Amilaza în sânge și care este nivelul acestui indicator din normă

Una dintre componentele importante ale unui test de sânge biochimic este studiul activității sale enzimatice. În acest caz, este determinată concentrația plasmatică a diferitelor enzime, care sunt produse în principal de anumite organe. O astfel de specificitate a speciilor le permite să fie utilizate ca criterii de diagnostic pentru un cerc restrâns de boli. În cadrul acestui articol, ne vom concentra pe un indicator precum norma amilazei, care se referă la markeri specifici ai patologiei pancreatice.

Ce este această enzimă

Alfa-amilaza este considerată a fi una dintre enzimele sucului pancreatic (pancreas), care este implicat activ în procesul de digestie. Este produs de celulele exocrine și prin conductele excretoare intră în duoden, unde este responsabil pentru descompunerea componentelor complexe de carbohidrați în altele mai simple. Sunt implicați în descompunerea glicogenului și a amidonului. Rezultatul final al acțiunii lor ar trebui să fie producerea de glucoză simplă, care este consumată de organism pentru a satisface nevoile energetice ale celulelor.

Dar amilaza trebuie să intre numai în lumenul intestinal. În mod normal, o cantitate nesemnificativă ajunge, de asemenea, în circulația sistemică, deoarece fiecare celulă în funcționare directă are contact direct cu sângele. În timp ce integritatea celulelor pancreasului nu este încălcată, concentrația enzimei nu depășește norma. Amilazele de sânge datorită activității sale enzimatice ridicate, care acționează asupra oricărui țesut corporal, pot provoca distrugerea acestora. Prin urmare, cantitatea sa trebuie menținută la un nivel constant..

Metode și teste pentru determinarea activității amilazei din sânge

Amilaza din sânge circulă în acest fel: enzima este secretată de celulele pancreatice glandulare, intră în fluxul sanguin și se răspândește în toate vasele. La nivelul ficatului are loc neutralizarea parțială a acestuia. Partea enzimei care nu are timp să se descompună trece prin filtrul renal, unde este concentrată și excretată în urină. Acest mecanism stă la baza determinării concentrației de alfa-amilază în diferite lichide biologice..

Analizele cheie includ:

  • Analiza biochimică pentru determinarea alfa-amilazei din sânge;
  • Analiza biochimică a urinei pentru a determina amilaza urinei (analiza diastazei).

În practica clinică, a doua metodă este mai des folosită, deoarece din punct de vedere tehnic este mult mai ușor de făcut și nu necesită prelevare de sânge. În plus, este mai sensibil și specific. Într-adevăr, într-un volum destul de mare de sânge și lichid intercelular, enzima este într-o stare mai diluată decât într-o cantitate mică de urină. Prin urmare, activitatea amilazei a urinei este de câteva ori mai mare decât plasma sanguină.

Performanță normală

Evaluând rezultatele analizei, acestea trebuie comparate cu anumite standarde. Este important să avem în vedere că norma presupune o evaluare în anumite unități de măsură. Prin urmare, trebuie să acordați atenție acelor simboluri care sunt indicate după numerele din coloana rezultatelor analizei. Mai mult, norma de amilază determinată în laboratoare diferite poate diferi din cauza utilizării de reactivi de sensibilitate diferită. De obicei, norma este indicată de laborator lângă rezultat.

Rata general acceptată de diastază și alfa-amilază este prezentată în tabel.

IndexNorma la adulțiNorma la copiii mici
Alfa amilazei de sânge12-32 mg / (h * ml) sau mai puțin de 96 U / LMai puțin de 85 U / L sau 10-25 mg / (h * ml)
Diastază urinară16-64 g / h * l sau 160 mg / (h * ml)10-64 unități / l

Biochimia care determină activitatea amilazei a sângelui se caracterizează prin faptul că norma de amilază la femei și bărbați este identică. Hormonii sexuali nu afectează în mod semnificativ această enzimă..

Motive și mecanisme pentru creșterea indicatorului

O interpretare corectă a rezultatelor testelor pentru a determina concentrația amilazei în plasma de sânge sau urină poate ajuta cu adevărat la diagnosticul mai multor boli. În practica clinică, cel mai adesea se confruntă cu situații în care amilaza sau diastază este crescută. Acest lucru arată ce a apărut:

  • Creșterea activității secretorii a pancreasului;
  • Prezența unei obstrucții în canalele pancreatice sau compresia acestora, ceea ce îngreunează ieșirea sucului pancreatic conținând amilaza;
  • Deteriorarea țesutului pancreatic printr-un proces traumatic, inflamator, necrotic (distructiv) sau tumoral.

Prin urmare, o creștere a alfa-amilazei din sânge și a diastazei urinare se referă la markeri specifici pentru astfel de boli ale pancreasului și canalele sale:

  1. Cu exacerbarea pancreatitei cronice;
  2. Cu pancreatită acută, necroză pancreatică focală (autodistrugere a țesutului glandei de către enzime), infiltrat perifecativ sau în stadiile inițiale ale necrozei pancreatice severe;
  3. Cancer de pancreas. Norma amilazei este depășită într-o măsură mai mare cu localizarea tumorii în regiunea capului și corpului organului;
  4. Diferite tipuri de colelitiază cu colecolitiază (migrarea pietrelor în canalele biliare);
  5. Înfrângerea mamelonului duodenal mare a duodenului sub formă de papilită stenozistă, pietre înfundate și tumori canceroase.

Creșterea activității amilazei în alte boli și afecțiuni

Uneori trebuie să te confrunți cu situații când nu există probleme evidente cu pancreasul, dar indicatorii de alfa-amilază și diastază sunt în afara domeniului normal. Aceasta înseamnă că există:

  • Erori în dietă;
  • Consumul de alcool;
  • Exacerbarea colecistitei cronice și inflamației la nivelul ficatului;
  • Sarcina extrauterina;
  • Boli inflamatorii și distructive ale organelor abdominale (ulcer perforat, apendicită, peritonită, obstrucție intestinală și altele);
  • Infecții virale însoțite de poliglandulită (modificări inflamatorii multiple în aproape toate glandele salivare și pancreatice). Se întâmplă cu oreion, citomegalie și infecția cu virusul Epstein-Barr.

Scăderea indicatorului

Decriptarea testelor, în rezultatele cărora se înregistrează o scădere a activității amilazei din sânge, este rar necesară. Dar totuși, uneori trebuie să te confrunți. Acest lucru este posibil cu:

  • Distrugerea completă sau aproape completă a pancreasului ca urmare a necrozei pancreatice;
  • Transformarea canceroasă a majorității pancreasului, în care practic nu există celule normale cu capacități funcționale păstrate;
  • Îndepărtarea rezecției pancreatice întregi sau subtotale;
  • Tulburări genetice ale activității enzimatice din organism (fibroză chistică).

Amilazele de sânge și diastazele urinare sunt un pilot de încredere care indică direcția căii de diagnostic pentru bolile pancreatice. Evaluarea corectă a testelor, combinată cu o comparație a rezultatelor altor tipuri de studii, nu lasă aproape nicio șansă ca o serie de boli să treacă neobservate..

Alfa amilaza

Alfa-amilaza este un tip special de enzimă care este produs în tractul digestiv uman și este responsabil pentru descompunerea componentelor individuale ale carbohidraților complexi.

Amilaza din sânge apare după sinteza acestei proteine ​​în glandele salivare și în pancreas. Această enzimă este excretată din organism prin rinichi. Nivelurile în exces de amilază din sânge sunt asociate cel mai adesea cu boli acute sau cronice ale pancreasului, vezicii biliare și conductelor sale.

Indicații pentru un test biochimic de sânge pentru amilază

Dacă valorile alfa-amilazei în sânge sunt crescute, acesta poate fi un semn:

  • exacerbări ale bolii biliare;
  • pancreatită;
  • necroză pancreatică focală;
  • migrarea pietrelor în vezica biliară și canalele sale;
  • fibroză chistică;
  • boli ale glandelor salivare.

Puteți afla nivelurile de sânge alfa-amilazei de la personalul nostru. Puteți dona sânge dintr-o venă biochimiei și alfa amilazei generale cu decriptare la un preț favorabil în centrul nostru, după ce vă programați prin numărul de telefon menționat pe site.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Este recomandat să bei 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

Ce este alfa-amilaza, norma la bărbați și femei în funcție de vârstă

Un test de sânge nu este doar o definiție a grupului și a factorului Rh. Un studiu biochimic al acestui fluid vital implică, de asemenea, identificarea unui număr de enzime importante. Una dintre ele este alfa-amilaza, cunoscută și sub numele de „diastază”.

Prin identificarea nivelului acestei substanțe, pot fi excluse o serie de patologii medicale. Deci, ce este această enzimă și de ce trebuie să faceți o analiză pentru diastază.

Ce este amilaza??

Alfa-amilaza este una dintre principalele enzime pancreatice. Acest organ îl secretă prin conductele excretorii în duoden, unde substanța își îndeplinește principalele funcții.

Celulele pancreatice exocrine sunt implicate în sinteza amilazei. După nivelul enzimei din sânge, medicii pot judeca eficiența organului.

În mod normal, partea principală a amilazei nu intră decât în ​​lumenul intestinului subțire. Doar o cantitate mică de enzimă este detectată în sânge.

Diastază joacă rolul unui catalizator care declanșează descompunerea compușilor carbohidrați din intestin. Carbohidrații complexi, care intră în duoden, suferă activitate enzimatică, descompunându-se în glucoză.

În această formă, carbohidrații devin disponibili pentru producerea de energie în celulele corpului.

Fără alfa-amilaza, organismul nu va absorbi alimentele carbohidrate în cantități suficiente..

Acest fenomen se numește malabsorbție și duce la pierderea în greutate, sănătate slabă, greutate la stomac și probleme cu intestinele..

În unele cazuri, există o creștere a nivelului acestei substanțe în fluxul sanguin, ceea ce provoacă diverse tulburări în țesuturile întregului corp din cauza activității enzimatice puternice a amilazei.

De ce se prescrie un test de alfa-amilază?

Nivelul amilazei (din engleză Amilază) din plasma sanguină este un indicator prin care se poate judeca prezența pacientului de boli inflamatorii, precum diabetul zaharat, hepatita și altele.

O analiză a amilazei este prescrisă, în primul rând, persoanelor care au o imagine clinică a disfuncției pancreatice. În pancreatita acută și cronică, acest studiu trebuie efectuat..

Postează diastazele de sânge.

În analiza biochimică, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente grase și picante cu o zi înainte de donarea de sânge.

Astfel de alimente pot afecta secreția enzimelor pancreatice și pot duce la rezultate false..

Norme ale indicatorilor la copii și adulți

Nivelul normal al amilazei nu este legat de sex și la toate persoanele acest indicator variază între 20 - 125 U / L. Doar la copiii sub 2 ani, nivelul minim al acestei enzime poate fi de 5 unități / l.

Pancreasul este un organ foarte complex care secretă simultan hormonii și enzimele digestive. Prin urmare, se numește glanda de secreție mixtă..

Un test biochimic de sânge arată nivelul a doi indicatori interrelaționați: amilaza totală și pancreatică. Cantitatea acestuia din urmă este determinată pentru a identifica locația exactă a patologiei în cazul prezenței acesteia.

Amilaza este secretată și de glandele salivare, prin urmare, pentru a identifica problemele cu pancreasul, este necesar să separăm acești indicatori. Luând fiecare dintre ele individual, se pot judeca, de asemenea, încălcările în glandele salivare, ovarele și bronhiile.

Normele acestei enzime pentru bărbați, femei și copii sunt indicate în acest tabel:

amilazaPână la 6 luni6 - 12 luni12 ani2 - 70 de aniDupă 70 de aniSarcina 1 trimestruSarcina 2 trimestruSarcina 3 trimestru
Alfa5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 unități / l20 - 160 unități / l24 - 83 unități / l16 - 73 unități / l15 - 81 unități / l
Pancreatic& lt, 8 unități / ml& lt, 23 U / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml

De ce amilaza este mai mare decât normal?

Nivelul amilazei în sânge la adulți și copii poate crește semnificativ cu următoarele patologii:

  • Pancreatita acuta. În acest caz, activitatea enzimatică va fi crescută de 5-10 ori. Întrucât aceasta este o afecțiune acută, indicatorul începe să crească în câteva ore după ce pancreasul a fost deteriorat. La acest nivel, de obicei, amilaza durează de la 3 la 5 zile. Durerea acută în pancreas poate să apară cu o creștere a cantității de diastază până la 1000 U / L. Dar nu se observă întotdeauna o creștere accentuată a pancreatitei acute, la unii pacienți nivelul enzimelor crește ușor sau poate rămâne în limite normale..

Foarte des nu există o corelație directă între creșterea indicatorilor și severitatea pancreatitei. Aceasta este o consecință a morții rapide a celulelor secretoare, datorită cărora enzima poate fi produsă în cantități normale..

De-a lungul timpului, din ce în ce mai multe celule pancreatice mor, determinând revenirea amilazei la normal..

  • Pancreatită cronică. Amilasemia (o creștere a cantității de diastază din sânge) poate fi o manifestare a unui proces inflamator cronic la nivelul glandei. Cel mai adesea există o creștere moderată a indicatorilor.
  • Deteriorarea mecanică a pancreasului.
  • Neoplasme tumorale.
  • Obstrucția canalului pancreatic.
  • Inflamatii acute in abdomen cu apendicita si peritonita difuza.
  • Perforarea ulcerului gastric.
  • Intervenții chirurgicale pe diverse organe.
  • Inflamație acută a vezicii biliare.
  • Macroamilasemia este o patologie rară în care enzima se combină cu proteinele serice, care interferează cu trecerea ei prin filtrul renal. Drept urmare, amilaza se acumulează în sânge.

Disfuncțiile pancreatice apar foarte des datorită consumului de alcool, tulburărilor de dietă și infecțiilor virale.

Dacă biochimia nu a evidențiat încălcări semnificative la nivelul diastazei, aceasta nu este o confirmare sută la sută a absenței patologiei pancreatice. Dacă pacientul prezintă simptome caracteristice patologiilor acestui organ, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Detectarea pancreatitei cronice este destul de dificilă..

În acest caz, următoarele studii pot fi utile:

  • Analiza generală a sângelui,
  • gastroscopy,
  • Ecografia pancreasului,
  • Radiografie abdominală,
  • CT,
  • Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică.

De ce amilaza este sub normal?

O scădere a alfa-amilazei nu este atât de frecventă. Acest lucru apare cu patologii pancreatice grave avansate..

Cele mai frecvente cauze ale scăderii semnificative a cantității de diastază sunt:

  • Necroza pancreatică este distrugerea unei părți a pancreasului ca urmare a influenței alcoolului, a alimentelor grase și a bolilor tractului biliar. Cu o mică răspândire a necrozei, nivelul normal de amilază este menținut prin creșterea activității celulelor întregi. Imediat ce o mare parte a organului moare, cantitatea de diastază scade, inclusiv datorită epuizării celulelor care funcționează încă.
  • Cancer pancreatic. Moartea glandei ca urmare a răspândirii metastazelor maligne.
  • Rezecție pancreatică. O astfel de operație se efectuează în cazul chisturilor din organ, transformarea lui canceroasă, necroza..
  • Fibroza chistică este o boală genetică cauzată de o încălcare a funcției secretorii a glandelor exocrine. Activitatea nu numai a pancreasului, ci și a glandelor sistemului respirator este perturbată.

Ce înseamnă alfa-amilază ridicată și mică într-un test de sânge

Abaterea nivelului de alfa-amilază de la normal poate indica probleme grave de sănătate care necesită numirea de examene suplimentare și tratament specific. Ce este alfa-amilaza și ce factori pot duce la creșterea sau scăderea acesteia în sânge?

Ce este

Alfa-amilaza este o enzimă digestivă care este produsă de celulele pancreatice și este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților. Nivelul alfa-amilazei din sânge este un marker specific care vă permite să diagnosticați patologiile pancreatice și o serie de alte boli și tulburări..

Principala indicație pentru prescrierea unui test de sânge pentru alfa-amilază este suspiciunea de pancreatită, o boală inflamatorie care afectează pancreasul. Cu toate acestea, modificări ale nivelului enzimei pot fi observate cu alte patologii - diabet, hepatită, unele boli virale.

Cum se trece analiza

Pentru a determina cantitatea de alfa-amilază din sânge, se utilizează analiza biochimică, în care sângele este prelevat dintr-o venă. Analiza este dată dimineața pe stomacul gol. În ajunul procedurii, este necesar să se excludă din dietă alimentele picante și grase.

Performanță normală

Fiecare laborator folosește standarde și unități de măsură diferite, precum și reactivi de sensibilitate diferită. De regulă, standardele aplicabile de alfa-amilază sunt indicate în formular cu rezultatele analizei lângă indicatorii obținuți.

Valorile aproximative ale conținutului normal de alfa-amilază în sânge atunci când sunt măsurate în unități / litru - nu mai mult de 50 de unități / litru. Pentru copiii de vârste diferite, limitele normei sunt reprezentate de indicatori mai mici.

  • Deci, la copiii sub 6 luni, nivelul alfa-amilazei nu trebuie să depășească 8 unități / l,
  • pentru copiii de la 6 la 12 luni, rata normală este de 23 de unități / l.

Creșterea alfa amilazei

Cea mai frecventă cauză a nivelului crescut de alfa-amilază din sânge sunt patologiile pancreatice. Acestea includ pancreatita acută sau cronică, chisturi, tumori, pancreolitie (pietre în pancreas), leziuni traumatice la nivelul pancreasului.

Alte cauze ale anomaliilor pot fi diabetul zaharat, insuficiența renală, oreionul (oreionul), bolile inflamatorii ale organelor abdominale, cum ar fi peritonita, ulcerul perforat, apendicita. În unele cazuri, alfa-amilaza crescută nu este asociată cu boli specifice. Deci, abateri pot fi observate cu erori în alimentație, abuz de alcool, diverse intoxicații.

Reducerea alfa amilazei

Nivelurile patologic scăzute de alfa-amilază din sânge pot indica o activitate enzimatică redusă a pancreasului. Această afecțiune poate fi observată cu tumori pancreatice maligne în stadiul sever, fibroză chistică, hepatită acută sau cronică, necroză pancreatică (distrugerea completă a pancreasului). De asemenea, un nivel redus de alfa-amilază poate fi rezultatul intervențiilor chirurgicale asupra pancreasului, în care cea mai mare parte a organului a fost îndepărtată.

Nu uitați că nicio informație de fond nu este potrivită pentru interpretarea rezultatelor testelor de laborator. Poate fi utilizat numai pentru o înțelegere generală a esenței indicatorilor studiați. Interpretarea exactă a rezultatelor unui test de sânge puteți obține doar de la un specialist calificat.

Amilază totală în ser

Amilază - una dintre enzimele sucului digestiv, care este secretat de glandele salivare și pancreas.

Diastază, amilază serică, alfa-amilază, amilază serică.

Amy, alfa-amilază, AML, diastază, 1,4-α-D-glucanohidralază, amilază serică, amilază din sânge.

Metoda colorimetrică cinetică.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Amilaza este una dintre mai multe enzime care sunt produse în pancreas și fac parte din sucul pancreatic. Lipasa descompune grăsimile, proteaza descompun proteinele și amilaza descompune carbohidrații. Din pancreas, sucul pancreatic conținând amilaza trece prin canalul pancreatic în duoden, unde ajută la digerarea alimentelor.

În mod normal, doar o cantitate mică de amilază circulă în fluxul sanguin (datorită reînnoirii celulelor glandelor pancreatice și salivare) și intră în urină. Dacă apare deteriorarea pancreasului, ca în pancreatită, sau dacă canalul pancreatic este blocat de o piatră sau o tumoare, amilaza începe să intre în fluxul sanguin în cantități mari, apoi în urină.

Cantități mici de amilaza se formează în ovare, intestine, bronhii și mușchii scheletului.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a diagnostica pancreatita acută sau cronică și alte boli care implică pancreasul în procesul patologic (împreună cu un test de lipază).
  • Pentru a monitoriza tratamentul cancerului care afectează pancreasul.
  • Pentru a se asigura că conducta pancreatică nu este compromisă după îndepărtarea calculilor biliari.

Când este programat un studiu?

  • Când un pacient prezintă semne de patologie pancreatică:
    • durere intensă în abdomen și spate („durere de brâu”),
    • creșterea temperaturii,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături.
  • Când se monitorizează starea unui pacient cu boală pancreatică și se monitorizează eficacitatea tratamentului său.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 28 - 100 U / L.

Cauzele creșterii activității serice totale a amilazei

  • Pancreatita acuta. În această boală, activitatea amilazei poate depăși admisibilul de 6-10 ori. Creșterea apare de obicei la 2-12 ore după deteriorarea pancreasului și durează 3-5 zile. Probabilitatea ca durerea acută să fie cauzată de pancreatită acută este suficient de mare dacă activitatea amilazei depășește 1000 U / L. Cu toate acestea, la unii pacienți cu pancreatită acută, acest indicator crește uneori ușor sau chiar rămâne normal. În general, activitatea amilazei nu reflectă severitatea unei leziuni pancreatice. De exemplu, cu pancreatita masivă, poate apărea moartea majorității celulelor care produc amilază, astfel încât activitatea sa nu se schimbă..
  • Pancreatită cronică. În pancreatita cronică, activitatea amilazei este inițial crescută moderat, dar apoi poate scădea și reveni la normal pe măsură ce deteriorarea pancreasului se agravează. Principala cauză a pancreatitei cronice este alcoolismul..
  • Leziunea pancreasului.
  • Cancer de pancreas.
  • Blocarea (piatra, cicatricea) conductului pancreatic.
  • Apendicită acută, peritonită.
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal.
  • Decompensarea diabetului - Cetoacidoza diabetică.
  • Tulburări de ieșire în glandele salivare sau conducte salivare, de exemplu, cu oreion (oreion).
  • Chirurgie abdominală.
  • Colecistita acută - inflamația vezicii biliare.
  • Obstructie intestinala.
  • Sarcina tubului avocat.
  • Ruptura unui anevrism aortic.
  • Macroamilasemia este o afecțiune benignă rară atunci când amilaza se combină cu proteine ​​mari din ser și, prin urmare, nu poate trece prin glomeruli renali, acumulându-se în serul din sânge.

Cauzele scăderii activității serice totale a amilazei

  • Declinul funcției pancreasului.
  • Hepatită severă.
  • Fibroza chistică (fibroza chistică) a pancreasului este o boală ereditară gravă asociată cu deteriorarea glandelor endocrine (plămâni, tract gastrointestinal).
  • Eliminarea pancreasului.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitatea serică a amilazei crește:
    1. la gravidă,
    2. când luați captopril, corticosteroizi, contraceptive orale, furosemidă, ibuprofen, analgezice narcotice.
  • Creșterea colesterolului poate subestima activitatea amilazei.
  • În pancreatita acută, o creștere a amilazei este însoțită de obicei de o creștere a activității lipazei..
  • Activitatea amilazei la copii în primele două luni de viață este scăzută, crește până la nivelul adulților până la sfârșitul primului an.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, chirurg.

Test biochimic de sânge, enzime de sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină - cresc, scad. Cauzele încălcărilor, analiza transcrierii.

Într-un test de sânge biochimic, este frecvent utilizată determinarea activității enzimelor. Ce sunt enzimele? O enzimă este o moleculă proteică care accelerează fluxul reacțiilor biochimice din corpul uman. Sinonimul pentru enzimă este termenul enzimă. În prezent, ambii acești termeni sunt folosiți în același sens ca sinonime. Cu toate acestea, o știință care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor este numită enzimologie..

Luați în considerare ce constituie această structură complexă - enzima. Enzima este formată din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzimă, iar centrul activ se numește coenzimă. Întreaga moleculă a enzimei, adică apoenzima plus coenzima se numește holoenzimă. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină de structură terțiară. Structura terțiară înseamnă că lanțul liniar de aminoacizi este transformat în structura unei configurații spațiale complexe. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn, etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produs. Adesea numele enzimelor se formează adăugând sfârșitul - elementele de bază la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenază - descompune succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenază - descompune lactatul (acidul lactic) etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care îl accelerează. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează clivajul unei legături chimice (trypsină, pepsină - enzime digestive) etc..

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa doar cu această substanță. Recunoașterea substratului „lor” este oferită de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu de interacțiune a fost numit interacțiune ligand - receptor sau interacțiunea cheie-pentru a bloca, adică, deoarece o cheie individuală este potrivită pentru un castel, un substrat individual este potrivit și pentru enzimă.

Amilază de sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare..

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care determinarea activității α-amilazei este cea mai frecventă. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este de tip S. Α-amilaza de tip p urinară în studii biochimice se numește diastază, pentru a evita confuziile.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru diagnosticarea pancreatitei și a altor boli ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenului.

Norma amilazei de sânge

numele analizeinorma în mccatal / lunități în unități / l (E / l)
  • activitate de amilaza sanguina
16-30 mccatal / l20-100 unități / l
  • activitatea diastazei urinare (amilaza)
28-100mcatal / lpână la 1000 de unități / l

Creșterea amilazei de sânge

O creștere a activității α-amilazei în sânge se numește hiperamilasemie, iar o creștere a activității diastazei urinare se numește hiperamilazurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade până la normal 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în timp ce activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor în pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina extrauterina
Când urina amilaza este crescută?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • în pancreatita acută, creșterea activității diastazei de 10-30 de ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
  • apendicita acuta
  • colecistita
  • obstructie intestinala
  • intoxicație cu alcool
  • hemoragie de ulcer gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, cancerului pancreatic și pancreatitei cronice, activitatea α-amilazei poate să nu crească.

Scăderea sângelui și a urinei amilazei

Există afecțiuni corporale în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, este posibilă scăderea activității α-amilazei după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

În ciuda faptului că α-amilaza este prezentă la rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să fi testat pentru amilază?

Lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipasa este una dintre enzimele digestive care este implicată în descompunerea grăsimilor. Pentru ca această enzimă să funcționeze, este necesară prezența acizilor biliari și a unei coenzime numite colipază. Lipasa este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, globulele albe.

Cea mai mare valoare de diagnostic este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Rata lipazei din sânge

Viteza activității lipazei
  • activitatea lipazei de sânge
13 - 60U / ml

Când lipaza de sânge este crescută?

Când nivelul lipazei din sânge este scăzut?

Cum să te pregătești pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este donat dimineața venelor, pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, înainte de a face testul, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de urgență, sângele provenit dintr-o venă este donat indiferent de ora zilei sau de pregătirea anterioară. În prezent, metoda imunochimică sau enzimatică este cel mai adesea folosită pentru a determina activitatea lipazei. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puțin personal.

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
  • adulți
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
  • nou-născuți
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor LDH

Pentru diagnosticul diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarctul miocardic, se observă o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului de miocard, se determină raportul LDH1 / LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă datorită costurilor și complexității ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Luați în considerare valoarea de diagnostic pentru determinarea activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticul tardiv al infarctului de miocard, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 ore după atac și poate rămâne la un nivel ridicat până la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă în cazul examinării pacienților internați într-o instituție medicală după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct focal mic, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este pe termen lung, atunci vorbim despre un atac de cord masiv. La pacienții cu angină pectorală, activitatea LDH este crescută în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în serul sanguin crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Norma LDH la persoanele sănătoase:

Poate o creștere a activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să țineți cont de posibilitatea creșterii activității LDH, ceea ce nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele de sânge crescut de LDH

Cum să treci o analiză pe LDH?

Alanina aminotransferază (ALT, ALAT)

Normă sânge Alanin aminotransferază (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • pentru bărbați
până la 40U / L
  • pentru femei
până la 32U / L


O creștere a activității ALT la persoanele sănătoase (fiziologice) poate fi cauzată de utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, medicamente, medicamente anticancerigene, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinacea, valeriană), efort fizic puternic și leziuni. De asemenea, activitatea ALT ridicată este observată la adolescenți în perioada de creștere intensivă..

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
În diagnosticul stărilor patologice ale organismului, o creștere a activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de debutul simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină în sânge. Creșterea activității ALT în bolile hepatice acute este de 5-10 ori. Activitatea crescută a ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în etapele ulterioare ale bolii indică apariția necrozei hepatice masive.

Motivele pentru ALAT ridicat (ALAT)

Activitatea ALT ridicată în sânge este detectată în prezența unor astfel de patologii:

  • hepatită acută
  • ciroză
  • icter obstructiv
  • administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, intoxicații cu săruri de plumb)
  • descompunerea tumorii mari
  • cancer hepatic sau metastaze hepatice
  • boala de ars
  • infarct miocardic extensiv
  • afectarea traumatică a țesutului muscular
De asemenea, pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatoză) care au suferit o intervenție chirurgicală la inimă pot avea o ușoară creștere a activității ALT..

În bolile hepatice severe (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și o deficiență de vitamina B6, se observă o scădere a activității ALT în sânge.

Cum se trece o analiză pe ALT (ALAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Normă Aspartat aminotransferază (AST / AsAT)

Valorile mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologice) sunt posibile cu sarcini musculare excesive, luând anumite medicamente, de exemplu, echinacea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc..

Norma AST / AsAt
  • pentru bărbați
15-31U / L
  • pentru femei
20-40U / L

Activitatea serului AST crește de 4-5 ori cu infarctul miocardic și rămâne așa timp de 5 zile. Dacă activitatea AST este menținută la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile de la atac, atunci aceasta indică un prognostic nefavorabil pentru un pacient cu infarct miocardic. Dacă mai există o activitate enzimatică crescută în sânge, acest fapt indică extinderea zonei de infarct.

Odată cu necroza sau deteriorarea celulelor hepatice, activitatea AST crește și ea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât gradul de deteriorare este mai mare.

De ce aspartatul aminotransferazei (AST, AsAT) este crescut?

O creștere a activității AST în sânge este prezentă în următoarele cazuri:

  • hepatită
  • necroză hepatică
  • ciroză
  • alcoolism
  • cancer hepatic și metastaze hepatice
  • infarct miocardic
  • boli ereditare și autoimune ale sistemului muscular (miodistrofia Duchenne)
  • mononucleoza
  • hepatoză
  • colestază
Există încă o serie de afecțiuni patologice în care apare și o creștere a activității AST. Astfel de condiții includ - arsuri, răni, accident vascular cerebral, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare.

Activitatea scăzută a AST se observă cu o deficiență de vitamina B6 și prezența unei leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, clinica folosește determinarea activității AST, în principal pentru diagnosticul afectării inimii și a ficatului. În alte condiții patologice, activitatea enzimei se modifică, totuși, schimbarea acesteia nu este specifică, prin urmare, nu reprezintă o valoare diagnostică ridicată.

Coeficient de Ritis. Cum să distingi atacul de cord de leziunile hepatice

Pentru diagnosticul diferențial al afectării ficatului sau inimii, se utilizează coeficientul de de Ritis. Coeficientul de de Ritis este raportul dintre activitatea AST / ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic, iar o scădere sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină)

Norma fosfatazei de sânge alcalin

  • adulți
30-90U / L
  • adolescenți
până la 400U / L
  • gravidă
până la 250U / L
Activitatea fosfatazei alcaline în sângele oamenilor sănătoși (creștere fiziologică) crește cu o supradoză de vitamina C, deficiență de calciu și fosfor în dietă, contraceptive orale, hormoni estrogeni și progesteron, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină etc..

Fosfataza alcalină în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar
Determinarea activității fosfatazei alcaline în cazurile de boală hepatică suspectată este foarte specifică și diagnostică. În cazul icterului obstructiv, o creștere a activității fosfatazei alcaline în sânge apare de 10 ori în raport cu norma. Definiția acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, apare o creștere a activității fosfatazei alcaline cu hepatită, colangită, colită ulceroasă, infecții bacteriene intestinale și tireotoxicoză.

Importanța fosfatazei alcaline în bolile osoase și în traumatologie
ALP este o enzimă marcantă a osteosintezei, adică creșterea activității în boli osoase sau metastaze tumorale în os, precum și în vindecarea fracturilor.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline

Cauzele fosfatazei alcaline scăzute

Cum se obține un test de fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară respectarea unei diete speciale. Este necesar să fiți atenți la faptul că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, de aceea este necesar să consultați un medic dacă merită să opriți utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată în funcție de rata reacției enzimatice. Această metodă are specificitate înaltă, simplitate, fiabilitate și nu necesită cheltuieli mari de timp pentru analiză.

Deci, am examinat principalele enzime, a căror activitate este determinată în analiza biochimică a sângelui. Trebuie amintit că diagnosticul nu poate fi bazat doar pe date de laborator, este necesar să se țină seama de anamneză, clinică și date de la alte examene. Prin urmare, datele de mai sus ar trebui utilizate pentru consultare, dar, dacă se constată anomalii, consultați un medic.

Test de sânge amilazic

Valori normale

Amilaza totală după vârstă

  • 0-30 zile (nou-nascut): 0-6 unitati / l;
  • 31-182 zile: 1-17 u / l;
  • 183-365 zile: 6-44 u / l;
  • 1-3 ani: 8-79 unități / l;
  • 4-17 ani: 21-110 unități / l;
  • după 18 ani (adulți): 26-102 unități / l.

Amilază pancreatică după vârstă

  • 0-24 luni: 0-20 unități / l;
  • 2-18 ani: 9-35 u / l;
  • după 18 ani: 11-54 unități / l.

(Atenție, intervalele de control pot varia în laboratoare diferite. Prin urmare, în cazul testelor de sânge și urină, acordați atenție intervalelor indicate în raport).

Ce este amilaza??

Amilazele (alfa-amilaza) - sunt un grup de enzime care servesc la descompunerea carbohidraților complexi; în interiorul pancreasului, care este glanda exocrină, enzima este sintetizată de celulele acinare, apoi trece prin canalele pancreatice și ajunge la tractul digestiv.

Amilazele sunt, de asemenea, produse de glandele salivare, membrana mucoasă a intestinului subțire, ovare, placenta și ficat. Izoenzimele pancreatice și salive se găsesc în sânge, la concentrații mari prin examinare.

În condiții normale, amilaza este prezentă în cantități mici în sânge și urină, cu toate acestea, atunci când celulele pancreatice au unele probleme, cum ar fi pancreatita sau când pancreasul este blocat de o piatră, sau în cazuri rare de o tumoare, enzimele intră mai ușor în circulația sângelui, astfel încât concentrația lor crește ca în sânge și urină (amilaza părăsește corpul prin urină).

Analiza amilazei este adesea folosită de medici pentru a diagnostica pancreatita. Un studiu asupra amilazei pancreatice (izoenzima P-amilazei P) este cel mai util pentru diagnosticul de pancreatită acută în laborator.

Serul total (în sânge) este încă cea mai utilizată metodă pentru diagnosticarea pancreatitei acute, a cărei utilizare este justificată cu o precizie de 95% (acuratețea unui test de diagnostic implică capacitatea sa de a oferi valori adevărate).

Problema cu această analiză este însă specificitatea relativ scăzută, care variază între 70 și 80% (specificitatea unui test de diagnostic este definită ca capacitatea de a identifica corect persoanele sănătoase, adică cele care nu sunt afectate de o boală sau o afecțiune care ar trebui detectată).

Interpretarea abaterilor

Amilaza totală

În timpul episoadelor de pancreatită acută, nivelul seric de amilază crește temporar, între 2 și 12 ore de la debutul atacului. Concentrarea revine la normal în a treia sau a patra zi. Vârful obținut între 12 și 72 de ore este de obicei de 4-6 ori mai mare decât valoarea normală, cu toate acestea, la un număr semnificativ de pacienți, valoarea crește mai puțin și adesea nu crește deloc. Cu toate acestea, trebuie menționat că creșterea activității enzimelor nu este proporțională cu severitatea tulburării.

În pancreatita acută asociată cu hiperlipidemia, amilaza serică se poate masca și arăta normală, posibil datorită efectului nivelului ridicat al lipidelor asupra citirilor de test calorimetric..

O parte semnificativă a enzimei este excretată în urină, prin urmare, o creștere a activității serice corespunde unei creșteri a amilazei urinare, care crește într-un număr mult mai mare de pacienți decât în ​​ser, atinge niveluri mai ridicate și continuă să rămână ridicat pentru perioade lungi.

În pancreatita silențioasă cronică, atât activitatea serică, cât și activitatea urinei amilazei sunt de obicei mai mici decât cele normale.

Amilaza totală nu este un indicator specific al funcției pancreatice, deoarece este produsă de diferite organe. De asemenea, s-au găsit niveluri ridicate în alte boli și situații care nu afectează pancreasul, de exemplu:

În pancreatita acută, de obicei, amilaza crește simultan cu lipaza pancreatică, dar în unele cazuri, aceasta din urmă poate:

  • crește mai mult;
  • și rămâne la un nivel înalt mai mult timp.

Pancreatita cronică este adesea asociată cu alcoolismul. Poate fi, de asemenea, cauzată de traume sau obstrucția canalelor pancreatice sau poate fi asociată cu tulburări genetice, cum ar fi fibroza chistică.

O creștere a alfa-amilazei serice totale nu este un indicator specific al bolilor pancreatice, deoarece această enzimă este produsă și de glandele salivare, membrana mucoasă a intestinului subțire, ovare, placenta și ficat. Există două izoenzime în ser, pancreatic și salivar. Amilaza pancreatică este mai utilă decât cea generală pentru diagnosticul și controlul pancreatitei acute..

Valorile enzimelor pot fi, de asemenea, crescute semnificativ la persoanele cu obstrucție și cancer pancreatic..

Valorile scăzute la pacienții cu pancreatită duc în schimb la gândirea la deteriorarea ireversibilă a celulelor pancreatice.

Amilaza pancreatică

În cazul pancreatitei acute, amilaza pancreatică rămâne de obicei crescută în primele 12 ore de la debutul atacului și continuă să rămână 3-4 zile, atingând de obicei de 4-6 ori valoarea maximă normală.

Studiul pancreasului nu ajută la diagnosticarea cancerului pancreatic.

Testul de amilaza pancreatică pentru pancreatita acută este singura cale de a diagnostica pancreatita cronică..

În cele din urmă, o ușoară creștere (până la 78 u / l) poate avea o semnificație clinică mică..

Valori scăzute ale amilazei:

Niveluri ridicate de amilaza:

  • abuz de alcool (alcoolism);
  • cetoacidoză diabetică;
  • calculi biliari
  • sarcinii;
  • inflamația glandelor salivare;
  • hiperlipidemie;
  • hipertiroidism;
  • de porc;
  • obstrucția canalului biliar;
  • pancreatită
  • perforație intestinală;
  • perforație ulcerativă.

Atenție, listă ne exhaustivă. De asemenea, trebuie menționat faptul că adesea mici abateri de la intervalele de referință pot să nu aibă o semnificație clinică..

Factorii care afectează analiza

O serie de medicamente pot afecta rezultatele studiului, inclusiv unele medicamente antiinflamatorii, anticonceptionale, cortizon,... și consumul de alcool cu ​​puțin timp înainte de teste..

General

Valoarea totală poate fi mai mare decât în ​​mod normal la pacienții cu macrohemasemie.

Macroamilază este o formă de amilază care se găsește în serul din sânge și are o greutate moleculară ridicată. S-a sugerat că există mai multe cauze ale macroamilazemiei, de exemplu, se consideră că amilaza formează un complex cu imunoglobulină. Macroamilază nu poate fi excretată prin urină datorită dimensiunii sale care depășește normalul și, prin urmare, crește de obicei amilaza serică. În acest caz, o valoare ridicată nu este utilizată pentru a diagnostica pancreatita..

Un studiu simultan al serului și al amilazei urinare vă permite să înțelegeți dacă pacientul suferă de macheememie.

Valorile pot crește și cu multe alte afecțiuni și boli, de exemplu:

  • calcule ale vezicii biliare
  • cancer ovarian;
  • cancerul pulmonar;
  • sarcina extrauterina;
  • apendicita acuta;
  • cetoacidoză diabetică;
  • parotidita;
  • obstructie intestinala;
  • ulcer perforat.

În aceste cazuri, analiza își pierde utilitatea de diagnostic..

Pancreatic

Rezultatele examinării pancreasului pot fi mari la pacienții cu macrohemasemie.

Testul de amilaza pancreatică pentru pancreatita acută este singura cale de a diagnostica pancreatita cronică..

Când și de ce este necesară analiza amilazei

În cele mai multe cazuri, o creștere a amilazei serice este cauzată de o creștere a cantității de enzimă care intră în circulația sângelui și / sau o scădere a excreției sale. Testul este utilizat în principal pentru diagnosticul și controlul pancreatitei acute și al altor afecțiuni pancreatice și se realizează simultan cu lipaza..

Nivelul poate fi crescut și în caz de cancer pancreatic, dar, de obicei, creșterea este prea târziu pentru a avea vreo utilitate de diagnostic, cu toate acestea, rezultatele pot fi utilizate pentru a verifica dacă terapia cancerului este eficientă în caz de oncologie..

În cele din urmă, este prescris de medici în caz de simptome care nu sunt încă explicate, de exemplu:

  • dureri abdominale severe;
  • febră (febră mare);
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături.

Pregătirea analizei

Pacientul nu trebuie să bea alcool în ultimele 24 de ore și trebuie să urmeze o procedură pe stomacul gol.