Alt crescut: motive posibile ale creșterii

Studiile de laborator permit un studiu puțin mai profund al cauzelor debutului sau dezvoltării unei anumite boli. Unele rezultate ale testelor ridică îngrijorare: când ALT este crescut, medicul prescrie imediat studii suplimentare. Spitalizarea este deseori recomandată. De ce indicatorii în exces ALT și AST sunt indicatori periculoși pentru viața umană?

Aminotransferazele: rolul enzimei în corpul uman

Analizele pot fi prescrise atât în ​​perioada unei examinări periodice, cât și în momentul exacerbării anumitor boli. Testele precum ALT și AST sunt indicatori critici ai bunei funcționări a multor organe interne. O deficiență sau o concentrație semnificativă a acestora în plasma de sânge înseamnă tulburări grave în activitatea organelor, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Încălcarea integrității pielii (arsură) provoacă, de asemenea, o creștere a concentrației enzimei din plasma sanguină. Cu un exces semnificativ al indicatorului, o atenție specială este încă acordată ficatului. În 75%, un nivel crescut de ALT indică o perturbare gravă a funcționării vitalei pentru glanda umană - ficatul. Cu cât scorul este mai mare, cu atât diagnosticul este mai rău..

Aminotransferazele sunt proteine ​​importante care sunt implicate activ în activitatea organelor interne. Proteinele sunt împărțite în mai multe grupuri și fiecare astfel de grup este capabil să transfere anumiți aminoacizi. Grupa transaminazei este determinată de aminoacidul pe care acești compuși îl transferă: de exemplu, alanina aminotransferaza transferă alanina, aspartatul aminotransferaza - acidul aspartic și glutaminatul aminotransferaza - acidul glutamic. Reacția corectă a transferului de aminoacizi oferă coenzima piridoxină - vitamina B6. Lipsa unei astfel de vitamine poate provoca o încălcare a transferului corect și, prin urmare, poate perturba funcționarea organului. Alanina aminotransferaza din teste este prescrisă prin abrevierea - „ALT” (alt), aspartat aminotransferază - „AST” (ast).

În care cazuri este prescris un studiu?

După cum am menționat anterior, ALT este concentrat în celulele interne ale multor organe. Și doar o încălcare a funcțiilor unui anumit organ poate provoca o creștere a proteinelor din sânge. Ce motive pot provoca nevoia de a face o analiză pentru enzime? O serie de boli periculoase nu se pot manifesta în simptome acute din mai multe motive. Tabloul clinic al bolilor mortale este lent și puțin vizibil:

  • dureri de cap de diferite tipuri;
  • tulburări de somn, insomnie, coșmaruri;
  • transpirație crescută;
  • erupții cutanate sub formă de acnee, acnee, roșeață;
  • mucoase uscate;
  • imunitate slăbită;
  • stare permanent deprimată, dispoziție depresivă;
  • tulburări minore ale sistemului digestiv (diaree periodică, constipație, balonare);
  • manifestarea „asteriscurilor vasculare” în număr mare (în special pe pielea feței, gâtului, mâinilor);
  • agresivitate, oboseală și apatie.

Dar, indicatorii acestei proteine ​​și concentrația acesteia în plasma sanguină pot arăta adevărata cauză a stării depresive. Adesea, diagnosticul în timp util dezvăluie afecțiuni de urgență care nu aveau o imagine clinică evidentă:

  • ciroză, necroză, hepatită a ficatului, tumori - 50%;
  • infarct miocardic - 30%;
  • pancreatită - 10%;
  • rupturi ale organelor interne (cu excepția arsurilor) - 10%.

Un test de sânge general nu poate arăta concentrația acestei proteine. În prezența bolilor cronice, se poate observa o stare de spirit depresivă și o slăbiciune generală. Un pacient adult poate să fi fost prescrise anterior antidepresive și sedative. Între timp, fără un diagnostic precis și la timp, boala de bază progresează, starea pacientului nu se îmbunătățește. Când medicul prescrie un test suplimentar pentru ALT în sânge? Acestea pot fi diferite motive. Un test biochimic de sânge poate arăta o imagine adevărată a stării pacientului. Pentru a respinge sau confirma diagnosticul, medicul poate prescrie suplimentar un test biochimic de sânge pentru prezența enzimelor AST și ALT.

ALT și AST: norme pentru copii și adulți

Când proteina ALT este crescută, aceasta poate însemna probleme hepatice grave (adesea). Cu toate acestea, pentru fiecare vârstă, există "norme" specifice.

Când este crescut ALT la copii? Normele acestei enzime pentru copii:

  • sugar de la naștere până la două zile - ˂31 UI / l;
  • sugar de la două zile la 5 zile - ˂52 UI / l;
  • un copil de până la șase luni - 60 UI / l;
  • copii până la un an - 57 57 UI / l;
  • copil de la an la 3 ani - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ani - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • de la 13 la 18 ani băieți - ˂26 UI / l;
  • de la 13 la 18 fete - ˂23 UI / l.

Standarde ALT pentru bărbați și femei pentru diferite vârste:

  • femei de la 20 la 60 de ani - ˂32 UI / l;
  • bărbați între 20 și 60 de ani - ˂40 UI / l;
  • vârstnici între 60 și 90 de ani - ˂19-30 UI / l.

Dacă proteina ALT este crescută, atunci medicii determină gradul de dificultate. Există trei grade de dificultate:

  1. ușor - exces de indicatori de 1,5 - 3 ori;
  2. medie - exces de indicatori de 5-10 ori;
  3. severă - a crescut proteina ALT de 10 sau mai multe ori.

Este de remarcat faptul că excesul de aminotransferază în bolile hepatice este observat chiar și fără simptome vizibile. Și o creștere a proteinelor din sânge cu o creștere simultană a AST indică condiții complexe și extrem de complexe.

Eșantionarea corectă a sângelui este o garanție a unui rezultat precis.

La primele rate supraestimate ale acestei enzime, medicul prescrie, de obicei, reconstituirea biomaterialului. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a exclude / confirma diagnosticul, pentru a stabili numărul exact de aminotransferază în sângele pacientului.

Este important să luați sânge corect pentru cercetări ulterioare de laborator. Biomaterialul (în acest caz, sânge dintr-o venă) este luat doar dimineața pe stomacul gol. În plus, nu se recomandă consumul de alimente proteice pentru animale și legume în noaptea precedentă: carne, leguminoase, mazăre, lapte, smântână, ouă, soia, cârnați, brânzeturi.

Pentru a determina aminotransferaza în sânge, este suficient 1 ml de ser sanguin. Sângele pentru examinare este luat direct de un profesionist medical cu o seringă. Sângele este introdus într-un recipient cu vid. Materialul trebuie livrat în laborator în 2 ore. Regimul de temperatură al sângelui colectat este, de asemenea, important de observat. În caz contrar, indicatorii vor fi denaturați. Depozitarea temperaturii sângelui: 2-8 ° C.

ALT crescut: Cauze

Printre cauzele principale se numără afecțiunile și bolile hepatice severe. Activitatea enzimei în sânge crește numai datorită eliberării enzimei de către organul bolnav. Cu o creștere a ALT, putem vorbi despre astfel de boli:

  • necroza celulelor hepatice de orice localizare;
  • tumori maligne oncologice ale organelor interne;
  • insuficienta cardiaca;
  • ciroza ficatului;
  • hepatita etiologiei virale;
  • icter obstructiv;
  • miocardita;
  • pancreatită cronică sau acută;
  • infarct miocardic extensiv;
  • distrofie musculară (ca urmare a alcoolismului);
  • boli hemolitice;
  • arsuri extinse;
  • fracturi osoase;
  • preeclampsie.

Motivele scăderii ALT

Nivelurile reduse de proteine ​​ALT nu sunt asociate cu bolile hepatice. Cel mai adesea, o stare deprimată provoacă o lipsă de vitamina B în organism. O dietă necorespunzătoare, alcoolismul cronic pe termen lung sunt principalele cauze ale scăderii ALT. Pentru a normaliza afecțiunea, trebuie să vă adaptați dieta, îmbogățind-o cu proteine ​​din plante și alimente animale.

În timp ce ratele crescute indică cel mai adesea probleme hepatice, ratele subestimate sugerează o tumoră malignă a sistemelor digestive și genitourinare. Bolile infecțioase ale sistemului genitourinar pot provoca, de asemenea, o scădere a ALT.

Când este crescut ALT la femeile însărcinate?

Sarcina este o perioadă de stres crescut asupra literalmente a tuturor organelor și sistemelor interne ale unei femei. Modificările hormonale pot afecta, de asemenea, funcționarea ficatului și, prin urmare, nivelul de proteine ​​din sânge.

Indicatorii la femeile gravide ar trebui să fie normale. O excepție este primul trimestru de sarcină. În această perioadă apare o încărcătură crescută asupra ficatului, care oferă acum sânge curat nu numai mamei, ci și copilului. Cu toate acestea, orice standarde trebuie negociate exclusiv cu medicul.

Dacă ALT este crescut după a treia lună de sarcină, putem vorbi despre gestoză. În acest caz, pot fi observate amețeli constante, leșin, dureri la temple, hipertensiune arterială, greață și vărsături. O încărcătură foarte mare pe ficat poate fi agravată de boli cronice ale unei femei însărcinate: boli ale sistemului genitourinar, boli infecțioase, pancreatită, boli tiroidiene, boli de inimă.

Tratament

ALT și AST sunt doar o „imagine” a stării organelor interne. Dacă există boli hepatice complexe, atunci nivelul de proteine ​​din sânge va scădea numai dacă este vindecat. ALT singur nu se poate ridica sau scădea. Acesta este aproape întotdeauna un semnal de „alarmă” al corpului tău. Este posibilă stabilizarea concentrației de alanină aminotransferază numai prin eliminarea bolii de bază. Pentru a menține funcția hepatică cu lipsa de vitamina B, este prescrisă o dietă adecvată, complex de vitamine și terapie de întreținere cu hepatoprotectori.

Un test biochimic de sânge efectuat corect poate arăta starea ficatului și a altor organe interne. Cu toate acestea, dacă normele sunt exagerate de câteva zeci de ori, atunci putem vorbi despre boli fatale complexe ale glandei. De exemplu, în ciroză, norma alaninei aminotransferazei poate fi crescută de mai mult de 50 de ori. Și cu cât este mai mare acest indicator, cu atât starea pacientului este mai gravă. Dacă normele enzimatice sunt crescute după un atac de cord anterior, atunci putem vorbi despre creșterea riscului pentru pacient: cu cât nivelul ALT este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanina aminotransferază, transaminază glutamică-piruvică serică, SGPT, transaminază Alanină, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele inimii și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor astfel de simptome caracteristice precum icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, producerea de bilă, sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure.

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna doar afectarea ficatului, activitatea acestei enzime poate crește în bolile altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic în hepatita virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • Pe tot parcursul procesului de tratament, pentru a determina eficacitatea sa.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

Cu privire la funcția și conținutul în sânge de alanină aminotransferază în condiții normale și patologice

Un test biochimic de sânge ajută la evaluarea proceselor endogene. Unul dintre indicatorii folosiți în practică pentru analiza condițiilor care apar în organism este alanina aminotransferază.

Caracterizarea enzimelor

Alanina aminotransferaza (alanina aminotransaminază) sau ALT (AlAT) prescurtată este o enzimă din clasa de transferuri care catalizează transferul diferitelor grupări și reziduuri moleculare de la o moleculă la alta. Reprezentanți mai cunoscuți sunt alanina aminotransferază și aspartatul aminotransferaza.

Alanina aminotransferaza catalizează reacția directă și inversă a transferului grupului amino de la alanină la glutamat:

Alanină + Alfa-Ketoglutarat ↔ Piruvat + Glutamat

O caracteristică importantă a acestei enzime este că necesită vitamina B6 (piridoxină).

Unde se află și funcționează ALT??

Localizările enzimei în organism: mușchi cardiac, ficat, plămâni, splină, pancreas, mușchi scheletici.

Alanina aminotransferaza este localizată în citoplasma celulelor, în caz de deteriorare, enzima intră în fluxul sanguin, unde este determinată activitatea crescută.

Când este programat un test ALT??

Datorită faptului că cel mai mare conținut de ALT este în hepatocite, determinarea enzimei pentru diagnosticul afecțiunii hepatice are o importanță clinică mare:

  • determinarea prezenței hepatitei (virale, toxice);
  • evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice.

O modificare a nivelului de alanină aminotransferază poate indica prezența hepatitei virale acute chiar înainte de manifestările clinice (aproximativ 1 săptămână). Vârful ALT este atins în timpul manifestării icterului undeva în a doua săptămână a bolii.

Împreună cu ALT, se determină aspartat aminotransferaza. Acești doi indicatori sunt utilizați cel mai adesea pentru a evalua nivelul de afectare a hepatocitelor. Uneori se folosește un coeficient special de Ritis ținând cont de transaminazele serice. Se calculează astfel:

Raport De Ritis = AST / ALT

În mod normal, este 0,91 - 1,75.

În plus față de alți markeri, aspartatul aminotransferază și alanina aminotransferază pot indica și infarct miocardic, dar datorită sensibilității și specificității scăzute, acestea nu sunt semnificative.

Pregătirea analizei

Sângele pentru examinare este preluat de la deget (capilar), dar cel mai adesea dintr-o venă (venoasă). Este necesar să ne pregătim pentru analiză, deoarece diferiți factori pot afecta rezultatul studiului..

  1. Este important să donezi sânge pe stomacul gol, adică după 8 - 10 ore de post.
  2. Nu fumati cu cateva ore inainte de testare..
  3. Nu bea băuturi alcoolice cu cel puțin o zi înainte de a da sânge.
  4. Calmul emoțional și fizic este important cu o zi înainte de studiu..
  5. Este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Unele pot avea efecte hepatotoxice și pot afecta rezultatele studiului..

Pentru a determina dacă medicamentul cauzează leziuni hepatice, citiți instrucțiunile de utilizare a acestuia. Există întotdeauna reacții adverse raportate. De exemplu, paracetamolul are un efect toxic asupra celulelor hepatice..

Unde pot dona sânge pentru ALT?

Un test biochimic de sânge, care include determinarea alaninei aminotransferazei, poate fi efectuat gratuit la spitalul de la tine. Puteți dona, de asemenea, sânge contra cost. Costul determinării activității ALT va fi de 150 - 300 de ruble.

Valori de referinta

Activitatea Alaninei aminotransferază este măsurată în unități pe litru (U / L). În medie, nivelurile transferazice de până la 40 U / L sunt considerate normale. Valorile de referință sunt prezentate mai detaliat în tabelul 1.

Tabelul 1. Valorile de referință ale alaninei aminotransferazei în funcție de vârstă.

VârstăValori de referinta
Până la un anALT ridicat

Valoarea clinică și diagnostică este o creștere a nivelului de alanină aminotransferază. Motivele acestui lucru pot fi:

  • hepatită virală (acută, cronică), însoțită de un coeficient scăzut de Ritis;
  • administrarea de medicamente hepatotoxice;
  • șoc și insuficiență cardiacă;
  • leziuni musculare scheletice;
  • tumori hepatice;
  • ciroza ficatului;
  • infarct miocardic;
  • afectarea cronică a ficatului alcoolic;
  • injecții intramusculare;
  • colestaza - stagnarea bilei.

Simptomele clinice ale afectării celulelor hepatice pot include: greață, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, îngălbenire a pielii, unghii, proteine ​​pentru ochi, mâncărimi ale pielii, urină închisă la culoare.

Pe lângă situațiile de mai sus, nivelul de ALT poate crește odată cu hemoliza (distrugerea globulelor roșii), luând heparină sau contraceptive orale, cortizon.

Concluzie

În diagnosticul bolilor hepatice, rolul principal revine transaminazelor serice, în special alaninei aminotransferazei. Acest indicator va evalua gradul de afectare a hepatocitelor. Alanina aminotransferază va fi, de asemenea, crescută cu deteriorarea mușchiului cardiac, a mușchilor scheletici. Doar pentru transaminazele, diagnosticul nu poate fi făcut. Este necesar să se țină seama de anamneză, simptome și o serie de alte metode de laborator și instrumentale.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Testul de sânge Asat și Alat - care este, motivele creșterii, norma la femei, bărbați, copii

Celulele ficatului, inimii și ale altor organe produc enzime speciale implicate în procesele metabolice. În mod normal, practic nu intră în fluxul sanguin, iar în timpul analizei nu sunt detectate sau sunt conținute în cantități foarte mici. Cu toate acestea, bolile care provoacă distrugerea structurii celulare a țesuturilor contribuie la eliberarea acestor enzime în fluxul sanguin. Cele mai semnificative în diagnosticul proceselor patologice sunt substanțele, prescurtate ca AlAt și AsAt.

Alate într-un test de sânge - ce este?

Deci, prescurtată ca una dintre principalele enzime care asigură metabolismul aminoacizilor - alanina aminotransferază. Este produs mai ales de hepatocite - celule hepatice. În cantități mai mici, este sintetizat în țesutul muscular și scheletic, cardiac. De obicei, în sângele unei persoane sănătoase, într-un studiu biochimic de laborator a alaninei aminotransferazei nu se detectează sau se găsește în cantități foarte mici. Mai mult, AlAt este crescut la bărbați datorită metabolismului accelerat al aminoacizilor (la femei, este mai puțin intens).

Cel mai adesea, o analiză cuprinzătoare de laborator este efectuată pentru a determina concentrația unei alte substanțe - aspartat aminotransferaza (prescurtat AsAt). Este produs de aceleași celule și, de asemenea, participă la metabolismul aminoacizilor. Conținutul enzimei din plasma sanguină se modifică și cu anumite boli ale ficatului și ale mușchilor inimii, ceea ce indică procese necrotice.

Dar principala valoare de diagnostic este raportul dintre aceste două enzime, a căror valoare se numește coeficient de de Ritis și vă permite să stabiliți în mod fiabil localizarea procesului patologic. Dacă se depășesc indicatorii de referință (acceptabili) și valoarea coeficientului este mai mică de 0,91 sau mai mare de 1,75, putem presupune probleme hepatice în primul caz sau patologie cardiacă în al doilea.

Norma AsAt și AlAt într-un test de sânge biochimic

Concentrația acestor enzime variază în timp, ceea ce este norma în copilărie. De exemplu, la sugari, nivelul este mai mare decât la adulți datorită naturii perioadei de naștere. Datorită eliberării masive a globulelor roșii în sânge și transformării ulterioare a acestora în bilirubină, icterul caracteristic nou-născuților se dezvoltă și, în consecință, o creștere a numărului de AlAT.

Pentru AsAt și AlAt, normele la copii de vârste diferite și adulți pot fi găsite în tabel:

Vârstă

Cele mai admisibile valori AlAt, U / l

Primele cinci zile de la nașterepână la 496 zile jumătate de an55-60De la 6 la 12 lunipână la 541-3 aninu mai mult de 333-6 anipână la 296 până la 1238-3912-17 aniBăieți - 27 de ani
Fete - 24AdulțiBărbați - 41 de ani
Femei - 31

După cum se poate observa din tabel, indicatorii normali fluctuează constant în copilărie și adolescență, iar de la vârsta de 12 ani diferă și în funcție de sexul subiectului. În plus, o ușoară creștere a nivelurilor de AlAt este norma la femeile în sânge în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în ultimul trimestru, o creștere a concentrației enzimei indică gestoza, ceea ce amenință sănătatea mamei și a fătului.

Aspartatul aminotransferaza este, de asemenea, determinat în cantități diferite, în funcție de sex și vârstă. La bărbații adulți, limita superioară a normei este de 37 PIECES pe litru, la femei - 31. Cel mai ridicat nivel este observat la copiii din primele zile de viață (până la 97 PIECES / L), scăzând la 82 până la an și la 36 la șase. -17 ani, valorile normale sunt considerate a nu depăși 29 și 25 unități / litru pentru băieți și fete, respectiv.

În testul de sânge, AlAt și AsAt sunt crescute - ce înseamnă asta, care sunt cauzele?

Creșterea indică o distrugere patologică a hepatocitelor, celulelor inimii, pancreasului. În mod normal, acestea intră în fluxul sanguin într-o cantitate minimă, ca urmare a reînnoirii naturale a țesuturilor și a morții celulelor vechi. Deteriorarea extinsă a organelor și moartea masivă a celulelor duc la o creștere accentuată a volumului lor în fluxul sanguin. Astfel, o creștere a AlAt în ser este caracteristică pentru următoarele boli și afecțiuni:

  • hepatită, ciroză, degenerare grasă;
  • pancreatita acuta;
  • arsuri extinse, șoc;
  • infecții virale;
  • leucemie limfoblastică;
  • șocuri ale diverselor etiologii;
  • tulburări de hematopoieză;
  • distrofie musculară;
  • mononucleoza.

Creșterea AsAt în sânge sau aspartat aminotransferaza apare în plasma sanguină în cantități mari în timpul proceselor necrotice din organism. Depășirea indicatorilor maximi de mai multe ori (de la 2 la 20) este un semn al bolilor următoarelor organe:

  • Inima - insuficiență coronariană, infarct miocardic, tromboză pulmonară, angină pectorală, stare postoperatorie, boli reumatice cardiace.
  • Vezica biliară și ficat - colestază, colangită, amebioză, cancer la ficat, hepatită, ciroză.
  • Pancreas - inflamație acută sau flegmon.
  • Mușchi scheletici - leziuni sau degenerare;

Concentrația plasmatică a cantității de enzimă crește, de asemenea, cu astfel de patologii sistemice și infecțioase precum vasculita, mononucleoza, sindromul hemolitic.

Ar putea crește conținutul de alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază cauzate de alte cauze care nu sunt asociate cu boli? Da, nivelul enzimelor crește la femei la începutul sarcinii, ceea ce este norma. Același fenomen poate fi observat cu utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antitumoare și sedative, barbiturice, contraceptive orale și altele. Nivelul activității fizice, aportul de nutriție sportivă, băuturile alcoolice afectează și creșterea indicatorilor..

Cine are nevoie de cercetare

O trimitere la un test biochimic de sânge al AsAt și AlAt este obligatorie pentru toți donatorii înaintea procedurii de prelevare de sânge, precum și persoanelor cu patologii relevate ale ficatului, inimii, pancreasului.

Rezultatele acestui studiu sunt de asemenea utilizate pentru hepatită, ciroză, deoarece vă permit să determinați gradul de afectare a organului. În plus, este necesar să controlați numărul enzimelor în timpul tratamentului cu anumite antibiotice, precum și după ce substanțele toxice intră în organism..

Baza unui test biochimic de sânge este, de asemenea, deteriorarea bunăstării generale sub formă de slăbiciune constantă, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Simptomele frecvent întâlnite, cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături, îngălbenirea albului ochilor, urină întunecată și probleme digestive sunt o scuză pentru a vedea imediat un medic pentru o programare pentru examinare.

Cum să vă pregătiți pentru analiza pe AlAt, AsAt

Este necesară donația de sânge dintr-o venă pentru examinare, care se realizează în policlinici de stat în direcție sau în mod plătit în laboratoarele private. O probă pentru AlAt și AsAt în sânge este luată dimineața și strict pe stomacul gol: trebuie să treacă cel puțin 12 ore după ultima masă. În ziua vizitei în laborator, nu trebuie să fumezi, să nu bei lichide, altele decât apa. Toată săptămâna dinaintea analizei este strict interzisă consumul de alcool.

În plus, rezultatul poate denatura aportul de medicamente - antimicrobiene, controlul nașterii, coleretic, sedativ și altele. Așadar, problema anulării sau suspendării temporare a tratamentului trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Analiza este programată pentru o zi, adică chiar a doua zi poți urmări rezultatele. Pentru o taxă suplimentară, procesul poate fi accelerat: un test expres se face în doar 2 ore.

Decriptarea analizei

Rezultatele studiului trebuie furnizate medicului dumneavoastră. Specialistul atrage atenția asupra indicatorilor cantitativi ai conținutului ambelor enzime, gradul de depășire a valorii maxime admise și a raportului acestora. De exemplu, concentrația de AlAt ne permite să tragem concluzii despre natura bolilor hepatice. Deci, hepatita A, B, C provoacă un exces de 20 de ori mai mare decât norma, iar alcoolul - de 6 ori. Odată cu degenerarea grasă, se observă o creștere de 2 sau 3 ori.

În ceea ce privește cancerul (în special cancerul hepatic), aici ar trebui să fim atenți la aspartertaminotransferază și concentrația acestuia.

Cu carcinom, crește de mai multe ori și progresează cu timpul. În același timp, valorile alaninei aminotransferazei cresc ușor. În stadiile târzii, inoperabile ale cirozei, se observă fenomenul opus..

O importanță deosebită este așa-numitul coeficient de de Ritis - raportul numeric al valorilor crescute ale AlAt și AcAt, mai ales dacă localizarea procesului patologic nu a fost încă stabilită cu exactitate. Cu leziuni hepatice, se observă, de obicei, o creștere a ALA în sânge, iar conținutul de aspartat aminotransferază scade. Dacă miocardul este deteriorat, se obține proporția inversă. În mod normal, coeficientul de de Ritis este de la 0,91 la 1,75, adică odată cu distrugerea hepatocitelor, este mult mai mic decât 1 și cu un atac de cord - mai mult de 2.

În plus, concentrația enzimelor este redusă. Pentru AlAt și AsAt la un test de sânge, acest lucru este caracteristic în cazul ședințelor repetate de hemodializă, ruperea ficatului, necroza sau ciroza acestuia, precum și cu o deficiență pronunțată de vitamine din grupul B în organism sau administrarea de anticoagulante. În orice caz, decriptarea trebuie efectuată de un specialist, ținând cont de factorii externi care ar putea afecta rezultatul final al studiului, întrucât nu este întotdeauna determinat din motive patologice. Este inacceptabil să trageți concluzii și să faceți diagnostice pe cont propriu, fără o educație specială.

Cum să scadă ALT în sânge?

Dacă au fost identificate abateri cantitative ale indicatorilor de la normă, în primul rând este necesară excluderea influenței unor factori precum consumul de suplimente alimentare și alcool, efort fizic excesiv. Dieta, inclusiv alimentele prea grase și „grele”, trebuie, de asemenea, ajustate. Adesea este alimentul care provoacă inflamația pancreasului, iar dieta ajută la recuperare.

Când terapia medicamentoasă devine cauza, medicul ar trebui să ajusteze cursul sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin toxic. În același timp, eficacitatea unei astfel de măsuri ar trebui monitorizată în mod constant folosind analize periodice. Dacă concentrația enzimelor sa schimbat din cauza bolilor hepatice sau a unui alt proces patologic, trebuie identificată și vindecată. Pentru aceasta, de obicei, este prescris un examen complet cu internare într-un spital.

AlAt: ce înseamnă această prescurtare în rezultatele unui test de sânge?

Alanina aminotransferaza (AlAt) este o enzimă a cărei creștere a sângelui poate indica afectarea ficatului. Raportul indicatorilor AlAt și AsAt (aspartat aminotransferază) face posibilă efectuarea diagnosticului diferențiat al diferitelor boli ale organelor interne.

Localizarea și rolul enzimei AlAt în corpul uman

Enzima este prezentă în toate celulele corpului, dar concentrația cea mai mare este observată în inimă, ficat și rinichi. În cantitate mai mică, este localizat în țesuturile splinei, pancreasului și plămânilor. Sintetizată în interiorul celulelor, această substanță activă biologic este implicată în formarea unui număr mare de aminoacizi diferiți. Este implicat în metabolismul azotului și al energiei. În sângele unei persoane sănătoase, alanina aminotransferază este prezentă într-o concentrație minimă.

O creștere a AlAt în sânge poate indica moartea celulelor diferitelor organe, dar în primul rând, indică o patologie hepatică. Studiul este arătat pacienților care au greață, îngălbenire a pielii, dureri în hipocondriul drept, slăbiciune, apetit afectat, decolorarea excrementelor. O analiză ar trebui să fie, de asemenea, acordată persoanelor care au prezentat hepatită, au predispoziție la boala hepatică sau sunt supraponderale și, de asemenea, beau alcool sau medicamente care au un efect negativ asupra ficatului..

Determinarea activității acestei substanțe este foarte importantă pentru diagnosticul hepatitei în stadii incipiente. AlAt este deja crescut în prima etapă preicterică a bolii, a cărei durată este de 10-350 zile, în funcție de forma bolii. Dacă există suspiciunea de deteriorare gravă a țesutului hepatic, pacientului i se poate atribui o analiză pentru alanină aminotransferază în combinație cu o serie de alte studii: AsAt, LDH, GGT, bilirubină etc. Este important să se efectueze un studiu cuprinzător, deoarece nu numai conținutul cantitativ de alanină este crucial -aminotransferaza în plasmă, dar și raportul dintre concentrația diferitelor enzime.

Deci, dacă AsAt depășește valoarea AlAt, aceasta indică prezența unei patologii cardiace la pacient, dar dacă, dimpotrivă, experții au toate motivele să creadă că pacientul suferă de boli hepatice. Ambele enzime intracelulare cresc la fel dacă pacientul are leziuni musculare.

Deoarece creșterea alaninei aminotransferazei poate indica diferite patologii, concentrația sa specifică trebuie luată în considerare la evaluarea rezultatelor. Deci, odată cu degenerarea grasă a ficatului, conținutul său crește de 2-3 ori, cu ciroză - 4-5 ori, cu hepatită alcoolică - de cel mult 6 ori, cu carcinom - 5-10 ori. În hepatita virală, nivelul acesteia se corelează cu gradul de distrugere a celulelor și poate depăși valorile normale de 50-100 de ori.

Într-o analiză biochimică, alanina aminotransferază este măsurată în unități pe litru (U / L).

Concentrația de alanină aminotransferază în sânge

Norma enzimatică la bărbații de peste 17 ani este de 41 de unități / litru, iar la femeile cu o vârstă similară - 31 de unități / litru. În timpul sarcinii, indicatorii cresc adesea, dar o creștere prea puternică a concentrației de AlAt poate indica prezența patologiilor.

La nou-născuți, conținutul substanței nu depășește 17 U / L, dar crește treptat și cu 6 luni ajunge la 56 U / L. Apoi concentrația de alanină aminotransferază începe să scadă, iar cu 3 ani atinge o marcă de 33 de unități, cu 6 ani - cu 29 de unități. La băieții adolescenți, conținutul său este în medie de 27 de unități / litru, iar la fete - 24 de unități / litru.

Analiza poate fi prescrisă de un terapeut, hematolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, gastroenterolog sau chirurg. Pentru o interpretare fiabilă a rezultatelor, poate fi necesar să consultați un medic oncolog, hepatolog și urolog (dacă pacientul are reclamații cu privire la profilul său).

AlAt crescut: cauze de dezechilibru

Există o serie de motive pentru creșterea AlAt, dar principalele sunt bolile hepatice: tumori maligne, hepatite virale și alcoolice, hepatite grase, leziuni toxice cauzate de luarea diverselor medicamente (antibiotice, contraceptive orale, medicamente psihotrope, imunosupresoare, steroizi etc.).

În unele cazuri, conținutul acestei enzime crește cu anomalii cardiace, pancreatită, miozită, arsuri extinse, miodistrofie și boli hemolitice. AlAt poate crește cu o lipsă de alfa-antitripsină și carnitină (o substanță legată de vitaminele B).

Rezultatele pot fi crescute din motive fiziologice. În special, cu efort fizic intens, injecții intramusculare și mâncare alimentară cu aditivi nocivi. Afectează semnificativ conținutul acestei substanțe și medicamente. Prin urmare, înainte de a lua analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea lor temporară. Dacă este imposibil să suspendați medicația, trebuie să se țină seama de influența acestui factor la evaluarea rezultatelor studiului..

Când valorile AlAt depășesc norma de 2-3 ori, medicii numesc această condiție o ușoară creștere, iar creșterea AlAt de până la 20 de ori din valorile de referință este numită moderată. Când concentrația este crescută de mai mult de 20 de ori, experții încep să sune alarma. Principalele modalități de a scădea nivelul enzimei sunt tratamentul bolilor care au determinat creșterea acesteia, refuzul de a lua medicamente toxice și alcool, precum și normalizarea dietei.

De altfel, a scăzut: de ce?

AlAt este redus în bolile hepatice acute și cronice, însoțite de necroză tisulară extinsă. În acest caz, o scădere a concentrației enzimei se datorează unei reduceri semnificative a numărului de celule care o sintetizează. De asemenea, o lipsă de alanină aminotransferază apare cu o deficiență de vitamina B6. Într-o astfel de situație, pentru a normaliza nivelul enzimei, este necesar să compensăm lipsa de vitamine, să schimbăm dieta și să începem tratamentul acelor boli care au provocat dezechilibrul..

Dacă AlAt este în limite normale, atunci aceasta nu înseamnă absența patologiilor hepatice. Pentru un diagnostic precis, acest test trebuie combinat cu alte analize. Testele de sânge pentru conținutul acestei substanțe trebuie efectuate cu o predispoziție genetică la boli hepatice, obezitate, diabet, utilizarea anumitor medicamente, precum și în contact cu persoane care suferă de hepatită virală.

Cum se cunoaște nivelul alaninei aminotransferazei în sânge?

Testele de laborator sunt efectuate în clinici de stat de la un medic. Rezultatele sunt gata timp de 2-3 zile, dar deseori pentru a obține răspunsuri trebuie să mergeți la medicul care a comandat studiul, care necesită timp suplimentar. Acest lucru poate fi dificil pentru oamenii ocupați. Cea mai convenabilă opțiune este să contactați o instituție medicală de diagnosticare privată unde puteți face o analiză la un moment convenabil și fără sesizare de la un specialist.

Vă recomandăm să acordați atenție unuia dintre laboratoarele private din Rusia - INVITRO. Cabinetele medicale ale acestei rețele funcționează în 290 de localități din Rusia și țările vecine. Rezultatele testelor efectuate în aceste laboratoare de cercetare sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din țară..

Termenul limită pentru un studiu biochimic asupra alaninei aminotransferazei (AlAt) este de 1 zi lucrătoare. Pentru o taxă suplimentară, analiza poate fi efectuată în 2 ore. Pacienții netransportabili sunt prelevate la domiciliu. Clientul poate primi rezultatele studiului la biroul companiei, prin curier, prin e-mail, fax sau telefon. Costul analizei la Moscova și Regiunea Moscovei este de 260 de ruble, la Sankt Petersburg - 170 de ruble, iar în alte orașe ale țării - 130-160 de ruble.

Licență pentru activitate medicală nr. LO-50-01-009134 din 26 octombrie 2017.

Problema interpretării rezultatelor unui studiu biochimic ar trebui să stea în întregime pe umerii unui specialist. Rețineți că indicele AlAt singur nu are o valoare diagnostică semnificativă. Specialiștii sunt interesați în primul rând de raportul proporțional dintre AcAt și AlAt. În plus, abaterea concentrației de alanină aminotransferază de la parametrii acceptabili poate fi norma fiziologică, ținând cont de exercițiile fizice efectuate în ajun și de leziunile primite în procesul lor.

De ce este crescut ALT, ce înseamnă?

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferaza (AST) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ei sunt capabili să fie în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și a altor organe.

Dacă intră în fluxul sanguin, acest lucru indică prezența oricărei încălcări a organelor din cauza distrugerii celulelor.

Când nivelul ALT este crescut, acest lucru indică cel mai adesea dezvoltarea unei boli specifice care afectează ficatul. Descifrarea unui test de sânge poate arăta mai detaliat ce organ este deteriorat, nivelul ALT sau AST va fi semnificativ crescut.

Ce este ALT la un test de sânge?

De ce este crescut ALT la un test de sânge și ce înseamnă? Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă aparținând grupului transferazei, subgrupului transaminazei sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizată pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile ficatului și a altor organe. Un test de sânge pentru ALT este aproape întotdeauna realizat împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să sugereze localizarea procesului patologic și să determine severitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se utilizează coeficientul Rhysis (raport AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În cazul hepatitei virale acute, acest coeficient scade, în timp ce cu infarct miocardic și leziuni hepatice alcoolice, crește.

Unde este conținut ALT:

  1. Ficat (majoritatea)
  2. Rinichii;
  3. plămânii;
  4. Pancreas;
  5. Muşchi
  6. O inima.

Funcția principală a alaninei aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. În încălcarea metabolismului energetic, apare o creștere a permeabilității membranelor celulare, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul din sânge.

Normă

Standardele în care alanina aminotransferază trebuie pusă în sânge sunt următoarele:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 unități / l;
  • bărbați până la 1-60 ani: 10-40 unități / l;
  • femei de 1 - 60 de ani: 7 - 35 de unități / l.

În studiile analitice asupra acestei enzime, este necesară o precizie ridicată și este direct legată de utilizarea anumitor medicamente care pot denatura tabloul analitic. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul de ALT, trebuie să consultați un medic care va opri temporar administrarea medicamentelor sau va ține cont de abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei medicamentoase.

ALT crescut în sânge: cauze

În termeni simpli, alanina aminotransferază este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de mare, se găsește în literalmente toate organele parenchimatoase, ocupând în principal citoplasma celulelor tisulare. Nu este în zadar faptul că AlAT este considerat un fel de marker al patologiei hepatice și este considerat un semn de încredere al afectării parenchimului său, deoarece activitatea enzimei în plasma sanguină depinde direct de gradul de implicare a țesutului acestui organ important în procesul patologic..

Având în vedere o sensibilitate ridicată a Alt, se poate aștepta ca alanina aminotransferază să fie crescută în cazurile cu cea mai mică suferință de parenchim hepatic.

Deci, o creștere a ALT apare în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil.
  2. Ocazional, se poate observa o creștere a ALT în cazurile de icter obstructiv, cu toate acestea, valorile mari ale acestui indicator sunt extrem de rare..
  3. Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece nu poate să aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți.
  4. Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale.
  5. Boala hepatică grasă non-alcoolică (steatoza): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Odată cu trecerea bolii la faza de steatohepatită, se observă o creștere marcată a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității inflamatorii a sângelui..
  6. pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei.
  7. Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge.
  8. Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, rezultând necroza țesuturilor mușchiului cardiac.
  9. Testele pot arăta o creștere a nivelului ALT pentru alcoolism și imediat după administrarea băuturilor alcoolice..

Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, infarctul miocardic poate fi presupus, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita acută provoacă o creștere a conținutului enzimei în sânge de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazis - cu 8. Despre gangrenă, se spune că pancreatita acută depășește limita superioară a indicatorului de 3-5 ori.

Cauzele ALT crescute nu sunt legate de boală

Alte motive, precum unele medicamente, cum ar fi estrogenii, contraceptivele orale, colestatele, steroizii, sărurile de fier, acidul nicotinic, sulfanilamidele, metildopa, azitromicina, aminoglicozidele, cefalosporine, fluorochinolone, clofamicină, pot de asemenea să crească nivelurile de ALT în sânge..

În unele cazuri, cauzele fiziologice devin cauza creșterii nivelului de alanină aminotransferază:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Recepția suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de data limită pentru testele de sânge pentru ALT;
  4. Stres emoțional, care poate duce la defecțiuni ale sistemului nervos și, ca urmare, reacția organismului la acest lucru;
  5. Nutriție necorespunzătoare - în special, utilizarea alimentelor cu aditivi alimentari nesănătoși: alimente convenabile, „fast food”, băuturi răcoritoare zaharoase etc. - în acest caz, la ajustarea dietei, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, practic nivelul enzimelor crește din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele de mai sus este posibil ca indicatorul să fie crescut, dar ușor.

Ce trebuie făcut atunci când ALT în sânge este crescut?

Dacă testul de sânge ALT este crescut, este necesară o examinare mai completă pentru a determina cauza acestei modificări. Și cu cât se va face acest lucru mai repede, cu atât rezultatul va fi mai reușit..

Cel mai adesea, pentru a reduce ALT, hepatoprotectoarele sunt prescrise:

Aceste medicamente au numeroase efecte. În primul rând, acestea protejează celulele hepatice de deteriorarea ulterioară și, de asemenea, reface celulele deja deteriorate, dar încă nu moarte.

ALT în sânge

Ce arată ALT în sânge?

Alanina aminotransferază sau ALT prescurtată este o enzimă endogenă specială. Este inclus în grupul transferazelor și subgrupul de aminotransferaze. Sinteza acestei enzime are loc intracelular. O cantitate limitată de acesta intră în fluxul sanguin. Prin urmare, atunci când analiza biochimică arată un conținut crescut de ALT, aceasta indică prezența unui număr de abateri în organism și dezvoltarea bolilor grave. Adesea sunt asociate cu distrugerea organelor, ceea ce duce la o eliberare bruscă a enzimei în sânge. Drept urmare, activitatea alaninei aminotransferazei este, de asemenea, îmbunătățită. Este dificil să se stabilească amploarea necrozei sau gradul de afectare a bolii țesuturilor pe această bază, deoarece specificitatea organului nu este caracteristică enzimei.

Alanina aminotransferază se găsește în multe organe umane: rinichi, mușchi cardiac, ficat și chiar mușchi scheletici. Principala funcție a enzimei este schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul reversibil alaninei de la un aminoacid la alfa-cetoglutarat. Ca urmare a transferului grupului amino, se obțin acizi glutamici și piruvici. Alanina din țesuturile corpului uman este necesară, deoarece este un aminoacid care se poate transforma rapid în glucoză. Astfel, este posibilă obținerea de energie pentru creier și sistemul nervos central. În plus, printre funcțiile importante ale alaninei, consolidarea sistemului imunitar al organismului, producerea de limfocite, reglarea metabolismului acid și a zahărului.

Cea mai mare activitate a alaninei aminotransferazei a fost detectată în serul sanguin la bărbați. La femei, procesele care implică enzima se desfășoară mai lent. Cea mai mare concentrație se observă la rinichi și ficat, urmată de mușchii scheletici, splina, pancreasul, globulele roșii, plămânii, inima.

Pentru ce se utilizează analiza??

Cea mai mare cantitate de transferază se găsește în ficat. Această observație este utilizată pentru a detecta boli ale acestui organ care nu au simptome externe. ALT, spre deosebire de multe alte componente luate în considerare în analiza biochimică a sângelui, a fost studiat cel mai complet. Prin urmare, cu ajutorul său este posibil să se identifice chiar probleme minore în organism. În unele cazuri, cantitatea de ALT este comparată cu volumul altor elemente din sânge. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența patologiilor..

De exemplu, este utilizată adesea o enzimă precum aspartatul aminotransferază sau AST. De asemenea, este sintetizat intracelular și o cantitate limitată intră în fluxul sanguin. Abaterea de conținutul de aspartat aminotransferază stabilit în medicament, ca în cazul alaninei aminotransferazei, este o manifestare a abaterilor în funcționarea unor organe. Cea mai completă imagine a naturii patologiei permite obținerea unei corelații a cantităților conținute ale ambelor enzime. Dacă există un exces din cantitatea de alanină aminotransferază peste aspartat aminotransferază, atunci aceasta indică distrugerea celulelor hepatice. Nivelurile de AST cresc brusc în etapele ulterioare ale bolii acestui organ, cum ar fi ciroza. Când nivelul de aspartat aminotransferază depășește conținutul de alanină aminotransferază, se observă probleme musculare cardiace.

Confirmă prezența bolii și gradul de deteriorare a organului permit metode de diagnostic suplimentare. Cu toate acestea, ALT este un indicator precis, în unele cazuri poate fi folosit chiar pentru a stabili stadiul bolii și a sugera posibile variante ale dezvoltării acesteia.

Când este atribuită o misiune ALT?

Conținutul de alanină aminotransferază este determinat ca parte a unui test biochimic general din sânge. Adesea este prescris un singur tip de examinare, atunci când nu este necesară utilizarea unor metode suplimentare. Sunt testate pentru ALT. Acest lucru se datorează specializării selective a țesuturilor pe care le are enzima..

Cantitatea de alanină aminotransferază pentru problemele hepatice ajută la identificarea acestora chiar înainte de apariția celui mai caracteristic simptom - icter. Prin urmare, medicul prescrie un test ALT cel mai adesea pentru a verifica deteriorarea acestui organ important ca urmare a luării medicamentelor sau a altor substanțe toxice pentru organism. Un studiu este, de asemenea, efectuat pentru suspiciunea de hepatită. Un test ALT este necesar dacă aveți simptome precum oboseală și slăbiciune. Își pierde pofta de mâncare, se simte adesea greață, transformându-se în vărsături. Pete galbene pe piele, durere și disconfort în abdomen, îngălbenirea proteinelor oculare, scaun ușor și urină întunecată - toate acestea pot fi un semn al bolilor hepatice. În astfel de cazuri, această analiză este necesară..

ALT poate fi comparat cu AST pentru mai multe informații despre cauzele leziunilor hepatice. Acest lucru se face dacă numărul enzimelor este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Raportul dintre AST și ALT este cunoscut în medicină drept coeficientul de Ritis. Valoarea sa normală variază de la 0,91 la 1,75. Dacă acest indicator devine mai mult de 2, atunci este diagnosticată o leziune a mușchiului cardiac, procedând la distrugerea cardiomiocitelor. Infarctul miocardic este de asemenea posibil. Coeficientul de Ritis, care nu depășește 1, indică boli hepatice. În plus, cu cât este mai mic valoarea indicatorului, cu atât este mai mare riscul unui rezultat advers.

Un test ALT poate fi utilizat nu numai ca metodă de diagnostic, ci și în timpul tratamentului. Acest lucru vă permite să determinați dinamica cursului bolii și să identificați îmbunătățiri sau agravarea stării pacientului. Un test ALT este necesar dacă sunt prezenți factori care contribuie la boala hepatică. Acestea includ abuzul de băuturi alcoolice sau de droguri care distrug celulele organelor. În exces din cantitatea normală de alanină aminotransferază în sânge, sunt prescrise alte medicamente. Asigurați-vă că verificați cantitatea de ALT dacă pacientul a fost în contact cu pacienți cu hepatită sau a avut recent, are diabet și este supraponderal. Unii oameni au o predispoziție la boli hepatice. El arată, de asemenea, analiza ALT.

Atunci când este utilizat, este utilizat sânge venoase sau capilare. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați anumite cerințe. În primul rând, nu mâncați cu 12 ore înainte de livrare și nu bea alcool într-o săptămână. Chiar și o cantitate mică de alimente poate afecta semnificativ rezultatul. În al doilea rând, cu o jumătate de oră înainte de analiză, renunțați la fumat, nu vă faceți griji, evitați stresul moral și fizic. Rezultatele sunt de obicei gata o zi după livrare.

Norma ALT în sângele bărbaților și femeilor

Alanina aminotransferază (ALT, sau ALAT) - enzime marker pentru ficat.

Aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT) - enzime marker pentru miocard.

Cantitatea de alanină aminotransferază din sânge este măsurată în unități pe litru.

ALT (ALAT) la copii

ALT la copii variază în funcție de vârstă:

La nou-născuți până la 5 zile: ALT nu trebuie să depășească 49 U / L. (AST până la 149 unități / litru.)

Pentru copiii de până la șase luni, această cifră este mai mare - 56 de unități / l.

La vârsta de șase luni până la un an, cantitatea de ALT din sânge poate ajunge la 54 de unități / l

De la un an la trei - 33 U / l, dar treptat cantitatea normală de enzimă în sânge scade

La copiii între 3 și 6 ani, limita superioară a acesteia este de 29 de unități / l.

La 12 ani, conținutul de alanină aminotransferază trebuie să fie mai mic de 39 U / L

La copii, sunt permise abateri ușoare de la normă. Acest lucru se datorează creșterii inegale. În timp, cantitatea de enzimă din sânge ar trebui să se stabilizeze și să se apropie de normal.

ALT (ALAT) la adulți

Normă pentru bărbați

Norma pentru femei

până la 45 de unități / litru (0,5 - 2 μmol)

până la 34 de unități / litru (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Gradele de îmbunătățire a enzimelor

Gradele de îmbunătățire a enzimelor

Ce boli cresc AST și ALT?

Ușor - de 1,5-5 ori;

Media - de 6-10 ori;

Mare - de 10 ori sau mai mult.

Infarct miocardic (mai mult AST);

Hepatită virală acută (mai mult ALT);

Afectare toxică a ficatului;

Tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;

Insuficiență musculară scheletică (sindrom de accident)

Dar rezultatele analizei pe ALT se dovedesc adesea departe de standardele stabilite. Acest lucru se poate datora nu numai prezenței proceselor inflamatorii în organism, ci și altor factori. Conținutul crescut de alanină aminotransferază poate fi declanșat prin aportul de aspirină, warfarină, paracetamol și contraceptive orale la femei. Prin urmare, medicul trebuie să fie conștient de utilizarea acestor medicamente înainte de a face un test ALT. Un efect similar este exercitat de medicamentele pe bază de valeriană și echinacea. Rezultatele analizei fiabile pot fi cauzate de o activitate motorie crescută sau de injecții intramusculare..

ALT este crescut în sânge

Cantitatea de alanină aminotransferază în sânge este considerată crescută dacă depășește norma stabilită, în special de zeci și, în unele cazuri, de sute de ori. În funcție de aceasta, este determinată prezența bolii. Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, este posibil să diagnosticăm un infarct miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita provoacă o creștere a ALT în sânge de 20-50 de ori, distrofia musculară și dermatomiozita - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Poate nu numai o creștere a conținutului de alanină aminotransferază în sânge. Cantitatea sa prea mică este asociată cu o lipsă de vitamina B6, care face parte din această enzimă sau cu procese inflamatorii complexe în ficat.

Care este creșterea ALT??

O creștere a ALT indică apariția proceselor inflamatorii în organism. Ele pot fi cauzate de următoarele boli:

Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, un exces de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil. Odată cu hepatita A, analiza ALT oferă o oportunitate de identificare a infecției în avans. Cantitatea de enzimă din sânge crește cu o săptămână înainte ca primele manifestări externe ale bolii să apară sub formă de icter. Hepatita virală sau alcoolică este însoțită de o creștere accentuată a ALT.

Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale. Atunci când nivelul de alanină aminotransferază este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, este posibil să nu fie posibilă intervenția chirurgicală, deoarece există un risc ridicat de diverse complicații.

pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei. Analiza ALT pentru pacienții cu acest diagnostic va trebui să fie efectuată periodic de-a lungul vieții. Acest lucru va ajuta la evitarea atacurilor bolii și va monitoriza progresul tratamentului..

Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge. Pentru a diagnostica această boală, se determină nivelul AST, iar apoi se calculează coeficientul de de Ritis.

Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece nu poate să aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți. Mai puțin frecvente sunt durerile la ficat. În acest caz, ciroza poate fi determinată de conținutul crescut de ALT în sânge. Cantitatea de enzimă din sânge poate depăși norma de 5 ori.

Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, ducând la necroza țesuturilor din mușchiul inimii. În cazul unui atac de cord necomplicat, nivelul ALT crește ușor în comparație cu AST, cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a determina atacul..

Motive pentru creșterea ALT

Acceptarea mai multor preparate medicinale sau pe bază de plante - barbiturice, statine, antibiotice;

utilizarea frecventă de fast-food înainte de a face un test ALT;

bea cu mai puțin de o săptămână înainte de prelevarea de sânge;

nerespectarea regulilor de bază pentru analiză, inclusiv sterilitatea procedurii;

creșterea stresului emoțional sau fizic;

efectuarea cu puțin timp înainte de analiza cateterismului mușchiului cardiac sau a unei alte intervenții chirurgicale;

steatoza - boală manifestată în acumularea de celule grase în ficat, apare cel mai adesea la persoanele supraponderale;

necroza unei tumori maligne;

luarea substanțelor narcotice;

intoxicații cu plumb din corp;

mononucleoza este o boală infecțioasă care se manifestă prin modificări ale compoziției sângelui, leziuni ale ficatului și splinei;

ALT este crescut în timpul sarcinii

La femei, cantitatea de alanină aminotransferază este limitată la 31 de unități / litru. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, este posibil un ușor exces de această valoare. Aceasta nu este considerată o abatere și nu indică dezvoltarea vreunei boli. În general, nivelul ALT și AST ar trebui să fie stabil pe toată durata sarcinii..

O ușoară creștere a numărului de enzime din acest grup este observată cu gestoză. În acest caz, acestea sunt ușoare sau moderate. Gestoza este o complicație care apare în sarcina târzie. Femeile prezintă slăbiciune, amețeli și greață. Au tensiune arterială ridicată. Cu cât abaterea ALT este mai mare de la normal, cu atât se continuă gestoza mai severă. Acesta este rezultatul unei încărcături prea mari pe ficat, de care nu poate face față..

Cum să scadă ALT în sânge?

Este posibilă reducerea conținutului de alanină aminotransferază în sânge prin eliminarea cauzei acestui fenomen. Deoarece bolile ficatului și inimii devin cel mai frecvent factor în creșterea ALT, este necesar să se înceapă cu tratamentul acestora. După un curs de proceduri și luarea medicamentelor corespunzătoare, se repetă un test biochimic de sânge. Cu un tratament adecvat, nivelurile de ALT ar trebui să revină la normal..

Uneori, medicamente speciale, cum ar fi hefitol, heptral, duphalac sunt folosite pentru a-l scădea. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, și internarea este sub supravegherea lui. Majoritatea medicamentelor au contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de începerea tratamentului. Cu toate acestea, astfel de agenți nu elimină cauza de bază a creșterii ALT. La ceva timp după administrarea medicamentelor, nivelul enzimelor se poate schimba din nou. Prin urmare, trebuie să contactați un specialist calificat, care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Educaţie: Institutul medical din Moscova I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.