Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali

Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali este o afecțiune a organismului în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Într-o stare normală, nu puteți vedea și nici nu simți ganglionii limfatici. La copii, abia sunt vizibili în stare sănătoasă din cauza lipsei de grăsime pe gât. În plus, o creștere poate provoca nu numai o boală de început, ci și alți factori. Limfadenopatia nu este doar o creștere, ci este o inflamație a ganglionilor limfatici, care este privită ca un simptom independent și ca o formă neglijată de limfadenopatie. În medicină, limfadenopatia este notată și prin termenul de adenopatie (reprezentând o creștere, umflare și debutul inflamației țesuturilor glandulare sau limfoide).

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire a ICD-10, limfadenopatia are un cod - R59.

Nodul limfatic este formarea unei culori roz-cenușii din țesuturile limfoide și conjunctive situate de-a lungul venelor mari adânci, uneori de-a lungul nervilor mari. Vizual, ganglionul limfatic seamănă cu fasolea. Dimensiunea normală a ganglionilor limfatici este de până la 1-1,1 cm în diametru. În corp, ganglionii limfatici sunt de obicei localizați în grupuri. Chirurgii împart șase zone anatomice în jurul gâtului. În cadrul unei zone specifice, ganglionii limfatici sunt localizați după cum urmează:

  • 1 zonă - ganglionii limfatici sunt împărțiți în două tipuri: submandibulare (situate în zona delimitată de maxilarul inferior, mușchiul stiroide și abdomenul anterior al mușchiului biceps) și submental (osul hioid, abdomenul anterior al mușchilor biceali).
  • 2 zonă - ganglioni limfatici superiori jugulari. 2 grupuri - față și spate. Le separă nervul accesoriu.
  • 3 zona - noduri jugulare medii. Nivelul se află între marginea inferioară a osului hioid și marginea inferioară a cartilajului cricoid.
  • 4 zonă - ganglioni limfatici jugulari inferiori. Acestea sunt situate între marginea inferioară a cartilajului cricoid, clavicule, mușchiul sternocleidomastoid și marginea laterală a mușchiului sternum-tiroid.
  • 5 zona - conține ganglioni limfatici ai triunghiului posterior al gâtului. Împărțit în două niveluri, separă nodurile superioare și inferioare ale arcului cartilajului cricoid.
  • 6 zona - ganglionilor limfatici cervicali din față. Acestea includ pre-traheale, paratraheale și pre-guturale (Delphic). Situat între crestatura jugulară a sternului de jos, din partea laterală lângă arterele carotide.

Sistemul limfatic este partea „semnal” a sistemului imunitar și circulator. În corpul uman îndeplinește o serie de funcții interrelaționate:

  • barieră protectoare împotriva infecțiilor străine - bacterii și virusuri;
  • Este destinat să purifice sângele din „gunoi”, care constă din lanțuri peptidice neprocesate, produse de deșeuri ale celulelor și țesuturilor;
  • servește ca un tampon pentru metabolismul dintre sânge și țesuturi.

Cauzele apariției limfadenopatiei cervicale

Ganglionii cervicali trec limfa prin ei înșiși din organe și părțile lor: buza inferioară, partea inferioară a cavității bucale, vârful limbii, secțiunile ligamentare și ligamentare ale laringelui, vârfurile sinusurilor piriforme, esofagul cervical, nasofaringele, pielea capului, auriculele, suprafața gâtului.

Ganglionii limfatici mari nu indică neapărat patologie. Limfadenopatia, în special la adulți, este posibilă în aceste cazuri:

  • supraîncărcare a sistemului nervos ca urmare a stresului prelungit și intens;
  • slăbirea sezonieră a imunității, deficiența de vitamine din primăvară;
  • tulburări metabolice;
  • consum excesiv de alcool;
  • o scădere bruscă a temperaturii aerului;
  • reactie alergica;
  • leziuni mecanice ale ganglionului limfatic.

Dacă vorbim despre bolile care însoțesc creșterea nodurilor, motivul constă uneori în următoarele:

  • Prezența unei boli infecțioase de natură virală sau bacteriologică - ARVI, gripă, rujeolă, sinuzită, rubeolă, varicelă. De asemenea tuberculoza, sifilis, hepatită, mononucleoză, difterie.
  • Boli fungice - candidoză, histoplasmoză, actinomicoză.
  • Boli cauzate de paraziți - toxoplasmoză, giardioză.
  • Boli autoimune - care afectează sistemul imunitar - gută, artrită reumatoidă, lupus. Pe fondul lupusului sistemic sau al artritei reumatoide, se poate dezvolta limfadenopatie bilaterală cervicală. La copii, artrita reactivă apare cu aceleași simptome..
  • Hipertiroidism - o boală tiroidiană însoțită de secreția excesivă de hormoni.
  • Boli oncologice - de origine benignă și malignă - cancerul creierului, limbii, glandei gâtului, neuroblastomului, limfomului, leucemiei. Acesta este de obicei 5% din cazuri.
  • Boli inflamatorii cronice.

Unul dintre motivele pentru extinderea (hiperplazie) a țesuturilor ganglionilor limfatici este o infecție nespecifică cauzată de microorganisme cu patogenitate condiționată, care sunt constant în corpul uman. Dacă o persoană este sănătoasă, aceste microorganisme nu provoacă inconveniente.

Adesea, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali este asociată cu apariția unei infecții în cavitatea bucală. Un bebeluș poate experimenta limfadenopatie atunci când dinții lui încep să se taie. Procesul este însoțit de creșterea temperaturii corpului.

O creștere a nodurilor cervicale la copiii de vârstă școlară primară și gimnazială este posibilă cu infecții din copilărie. Sistemul lor imunitar este imatur și reactiv - reacționează agresiv la diverși stimuli. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care nu au fost vaccinați..

Simptomele limfadenopatiei

Limfadenopatia nu este o patologie independentă. De regulă, ea indică o altă boală. Există trei tipuri de limfadenopatie, în funcție de prevalență:

  • un singur ganglion limfatic crește - aceasta este limfadenopatia locală;
  • există o creștere a mai multor ganglioni limfatici din cadrul aceluiași grup - aceasta este limfadenopatia regională a ganglionilor cervicali;
  • nodurile din mai multe grupuri cresc, merg în alte părți ale corpului - aceasta este limfadenopatia generalizată.

Următoarele simptome pot însoți o creștere a ganglionilor limfatici cervicali:

  • Slăbiciune nerezonabilă, oboseală.
  • O creștere a temperaturii corpului și o zonă specifică a pielii deasupra nodului.
  • Mărirea unui singur nod sau a unui grup de ganglioni limfatici în dimensiuni care depășesc 1,1 cm normal. Nodul poate fi văzut vizual, palpând este bine simțit prin atingere - sunt tuberculi cu edem de țesuturi moi adiacente..
  • Gradul de afinitate cu țesuturile înconjurătoare, mobilitatea ganglionilor limfatici din zona afectată - mobilitatea scade.
  • Densitatea și consistența țesutului în nod crește.
  • Somnul este deranjat.
  • Frecvente dureri de cap.
  • Transpirație crescută.
  • Poate fi însoțită de pierderea în greutate, erupții cutanate, ficat mărit și splină..

Dacă limfadenopatia trece sub forma limfadenitei purulente, apare un sindrom de durere puternică. De asemenea, se manifestă în zona de responsabilitate a ganglionilor submandibulari (durerea se ridică) și a axilarelor (durerea scade). Dacă se începe limfadenopatia, este posibilă distrugerea țesutului limfoid al ganglionului limfatic. În ultimul caz, acesta trebuie îndepărtat, deoarece nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile chiar și atunci când boala este vindecată.

Odată cu tuberculoza, nodul în sine devine o sursă de infecție, de aceea trebuie îndepărtat.

Dacă o mărire a nodurilor cervicale este un semn al cancerului, o astfel de umflare nu dă durere. Poate conține metastaze care provin nu numai din organele capului și gâtului, dar și din organele care sunt în stern. Au fost cazuri în care metastazele cauzate de cancerul de sân se găsesc în ganglionii limfatici din regiunea cervicală.

Inflamația de tip generalizat, dacă este transmisă nodurilor cervicale din grupul nodurilor supraclaviculare din stânga, unde se află nodul Vikhrov, indică prezența cancerului de stomac în stadiul 3-4.

Diagnosticul limfadenopatiei

Pentru ca tratamentul să devină eficient, este necesar să se stabilească corect cauza limfadenopatiei. Aceasta este exclusiv de către un medic calificat. Pentru a stabili întreaga imagine clinică a bolii, specialistul efectuează o examinare inițială, inclusiv palparea ganglionilor limfatici măriți. Deci, există șansa de a determina densitatea acestora, consistența țesuturilor, gradul de afinitate cu țesuturile vecine, precum și mobilitatea, temperatura, cantitatea de lichid în nod, prezența durerii. Dacă există durere, se studiază gradul și distribuția acesteia. În plus, medicul oferă o sesizare pentru examinarea clinică și teste:

  1. Analiza fluidelor corporale:
  • Test de sânge general - determinarea nivelului de leucocite, raportul dintre grupurile de limfocite, raportul dintre masa totală a leucocitelor în raport cu alte celule sanguine.
  • Test de sânge pentru alergeni.
  • Analize de sânge pentru markeri de cancer.
  • Un test general de urină poate determina debutul lupusului sistemic, gutei, prezenței infecțiilor virale, ciupercilor, bacteriilor precum E. coli.
  • Puncția diagnostică a ganglionului limfatic - un fluid este preluat printr-o puncție cu o seringă și așezat pe o lamelă de sticlă. În mod normal, numai macrofage și limfocite vor fi în preparare. Dacă există neutrofile, corpul suferă un proces inflamator, dacă există oncologie, celule atipice vor fi prezente în medicament. De asemenea, lichidul din nodul extins este examinat pentru gradul de sensibilitate la medicamentele antimicrobiene.
  1. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a exclude cancerul. Și dacă există, studiul determină limitele leziunii și prezența metastazelor.
  2. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge sau ecografia - arată consistența și prezența lichidului în ganglionul limfatic, gradul de conectare a nodului cu țesuturile din jur, indiferent dacă ganglionii grupului cresc împreună. Mărirea inflamatorie purulentă a nodurilor cervicale arată o absență a fluxului de sânge în aceste zone la ecografie.
  3. Examen histologic al țesutului ganglionar sau biopsie. Este prescris pentru a detecta tumori maligne, metastaze sau prezența fenomenelor distructive în țesut, la fel ca în cazul tuberculozei.
  4. Fluorografia este indicată pentru a exclude tuberculoza..

După primirea rezultatelor testului, medicul curant poate prescrie tratament sau se poate adresa unui specialist cu profil restrâns: la un pulmonolog, imunolog, oncolog, hematolog. Un astfel de medic va ajusta tratamentul, poate prescrie studii suplimentare.

Tratamentul limfadenopatiei de origine virală, bacteriană și de altă natură

Pentru a elimina limfadenopatia, trebuie să eliminați cauza care a determinat-o. Cel mai adesea, este cauzată de procese inflamatorii din organism, în special de boli care afectează organele capului, gâtului și pieptului superior.

  • Odată cu natura virală a bolii, este prescris un complex de medicamente antivirale și o întărire generală a sistemului imunitar.
  • Dacă limfadenopatia este de origine bacteriană, un curs de antibiotice este prescris în echilibru cu probioticele pentru restabilirea ulterioară a microflorei intestinale benefice.
  • Tratament antifungic.
  • Terapia, care are ca scop eliminarea inflamației și a durerii.
  • Utilizarea medicamentelor antiseptice locale - clătirea gurii, gâtului, clătirea nazofaringelui, sinusurile.
  • Fizioterapie. Cu toate acestea, trebuie amintit că modificările bruște ale temperaturii, în special încălzirea, sunt dăunătoare pentru ganglionii limfatici dacă se stabilește un proces inflamator sau oncologie. Când este încălzită, infecția începe să se înmulțească și să se răspândească în continuare în tot corpul.
  • Consolidarea imunității cu ajutorul complexelor de vitamine și a exercițiilor fizice speciale (metode de exerciții de fizioterapie).
  • Cu o formare purulentă în zona tractului respirator, supurația este îndepărtată chirurgical, rana este curățată sau se pune drenaj, apoi se administrează medicamente. Îndepărtarea amigdalelor are loc numai din motive medicale, când alte metode de tratament nu dau rezultate.

Prevenirea limfadenopatiei presupune eliminarea cauzelor bolii:

  • normalizarea regimului zilnic în ceea ce privește alternanța de odihnă și muncă;
  • refuzul alcoolului;
  • consolidarea imunității în extrasezon - perioade de tranziție între iarnă și primăvară;
  • întărirea corpului;
  • prevenirea răcelilor;
  • evita vara camerele cu aer conditionat.

Limfadenopatia regională: care este, cauzele dezvoltării, simptomele și tratamentul

Ganglionii limfatici umflați se numesc limfadenopatie. Sunt aranjate în grupuri, cu limfadenopatie, poate crește ca un nod sau mai multe simultan. Dacă patologia afectează imediat un grup de noduri, de exemplu, în cavitatea abdominală, încălcarea se numește regională. Limfadenopatia regională este un simptom al mai multor patologii, dar nu și al unei boli independente. Nu este necesar să se trateze ganglionii limfatici măriți, ci motivul extinderii lor, pe care doar un specialist îl poate ajuta să identifice.

Esența patologiei

Patologia se caracterizează ca o defalcare generală și o stare de rău constantă

Limfadenopatia regională este o afecțiune care afectează un anumit grup de ganglioni. În această categorie de boli se disting trei diagnostice:

  • limfadenopatie abdominală;
  • limfadenopatie reactivă;
  • mărirea nodulilor tiroidieni.

Toate aceste afecțiuni sunt doar un simptom, de aceea pentru un tratament eficient este necesar să fie supus unui examen cuprinzător și identificarea patologiei inițiale.

O caracteristică a nodurilor mărite în cavitatea abdominală este absența simptomelor vizibile. Spre deosebire de nodurile cervicale sau axilare, cavitatea abdominală nu poate fi identificată independent, prin urmare, denivelările caracteristice limfadenopatiei din alte zone sunt absente. Boala se desfășoară adesea într-o formă latentă. Cu patologie în cavitatea abdominală, se observă simptome de natură generală, ceea ce complică foarte mult diagnosticul la timp, deoarece majoritatea pacienților asociază starea de rău cu o răceală sau o intoxicație alimentară.

Limfadenopatia regională reactivă este infecțioasă. Ganglionii limfatici îndeplinesc cea mai importantă funcție de protecție și acționează ca o barieră pentru imunitatea împotriva infecțiilor, cu toate acestea, în bolile severe, acestea încetează să facă față funcției lor, care provoacă simptome specifice. Limfadenopatia regională reactivă poate afecta orice grup de ganglioni..

Cu o creștere a nodurilor în apropierea glandei tiroide, cauza este cel mai adesea neoplasme benigne și maligne în această zonă. Este imposibil de diagnosticat patologia fără examinări speciale din cauza simptomelor vagi. Mărirea regională a nodurilor în apropierea glandei tiroide este foarte periculoasă și necesită tratament în timp util.

Simptome tipice

Presiunea în ficat și splină este unul dintre simptomele limfadenopatiei abdominale

Limfadenopatia abdominală regională se caracterizează prin simptome încețoșate. Simptomele obișnuite sunt similare cu infecțiile latente sau procesele inflamatorii ale organelor abdominale. Destul de des, patologia este confundată cu intoxicațiile alimentare.

Cu o creștere a nodurilor în cavitatea abdominală, se observă următoarele simptome:

  • tulburări dispeptice;
  • greață cu vărsături;
  • febră;
  • mărirea palpabilă a ficatului și splinei;
  • stare generală de rău;
  • transpirație grea noaptea;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • culcare de pământ.

Tulburările dispeptice se manifestă printr-o deteriorare a apetitului și disconfort după mâncare. Tulburările digestive pot apărea în moduri diferite. Cel mai adesea, pacienții se plâng de flatulență severă, dureri abdominale, diverse mișcări intestinale (diaree sau constipație).

Încălcarea sistemului limfatic afectează instantaneu imunitatea. Creșterea ganglionilor limfatici este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. În mod obișnuit, temperatura crește ușor - până la 37,5 grade, dar dacă boala este provocată de boli infecțioase severe, este posibilă o febră puternică cu o temperatură ridicată, care este dificil de scăpat cu medicamente antipiretice.

Starea de rău se manifestă în mod clar la mers și la efort fizic. O persoană simte presiune în ficat și splină, din cauza creșterii dimensiunii acestor organe.

Problema este că pacienții nu acordă atenție unui astfel de disconfort, legându-l de căldură sau de efort fizic intens. Curând, alte simptome se alătură transpirației nocturne, ceea ce face mai greu de ignorat. Cu o creștere a ganglionilor limfatici, o persoană se simte foarte obosită chiar și după un somn lung. Acest lucru se datorează sarcinii grele asupra sistemului imunitar. Odată cu inflamația nodurilor, pot apărea simptome de intoxicație, greață, slăbiciune, atacuri de vărsături.

Caracteristici ale diferitelor tipuri de încălcare

Odată cu limfadenopatia abdominală se observă adesea o expansiune a vaselor de sânge. Aceasta explică creșterea dimensiunii ficatului și splinei. Acest tip de boală apare adesea pe fondul bolilor infecțioase și virale grave, inclusiv tuberculoza și sifilisul..

Nodurile mari în apropierea glandei tiroide sunt un simptom foarte periculos. Indică fie inflamația organelor vecine, fie un proces malign în glanda tiroidă. Pericolul unui astfel de cancer este acela că este asimptomatic de foarte mult timp. Ganglionii limfatici măriți pot indica un grad sever de cancer, când începe dezvoltarea și răspândirea metastazelor.

Forma reactivă a încălcării este o consecință a activității active a sistemului imunitar atunci când agenții infecțioși intră în organism. Cert este că, ca răspuns la acțiunea infecției, sistemul imunitar produce anticorpi speciali care se acumulează în sistemul limfatic. În cazul în care forțele proprii ale corpului nu sunt suficiente pentru a suprima infecția, acești anticorpi provoacă o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici..

Forma reactivă a limfadenopatiei poate fi acută, cronică și recurentă. În primul caz, vorbim despre infecția primară și eliberarea de anticorpi adecvați. De regulă, extinderea ganglionilor limfatici este eliminată pe măsură ce este tratată boala infecțioasă de bază. Forma cronică se caracterizează prin creșteri constante ale ganglionilor limfatici regionali datorită specificului răspunsului imun la un agent infecțios. Poate indica, de asemenea, infecții latente. O formă recidivă se agravează de fiecare dată cu infecția repetată sau cu scăderea imunității. Mai mult, boala se poate agrava chiar și pe fundalul unor simple infecții virale acute respiratorii.

Cauzele ganglionilor umflați

Boala poate apărea pe fondul infecțiilor respiratorii acute severe

După ce am aflat care este limfadenopatia regională, ar trebui să analizăm mai detaliat cauzele apariției sale. Ele pot fi împărțite condiționat în trei grupuri mari:

  • infecțioase și virale;
  • autoimună;
  • alergic.

De fapt, există o mulțime de motive pentru mărirea ganglionilor limfatici. Bolile infecțioase și virale includ boli precum rujeola, rubeola, tuberculoza, boala zgârieturii pisicii, etc. Limfadenopatia poate apărea pe fundalul infecțiilor virale acute respiratorii severe sau al gripei din cauza scăderii imunității..

Cauzele autoimune ale dezvoltării patologiei includ lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă. Boala poate apărea pe fondul ciumei bubonice. În plus, ganglionii limfatici umflați sunt un semn specific de mononucleoză..

Limfadenopatiile regionale pot fi cauzate de o serie de boli, care sunt discutate în detaliu mai jos..

Felinosis

Un alt nume al bolii este boala zgârieturilor pisicii. În ICD-10, patologia este indicată de codul A28.1. După cum sugerează și numele, boala se dezvoltă din cauza mușcăturilor și zgârieturilor pisicilor. Patologia se caracterizează prin trei simptome:

  • febră;
  • limfonoduri regionale extinse;
  • intoxicație severă a organismului.

Primele simptome apar la 4-10 zile după contactul cu animalul. Primul semn este o erupție și o roșeață specifică a pielii deteriorate în zona zgârieturii sau a mușcăturii. Apoi, în acest moment se formează papule care pot deveni inflamate. În locul papulelor, adesea se formează ulcere. La câteva săptămâni după debutul primelor simptome, apare o creștere a ganglionilor limfatici regionali - pe gât, în axile, cavitatea abdominală sau în zona inghinală.

Boala este tratată cu medicamente antibacteriene..

Mușcături de șobolan

O creștere a ganglionilor limfatici regionali poate fi declanșată de boli rezultate din mușcăturile de șobolan, cum ar fi sodă și streptobaciloză. Sodoku se dezvoltă ca urmare a infecției cu rozătoare din spirilli. La locul mușcăturii apare o inflamație severă, ulterior se dezvoltă necroza țesuturilor afectate. Boala este însoțită de febră, dureri musculare, ganglioni umflați. Patologia este de natură paroxistică. Atacul durează aproximativ 4 zile, apoi trece pe cont propriu, dar după 2-3 zile începe din nou. Boala trebuie tratată cu medicamente antibacteriene și medicamente pentru sifilis, altfel există riscul de complicații grave, până la moarte.

Streptobaciloza are simptome similare, dar o persoană este infectată cu un alt agent patogen în timpul unei mușcături. Boala se desfășoară sub formă acută și necesită terapie cu antibiotice. Mortalitate după infecție cu streptobacilioză și sodă - 10%.

Conform ICD-10, aceste boli sunt indicate cu codul M25.1.

Tuberculoză

Limfadenopatia regională a cavității abdominale se poate dezvolta pe fondul tuberculozei

Lump în ganglionii limfatici este unul dintre primele simptome ale tuberculozei. Cu această boală, se observă inflamația ganglionilor cervicali și axilari, mai puțin toracică și abdominală. Patologia necesită terapie antibacteriană pe termen lung cu mai multe medicamente puternice. Este demn de remarcat faptul că ganglionii limfatici umflați pot fi singurul simptom al tuberculozei pentru o lungă perioadă de timp..

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un medic, în primul rând, trebuie să vizitați un terapeut. Medicul va efectua o examinare fizică și vă va trimite pentru teste. Examinările necesare depind de ce ganglionii limfatici regionali sunt măriți. Ecografia este de obicei folosită în jurul organului afectat - glanda tiroidă, cavitatea abdominală, pieptul etc..

Este imperativ să treceți un test de sânge biochimic. Acest lucru va dezvălui infecții ascunse. Lista studiilor necesare depinde de simptomele și sănătatea generală a pacientului. Cu limfadenopatie, CT, RMN, radiografie cu contrast, se folosesc teste de sânge și urină.

Principiul tratamentului

Limfadenopatia este doar un simptom, deci nu necesită tratament specific. Niciun medicament homeopat, popular sau medicament nu va ajuta la mărirea ganglionilor limfatici până la detectarea și vindecarea bolii de bază..

În cazul cauzelor infecțioase și virale ale limfadenopatiei, medicamentelor antivirale și imunomodulatoare sunt prescrise pacientului. Odată cu natura bacteriană a bolii, este necesar să luați antibiotice special selectate de medic.

Ganglionii limfatici mari pot apărea din cauza deteriorării organismului de infecții fungice, iar în astfel de cazuri este necesar să se supună tratamentului cu antimicotice.

În cazul naturii autoimune a bolii (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic), ar trebui să opriți mai întâi atacul bolii de bază folosind glucocorticoizi și alte medicamente.

Cu limfadenopatia abdominală, este necesar să se examineze vasele care alimentează organele interne cu sânge. Odată cu extinderea excesivă a acestora, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Într-un caz extrem, limfonodul afectat este eliminat.

Adenomopatie ce este

limfadenopatie

Limfadenopatia este o afecțiune patologică a organismului în care există o creștere a ganglionilor limfatici.

Acest proces poate apărea sub formă acută sau cronică. În zona gâtului există mai multe grupuri de ganglioni limfatici, atât superficiali cât și profunzi - acestea sunt cele occipitale, parotide, cervicale profunde, submandibulare etc..

În ganglionii limfatici se curăță lichidul de ADN străin și celulele albe din sânge „cheltuite”, bacteriile sunt neutralizate, limfa se îmbogățește cu celule imunocompetente. Dacă ganglionii limfatici cresc, acest lucru indică un proces infecțios sau oncologic în organism.

Ce este?

În cuvinte simple, limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea de natură oncologică). Un diagnostic precis necesită mai multe analize de laborator și instrumentale..

Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și afectează chiar și organele interne..

Fiecare grup de ganglioni limfatici este responsabil pentru o regiune anatomică specifică. În funcție de ce ganglion limfatic este mărit, este adesea posibil să trageți o concluzie certă despre ceea ce a fost cauza principală a limfadenopatiei. Luați în considerare posibilele cauze ale extinderii diferitelor grupuri de ganglioni.

Limfadenopatia submandibulară este una dintre frecventele însoțitoare ale multor boli asociate cu inflamația inelului limfofaringian, organelor ORL, manifestată în special prin fuziunea purulentă a țesuturilor (abces). Bolile maxilarului inferior, inflamația gingiilor și cavitatea bucală sunt adesea însoțite de limfadenopatie submandibulară.

Limfadenita inghinală (limfadenopatia locală) poate fi cauzată de următoarele boli și procese:

  • infecție sifilitică cauzată de un anumit agent patogen - treponem palid;
  • infecție genitală micoplasmă;
  • înfrângerea prin stafilococ și alte flore bacteriene;
  • infecție cu candida;
  • negi genitale atunci când sunt infectate;
  • chancroid;
  • gonoree;
  • Infecție cu HIV;
  • clamidie genitală.

În continuare, luăm în considerare posibilele cauze ale creșterii ganglionilor limfatici (ganglionilor) și a limfadenopatiei cu localizarea într-un singur grup regional (limfadenopatie regională):

  • un proces inflamator infecțios într-o zonă anatomică specifică, de exemplu, boli inflamatorii ale organelor ORL (amigdalită, exacerbarea amigdalitei cronice, sinuzită, otită medie, faringită), boli ale maxilarului, parodontale, dinți, stomatită și alte boli dentare, boli infecțioase cu deteriorarea organului vizual;
  • boli inflamatorii ale pielii și țesutului subcutanat (traume, rană infectată, panaritiu, erizipelă, furuncul, dermatită, eczemă);
  • modificări postinflamatorii la nivelul pielii și a fibrei înconjurătoare din cauza mușcăturilor de insecte, animale sau după zgârieturi pe piele;
  • complicațiile după operație pot fi, de asemenea, însoțite de limfadenopatie locală și ganglioni limfatici măriți. În acest caz, formațiunile limfatice aflate pe calea fluxului limfatic din zona anatomică corespunzătoare se inflamează;
  • tumorile de natură și localizare variate, pe măsură ce cresc, provoacă în primul rând o creștere a cel mai apropiat ganglion limfatic - apare limfadenopatia locală.

Alte cauze ale limfadenopatiei:

  • În unele cazuri, ganglionii limfatici și limfadenopatia lărgită pot fi rezultatul vizitelor în țările fierbinți exotice, unde infecțiile locale specifice, bolile parazite și infecțiile cu helmint sunt frecvente. Infecția cu acești agenți patogeni determină un proces local sau general, manifestat prin numeroase simptome, inclusiv limfadenopatie.
  • Contactul prelungit cu unele animale și infecția de către agenții infecțioși pe care le transmit pot duce, de asemenea, la limfadenopatii din diferite locații..
  • Rămâi în zonele endemice pentru bolile transmise de căpușe și alte insecte.
  • Alte cauze ale limfadenopatiei infecțioase sunt leishmanioza, tularemia, rickettsioza, leptospiroza..
  • Infecții, dintre care factorii etiologici sunt virusul limfotrop Epstein-Barr, citomegalovirusul, virusurile imunodeficienței (HIV), hepatita B, C, un grup de virusuri herpetice, toxoplasma. Adesea, un pacient poate avea mai mulți antigeni ai acestor agenți patogeni. Practic, orice virus poate provoca limfadenopatie la om. Cele mai frecvente dintre ele, pe lângă cele enumerate, sunt rujeola, rubeola, adenovirusurile și alți agenți virali care provoacă multe SARS.
  • Agenții patogeni fungici în anumite circumstanțe și o scădere accentuată a imunității pot determina atât limfadenopatie locală și generalizată (candida, criptococcoză și altele).

Cauzele creșterii generalizate a mai multor grupuri de ganglioni (limfadenopatie generalizată)

Limfadenopatia generalizată non-tumorală poate fi cauzată din următoarele motive:

  • Infecția cu HIV (o boală cauzată de virusul imunodeficienței) în faza acută a procesului infecțios se desfășoară adesea ca o extindere comună a ganglionilor limfatici.
  • Infecția cu infecții virale precum rubeola, CMV (citomegalovirus), toxoplasma și virusurile herpes simplex se manifestă adesea prin limfadenopatie generalizată.
  • Limfadenopatie rezultată din reacții la vaccinuri și seruri.

Factorii importanți în determinarea cauzei limfadenopatiei de origine non-tumorală:

  • Prezența traumatismelor, vătămarea extremităților, erizipelele pielii.
  • Asocierea măririi ganglionilor limfatici (limfadenopatie) cu infecții locale sau generale cunoscute.
  • Cazuri de consum de carne slab gătită, pește, lapte (infecții transmise alimentar).
  • Caracteristici profesionale - munca legată de agricultură, creșterea animalelor, vânătoare, prelucrarea piei și carne.
  • Contact cu un pacient cu tuberculoză și posibilă infecție cu micobacterii de tuberculoză.
  • Istoric de transfuzie de sânge, abuz de droguri folosind perfuzii intravenoase.
  • Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, homosexualitatea.
  • Utilizarea medicamentelor în timp (unele grupuri de antibiotice, antihipertensive și anticonvulsivante).

Un alt grup mare de limfadenopatii generalizate este înfrângerea ganglionilor limfatici de natură tumorală:

  • hemoblastoze și procese tumorale ale țesutului limfoid (limfom) de Hodgkin și altele, leucemie limfocitară cronică, leucemie mielogenă;
  • leziuni metastatice îndepărtate ale ganglionilor limfatici din tumorile localizate în țesuturile plămânului, uter, glande mamare, prostată, stomac, intestine, precum și tumori ale aproape toate localizările.

Cu limfadenopatia cervicală, inghinală sau axilară în zona corespunzătoare, se observă o creștere a ganglionilor limfatici, de la nesemnificativ la vizibil la ochiul liber (de la un mazăre mică la un ou de gâscă). Palparea poate fi dureroasă. În unele cazuri, peste ganglionii limfatici măriți, se observă roșeața pielii.

Este imposibil să detectăm vizual sau prin palpare limfadenopatia ganglionilor viscerali (mezenteric, rebronchial, ganglionilor limfatici ai porții hepatice), este determinată numai în timpul examinării instrumentale a pacientului.

În plus față de ganglionii limfatici măriți, există o serie de semne care pot însoți dezvoltarea limfadenopatiei:

  • pierdere in greutate neexplicata;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • transpirație excesivă, în special noaptea;
  • ficat mărit și splină;
  • infecții recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită).

Limfadenopatia cervicală

Cea mai frecventă formă de afectare a ganglionilor limfatici inflamatorii este limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali, care este în mare parte pentru pediatri, deoarece însoțește cursul bolilor infecțioase majore din copilărie. Aceste modificări inflamatorii sunt localizate, de regulă, în cavitatea bucală sau glandele salivare și, prin urmare, apropierea grupului cervical al ganglionilor permite atașarea rapidă a limfadenopatiei reactive. Acest tip de limfadenopatie are rareori nevoie de terapie specifică și modificări ale nivelului propriu al ganglionilor limfatici după eliminarea cauzei principale a bolii.

Categoria de pacienți pentru adulți este mai puțin afectată de această patologie și, dacă au modificări ale grupurilor cervicale ale ganglionilor limfatici, trebuie presupusă geneza tumorii a limfadenopatiei. În acest sens, în timpul tratamentului inițial al unui pacient cu limfadenopatie cervicală, este necesar să se efectueze o examinare instrumentală completă nu numai a zonei afectate, ci și a altor organe și sisteme pentru a exclude neoplasmele maligne.

Înfrângerea unui anumit grup de ganglioni cervicali poate fi un semn important de diagnostic și prognostic al diferitelor afecțiuni patologice din organism. Deci, o creștere a grupului cervical posterior al ganglionilor limfatici este însoțită de leziuni infecțioase localizate la nivelul scalpului, precum și de toxoplasmoză și rubeolă. Infecția pleoapelor și a conjunctivității este însoțită cel mai adesea de o creștere a dimensiunii ganglionilor cervicali anteriori. Și cu modificări existente în toate grupele de ganglioni limfatici, trebuie presupus că pacientul are limfom.

Infecția tuberculozei se caracterizează printr-o creștere progresivă rapidă a ganglionilor limfatici cervicali cu supurația lor ulterioară. Grupul supraclavicular al ganglionilor limfatici este extrem de rar afectat și apariția acestei limfadenopatii trebuie considerată ca un semn prognostic nefavorabil (leziune metastatică cu localizarea focarului tumoral primar în organele cavității toracice). Nodul limfatic epitrochlear este afectat de sarcoidoză și sifilis secundar, în timp ce lărgirea nodurilor este bilateral simetrică. Leziunea sa unilaterală însoțește cel mai adesea o leziune infectată a pielii membrului superior.

Diagnostice

Medicul colectează o anamneză pentru a identifica procesele patologice care ar putea servi drept cauza principală a afectării organelor sistemului limfatic. O afecțiune similară poate fi însoțită de multe boli. De exemplu:

  • consumul de carne crudă - toxoplasmoză;
  • contactul cu pisicile - toxoplasmoză, boala zgârieturilor pisicii;
  • transfuzii recente de sânge - hepatită B, citomegalovirus;
  • contactul cu pacienții cu tuberculoză - limfadenită tuberculoasă;
  • administrarea intravenoasă a medicamentului - hepatită B, endocardită, infecție cu HIV;
  • contact sexual aleatoriu - hepatita B, citomegalovirus, herpes, sifilis, infecție cu HIV;
  • lucrează la abator sau fermă de animale - erisipeloid;
  • pescuit, vânătoare - tularemie.

Principalele metode de diagnostic combină:

  1. Teste HIV și hepatită;
  2. Test de sânge detaliat;
  3. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdomenului, cavității toracice, a ganglionilor limfatici afectați;
  4. Examen histologic al specimenului de biopsie;
  5. Roentgenografie;
  6. Examinări pe tomograf (CT, RMN).

Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie a ganglionilor limfatici, urmată de o examinare histologică și citologică a probelor de țesut rezultate..

Cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.

Tratament de limfadenopatie

Alegerea tratamentului pentru limfadenopatie depinde de diagnostic. În plus, la prescrierea unui plan de tratament, medicul are în vedere următorii factori:

  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • anamneză;
  • rezultatele sondajului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi adecvat cu permisiunea medicului și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-medicația în astfel de procese patologice este inacceptabilă.

Complicații și prognostic

Ca orice boală, limfadenopatia cervicală are propriile riscuri. Cu un tratament adecvat și, cel mai important, în timp util, riscul de complicații este minim. Dacă întârziați tratamentul limfadenopatiei nespecifice, este posibil să se dezvolte:

  • descompunerea nodului, ca urmare a unui proces purulent;
  • formarea abceselor și fistulelor;
  • leziuni vasculare, ca urmare - sângerare;
  • stagnarea limfatică;
  • septicemie.

Dezvoltarea limfadenopatiei cronice apare din cauza încălcării sistemului imunitar. Adică, principala amenințare în acest caz este nici măcar inflamația ganglionilor limfatici, ci riscul de generalizare a procesului datorită faptului că apărările organismului.

Funcționarea deteriorată a ganglionului limfatic poate duce la staza limfatică - limfostază. Oamenii numesc elefantul acestei boli. Ca urmare a unei încălcări a fluxului de limfă, acesta este colectat într-o zonă (adesea membrele), ceea ce duce la o creștere a dimensiunii părții corpului.

Pericolul unei limfadenopatii specifice este cauzat de boala de bază. În acest caz, ganglionii limfatici măriți sunt mai mult un simptom decât o boală. Dacă vi s-a pus diagnosticul cu această formă a bolii, trebuie să începeți imediat tratamentul și să încercați să nu-i infectați pe cei dragi.

profilaxie

Datorită varietății de cauze și factori care provoacă dezvoltarea limfadenopatiei, detectarea și tratarea în timp util a principalelor patologii ale genezei diferite ar trebui considerate principala măsură preventivă.

În același timp, ar trebui să conducem un stil de viață sănătos, să optimizăm modul de activitate fizică, calitatea nutriției, să respectăm regulile de igienă și să respectăm recomandările care vizează minimizarea riscurilor de infecție și infecție parazită..

limfadenopatie

Limfadenopatia este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere a ganglionilor limfatici și este unul dintre simptomele de frunte ale multor boli.

Ganglionii limfatici sunt organe periferice ale sistemului limfatic. Acestea joacă rolul unui fel de filtru biologic care curăță limfa care le intră de la membre și organele interne. În corpul uman, există aproximativ 600 de ganglioni limfatici. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați, adică cei localizați superficial.

Bolile infecțioase conduc la dezvoltarea limfadenopatiei:

  • bacteriene [ciuma, tularemia, sifilisul, limforeticuloza benignă (boala zgârieturilor feline), infecții bacteriene piogene];
  • fungice (coccidiomicoză, histoplasmoză);
  • micobacterian (lepra, tuberculoza);
  • clamidial (limfogranulom veneric);
  • viral (HIV, hepatită, rujeolă, citomegalovirus, virus Epstein-Barr);
  • parazitic (filariza, tripanosomiaza, toxoplasmoza).

Dezvoltarea limfadenopatiei poate duce la terapie cu anumite medicamente, inclusiv cefalosporine, preparate de aur, sulfonamide, captopril, atenolol, alopurinol, carbamazepină, fenitoină, penicilină, hidralazină, chinidină, pirimetanină.

Limfadenopatia cea mai frecventă este observată pe fondul următoarelor boli:

Infecțiile ortofaringiene duc adesea la limfadenopatie cervicală. De obicei, această afecțiune se dezvoltă la copii și adolescenți pe fondul bolilor infecțioase din copilărie și este asociată cu imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, care nu răspunde întotdeauna în mod adecvat la iritanții infecțioși. Cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.

Apariția limfadenopatiei axilare este cauzată de:

Următoarele tipuri de limfadenopatie se disting în funcție de numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul patologic:

  • localizat - o creștere a unui ganglion limfatic;
  • regional - o creștere a mai multor ganglioni limfatici localizați într-una sau două zone anatomice adiacente, de exemplu, limfadenopatia axilară;
  • generalizate - ganglionii limfatici măriți sunt localizați în mai multe zone anatomice care nu sunt adiacente, de exemplu, adenopatie inghinală și cervicală.

Limfadenopatiile localizate sunt mult mai frecvente (în 75% din cazuri) decât regionale sau generalizate. La aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă, neoplasmele maligne sunt detectate în timpul unui examen medical.

În funcție de factorul etiologic, limfadenopatia este:

  • primar - cauzat de leziunile tumorii primare ale ganglionilor limfatici;
  • secundare - infecțioase, medicamentoase, metastatice (proces secundar de tumori).

La rândul său, limfadenopatia infecțioasă este împărțită în specific (din cauza tuberculozei, sifilisului și a altor infecții specifice) și nu specifică.

Infecțiile cu transmitere sexuală conduc de obicei la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala zgârieturilor feline este însoțită de limfadenopatie axilară sau cervicală.

Limfadenopatia acută și cronică se distinge prin durata cursului clinic..

Semne de limfadenopatie

Cu limfadenopatia cervicală, inghinală sau axilară în zona corespunzătoare, se observă o creștere a ganglionilor limfatici, de la nesemnificativ la vizibil la ochiul liber (de la un mazăre mică la un ou de gâscă). Palparea poate fi dureroasă. În unele cazuri, peste ganglionii limfatici măriți, se observă roșeața pielii.

Este imposibil să detectăm vizual sau prin palpare limfadenopatia ganglionilor viscerali (mezenteric, rebronchial, ganglionilor limfatici ai porții hepatice), este determinată numai în timpul examinării instrumentale a pacientului.

În plus față de ganglionii limfatici măriți, există o serie de semne care pot însoți dezvoltarea limfadenopatiei:

  • pierdere in greutate neexplicata;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • transpirație excesivă, în special noaptea;
  • ficat mărit și splină;
  • infecții recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită).

Diagnostice

Deoarece limfadenopatia nu este o patologie independentă, ci doar un simptom al intoxicației în multe boli, diagnosticul acesteia are ca scop identificarea cauzelor care au dus la o creștere a ganglionilor limfatici. Examinarea începe cu o prelevare minuțioasă a istoricului, care în multe cazuri vă permite să faceți un diagnostic preliminar:

  • consumul de carne crudă - toxoplasmoză;
  • contactul cu pisicile - toxoplasmoză, boala zgârieturilor pisicii;
  • transfuzii recente de sânge - hepatită B, citomegalovirus;
  • contactul cu pacienții cu tuberculoză - limfadenită tuberculoasă;
  • administrarea intravenoasă a medicamentului - hepatită B, endocardită, infecție cu HIV;
  • contact sexual aleatoriu - hepatita B, citomegalovirus, herpes, sifilis, infecție cu HIV;
  • lucrează la abator sau fermă de animale - erisipeloid;
  • pescuit, vânătoare - tularemie.

Cu limfadenopatia localizată sau regională, se face un studiu asupra zonei din care apare fluxul limfatic prin nodulii limfatici afectați, pentru prezența tumorilor, leziunilor pielii și bolilor inflamatorii. Alte grupuri de ganglioni limfatici sunt de asemenea examinate pentru a identifica posibila limfadenopatie generalizată..

În corpul uman, există aproximativ 600 de ganglioni limfatici. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați..

Cu limfadenopatia localizată, localizarea anatomică a ganglionilor limfatici măriți poate reduce semnificativ numărul de presupuse patologii. De exemplu, infecțiile cu transmitere sexuală conduc de obicei la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala de zgârieturi feline este însoțită de limfadenopatie axilară sau cervicală..

Ganglionii limfatici mari în regiunea supraclaviculară dreaptă sunt adesea asociați cu un proces malign în esofag, plămâni și mediastin. Limfadenopatia supraclaviculară stângă semnalează o posibilă deteriorare a vezicii biliare, stomacului, prostatei, pancreasului, rinichilor, ovarelor, veziculelor seminale. Un proces patologic în cavitatea abdominală sau pelvină poate duce la creșterea ganglionilor paraumbilici.

O examinare clinică a pacienților cu limfadenopatie generalizată ar trebui să vizeze găsirea unei boli sistemice. O constatare valoroasă de diagnostic este detectarea inflamațiilor articulațiilor, mucoaselor, splenomegaliei, hepatomegaliei, diverselor tipuri de erupții cutanate.

Pentru a identifica cauza limfadenopatiei, se efectuează diferite tipuri de studii de laborator și instrumentale conform indicațiilor. Schema de examinare standard include, de obicei:

Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie a ganglionilor limfatici, urmată de o examinare histologică și citologică a probelor de țesut rezultate..

Cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.

Tratament de limfadenopatie

Tratamentul limfadenopatiei este de a elimina boala de bază. Deci, dacă extinderea ganglionilor limfatici este asociată cu o infecție bacteriană, este indicat un curs de terapie antibacteriană, tratamentul limfadenopatiei etiologiei tuberculoase se realizează conform unui regim special DOTS +, tratamentul limfadenopatiei cauzate de cancer, constă în terapia antitumorală.

profilaxie

Prevenirea limfadenopatiei are ca scop prevenirea bolilor și intoxicațiilor care pot provoca o creștere a ganglionilor limfatici.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

limfadenopatie

  • Dureri în piept
  • Durere la înghițire
  • Erupții cutanate
  • Durere de cap
  • Respiratie dificila
  • Tuse
  • Febră
  • Tulburarea ritmului cardiac
  • indispoziție
  • Transpirații de noapte
  • Răguşeală
  • Umflarea membrelor
  • Febră
  • Pierdere în greutate
  • Vene de gât
  • Cianoză facială
  • Slăbiciune
  • Greaţă
  • Mărirea elevului
  • Noduli limfatici umflați

Limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea de natură oncologică). Un diagnostic precis necesită mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și afectează chiar și organele interne..

Aflați cauza exactă a limfadenopatiei este posibilă numai după studii adecvate. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici mărite pot fi următoarele:

  • boli virale;
  • infecția ganglionilor limfatici;
  • leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
  • boala serica (efectul medicamentelor);
  • ciuperca;
  • boli infecțioase care deprimă sistemul imunitar.

Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatie abdominală. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare medicală imediată, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă gravă.

simptomatologia

Pe lângă modificările patologice ale ganglionilor limfatici, se pot observa simptome suplimentare. Natura manifestării lor depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea unei astfel de patologii. În general, se pot distinge următoarele simptome:

  • iritatii ale pielii;
  • febră;
  • transpirație crescută (în special noaptea);
  • necazuri de febră;
  • creșterea splenomegaliei și hepatomegaliei;
  • pierderea bruscă în greutate, fără niciun motiv aparent.

În cele mai multe cazuri, ganglionii limfatici măriți sunt un marker al altor boli complexe..

Clasificare

În funcție de natura manifestării și localizării bolii, se disting următoarele forme de limfadenopatie:

Limfadenopatie generalizată

Limfadenopatia generalizată este considerată cea mai complexă formă a bolii. Spre deosebire de local, care afectează doar un grup de ganglioni limfatici, limfadenopatia generalizată poate afecta orice zonă a corpului uman.

Limfadenopatia generalizată are următoarea etiologie:

  • o boală alergică;
  • procese autoimune;
  • afecțiuni inflamatorii și infecțioase acute.

Dacă se observă o creștere a ganglionilor limfatici în bolile infecțioase cronice, atunci este implicată limfadenopatia generalizată persistentă..

Cel mai adesea, procesul patologic afectează nodurile din zonele disjuncte - în lanțul cervical din față și din spate, în regiunea axilară și retroperitoneală. În unele cazuri, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea inghinală și în supraclaviculare.

Limfadenopatia cea mai frecvent diagnosticată a gâtului. Limfadenopatia cervicală poate indica afecțiuni cauzate de producția insuficientă sau excesivă de hormoni sau cancer.

Limfadenopatie reactivă

Limfadenopatia reactivă este răspunsul organismului la bolile infecțioase. Orice număr de ganglioni limfatici poate fi afectat. Simptomele nu sunt exprimate, nici durere.

Etapele dezvoltării bolii

Conform termenului de limitare, limfadenopatia poate fi împărțită condiționat în astfel de grupuri:

În plus, orice formă de limfadenopatie poate lua atât o tumoră, cât și o formă non-tumorală. Cu toate acestea, oricare dintre ele este periculos pentru viața umană..

Localizarea caracteristică a leziunilor

Există peste 600 de ganglioni limfatici în corpul uman, astfel încât procesul patologic se poate dezvolta în aproape orice sistem al corpului uman. Dar cel mai adesea, leziunile sunt diagnosticate în următoarele locuri:

  • cavitate abdominală;
  • glanda mamara;
  • zona mediastinului;
  • zona inghinală;
  • plămâni;
  • regiunea submandibulară;
  • zona axila;
  • gât.

Fiecare dintre aceste tipuri de patologie indică o boală de fond. Aceasta este adesea o boală oncologică. Motivele exacte pentru formarea unui astfel de proces patologic pot fi stabilite numai după un diagnostic complet.

Limfadenopatia abdominală

Nodurile mari în cavitatea abdominală indică o boală infecțioasă sau inflamatorie. Mai puțin frecvent, un astfel de proces patologic acționează ca un marker al unei afecțiuni oncologice sau imunologice. Simptomele, în acest caz, corespund punctelor de mai sus. La un copil, lista poate fi adăugată cu următoarele simptome:

  • febră noaptea;
  • slăbiciune și stare de rău;
  • greaţă.

Diagnosticul, cu suspiciunea de deteriorare a cavității abdominale, începe cu administrarea testelor de laborator:

O atenție deosebită în diagnostic este acordată istoricului și vârstei pacientului, deoarece unele afecțiuni sunt inerente numai la copil.

Principalul curs de tratament pentru leziunile cavității abdominale are ca scop localizarea procesului patologic și oprirea creșterii tumorii. Prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate. La sfârșitul cursului, terapia de întărire generală este prescrisă pentru a restabili sistemul imunitar. Dacă tratamentul unui astfel de plan nu aduce rezultate corespunzătoare sau se dezvoltă o patologie de patogeneză neclară, atunci se efectuează intervenția chirurgicală - nodul limfatic afectat este complet eliminat.

Limfadenopatia mamară

O creștere a ganglionilor limfatici ai glandei mamare poate indica o boală oncologică periculoasă, inclusiv cancerul. Prin urmare, în prezența unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

În acest caz, merită remarcat natura manifestării tumorii. Dacă se observă o creștere a nodurilor în partea superioară a glandei mamare, atunci se poate presupune o formațiune benignă. Cu toate acestea, aproape orice proces benign poate degenera într-o tumoră malignă.

Nodurile mari în regiunea inferioară a glandei mamare pot indica formarea unui proces malign. Contactați imediat un medic.

Pot fi observate cu ușurință ganglionii limfatici în zona glandelor mamare. De regulă, educația este observată de femeia însăși. Nici o durere.

Orice educație străină în domeniul glandelor mamare, atât la femei, cât și la bărbați, necesită o examinare imediată de către un medic specializat pentru a clarifica diagnosticul și a tratamentului corect și în timp util. Cu cât boala este descoperită mai devreme, cu atât este mai mare șansa unui rezultat pozitiv. Mai ales în ceea ce privește modificările patologice intratoracice.

Limfadenopatia mediastinală

Limfadenopatia mediastinală, conform statisticilor, este diagnosticată la 45% dintre pacienți. Pentru a înțelege ce este o patologie, trebuie clarificat care este mediastinul.

Mediastinum este spațiul anatomic care se formează în cavitatea toracică. În față, mediastinul este închis de piept, iar în spatele coloanei vertebrale. Cavitățile pleurale sunt situate pe ambele părți ale acestei formațiuni..

Mărirea patologică a nodurilor din această zonă este împărțită în astfel de grupuri:

  • măriri primare ale ganglionilor limfatici;
  • tumori maligne;
  • deteriorarea organelor situate în mediastin;
  • mase pseudotumorice.

Acesta din urmă se poate datora malformațiilor în dezvoltarea vaselor mari, a bolilor virale și infecțioase grave.

simptomatologia

Limfadenopatia mediastinală are un tablou clinic bine definit. În timpul dezvoltării unui astfel de proces patologic, se observă următoarele simptome:

  • dureri ascuțite, intense în zona pieptului, care dau la gât, umăr;
  • pupile dilatate sau retragerea globului ocular;
  • răgușeala vocii (observată mai des în stadiul cronic de dezvoltare);
  • dureri de cap, zgomot în cap;
  • mâncare grea.

În unele cazuri, se poate observa cianoza feței, umflarea venelor pe gât. Dacă boala are o etapă cronică de dezvoltare, atunci tabloul clinic este mai dezvoltat:

  • febră;
  • slăbiciune;
  • umflarea extremităților;
  • tulburarea ritmului cardiac.

Copilul poate pierde respirația și există o transpirație crescută, în special noaptea. Dacă se manifestă astfel de simptome, atunci este necesar să internăm imediat copilul.

limfadenopatie

Ganglionii limfatici mari ai plămânilor semnalează actuala boală de fond. În acest caz, formarea de metastaze (cancer pulmonar) nu este exclusă. Dar a face un astfel de diagnostic singur, numai după semne primare, nu este în niciun caz valabil.

Concomitent cu o creștere a ganglionilor limfatici ai plămânilor, se poate forma același proces patologic în gât și mediastin. Tabloul clinic este următorul:

  • tuse;
  • durere la înghițire;
  • dificultăți de respirație;
  • febră, în special noaptea;
  • dureri în piept.

Deteriorarea plămânilor se poate datora bolilor infecțioase severe - tuberculoză, sarcoidoză și leziuni anterioare. De asemenea, fumatul și băutul excesiv nu ar trebui excluse..

Patologia submandibulară

Limfadenopatia submandibulară este cel mai adesea diagnosticat la copii preșcolari și adolescenți. După cum arată practica medicală, în majoritatea cazurilor, astfel de schimbări sunt temporare și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să acordați atenție unor astfel de simptome. Cauza extinderii ganglionilor limfatici poate fi o formațiune oncologică periculoasă. Prin urmare, o vizită la terapeut nu trebuie amânată.

Limfadenopatia axilară

Tipul patologic axilar (limfadenopatia axilară) se poate dezvolta chiar și din cauza unei leziuni la mână sau a unei boli infecțioase. Dar inflamația ganglionilor axilari poate indica inflamația glandei mamare. Prin urmare, o vizită la terapeut nu trebuie amânată.

Conform statisticilor, creșterea ganglionilor limfatici din regiunea axilară și a glandelor mamare este primul semn al apariției metastazelor în corpul glandei mamare. Dacă o boală este detectată în timp util, atunci șansele unei vindecări complete pentru cancerul de sân cresc semnificativ.

Diagnostice

Metodele de diagnostic depind de localizarea patologiei. Pentru a prescrie cursul corect al tratamentului, este necesar nu numai să se facă un diagnostic precis, ci și să se identifice cauza evoluției procesului patologic..

Procedura standard include:

Deoarece LAP este un fel de marker al unei alte boli, este necesar mai întâi să diagnosticăți cauza dezvoltării bolii.

Alegerea tehnicii de tratament depinde de diagnostic. În plus, la prescrierea unui plan de tratament, medicul are în vedere următorii factori:

  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • anamneză;
  • rezultatele sondajului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi adecvat cu permisiunea medicului și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-medicația în astfel de procese patologice este inacceptabilă.

profilaxie

Din păcate, nu există o prevenire a unor manifestări ca atare. Dar, dacă duceți un stil de viață corect, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic în timp util, puteți reduce riscul progresiei unor afecțiuni periculoase..

Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali

Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali este o afecțiune a organismului în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Într-o stare normală, nu puteți vedea și nici nu simți ganglionii limfatici. La copii, abia sunt vizibili în stare sănătoasă din cauza lipsei de grăsime pe gât. În plus, o creștere poate provoca nu numai o boală de început, ci și alți factori. Limfadenopatia nu este doar o creștere, ci este o inflamație a ganglionilor limfatici, care este privită ca un simptom independent și ca o formă neglijată de limfadenopatie. În medicină, limfadenopatia este notată și prin termenul de adenopatie (reprezentând o creștere, umflare și debutul inflamației țesuturilor glandulare sau limfoide).

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire a ICD-10, limfadenopatia are un cod - R59.

Nodul limfatic este formarea unei culori roz-cenușii din țesuturile limfoide și conjunctive situate de-a lungul venelor mari adânci, uneori de-a lungul nervilor mari. Vizual, ganglionul limfatic seamănă cu fasolea. Dimensiunea normală a ganglionilor limfatici este de până la 1-1,1 cm în diametru. În corp, ganglionii limfatici sunt de obicei localizați în grupuri. Chirurgii împart șase zone anatomice în jurul gâtului. În cadrul unei zone specifice, ganglionii limfatici sunt localizați după cum urmează:

  • 1 zonă - ganglionii limfatici sunt împărțiți în două tipuri: submandibulare (situate în zona delimitată de maxilarul inferior, mușchiul stiroide și abdomenul anterior al mușchiului biceps) și submental (osul hioid, abdomenul anterior al mușchilor biceali).
  • 2 zonă - ganglioni limfatici superiori jugulari. 2 grupuri - față și spate. Le separă nervul accesoriu.
  • 3 zona - noduri jugulare medii. Nivelul se află între marginea inferioară a osului hioid și marginea inferioară a cartilajului cricoid.
  • 4 zonă - ganglioni limfatici jugulari inferiori. Acestea sunt situate între marginea inferioară a cartilajului cricoid, clavicule, mușchiul sternocleidomastoid și marginea laterală a mușchiului sternum-tiroid.
  • 5 zona - conține ganglioni limfatici ai triunghiului posterior al gâtului. Împărțit în două niveluri, separă nodurile superioare și inferioare ale arcului cartilajului cricoid.
  • 6 zona - ganglionilor limfatici cervicali din față. Acestea includ pre-traheale, paratraheale și pre-guturale (Delphic). Situat între crestatura jugulară a sternului de jos, din partea laterală lângă arterele carotide.

Sistemul limfatic este partea „semnal” a sistemului imunitar și circulator. În corpul uman îndeplinește o serie de funcții interrelaționate:

  • barieră protectoare împotriva infecțiilor străine - bacterii și virusuri;
  • Este destinat să purifice sângele din „gunoi”, care constă din lanțuri peptidice neprocesate, produse de deșeuri ale celulelor și țesuturilor;
  • servește ca un tampon pentru metabolismul dintre sânge și țesuturi.

Cauzele apariției limfadenopatiei cervicale

Ganglionii cervicali trec limfa prin ei înșiși din organe și părțile lor: buza inferioară, partea inferioară a cavității bucale, vârful limbii, secțiunile ligamentare și ligamentare ale laringelui, vârfurile sinusurilor piriforme, esofagul cervical, nasofaringele, pielea capului, auriculele, suprafața gâtului.

Ganglionii limfatici mari nu indică neapărat patologie. Limfadenopatia, în special la adulți, este posibilă în aceste cazuri:

  • supraîncărcare a sistemului nervos ca urmare a stresului prelungit și intens;
  • slăbirea sezonieră a imunității, deficiența de vitamine din primăvară;
  • tulburări metabolice;
  • consum excesiv de alcool;
  • o scădere bruscă a temperaturii aerului;
  • reactie alergica;
  • leziuni mecanice ale ganglionului limfatic.

Dacă vorbim despre bolile care însoțesc creșterea nodurilor, motivul constă uneori în următoarele:

  • Prezența unei boli infecțioase de natură virală sau bacteriologică - ARVI, gripă, rujeolă, sinuzită, rubeolă, varicelă. De asemenea tuberculoza, sifilis, hepatită, mononucleoză, difterie.
  • Boli fungice - candidoză, histoplasmoză, actinomicoză.
  • Boli cauzate de paraziți - toxoplasmoză, giardioză.
  • Boli autoimune - care afectează sistemul imunitar - gută, artrită reumatoidă, lupus. Pe fondul lupusului sistemic sau al artritei reumatoide, se poate dezvolta limfadenopatie bilaterală cervicală. La copii, artrita reactivă apare cu aceleași simptome..
  • Hipertiroidism - o boală tiroidiană însoțită de secreția excesivă de hormoni.
  • Boli oncologice - de origine benignă și malignă - cancerul creierului, limbii, glandei gâtului, neuroblastomului, limfomului, leucemiei. Acesta este de obicei 5% din cazuri.
  • Boli inflamatorii cronice.

Unul dintre motivele pentru extinderea (hiperplazie) a țesuturilor ganglionilor limfatici este o infecție nespecifică cauzată de microorganisme cu patogenitate condiționată, care sunt constant în corpul uman. Dacă o persoană este sănătoasă, aceste microorganisme nu provoacă inconveniente.

Adesea, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali este asociată cu apariția unei infecții în cavitatea bucală. Un bebeluș poate experimenta limfadenopatie atunci când dinții lui încep să se taie. Procesul este însoțit de creșterea temperaturii corpului.

O creștere a nodurilor cervicale la copiii de vârstă școlară primară și gimnazială este posibilă cu infecții din copilărie. Sistemul lor imunitar este imatur și reactiv - reacționează agresiv la diverși stimuli. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care nu au fost vaccinați..

Simptomele limfadenopatiei

Limfadenopatia nu este o patologie independentă. De regulă, ea indică o altă boală. Există trei tipuri de limfadenopatie, în funcție de prevalență:

  • un singur ganglion limfatic crește - aceasta este limfadenopatia locală;
  • există o creștere a mai multor ganglioni limfatici din cadrul aceluiași grup - aceasta este limfadenopatia regională a ganglionilor cervicali;
  • nodurile din mai multe grupuri cresc, merg în alte părți ale corpului - aceasta este limfadenopatia generalizată.

Următoarele simptome pot însoți o creștere a ganglionilor limfatici cervicali:

  • Slăbiciune nerezonabilă, oboseală.
  • O creștere a temperaturii corpului și o zonă specifică a pielii deasupra nodului.
  • Mărirea unui singur nod sau a unui grup de ganglioni limfatici în dimensiuni care depășesc 1,1 cm normal. Nodul poate fi văzut vizual, palpând este bine simțit prin atingere - sunt tuberculi cu edem de țesuturi moi adiacente..
  • Gradul de afinitate cu țesuturile înconjurătoare, mobilitatea ganglionilor limfatici din zona afectată - mobilitatea scade.
  • Densitatea și consistența țesutului în nod crește.
  • Somnul este deranjat.
  • Frecvente dureri de cap.
  • Transpirație crescută.
  • Poate fi însoțită de pierderea în greutate, erupții cutanate, ficat mărit și splină..

Dacă limfadenopatia trece sub forma limfadenitei purulente, apare un sindrom de durere puternică. De asemenea, se manifestă în zona de responsabilitate a ganglionilor submandibulari (durerea se ridică) și a axilarelor (durerea scade). Dacă se începe limfadenopatia, este posibilă distrugerea țesutului limfoid al ganglionului limfatic. În ultimul caz, acesta trebuie îndepărtat, deoarece nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile chiar și atunci când boala este vindecată.

Odată cu tuberculoza, nodul în sine devine o sursă de infecție, de aceea trebuie îndepărtat.

Dacă o mărire a nodurilor cervicale este un semn al cancerului, o astfel de umflare nu dă durere. Poate conține metastaze care provin nu numai din organele capului și gâtului, dar și din organele care sunt în stern. Au fost cazuri în care metastazele cauzate de cancerul de sân se găsesc în ganglionii limfatici din regiunea cervicală.

Inflamația de tip generalizat, dacă este transmisă nodurilor cervicale din grupul nodurilor supraclaviculare din stânga, unde se află nodul Vikhrov, indică prezența cancerului de stomac în stadiul 3-4.

Diagnosticul limfadenopatiei

Pentru ca tratamentul să devină eficient, este necesar să se stabilească corect cauza limfadenopatiei. Aceasta este exclusiv de către un medic calificat. Pentru a stabili întreaga imagine clinică a bolii, specialistul efectuează o examinare inițială, inclusiv palparea ganglionilor limfatici măriți. Deci, există șansa de a determina densitatea acestora, consistența țesuturilor, gradul de afinitate cu țesuturile vecine, precum și mobilitatea, temperatura, cantitatea de lichid în nod, prezența durerii. Dacă există durere, se studiază gradul și distribuția acesteia. În plus, medicul oferă o sesizare pentru examinarea clinică și teste:

  1. Analiza fluidelor corporale:
  • Test de sânge general - determinarea nivelului de leucocite, raportul dintre grupurile de limfocite, raportul dintre masa totală a leucocitelor în raport cu alte celule sanguine.
  • Test de sânge pentru alergeni.
  • Analize de sânge pentru markeri de cancer.
  • Un test general de urină poate determina debutul lupusului sistemic, gutei, prezenței infecțiilor virale, ciupercilor, bacteriilor precum E. coli.
  • Puncția diagnostică a ganglionului limfatic - un fluid este preluat printr-o puncție cu o seringă și așezat pe o lamelă de sticlă. În mod normal, numai macrofage și limfocite vor fi în preparare. Dacă există neutrofile, corpul suferă un proces inflamator, dacă există oncologie, celule atipice vor fi prezente în medicament. De asemenea, lichidul din nodul extins este examinat pentru gradul de sensibilitate la medicamentele antimicrobiene.
  1. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a exclude cancerul. Și dacă există, studiul determină limitele leziunii și prezența metastazelor.
  2. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge sau ecografia - arată consistența și prezența lichidului în ganglionul limfatic, gradul de conectare a nodului cu țesuturile din jur, indiferent dacă ganglionii grupului cresc împreună. Mărirea inflamatorie purulentă a nodurilor cervicale arată o absență a fluxului de sânge în aceste zone la ecografie.
  3. Examen histologic al țesutului ganglionar sau biopsie. Este prescris pentru a detecta tumori maligne, metastaze sau prezența fenomenelor distructive în țesut, la fel ca în cazul tuberculozei.
  4. Fluorografia este indicată pentru a exclude tuberculoza..

După primirea rezultatelor testului, medicul curant poate prescrie tratament sau se poate adresa unui specialist cu profil restrâns: la un pulmonolog, imunolog, oncolog, hematolog. Un astfel de medic va ajusta tratamentul, poate prescrie studii suplimentare.

Tratamentul limfadenopatiei de origine virală, bacteriană și de altă natură

Pentru a elimina limfadenopatia, trebuie să eliminați cauza care a determinat-o. Cel mai adesea, este cauzată de procese inflamatorii din organism, în special de boli care afectează organele capului, gâtului și pieptului superior.

  • Odată cu natura virală a bolii, este prescris un complex de medicamente antivirale și o întărire generală a sistemului imunitar.
  • Dacă limfadenopatia este de origine bacteriană, un curs de antibiotice este prescris în echilibru cu probioticele pentru restabilirea ulterioară a microflorei intestinale benefice.
  • Tratament antifungic.
  • Terapia, care are ca scop eliminarea inflamației și a durerii.
  • Utilizarea medicamentelor antiseptice locale - clătirea gurii, gâtului, clătirea nazofaringelui, sinusurile.
  • Fizioterapie. Cu toate acestea, trebuie amintit că modificările bruște ale temperaturii, în special încălzirea, sunt dăunătoare pentru ganglionii limfatici dacă se stabilește un proces inflamator sau oncologie. Când este încălzită, infecția începe să se înmulțească și să se răspândească în continuare în tot corpul.
  • Consolidarea imunității cu ajutorul complexelor de vitamine și a exercițiilor fizice speciale (metode de exerciții de fizioterapie).
  • Cu o formare purulentă în zona tractului respirator, supurația este îndepărtată chirurgical, rana este curățată sau se pune drenaj, apoi se administrează medicamente. Îndepărtarea amigdalelor are loc numai din motive medicale, când alte metode de tratament nu dau rezultate.

Prevenirea limfadenopatiei presupune eliminarea cauzelor bolii:

  • normalizarea regimului zilnic în ceea ce privește alternanța de odihnă și muncă;
  • refuzul alcoolului;
  • consolidarea imunității în extrasezon - perioade de tranziție între iarnă și primăvară;
  • întărirea corpului;
  • prevenirea răcelilor;
  • evita vara camerele cu aer conditionat.

Ce este adenopatia??

Adenopatia este orice boală sau inflamație care afectează țesutul glandular sau ganglionii limfatici. Termenul este utilizat în mod obișnuit pentru a se referi la limfadenopatie sau ganglioni limfatici umflați..

Spre deosebire de glandele lacrimale din ochi sau glandele sudoripare ale pielii, ganglionii limfatici nu produc și nu secretă substanțe chimice. În schimb, ganglionii limfatici funcționează ca un grup pentru a transporta limfa pe tot corpul..

Limfa transportă globule albe din tot corpul pentru a lupta împotriva germenilor și a altor invadatori străini. Cu ajutorul acestei limfe, ganglionii filtrează fluidele din organism, ceea ce ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și a altor boli.

Ganglionii limfatici umflați pot fi cauzate de infecții precum gripa..

Infecțiile sunt cauza cea mai frecventă a ganglionilor limfatici umflați..

Organismul răspunde rapid la aceste infecții, umplând nodurile cu celule albe din sânge pentru a lupta împotriva infecției..

Orice număr de microbi infecțioși poate provoca edem, iar unii sunt mult mai frecventi decât alții..

Infecțiile care pot provoca adenopatie includ:

Alte motive

Ganglionii limfatici umflați pot fi, de asemenea, cauzate de alți factori decât infecții, cum ar fi boli autoimune sau leziuni. Există multe exemple, dar unele caracteristici includ:

  • Medicamente Unele medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru prevenirea malariei sau a medicamentului anticonvulsivant fenitoină (dilantină), pot provoca ganglioni limfatici umflați.
  • Leziuni: tăieturile, vânătăile și fracturile pot provoca inflamația ganglionilor limfatici din jurul vătămării, deoarece organismul lucrează pentru a menține germenii în gol și pentru a ajuta la vindecarea rănii..
  • Lupus. Aceasta este o boală autoimună care provoacă inflamații în jurul corpului, inclusiv articulațiile, pielea și ganglionii limfatici..
  • Artrita reumatoida. Aceasta este o boală autoimună care cauzează în principal inflamația articulară, deși în unele cazuri această inflamație se poate răspândi și în alte zone..
  • Boala legata de IgG4. Aceasta este o afecțiune inflamatorie care poate duce la deteriorarea și cicatrizarea în unul sau mai multe sisteme corporale..

Adenopatia cancerului

Cancerul Adenopatia apare atunci când ganglionii limfatici se umflă din cauza cancerului în organism. Acest cancer poate începe în ganglionii limfatici înșiși, unde se numește limfom..

Cancerul se poate răspândi și la ganglionii limfatici în timpul metastazelor tumorale. Aceasta înseamnă că celulele canceroase se separă de tumoră și se răspândesc în alte părți ale corpului prin sânge sau limfa..

Când celulele canceroase intră în limfă, se pot bloca cu ușurință în nodul limfatic și pot provoca adenopatie. Poate că pot crea o altă tumoră în nod.

Celulele canceroase din limfă s-ar putea să nu se răspândească la fel de repede ca celulele canceroase răspândite prin fluxul sanguin. Dacă celulele canceroase intră în limfă, mai întâi sunt afectate ganglionii limfatici din apropiere și pot urma tumori secundare și adenopatie..

În acest sens, medicii vor monitoriza îndeaproape ganglionii limfatici din zona din jurul tumorii originale pentru a identifica orice semne de răspândire a bolii.