Care ar trebui să fie ALT în sânge

Norma AlAt și AsAt sunt un indicator important de care sunt ghidați atunci când fac teste biochimice de sânge. Acesta este un set de teste diferite care au ca scop detectarea diverselor patologii în organe și sisteme. Printre ele, există astfel de teste care sunt potrivite nu pentru patologiile individuale, ci pentru toate cazurile, astfel încât acestea sunt utilizate pe scară largă. De exemplu, acestea sunt teste pentru a determina nivelul enzimelor precum aminotransferazele. Acestea sunt aspartat aminotransferaza și alanină aminotransferază. Acest studiu se numește și descompunere hepatică. De regulă, ambele teste sunt efectuate împreună dacă situația se referă la patologii hepatice. În cazul bolilor de inimă, se utilizează numai ASaT. Dar apoi sunt efectuate suplimentar studii biochimice - LDH, coagulogramă, dimer D etc..

Prescurtarea ALaT reprezintă alanina aminotransferază, iar ACaT ca aspartat aminotransferază. Acestea sunt enzime de tip hepatic. Sunt incluse în unele structuri celulare în organele și mușchii umani. Ele sunt numite hepatice, dar ambele substanțe enzimatice pot fi găsite în celulele inimii, și în rinichi, în pancreas și chiar în țesutul nervos. Dar totuși, majoritatea acestor enzime se acumulează în ficat.

Funcția principală a ambelor enzime este implementarea metabolismului aminoacizilor. Din aminoacizi se formează toate proteinele, deci joacă un rol important.

Într-o stare normală, ambele enzime hepatice sunt prezente în structurile celulare ale organelor, concentrația este complet diferită. Dacă proteinele intră în fluxul de sânge, acest lucru indică faptul că celulele organului în sine au fost deteriorate. În plus, conținutul ridicat indică faptul că organele sunt deteriorate, iar acest lucru este periculos pentru orice persoană, mai ales dacă se efectuează un test de sânge la femeile însărcinate. Concentrația mare indică patologia ficatului, rinichilor, inimii. Cele mai frecvente boli cu niveluri ridicate ale ambelor enzime sunt ciroza, hepatita, pancreatita, infarctul miocardic. O astfel de reacție poate fi observată și cu otrăvire - alimente sau alcool..

Înainte de a face un test de sânge, acesta este luat dintr-o venă. Procedura trebuie făcută pe stomacul gol dimineața. Pentru ca un test de sânge să arate rezultate fiabile și precise, este necesar un număr de reguli. În primul rând, este interzisă consumul de alimente cu 12 ore înainte de procedură. În al doilea rând, este necesar să se evite orice activitate fizică intensă cu o zi înainte de procedură. Același lucru este valabil și pentru stres, suprasolicitare și stres emoțional. În al treilea rând, fără fumat. În plus, dacă o persoană ia medicamente, trebuie să-l avertizeze definitiv pe medic.

Alt este o enzimă care se concentrează în cantități mari în ficat. Concentrația mare a acestuia este observată la organele de tip parenchimat. Enzima este localizată predominant în citoplasma structurilor țesuturilor celulare. Această enzimă transportă alanina aminoacidă. Coenzima în această reacție este vitamina B6.

Alt este considerat un fel de marker care indică patologia în ficat. Modificările abrupte ale acestui indicator sunt considerate un semn precis de deteriorare a parenchimului de organ, deoarece concentrația enzimei în sânge depinde direct de cât de mult țesut este implicat în procesele patologice. Prin urmare, ALaT este un indicator al capacităților funcționale ale ficatului.

Pentru bărbați, concentrația acestei componente enzimatice nu este mai mare de 40 de unități pe litru, dar indicatorul poate varia ușor în starea normală. Pentru femei, norma este de până la 32 de unități pe litru..

Chiar și persoanele sănătoase pot avea mici abateri de la normă. Astfel de schimbări sunt considerate fiziologice. De exemplu, indicatorul poate crește dacă o persoană ia anumite medicamente. Acestea pot fi medicamente nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii, contraceptive orale, barbiturice, antibiotice. Același lucru este valabil și pentru utilizarea tincturilor de valeriană sau echinacee. O creștere naturală a concentrației enzimei este observată la oameni după leziuni sau efort fizic intens. La unii adolescenți, acest indicator este de asemenea crescut în timpul creșterii rapide..

Norma ALaT este foarte importantă în diagnosticul bolilor hepatice. Dacă indicatorul este crescut, atunci există suspiciunea că o persoană are o formă acută de boală hepatică. Concentrația crescută a acestei enzime în sângele uman este determinată deja cu o săptămână sau chiar cu o lună înainte de apariția primelor simptome ale bolii și cu aproximativ 1-1,5 săptămâni înainte de atingerea concentrației maxime de bilirubină în sânge. În cursul acut al bolii, nivelul activității enzimelor crește de 5-10 ori și rămâne ridicat mult timp. Dacă indicatorul este crescut în stadiile tardive ale dezvoltării bolii, atunci ALaT și ASaT indică dezvoltarea proceselor necrotice în țesuturile hepatice.

Enzima hepatică este foarte sensibilă. Concentrația sa crește în astfel de cazuri:

  • Celulele hepatice afectate de infecția virală.

În acest caz, pacientul poate avea orice formă de hepatită de natură virală. Datorită sensibilității ridicate, prezența bolii poate fi diagnosticată în fazele incipiente, chiar înainte de apariția primelor simptome. Destul de des, hepatita C este asimptomatică, astfel încât va fi posibilă determinarea proceselor inflamatorii numai prin activitatea ALaT.

  • Daune hepatice toxice ale parenchimului hepatic.

De exemplu, poate fi alcool. Această opțiune este cea mai frecventă. În plus, motivul poate fi ascuns în pesticide, compuși organoclorurați, săruri ale metalelor grele. De asemenea, activitatea enzimei crește brusc dacă o persoană este otrăvită de ciuperci otrăvitoare. Poate fi un toadstool pal. Deja în prima zi, se vor observa modificări.

  • Mononucleoza infectioasa.

În acest caz, manifestările maxime vor fi la numai 1,5 săptămâni după contactul cu agentul patogen. Boala provoacă virusul Barr Epstein.

Cu această patologie, o persoană are obstrucția canalelor biliare. În acest caz, bilia este întârziată puternic.

  • Ischemia în ficat. Cu o astfel de boală, circulația sângelui în organ este perturbată.
  • Hepatita (orice formă a acestei boli).
  • Ciroză datorată consumului excesiv.
  • Diverse complicații după un infarct miocardic experimentat.

La femeile gravide, activitatea acestei enzime hepatice crește și ea, dar, în același timp, țesuturile organului nu sunt deteriorate..

Astfel de schimbări se datorează faptului că organismul însuși este pur și simplu reconstruit pentru a funcționa în noile condiții.

Dacă ALaT și ASaT nu depășesc nivelul normal, atunci acesta nu este întotdeauna un semn de sănătate bună și absența diverselor patologii la nivelul ficatului sau la alte organe. Concentrația de ALT crește doar în acele cazuri în care boala a început să se dezvolte pentru prima dată sau când procesele cronice au început să se agraveze.

Este permis în mod independent să luați astfel de medicamente:

  1. 1. Mijloace care protejează ficatul. Carsil și alte medicamente din grupul hepatoprotector sunt potrivite.
  2. 2. Medicamente care restabilesc structurile celulare ale ficatului, accelerând regenerarea acestuia. Este recomandat să luați Essentiale.
  3. 3. Medicamente din grupul enzimelor care ajută la ameliorarea pancreasului și au, de asemenea, un efect benefic asupra digestiei. Exemple de astfel de agenți sunt Pancreatinum, Mezim-forte.

În unele cazuri, medicul prescrie unui pacient cu proprietăți coleretice. Dar înainte de aceasta, este necesar să diagnosticăți starea conductelor biliare, pentru a nu risca.

Dacă concentrația crescută a enzimei este cauzată de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, medicul își va anula administrarea, dar în schimb va prescrie terapie alternativă dacă pacientul nu poate face fără un astfel de agent. Dacă este vorba despre utilizarea diferitelor medicamente care au afectat activitatea transferazei, atunci va trece mult timp când se va recupera.

ACT este o enzimă care este implicată într-o varietate de reacții "cardiace", în celulele țesuturilor mușchiului cardiac este acumulată cel mai mult. O concentrație mare de transferază de acest tip este încă observată în mușchii scheletici. Dacă interpretarea rezultatelor analizei a arătat schimbări în volumul de sânge al acestei enzime, atunci motivul este de obicei asociat cu aceste structuri ale corpului.

Pentru bărbați, norma este o concentrație de 15 până la 31 de unități pe litru. La femei, indicatorul poate varia de la 20 la 40 de unități pe litru. Atât la femei, cât și la bărbați, indicatorul poate crește și scade..

Motivele creșterii concentrației ACT:

  1. 1. Modificări ale tipului distrofic din fibrele musculare. Acest lucru se întâmplă cu miocardul. Originea unor astfel de procese patologice poate fi diferită - atât ereditară, cât și dobândită.
  2. 2. Infarct miocardic. Un test de sânge în 4 ore de la debutul atacului va arăta o creștere accentuată a AcT, iar după 4-5 zile, activitatea substanței enzime va fi maximă.
  3. 3. atac de angină severă.
  4. 4. Încălcarea ritmului inimii sub forma tahiaritmiei.
  5. 5. Forma acută a bolilor reumatice cardiace. Deja în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei, concentrația transaminazei de acest tip crește brusc.
  6. 6. Insuficiență coronariană în formă severă pronunțată.
  7. 7. Chirurgie cardiacă. După aceasta, AST va fi crescut pentru aproximativ 1,5 săptămâni.
  8. 8. Angiocardiografie. Aceasta este o procedură prin care se efectuează cateterizarea vaselor de sânge din inimă..
  9. 9. Tromboembolism în artera pulmonară.
  10. 10. Efectul diferitelor substanțe toxice asupra parenchimului hepatic. Poate fi o varietate de substanțe toxice, pesticide, cloroform, alcool.
  11. 11. Hepatita sub orice formă și orice altă origine.
  12. 12. Mononucleoza infecțioasă.
  13. 13. Colangită și ciroză (formă compensată).
  14. 14. Procese inflamatorii sub formă acută pe țesuturile pancreasului.
  15. 15. Infecții de tip amoeba.
  16. 16. Sindrom hemolitic.

Uneori, activitatea enzimelor, dimpotrivă, scade. Acest lucru se aplică acestor cazuri:

  • lipsa vitaminei B6 în corpul uman;
  • procese patologice în ficat, care se manifestă într-o formă severă și duc la necroză;
  • țesutul hepatic se rupe. În acest caz, o scădere a AcT și Alt este un semn rău.

Dacă trebuie să determinați ASaT și ALaT, singura metodă este un test de sânge. Ambele enzime aparțin grupului aminotransferazelor. Se numesc enzime hepatice, dar astfel de substanțe pot fi găsite și în țesuturile altor organe. De îndată ce se dezvoltă procesele patologice (și asta înseamnă că țesuturile sunt distruse), concentrația ambelor enzime în sânge crește. Testele de sânge pentru a determina nivelul de ALaT și ASaT sunt prescrise pentru patologii hepatice suspectate, precum și pentru probleme ale inimii, rinichilor, țesutului nervos, pancreasului etc..

Niveluri normale de aminotransferază și aspartat aminotransferază, precum și motivele creșterii enzimelor

Unul dintre indicatorii prescriți frecvent definiți în analiza biochimică a sângelui sunt AlAT și AsAT. Aceste enzime vă permit să evaluați activitatea ficatului, mușchii inimii și a altor organe. În mod normal, se află în interiorul celulelor, dar în cazul distrugerii structurii celulare, acestea intră în fluxul sanguin, unde sunt detectate în timpul examinării. Astfel, cu cât organul este mai puternic deteriorat, cu atât concentrația acestor indicatori este mai mare.

Rolul ALT și AST în organism

AlAT (alanina aminotransferază) și AsAT (aspartat aminotransferaza) sunt enzime intracelulare care asigură mișcarea aminoacizilor pentru a construi proteine. În unele organe sunt în concentrație maximă, în altele conținutul lor este neglijabil.

Cea mai mare ALT se găsește în țesutul hepatic, prin urmare, starea acestui organ este evaluată în funcție de nivelul său. Cu toate acestea, ALAT se găsește și în pancreas, splină, rinichi, tiroidă și plămâni. Pentru a vă asigura că analiza este cea mai fiabilă, determinați concentrația și AST.

Cea mai mare ALT se găsește în țesutul hepatic, prin urmare, starea acestui organ este evaluată în funcție de nivelul său.

Acat se găsește mai mult în mușchiul inimii. În cantități mult mai mici, este determinat în ficat, mușchi scheletici, țesut nervos, plămâni, rinichi, pancreas. În această privință, aspartatul aminotransferază este cel mai adesea utilizat pentru diagnosticarea atacurilor de cord, precum și pentru identificarea patologiilor în parenchimul hepatic și, într-o măsură mai mică, pentru evaluarea activității altor organe..

În mod normal, la bărbați, activitatea ALT este puțin mai mare decât la femei. Valorile acestei enzime variază cu vârsta și pot crește moderat. Se disting următorii indicatori ai normei de vârstă la bărbați:

  • Până la 18 ani - cel mult 27 de unități / l
  • Pentru bărbați adulți - 41 U / L
  • După 60 de ani - de la 13 la 40 de unități / l

Rata normală de aspartat aminotransferază la bărbați este în mod normal mai mare decât la femei, dar acestea nu trebuie să depășească 41 de unități / l.

Factorii care cresc ALS și AST

Principalele motive care duc la creșterea concentrației de ALAT în sânge sunt:

  • Hepatita virala. Datorită faptului că alanina aminotransferază reacționează în mod sensibil la deteriorarea celulelor etiologiei virale, prin creșterea numărului său este posibil să se determine cu exactitate ridicată prezența acestui agent infecțios înainte de apariția primelor semne ale bolii. Cu hepatita C, simptomele sunt adesea absente, dar parenchimul este distrus treptat și semnificativ, iar acest lucru este indicat în primul rând de o modificare a enzimelor în analiza biochimică a sângelui.
  • Prin creșterea ALAT, se poate aprecia, de asemenea, severitatea afectării toxice a parenchimului hepatic, până la ciroză. Aceasta poate fi o expunere la alcool, în special la bărbați, pesticide, săruri metalice, ciuperci otrăvitoare etc..
  • Cauza creșterii ALT poate fi mononucleoza. Modificările maxime ale analizei biochimice a sângelui apar la o săptămână după penetrarea virusului Epstein-Barr în organism.
  • Daune tisulare extinse Ca urmare, un număr mare de produse de descompunere intră în fluxul sanguin, ceea ce provoacă intoxicație și o creștere a concentrației de AlAT. Deteriorarea poate fi cauzată de arsuri sau boală cu radiații..

Hepatita virală este unul dintre motivele care duc la o creștere a concentrației de ALAT în sânge.

Pe lângă acești factori, cauzele abaterilor de la norma ALAT pot fi boli precum: colelitiază cu pancreatită, pancreatită, boala lui Wolman, hepatosis grasă, hipoxie, miocardită, boli hemolitice, miozită, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, administrarea de medicamente cu hepatotoxicitate. Acestea din urmă includ medicamente antitumoare, imunosupresoare, salicilați, antibiotice, steroizi, medicamente psihotrope.

Boala lui Wolman se manifestă printr-o încălcare a ficatului din cauza anomaliilor genetice. Datorită faptului că această boală este congenitală și moștenită, manifestările ei apar din momentul nașterii.

Această aminotransferază în sânge poate crește moderat la femei în timpul sarcinii, dar aceasta este o variantă a normei.

Cel mai adesea, determinarea nivelului de ALT este prescrisă pentru diagnosticul bolilor hepatice, examinarea contactelor cu hepatită și monitorizarea de rutină a enzimei la pacienții deja. AlAT este obligatoriu pentru donatori..

O scădere a ALT apare pe fondul leziunilor hepatice severe sub formă de ciroză sau necroză, precum și o lipsă de vitamina B6.

O creștere a AsAT la un test biochimic de sânge indică cel mai adesea modificări distrofice ale miocardului, care au atât caracter congenital, cât și dobândit. Odată cu dezvoltarea infarctului miocardic, creșterea acestui indicator începe după câteva ore de la debutul atacului și atinge concentrația maximă în a patra zi. În plus față de această patologie, următoarele boli conduc la o creștere a AST atât la bărbați, cât și la femei:

  • Ciroza ficatului.
  • Sindromul hemolitic.
  • Trombembolism pulmonar.
  • Boli de inimă reumatice acute.
  • Intoxicația cu alcool.
  • Hepatita.
  • amoebiază.
  • Insuficiență coronariană cu atacuri de angină.
  • tahiaritmiile.
  • pancreatita.
  • Mononucleoza infectioasa.
  • Insolatia.
  • Burns.

O creștere de 2 ori a cantității de AsAT apare chiar și după o activitate fizică excesivă sau intensă, care se găsește adesea la bărbați.

Motivele de mai sus determină o creștere a numărului de AsAT de 10 ori în comparație cu norma. În plus, o creștere temporară a acesteia poate apărea după cateterizarea vaselor de sânge ale inimii sau chirurgia inimii. Aceste modificări persistă timp de 10 zile după intervenție. O creștere de 2 ori a cantității de AsAT apare chiar și după efort fizic excesiv sau intens, care se găsește adesea la bărbați, precum și stres sever.

Scăderea AsAT poate fi asociată în principal cu modificări necrotice ale parenchimului hepatic, ruperea acesteia și a lipsei de vitamina B6. Datorită faptului că AST este implicată în formarea ureei, scăderea acesteia indică afectarea funcției renale.

Astfel, nivelul de AlAT și AsAT este un indicator important al ficatului, inimii și al altor organe. Datorită sensibilității ridicate a acestor enzime, unele procese patologice pot fi detectate chiar înainte de debutul primelor simptome. Factorii precum alimentele grase, aportul de cantități excesive de paracetamol, antibiotice sau alcool pot influența nivelul ALT și AST, prin urmare, pentru a obține un rezultat fiabil, acești factori ar trebui excluși în ajunul testelor.