Test de sânge pentru AlAT și AsAT: normă și decodare

Atunci când efectuăm o analiză biochimică a sângelui, indicatori importanți ai sănătății umane sunt indicatorii AlAT și AsAT. Scopul cercetării este hepatita, ciroza, gradul de deteriorare a infarctului miocardic și a altor boli. Un nivel crescut sau scăzut de enzime corespunde unei liste de boli specifice..

Ce este AlAT și AsAT

Aspartatul aminotransferazei (AcAt) este o enzimă din grupul transferazelor care se formează în celulele țesutului și activează procesele biochimice din organism. Enzima conține vitamina B6, care face parte din metabolismul aminoacizilor. Metabolizarea AsA asigură producerea de substanțe responsabile de sinteza glucozei, care asigură menținerea activității umane în perioadele de efort fizic ridicat și foame.

Alanina aminotransferaza (AlAt) este o enzimă din grupul transferazelor, care este produsă în principal în ficat, precum și într-o cantitate mică în miocard, pancreas și mușchi scheletici. Nivelul minim al enzimei este observat în plasma de sânge a unei persoane sănătoase.

Norma pentru AsAT la copiii sub un an este de până la 60 U / L, până la 9 ani - 55, pentru bărbații adulți - până la 41, la femei - mai puțin de 31. Norma pentru AlAT:

Copil până la un an

Indicații pentru analiză

Odată cu distrugerea celulelor organelor în care sunt sintetizate enzimele AlAT și AsAT, acestea din urmă pătrund în sânge. Analizele speciale pot detecta abaterea nivelului enzimelor de la normă. Indicațiile pentru analiză sunt necesitatea diagnosticării și a suspiciunii de patologie a următoarelor organe:

Un test de sânge pentru AlAT și AsAT este obligatoriu pentru donatori. Se recomandă pacienți cu hepatită, pentru a identifica gradul de afectare hepatică sau pentru a determina caracteristicile efectului medicamentelor asupra stării organului.

Cum se trece analiza

Pentru studiu, ei donează sânge dintr-o venă. Pentru ca rezultatele pe care profesionistul le decriptează să fie fiabile, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru analiză:

  • exceptia alcoolului, alimentelor grase, prajite, picante pe zi;
  • renuntarea la fumat, mestecarea tutunului timp de 1 ora;
  • pacea, refuzul activității fizice;
  • refuzul alimentelor cu 8 ore înainte de studiu (analiza se face pe stomacul gol, dar puteți bea apă).

O analiză biochimică din sânge a AlAT și AsAT nu poate fi luată imediat după fluorografie, radiografie, ecografie, fizioterapie, examen rectal. Când luați medicamente, pacientul trebuie să avertizeze medicul.

Utilizarea acidului nicotinic, imunosupresoare, coleretice, contraceptive, precum și obezitatea, sarcina, inactivitatea fizică pot denatura rezultatele..

Acat crescut

Nivelurile de aspartaminotransferază din sânge cresc în anumite boli. Acestea includ:

  • hepatite toxice, virale, alcoolice;
  • cancerul hepatic primar și metastatic;
  • pancreatita acuta;
  • colestază;
  • atac sever de angină pectorală;
  • tromboză pulmonară;
  • infarct miocardic;
  • angiocardiografie, chirurgie cardiacă;
  • stadiul acut al bolilor reumatice cardiace;
  • miopatie
  • leziuni musculare scheletice;
  • hemoliza;
  • vasculita;
  • accident vascular cerebral, arsuri;
  • sarcină musculară excesivă (creștere ușoară).

O creștere a transaminazelor la femei în primul trimestru de sarcină este norma, în al treilea - indică dezvoltarea gestozei severe. O eclampsie este observată o creștere a nivelului ambelor enzime, împreună cu o creștere accentuată a acidului uric, a creatininei și a fosfatazei alcaline, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare renală.

ALAT ridicat

O creștere a nivelului de alanină aminotransferază în sânge indică prezența anumitor patologii. Acestea includ:

  • hepatita virala;
  • daune toxice, cancer de ficat primar sau metastatic;
  • hepatoza grasa;
  • icter obstructiv;
  • pancreatită severă;
  • hipoxie, șoc cu astm;
  • miocardita;
  • infarct miocardic extensiv;
  • myodystrophy;
  • miozita;
  • insuficienta cardiaca;
  • alcoolism cronic;
  • arsuri severe;
  • tumori;
  • boli hemolitice;
  • luarea de medicamente hepatotoxice (imunosupresoare, antibiotice, steroizi anabolizanți, psihotrope, medicamente antitumoare, contraceptive, sulfonamide, salicilați).

Motivele specifice pentru creșterea nivelului de AlAT și AsAT sunt infaziile parazitare - sunt combinate cu eozinofilia, mai des există o leziune a echinococului, a amebei, a gardeniei. Echinococul dăunează țesuturilor inimii, ficatului, tractului biliar, rinichilor, creierului și măduvei spinării, plămânilor.

Infestările amoebice se manifestă sub formă de dizenterie amebică, dar există manifestări sub formă de degenerare grasă a ficatului, abces, metastaze la nivelul creierului sau pericardului. Boala începe cu dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, creșterea fosfatazelor alcaline. Cu giardiaza, se observă obstrucția canalului biliar cu paraziți.

În care cazuri indicatorii sunt sub valori normale

O scădere a nivelului de AlAt din sânge indică o afectare hepatică severă, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule care produc enzima. Aceasta este ciroza, necroza, lipsa vitaminei B6. Deficitul de ASAT indică o patologie hepatică severă (ruptură), deficiență de vitamina B6.

Video

A găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom repara!

Ce arată testele de sânge pentru ALAT și ASAT?

ALAT și ASAT sunt 2 enzime care sunt implicate în reacții biochimice:

  • ALAT (sau ALT) - alanină aminotransferază sau aminotransferază,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferaza sau aspartat.

Aceste enzime asigură transportul aminoacizilor între molecule, ceea ce este important pentru construcția corectă a proteinelor.

Enzimele se formează în diferite organe ale unei persoane..

ASAT este sintetizat în:

  • in inima,
  • în ficat,
  • în creier,
  • în mușchiul scheletului.

ALAT este prezent în:

  • în ficat,
  • la rinichi,
  • in inima,
  • în mușchiul scheletului.

În consecință, un test de sânge pentru enzimele ASAT și ALAT ne permite să tragem concluzii despre starea acestor organe.

De ce poate crește ALAT?

Un nivel crescut de ALAT indică cel mai adesea patologii hepatice, dar poate fi cauzat și din diverse motive:

  • infarct miocardic sau chirurgie cardiacă,
  • hepatită, icter,
  • ciroza ficatului,
  • depozite grase în ficat,
  • oncologie,
  • leziuni musculare,
  • alcoolism,
  • otrăvire,
  • medicament.

În lipsa vitaminei B6, nivelul ASAT din sânge scade.

De ce poate crește ASAT?

O modificare a nivelului ASAT este mai frecvent asociată cu boli de inimă, dar poate fi cauzată și de patologii în:

  • ficat,
  • pancreas,
  • vezica biliara.

Dacă indicatorii AST și ALT deviază, este necesară o consultare cu un hepatolog sau cardiolog. Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală..

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanina aminotransferază, transaminază glutamică-piruvică serică, SGPT, transaminază Alanină, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele inimii și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor astfel de simptome caracteristice precum icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, producerea de bilă, sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure.

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna doar afectarea ficatului, activitatea acestei enzime poate crește în bolile altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic în hepatita virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • Pe tot parcursul procesului de tratament, pentru a determina eficacitatea sa.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

Care ar trebui să fie ALT în sânge

Transcrierea testului de sânge ALT AST

ALT (alanina aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt cele mai active enzime ale aminotransferazei. În corpul uman, aceștia sunt responsabili pentru cataliza și interconversia aminoacizilor. ALT este concentrat în principal în ficat, iar AST în țesutul muscular, de exemplu, în inimă. Într-un test de sânge, decodarea AST determină doar una dintre cele două izoenzime.

Dacă interpretarea testului de sânge ALT și analiza AST arată simultan sau singure o activitate crescută - aceasta indică leziuni hepatice ale diferitelor etimologii. De exemplu - alcool, droguri sau orice alte daune toxice; ciroza ficatului (înainte de dezvoltarea comei); hepatita virala acuta (hepatita A, B, C, E, F, virusul herpes) sau hepatita cronica virala B sau C, cu sau fara agenti delta; hepatită autoimună, steatohepatită, colangită, carcinom (cancer de ficat primar), cancer de ficat metastatic, hematochromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala celiacă, hipertiroidism, efort fizic excesiv, pruncie. Și, de asemenea, deteriorarea țesuturilor mecanice sau ischemice, arsuri severe; șoc termic, miocardită, miozită, obstrucție intestinală; pancreatită acută, obezitate, accident vascular cerebral ischemic, hemofilie.

Pentru a obține rezultate exacte, transcrierea testului de sânge ALT și AST determină raportul dintre gradele lor de activitate. Acest raport arată coeficientul Ritis. Coeficientul comparativ al Ritei este determinat într-un singur test de sânge. Dacă este peste norma stabilită - 1.3 - acest lucru indică un infarct miocardic și când coeficientul Rhysis este sub normal - hepatită infecțioasă.

Deoarece aminotransferazele au diferite specializări tisulare, când fiecare dintre ele este concentrat într-un anumit grup de țesuturi, decodarea unui test de sânge AST arată un indicator al diagnosticului mușchiului cardiac - miocard și ALT - un indicator al diagnosticului ficatului. Dacă conținutul plasmatic al acestor enzime este crescut, atunci au apărut leziuni ale țesuturilor mușchiului cardiac și ficatului.

  • Când celulele tisulare mor și se prăbușesc, enzimele intră în fluxul sanguin. În cazul depășirii standardelor pentru AST în sânge mai mult decât dublat, infarctul miocardic este diagnosticat în mușchiul cardiac.
  • Atunci când un exces semnificativ din normă este demonstrat prin analiza ALT, aceasta indică hepatită infecțioasă în perioada de incubație.
  • Cu o scădere a AST și ALT, organismul nu are suficientă vitamină Bb - giroidoxină. Dar nu numai patologiile duc la o deficiență de hiridoxină, ci și o sarcină obișnuită.

Eroare: Nu există articole de afișat

Tratamentul modului de normalizare a nivelului de ALAT în sânge

Deoarece creșterea nivelului de ALAT în sânge este doar un marker al oricărei stări patologice a ficatului, acesta poate fi normalizat prin eliminarea factorului corespunzător. Afecțiunile hepatice, în funcție de etiologie, sunt tratate folosind terapia medicamentoasă, care include luarea:

  • hepatoprotectoare;
  • preparate enzimatice;
  • medicamente coleretice;
  • agenți antivirali.

Este important de menționat că internarea lor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea și prescripția unui medic curant. De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, normalizarea nivelului enzimatic se realizează prin eliminarea factorului provocator

Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite.

De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimelor la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator. Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite..

Corecția nutrițională

Un rezultat bun vine și din alimentație.

Este important să renunți la alimente grase și la alimente bogate în carbohidrați pentru o perioadă pentru a îmbunătăți starea ficatului. Meniul trebuie să includă:

  • legume cu frunze verzi;
  • brocoli;
  • dovlecel;
  • nuci
  • produse din cereale integrale;
  • carne slabă;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce poate însemna creșterea și scăderea nivelului de sânge al ALAT?

Conținutul de ALAT în sânge este foarte scăzut, dar este extrem de rar să poată scădea la valori vizibil sub normele existente. Aceasta poate indica o stare foarte gravă a ficatului:

  • ciroza și necroza organelor;
  • deteriorarea mecanică a ficatului ca urmare a traumatismelor;
  • deficiență semnificativă de vitamine din grupa B.

Mai des în practica medicală, trebuie să se ocupe de nivelurile crescute ale sângelui ale enzimei ALT. De regulă, motivele acestui lucru sunt:

  • hepatita virala atat sub forma acuta cat si cronica;
  • diskinezie biliară;
  • procesele tumorale;
  • patologie ischemică;
  • mononucleoza.

În plus, crește concentrația de ALAT în sânge și cu pancreatită acută (deteriorarea pancreasului).

Ce factori pot afecta performanța enzimelor

Motivele de mai sus sunt patologice, fapt dovedit de nivelul crescut de ALAT. Cu toate acestea, indicatori ai conținutului enzimei din sânge, altfel decât normal, pot fi, de asemenea, în absența unor afecțiuni dureroase. Motivele fiziologice ale creșterii conținutului acestei substanțe în sângele uman includ:

  • activitate fizică intensă;
  • stres fizic puternic, stres constant;
  • luarea anumitor grupuri de medicamente (imunosupresoare, steroizi, contraceptive orale);
  • alimentație necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • greutate excesiva.

Când să faci o analiză

Cu doar 25 de ani în urmă, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât persoana însăși nu putea să meargă și să ia analiza așa cum dorea, deoarece nu exista laboratoare comerciale și private. Analizele au fost date în clinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, puteți afla pentru dvs. care este norma dvs. de AlAt și AsAt în sânge. Dar de ce face acest lucru în mijlocul unei sănătăți depline? Iată care sunt condițiile în care este necesar să mergi și să fii examinat pe ALT:

  • în cazul în care există suspiciune de boală hepatică (icter, durere în hipocondriul drept);
  • dacă ai fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ai fost în centrul atenției hepatitei epidemice A;
  • la examinarea donatorilor;
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală;
  • în timpul unei examinări de rutină a gravidei.

Analiza despre AST se recomandă să fie luată în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspiciune de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine neclară pe ECG;
  • cu diverse boli de inimă, de exemplu, cu boli reumatice acute ale inimii;
  • cu tromboză pulmonară;
  • înaintea diferitelor operații și proceduri cardiurgice;
  • în prezența diverselor hepatite;
  • cu un atac sever de angină pectorală;
  • cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită;
  • în pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker semnificativ al cancerului de ficat..

Aceste teste, pe ALT și AST, sunt întotdeauna administrate împreună. Coeficientul de de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul înțelege perfect interpretarea acestor analize, el nu va face niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode instrumentale auxiliare de diagnostic, precum și fără alte teste de laborator.

Doar un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să vă prescrieți un tratament complet.

Decodarea biochimiei pe ALT

Alanina aminotransferază, sau ALT, este o enzimă într-un număr de transaminaze. Astfel de enzime oferă un transfer de înaltă calitate a aminoacizilor între moleculele biologice. Alanina aminotransferaza este implicată în transferul unui aminoacid precum alanina, vitamina B6 acționând ca o coenzimă. Această enzimă este sintetizată numai în celulele hepatice, dar se găsește în țesuturile inimii, rinichi, pancreas și în mușchi.

De obicei, un bărbat are o rată enzimatică de până la 40 de unități / litru, dar pentru femei, rata este mai mică - doar până la 32 de unități / litru. Atunci când se decodează, este necesar să se țină cont de faptul că multe medicamente, de exemplu, antibiotice, narcotice prescrise ca analgezice, medicamente nesteroidiene, majoritatea medicamentelor anticanceroase, antiinflamatoare, influențează indicatorii. După ce sângele a fost luat pentru analiză, specialistul trebuie să efectueze o decriptare pe baza datelor obținute.

Printre principalele motive pentru care nivelul crește, se numără:

  1. Infarct miocardic - moartea unor părți ale mușchiului cardiac. Din această cauză, o cantitate mare de enzimă este eliberată în sânge, activitatea acesteia crește.
  2. Diverse boli hepatice, cel mai adesea este ciroza, hepatita, formațiuni tumorale, hepatosis. Celulele hepatice normale sunt înlocuite cu cele grase. Cu un grad mai mare de boli hepatice, este crescută și creșterea nivelului de activitate ALT..
  3. Se observă o creștere a nivelului atunci când există boli de inimă, de exemplu distrofie miocardică, insuficiență cardiacă. Datorită anomaliilor din celulele mușchiului cardiac, se observă o creștere a activării ALT..
  4. Din motive, trebuie remarcate boli de arsură, pancreatită acută, hipoxie, șoc, adică. înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral.
  5. Încălcările sunt cauzate de lipsa vitaminei B6, atunci când oligoelemente nu intră în sânge în întregime.

Depășirea pragului

În cercetarea medicală, pragul superior pentru ALT este important. Limita pentru bărbații adulți este de 45 u / l, pentru femeile de 34 u / l. O creștere a ALT la un test de sânge indică un proces inflamator în organism. Mai jos sunt bolile care provoacă o astfel de patologie.

  1. pancreatita Daune severe la nivelul pancreasului. Apare datorită apariției unei tumori care blochează conductele enzimatice. Ca urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul în sine. Rezultatul letal este posibil;
  2. Hepatita. Boală de ficat. Se caracterizează prin inflamația țesuturilor organului. Este împărțit în mai multe tipuri. Cea mai periculoasă este hepatita C. Aceasta din urmă intră adesea într-o formă cronică și poate provoca ciroză. Cauzele comune ale hepatitei sunt: ​​deteriorarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcoolul), infecția virală;
  3. Infarct miocardic. Cea mai severă boală cardiacă. Se caracterizează prin moartea unor părți ale mușchiului cardiac, datorită unei scăderi critice a circulației sângelui. Există multe motive pentru patologie. De bază: fumat, hipertensiune, obezitate, diabet zaharat, stil de viață sedentar.

Există motive pentru depășirea normei ALT la un test de sânge, care nu are legătură cu bolile enumerate:

  • chimioterapia;
  • Leziuni însoțite de deteriorarea mușchilor corpului;
  • Luând medicamente puternice
  • Stres fizic și emoțional;
  • Mâncând mâncare grasă prăjită,
  • Consumul de droguri.

Boli în care crește nivelul ALT și AST în sânge

În hepatita acută, ALT crește într-o măsură mai mare. Cu patologia inimii și a mușchilor scheletici, AST crește într-o măsură mai mare.

Hepatita: - palangru acut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virală cronică (B sau C); - toxic, alcoolic; - medicinale; - bacteriene; - autoimun; - steatohepatita - inflamația ficatului, pe fondul degenerescenței sale grase.

Chimioterapie: un nivel ridicat de aminotransferaze poate fi observat atât în ​​timpul tratamentului, cât și la 1-3 luni după chimioterapie.

Infarct miocardic. Valoarea diagnostică a AST: într-un atac de cord, conținutul de AST în sânge crește de 2-20 de ori în a 2-3-a zi după un atac de durere. Cu angina pectorală, AST și ALT sunt normale.

Sindromul crash, distrugerea mușchilor scheletici, supraîncărcare fizică, mecanică (arsuri, leziuni) sau distrugerea ischemică a țesuturilor (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic).

Boala celiacă - o leziune autoimună-alergică a mucoasei intestinale.

  • Hipertiroidismul.
  • Obezitate, sindrom metabolic.
  • Deficiență de A-1-antitripsină.
  • La copiii în vârstă, nivelul ALT și AST în sânge poate depăși norma - aceasta nu este o patologie.

    transaminaze

    Este cunoscut faptul că în organism există un număr imens de substanțe biologice active diferite care iau parte la anumite reacții și au selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime care se mai numesc enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze fluxul de reacții chimice.

    În biochimie, există mai multe grupuri de enzime. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care descompun legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și grăsimilor. Există izomeraze în corp care catalizează transformările reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferuri. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupuri de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi numele grupului transferat este atașat, iar apoi finalul este atașat: transferaza.

    Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 c a aminoacidului alanin, iar AST, sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupare amino NH2 c a aminoacidului aspartat. De ce sunt necesare aceste procese și unde apar aceste transaminaze, adică purtători de grupe amino care se transaminează?

    Evaluarea valorilor din protocol, interpretarea lor și nivelul normei

    Atunci când se primește un protocol de testare a sângelui, atunci decodarea acestuia permite vizualizarea indicatorilor obișnuiți de alt și ast. De obicei, transaminazele sunt caracteristice în combinația lor. Astfel de indicatori indică mai clar natura proceselor patologice din organism.

    Uneori se folosește un indice special de Ritis pentru a ajuta la evaluarea corectă a raportului alt la ast. La persoanele sănătoase, de obicei este egal cu 1, 3. În prezența bolilor hepatice, aceasta scade, iar cu bolile cardiace crește. Mai mult, al doilea indicator crește ușor, iar primul - foarte brusc.

    De regulă, nivelul enzimelor hepatice din sângele femeilor este puțin mai mic decât cel al sexului mai puternic. Acest dezechilibru se datorează greutății corporale mai reduse și volumului muscular mai modest. Astfel de caracteristici în acest caz nu au un efect atât de crescut asupra ficatului, așa cum se întâmplă la bărbați.

    Unitatea de evaluare a nivelului transaminazelor este o varietate de unități, care sunt luate ca bază pentru calcule de către fiecare laborator individual..

    Numerele normale pentru femeile sănătoase sunt în mod normal următoarele:

    • 7-40 UI / l (la bărbați - până la 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • până la 33 de unități / l.
    • 10-30 UI / l (la bărbați - până la 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • până la 32 de unități / l.

    După cum se poate observa din date, un nivel ridicat de alt și ast într-un test de sânge la un sex reprezentativ mai puternic este natural. Se datorează muncii musculare mai intense și unei rate mari a proceselor de divizare a celulelor..

    Niveluri excesive de transaminază la femei

    Dacă la decodificarea analizei este clar că ast și alt sunt crescute, atunci valorile lor indică o amenințare la dezvoltarea patologiei. Cel mai adesea, astfel de modificări apar din cauza diferitelor boli ale ficatului de origine infecțioasă și non-infecțioasă.

    În afecțiunile autoimune ale organului, transaminazele sunt de asemenea primii care răspund. Cu pancreatita și alte patologii pancreatice, enzimele hepatice cresc întotdeauna dramatic, ceea ce este asociat cu o modificare a sintezei de aminoacizi.

    Atunci când un test de sânge biochimic este efectuat cu infarct miocardic suspectat, este foarte important să evaluați despre ce vorbesc alt și ast. Înfrângerea fibrelor musculare într-o boală similară determină o eliberare semnificativă de transaminaze, care este instantaneu prinsă de analizatori

    În general, cu boli cardiologice de diverse etiologii, enzimele hepatice cresc întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că mușchii netezi, precum și striați ai inimii nu sunt capabili de recuperare rapidă, ca urmare a faptului că produsele de descompunere celulară intră în fluxul sanguin.

    Cu leziuni extinse cu ruptură musculară, arsuri sau răni, alte și ast în cantități mari sunt de asemenea înregistrate în timpul unui test biochimic de sânge.

    Pentru a face un diagnostic diferențial precis, sunt necesare studii suplimentare, precum și date dintr-o examinare vizuală a pacientului.

    • ascultați-i plângerile;
    • identificați prezența durerii;
    • verificați gradul de bunăstare generală a pacientului;
    • evaluați culoarea pielii și sclerei sale;
    • măsurați tensiunea arterială;
    • faceți un ECG;
    • urinalysis.

    Astfel, rezultă că, atunci când se efectuează un test biochimic de sânge, norma alt și ast la bărbați și femei este cu totul alta. Mai mult, indicatorii sexului mai puternic sunt mai mari.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Această enzimă se găsește în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în sânge, numai atunci când sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, în țesutul hepatic, în mușchii scheletului striați, în țesutul nervos și în rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă este localizată în pancreas, în țesutul pulmonar și splină..

    Pentru comparație, putem indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul din sânge. Prin urmare, o valoare crescută a AST este unul dintre cei mai timpurii și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat, iar dacă pacientul are dezintegrarea celulelor hepatice în acest moment și are hepatită activă, atunci analiza infarctului de miocard va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice..

    Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului de miocard, atunci concentrația acestei enzime în serul din sânge crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore de la primul atac de durere, ceea ce indică dezvoltarea unui atac de cord. La o zi după înmuierea și necroza mușchiului cardiac, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge un maxim, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

    Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: până la urmă, cu cât este mai mare zona necrotică, cu atât mai mult enzimă din miocardiocite în fluxul sanguin periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la om este crescută de 5 ori, atunci acesta poate fi semnele biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

    Desigur, nu se poate diagnostica un infarct miocardic pe baza unui singur studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima în timpul unui atac de cord a crescut ușor sau nu a crescut deloc, nu este deloc necesar să existe un rezultat favorabil.

    Citiți mai multe despre Aspartat aminotransferaza în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? niveluri normale și crescute ”și„ Aspartat aminotransferaza (AcT) este crescut, ce înseamnă asta? ".

    Dar despre ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții are loc o creștere a concentrației ALT și unde se află (această transaminază)?

    Aminotransferază crescută a Alaninei

    Cele mai mari valori ale creșterii nivelului de alanină aminotransferază, atunci când indicatorul este de 20, sau chiar de 100 de ori mai mare decât norma indicată, pot apărea cu hepatită acută, de exemplu, cu hepatită virală și toxică. Când apare hepatita A, o creștere a alaninei aminotransferazei începe cu câteva săptămâni înainte de detectarea icterului. Alanina aminotransferaza revine la normal după trei până la trei săptămâni și jumătate. Cu hepatita B și C, nivelul de alanină aminotransferază poate crește imprevizibil sau, invers, poate scădea, revenind după o săritură bruscă sau scădere la normal.

    Icterul obstructiv sau obstructiv poate crește, de asemenea, gradul de alanină aminotransferază. Aceste salturi pot fi complet diferite: atât mici cât și semnificative, cu o creștere rapidă și vizibilă de până la șase sute de unități pe litru, cu o scădere suplimentară peste câteva zile. Acest fenomen este considerat o caracteristică a acestui tip de icter..

    Când metastazele se dezvoltă în ficat, se pot observa mici salturi în indicii de alanină aminotransferază, în timp ce în tumorile cu gradul primar de modificări, nu există modificări deloc.

    Alanina aminotransferaza poate crește de două până la trei ori cu o boală precum steatoza hepatică. De asemenea, ciroza hepatică afectează aproximativ saltul alaninei aminotransferazei.

    Alte cauze sunt hepatita alcoolică și afecțiunile de șoc, arsurile severe, mononucleoza infecțioasă și leucemia limfoblastică. Infarctul miocardic și miocardita, insuficiența cardiacă și pancreatita acută pot fi, de asemenea, diferențiate. Foarte des, alanina aminotransferază poate crește în al doilea trimestru de sarcină.

    În același timp, infecțiile la nivelul organelor genitale și ale vezicii urinare pot reduce nivelul de alanină aminotransferază; tumori și deficiență de piridoxalfosfat, care se poate manifesta în malnutriție și consumul frecvent de băuturi alcoolice.

    Unele medicamente pot crește nivelul de piridoxalfosfat, printre care se numără:

    1. Colesterice și steroizi de natură anabolică
    2. Estrogeni și contracepție orală, acizi nicotinici
    3. Excesul de săruri de etanol și fier
    4. Mercaptopurin și Methifuoran
    5. Metildopa și Metotrexat
    6. sulfonamide

    După cum vedeți, nu numai diverse boli pot schimba nivelul alaninei aminotransferazei din corpul nostru - medicamente selectate necorespunzător sau medicamente, a căror utilizare nu a fost gândită împreună cu medicul curant, pot afecta în același mod. Din acest motiv, tratamentul unui nivel ridicat de alanină aminotransferază, precum și subestimat trebuie să se bazeze pe caracteristicile unei anumite persoane și să nu fie selectat pe baza unei opinii generale despre medicament sau boală..

    • Boala A
      • avitaminoza
      • anghină
      • anemie
      • apendicită
      • presiunea arterială
      • artroza
    • B
      • boala bazedova
      • bartolinită
      • leucoree
      • negii
      • bruceloză
      • bursită
    • ÎN
      • varice
      • vasculita
      • varicelă
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemoroizi
      • hidrocefalie
      • hipotensiune
      • ciuperca
    • D
      • dermatită
      • diateza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • colelitiază
      • tumoare
    • 3
    • ȘI
    • LA
      • candidoza
      • tuse
      • menopauza
      • colpita
      • conjunctivită
      • urticarie
      • rubeolă
    • L
      • leucoplazie
      • leptospiroza
      • limfadenită
      • lichen la oameni
      • lordoză
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningita
      • fibroame uterine
      • bătături
      • sturz
      • mononucleoza
    • N
      • nasul curgător
      • neurodermatita
    • DESPRE
      • oligurie
      • amorţeală
      • roseata de la scutec
      • osteopenie
      • edem cerebral
      • Edemul lui Quincke
      • umflarea picioarelor
    • P
      • gută
      • psoriazis
      • hernie ombilicala
      • pinten de călcâi
    • R
      • cancerul pulmonar
      • cancer mamar
      • esofagita de reflux
      • alunițe
      • rozacee
      • erizipel
    • DIN
      • salmoneloza
      • sifilis
      • scarlatină
      • comoție
      • stafilococ
      • stomatită
      • crampe
    • T
      • amigdalită
      • tremur
      • fisuri
      • trichomoniaza
      • tuberculoza pulmonara
    • La
      • ureaplasmosis
      • uretrita
    • F
      • faringită
      • fluxul de gingie
    • X

    • W
      • bump pe picior
      • zgomot în cap
    • U
    • E
      • eczemă
      • enterocolită
      • eroziunea cervicală
    • YU
    • EU SUNT
    • Test de sange
    • Analiza urinei
    • Durere, amorțeală, vătămare, umflare
    • Litera a

    • Litera B
    • Litera g
    • Litera K
    • ÎN
    • D
    • Sfaturi medicale
    • 3
    • Boli de ochi
    • Boli gastro-intestinale
    • Boli ale sistemului genitourinar

      Afectiuni respiratorii

    • Boli de sarcină
    • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
    • Boli la copii
    • Sănătatea femeii
    • Sanatatea barbatilor
    • Fapte interesante
    • Boli infecțioase
    • Boli de piele
    • frumuseţe
    • L
    • Plante medicinale
    • Boli ORL
    • M
    • Neurologie
    • Știri medicale
    • P
    • Paraziți și om
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Cancer
    • Boli reumatice
    • DIN
    • Simptome

      Alanina aminotransferază

      ALT (sinonime), ca și AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

      Creșterea ratei

      Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

      • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
      • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
      • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
      • Boli de sânge
      • Leziuni și arsuri.

      ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

      Declinul indicatorului

      Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

      Valoarea normală

      La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

      Rezultat AU 680

      La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma AlAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

      La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT variază în funcție de sex:

      • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
      • Femei - de la 0 la 35 de unități.

      Rezultatul Cobas 8000

      Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

      VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
      până la 1 an56
      1–7 ani29
      8-18 ani37
      Bărbați adulți41
      Femeile adulte33

      Toate valorile sunt în unități de 1 litru de sânge.

      Simptome

      Simptomele creșterii transaminazei de alanină în sânge sunt diverse. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la acest lucru.

      Din ficat

      Cu leziuni hepatice, este posibilă durerea în hipocondriul drept, greață, vărsături. Posibilă îngălbenire a pielii, sclera icterică. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Odată cu ciroza dezvoltată, erupții apar pe corp precum asteriscurile vasculare, o creștere a abdomenului din cauza ascitei (acumularea de lichide în abdomen).

      Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Eșecul multi-organ se dezvoltă treptat.

      Din pancreas

      Pancreatita se manifestă prin dureri severe în abdomen, în ombilic, balonarea, vărsăturile repetate, slăbiciunea și tulburarea ulterioară a conștiinței.

      Din inimă

      O formă nedureroasă a unui atac de cord este posibilă sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau apare o dispneă severă. Pe lângă durere, o posibilă încălcare a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale. Îngrijorat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

      În prezența unui proces oncologic în organul afectat, scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută sunt posibile.

      Când este programat un studiu

      Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

      Simptome frecvente ale bolii hepatice:

      • Pierderea poftei de mâncare;
      • Cazuri de vărsături;
      • Prezența sentimentelor de greață;
      • Durere în abdomen;
      • Fecale de culoare deschisă;
      • Culoare închisă a urinei;
      • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
      • Prezența mâncărimii;
      • Slăbiciune generală;
      • Oboseală.

      Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

      • Abuzul de alcool;
      • Hepatită sau icter;
      • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
      • Luând medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatorii, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
      • Diabet;
      • obezitatea.

      Analiza enzimelor AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

      Caracteristici diagnostice

      În scop diagnostic, nu este important doar modificarea parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

      Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

      Dacă raportul dintre AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

      Dacă nivelul de AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

      Pentru a elimina eroarea, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferază). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

      Reguli pentru trecerea unui test de sânge biochimic

      Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate false în mod deliberat, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte cheie:

      1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
      2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
      3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
      4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
      5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
      6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

      Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

      ALT crescut în sânge

      9 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1144

      ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AsAT (aspartat aminotransferaza) sunt o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente celulare permanente fără membrană, altfel enzime. Scopul lor principal este acela de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), care realizează relația dintre metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, prin urmare, concentrația de AcAT și AlAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

      Informații generale despre ALT

      Locația principală a alaninei aminotransferazei sunt hepatocitele (celulele hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesutul muscular. Aspartatul aminotransferazei este concentrat în principal în mușchiul cardiac, precum și în ficat, neuroni cerebrali și mușchii scheletului.

      Cu o schimbare distructivă a acestor organe, enzimele sunt eliberate și în cantități mari intră în circulația sistemică. Când enzima AST sau ALT în sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

      ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport sănătos al enzimelor, altfel coeficientul de de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unitate) indică prezența patologiilor hepatice. Un exces de 2 ori indică distrugerea miocardului.

      Concentrația de AlAT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a performanței hepatice. Prin conținutul său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice de decolorare a pielii și a mucoaselor (icter).

      O creștere a indicatorilor enzimei hepatocitelor principale permite medicului să sugereze prezența:

      • hepatită de diverse etiologii;
      • procese canceroase în ficat;
      • ciroză (toate soiurile);
      • steatoza (boala hepatica grasa);
      • hepatoza grasa;
      • colestază (sinteză afectată și fluxul de bilă);
      • distrofie musculară progresivă;
      • leziuni hepatice toxice (droguri, alcool etc.);
      • boli de pancreas;
      • afectarea cardiacă.

      În primul rând, patologiile asociate cu citoliză (distrugerea hepatocitelor) sunt sub suspiciune. Rezultatele slabe ale ALT (ALT) în analiza biochimică au nevoie de verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza parametrilor de sânge, se presupune patologie, dar nu complet diagnosticată.

      Semne de creștere a valorilor

      Analiza biochimică a sângelui este o metodă de studiu de laborator a biofluidului, pentru a identifica tulburările funcționale din organele și sistemele corpului. Studiul este alocat:

      • în funcție de plângerile simptomatice ale pacientului (durere persistentă a oricărei localizări, digestie, funcții cardiace și respiratorii, disfuncționalități ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliare și ale aparatului renal);
      • ca parte a examinării medicale;
      • în scopuri preventive;
      • în contact cu pacienții infectați cu hepatită virală;
      • pentru monitorizarea tratamentului bolilor diagnosticate.

      Femeile din perioada perinatală donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce permite diagnosticarea în timp util a posibilelor tulburări din corpul mamei care așteaptă, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită la indicatorii de AlAT în testul de sânge este acordată atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

      • greață și greutate în regiunea epigastrică;
      • alternativ diaree și constipație (constipație);
      • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
      • placă galbenă pe limbă și amărăciune în cavitatea bucală;
      • temperatura corpului de grad scăzut (37–38 ° С);
      • mâncărimi ale pielii (în special la nivelul feței);
      • o schimbare a culorii excrementelor la o culoare galben deschis, închis la culoare a urinei;
      • durere în hipocondriul din dreapta;
      • nuanță gălbui a proteinelor oculare
      • flatulență cronică;
      • telangiectazie (vene păianjen) și hematoame de origine non-traumatică;
      • umflătură.

      În cazul bolilor hepatice diagnosticate, analiza conținutului de AcAT și AlAT în sânge poate fi alocată separat, pentru a controla dinamica tratamentului.

      Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

      Pentru a obține rezultate obiective, o analiză a biochimiei trebuie făcută după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

      • 5-7 zile pentru a exclude utilizarea băuturilor care conțin alcool, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă sinteza proteinelor și enzimelor din ficat.
      • în 2-3 zile, eliminați din alimente grase și prăjite, pentru a nu crea stres suplimentar asupra ficatului și a pancreasului;
      • abandonează temporar consumul de droguri;
      • respectați un regim de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

      De ce trebuie să fac o analiză pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment schimbă compoziția sângelui, iar grăsimile fac plasmă tulbure. Rezultatele unui studiu realizat pe stomacul complet vor fi inexacte.

      Valori de referință ALT

      Valorile standard ale ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și în funcție de vârsta pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii de normă cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și câștigă stabilitate după vârsta adultă.

      Conținutul enzimei din sânge la femei este afectat de purtarea unui copil, de aportul de contraceptive orale hormonale, menopauză. O creștere ușoară (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

      Limita superioară a indicatorilor pentru copii ai conținutului enzimei din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în unități / l):

      Nou-născuțiPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta adultă
      495654332939

      Valori de referință ale alaninei aminotransferază pentru adulți:

      Normă în unitate / LNormă în mmol / L
      bărbați45252
      femei34≈ 190

      La evaluarea indicilor ALT, în mod obligatoriu, se iau în considerare valorile AST obținute. Decodarea rezultatelor analizei se realizează pe parcursul zilei.

      Motive pentru abaterea de la normă

      Indicele enzimatic poate devia de la valorile normative atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Nivelurile de ALAT reduse sunt înregistrate mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

      Există două motive principale pentru scăderea performanței:

      • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
      • deficiență pe termen lung în organism a piridoxinei (vitamina B6).

      Vitamina B6 ia parte activă la producția de AlAT și AsAT. Datorită insuficienței sale cronice, enzimele nu sunt sintetizate în cantități suficiente. Hiperfermentemia (ALAT crescut) este clasificată în patru grade:

      • ușor - creșterea indicatorilor de 3-5 ori;
      • moderat - de 5-6 ori;
      • medie - de mai mult de 6 ori;
      • mare - de mai mult de 10 ori.

      Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza zonei mușchiului cardiac) este diagnosticat probabil cu un indice ALT care depășește standardele de 5 ori mai mult. Coeficientul Ritis crește și el. Inflamarea acută a pancreasului crește o creștere a enzimei de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

      În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

      • Boala Botkin sau hepatita A;
      • ser (hepatita B);
      • post-transfuzie sau hepatită C;
      • tip D și E (boli asociate cu principalele tipuri).

      În cazul hepatitei toxice (alcoolice), indicatorii ALAT pot fi crescuți de o sută de ori. Nivelul ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este motivul unei examinări suplimentare. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru imunotestul enzimatic (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

      Cu o boală ciroasă incurabilă a ficatului (ciroză), conținutul de ALT în sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

      • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
      • farmacologice sau medicinale - se dezvoltă cu un aport prelungit incorect de medicamente;
      • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
      • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogenic (cu o natură necunoscută de origine);
      • biliară (primară și secundară) - este o complicație a bolilor vezicii biliare;
      • autoimună, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

      Cel mai mare ALT este înregistrat în tipurile de ciroză virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea de modificări ciroze în țesutul hepatic, pacientul trebuie să facă urgent o ecografie a organelor peritoneale.

      Alte cauze posibile ale nivelului ridicat de enzime includ:

      • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
      • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere bruscă a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
      • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac). Patologia este diagnosticată prin compararea ALT și AST și calcularea coeficientului de Rită.
      • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
      • Degenerarea cancerului a hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
      • Intoxicație cu alcool, medicamente sau alte ficat.
      • Tratamentul chimioterapic.
      • Infarct miocardic.
      • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

      În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot indica nerespectarea condițiilor de preparare (aportul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres psihologic sau de epuizare fizică în momentul donării de sânge.

      Recomandări pentru corectarea indicatorilor

      Pentru a reduce nivelul de ALT ridicat în sânge, în primul rând este necesar să se înceapă tratamentul bolii care a afectat rezultatele analizei. Întrucât, în majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de AlAT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele grupului hepatoprotector sunt prescrise:

      • În esență fosfolipide (compuși complexi de alcooli, acizi moleculari și lipide). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, menține un echilibru de proteine, grăsimi și carbohidrați (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Fosfogliv, etc.).
      • Hepatoprotectoare-lipotropicele. Inhibați sau opriți infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Plantele hepatoprotectoare. Ele contribuie la refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită o utilizare prelungită. Tabletele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar etc.).

      Terapia suplimentară se realizează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdox, Ursodez) și acid lipoic, care contribuie la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Puteți scădea ALT cu terapia dietetică. Un pacient cu abilități funcționale afectate ale ficatului și pancreasului i se atribuie o dietă „Tabelul nr. 5”.

      rezumat

      Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacizilor alaninei. Partea principală a AlAT se găsește în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu este mai mare de 45 de unități / litru, la o femeie - 34 de unități / litru.

      Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, atunci țesuturile și celulele sunt modificate patologic și au daune grave prin care alanina aminotransferază intră în fluxul sanguin. Determinarea nivelului ALT se realizează ca parte a unui test biochimic de sânge.

      În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate bolile hepatice (hepatită, hepatoză, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută și insuficiență cardiacă (miocardită, atac de cord). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.