Diabetul zaharat de tip 2 este aproape complicat

Diabetul zaharat de tip 2 (diabet non-insulino-dependent) se dezvoltă de obicei la persoane la o vârstă destul de matură. Spre deosebire de diabetul de tip 1, cantitatea de insulină produsă de pancreas nu este întotdeauna redusă. Poate fi normal sau chiar mai mare. De ce atunci se dezvoltă diabetul? Deoarece celulele corpului nu mai răspund la insulină, iar glucoza nu pătrunde în ele, ci se acumulează în sânge.

Cauzele diabetului de tip 2

Trebuie să spun că aproape nimeni nu este în siguranță de această boală. Nu se nasc cu ea, diabetul de tip 2 este o boală dobândită.

Deci, etiologia diabetului de tip 2:

  • Dezvoltarea rezistenței la insulină (imunitatea celulelor la insulină),
  • Deficiență de insulină în sânge.

Multă vreme, oamenii de știință nu au putut înțelege de ce celulele care percep în mod normal insulina încetează să mai răspundă la aceasta. Cert este că receptorii de insulină sunt localizați pe suprafața celulelor și oferă susceptibilitatea celulelor la acest hormon. Toxinele din sânge distrug treptat acești receptori. Rezultatul - rezistența la insulină a celulelor, acumularea de glucoză în sânge și toate consecințele neplăcute care pot fi asociate cu aceasta.

Secreția insuficientă de insulină de către celulele pancreasului apare cel mai adesea din cauza problemelor hepatice. Când ficatul nu produce suficientă bilă de înaltă calitate, apare inflamația pancreasului (pancreatită). Dacă inflamația devine cronică, atunci celulele beta (producători de insulină) mor.

Nu este necesar să aveți o educație medicală pentru a înțelege că diabetul de tip 2 este o boală a stilului de viață greșit, rezultatul unui corp înfundat. Cea mai frecventă cauză este excesul de greutate (80% dintre diabeticii de tip 2 sunt obezi).

Simptome

Această boală se dezvoltă lent, pentru o perioadă suficient de lungă, are doar simptome secundare asociate cu acumularea de glucoză în sânge:

  • Sete,
  • Gură uscată,
  • Urinare rapidă,
  • Creștere în greutate,
  • Piele iritata.

Etapele diabetului zaharat de tip 2 sunt alocate în funcție de cantitatea de zahăr determinată în sânge:

  • Etapa compensării este diagnosticată atunci când nu este depistat mai mult de 6,66 mmol / L zahăr de post.
  • Etapa subcompensării - 7,8-11 mmol / L.
  • Etapa decompensării - mai mult de 11 mmol / l.

Desigur, odată cu trecerea la fiecare etapă ulterioară, organismul devine mai slab, deoarece excesul de glucoză îl distruge. În etapele subcompensării și decompensării, apar complicații. De ce este periculos diabetul de tip 2? Este cu complicațiile sale.

Complicații ale diabetului de tip 2

  • Boli de piele,
  • Retinopatie (pierderea vederii),
  • Insuficiență renală,
  • Tulburarea circulatorie, care crește riscul de accident vascular cerebral, membrele inferioare suferă (tulburări circulatorii la nivelul picioarelor chiar pot provoca gangrena).
  • Risc crescut de infarct miocardic.

Complicațiile sunt cele care provoacă cele mai grave consecințe. Sunt periculoase pentru distrugerea lor gradată, lentă, uneori invizibilă a vaselor de sânge, terminațiile nervoase. Desigur, pot exista consecințe acute ale diabetului zaharat de tip 2, care sunt cauzate de fluctuații puternice ale glicemiei în sânge și pot provoca comă. Dar simptomele acute în acest caz sunt rare. Cel mai caracteristic curs neted al acestui tip de diabet.

Dezvoltarea lentă a bolii duce adesea la faptul că pacientul merge la medic atunci când au apărut deja modificări ireversibile ale organismului. De exemplu, distrugerea glucozei vaselor mici ale rinichilor duce la nefropatie, funcție afectată, la faptul că acestea filtrează sângele mai rău și excretă substanțele utile în urină. Pentru o perioadă destul de lungă, nefropatia nu dă alte simptome decât aspectul de proteine ​​în urină. Și din moment ce cantitatea sa este inițial mică, doar testele speciale pot identifica problema.

În absența prelungită a tratamentului, consecințele pot fi atât de grave încât o persoană își pierde capacitatea de a lucra. Incapacitatea cu diabet zaharat tip 2 este prescrisă în prezența tulburărilor funcționale, care duc la complicații ale acestei boli.

Cum este diagnosticat diabetul de tip 2??

Diagnosticul se bazează pe teste de sânge și urină. Într-o stare normală, glucoza nu trebuie să fie în urină, iar sângele nu trebuie să conțină mai mult de 5,5 mmol / L. În plus, diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 include o serie de teste speciale de urină pentru a detecta insuficiența renală și alte examene suplimentare care dau o idee despre prezența sau absența complicațiilor..

Cum să tratezi diabetul de tip 2?

Principalul tratament este medicamentele hipoglicemice. Aceste medicamente pentru diabetul de tip 2 ajută la menținerea nivelului normal al glicemiei și la prevenirea complicațiilor..

Componentele esențiale ale tratamentului vor fi, de asemenea, dieta și exercițiile fizice. În primele etape, când încă nu au apărut modificări prea grave ale celulelor și pancreasului, în multe cazuri este suficient să mănânci corect și să faci exerciții fizice regulate. În procesul de efectuare a exercițiilor fizice, excesul de glucoză este ars, sistemul cardiovascular este consolidat și greutatea este controlată. Dieta este baza tratamentului oricărui diabet și nu numai al diabetului.

„Obligațiile” unui pacient cu diabet zaharat de tip 2:

  • Autocontrol zahăr.
  • Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii. Grăsimi - cât mai puțin, mai multe fibre vegetale.
  • Sport regulat.
  • Igiena atentă, măsuri preventive pentru răceli.
  • Luând medicamente dacă este necesar.
  • O vizită regulată la medic.

Diabetul de tip 2 - ce este? Dieta și tratamentul bolii

O problemă importantă de sănătate publică este diabetul. Aceasta este o boală necomunicabilă destul de frecventă. În structura afecțiunilor endocrine este de 60–70%. Boala poate fi de mai multe tipuri. Unul dintre ele este diabetul de tip 2. Ce este, ce caracteristici sunt inerente dezvoltării și tratamentului acestei boli - întrebări la care toți oamenii trebuie să știe răspunsurile, deoarece nimeni nu este ferit de această boală.

Conceptul de diabet, diferența dintre bolile de tipul 1 și 2

În medicină, diabetul este numit o boală cronică care se dezvoltă datorită faptului că insulina (un hormon) este produsă într-un volum insuficient în organism sau este utilizată ineficient. După analizarea termenului, puteți înțelege ce caracteristici sunt inerente bolii de diferite tipuri. Cu diabetul de tip 1, se produce puțină insulină. Pentru funcționarea normală a organismului în această afecțiune, este necesară administrarea zilnică a hormonului, de aceea boala se numește dependentă de insulină.

În diabetul de tip 2, hormonul produs de corpul uman este utilizat în mod ineficient. Din cauza acestei caracteristici, boala este, de asemenea, numită independentă de insulină. Anterior, experții credeau că doar adulții au fost afectați de acest tip de diabet. Studiile moderne arată că boala se dezvoltă la copii.

Importanța insulinei

Pentru a înțelege ce se întâmplă cu boala, mai întâi trebuie să înțelegeți ce este insulina. Acest termen se referă la hormonul care este disponibil în organism datorită muncii pancreasului. Acesta joacă un rol important. Funcția insulinei este de a regla nivelul de glucoză (zahăr) din sânge. La rândul său, glucoza servește ca sursă de energie. Datorită ei, toate țesuturile și organele funcționează în corpul uman.

În mod normal, toate procesele asociate cu insulina și glucoza apar astfel:

  1. În timpul unei mese, corpul uman primește substanțele necesare. Unele dintre ele sunt carbohidrați. Aceștia, participând la diferite procese, sunt transformați, transformați în glucoză. O parte se consumă, cealaltă se depune sub formă de glicogen în ficat și lipide.
  2. Nivelul necesar de glucoză în sânge este menținut grație insulinei. Când apare în organism o hiperglicemie postprandială (o creștere a cantității de zahăr din sânge după mâncare), începe producția de hormoni. Oferă asimilarea compușilor organici de către diverse țesuturi ale corpului..
  3. Odată cu creșterea cererii de glucoză (cu stres, activitate fizică), nivelul acesteia în sânge scade. Din cauza lipsei compușilor organici, începe glicogenoliza. Acest termen se referă la procesul de divizare a glicogenului în glucoză. Dacă este necesar, începe gluconeogeneza - formarea glucozei din lipide și proteine.
  4. Datorită conținutului scăzut de glucoză din sânge, o persoană începe să simtă foame. Aportul suplimentar de alimente elimină lipsa compușilor organici. Eliberarea maximă a insulinei oprește procesele inițiate anterior de producție de glucoză din glicogen, lipide și proteine.

Pentru a înțelege ce este - diabetul de tip 2, este de asemenea important să luăm în considerare astfel de concepte ca țesuturi și organe dependente de insulină și noninsuline. Primul dintre ele include ficatul, țesutul adipos și mușchii. Ele metabolizează glucoza numai prin insulină. Pe astfel de țesuturi există receptori care răspund la hormon. Țesuturile și organele non-dependente de insulină includ țesutul nervos, creierul și măduva spinării. În ele, glucoza intră prin difuzie, ceea ce înseamnă că un nivel ridicat al acestui compus în sânge afectează negativ celulele..

Procesele care apar în diabetul de tip 2

Această boală apare datorită patologiei structurilor celulare pancreatice responsabile de producerea insulinei, în combinație cu o încălcare a interacțiunii celulelor țesutului dependente de insulină cu hormonul. Diabetul zaharat tip 2 se dezvoltă astfel:

  1. Celulele țesuturilor dependente de insulină răspund prost la hormon. Glucoza nu ajunge la ele. Această afecțiune se numește rezistență la insulină. Pentru a-l elimina, hormonul începe să fie produs în cantități crescute.
  2. Datorită creșterii cantității de insulină din sânge, apare hiperinsulinemia. Odată cu acesta, nivelul de glucoză este menținut la un nivel normal, dar funcția structurilor celulare ale pancreasului care produc hormonul scade.
  3. Datorită rezistenței la insulină în diabetul de tip 2, metabolismul lipidelor și carbohidraților este perturbat. Ca urmare, există lipotoxicitate (o modificare a conținutului normal de lipide și a efectelor lor toxice asupra organismului) și toxicitate a glucozei (efect toxic al glicemiei datorită creșterii cantității sale în sânge).

Inhibarea celulelor producătoare de hormoni crește de la debutul bolii. Sinteza insulinei este redusă. În această afecțiune, se observă deficiență relativă de insulină. În final, ea merge în absolut.

Pericol de boală

O boală gravă este diabetul. În absența tratamentului, nerespectarea recomandărilor medicului curant, boala duce la consecințe periculoase. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, fiecare organ intern suferă. De exemplu, unele persoane dezvoltă micro- și macroangiopatie. Acești termeni denotă o încălcare a permeabilității vaselor de sânge, o fragilitate crescută, apariția unei tendințe la tromboză. Diabetul zaharat de tip 2 cu astfel de complicații duce la un atac de cord, accident vascular cerebral.

Un alt exemplu de efect negativ asupra organismului este efectul asupra rinichilor. Glicemia crescută în sânge este periculoasă pentru aceste organe interne ale corpului uman prin dezvoltarea nefropatiei diabetice. Cu această complicație, în urină apar celule sanguine și proteine. În cazuri grave, se dezvoltă glomeruloscleroză și insuficiență renală..

O complicație frecventă este retinopatia în diabetul de tip 2. Ce este? Aceasta este o afecțiune patologică în care vasele de sânge mici care ajung la retina ochiului sunt afectate din cauza nivelului crescut de zahăr din sânge. Retinopatia duce la o circulație slabă. Permeabilitatea vasculară este afectată. Pe ele apar și îngroșări asemănătoare cu sacul (anevrisme). Pentru a compensa agravarea circulației sângelui, noile vase de sânge încep să crească. Sunt întotdeauna slabi și subțiri, astfel încât cu retinopatia apar pauze. Încălcarea integrității vaselor poate provoca detașare de retină, iar acest lucru poate duce la pierderea vederii.

Diabetul de tip 2: ce factori de risc există

Există o boală în prezența factorilor de risc, care includ:

  1. Factor etnic. Studiile efectuate de experți arată că riscul de a dezvolta diabet este mare în rândul indigenilor din Canada, India, America, Australia și alte câteva țări..
  2. Factor ereditar. Statisticile colectate de experți indică faptul că probabilitatea diabetului de tip 2 este de 30-100% în prezența bolii la părinți sau la familia imediată.
  3. Vârstă. Cel mai adesea, boala se dezvoltă după 40 de ani. În grupa de vârstă 40-60 de ani, 7% dintre persoane suferă de diabet, în grupul de 60-65 de ani - 10%, în grupul de peste 65 de ani - 20%.

Cel mai influent factor este kilogramele în plus. Excesul de greutate duce la numeroase probleme. Printre ei există diabet. Fiecare poate determina dacă este în pericol. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți indicele de masă corporală. Se calculează printr-o formulă simplă:

I = m / h 2, unde I este indicele, m este greutatea în kilograme, h este înălțimea în metri.

După calcul, riscul de diabet zaharat de tip 2 este determinat ținând cont de informațiile prezentate în tabelul de mai jos.

Riscul de dezvoltare a bolii, determinat de greutatea corporală
Indicele rezultatGreutate caracteristicăRisc de diabet
Mai puțin de 18,50subponderali-
18,50 până la 24,99Greutate în limite normale-
25,00 până la 29,99SupraponderalCrește de 2 ori
30,00 - 34,99Primul grad de obezitateCrește de 5 ori
35,00 până la 39,99Al doilea grad de obezitateCrește de cel puțin 10 ori
Mai mult de 40Al treilea grad de obezitateCrește de cel puțin 15 ori

Tratamentul bolii: obiective și caracteristici

Specialiștii știu ce diabet de tip 2 poate fi un prognostic. Datorită tratamentului, starea pacienților se îmbunătățește. Cu toate acestea, este imposibil să scapi complet de diabet, deoarece este o boală cronică. În timpul tratamentului, sunt stabilite următoarele obiective:

  • pentru a realiza și menține în viitor o afecțiune în care manifestările diabetului de tip 2 sunt minime;
  • face mai puțin probabilă dezvoltarea complicațiilor;
  • pentru a face calitatea vieții unei persoane bolnave cât mai mare.

Tratamentul modern pentru diabetul de tip 2 constă din 3 etape. La prima dintre acestea, medicii prescriu medicamente care ajută la scăderea glicemiei. În plus, bolnavii sunt încurajați să își reconsidere stilul de viață. Pentru a atinge obiectivele tratamentului, trebuie să respectați o dietă specială pentru diabetul de tip 2, să efectuați exerciții fizice, să nu câștigați kilograme în plus.

Implementarea primei etape de tratament necesită 2 sau 3 luni. Dacă la sfârșitul acestei perioade devine clar că măsurile luate nu au dus la un rezultat pozitiv, atunci acestea trec la a doua etapă a tratamentului. Pe aceasta, experții prescriu medicamente. Alegerea dintre medicamente este făcută de medici, ținând cont de caracteristicile bolii la un anumit pacient. Medicamentul poate fi:

  • tiazolidinediones - medicamente care reduc absorbția glucozei în intestin și sinteza acesteia în ficat și cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină;
  • derivați de sulfoniluree - agenți care îmbunătățesc producția de insulină;
  • insulină.

A treia etapă începe cu un rezultat insuficient de eficient obținut după a doua etapă de tratament. În această perioadă, fie încep doar terapia cu insulină sau întăresc terapia cu insulină inițiată anterior. În ceea ce privește utilizarea hormonului, este de remarcat faptul că la începutul bolii, bolnavii nu au nevoie de ea. Insulina este produsă în cantități mari în organism. Dar, în timp, din cauza evoluției bolii, aparatul insular încetează să funcționeze corect, moare. Din această cauză, diabetul de tip 2 se dezvoltă în diabetul de tip 1 și, odată cu acesta, terapia cu insulină este necesară.

Dieta pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2

În tratamentul bolii, dieta joacă un rol foarte important. Datorită acesteia, starea unei persoane bolnave se îmbunătățește, procesele care apar în organism sunt normalizate, unele complicații ale diabetului sunt eliminate. Principalele obiective ale dietei sunt:

  • a scăpa de kilogramele în plus;
  • îmbunătățirea metabolismului glucidelor și a grăsimilor;
  • creșterea sensibilității țesuturilor corpului uman la efectele insulinei;
  • creșterea activității secretorii a structurilor celulare pancreatice responsabile de producerea hormonilor.

Specialiștii sunt implicați în pregătirea unei diete pentru pacienți. Pentru fiecare caz specific, selectează anumite produse, deoarece nu există un singur meniu sau tabel pentru diabetul de tip 2. De exemplu, pentru persoanele cu hipertensiune, dieta este alcătuită din feluri de mâncare care conțin o cantitate minimă de sare, iar pentru persoanele care suferă de boli renale, se recomandă alimente care conțin legume și nu proteine ​​animale..

Orientări de bază privind nutriția

Atunci când tratează diabetul de tip 2 și creează un meniu, aceștia acordă în primul rând atenție conținutului caloric zilnic. Ar trebui să fie de aproximativ 1200 kcal la femei și 1500 kcal la bărbați. Nu este recomandat un conținut mai mare de calorii, deoarece duce la apariția kilogramelor în plus. Reducerea acesteia la valori mai mici nu este, de asemenea, recomandată. Foamea este contraindicată.

O întrebare destul de importantă și interesantă este dacă este posibilă realizarea valorilor calorice indicate cu diabet zaharat tip 2 fără calcule. Da, este posibil, deoarece există principii simple de nutriție:

  • alimentele bogate în calorii sunt excluse din dietă sau limitate brusc;
  • consumul de alimente cu calorii moderate este redus;
  • alimentele cu conținut scăzut de calorii sunt consumate liber fără nicio restricție.

Pe baza recomandărilor de mai sus, puteți determina care alimente pot fi consumate cu diabet zaharat tip 2 și care nu.

Recomandări produs
grupLista de produse care pot fi incluse în dietă sau excluse din diabetul de tip 2Sfaturi și decriptare suplimentare
Mâncarea care trebuie eliminată din dietă sau sever restricționată
  • carne afumată, carne grasă și pește, piele de pasăre;
  • produse semifinite (găluște preparate, manti, clătite congelate etc.);
  • mezeluri, carne, conserve de pește;
  • uleiuri (cremoase, vegetale);
  • gras;
  • produse lactate grase, maioneză;
  • brânzeturi peste 30% grăsimi, brânză de vaci peste 5% grăsimi;
  • dulciuri (zahăr, cofetărie);
  • alcool, băuturi dulci.
În diabet, nu este recomandat să prăjiți mâncarea, deoarece cu această metodă de gătit, uleiul este necesar. Pentru a nu adăuga acest produs, puteți utiliza vase de gătit antiaderent.
Alimente moderate cu diabet
  • cartof;
  • cereale și paste;
  • produse de panificație necomestibile;
  • boabe de leguminoase coapte;
  • soiuri de carne și carne cu conținut redus de grăsimi;
  • brânzeturi cu un conținut de grăsimi mai mic de 30%, brânză de vaci cu un conținut de grăsimi mai mic de 5%;
  • produse lactate și lapte cu un procent mic de conținut de grăsimi;
  • ouă de pui;
  • fructe.
Mulți bolnavi nu înțeleg ce se înțelege prin expresia „utilizare cu moderație”. Aceasta înseamnă că acum mâncărurile obișnuite preparate din produsele de mai sus, acum nu trebuie să mănânci complet. Cu boala, doar jumătate din porție este acceptabilă.
Mâncare pe care o puteți mânca fără restricții
  • varză, roșii, castraveți, ardei, dovlecei, vinete, sfeclă, morcovi, ridichi, napi, ridichi;
  • mazăre verde, fasole verde;
  • verdeaţă;
  • ciuperci;
  • cafea și ceai fără a adăuga ingrediente suplimentare, apă minerală.
În meniul pentru diabetul zaharat tip 2, cele mai utile și sigure legume sunt crude, coapte sau fierte. Plăcile pot fi asezonate cu ulei, maioneză, smântână sau alte produse, dar cantitatea lor trebuie să fie mică.

Un pic despre dieta de tip 2

Experții în prezența acestei afecțiuni recomandă aderarea la nutriția fracționată. Porții mici pot fi consumate de 5 sau 6 ori pe zi, în același timp. Acest aliment are mai multe avantaje. În primul rând, nutriția fracționată în diabetul de tip 2 evită o senzație puternică de foame. Acest lucru este necesar doar pentru acei oameni care au kilograme în plus și reduc cantitatea obișnuită de mâncare pentru a-și normaliza greutatea și starea.

În al doilea rând, porțiile mici împiedică creșterea nivelului de zahăr din sânge prea repede după mâncare. Datorită acestui fapt, nu există niciun efect toxic al glucozei asupra organismului unei persoane bolnave, deoarece cantitatea de carbohidrați din fiecare masă este mică.

În al treilea rând, nutriția fracționată nu duce la hipoglicemie - o stare patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de glucoză din sânge. Acest plus al consumului frecvent de alimente în porții mici este relevant pentru persoanele care iau medicamente care scad zahărul. Hipoglicemia este periculoasă pentru oameni. Înseamnă că organismul nu primește energie în cantitate corespunzătoare. Aceasta este plină de pierderea cunoștinței și de moarte. Alimentația fracțională previne apariția unei astfel de afecțiuni patologice.

Meniu de probe pentru o persoană bolnavă

Există un număr foarte mare de preparate din care puteți face meniul zilnic pentru diabetul de tip 2. Mai jos este o dietă aproximativă zilnică.

Dieta 1500 kcal
MâncândProduse
Primul mic dejun
  • o jumătate de pahar de cereale fierte (sunt potrivite orez, hrișcă, ovăz etc.);
  • 1 felie de pâine (30 g);
  • 2 felii de brânză tare (greutate totală - 60 g).
Masa de pranz
  • fructe sau fructe de pădure (1 măr verde la 100 g, sau 1 pere, sau 12-15 struguri, sau un pahar incomplet de coacăz este potrivit);
  • 1 felie de pâine (30 g);
  • 1 felie de brânză (30 g).
Masa de pranz
  • 1 cană de terci;
  • ciorba de varza vegetariana;
  • 1 felie de pâine (30 g);
  • bucată de pește sau carne.
Ceai ridicat
  • 1 cană kefir sau lapte;
  • 90 g brânză de vaci cu un procent mic de conținut de grăsime.
Cină
  • o jumătate de pahar de cereale fierte (puteți înlocui un astfel de fel de mâncare cu 2 cartofi mici);
  • 1 felie de pâine (30 g);
  • 1 ou de pui (puteți mânca în schimb o bucată de pește sau o tăietură).

Nutriție pentru persoanele cu insulinoterapie

Mulți au auzit despre unitățile de pâine, dar nu știu despre ce este vorba. În diabetul de tip 2, sistemul de numărare a carbohidraților din alimente este astfel desemnat. Este necesar să știm despre asta doar persoanelor care se află în terapie cu insulină. Cei care urmează o dietă sau care primesc comprimate pentru scăderea zahărului nu trebuie să conteze carbohidrații..

Deci, o unitate de pâine (XE) se referă la un produs care conține 12-15 g carbohidrați ușor digerabili. Există tabele speciale cu informații despre conținutul de carbohidrați din alimentele zilnice. Astfel de materiale vizuale sunt furnizate de medici pacienților, astfel încât aceștia să-și poată compune în mod independent meniul pentru o săptămână cu diabet zaharat de tip 2. Atunci când alegeți alimente, este important să rețineți că cantitatea de carbohidrați consumată trebuie să corespundă dozelor de hormon administrate înainte de mese (se știe că 1 XE crește cantitatea de zahăr din sânge cu 2,8 mmol / L și este „eliminată” cu 2 unități de insulină).

Ca exemplu, putem cita mai multe produse care conțin o unitate de pâine:

  • 1 felie (sau 20 g) de pâine albă;
  • 2 lingurițe linguri (sau 90 g) piure de cartofi;
  • 2 lingurițe linguri (sau 50 g) terci fierte cu un deal;
  • 3 morcovi mijlocii (sau 200 g);
  • 3 linguri. linguri (sau 50 g) boabe fierte;
  • 100 g de pepene (1 bucată);
  • 1 pahar de lapte la 250 ml sau 1 pahar de kefir etc..

În concluzie, este de remarcat faptul că, în cazul diabetului de tip 2, este necesară o alimentație echilibrată corespunzătoare. Este cheia unui tratament eficient. De aceea este foarte important să acordați suficientă atenție dietei dvs., consultați-vă cu medicul în timp util dacă este posibil să includeți produse selectate în meniul dvs. pentru diabetul de tip 2..

Diabetul zaharat tip 2: dietă și tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o formă independentă de insulină a bolii, a cărei cauză este pierderea sensibilității celulelor țesutului pacientului la insulina produsă de pancreas, precum și o creștere a zahărului din sânge.

Imunitatea organismului la insulină are două grade de severitate a bolii: absolută (T1DM) și relativă (T2DM).

Cauzele bolii și care sunt pacienții la risc?

Conform statisticilor, o mulțime de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali, precum și acești oameni sunt vârstnici.

Doar 8% dintre pacienți au greutate corporală normală.

De regulă, o combinație de doi sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei afecțiuni este dezvăluită la o persoană.

Luați în considerare factorii care cresc riscul de debut al unei boli:

  1. Predispozitie genetica. În prezența diabetului de tip 2 la unul dintre părinți, probabilitatea de moștenire este de 30%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește la 60%. Sensibilitate sporită moștenită la o substanță care îmbunătățește producția de insulină, care se numește encefalină.
  2. Obezitate, exces de greutate, abuz de produse dăunătoare.
  3. Traumatisme pancreatice.
  4. Pancreatita daunelor celulare beta.
  5. Stres frecvent, depresie.
  6. Activitate fizică inadecvată, predominarea țesutului adipos asupra mușchiului.
  7. Virusurile transferate (varicelă, oreion, rubeolă, hepatită) - provoacă dezvoltarea bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.
  8. Boli cronice.
  9. Bătrânețe (peste 65 de ani).
  10. Hipertensiunea arterială și o concentrație crescută de trigliceride în sânge din cauza abuzului de alimente grase.

Metode de diagnostic

Persoanele care se află sub unul dintre factorii de risc enumerați mai sus se supun unui complex de teste de laborator pentru a detecta în timp util boala.
Dacă aveți un risc, trebuie să faceți teste o dată pe an.

Dacă este suspectat, sunt prescrise următoarele teste:

  • determinarea concentrației de glucoză în sângele capilar;
  • toleranța la glucoză - un test pentru depistarea precoce a bolii;
  • hemoglobină glicată în sânge.

Un test de sânge pentru diabetul de tip 2 este pozitiv dacă:

  • glicemia capilară depășește 6,1 mmol / l;
  • la testarea toleranței, la 2 ore de la aportul de glucoză, nivelul său este mai mare de 11,1 mmol / l, cu un conținut de glucoză în intervalul de 7,8-1,1 mmol / l, se face diagnosticul de prediabet, care necesită o examinare suplimentară sub supravegherea unui medic;
  • cu un conținut de 5,7% hemoglobină glicată, o persoană este considerată sănătoasă, o concentrație mai mare de 6,5% - diagnosticul este confirmat, valori intermediare - un risc ridicat de dezvoltare.

În acest caz, sunt necesare injecții?

În cazurile severe ale bolii, injecțiile cu insulină sunt prescrise împreună cu medicamentele. Astfel, această formă a bolii poate deveni dependentă de insulină, ceea ce va complica foarte mult viața..

În funcție de cât de mult este capabil să compenseze organismul pentru tulburările de metabolizare a carbohidraților, există trei etape ale bolii:

  1. Reversibil (compensatoriu).
  2. Parțial reversibil (subcompensor)
  3. Metabolizarea carbohidraților este afectată ireversibil - stadiul de decompensare.

Simptome

Există multe cazuri în care o afecțiune este detectată din întâmplare, în timpul unui examen de rutină, când se face un test de sânge pentru zahăr. Mai des, simptomele apar la persoanele supraponderale și la cei care au trecut de 40 de ani..

Simptome înrudite:

  • infecții bacteriene frecvente datorate scăderii imunității;
  • membrele își pierd sensibilitatea normală;
  • pe piele apar ulcerații slab vindecătoare și formațiuni erozive.

Tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este tratat? Fiecare pacient bolnav pune această întrebare..
Standardele existente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 consideră următoarele principii drept principiul principal:

  • eliminarea simptomelor;
  • scăderea glicemiei;
  • controlul metabolic;
  • prevenirea exacerbărilor și a complicațiilor;
  • asigurarea celui mai înalt nivel de viață posibil;

Pentru a atinge aceste obiective, urmați recomandările diabetului de tip 2:

  1. dieting;
  2. Activitate fizică recomandată;
  3. Auto-monitorizarea stării pacientului;
  4. Predarea abilităților de viață ale pacientului cu diabet.

Dacă terapia dietetică este ineficientă, atunci terapia cu medicamente prescrise suplimentar.

Medicamente pentru diabetul de tip 2: medicamente care scad zahărul

Farmacoterapia modernă pentru diabetul zaharat 2 oferă multe medicamente diferite care reduc zahărul. Prescripția medicamentelor se realizează, cu accent pe parametrii de laborator și starea generală a pacientului. Se ia în considerare severitatea bolii și prezența complicațiilor..

Grupuri de medicamente prescrise unui pacient cu diabet de tip 2 pentru a scădea zahărul din sânge (glucoză):

1. Derivații sulfonilurea - au un efect dublu: reduc imunitatea celulelor la insulină și cresc secreția acesteia.
În unele cazuri, acestea pot scădea drastic glicemia.
Prescrieți medicamente: glimeperidă, clorpropamidă și glibenclamidă etc..

2. Biagunidele. Creșteți sensibilitatea la insulină a țesutului muscular, a ficatului și a țesutului adipos la insulină.
Reduceți greutatea, normalizați profilul lipidelor și vâscozitatea sângelui.
Prescrie medicamentul Metformin, dar provoacă reacții adverse, indigestie și intestine, precum și acidoză lactică.

3. Derivații de tiazolidinonă reduc glucoza, crescând sensibilitatea receptorilor celulari și normalizează profilul lipidic.
Prescrieți medicamente: rosiglitazonă și troglitazonă.

4. Incretinele îmbunătățesc funcția celulelor beta pancreatice și secreția de insulină, inhibă secreția de glucagon.
Prescrieți medicamente: peptidă-1 asemănătoare glucagonului.

5. Inhibitorii peptidiazei dipeptidilice 4 îmbunătățesc secreția de insulină dependentă de glucoză prin creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la glucoza care intră în sânge.
Prescrieți medicamente - vildagliptin și sitagliptin.

6. Inhibitorii alfa-glucozidazei perturbă absorbția carbohidraților în intestine, reduc concentrația de zahăr și nevoia de injecții.
Prescrieți medicația miglitol și acarboză.

Terapia combinată presupune numirea a două sau mai multe medicamente la un moment dat. Acest tip dă mai puține efecte secundare decât administrarea unui singur medicament într-o doză mare.

Tratamente moderne pentru diabetul de tip 2

Tratamentul modern pentru diabetul de tip 2 presupune realizarea următoarelor obiective de către medici:

  • stimularea producției de insulină;
  • reduce imunitatea (rezistența) țesuturilor la insulină;
  • reduce rata de sinteză a compușilor carbohidrați și încetinește absorbția acestuia prin peretele intestinal;
  • corectează dezechilibrul fracțiilor lipidice din fluxul sanguin.

La început, se folosește doar 1 medicament. Ulterior, se combină mai multe. Odată cu evoluția bolii, starea precară a pacientului și ineficiența medicamentelor anterioare, se prescrie insulinoterapie.

Fizioterapie și ozonoterapie

Ozonoterapia ocupă un loc demn în clasamentul tratamentelor, deoarece se dovedește participarea și efectul pozitiv al ozonului asupra organismului:

  • crește permeabilitatea membranelor celulare, ceea ce crește aportul de carbohidrați în țesut și elimină lipsa de energie, reducând totodată descompunerea proteinelor;
  • activează metabolismul glicemiei în globulele roșii (eritrocite), ceea ce permite creșterea saturației de oxigen a țesutului;
  • întărește peretele vascular;
  • eficient mai ales în bolile coronariene și ateroscleroza la pacienții vârstnici.

Dar există și dezavantaje ale terapiei cu ozon: poate suprima imunitatea pacientului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecțiilor cronice și a leziunilor pustulare ale pielii.

Cursul tratamentului este de până la 14 proceduri care implică administrarea intravenoasă a soluției saline fiziologice, supuse ozonării. Se folosește și o clismă cu un amestec oxigen-oxigen..

Ca fizioterapie pentru diabet, se folosesc următoarele:

  • electroforeză;
  • magnetoterapie;
  • acupunctura;
  • hidroterapie;
  • exerciții de fizioterapie.

Cum se tratează diabetul de tip 2 cu alimentație?

Regimurile de tratament pentru diabetul zaharat tip 2 folosind o dietă se bazează pe următoarele principii:

  • excluderea glucidelor rafinate din dietă (gem, deserturi și miere);
  • aportul de grăsimi ar trebui să corespundă cu 35% din nevoile zilnice;
  • numărarea numărului de unități de pâine și aducerea dietei în conformitate cu recomandările medicului.

Mulți pacienți au un anumit grad de obezitate și, prin urmare, după ce au obținut o pierdere în greutate, glicemia (glucoza) poate fi redusă, ceea ce elimină deseori necesitatea tratamentului medicamentos al bolii.

Terapia dietetică este o parte esențială a tratamentului. Proporția proteinelor din dietă trebuie să fie de 20%, grăsimile -30% și carbohidrații de 50%. Se recomandă împărțirea mesei de 5 sau 6 ori.

Fibre în dietă

O condiție prealabilă pentru o dietă este fibra.
Bogat în fibre:

Includerea guar guar, fibre și pectină în dietă dă un rezultat excelent. Doza recomandată este de 15 grame pe zi..

Ce este o unitate de pâine

Valoarea practică a unității de pâine este că, cu ajutorul acesteia, puteți determina doza de injecție pentru administrare orală. Cu cât sunt consumate mai multe unități de pâine, cu atât este mai mare doza administrată pentru normalizarea nivelului de glucoză din organism..

Pentru calcularea fără erori a XE, au fost întocmite multe tabele speciale care conțin o listă de produse alimentare permise pacienților cu diabet și conformitatea acestora cu unitățile indicate.

Puteți calcula cu exactitate nivelul de zahăr după consumul de carbohidrați folosind această formulă:
1 XE = 1,5 sau 1,9 mmol / l sah.

Remedii populare

Remediile populare pot fi considerate un plus al terapiei principale.

Se recomandă înlocuirea preparatelor din plante la fiecare 60 de zile. Plante medicinale previn complicațiile și contribuie la vindecarea întregului organism.

Se observă un efect notabil la o lună după administrarea sistematică.

Video util

Ce tratamente sunt considerate cele mai eficiente? Priveste filmarea:

Obiectivele de terapie

Scopul principal al tratamentului diabetului zaharat de tip 1 și 2 este acela de a menține calitatea vieții pacientului și de a normaliza metabolismul. Este important să preveniți dezvoltarea complicațiilor, să adaptați o persoană la viață, ținând cont de acest diagnostic complex. Un tratament adecvat întârzie doar debutul consecințelor grave.

Diabetul de tip 2

Ce este diabetul de tip 2?

Diabetul este o boală în care nivelurile de glucoză din sânge, principalul zahăr din sânge, sunt excesiv de mari..

Motivele pot varia în funcție de:

  • diabet de tip 1;
  • diabet de tip 2 (pe care îl vom acoperi în acest articol),
  • diabet gestațional.

Corpul nostru descompune glucidele prelevate din alimente (găsite, de exemplu, în paste, pâine, cartofi, orez, dulciuri etc.) în zaharuri simple, transformându-le pe toate în principal în glucoză, sursă de energie celulară. După absorbție în intestin, glucoza intră în fluxul sanguin și apoi este transportată la toate celulele corpului.

Glicemia (denumită glicemie) este reglată de mai mulți hormoni, inclusiv insulina, care este produsă de pancreas, glandă care face parte din sistemul digestiv. Când nivelul de zahăr din sânge este prea mare, insulina aduce glucoza la un nivel normal, facilitând pătrunderea acestui zahăr în celule. În celule, glucoza poate fi utilizată pentru a genera energie sau, dacă este prezentă în exces, pentru a acumula glicogen sau grăsime pentru o utilizare ulterioară, dacă este necesar.

În cazul diabetului de tip 2, cel mai obișnuit și tipic pentru adulți, organismul nu mai produce suficientă insulină sau îl poate folosi în mod corespunzător, astfel încât glucoza se acumulează în sânge, crescând periculos glicemia.

Simptomele diabetului zaharat de tip 2 se dezvoltă de obicei lent peste câțiva ani, iar pentru o perioadă atât de lungă sunt atât de ușoare încât adesea trec neobservate; mulți pacienți nu prezintă deloc simptome, însă, dacă există semne, se pot manifesta astfel:

  • setea severă și creșterea ulterioară a frecvenței de urinare;
  • apetit crescut;
  • oboseală;
  • vedere încețoșată;
  • amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor și / sau brațelor;
  • vindecarea rănilor îndelungate;
  • pierdere în greutate inexplicabilă.

Concentrația de glucoză din sânge variază tot timpul zilei: scade în perioadele de post și crește după mese, revenind la nivel normal în următoarele două ore..

Diabetul zaharat de tip 2 este o afecțiune metabolică care, din păcate, nu poate fi vindecată în majoritatea cazurilor, dar care poate fi controlată cu un stil de viață adecvat și, eventual, cu medicamente..

Motivele

În diabetul de tip 2, care este numit greșit diabet zaharat non-dependent de insulină sau diabet la adulți, pancreasul continuă să producă insulină, posibil chiar și în cantități mai mari decât de obicei, dar celulele organismului nu mai pot răspunde în mod adecvat la această producție..

Aceasta creează o stare de rezistență la insulină (celulele rezistă la stimularea insulinei), ceea ce duce la apariția unui nivel excesiv de ridicat de glucoză în sânge.

Diabetul de tip 2 începe de obicei după 30 de ani și devine mai frecvent odată cu vârsta. Se estimează că 27% din populația de peste 65 de ani suferă de această afecțiune, adesea fără să știe.

În unele cazuri, este posibil să se identifice unii factori cauzali pentru diabetul de tip 2, cum ar fi:

  • corticosteroizi mari datorită utilizării preparatelor cortizonice sau, mai puțin frecvent, datorită sindromului Cushing;
  • producția excesivă de hormon de creștere (acromegalie), o afecțiune rară;
  • boli de distrugere a pancreasului, cum ar fi pancreatita, care sunt relativ rare.

Totuși, mai des, nu este posibilă identificarea unei singure cauze, inclusiv pentru că în prezent se crede că patogeneza diabetului de tip 2 este multifactorială, care include atât factori ereditari, cât și mediul.

Cei trei factori de risc principali pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt:

  • vârsta peste 40 de ani (mai mică pentru unele grupuri etnice): riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește odată cu vârsta, probabil pentru că de-a lungul anilor, oamenii tind să crească în greutate și să nu se implice în activitate fizică;
  • genetică (prezența unei rude apropiate care suferă de această boală, de exemplu, un părinte, frați sau surori),
  • supraponderale sau obezitate (riscul crește, mai ales atunci când se acumulează grăsimi la nivelul abdomenului).

Alți factori de risc notabili includ:

  • stil de viata sedentar;
  • diabetul gestațional în sarcinile anterioare sau nașterile nou-născuților cu o greutate mai mare de 4 kg;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • niveluri ridicate de colesterol LDL și / sau trigliceride, niveluri scăzute de colesterol HDL bun;
  • dieta saraca in fibre bogata in zaharuri si carbohidrati rafinati.

Simptome

Simptomele diabetului zaharat de tip 2 pot lipsi ani întregi sau chiar zeci de ani și de multe ori diagnosticul se face după un test de sânge de rutină. Primele simptome sunt asociate cu efectul direct al glicemiei ridicate:

  • poliurie sau o creștere a producției de urină, din cauza căreia pacientul urinează foarte mult. Când zahărul din sânge este mare, glucoza este filtrată de rinichi și ajunge în urină. Încercând să dilueze glucoza, rinichiul eliberează o cantitate mare de apă;
  • sete crescută, evident datorită unei cantități semnificative de apă pierdută în urină;
  • scădere în greutate datorată pierderii de calorii în urină.

Alte simptome și semne posibile includ:

  • apetit crescut pentru a compensa pierderea în greutate;
  • vedere încețoșată;
  • somnolenţă;
  • greaţă;
  • oboseală;
  • vindecarea lentă a rănilor și infecțiilor;
  • mâncărime persistentă.

complicaţiile

Pacienții diabetici sunt expuși riscului de complicații acute, comă hiperglucemică hiperosmolară, care apare atunci când nivelul glicemiei devine deosebit de ridicat, de obicei ca urmare a infecțiilor sau a utilizării anumitor medicamente (inclusiv cortizonii).

Mai mult, această complicație apare în prezența deshidratării, în special la persoanele sănătoase. Acest lucru se datorează producției mari de urină cauzată de hiperglicemie, care nu este compensată în mod adecvat prin aportul oral de apă. Afecțiunea necesită îngrijiri medicale imediate..

Cele mai frecvente complicații apar mai lent, treptat, manifestându-se în toată severitatea, de multe ori la ani după diagnostic. Cu cât pacientul este mai capabil să mențină nivelul de glucoză în limite normale, cu atât este mai puțin probabil să apară complicațiile diabetului.

Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot provoca o îngustare a vaselor de sânge, urmată de o scădere a aportului de sânge la diverse organe; prin urmare, complicațiile cronice pot afecta diverse organe și sisteme:

  • artere de dimensiuni mici și mari (macroangiopatie micro și diabetică);
  • sistemul nervos periferic, adică nervii (neuropatie diabetică);
  • ochi (retinopatie diabetică);
  • rinichi (nefropatie diabetică);
  • o inima;
  • creier;
  • picioarele și pielea.

În plus, hiperglicemia tinde să crească concentrația de grăsime din sânge, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei, afecțiune care apare la diabetici de 2-6 ori mai des decât la o populație sănătoasă și care tinde să apară la o vârstă mai fragedă.

Ateroscleroza este un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare și, ca atare, poate predispune la:

Este important de subliniat faptul că pacienții cu diabet se pot confrunta cu un atac de cord fără a suferi dureri de piept caracteristice, deoarece nervii care prezintă sensibilitate dureroasă la inimă pot fi deteriorate de această boală; prin urmare, ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome, care pot indica un atac de cord „silențios”:

Circulația deficitară în vasele safene provoacă, de asemenea, ulcere și infecții ale pielii, cu o tendință slabă la vindecare. Părțile corpului care sunt cele mai sensibile la aceste tipuri de leziuni sunt picioarele și picioarele (așa-numitul picior diabetic, a cărui patogeneză contribuie, de asemenea, la deteriorarea nervilor piciorului cauzate de hiperglicemie).

În cazuri severe, dacă ulcerul nu se vindecă și, dimpotrivă, tinde să progreseze, poate fi necesară amputarea picioarelor sau picioarelor.

Leziunile retiniene pot duce la vederea încețoșată, inclusiv pierderea vederii, astfel încât pacienții cu diabet trebuie să fie supuși unui test vizual în fiecare an. Terapia constă într-un tratament cu laser care poate repara leziunile vasculare ale retinei..

De asemenea, din cauza deteriorării vaselor rinichilor unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 poate fi deteriorată până la insuficiență renală. Semnul inițial al insuficienței renale este prezența în urină a proteinelor (albumine), care sunt de obicei absente la persoanele sănătoase..

Dacă a apărut o insuficiență renală severă, este necesară dializa sau transplantul renal..

În caz de leziuni nervoase, simptomele pot fi multiple și variate, variind de la mici modificări ale sensibilității până la slăbiciunea întregului membre. Deteriorarea nervilor piciorului face pacientul mai sensibil la leziuni repetate, deoarece sensibilitatea proprioceptivă și sensibilă la presiune se schimbă, predispunând, printre altele, la apariția unui picior diabetic.

De asemenea, din cauza leziunilor nervoase, precum și a complicațiilor vasculare, mulți bărbați cu diabet pot suferi de disfuncții erectile..

În sfârșit, pacienții cu diabet sunt mai susceptibili la infecții bacteriene și fungice (foarte frecvente în candidoză), în special pe piele, deoarece excesul de glucoză interferează cu capacitatea globulelor albe din sânge de a răspunde agenților străini.

Diagnostice

Diabetul de tip 2 poate fi suspectat pe baza unor simptome precum o creștere inexplicabilă a producției de urină, setea și pierderea în greutate inexplicabilă la om..

Cu toate acestea, uneori, un diagnostic se face după un test de sânge de rutină care arată glicemia crescută.

Se spune că diabetul apare dacă există una dintre următoarele condiții:

  • glucoză plasmatică cu post peste 126 mg / dl;
  • zahăr din sânge în orice moment al zilei peste 200 mg / dl, în prezența simptomelor diabetului zaharat (poliurie, sete și scădere în greutate). Chiar dacă nivelul zahărului din sânge crește după o masă bogată în carbohidrați, în special, la o persoană sănătoasă, valoarea sa nu trebuie să depășească niciodată 200 mg / dl;
  • glicemie mai mare sau egală cu 200 mg / dl în timpul curbei de încărcare; acest test este efectuat într-un spital, introducând o cantitate cunoscută și specifică de zahăr, apoi determinând modul în care se modifică valoarea glicemiei la intervale prestabilite.

Un alt test de sânge efectuat în scop diagnostic și pentru monitorizarea dezvoltării diabetului în timp este măsurarea hemoglobinei glicate, care nu trebuie să depășească 6,5% la subiecții sănătoși.

Hemoglobina este o substanță care transportă oxigen în sânge și se găsește în globulele roșii (globulele roșii). Când este prezent în exces, glucoza se leagă de diferite molecule, inclusiv hemoglobina, pentru a forma o moleculă numită hemoglobină glicată.

Deoarece globulele roșii au o durată de viață medie de trei luni, hemoglobina glicată este un indicator fiabil al glicemiei medii în această perioadă, spre deosebire de cea obișnuită, care reflectă nivelul de glucoză în timpul colectării și indiferent de valoarea sa trecută..

Pe lângă sângele la un pacient cu diabet zaharat, glucoza este prezentă în exces chiar și în urină (așa-numita glucozurie).

Diabetul de tip 2

Tratamentul pacienților cu diabet zaharat tip 2 vizează:

  • corectarea stilului de viață;
  • reducerea oricăror alți factori de risc cardiovascular;
  • menținerea glicemiei normale.

Trei balene pe care se sprijină sănătatea unui pacient diabetic (tip 2):

  • cura de slabire;
  • activitate fizica;
  • pierderea în greutate, dacă este necesar.

Această formă de diabet tinde să se înrăutățească în timp, iar prin adoptarea unui stil de viață sănătos, puteți amâna evoluția bolii și nevoia de medicamente, inclusiv, de exemplu, utilizarea insulinei.

Cura de slabire

Principalele indicații date unui pacient cu diabet de tip 2 includ:

  • eliminarea zaharurilor simple (dulciuri, miere);
  • creșterea aportului de fibre (prin consumul de alimente întregi: pâine, paste și orez), deoarece poate reduce și încetini absorbția zaharurilor;
  • restricționarea alimentelor neterminate bogate în carbohidrați (chiar și aceleași paste, pâine, orez), în special dacă are un indice glicemic ridicat;
  • restricționarea alimentelor bogate în grăsimi, în special saturate (cârnați, carne roșie);
  • scurtarea intervalului de timp între mese pentru a evita episoadele periculoase de hipoglicemie (mai ales dacă pacientul a primit deja insulinoterapie);
  • utilizarea moderată sau retragerea totală a alcoolului.

Activitate fizica

Activitatea fizică este, de asemenea, baza fundamentală a terapiei; acest lucru nu numai că contribuie în mod eficient la pierderea în greutate, dar, de asemenea, exercițiul fizic crește sensibilitatea celulelor la insulină. Evident, vă recomandăm să vă planificați exercițiile doar cu medicul, astfel încât să se potrivească stării dumneavoastră..

Pacienții supuși insulinoterapiei (sau terapiei cu anumite clase de medicamente) ar trebui să fie capabili să recunoască simptomele hipoglicemiei: în timpul exercițiului, nivelul glicemiei scade, așa că în unele cazuri este indicat să apară o mușcătură în timpul orelor sau să reducă doza de insulină (sau ambele).

medicamente

Există multe medicamente care pot ajuta la tratarea diabetului de tip 2; astfel de medicamente se numesc hipoglicemice, au ca scop reducerea concentrației de glucoză din sânge folosind diferite mecanisme.

Acestea sunt luate în conformitate cu starea și pot folosi diferite mecanisme de acțiune, cum ar fi:

  • metformină: reduce producția de glucoză în ficat și favorizează penetrarea în celule;
  • sulfoniluree: stimulează producerea insulinei de către pancreas;
  • pioglitazonă: crește sensibilitatea celulelor la insulină;
  • acarboză, capabilă să încetinească absorbția glucozei în intestin.

Metformina este de obicei recomandată ca medicament de primă linie și este adesea combinată cu alte ingrediente active pentru a obține un control glicemic mai bun. În plus față de mecanismul lor de acțiune, medicamentele sunt de asemenea diferite, deoarece doar unele dintre ele pot fi responsabile pentru crizele hipoglicemice, ceea ce permite abordări mai atente la pacienții cu risc (cum ar fi vârstnicii).

Diabetul zaharat de tip 2 are rareori nevoie de injecții cu insulină, așa cum se întâmplă în cazul diabetului de tip 1, în special în primii ani după diagnostic, dar când tratamentul oral (mai mult) nu este suficient, utilizarea injecțiilor de insulină este singura cale eficientă de a controla nivelul de zahăr în sânge.

Auto-măsurare a glicemiei

Pacienții cu diabet ar trebui să-și monitorizeze constant glicemia, să intre într-un jurnal de citire a glicemiei, care ar trebui să fie arătat medicului în timpul examinărilor.

Pacientul poate măsura cu ușurință zahărul din sânge cu un dispozitiv numit glucometru, care folosește o picătură de sânge prelevată din vârful degetului cu un stilou care conține un ac subțire; frecvența cu care trebuie efectuată o măsurare independentă este determinată în fiecare caz, pe baza caracteristicilor pacientului și a stării sale de sănătate.

Principala complicație a terapiei antidiabetice este hipoglicemia, care necesită asistență medicală de urgență. Din acest motiv, pacientul trebuie să fie instruit să recunoască principalele simptome și semne, și anume:

  • atacuri de foame;
  • ritm cardiac accelerat;
  • tremor;
  • transpiraţie
  • pierderea clarității minții.

Procedura constă în utilizarea zahărului sub orice formă, de exemplu, cuburi de zahăr, băuturi dulci nealcoolice, sucuri de fructe, diverse dulciuri, urmate de administrarea mai lentă de carbohidrați digerabili, cum ar fi laptele (care conține lactoză), fructe, pâine timp de 10-15 minute...

În cele mai grave cazuri, în spital, puteți utiliza glucoză intravenoasă.

Vă rugăm să rețineți că nu toate medicamentele orale pot provoca hipoglicemie, ceea ce reprezintă un risc real și continuu pentru pacienții care urmează tratament cu insulină..