Norma AFP în timpul sarcinii

Proteina alfa-fetoproteină (AFP) este produsă în sângele mamei și lichidul amniotic, care este produs în tractul gastrointestinal al fătului. Proprietățile fizico-chimice ale AFP sunt apropiate de albumina serică. Inițial, alfa-fetoproteina produce corpul luteum al ovarelor, dar, începând cu a cincea săptămână, fătul începe producția sa independentă. AFP protejează fătul de respingerea imună de către corpul mamei. Abaterile nivelului de concentrare a acestei proteine ​​de la norma AFP în timpul sarcinii, detectate folosind un test de sânge adecvat, pot indica patologii posibile ale fătului.

Cronologie de studiu AFP

Durata optimă a studiului pe AFP a serului matern este considerată a fi perioada sarcinii între a 15-a și a 20-a săptămână. Concentrația AFP până la a 15-a săptămână nu este un indicator fiabil pentru a determina prezența defectelor tubului neural. Nivelul AFP după 20 de săptămâni caracterizează gradul funcțional de maturitate fetală. Un studiu al CG și AFP seric la femeile gravide este optim pentru obținerea unei imagini obiective a dezvoltării fetale.

Ce afectează nivelul AFP

Nivelul alfa-fetoproteinei, pe măsură ce concentrația acestei proteine ​​în sângele fătului crește, crește în sângele mamei. Diagnosticul fătului este posibil la 12-16 săptămâni de gestație. Până la 32-34 de săptămâni de sarcină, nivelul AFP atinge concentrația maximă, apoi începe să scadă treptat și ajunge la nivelul unei persoane sănătoase până în primul an de viață.

Un rol important în sinteza acestei proteine ​​până la sfârșitul celei de-a patra luni de sarcină începe să joace ficatul fetal. Mai întâi, alfa-fetoproteina din ficatul fetal intră în fluxul sanguin, iar apoi, fiind deja procesată de rinichi, este excretată în lichidul amniotic cu urină. Dar procesul nu se încheie acolo, fătul, împreună cu lichidul amniotic, înghite și digerează AFP. Proteina intră în sângele mamei în diferite moduri: prin vasele cordonului ombilical, membranelor fetale, placentei și prin difuzie.

Interpretând rezultatele analizei, este necesar să se țină seama de lățimea semnificativă a limitelor normale pentru nivelul AFP, deoarece nivelul acesteia depinde nu numai de producerea AFP de către făt și de livrarea de la făt la mamă. Trebuie amintit că afectează nivelul AFP și starea de sănătate a mamei, în special funcționarea sistemului cardiovascular, rinichii, ficatul.

Cunoașterea bolilor somatice ale mamei și situația obstetrică specifică permite medicului să corecteze interpretarea studiilor serului sanguin al mamei pentru chimioterapie și AFP. În toate cazurile cu valori mai mici sau mai mari ale concentrației de AFP, sunt necesare teste repetate, teste diagnostice suplimentare (ecografie) și clarificarea vârstei gestaționale la momentul donării de sânge.

Norma AFP

De regulă, în practică și în literatura de specialitate, se folosesc valori mediale pentru sarcina fiziologică a unei perioade specifice și limitele maxime și minime ale normei AFP. Pentru a evalua riscul de a dezvolta una sau alta boală a fătului, se folosește o componentă din mediană (MoM). De exemplu, dacă valoarea obținută este de 2 ori mai mare decât media, atunci aceasta este de 2 mii. Probabilitatea patologiei fetale depinde direct de abaterea de la normă.

Norme de AFP în funcție de vârsta gestațională

Analiza AFP a sarcinii

Analiza AFP în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă. Multe femei știu că, în timpul sarcinii, va trebui cu siguranță să facă diverse tipuri de teste, de exemplu, luând o analiză pentru cantitatea de alfa-fetoproteină. Luați în considerare de ce și în ce scop este realizat.

Ce este alfa-fetoproteina (AFP)

AFP este un tip special de proteine ​​care se găsește în ficat și în organele tractului gastrointestinal al copilului. Această proteină apare în sângele fătului, începând cu a doua lună de sarcină. Cu toate acestea, se poate remarca faptul că formarea acestei proteine ​​începe deja în corpus luteum. Pe măsură ce sarcina se dezvoltă, cantitatea de alfa-fetoproteină din corpul mamei și copilului crește. Analiza AFP este un indicator al prezenței patologiilor care afectează dezvoltarea copilului.

Concentrația acestei proteine ​​crește atât în ​​corpul unei femei însărcinate, cât și în corpul unui făt în curs de dezvoltare. Cea mai mare concentrație de alfa-fetoproteină este observată mai aproape de luna a noua, după care începe să scadă lent. După ce copilul se naște în corpul său, mai rămâne ceva AFP și abia când vârsta lui atinge 12 luni, conținutul de AFP din sângele său devine cel mai mic.

Analiza pentru AFP este luată la 3-4 luni de sarcină. Scopul este de a determina conformitatea concentrației de proteine ​​cu norma, care trebuie respectată în această perioadă de sarcină. Abaterile de la normă pot indica prezența anumitor patologii.

Ce spune analiza

Rezultatele analizei pot arăta concentrații crescute și scăzute ale proteinei AFP. Este de remarcat imediat că abaterile de la normă nu indică întotdeauna probleme. Dacă medicul descoperă că cantitatea de alfa-fetoproteină este mai mare decât nivelul necesar, acest lucru poate indica faptul că femeia aflată în burtă nu dezvoltă un copil, ci doi sau mai mulți copii simultan. În unele cazuri, acest lucru poate indica și faptul că medicul a greșit în determinarea duratei sarcinii. De aceea, atunci când evaluați rezultatele, este foarte important să cunoașteți vârsta gestațională exactă. De obicei, pentru a maximiza eliminarea erorilor, medicii se bazează pe datele obținute în urma ecografiei.

Acum să vorbim despre rău. Dacă vârsta gestațională este determinată corect, un nivel crescut de AFP în sânge poate indica existența unor abateri în corpul copilului. Probabil că acest lucru poate indica faptul că copilul are probleme cu rinichii sau ficatul, probleme la dezvoltarea tubului neural sau a altor alte malformații. Indiferent dacă acest lucru este adevărat sau nu, acesta va depinde numai după determinarea diagnosticului exact.

AFP scăzut în timpul sarcinii

În unele cazuri, rezultatul analizei poate fi opus. O concentrație scăzută de AFP poate indica faptul că bebelușul poate fi născut cu sindrom Down, hidrocefalie și unele alte tulburări. De asemenea, un conținut scăzut de alfa-fetoproteină indică o probabilitate crescută de naștere prematură și avort spontan. În unele cazuri, un rezultat similar testului poate fi rezultatul unei boli de ouă fetale..

Fetoproteină alfa

Cauzele AFP ridicat și scăzut

O valoare alfa-fetoproteină ridicată la adulții care nu sunt gravide indică o posibilă problemă a ficatului și / sau a tumorii:

  • tumora:
    • ficat
    • cancer testicular la barbati;
    • cancer ovarian la femei;
  • leziuni hepatice:
    • ciroza ficatului;
    • hepatita;
  • alcoolism.

Marker tumoral

Trebuie menționat că nu toate tipurile de cancer care afectează ficatul, ovarele și testiculele produc proteine ​​AFP și, chiar dacă tumorile o produc, creșterea nu este întotdeauna semnificativă în stadiile incipiente ale cancerului; Complicarea situației este faptul că, în unele cazuri, o creștere poate fi detectată și după alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul plămânilor, stomacului, colonului, sânului și limfomului, deși testele sunt rareori prescrise pentru a studia în special aceste boli..

Prin urmare, o valoare negativă nu permite medicilor să excludă prezența cancerului cu certitudine absolută, iar rezultatul ar trebui să fie considerat întotdeauna într-un context mai general; Pe baza tuturor acestor considerente, devine clar că analiza NU este o alegere bună ca instrument de examinare a fiecărei persoane.

Atunci când o tumoare produce cantități detectabile de alfa-fetoproteină, ea poate fi folosită ca un instrument pentru urmărirea pacientului, adică pentru a urmări evoluția bolii și răspunsul la terapie. Dacă concentrația de AFP nu este crescută înainte de începerea terapiei, analiza nu va fi utilizată în acest scop..

  • O scădere a concentrației indică faptul că boala răspunde bine la terapie. Dacă concentrația nu scade semnificativ după terapie, revenind la nivelul anterior, probabil o parte din țesutul tumoral este încă prezent în organism.
  • Dacă concentrația începe să crească din nou după căderea la niveluri bazale, este posibil să apară o recidivă a bolii..

Boală de ficat

Dacă concentrația AFP la pacienții cu boală hepatică cronică variază de la ușor crescut la foarte mare, riscul de a dezvolta cancer la ficat crește semnificativ, mai ales în cazul unei creșteri bruște.

graviditate

Rezultatul examinării depinde puternic de acuratețea calculării vârstei gestaționale a fătului. Dacă vârsta gestațională nu a fost calculată corect, rezultatele pot fi prea mari sau prea mici.

Valorile alfa-fetoproteinei în serul matern cresc rapid până la 32 de săptămâni, apoi încep să scadă treptat. După naștere, AFP scade foarte repede, reducând la jumătate după aproximativ 5 zile.

Valorile prea mari ale AFP în serul femeilor însărcinate pot avea unul sau mai multe dintre următoarele motive:

  • problema fetala:
    • defect de tub neural (de exemplu, spina bifida);
    • omfalocel;
    • moartea fetală;
  • problema placentei (de exemplu, în cazul detașării);
  • umflarea sau boala ficatului mamei;
  • AFP ridicat, fără niciun motiv particular la făt sau mamă (la unele persoane cu stare normală, nivelul AFP în sine poate fi foarte ridicat).

Este important să rețineți că:

  • o valoare ridicată nu indică neapărat o problemă;
  • valoarea din standard nu exclude prezența problemelor.

Prin urmare, este un instrument foarte util care oferă informații valoroase, care, cu toate acestea, vor fi întotdeauna luate în considerare atunci când se efectuează în comun orice alte cercetări și teste..

Urmărirea cu valoare ridicată include de obicei:

  1. ecografie prenatală pentru a detecta orice anomalii în dezvoltarea fătului;
  2. Măsurarea AFP în lichidul amniotic obținut prin amniocenteză.

Deficitul seric de alfa-fetoproteină în matern este asociat cu un număr mic de boli, cum ar fi sindromul Down și trisomia 18 (sau vârsta gestațională necorespunzătoare). Pacienții cu diabet (inclusiv mame cu diabet gestațional) pot fi, de asemenea, deficienți în această proteină..

Valorile mari indică:

  • Ciroză biliară.
  • Defecte ale tubului neural fetal.
  • Hepatita.
  • Sarcina multiplă.
  • Boala fetală.
  • .
  • Cancer de colon.
  • Cancer de ficat.
  • Cancer de pancreas.
  • Cancerul pulmonar.
  • Alte umflături ale rinichilor.
  • Cancerul mamar.
  • Cancer la stomac.

AFP la un adult

Indicatorul alfa-fetoproteinei pentru diagnostic arată prezența oncologiei în țesuturile glandei mamare, pancreasului, ficatului. Nu este posibil să se facă un diagnostic bazat pe un singur parametru. Cu o creștere a nivelului AFP, se recomandă să se efectueze o examinare suplimentară folosind metode instrumentale de diagnostic..

Ficatul și alte organe, atunci când sunt afectate de o formațiune malignă, produc celule cu proprietățile agenților patogeni embrionari. Aceasta duce la producerea unui volum mare de peptide și alfa-fetoproteine. Prin urmare, această glicoproteină este menționată ca un oncomarker capabil să detecteze cancerul pancreasului, sânului și ficatului.

Comparatorul AFP arată prezența unei neoplasme maligne sau benigne în organism la bărbați sau femei, dar mărimea și gradul de deteriorare ar trebui să fie determinate folosind metode de diagnostic instrumentale. Acest indicator este considerat principalul în evaluarea șanselor unui pacient de a se recupera de la oncologie la nivelul organelor genitale și țesuturilor glandei mamare..

Ce este AFP?

Alpha-fetoproteina este o proteină sintetizată în sacul gălbenușului sau formată din hepatocitele ficatului fetal, iar dacă vârsta gestațională este de până la 5 săptămâni, atunci este formată de corpul luteum al ovarelor însărcinate.

AFP joacă un rol important în dezvoltarea copilului în pântece, deoarece îndeplinește unele funcții destul de specifice:

  • face transportul altor proteine ​​din corpul mamei la sângele bebelușului, care este materialul de construcție pentru țesuturi și multe celule ale sugarului nenăscut, asigurând astfel creșterea normală și dezvoltarea acestuia;
  • ia o parte activă în transferul grăsimilor, care sunt necesare pentru construcția membranelor celulare, iar în ultima lună de sarcină, dezvoltarea intrauterină a bebelușului este necesară pentru formarea agentului tensioactiv (o substanță specială care asigură procesul respirator normal al nou-născutului, învelește alveolele plămânilor);
  • protejează de efectele hormonilor mamei, respectiv estrogenii, asupra dezvoltării fătului;
  • Susține tensiunea arterială a bebelușului în pântec la nivelul dorit;
  • participă la procesul de formare a imunosupresiei între făt și corpul mamei (reglează formarea celulelor imune ale femeii însărcinate), acest lucru vă permite să transportați în mod normal copilul fără riscul de avort.

La o vârstă gestațională mai mare de 5 săptămâni, AFP se găsește în corpul mamei care așteaptă, datorită absorbției lichidului din sacul amniotic în fluxul sanguin, care este locul unde intra alfa-fetoproteina cu urina fetală.

Trebuie să știți că acest tip de proteine ​​se poate forma și la femeile care nu sunt însărcinate, precum și la bărbați, datorită creșterii celulelor patologice. Detectarea acestei proteine ​​în organism poate indica prezența unei boli precum cancerul ovarelor, testiculelor și ficatului. Din numărul total de pacienți care au fost studiați, astfel de patologii se găsesc în 5%.

AFP normal și anomalii

Abaterile AFP de la normă pot indica diverse anomalii fetale care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața.

Dacă medicul a trimis o analiză AFP în timpul sarcinii, norma acestui indicator permite mamei în așteptare să nu se îngrijoreze de dezvoltarea fetală - nu există anomalii.

Dar ce este considerat acceptabil? Sistemul internațional de standarde a stabilit că AFP este măsurat în MO, iar limitele acceptabile sunt 0,5 - 2,5 MM.

Orice abatere de la acest interval indică prezența patologiei, astfel încât medicul din această imagine clinică continuă diagnosticul, care va determina etiologia și consecințele potențiale ale anomaliei. Cel mai adesea, indicatorul AFP este crescut, dar ce înseamnă această valoare??

Dacă analizele AFP hCG în timpul sarcinii sunt supraestimate, este posibil ca diagnosticul fătului să fie prezent.

Sunt prezentate mai degrabă patologii severe, care pot deveni principalul indiciu pentru avort. Acest lucru se explică prin faptul că copilul se va naște cu boli congenitale care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața..

Majoritatea diagnosticărilor cu AFP scăzut sunt asociate cu boli genetice care pur și simplu nu pot fi tratate. Un bebeluș se poate naște cu deformări externe și poate experimenta o întârziere semnificativă a dezvoltării de-a lungul vieții. De aceea, nu toate mamele care sunt în așteptare rămân însărcinate, nevrând să nască o persoană cu dizabilități.

Nivelul săptămânal al sarcinii

Pe lângă determinarea AFP în unități de MoM, există indicatori măsurați în unități internaționale pe mililitru de sânge. Pentru fiecare săptămână, până la 33, când aceste cifre nu mai sunt relevante, există norme. AFP la femeile gravide poate fi efectuat în diferite laboratoare, care pot avea diferite sisteme de măsurare..

Durata în săptămâniNivelul minim, unități / mlNivelul maxim, unități / ml
1-130.515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32o sută250

Ce indică conținutul AFP

Analiza AFP și decodificarea acesteia nu sunt întotdeauna necesare doar pentru mamele în așteptare. În unele cazuri, acest marker tumoral este un studiu important în diagnosticul oricărei boli grave la pacienții adulți..

În mod normal, indicatorul nu este mai mare de 10 PIEȘE / ml. O creștere a acestui nivel sugerează că o tumoare malignă a început să se dezvolte în corpul uman, adesea cu metastaze.

Dacă conținutul de AFP este sub normal, atunci acesta este un semn al proceselor anormale în dezvoltarea ficatului:

  • ciroză;
  • insuficiență hepatică cronică;
  • hepatita C.

În plus, pe baza stării ficatului, se poate concluziona că prezența sau absența alcoolismului cronic.

Ce este alfa fetoproteina?

  1. Alpha-fetoproteina este un tip special de proteine ​​care începe să fie produs imediat după concepție. Inițial, enzima este produsă de corpul mamei, în special de corpul luteum al ovarelor. Apoi embrionul începe să-l producă folosind sacul de gălbenuș al embrionului și, în final, pe măsură ce fătul se dezvoltă, celulele ficatului său sintetizează proteina.
  2. Alpha-fetoproteina, în special concentrația sa specifică, joacă un rol decisiv în dezvoltarea deplină a copilului în pântec și îndeplinește o serie de sarcini importante. Aceasta:
  • transferul elementelor constitutive ale sângelui matern, care se realizează prin proteine ​​de transport, care sunt de asemenea implicate în construcția corpului copilului, asigurând creșterea și dezvoltarea acestuia;
  • transportul acizilor grași polinesaturați, care asigură producerea membranelor celulare ale fătului, iar înainte de naștere, cu doar o lună înainte de rezolvarea lor, aceste celule participă la producerea de agent tensioactiv (substanță care învelește alveolele în plămâni), care asigură respirația independentă a nou-născutului;
  • blocarea efectului hormonului matern estrogen asupra corpului în creștere al copilului nenăscut;
  • un obstacol în calea impactului viitorului sistem imunitar al mamei, care încearcă să respingă fătul, percepându-l ca un corp străin (reduce formarea celulelor imune ale unei femei care afectează fătul în curs de dezvoltare, ceea ce permite să fie efectuat și respins în mod spontan).
  1. AFP în urina fătului este excretat în lichidul amniotic și astfel este absorbit în sângele unei femei însărcinate. O parte din proteină intră în sistemul circulator al mamei prin placenta.
  2. La femeile care nu sunt însărcinate, acest tip de proteine ​​se formează numai atunci când apar tumori. Apropo, același lucru este valabil și pentru bărbați. Sinteza acestei substanțe biologice complexe în acest caz este provocată de creșterea celulelor canceroase din ficat, testicule la bărbați sau ovare la femei. Rezultatele testelor confirmă prezența unei patologii similare la aproximativ 4-5% din astfel de subiecți.
  3. În timpul sarcinii, un test AFP ajută la controlul procesului de dezvoltare a sugarului nenăscut. De obicei, o sarcină normală este confirmată de rezultatele examinării, care se realizează în al doilea trimestru. La o dată ulterioară, aproximativ 32 - 34 de săptămâni obstetrice, ratele AFP ar trebui să crească în mod normal la valori maxime, în timp ce mai aproape de rezoluția nașterii - scade treptat. La un copil de un an, indicii AFP nu diferă de cei adulți.
  4. Până în săptămâna 12, ficatul copilului este capabil să sintetizeze în mod independent AFP, furnizându-le un sistem circulator. Un studiu asupra serului sanguin al mamei în această perioadă vă permite să controlați starea de dezvoltare fetală a copilului ei nenăscut.

Ce înseamnă un test de sânge pentru AFP: normă și abateri

Respectarea indicatorilor de nivel de proteine ​​fetale cu datele în general acceptate nu lasă loc de îndoială, deoarece copilul în acest caz se dezvoltă corect și nimic nu-i amenință sănătatea.

Cu toate acestea, concentrația admisă de AFP este un coeficient instabil. Valoarea sa depinde direct de vârsta gestațională. Următorii sunt indicatori tradiționali ai concentrației de proteine ​​alfa-fetoproteine ​​în sângele mamei care așteaptă:

  • gestație de la 1 la 13 săptămâni - 0,5 - 15 UI / ml;
  • 14 - 16 săptămâni - 15 - 60 UI / ml;
  • 17 - 20 săptămâni - 16 - 95 UI / ml;
  • 21-24 săptămâni - 26-125 UI / ml;
  • 25 - 28 săptămâni - 50 - 140 UI / ml;
  • 29-30 săptămâni - 65-150 UI / ml;
  • 31 - 32 săptămâni - 100 - 250 UI / ml.

Cu toate acestea, aceste date nu pot fi considerate adevărul final. Cert este că diferite laboratoare de studii de diagnostic, angajate în decodificarea analizei AFP, se bazează pe indicatorii lor medii, a căror valoare este determinată de calitatea echipamentelor și a reactivilor chimici folosiți. Aceasta înseamnă că norma analizei AFP în diferite centre poate varia ușor..

Abaterea concentrației unei substanțe specifice date de la rezultatele vădit așteptate este exprimată folosind unități care sunt multipli de date cantitative normale. După aceea, rezultatele obținute sunt decriptate. Există 2 opțiuni posibile pentru nepotrivire între parametrii stabiliți ai unei proteine ​​specifice și norma - depășind valoarea normală maximă și, în consecință, reducerea datelor detectate în comparație cu norma.

Ținând cont de rezultatele obținute, medicul poate trage o concluzie cu privire la starea femeii însărcinate și a copilului ei. Iată excesul indicatorilor AFP maxim admisibili:

  1. Prezența a doi sau mai mulți bebeluși în uter.
  2. Multă greutate la un copil în creștere.
  3. Dezvoltarea distructivă a ficatului unui bărbat mic din cauza unei infecții virale de care a suferit o femeie însărcinată.
  4. Formarea necorespunzătoare a tubului neural la un copil. În special, un creier poate să lipsească sau o fanta poate apărea în coloana vertebrală..
  5. Prezența herniei ombilicale la făt.
  6. Patologie în dezvoltarea sistemului urinar la făt.
  7. Patologiile dezvoltării peretelui abdominal la un copil.
  8. Dezvoltarea patologică a sistemului digestiv și malformații ale tractului gastro-intestinal în special.
  9. Patologii la nivelul cromozomilor.

Dacă concentrația proteinei alfa-fetoproteine ​​în sângele unei femei însărcinate este sub normal, acest lucru poate indica anomalii precum:

  1. Sindromul Down și alte anomalii cromozomiale (dacă s-a efectuat un test de sânge după 10 până la 11 săptămâni de sarcină).
  2. Întârzierea dezvoltării fetale sau a decesului intrauterin.
  3. Dezvoltarea anormală a embrionului (de exemplu, derapajul chistic).
  4. Risc crescut de avort spontan.

Medicii tind să considere orice inconsecvență a rezultatelor testelor ca fiind normală ca o potențială amenințare la dezvoltarea normală a copilului.

Analiza AFP

Un cunoscut om de știință medical, cercetătorul Yu. Tatarinov, în timp ce studia cancerul hepatic, a descoperit că AFP este un bun determinant (marker) al cancerului de ficat - carcinomul primar hepatocelular. Împreună cu colegii, profesorul a dezvoltat o metodă de testare a nivelului de AFP, care a fost numită ulterior „Reacția Tatarinov-Abelev”..

Deoarece α-fetoproteina este strâns legată de procesul de gestație, determinarea eficientă a nivelului său a fost folosită cu succes în diagnosticul patologiilor asociate dezvoltării fetale. Astăzi, testul AFP este combinat cu o analiză a nivelului de estriol (estrogen-steroid, care este produs de ovare) și hCG (gonadotropină corionică umană). O astfel de triplă analiză a fost numită „triple screening” (din engleză. Screening - „selecție”).

Procedural, analiza AFP se realizează prin metoda prelevării de sânge dintr-o venă (5-10 ml.).

Indicații pentru analiza AFP la gravide

  • Sarcina a apărut ca urmare a unei relații incestuoase, căsătoria între rudele apropiate.
  • În familie (mama, tatăl, părinții lor, părinții părinților lor, precum și rudele apropiate ale părinților lor), au existat boli ereditare (sindromul Shereshevsky-Turner, sindrom Down, sindrom Edwards, polisomie pe cromozomii X și U).
  • Familia a născut deja copii cu anomalii genetice.
  • Mama, tatăl sau părinții lor au practicat un stil de viață care poate afecta dezvoltarea patologiilor în embrion la nivel genetic (alcoolism, dependență de droguri).
  • În trecut, unul sau ambii părinți sufereau de boli de radiații, locuiau în apropierea unei centrale nucleare și erau deseori expuși la radiografii (mai mult de 6 ori pe an).
  • Modificări patologice ale țesutului cerebral și organelor sistemului endocrin al fătului.
  • Anomalii perinatale suspectate, de exemplu, sarcină multiplă.
  • Nașterea târzie (după 35 de ani).

Pregătirea analizei

Din păcate, mulți oameni nu înțeleg importanța pregătirii pentru procedura de analiză și este important, deoarece acuratețea mărturiei este un ajutor serios pentru medicul curant în determinarea adevăratei stări a unei femei însărcinate. Spuneți, înainte de analiză, trebuie să urmați o dietă simplă timp de câteva zile - nu mâncați prăjiți, picant, sărați, nu beți alcool - și pacientul ignoră această interdicție

De ce rezultatul analizei va fi încețoșat, nesigur.

Pentru a evita astfel de situații, medicina de cercetare vă îndeamnă să urmați aceste recomandări:

  • urmați o dietă simplă timp de 3-7 zile înainte de procedură;
  • nu utilizați medicamente și aditivi alimentari cu 2-3 zile înainte de procedură;
  • nu fumați înainte de procedură timp de 12 ore;
  • pentru a evita efortul fizic, ridicarea greutăților, parcurgerea unei distanțe de peste 20 de metri, exercitarea fizică intensă;
  • inainte de analiza, nu mananca nimic timp de 7 ore (poti bea putina apa sau ceai neindulcit);
  • în prezența alergiilor, trebuie evitat contactul cu alergenul în ajunul analizei.

Un test AFP administrat o dată va fi prescris de mai multe ori în timpul sarcinii..

Pentru a se asigura că rezultatele se potrivesc și nu există distorsiuni de laborator, experții recomandă vizitarea aceluiași post de cercetare, laborator, complex.

Indicatori normali și abateri patologice ale valorilor AFP

Abaterea de la norma AFP este un semnal care indică unui specialist despre posibile încălcări ale dezvoltării fătului. Mai multe informații despre standardele AFP din tabel:

Tabel cu normele AFP în timpul sarcinii

Dacă în timpul sarcinii se depășește norma AFP, atunci aceasta poate indica următoarele anomalii:

  • anencefalie.
  • Fructe mari, greutatea sa este de 1,5-2 ori mai mare decât în ​​mod normal.
  • Hidrocefalie (picătură a creierului).
  • O femeie poartă mai mult de un făt.
  • Fătul are lipsa peretelui abdominal anterior, hernie a cordonului ombilical.
  • Începutul sarcinii este stabilit incorect.
  • Fătul are insuficiență renală, hepatică.
  • Anomalii cromozomiale.

Dacă în timpul sarcinii, analiza arată un nivel scăzut de AFP, atunci sunt posibile următoarele patologii:

  • Întârzierea creșterii fetale.
  • Sindromul de sarcină înghețată.
  • Gestație definită greșit.
  • Deriva de bule (acest fenomen este observat în cazurile de concepție a unui ou deteriorat, dezvoltarea sănătoasă a embrionului nu are loc, vilii corionice se umflă și încep să semene cu bule de rouă - de aici și numele patologiei).
  • Mama în așteptare are diabet acut.
  • Amenințarea avortului spontan (avort spontan).
  • Boli cromozomiale (sindrom Down, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Potau).

Norme ale indicatorilor

Concentrația normală a AFP este determinată de vârsta gestațională și după nașterea copilului, în conformitate cu vârsta și sexul său. Alpha-fetoproteina se află în sistemul circulator al embrionului încă de la concepție.

Cantitatea sa atinge apogeul într-o perioadă de 12-14 săptămâni, apoi scade treptat. La un nou-născut, nivelul AFP în sânge este încă semnificativ (în plus, pentru fete norma este mai mare decât pentru băieți), cu toate acestea, până când copilul are 1 an, este stabilit într-o cantitate identică cu cea a unui adult și rămâne pe parcursul vieții..

La copiii mai mari de un an și adulți, conținutul de AFP este rezidual. Excepție sunt femeile însărcinate: această proteină intră în sistemul lor circulator din embrion prin lichidul amniotic, deci o anumită creștere a nivelului de AFP din ele este considerată normală.

Creșterea concentrației de AFP în timpul sarcinii începe deja la o perioadă de 10 săptămâni și până la 32-34 săptămâni acest indicator devine maxim, după care începe să scadă treptat. Cantitatea de AFP poate fi indicată în două tipuri de unități: ng / ml sau ME / ml.

Pentru a transfera rezultatele obținute de la un sistem de măsurare la altul, se folosesc egalități:

Uneori parametrii AFP normali sunt corectați datorită diferențelor dintre metodele biochimice utilizate pentru a efectua cercetarea, precum și tipurile și mărcile echipamentelor utilizate..

La bărbați și femei

Conținutul de AFP în serul sanguin al adulților de ambele sexe nu trebuie să fie mai mult de 7,29 UI / ml sau 8,82 ng / ml la determinarea parametrului prin testul imuno enzimatic.

Atunci când anumite modele de analizor sunt utilizate pentru a calcula rezultatul, în special, Cobas 8000 și Roche Diagnostics, AFP este considerat normal dacă nu depășește 5,8 UI / ml sau 7,02 ng / ml.

Există o serie de factori sub influența cărora se poate modifica cantitatea de AFP și acest lucru nu va fi considerat o patologie:

  • majoritatea tulburărilor în funcționarea sistemului endocrin;
  • utilizarea constantă de biotină, preparate de anticorpi sau orice alte medicamente care afectează funcționarea sistemului imunitar sau activitatea enzimelor hepatice;
  • naționalitatea și rasa pacientului. Negrii sunt caracterizați de cel mai mare număr de AFP, în rândul europenilor - în medie, și printre reprezentanții rasei mongoloide - cel mai mic.

La copii

Indicatorul AFP este setat separat numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, în viitor este identic cu norma unei persoane la vârsta adultă.

Pentru copiii sub un an, se stabilesc următoarele valori acceptabile ținând cont de sex și vârstă:

Vârsta / sexulFatăBăiat
0-1 luna.Cel mult 15740 UI / mlCel mult 13600 UI / ml
1-12 luni.Cel mult 64,3 UI / mlCel mult 23,5 UI / ml

La femei în timpul sarcinii

La femeile gravide, norma de concentrare a AFP în sânge corelează clar cu vârsta gestațională:

Sarcina în săptămâniValori de referință, ME / ml
Mai puțin de 12Mai puțin de 15
1315-25
paisprezece15-30
1515-60
şaisprezece17-65
1719-75
1822-85
nouăsprezece25-95
2027-105
2132-110
2237-115
2342-120
2447-125
2552-130
2657-135
2762-140
2867-145
2972-150
treizeci77-155
31-32100-250

Controlul AFP după 33 de săptămâni de sarcină nu are sens, deoarece acest indicator nu mai poartă nicio informație.

Ce arată un test AFP în timpul sarcinii: o transcriere

În termen de un an de la naștere, nivelul AFP la copil este normalizat, apropiindu-se treptat de varianta normală la adulți (10-15 UI / ml).

Așadar, cel mai important lucru: de ce să determinați nivelul AFP la femeile însărcinate și ce promite celor care îl au a fost scăzut sau crescut?

Încălcarea dezvoltării normale a fătului poate fi reflectată într-o modificare a indicatorilor normali ai acestui marker. De exemplu, cu defecte deschise ale tubului neural, plasma embrionului intră în lichidul amniotic (și apoi în sângele mamei) într-un volum mai mare, ca urmare a analizei arată un nivel crescut al acestei proteine..

AFP ridicat în timpul sarcinii poate indica, de asemenea, prezența altor patologii la făt:

  • Malformații ale organelor interne: tubul neural (spina bifida, anencefalie), tractul gastro-intestinal sau sistemul genitourinar.
  • Necroză hepatică (de obicei consecința unei infecții virale).
  • Sindromul Shereshevsky-Turner (anomalii cromozomiale cu un întreg complex de manifestări).
  • Nonunția peretelui abdominal anterior.
  • Hernie ombilicala.

Dacă rezultatul analizei a arătat că alfa-fetoproteina este redusă, obstetricienii vor suspecta probabilitatea următoarelor patologii:

  • Insuficiență fetoplacentală.
  • Amenințarea avortului sau înghețului fetal.
  • Întârzierea creșterii fetale.
  • Anomalii cromozomiale la făt (sindrom Down, sindrom Patau, sindrom Edwards).
  • Deriva de bule.

Toate acestea sună înfricoșătoare și sumbre, dar, de fapt, pericolul nu este atât în ​​rezultate, cât în ​​interpretarea lor incorectă. Și astfel de erori se întâmplă tot timpul. Conform datelor disponibile pe Internet, aproximativ 5% dintre femeile studiate prezintă abateri de la norma AFP. Dar peste 90% dintre ei dau naștere unor copii sănătoși și nu au patologii în cursul sarcinii. Practica dovedește că procentul de fals pozitiv este prea mare.!

Între timp, alfa-fetoproteina deasupra sau sub norma poate indica prezența patologiilor obstetrice, care este departe de a fi întotdeauna atât de tristă pe cât ar părea, dar de multe ori, totuși, destul de grav. Din ce în ce mai mult, un nivel crescut sau scăzut de AFP în timpul sarcinii nu este atât de periculos și, uneori, deloc periculos. Printre aceste motive se numără:

  • Sarcină incorectă.
  • Caracteristici ale ciclului menstrual ale femeii însărcinate (prea lung sau scurt, neregulat etc.).
  • Purtând gemeni sau fructe mari.
  • Alte caracteristici ale stării corpului unei femei însărcinate (inclusiv excesul de greutate, vârsta mai mare de 35 de ani, prezența bolilor ginecologice, diabetul zaharat, gestoza, istoricul nefavorabil al sarcinilor anterioare etc.).
  • Sarcina falsă.

Pentru a rezuma, dorim să vă îndemnăm să nu încercați să descifrați analiza AFP în timpul sarcinii. În primul rând, nu toți medicii o pot face corect chiar (amintiți-vă întotdeauna!). În al doilea rând, niciodată concluziile nu sunt făcute doar pe baza indicatorilor acestui marker: sunt evaluați și alți indicatori (în special, nivelul de hCG, hormoni placentari, date cu ultrasunete etc.) și sunt necesare studii suplimentare.

Și, deși nu vreau să închei conversația pe o notă atât de pesimistă, este imposibil să spun același lucru: dacă o femeie este trimisă la avort pe baza rezultatelor unei astfel de analize (suspectând anomalii fetale în dezvoltare), atunci trebuie să vă calmați și să vă gândiți la lucruri. Nu ar trebui să fiți prea leneși să priviți pe statistici pe Internet, cât de des în astfel de cazuri, femeile scapă de copiii complet sănătoși. Și, de asemenea, cât de scump este pe piața farmaceutică 1 gram de alfa-fetoproteină, extras doar din sângele copiilor avortați. Și trage concluziile corecte.

Nu presupuneți că o abatere de la AFP normal în timpul sarcinii prezintă cu siguranță un pericol. În general, oamenii de știință medicali „avansați” consideră că este aproape imposibil să se stabilească această normă în acest caz și că chiar și un complex de markeri identificabili nu este concludent (adică nu dovedește prezența sau absența patologiilor). Și, prin urmare, sunt siguri că este imposibil să efectuezi acest screening în timpul sarcinii: poate exista mai mult rău decât bine.

Dar în moașa noastră, un astfel de diagnostic este considerat foarte important, dacă nu este necesar. Nu vă faceți griji pentru nimic!

Nu vă faceți griji pentru nimic!

Mai ales pentru nashidetki.net- Ekaterina Vlasenko

Metode pentru studiul AFP în sângele unei gravide

Inițial, după descoperirea fetoproteinei, a fost determinată în sânge cu ajutorul electroforezei de hârtie, dar în prezent este utilizată testul imunosorbent legat de enzimă (ELISA). Se bazează pe capacitatea unei proteine ​​care acționează ca antigen de a se lega de anticorpi care conțin o etichetă enzimatică..

Dacă proteina este prezentă în ser, reacția va fi pozitivă. Un aparat special determină gradul de diluare a serului și concentrația de AFP în el. Acesta este un indicator important pe care să vă bazați diagnosticul. O metodă alternativă de cercetare care poate fi folosită în unele clinici este chemoluminiscența..

ELISA se referă la metode imunochimice, care pot da un rezultat fals pozitiv. Riscul unei analize incorecte apare atunci când femeile au un număr mare de proteine ​​de structură similară, precum și o cantitate mare de imunoglobulină M. Acest lucru este observat la femeile gravide cu factor reumatoid crescut, boli autoimune, cu utilizarea anumitor medicamente și patologii sistemice..

Alfa-fetoproteinei. Analiza AFP: rata normală, ridicată, a sarcinii

Alpha-fetoproteina (AFP) este o proteină care este produsă în ficat și tractul gastrointestinal al embrionului.

Analiza AFP în timpul sarcinii este utilizată pentru diagnosticarea malformațiilor fetale.

În oncologie, alfa-fetoproteina este utilizată pentru a diagnostica cancerul ficatului și gonadelor (cancer testicular). Nivelurile de AFP cresc în 60–70% dintre bărbații cu tumori testiculare, în special în prezența metastazelor.

Inițial, AFP este produs de corpul luteum al ovarelor. Începând cu a cincea săptămână, fătul în sine începe să producă alfa-fetoproteină. AFP protejează fătul de respingerea imună a mamei.

Odată cu creșterea concentrației de AFP în sângele embrionului, nivelul AFP din sângele mamei crește. La 12-16 săptămâni de gestație, nivelul alfa-fetoproteinei atinge valoarea optimă pentru diagnostic. Nivelul maxim de AFP este determinat la 32-34 de săptămâni de sarcină, după care începe să scadă treptat. Până în primul an de viață la un copil, nivelul AFP atinge norma pentru o persoană sănătoasă.

Norme AFP (tabel):

Rezultatele AFP depind puternic de metodele de cercetare utilizate și de regiunea țării. Prin urmare, MoM - multiplicitatea medianei (de la multiplii medianei - multiplii medianei) a devenit denumirea general acceptată pentru abaterea nivelului AFP de la normă. Mediana este media dintr-o serie de niveluri de proteine ​​ordonate prin creșterea valorilor în timpul sarcinii normale a unei anumite perioade. MoM a fost introdus pentru a putea compara valorile AFP în diferite etape ale sarcinii sau realizate în diferite laboratoare.

Valorile normale ale AFP (în termenul prevăzut pentru livrarea AFP) sunt considerate niveluri între 0,5 și 2,5 MoM.

AFP crescut în comparație cu unitățile normale AFP este un semn al bolilor grave la bărbați și femei care nu sunt însărcinate:

  • cancerul ficatului, pancreasului, stomacului, colonului, plămânilor, sânului - o ușoară creștere a nivelului de AFP
  • tumori bronșice
  • tumorile germinale ale testiculelor și ovarelor
  • metastaze hepatice

Creștere temporară ușoară a AFP

  • ciroza ficatului
  • hepatită cronică, acută virală
  • alcoolism cronic (cu leziuni hepatice)
  • insuficiență hepatică cronică

În timpul sarcinii, AFP poate fi crescut în următoarele situații:

  • sarcină multiplă
  • necroză hepatică fetală (din cauza infecției virale)
  • malformație a tubului neural fetal (anencefalie, spina bifida)
  • hernie ombilicală a fătului
  • boala renala fetala
  • nonunirea peretelui abdominal anterior al fătului
  • alte malformații fetale

Dacă testul AFP arată un AFP scăzut la o femeie însărcinată, atunci medicul are toate motivele să-și asume:

  • Sindromul Down (trisomie 21) la un copil (după 10 săptămâni de sarcină)
  • trisomie 18
  • întârzierea creșterii fetale
  • moartea fetală
  • avort spontan
  • derivă chistică
  • sarcină falsă

O scădere a nivelului AFP poate indica o eroare la determinarea vârstei gestaționale, adică concepția reală a apărut ulterior.

În ginecologie, analiza alfa-fetoproteinei este unul dintre markerii aspen ai anomaliilor cromozomiale și anomaliilor fetale în timpul sarcinii. Abaterile în dezvoltarea fătului determină o creștere a conținutului de AFP în sângele mamei și orice abatere a nivelului de alfa-fetoproteină este adesea asociată cu orice patologie obstetrică la mamă.

Cu toate acestea, un test AFP doar în timpul sarcinii nu este foarte informativ. Trebuie efectuat împreună cu o scanare cu ultrasunete (o scanare cu ultrasunete va exclude o vârstă gestațională determinată incorect, sarcină multiplă și malformații evidente). Împreună cu AFP, ar trebui să se determine așa-numitul hormoni placentari, ceea ce va permite medicului ginecolog să evalueze starea sistemului fetoplacental. AFP se mai administrează împreună cu hCG și estriol liber. Acest complex de hormoni este numit triplu test și vă permite să evaluați complex riscul de defecte ale fătului.

Care este prognosticul pentru copilul cu un nivel de AFP anormal?

Indicatorii adversi ai analizei AFP nu sunt o propoziție, ci doar un marker pentru identificarea riscului și verificarea diagnosticului prin efectuarea mai multor studii. Conform statisticilor, doar 5% dintre femeile însărcinate obțin rezultate slabe ale testelor de sânge, iar 90% dintre ele dau naștere la copii sănătoși. Diagnosticul nu se bazează doar pe rezultatul acestui studiu, deoarece, de exemplu, există o relație între nivelul său ridicat în al 2-lea trimestru de sarcină (mai mult de 2,3 MoM) și nașterea unui copil sănătos care cântărește mai puțin de 2,5 kg.

Odată cu creșterea valorilor AFP la un copil, o patologie severă poate fi diagnosticată. Dacă concentrația sa la 15-18 săptămâni este de două ori norma, aceasta crește riscul de întârziere a creșterii fetale de 3 ori. Valorile ridicate ale proteinei (350 U / ml) au fost determinate în sângele femeilor în timpul sarcinii cu un făt mort la nivelul uterului.

O concentrație scăzută de proteine ​​este adesea observată cu anomalii cromozomiale: sindromul Kleinfelter, Patau, Down. Sindromul Down în 50% din cazuri este detectat cu precizie de AFP redus, acesta putând fi determinat deja din a zecea săptămână de sarcină. De asemenea, valori mici pot indica o sarcină moartă sau o malnutriție fetală.

Sarcina Alfa-Fetoproteină

Conţinut:

Modul modern de viață și ritmul de viață duc relativ relativ la nașterea copiilor cu diverse anomalii de dezvoltare și anomalii genetice în organism. Pentru a preveni nașterea de nou-născuți viabili sau cei a căror viață va fi un chin pentru oamenii din jurul lor și pentru copiii înșiși, sunt dezvoltate metode intrauterine pentru diagnosticarea unor astfel de anomalii.

Recent, o analiză a alfa-fetoproteinei (AFP) a devenit destul de populară, ceea ce este recomandat oricărei femei însărcinate în primul trimestru al perioadei de gestație (1-12 săptămâni), în mod optim - timp de 10-11 săptămâni. Fiabilitatea acestei analize de screening ajunge la 90-95%, printr-o conduită corectă și validare cu metode de examinare suplimentare. Este recunoscut oficial că testul alfa-fetoprotein este primul pas în diagnosticul sarcinii patologice și nu este în niciun caz singurul.

Pentru prima dată, această analiză a fost realizată la începutul anilor 70 ai secolului XX, când au început să urmărească o creștere a concentrației de AFP ca răspuns la patologii grave și incompatibile ale fătului.

Ce este alfa fetoproteina?

Alpha-fetoproteina (AFP) este o proteină specifică care este sintetizată (produsă) de sacul cu gălbenuș sau de celulele hepatice deja formate (hepatocite) ale embrionului sau fătului în curs de dezvoltare, precum și (cu o perioadă de până la 5 săptămâni de sarcină) corpul luteum al viitoarei mame.

Alpha-fetoproteina este extrem de importantă pentru dezvoltarea intrauterină a copilului și îndeplinește o serie de funcții specifice:

  • Este o proteină de transport și este implicată în transferul proteinelor necesare din sângele mamei, care sunt utilizate pentru a construi celulele și țesuturile copilului, asigurând creșterea și dezvoltarea acestuia;
  • participă la transferul grăsimilor esențiale (acizi grași polinesaturați), care sunt implicați în formarea membranelor celulare (membrane), iar în ultimele 3-4 săptămâni de viață fetală - la formarea agentului tensioactiv (substanță care învelește alveolele în plămâni și asigură respirația umană după naștere);
  • previne influența hormonilor materni (estrogeni) asupra corpului unui copil în curs de dezvoltare;
  • menține tensiunea arterială în vasele fătului la nivel fiziologic;
  • ia o parte directă și activă în formarea imunosupresiei naturale între mamă și făt (adică, ajută la reducerea producției de celule imune ale unei femei la un copil în curs de dezvoltare), ceea ce duce la gestație și nu permite respingerea spontană a unui viitor copil.

După 5 săptămâni de sarcină, AFP intră în corpul unei femei însărcinate prin absorbție în sânge din lichidul amniotic, unde fătul îl eliberează cu urina.

important Această proteină se poate forma, de asemenea, în timpul creșterii patologice a celulelor (tumorilor) la pacienții fără sarcină, inclusiv bărbații. Acesta este un cancer al ficatului, ovarelor și testiculelor. Schimbările patologice ale rezultatelor testului sunt primite de aproximativ 4-5% dintre pacienții examinați.

Indicații pentru analiză

O analiză a alfa-fetoproteinei este recomandată tuturor femeilor însărcinate cu vârsta gestațională până la 12 săptămâni. Testele repetate sunt prescrise dacă primele au fost cu anomalii. Indicații stricte pentru analiză sunt câteva condiții la gravide:

  • copilul este conceput din rude de sânge;
  • nașterea unui copil anterior cu o malformație sau patologie ereditară;
  • prima naștere a unei femei după vârsta de 35 de ani;
  • impactul negativ asupra organismului unei femei însărcinate cu diverși factori fizici (otrăvuri, radiații etc.);
  • prezența în trecut a infertilității într-un cuplu, avorturi spontane (spontane), nașteri mortale;
  • luarea cu puțin timp înainte de sarcină sau în stadiile incipiente ale gestației medicamentelor cu efecte toxice asupra fătului;
  • prezența unei patologii ereditare sau a unei mutații genetice la viitoarele mame și tați;
  • Examinarea radiografiei a unei femei în sarcina timpurie.

Procedura de testare alfa-fetoproteină

Informații Sângele unei femei este prelevat dintr-o venă. Pentru a determina rezultatul, este nevoie de 10 ml. După preluarea materialului pentru analiză, acesta este trimis asistenților de laborator pentru a determina concentrația de AFP.

Înainte de a ajunge la punctele de prelevare de sânge pentru analiza alfa-fetoproteinei, trebuie îndeplinite câteva condiții simple, astfel încât rezultatele să fie cât mai precise și informative:

  • Cu 10-14 zile înainte de test, este necesar să refuzați să luați orice medicamente, deoarece acestea, care se acumulează în sângele și organele interne ale unei femei, pot provoca rezultate denaturate ale analizei pentru proteina fetală;
  • Cu o zi înainte de test, alimentele grase, prăjite, sărate, picante și băuturile alcoolice trebuie excluse din dietă;
  • Cu 1-2 zile înainte de analiza AFP, este necesar să se limiteze pe cât posibil orice activități fizice (inclusiv greutatea de transport, curățarea generală a casei etc.);
  • ultima masă înainte de analiză ar trebui să fie seara, cel târziu la ora 21.00;
  • dimineața, în ziua analizei, este permisă utilizarea numai a apei purificate, nu mai mult de 100-200 ml, pentru a nu reduce adevărata concentrație de proteine ​​în sângele mamei;
  • Analiza AFP trebuie efectuată dimineața, la câteva ore după trezire, astfel încât laboratorul să fie cât mai aproape de locul de reședință al femeii..

Norme de nivel de concentrare AFP în funcție de vârsta gestațională

În diferite stadii ale sarcinii, concentrația de alfa-fetoproteină în corpul unei femei va diferi. Măsurarea se efectuează în unități internaționale la 1 ml de sânge al pacientului (UI / ml).

Indicatorii normali ai AFP în sângele unei femei însărcinate sunt prezentați în tabel:

Săptămâni de sarcinăConcentrația minimă de AFP, UI / mlConcentrația maximă de AFP, UI / ml
1-130.515
14-161560
17-201595
21-2427125
25-2852140
29-3067150
31-32o sută250
33-42Analiza nu se realizează din cauza lipsei de informații

În stadiile incipiente, AFP va fi detectat în cantități minime, deoarece embrionul este încă mic și practic nu secretă această proteină. Concentrația maximă se constată a fi normală la 32 de săptămâni, când procesele de dezvoltare a țesutului la copil sunt finalizate și începe doar creșterea, o creștere a dimensiunii.

Concentrație crescută de AFP

Mai des, cu patologia sarcinii, puteți găsi o creștere a AFP în sângele mamei. Acest lucru poate indica multe încălcări, astfel încât un medic femeie ar trebui să avertizeze în prealabil că pot fi necesare metode suplimentare de cercetare - ecografie, determinarea nivelului de hCG (gonadotropină corionică umană) în sânge, amniocenteză (testul lichidului amniotic) etc..

Motivele

  • sarcină multiplă;
  • orice infecție virală a mamei transmisă țesutului hepatic al copilului;
  • creșterea greutății corporale fetale;
  • retard de creștere intrauterină (IUGR);
  • hernie ombilicală la un copil;
  • lipsa fuziunii peretelui abdominal (gastroschisis);
  • o anomalie în formarea sistemului urinar (absența unuia sau a ambilor rinichi, boala polichistică a rinichilor, subdezvoltarea rinichilor etc.);
  • o anomalie în formarea tubului neural în embrion și făt (fanta coloanei vertebrale, absența creierului sau a părții sale etc.);
  • o anomalie în formarea sistemului digestiv (prezența unui capăt închis orbit în esofag sau intestin, scurtarea intestinului, încălcarea structurii stomacului);
  • hidrocefalie;
  • derivă chistică;
  • boli cromozomiale (sindromul Down, Patau și Edwards);
  • diabet zaharat sau hipertensiune maternă;
  • Obezitate de 2-3 grade la o femeie însărcinată;
  • gestoză severă (toxicoză) a sarcinii;
  • amenințat avort.

Efect asupra organismului

periculos Majoritatea patologiilor fetale care duc la creșterea nivelului de proteine ​​intrauterine indică boli grave la care copiii nu sunt viabili.

În cazul unei abateri ușoare de la concentrația normală a AFP, nu trebuie luată nicio măsură. Cel mai probabil, vârsta gestațională nu a fost determinată exact. Cu toate acestea, în cazul în care laboratorul a arătat abateri semnificative de la indicatorii medii, în general, în general acceptate, atunci este necesar să se verifice ecografia fătului și, dacă este necesar, amniocenteza și să se decidă în favoarea încheierii artificiale a sarcinii.

Concentrație scăzută de AFP

O concentrație insuficientă de AFP în sângele mamei este ceva mai rară decât excesivă și indică, de asemenea, o serie de patologii la făt.

Motivele

  • amenințarea cu avort spontan (cu o perioadă de până la 15 săptămâni) sau naștere prematură (cu o perioadă de 16 săptămâni);
  • derivă chistică;
  • retard de creștere intrauterină;
  • moarte fetală (sarcină ratată);
  • anomalii cromozomiale de dezvoltare (sindromul Down, Patau și Edwards).

Efect asupra organismului

În cazul unei concentrații reduse în mod redus de proteine ​​fetale și trecerea metodelor suplimentare de examinare, care confirmă temerile medicilor, este posibil fie un tratament îmbunătățit și urgent pentru a păstra sarcina și dezvoltarea fătului, fie o decizie privind încetarea artificială a sarcinii din cauza non-viabilității fătului.