Norma alfa-fetoproteinei (tabel). Alpha-fetoproteina a crescut sau a scăzut - ce înseamnă

Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină care este sintetizată în ficatul fetal. Aici joacă același rol ca albumina la o persoană obișnuită - protejează fătul de efectele negative ale estrogenului, transportă nutrienți și blochează efectele sistemului imunitar al corpului mamei. De obicei, nivelul acestei proteine ​​este pe jumătate ridicat la nou-născuți, dar după 10-12 luni atinge norma corespunzătoare celei unui adult. Alpha-fetoproteina are capacitatea de a traversa bariera placentară și de a pătrunde în corpul unei femei însărcinate, astfel încât nivelul său crește în timpul sarcinii, ceea ce este complet normal.

În organismul adult, alfa-fetoproteina este un marker tumoral - o creștere semnificativă a nivelului indică dezvoltarea unui neoplasm malign.

Norma alfa-fetoproteinei din sânge. Decodarea rezultatului (tabel)

Un test AFP se face în timp ce se observă cursul sarcinii, pentru detectarea la timp a patologiilor dezvoltării fetale și a altor tulburări posibile. În mod obișnuit, această analiză se realizează în al doilea trimestru de sarcină, la 15-20 de săptămâni, în compoziția așa-numitului triplu test, care constată nivelul de alfa-fetoproteină, estriol și gonadotropină corionică din corpul unei femei. Dacă se detectează anomalii, se prescriu examinări suplimentare pentru a afla cauza lor. Nivelurile alfa-fetoproteine ​​nu sunt un marker absolut al patologiei de dezvoltare fetală în sine..

În ceea ce privește o persoană neobișnuită sănătoasă obișnuită, atunci el are alfa-fetoproteină fie absent complet, fie este disponibil în cantități mici. Testul AFP este prescris dacă există suspiciunea prezenței neoplasmelor maligne.

Norma Alpha-fetoproteină în sângele unei persoane sănătoase:

Dacă fetoproteina alfa este crescută, ce înseamnă?

O ușoară creștere a concentrației de alfa-fetoproteină în sângele unui adult poate indica unele procese patologice care apar în ficat. Dacă apare creșterea bruscă a acestuia, atunci acest fenomen este un semn al dezvoltării unei neoplasme maligne - în ficat sau în gonade. Cert este că astfel de neoplasme seamănă cu țesutul embrionar în proprietățile lor, sintetizează proteine ​​caracteristice fătului în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. De aceea, testul AFP este atât de important - vă permite să detectați și să diagnosticați aproape complet cancerul hepatic sau al glandelor genitale în primele etape, cu câteva luni înainte să apară primele semne ale acestei boli..

Boli în care există o creștere a nivelului de alfa-fetoproteină:

  • hepatoblastom hepatic,
  • carcinom hepatocelular al ficatului,
  • tumorile cu celule embrionare ale ovarelor la femei și testiculele la bărbați,
  • carcinomul cu celule scuamoase esofagiene,
  • alte neoplasme maligne care dau metastaze ficatului.

Creșterea nivelului de alfa-fetoproteină la 10 Me / ml este considerată nesemnificativă și, de regulă, vorbește despre boli hepatice care nu au legătură cu oncologia - hepatită virală, ciroză.

În cancerul canalului biliar și vezicii biliare, alfa-fetoproteina este utilizată ca marker tumoral suplimentar. După îndepărtarea tumorii maligne, nivelul alfa-fetoproteinei poate rămâne ridicat o perioadă de timp și abia după câteva săptămâni, după un tratament cu succes, revine la normal. Dacă norma alfa-fetoproteinei în sânge nu a scăzut sau nu merge destul de repede, aceasta indică prezența unei tumori reziduale sau metastaze.

Nivelul alfa-fetoproteinei vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului în timpul radioterapiei sau chimioterapiei. În cazul creșterii sale lente, putem spune că aceste metode au fost ineficiente.

La femeile însărcinate, un exces al nivelului de alfa-fetoproteină din norma cerută poate indica o dezvoltare patologică a fătului sau o amenințare de încetare a sarcinii. Dar acest lucru este doar în cazurile în care norma este depășită în mod semnificativ - de 2-3 ori. O astfel de anomalie dă motive să suspecteze:

  • anencefalie fetală,
  • patologie în dezvoltarea rinichilor,
  • atrezie esofagiană sau intestinală,
  • sindromul distresului fetal,
  • neunirea peretelui abdominal anterior la făt,
  • hernie craniocerebrală,
  • sarcina ratată și moartea fetală.

Există însă excepții plăcute. Deci, depășirea normei obișnuite de alfa-fetoproteină poate indica o sarcină multiplă sau o dimensiune fetală mare.

Dacă alfa fetoproteina este scăzută, ce înseamnă?

Dacă alfa-fetoproteina lipsește în sângele unei persoane obișnuite - acest lucru este complet normal, atunci ești sănătos. O scădere a nivelului la normal sau mai puțin după îndepărtarea tumorii indică un tratament de succes.

Un alt lucru, în timpul sarcinii. O scădere a nivelului de alfa-fetoproteină indică de obicei următoarele patologii în dezvoltarea fătului:

  • Sindromul Down,
  • derivă chistică,
  • trisomie 18,
  • moartea fetală și amenințarea de avort spontan.

Cu toate acestea, un fenomen similar poate fi explicat printr-o sarcină incorectă..

Testul alfa-fetoproteinei (AFP)

Valorile normale ale alfa-fetoproteinei

Tabelul prezintă valorile normale (de referință) ale valorii acestei proteine.

Podea
VârstăSaptamana sarciniiValori normale, ME / mlOmulPână la 1 lună-0,5 - 13600De la 1 lună la 1 an-0,5 - 23,5Peste 1 an-0,9 - 6,67FemeiePână la 1 lună-0,5 - 15740De la 1 lună la 1 an-0,5 - 64,3Peste 1 anFără sarcină0,9 - 6,671-12 săptămâni.0,5 -1512-15 săptămâni.15 - 6015-19 săptămâni.15 - 9519-24 săptămâni.27 - 12524-28 săptămâni.52 - 14028-30 săptămâni.67 - 15030-32 săptămâni.100 - 250

Unitățile standard pentru măsurare sunt ME / ml. Cu toate acestea, în unele laboratoare, se folosește ng / ml..

La adulți, atât bărbați, cât și femei, norma alfa-fetoproteină este mai mică de 6,0 ng / ml.

Valorile de referință sunt valabile numai pentru subiecții care nu sunt gravide, întrucât productivitatea fetală crește valoarea acestei proteine ​​la femeile gravide.

În cazul nou-născuților, pot fi detectate valori peste 100.000 ng / ml..

(Atenție, intervalele de control pot varia în laboratoare diferite. Prin urmare, în cazul testelor de sânge și urină, acordați atenție intervalelor indicate în raport).

Ce este alfa-fetoproteina (AFP)?

Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină produsă în principal de ficatul fetal (un produs al concepției), iar la femeile însărcinate prin sacul de gălbenuș, o porție din embrion comparabilă cu gălbenușul unui ou.

La bărbați și femei care nu sunt însărcinate, AFP este prezent în sânge doar în cantități mici, în timp ce la femeile însărcinate, nivelul alfa-fetoproteinei din sângele fătului și în lichidul amniotic crește până la aproximativ 12 săptămâni, iar apoi scade treptat până la momentul nașterii. O parte din proteina alfa-fetoproteină traversează placenta și intră în sângele mamei (motiv pentru care este prezentă în cantități mari în sângele mamei).

Aceasta este cea mai frecventă proteină din sângele fătului, dar nivelele încep să scadă deja la sfârșitul primului trimestru, apoi sunt distruse după naștere și ating niveluri bazale în 8-12 luni..

Funcția acestei proteine ​​în corpul uman este încă necunoscută; există unele ipoteze conform cărora proteina poate proteja fătul de stimularea excesivă cu estradiol, dar nu există dovezi suficiente pentru acest lucru.

Dacă un copil suferă de anumite probleme de sănătate, o cantitate mare de AFP intră în lichidul amniotic, care apoi intră în sângele mamei. Prin urmare, examinarea este utilizată în principal ca screening pentru defecte ale tubului neural, cum ar fi o fisură a coloanei vertebrale, și poate fi efectuată ca parte a unui triplu sau test, sau individual, mai ales dacă testele din primul trimestru arată că există riscul de anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down (trisomie 21 ) și sindromul Edwards (trisomie 18).

Triplul test este o metodă de screening, de preferință efectuată între 15 și 18 săptămâni de sarcină și bazată pe studiul a trei substanțe din sângele matern:

  • alfa-fetoproteină (AFP);
  • estriol neconjugat;
  • gonadotropină corionică (CG, hCG);

împreună cu alți parametri (greutatea maternă, posibilele condiții de fumat). Aceste date, evaluate împreună cu vârsta, ne permit să analizăm probabilitatea de anomalii cromozomiale fetale.

Al patrulea test este o abordare similară a analizei, care ține cont și de importanța inhibinei (un hormon de natură proteică).

Pe de altă parte, pot fi detectate niveluri ridicate de alfa-fetoproteină în cazul anumitor leziuni și tumori hepatice specifice, cum ar fi hepatita, ciroza și carcinomul hepatocelular (adică cancerul hepatic malign).

Cantitatea de proteine ​​în caz de sarcină poate fi analizată și prin urină sau lichid amniotic.

Cauzele AFP ridicat și scăzut

O valoare alfa-fetoproteină ridicată la adulții care nu sunt gravide indică o posibilă problemă a ficatului și / sau a tumorii:

Marker tumoral

Trebuie menționat că nu toate tipurile de cancer care afectează ficatul, ovarele și testiculele produc proteine ​​AFP și, chiar dacă tumorile o produc, creșterea nu este întotdeauna semnificativă în stadiile incipiente ale cancerului; Complicarea situației este faptul că, în unele cazuri, o creștere poate fi detectată și după alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul plămânilor, stomacului, colonului, sânului și limfomului, deși testele sunt rareori prescrise pentru a studia în special aceste boli..

Prin urmare, o valoare negativă nu permite medicilor să excludă prezența cancerului cu certitudine absolută, iar rezultatul ar trebui să fie considerat întotdeauna într-un context mai general; Pe baza tuturor acestor considerente, devine clar că analiza NU este o alegere bună ca instrument de examinare a fiecărei persoane.

Atunci când o tumoare produce cantități detectabile de alfa-fetoproteină, ea poate fi folosită ca un instrument pentru urmărirea pacientului, adică pentru a urmări evoluția bolii și răspunsul la terapie. Dacă concentrația de AFP nu este crescută înainte de începerea terapiei, analiza nu va fi utilizată în acest scop..

  • O scădere a concentrației indică faptul că boala răspunde bine la terapie. Dacă concentrația nu scade semnificativ după terapie, revenind la nivelul anterior, probabil o parte din țesutul tumoral este încă prezent în organism.
  • Dacă concentrația începe să crească din nou după căderea la niveluri bazale, este posibil să apară o recidivă a bolii..

Boală de ficat

Dacă concentrația AFP la pacienții cu boală hepatică cronică variază de la ușor crescut la foarte mare, riscul de a dezvolta cancer la ficat crește semnificativ, mai ales în cazul unei creșteri bruște.

Nu toți pacienții a căror concentrație de alfa-fetoproteină este mare au o tumoră sau o tumoră hepatică se vor dezvolta în mod necesar, de aceea analiza este o informație suplimentară în acest caz, cel mai mult ca un indicator al factorului de risc..

graviditate

Rezultatul examinării depinde puternic de acuratețea calculării vârstei gestaționale a fătului. Dacă vârsta gestațională nu a fost calculată corect, rezultatele pot fi prea mari sau prea mici.

Valorile alfa-fetoproteinei în serul matern cresc rapid până la 32 de săptămâni, apoi încep să scadă treptat. După naștere, AFP scade foarte repede, reducând la jumătate după aproximativ 5 zile.

Valorile prea mari ale AFP în serul femeilor însărcinate pot avea unul sau mai multe dintre următoarele motive:

  • problema fetala:
    • defect de tub neural (de exemplu, spina bifida);
    • omfalocel;
    • moartea fetală;
  • problema placentei (de exemplu, în cazul detașării);
  • umflarea sau boala ficatului mamei;
  • AFP ridicat, fără niciun motiv particular la făt sau mamă (la unele persoane cu stare normală, nivelul AFP în sine poate fi foarte ridicat).

Este important să rețineți că:

  • o valoare ridicată nu indică neapărat o problemă;
  • valoarea din standard nu exclude prezența problemelor.

Prin urmare, este un instrument foarte util care oferă informații valoroase, care, cu toate acestea, vor fi întotdeauna luate în considerare atunci când se efectuează în comun orice alte cercetări și teste..

Urmărirea cu valoare ridicată include de obicei:

  1. ecografie prenatală pentru a detecta orice anomalii în dezvoltarea fătului;
  2. Măsurarea AFP în lichidul amniotic obținut prin amniocenteză.

Deficitul seric de alfa-fetoproteină în matern este asociat cu un număr mic de boli, cum ar fi sindromul Down și trisomia 18 (sau vârsta gestațională necorespunzătoare). Pacienții cu diabet (inclusiv mame cu diabet gestațional) pot fi, de asemenea, deficienți în această proteină..

Valorile scăzute indică:

  • Intrerupere de sarcina.
  • Sindromul Down.

Valorile mari indică:

  • Ciroză biliară.
  • Defecte ale tubului neural fetal.
  • Hepatita.
  • Sarcina multiplă.
  • Boala fetală.
  • Cancer testicular.
  • Cancer de colon.
  • Cancer de ficat.
  • Cancer de pancreas.
  • Cancerul pulmonar.
  • Alte umflături ale rinichilor.
  • Cancerul mamar.
  • Cancer la stomac.

(Atenție, aceasta este o listă incompletă de probleme. De asemenea, trebuie menționat faptul că adesea mici abateri de la valorile normale ale AFP pot să nu aibă statut clinic).

Factorii care afectează analiza AFP

  • Pentru sarcini multiple, este dificil să se calculeze riscul de sindrom Down sau Edwards, dar riscul relativ poate fi calculat prin compararea cu rezultatele obișnuite ale altor sarcini gemene. În schimb, puteți calcula riscul anomaliilor în închiderea tubului neural, dar cu o precizie mai mică decât în ​​timpul sarcinii fără gemeni. Pentru sarcini multiple, această analiză nu este eficientă pentru calcularea riscului..
  • În unele cazuri, alfa-fetoproteina poate părea a fi excesiv de mare din cauza erorilor în calculul vârstei gestaționale, deși această posibilitate devine tot mai puțin frecventă cu metodele moderne de examinare cu ultrasunete..
  • Prezența diabetului zaharat, precum și fumatul, pot afecta analiza pacientului.
  • AFP poate crește temporar atunci când ficatul suferă de leziuni și se recuperează și o ușoară creștere poate fi detectată în diferite boli sau patologii. De asemenea, analizele alfa-fetoproteinei în unele cazuri pot da un rezultat fals pozitiv..

Cum să te pregătești pentru analiză

Nu este necesară o pregătire specială pentru analiza alfa-fetoproteinei.

Când se face această analiză?

De obicei, este necesară o analiză între a cincisprezecea și a douăzecea săptămână de sarcină..

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test AFP dacă:

  • suspectează că pacientul are o tumoră hepatică sau o formă specifică de cancer testicular sau cancer ovarian; medicul poate bănui că există o tumoare, de exemplu, dacă în timpul vizitei pacientul simte o masă palpabilă în abdomen sau dacă metodele de examinare vizuală (de exemplu, cu ultrasunete) sugerează prezența unei tumori;
  • pacientul a fost diagnosticat cu o tumoare a ficatului, testiculelor sau ovarelor și este supus unui tratament și este necesar să se verifice dacă terapia este eficientă;
  • pentru monitorizarea recurenței tumorii.

Analiza AFP (alfa fetoproteină)

Ce este AFP, rolul și funcțiile sale în organism

AFP este un compus proteic alfa-fetoprotein care poate fi detectat în serul din sânge. Substanța este specifică embrionilor. În mod normal, în sângele unui adult, dacă nu este o femeie însărcinată, nu trebuie detectată.

În corpul embrionului, AFP îndeplinește funcția de a transporta diferite substanțe cu sânge. Munca proteinei este similară cu rolul ambulinei în sânge la adulți. Substanța protejează, de asemenea, țesutul fetal de efectele sistemului imunitar al mamei, pentru care copilul care formează este un obiect străin care necesită un răspuns agresiv.

Valorile AFP normale

Prezența AFP la copii este o opțiune normală

Norma substanței din sânge depinde de vârstă, deoarece la copii până la un an proteina este prezentă într-o concentrație suficient de mare, dar scade treptat pe măsură ce organismul se dezvoltă și producția de ambulină este activată. Singura excepție este sarcina. Deci, pentru bebelușii de până la 1 lună, norma va fi de până la 15740 UI / ml pentru fete și până la 13600 UI / ml pentru băieți. De la o lună la un an, concentrația de proteine ​​în sânge este de până la 64,3 UI / ml la fete și până la 23,5 UI / ml la băieți. De la an la an, numărul de sânge devine similar cu un adult - complet absent sau în maximum 6,67 UI / ml.

În timpul sarcinii, fătul produce AFP, iar proteina pătrunde parțial în sângele mamei prin bariera placentară. Din această cauză, la o femeie însărcinată, indicatorul crește treptat și până la a 32-a săptămână ajunge la 100-250 UI / ml.

AFP crescut

Apariția AFP indică leziuni hepatice

Sarcina este singurul motiv natural pentru o creștere a proteinelor din sânge. În alte cazuri, o modificare a tabloului de sânge indică astfel de încălcări:

  • dezvoltarea de neoplasme în ficat sau metastaze în el, precum și o tumoră a testiculelor de natură germinogenă; cancerul stomacului, sânului și plămânilor;
  • leziuni hepatice de natură non-tumorală - ciroză, afectarea alcoolului, inflamații severe;
  • leziuni hepatice, inclusiv rezecția lobului său;
  • starea congenitală de imunodeficiență;
  • patologia hemostazei;
  • fenomene patologice de orientare obstetrică la gravide.

Indicatorul de proteine ​​din sânge nu este singurul indicator de diagnostic și, în plus, este efectuată o examinare cuprinzătoare pentru a determina prezența patologiei. Acest lucru se aplică femeilor însărcinate cu AFP anormal și non-gravide.

AFP scăzut

AFP scăzut poate indica patologia sarcinii

O scădere a nivelului de proteine ​​din sângele unei femei însărcinate indică o încălcare a procesului. Într-o astfel de situație, sunt prezentate cel mai adesea următoarele abateri:

  • patologia naturii cromozomiale;
  • moartea fetală;
  • încălcarea procesului de formare a placentei;
  • obezitate gravidă.

În tratamentul pacienților cu cancer, o scădere a proteinelor din sânge este considerată un factor pozitiv care indică o îmbunătățire a stării. Cu o creștere a indicatorului, se poate presupune activarea procesului malign și formarea metastazelor.

Indicații pentru determinarea nivelului de AFP

Nivelul indicatorului este important pentru monitorizarea eficacității terapiei.

Principalele indicații pentru un test de sânge pentru conținutul de proteine:

  • suspiciunea dezvoltării procesului oncologic;
  • determinarea malignității sau a educației benigne;
  • apariția simptomelor leziunilor hepatice;
  • monitorizarea eficacității tratamentului patologiilor canceroase;
  • depistarea precoce a recurenței cancerului sau dezvoltarea metastazelor.

De asemenea, analiza este necesară pentru o evaluare generală a cursului sarcinii și a riscului de patologii fetale.

Pregătirea analizei

Este recomandabil să anulați aportul de medicamente în ajunul testului

Pregătirea pentru analiză este simplă. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să încetați să luați medicamente cu 2 săptămâni înainte de livrarea materialului și, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să anunțați medicul. Preparatul rămas constă în respectarea de către pacient a mai multor cerințe:

  • ultima masă înainte de donarea de sânge nu mai târziu de 10 ore;
  • înainte de analiză, este permis să bea doar un pahar de apă;
  • renunțarea la fumat cu o oră înainte de a da sânge;
  • aderarea la o dietă în care grași și prăjiți este exclusă timp de 2 zile înainte de analiză.

După donarea de sânge, restricțiile sunt eliminate.

Descifrarea rezultatelor studiului

Interpretarea testului este efectuată de un specialist

Decriptarea analizei este efectuată de medicul curant. El poate compara indicatorii cu cei precedenți, iar dacă analiza este primară, atunci el determină cantitatea de proteine ​​conform tabelului de normă și patologie.

Test AFP în timpul sarcinii

Când transportați un copil, o abatere a indicilor AFP la testul de sânge al unei femei însărcinate indică anomalii ale fătului. În acest caz, pentru un diagnostic mai precis, sunt necesare studii suplimentare, indiferent dacă este sau nu efectuată, femeia decide după ce se consultă cu medicul care conduce sarcina.

Test de sânge AFP la bărbați, femei în timpul sarcinii, cum să ia, norma, care arată

Fiind însărcinate, femeile fac analize de sânge pentru diverși indicatori. Printre ele, testul AFP este obligatoriu. În plus, este administrat și pentru bolile hepatice, precum și în unele alte cazuri..

Ce înseamnă un test de sânge AFP??

Acronimul AFP înseamnă Alpha-Fetoproteină. Este o proteină specifică legată de glicoproteine, care se formează în anumite organe ale fătului și se găsește în cantități mari în serul său din sânge..

La vârsta adultă, numai resturile de alfa-fetoproteină sunt detectate în sânge, deoarece este înlocuită cu o altă substanță similară în structură - albumina.

În corpul embrionului, AFP are următoarele funcții:

  • conservarea și normalizarea presiunii oncotice în plasma sanguină;
  • crearea protecției fătului împotriva atacurilor sistemului imunitar al mamei;
  • suprimarea imunității proprii a fătului, astfel încât corpul său să nu înceapă să producă antigene pentru proteinele noi care apar în corpul copilului pentru prima dată;
  • legarea estrogenului matern;
  • legarea și mișcarea substanțelor nutritive și a produselor endocrine la acele locuri din corp unde sunt necesare. Aceasta este de o importanță deosebită pentru acizii grași polinesaturați, care nu sunt sintetizați de organism singur, ci sunt livrați numai din mediul extern cu alimente de origine vegetală; prin urmare, rolul proteinelor purtătoare în distribuția și livrarea lor este foarte important.

Producția de alfa-fetoproteină începe din momentul concepției, iar la început corpul luteum este responsabil pentru acest lucru, cu toate acestea, deja la vârsta de 5 săptămâni, ficatul și tractul gastrointestinal al embrionului încep să producă independent această proteină.

În general, pentru embrion și pentru mama în așteptare, indicatorul AFP este un indicator al dezvoltării sănătoase sau afectate a copilului, iar la toate celelalte este unul dintre cei mai studiați și indicatori indicatori ai tumorilor maligne.

Indicatori evaluați folosind analiza AFP

AFP, un test de sânge pentru care a fost luat de la o femeie în timpul sarcinii, ajută la evaluarea următorilor indicatori:

  • probabilitatea ca un copil să dezvolte tulburări, de exemplu, anomalii în formarea tubului neural asociat cu neînchiderea acestuia, cum ar fi închiderea anencefalică sau incompletă a oaselor coloanei vertebrale din jurul măduvei spinării;
  • riscuri de anomalii cromozomiale la un copil (trisomie pe cromozomul 13, 18, 21);
  • posibilă patologie obstetrică a mamei.

În afară de alte studii, conținutul de AFP în sânge nu indică un diagnostic. Cu toate acestea, dacă nivelul acestuia se abate de la normal, ar trebui efectuate examene mai aprofundate pentru a confirma sau respinge patologiile presupuse..

Înainte de a vorbi despre abaterea indicatorului AFP de la normă, este necesar să se determine vârsta gestațională cu o mare acuratețe, deoarece acesta este cel mai important factor în interpretarea rezultatelor analizei..

Pentru pacienții adulți, atât bărbați, cât și femei care nu sunt însărcinate, indicatorul AFP este utilizat pentru a detecta următoarele boli:

  • tumori maligne ale sânului la femei;
  • tumori maligne la nivelul ficatului;
  • cancer pancreatic;
  • teratoblastom testicular la bărbați;
  • cancer de grad scăzut al oricărui alt organ;
  • prezența metastazelor cu localizare diferită;
  • hepatită cronică.

Dacă nivelul AFP este mai mare decât normal, acest lucru nu indică prezența cancerului cu o probabilitate de 100%, dar necesită o examinare suplimentară pentru a diagnostica cu exactitate.

În plus, chiar dacă diagnosticul de cancer a fost deja făcut, nici stadiul bolii și nici gradul de malignitate nu pot fi determinate de numărul de AFP în sânge, respectiv, sunt necesare teste suplimentare pentru a determina acești indicatori.

În tratamentul tumorilor canceroase, este recomandabil să monitorizați conținutul de AFP o dată pe lună pentru a evalua corectitudinea tratamentului selectat și efectul pozitiv al acestuia și, dacă este necesar, ajustarea promptă.

Indicații pentru studiu

Un test de sânge AFP este prescris tuturor femeilor la o vârstă gestațională de 14-20 săptămâni (optim - 16-18 săptămâni). El, împreună cu analiza pentru hCG și estriol liber, este inclus în screeningul obligatoriu pentru o încălcare a formării organismului embrionar.

O prelevare de sânge neprogramată pentru controlul nivelului de AFP este efectuată dacă scanarea cu ultrasunete a evidențiat posibile anomalii ale formării:

  • tub neural;
  • peritoneu anterior;
  • tractului urinar.

O atenție deosebită la cantitatea de AFP la mama în așteptare apare dacă sunt prezenți următorii factori de risc:

  • incest aferent la concepția unui copil;
  • patologiile genetice ale părinților copilului sau ale rudelor acestora;
  • prezența tulburărilor genetice la copiii născuți anterior la un cuplu de copii;
  • vârsta mamei de 35 de ani, dacă în același timp ea naște pentru prima dată;
  • expunerea la raze X sau substanțe toxice luate intern sau extern în perioada inițială de gestație.

În anumite tipuri de tumori maligne, nivelul AFP este informativ în diferite etape, de la diagnostic la diagnosticul de recidivă, prin urmare, în oncologie, AFP este monitorizat în aceste cazuri:

  • Dacă pacientul prezintă risc de cancer hepatocelular din cauza hepatitei, cirozei hepatice sau a consumului de alcool. Astfel de oameni trebuie analizați AFP o dată la 6 luni, deoarece probabilitatea de apariție a bolilor hepatice oncologice la acestea este de 100 de ori mai mare decât media populației.
  • Dacă în funcție de rezultatele ecografiei în ficat, a fost detectată orice tumoare. Un test de sânge pentru AFP este realizat pentru a confirma sau infirma natura malignă a neoplasmului.
  • Monitorizarea cursului unor boli precum carcinomul hepatocelular, teratoblastomul testicular, evaluarea îmbunătățirii sau progresiei tumorii, ceea ce ajută la determinarea celei mai eficiente metode de influențare a acesteia.
  • Cantitatea de AFP este, de asemenea, controlată după ce pacientul intră în remisiune cu scopul depistării precoce a recidivei sau micrometastazelor nedetectate anterior.

Norme ale indicatorilor

Concentrația normală a AFP este determinată de vârsta gestațională și după nașterea copilului, în conformitate cu vârsta și sexul său. Alpha-fetoproteina se află în sistemul circulator al embrionului încă de la concepție.

Cantitatea sa atinge apogeul într-o perioadă de 12-14 săptămâni, apoi scade treptat. La un nou-născut, nivelul AFP în sânge este încă semnificativ (în plus, pentru fete norma este mai mare decât pentru băieți), cu toate acestea, până când copilul are 1 an, este stabilit într-o cantitate identică cu cea a unui adult și rămâne pe parcursul vieții..

La copiii mai mari de un an și adulți, conținutul de AFP este rezidual. Excepție sunt femeile însărcinate: această proteină intră în sistemul lor circulator din embrion prin lichidul amniotic, deci o anumită creștere a nivelului de AFP din ele este considerată normală.

Creșterea concentrației de AFP în timpul sarcinii începe deja la o perioadă de 10 săptămâni și până la 32-34 săptămâni acest indicator devine maxim, după care începe să scadă treptat. Cantitatea de AFP poate fi indicată în două tipuri de unități: ng / ml sau ME / ml.

Pentru a transfera rezultatele obținute de la un sistem de măsurare la altul, se folosesc egalități:

  • ng / ml = 1,21 * UI / ml
  • UI / ml = 0,83 * ng / ml.

Uneori parametrii AFP normali sunt corectați datorită diferențelor dintre metodele biochimice utilizate pentru a efectua cercetarea, precum și tipurile și mărcile echipamentelor utilizate..

La bărbați și femei

Conținutul de AFP în serul sanguin al adulților de ambele sexe nu trebuie să fie mai mult de 7,29 UI / ml sau 8,82 ng / ml la determinarea parametrului prin testul imuno enzimatic.

Atunci când anumite modele de analizor sunt utilizate pentru a calcula rezultatul, în special, Cobas 8000 și Roche Diagnostics, AFP este considerat normal dacă nu depășește 5,8 UI / ml sau 7,02 ng / ml.

Există o serie de factori sub influența cărora se poate modifica cantitatea de AFP și acest lucru nu va fi considerat o patologie:

  • majoritatea tulburărilor în funcționarea sistemului endocrin;
  • utilizarea constantă de biotină, preparate de anticorpi sau orice alte medicamente care afectează funcționarea sistemului imunitar sau activitatea enzimelor hepatice;

Biotina afectează fiabilitatea unui test de sânge pentru AFP

  • naționalitatea și rasa pacientului. Negrii sunt caracterizați de cel mai mare număr de AFP, în rândul europenilor - în medie, și printre reprezentanții rasei mongoloide - cel mai mic.
  • La copii

    Indicatorul AFP este setat separat numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, în viitor este identic cu norma unei persoane la vârsta adultă.

    Pentru copiii sub un an, se stabilesc următoarele valori acceptabile ținând cont de sex și vârstă:

    Vârsta / sexulFatăBăiat
    0-1 luna.Cel mult 15740 UI / mlCel mult 13600 UI / ml
    1-12 luni.Cel mult 64,3 UI / mlCel mult 23,5 UI / ml

    La femei în timpul sarcinii

    La femeile gravide, norma de concentrare a AFP în sânge corelează clar cu vârsta gestațională:

    Sarcina în săptămâniValori de referință, ME / ml
    Mai puțin de 12Mai puțin de 15
    1315-25
    paisprezece15-30
    1515-60
    şaisprezece17-65
    1719-75
    1822-85
    nouăsprezece25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    treizeci77-155
    31-32100-250

    Dacă sarcina este multiplă, atunci norma se înmulțește cu numărul de embrioni.

    Controlul AFP după 33 de săptămâni de sarcină nu are sens, deoarece acest indicator nu mai poartă nicio informație.

    Pregătirea studiului

    Testul de sânge AFP necesită respectarea recomandărilor generale pentru pregătirea studiului:

    • Sângele trebuie administrat pe stomacul gol, după cel puțin 8 ore de post, timp în care puteți bea doar apă. Cu o zi înainte de prelevarea de sânge nu se recomandă consumul excesiv de alimente.
    • Timpul optim pentru prelevarea de sânge este de 8-11 ore dimineața.
    • Luarea anumitor medicamente poate afecta rezultatele, deci trebuie să vă informați mai întâi medicul despre medicamentele care sunt utilizate în mod continuu. Medicul va decide: opriți administrarea medicamentului pentru o perioadă sau faceți o analiză fără a întrerupe tratamentul.
    • Nu bea alcool în timpul zilei înainte de prelevarea de sânge și fumatul trebuie exclus cu o oră înainte de analiză.
    • În ajunul studiului, nu este recomandat să fii suprasolicitat fizic și psihic..
    • Chiar înainte de preluarea materialului, este necesar să stai 15-20 de minute în repaus.
    • Pentru a monitoriza dinamica indicatorului, analiza trebuie efectuată în același laborator..
    • Un copil sub 5 ani trebuie să bea 150-200 ml apă fiartă în porții mici, în termen de 30 de minute înainte de procedura de prelevare de sânge.

    Testul de sânge AFP pentru gravide este prescris între 14 și 20 de săptămâni, dar este cel mai informativ la 14-15 săptămâni.

    Cum să luați sânge pentru analiză?

    O analiză necesită 10 ml sânge venos. Materialul este luat de o asistentă dintr-o venă în brațele ei în cot.

    Când luați fiecare pacient, asistenta trebuie să poarte o pereche nouă de mănuși și să folosească o nouă seringă de unică folosință. Locul de puncție este tratat în prealabil cu alcool.

    Materialul pentru studiu devine ulterior ser sanguin, care este supus unui test imuno-enzimatic pentru a determina cantitatea de AFP din ea..

    Perioada de valabilitate de cel mult 24 de ore la temperatura ambiantă 2-25 0C.

    AFP crescut. Ce puncte?

    Excesul nivelului de AFP din sânge peste valorile maxime admise la o anumită perioadă de sarcină poate indica următoarele patologii:

    • malformații deschise ale tubului neural, cum ar fi anencefalia și spina bifida;
    • hernie ombilicală la făt;
    • absența esofagului sau legătura acestuia cu fistulele cu traheea, acest diagnostic (atrezie) are un prognostic extrem de slab și este considerat o malformație severă;
    • atresia duodenului, de regulă, este tratată chirurgical imediat după nașterea copilului, după care poate duce un stil de viață normal;
    • Sindromul Meckel-Gruber, care este un ansamblu de anomalii de dezvoltare, inclusiv prezența degetelor și brațelor în plus, hernie occipitală, numeroase chisturi la ambii rinichi, modificări fibrotice la nivelul ficatului;
    • moartea celulelor hepatice fetale din cauza infecției virale intrauterine;
    • o anomalie cromozomială numită sindrom Sherchevsky-Turner, ale cărei semne principale sunt statură scurtă, prezența excesului de piele se pliază pe gât, imaturitatea sexuală;
    • fisurarea peretelui abdominal anterior;
    • hidrocefalie;
    • înfometarea cu oxigen a copilului în pântec;
    • defecte în formarea placentei;
    • ostegeneză imperfectă;
    • lipsa de apa.

    Un nivel crescut de AFP sugerează prezența patologiilor de mai sus, dar nu indică direct diagnosticul. Pentru un diagnostic suplimentar, o femeie însărcinată trebuie să fie supusă examinărilor, cum ar fi amniocenteza și ecografia.

    Dacă patologia fătului nu este confirmată și nivelul de AFP este încă ridicat, atunci probabilitatea apariției de diverse complicații la naștere, cum ar fi nașterea prematură sau greutatea prea mică a fătului. În plus, o creștere accentuată a AFP în sângele unei femei însărcinate poate fi un apărător al morții fetale după 10-14 săptămâni.

    Un test de sânge la bărbații adulți și femeile care nu sunt însărcinate, precum și la copiii cu vârsta mai mare de 1 an, care au prezentat un exces de nivel AFP, sugerează prezența unuia dintre următoarele diagnostice

    • Cancer hepatic: examene suplimentare pentru această boală (ecografie, CT, RMN, biopsie) sunt prescrise atunci când indicatorul atinge 15 ng / ml la pacienții cu risc. Nivelul de AFP în sânge arată o creștere de 1-3 luni înainte de debutul simptomelor clinice ale cancerului, ceea ce contribuie la diagnosticul precoce și la tratamentul în timp util. La 90-95% dintre pacienții cu carcinom hepatocelular, se observă o creștere a nivelului AFP peste 200 UI / ml..
    • Cancer embrionar (teratoblastom) cu localizare la testicule și ovare. În funcție de nivelul AFP și hCG, luând în considerare localizarea tumorii și prezența metastazelor, se poate judeca prognozele pacientului.
    • Boli oncologice ale diferitelor organe, în care AFP prezintă o creștere ușoară și nu este un indicator suficient de informativ. Cu toate acestea, o creștere a nivelului AFP la 500 UI / ml în combinație cu CEA crescut este un semn al metastazelor hepatice.

    Dacă AFP a scăzut și apoi re-crescut după tratamentul unei tumori maligne, aceasta indică o recidivă a bolii sau prezența leziunilor metastatice.

    Când vine vorba de tumori cu celule germinale, o creștere a nivelului AFP în 100% din cazuri înseamnă apariția recidivei, prin urmare, trebuie început un tratament adecvat fără a aștepta manifestarea clinică a bolii. În plus, dacă AFP nu scade după operație, tumora nu este complet îndepărtată sau metastazele sunt deja prezente..

    Dacă creșterea nivelului AFP este temporară și nu depășește 100 UI / ml, atunci putem presupune prezența următoarelor boli:

    • hepatită sau ciroză;
    • leziuni hepatice datorate consumului excesiv de alcool.

    Motive scăzute

    Un nivel mai scăzut de AFP în sânge poate fi spus pentru femeile însărcinate.

    Lipsa acestei proteine ​​poate indica dezvoltarea posibilă a următoarelor patologii:

    • patologii genetice: sindrom Down, Edwards, Patau;
    • moartea fetală a embrionului;
    • probabilitatea producerii unui avort spontan;
    • embrionul normal nu s-a format din cauza defectelor din ovul sau fertilizarea de către 2 spermatozoizi simultan, ca urmare a cărora vilozele corionice cresc în pântec în locul fătului, luând forma de bule. Această patologie se numește derivă chistică și poate deveni o tumoră malignă cu metastaze;
    • întârzierea creșterii fetale;
    • sarcină înghețată.

    Separat, nivelul AFP nu este utilizat ca indicator al dezvoltării afectate a copilului. În plus, dacă există abateri ale concentrației de AFP în sângele unei femei însărcinate de la normal, perioada de gestație trebuie clarificată din nou: este importantă evaluarea rezultatelor analizei.

    Lipsa de AFP în sângele unei femei însărcinate se poate datora prezenței obezității sau diabetului.

    Pentru pacienții cu cancer, scăderea nivelului de sânge AFP este un factor favorabil și indică corectitudinea tacticii de tratament alese.

    Cum se normalizează nivelul indicatorului

    Metoda de a aduce concentrația de AFP în sânge la normal depinde direct de cauza abaterilor.

    Dacă în timpul sarcinii sunt identificate tulburări de dezvoltare fetală care determină o creștere sau o scădere a conținutului de AFP, atunci folosind metode de diagnostic suplimentare, se evaluează severitatea defectelor și se ia decizia de a menține sau de a opri sarcina.

    În cazul tumorilor maligne, nivelul AFP va scădea odată cu tratamentul adecvat, dacă are efectul adecvat. Nivelul AFP este deosebit de indicativ în tratamentul tumorilor embrionare. După îndepărtarea teratoblastomului testicular, nivelul AFP, împreună cu hCG, trebuie monitorizate la fiecare 7-10 zile timp de câteva săptămâni.

    În cazul normalizării acestor indicatori, se poate spune că tumora eliminată a avut prima etapă, în caz contrar, metastazele din ganglionii limfatici sau alte organe sunt cel mai probabil să apară, ceea ce necesită tratament suplimentar.

    Astfel, conținutul de AFP în sânge este un indicator important al unei sarcini de succes și al prezenței sau absenței cancerului, dar rareori servește ca motiv pentru a face un diagnostic fără rezultatele unor teste și examene suplimentare..

    Interpretarea rezultatelor se face numai de către medicii participanți, autodiagnosticarea și auto-medicația sunt inacceptabile.

    Proiectare articol: Mila Fridan

    Video despre testul de sânge AFP

    Despre screeningul prenatal - AFP, hCG, etc.:

    Alfa - fetoproteină: ce este, de ce este nevoie, valori normale în analiză și abateri

    Pe lângă astfel de bine-cunoscute fundamenturi biochimice ale vieții, care sunt proteine, grăsimi și carbohidrați, diverse combinații în structuri moleculare se găsesc în corpul uman, iar acești compuși aparțin unor clase intermediare de substanțe..

    Una dintre astfel de grupuri mari sunt glicoproteinele, sau proteine ​​complexe, care, pe lângă secvența de aminoacizi, includ structura caracteristică a carbohidraților sau pentru zaharuri.

    Astfel de compuși includ proteine ​​antivirale - interferoni, diferiți anticorpi sau imunoglobuline care îndeplinesc o funcție de protecție în corpul uman.

    Există, de asemenea, glicoproteine ​​de transport - aceasta este transferrina, care transportă fier, ceruloplasmina, care transportă cupru în sângele nostru. Acești compuși includ hormoni gonadotropi ai glandei hipofizare și diferite părți constitutive ale țesutului conjunctiv.

    Dar, printre astfel de compuși, există substanțe care pot fi markeri tumorali, de exemplu, fetoproteină sau alfa-fetoproteină. Această analiză este adesea prescrisă pentru diferite studii de screening. Vom da seama care este și ce rol joacă acești markeri tumorali ca AFP în diagnosticul diferitelor neoplasme și afecțiuni..

    Unde și când se produce AFP??

    Ce este alfa fetoproteina? Se formează în embrionul uman, sau în embrion. Acest marker începe să fie sintetizat în sacul gălbenușului fetal și apoi, când acest sac dispare, începe să se formeze în ficatul embrionului și în celulele tractului gastrointestinal..

    Sinteza acestui hormon complex - proteină este activată, începând de la sfârșitul primei luni de dezvoltare fetală. Greutatea moleculară a acestui compus este medie, nu mai mult de 70 kilodaltoni și se descompune în sângele periferic al fătului în 5 zile.

    În structura sa, această glicoproteină este foarte asemănătoare cu albumina adultă din plasmă și îndeplinește o funcție similară în corpul embrionului. Ea constă în menținerea proteinei sau a presiunii oncotice a plasmei din sânge, care asigură schimbul de substanțe de la țesuturile arteriale la capilare și invers, de la partea venoasă a capilarului la vene..

    În plus, conținutul normal de fetoproteină poate proteja fătul în creștere de un conflict imun cu corpul mamei. Această proteină este capabilă să lege și să neutralizeze estrogenii materni, care pot deteriora fătul pe întreaga perioadă a sarcinii..

    La făt, cea mai mare concentrație a acestui compus este observată în mod normal în a treia sau a patra lună de dezvoltare. Apoi, o concentrație mare scade și până la naștere este deja nesemnificativă. Până în primul an de viață independentă, un test de sânge arată că concentrația devine comparabilă cu cea a unui adult și este mai mică de 10 mg pe litru. La o femeie însărcinată, indicatorul acestui marker în sânge crește și el. El intră în fluxul sanguin matern prin placenta de la copilul nenăscut.

    Medicii trebuie să țină cont de faptul că intensitatea schimbului de alfa-fetoproteine ​​între țesuturile fetale și lichidul amniotic, precum și aspectul acestuia în sângele matern, depinde în mare măsură de activitatea rinichilor copilului nenăscut, a stomacului și intestinelor sale, precum și de starea placentei și de permeabilitatea barierei existente.

    În cazul sarcinii unei femei, analiza AFP în sângele mamei devine extrem de pozitivă și crește deja începând cu a șaptea săptămână de sarcină. Cele mai mari rate la o femeie însărcinată sunt normale la 33 de săptămâni, iar după 34 de săptămâni, un test de sânge pentru AFP arată o scădere a valorilor, conținutul acestei glicoproteine ​​scade.

    Determinarea concentrației acestei proteine ​​este un indicator important al stării fătului, dar indicatorul este nespecific. Deci, dacă există încălcări grave în dezvoltarea fătului, cum ar fi defecte deschise în tubul neural, atunci plasma sa din sânge iese în lichidul amniotic și acesta este motivul creșterii concentrației sale la femei.

    Ce spune schimbarea concentrației de fetoproteină în sânge??

    Este clar că în obstetrică și ginecologie acest compus este foarte important în monitorizarea cuprinzătoare a sarcinii. Foarte des, o modificare a concentrației unei substanțe, cum ar fi un oncomarker - AFP la femeile însărcinate indică dezvoltarea diferitelor complicații obstetrice la mamă. Prin urmare, și în special în a doua jumătate a sarcinii, studiul său trebuie să fie în mod necesar complet, alături de hormonii placentari și ecografie. Numai în acest caz poate determina în mod fiabil vârsta gestațională, malformațiile fetale, determină sarcina multiplă.

    Există un test triad clasic sau triplu, în care se efectuează un test alfa-fetoprotein împreună cu un studiu al nivelului gonadotropinei corionice sau hCG la femei, precum și cu estriol liber. Acest test este de obicei prescris pentru vârsta gestațională între 15 și 20 de săptămâni și este extrem de fiabil în identificarea anomaliilor grave și adesea incompatibile cu anomaliile de viață ale fătului.

    Dar de ce acest compus este numit markerul tumoral alfa-fetoproteină, deoarece nu indică apariția cancerului și dezvoltarea unei tumori la făt? Da, este. Acest compus este un marker tumoral la un adult. Și la pacienții adulți apare această glicoproteină în timpul dezvoltării tumorilor hepatice, cum ar fi carcinomul hepatocelular. O creștere a acestei glicoproteine ​​indică, de asemenea, o patologie hepatică cronică, de exemplu, hepatită B și C parenterale pe termen lung la dependenții de droguri intravenoase. De ce medicul prescrie un test AFP??

    Care sunt principalele indicații pentru cercetarea AFP??

    Poate părea că alfa-fetoproteina este folosită pentru diagnostic la adulți și copii, dar doar copiii sunt cel mai adesea în afara listei de diagnostic, deoarece în obstetrică acest compus este utilizat pentru diagnosticul prenatal sau prenatal al anomaliilor de dezvoltare, iar la pacienții adulți această analiză este prescrisă pentru următoarele boli și afecțiuni:

    · Prezența metastazelor în ficat și formațiuni similare suspecte,

    · Monitorizarea de rutină a grupurilor de risc, care includ pacienții cu ciroză hepatică sau cu hepatită cronică,

    În timpul monitorizării tratamentului neoplasmelor ficatului și țesutului germinal (tumori testiculare),

    · Evaluarea calității tratamentului pentru carcinomul hepatocelular,

    · Pentru diagnosticul așa-numitelor tumori trofoblastice, de exemplu, corionepiteliom.

    Care sunt valorile de referință normale ale acestor indicatori și ce arată decodarea rezultatelor analizei pentru diferite grupe de vârstă??

    Valorile normale și abaterile acestora

    Poate că norma AFP este una dintre cele mai eterogene în practica de laborator. Trebuie să luăm în considerare sexul, vârsta persoanei și femeile au o stare de sarcină separată.

    Luați în considerare principalii indicatori ai alfa-fetoproteinei la femeile și fetele sănătoase fără gravide:

    • La fetele sub 4,3 săptămâni și lt, 15740,
    • de la vârsta de 4 săptămâni până la un an și 64 de ani,
    • Fetele de la un an la 8 ani - mai puțin de 7,29,
    • Fetele de la 8 ani și mai mari, precum și femeile care nu sunt însărcinate - mai puțin de 7,29 unități / l

    La femeile însărcinate, nivelurile de alfa-fetoproteine ​​diferă radical:

    • până la 12 săptămâni & lt, 15,
    • până la 19 săptămâni - creștere până la 95, interval 15 - 95,
    • până la 27 de săptămâni de sarcină - până la 140, în intervalul 52 - 140,
    • în perioada 31 - 32 săptămâni - fluctuația glicoproteinei 100 - 250, cele mai mari rate.

    În plus, concentrația AFP continuă să scadă..

    Norma la bărbați nu este atât de predispusă la abateri:

    • până la 4,3 săptămâni și lt, 13600 de unități,
    • de la 4 săptămâni până la un an și 23,5 ani,
    • de la un an și mai vechi de 7.29 și mai mici.

    Luați în considerare abaterile de la normă, atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii nivelului:

    AFP crescut

    AFP este crescut în următoarele afecțiuni obstetrice, vorbind despre patologia dezvoltării fetale:

    • anomalii deschise ale dezvoltării tubului neural, de exemplu, anencefalie sau lipsa creierului,
    • diverse opțiuni pentru hernii,
    • subdezvoltare sau atrezie a esofagului și a duodenului,
    • Sindromul Meckel sau un ansamblu de anomalii ereditare, inclusiv degetele multiple, subdezvoltarea vezicii urinare, procese chistice la ficat, rinichi și pancreas.

    De asemenea, o creștere a AFP la femeile gravide poate indica necroza hepatică fetală ca urmare a procesului de infecție.

    La pacienții adulți, o creștere a valorilor apare din cauza:

    • cancerul hepatic primar și, în prezența unui proces metastatic, fiabilitatea se apropie de 100%,
    • diverse cancere testiculare la bărbați și ovare la femei, iar sensibilitatea analizei în acest caz ajunge la 75%,
    • în neoplasmele maligne ale stomacului, plămânilor pancreasului și intestinelor, o creștere a valorilor nu este semnificativă.

    De asemenea, pacienții pot avea diverse boli somatice, necanceroase. Acestea sunt procese în ficat, cum ar fi ciroza și hepatita cronică, boala hepatică cronică alcoolică.

    Reducerea AFP

    Există însă o patologie care duce la valori mai mici ale testului markerului tumoral AFP. Următoarele boli și afecțiuni în obstetrică duc la acest lucru:

    • Sindromul Down, sau trisomia pentru 21 de perechi de cromozomi,
    • derivă chistică,
    • moartea fetală,
    • de asemenea trisomie pentru 18 perechi de cromozomi sau sindromul Edwards.

    În cele din urmă, testele AFP pot fi mai puțin decât se aștepta dacă o femeie este expusă unei sarcini crescute.

    Dacă un pacient adult are cancer, este posibilă scăderea nivelului de markeri tumorali după îndepărtarea tumorii sau tratamentul corect. Acesta este un simptom favorabil. În cele din urmă, în cazul unei creșteri repetate a valorilor, putem vorbi despre o recidivă a tumorii sau despre apariția metastazelor îndepărtate.

    În ultimul caz, dacă există metastază în ficat, atunci nivelul adult al acestei glicoproteine ​​plasmatice crește la 500 de unități pe mililitru, cu toate acestea, este necesar să se efectueze un studiu despre CEA sau antigen embrionar canceros. Această definiție comună a 2 markeri tumori este cea care ajută la distingerea procesului metastatic de cancerul hepatic primar.

    Acum știm ce înseamnă AFP la un test de sânge și ce înseamnă abaterile acestui compus de la valorile de referință. Este necesar doar să spunem că determinarea unei alfa-fetoproteine ​​izolate la adulți nu este aproape niciodată un criteriu valoros de diagnostic. Medicul trebuie întotdeauna să ia în considerare datele altor metode de cercetare de laborator și instrumentale pentru a stabili diagnosticul corect și tratamentul la timp.