Ce semnalează acrocianoza, simptomele și tratamentul

Acrocianoza este un nume complex derivat din greaca veche ακρόν, care înseamnă membrul și grecul antic κυανός, care înseamnă albastru închis. Vorbind într-un limbaj comun, apoi acrocianoza este înțeleasă ca o schimbare a colorației albăstrui a părților corpului care sunt departe de inimă.

Schimbarea de culoare este asociată cu probleme în alimentarea cu sânge a capilarelor mici, care furnizează sânge în zone îndepărtate: degete și degetele de la picioare, nasul, buzele, auriculele. Cea mai probabilă cauză a acestei afecțiuni este insuficiența cardiacă cronică. Deși unele defecte cardiace pot fi însoțite și de acrocianoză.

Este demn de remarcat faptul că culoarea poate varia de la cianoză slabă la albastru închis sever. Severitatea culorii este asociată cu gradul de încălcare a aportului de sânge capilarelor. Astfel, în funcție de semnele externe (gradul de culoare), putem face o presupunere primară despre gradul de insuficiență cardiacă.

Ce este acrocyanosis

Albastrul de pe degete și față indică o defecțiune a mișcării sângelui prin vasele extra- și intracardiac, motiv pentru care formarea acestui simptom la un pacient care suferă de orice boală cardiacă semnalează un prognostic slab al bolii.

Acrocianoza este un semn important al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice.

Formele bolii

Acrocianoza este clasificată în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii:

  • Acrocianoza anestezică. Se formează în timpul efectului rece asupra pielii. O formă neexprimată a unei asemenea acrocianoze este considerată norma, deoarece este considerată un răspuns fiziologic normal la influența temperaturii scăzute. Cianoza pielii în acest caz este cauzată de contracțiile spastice ale vaselor de sânge - o încercare a organismului de a reține căldura.
  • Idiopatica. Se dezvoltă cu contracții spastice ale arterelor de talie medie. La un pacient cu această formă a bolii, buzele, membrele superioare, urechile și nasul devin albastre. Acest fenomen se dezvoltă cel mai adesea la fete în stadiul de pubertate, simptomele sale sunt adesea detectate atunci când sunt calme și în camerele calde..
  • Acrocianoza centrală. Se formează cu o concentrație scăzută de oxigen în cercul pulmonar al circulației sângelui. Acest lucru se datorează adesea cantității mari de hemoglobină recuperată..
  • Acrocianoza difuză. Se formează în timpul eșecurilor hemodinamice în camerele drepte ale inimii.
  • Acrocianoza spasmodică. Se observă cu contracții spastice ale vaselor mici, datorită influenței oricărui stimul. Un exemplu este dezvoltarea acestei forme la copiii adolescenți cu nevroză.

Cauzele acrocianozei

Principalele motive pentru dezvoltarea acrocianozei:

  • Cea mai frecventă cauză este insuficiența cardiacă cronică. Datorită funcționării incomplete a inimii, vasele de sânge de calibru mic nu sunt umplute corespunzător.
  • Acrocianoza este cea mai accentuată la pacienții cu boli cardiace valvulare. Deoarece aceste defecte interferează cu o funcționare cardiacă corectă, ca în cazul precedent, țesuturile nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge.
  • Patologia se poate dezvolta prin intoxicație cu substanțe sau medicamente toxice. În această situație, cianoza pielii se datorează sintezei methemoglobinei din țesuturi - un compus patologic.
  • Expunerea prelungită la rece a pielii poate provoca, de asemenea, albastru datorită dezvoltării spasmelor vaselor mici. În plus, expunerea frecventă la temperaturi de înghețare duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.
  • La pacienții adulți, acrocianoza se poate datora influenței oricărui stimuli, ceea ce duce la vasospasm..
  • Reorganizarea sistemului endocrin în adolescență cauzează adesea tulburări ale fluxului sanguin, care se manifestă la copiii în vârstă de tranziție prin apariția acrocianozei idiopatice.
  • Eșecuri în funcționarea sistemului nervos simpatic, responsabile de inervația vasculară.

Acrocianoza (cianoza pielii) este un simptom, nu o boală

Acrocianoza este un nume prin care în medicină se înțelege o schimbare de culoare (albire) a pielii mâinilor, picioarelor, urechilor, vârfului nasului și buzelor la om. Deseori nuanța pielii nu dăunează sănătății și este considerată o reacție fiziologică normală a organismului - de exemplu, la frig. Dar și acrocianoza poate fi un simptom al bolilor respiratorii și circulatorii grave..

De ce pielea devine albastră?

Medicii disting mai multe tipuri de piele albastră, fiecare având propriile sale cauze și mecanisme de dezvoltare. Acrocianoza apare din cauza tulburărilor circulatorii în cele mai mici capilare și se manifestă în zone ale corpului care sunt cele mai îndepărtate de inimă. Aceasta este diferența sa principală față de cianoza „obișnuită”, în care pielea devine albastră în general.

Colorația albăstruie a pielii cu acrocianoza este cauzată de un conținut crescut de carboxihemoglobină din sânge, care se acumulează datorită încetinirii fluxului sanguin în vasele periferice.

La circulația normală a sângelui, compușii de hemoglobină și monoxid de carbon sunt „evacuați” din capilare la timp, în timp ce pielea rămâne roz sănătoasă.

Acrocyanosis se dezvoltă dacă fluxul de sânge din anumite motive este afectat, iar hemoglobina restaurată se acumulează în vasele cele mai mici, din care pielea se întunecă și capătă o nuanță albăstruie.

Forme de acrocianoză și cauzele acestora

În funcție de cauze, se disting mai multe forme de acrocianoză..

Medicii consideră cel mai simplu și mai natural tip de anestezic, în care pielea devine albastră datorită efectului frigului asupra organismului..

Forma esențială (idiopatică) este adesea întâlnită la femeile tinere sănătoase și la femeile tinere. Cauza tulburărilor circulatorii la nivelul vaselor periferice este modificările hormonale ale organismului, însoțite de defecțiuni temporare ale sistemului nervos autonom. Cianoza pielii în acest caz este îmbunătățită nu numai de frig, dar și de efort fizic sau excitare.

Tipul central (difuz) apare atunci când există o saturație insuficientă de oxigen a sângelui, care însoțește adesea boli grave ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator.

Forma spasmodică este tipică pentru adolescenți și persoane cu tulburări mentale, poate fi un simptom al sindromului asteno-neurotic și al unor nevroze care afectează funcționarea sistemului nervos autonom.

Acrocianoza la nou-născuți se observă în primele zile sau chiar luni de viață. Aceasta se datorează schimbării tipului de circulație sanguină intrauterină la „adult”, ceea ce nu implică furnizarea de sânge către organism prin cordonul ombilical.

Este deosebit de pronunțată cianoza membrelor la copiii născuți prematur sau fiziologic imaturi, cu greutate redusă. De regulă, cianoza la nou-născuți trece de la sine și nu necesită niciun tratament, dar copilul trebuie să fie arătat medicului, deoarece cianoza pielii este caracteristică și la probleme cardiace grave - până la malformații congenitale.

Boli care provoacă acrocyanosis

Pielea albastră permanentă sau temporară poate fi cauzată de o serie de boli.

Și chiar în absența bolilor cronice, o persoană dezvoltă uneori o formă acută de cianoză care apare brusc, cu creșterea rapidă a cianozei pielii. Această afecțiune necesită îngrijiri de urgență și spitalizare pentru a afla cauzele sănătății precare..

Acrocianoza cronică și cianoza pot dura mult timp, în timp ce culoarea albăstruie a pielii se schimbă de la ușor la vizibil.

Lista bolilor în care este posibilă dezvoltarea acestei afecțiuni:

  • astm bronsic;
  • bronșită acută sau pneumonie;
  • embolie pulmonară (embolie pulmonară);
  • tuberculoza pulmonara;
  • boli oncologice ale plămânilor;
  • infarct pulmonar;
  • boli cardiace congenitale;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • anxietate și tulburări depresive;
  • boli inflamatorii ale arterelor și venelor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • sclerodermia;
  • insuficiență cardiacă sau respiratorie cronică.

De asemenea, cianoza mâinilor și feței apare atunci când otrăvire cu otrăvuri și anumite medicamente, sub influența cărora se acumulează derivați de hemoglobină în sânge, care nu sunt în măsură să transfere oxigenul în țesuturile corpului.

Sângele devine mai gros și mai întunecat, circulația periferică este perturbată, ceea ce face ca degetele și triunghiul nazolabial să devină albastru.

Simptome suplimentare de acrocyanosis

În funcție de cauza acrocianozei, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • calmare în locurile de piele albastră;
  • umflarea ușoară a picioarelor, mâinilor și degetelor;
  • transpirație crescută, transpirație „rece”;
  • dispnee;
  • tahicardie, bradicardie;
  • slăbiciune;
  • dureri în piept
  • wheezing în plămâni și tuse umedă;
  • încălcarea sensibilității pielii sub formă de furnicături, amorțeală, gâscă de gâscă;
  • tulburări de somn și apetit.

Informațiile despre simptomele suplimentare îi ajută pe medici să determine cauza unei decolorări a pielii și să facă un diagnostic corect. De exemplu, cu deshidratarea severă, un pacient poate avea tahicardie, mucoase uscate, scăderea elasticității pielii, labilitatea pulsului, scăderea tensiunii arteriale, paloare și fluența pielii. Iar bolile de inimă sunt adesea însoțite de tuse umedă, durere și lipsa respirației.

Diagnosticul acrocyanosis

Pentru a determina cauza acrocianozei, pacientului i se recomandă o serie de examene, inclusiv:

  1. analize de sânge generale și biochimice
  2. ECG
  3. pulsoximetrie (determinarea saturației de oxigen în sânge folosind un senzor care este purtat pe deget)
  4. Raze x la piept

Medicul va afla cu siguranță de la pacient când apare cianoza pielii, modul în care nuanța se schimbă în timpul zilei, creșterea cianozei provoacă activitate fizică și alți iritanți, membrele devin albastre în repaus și în somn.

Pentru a diferenția acrocianoza de angionevroză, folosiți un test cu ridicarea mâinii - pacientul este invitat să ridice o mână în sus și să o țină în această poziție timp de aproximativ 30 de secunde. În acest caz, cianoza pielii cauzată de acrocianoză (în special în adolescență) dispare imediat.

Dacă este necesar, pacientului i se atribuie studii specifice:

  1. determinarea compoziției gazelor din sânge;
  2. măsurarea fluxului de sânge;
  3. CT sau RMN toracic;
  4. Ecografie a inimii și dopplerometrie, monitorizare Holter.

Cum se tratează acrocianoza

Terapia depinde direct de motivele pentru care pacientul și-a schimbat culoarea pielii. Dacă examinarea a relevat o boală care provoacă pielea albastră, atunci în primul rând este necesar să o tratați.

În cazul în care cauza este un defect cardiac, pacientul este trimis pentru o intervenție chirurgicală, după care cianoza dispare adesea fără numirea unei terapii specifice.

Oxigenoterapia, care este folosită și în tratamentul insuficienței respiratorii și cardiace, ajută la reducerea manifestărilor cianozei. Pentru nou-născuți, terapia cu gaze într-un cort cu oxigen este cea mai potrivită; pentru adulți este recomandat să folosiți un cilindru, o pernă sau o mască de oxigen.

Un bun adjuvant sunt cocktailurile oxigenate. Sunt vândute în farmacii, sunt disponibile pentru adulți și copii și sunt adesea prescrise de medici pentru a preveni înfometarea cu oxigen a organismului..

Acrocianoza la adolescenți poate fi vindecată prin fizioterapie și o dietă echilibrată. Mai ales adesea, nuanța albăstruie a pielii se remarcă la băieții și fetele cu greutate corporală redusă și, în acest caz, un dietetician prescrie un curs de terapie cu vitamine de întreținere și elaborează o dietă individuală, astfel încât organismul în creștere să primească cantitatea potrivită de proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale..

Restaurați circulația periferică afectată ajută la masaj terapeutic și fizioterapie. Uneori poate fi util un duș de contrast, care „antrenează” vasele și servește ca profilaxie a spasmului lor..

Toate aceste metode sunt potrivite pentru tratamentul cianozei în acele cazuri, dacă nu este un semn de patologii grave. Dar când pielea devine albastră nu din punct de vedere fiziologic, ci din motive medicale, este recomandat să prescrieți medicamente:

  1. bronhodilatatoare (Berodual, Salbutamol) - pentru a extinde bronhiile și a ameliora spasmul
  2. antihipoxanti ("Actovegin") - pentru a îmbunătăți metabolismul în țesuturi și pentru a preveni înfometarea cu oxigen
  3. analeptice respiratorii („Cititon”), care excită centrii respiratorii și vasomotorii ai creierului
  4. anticoagulante (Warfarina) care împiedică formarea coagulării sângelui și a cheagurilor de sânge

Important! Chiar dacă pacientul este ferm convins că aceasta este acrocianoza, iar cauza lui nu se aplică patologiilor severe, auto-medicația este inacceptabilă! Doar un medic poate selecta terapia medicamentoasă după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Acrocianoza nu dăunează sănătății, dar cianoza pielii nu trebuie ignorată pentru a nu rata dezvoltarea bolilor grave.

acrocianoza

În acest articol vom lua în considerare acrocyanosis, spune ce este, din cauza a ceea ce apare și cum să trateze.

Ce este acrocyanosis?

Acrocianoza este o afecțiune microcirculatorie caracterizată prin decolorarea albăstruie persistentă a membrelor corpului. Acrocianoza este cauzată de spasmul vaselor mici din cercul capilar, ca răspuns la frig și nu este asociată cu boala arterei ocluzive (fără fază ischemică).

Acrocianoza apare simetric, în special în brațele, picioarele și părțile distale ale feței. Adesea membrele corpului sunt reci, transpiră mult și se pot umfla. Spre deosebire de sindromul Raynaud, acrocianoza nu este ușor reversibilă, nu există durere, nu se produc modificări trofice sau ulcerații, iar pulsul arterial periferic este normal.

Fiziopatologie

Tulburarea apare din cauza îngustării vaselor mici ale pielii. Încetinirea ulterioară a circulației sanguine locale și scăderea rezultată a saturației de oxigen din sânge se manifestă clinic prin cianoză periferică (membre albastru-violet).

Motivele

Etiologia exactă a acrocianozei nu este cunoscută. Ocazional au fost raportate reacții adverse la medicamente și alte substanțe. Unele dovezi epidemiologice sugerează faptul că climele reci, cauzele profesionale și indice de masă corporală scăzută (IMC) sunt factori de risc..

În plus, acrocianoza este frecventă la femeile tinere (sub vârsta de 30 de ani) și adesea dispare complet după o menopauză. Prin urmare, se crede că vasospasmul este asociat cu anomalii neurohormonale..

Acrocianoza apare acolo unde apare o modificare a controlului central al temperaturii. Evident, subiecții bolnavi sunt deosebit de sensibili la fluctuațiile de temperatură cu o hipersensibilitate mai accentuată la frig..

Acrocianoza primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă, uneori asociată cu o afecțiune neurohormonală. În general, el tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, poate fi necesară asistență medicală de urgență dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp..

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: ultima condiție este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor termici avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează brațele, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, ar trebui diferențiate de acrocianoza:

  • Sindromul Raynaud: episoade reversibile de paloarea pielii degetelor sau degetelor din cauza îngustării vaselor mici de sânge supuse frigului sau stresului emoțional extrem;
  • Geloni (eritem Pernio): iritația pielii cauzată de expunerea prelungită la o răceală puternică și umedă (vezi fotografia de mai sus);
  • Acorigiaza: senzație de răceală constantă și simetrică la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
  • Eritromelalgia: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care apare cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă..

Acrocianoza secundară

Acrocianoza poate fi, de asemenea, asociată cu o problemă de sănătate mai gravă, care ar trebui căutată în timpul unui studiu de diagnostic. Cauzele includ: afecțiuni ale țesutului conjunctiv, tulburări neurologice, vasculită, probleme care duc la cianoză centrală, sindromul de anticorp antifosfolipidic (APS), crioglobulinemie, infecții, toxicoză și neoplasme.

În aceste cazuri, modificările observate la nivelul pielii sunt cunoscute sub denumirea de "acrocianoză secundară". Pot avea o distribuție mai puțin simetrică, se exprimă la o vârstă mai matură și pot provoca dureri și leziuni tisulare. În general, un tratament adecvat al stării de bază poate reduce simptomele secundare ale acrocianozei..

Semne si simptome

Acrocianoza este o afecțiune caracterizată prin cianoză periferică persistentă, simetrică, uniformă și nedureroasă (vezi fotografia de mai sus). Membrele sunt adesea reci, iar pielea poate fi umflată. Mâinile și picioarele suferă de hiperhidroză palmar-plantară.

Spre deosebire de sindromul Raynaud înrudit, cianoza este persistentă. În plus, de obicei, modificări trofice ale pielii, dureri localizate sau ulcerații sunt absente.

Deși manifestările clinice nu sunt de obicei asociate cu durerea, cu toate acestea, în cazuri de severitate mai mare, pot apărea dureri în articulațiile degetelor, definite drept „poliartralgii vasomotorii”. Aceste simptome sunt asociate cu fenomene vasomotorii din membrana sinovială articulară..

Diagnostice

Acrocianoza este diagnosticată pe baza unui istoric medical și a unei examinări fizice..

Oximetria pulsului arată saturația normală a oxigenului. Capilaroscopia și alte metode de laborator pot fi utile, dar numai pentru a completa diagnosticul clinic în cazuri îndoielnice, mai ales dacă există suspiciune de patologie concomitentă. Cu acrocianoza, pulsul arterelor periferice este normal, în ritm și calitate: aceasta elimină boala de ocluzie a arterelor periferice.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru acrocianoză, iar abordarea farmacologică este de obicei inutilă. Printre opțiunile de tratament, sunt menționați unii blocanți ai α-adrenergici și ai canalelor de calciu. În cazuri extreme, se recomandă o intervenție chirurgicală numită simpatectomie (rareori efectuată). Protecția împotriva frigului este cea mai eficientă măsură pentru a preveni apariția tulburării..

Pe lângă decolorarea pielii, nu există alte simptome, precum și pierderea funcționalității, astfel încât pacienții cu acrocianoză pot duce o viață normală.

Important! Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi dihidroergotamina (prezentă în multe medicamente utilizate pentru durerile de cap), beta-blocante (utilizate pentru hipertensiune sau pentru anumite forme de ritm cardiac alterat) trebuie evitată pentru această tulburare. Nu uitați că pierderea excesivă în greutate poate exacerba sau provoca forme de acrocianoză la subiecții predispuși..

prognoză

Acrocianoza primară este o afecțiune rară și benignă, cu un prognostic bun. Sunt disponibile unele tratamente care pot reduce simptomele în cazuri grave..

La nou-născuți, acrocianoza are, de asemenea, un prognostic favorabil și trece de la sine.

Acrocianoza secundară poate fi gravă, în funcție de boala de bază. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de acrocianoză. Ei pot stabili dacă există o afecțiune medicală de bază care are nevoie de tratament..

Cianoza feței și a pielii

Acrocianoza primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă, uneori asociată cu o afecțiune neurohormonală. În general, el tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, poate fi necesară asistență medicală de urgență dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp..

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: ultima condiție este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor termici avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează brațele, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, ar trebui diferențiate de acrocianoza:

  • : episoade reversibile de paloarea pielii degetelor sau degetelor din cauza îngustării vaselor mici de sânge supuse unui stres emoțional rece sau sever;
  • Geloni (eritem Pernio): iritația pielii cauzată de expunerea prelungită la o răceală puternică și umedă (vezi fotografia de mai sus);
  • Acorigiaza: senzație de răceală constantă și simetrică la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
  • Eritromelalgia: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care apare cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă..

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței. Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult. La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor. Pentru sugarii din primele zile de viață, acrocianoza este normală, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin furnizarea insuficientă de sânge cu oxigen. Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală

Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial nu este suficient de saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli grave, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele. Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locurile cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

  • încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
  • intoxicații și intoxicații ale organismului;
  • boli cardiace și vasculare;
  • tuberculoza și pneumonia, care împiedică furnizarea suficientă de oxigen în sânge;
  • deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu funcția respiratorie afectată.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Stridor la nou-născuți - ce este

Experții consideră că stridorul nu este o boală, ci doar simptome. Uneori, ei pot vorbi despre prezența unei boli grave la copil, dar, în cele mai multe cazuri, stridorul dispare fără urmă, chiar și fără a lua medicamente. Zgomotele sunt auzite când inhalați și expirați, acestea sunt mai pronunțate atunci când copilul este excitat. Volumul și timbrul acestor suspine la diferiți copii pot varia semnificativ.

La unii bebeluși, zgomotul respirator apare doar când plângeți sau urlați. Dar majoritatea bebelușilor suferă de respirație stridor în jurul ceasului și simptomele lor se agravează în timpul somnului. Această boală se manifestă la sugari, deoarece cartilajul lor laringian este încă foarte moale. Și la copiii cu încălcări consacrate, sunt ca plastilina. La inhalare, cartilajul se închide și sub influența presiunii negative apărute în bronhii, aerul din tractul respirator superior al copilului vibrează.

În viitor, încălcarea dezvăluită a vocii copiilor nu va afecta vocea copiilor. Nu vă faceți griji că va deveni grosier sau răgușit. Tipul de stridor este determinat de natura sunetului făcut de copil. Faza de respirație, tonul vocii este luat în considerare. Un zgomot puternic indică faptul că căile respiratorii ale copilului sunt îngustate. Slăbirea stridorului după manifestarea sa puternică indică o obstrucție crescândă. Respirația cu zgomot redus este un semn că cauza bolii este sub cordoanele vocale.

Ce este acrocyanosis

Acest termen se numește o afecțiune în care se observă pielea albastră. Patologia se dezvoltă cu o încălcare a aportului de sânge la vasele mici. Acrocianoza la copii și adulți este cea mai accentuată în zone îndepărtate de mușchiul cardiac.

Gradul de schimbare a culorii pielii variază, de la albastru până la albastru închis. Depinde de gravitatea leziunilor vasculare. În consecință, se distinge acrocianoza ușoară, moderată și pronunțată..

Formele bolii

Diverse motive pot provoca dezvoltarea acrocianozei. Având în vedere acest fapt, se disting mai multe tipuri de patologie:

    1. Anestezic Această formă se dezvoltă datorită efectului temperaturilor negative asupra pielii. Acrocianoza anestezică moderată nu este considerată periculoasă, deoarece este o reacție fiziologică a organismului la temperaturi scăzute.
    1. Idiopatic sau esențial. Este provocat de un spasm al arterelor mici și se manifestă prin fluența buzelor, mâinilor, auriculelor, vârfului nasului, etc. Această formă este tipică pentru fetele adolescente din perioada pubertății. Poate fi observat chiar și într-o cameră caldă în repaus.
    1. Acrocianoza centrală se manifestă ca urmare a scăderii concentrației de oxigen în circulația pulmonară. Acest lucru se poate întâmpla dacă cantitatea de hemoglobină restaurată crește..
    1. Acrocianoza difuză apare cu o încălcare a hemodinamicii în inima dreaptă.
    2. Cianoza spasmodică se manifestă într-un spasm al vaselor mici de sânge ca răspuns la diverși stimuli. De exemplu, acrocianoza ușoară este adesea observată la adolescenții cu probleme nevrotice..

Cauzele acrocianozei

Mulți factori pot provoca dezvoltarea unei astfel de patologii, dar principalele motive sunt:

    1. Boli ale sistemului cardiovascular. Dacă inima nu funcționează la forță maximă, atunci nu poate asigura un aport de sânge satisfăcător capilarelor mici..
    2. Prezența bolilor de inimă se manifestă adesea prin acrocianoza buzelor, plăcilor unghiilor.
    1. Intoxicațiile cu anumite tipuri de substanțe toxice sau medicamente pot provoca cianoză.
    2. Hipotermie corporală.
    1. Expunerea la stimuli externi care provoacă spasm vascular.
    2. Rearanjarea hormonală poate provoca tulburări de circulație periferică.
    3. Embolia pulmonară provoacă adesea acrocianoza difuză. Această boală, ca și altele, are nevoie de terapie serioasă..
    4. Boli vene.

Manifestări ale acrocianozei

Acrocianoza poate fi recunoscută prin următoarele manifestări caracteristice:

    1. Pielea picioarelor și a mâinilor capătă o tentă albăstruie la temperatură scăzută.
    2. Acrocianoza moderată este nuanța buzelor, urechilor, vârfului nasului.
    3. Există o creștere a intensității culorii albastre la rece, atunci când treceți într-o cameră caldă albastru dispare.
    4. Apare o ușoară umflare a degetelor și a degetelor de la picioare.
    5. În prezența patologiilor cardiace, cianoza este însoțită și de transpirația crescută.
    6. Chiar și la temperaturi normale, pielea este întotdeauna rece..
    7. Dacă patologia plămânilor devine cauza bolii, atunci pielea devine cenușie cenușă.

Când vizitați un medic, este obligatoriu să informați specialistul în ce condiții apare cianoza, dacă este permanent, ce factori o agravează. Acest lucru va face mai ușor pentru medic să recunoască cauza patologiei și să prescrie terapia.

Tratamentul sepsisului la nou-născuți

Pacientul este internat într-o cutie separată a unui compartiment specializat al spitalului de copii. Alăptare sau lapte proaspăt alăptat. Numărul de hrăniri este crescut cu 1-2. În stare severă, acestea sunt alimentate printr-o sondă (în absența unui reflex de supt) sau dintr-o sticlă. Îți poți hrăni copilul laptele matern pasteurizat. În absența laptelui donator, se recomandă hrănirea cu amestecuri acide cu adăugarea a 10 mg de lizozimă la fiecare porțiune a amestecului, ceea ce reduce manifestările disbiozei.

Organizarea îngrijirii optime: participarea mamei la alăptarea pacientului este obligatorie, menținerea unei stări emoționale pozitive, prevenirea infecțiilor încrucișate, prevenirea răcirii - folosirea unui trus de corp, toaletă sistematică completă a nou-născutului, aerisirea regulată și împărțirea secțiilor, box.

Tratamentul medicamentos: antibiotice, detoxifiere, infuzie de soluții, plasmafereză, hemosorbție, xenoperfuzie de sânge prin splina de porc, transfuzie de sânge de substituție, cu sepsis stafilococic - plasmă antistafilococică, imunoglobulină antistafilococică.

În sepsisul cauzat de flora gram-negativă, un concentrat gamma-M este injectat intramuscular, un anti-Pseudomonas aeruginosa sau antiproteină, transfuzie plasmatică anticlebeloză. În cazul septicemiei, care apare pe fondul unei infecții virale, administrarea de imunoglobuline specifice (anti-gripă, antiherpetice, anticitomegalice etc.) are un efect pozitiv, plasmă proaspăt congelată, plasmafereză, hemosorbție.

Noi metode în tratamentul sepsisului: transfuzie de masă de granulocit (nu mai târziu de 6 ore după preparare), fibronectină.

Tratamentul local al focurilor purulente de infecție este realizat în comun de către un medic pediatru și un chirurg pediatru - abcese de deschidere, pseudofunculi, osteomielită. Pentru patologia pulmonară se folosesc aerosoli cu antibiotice, pentru endobronchită, clătirea cu soluții antiseptice etc. Fizioterapia se realizează: mai întâi, cuptorul cu microunde sau UHF la focalizarea purulentă, apoi se efectuează electroforeza antibioticelor. Terapie simptomatică: administrare intravenoasă de contracal sau trasilol, vitamine C, Be, E, KKB, B2 alte indicații - B12, PP, terapia de conducere a DIC.

Prescrieți medicamentele necesare pentru menținerea unei biocenoze microbiene normale - în interiorul lactobacterinei, bacteriofagilor - Pseudomonas aeruginosa, coliproteină, stafilococ, piofag. A fost dezvoltat bacteriofagul antistafilococic pentru administrare intravenoasă.

În perioada de recuperare și perioada de recuperare, sunt prescrise stimulente imunitare nespecifice: nucleinat de sodiu, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, preparate de fier. Deosebit de importante sunt masajul, gimnastica, fizioterapia, mersul pe jos.

După ce a fost externat din spital, copilul este sub observație la clinică timp de 3 ani. Este observat de un medic pediatru, neurolog, imunolog și alți specialiști, conform indicațiilor. Vaccinările sunt efectuate nu mai devreme de șase luni de la recuperare. În termen de șase luni, copilului i se prescriu medicamente nootrope (fenibut, pantogam, aminalon, encefal, nootropil - cursuri de 1-1,5 luni. Ei efectuează tratamentul preventiv al anemiei, rahitismului, întărire, masaj, gimnastică.

Mortalitatea în sepsis, în funcție de etiologie, variază de la 20% la 80%, mortalitatea este deosebit de mare în cazul sepsisului fulminant, precum și în sepsisul cauzat de Pseudomonas aeruginosa și bacteriile anaerobe.

trombocitopenia

Trombocitopenia este o boală a sângelui în care există o scădere semnificativă a nivelului de trombocite în plasmă, ceea ce duce la o coagulare insuficientă. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru sănătate, dar poate duce la moarte dacă apare sângerare extinsă ca urmare a rănilor.

Principalele manifestări ale trombocitopeniei sunt:

  • apariția vânătăilor și vânătăilor sub piele;
  • sânge obișnuit;
  • apariția unei erupții cutanate în diverse zone ale pielii;
  • durata procesului de coagulare chiar și cu tăieri mici.

Alte semne ale bolii de sânge sunt exprimate prin apariția impurităților de sânge în compoziția urinei, fecalelor, sângerării gingiilor și esofagului. Femeile care suferă de trombocitopenie prezintă o pierdere de sânge mai importantă în timpul menstruației, care se poate transforma în anemie.

Simptome

Principalele semne ale asfixiei nou-născuților sunt tulburările respiratorii, care duc ulterior la o disfuncție a sistemului cardiovascular, a reflexelor și a tonusului muscular.

Pentru a evalua severitatea asfixiei nou-născuților, se folosește metoda Apgar (scala). Se bazează pe un scor din următoarele criterii:

  • reflex de călcâie (excitabilitate reflexă);
  • suflare;
  • palpitații
  • tonusului muscular;
  • colorarea pielii.

Evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar:

Acrocyanosis: cauze, semne, simptome și tratament

Acrocianoza este o modificare a culorii pielii în părțile distale ale trunchiului, care dobândesc o tentă albăstruie. Patogenia dezvoltării acrocianozei se bazează pe o încălcare a fluxului de sânge de-a lungul microvasculaturii la nivelul rețelei capilare arteriale în grosimea pielii.

Colorația cianotică a pielii în părțile distale ale membrelor și feței este o reflectare a tulburărilor cardiodinamice în general, de aceea apariția acestui simptom la o persoană care suferă de patologie cardiacă cronică este considerată un criteriu prognostic nefavorabil.

Acrocianoza este unul dintre principalele criterii pentru dezvoltarea insuficienței cardiovasculare cronice, cu toate acestea, ar trebui amintiți și alți posibili factori etiologici care provoacă o decolorare acută a pielii cu diferite grade de intensitate. Manifestările maxime ale acrocianozei sunt observate la pacienți după intervențiile chirurgicale cardiace pentru defecte cardiace valvulare cu stabilirea unui șunt arterial venos.

Cauzele acrocianozei

Acrocianoza nu acționează niciodată ca o boală independentă, este întotdeauna un simptom al încălcării circulației sângelui. Pot exista multe motive pentru aceasta, dar principalele sunt:

  • insuficiență cardiovasculară cronică;
  • boli cardiace congenitale;
  • otrăvire cu medicamente sau pesticide;
  • vasospasm periferic;
  • disfuncția sistemului nervos simpatic.

În funcție de cauza apariției, se disting mai multe tipuri de acrocianoză:

  1. Central - o scădere accentuată a nivelului de oxigen în circulația pulmonară;
  2. Difuza - încălcarea dinamicii cardiodinamice a inimii drepte;
  3. Spasmodic - spasmul vaselor de calibru mic, ca răspuns la orice stimuli observați la adolescenți cu sindrom asteno-neurotic;
  4. Esențial - observat la fetele tinere, în perioada pubertății;
  5. Anestezic - răspunsul organismului la iritarea la rece.

Dacă avem în vedere lanțul patogenetic al dezvoltării acrocianozei, atunci veriga sa principală este o creștere a concentrației fracției recuperate de hemoglobină în compoziția sângelui venos, care apare atunci când există o scădere semnificativă a ritmului fluxului de sânge prin vase, precum și în condițiile unui consum crescut de oxigen de către diverse țesuturi și structuri.

O variantă clasică tipică a acrocianozei este tipul central, a cărui cauză este considerată o deteriorare hipoxică totală a țesuturilor periferice ale corpului uman, care rezultă dintr-o scădere a nivelului de saturație de oxigen a circulației pulmonare..

Acrocianoza este un semn al încălcării dinamicii cardiodinamice a inimii drepte, în contrast cu forma difuză de cianoză, care este o reflectare a concentrației crescute de hemoglobină restaurată în întregul flux de sânge circulant.

O formă etiopatogenetică separată de acrocianoză este spasmodică, care se observă în rândul reprezentanților adolescenței, care suferă de un sindrom asteno-vegetativ, însoțit de spasm al vaselor de calibru mic, ca răspuns la orice stimuli (frig, stres, activitate fizică). În această situație, vasele arteriale subcutanate și intradermice mici ale rețelei capilare sunt mai deteriorate..

Simptomele acrocianozei

Intensitatea colorației albăstrui a pielii depinde de densitatea structurii pielii și de transparența sa individuală. În plus, starea peretelui vascular afectează în mod direct gravitatea pielii. În faza inițială, se observă cel mai adesea acrocianoza buzelor, care dobândesc o nuanță cianotică nenaturală, care diferă clar de fundalul culorii neschimbate a membranei mucoase a cavității bucale și limbii. Următoarea localizare cea mai frecventă a acrocianozei este o decolorare a pielii extremităților inferioare și superioare distale, cu o modificare concomitentă a plăcilor unghiei. O localizare rară a modificărilor acrocyanotice, care sunt observate într-un grad extrem de tulburări hemodinamice, este considerată a fi pielea auriculelor, bărbia și nasul.

Pe lângă schimbarea culorii pielii cu acrocianoza, temperatura pielii locale scade întotdeauna, de aceea această categorie de pacienți se plânge constant de sensibilitatea crescută a pielii la iritanții de temperatură. Simptomul patognomonic al insuficienței cardiace cronice, care în cele mai multe cazuri este combinat cu acrocianoza, este hiperhidroza locală a pielii.

Diferența fundamentală dintre acrocianoza este distribuția locală a tuturor simptomelor de mai sus, care diferă de forma difuză a cianozei. Durerea în zona pielii alterate nu este caracteristică acrocianozei, cu toate acestea, majoritatea pacienților care suferă de această patologie de mult timp notează episoade frecvente de contracție convulsivă a fibrelor musculare din zona afectată, care în unele cazuri este însoțită de senzații neplăcute..

În unele situații, manifestările vizuale ale acrocianozei care însoțesc cursul patologiei cardiace cronice pot simula sindromul Raynaud. Diferența fundamentală între acrocianoza în această situație este rezistența sa indiferent de factorii externi. În ciuda faptului că acrocianoza se manifestă ca un semn al tulburărilor circulatorii, în niciun caz această patologie nu este însoțită de dezvoltarea tulburărilor trofice ale pielii din zona afectată, care este și criteriul patognomonic al acesteia. În consecință, nu se observă deteriorarea fasciculului neurovascular principal și pulsația în proiecția pielii alterate nu va fi perturbată.

Datorită faptului că acrocianoza este cel mai adesea observată la pacienții cardiologici care suferă de insuficiență cardiacă congestivă, împreună cu o schimbare a culorii pielii și a temperaturii locale, se observă umflarea marcată a zonelor afectate cu o localizare primară în extremitățile inferioare distale..

Diagnosticul acrocyanosis

Acrocyanosis este cel mai adesea diagnosticat pe baza istoricului colectat și a tabloului clinic. Dar, în unele cazuri, în scopul diagnosticării diferențiale, este prescris un simplu test la rece. Pentru a o duce la îndeplinire, acestea afectează pielea cu cianoză cu răceala, poate fi chiar un jet de apă rece. Cu un rezultat pozitiv, cianoza se intensifică, iar pielea devine și mai albăstruie. Când iritantul este îndepărtat și mâinile se încălzesc, pielea devine normală. Același test este efectuat pentru urticarie rece și leiomom cutanat..

Spre deosebire de categoria de adulți de pacienți, acrocianoza la nou-născuți nu este întotdeauna un semn prognostic nefavorabil și poate fi observată chiar și la un copil sănătos, în special la unul născut înainte de data scadenței. Localizarea obișnuită a manifestărilor acrocyanotice sunt picioarele, mâinile și triunghiul nazolabial. Un semn caracteristic de acrocianoză la copii în perioada neonatală este creșterea acesteia cu anxietate severă, țipete și hipotermie. Cu toate acestea, în timpul examinării inițiale a unui nou-născut cu semne de modificări acrocianotice la nivelul pielii, trebuie să ne amintim despre malformații congenitale cardiovasculare severe, al căror diagnostic nu este dificil în prezent.

Tratamentul acrocianozei

Datorită faptului că acrocianoza nu este o formă nosologică independentă, nu există un tratament specific pentru această afecțiune patologică particulară. O eliminare completă a semnelor de acrocianoză este posibilă numai în cazul unei vindecări absolute a patologiei cardiace subiacente, care a fost provocatoare de tulburări circulatorii la nivel microcirculator. Chiar și în ciuda faptului că acrocianoza, ca simptom patologic, este foarte rar predispusă la progresie rapidă, această afecțiune are nevoie de tratament simptomatic și preventiv, deoarece patologiile vasculare grave se pot dezvolta pe fundalul acesteia..

Ca tratament simptomatic care vizează întărirea pereților vasculari, medicamentele fortificate pe bază de vitamine B în formă parenterală au un efect pozitiv bun. Acidul nicotinic în doză zilnică de 0,015 g oral are un efect vasodilatant bun. Pacienții care suferă de acrocianoză îndelung tolerează diferite tipuri de tratament topic extern (frecare și comprese cu unguent de camfor), precum și proceduri fizioterapeutice, după care se remarcă o îmbunătățire semnificativă.

Din procedurile fizioterapeutice recomandăm cursuri:

  • Masaj
  • Districtul federal Ural;
  • terapie de inducție;
  • diatermie;
  • tratament cu ultrasunete;
  • aplicații de parafină, ozokerit, noroi.

După ce este posibilă compensarea stării hemodinamice la un pacient cu insuficiență cardiovasculară cronică, este necesar să se recomande utilizarea unor măsuri preventive fără medicamente sub formă de proceduri sistematice de mers și întărire pentru o astfel de categorie de pacienți. Pacienții cu acrocianoză trebuie să evite expunerea la un stimul agresiv la frig care afectează în mod negativ starea de microcirculație intradermică. În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil, uneori simptomele dispar chiar și fără utilizarea procedurilor medicale. Cu toate acestea, acrocianoza este un factor alarmant care indică o stare disfuncțională a sistemului cardiovascular..

Metode de terapie alternativă pentru acrocianoză

Acrocianoza este bine tratată folosind metode populare. Desigur, este imposibil de vindecat, fără tratamentul bolii de bază, dar este foarte posibil să întăriți vasele și să ameliorați simptomele acute. În acest scop, se recomandă administrarea infuziei de miere. Pentru a-l pregăti, veți avea nevoie de un pahar cu miere naturală, două linguri de semințe de mărar și rădăcină de valeriană uscată, precum și doi litri de apă clocotită. Toate ingredientele sunt turnate cu apă clocotită și infuzate într-un termos timp de o zi. După aceea, lichidul este filtrat și luat în 75-100 ml înainte de fiecare masă. Restul se păstrează la frigider nu mai mult de 3 zile.

După cum știți, acrocianoza se caracterizează prin vasospasm. Pentru a ameliora spasmul și a atenua starea pacientului, puteți pregăti o infuzie vindecătoare de ierburi:

  • Iarba de sunătoare;
  • flori de mușețel;
  • iarbă nemuritoare;
  • Muguri de mesteacan.

Toate ingredientele în formă uscată sunt luate în proporții egale (100 g fiecare) și amestecate. Zilnic 1 lingură. se toarnă o lingură de amestec 1/2 litru de apă clocotită și se insistă 30-40 de minute, după care se ia infuzia dimineața și seara, 250 ml după mâncare.

Infuzia alcoolică de semințe de dovleac este eficientă pentru frecarea mâinilor și picioarelor cu acrocianoză. Pentru aceasta, 50 g semințe de dovleac sunt măcinate într-o mașină de tocat cafea și se toarnă 250 ml alcool. Insistați 3 săptămâni, filtrați și frecați mâinile și picioarele înainte de culcare.

profilaxie

Acrocianoza este un simptom persistent și slab tratabil, din fericire, nu este predispus la progresie. Dacă a apărut pe fondul altor boli, atunci mai întâi de toate este necesar să se trateze boala de bază. În ceea ce privește prevenirea, baza sa este întărirea și întărirea vaselor de sânge. În acest scop, este recomandat să duci un stil de viață sănătos, să mănânci alimente îmbogățite, să facă băi de aer, să te temperezi, să faci efort fizic adecvat și să eviți stresul.

Sănătate fizică Răsuflarea nasului Înghițitură Înțepături Sete Febră mare Crampe de noapte Dureri corporale fără febră Febră scăzută

Caracteristicile generale ale bolii

Boala Raynaud sau fenomenul Raynaud sunt una dintre rarele boli ale arterelor membre. Se manifestă prin contracția vasospastică (spontană) a pereților vaselor de sânge. Drept urmare, la o persoană se formează o zonă fără sânge - ischemia. Angiospasmul prelungit al arterelor duce la o schimbare a culorii țesuturilor membrelor - unul dintre principalele simptome ale bolii Raynaud.

Boala Raynaud este localizată, de regulă, pe picioarele sau mâinile unei persoane. Deteriorarea arterelor este de obicei simetrică bilaterală. Factorii de risc care provoacă boala Raynaud includ cazuri frecvente de hipotermie (hipotermia extremităților inferioare), traume, încărcare sistematică intensă la membre, precum și tulburări endocrine și stres emoțional sever. Boala Raynaud afectează mai mult femeile sub 40 de ani. Boala se găsește adesea la persoanele care suferă de migrene..

Boala Raynaud trebuie deosebită de sindromul Raynaud. Dezvoltarea angiospasmului extremităților pe fundalul sclerodermiei cronice și al altor patologii de țesut conjunctiv indică sindromul Raynaud. Acesta diferă de boala lui Raynaud în manifestarea sa ulterioară a simptomelor, asimetria manifestării angiospasmului și cursul combinat obligatoriu cu o altă boală vasculară sau autoimună..

Simptomele bolii Raynaud

În dezvoltarea bolii Raynaud, se obișnuiește să se distingă 3 etape cu semne caracteristice ale bolii. Simptomele bolii lui Raynaud din prima etapă reprezintă o creștere semnificativă a tonusului pereților vaselor. Hipertonicitatea duce la spasm pe termen scurt al arterelor, la albirea pielii și la dureri acute - unele alte simptome importante ale bolii Raynaud în acest stadiu. După un scurt atac, durerea dispare, iar culoarea membrelor devine din nou naturală.

La a doua etapă a bolii Raynaud, simptomele primei etape sunt unite de cianoză pronunțată, culoare marmorată a pielii, umflarea extremităților. Această etapă a bolii este însoțită și de dureri intense în timpul atacului. Primele două stadii ale bolii Raynaud se pot dezvolta până la 3-5 ani.

Un simptom al bolii lui Raynaud din etapa a treia este apariția pe membrele zonelor țesutului necrotic. Din cauza tulburărilor de sânge la membre, rănile de pe ele se vindecă slab. În acest moment, este posibilă infecția secundară, precum și dezvoltarea sepsisului.

Diagnosticul bolii Raynaud

Diagnosticul bolii Raynaud include o evaluare a următoarelor criterii:

  • tulburări circulatorii ale membrelor,
  • simetria locurilor de angiospasm,
  • prezența altor boli flebologice,
  • durata simptomelor bolii Raynaud este de cel puțin 2 ani.

În timpul diagnosticării bolii Raynaud, se efectuează capillaroscopia patului de unghii al pacientului. Vă permite să vizualizați și să studiați modificările funcționale și structurale ale arterelor membrelor..

Un alt pas în diagnosticul bolii Raynaud este testele la rece pentru a evalua starea membrelor după ce sunt cufundate în apă cu o temperatură de 10 ° C timp de 2-3 minute.

Diagnosticul diferențial al bolii Raynaud implică excluderea a aproximativ 70 de boli autoimune și flebologice care pot fi însoțite de sindromul Raynaud.

Tratamentul bolii lui Raynaud

Cu un diagnostic al sindromului Raynaud, principalele eforturi sunt îndreptate către terapia bolii de bază. Tratamentul bolii Raynaud are loc într-o direcție diferită, și anume în oprirea simptomelor bolii și prevenirea cauzelor atacurilor bolii.

În prima etapă a bolii Raynaud, tratamentul este extrem de conservator. Un atac de angiospasm este ușor îndepărtat cu ajutorul unor băi calde, înfășurări, masaj al zonei afectate a membrului. Tratamentul medicamentos pentru boala Raynaud este să luați medicamente vasodilatatoare. Pacientul este sfătuit să excludă posibilitatea hipotermiei, a rănilor la nivelul membrelor și, dacă este posibil, să nu se îngrijoreze.

În stadiul ulcerelor și necrozei tisulare, pacientului i se prescrie terapia locală de vindecare a rănilor. Tratamentul medicamentos pentru boala Raynaud poate dura câțiva ani, până la perioada în care atacurile angiospasmului membrelor devin insensibile la medicamentele vasodilatatoare.

În acest caz, se recomandă tratamentul chirurgical al bolii Raynaud - simpatectomie. Constă în îndepărtarea sau oprirea fibrelor nervoase ale trunchiului simpatic, provocând spasme ale arterelor. Cel mai puțin traumatic tip de tratament chirurgical pentru boala Raynaud este simpatectomia endoscopică. În timpul acestuia, pacientul este plasat sub agrafă de anestezie generală pe trunchiul simpatic din piept sau gât.

O metodă auxiliară de tratare a bolii Raynaud - sesiuni de plasmafereză pentru a elimina toate componentele toxice și metabolice dăunătoare din sângele pacientului.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Boala Raynaud: cauze, simptome și tratament, prognostic

Boala Raynaud este o boală în care alimentarea arterială a mâinilor sau picioarelor este perturbată. Boala este paroxistică și afectează, de obicei, membrele superioare simetric. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

De regulă, sindromul Raynaud este un fenomen secundar care se dezvoltă cu diferite boli difuze ale țesutului conjunctiv (în principal sclerodermie), leziuni ale coloanei cervicale, ale sistemului nervos periferic (gangliopită), ale sistemului endocrin (hipertiroidism, tulburări diencefalice), arterite digitale, anevrisme arteriovenoase și alte coaste cervicale, cu crioglobulinemie.

Dacă nu există motive specifice pentru dezvoltarea sindromului Raynaud, atunci vorbesc despre boala Raynaud, semnul său obligatoriu este simetria afectării membrelor..

Vezi și: Diabetul zaharat gestational în timpul sarcinii: cauze, semne, simptome și tratamentul bolii

Cauzele lui Reynaud

De ce apare boala Raynaud și ce este? Această boală a fost descrisă pentru prima dată de medicul francez Maurice Reynaud în 1862. El a observat că mâinile multor femei care trebuiau să-și spele zilnic hainele în apă rece aveau o culoare albăstruie. Femeile muncitoare s-au plâns de amorțeală frecventă și furnicături neplăcute la nivelul degetelor.

Raynaud a concluzionat că răcirea prelungită a mâinilor duce la un spasm prelungit al vaselor și la tulburări circulatorii. Cu toate acestea, nici medicul francez și nici colegii săi nu au reușit să dezvăluie mecanismul dezvoltării bolii.

Cu toate acestea, există factori care pot contribui la apariția bolii. Acestea includ:

  1. Tulburări ale sistemului endocrin;
  2. Situații stresante frecvente;
  3. Hipotermie constantă a membrelor;
  4. Factorii profesionali (cum ar fi vibrațiile);
  5. Leziuni la deget;
  6. Orice boli reumatice (acestea includ artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, periartrita nodosa și alte alte tulburări);
  7. Anemie hemolitică autoimună cu anticorpi plini la rece.
  8. Factor ereditar.

Boala se manifestă periodic sub influența factorilor provocatori - emoții negative sau temperaturi scăzute. Merită ca o persoană să iasă la frig sau să devină nervoasă, deoarece există un spasm al vaselor arteriale mici ale mâinilor (mai rar - picioare, urechi, nas). Degetele devin albe, se simt amorțite, furnicături, uneori durere.

Simptomele bolii Raynaud

În funcție de stadiul sindromului Raynaud, simptomele bolii vor progresa (vezi foto):

  • Angiospastice. Apar spasme pe termen scurt ale vaselor falangelor terminale ale degetelor mâinilor (de obicei a 2-a și a 3-a), și mai rar, 1-3o degetele de la picioare. Spasmele sunt înlocuite rapid prin dilatarea vaselor de sânge cu înroșirea pielii și încălzirea degetelor.
  • Angioparalytic. Se caracterizează prin atacuri frecvente care apar fără un motiv aparent și durează o oră sau mai mult. La sfârșitul atacului, se dezvoltă faza de cianoză - apare o colorare albastru-violet, urmată de hiperemie severă (înroșire) și umflare ușoară a zonei afectate.
  • Trophoparalytic. Creșterea constantă a atacurilor cu un spasm lung duce la faptul că structura pielii membrelor este perturbată. Ulcerațiile vindecătoare și necroza pielii se pot forma pe degete. Uneori, pacienții chiar încep gangrena. Această etapă se numește trophoparalytic și este cea mai severă etapă a bolii Raynaud..

În cazul bolii Raynaud, cel mai timpuriu simptom este o răceală crescută a degetelor - mai des decât mâinile, la care sunt atașate albirea falangelor terminale și durerea în ele cu elemente de parestezie. Aceste tulburări sunt de natură paroxistică și la sfârșitul atacului dispar complet.

Distribuția afecțiunilor vasculare periferice nu are un model strict, dar mai des este degetele II-III ale mâinilor și primii 2-3 degete. Părțile distale ale brațelor și picioarelor sunt implicate în proces mai mult decât altele, mult mai rar alte părți ale corpului - urechi, vârful nasului.

Cursul bolii progresează lent, cu toate acestea, indiferent de stadiul sindromului Raynaud, sunt posibile cazuri de dezvoltare inversă a procesului - cu debutul menopauzei, sarcinii, după naștere, modificări ale condițiilor climatice.

Diagnosticul sindromului Raynaud

În sindromul Raynaud, diagnosticul se bazează în principal pe plângeri ale pacienților și date obiective, precum și pe metode de cercetare suplimentare. În timpul diagnosticului, se efectuează capillaroscopia patului de unghii al pacientului. Vă permite să vizualizați și să studiați modificările funcționale și structurale din arterele membrelor. Un alt pas în diagnosticul bolii Raynaud este testele la rece pentru a evalua starea membrelor după ce sunt cufundate în apă cu o temperatură de 10 ° C timp de 2-3 minute.

De asemenea, în boala Raynaud, diagnosticul include o evaluare a următoarelor criterii:

  • tulburări circulatorii ale membrelor,
  • simetria locurilor de angiospasm,
  • prezența altor boli flebologice,
  • durata simptomelor bolii Raynaud este de cel puțin 2 ani.

Metode de laborator utilizate în diagnosticul sindromului Raynaud:

Diagnosticul acestei boli este stabilit folosind criterii medicale clare. În același timp, se acordă atenție spasmului vascular, a cărui apariție apare în timpul acțiunii de răceală sau stres, simetria simptomelor bolii și reapariția spasmelor, care este prezentă de câțiva ani.

Tratamentul bolii lui Raynaud

Când apar simptomele bolii Raynaud, tratamentul poate fi împărțit în două grupuri - conservator și chirurgical.

  1. Metodele conservatoare includ utilizarea medicamentelor vasodilatatoare (de exemplu, fenolamina). Terapia medicamentoasă pentru boala Raynaud continuă de-a lungul vieții pacientului. Trebuie menționat că, odată cu utilizarea prelungită a acestor medicamente, apar inevitabil complicații.
  2. Atunci când atacurile de angiospasm ale membrelor devin insensibile la medicamentele vasodilatatoare, se recomandă tratamentul chirurgical al bolii Raynaud - simpatectomie. Constă în îndepărtarea sau oprirea fibrelor nervoase ale trunchiului simpatic, provocând spasme ale arterelor. Cel mai puțin traumatic tip de tratament chirurgical pentru boala Raynaud este simpatectomia endoscopică. În timpul acestuia, pacientul este plasat sub agrafă de anestezie generală pe trunchiul simpatic din piept sau gât.

Vezi și: Boala Addison: cauze, semne, simptome și tratament

O componentă importantă a tratamentului bolii Raynaud este limitarea contactului pacientului cu factori provocatori. Cu o încărcătură emoțională negativă ridicată, trebuie luate sedative. Dacă este necesar, contactul cu un mediu rece și umed ar trebui să fie purtat mai cald decât de obicei, în special încălzește mâinile și picioarele.

Dacă specialitatea implică o muncă pe termen lung sau chiar pe termen scurt pe orice vreme, ar trebui să se pună întrebarea cu privire la schimbarea condițiilor de muncă. Același lucru este valabil și pentru munca legată de stresul constant..

Un nou cuvânt în tratamentul sindromului Raynaud este terapia cu celule stem care are ca scop normalizarea fluxului sanguin periferic. Celulele stem contribuie la descoperirea de noi colaterale în patul vascular, stimulează regenerarea celulelor nervoase deteriorate, ceea ce duce în final la încetarea paroxismelor de vasoconstricție.

În cazul sindromului Raynaud, prognosticul depinde de evoluția patologiei subiacente. Cursul sindromului este relativ favorabil, atacurile de ischemie se pot opri spontan după o schimbare a obiceiurilor, climatului, profesiei, tratamentului sanatoriu etc..

profilaxie

Pentru a preveni un atac, trebuie să urmați anumite precauții, excluzând factorii provocatori:

  • fumat;
  • hipotermie;
  • munca legată de tensiunea mâinilor;
  • contactul cu substanțe chimice care sunt cauza principală a spasmelor vasculare.

Când, după stres sau hipotermie, o persoană simte amorțeala degetelor și observă o schimbare a culorii pielii membrelor, este necesar să se adreseze unui medic. Nu este nevoie să se auto-medicamente. O patologie aparent inofensivă poate duce la consecințe ireversibile în organism.

Boala Raynaud - cauze, simptome, examinare, metode de tratament

Boala Raynaud este o încălcare a aportului de sânge care afectează simetric degetele și degetele de la picioare. Gama de simptome locale se extinde de la amorțirea degetelor la leziunile tisulare (gangrena). Boala are o evoluție cronică și, cel puțin la debutul bolii, se remarcă faze paroxistice.

Mulți autori disting boala Raynaud și sindromul Raynaud. Ambele forme sunt caracterizate prin vasospasm și simptome asociate. Dar, cu sindromul Raynaud cu simptome mai severe, există o anumită boală de bază (sclerodermie, lupus eritematos sistemic etc.), în timp ce boala Raynaud începe ca formă primară și de obicei se desfășoară în mod benign.

Simptomele bolii Raynaud

Tipic al bolii este așa-numitul „fenomen Raynaud”. Simptomele paroxistice sunt provocate de factorii deja menționați. Există două faze urmând una după alta: prima, sau stadiul funcțional (ischemic), iar a doua, sau paroxistică.

În prima etapă, unul sau mai multe degete ale uneia sau ambelor mâini (rareori picioarele) devin palide, apare o durere și o senzație de amorțeală. După câteva minute, urmează a doua etapă. Degetele afectate întâi albastru (cianoză), apoi roșu. Pacientul simte o senzație de arsură sau durere, similară cu mici injecții cu un ac. De-a lungul timpului, mâinile iau forma caracteristică acestei boli: umflături, roșeață, subțire a degetelor.

Boala lui Raynaud

Dezvoltarea fenomenului Raynaud este dificil de prevăzut. Unii pacienți nu suferă în special de manifestări clinice care revin la intensități diferite cu intervale mai mari sau mai mici. Pe de altă parte, modificările trofice timpurii indică acest lucru: sclerodermia progresivă (schimbările profunde ale pielii încep în zona degetelor; unghiile cresc încet; stratul cornos sub unghiile se îngroașă și degetele devin subțiri, aproape mumifică); și o cicatrice care inițial arată ca o simplă îngroșare la capetele degetelor și apoi intră într-un ulcer. Aici se dezvoltă un proces purulent cronic, care se vindecă uneori („cicatrici după mușcături de șobolan”), ceea ce duce la atrofierea progresivă a degetelor. În unele cazuri, chiar moartea tisulară are loc, iar ultima falange trebuie amputată. Dar o astfel de dezvoltare dramatică a evenimentelor se remarcă în cazuri foarte rare. De obicei, acest lucru se întâmplă doar la acei pacienți la care convulsiile se succed una după alta aproape continuu; au nevoie de operație.

Sondaje

Există mai multe teste imunologice. În scopul diagnosticării diferențiale, se măsoară și rata de excitație de-a lungul nervului la membrele superioare. Arteriografia mâinilor la temperatura camerei este, de asemenea, foarte informativă, după care mâinile pacientului sunt răcite și primește un medicament care blochează inervația simpatică.

acrocianoza

Acrocianoza este o încălcare a aportului de sânge la arterele periferice sub formă de spasme ale vaselor de sânge, ale căror cauze nu sunt cunoscute. Boala poate apărea la orice vârstă, dar afectează mai ales persoanele cu vârste între 20 și 45 de ani. Simptomele acrocianozei sunt rezultatul unui spasm ușor, mai mult sau mai puțin constant al arteriolelor, urmat de extinderea capilarelor și venelor superficiale ale mâinilor (mai rar la nivelul picioarelor).

Cursul acrocianozei este benign. Infecțiile locale sunt vindecate nu fără dificultăți. Simptomele sunt mai grave iarna în climele reci. De-a lungul anilor, există o îmbunătățire. Ar trebui să se distingă de acrocianoză o altă formă de boală arterială asociată cu marmurarea rece - rece. Cu această boală, pe spatele picioarelor se formează o rețea de benzi albastru-roșii (cianotice) (mai rar pe antebrațe și pe spatele mâinilor). Cu o formă mai ușoară („piele de marmură”), dungile albastru-roșii se formează numai atunci când sunt expuse la frig și dispar imediat la temperaturi mai ridicate. În forme mult avansate, cianoza pielii poate persista pe tot parcursul sezonului rece, iar picioarele sunt aproape întotdeauna reci la atingere. Ulcerele se formează doar în cazuri rare, dar spre deosebire de cianoză, cu formare de frisoane dureroase de marmură rece. Deoarece numai femeile dinaintea menopauzei se îmbolnăvesc de acest lucru, se sugerează că factorii hormonali pot juca un rol în acest sens. Atât în ​​acrocyanosis cât și în marmurarea la rece, trebuie evitată răcirea și zonele sensibile ale corpului trebuie protejate de infecții și răni. Doar în cazuri excepționale este necesar să se prescrie vasodilatatoare.

Vezi și: Bulbit: cauze, semne, simptome și tratament.

eritromelalgia

Simptomele eritromelalgiei

Odată cu eritromelalgia, vasele de piele ale membrelor se extind, în special cele inferioare, cu formarea unei triade de simptome: roșeață, căldură și durere. Disconfortul apare numai atunci când temperatura pielii membrului afectat atinge o valoare „critică”. Este diferit în diferite cazuri. Atacurile de durere se observă mai ales în zilele călduroase de vară, la intrarea într-o cameră fierbinte sau noaptea, când picioarele sunt acoperite. Dureri arzătoare și palpitante.

Rece, de exemplu, imersia în apă cu gheață, aduce instantaneu o mare ușurare. De obicei, anumite zone sunt afectate - degetele, tălpile picioarelor sau palmele. Când durerea începe, dobândesc o culoare roșie sau albastru-roșu, se umflă ușor și se simt cald la atingere..

Cauzele bolii lui Raynaud

Sindromul Raynaud se referă la așa-numitele sindroame ale membrelor neurovasculare sau funcționale. Acesta este un complex de simptome, care, cel puțin la început, este asociat cu inervația alterată. De aceea, vorbesc și despre sindromul funcțional.

Anumite structuri - în acest caz, nervii - funcționează slab, deși nu există modificări organice care ar putea fi detectate cu ochiul liber sau cu un examen microscopic. Încă nu este clar ce mecanisme provoacă vasospasm în sindromul Raynaud. Se crede că hiperactivitatea vasculară se datorează unei anomalii a pereților lor. Există, de asemenea, o ipoteză că activitatea crescută a nervilor simpatici este responsabilă pentru acest lucru. Cu toate acestea, combinația frecventă a sindromului Raynaud cu modificările imunologice din ultimii ani a fost baza pentru recunoașterea naturii imune a bolii..

Spasmele arterelor și arteriolelor întrerup fluxul de sânge către capilare și provoacă astfel o paloare tipică (ischemie) a degetelor zonei afectate. Din cauza lipsei de oxigen și a acumulării locale de produse metabolice, câteva minute mai târziu capilarele și vasele venoase se extind. Sunt umplute cu sânge, deoarece spasmul din arteriole trece și el. Odată cu normalizarea fluxului de sânge, spasmul se oprește. Boala poate trece neobservată până când apare orice factor provocator. Acestea includ în principal:

  • Rece. La unii pacienți, un atac poate fi cauzat de o scădere a temperaturii mediului sub 18-20 ° C..
  • emoţiile Diverse emoții pot declanșa un atac și la temperaturi peste 20 ° C..
  • Factorii hormonali

Boala Raynaud apare la pacienții care lucrează cu mașini vibrante, mai rar - la pianiști și dactilografiști.

Tratamentul bolii lui Raynaud

Cu sindromul Raynaud, este necesar să se trateze boala de bază. În cazul bolii Raynaud, pacientului trebuie explicat că aceasta este o boală benignă, care se manifestă exclusiv sub formă de simptome cunoscute. Calificarea pacientului este cea mai importantă etapă terapeutică, deoarece nu se cunoaște puțin despre măsurile de tratament eficiente. Puteți oferi numai măsuri preventive sau orice medicament. Condițiile locuinței. Este necesar să respectați anumite reguli care vor permite pacientului să ducă o viață complet normală în ciuda bolii. Nu numai degetele, ci întregul corp trebuie protejat de frig și de răni.

Terapia medicamentoasă cu boala Raynaud

Tratament conservator pentru boala Raynaud

  • corectarea imunității;
  • eliminarea factorilor de risc care provoacă atacuri ale bolii Raynaud;
  • eliminarea durerii;
  • ameliorarea (eliminarea) spasmului vascular în timpul unui atac;
  • terapia sedativă (medicamente sedative cu anxietate crescută);
  • îmbunătățirea microcirculației și a circulației sângelui în țesuturi;
  • corectarea proprietăților reologice ale sângelui (proprietăți care determină fluxul sanguin).
  • întărirea pereților vaselor de sânge;

Tratament chirurgical pentru boala Raynaud

Nervul simpatic (simpatomie) este disecat dacă volumul tulburării este amenințător. De obicei, această operație se efectuează prin torace (operația Kuks), iar căile nervoase afectate sunt întrerupte prin metoda îndepărtării mai multor ganglioni nervoși. În ciuda îmbunătățirii vizibile inițiale, după un timp simptomele bolii apar din nou și nu se știe dacă motivul pentru aceasta este asociat cu operația în sine sau cu reacțiile autonome ale nervilor vasculari. În unele cazuri, operația poate chiar agrava situația, cum ar fi, de exemplu, cu sclerodermia, în care operația este contraindicată.

Ce este acrocyanosis

Acrocianoza este o tonificare a pielii modificată pe diverse zone ale corpului, extern se manifestă ca piele albastră. Această patologie este formată din cauza hemodinamicii afectate în capilarele situate în straturile profunde ale dermului.

Albastrul de pe degete și față indică o defecțiune a mișcării sângelui prin vasele extra- și intracardiac, motiv pentru care formarea acestui simptom la un pacient care suferă de orice boală cardiacă semnalează un prognostic slab al bolii.

Acrocianoza este un semn important al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice.

Cu toate acestea, această culoare a pielii poate apărea din alte motive. Cele mai frapante manifestări ale acrocianozei se regăsesc la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe aparatul valvei cardiace cu instalarea unui șunt arterial venos.

Acrocianoza este clasificată în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii:

  • Acrocianoza anestezică. Se formează în timpul efectului rece asupra pielii. O formă neexprimată a unei asemenea acrocianoze este considerată norma, deoarece este considerată un răspuns fiziologic normal la influența temperaturii scăzute. Cianoza pielii în acest caz este cauzată de contracțiile spastice ale vaselor de sânge - o încercare a organismului de a reține căldura.
  • Idiopatica. Se dezvoltă cu contracții spastice ale arterelor de talie medie. La un pacient cu această formă a bolii, buzele, membrele superioare, urechile și nasul devin albastre. Acest fenomen se dezvoltă cel mai adesea la fete în stadiul de pubertate, simptomele sale sunt adesea detectate atunci când sunt calme și în camerele calde..
  • Acrocianoza centrală. Se formează cu o concentrație scăzută de oxigen în cercul pulmonar al circulației sângelui. Acest lucru se datorează adesea cantității mari de hemoglobină recuperată..
  • Acrocianoza difuză. Se formează în timpul eșecurilor hemodinamice în camerele drepte ale inimii.
  • Acrocianoza spasmodică. Se observă cu contracții spastice ale vaselor mici, datorită influenței oricărui stimul. Un exemplu este dezvoltarea acestei forme la copiii adolescenți cu nevroză.

Cauzele acrocianozei sunt diferite, dar toate se referă la funcționarea sistemului cardiovascular. Încălcarea se poate dezvolta cu un număr mare

în patul venos. Acest fenomen este detectat în timpul descompunerii sporite a oxigenului în țesuturile periferice..

Principalele motive pentru dezvoltarea acrocianozei:

  • Cea mai frecventă cauză este insuficiența cardiacă cronică. Datorită funcționării incomplete a inimii, vasele de sânge de calibru mic nu sunt umplute corespunzător.
  • Acrocianoza este cea mai accentuată la pacienții cu boli cardiace valvulare. Deoarece aceste defecte interferează cu o funcționare cardiacă corectă, ca în cazul precedent, țesuturile nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge.
  • Patologia se poate dezvolta prin intoxicație cu substanțe sau medicamente toxice. În această situație, cianoza pielii se datorează sintezei methemoglobinei din țesuturi - un compus patologic.
  • Expunerea prelungită la rece a pielii poate provoca, de asemenea, albastru datorită dezvoltării spasmelor vaselor mici. În plus, expunerea frecventă la temperaturi de înghețare duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.
  • La pacienții adulți, acrocianoza se poate datora influenței oricărui stimuli, ceea ce duce la vasospasm..
  • Reorganizarea sistemului endocrin în adolescență cauzează adesea tulburări ale fluxului sanguin, care se manifestă la copiii în vârstă de tranziție prin apariția acrocianozei idiopatice.
  • Eșecuri în funcționarea sistemului nervos simpatic, responsabile de inervația vasculară.

Severitatea cianozei pielii depinde de grosimea și transparența individuală a dermului. În plus, grosimea vaselor vaselor afectează intensitatea nuanței..

În prima etapă, de regulă, este detectată nuanța buzelor, se observă o nuanță albăstruie necaracteristică, care diferă brusc de culoarea membranei mucoase a limbii și a cavității orale. După aceasta, de obicei se observă cianoza extremităților superioare și inferioare distale, în timp ce culoarea unghiilor se schimbă și ea. Mai rar, urechile, nasul și zona bărbiei sunt albăstrui..

Pe lângă transformarea culorii pielii în prezența acrocianozei, în toate cazurile se observă o scădere a temperaturii locale a pielii, din această cauză, pacienții sunt preocupați de sensibilitatea ridicată a pielii la schimbările de temperatură ambientală. O manifestare care indică în mod clar insuficiența cardiacă cronică - o combinație cu acrocianoza unei creșteri locale a transpirației pielii.

De remarcat este faptul că, spre deosebire de tipul difuz de cianoză, acrocianoza se caracterizează prin prevalența locală a simptomelor. Durerea în zonele schimbării culorii pielii nu este observată, cu toate acestea, mulți pacienți observă disconfort în zonele afectate asociate cu contracții musculare convulsive.

Uneori simptomele externe ale acrocianozei, care caracterizează bolile cronice de inimă, sunt similare cu cele ale sindromului Raynaud. Aceste boli diferă prin aceea că, în cazul acrocianozei, nu se produce deteriorarea pielii. În plus, nu există tulburări cu vasele și nervii, datorită cărora pulsul din zona pielii albastre se potrivește cu parametrii normali.

Deoarece acrocyanosis se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular, pe lângă cianoza pielii, se observă edem al acestor zone. Umflarea este caracteristică în principal părților distale ale membrelor.

Acrocianoza la nou-născuți

Acrocyanosis se găsește adesea la sugari. În același timp, pielea albastră este caracteristică buzelor, brațelor și picioarelor. Acest fenomen se explică prin adaptarea fiziologică normală la un mediu nou, cu un conținut ridicat de oxigen.

În plus, pielea unui copil este adesea vopsită într-o nuanță albăstruie când copilul plânge sau țipă. De regulă, acest fenomen dispare în câteva zile după ce corpul bebelușului se schimbă într-un nou tip de circulație a sângelui.

Dacă nuanța albăstruie este inerentă pielii nou-născutului, trebuie să consultați un medic. Această afecțiune poate indica hipoxia tuturor țesuturilor și organelor, în special a creierului, care este foarte periculoasă și afectează negativ dezvoltarea copilului..

Adesea, simptomele acrocianozei la nou-născuți permit depistarea la timp a defectelor cardiace sau a altor patologii ale sistemului cardiovascular și începe tratamentul necesar la timp.

Pentru a vindeca acrocianoza, trebuie să știți în primul rând care este motivul pentru care a apărut. În cazul în care patogeneza exactă nu a fost identificată, medicul prescrie terapie generală, care include:

  • Tratament medicamentos;
  • Proceduri fizioterapeutice.

Atunci când se detectează acrocianoza, medicamentele care îmbunătățesc fluxul de sânge sunt prescrise în primul rând. Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente:

Deoarece deseori patologia se dezvoltă din cauza spasmelor vasculare, antispastice sunt, de asemenea, prescrise:

În plus, medicul trebuie să prescrie medicamente care să întărească pereții vaselor de sânge și să ajute la creșterea tonusului lor:

  • Complex de vitamine din grupa B;
  • Preparate de calciu.

Acrocianoza este, de asemenea, tratată local. Pentru a face acest lucru, utilizați agenți de încălzire locali - ulei de camfor sau alcool. Aceste medicamente sunt utilizate ca polizor pentru a stimula fluxul normal de sânge în zonele afectate..

Cel mai bun efect din tratamentul acrocianozei va fi obținut dacă se utilizează terapie complexă. Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc remarcabil circulația periferică.

De obicei, sunt prescrise următoarele proceduri:

  • Masaj;
  • Expunere cu ultrasunete
  • Iradiere ultraviolete;
  • Utilizarea noroiului terapeutic;
  • Aplicații cu parafină;
  • În cazul deteriorării brațelor și picioarelor, se folosesc băi de contrast..

Există mai multe recomandări medicale pentru a evita dezvoltarea bolii în cauză:

  • Evitați hipotermia;
  • Dacă acrocyanosis se îngrijorează destul de des și este asociat cu influențe de mediu, merită să vă gândiți să vă schimbați locația, locul de muncă;
  • În timpul iernii, este necesar să selectați corect hainele: purtați o pălărie, mănuși calde, precum și achiziționarea de încălțăminte de înaltă calitate, care să nu permită acoperirea excesivă;
  • Efectuați măsuri generale de întărire: luați complexe de vitamine, faceți exerciții și întăriți, petreceți mai mult timp în aer curat, etc.;
  • Scăparea de obiceiurile proaste și respectarea regulilor unei alimentații bune.

Măsurile preventive enumerate vor evita dezvoltarea acrocianozei numai dacă nu are legătură cu patologiile sistemului cardiovascular.

Acrocianoza nu prezintă un pericol grav pentru viață și sănătate și, de regulă, semnalează doar prezența eșecurilor în funcționarea diferitelor sisteme corporale.

Cu un tratament adecvat, este posibilă realizarea unei recuperări rapide. Iar respectarea la prevenire va evita reapariția acrocianozei.

Simptome

Simptomele și semnele bolii Raynaud includ:

  • Albirea degetelor sau a degetelor de la picioare sub influența frigului, însoțită de dureri arzătoare;
  • Piele albastră sau înroșită.

În boala Raynaud, un fenomen numit spasm vascular (vasospasm) apare în arterele degetelor și degetelor de la picioare. Acest spasm temporar, dar foarte brusc oprește furnizarea de sânge la degete și degetele de la picioare.

În timp, îngroșarea pereților are loc în aceste mici artere, ceea ce limitează în continuare fluxul de sânge. Drept urmare, pielea afectată capătă o culoare palidă constantă și se estompează din cauza alimentării insuficiente de sânge. După rezolvarea vasospasmului, pielea degetelor capătă o culoare albăstruie sau crimson (se dezvoltă acrocianoza), care apoi se transformă în normal.

Motivele

Boala Raynaud apare din cauza tulburărilor circulatorii la nivelul degetelor sau de la picioare. Când sunt expuse la frig pe mâini sau picioare, vasele de sânge se îngustează și la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, dintr-un motiv necunoscut la persoanele cu sindrom Raynaud, această reacție este excesivă..

Acest sindrom poate fi rezultatul unor motive fundamentale, care includ:

  • Tulburări de țesut conjunctiv, cum ar fi sclerodermia sau lupusul eritematos sistemic;
  • Unele medicamente, inclusiv beta-blocante, utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, medicamente ergot utilizate pentru tratarea migrenelor și unele medicamente obișnuite la frig. În plus, medicamentele și anumite alte medicamente pot provoca spasm și îngustarea vaselor de sânge;
  • Acțiunea substanțelor utilizate în chimioterapia tumorilor maligne;
  • Acțiunea anumitor compuși chimici, de exemplu, clorura de vinil, care este folosită în industria cauciucului;
  • Lucrări îndelungate cu instrumente vibrante, cum ar fi burghie pneumatice, ciocane jack sau ferăstrău cu bandă.

O altă boală, similară cu sindromul Raynaud, acrocianoza, se manifestă și în răcirea degetelor sau a degetelor de la picioare și a altor părți ale corpului. Ca și sindromul Raynaud, această boală nu este o consecință a altor tulburări, cu toate acestea, zonele afectate sunt întotdeauna reci la atingere. Aceste zone sunt, de asemenea, caracterizate prin transpirație excesivă..

Diagnostice

Medicii diagnostică sindromul Raynaud pe baza examinării vizuale și palparea degetelor și degetelor afectate, relevând modificări tipice pentru sindrom. În timp, sindromul Raynaud poate duce la o scădere persistentă a fluxului de sânge în zonele afectate. În acest caz, pielea degetelor devine subțire și strălucitoare, iar creșterea unghiilor încetinește..

Medicul dumneavoastră poate comanda teste de sânge pentru a verifica anticorpi specifici bolilor autoimune, cum ar fi sclerodermia și lupusul eritematos sistemic sau alte boli sistemice inflamatorii. Pentru a detecta reacția degetelor și a degetelor la frig, uneori se efectuează un test la rece..

Tratament

Prevenirea este un punct cheie în reducerea frecvenței și gravității convulsiilor. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise. În cazuri foarte rare, trebuie să apelați la tratament chirurgical.

Medicament

Dacă măsurile preventive nu sunt suficiente, medicul poate prescrie medicamente, de exemplu, blocante ale canalelor de calciu sau vasodilatatoare pentru a relaxa mușchii netezi ai vaselor și pentru a preveni spasmul, care este principalul simptom al bolii Raynaud.

Femeile însărcinate și femeile care planifică o sarcină, astfel de medicamente sunt contraindicate, deoarece acestea pot avea un efect dăunător asupra fătului.

Operațiune

În cazurile cele mai severe ale bolii, o operație este utilizată pentru a traversa nervii simpatici, care reglează diametrul lumenului vaselor (simpatectomie). Este adevărat, uneori aceste operațiuni nu au succes..

Desimpatizarea chimică este de asemenea posibilă, în care anumite substanțe chimice sunt introduse în nervii simpatici, determinând fie blocarea lor temporară, fie distrugerea permanentă.

profilaxie

Pentru a reduce frecvența atacurilor bolii Raynaud, este necesar să se protejeze mâinile și picioarele de expunerea la frig. Este necesar să vă îmbrăcați cald, acoperind nu numai brațele și picioarele de frig, ci și întregul corp.

Trebuie luate în considerare alte măsuri preventive:

  • Renunțe la fumat. Nicotina afectează circulația sângelui la nivelul pielii;
  • Bea băuturi reci necesare din pahare cu pereți groși;
  • Folosiți un frigider de uz casnic cu mănuși care ar trebui să fie întotdeauna la îndemână în bucătărie;
  • În vreme rece, încălziți mașina timp de câteva minute înainte de a conduce;
  • Un atac poate fi declanșat de stres, deci încercați să evitați situațiile stresante;
  • Fă sport regulat. Îmbunătățește bunăstarea și circulația sângelui;
  • Evitați să luați medicamente la rece care vă pot agrava simptomele. Dacă utilizați pilule anticonceptionale, schimbați metoda contraceptivă, deoarece medicamentele care conțin estrogen afectează circulația sângelui și pot provoca atacuri mai frecvente..

Cu acrocianoza, aceasta poate fi adesea limitată la măsurile preventive enumerate fără a apela la tratament.