APTT crescut - ce înseamnă?

APTT este un timp parțial de tromboplastină activată. Acest indicator este întotdeauna măsurat la efectuarea unei coagulograme de sânge, deoarece oferă o evaluare a sistemului său de coagulare. Această analiză a fost descoperită în 1953 și a intrat rapid în practica medicală de laborator..

APTT este adesea măsurat în paralel cu un indicator precum PTV (timp protrombotic). Dacă APTT indică eficacitatea căii de coagulare a sângelui intern, PTV caracterizează calea de activare externă. Uneori APTT este înlocuit cu abrevierea APTT (timp tromboplastic parțial activat) sau termenul timp cefalină-caolin. Cu toate acestea, toate înseamnă același lucru - perioada în care se coagulează sângele persoanei testate.

Indicatori de normă APTT

Valoarea APTT depinde de numărul de factori plasmatici ai sângelui II, V, VII, X, XI, XII și fibrinogen. Pentru a determina timpul de formare a unui cheag de sânge, un anticoagulant este introdus în plasmă, care îl privează de trombocite, apoi se adaugă reactivul cefalina-caolin și CaCl2. Factorul de țesut nu este utilizat în acest studiu de laborator, de aceea testul se numește "parțial".

Măsurătorile timpului se efectuează în câteva secunde. Surse medicale diferite pot indica indicatori diferiți ai normei APTT, deoarece fiecare laborator are propriii parametri de referință. Valorile medii ale normei de care sunt ghidați clinicienii sunt cuprinse între 24 și 35 de secunde. Dacă timpul de formare a cheagurilor este scurtat cu mai mult de 5 secunde față de limitele normale propuse, de exemplu, este de 19 secunde, acest lucru indică un sistem intern de coagulare activat al pacientului. Mai simplu spus, sângele său se coagulează mai repede decât este necesar. Această afecțiune se numește hypercoagulare..

Dacă timpul se prelungește la 40 de secunde sau mai mult, atunci sângele persoanei studiate coagulează mai lent decât ar trebui. Această afecțiune se numește hipocoagulare. Hipocoagularea se dezvoltă la reducerea factorilor de fibrinogen sau plasmatic II, V, VII, X, XI, XII.

Acest lucru poate apărea în următoarele condiții.:

În organism, membrana ficatului (parenchimul său) este deteriorată în acele locuri unde are loc formarea factorilor de coagulare dependenți de K.

Pacientului din corp îi lipsește vitamina K, care este necesară pentru sinteza majorității factorilor.

O cantitate mare de heparină circulă în sângele uman.

Anticoagulantul Lupus este prezent în sânge.

În sânge există substanțe care împiedică polimerizarea monomerilor de fibrină..

Dacă este necesar mai mult timp pentru a forma un cheag, atunci APTT este considerat crescut. Dacă durează mai puțin timp pentru a forma un cheag, aceasta indică o activitate excesivă a factorilor de sânge, ceea ce înseamnă că APTT va fi redus.

Deci, valori APTT ridicate indică faptul că o persoană are riscul de a dezvolta sângerare și poate începe chiar și atunci când este expusă celor mai mici factori provocatori. Un nivel scăzut de APTT indică un risc ridicat de tromboză și tromboembolism. Prin urmare, medicii acordă o importanță atât de mare acestui test, deoarece, împreună cu alți indicatori ai coagulogramei, poate oferi suficiente informații despre sănătatea umană.

Sarcina și nivelul APTT

O femeie însărcinată i se prescrie o coagulogramă la fiecare trei luni. Această analiză trebuie transmisă pentru ca medicul să aibă maximum de informații despre starea ei de sănătate. Într-adevăr, în acest moment, există o restructurare a fondului hormonal, se formează un alt cerc de circulație a sângelui, care oferă hrană copilului. Acest cerc se numește cerc uteroplacental. În plus, organismul se pregătește pentru faptul că în viitorul apropiat va trebui să piardă o anumită parte din sânge. Prin urmare, modificările afectează întregul sistem hemostatic.

Orice patologie a sistemului de coagulare a sângelui în timpul sarcinii este de două ori periculoasă decât în ​​perioadele normale. Aproape întotdeauna, acest lucru prezintă un risc de complicații grave. Prin urmare, medicii monitorizează cu atenție APTT și alte număr de sânge. În sângele unei femei însărcinate, există o creștere a nivelului de fibrinogen, care poate atinge o valoare de 6,0 g / l, iar APTT poate fi scurtată în comparație cu cele pentru o femeie care nu este însărcinată.

Gama de valori normale ale APTT la femeile gravide variază între 14-20 de secunde. Valori mai precise sunt determinate în laboratorul specific unde se efectuează studiul..

Dacă timpul APTT este scurtat, probabilitatea creșterii cheagurilor de sânge crește. La femeile aflate în poziție, aceste riscuri cresc de mai multe ori. Cheagurile de sânge se pot forma oriunde, dar dacă se formează în vasele placentei, atunci aceasta poate duce la detașarea prematură.

O creștere a APTT promovează subtierea excesivă a sângelui, ceea ce crește probabilitatea sângerării uterine. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru femeia însărcinată, ci și pentru copilul ei nenăscut.

De asemenea, cu modificări ale valorilor APTT, există riscul de a dezvolta o complicație atât de periculoasă ca DIC. În primul rând, cheagurile de sânge se formează în sângele unei femei, iar apoi sângele nu se mai formează. Acest lucru amenință pierderea masivă de sânge, care este foarte greu de oprit..

Sindromul DIC este greșit corectat cu ajutorul terapiei medicamentoase. Această afecțiune este o problemă urgentă în obstetrică și ginecologie modernă, deoarece poate provoca moartea.

Chiar dacă femeia este absolut sănătoasă, dar este într-o poziție, i se prescrie o coagulogramă de sânge la fiecare 3 luni. Acest lucru vă permite să controlați sistemul hemostatic și, prin urmare, să monitorizați starea de sănătate a femeilor și a făturilor. Dacă există boli sau riscuri, analiza este efectuată de câte ori este necesar pentru un tratament adecvat. Indicațiile pentru donările de sânge neprogramate pentru analiză sunt greșeli anterioare, faptul nașterii unui copil mort, prezența gestozei și creșterea tonusului uterin.

APTT scăzut și mare - ce înseamnă?

O scădere a APTT indică faptul că sângele coagulează prea repede..

Următoarele condiții vor conduce la hipercoagulare de sânge:

Dezvoltarea DIC Cu toate acestea, coagularea rapidă a sângelui este caracteristică numai pentru prima etapă de dezvoltare a acestei condiții periculoase..

Tromboembolismul vascular, indiferent de locația sa. Poate fi inima, plămânii, creierul și măduva spinării, artera renală etc..

Dezvoltarea trombozei arterelor care alimentează placenta, ceea ce duce la detașarea ei prematură. Drept urmare, copilul poate muri în timp ce este încă în pântec.

Trebuie menționat că o creștere a APTT nu indică întotdeauna o stare patologică la o femeie însărcinată. Uneori, acest indicator este supraestimat atunci când tromboplastina tisulară intră în proba de sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă într-o situație în care sângele dintr-o venă nu poate fi luat imediat, ceea ce obligă tehnicianul de laborator să efectueze manipulări de mai multe ori, rănind țesutul din jur.

Creșterea APTT face ca sângele să se coaguleze lent.

Acest lucru poate fi observat pe fondul următoarelor încălcări:

Toate tipurile de hemofilie: hemofilie tip A, tip B și tip C. În primul caz, există o deficiență de globulină antihemofilă (FVIII), în al doilea caz, persoana va avea o lipsă de factor de Crăciun (XI), iar în al treilea caz - o deficiență de factor XI.

Circulația în sânge a factorilor care împiedică procesul de coagulare a sângelui. Această afecțiune se numește hemofilie inhibitoare..

DIC progresiv, care se află la a doua sau a treia etapă de dezvoltare.

Terapia cu heparină cu greutate moleculară mare.

Leziuni severe ale parenchimului hepatic.

Cu toate acestea, ca și în cazul unui nivel APTT scăzut, erorile din analiză pot duce și la creșterea acesteia. De exemplu, dacă nu a fost suficientă apă în eprubetă.

Când trebuie să donați sânge pentru a determina APTT?

O coagulogramă este prescrisă pacienților destul de des. Această analiză are ca scop evaluarea sistemului hemostatic, astfel încât studiul este recomandat medicilor din diferite specialități să treacă prin pacienții lor..

Deci, o coagulogramă poate fi atribuită în următoarele scopuri:

Screeningul sistemului hemostatic la pacienții cu risc pentru dezvoltarea diferitelor boli asociate cu sistemul hematopoiezei.

Tulburări diagnosticate în sistemul de coagulare a sângelui.

Luând anumite medicamente care afectează sistemul hemostatic.

Perioada nașterii unui copil.

Nevoia de a calcula doza de heparine cu greutate moleculară mare pentru tratament sau terapie folosind anticoagulante directe.

Hemofilie suspectată.

APTT este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sângelui. Cunoașterea vitezei timpului tromboplastin parțial activat permite specialiștilor să detecteze și să corecteze în timp util diverse boli.

Educaţie: În 2013, Universitatea Medicală de Stat din Kursk a fost absolvită și a primit o diplomă în Medicină Generală. După 2 ani, s-a finalizat rezidența în specialitatea „Oncologie”. În 2016, au fost susținute studii postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgical N.I. Pirogov.

APTT în sânge: care sunt acestea, cauzele normelor scăzute și mari, într-o coagulogramă

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

APTT (timp parțial de tromboplastină activată) este unul dintre indicatorii de bază ai coagulogramei, care evaluează eficacitatea căii interne de coagulare a sângelui. Deschisă la mijlocul secolului trecut (1953), o analiză convenabilă și necomplicată efectuată a luat repede un loc demn, printre alte studii de laborator, care s-a menținut ferm până în zilele noastre. Această popularitate a indicatorului se explică prin capacitatea APTT de a acționa ca un test indicativ independent utilizat în analizele de screening ale sistemului hemostatic..

Atunci când studiază funcționarea sistemului de hemocoagulare, timpul tromboplastin parțial activat este adesea „împerecheat” cu o altă analiză de laborator importantă - PTV (timpul protrombinei), care explorează calea de activare externă.

În cărțile de referință privind diagnosticul clinic de laborator, APTT poate fi găsit sub alte denumiri: APTT (timp parțial activ al tromboplastinei) și timp cefalin-caolin. Cu toate acestea, esența analizei nu se schimbă în acest sens.

APTT și norma sa

Valorile parametrului de bază al coagulogramei numit APTT depind de concentrația factorilor plasmatici (II, V, VIII, IX, X, XI, XII și fibrinogen). Indicatorul este determinat în plasmă epuizată în plăci de sânge (trombocite), folosind caolin (activator), cefalină (fosfolipid) și clorură de calciu, unde acesta din urmă nivelează efectul anticoagulant anterior (creat de citratul Na). TF (factorul de țesut) nu este utilizat în acest test de laborator, de unde și denumirea „parțială” sau „parțială”.

Timpul de formare a convoluției sângelui este APTT, adică acest indicator vă permite să calculați timpul de formare a unui cheag de sânge după ce reactivul cefalin-caolin și CaCl au fost adăugate în plasmă, luate cu un anticoagulant și apoi lipsite de trombocite2..

APTT se măsoară în câteva secunde. În diferite surse, puteți întâlni limitele normei, care diferă unele de altele. Acest lucru se datorează faptului că fiecare KDL are propriii parametri de referință, deci afirmația conform căreia norma este 28-40 sau 25-39 secunde nu va fi complet adevărată.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, clinicienii respectă valorile în 24 - 35 de secunde, scurtând timpul formării cheagului (indicatorul este redus) cu mai mult de 5 secunde (19, 18, 17... sec) cu această rată, indică deja că sistemul intern de coagulare activat, iar coagularea sângelui este mai rapidă decât se aștepta (hipercagulare). Și o extensie de până la 40 s (la valori de referință de 24 - 35 de secunde, indicatorul este crescut), desigur, va fi percepută ca hipocoagulare, când sângele coagulează mai lent decât este necesar.

Semne de hipocoagulare apar în cazurile în care există un conținut redus de factori plasmatici II, V, VIII, IX, X, XI, XII sau fibrinogen, care apare în cazuri:

  • Leziunile parenchimului hepatic (ficat - locul formării factorilor de coagulare dependenți de K);
  • Deficitul de vitamina K, care necesită biosinteza multor factori);
  • Prezența heparinei în sânge;
  • Prezența anticoagulantului lupus;
  • Prezența substanțelor biologice patologice care întârzie polimerizarea monomerilor de fibrină (PDF - produse de degradare a fibrinei, proteine ​​de mielom).

Cu toate acestea, în discutarea valorilor scăzute și ridicate ale APTT, ar trebui să țineți cont și de următorul punct:

  1. Dacă timpul de coagulare este prelungit (este nevoie de mai mult timp pentru formarea unui cheag), vorbim despre o valoare crescută a APTT;
  2. Dacă timpul pentru toată activitatea factorilor este redus (aceștia sunt prea activi), este obișnuit să considerăm indicatorul redus.

Astfel, un indicator APTT ridicat avertizează asupra riscului de sângerare chiar și din cel mai mic motiv, iar un nivel scăzut semnalează posibilitatea trombozei și tromboembolismului, astfel încât timpul tromboplastinei parțial activat, împreună cu alți parametri ai coagulogramei, este foarte important.

APTT în timpul sarcinii: în fiecare trimestru - pentru analiză

Scopul coagulogramei în timpul sarcinii (la fiecare 3 luni) și interesul special pentru indicatorii acesteia se explică prin circumstanțele în care apar anumite modificări în corpul unei femei care așteaptă nașterea unui bărbat nou, conceput pentru a proteja nașterile viitoare de complicații:

  • Fundalul hormonal se schimbă;
  • Se formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui, care asigură nutriție și respirație copilului (cerc uter-placentar);
  • Un organism care „simte” se schimbă și, din acest motiv, „planifică” deja pierderea unei anumite cantități de sânge, începe să se adapteze pentru a intra în muncă la momentul potrivit și nu „pompează” (sistemul de hemostază joacă rolul principal aici).

În timpul sarcinii, starea patologică a sistemului de coagulare a sângelui amenință aproape întotdeauna cu complicații grave, prin urmare, se acordă o atenție maximă indicatorilor de hemostasiogramă (și, desigur, APTT). La femeile însărcinate, fibrinogenul începe să crească, ajungând la 6,0 g / l (dar mai mult este inacceptabil!), Iar timpul de tromboplastină parțial activat este scurtat, ceea ce ia valori diferite decât la femeile care rămân în afara acestei afecțiuni..

Norma APTT în timpul sarcinii, în funcție de diverse surse, poate varia de la 14 la 18 secunde sau poate varia între 17 și 20 de secunde, ceea ce depinde de valorile de referință utilizate de un anumit CDL. Cu toate acestea, în orice caz, diferența dintre limitele superioare și inferioare ale normei este foarte mică..

O valoare mai mică a indicatorului (scurtarea APTT) indică sânge gros și posibila dezvoltare a trombozei, al cărui risc în timpul sarcinii crește semnificativ în comparație cu riscul pentru femeile care nu sunt însărcinate. Tromboza poate apărea în orice loc și organe, dar în această situație este cel mai periculos dacă afectează vasele placentei și provoacă desprinderea prematură a acesteia.

Nimic bun nu dă bine și prelungirea timpului de formare a cheagurilor (APTT - crescut) în comparație cu norma. Sângele diluat amenință dezvoltarea sângerării uterine, care prezintă un pericol nu numai pentru viața copilului, ci și pentru viața femeii însăși.

„Tearing up” în sistemul hemostatic lasă întotdeauna riscul de a dezvolta cel mai periculos sindrom de coagulare intravasculară diseminată (DIC), a cărei primă fază se caracterizează printr-o formare crescută de cheaguri (hipercagulare), iar cea de-a doua și a treia, dimpotrivă, sunt caracterizate de coagulare scăzută a sângelui, ceea ce duce deci la pierderi de sânge masive..

DIC - sindrom - un proces patologic prost gestionat, care astăzi este considerat unul dintre principalii și periculoși „dușmani” în practica obstetrică.

Este prescrisă o hemostasiogramă în mod planificat (o dată la fiecare trimestru) dacă o femeie nu are probleme asociate cu starea ei, iar medicul nu găsește un motiv pentru a controla sistemul de hemostază mai des. În cazurile în care o femeie a avut antecedente de avorturi și nașteri mortale, iar sarcina actuală are loc cu semne evidente de gestoză (hipertensiune arterială, proteinurie, umflare) sau există riscul de întrerupere spontană (uterul este „în formă bună”), de regulă, o invitație la examen neprogramat.

Timp scăzut - scurt, înalt - alungit

Un nivel scăzut (sau redus) de timp tromboplastin parțial activat (scurtarea timpului de coagulare și formarea cheagurilor) indică faptul că sângele pacientului se coagulează prea repede (hipercagulație).

Semne de hiperoagulare pot fi observate în procesele patologice care se formează ca urmare a creșterii cheagurilor de sânge:

  • Etapa I (și doar prima!) Coagulare intravasculară diseminată (DIC);
  • Tromboembolism de diverse localizări (inimă, plămâni, măduva spinării și creier, rinichi etc.), tromboză (extremitățile inferioare suferă cel mai adesea, în timpul sarcinii - tromboză vasculară placentară, care duce la detașarea sa, care amenință moartea fetală).

Cu toate acestea, un rezultat APTT scăzut se poate manifesta nu numai datorită bolii pacientului. Alți factori pot fi de vină, care sunt uneori destul de dificil de evitat, de exemplu, obținerea tromboplastinei tisulare în eșantion atunci când răniți țesuturile în momentul venipuncturii, deci nu trebuie să „chinuiți” vena dacă nu puteți face imediat un test de sânge.

Un nivel ridicat (timp extins de formare a cheagurilor) de timp tromboplastin parțial activat este observat în condiții care perturbă biosinteza factorilor și alte procese patologice care afectează funcționarea sistemului hemostazei. Acestea includ:

  1. Hemofilie de toate tipurile: A (deficit de globulină anti-hemofilică - FVIII), B (deficit de factor IX de Crăciun), C - deficit de factor XI);
  2. Prezența factorilor care inhibă procesele de coagulare (hemofilie inhibitoare);
  3. Boala Hageman (defect) (deficiență de factor XII);
  4. Boala Von Willebrand;
  5. Etapa II și III a DIC;
  6. Tratamentul cu heparine cu greutate moleculară mare;
  7. Leziuni grave ale parenchimului hepatic;
  8. APS (sindromul antifosfolipidic).

Ca o valoare APTT scăzută, cu intervenția erorilor tehnice, se poate obține un rezultat ridicat al timpului tromboplastin parțial activat. Acest lucru se întâmplă dacă volumul de anticoagulant din eprubetă nu corespunde unei valori mari a hematocritului sau a sângelui insuficient este luat în vacuyner (eprubetă specială de unică folosință).

Când verificați sistemul

O coagulogramă nu este considerată un test de laborator rar. O analiză a funcționării sistemului hemostatic interesează specialiștii din diverse domenii. Deoarece cheagurile de sânge sau subțiarea sângelui este o „durere de cap” comună pentru toți specialiștii medicali, testele care verifică funcționarea sistemului de coagulare, anticoagulare și fibrinoliză sunt prescrise în diferite situații:

  • Screeningul stării sistemului hemostazei la indivizii repartizați până acum unui grup sănătos, dar predispuși la tulburări din această parte;
  • Patologia rafinată a sistemului de coagulare;
  • Monitorizarea funcționării sistemului de hemocoagulare atunci când luați anumite medicamente, în timpul sarcinii și în alte cazuri care pot duce la încălcări în această zonă;
  • Calculul dozei de heparine cu greutate moleculară mare (VMH) și controlul terapiei anticoagulante directe;
  • Diagnosticul DIC;
  • Hemofilie suspectată A (factor VIII) sau B (factor IX);
  • APS (sindromul antifosfolipidic).

Este evident că timpul tromboplastinei parțial activat, ca și un test de sânge, este de asemenea utilizat printre alte teste ale hemostasiogramei, deoarece APTT este unul dintre principalii indicatori ai acesteia.

APTT este mai mare decât normal: ce înseamnă, cauze și tratament

Caracteristici cheie ale analizei APTT

APTT este o analiză care arată coagularea sângelui în vase. Când sângele se oprește în timpul traumei la nivelul pielii, acesta este un singur sistem de coagulare. Iar când sângele formează cheaguri în interiorul vaselor, acesta este un alt sistem de coagulare în care trombocitele nu sunt practic implicate..

În mod normal, rezultatul APTT ar trebui să fie cuprins între 25 și 39 de secunde, dar rezultatul este evaluat individual pentru fiecare pacient..

Ce să ia în considerare la interpretarea rezultatului APTTV:

3. Diagnosticele conexe și gradul dezvoltării lor, stadiul.

4. Medicamentele utilizate, compatibilitatea și durata de utilizare a acestora.

5. În unele cazuri, rasa este luată în considerare, deoarece în ultimii ani au existat multe studii care chiar și cele mai frecvente boli în rândul oamenilor apar diferit la pacienții din rase diferite..

Factorii care provoacă abateri

Din cauza cărora pot exista abateri de la normă?

În timpul diagnosticului, rezultatul poate fi fals dacă următorii factori afectează analiza:

  • utilizarea alimentelor sărate și grase înainte de o examinare de diagnostic;
  • contaminarea materialelor;
  • scăderea aPTT se observă în zilele critice și sarcină.

Când interpretarea rezultatului reflectă o abatere de la norma APTT în analiză, în ciuda analizei efectuate conform tuturor normelor, hemofilia, bolile hepatice sau alte patologii grave pot fi judecate.

Astfel de schimbări sunt cauzate de doi factori..

În corpul feminin, se adaugă un nou cerc de circulație uteroplacentală. În placentă există o mulțime de vase prin care apare pierderea de sânge severă chiar și cu o mică zonă de detașare. Un episod de detașare placentară poate fi remarcat cu o creștere a tonusului uterin - amenințarea avortului.

Reducerea perioadei de tromboză este necesară la naștere ca mecanism de compensare. După nașterea unui bebeluș, când o femeie separă placenta, pierderea de sânge până la patru sute de mililitri apare simultan. Cu o astfel de pierdere masivă și rapidă de sânge, sistemul de coagulare trebuie pregătit pentru tromboza rapidă și prevenirea pierderilor de sânge în continuare.

Mecanism de analiză APTT

La baza testului stă prezența reactivilor și sângelui pacientului. Execuția testului în sine este simplă:

1. Un pacient este luat dintr-o venă cu o seringă 5-10 ml de sânge.

2. Sângele este turnat într-o eprubetă cu citrat de sodiu, care leagă ionii de calciu. Absența ionilor de calciu contribuie la coagularea sângelui și la pregătirea eșantionului pentru testul însuși.

3. Sângele este trimis pentru centrifugare, rezultând o plasmă care conține un număr mic de trombocite.

4. Pentru activarea mecanismului de coagulare a sângelui intern, se adaugă caolin sau un alt reactiv la plasma obținută.

5. În continuare, se adaugă o fosfolipidă, de exemplu, cefalină..

6. Adăugați o soluție de clorură de calciu pentru a îmbogăți sângele cu ioni de calciu și pentru a neutraliza efectul citratului de sodiu.

7. După efectuarea tuturor manipulărilor, observăm momentul formării unui cheag de sânge.

Informatii generale

APTT este unul dintre indicatorii coagulogramei care imită procesul natural de coagulare a sângelui atunci când un amestec de caolin-mulet este adăugat la plasma fără plachete. Acest reactiv stimulează producerea factorilor de coagulare. După perioada de incubație, clorura de calciu este introdusă în amestecul de mai sus, care provoacă coagularea sângelui pe calea internă.

Astfel, APTT afișează perioada în care se formează un cheag de sânge atunci când se adaugă reactivi. În acest caz, se evaluează nivelul deficienței factorilor de coagulare, protrombinei sau prezenței inhibitorilor (componente care încetinesc procesul) și a anticorpilor în sânge. TF (factorul de țesut) nu este utilizat în acest test, de unde și denumirea „parțială” sau „parțială”.

Alungirea timpului tromboplastinei indică hipocoagulare (coagulare întârziată a sângelui), care se observă cu:

  • patologiile ficatului;
  • deficiența factorilor de fibrinogen sau de coagulare, vitamina K;
  • prezența heparinei în sânge, inhibitori de polimerizare a fibrinei, anticoagulant lupus, anticorpi autoimuni la fibrinogen.

De asemenea, APTT poate fluctua atunci când alți indici de coagulogramă se abat de la normă cu mai mult de 30-40%.

Reducerea timpului de tromboplastină are loc pe fondul hiperoagulării (coagulare crescută).

Analiza APTT este sensibilă și indicativă în diagnosticul sindromului DIC (tromboză la vasele mici).

Indicații pentru analiza programării

Analiza timpului tromboplastin activ parțial este prescrisă în cazul:

1. Prezența sângerărilor, hematoamelor și alte modificări ale integrității vaselor de sânge, fără un motiv aparent (accident vascular cerebral, tăieturi, boli autoimune și ereditare).

2. Utilizarea continuă a medicamentelor care afectează mecanismele de coagulare a sângelui (Heparină, Warfarină etc.).

3. O evaluare cuprinzătoare a coagulării sângelui în pregătirea chirurgiei elective.

4. Evaluarea gradului de manifestare a bolilor ereditare și a altor boli care afectează sistemul sanguin (patologia măduvei osoase, anemie cu deficit de B12, deficiență de vitamina K și altele).

5. Identificarea patologiei în sistemul gastrointestinal.

Scăderea APTT: Cauze posibile

Dacă analiza reflectă un timp redus de tromboplastină activă parțială, aceasta înseamnă că există o tendință la tromboembolism și sângerare.

Rata poate scădea în următoarele cazuri:

  • lipsa celui de-al optulea factor - apare cu patologii inflamatorii și trece după normalizare;
  • stadiul inițial al DIC la un copil;
  • tromboză sau tromboembolism (cele mai frecvente anomalii în care rezultatul este redus).

APTT sub normă indică un risc de tulburări de coagulare, predispoziția pacientului la hemofilie, sindrom antifosfolipidic. Definiția acestui indicator este necesară pentru diagnosticul coagulării diseminate intravasculare.

Pentru a clarifica analiza la o valoare mai mică, un studiu suplimentar este realizat pe fibrinogen și alte elemente. Perioada de coagulare este determinată de concentrația următorilor factori de coagulare: 8, 9, 11, 12.

Diagnosticul nu este efectuat dacă pacientul este tratat cu heparină cu greutate moleculară mică, deoarece rezultatul nu va fi adevărat.

Care este norma APTT în sângele femeilor în timpul sarcinii??

Evaluarea rezultatelor APTT

La copii și adulți, timpul formării cheagului în timpul analizei APTT variază în mod normal de la 25 la 39 de secunde.

Un rezultat al analizei peste norma (mai mult de 39 de secunde) indică doar că sângele coagulează prea lent. Aceasta poate duce la sângerare internă, sângerare externă prelungită, un număr mare de hematoame etc..

Dacă rezultatul APTT este mai mare decât normal la adulți:

1. Este necesar să se verifice ce medicamente ia o persoană în mod constant sau rar, deoarece combinația acțiunilor majorității medicamentelor poate afecta homeostazia sistemului sanguin.

2. Analiza prezenței bolilor cronice și gravitatea acestora.

3. Dacă pacientul folosește anticoagulante (Heparină, Warfarină etc.), trebuie să reduceți doza sau să anulați medicamentul.

Dacă rezultatul APTT este mai mare decât norma copiilor:

1. Reluați analiza, ținând cont de toate recomandările medicului curant.

2. Verificați absența anomaliilor genetice, a bolilor ereditare și a altor afecțiuni patologice.

3. Trimiteți alte teste care vă pot ajuta să evaluați sistemul dumneavoastră de coagulare a sângelui..

Norma APTT pentru diverse grupuri

Indicatorul se măsoară în câteva secunde, depinde de tratamentul utilizat, de nutriția și de vârsta pacientului..

Valoarea normală pentru un adult este rezultatul unui timp de tromboplastină parțial activat în 24-40 de secunde. Pentru nou-născuți, acest indicator este cu 1-3 secunde mai mult, pentru un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mare decât normal.

Lungirea diagnosticată a indicatorului, dacă există o creștere sau o scădere a unui factor de coagulare cu mai mult de 30%.

Indicatorul timpului tromboplastin activat parțial la adulți și copii este necesar pentru a determina cauza trombozei patologice, precum și pentru a evalua gradul de eficiență a terapiei anticoagulante.

Cum să vă pregătiți pentru testul APTT

Analizele de sânge dintr-o venă sunt efectuate pe stomacul gol. Trebuie să înțelegeți că consumul oricărui aliment cu 5-6 ore înainte de analiză poate afecta compoziția cantitativă a celulelor din corp, astfel încât pentru a obține un rezultat curat, trebuie să faceți teste pe stomacul gol. Băutul moderat nu este interzis..

APTT crescut

  • Hemofilia A, B sau C;
  • Sindromul fosfolipidic;
  • Boala Von Willebrand (tulburare de coagulare ereditară datorită activității insuficiente a factorului von Willebrand);
  • Deficiență de factor de coagulare;
  • Sindrom DIC (faza 2 și 3);
  • Boala Hageman (scăderea activității de desfășurare a factorului XII);
  • Tratamentul cu anticoagulante: heparină, fraxiparină și alte medicamente;
  • Patologia ficatului;
  • Prezența inhibitorilor în plasmă (anticoagulant lupus, anticorpi anticardiolipinici);
  • Hemoragie postpartum;
  • Leziuni recente cu țesut rupt, arsuri masive, intervenții chirurgicale complexe;
  • Deficitul de vitamina K.

Indicații pentru predare

Toți indicatorii de coagulare pot fi determinați într-o analiză detaliată numită coagulogramă. Dar, de regulă, se folosesc cele mai frecvente. Se determină numărul de trombocite, INR, indicele de protrombină sau PTI. Dacă există încălcări ale acestor indicatori, acestea continuă să funcționeze în funcție de direcția de căutare..

Livrarea coagulogramei este indicată pentru multe afecțiuni patologice, care includ:

  • epistaxis frecvent, sângerare gingivală;
  • menstruație lungă și grea la femei;
  • hematoame subcutanate frecvente;
  • hemoragie articulară cu leziuni minore;
  • tulburări de circulație venoasă (mărirea și fluența membrului, durere, vene proeminente);
  • sângerare gastrică și intestinală;
  • accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, tromboză suspectată a vaselor membrelor.

Toate aceste afecțiuni se pot dezvolta în legătură cu sau în paralel cu tulburările din hemostază. Prin urmare, pentru un început, luați mai mulți indicatori, care apoi se extind după caz.

Controlul coagulogramei este de asemenea necesar dacă o persoană ia medicamente:

  1. Dacă este warfarină, atunci trebuie determinat un INR la fiecare 3-4 săptămâni pentru a controla doza și efectele secundare.
  2. Dacă o persoană injectează heparină, atunci APTT trebuie controlat.
  3. Luând contraceptive orale poate de asemenea perturba hemostaza, de aceea trebuie să luați periodic, cel puțin o dată la 3 luni, principalele indicatoare ale cărbunogramei.

Controlul coagulării este de asemenea necesar persoanelor cu boli de sânge consacrate..

Mai ales se referă la:

  • hemofilie;
  • boala von Willebrand, care este, de asemenea, asociată cu o defecțiune a unuia dintre factorii de coagulare;
  • leucemie.

Acesta din urmă poate contribui la creșterea trombozei și, invers, la sângerare.

Tulburările ficatului pot afecta și hemostaza, deoarece în ea se formează tot ceea ce este necesar. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cel puțin conținutul de trombocite, dacă nu există manifestări ale unei încălcări a trombozei.

La internarea la spital pentru intervenție chirurgicală la o persoană, anumiți indicatori ai sistemului de coagulare sunt neapărat determinați pentru a preveni posibile complicații. De asemenea, este necesar pentru transfuzia de sânge, dacă este nevoie..

Femeile pot avea nevoie de o coagulogramă dacă planifică o sarcină, iar în viață au avut valve pe inimă sau alte proteze din organele lor interne. De asemenea, sarcina în sine continuă cu o creștere a trombozei, care necesită o monitorizare constantă a stării sângelui.

În câte zile se face o coagulogramă?

Deci, dacă trebuie să faceți un test de coagulare a sângelui, amintiți-vă următoarele reguli:

  • sângele este administrat exclusiv pe stomacul gol, este mai bine să treacă peste 12 ore după ultima masă;
  • în ajunul analizei, nu ar trebui să mănânci alimente prea picante, de asemenea, trebuie să te abții de la carne afumată și mâncăruri prea grase;
  • este strict interzis consumul de alcool, chiar dacă băutura conține un procent mic din acesta;
  • nu fuma;
  • este recomandat să nu luați medicamente înainte de analiză și, dacă medicamentele sunt vitale, trebuie să anunțați cu siguranță asistentul de laborator și să indicați care medicamente sunt prescrise pentru dumneavoastră.

O hemostasiogramă standard se poate face în majoritatea clinicilor guvernamentale, iar o analiză extinsă sau extinsă este mai des disponibilă în unitățile medicale plătite. De exemplu, în laboratorul Invitro, o coagulogramă poate fi făcută destul de rapid. De regulă, rezultatul studiului poate fi luat în câteva zile. Acest lucru se datorează necesității comportării unui număr de reacții chimice care necesită anumite costuri de timp, care pur și simplu nu pot fi evitate.

Cu toate acestea, în orice caz, veți obține rezultatul unei analize plătite mult mai repede decât într-o instituție de stat în care laboratorul este puternic încărcat din cauza afluxului de pacienți sau nu poate exista niciunul dintre reactivi necesari pentru studiu. Costul analizei depinde de numărul de parametri care trebuie studiați și variază de la 1000 la 3000 de ruble.

Cum este analiza

O procedură care vă permite să evaluați coagularea sângelui se numește coagulogramă. APTT trebuie evaluat simultan cu:

  • indice protrombotic;
  • fibrinogen;
  • protrombină conform Quick;
  • timpul protrombotic.

Toți acești indicatori evaluează cel mai eficient activitatea nu numai a proceselor interne, ci și a proceselor de coagulare externe..

Testele de coagulare a sângelui

Sistemul de coagulare a sângelui include mai mult de două duzini de indicatori și diferite probe care caracterizează activitatea sa coordonată. În vase circulă diverse elemente ale acestui sistem: celule din sânge, factori speciali, proteine. Pentru a înțelege mai bine eșantioanele pentru evaluare, trebuie să vă familiarizați cu funcționarea acestui sistem..

Sistem de coagulare

Coagularea sângelui poate apărea în moduri diferite, în funcție de întinderea pagubelor..

Când un vas mic în țesuturi este rănit, diverse substanțe biologic active sunt eliberate din perete. Ele sunt un semnal pentru celulele sanguine speciale ale trombocitelor care se grăbesc spre locul rupturii. Trombocitele în sine și vasul continuă să producă substanțe precum serotonină, adrenalină și altele pentru a stimula acest proces. Când trombocitul este „împachetat” suficient, acestea înfundă lumenul, vasul se contractă și se îngustează. Drept urmare, obținem un tromb plachetar.

Dacă distrugerea este mai masivă, atunci un astfel de cheag de sânge nu poate fi eliminat și o altă parte a sistemului de coagulare intră în funcțiune. Coagularea înseamnă coagulare, apare cu ajutorul compușilor proteici speciali. De asemenea, sunt activate în fluxul sanguin atunci când vasele rupte și țesuturile dintr-un lanț..

Acești factori sunt conținuți atât în ​​plasmă, cât și secretate de țesuturi și pereți. Una dintre ele este tromboplastina. Este necesar pentru etapa finală a coagulării și formarea unui cheag de fibrină..

Acest cheag se poate forma în două moduri: intern și extern, în funcție de ceea ce este deteriorat. Dacă acesta este țesutul corpului, atunci va exista o cale externă, este mai scurtă, dacă vasele, apoi cele interne. Ambele sunt conectate în stadiul formării trombinei. Această substanță este un agent cheie de coagulare și transformă fibrinogenul plasmatic (o proteină specială) în fibrină insolubilă, care formează un cheag.

Astfel, activitatea sistemului de protecție a organismului de sângerare și răni este un complex foarte complex, iar pentru diagnosticarea corectă a posibilelor încălcări, există multe teste în funcție de „nivelul” presupusei defalcări..

Cheag de trombocite

Pentru a înțelege dacă trombocitele funcționează, cel mai simplu este să stabilești numărul acestora. În mod normal, este de 180-350 de mii de unități / pl. Aceasta este o medie pentru femei și bărbați, care poate varia ușor în fiecare laborator. Se examinează și forma de trombocite. Aceste teste simple pot evidenția rapid atât violările posibile, cât și nevoia de transfuzii de trombocite. 30 de mii vor fi considerate critice.

Funcția vaselor mici este caracterizată printr-un test de manșetă. În acest caz, vasele sunt comprimate și deteriorarea este simulată.

Pentru a-l conduce, aveți nevoie de:

  1. Pune manșeta pe umăr.
  2. Trageți aerul în manșetă la un nivel de presiune de 90-100 mm Hg.
  3. Strângeți mâna timp de 5 minute.
  4. Numărați numărul petechilor format.

Petechiae se numește hemoragie subcutanată mică, diametrul lor depășind rareori 5 mm. Aceste petechii sunt considerate pe suprafața interioară a antebrațului într-un cerc cu diametrul de 5 cm. Pentru femei, nu mai mult de 6 astfel de hemoragii într-un cerc sunt considerate normale, la bărbați acestea nu ar trebui să apară deloc.

O altă metodă simplă este de a determina timpul sângerării. Există multe moduri numite după autorii care le-au sugerat. Cea mai frecventă este definirea timpului de către Duke. Pentru a face acest lucru, străpungeți pielea de pe lobul urechii cu 3 mm și turnați hârtia. Sângele de pe acesta nu mai apare după 1-2 minute. După acest timp, apare formarea unui cheag din trombocite în vasele cele mai mici..

Cheag de fibrin

Există mai multe probe și analize pentru această legătură de coagulare. Cea mai simplă dintre acestea este determinarea timpului de coagulare a sângelui. Această metodă poartă numele autorului: Lee-White. Dar, în același timp, studiul este realizat într-un laborator cu o epruvetă, evaluând rata formării cheagului în el. În mod normal, se formează după 5-10 minute la temperatura camerei. Metoda este destul de brută, prin urmare, ia în considerare alți indicatori.

În laboratoare, puteți determina concentrația oricăror factori de coagulare. Sunt proteine, deci distincția lor nu este dificilă. Aceste analize au o importanță deosebită în diagnosticul hemofiliei. Factorii se numesc cifre romane, cel mai adesea determină concentrația a opta și a noua. Unele dintre ele nu au numere. De exemplu, este calciu. El este, de asemenea, un participant activ la coagulare..

Ultima etapă în formarea unui cheag este „legarea” fibrinogenului, de aceea este recomandabil să aflăm dacă este într-o cantitate suficientă. Se determină separat. Acest test este utilizat și pentru a evalua coagularea în vase mari. Dacă este necesar, puteți să vă reînnoiți rezervele.

Formarea trombinei demonstrează timpul de protrombină. Caracterizează viteza de formare a acestui produs de la protrombina precursoare, de unde și-a primit numele.

În mod normal la adulți, acest timp este de 11-15 secunde.

Pe baza timpului de protrombină, binecunoscutul INR este, de asemenea, determinat de toată lumea - reprezintă un raport normalizat internațional. A început să fie utilizat, deoarece la determinarea timpului de protrombină, se ia în considerare tromboplastina, care, în funcție de laborator, poate modifica valoarea finală. Adică INR este o modalitate de a standardiza indicatorul de timp al protrombinei. Se obține și la un test de sânge, dar se adaugă calcule complexe..

Norma INR este 1,0-2,0.

Un alt indicator comun este indicele protrombinei. Se calculează prin împărțirea timpului de protrombină al pacientului la timpul de protombină din plasma de sânge de control. De asemenea, este folosit pentru a afla cât de mult are o anumită persoană din acest standard din standard. Valoarea normală este 80-105%.

Etapa finală a coagulării este formarea fibrinei sub acțiunea trombinei. Acest proces caracterizează timpul trombinei..

În mod normal, este de 14-16 secunde.

În această perioadă, fibrina insolubilă, baza acestui tip de tromb, este formată din fibrinogen solubil, care este prezent în sânge. Toate acestea reglează enzima trombină. Această dată reflectă activitatea și cantitatea sa..

Descriere și importanță

Abreviația APTT înseamnă „timp parțial de tromboplastină activată”. Acesta este unul dintre principalii indicatori ai coagulogramei, necesară pentru a simula coagularea lichidului sanguin de-a lungul căii interne. Acest studiu este necesar pentru a stabili capacitatea de a opri sângerarea.

Analiza vă permite să evaluați eficacitatea sistemului intern de coagulare.

În ciuda faptului că tehnica nu necesită mult timp, este destul de simplă de implementat și este relativ ieftină, oferă o mulțime de informații utile.

În unele cazuri, APTT poate fi utilizat ca o procedură independentă, de exemplu, la screeningul pentru hemostază.

Mai mult, în timpul operației, traumatismelor sau după naștere, timpul de sângerare nu se prelungește. În plus, pacientul nu trebuie să se teamă de coagularea accelerată, care poate provoca formarea de cheaguri de sânge.

Definiția APTT - un test este opțional. Este prescris numai în anumite situații:

  • pentru diagnosticul hemofiliei;
  • în prezența unei predispoziții ereditare la formarea cheagurilor de sânge;
  • în timpul măsurilor terapeutice pentru a elimina un atac de cord;
  • dacă există vânătăi de natură necunoscută;
  • pentru diagnosticul de hipofibrinogenemie, DIC și tratamentul acesteia;
  • în procesul de a naște un copil;
  • cu infertilitate și numeroase avorturi;
  • pentru a determina tendința de sângerare, când pacientul este pregătit pentru operație;
  • cu sindrom antifosfolipidic;
  • cu încălcarea polimerizării monomerilor de fibrină.

O valoare crescută a APTT indică o creștere a ratei de coagulare a sângelui. Aceasta înseamnă că există o probabilitate ridicată de sângerare, chiar și cu deteriorarea minoră a țesuturilor și organelor. Cu o valoare mai mică, există o amenințare a cheagurilor de sânge.

Pregătirea corpului pentru analiză

Decodarea corectă și precisă a coagulogramei poate fi numai dacă organismul a fost pregătit pentru această analiză.

Excepție fac numai în cazuri de urgență, în timpul sarcinii pentru testarea neprogramată, cu simptome pronunțate ale unei încălcări în sistemul vascular.

O analiză biochimică pentru a determina indicele de coagulare al APTT în plasma sanguină nu se lasă fără pregătirea corespunzătoare a organismului pentru aceasta.

Pentru examinarea APTT, se ia numai sânge venos:

  • se recomandă donarea de sânge pentru indicele APTT dimineața pe stomacul gol;
  • ultima masă ar trebui să fie ușoară și minimă (nu supraalimentează) și nu trebuie să conțină mâncăruri grase, sărate și picante. De asemenea, nu mâncați o mulțime de alimente dulci;
  • înainte de analiză, puteți bea o cantitate mică de apă purificată - nu mai mult de 100 de mililitri;
  • nu bea alcool;
  • nu luați cafea;
  • renunță la fumat;
  • evita analiza stresului în ajunul analizei;
  • exclude activitatea fizică și activitățile în aer liber pentru o zi;
  • cu două săptămâni înainte de prelevarea de sânge, încetați să mai luați medicamente.

Cum se normalizează valorile

Pentru a scădea APTT în sânge, medicul prescrie aportul de astfel de medicamente precum:

  • Vikasol este un analog sintetic al vitaminei K;
  • Tranexam, care conține acid tranexamic, care are efecte antiinflamatorii, hemostatice și antifibrinolitice.

Pentru a crește timpul de coagulare, prescrieți:

Măsurile terapeutice care vizează restabilirea abaterilor APTT de la normă ar trebui să fie selectate numai de către un specialist în fiecare caz în parte. În niciun caz nu trebuie să vă medicați singur. Acest lucru nu poate decât să agraveze situația și să conducă la dezvoltarea de complicații mai grave..

Sângele este un organ fluid uman în care există un număr mare de mecanisme pentru menținerea homeostazei, adică o stare constantă. Pentru a controla unul dintre aceste mecanisme, a fost creată o analiză aproape perfectă numită APTT sau timp activ tromboplastin parțial. După primirea rezultatului APTT și analizarea dinamicii sale atunci când se utilizează anumite medicamente, nu se poate spune doar deasupra normei coagulării sângelui sau mai scăzute, dar se stabilește și ce înseamnă și ce tratament trebuie prescris. Monitorizarea și verificarea mecanismelor de coagulare a sângelui constă în mai multe teste, pe baza cărora este posibilă determinarea cât mai exactă a caracteristicilor de bază ale acestui organ complex. Un astfel de test este analiza APTT, care reprezintă timpul parțial activ al tromboplastinei.

Cercetări asupra aPTT în timpul sarcinii

Un hematolog și ginecolog poate prescrie această analiză ca parte a unei coagulograme în cazul în care mama în așteptare are tendința la tromboză sau sângerare.

Complicațiile sarcinii pot apărea pe fundalul proceselor naturale:

  • modificări hormonale;
  • formarea celui de-al treilea cerc de circulație a sângelui (utero-placentar), care oferă oxigen și nutrienți embrionului;
  • modificări ale sistemului hemostatic înainte de naștere, precum și după acestea.

Important! La femeile însărcinate, nivelul unui alt indicator al coagulogramei crește - fibrinogenul, care atinge 6 g la 1 l maxim (mai mult decât normal cu 2 g).

În același timp, APTT începe să scadă și atinge o normă de 17-20 de secunde.

Odată cu reducerea timpului tromboplastinei în raport cu această normă, riscul de a dezvolta tromboză crește (sângele se îngroașă). Tromboza poate afecta vasele placentei și poate provoca detașarea ei prematură. De asemenea, APTT se abate nesemnificativ de la normă în timp ce luați preparate de fier (prescrise mamei în așteptare cu hemoglobină scăzută).

Alungirea APTT la femeile însărcinate (lichefii de sânge) poate provoca sângerare uterină care amenință viața mamei și a bebelușului în expectativă.

De asemenea, tulburările de coagulare în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta DIC. În prima fază, cheagurile de sânge se formează activ, iar în a doua și a treia sânge practic nu se formează cheaguri, ceea ce poate provoca pierderi severe de sânge.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este necesar să se facă o coagulogramă cu definiția APTT în fiecare trimestru.

Testele neprogramate pentru gravide sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • prezența patologiilor de coagulare în istoricul familial;
  • încălcări ale ficatului;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • hipertonicitate uterină (amenințare de avort);
  • boală hipertonică;
  • proteinurie (prezența proteinelor în urină);
  • umflarea crescută a țesuturilor;
  • preeclampsie (complicația toxicozei din trimestrul 3).

Cui i se atribuie această analiză

Acesta este un test cu o imitație a procesului natural de coagulare a sângelui pentru a evalua starea sau abaterea anticoagulantelor, inhibitorilor și factorilor plasmatici din sânge într-o direcție sau alta..

În primul rând, APTT este prescris pacienților cu boli de sânge, precum și:

  • pentru a detecta hemofilia;
  • pentru a evalua capacitatea sângelui de a se coagula în prezența trombozei, sângerări severe;
  • pentru depistarea sindromului DIC (coagulare intravasculară diseminată);
  • pentru monitorizarea terapiei în tratamentul anticoagulantelor, Heparină.

Analiza activată relevă o serie de factori care pot reduce coagularea sângelui. Acesta nu este un test obligatoriu..

Cu toate acestea, este obligatoriu prescris pacienților cu detectarea:

  • sângerare severă de etiologie necunoscută;
  • predispoziție ereditară la tromboză;
  • polimerizare ruptă;
  • prezența sindromului antifosfolipidic;
  • în vederea diagnosticării hemofiliei;
  • în tratamentul infarctului miocardic pentru a controla procesul de vindecare;
  • atunci când utilizați heparină, anticoagulante în momentul tratamentului.

(CITO) APTT

Factorul APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este utilizat pentru a evalua eficacitatea funcționării sistemului hemostatic și calea „internă” a coagulării sângelui în corpul uman. Eșecurile în funcționarea acestui sistem duc la tromboză vasculară, sângerare, embolie.

Reducerea APTT este caracteristică fazei hiperocoagulante a DIC, trombozei, tromboembolismului și poate fi, de asemenea, redusă în timpul sarcinii, fără patologii.

Lungirea valorii APTT este cel mai adesea observată cu:

  • faza de hipocoagulare a DIC;
  • transfuzia de amidon hidroxietil și preparate de reopoliglicuină;
  • terapia medicamentoasă cu coagulante indirecte și heparină;
  • prezența în organism a autoanticorpilor circulați;
  • mutații ale factorului IX;
  • deficiența factorilor de coagulare pe calea internă;
  • mutații ale factorilor II, V și X în combinație cu prezența hipocoagulării la testul protrombinei;
  • mutațiile factorilor VII, IX, XI și XII cu rezultatele analizei protrombinei în limite normale.

Acest studiu de laborator este realizat împreună cu testul timpului de protrombină - măsoară calea de coagulare externă.

Cum să vă pregătiți pentru analiză pe APTTV?

Pentru ca rezultatele analizei pentru timpul tromboplastin parțial activat, efectuat de specialiștii clinicii noastre, să fie cât mai exacte, este necesar să respectăm câteva recomandări de bază:

  • donează sânge dintr-o venă exclusiv dimineața și pe stomacul gol;
  • nu bea alcool în timpul zilei înainte de a pune biomaterialul;
  • Cu 30 de minute înainte de prelevarea de sânge nu fumați;
  • dacă este posibil, evitați oboseala fizică și emoțională excesivă.

Pentru a afla mai multe despre pregătirea testului, trebuie să contactați personalul clinicii noastre. Nu numai că vă vor sfătui cu privire la toate problemele de interes, dar vă vor nota și la un moment convenabil pentru colectarea materialului biologic. Determinarea nivelului APTT în clinica noastră este inclusă în următoarele examene complete:

  • complex chirurgical;
  • complex chirurgical spitalicesc,
  • coagulograme - screening de bază, avansat;
  • examen medical de laborator;
  • complex chirurgical.

Pe site-ul nostru puteți găsi prețuri pentru toate tipurile de teste de laborator. Pentru sfaturi și înregistrări pentru analiză, lăsați o solicitare prin telefon, listată pe site.

RACH APTT: transcrierea rezultatelor cercetării

În mod normal, formarea unui cheag de fibrină într-un eșantion de material biologic ar trebui să apară în câteva secunde după adăugarea de reactivi speciali. Fiecare laborator medical are propriile sale standarde APTT, luând în considerare reactivii pe care îi utilizează. Dacă luați anticoagulante, trebuie să consultați medicul dumneavoastră despre valorile țintă ale APTT pentru cazul dumneavoastră clinic..

O modificare a acestui indicator este un semn al:

  • prezența produselor de degradare a fibrinei în sânge;
  • deficiența unuia dintre factorii de coagulare plasmatică;
  • prezența fibrinolizinelor, a heparinei sau a anticorpilor circulanți în sânge.

Toate testele de laborator din clinica noastră sunt efectuate cu echipamente moderne. Tot personalul medical își îmbunătățește în mod regulat abilitățile la simpozioane, seminarii și cursuri - puteți avea încredere deplină în rezultatele studiilor de laborator.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Este recomandat să bei 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.