De ce este crescut ALT, ce înseamnă?

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferaza (AST) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ei sunt capabili să fie în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și a altor organe.

Dacă intră în fluxul sanguin, acest lucru indică prezența oricărei încălcări a organelor din cauza distrugerii celulelor.

Când nivelul ALT este crescut, acest lucru indică cel mai adesea dezvoltarea unei boli specifice care afectează ficatul. Descifrarea unui test de sânge poate arăta mai detaliat ce organ este deteriorat, nivelul ALT sau AST va fi semnificativ crescut.

Ce este ALT la un test de sânge?

De ce este crescut ALT la un test de sânge și ce înseamnă? Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă aparținând grupului transferazei, subgrupului transaminazei sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizată pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile ficatului și a altor organe. Un test de sânge pentru ALT este aproape întotdeauna realizat împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să sugereze localizarea procesului patologic și să determine severitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se utilizează coeficientul Rhysis (raport AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În cazul hepatitei virale acute, acest coeficient scade, în timp ce cu infarct miocardic și leziuni hepatice alcoolice, crește.

Unde este conținut ALT:

  1. Ficat (majoritatea)
  2. Rinichii;
  3. plămânii;
  4. Pancreas;
  5. Muşchi
  6. O inima.

Funcția principală a alaninei aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. În încălcarea metabolismului energetic, apare o creștere a permeabilității membranelor celulare, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul din sânge.

Normă

Standardele în care alanina aminotransferază trebuie pusă în sânge sunt următoarele:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 unități / l;
  • bărbați până la 1-60 ani: 10-40 unități / l;
  • femei de 1 - 60 de ani: 7 - 35 de unități / l.

În studiile analitice asupra acestei enzime, este necesară o precizie ridicată și este direct legată de utilizarea anumitor medicamente care pot denatura tabloul analitic. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul de ALT, trebuie să consultați un medic care va opri temporar administrarea medicamentelor sau va ține cont de abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei medicamentoase.

ALT crescut în sânge: cauze

În termeni simpli, alanina aminotransferază este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de mare, se găsește în literalmente toate organele parenchimatoase, ocupând în principal citoplasma celulelor tisulare. Nu este în zadar faptul că AlAT este considerat un fel de marker al patologiei hepatice și este considerat un semn de încredere al afectării parenchimului său, deoarece activitatea enzimei în plasma sanguină depinde direct de gradul de implicare a țesutului acestui organ important în procesul patologic..

Având în vedere o sensibilitate ridicată a Alt, se poate aștepta ca alanina aminotransferază să fie crescută în cazurile cu cea mai mică suferință de parenchim hepatic.

Deci, o creștere a ALT apare în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil.
  2. Ocazional, se poate observa o creștere a ALT în cazurile de icter obstructiv, cu toate acestea, valorile mari ale acestui indicator sunt extrem de rare..
  3. Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece nu poate să aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți.
  4. Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale.
  5. Boala hepatică grasă non-alcoolică (steatoza): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Odată cu trecerea bolii la faza de steatohepatită, se observă o creștere marcată a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității inflamatorii a sângelui..
  6. pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei.
  7. Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge.
  8. Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, rezultând necroza țesuturilor mușchiului cardiac.
  9. Testele pot arăta o creștere a nivelului ALT pentru alcoolism și imediat după administrarea băuturilor alcoolice..

Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, infarctul miocardic poate fi presupus, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita acută provoacă o creștere a conținutului enzimei în sânge de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazis - cu 8. Despre gangrenă, se spune că pancreatita acută depășește limita superioară a indicatorului de 3-5 ori.

Cauzele ALT crescute nu sunt legate de boală

Alte motive, precum unele medicamente, cum ar fi estrogenii, contraceptivele orale, colestatele, steroizii, sărurile de fier, acidul nicotinic, sulfanilamidele, metildopa, azitromicina, aminoglicozidele, cefalosporine, fluorochinolone, clofamicină, pot de asemenea să crească nivelurile de ALT în sânge..

În unele cazuri, cauzele fiziologice devin cauza creșterii nivelului de alanină aminotransferază:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Recepția suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de data limită pentru testele de sânge pentru ALT;
  4. Stres emoțional, care poate duce la defecțiuni ale sistemului nervos și, ca urmare, reacția organismului la acest lucru;
  5. Nutriție necorespunzătoare - în special, utilizarea alimentelor cu aditivi alimentari nesănătoși: alimente convenabile, „fast food”, băuturi răcoritoare zaharoase etc. - în acest caz, la ajustarea dietei, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, practic nivelul enzimelor crește din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele de mai sus este posibil ca indicatorul să fie crescut, dar ușor.

Ce trebuie făcut atunci când ALT în sânge este crescut?

Dacă testul de sânge ALT este crescut, este necesară o examinare mai completă pentru a determina cauza acestei modificări. Și cu cât se va face acest lucru mai repede, cu atât rezultatul va fi mai reușit..

Cel mai adesea, pentru a reduce ALT, hepatoprotectoarele sunt prescrise:

Aceste medicamente au numeroase efecte. În primul rând, acestea protejează celulele hepatice de deteriorarea ulterioară și, de asemenea, reface celulele deja deteriorate, dar încă nu moarte.

Ce este alanina aminotransferază la un test de sânge - norma și decodarea rezultatelor unui test hepatic

Denumirea colectivă a enzimelor din interiorul celulelor se numește "transaminază". Aceste structuri proteice sunt formate prin încălcarea integrității celulelor, prin urmare, o creștere a numărului lor apare cu hepatită, cu infarct miocardic și alte boli. În practica medicală, pentru diagnosticul de laborator sunt utilizate denumiri speciale de enzime marker. Ele ajută la detectarea prezenței bolii înainte de manifestarea ei. De exemplu, întreruperea ficatului înainte de icter.

Ce este ALT în sânge?

Enzima endogenă care se găsește în toate celulele corpului se numește alanină aminotransferază (alt) din grupul transferazei. ALT în sânge aparține unui subgrup de aminotransferaze. Ce este alanina aminotransferază? Cantitatea predominantă de alt sunt localizate pe rinichii și ficatul unei persoane, mai puțin pe inimă și mușchi. Enzimele marker pentru ficat sunt ALAT în sânge, iar pentru miocard - AST. Transaminazele sunt orientative, adică. acestea își cresc activitatea din cauza leziunilor tisulare în timpul morții, distrugerea celulelor cu eliberarea ulterioară.

ALT în sânge este normal

Folosind analiza biochimică (un alt nume pentru testele funcției hepatice), cantitatea de alt este determinată în unități pe litru. La adulți, norma ALT în sânge este de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST este 28–125 mmol (0,18–0,78). Structurile proteice sunt sintetizate intracelular ca urmare a citolizei, astfel încât o persoană ar trebui să aibă câteva dintre ele. Dacă este detectat un nivel ridicat de proteine, atunci putem vorbi despre existența bolii.

ALT - norma la femeile în sânge

Rezultatele corecte la o femeie sănătoasă sunt considerate a fi de la 20 la 34 de unități / litru. (0,5 - 1,5 µmol). Indicatorul AsAT este de până la 31 de unități / l. Abaterile de la norma ALT în sânge la femei pot apărea ca urmare a luării de contraceptive orale, pastile (paracetamol, warfarină, aspirină), preparate care conțin echinacea și valeriană. În timpul sarcinii, rezultatul analizei va arăta o valoare ridicată. Înainte de a face teste, ar trebui să abandonați injecțiile intramusculare și educația fizică, deoarece rezultatele pot fi neadevărate.

ALT - norma la bărbați în sânge

Structurile proteice sunt necesare pentru a accelera activitatea proceselor biochimice. Norma ALT în sânge la bărbați este de până la 45 de unități / litru. (0,5 - 2 μmol). Numărul enzimelor marker AST trebuie să fie de până la 41 de unități / litru. Alcoolism, arsuri, insolații, intoxicații cu ciuperci - toate acestea provoacă o nepotrivire cu rata normală de alanină aminotransferază. Deficitul de vitamina B6 provoacă probleme de memorie, disfuncție de organ, declin mental, creștere a AST.

ALT - norma copiilor

După ce au citit articolul „Testul de sânge ALT - ce este”, părinții vor dori să verifice scorul copilului lor. Rezultatul poate indica anomalii ale ALT la copii datorită creșterii inegale a copilului. Indicatorii variază în funcție de vârstă. În timp, numărul de structuri proteice se stabilizează și devine aproape de normal. Dacă există abateri mari, atunci vârsta fragedă nu este de vină. Ar trebui să consultați un medic. Rezultate analize normale ale bebelușului:

Vârsta copiluluiUnitate / L.
la nou-născuți49
pentru copii până la șase luni56
de la șase luni la un an54
de la unu la trei ani33
de la 3 la 6 ani29
la 12 ani39

ALT crescut în sânge

O ușoară nepotrivire cu rezultate normale ale testului este considerată acceptabilă. Un număr crescut de structuri proteice determină gradul: ușor (creșterea depășește norma de până la 5 ori), mediu (de 10 ori), ridicat (de 20 de ori). Dacă la trecerea analizei au fost îndeplinite toate condițiile (alcoolul, drogurile, activitatea fizică sunt excluse), atunci o creștere a ALT în sânge indică prezența următoarelor boli:

  • boli de inimă, infarct miocardic (miocardită);
  • hepatita virala acuta;
  • leziuni hepatice toxice;
  • tumori maligne, metastaze (cancer la ficat);
  • sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici);
  • pancreatită.

ALT scăzut în sânge

Deficitul de vitamina B6 și deficitul de acid folic pot fi detectate prin testarea cantității de proteine ​​de alanină aminotransferază. Rezultatul va fi sub valoarea normală a testului medical. ALT redus în sânge indică, de asemenea, procese inflamatorii în celulele hepatice. Cu ciroza hepatică, celulele sănătoase sunt aproape sau complet absente, astfel că nivelul de alanină aminotransferază va fi redus.

Cum să scadă ALT în sânge

Reducerea cantității de molecule de proteine ​​este posibilă numai dacă se elimină cauza abaterii de la normă. Este necesar să se supună examinărilor și să se trateze organul deteriorat. Dacă tratamentul este eficient, viteza de alanină aminotransferază este stabilizată. Reducerea ALT în sânge va ajuta medicamentele prescrise de un medic specializat. Printre aceste medicamente: dufalac, hefitol, heptral. Ele se referă la medicamente cu consecințe grave, așa că, înainte de a o lua, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile.

Testul de sânge ALT

Un test de sânge pentru ALT este un studiu care este prescris pentru boli ale mușchilor scheletici, miocardului și ficatului. ALT (alanina aminotransferază) este o enzimă specială care descompune ceto-acizii și aminoacizii. Această enzimă aparține aminotransferazelor (principalele componente ale metabolismului proteinelor din corpul uman). Activitatea ALT maximă este observată la rinichi, ficat, țesutul muscular, inima și pancreasul. Dacă aceste organe sunt distruse, atunci o cantitate mare de ALT începe să fie eliberată din celulele distruse, ca urmare a creșterii concentrației acestei enzime. Deoarece alanina aminotransferaza este o enzimă celulară, cantitatea sa în serul sanguin al unei persoane sănătoase este minimă. Un nivel ridicat de alanină aminotransferază poate fi declanșat din diverse cauze, de exemplu, medicamente, virusuri hepatitei C, toxine, alcool etc..

indicaţii

Un test biochimic de sânge pentru ALT este prescris pentru diagnosticul multor boli ale mușchiului scheletului, miocardului și ficatului. Pentru ca rezultatele acestui studiu să fie cât mai veridice, această procedură trebuie efectuată dimineața, pe stomacul gol. Sângele pentru analiză este de obicei prelevat dintr-o venă..

Un nivel crescut de ALT se remarcă în afecțiuni patologice precum cancerul hepatic, ciroza, icterul, pancreatita, hepatita virală, leziunile hepatice medicamentoase și toxice, alcoolismul cronic, insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, miocardita, șocul, arsurile, necroza și leziunile țesutului scheletic.

O alanină aminotransferază serică scăzută este observată cu leziuni hepatice severe și deficit de vitamina B6.

Trebuie menționat că indicatorul normal ALT nu exclude în toate cazurile patologia hepatică.

Principalele indicații pentru un test de sânge biochimic pentru alanina aminotransferază sunt:

  • diagnosticul bolilor hepatice;
  • screeningul donatorilor;
  • monitorizarea tratamentului și dinamicii hepatitei virale;
  • diagnosticul diferențial al bolilor pancreasului și al tractului biliar;
  • diagnostic diferențial între icter hepatic și hemolitic.

decriptarea

Doar un tehnician de laborator experimentat are dreptul să descifreze testul de sânge pe ALT. Următorii indicatori ai acestei enzime sunt considerați normali:

  • la bărbați - până la 41 U / l;
  • la femei - până la 31 de unități / l.

Un nivel crescut de alanină aminotransferază în sânge este observat cu procese patologice precum:

  • Hepatită toxică și virală. Concentrația de ATL în aceste boli este de douăzeci până la o sută de ori mai mare decât în ​​mod normal. Un test de sânge pentru ALT la aproximativ trei săptămâni de la debutul acestor boli arată normalizarea acestei enzime. Hepatita cronică persistentă este, de asemenea, însoțită de o creștere a nivelului de alanină aminotransferază.
  • Metastaze hepatice. În acest caz, există o creștere moderată a ALT în sânge. În ceea ce privește tumorile primare, nu se observă modificări notabile.
  • Icter obstructiv. În cazul icterului mecanic (obstructiv), o creștere a nivelului seric de alanină aminotransferază poate fi târzie și ușoară. Se observă o creștere rapidă și semnificativă a ALT (peste 600 U / L) urmată de o scădere spontană în 12-72 de ore de la debutul bolii.
  • Ciroza ficatului. În această boală, valorile ALT sunt de obicei normale sau moderat crescute (de 1-5 ori mai mult decât valorile normale).
  • Steatoza hepatică. Concentrația de alanină aminotransferază în această boală crește de două până la trei ori.
  • Creșterea moderată a enzimei de mai sus în sânge se observă în pancreatită acută, gestoză severă 2 trimestere de sarcină, miocardită, infarct miocardic, mononucleoză infecțioasă, șoc, hepatită alcoolică, miodistrofie, miozită, arsuri severe, insuficiență cardiacă, precum și leucemie limfoblastică acută.

O scădere a nivelului de ALT seric este observată în următoarele boli:

  • tumori de diverse origini;
  • infectii ale tractului urinar;
  • hepatita alcoolica;
  • infiltrarea ficatului gras;
  • metastaze hepatice;
  • ciroza ficatului;
  • deficiență de piridoxalfosfat (consum de alcool, malnutriție).

ALT crescut și scăzut

Creșterea concentrației de ATL în sânge poate declanșa următorii factori:

  • Rabdomioliza (o boală gravă care se caracterizează prin afectarea rapidă a mușchilor scheletici, precum și prin apariția mioglobinei în sânge).
  • Leziuni musculare.
  • Dermatomiozită (boală musculară inflamatorie caracterizată prin leziuni ale mușchilor netezi și striați, cu funcție motorie afectată).
  • Polimiozita (o boală inflamatorie sistemică a țesutului muscular al extremităților, caracterizată prin durere, slăbiciune progresivă și atrofierea mușchilor afectați).
  • obezitatea.
  • Injecție intramusculară.
  • Medicamente (colestatice, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale, acid nicotinic, metildopa, metocifuoran, mercaptopurină, inhibitori de MAO, săruri de fier, etanol, metotrexat, sulfanilamide, aminofromolamina, clinofin aminofromolamina, clinofin-clinmin, clinminin-clinmin, etc).

Astfel de medicamente precum ciclosporina, aspirina, interferonul, fenotiazinele etc. scad nivelul de alanină aminotransferază în sânge. În plus, o scădere a concentrației de ALT este observată și în timpul sarcinii.

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării sângelui furnizează o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Anomalii în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrena);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau o injecție recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cauza cea mai frecventă a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartat.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile sale valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta sub o lună, rata AsAT este de 25-75 de unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (sub 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8–13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), ca și AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma AlAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT variază în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Luând medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatorii, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza enzimelor AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, nu este important doar modificarea parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul dintre AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul de AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina eroarea, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferază). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test de sânge biochimic

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate false în mod deliberat, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte cheie:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse, AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminazele (enzimele) care iau o parte activă în metabolism.

Depășirea limitelor admisibile ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchiul scheletului etc.). În articol veți găsi standardele pentru conținutul ALT și AST, o decodare a valorilor obținute în urma analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau o scădere a aspartatului aminotransferază și alaninei aminotransferază.

Ce este AST în sânge și ce arată?

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care participă la conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul inimii), ficatul, rinichii și mușchii scheletului.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasmă a celulelor și, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică pentru afectarea miocardică acută (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge se observă după 8 ore de la momentul leziunii și atinge maximul după 24 de ore. Scăderea concentrației de AST în atacul de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi utilizate pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi luată în orice laborator..

Ce este ALT la un test de sânge

ALT, sau alanina aminotransferază, într-un test de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferază se găsește în celulele hepatice, mai puțin - în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

O creștere a ALT la un test de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulele hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT la un test biochimic de sânge, se poate aprecia gradul de activitate al hepatitei (hepatita este cu un grad minim, mediu sau mare de activitate enzimatică), ceea ce este neapărat indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă că hepatita continuă fără a crește enzima specificată. Apoi vorbesc despre leziuni hepatice fără activitate enzimatică.

În general, concentrațiile de sânge ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Normele AsAT și AlAT în analiza sângelui

Valorile de referință ale AST și ALT sunt, în mod normal, foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori la bărbați sunt mai mari decât la femei.

Tabelul cu normele AsAT și AlAT pentru bărbați și femei adulte:

Conținut ALT, ME / LConținutul AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
bărbaţi10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este indicat să se calculeze coeficientul de de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AsAT / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem spune cu siguranță despre deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma de doar 2-3 ori.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil să se calculeze coeficientul numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii AsAT și AlAT

O creștere a alaninei și a aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST la un test de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli reumatice acute cardiace;
  • Angină pectorală instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni musculare scheletice (entorse puternice, lacrimi);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauzele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza ficatului (toxic, alcoolic);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune alcoolice la ficat;
  • Hepatoză grasă;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antitumorale, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT la un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Reducere AsAT și AlAT

În practică, există uneori cazuri în care valorile ACAT sau ALAT scad sub normal. Acest lucru se poate întâmpla cu necroză hepatică severă și extinsă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab este reducerea nivelului de AST și ALT pe fondul creșterii progresive a bilirubinei.

Cert este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în mod normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu un tratament cu antibiotice prelungite. Este posibilă compensarea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară de vitamină) și a dietei. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile de culturi de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, cu ruperea organului). Totuși, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Norma transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimitele normei ALT, mkkat / lLimitele normei AST, mkkat / l
0-6 săptămâni0.37-1.210.15-0.73
6 săptămâni - 1 an0.27-0.970.15-0.85
1 an - 15 ani0.20-0.630.25-0.6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatită acută și cronică..

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofie miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o perioadă de timp după recuperarea unei boli infecțioase..

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a mamei în așteptare, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va programa o examinare.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu trebuie să existe nicio creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă apar abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde debutul gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, a căror respectare va ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă pură în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de preparare. În ceea ce privește băuturile alcoolice, acestea nu sunt recomandate pentru consum cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge pe AST și ALT.
  • În termen de 3 zile, exclude alimentele bogate în grăsimi animale din dieta ta. Luați alimente aburite, coapte sau fierte. Frito trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să eliminați complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, este necesară anularea activității fizice intense.
  • Prelevarea de sânge trebuie efectuată dimineața, între 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandat să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de asta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să vă testați în același laborator.
  • După ce ați obținut rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Ce este ALT în sânge și care este norma acestui indicator

Enzima ALT sau alanina aminotransferaza își îndeplinește scopul în celule. Sângele periferic conține o cantitate mică. Când celulele sunt distruse ca urmare a deteriorării unui organ, ALT intră în sânge, reprezentând un indicator de diagnostic important.

Pentru ce este necesară alanina aminotransferază și unde este conținut

Alanina aminotransferaza în organism joacă un rol important prin participarea la metabolismul aminoacizilor, în special aminoacidul esențial alanină. La rândul său, el joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea imunității, reglarea metabolismului și producerea de limfocite.

Unde este conținut ALT:

  • Ficat (majoritatea)
  • Rinichii;
  • plămânii;
  • Pancreas;
  • Muşchi
  • O inima.

Analiza ALT, normele și normele de livrare

ALT este inclus în analiza biochimică a sângelui împreună cu alte transaminaze. Este necesară analiza pe stomacul gol, dimineața. Exclude alcoolul într-o săptămână. Cel puțin opt ore trebuie să treacă după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Luarea anumitor medicamente are efect asupra ALT, motiv pentru care atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, asigurați-vă că informați medicul.

În mod normal, conținutul de ALT la bărbați este de până la 40 de unități / litru, la femei de până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, norma poate fi de până la 49 de unități / litru la nou-născuți, ajungând la 59 de unități / litru sub vârsta de un an. De la trei la șase ani, limita superioară este în jur de 33, apoi scade treptat. La vârsta de 12 ani - norma nu este mai mare de 39 de unități / litru.

Motive pentru creșterea ALT

O creștere a ALT în sânge apare ca urmare a distrugerii celulelor. Ce boli duc la asta?.

Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic la nivelul ficatului de natură toxică infecțioasă sau nutritivă. Hepatita virală se dezvoltă atunci când este infectat cu virusuri hepatite (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică mult timp. De exemplu, hepatita virală C este, prin urmare, numită „ucigaș blând”, deoarece de mult timp, dăunând celulelor hepatice, nu se manifestă. În cele din urmă, se dezvoltă ciroza. Hepatita toxică alimentară se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. În special, consumul de alcool pe termen lung duce la acesta..

Ciroza hepatică este rezultatul tuturor afectărilor hepatice, când celulele distruse sunt înlocuite de țesut conjunctiv și nu mai poate îndeplini funcțiile sale. Toate acestea duc la insuficiență hepatică și complicații grave..

De remarcat este faptul că, pe lângă ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP), iar nivelurile de bilirubină cresc și.

Pancreatita - deteriorarea pancreasului cu necroza țesutului său. Motivele dezvoltării sunt abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu o formă cronică de pancreatită trebuie să verifice acest indicator de-a lungul vieții pentru a preveni exacerbarea.

Creșterea predominantă a ALT peste AST va fi cu leziuni hepatice, și, dimpotrivă, cu inima.

Miocardita este o boală inflamatorie a inimii, caracterizată prin afectarea mușchiului cardiac. În această situație, un test de sânge are, de asemenea, o concentrație mare de ALT și AST.

Arsuri, degerături, insuficiență multiplă de organ, leziuni extinse - toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.

De asemenea, procesele oncologice din organele de mai sus sunt motivele pentru care ALT este crescut..

Când ALT este coborât

Un conținut redus de ALT este posibil cu o deficiență de acid folic și anumite vitamine. Cu ciroza hepatică, scăderea ALT este un semn prognostic slab, ceea ce indică absența completă a celulelor sănătoase conservate.

graviditate

În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu există nimic groaznic în acest sens, este fiziologic și este asociat cu sarcina în sine. Dacă ALT crește semnificativ și apar simptome caracteristice, este urgent să consultați un medic pentru examinare.

Simptome

Simptomele creșterii transaminazei de alanină în sânge sunt diverse. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la acest lucru.

Din ficat

Cu leziuni hepatice, este posibilă durerea în hipocondriul drept, greață, vărsături. Posibilă îngălbenire a pielii, sclera icterică. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Odată cu ciroza dezvoltată, erupții apar pe corp precum asteriscurile vasculare, o creștere a abdomenului din cauza ascitei (acumularea de lichide în abdomen).

Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Eșecul multi-organ se dezvoltă treptat.

Din pancreas

Pancreatita se manifestă prin dureri severe în abdomen, în ombilic, balonarea, vărsăturile repetate, slăbiciunea și tulburarea ulterioară a conștiinței.

Din inimă

O formă nedureroasă a unui atac de cord este posibilă sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau apare o dispneă severă. Pe lângă durere, o posibilă încălcare a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale. Îngrijorat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

În prezența unui proces oncologic în organul afectat, scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută sunt posibile.

Diagnostice

Diagnosticul bolii, cauzele creșterii ALT, este efectuat de medici folosind toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în regim de urgență, deoarece printre ele există boli care amenință viața și duc la handicap.

Un test biochimic de sânge interpretat corect poate duce la calea de diagnostic corectă. Deci, există conceptul de indice de Retis, care este raportul dintre AST și ALT crescut. Norma sa este 0,91-1,75.

Dacă depășește două, atunci cauza este în mușchiul inimii. Dacă mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.

În spital, se efectuează o examinare completă, incluzând în plus un RMN sau tomografie, teste avansate de sânge și urină. De asemenea, sunt utilizate metode invazive, cum ar fi biopsia de puncție și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul..

Tratament

Pentru a reduce ALT, este necesar să se vindece boala care a dus la aceasta, după care norma ALT va reveni pe cont propriu.

În secția de terapie intensivă sunt tratate boli severe, cum ar fi necroza pancreatică, infarctul miocardic extensiv, hepatita severă, complicată de insuficiența multiplă a organului..

Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o pictezi. Câteva cuvinte pot fi sfătuite persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și consumatorilor de alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (carlsil, esențiali) și să protejați cel puțin oarecum celulele hepatice, scăzând astfel ALT.

Cu multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Reduceți consumul sau eliminați complet toate substanțele grase, picante, afumate, sărate și alcoolice. Pentru a preveni exacerbările, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul tău în sine.!

Alt nivel în sânge este scăzut: cauzele abaterilor și valorilor normale

Opinia cea mai comună, care este parțial corectă: pentru bolile hepatice, pentru icter, medicii prescriu studiul enzimei ALT sau alaninei aminotransferază, iar la pacienții cu leziuni hepatice cronice, această enzimă este cel mai adesea crescută.

Acest lucru este adevărat, dar dacă deschidem directoare de laborator grave, vom fi surprinși să aflăm că sunt enumerate o duzină și jumătate de motive pentru creșterea concentrației acestei enzime în sânge și aproape niciodată nu vom găsi în ce condiții nivelul ALT este scăzut..

De ce este așa și ce împiedică scăderea nivelului enzimei? La urma urmei, se știe că pentru aproape fiecare analiză, există un anumit coridor de valori de referință, pe care îl puteți merge atât în ​​acea direcție, cât și în cealaltă direcție. Să aflăm dacă scăderea acestei enzime în serul din sânge este un marker de diagnostic și de ce este atât de dificil să găsim cauza scăderii.

Alanina aminotransferaza, sau ALT pe scurt, este o enzimă care este blocată în interiorul celulelor într-un organ sănătos și apare doar în sânge în cantități reziduale. Este localizat în ficat, în miocard și în mușchiul scheletului. În aceste țesuturi are loc un proces în care este implicat ALT, și anume, transferul unei grupări amino de la un aminoacid la alt acid, așa-numita transaminare.

Ca urmare, metaboliții importanți sunt formați pentru organism, iar acest proces nu poate apărea fără vitamina B6 sau fără piridoxalfosfat. Cea mai mare activitate a acestei transferaze în țesutul hepatic, deoarece ficatul este „bucătăria reacțiilor chimice” a întregului organism.

Aproape aceeași concentrație a enzimei este în ficat, iar în inimă și mușchi nu este suficient. În mod similar, o concentrație mică a enzimei se găsește în globulele roșii, în țesutul pulmonar și în splină..

Datorită faptului că bărbații au mușchi mai dezvoltați, femeile au un nivel puțin mai scăzut al acestei enzime în sânge. Mii de celule îmbătrânesc în orice organ și în orice secundă, iar milioane de celule se descompun în fiecare secundă în tot corpul și, de obicei, această „eliminare planificată” este motivul nivelului scăzut, „de bază” al enzimei din sânge..

În organele enumerate mai sus, concentrația sa este mai semnificativă. Și în cazul în care există o distrugere pronunțată a țesuturilor în care această enzimă este „blocată”, atunci apare imediat în cantități semnificative în sângele periferic. Acest lucru este posibil în caz de infarct miocardic, cu leziuni musculare scheletice, cu infarct renal.

Deoarece această enzimă este „comună”, nu este întotdeauna clar de unde a venit în cazul unei schimbări accentuate, iar concentrația ridicată a acesteia nu indică întotdeauna o severitate mare a afecțiunii. Astfel, devine clar de ce există o creștere a concentrației. Dar se dovedește că această enzimă nu poate fi găsită deloc sub normal, deoarece defalcarea planificată a celulelor nu poate fi oprită? Dacă scăderea ALT, poate exista un motiv pentru asta sau nu? Acestea sunt, dar mai întâi aflăm când de obicei este programată examinarea.

Când trebuie examinat și cum să te pregătești?

Putem spune că în aproape 100% din cazuri, situațiile care necesită examinarea și determinarea concentrației de ALT în plasma de sânge sunt suspectate de valori crescute și nu de valori reduse. De exemplu, acesta este un screening extins al donatorului, deoarece o ușoară creștere a concentrației poate indica semne de hepatită virală..

În patologia mușchilor, a bolilor precum miastenia gravis, miopatie și distrofie musculară, această examinare este, de asemenea, prescrisă. În cele din urmă, aproape 90% sunt pacienți cu diverse forme de hepatită virală și simptome ale bolilor hepatice. Există, de asemenea, o indicație urgentă pentru determinarea acestei enzime, de exemplu, dacă este suspectat un atac de cord, dar există teste mult mai semnificative din punct de vedere diagnostic care pot confirma mai exact prezența unei zone de necroză musculară cardiacă, de exemplu, determinarea enzimei AST. Alanina aminotransferaza crește, de asemenea, dar, în același timp, prezintă o valoare mai mică.

Cum să vă pregătiți pentru analize?

Studiul acestei enzime se realizează prin efectuarea unui test biochimic de sânge și, de obicei, sunt determinați și alți indicatori, de exemplu, cum ar fi AST, sau enzima responsabilă pentru o funcție similară, nivel de glucoză, proteine ​​totale etc. Rar, este prescris un examen izolat exclusiv pentru această enzimă..

În acest caz, sângele este luat dimineața, strict pe stomacul gol, de preferință după un post de 8 ore de noapte. În cazuri extreme, puteți face o analiză după-amiaza, dar nu mai devreme de 4 - 5 ore după o masă ușoară, deoarece în timpul zilei o persoană este trează și plasma de sânge ia rapid un aspect „flămând”.

Deoarece nivelul de încărcare musculară, precum și aportul de alcool, care distruge celulele hepatice, pot modifica valoarea analizei, se recomandă excluderea sportului, a stresului psihoemoțional și a consumului de alcool înainte de studiu.

Valori normale și scădere

Valorile normale de referință ale alaninei aminotransferazei depind de vârstă și, într-o măsură mai mare, de sex. Deci, la femeile adulte mai mari de 17 ani, nivelul acestei enzime nu trebuie să depășească 31 U / L, iar la bărbați 41 U / L. La adolescenți, băieți și fete, nivelul enzimelor este aproximativ egal cu 25 U / L, iar la copii, când încă nu există o diferență de masă musculară, deoarece nu există pubertate, nivelul variază de la 54 de unități sub vârsta de un an și apoi scade treptat la indicatorii adulți.

Motivele scăderii în acest caz sunt pur fiziologice - doar că sistemele enzimatice ale copilului și reacțiile celulare încep să funcționeze mai complet, iar descompunerea celulelor sanguine care conțin hemoglobină fetală se oprește.

De ce scade ALT?

Dar totuși, cu orice boli, ALT în sânge este scăzut și ce înseamnă? Da, se pot deduce două condiții care contribuie la scăderea concentrației acestei enzime..

În primul caz, vorbim cu adevărat despre faptul că „eliminarea planificată” a celulelor este redusă. În cazul în care o persoană are ciroză severă a ficatului, simptome de insuficiență hepatică severă și hepatocite normale în care procesul de transaminare care implică aceste enzime este pur și simplu foarte mic, va exista o scădere generală a nivelului enzimei din plasma sanguină, deoarece ficatul este sursa principală. Și „scăderea declinului” este în continuare fatală.

Dar în acest caz, semnele unei leziuni hepatice severe, cum ar fi o scădere a proteinei totale, indice de protrombină, o creștere a nivelului de bilirubină și alte semne, vor apărea mult mai devreme.

Al doilea caz în care puteți observa o ușoară scădere semnificativă diagnostică a nivelului acestei enzime este lipsa „asistentului” său, piridoxalfosfatul sau vitamina B6, care ajută la efectuarea transferului grupului amino..

În acest caz, o scădere poate fi o dovadă de diagnostic a deficienței de vitamine, ceea ce indică în mod specific lipsa vitaminei B6.

Dacă fantezi, atunci cu o scădere accentuată a masei pancreasului, odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice hemoragice sau grase, această enzimă va înceta, de asemenea, să intre în rutină în fluxul sanguin, deoarece țesutul glandei nu rămâne. Dar, deoarece pancreasul aduce o contribuție relativ mică la imaginea de ansamblu, nu se poate găsi nimic aici..

Astfel, o scădere a concentrației de ALT nu este semnificativă diagnostic în majoritatea condițiilor importante din clinică, poate, cu excepția confirmării diagnosticului deficienței de vitamina B6. Dar, în condițiile unei nutriții variate moderne, sunt astfel de cazuri de deficiențe de vitamine izolate.