ALT în sânge

9 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1144

ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AsAT (aspartat aminotransferaza) sunt o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente celulare permanente fără membrană, altfel enzime. Scopul lor principal este acela de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), care realizează relația dintre metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, prin urmare, concentrația de AcAT și AlAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

Informații generale despre ALT

Locația principală a alaninei aminotransferazei sunt hepatocitele (celulele hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesutul muscular. Aspartatul aminotransferazei este concentrat în principal în mușchiul cardiac, precum și în ficat, neuroni cerebrali și mușchii scheletului.

Cu o schimbare distructivă a acestor organe, enzimele sunt eliberate și în cantități mari intră în circulația sistemică. Când enzima AST sau ALT în sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport sănătos al enzimelor, altfel coeficientul de de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unitate) indică prezența patologiilor hepatice. Un exces de 2 ori indică distrugerea miocardului.

Concentrația de AlAT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a performanței hepatice. Prin conținutul său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice de decolorare a pielii și a mucoaselor (icter).

O creștere a indicatorilor enzimei hepatocitelor principale permite medicului să sugereze prezența:

  • hepatită de diverse etiologii;
  • procese canceroase în ficat;
  • ciroză (toate soiurile);
  • steatoza (boala hepatica grasa);
  • hepatoza grasa;
  • colestază (sinteză afectată și fluxul de bilă);
  • distrofie musculară progresivă;
  • leziuni hepatice toxice (droguri, alcool etc.);
  • boli de pancreas;
  • afectarea cardiacă.

În primul rând, patologiile asociate cu citoliză (distrugerea hepatocitelor) sunt sub suspiciune. Rezultatele slabe ale ALT (ALT) în analiza biochimică au nevoie de verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza parametrilor de sânge, se presupune patologie, dar nu complet diagnosticată.

Semne de creștere a valorilor

Analiza biochimică a sângelui este o metodă de studiu de laborator a biofluidului, pentru a identifica tulburările funcționale din organele și sistemele corpului. Studiul este alocat:

  • în funcție de plângerile simptomatice ale pacientului (durere persistentă a oricărei localizări, digestie, funcții cardiace și respiratorii, disfuncționalități ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliare și ale aparatului renal);
  • ca parte a examinării medicale;
  • în scopuri preventive;
  • în contact cu pacienții infectați cu hepatită virală;
  • pentru monitorizarea tratamentului bolilor diagnosticate.

Femeile din perioada perinatală donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce permite diagnosticarea în timp util a posibilelor tulburări din corpul mamei care așteaptă, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită la indicatorii de AlAT în testul de sânge este acordată atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

  • greață și greutate în regiunea epigastrică;
  • alternativ diaree și constipație (constipație);
  • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
  • placă galbenă pe limbă și amărăciune în cavitatea bucală;
  • temperatura corpului de grad scăzut (37–38 ° С);
  • mâncărimi ale pielii (în special la nivelul feței);
  • o schimbare a culorii excrementelor la o culoare galben deschis, închis la culoare a urinei;
  • durere în hipocondriul din dreapta;
  • nuanță gălbui a proteinelor oculare
  • flatulență cronică;
  • telangiectazie (vene păianjen) și hematoame de origine non-traumatică;
  • umflătură.

În cazul bolilor hepatice diagnosticate, analiza conținutului de AcAT și AlAT în sânge poate fi alocată separat, pentru a controla dinamica tratamentului.

Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține rezultate obiective, o analiză a biochimiei trebuie făcută după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

  • 5-7 zile pentru a exclude utilizarea băuturilor care conțin alcool, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă sinteza proteinelor și enzimelor din ficat.
  • în 2-3 zile, eliminați din alimente grase și prăjite, pentru a nu crea stres suplimentar asupra ficatului și a pancreasului;
  • abandonează temporar consumul de droguri;
  • respectați un regim de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

De ce trebuie să fac o analiză pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment schimbă compoziția sângelui, iar grăsimile fac plasmă tulbure. Rezultatele unui studiu realizat pe stomacul complet vor fi inexacte.

Valori de referință ALT

Valorile standard ale ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și în funcție de vârsta pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii de normă cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și câștigă stabilitate după vârsta adultă.

Conținutul enzimei din sânge la femei este afectat de purtarea unui copil, de aportul de contraceptive orale hormonale, menopauză. O creștere ușoară (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

Limita superioară a indicatorilor pentru copii ai conținutului enzimei din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în unități / l):

Nou-născuțiPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta adultă
495654332939

Valori de referință ale alaninei aminotransferază pentru adulți:

Normă în unitate / LNormă în mmol / L
bărbați45252
femei34≈ 190

La evaluarea indicilor ALT, în mod obligatoriu, se iau în considerare valorile AST obținute. Decodarea rezultatelor analizei se realizează pe parcursul zilei.

Motive pentru abaterea de la normă

Indicele enzimatic poate devia de la valorile normative atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Nivelurile de ALAT reduse sunt înregistrate mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

Există două motive principale pentru scăderea performanței:

  • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
  • deficiență pe termen lung în organism a piridoxinei (vitamina B6).

Vitamina B6 ia parte activă la producția de AlAT și AsAT. Datorită insuficienței sale cronice, enzimele nu sunt sintetizate în cantități suficiente. Hiperfermentemia (ALAT crescut) este clasificată în patru grade:

  • ușor - creșterea indicatorilor de 3-5 ori;
  • moderat - de 5-6 ori;
  • medie - de mai mult de 6 ori;
  • mare - de mai mult de 10 ori.

Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza zonei mușchiului cardiac) este diagnosticat probabil cu un indice ALT care depășește standardele de 5 ori mai mult. Coeficientul Ritis crește și el. Inflamarea acută a pancreasului crește o creștere a enzimei de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

  • Boala Botkin sau hepatita A;
  • ser (hepatita B);
  • post-transfuzie sau hepatită C;
  • tip D și E (boli asociate cu principalele tipuri).

În cazul hepatitei toxice (alcoolice), indicatorii ALAT pot fi crescuți de o sută de ori. Nivelul ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este motivul unei examinări suplimentare. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru imunotestul enzimatic (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

Cu o boală ciroasă incurabilă a ficatului (ciroză), conținutul de ALT în sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

  • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
  • farmacologice sau medicinale - se dezvoltă cu un aport prelungit incorect de medicamente;
  • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
  • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogenic (cu o natură necunoscută de origine);
  • biliară (primară și secundară) - este o complicație a bolilor vezicii biliare;
  • autoimună, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

Cel mai mare ALT este înregistrat în tipurile de ciroză virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea de modificări ciroze în țesutul hepatic, pacientul trebuie să facă urgent o ecografie a organelor peritoneale.

Alte cauze posibile ale nivelului ridicat de enzime includ:

  • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
  • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere bruscă a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac). Patologia este diagnosticată prin compararea ALT și AST și calcularea coeficientului de Rită.
  • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
  • Degenerarea cancerului a hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
  • Intoxicație cu alcool, medicamente sau alte ficat.
  • Tratamentul chimioterapic.
  • Infarct miocardic.
  • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot indica nerespectarea condițiilor de preparare (aportul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres psihologic sau de epuizare fizică în momentul donării de sânge.

Recomandări pentru corectarea indicatorilor

Pentru a reduce nivelul de ALT ridicat în sânge, în primul rând este necesar să se înceapă tratamentul bolii care a afectat rezultatele analizei. Întrucât, în majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de AlAT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele grupului hepatoprotector sunt prescrise:

  • În esență fosfolipide (compuși complexi de alcooli, acizi moleculari și lipide). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, menține un echilibru de proteine, grăsimi și carbohidrați (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Fosfogliv, etc.).
  • Hepatoprotectoare-lipotropicele. Inhibați sau opriți infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plantele hepatoprotectoare. Ele contribuie la refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită o utilizare prelungită. Tabletele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar etc.).

Terapia suplimentară se realizează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdox, Ursodez) și acid lipoic, care contribuie la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Puteți scădea ALT cu terapia dietetică. Un pacient cu abilități funcționale afectate ale ficatului și pancreasului i se atribuie o dietă „Tabelul nr. 5”.

rezumat

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacizilor alaninei. Partea principală a AlAT se găsește în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu este mai mare de 45 de unități / litru, la o femeie - 34 de unități / litru.

Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, atunci țesuturile și celulele sunt modificate patologic și au daune grave prin care alanina aminotransferază intră în fluxul sanguin. Determinarea nivelului ALT se realizează ca parte a unui test biochimic de sânge.

În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate bolile hepatice (hepatită, hepatoză, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută și insuficiență cardiacă (miocardită, atac de cord). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.

Cum se realizează analiza la nivel AlAt și ce înseamnă rezultatele??

Analizele privind nivelul enzimelor - aminotrasferaza AlAt și AsAt - sunt considerate cei mai importanți doi indicatori pentru depistarea leziunilor hepatice și sunt prescrise cel mai adesea împreună, deoarece raportul lor ajută la diferențierea diferitelor boli ale acestei glande și ale bolilor altor organe interne. În acest articol, vom analiza în ce cazuri este necesar să se facă o analiză pentru nivelul enzimei AlAt (alanină aminotransferază), vom afla despre nivelurile normale ale AlAt și motivele pentru abaterea de la normă..

În rezultatele unui test de sânge: ce este?

Alanina aminotransferaza, sau AlAt, este o enzimă specifică care se găsește în toate celulele corpului, este prezentă într-o cantitate mai mare în ficat, inimă și rinichi, într-una mai mică - în pancreas, splină și plămâni. Enzima este produsă în interiorul celulelor și este implicată în sinteza multor aminoacizi. În mod normal, este prezent în sânge în cantități foarte mici, iar depistarea acestuia în exces poate fi o patologie gravă a organelor de mai sus. Cert este că atunci când celulele din urmă sunt distruse, enzima este eliberată și intră în fluxul sanguin. Într-un test de sânge, nivelurile de AlAt sunt măsurate în unități pe litru..

AlAt este o enzimă intracelulară din grupul aminotransferazelor care catalizează interconversia aminoacizilor (proteinelor) și acizilor ceto (acizi oxocarboxilici) prin transfer reversibil al grupării amino. Acest proces se numește transaminare. AlAt joacă un rol indispensabil atât în ​​azot (proteine-carbohidrați), cât și în metabolismul energetic, atunci când, sub influența sa, substanțele organice (sintetizate sau ingerate cu alimente) se descompun pentru a finaliza produsele cu eliberarea de energie necesară vieții celulare. În scop diagnostic, analiza AlAt este cea mai indicativă în ceea ce privește detectarea leziunilor hepatice decât „fratele” său AsAt (aspartat aminotransferază).

De la sine, nivelul de AlAt la un test de sânge nu este un indicator specific și poate indica procese necrotice (moartea celulelor) a multor organe. Cu toate acestea, cel mai adesea, o astfel de analiză este prescrisă pentru o patologie hepatică suspectată cu apariția următoarelor simptome:

  • greață sau amărăciune în gură;
  • piele îngălbenită;
  • disconfort și durere în hipocondriul drept;
  • marirea ficatului.

Aceste semne pot indica afectarea funcției hepatice și moartea hepatocitelor - celule hepatice. Pentru a evalua amploarea proceselor patologice, este prescris un test biochimic de sânge pentru a determina conținutul de substanțe din acesta care sunt sintetizate cu participarea ficatului. Aceste substanțe includ enzime hepatice specifice și bilirubină (pigment biliar). Astfel, nivelul de AlAt singur nu poate vorbi despre tulburări hepatice, este analizat împreună cu următoarele enzime indicator:

  • aspartat aminotransferaza (AcAt);
  • aldolaza;
  • lactat dehidrogenază (LDH);
  • γ-glutamiltranspeptidaza (GGT).

Mai mult decât atât, este important nu numai conținutul cantitativ al acestor enzime în sânge, ci și raportul acestora. De exemplu, dacă AlAt este crescut mai mult decât AsAt, acesta este un semn sigur de distrugere a celulelor hepatice. Dacă nivelul AsAt este mai mare decât nivelul AlAt, atunci o astfel de „imagine” indică probleme cardiace. Cu leziuni musculare (necroza celulelor musculare), atât AlAt cât și AsAt sunt la fel de crescute.

Pregătirea și desfășurarea studiului

Pentru a determina nivelul de AlAt în sânge, se utilizează sânge venos sau capilar, care se predă de la 8 la 11 dimineața, pe stomacul gol. AlAt face parte din categoria analizei biochimice a sângelui. Cu 30 de minute înainte de analiză, se recomandă renunțarea la fumat și evitarea stresului fizic și emoțional. Cu o zi înainte, este indicat să nu expuneți corpul la suprasarcini alimentare, să beți doar apă (ca de obicei). Termenul limită pentru studiu, de regulă, este de 1 zi lucrătoare, fără a conta ziua luării biomaterialului. Trebuie amintit că nivelul de AlAt poate fi crescut datorită consumului anumitor medicamente, prin urmare, înainte de a face testul, trebuie să consultați medicul dumneavoastră despre posibilitatea suspendării utilizării acestora. Dacă recepția nu poate fi anulată, medicul va putea ține seama de influența acestui factor asupra rezultatelor analizei..

Lista medicamentelor esențiale care cresc AlAt este prezentată mai jos:

Descifrarea rezultatelor analizei pe AlAt

După cum am menționat deja, alanina aminotransferază este o enzimă intracelulară, ceea ce înseamnă că atunci când celulele mor, aceasta este eliberată și intră în fluxul sanguin, care este apoi detectat. Descifrarea rezultatelor analizei AlAt nu este deosebit de dificilă, totuși, trebuie amintit că este de dorit să se analizeze nivelul enzimei în combinație cu alți indicatori - AsAt, LDH etc. Cu toate acestea, dacă aveți doar rezultatele analizei AlAt la îndemână și există suspiciuni ale unei boli hepatice grave, atunci puteți lua în considerare câteva modele de bază:

  • în hepatita virală, nivelul de AlAt este proporțional cu gradul de citoliză (distrugerea celulelor hepatice);
  • în hepatita virală acută, nivelul de AlAt poate depăși valoarea normală de 50-100 de ori;
  • cu hepatită alcoolică, creșterea nivelului de AlAt este moderată, nu mai mult de 6 ori;
  • bolile hepatice toxice dau o imagine similară cu hepatita virală;
  • cu ciroză, nivelul de AlAt poate atinge o creștere de 4-5 ori mai mare față de normă;
  • cu carcinom hepatic, AlAt și AsAt cresc de 5-10 ori;
  • degenerarea ficatului gras duce la o creștere a ALA de 2 sau 3 ori.

Determinarea activității AlAt pentru diagnosticul precoce al hepatitei este în special informativă, deoarece activitatea AlAt în serul sanguin începe să crească deja în prima etapă (prodromală, preicterică), care durează de la 10 la 350 de zile, în funcție de forma hepatitei (A, B, C, D, E etc.), când alte semne ale bolii nu s-au manifestat încă.

Norma de conținut AlAt

La nou-născuți, nivelul AlAt nu depășește 17 unități pe litru, atunci conținutul de enzime crește în fiecare zi, ceea ce se explică prin lansarea tuturor mecanismelor de protecție din organism. În plus, cantitatea de enzimă din serul sanguin la femei este puțin mai mică decât la bărbați. La femeile însărcinate, acest indicator este de obicei crescut, cu toate acestea, o creștere excesivă a nivelului de AlAt poate indica patologia hepatică. Iată un tabel de norme pentru analiza AlAt:

Studiul poate fi prescris de următorii medici: terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg. De asemenea, este recomandabil să consultați un hepatolog, urolog și oncolog pentru a primi sfaturi cu privire la rezultatele analizei AlAt, mai ales dacă există reclamații cu privire la bunăstare în funcție de profilul acestor medici..

Patologii asociate cu niveluri crescute ale enzimei din sânge

Ce boli poate indica un nivel crescut al enzimei? În primul rând, acestea sunt boli hepatice de diverse etiologii: hepatită virală, ciroză, leziuni toxice și alcoolice, cancer la ficat, icter, hepatoză grasă. Deteriorarea hepatică toxică poate fi cauzată de utilizarea medicamentelor hepatotoxice - medicamente psihotrope, steroizi anabolizanți, contraceptive, antibiotice, imunosupresoare și altele. O creștere a AlAt, așa cum am menționat deja, poate fi asociată și cu patologiile altor organe: insuficiență cardiacă, necroză musculară scheletică, infarct miocardic extensiv, miocardită, miozită, miodistrofie, pancreatită severă. De asemenea, un nivel crescut de AlAt apare atunci când apar arsuri extinse, boli hemolitice și genetice, cu o deficiență primară de alfa1-antitripsină și carnitină, boala Westphal-Wilson-Konovalov.

Pe o notă
Carnitina este o substanță naturală legată de vitaminele B. Este sintetizată în corpul uman și este prezentă în țesuturile mușchilor striați și ale ficatului..

La unii pacienți, ALA crescută se poate datora injecțiilor intramusculare și efortului fizic intens, precum și luării de medicamente și suplimente alimentare (suplimente alimentare). Dieta nesănătoasă - consumul de alimente cu suplimente alimentare nesănătoase - poate afecta ușor și rezultatele unui test AlAt. Excesul de două ori de trei ori mai mare din normă este interpretat de medici ca o „ușoară creștere”, de până la 20 de ori - „moderată” și doar de peste douăzeci de ori valorile normale „permit” să sune alarma - aceasta este o creștere accentuată..

Ce spune alinina aminotransferază scăzută?

Un conținut redus de enzimă indică leziuni hepatice severe atunci când apare necroza celulară extinsă. În acest caz, o scădere a nivelului enzimei se explică printr-o scădere critică a numărului de celule care o sintetizează. În plus, o scădere poate indica o deficiență de vitamina B6.


Deoarece analiza AlAt nu este specifică pentru determinarea multor boli, merită să ne amintim că indicatorul în intervalul normal nu este o dovadă a absenței patologiilor hepatice. Pentru un diagnostic precis, analiza AlAt trebuie efectuată simultan cu alte teste conexe menționate mai sus. Acest studiu trebuie efectuat în prezența anumitor factori de risc - de exemplu, în contact cu pacienții cu hepatită virală, cu o predispoziție ereditară la boala hepatică, cu diabet și supraponderale, în timp ce se iau medicamente toxice.

Unde pot dona sânge pentru analiza nivelului de AlAt?

Un test de sânge pentru nivelul de AlAt poate fi efectuat în orice instituție medicală de stat, în ordinea unei cozi generale. De regulă, este prescris ca parte a unui test biochimic de sânge, al cărui timp de producție poate fi de la 2-3 zile. În unele cazuri, din cauza imperfecțiunii sistemului rusesc de îngrijiri medicale gratuite, obținerea de rezultate poate fi întârziată semnificativ, deoarece este necesar să se facă o programare cu un terapeut sau un alt specialist care prescrie un test de laborator. Oamenii cu un loc de muncă ridicat de multe ori le este dificil să găsească timp pentru a vizita spitalul, deoarece sângele este atras în ordinea generală. O opțiune mai simplă pentru a face un test AlAt este să mergeți la o clinică sau laborator privat în care nu este necesar să vedeți un medic sau să primiți o sesizare pentru prelevarea de sânge, iar procesul în sine va fi cât se poate de confortabil. De exemplu, puteți contacta laboratorul medical independent INVITRO, ale cărui numeroase birouri sunt prezente în 290 de orașe din Rusia, precum și în Ucraina, Belarus și Kazahstan.

INVITRO este cea mai mare rețea de laboratoare private de cercetare din Rusia, ale căror rezultate sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din Rusia. Laboratorul oferă aproximativ 1000 de tipuri de studii și analize diverse, inclusiv analiza AlAt, al cărui cost este de doar 260 de ruble. Analiza va fi finalizată într-o zi lucrătoare, cu excepția zilei prelevării de sânge. O analiză urgentă este posibilă în două ore, la un cost suplimentar. Laboratorul oferă servicii „Servicii de plecare la domiciliu”, inclusiv prelevarea de sânge pentru testele la domiciliu (un specialist ajunge în ziua apelului sau a doua zi lucrătoare). Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, precum și la oricare dintre birourile INVITRO și prin curier (contra cost).

Licență pentru activități medicale LO-77-01-015932 din 18.04.2018.

ALT și AST normale la femei

Norma ALT, AST în sângele femeilor este un indicator al absenței patologiilor grave ale ficatului sau inimii. Însă excesul său este principalul marker pentru diagnosticul bolilor grave.

Ce este ALT și AST

ALT (alanina aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime intracelulare de origine proteică. Acestea fac parte din grupul aminotransferazelor (transaminaze) și nu sunt prezente numai în aproape toate celulele ficatului, rinichilor, plămânului, inimii, țesutului muscular, dar participă activ și la procesul de producție de aminoacizi, afectând biosinteza proteinelor..

În procesul de metabolizare a aminoacizilor (ALT este direct implicat în schimbul de alanină, iar AST - acid aspartic), transaminazele sintetizează proteine ​​speciale care servesc ca material de construcție pentru celule.

Celulele în care ALT și AST se „nasc” sunt celule ale organelor interne și ale țesutului muscular. Accelerația procesului de „naștere” a enzimelor este vitamina B6, care este ingerată cu alimente sau excretată de bacteriile benefice din intestin.

De ce sunt atât de importante

La o persoană sănătoasă, transaminazele, care includ ALT și AST, se găsesc întotdeauna în organele interne fără a intra în sânge. Dacă procesele distructive au început în celulele inimii, ficatul, rinichii, plămânii, pancreasul, atunci apare o eliberare masivă de enzime în fluxul sanguin. Concentrația lor în sânge crește de zeci de ori. Acest fenomen este un semn clar că o persoană este bolnavă și gravă. Și, dimpotrivă, indicatorii normali sunt principalul semn al sănătății acestor organe.

ALT este concentrat în principal în ficat. Concentrația crescută a acestuia în fluxul sanguin este un marker al bolii acestui organ..

AST este localizat în inimă, sau mai bine zis, în celulele miocardului. Dacă numărul său de sânge depășește norma, atunci o persoană are probleme cardiace.

Aceste două enzime sunt markeri ai bolilor ficatului și sistemului cardiovascular într-un test de sânge biochimic..

Cu toate acestea, o ușoară creștere a ALT și AST nu ar trebui considerată ca un semnal al unei boli grave. Depășirea indicatorilor de 3-5 ori indică, de exemplu, o greutate în exces a pacientului, luând medicamente sau medicamente. O creștere ușoară a ALT, AST cauzează arsuri sau chimioterapie.

Într-un studiu de laborator, genul și vârsta pacientului au o importanță deosebită: indicatorii ALT și AST la bărbați și femei diferă. Care este norma pentru primii și o creștere periculoasă pentru cei din urmă. Nivelul ALT și AST la bărbați este mai mare. Normele ALT și AST la femei după 18 ani sunt următoarele:

  • ALT - până la 33 u / l;
  • AST - până la 32 de unități / l.

Cum se trece analiza pe ALT și AST

Pentru a fi testat pentru ALT și AST, urmați aceste recomandări:

  1. Pregătiți-vă pentru analiză în avans. Mâncarea trebuie să fie cu 8-12 ore înainte de analiză, trebuie să fie luată pe stomacul gol.
  2. Cu 24 de ore înainte de studiu, ar trebui să excludeți consumul de alcool, alimente grase și prăjite, să evitați eforturile fizice grele și stresul.
  3. Nu fumați cu cel puțin o oră înainte de analiză..
  4. Dacă luați orice medicamente, chiar și cele mai simple picături pentru răceală, spuneți-i medicului dumneavoastră.

Mese

Există diferite unități pentru măsurarea ALT și AST - mmol pe litru, IU / L sau U / L. În tabele, standardul este în unități / l.

Tabelul normelor ALT la femei după vârstă.

Vârsta anilorNivelul maxim de ALT, unități / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
De la 1833

Tabelul normelor AST la femei după vârstă.

Vârsta anilorNivelul maxim de AST, unități / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
De la 1832

De ce sunt respinși indicatorii

Printre factorii care determină indicatorii normali ai ALT și AST la femei se numără:

  • vârstă;
  • luarea de medicamente - antibiotice, chimioterapie, sedative, controlul nașterii, citostatice și altele;
  • sarcina, în special complicată de toxicoză;
  • stres fizic și psihologic mare, stres.

O creștere a nivelului ALT și AST de 20-35 de ori apare în bolile acute și cronice, cum ar fi:

  • boli ale ficatului;
  • hepatită de natură variată;
  • colestază;
  • ciroză;
  • tumori metastatice ale ficatului;
  • pancreatită;
  • obezitate;
  • diabetul zaharat;
  • miocardita;
  • infarct miocardic.

Și, dimpotrivă, nivelul ALT scade atunci când:

  • patologie intestinală;
  • disbioză;
  • malnutriție;
  • epuizarea corpului.

Cu un conținut crescut de AST, sunt diagnosticate următoarele:

  • infarct;
  • angină pectorală;
  • boli de inimă reumatice.

ALT și AST pot crește din cauza toxicozei, mai ales în etapele târzii. Acest lucru se datorează sarcinii mari crescute asupra rinichilor și întregului sistem urinar.

Cum să readucem indicatorii la normal

În funcție de motivele pentru creșterea sau scăderea nivelului de ALT și AST, este prescrisă terapia complexă. Acesta include aplicarea:

  • agenți antivirali;
  • complexe de vitamine;
  • hepatoprotectoare;
  • antibiotice.

Dacă tratamentul este prescris corect și în timp util, atunci rezultatul său de succes nu va dura mult timp.

AlAt: ce înseamnă această prescurtare în rezultatele unui test de sânge?

Alanina aminotransferaza (AlAt) este o enzimă a cărei creștere a sângelui poate indica afectarea ficatului. Raportul indicatorilor AlAt și AsAt (aspartat aminotransferază) face posibilă efectuarea diagnosticului diferențiat al diferitelor boli ale organelor interne.

Localizarea și rolul enzimei AlAt în corpul uman

Enzima este prezentă în toate celulele corpului, dar concentrația cea mai mare este observată în inimă, ficat și rinichi. În cantitate mai mică, este localizat în țesuturile splinei, pancreasului și plămânilor. Sintetizată în interiorul celulelor, această substanță activă biologic este implicată în formarea unui număr mare de aminoacizi diferiți. Este implicat în metabolismul azotului și al energiei. În sângele unei persoane sănătoase, alanina aminotransferază este prezentă într-o concentrație minimă.

O creștere a AlAt în sânge poate indica moartea celulelor diferitelor organe, dar în primul rând, indică o patologie hepatică. Studiul este arătat pacienților care au greață, îngălbenire a pielii, dureri în hipocondriul drept, slăbiciune, apetit afectat, decolorarea excrementelor. O analiză ar trebui să fie, de asemenea, acordată persoanelor care au prezentat hepatită, au predispoziție la boala hepatică sau sunt supraponderale și, de asemenea, beau alcool sau medicamente care au un efect negativ asupra ficatului..

Determinarea activității acestei substanțe este foarte importantă pentru diagnosticul hepatitei în stadii incipiente. AlAt este deja crescut în prima etapă preicterică a bolii, a cărei durată este de 10-350 zile, în funcție de forma bolii. Dacă există suspiciunea de deteriorare gravă a țesutului hepatic, pacientului i se poate atribui o analiză pentru alanină aminotransferază în combinație cu o serie de alte studii: AsAt, LDH, GGT, bilirubină etc. Este important să se efectueze un studiu cuprinzător, deoarece nu numai conținutul cantitativ de alanină este crucial -aminotransferaza în plasmă, dar și raportul dintre concentrația diferitelor enzime.

Deci, dacă AsAt depășește valoarea AlAt, aceasta indică prezența unei patologii cardiace la pacient, dar dacă, dimpotrivă, experții au toate motivele să creadă că pacientul suferă de boli hepatice. Ambele enzime intracelulare cresc la fel dacă pacientul are leziuni musculare.

Deoarece creșterea alaninei aminotransferazei poate indica diferite patologii, concentrația sa specifică trebuie luată în considerare la evaluarea rezultatelor. Deci, odată cu degenerarea grasă a ficatului, conținutul său crește de 2-3 ori, cu ciroză - 4-5 ori, cu hepatită alcoolică - de cel mult 6 ori, cu carcinom - 5-10 ori. În hepatita virală, nivelul acesteia se corelează cu gradul de distrugere a celulelor și poate depăși valorile normale de 50-100 de ori.

Într-o analiză biochimică, alanina aminotransferază este măsurată în unități pe litru (U / L).

Concentrația de alanină aminotransferază în sânge

Norma enzimatică la bărbații de peste 17 ani este de 41 de unități / litru, iar la femeile cu o vârstă similară - 31 de unități / litru. În timpul sarcinii, indicatorii cresc adesea, dar o creștere prea puternică a concentrației de AlAt poate indica prezența patologiilor.

La nou-născuți, conținutul substanței nu depășește 17 U / L, dar crește treptat și cu 6 luni ajunge la 56 U / L. Apoi concentrația de alanină aminotransferază începe să scadă, iar cu 3 ani atinge o marcă de 33 de unități, cu 6 ani - cu 29 de unități. La băieții adolescenți, conținutul său este în medie de 27 de unități / litru, iar la fete - 24 de unități / litru.

Analiza poate fi prescrisă de un terapeut, hematolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, gastroenterolog sau chirurg. Pentru o interpretare fiabilă a rezultatelor, poate fi necesar să consultați un medic oncolog, hepatolog și urolog (dacă pacientul are reclamații cu privire la profilul său).

AlAt crescut: cauze de dezechilibru

Există o serie de motive pentru creșterea AlAt, dar principalele sunt bolile hepatice: tumori maligne, hepatite virale și alcoolice, hepatite grase, leziuni toxice cauzate de luarea diverselor medicamente (antibiotice, contraceptive orale, medicamente psihotrope, imunosupresoare, steroizi etc.).

În unele cazuri, conținutul acestei enzime crește cu anomalii cardiace, pancreatită, miozită, arsuri extinse, miodistrofie și boli hemolitice. AlAt poate crește cu o lipsă de alfa-antitripsină și carnitină (o substanță legată de vitaminele B).

Rezultatele pot fi crescute din motive fiziologice. În special, cu efort fizic intens, injecții intramusculare și mâncare alimentară cu aditivi nocivi. Afectează semnificativ conținutul acestei substanțe și medicamente. Prin urmare, înainte de a lua analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea lor temporară. Dacă este imposibil să suspendați medicația, trebuie să se țină seama de influența acestui factor la evaluarea rezultatelor studiului..

Când valorile AlAt depășesc norma de 2-3 ori, medicii numesc această condiție o ușoară creștere, iar creșterea AlAt de până la 20 de ori din valorile de referință este numită moderată. Când concentrația este crescută de mai mult de 20 de ori, experții încep să sune alarma. Principalele modalități de a scădea nivelul enzimei sunt tratamentul bolilor care au determinat creșterea acesteia, refuzul de a lua medicamente toxice și alcool, precum și normalizarea dietei.

De altfel, a scăzut: de ce?

AlAt este redus în bolile hepatice acute și cronice, însoțite de necroză tisulară extinsă. În acest caz, o scădere a concentrației enzimei se datorează unei reduceri semnificative a numărului de celule care o sintetizează. De asemenea, o lipsă de alanină aminotransferază apare cu o deficiență de vitamina B6. Într-o astfel de situație, pentru a normaliza nivelul enzimei, este necesar să compensăm lipsa de vitamine, să schimbăm dieta și să începem tratamentul acelor boli care au provocat dezechilibrul..

Dacă AlAt este în limite normale, atunci aceasta nu înseamnă absența patologiilor hepatice. Pentru un diagnostic precis, acest test trebuie combinat cu alte analize. Testele de sânge pentru conținutul acestei substanțe trebuie efectuate cu o predispoziție genetică la boli hepatice, obezitate, diabet, utilizarea anumitor medicamente, precum și în contact cu persoane care suferă de hepatită virală.

Cum se cunoaște nivelul alaninei aminotransferazei în sânge?

Testele de laborator sunt efectuate în clinici de stat de la un medic. Rezultatele sunt gata timp de 2-3 zile, dar deseori pentru a obține răspunsuri trebuie să mergeți la medicul care a comandat studiul, care necesită timp suplimentar. Acest lucru poate fi dificil pentru oamenii ocupați. Cea mai convenabilă opțiune este să contactați o instituție medicală de diagnosticare privată unde puteți face o analiză la un moment convenabil și fără sesizare de la un specialist.

Vă recomandăm să acordați atenție unuia dintre laboratoarele private din Rusia - INVITRO. Cabinetele medicale ale acestei rețele funcționează în 290 de localități din Rusia și țările vecine. Rezultatele testelor efectuate în aceste laboratoare de cercetare sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din țară..

Termenul limită pentru un studiu biochimic asupra alaninei aminotransferazei (AlAt) este de 1 zi lucrătoare. Pentru o taxă suplimentară, analiza poate fi efectuată în 2 ore. Pacienții netransportabili sunt prelevate la domiciliu. Clientul poate primi rezultatele studiului la biroul companiei, prin curier, prin e-mail, fax sau telefon. Costul analizei la Moscova și Regiunea Moscovei este de 260 de ruble, la Sankt Petersburg - 170 de ruble, iar în alte orașe ale țării - 130-160 de ruble.

Licență pentru activitate medicală nr. LO-50-01-009134 din 26 octombrie 2017.

Problema interpretării rezultatelor unui studiu biochimic ar trebui să stea în întregime pe umerii unui specialist. Rețineți că indicele AlAt singur nu are o valoare diagnostică semnificativă. Specialiștii sunt interesați în primul rând de raportul proporțional dintre AcAt și AlAt. În plus, abaterea concentrației de alanină aminotransferază de la parametrii acceptabili poate fi norma fiziologică, ținând cont de exercițiile fizice efectuate în ajun și de leziunile primite în procesul lor.