O concentrație crescută de globulină - care boală

Globulinele sunt fracții de proteine ​​prezente în plasma sanguină. Sunt responsabili, în special, pentru procesele imunologice, precum și transportul hormonilor și acizilor grași. Concentrații crescute de globulină în sânge pot indica o serie de boli grave ale ficatului, măduvei osoase, rinichilor și chiar cancer.

Globuline și proteine ​​totale din sânge

Proteinele din organism joacă rolul unui material de construcție foarte important din toate țesuturile și celulele. Majoritatea organelor, enzimelor și hormonilor care reglează multe procese din organism sunt formate din acestea..

Proteinele prezente în plasma sanguină sunt denumite o proteină comună, care este împărțită în 3 clase principale: albumină, globulină și fibrinogen. Pe baza unei proteinograme care permite divizarea proteinelor electroforetice, globulinele sunt împărțite în mai multe tipuri: alfa-1-globulină, alfa-2-globulină, beta-globulină și gamma-globulină.

Globulinele fac parte din proteina totală din sânge împreună cu fracția proteică rămasă, adică albumină și fibrinogen. Raportul dintre globuline și albumină este măsurat prin calcularea valorilor obținute prin testarea directă a fracției totale de proteine ​​și albumină; în majoritatea cazurilor, albumina reprezintă aproximativ 56-65% din proteina totală.

Gama globuline - separare și semnificație

Gama globuline (γ-globuline) formează mai ales imunoglobuline, care sunt anticorpi care joacă un rol important în apărarea organismului împotriva virușilor, bacteriilor, paraziților și, într-o măsură mai mică, și a ciupercilor..

Imunoglobulinele sunt împărțite în 5 clase: IgG (imunitate condiționată), IgA (prezentă în secret), IgD (receptorii de suprafață ale celulelor B), IgM (activat mai întâi în caz de boală), IgE (numărul lor crește cu o reacție alergică și cu o infecție parazitară).

Globulinele gamma includ o proteină C-reactivă, care este o proteină în fază acută, adică este activată ca răspuns la inflamație. Gama globuline ar trebui să reprezinte 11-22% din totalul proteinei.

Ce sunt beta globuline

Beta globulinele sunt proteine ​​care fac parte dintr-o proteină plasmatică din sânge și acționează ca un transportor. Printre acestea se numără transferina, hemopexina, beta-lipoproteina, beta2-microglobulina, factorii de coagulare a sângelui, enzimele (colinesteraza, fosfatază, protează), bradicinină, angiotensină și izoagglutinine.

Beta-deepin îndeplinește multe funcții, inclusiv transportul fierului, precum și transportul acizilor grași și hormonilor steroizi. La persoanele sănătoase, beta-globulinele ar trebui să fie 8-15% din proteina totală.

Rolul alfa1-globulinelor și alfa2-globulinelor

Alfa-1-globuline și alfa-2-globuline sunt cele mai mici grupuri de proteine, constituind, respectiv, 2-5% și 7-13% din proteina totală.

Alfa-1-globuline formează alfa-1-antitripsină, glicoproteină alfa-1-acidă, alfa-lipoproteină și globulină care leagă tiroxina. Printre numeroasele funcții ale alfa-globulinei, se poate distinge participarea la procesele de protecție ale organismului, în special în bolile inflamatorii.

Alfa2-globuline formează alfa2-macroglobulină, ceruloplasmină și haptoglobină. Alfa-2-globuline joacă rolul markerilor pancreatitei, transportă cuprul, sprijină transportul fierului, protejează rinichii de efectele nocive ale hemoglobinei și sunt, de asemenea, activate în bolile inflamatorii și leziunile tisulare..

Creșterea globulinei din sânge

Concentrația unor tipuri de globuline crește din cauza infecției microbiene, precum și a inflamației în organism, astfel încât să poată combate boala. Nivelurile ridicate ale anumitor tipuri de globuline pot fi un semn al multor boli grave..

O creștere a nivelului de beta-globulină peste 13% poate indica mielom multiplu, cancer, sindrom nefrotic, boală hepatică, boala Waldenstrom, amiloidoză și poate fi, de asemenea, o afecțiune naturală la femei în al treilea trimestru de sarcină. O normă crescută de globulină împreună cu o creștere simultană a proteinei totale în sânge indică adesea deshidratare.

Concentrația de alfa-1-antitripsină produsă în plămâni și ficat crește în timpul proceselor inflamatorii din organism, la fel și nivelul alfa-2-globulinei.

Potrivit medicilor, concentrația gamma globulinelor individuale crește în timpul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Nivelurile crescute de gamma globulină pot indica inflamații bacteriene cronice, colagenoză, sarcoidoză, bronșiectază și infecție parazitară cronică.

Decodarea unui test biochimic de sânge

Lărgimea utilizării analizei biochimice a sângelui în diagnosticul modern necesită prezența a cel puțin câteva cunoștințe de bază necesare pentru ca pacientul să citească rezultatul prezentat de asistentul de laborator al centrului de diagnostic. Da, cu această bucată de hârtie veți merge în continuare la medic, care v-a trimis pentru analiză, dar cât de des doriți să vă satisfaceți curiozitatea și să descifrați singur rezultatul unui test biochimic de sânge, fără a amâna problema. Această analiză nu se limitează la un număr de indicatori: aceasta include o serie întreagă de criterii de evaluare diferite. În acest articol, veți citi despre cele mai importante și frecvent utilizate..

Proteine ​​totale

O scădere a nivelului de proteine ​​(hipoproteinemie) este diagnosticat mai des decât o creștere (hiperproteinemie). Concentrația de proteine ​​scade cu un aport insuficient de alimente, inflamații, pierderi cronice de sânge, descompunere crescută sau excreție de proteine ​​în urină, malabsorbție, otrăvire și afecțiuni febrile. Hipoproteinemia este caracteristică următoarelor boli:

  • procese inflamatorii la nivelul tractului gastrointestinal (enterocolită, pancreatită);
  • afecțiuni postoperatorii;
  • tumori;
  • patologii renale (glomerulonefrită) și hepatice (hepatită, ciroză, neoplasme maligne);
  • arsuri;
  • intoxicaţie;
  • sângerare
  • patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză);
  • leziuni.

Hiperproteinemia este foarte rară. În același timp, conținutul proteinelor nu este normal, dar patologic crește. Aceasta se întâmplă cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, mielom.

Sângele pentru proteine ​​este donat dimineața pe stomacul gol (ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 8 ore înainte de testare).

Albumină

Mai sus, am examinat un astfel de indicator ca proteine ​​totale. Este format din două fracții: albumină și globulină. Albumina este distribuită uniform în patul vascular și în lichidul interstițional. Aceste proteine ​​sunt capabile să transfere hormoni, medicamente, ioni metalici.

Concentrația normală de albumină este de 40 până la 50 g / l. Depășirea acestui nivel are loc atunci când:

  • deshidratare (diaree, vărsături, transpirație profuză);
  • arsuri multiple;
  • abuz de vitamina A.

O scădere a albuminei poate să apară cu:

  • glomerulonefrită;
  • hepatită, ciroză hepatică toxică;
  • sângerare, răni, arsuri;
  • permeabilitate crescută a vaselor de sânge;
  • patologii ale tractului gastrointestinal, inclusiv malabsorbție (sindrom de malabsorbție);
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • sarcina și alăptarea;
  • luarea hormonului anticonceptional;
  • tumori;
  • post.

Sânge se administrează dimineața pe stomacul gol. Cu 8 până la 12 ore înainte de test, nu puteți mânca și încărcați fizic.

globulinele

Alpha1-globulinele

Dintre alfa1-globuline, 2 fracții prezintă cel mai mare interes: alfa1-antitripsină și glicoproteină alfa-acid.

Conținutul crescut de alfa-antitripsină indică prezența inflamației, emfizemului sau (atenție!) Neoplasm malign. În mod normal, conținutul acestei globuline nu trebuie să depășească 2 - 5 g / l. În organism, acesta îndeplinește o funcție de reglare în plasma sanguină (este responsabil pentru activitatea enzimelor sale - trypsină, renină, trombină, plasmină).

Valoarea de diagnostic a glicoproteinei acide alfa1 constă în controlul dinamic al procesului inflamator și în formarea și dezvoltarea ulterioară a unei tumori maligne (o creștere indică faptul că a început o recidivă). Norma pentru glicoproteina alfa-1-acid este considerată a fi o concentrație de 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2 globulinele

Este logic să vorbim despre cele trei fracții de globuline care au cea mai mare valoare de diagnostic..

Alpha2-macroglobulinele fac parte din sistemul imunitar. Ele îndeplinesc o funcție foarte importantă - blochează creșterea unei tumori maligne. Concentrația normală de alfa-macroglobuline în sângele unui adult este de 1,5 - 4,2 g / l. O scădere a acestui nivel poate indica prezența inflamației acute, poliartritei, reumatismului și oncologiei. Creștere - despre ciroza hepatică, patologii endocrine (diabet zaharat, mixedem).

Haptoglobina din sânge trebuie să fie de 0,8 - 2,7 g / l. Dacă este mai puțin, anemia hemolitică este posibilă, mai mult este un proces inflamator acut. Principala funcție a haptoglobinei este transportul hemoglobinei la locul distrugerii sale finale cu formarea bilirubinei.

Ceruloplasmina oxidează fierul în fier și este un purtător de cupru. Conținutul normal pentru acesta este 0,15 - 0,6 g / l. O creștere a ceruloplasinei poate fi un semnal al inflamației acute sau al sarcinii. Reducerea - tulburări metabolice congenitale ale cuprului (boala Wilson-Konovalov).

Beta globuline

În acest grup, se evaluează conținutul a două fracții proteice: transferrine și hemopexine. Funcția principală a transferrinei este transportul fierului. În ceea ce privește transferrina, nu este detectată concentrația sa, ci saturația fierului. O creștere a saturației indică o intensificare a descompunerii hemoglobinei, care poate apărea cu anemie hemolitică, o scădere indică o posibilă anemie cu deficit de fier.

Hemopexina are, de asemenea, o afinitate pentru hemoglobină. Un conținut de hemopexină sub 0,5 g / l indică boli ale ficatului și rinichilor, peste 1,2 grame / litru - despre inflamație.

Gamuline globuline

Acest grup include imunoglobuline - adică. ceea ce cunoaștem sub numele de anticorpi secretați de imunocite pentru a ucide microorganisme străine. Ar trebui să fie normale 8 - 14 g / l. Dacă mai mult - atunci imunitatea este activată de o infecție bacteriană sau virală. O concentrație mai mică de imunoglobuline poate indica atât patologie congenitală, cât și inflamație cronică, oncologie, abuz de glucocorticoizi, alergii.

Glucoză

Dar nu vă grăbiți să vă panicați când creșteți concentrația de glucoză la 6 mmol / L și mai mare: acesta nu este neapărat diabet. Creșterea glucozei - hiperglicemie - poate fi funcțională, de exemplu, după mâncare, băut dulce sau după sentimente puternice.

În alte situații, hiperglicemia poate servi drept prevestitor (sau chiar dovezi ale prezenței) a mai multor patologii, printre care există și foarte grave:

  • tulburări neuroendocrine (sindromul ovarului polichistic, boala Itsenko-Cushing, obezitate, PMS);
  • Diabet;
  • patologia glandei hipofizare (acromegalie, nanism);
  • hipertiroidism;
  • patologie hepatică (hepatită infecțioasă, ciroză);
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale).

Deoarece există hiperglicemie, este rezonabil să presupunem existența fenomenului opus, adică hipoglicemie. La fel ca hiperglicemia, poate fi fiziologică (dietă dezechilibrată, menstruație, suprasolicitare), ceea ce nu ar trebui să creeze prea multă îngrijorare: acest lucru este fixabil. Într-o situație complet diferită, cu hipoglicemie patologică. Se dezvoltă cu:

  • „Supradozaj” de insulină (este suficient să amintim mai multe cazuri fatale în rândul culturistilor care folosesc insulina în scop anabolic);
  • alcoolism;
  • insuficiență de funcționare a ficatului, rinichilor, inimii;
  • otrăvire de sânge;
  • epuizare fiziologică sau hormonală (deficiență de glucagon, cortizol, adrenalină);
  • anomalii ereditare.

Sângele pentru glucoză este luat atât de la o venă, cât și de la un deget. O condiție necesară pentru a dona sânge pentru glucoză este un refuz complet al alimentelor, începând de seara. Dimineața - dacă bea doar apă (chiar și ceaiul nu poate fi). Exclude stresul fizic și emoțional.

Bilirubina

Bilirubina este un produs de descompunere a hemoglobinei, mai precis, a doua parte - heme. Bilirubina care rezultă din această degradare se numește indirectă sau liberă. O astfel de bilirubină este foarte toxică pentru organism. Ulterior, în ficat, bilirubina se leagă de acidul glucuronic (bilirubină directă sau legată), intră în intestine, se descompune în urobilinogen și sterkobilinogen și este excretată în fecale. Acestea. bilirubina indirectă este „proaspătă”, recent formată, iar bilirubina directă este neutralizată și pregătită pentru eliminare din organism. Conținutul de bilirubină totală nu trebuie să depășească 8,5 - 20,5 mmol / L, direct - 0,86 - 5,1 mmol / L, indirect - 4,5 - 17,1 mmol / L. Raportul dintre bilirubina directă și indirectă trebuie să fie de la 1 la 3.

Când nivelul bilirubinei este depășit, pielea, irisul ochilor și mucoaselor se îngălbenesc. De aici denumirea de bilirubinemie - icter. Icterul se poate dezvolta datorită:

  • patologii hepatice (hepatită, ciroză, otrăvire cu săruri ale metalelor grele, alcool), neoplasme maligne;
  • anemie hemolitică;
  • colecistită (blocarea canalelor biliare cu o piatră);
  • uneori în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, un icter nou-născut cauzat de descompunerea masivă a globulelor roșii „în plus” (nu există nimic periculos aici), prematuritatea sau o boală ereditară - boala Gilbert.

Apropo, bilirubina ridicată poate fi asociată și cu administrarea anumitor grupuri de medicamente: antibiotice, contraceptive orale, indometacină.

Bilirubina scăzută este rară, de obicei cu teofilină, barbiturice sau vitamina C.

Uree

Ureea este rezultatul defalcării compușilor proteici. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci conținutul de uree din sângele său este în intervalul 2,8 - 8,3 mmol / L. O afecțiune în care „bara” conținutului de uree este peste 8,3 mmol / L se numește uremie. Nu întotdeauna indică faptul că pacientul este bolnav. De exemplu, uremia poate apărea cu proteine ​​excesive în dietă (sportivi de sport de putere), deshidratare. În alte cazuri, uremia înseamnă prezența unei boli:

  • probleme renale (insuficiență renală acută și cronică, pielonefrită, glomerulonefrită);
  • probleme cardiace (insuficiență cardiacă, atac de cord);
  • probleme hepatice (ciroză, hepatită virală sau toxică);
  • nu fluxul de urină în vezică (anurie). De exemplu, cu compresia tractului urinar de către o tumoare sau prezența de piatră în ureter;
  • Diabet;
  • inflamația peritoneului - peritonită;
  • sângerare cu localizare în tractul digestiv;
  • intoxicație cu fenol, cloroform, săruri de mercur;
  • arsuri.

Reducerea ureei este foarte rară. Motivul pentru aceasta poate fi munca fizică „pentru uzură”, care determină o sporire a proteinei, sarcină și alăptare (organismul are nevoie în special de proteine ​​în această perioadă) sau o proporție mică de proteine ​​în dieta zilnică. În toate condițiile de mai sus, nu este nimic extraordinar, nu este necesar să apelați o ambulanță. Un alt lucru este scăderea patologică a ureei care apare cu boala celiacă (o afecțiune congenitală a descompunerii proteinelor din cereale), în stadiile tardive ale cirozei, cu otrăvire cu săruri de arsen, fosfor sau metale grele.

Creatinina

Creatinina este o „zgură” care rămâne în țesutul muscular după descompunerea aminoacizilor. Conținutul său normal este de 44-100 μmol / l, sportivii pot fi puțin mai mari.

O creștere a creatininei poate fi o dovadă a patologiilor renale (pielo și glomerulonefrită, nefroză sau nefroscleroză), sistemul muscular (compresie, traumatisme), glanda tiroidă (tirotoxicoza), ibuprofen, tetraciclină, cefazolină, sulfanilamide, vitamina C.

Acid uric

Și în final - puțin despre produsul final al schimbului de baze purine, care este acidul uric (un produs, nu o bază). Distrugerea purinelor are loc în ficat, iar acidul uric este excretat de către rinichi. Nivelul normal de acid uric la bărbați: de la 210 la 430 μmol / L, iar la femei de la 150 la 350 μmol / L.

În primul rând, despre cauzele creșterii fiziologice a nivelului de acid uric:

  • munca fizica;
  • o dietă bogată în purine (leguminoase, carne, ciocolată, vin roșu, fructe de mare, cafea);
  • toxicoza gravidei.

Dacă vorbim despre o creștere patologică a acidului uric, atunci acesta este primul și cel mai caracteristic semn al gutei. În această boală, numai o parte din acidul uric este excretat de către rinichi. Restul se depune sub formă de cristale în articulații (în primul rând), rinichi, piele, ochi, inimă, intestine. Un rol important în dezvoltarea gutei îl are factorul de ereditate împovărățită și de malnutriție, care constă în consumul unei cantități semnificative de produse care conțin purine..

Există hiperuricemie (o creștere a acidului uric) și în boli de sânge (leucemie, anemie cu deficit de B12), hepatită, diabet zaharat, boli de piele (psoriazis, eczemă), tuberculoză, pneumonie.

Acidul uric scăzut este extrem de rar.

Alpha-2-macroglobulină

Alfa-2-macroglobulina este un polipeptid care reglează activitatea enzimelor (proteinazele) care sunt incluse în reacții imune, hemocoagulare, fibrinoliză și kininogeneză. Nivelul său seric este un marker indirect al fibrozei hepatice. Analiza este prescrisă pacienților cu ciroză cronică, hepatită, precum și cu insuficiență renală. Rezultatul este utilizat pentru a determina riscul modificărilor fibrotice în ficat, selectarea terapiei și pentru a evalua severitatea sindromului nefrotic. Sângele este prelevat dintr-o venă, studiul este realizat prin metoda imunoturbidimetrică. Indicatorii normali depind de vârstă și sex, pentru femei sunt 1,32-3,01 g / l, pentru bărbați - 1,19-2,54 g / l. Testul se efectuează în termen de 1 zi.

Alfa-2-macroglobulina este un polipeptid care reglează activitatea enzimelor (proteinazele) care sunt incluse în reacții imune, hemocoagulare, fibrinoliză și kininogeneză. Nivelul său seric este un marker indirect al fibrozei hepatice. Analiza este prescrisă pacienților cu ciroză cronică, hepatită, precum și cu insuficiență renală. Rezultatul este utilizat pentru a determina riscul modificărilor fibrotice în ficat, selectarea terapiei și pentru a evalua severitatea sindromului nefrotic. Sângele este prelevat dintr-o venă, studiul este realizat prin metoda imunoturbidimetrică. Indicatorii normali depind de vârstă și sex, pentru femei sunt 1,32-3,01 g / l, pentru bărbați - 1,19-2,54 g / l. Testul se efectuează în termen de 1 zi.

Alpha-2-macroglobulina este cea mai mare proteină plasmatică non-imunoglobulină. Este sintetizat în principal de hepatocite, în cantități mici produse de macrofage, fibroblaste, celule suprarenale. Acesta este metabolizat în ficat, excretat prin tractul gastro-intestinal. Datorită greutății moleculare mari, nu trece prin filtrul renal. În organism, acționează ca un blocant al proteazei, participă la procesele de hemocoagulare, transportul proteinelor și ionilor, afectează cursul reacțiilor inflamatorii și reduce reactivitatea imunologică a organismului.

indicaţii

Alfa-2-macroglobulina crește odată cu creșterea țesutului conjunctiv al ficatului, în practica de laborator este considerată un marker indirect al fibrozei. Un alt scop al analizei este diagnosticul sindromului nefrotic. A2M este mare și nu este filtrat de rinichi. O scădere a volumului plasmatic și excreția proteinelor cu greutate moleculară mică duce la o creștere compensatorie a sintezei sale. Studiul este prezentat în următoarele cazuri:

  • Boala cronică a ficatului. Analiza este realizată ca parte a unei examinări cuprinzătoare de laborator a pacienților cu hepatită virală autoimună, cronică, ciroză de diverse origini. Rezultatul vă permite să identificați fibroza, să evaluați gradul acesteia și să ajustați planul de tratament. Testul este deosebit de valoros pentru pacienții care au contraindicații pentru biopsia hepatică..
  • Boală de rinichi. Studiul este prescris persoanelor cu un diagnostic, precum și detectarea inițială a proteinelor și sângelui în urină de etiologie necunoscută. Datele rezultate sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul nefrotic, pentru a determina severitatea acestuia.

Pregătirea analizei

Materialul pentru studiu este sângele provenit dintr-o venă. Luați-l de preferință dimineața, înainte de micul dejun. Recomandări pentru pregătirea procedurii:

  1. Rezistați la o pauză de aport alimentar timp de 8-14 ore. Perioada minimă de foame este de 4-6 ore. Puteți bea apă fără restricții.
  2. În ajunul de a vă abține de la stresul fizic și psihic intens, consumul de alcool, evitați situațiile stresante.
  3. Timp de 7-10 zile, încetați să luați medicamentul, după ce ați convenit această măsură cu medicul dumneavoastră.
  4. Ședințe de fizioterapie, examene instrumentale care trebuie efectuate după livrarea biomaterialului.
  5. Cu o oră înainte de procedură, nu fumați, anulați alergarea de dimineață, exercițiile fizice și alte tipuri de încărcături familiare. Timp de jumătate de oră, excludeți tensiunea ortostatică (în poziție de repaus). Donează sânge în timp ce stai.

Prelevarea sângelui se efectuează prin puncția venei ulnare. Înainte de analiză, serul este izolat de sânge. Nivelul de macroglobulină este determinat folosind imunoturbidimetrie. Timpul de pregătire a rezultatelor este de 1 zi..

Valori normale

Alpha-2-macroglobulina la femeile cu vârsta reproductivă este mai mare decât la bărbați. În copilărie și senilitate, scorurile testelor sunt peste medie. Pentru pacienții de sex masculin, valorile de referință sunt (g / l):

  • De la 6 luni la 5 ani - 2.3-6.41.
  • 6-15 ani - 1,6-6,5.
  • 16-30 ani - 1,04-4,07.
  • După 30 de ani - 1,19-2,54.

Producția acestei proteine ​​depinde de nivelul de estrogen, prin urmare, indicatorii de sex feminin încep să-i depășească pe cei de sex masculin încă din adolescență. Valori de referință (g / l):

  • De la 6 luni la 5 ani - 2,2-5,8.
  • 6-15 ani - 1,7-5,7.
  • 16-30 ani - 1.27-4.48.
  • După 30 de ani - 1.32-3.01.

Individual, indicatorii de normă sunt determinați mai exact ținând cont de vârstă. Creșterea fiziologică apare după efortul fizic, în timpul sarcinii.

Creșterea ratei

Alpha-2-macroglobulina este sintetizată cel mai activ cu modificări fibroase ale țesutului hepatic, dar o creștere a nivelului său este determinată de excreția crescută a proteinelor cu greutate moleculară mică în urină, pe fundalul dezvoltării unor tumori. Printre motivele creșterii indicatorului de analiză se numără:

  • Boala cronică a ficatului. Valoarea totală depășește norma pentru fibroză împotriva cirozei, hepatitei virale, alcoolice, toxice, medicamentoase și autoimune, deficienței conjugale de antitripsină, insuficienței hepatice cronice, hipertensiunii arteriale, bolii Wilson-Konovalov.
  • Sindrom nefrotic. O creștere a nivelului de macroglobulină este determinată în insuficiența renală cronică, glomerulonefrita cronică și acută.
  • Diabet. Nivelul de proteine ​​crește odată cu evoluția bolii, acumularea ei este asociată cu tulburări metabolice.
  • HBP. A2M este produs de țesuturile glandei prostatei, hiperplazia lor benignă duce la creșterea secreției de proteine.
  • Terapia cu hormoni. Sinteza macroglobulinei este stimulată prin utilizarea de estrogeni și contraceptive orale.

Declinul indicatorului

Scăderea valorilor testului este rezultatul legării rapide și al excreției de alfa-2-macroglobulină. Motivele sunt:

  • Pancreatita acuta. Se observă o activitate proteolitică crescută, A2M formează complexe cu proteinaze, numărul moleculelor libere este redus.
  • Sindromul DIC. Pierderea macroproteinei este îmbunătățită în stadiul de hipocoagulare, asociată cu activarea fibrinolizei (dizolvarea cheagurilor).
  • Tumori maligne. Nivelurile de macroglobulină scad odată cu mielomul multiplu, cancerul de prostată. Carcinomul de prostată este însoțit de producerea unui antigen specific de prostată similar în proprietățile proteazelor. A2M formează complexe cu acesta, care sunt excretate activ prin tractul gastro-intestinal.
  • Insuficiență renală cronică severă. Glomerulii renali nu sunt capabili să filtreze sângele, se dezvoltă proteinuria neselectivă - excreția proteinelor cu greutate moleculară mică și mare.
  • Luând medicamente. O scădere temporară a indicatorului este determinată în timpul tratamentului cu dextran, streptokinază.

Tratament anormal

Analiza alfa-2-macroglobulinei din sânge este utilizată pentru a diagnostica fibroza hepatică, sindromul nefrotic. Studiul evită examinările instrumentale nerezonabile asociate cu riscul de complicații și care au contraindicații. Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să se reducă probabilitatea influenței unui factor fiziologic - activitatea fizică. Dacă valoarea totală se abate de la normă, trebuie să consultați un medic - terapeut, hepatolog, nefrolog.

Alpha 2 Globuline crescute

Globuline - ce este și ce indică bolile

Globulinele sunt fracții de proteine ​​prezente în plasma sanguină. Sunt responsabili, în special, pentru procesele imunologice, precum și transportul hormonilor și acizilor grași. Concentrații crescute de globulină în sânge pot indica o serie de boli grave ale ficatului, măduvei osoase, rinichilor și chiar cancer.

Globuline și proteine ​​totale din sânge

Proteinele din organism joacă rolul unui material de construcție foarte important din toate țesuturile și celulele. Majoritatea organelor, enzimelor și hormonilor care reglează multe procese din organism sunt formate din acestea..

Proteinele prezente în plasma sanguină sunt denumite o proteină comună, care este împărțită în 3 clase principale: albumină, globulină și fibrinogen. Pe baza unei proteinograme care permite divizarea proteinelor electroforetice, globulinele sunt împărțite în mai multe tipuri: alfa-1-globulină, alfa-2-globulină, beta-globulină și gamma-globulină.

Globulinele fac parte din proteina totală din sânge împreună cu fracția proteică rămasă, adică albumină și fibrinogen. Raportul dintre globuline și albumină este măsurat prin calcularea valorilor obținute prin testarea directă a fracției totale de proteine ​​și albumină; în majoritatea cazurilor, albumina reprezintă aproximativ 56-65% din proteina totală.

Gama globuline - separare și semnificație

Gama globuline (γ-globuline) formează mai ales imunoglobuline, care sunt anticorpi care joacă un rol important în apărarea organismului împotriva virușilor, bacteriilor, paraziților și, într-o măsură mai mică, și a ciupercilor..

Imunoglobulinele sunt împărțite în 5 clase: IgG (imunitate condiționată), IgA (prezentă în secret), IgD (receptorii de suprafață ale celulelor B), IgM (activat mai întâi în caz de boală), IgE (numărul lor crește cu o reacție alergică și cu o infecție parazitară).

Globulinele gamma includ o proteină C-reactivă, care este o proteină în fază acută, adică este activată ca răspuns la inflamație. Gama globuline ar trebui să reprezinte 11-22% din totalul proteinei.

Ce sunt beta globuline

Beta globulinele sunt proteine ​​care fac parte dintr-o proteină plasmatică din sânge și acționează ca un transportor. Printre acestea se numără transferina, hemopexina, beta-lipoproteina, beta2-microglobulina, factorii de coagulare a sângelui, enzimele (colinesteraza, fosfatază, protează), bradicinină, angiotensină și izoagglutinine.

Beta-deepin îndeplinește multe funcții, inclusiv transportul fierului, precum și transportul acizilor grași și hormonilor steroizi. La persoanele sănătoase, beta-globulinele ar trebui să fie 8-15% din proteina totală.

Rolul alfa1-globulinelor și alfa2-globulinelor

Alfa-1-globuline și alfa-2-globuline sunt cele mai mici grupuri de proteine, constituind, respectiv, 2-5% și 7-13% din proteina totală.

Alfa-1-globuline formează alfa-1-antitripsină, glicoproteină alfa-1-acidă, alfa-lipoproteină și globulină care leagă tiroxina. Printre numeroasele funcții ale alfa-globulinei, se poate distinge participarea la procesele de protecție ale organismului, în special în bolile inflamatorii.

Alfa2-globuline formează alfa2-macroglobulină, ceruloplasmină și haptoglobină. Alfa-2-globuline joacă rolul markerilor pancreatitei, transportă cuprul, sprijină transportul fierului, protejează rinichii de efectele nocive ale hemoglobinei și sunt, de asemenea, activate în bolile inflamatorii și leziunile tisulare..

Creșterea globulinei din sânge

Concentrația unor tipuri de globuline crește din cauza infecției microbiene, precum și a inflamației în organism, astfel încât să poată combate boala. Nivelurile ridicate ale anumitor tipuri de globuline pot fi un semn al multor boli grave..

O creștere a nivelului de beta-globulină peste 13% poate indica mielom multiplu, cancer, sindrom nefrotic, boală hepatică, boala Waldenstrom, amiloidoză și poate fi, de asemenea, o afecțiune naturală la femei în al treilea trimestru de sarcină. O normă crescută de globulină împreună cu o creștere simultană a proteinei totale în sânge indică adesea deshidratare.

Concentrația de alfa-1-antitripsină produsă în plămâni și ficat crește în timpul proceselor inflamatorii din organism, la fel și nivelul alfa-2-globulinei.

Potrivit medicilor, concentrația gamma globulinelor individuale crește în timpul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Nivelurile crescute de gamma globulină pot indica inflamații bacteriene cronice, colagenoză, sarcoidoză, bronșiectază și infecție parazitară cronică.

Fracții de proteine ​​serice

[06-011] Fracții de proteine ​​serice

500 freca.

Determinarea modificărilor cantitative și calitative ale principalelor fracții de proteine ​​din sânge, utilizate pentru diagnosticul și controlul tratamentului inflamației acute și cronice a genezei infecțioase și non-infecțioase, precum și a oncologice (gammopatie monoclonală) și a altor alte boli.

Sinonime rusă

Sinonime engleză

Electroforeză proteică serică (SPE, SPEP).

Metodă de cercetare

Electroforeza plăcii cu gel de agaroză.

Unități

G / l (grame pe litru),% (procente).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Proteina serică totală include albumină și globuline, care se găsesc în mod normal într-un anumit raport calitativ și cantitativ. Poate fi evaluat folosind mai multe metode de laborator..

Electroforeza proteinei cu gel de agaroză este o metodă de separare a moleculelor de proteine ​​bazate pe viteze diferite ale mișcării lor într-un câmp electric în funcție de mărime, încărcare și formă. La separarea proteinei totale a serului din sânge, este posibil să se identifice 5 fracții principale.

În timpul electroforezei, fracțiile de proteine ​​sunt determinate sub formă de benzi cu lățimi diferite, cu o locație caracteristică în gelul specific pentru fiecare tip de proteină. Pentru a determina fracția fiecărei fracții din cantitatea totală de proteine, se evaluează intensitatea benzilor. Deci, de exemplu, fracția proteică principală a serului este albumina. Reprezintă aproximativ 2/3 din toate proteinele din sânge.

Albumina corespunde celei mai intense benzi obținute prin electroforeza proteinelor serice umane sănătoase. Alte fracții serice detectate prin electroforeză includ: alfa-1 (în principal alfa-1-antitripsină), alfa-2 (alfa-2-macroglobulină și haptoglobină), beta (transferrină și componenta complementului C3) și gamma globuline (imunoglobuline).

Diferite procese inflamatorii acute și cronice și boli tumorale sunt însoțite de o modificare a raportului normal al fracțiilor proteice. Lipsa oricărei benzi poate indica o deficiență de proteine, care se observă cu imunodeficiențe sau deficiență de alfa-1-antitripsină.

Un exces din orice proteină este însoțit de o creștere a intensității benzii corespunzătoare, care se observă cel mai adesea cu diverse gammopatii. Rezultatul separării electroforetice a proteinelor poate fi reprezentat grafic, fiecare fracție având o anumită înălțime, reflectând ponderea acesteia în proteina serică totală. O creștere patologică a proporției oricărei fracții este numită „vârf”, de exemplu, „vârful M” cu mielom multiplu.

Studiul fracțiilor proteice joacă un rol special în diagnosticul gammopatiilor monoclonale. Acest grup de boli include mielom multiplu, gammopatie monoclonală de origine necunoscută, macroglobulinemia Waldenstrom și alte alte afecțiuni.

Aceste boli sunt caracterizate prin proliferarea clonală a limfocitelor B sau a celulelor plasmatice, în care există o producție necontrolată a unui tip (un idiot) de imunoglobuline.

La separarea proteinei serice a pacienților cu gammopatie monoclonală folosind electroforeză, se observă modificări caracteristice - apariția unei benzi intense înguste în zona gamma-globulină, numită vârful M sau proteina M.

Vârful M poate reflecta supraproducția oricărei imunoglobuline (atât IgG pentru mielom multiplu, cât și IgM pentru macroglobulinemia Waldenstrom și IgA pentru gammopatie monoclonală de origine necunoscută). Este important de menționat că metoda electroforezei cu gel de agaroză nu permite diferențierea diferitelor clase de imunoglobuline între ele.

În acest scop, se utilizează imunoelectroforeza. În plus, acest studiu permite o estimare aproximativă a cantității de imunoglobulină patologică.

În acest sens, studiul nu este demonstrat pentru diagnosticul diferențial al mielomului multiplu și al gammopatiei monoclonale de origine necunoscută, deoarece necesită o măsurare mai exactă a cantității de proteine ​​M. Pe de altă parte, dacă diagnosticul mielomului multiplu a fost verificat, metoda electroforezei cu gel de agaroză poate fi utilizată pentru a evalua dinamica proteinei M în timpul monitorizării tratamentului. Trebuie menționat că 10% dintre pacienții cu mielom multiplu nu au anomalii în proteinogramă. Astfel, o proteinogramă normală obținută prin electroforeza cu gel de agaroză nu elimină complet această boală..

Un alt exemplu de gammopatie detectată prin electroforeză este varietatea sa policlonală..

Se caracterizează prin supraproducție de diferite tipuri (diverse idiotipuri) de imunoglobuline, care este definită ca o creștere uniformă a intensității benzii de globuline gamma în absența vârfurilor.

Gammopatia policlonală este observată în multe boli inflamatorii cronice (infecțioase și autoimune), precum și în patologia hepatică (hepatită virală).

Studiul fracțiilor proteice din serul sanguin este utilizat pentru a diagnostica diferite sindroame de imunodeficiență. Un exemplu este agammaglobulinemia Bruton, în care scade concentrația tuturor claselor de imunoglobuline.

Electroforeza proteinelor serice la un pacient cu boala Bruton se caracterizează prin absența sau intensitatea extrem de scăzută a benzii gamma globulinei.

Intensitatea scăzută a benzii alfa-1 este un semn tipic de diagnostic al deficitului de alfa-1-antitripsină.

O gamă largă de condiții în care se observă modificări calitative și cantitative ale proteinogramei include o mare varietate de boli (de la insuficiență cardiacă cronică la hepatită virală).

În ciuda prezenței unor abateri tipice ale proteinogramei, care în unele cazuri fac posibilă diagnosticarea bolii cu o anumită certitudine, de obicei rezultatul electroforezei proteinelor serice nu poate servi drept criteriu lipsit de ambiguitate..

Prin urmare, interpretarea studiului fracțiilor proteice din sânge se realizează ținând cont de date clinice, de laborator și instrumentale suplimentare.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Evaluarea raportului calitativ și cantitativ al principalelor fracții proteice la pacienții cu boli infecțioase acute și cronice, afecțiuni autoimune și unele boli hepatice (hepatită cronică virală) și rinichi (sindrom nefrotic).
  • Pentru diagnosticul și monitorizarea tratamentului gammopatiei monoclonale (mielom multiplu și gammopatie monoclonală de origine necunoscută).
  • Pentru diagnosticul sindroamelor de imunodeficiență (agammaglobulinemia Bruton).

Când este programat un studiu?

  • La examinarea unui pacient cu boli infecțioase acute sau cronice, afecțiuni autoimune și unele boli hepatice (hepatită cronică virală) și rinichi (sindrom nefrotic).
  • Pentru simptomele mielomului multiplu: fracturi patologice sau dureri osoase, slăbiciune nemotivată, febră persistentă, boli infecțioase recurente.
  • Dacă există abateri în alte teste de laborator care suspectează mielom multiplu: hipercalcemie, hipoalbuminemie, leucopenie și anemie.
  • Dacă deficitul de alfa-1-antitripsină, se suspectează boala Bruton și alte imunodeficiențe.

Ce înseamnă rezultatele??

VârstăValori de referinta
0-7 luni44 - 76 g / l
7-12 luni51 - 73 g / l
1-3 ani56 - 75 g / l
3-18 ani60 - 80 g / l
Peste 18 ani64 - 83 g / l
componentValori de referinta
Albumină,%55,8 - 66,1%
Alfa-1-globulină,%2,9 - 4,9%
Alpha-2-globulinelor,%7,1 - 11,8%
Beta-1-globulină,%4,7 - 7,2%
Beta-2-globulinelor,%3,2 - 6,5%
Gama globulină,%11,1 - 18,8%

Motive pentru creșterea fracției de albumină:

Motivele pentru scăderea fracției de albumină:

  • febră reumatică acută;
  • colecistită acută;
  • Diabet;
  • boli inflamatorii și tumorale ale tractului gastro-intestinal;
  • sindrom nefrotic;
  • sindrom nefritic;
  • leucemie;
  • limfom
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • macroglobulinemia;
  • mielom multiplu;
  • osteomielită;
  • ulcer peptic;
  • pneumonie;
  • sarcoidoza;
  • lupus eritematos sistemic;
  • colită ulceroasă nespecifică;
  • glucocorticoizi.

Motivele pentru creșterea fracției de alfa-1-globulină:

  • boli inflamatorii acute sau cronice;
  • lymphogranulomatosis;
  • ciroza ficatului;
  • ulcer peptic;
  • sarcinii;
  • stres;
  • luând contraceptive orale.

Motivele pentru scăderea fracției de alfa-1-globulină:

  • deficiență de alfa-1-antitripsină;
  • hepatită virală acută.

Motivele pentru creșterea fracției de alfa-2-globulină:

  • febră reumatică acută;
  • glomerulonefrita cronica;
  • ciroza ficatului;
  • Diabet;
  • disproteinemie;
  • lymphogranulomatosis;
  • bătrânețe și vârstă infantilă;
  • sindrom nefrotic;
  • osteomielită;
  • ulcer peptic;
  • pneumonie;
  • poliarterită noduroasă;
  • artrita reumatoida;
  • sarcoidoza;
  • stres;
  • lupus eritematos sistemic;
  • sindrom de malabsorbție;
  • colită ulceroasă nespecifică.

Motivele pentru scăderea fracției de alfa-2-globulină:

  • hepatita virala acuta;
  • hypogaptoglobinemia;
  • hemoliza intravasculara;
  • hipertiroidism;
  • sindrom de malabsorbție.

Motive pentru creșterea fracției de beta-globulină:

  • boli inflamatorii acute;
  • Diabet;
  • disproteinemie;
  • glomerulonefrită;
  • hipercolesterolemie;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • icter subhepatic;
  • macroglobulinemia;
  • sindrom nefrotic;
  • sarcinii;
  • artrita reumatoida;
  • sarcoidoza;
  • luând contraceptive orale.

Motivele fracției beta-globulinei inferioare:

  • boală autoimună;
  • leucemie;
  • limfom
  • sindrom nefrotic;
  • sclerodermie sistemică;
  • steatoree;
  • lupus eritematos sistemic;
  • ciroza ficatului;
  • colită ulceroasă nespecifică.

Motive pentru creșterea fracției de gamma globulină:

  • amiloidoza;
  • ciroza ficatului;
  • leucemie limfocitară cronică;
  • crioglobulinemia;
  • fibroză chistică;
  • Tiroidita lui Hashimoto;
  • artrita reumatoida juvenila;
  • mielom multiplu;
  • gammopatia monoclonală de origine necunoscută;
  • artrita reumatoida;
  • sarcoidoza;
  • sclerodermie sistemică;
  • Sindromul Sjogren;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Macroglobulinemia Waldenstrom.

Motivele pentru scăderea fracției de gamma globulină:

  • hepatita virala acuta;
  • agamaglobulinemia;
  • glomerulonefrită;
  • leucemie;
  • limfom
  • sindrom nefrotic;
  • sindrom de malabsorbție;
  • sclerodermia;
  • steatoree;
  • colită ulceroasă nespecifică.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Penicilina poate duce la clivarea benzii de albumină.
  • Utilizarea substanțelor cu radiocontrast, precum și procedura recentă de hemodializă împiedică interpretarea rezultatului studiului.

Notite importante

  • Studiul nu permite diferențierea diferitelor clase de imunoglobuline (IgA, IgM, IgG) între ele și nu este destinat pentru diagnosticul diferențial al mielomului multiplu și al gammopatiei monoclonale de origine necunoscută.
  • La 10% dintre pacienții cu mielom multiplu, proteinograma este normală.

De asemenea, recomandat

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, oncolog, hematolog.

Literatură

  • Chernecky C. C. Teste de laborator și proceduri de diagnostic / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principii și practică de Oncologie / V.T. DeVita, Lawrence T. S., Rosenberg S. A.; A 8-a ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci și colab. Principiile lui Harrison de medicină internă / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Companiile McGraw-Hill, 2008.

Fracții proteice, proteine ​​totale

Ce sunt fracțiile de proteine ​​(Serof Protein Electrophoresis, SPE)?

Proteina serică totală constă dintr-un amestec de proteine ​​cu structuri și funcții diferite. Separarea în fracții se bazează pe mobilitatea diferită a proteinelor sub influența unui câmp electric. De obicei, mai multe fracții standard sunt izolate prin electroforeză:

  • Albumină
  • alfa-1-globuline;
  • alfa2-globulinele;
  • beta globuline;
  • gamma globuline;
  • beta-1-globuline;
  • beta 2 globuline.

Fracția de albumină constituie în mod normal 40-60% din cantitatea totală de proteine. Albumina este principala proteină plasmatică. Albumină plasmatică este actualizată rapid. În timpul zilei, se sintetizează și se descompun 10-16 g proteine ​​din această fracție. Sinteza albuminei are loc în ficat, depinde de accesul aminoacizilor și, prin urmare, rata sintezei scade în perioada deficienței de proteine.

Principalele funcții ale albuminei:

menținerea presiunii plasmatice osmotice (oncotice) și a volumului sanguin circulant;

funcție de transport: legare la bilirubină, colesterol, acizi biliari, ioni metalici (în special calciu), hormoni (tiroxină, triiodotironină, cortizol, aldosteron), acizi grași liberi și medicamente care intră în corp din exterior (antibiotice, salicilați).

Astfel, albumina este implicată în metabolismul mineral, pigment, hormonal și alte tipuri de metabolizare, reglând conținutul de substanțe libere (fără proteine) biologic importante cu activitate mai mare.

Datorită acestei funcții, albumina joacă un rol semnificativ în implementarea proceselor de detoxifiere a corpului..

Fracția alfa-globulină include proteine ​​de fază acută:

  • alfa1-antitripsina (componenta principală a acestei fracții) este un inhibitor al multor enzime proteolitice - trypsină, chimotripsină, plasmină etc.
  • glicoproteina alfa-1-acid (orosomcoid) - are o gamă largă de funcții, contribuie la fibrilogeneza în zona inflamației.

Globulinele includ proteine ​​de transport:

globulină, trancortină care leagă tiroxina - se leagă și transportă cortizolul și respectiv tiroxina;

alfa1-lipoproteina (HDL) - este implicată în transportul lipidelor.

Fracția alfa2-globulină cuprinde predominant proteinele în fază acută:

  • alfa2-macroglobulina - este implicată în dezvoltarea de reacții infecțioase și inflamatorii;
  • haptoglobina - formează un complex cu hemoglobină eliberată din globulele roșii din timpul hemolizei intravasculare, apoi utilizată de celulele sistemului reticuloendotelial;
  • ceruloplasmina - se leagă în mod specific de ionii de cupru și este, de asemenea, o oxidază de acid ascorbic, adrenalină, dioxifenilalanină (DOPA), este capabilă să inactiveze radicalii liberi
  • apolipoproteină B.

Lipoproteinele alfa sunt implicate în transportul lipidelor.

Fracția beta globulină conține:

  • transferrin - transportă fier;
  • hemopexina - leagă heme, ceea ce împiedică excreția sa de către rinichi și pierderea fierului;
  • componente complement - participă la răspunsurile imune;
  • beta-lipoproteine ​​- sunt implicate în transportul colesterolului și fosfolipidelor;
  • o parte din imunoglobuline.

Fracția gamma globulină constă din:

  • imunoglobuline (în ordine descrescătoare cantitativă - IgG, IgA, IgM, IgE) - asigură apărarea imunitară a organismului împotriva infecțiilor și a substanțelor străine.
  • În multe boli, există o încălcare a raportului fracțiilor de proteine ​​plasmatice (disproteinemie). Disproteinemia este observată mai des decât o modificare a cantității totale de proteine ​​și, atunci când este observată în dinamică, poate caracteriza stadiul bolii, durata acesteia, eficacitatea măsurilor terapeutice.

Indicații în scopul analizei:

  • boli inflamatorii acute și cronice (infecții, colagenoze);
  • boli oncologice;
  • sindromul de malnutriție și malabsorbție.

Când valorile sunt crescute?

Albumină:

Fracția alfa-1-globulină (creșterea antitripsinei alfa-1):

  • patologia parenchimului hepatic;
  • procese inflamatorii acute și cronice (infecții și boli reumatice);
  • tumori;
  • traume și chirurgie;
  • sarcina (3 trimestre);
  • aportul de androgeni;

Fracția alfa-globulină:

creșterea alfa2-macroglobulinei (sindrom nefrotic, hepatită, ciroză hepatică, estrogen și contraceptive orale, proces inflamator cronic, sarcină);

creșterea haptoglobinei (inflamație, tumori maligne, necroză tisulară).

Fracțiunea beta globulină:

  • hiperlipoproteinemie primară și secundară;
  • gammopatii monoclonale;
  • aportul de estrogen, anemia cu deficit de fier (transferină crescută);
  • sarcinii;
  • icter obstructiv;
  • mielom (tip IgA).

Fracție de globulină gamma:

  • patologie hepatică cronică (hepatită cronică activă, ciroză);
  • infecții cronice, sarcoidoză, infestări parazitare;
  • boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  • boli limfoproliferative (mielom, limfom, Waldenstrom macroglobulinemia).

Când valorile sunt reduse?

Albumină:

  • tulburari de alimentatie;
  • sindromul de malabsorbție;
  • boli hepatice și renale;
  • tumori;
  • colagenoza;
  • arsuri;
  • overhydration;
  • sângerare
  • analbuminemia;
  • sarcină.

Fracția alfa-1-globulină (creșterea antitripsinei alfa-1):

  • deficiență ereditară de alfa-antitripsină;
  • Boala Tanger.

Fracția alfa-globulină:

  • scăderea alfa2-macroglobulinei (pancreatită, arsuri, leziuni);
  • scăderea haptoglobinei (hemoliza diferitelor etiologii, pancreatită, sarcoidoză).
  • Fracțiunea beta globulină:
  • hipo-b-lipoproteinemia;
  • Deficiență de IgA.

Fracție de globulină gamma:

  • stări de imunodeficiență;
  • administrarea de glucocorticoizi;
  • plasmafereza;
  • sarcină.

Strict pe stomacul gol - trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 8-12 ore, înainte de livrare, excludeți alimentele care conțin multă proteină.

Alfa-1-globulina a crescut: norma, cauzele creșterii, consultarea și corectarea medicului

În articol, vom lua în considerare ce înseamnă atunci când alfa-1-globulina este crescută.

În analiza biochimică, o proteină comună este un amestec de proteine ​​care este prezent în ser (plasmă). Între timp, dacă funcțiile și structura albuminei sunt mai mult sau mai puțin omogene, atunci globulinele diferă semnificativ unele de altele, atât în ​​conținut cantitativ, cât și în structură și în scop funcțional..

Cinci fracții

Globulinele se găsesc în sânge sub forma a cinci astfel de fracțiuni precum: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2), gamma (γ). Dar, din cauza lipsei de semnificație clinică specifică, cel mai adesea beta-1 și 2 globuline nu sunt separate, de aceea ele înseamnă, pur și simplu, fracția β de globuline fără diferența lor.

Se întâmplă adesea că în plasma sanguină proteina totală este normală, iar proporțiile fracțiilor proteice se schimbă. Datorită unor astfel de modificări, este posibil să se determine tulburările organismului și eficacitatea terapiei.

Nivelurile alfa-1-globuline sunt destul de frecvente.

Definiție și funcții

Globulina este o proteină din sânge care este semnificativă pentru reglarea funcționării corpului uman. Care este scopul globulinei?

Principalele sale funcții sunt:

  • transportul de vitamine, hormoni și alte substanțe;
  • ajustarea coagulabilității sângelui;
  • protecția organismului împotriva bacteriilor, virusurilor, proteinelor străine, toxinelor, dezvoltarea anticorpilor la acestea;
  • legarea hormonilor sexuali, a carbohidraților, a medicamentelor și a altor substanțe.

globulinele sunt capabile să se abată de la normă în următoarele cazuri:

  • procesul de inflamatie;
  • funcționarea afectată a rinichilor, ficatului, sistemului endocrin și plămânilor;
  • modificări hormonale;
  • patologie oncologică;
  • tulburări chimice sau organice fizice;
  • vârsta înaintată (conținutul de globuline poate fi crescut la bărbați);
  • Infecție cu HIV.

Cantitatea de globuline este reglată de hormoni sexuali: androgenii își scad nivelul, iar estrogenii, dimpotrivă, îl cresc. La femei, respectiv, globulinele sunt conținute în sânge într-o cantitate mai mare comparativ cu bărbații.

Când alfa-1-globuline sunt crescute, trebuie identificate cauzele.

Caracteristici ale globulinelor alfa

Alfa-globulinele sunt încărcate identic cu albumina, dar au dimensiuni mai mari. Dacă inflamația se dezvoltă în corpul uman, numărul acestora crește brusc. Prin urmare, proteinele alfa sunt proteine ​​în fază acută, care sunt cauzate de conținutul lor calitativ.

Următoarele componente sunt conținute în alfa-1-globuline:

  • alfa-1-antitripsina, producând enzime proteolitice;
  • protrombină, responsabilă pentru coagularea sângelui;
  • alfa-acid-glicoproteină, care ajută la reducerea intensității procesului inflamator;
  • alfa-1-lipoproteine ​​care transportă lipidele către celulele țesuturilor;
  • transcortină - globulină responsabilă cu transportul cortizolului;
  • proteina care leagă tiroxina care găsește tiroxina în sânge (o proteină produsă de glanda tiroidă) și o livrează celulelor dorite din organism.

În alfa-2-globuline există următoarele componente:

  • Alfa-2-macroglobulină, responsabilă pentru răspunsul imunitar al organismului; începe să acționeze activ cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii în organism sau cu infecția din acesta.
  • Glicoproteina - este o haptoglobulina, reprezentata de un pachet cu hemoglobina. Când globulele roșii sunt distruse, gradul de haptoglobulină liberă crește.
  • Apolipoproteina B, care transportă molecule de colesterol „rău” pe sine.
  • Ceruloplasmina este o metaloglicoproteină responsabilă de transportul cuprului către celulele țesutului din sânge. Această componentă a alfa-2-globulinei este un antioxidant, ia parte la oxidarea norepinefrinei, a vitaminei C, a serotoninei și a altor substanțe.

Alfa-globulinele sunt produse de hepatocite. În organism, numărul lor crește din cauza stresului, inflamației, traumelor, unei reacții alergice. Prin urmare, astfel de proteine ​​sunt numite fază acută..

Celulele hepatice sunt produse atât de alfa-1 cât și de alfa-2-globuline; în același timp, sunt proteine ​​în fază acută, astfel, în procesele inflamatorii și distructive, alergii, patologii tisulare traumatice, în situații stresante, organismul începe să izoleze și să sintetizeze mai activ astfel de proteine.

În ce cazuri sunt crescute globuline alfa-1 și alfa-2, mulți sunt interesați.

Motive pentru analiză

Un studiu care vă permite să calculați numărul de fracții proteice din sânge se numește proteinogramă. De regulă, medicul dorește să detecteze nivelul de albumină și globuline (defalcarea lor are loc într-un mediu alcalin sau cu sare).

În sânge există grupuri de proteine ​​care diferă în funcție, tip și proprietăți. Acestea sunt globuline. Sub un astfel de nume comun se găsesc substanțe sub formă de bile - globule.

După cum știți, proteinele sunt un material de construcție pentru celule și, la rândul lor, sunt compuse din aminoacizi. Dintre fracțiunile proteice, trebuie notate alfa globuline, beta globuline și gamma globuline.

Substanțele primului grup, în special, sunt supuse unor cercetări minuțioase.

Necesitatea testării acestei fracții se datorează prezenței:

  • formațiuni de proteine ​​urinare;
  • modificări ale albuminei și proteinei totale;
  • eritrocite și globule albe din sânge în cantitate mai mică decât este necesar;
  • patologie autoimună;
  • manifestări ale inflamației;
  • simptomele mielomului multiplu;
  • leziuni hepatice sau renale.

Deci de ce este crescută alfa-1-globulina?

Valoarea normei, motivele conținutului ridicat

Numărul de alfa-1-globuline variază normal de la 3 la 6%, adică de la 1 la 3 grame pe litru. Alfa-1-globuline includ:

  • antichimotripsina alfa-1;
  • lipoproteină alfa-1;
  • fetoproteină alfa-1;
  • antitripsină alfa-1;
  • glicoproteină alfa-1.

Aceste substanțe mai sunt denumite proteine ​​de fază acută: producția lor are loc în cantități crescute cu diverse tipuri de tulburări ale organelor (fizice sau chimice), cu infecții bacteriene și virale. Datorită lor, deteriorarea țesuturilor se oprește în viitor, microorganismele patogene nu se pot multiplica.

Uneori, alfa-1-globulina este crescută cu:

  • infecții bacteriene și virale;
  • inflamație cronică și acută;
  • leziuni ale pielii (traumatisme, arsuri);
  • tumori maligne;
  • modificări hormonale (sarcină, tratament cu steroizi);
  • otrăvire;
  • lupus eritematos sistemic;
  • artrită;
  • temperatura corpului ridicată;
  • malformații ale bebelușului în pântece sau moartea acestuia;
  • sarcină multiplă.

Concentrația de alfa-1-globuline scade atunci când munca este întreruptă:

  • ficat (cancer, ciroză);
  • rinichi (sindrom nefrotic);
  • plămâni (emfizem);
  • testicule (oncologie) sau tumori ale altor organe.

Valoarea normală este limita de 9-15% (6-10 grame pe litru).

Numărul acestora crește cu:

  • leziuni tisulare (răni, arsuri);
  • leziuni hepatice (hepatită, ciroză);
  • necroză tisulară (deces);
  • inflamaţie
  • tumori maligne cu metastaze;
  • modificări hormonale (sarcină, tratament cu steroizi);
  • patologii endocrine (myxedema, diabet zaharat);
  • icter;
  • afectare a activității renale (sindrom nefrotic);
  • boala autoimuna.

alfa-2-globulina poate scădea cu:

  • artrita reumatoida;
  • concentrație insuficientă de proteine ​​în alimente;
  • anemie;
  • defecte de absorbție intestinală;
  • dieta insuficient de bună;
  • boli gastro-intestinale.

Abateri de la normă: consultarea și corectarea medicului

Dacă alfa-1-globulina este crescută la un test de sânge, nu intrați în panică.

Interpretarea modificărilor proporției fracțiilor proteice este unul dintre pașii în determinarea diagnosticului. În același timp, conținutul de alfa globuline din sânge nu este un semn independent al diagnosticului.

Abaterea compoziției proteinei corpului uman de la normal este caracteristică multor boli. De exemplu, în inflamația acută, conținutul fazei acute de proteine ​​crește: alfa-globuline (glicoproteină acidă, haptoglobină, alfa1-antitripsină), fibrinogen și proteină C-reactivă.

O modificare a valorilor fazei acute din sânge se observă în procesul inflamator al diferitelor organe: pancreas, vezica biliară, plămâni etc..

Adică, dacă alfa-1-globuline sunt crescute, motivele pot fi foarte diferite.

În procesul de diagnostic, specialistul compară rezultatele unui studiu al concentrației de alfa-globuline 1 și 2 cu simptomele și indicatorii altor studii. Terapia are ca scop eliminarea bolii care determină conținutul de proteine ​​să se abată de la normă..

Alfa-1-globulina crescută la un copil

fracțiile proteice la copii au diferențe în funcție de vârsta lor:

  • după nașterea unui copil în prima săptămână, nivelul albuminei variază între 32,5-40,7 g / l; nivel alfa-1 - 1,2-4,2 g / l; indicatori alfa-2 - 6,8-1,1,2 g / l;
  • un copil în vârstă de la o săptămână la un an: nivelul albuminei este de 33,6-42,0; alfa-1 - 1,24-4,3; nivel alfa-2 - 7.1-11.5;
  • de la unu la cinci: albumină - 33,6-43,0; nivel alfa-1 - 2,0-4,6; nivel alfa-2 - 7.0-13.0;
  • de la cinci la opt ani: albumină - 33.0-47.1; nivel alfa-1 - 2,0-4,2; alfa-2 - 8.0-11.1;
  • de la opt la unsprezece ani: nivel de albumină - 40,6-45,6; nivel alfa-1 - 2,2-3,9; nivel alfa-2 - 7,5-10,3;
  • de la unsprezece la douăzeci și unu de ani: albumină - 38,9-46,0; alfa-1 - 2,3-5,3; alfa-2 - 7.3-10.5.

Semnificația unui studiu cu globulină din sânge

Analiza diferitelor fracții proteice permite realizarea unui diagnostic mai corect..

Dacă alfa-2 și alfa-1-globuline sunt crescute în sânge, putem vorbi despre o reacție de inflamație acută. În acest caz, putem vorbi despre o infecție virală concentrată în rinichi, inimă, bronhii sau plămâni. Saltul lor se remarcă și odată cu dezvoltarea unei tumori în corp sau după ce a primit o vătămare severă. Intervențiile chirurgicale conduc la creșterea nivelului de alfa globuline.

Raportul indicatorilor fracțiilor proteice indică patologii intestinale și epuizarea organismului. În plus, un astfel de test de laborator detectează infecții ascunse și este utilizat pentru controlul tratamentului..

Am examinat de ce uneori alfa-1-globulina este crescută la un test de sânge..

Alfa-1-globuline, alfa-2-globuline: crescut, scăzut. Motive și tratament

→ Standarde de analiză → Analize de sânge

Destul de des, se observă o situație când conținutul proteinei plasmatice totale rămâne normal și raportul fracțiilor proteice (alfa, beta-globuline, gamma-globuline) se modifică. Natura acestor modificări ne permite să diagnosticăm încălcări ale funcționării normale a organismului, iar dacă tratamentul este deja în curs, atunci eficacitatea acestuia.

Alfa-1-globuline: normal, crescut

Alfa-1-globuline din sânge de la 2 la 5% (2,1-3,5 g / l). Alfa-1-globuline crescute sunt observate în procese inflamatorii acute, patologie hepatică, boli difuze ale țesutului conjunctiv (reumatism, artrită reumatoidă etc.), tumori, după operație.

De asemenea, alfa-1-globuline sunt crescute în leziuni și în al treilea trimestru de sarcină.

Alfa-2-globuline: norma și abateri

Alfa-2-globuline alcătuiesc în mod normal 7-13% (5,1-8,5 g / l).

Alfa-2-globuline crescute se observă în boli inflamatorii, unele tumori, boli difuze ale țesutului conjunctiv, afectarea funcției renale și hepatice, luând medicamente (estrogen, contraceptive orale), sarcină.

Alfa-2-globuline scăzute observate în pancreatită și diabet, malnutriție.

Motivele numirii analizei pentru alfa-1-globuline și alfa-2-globuline

Baza pentru studiul nivelului fracțiilor proteice din sânge sunt:

  • abateri de la norma de proteine ​​totale și / sau albumină, detectarea proteinei în urină, o scădere a globulelor albe sau a globulelor roșii;
  • apariția simptomelor unui proces inflamator în organism, a unei boli autoimune, a unei afecțiuni renale sau hepatice;
  • simptome ale mielomului multiplu.

Valoarea abaterilor de alfa-globuline de la norma pentru diagnostic

Interpretarea modificărilor raportului fracțiilor proteice este unul dintre pașii în realizarea unui diagnostic. Cu toate acestea, conținutul în sângele de alfa-1 și alfa-2-globuline nu este un semn de diagnostic independent.

Abaterea compoziției proteice a organismului de la normă este însoțită de multe boli. Deci, în inflamațiile acute, nivelul proteinelor în fază acută crește: proteine ​​C-reactive, fibrinogen și alfa globuline: alfa-antitripsină, haptoglobină, glicoproteină acidă.

O modificare a parametrilor sângelui în faza acută este observată cu inflamația diferitelor organe: plămâni, vezica biliară, pancreas și altele.

În timpul diagnosticului, medicul compară rezultatele analizei conținutului de alfa-2- și alfa-1-globuline cu simptomele și rezultatele altor studii. Tratamentul are ca scop eliminarea bolii care determină o deviere a conținutului normal de proteine..

Creșterea alfa-1-globulinelor și alfa-2-globulinelor în bolile tractului gastrointestinal

Depășirea normei de alfa-globuline apare în procesele inflamatorii acute. Într-un test de sânge general, starea este însoțită de o creștere a ESR și a numărului de globule albe. Inflamația acută duce la creșterea concentrației de fibrinogen și a nivelului de proteine ​​C-reactive. O creștere a conținutului de globuline din sânge apare și într-o serie de boli cronice ale tractului gastrointestinal.

În enterita cronică (manifestarea principală este diareea constantă), un test de sânge biochimic relevă niveluri ridicate de alfa-2-globulină și fibrinogen, o scădere a proteinei totale, a colesterolului și a albuminei. Într-un studiu clinic general - o creștere a ESR, semne ale unui sindrom distrofic-anemic (modificări ale indicatorilor normali ai indicilor de globule roșii).

În hepatita cronică virală, alfa-1-globuline, precum și gamma-globuline, imunoglobuline din clasele M, G, A. sunt crescute. Indicatorii de analiză biochimică cresc - ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină, colesterol, etc. este necesar să se analizeze prezența în sânge a anticorpilor împotriva virusurilor hepatitei (B, C, D).

Cu hepatita cronică autoimună, pe lângă modificările de mai sus, ESR crește brusc (până la 40-60), celulele albe din sânge și trombocitele cad adesea. Activitatea transaminazelor (ALT, AST) poate depăși 10 norme, a crescut bilirubina (directă, parțial indirectă). Gama globulinelor sunt crescute de două sau mai multe ori.

Ciroza se caracterizează printr-o scădere a conținutului de albumină și o creștere a nivelului de gamma globuline.

În boala Crohn, o proteinogramă relevă o creștere a alfa globulinelor, proteinei C-reactive, fibrinogenului plasmatic, ESR.

Alfa-globuline în afecțiunile metabolice

Abaterea de la norma globulinelor apare cu amiloidoza, o tulburare metabolică cu formarea amiloidului, depusă în organe. Este însoțită de edem de diferite grade și localizare, precum și apariția în urină a proteinelor.

Partea principală a acestei proteine ​​este albumina..

Analizele de sânge evidențiază o scădere a albuminei, o creștere a alfa-2-globulinelor și gamma-globuline, ESR.

Amiloidoza duce la o încălcare a metabolismului lipidic - o creștere a colesterolului, a trigliceridelor.

Indicatori alfa-1-globuline și alfa-2-globuline în bolile imune

Sclerodermia sistemică este însoțită de concentrații crescute de alfa-2- și gamma-globuline, proteine ​​C-reactive, fibrinogen, ESR. Gradul de afecțiuni imune ne permite să apreciem creșterea factorului reumatoid (observat în 50% din cazuri) și a anticorpilor antinucleari (în 95%).

Pentru a clarifica diagnosticul, se face o analiză pentru anticorpii sclerodermici: anticorpi împotriva centromerei, anticorpi Scl-70 și ARN polimerază I și III.

În artrita reumatoidă (inflamația țesuturilor articulare în mod imunitar), nivelul de alfa-2-globuline crescut depinde de gradul de activitate al procesului: 0 grad - concentrația acestor proteine ​​în sânge ajunge la 10; 1 grad - până la 12; 2 grade - până la 15; 3 grade - mai mult de 15.

Gradul de activitate al RA determină nivelul ESR: cu un grad zero, acest indicator rămâne normal; la 1 grad - se ridică la 20; la 2 - până la 40; la 3 - mai mult de 40. Pe lângă ESR, leucocitele cresc și ele. Un test clinic general de sânge prezintă semne de anemie (modificări ale indicilor de celule roșii).

Deficitul imunitar determină o scădere a nivelurilor de alfa și beta globuline, albumine și proteine ​​totale, precum și trombocite, numărul absolut de neutrofile și limfocite. Se manifestă deja în copilărie cu infecții severe, alergii, tulburări autoimune, întârziere în dezvoltare.

Creșterea alfa globulinelor în alte boli

Alfa-2-globuline crește în bolile infecțioase ale inimii cauzate de microflora cocală, E. coli, ciuperci patogene, virus.

În special, cu endocardita infecțioasă, un test de sânge biochimic demonstrează o creștere accentuată a nivelului de gamma globuline (până la 30–40%), o creștere a concentrației de fibrinogen, alfa-2-globuline.

Cu reumatismul, există o creștere a nivelului de fibrinogen, alfa-2-globuline, urmată de o creștere a concentrației de gamma globuline. Cu activitate ridicată a procesului reumatic, ESR crește la 40 mm / h, se înregistrează titluri ridicate de anticorpi anti-streptococici.

Creșterea alfa-2-globulinelor, a colesterolului și a trigliceridelor apare cu glomerulonefrita nefrotică. Se caracterizează prin edem persistent, proteine ​​în urină (mai mult de 3,5 g pe zi), scăderea albuminei.

Norme de fracțiuni alfa globulină

Norme de proteine ​​din grupul alfa-1-globulină pentru adulți, g / l:

  • alfa1-antitripsina (inhibitor de proteinază) - 0,9-2;
  • HDL (funcție - transportul colesterolului) - norme pentru bărbați și femei de vârste diferite;
  • alfa-1-glicoproteină acidă (transport de progesteron, testosteron) - 0,55-1,4.

Norme de proteine ​​din grupul alfa-2-globulină pentru adulți, g / l:

  • ceruloplasmina (funcție - transportul ionilor de cupru, metabolismul fierului) - 0,15-0,60;
  • haptoglobina (legarea hemoglobinei) - 0,3-2;
  • alfa2-macroglobulina (transportul zincului, inhibitorul proteinazei plasmatice, prevenirea leziunilor tisulare) - 1.3-3.5.

Motive pentru abaterea fracțiilor de alfa globulină de la normă

Indicatori peste norma:

  • alfa1-antitripsina - cauza creșterii este sarcina (trimestrul 3), patologia hepatică, infecția, boala țesutului conjunctiv, tumoră, traumatisme și aportul de androgeni;
  • alfa2-macroglobulina - crescută cu sindrom nefrotic, hepatită, ciroză a ficatului, luând contraceptive orale, estrogeni; proces inflamator cronic, din motive fiziologice (sarcină, activitate fizică);
  • ceruloplasmina - crescută cu boli autoimune, infecțioase, tumorale, boli de inimă, hipertiroidism, hepatită, diabet zaharat, ciroză, în timpul sarcinii;
  • haptoglobina - crește cu reumatism, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, diabet zaharat, înfometare, utilizarea de androgeni, corticosteroizi, procese inflamatorii, tumori maligne, infecții.

Scăderea fracțiilor alfa globulinei:

  • haptoglobina - printre motivele scăderii acestei fracțiuni de proteine ​​se numără sindromul nefrotic, pancreatita, anemia hemolitică, boala hepatică, sarcoidoza; se poate dezvolta în timp ce luați estrogeni, clorpromazină, indometacină, unele alte medicamente, în timpul sarcinii, din cauza deficitului genetic;
  • alfa1-antitripsina - ca urmare a deficitului ereditar;
  • alfa2-macroglobulina - cade cu pancreatită, infarct miocardic, arsuri, leziuni, boli pulmonare, preeclampsie, mielom multiplu.

Motivele schimbărilor în alte analize

Concentrația de trombocite

Abaterea de la numărul normal de trombocite apare odată cu vârsta. Există și alte motive pentru creștere: anemia cu deficit de fier, efectele medicamentelor, patologiile ficatului, pancreasul etc..

Scăderea trombocitelor este detectată cu anemie, infecții cu leziuni ale măduvei osoase, administrarea de medicamente și alte afecțiuni.

Regimul de tratament depinde de cauza acestor abateri și are ca scop eliminarea acestuia..