ALT și AST - care este, norma și cauzele creșterii numărului de sânge

Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, este necesar să diagnosticăm cu exactitate boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii despre AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât este norma și de ce poate crește nivelul lor??

ALT și AST la un test de sânge: ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AcAT) este o enzimă specială care participă la transferul aminoacidului aspartat de la o biomoleculă la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzimă. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi..

Există, de asemenea, o altă componentă, nu mai puțin importantă a cercetării biochimice. Aceasta este ALT (ALT, alanină aminotransferază, ALAT) - o enzimă specială care transferă alanina aminoacidă de la o biomoleculă la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzimă. De menționat este faptul că, pe lângă activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesutul muscular, este prezent și în pancreas.

Standarde de conținut pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, precum și pentru ALT, face parte din testul biochimic al sângelui. În consecință, au propriile standarde de conținut specifice. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, dar și în diferite categorii de vârstă. Deci, pentru bărbați, ALT nu depășește 40 de unități / litru, iar pentru femei nu mai mult de 32 de unități / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase fizic, datorită unui stil de viață activ și a utilizării diverselor medicamente. De asemenea, se observă cel mai adesea o creștere la adolescenți, deoarece corpul lor se află în stadiul de creștere activă. Un test biochimic de sânge dezvăluie suficient de bine acești indicatori, mai ales că există o decodare generală a indicilor.

În ceea ce privește norma indicatorului AST, aceasta este diferită și pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi cuprinsă între 15 și 31 de unități / litru, iar la femei poate ajunge de la 20 la 40 de unități / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, se poate observa o creștere foarte ușoară la o persoană sănătoasă după ce a luat diverse medicamente.

AsAT crește, de asemenea, după consumul de alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după ce luați unele medicamente pe bază de alcool. Unele dintre aceste medicamente includ valeriană, aproape toate antibiotice, paracetamol și vitamina A.

Tabelul standardelor pentru analiza biochimică a sângelui

Motivele creșterii performanței

În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Astfel, puteți identifica cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre pot fi cuprinse între 130 și 150% deviate de la normă.

Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

O creștere a numărului poate fi observată chiar cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este efectuat corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

Indicatorii pot crește în hepatita virală severă, în timp ce coeficientul de activitate al transferazelor serice poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care o creștere este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei.

Mai des, se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

Video: test de sânge AST și ALT

Studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu aveți nevoie de niciun preparat special. El renunță liber. Principalul lucru este să îl luați dimineața pe stomacul gol și să avertizați despre luarea anumitor medicamente, dacă există. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, producând astfel rezultate false de cercetare..

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să o efectuați corect, mai ales dacă acest lucru se aplică acestor indicatori. Cel mai adesea, examinările pentru AsAT și AlAT ar trebui să fie conținute în cartea medicală, care garantează sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă..

AsAT transaminazele trebuie ținute sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu fie singurul motiv pentru dezvoltarea unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales în sistemul cardiovascular. Ea este cea care suferă cel mai adesea mai întâi, apoi cea mai mare parte a presiunii trece la ficat și rinichi. Este mai ușor să identificați problemele cu inima, deoarece își manifestă activ durerea, în timp ce ficatul nu doare până la ultima.

Material actualizat și actualizat pe 28.02.2018

Norma ALT și AST la copii: cauze ale abaterilor

Standarde ALT și AST la copiii sub un an și mai mari

Enzimele ALT și AST sunt sintetizate în celule și sunt implicați în metabolismul aminoacizilor. Acestea intră în fluxul sanguin în cantități limitate. Performanța crescută în analiza biochimică indică distrugerea celulelor hepatice sau a altor organe.

Nivelul normal de AST la copiii mai mici de 12 luni este de până la 36 de unități / litru. După un an - până la 31 de unități / litru. Norma ALT este ușor diferită și anume:

  • la copii 1-12 luni - până la 27 de unități / l;
  • la copiii mai mari de 1 an - până la 22 de unități / l.

Copiii nu au diferențe de gen. La bărbații adulți, valorile normale sunt mai mari.

Motivele creșterii

Dacă copilul are niveluri semnificativ crescute ale ambelor enzime, se poate suspecta moartea masivă a celulelor hepatice. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • hepatita virala A, B, C;
  • otrăvire;
  • tumori hepatice progresive;
  • ciroză.

Indicatorii crescuți cu 5-10 unități sunt adesea asociate cu utilizarea de medicamente toxice, cum ar fi antibiotice..

Dacă doar un nivel ALT este crescut la un copil, atunci este foarte probabil să existe probleme cu sistemul hepatobiliare. Cauzele mai puțin probabile includ:

  • anoxie acută;
  • insuficienta cardiaca;
  • distrofie musculară;
  • infarct miocardic;
  • pancreatită severă;
  • arsuri severe.

O creștere a nivelurilor AST cu valori normale ale ALT nu este întotdeauna asociată cu probleme hepatice. S-a întâmplat:

  • cu patologii inflamatorii ale miocardului și ale mușchilor inimii;
  • infarct;
  • dermatomiozita;
  • hipotiroidism;
  • obstructie intestinala.

Mai puțin frecvent, acest lucru indică ciroză, hepatită acută și metastaze hepatice. La femeile adulte, nivelul de aspartat aminotransferază crește în timpul sarcinii.

Alte cauze ale abaterilor de la normă includ:

  • creșterea glucozei în diabet;
  • perturbări hormonale;
  • colesterol ridicat;
  • obezitate;
  • stres prelungit;
  • malnutriție;
  • helmintiază.

În hepatita cronică B și C, transaminazele rămân în valori de referință sau cresc ușor..

Excesul de ALT și AST la copii se datorează multor motive

Patologii în care nivelul enzimelor scade

O scădere a transaminazelor din sânge este mai puțin frecventă. AST și ALT sub valori normale sunt observate:

  • cu lipsa de vitamina B6;
  • insuficiență renală;
  • concentrație scăzută de piridoxalfosfat, coenzima aminotransferaze.

Uneori, abaterea este asociată cu o scădere a numărului de enzime care sintetizează enzime, de exemplu, cu necroză extinsă de organe, hepatită cronică.

Pregătirea studiului

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cu 2-3 zile înainte de a vizita laboratorul, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente grele: alimente grase, prăjite, alimente care conțin mult zahăr și să luați medicamente.

Următoarele medicamente afectează nivelul AST și ALT:

  • izoniazida;
  • furosemid;
  • cyanokite;
  • sulfasalazină;
  • sulfapiridină;
  • dobsilat de calciu;
  • doxiciclina.

Compușii de fluor și citratul inhibă acțiunea enzimei. Nu este de dorit să folosiți astfel de instrumente înainte de analiză..

Examinare suplimentară

Pentru diagnostic, analiza biochimică nu este suficientă. Adesea, acești indicatori rămân în limite normale pentru încălcări grave sau cresc ușor pe fundalul bunăstării complete. Necesitatea unei examinări suplimentare este determinată în funcție de situație. Se recomandă continuarea acesteia în prezența plângerilor și a eredității slabe..

Dacă se suspectează o patologie hepatică, se prescrie:

  • Ecografia cavității abdominale;
  • test clinic de sânge;
  • teste de laborator care evaluează albumina și bilirubina.

Dacă copilul are semne de probleme cardiace, faceți o ecografie și o electrocardiogramă (ECG). Pentru a evalua coagulabilitatea, se efectuează o coagulogramă..

Pentru diagnosticul afecțiunilor renale, se face un test general de urină, se evaluează nivelurile de creatinină, se examinează organul în pereche cu ultrasunete și radiografie cu contrast.

Lista de studii suplimentare include:

  1. testul de zahăr pentru a exclude diabetul;
  2. screeningul hepatitei virale. În prezența anticorpilor împotriva infecției, sunt prescrise metode de diagnostic suplimentare;
  3. razuirea enterobiozei pentru detectarea paraziților;
  4. fibroscan pentru a evalua gradul de fibroză;
  5. biopsie hepatică - dacă este suspectat cancer.

Autodecodarea rezultatelor testelor este neinformativă, deoarece la evaluarea indicatorilor, nu numai valoarea acestora, ci și raportul.

concluziile

Anomaliile minore ale ALT și AST la copiii cu vârsta de până la un an nu indică întotdeauna boala. Cu o creștere puternică a indicatorilor, merită să continuați examinarea și să aflați cauza, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul ajută la rezolvarea majorității problemelor înainte de apariția complicațiilor.

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanina aminotransferază, transaminază glutamică-piruvică serică, SGPT, transaminază Alanină, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele inimii și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor astfel de simptome caracteristice precum icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, producerea de bilă, sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure.

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna doar afectarea ficatului, activitatea acestei enzime poate crește în bolile altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic în hepatita virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • Pe tot parcursul procesului de tratament, pentru a determina eficacitatea sa.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

ALT - ce este, cum să evaluați indicatorii

Pentru a diagnostica unele boli ale organelor interne, se utilizează o analiză a biochimiei sângelui. Un test de transfuzie de sânge este comun, dar nu toți pacienții știu despre ce este vorba. Ce este și de ce crește nivelul enzimelor? Vă puteți consulta cu un specialist despre prezența unui ALT crescut în sânge în corpul pacientului, dar studierea întrebării pe cont propriu nu va face rău. În primul rând, ALT indică o încălcare a funcționării ficatului și a altor organe. Micile abateri pot indica erori nutriționale, dar rata de ALT a crescut de zece ori indică o defecțiune gravă a organelor principale, în special, simptomele bolii hepatice.

Ce este ALT

ALT este alanina aminotransferază, o enzimă produsă de ficat. Sinteza enzimei alanine are loc în interiorul celulei. În sânge, în mod normal, există o cantitate mică de substanță în cauză. Cifrele care depășesc norma cu 300-500% indică probleme ale inimii, rinichilor și ficatului. Această substanță este un participant activ la procesele de aminoacizi și este catalizatorul acestora..

Prelevarea de sânge, indiferent de grupul său, pentru indicatorii semnificativi ai ALT la nivelul ficatului se referă la teste hepatice. Sărurile sale în comparație cu norma, care depășesc indicatorii standard, indică clar o defecțiune a ficatului. Când apare o insuficiență cardiacă, numărul ALT nu este atât de important. Dar în această situație, raportul dintre AST și ALT va fi decisiv..

De ce se folosește această analiză?

Biochimia sângelui este prescrisă cu o măsurare a ALT, dacă există suspiciuni de patologie hepatică care apar fără simptome externe. Dintre toate componentele, ALT în sânge este cunoscut specialiștilor mai adânci decât restul. Acest lucru sugerează că, cu un astfel de studiu, se pot observa chiar mici modificări ale organismului..

Pentru un studiu mai bun într-o analiză biochimică, laboratorul îl compară cu volume de alte enzime, de exemplu, AST (aspartat aminotransferază). Dacă ALT este supraestimat mai mult decât AST, țesutul hepatic este afectat. Nivelurile de AST cresc brusc deja în stadiile târzii ale anumitor patologii, de exemplu, ciroza.

Dacă raportul este invers în favoarea AST, atunci problema este cel mai probabil în inimă. Raportul acestor enzime se numește coeficient de de Ritis. Dacă indicatorul său crește mai mult de două - o problemă în inimă. Dacă coeficientul este mai mic de 1, bolile sunt asociate cu ficatul. Norma este considerată indicatori ai coeficientului 1-1.75. Cu cât este mai mic numărul acestui indicator, cu atât este mai rău prognosticul pentru pacient. Un medic poate vorbi despre o afecțiune care se înrăutățește urmând dinamica datelor digitale pe baza mai multor analize într-o perioadă scurtă de timp..

În unele cazuri, indicatorii ALT vor ajuta la diagnosticarea nu numai a bolii acestui organ, ci și a stadiului acestuia.

Medicii nu consideră că această metodă este cea mai precisă pentru diagnostic, dar confirmă faptul că folosind această analiză, puteți identifica unele patologii chiar de la început. Acești indicatori joacă un rol important în diagnosticul precoce. Aceasta se aplică nu numai bolilor hepatice, ci și modificărilor sistemului cardiovascular.

Indicații pentru numirea biochimiei sângelui pe ALT

Într-un test de sânge biochimic, ALT, care este mai mare decât normal, este calculat în mod necesar. Semnalul pentru verificarea unei astfel de enzime este următorul simptom și starea unei persoane:

  • pacientul nu vrea să mănânce;
  • în abdomen, durere;
  • nuanță galbenă marcată a proteinelor pielii și ochilor;
  • greață care duce la vărsături;
  • întunecarea simultană a urinei și luminarea fecalelor.

Acestea sunt semne comune ale anomaliilor hepatice care sunt diagnosticate de obicei cu o enzimă mărită..

Reguli pentru efectuarea testului ALT

Pentru a afla indicatorii exacti, este necesar să se efectueze un gard de analiză în conformitate cu toate regulile. Există mai multe dintre ele:

  • sângele trebuie luat dintr-o venă;
  • ultima dată pentru a mânca - cu 10 ore înainte de procedură (pe stomacul gol dimineața);
  • Nu bea alcool cu ​​cel puțin 7 zile înainte de a merge la laborator;
  • Cu 20 de minute înainte de procedură, ar trebui să vă relaxați, să nu fumați sau să fiți nervos.

De obicei, un test de sânge are loc dimineața. În acest caz, rezultatul poate fi găsit într-o zi. Decriptarea testului de sânge trebuie efectuată de un medic. Rezultatul este măsurat în mmol, dar mai des în unități / l.

Ratele normale la bărbați și femei

Ratele ALT pot varia la pacienți în funcție de vârstă și sex. Indicatorii aproximativi ai normei sunt următorii:

  • copii până la 5 zile - 49 unități / l;
  • sugari până la 6 luni - până la 56 de unități / l;
  • jumătate de an - un an - norma este de 54 de unități / l;
  • în perioada de vârstă de până la 3 ani, indicatorul este de până la 33 U / l;
  • apoi numerele sunt reduse în mod normal la 29 U / L;
  • la 12 ani, nivelul crește ușor și se ridică la 39.

Creșterea neuniformă la copii poate provoca salturi în enzimă, dar aceasta este o variantă a normei.

Cifrele la adulți variază de la gen. Pentru sexul mai puternic, cifrele sunt de până la 45 de unități / litru, iar pentru femei - 34 de unități / litru.

Creșterea cifrelor ALT

ALT poate fi crescut prin indicatori diferiți. Aceasta determină anomaliile pe care le are pacientul..

  • Versiunea ușoară a excesului este de 1,5-5 ori;
  • Abaterea medie este de 6-10 ori;
  • Risc ridicat - de la mărirea a 10x.

Când cifrele enzimei sar de 5 ori, se poate suspecta infarct miocardic. Dacă hepatită, atunci o creștere a nivelului alt este obținută de 20-50 de ori. Cu gangrena, creșterea este de 3-5 ori. Distrofia musculară și alte patologii ale țesutului conjunctiv produc cifre mai mari de 8-10 ori.

Posibile patologii

Cifrele crescute ale biochimiei sângelui pot indica astfel de patologii:

  1. Cancer de ficat. Tumorile și celulele maligne provoacă moartea celulelor hepatice și o creștere a nivelurilor de ALT. Într-o astfel de situație, medicul direcționează pacientul către biochimia sângelui nu numai pentru diagnostic, ci și pentru prognostic pentru operație. Dacă numărul enzimei a crescut de sute de ori, atunci intervenția chirurgicală este nedorită, deoarece există riscul de complicații periculoase. Analiza ALT poate fi îmbunătățită după chimioterapie.
  2. Hepatita. Indiferent de forma hepatitei, nivelul ALT crește chiar înainte ca primele simptome să apară sub formă de icter. ALT crește dramatic cu tipuri de hepatită virale și alcoolice.
  3. pancreatita În această situație, indicatorii cresc odată cu exacerbarea. Prin urmare, pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să facă un test de sânge pentru ALT în mod constant, așa cum a recomandat un medic pentru a controla exacerbările. Deci este posibil să evităm atacurile.
  4. Ciroză. Boala nu are simptome pronunțate și, prin urmare, este foarte periculoasă. Testul de sânge ALT poate fi crescut de 5 ori. Ajută la diagnosticarea la timp a bolilor hepatice periculoase.
  5. Miocardita. Cu această boală, mușchiul inimii este afectat. Pacienții au o respirație scurtă, obosesc repede. Pentru diagnostic, se măsoară ALT și AST în sânge, iar apoi se calculează coeficientul de Ritis. Acest coeficient înseamnă și arată raportul celor doi indicatori. Pe baza acestor numere, puteți determina diagnosticul final.
  6. Infarct Această boală se caracterizează prin moartea și cicatrizarea mușchiului cardiac. Dacă atacul de cord nu este complicat, atunci în comparație cu AST, ALT crește ușor. Dar împreună, aceste două numere facilitează identificarea bolii..
  7. Mononucleoza. Un alt motiv pentru ALT crescut. Cu această boală, nu numai ficatul este afectat, ci și splina. Compoziția sângelui se schimbă și ea..
  8. Tulburări în funcționarea pancreasului - un indicator apare înainte de convulsii și exacerbări.

Posibile motive

Dacă ALT este crescut, ce înseamnă? Nu întotdeauna o ușoară creștere a ALT este o boală. Există motive destul de inofensive:

  • substanțe ilicite și abuzuri frecvente de alcool;
  • pofta de mâncare;
  • a lua medicamente potente;
  • tratamentul chimioterapic;
  • intoxicație cu plumb;
  • soc de natura psihologica;
  • intervenția chirurgicală în ajunul analizei;
  • deteriorarea țesuturilor moi;
  • sarcină.

Oboseala, atât în ​​sens fizic, cât și în sens psihologic, poate deveni, de asemenea, cauza creșterii ALT. Chiar și stresul înainte de eșantionare poate afecta negativ cifra finală din studiu..

În timpul sarcinii, nivelul enzimelor crește în primele 3 luni. Acesta este un salt minor, care este o variantă a normei. La sfârșitul perioadei de gestație, numărul crescut de ALT poate indica prezența gestozei. Gestoza este o complicație în timpul sarcinii care crește riscul de deces perinatal. Aproximativ 30% dintre femeile gravide suferă de patologie.

Este important să nu intrați în panică. Dacă pacientul decriptează singur testele și încearcă să-și prescrie tratamentul pentru sine, acest lucru duce adesea la o sănătate și mai gravă. De aceea, dacă există îndoieli, medicul folosește și alte metode de diagnostic pentru a face un diagnostic..

Cum să scadă nivelul unei enzime din sânge

În primul rând, nu puteți recurge la auto-medicamente. Diagnosticul trebuie făcut de un specialist. Doar un medic ar trebui să tragă concluzii. El va face un diagnostic în conformitate cu indicatorii disponibili și va prescrie tratamentul necesar. Nivelul enzimelor scade după ce cauza creșterii lor este eliminată. Dacă vindecați patologia, datorită căreia nivelul ALT a crescut, atunci va reveni la normal.

Un specialist în tratare cu un nivel ridicat de ALT prescrie terapie. Poate include medicamente precum Carsil, Hepatamina, Heptral, precum și Dufalax și Gefitol.

Pentru a obține rezultatul în curând, ar trebui să ajustați dieta și să adăugați următoarele tipuri de nutriție:

  • legume proaspete;
  • varza de broccoli;
  • fructe proaspete;
  • pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă de pui;
  • lactate.

Atunci când ajustați meniul, este important să reduceți conținutul de grăsime din dietă. De asemenea, sunt excluse produsele instantanee, preparatele sărate, murate, murate.

Remediile populare sunt de asemenea utilizate în tratamentul unor astfel de boli. Dar trebuie să fie folosite doar după consultarea unui medic.

  1. Turnați o linguriță de semințe cu un pahar cu apă clocotită.
  2. Strângeți.
  3. Insistați o jumătate de oră.
  4. Se strecoară perfuzia și se bea de două ori pe zi, 250 ml.

În timpul tratamentului, un test biochimic de sânge ar trebui să fie efectuat de mai multe ori. Astfel, specialistul participant va putea observa dinamica tratamentului.

Un test de sânge ALT este o metodă modernă de diagnostic de laborator, pe baza rezultatelor cărora este posibil să se diagnostice boli ale ficatului, ale sistemului cardiovascular, precum și ale altor organe. Este utilizat nu numai ca instrument de diagnostic, ci și în tratament. Pe baza acestei analize, dinamica tratamentului poate fi urmărită, precum și posibilitatea intervenției chirurgicale pentru cancerul hepatic. Este important să nu se auto-medicamente, ci să caute interpretarea datelor de laborator de la un specialist.

Testul de sânge ALT

Un test de sânge pentru ALT este un studiu care este prescris pentru boli ale mușchilor scheletici, miocardului și ficatului. ALT (alanina aminotransferază) este o enzimă specială care descompune ceto-acizii și aminoacizii. Această enzimă aparține aminotransferazelor (principalele componente ale metabolismului proteinelor din corpul uman). Activitatea ALT maximă este observată la rinichi, ficat, țesutul muscular, inima și pancreasul. Dacă aceste organe sunt distruse, atunci o cantitate mare de ALT începe să fie eliberată din celulele distruse, ca urmare a creșterii concentrației acestei enzime. Deoarece alanina aminotransferaza este o enzimă celulară, cantitatea sa în serul sanguin al unei persoane sănătoase este minimă. Un nivel ridicat de alanină aminotransferază poate fi declanșat din diverse cauze, de exemplu, medicamente, virusuri hepatitei C, toxine, alcool etc..

indicaţii

Un test biochimic de sânge pentru ALT este prescris pentru diagnosticul multor boli ale mușchiului scheletului, miocardului și ficatului. Pentru ca rezultatele acestui studiu să fie cât mai veridice, această procedură trebuie efectuată dimineața, pe stomacul gol. Sângele pentru analiză este de obicei prelevat dintr-o venă..

Un nivel crescut de ALT se remarcă în afecțiuni patologice precum cancerul hepatic, ciroza, icterul, pancreatita, hepatita virală, leziunile hepatice medicamentoase și toxice, alcoolismul cronic, insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, miocardita, șocul, arsurile, necroza și leziunile țesutului scheletic.

O alanină aminotransferază serică scăzută este observată cu leziuni hepatice severe și deficit de vitamina B6.

Trebuie menționat că indicatorul normal ALT nu exclude în toate cazurile patologia hepatică.

Principalele indicații pentru un test de sânge biochimic pentru alanina aminotransferază sunt:

  • diagnosticul bolilor hepatice;
  • screeningul donatorilor;
  • monitorizarea tratamentului și dinamicii hepatitei virale;
  • diagnosticul diferențial al bolilor pancreasului și al tractului biliar;
  • diagnostic diferențial între icter hepatic și hemolitic.

decriptarea

Doar un tehnician de laborator experimentat are dreptul să descifreze testul de sânge pe ALT. Următorii indicatori ai acestei enzime sunt considerați normali:

  • la bărbați - până la 41 U / l;
  • la femei - până la 31 de unități / l.

Un nivel crescut de alanină aminotransferază în sânge este observat cu procese patologice precum:

  • Hepatită toxică și virală. Concentrația de ATL în aceste boli este de douăzeci până la o sută de ori mai mare decât în ​​mod normal. Un test de sânge pentru ALT la aproximativ trei săptămâni de la debutul acestor boli arată normalizarea acestei enzime. Hepatita cronică persistentă este, de asemenea, însoțită de o creștere a nivelului de alanină aminotransferază.
  • Metastaze hepatice. În acest caz, există o creștere moderată a ALT în sânge. În ceea ce privește tumorile primare, nu se observă modificări notabile.
  • Icter obstructiv. În cazul icterului mecanic (obstructiv), o creștere a nivelului seric de alanină aminotransferază poate fi târzie și ușoară. Se observă o creștere rapidă și semnificativă a ALT (peste 600 U / L) urmată de o scădere spontană în 12-72 de ore de la debutul bolii.
  • Ciroza ficatului. În această boală, valorile ALT sunt de obicei normale sau moderat crescute (de 1-5 ori mai mult decât valorile normale).
  • Steatoza hepatică. Concentrația de alanină aminotransferază în această boală crește de două până la trei ori.
  • Creșterea moderată a enzimei de mai sus în sânge se observă în pancreatită acută, gestoză severă 2 trimestere de sarcină, miocardită, infarct miocardic, mononucleoză infecțioasă, șoc, hepatită alcoolică, miodistrofie, miozită, arsuri severe, insuficiență cardiacă, precum și leucemie limfoblastică acută.

O scădere a nivelului de ALT seric este observată în următoarele boli:

  • tumori de diverse origini;
  • infectii ale tractului urinar;
  • hepatita alcoolica;
  • infiltrarea ficatului gras;
  • metastaze hepatice;
  • ciroza ficatului;
  • deficiență de piridoxalfosfat (consum de alcool, malnutriție).

ALT crescut și scăzut

Creșterea concentrației de ATL în sânge poate declanșa următorii factori:

  • Rabdomioliza (o boală gravă care se caracterizează prin afectarea rapidă a mușchilor scheletici, precum și prin apariția mioglobinei în sânge).
  • Leziuni musculare.
  • Dermatomiozită (boală musculară inflamatorie caracterizată prin leziuni ale mușchilor netezi și striați, cu funcție motorie afectată).
  • Polimiozita (o boală inflamatorie sistemică a țesutului muscular al extremităților, caracterizată prin durere, slăbiciune progresivă și atrofierea mușchilor afectați).
  • obezitatea.
  • Injecție intramusculară.
  • Medicamente (colestatice, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale, acid nicotinic, metildopa, metocifuoran, mercaptopurină, inhibitori de MAO, săruri de fier, etanol, metotrexat, sulfanilamide, aminofromolamina, clinofin aminofromolamina, clinofin-clinmin, clinminin-clinmin, etc).

Astfel de medicamente precum ciclosporina, aspirina, interferonul, fenotiazinele etc. scad nivelul de alanină aminotransferază în sânge. În plus, o scădere a concentrației de ALT este observată și în timpul sarcinii.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse, AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminazele (enzimele) care iau o parte activă în metabolism.

Depășirea limitelor admisibile ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchiul scheletului etc.). În articol veți găsi standardele pentru conținutul ALT și AST, o decodare a valorilor obținute în urma analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau o scădere a aspartatului aminotransferază și alaninei aminotransferază.

Ce este AST în sânge și ce arată?

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care participă la conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul inimii), ficatul, rinichii și mușchii scheletului.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasmă a celulelor și, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică pentru afectarea miocardică acută (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge se observă după 8 ore de la momentul leziunii și atinge maximul după 24 de ore. Scăderea concentrației de AST în atacul de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi utilizate pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi luată în orice laborator..

Ce este ALT la un test de sânge

ALT, sau alanina aminotransferază, într-un test de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferază se găsește în celulele hepatice, mai puțin - în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

O creștere a ALT la un test de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulele hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT la un test biochimic de sânge, se poate aprecia gradul de activitate al hepatitei (hepatita este cu un grad minim, mediu sau mare de activitate enzimatică), ceea ce este neapărat indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă că hepatita continuă fără a crește enzima specificată. Apoi vorbesc despre leziuni hepatice fără activitate enzimatică.

În general, concentrațiile de sânge ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Normele AsAT și AlAT în analiza sângelui

Valorile de referință ale AST și ALT sunt, în mod normal, foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori la bărbați sunt mai mari decât la femei.

Tabelul cu normele AsAT și AlAT pentru bărbați și femei adulte:

Conținut ALT, ME / LConținutul AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
bărbaţi10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este indicat să se calculeze coeficientul de de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AsAT / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem spune cu siguranță despre deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma de doar 2-3 ori.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil să se calculeze coeficientul numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii AsAT și AlAT

O creștere a alaninei și a aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST la un test de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli reumatice acute cardiace;
  • Angină pectorală instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni musculare scheletice (entorse puternice, lacrimi);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauzele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza ficatului (toxic, alcoolic);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune alcoolice la ficat;
  • Hepatoză grasă;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antitumorale, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT la un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Reducere AsAT și AlAT

În practică, există uneori cazuri în care valorile ACAT sau ALAT scad sub normal. Acest lucru se poate întâmpla cu necroză hepatică severă și extinsă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab este reducerea nivelului de AST și ALT pe fondul creșterii progresive a bilirubinei.

Cert este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în mod normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu un tratament cu antibiotice prelungite. Este posibilă compensarea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară de vitamină) și a dietei. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile de culturi de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, cu ruperea organului). Totuși, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Norma transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimitele normei ALT, mkkat / lLimitele normei AST, mkkat / l
0-6 săptămâni0.37-1.210.15-0.73
6 săptămâni - 1 an0.27-0.970.15-0.85
1 an - 15 ani0.20-0.630.25-0.6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatită acută și cronică..

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofie miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o perioadă de timp după recuperarea unei boli infecțioase..

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a mamei în așteptare, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va programa o examinare.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu trebuie să existe nicio creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă apar abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde debutul gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, a căror respectare va ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă pură în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de preparare. În ceea ce privește băuturile alcoolice, acestea nu sunt recomandate pentru consum cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge pe AST și ALT.
  • În termen de 3 zile, exclude alimentele bogate în grăsimi animale din dieta ta. Luați alimente aburite, coapte sau fierte. Frito trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să eliminați complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, este necesară anularea activității fizice intense.
  • Prelevarea de sânge trebuie efectuată dimineața, între 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandat să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de asta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să vă testați în același laborator.
  • După ce ați obținut rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Test biochimic de sânge - revizuire

Biochimia sângelui și indicatorii crescuți ai ALT și AST în 2 ori. Test biochimic de sânge sau „test hepatic”. De ce sunt diferite standardele pentru bărbați și femei în laboratoare diferite? Fosfataza, bilirubina, albumina și coeficientul de Ritis

A crescut ALT și AST în biochimie de 2 ori. Ce este un test de sânge biochimic și cum diferă de „probele de ficat”. Fosfataza, bilirubina, albumina și coeficientul de Ritis + norme pentru biochimia sângelui (și de ce diferă în laboratoare diferite!).

  • Istoricul și simptomele mele:

* în cele mai multe cazuri scriu că „digresiunea lirică” poate fi omisă, dar în cazul Biochimiei Sângelui, istoric = simptome prin care se poate înțelege că aveți nevoie în mod specific de același test de sânge

De ce am avut chiar nevoie să fac biochimia sângelui, de multe ori, de asemenea? Da, în ultimele luni am donat sânge dintr-o venă de nenumărate ori (și cu frica mea de ace a fost doar o pedeapsă.).

Pot spune că tractul digestiv „funcționează ca un ceas”. Practic nu există boli cronice, întreruperile apar rareori (dar, la fel ca orice persoană normală, se întâmplă), iar în 90% din cazuri simt unele modificări ale stomacului sau ale ficatului foarte distinct și aproape imediat. De exemplu, în ultimele luni de la prima mea sarcină, când stomacul și pancreasul mi-au urlat, am urcat pe pereți de la fiecare atac.

„Neobișnuit”, neplăcut, înfricoșător. Armageddon personal perceput de fiecare celulă GIT.

Pentru mine, chiar și o creștere constantă a acidității din cauza organelor interne strânse la acea vreme a fost o „tragedie” (m-am obișnuit cu ardeiul negru fierbinte în mâncărurile de zi cu zi, și cu oțet concentrat, de exemplu, stomacul meu a reacționat întotdeauna normal, iar apoi mănânc întotdeauna în porții mici. aproape o făină de ovăz cu banane și beți un decoct de semințe de in și vă simțiți ca un dragon care respiră foc seara, în special în poziție verticală.

De aceea, și de această dată, că în mod clar nu a fost ceva în neregulă cu ficatul, pancreasul și stomacul, am înțeles Înainte de a face următoarea „Biochimie a sângelui”. Un test de sânge pentru parametrii biochimici a fost doar confirmare.

Am început să fac chimie a sângelui chiar înainte de orice schimbări globale. Scopul principal a fost:

  1. monitorizarea stării organismului în ansamblu,
  2. confirmarea sau negarea modificărilor negative.

Cazul meu:

Totul este foarte obișnuit: reacția ficatului la tratamentul intensiv de luni întregi al unei alte boli.

Medicamentele luate erau foarte „grele” pentru ficat și rinichi și nu ar putea afecta starea generală a corpului. Am fost chiar surprins de faptul că ficatul nu a reacționat nici mai devreme și, atât de mult timp, a îndurat curajos „intimidarea”..

Simptome ale problemelor cu ficatul, rinichii, pancreasul, vezica biliară etc. Sau „când trebuie să alergi la medic”:

  • greutate în hipocondriul drept,
  • îngălbenirea pielii și sclerei,
  • amărăciunea în gură

În principiu, slăbiciunea și oboseala pot fi în continuare simptome ale leziunilor hepatice, dar tocmai în aceste momente nu aș fi „acordat atenție” singură. Mai exact, l-aș fi răsturnat (tocmai din cauza acestor probleme am început să examinez corpul, în special, am fost testat cu hormoni tiroidieni și l-am examinat pentru compactare și neoplasme, comparand dimensiunile cu normele și am efectuat alte studii), dar nu aș fi conectat aceste simptomele sunt cu probleme hepatice, dacă nu există alte „clopote” alarmante.

Ficatul a fost doar ușor mărit (senzație de constricție minimă în hipocondru), iar unele furnicături sau senzații neplăcute au apărut doar cu o mișcare ascuțită nepăsătoare sau cu un râs / plâns puternic.

De asemenea, am avut o scădere a apetitului cu mult timp în urmă (prin urmare, nu l-am comparat cu problemele cu ficatul), dar, dimpotrivă, dieta era mai diversă, „ponderată” în calorii, decât cu câteva luni înainte.

Mi-a fost greu să observ decolorarea fecalelor sau întunecarea urinei din cauza proprietăților de colorare ale unor medicamente luate, pigmentul strălucitor al cărui „tăiat” imaginea cea mare. dar pentru alte persoane, unele modificări ale produselor naturale ale activității vitale pot fi un semnal alarmant care informează că ar merita să verificați ficatul sau cel puțin să faceți biochimia sângelui și o analiză generală.

Amărăciunea de seară în gură a început să fie observată cu aproximativ o săptămână și jumătate (sau două) înainte de testul de sânge de control, care a arătat cifre vizibil de mari pentru biochimie. Practic nu a existat nicio placă pe limbă, dar s-a observat încă uneori + salivația a devenit ușor dificilă (saliva a fost mai vâscoasă și a fost eliberată mai puțin).

De asemenea, au început probleme cu stomacul (dar aceasta este deja o poveste pentru o altă „poveste”, iar în recenzia despre Biochimia Sângelui mă voi concentra mai mult pe simptomele care au indicat cu exactitate leziuni hepatice).

  • Biochimia sângelui sau „teste hepatice”?

Mulți oameni cred că biochimia sângelui sau „testele hepatice” sunt aproape același lucru. De exemplu, doar în lista de prețuri a clinicilor, cel mai adesea, testul de sânge este „cultural”, numele corect este biochimia sângelui, iar oamenii îl numesc „teste hepatice” pentru a-l clarifica. Și, spun ei, unele laboratoare, pentru a nu confunda clientul, indică direct „Testele hepatice” în lista de studii.

Acest lucru este parțial adevărat (foarte aproape de adevăr), dar există diferențe semnificative între aceste concepte (analiza biochimică a sângelui și „testele hepatice”) care sunt greu menționate.

„Testele hepatice”, așa cum sugerează și numele, este o evaluare a muncii ficatului în sine (aproximativ vorbind, numai ficatul; deși, dacă vă aprofundați în indicatorii obținuți, este clar că unii dintre ei „proiectează” munca nu numai a ficatului, ci și a organelor adiacente. Dar, practic, da, ficatul este „sub arma” microscopului).

„Biochimia sângelui”, ca studiu, are sarcini mai ample: evaluarea activității ficatului, rinichilor, pancreasului, metabolismului etc..

Biochimia sângelui vă permite să evaluați activitatea și să diagnosticați boli acute și cronice ale ficatului, rinichilor, pancreasului, vezicii biliare, obțineți informații despre metabolismul carbohidraților (diagnostic de diabet zaharat) și lipide (diagnosticul riscului de a dezvolta ateroscleroză)

  1. Evaluarea ficatului și rinichilor,
  2. Evaluarea riscului în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, ateroscleroză, infarct miocardic.

Mulți indicatori se suprapun, da. Sunt în biochimia sângelui și în probe hepatice în același timp..

Dar, în același timp, alți indicatori sunt o caracteristică distinctivă a unuia sau altui studiu, iar pentru „Probele de ficat” ar fi mai corect să creăm o ramură separată în catalogul de revizuire pe site, precum și pentru un studiu separat cu indicatori diferiți.

Lista indicatorilor care sunt incluși în „Testele hepatice”:

  • Bilirubină comună
  • Bilirubină directă
  • Bilirubină indirectă
  • Alanina aminotransferază (ALT)
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Testul timolului
  • Proteine ​​totale
  • Albumină
  • Total fosfatază alcalină
  • Gama glutamintranspeptidaza (GGTP)

Și indicatorii incluși în „Biochimia sângelui” extinsă:

* Lista acestor indicatori poate varia ușor în funcție de laborator.

  • AlAT (ALT, Alanina aminotransferază)
  • AsAT (AST, aspartat aminotransferaza)
  • Bilirubină comună
  • Bilirubină directă (conjugată, legată)
  • Gamma glutamil transpeptidaza (GGT, glutamil transpeptidaza)
  • Proteine ​​totale în sânge
  • Creatinină din sânge
  • Uree de sânge
  • Fosfataza alcalină (ALP)
  • Colesterolul (colesterolul total)
  • Colesterol cu ​​lipoproteină de înaltă densitate (colesterol HDL)
  • Colesterol LDL
  • Potasiu, sodiu, clor
  • Fier
  • Calciu total
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (Lactat Dehidrogenază, LDH)
  • trigliceridele
  • Postesc glucoză în sângele venos

În principiu, după cum vedeți, bilirubina, ALT și AST sunt prezente atât acolo, cât și acolo, dar iată cele suplimentare, hai să le numim așa - indicatorii „clarificatori” din aceste două studii sunt diferite. De exemplu, ureea (rinichii), glucoza („zahărul” și diabetul) etc. nu mai sunt legate de ficat, prin urmare, în „testele hepatice”.

Însă lista indicatorilor „Biochimiei sângelui” poate diferi, precum și normele admise pentru aceiași indicatori (!) Rețineți acest lucru atunci când faceți un test biochimic de sânge. De aceea, acest studiu este realizat în 90% din cazuri în direcția unui medic care înțelege ce indicatori să evalueze performanța unui anumit sistem de organe special pentru el (dacă gastroenterologul va acorda atenție unui lucru, dar medicul de profil poate avea nevoie de o listă complet diferită. Biochimie sângele este prescris de oncologi și hematologi etc.).

Normele (sunt și valori de referință) vor fi, de asemenea, diferite (!) Și acest lucru nu depinde atât de laboratorul specific în care sunt efectuate studiile, cât de echipamentele și reactivii folosiți.

Nu este degeaba că unele dintre rezultatele unui studiu de biochimie a sângelui indică care analizator și reactivi din care companie a efectuat analiza.

  • Norme medii (valori normale) ale indicatorilor unei analize biochimice a sângelui:
  • proteine ​​totale: 66-83 g / l;
  • Femei AsAT: - până la 31 de unități / l;
  • Bărbați AsAT: - până la 37 de unități / l.
  • Femei AlAT: - până la 34 de unități / l;
  • Bărbați AlAT: - până la 45 de unități / l.
  • bilirubină totală: 3,4-17,1 μmol / L,
  • bilirubină directă: 0-7,9 μmol / l,
  • bilirubină indirectă:

Diferența dintre studii este de aproximativ o lună:

O creștere a valorilor ALT și AST în încă o lună și jumătate - mă voi arăta mai aproape de finalul revizuirii.

  • Cum este eșantionarea materialului pentru biochimia sângelui?

Cred că din numele studiului se vede deja că materialul va fi sânge.

Și în cazul acestui studiu - numai venos.

* De exemplu, cu un test de sânge general, acesta poate fi luat de la o venă sau de la un deget (în funcție de laborator). Față de diferite cazuri în diferite clinici.

după 8-12 ore de post.

De asemenea, înainte de biochimia sângelui timp de o zi sau două, trebuie să excludeți alimentele grase (cel puțin în orele de seară, pe cât posibil cina „ușoară”), dacă recomandările medicului nu au alte instrucțiuni în acest sens.

Perioada postului cu biochimia sângelui este foarte importantă, altfel indicatorii pot fi pur și simplu denaturați. Excluderea alcoolului în ajun este obligatorie, dar în cazul biochimiei este mai strictă - seara nu este de dorit să bei ceai, cafea și chiar apă spumantă.

De asemenea, pacea este foarte importantă (!) Acest moment nu este mai puțin important decât postul! Dacă lucrați intens în ajun și este chiar „mai bine” să obțineți câteva vânătăi sau sacrificarea țesuturilor care sunt posibile atunci când jucați sport „agresiv”, atunci chiar și cu un ficat sănătos, donând sânge pentru biochimie dimineața, puteți fi surprinși că veți găsi rezultate semnificative într-un studiu biochimic abaterea ALT de la indicatorii acceptabili.

Și aceasta nu este o glumă. Pe site-ul unuia dintre laboratoare am văzut o mențiune că chiar injecțiile intramusculare în ajun pot duce la o creștere a ALT. Ce să vorbim atunci despre fizic intensiv. încărcături, box sau fotbal, de exemplu. Suplimentele, luând medicamente în ajun - toate acestea vor afecta performanța dimineața.

Prelevarea de sânge pentru studiul calciului ionizat fără remorcare într-un tub separat.

  • Mai exact, situația mea:

Ce trebuie să faceți dacă bilirubina, ALT sau AST sunt crescute?

Totul este banal și simplu: în cazul meu, soluția la situație a fost cea mai ușoară cale - de a controla și a aștepta.

Potrivit medicului "Ei, ce ai vrut la asemenea doze?", la o lună după încetarea oricărei terapii intensive și o scădere a efectului hepatotoxic, în majoritatea cazurilor, indicatorii (și în special ALT + AST) încep să scadă și să vină, dacă nu este normal, apoi apropiați-vă de el.

„Tratament”, dacă îl puteți numi așa: ajustarea dozelor tratamentului principal sau anularea acestuia ca bază pentru scăderea nivelului de ALT + înlocuirea medicamentelor hepatoprotectoare recomandate.

* care, apropo, au fost acceptate în tot acest timp. Fără ei, toți indicatorii biochimiei sângelui ar fi și mai mari.

ALT și AST de două ori mai mari la un test biochimic de sânge nu este cel mai rău scenariu (o „creștere ușoară”, după cum spune medicul), deși acest lucru este departe de un fleac care necesită monitorizare obligatorie. Doar „norma” pentru afectarea toxică și degenerarea grasă este doar o creștere a ALT de 2-3 ori, dar cu ciroză sau hepatită, această cifră poate zbura

Daune toxice datorate utilizării imunosupresoare, antibiotice etc. este mult mai ușor să „controlați” și să vă reglați „jucând” cu doze decât să „tratați ficatul” în cazul aceleiași hepatite.

Utilizarea anumitor suplimente alimentare poate duce la creșterea ALT.

Consumul frecvent de alimente rapide are un efect similar..

AST poate crește chiar și după luarea contraceptivelor orale. deci, așa cum am scris mai sus, există o mulțime de subtilități pe care doar un specialist de specialitate își poate da seama și, înainte de a face analiza, trebuie să anunțați medicul cu privire la administrarea oricărui medicament și suplimente.

  • Indicatorii biochimiei sângelui meu:

ALT și AST, când indicatorii au început să crească: