Ce este un test de sânge pentru AFP (alfa-fetoproteină)

AFP în analize înseamnă alfa-fetoproteină. Importanța sa este importantă pentru multe diagnostice..

O analiză adecvată este adesea prescrisă în timpul sarcinii, este necesară identificarea diverselor patologii în dezvoltarea fătului. Acest studiu este, de asemenea, utilizat pentru a identifica procesele tumorale în corpul uman..

Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să știți cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură. De asemenea, în acest articol vom vorbi despre normele indicatorului și abaterile de la aceștia.

Alpha-fetoproteină: ce este

Aceasta este o proteină specială sintetizată de ficat și tractul gastrointestinal al embrionului. Această substanță este produsă mai întâi în corpul luteum al ovarului, iar din a doua lună fătul o produce.

Alpha-fetoproteina ajută la protejarea fătului de respingerea de către mamă. Concentrația AFP în sângele unei femei depinde de dezvoltarea fătului și de vârsta gestației. Cea mai mare valoare a acesteia este observată în ultimele luni de naștere a unui copil.

Această proteină îndeplinește funcții importante în corpul unei femei însărcinate:

  • participă la transportul substanțelor necesare dezvoltării și creșterii fătului;
  • asigură formarea agentului tensioactiv (o substanță care învelește sistemul respirator, care este necesară respirației bebelușului după naștere);
  • normalizează presiunea în vasele de sânge ale fătului;
  • împiedică estrogenul unei femei să afecteze fătul.

AFP începe să intre în sângele matern în a doua lună de sarcină, ca urmare a absorbției din lichidul amniotic. Substanța pătrunde în ea atunci când urina este excretată de făt..

Ce arată analiza

AFP în studiu arată malformații la făt. Prin urmare, trebuie determinat în timpul sarcinii.

Această examinare ajută la identificarea proceselor oncologice din corpul uman, în special, cancerul glandelor sistemului reproductiv și al ficatului.

Astfel, markerul tumoral AFP este adesea utilizat în cazurile cu prezență suspectă de celule canceroase în organism, precum și metastaze..

Indicații pentru studiu

Un test de sânge pentru AFP este prescris în următoarele cazuri:

  • femei în timpul sarcinii;
  • cu patologie suspectă de dezvoltare fetală;
  • cu procese oncologice suspectate în ficat (cancer hepatocelular sau hepatoblastom);
  • la monitorizarea cursului cancerului;
  • pentru a clarifica sau a face un diagnostic.

De obicei în timpul sarcinii, se recomandă să se facă o analiză între 10 și 15 săptămâni. În plus, este recomandabil ca o femeie să fie supusă unui test cuprinzător nu numai pentru a stabili AFP, ci și pentru a determina valoarea hCG și a estriolului.

Este deosebit de important să se dea sânge pentru AFP femeilor însărcinate în astfel de cazuri:

  • dacă în trecut a fost diagnosticată infertilitatea, au existat decolorari sau avorturi;
  • în timpul fertilizării de către o rudă de sânge;
  • dacă părinții au o boală ereditară sau o tulburare genetică;
  • când unei femei i s-a dat o radiografie în primele trei luni de gestație;
  • dacă femeia însărcinată a luat medicamente cu efecte toxice asupra embrionului;
  • când o femeie are mai mult de 35 de ani și este primul copil;
  • dacă a existat un efect asupra femeii însărcinate a factorilor de mediu negativi.

Atunci când diagnosticăm procesele tumorale, este important să combinăm acest studiu cu determinarea indicatorilor altor markeri tumorali.

Pregătirea analizei

Pentru a obține un rezultat fiabil și precis, trebuie să urmați regulile. Pregătirea pentru analiză constă în următoarele etape:

  1. Este recomandabil să faceți o examinare dimineața, de la șapte până la zece ore.
  2. Înainte de a da sânge nu este permis să mănânce mâncare. Intervalul dintre ultima masă și analiză ar trebui să fie de cel puțin opt ore.
  3. Înainte de a da sânge, nu este recomandat să fumezi câteva ore.
  4. Nu bea alcool cu ​​câteva zile înainte de studiu..
  5. Excludeți efortul psihoemotional și fizic înainte de analiză.
  6. Cu două săptămâni înainte de procedură, nu puteți lua medicamente.
  7. Nu mâncați alimente picante, prăjite, grase și sărate cu o zi înainte de donarea de sânge.
  8. Puteți bea apă înainte de diagnostic, dar nu mai mult de un pahar.

Dacă respectați aceste recomandări, riscul de eroare în studiul și decodificarea rezultatului este semnificativ redus.

Derularea diagnosticului

Studiul este realizat într-un cadru spitalicesc. Sânge venos este luat pentru el..

Suprafața pielii de deasupra venei este tratată deasupra cotului cu o soluție antiseptică. După aceasta, un tourniquet se aplică mai aproape de umăr. O venă este perforată cu o seringă sterilă obișnuită și cantitatea necesară de sânge este colectată în ea..

Materialul biologic este plasat într-o epruvetă specială cu reactivi. În laborator, sângele (plasma sau serul) este examinat pentru nivelul AFP, datele obținute sunt comparate cu valorile normale, iar rezultatele sunt introduse într-o formă specială.

Există două metode pentru determinarea nivelului de AFP:

  1. Test imunosorbent legat.
  2. Studiu imunochimic.

Pe lângă componenta lichidă a sângelui (ser și plasmă), un alt material biologic poate fi utilizat și pentru diagnostic:

  • bilă;
  • lichid amniotic;
  • lichid pleural;
  • conținutul chistului;
  • lichid ascitic.

Descifrarea rezultatelor este efectuată de un medic calificat.

Performanță normală

Valoarea AFP în sânge depinde de criteriile de sex și vârstă.

La bărbați și femei

La adulți, de obicei, indicatorul nu depășește zece unități pe mililitru.

Acest indicator ar trebui să fie normal la femei (non-gravide) și la bărbați.

La copii

La un copil, înainte de a împlini vârsta de doi ani, proteina începe să scadă până la un indicator care nu are valori de diagnostic.

După doi ani, rata sa este deja mai mică de 10 micrograme pe litru de sânge.

La femeile cu un copil

Norma săptămânilor în timpul sarcinii este prezentată în tabelul de mai jos.

Test de sânge AFP la bărbați, femei în timpul sarcinii, cum să ia, norma, care arată

Fiind însărcinate, femeile fac analize de sânge pentru diverși indicatori. Printre ele, testul AFP este obligatoriu. În plus, este administrat și pentru bolile hepatice, precum și în unele alte cazuri..

Ce înseamnă un test de sânge AFP??

Acronimul AFP înseamnă Alpha-Fetoproteină. Este o proteină specifică legată de glicoproteine, care se formează în anumite organe ale fătului și se găsește în cantități mari în serul său din sânge..

La vârsta adultă, numai resturile de alfa-fetoproteină sunt detectate în sânge, deoarece este înlocuită cu o altă substanță similară în structură - albumina.

În corpul embrionului, AFP are următoarele funcții:

  • conservarea și normalizarea presiunii oncotice în plasma sanguină;
  • crearea protecției fătului împotriva atacurilor sistemului imunitar al mamei;
  • suprimarea imunității proprii a fătului, astfel încât corpul său să nu înceapă să producă antigene pentru proteinele noi care apar în corpul copilului pentru prima dată;
  • legarea estrogenului matern;
  • legarea și mișcarea substanțelor nutritive și a produselor endocrine la acele locuri din corp unde sunt necesare. Aceasta este de o importanță deosebită pentru acizii grași polinesaturați, care nu sunt sintetizați de organism singur, ci sunt livrați numai din mediul extern cu alimente de origine vegetală; prin urmare, rolul proteinelor purtătoare în distribuția și livrarea lor este foarte important.

Producția de alfa-fetoproteină începe din momentul concepției, iar la început corpul luteum este responsabil pentru acest lucru, cu toate acestea, deja la vârsta de 5 săptămâni, ficatul și tractul gastrointestinal al embrionului încep să producă independent această proteină.

În general, pentru embrion și pentru mama în așteptare, indicatorul AFP este un indicator al dezvoltării sănătoase sau afectate a copilului, iar la toate celelalte este unul dintre cei mai studiați și indicatori indicatori ai tumorilor maligne.

Indicatori evaluați folosind analiza AFP

AFP, un test de sânge pentru care a fost luat de la o femeie în timpul sarcinii, ajută la evaluarea următorilor indicatori:

  • probabilitatea ca un copil să dezvolte tulburări, de exemplu, anomalii în formarea tubului neural asociat cu neînchiderea acestuia, cum ar fi închiderea anencefalică sau incompletă a oaselor coloanei vertebrale din jurul măduvei spinării;
  • riscuri de anomalii cromozomiale la un copil (trisomie pe cromozomul 13, 18, 21);
  • posibilă patologie obstetrică a mamei.

În afară de alte studii, conținutul de AFP în sânge nu indică un diagnostic. Cu toate acestea, dacă nivelul acestuia se abate de la normal, ar trebui efectuate examene mai aprofundate pentru a confirma sau respinge patologiile presupuse..

Înainte de a vorbi despre abaterea indicatorului AFP de la normă, este necesar să se determine vârsta gestațională cu o mare acuratețe, deoarece acesta este cel mai important factor în interpretarea rezultatelor analizei..

Pentru pacienții adulți, atât bărbați, cât și femei care nu sunt însărcinate, indicatorul AFP este utilizat pentru a detecta următoarele boli:

  • tumori maligne ale sânului la femei;
  • tumori maligne la nivelul ficatului;
  • cancer pancreatic;
  • teratoblastom testicular la bărbați;
  • cancer de grad scăzut al oricărui alt organ;
  • prezența metastazelor cu localizare diferită;
  • hepatită cronică.

Dacă nivelul AFP este mai mare decât normal, acest lucru nu indică prezența cancerului cu o probabilitate de 100%, dar necesită o examinare suplimentară pentru a diagnostica cu exactitate.

În plus, chiar dacă diagnosticul de cancer a fost deja făcut, nici stadiul bolii și nici gradul de malignitate nu pot fi determinate de numărul de AFP în sânge, respectiv, sunt necesare teste suplimentare pentru a determina acești indicatori.

În tratamentul tumorilor canceroase, este recomandabil să monitorizați conținutul de AFP o dată pe lună pentru a evalua corectitudinea tratamentului selectat și efectul pozitiv al acestuia și, dacă este necesar, ajustarea promptă.

Indicații pentru studiu

Un test de sânge AFP este prescris tuturor femeilor la o vârstă gestațională de 14-20 săptămâni (optim - 16-18 săptămâni). El, împreună cu analiza pentru hCG și estriol liber, este inclus în screeningul obligatoriu pentru o încălcare a formării organismului embrionar.

O prelevare de sânge neprogramată pentru controlul nivelului de AFP este efectuată dacă scanarea cu ultrasunete a evidențiat posibile anomalii ale formării:

  • tub neural;
  • peritoneu anterior;
  • tractului urinar.

O atenție deosebită la cantitatea de AFP la mama în așteptare apare dacă sunt prezenți următorii factori de risc:

  • incest aferent la concepția unui copil;
  • patologiile genetice ale părinților copilului sau ale rudelor acestora;
  • prezența tulburărilor genetice la copiii născuți anterior la un cuplu de copii;
  • vârsta mamei de 35 de ani, dacă în același timp ea naște pentru prima dată;
  • expunerea la raze X sau substanțe toxice luate intern sau extern în perioada inițială de gestație.

În anumite tipuri de tumori maligne, nivelul AFP este informativ în diferite etape, de la diagnostic la diagnosticul de recidivă, prin urmare, în oncologie, AFP este monitorizat în aceste cazuri:

  • Dacă pacientul prezintă risc de cancer hepatocelular din cauza hepatitei, cirozei hepatice sau a consumului de alcool. Astfel de oameni trebuie analizați AFP o dată la 6 luni, deoarece probabilitatea de apariție a bolilor hepatice oncologice la acestea este de 100 de ori mai mare decât media populației.
  • Dacă în funcție de rezultatele ecografiei în ficat, a fost detectată orice tumoare. Un test de sânge pentru AFP este realizat pentru a confirma sau infirma natura malignă a neoplasmului.
  • Monitorizarea cursului unor boli precum carcinomul hepatocelular, teratoblastomul testicular, evaluarea îmbunătățirii sau progresiei tumorii, ceea ce ajută la determinarea celei mai eficiente metode de influențare a acesteia.
  • Cantitatea de AFP este, de asemenea, controlată după ce pacientul intră în remisiune cu scopul depistării precoce a recidivei sau micrometastazelor nedetectate anterior.

Norme ale indicatorilor

Concentrația normală a AFP este determinată de vârsta gestațională și după nașterea copilului, în conformitate cu vârsta și sexul său. Alpha-fetoproteina se află în sistemul circulator al embrionului încă de la concepție.

Cantitatea sa atinge apogeul într-o perioadă de 12-14 săptămâni, apoi scade treptat. La un nou-născut, nivelul AFP în sânge este încă semnificativ (în plus, pentru fete norma este mai mare decât pentru băieți), cu toate acestea, până când copilul are 1 an, este stabilit într-o cantitate identică cu cea a unui adult și rămâne pe parcursul vieții..

La copiii mai mari de un an și adulți, conținutul de AFP este rezidual. Excepție sunt femeile însărcinate: această proteină intră în sistemul lor circulator din embrion prin lichidul amniotic, deci o anumită creștere a nivelului de AFP din ele este considerată normală.

Creșterea concentrației de AFP în timpul sarcinii începe deja la o perioadă de 10 săptămâni și până la 32-34 săptămâni acest indicator devine maxim, după care începe să scadă treptat. Cantitatea de AFP poate fi indicată în două tipuri de unități: ng / ml sau ME / ml.

Pentru a transfera rezultatele obținute de la un sistem de măsurare la altul, se folosesc egalități:

  • ng / ml = 1,21 * UI / ml
  • UI / ml = 0,83 * ng / ml.

Uneori parametrii AFP normali sunt corectați datorită diferențelor dintre metodele biochimice utilizate pentru a efectua cercetarea, precum și tipurile și mărcile echipamentelor utilizate..

La bărbați și femei

Conținutul de AFP în serul sanguin al adulților de ambele sexe nu trebuie să fie mai mult de 7,29 UI / ml sau 8,82 ng / ml la determinarea parametrului prin testul imuno enzimatic.

Atunci când anumite modele de analizor sunt utilizate pentru a calcula rezultatul, în special, Cobas 8000 și Roche Diagnostics, AFP este considerat normal dacă nu depășește 5,8 UI / ml sau 7,02 ng / ml.

Există o serie de factori sub influența cărora se poate modifica cantitatea de AFP și acest lucru nu va fi considerat o patologie:

  • majoritatea tulburărilor în funcționarea sistemului endocrin;
  • utilizarea constantă de biotină, preparate de anticorpi sau orice alte medicamente care afectează funcționarea sistemului imunitar sau activitatea enzimelor hepatice;

Biotina afectează fiabilitatea unui test de sânge pentru AFP

  • naționalitatea și rasa pacientului. Negrii sunt caracterizați de cel mai mare număr de AFP, în rândul europenilor - în medie, și printre reprezentanții rasei mongoloide - cel mai mic.
  • La copii

    Indicatorul AFP este setat separat numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, în viitor este identic cu norma unei persoane la vârsta adultă.

    Pentru copiii sub un an, se stabilesc următoarele valori acceptabile ținând cont de sex și vârstă:

    Vârsta / sexulFatăBăiat
    0-1 luna.Cel mult 15740 UI / mlCel mult 13600 UI / ml
    1-12 luni.Cel mult 64,3 UI / mlCel mult 23,5 UI / ml

    La femei în timpul sarcinii

    La femeile gravide, norma de concentrare a AFP în sânge corelează clar cu vârsta gestațională:

    Sarcina în săptămâniValori de referință, ME / ml
    Mai puțin de 12Mai puțin de 15
    1315-25
    paisprezece15-30
    1515-60
    şaisprezece17-65
    1719-75
    1822-85
    nouăsprezece25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    treizeci77-155
    31-32100-250

    Dacă sarcina este multiplă, atunci norma se înmulțește cu numărul de embrioni.

    Controlul AFP după 33 de săptămâni de sarcină nu are sens, deoarece acest indicator nu mai poartă nicio informație.

    Pregătirea studiului

    Testul de sânge AFP necesită respectarea recomandărilor generale pentru pregătirea studiului:

    • Sângele trebuie administrat pe stomacul gol, după cel puțin 8 ore de post, timp în care puteți bea doar apă. Cu o zi înainte de prelevarea de sânge nu se recomandă consumul excesiv de alimente.
    • Timpul optim pentru prelevarea de sânge este de 8-11 ore dimineața.
    • Luarea anumitor medicamente poate afecta rezultatele, deci trebuie să vă informați mai întâi medicul despre medicamentele care sunt utilizate în mod continuu. Medicul va decide: opriți administrarea medicamentului pentru o perioadă sau faceți o analiză fără a întrerupe tratamentul.
    • Nu bea alcool în timpul zilei înainte de prelevarea de sânge și fumatul trebuie exclus cu o oră înainte de analiză.
    • În ajunul studiului, nu este recomandat să fii suprasolicitat fizic și psihic..
    • Chiar înainte de preluarea materialului, este necesar să stai 15-20 de minute în repaus.
    • Pentru a monitoriza dinamica indicatorului, analiza trebuie efectuată în același laborator..
    • Un copil sub 5 ani trebuie să bea 150-200 ml apă fiartă în porții mici, în termen de 30 de minute înainte de procedura de prelevare de sânge.

    Testul de sânge AFP pentru gravide este prescris între 14 și 20 de săptămâni, dar este cel mai informativ la 14-15 săptămâni.

    Cum să luați sânge pentru analiză?

    O analiză necesită 10 ml sânge venos. Materialul este luat de o asistentă dintr-o venă în brațele ei în cot.

    Când luați fiecare pacient, asistenta trebuie să poarte o pereche nouă de mănuși și să folosească o nouă seringă de unică folosință. Locul de puncție este tratat în prealabil cu alcool.

    Materialul pentru studiu devine ulterior ser sanguin, care este supus unui test imuno-enzimatic pentru a determina cantitatea de AFP din ea..

    Perioada de valabilitate de cel mult 24 de ore la temperatura ambiantă 2-25 0C.

    AFP crescut. Ce puncte?

    Excesul nivelului de AFP din sânge peste valorile maxime admise la o anumită perioadă de sarcină poate indica următoarele patologii:

    • malformații deschise ale tubului neural, cum ar fi anencefalia și spina bifida;
    • hernie ombilicală la făt;
    • absența esofagului sau legătura acestuia cu fistulele cu traheea, acest diagnostic (atrezie) are un prognostic extrem de slab și este considerat o malformație severă;
    • atresia duodenului, de regulă, este tratată chirurgical imediat după nașterea copilului, după care poate duce un stil de viață normal;
    • Sindromul Meckel-Gruber, care este un ansamblu de anomalii de dezvoltare, inclusiv prezența degetelor și brațelor în plus, hernie occipitală, numeroase chisturi la ambii rinichi, modificări fibrotice la nivelul ficatului;
    • moartea celulelor hepatice fetale din cauza infecției virale intrauterine;
    • o anomalie cromozomială numită sindrom Sherchevsky-Turner, ale cărei semne principale sunt statură scurtă, prezența excesului de piele se pliază pe gât, imaturitatea sexuală;
    • fisurarea peretelui abdominal anterior;
    • hidrocefalie;
    • înfometarea cu oxigen a copilului în pântec;
    • defecte în formarea placentei;
    • ostegeneză imperfectă;
    • lipsa de apa.

    Un nivel crescut de AFP sugerează prezența patologiilor de mai sus, dar nu indică direct diagnosticul. Pentru un diagnostic suplimentar, o femeie însărcinată trebuie să fie supusă examinărilor, cum ar fi amniocenteza și ecografia.

    Dacă patologia fătului nu este confirmată și nivelul de AFP este încă ridicat, atunci probabilitatea apariției de diverse complicații la naștere, cum ar fi nașterea prematură sau greutatea prea mică a fătului. În plus, o creștere accentuată a AFP în sângele unei femei însărcinate poate fi un apărător al morții fetale după 10-14 săptămâni.

    Un test de sânge la bărbații adulți și femeile care nu sunt însărcinate, precum și la copiii cu vârsta mai mare de 1 an, care au prezentat un exces de nivel AFP, sugerează prezența unuia dintre următoarele diagnostice

    • Cancer hepatic: examene suplimentare pentru această boală (ecografie, CT, RMN, biopsie) sunt prescrise atunci când indicatorul atinge 15 ng / ml la pacienții cu risc. Nivelul de AFP în sânge arată o creștere de 1-3 luni înainte de debutul simptomelor clinice ale cancerului, ceea ce contribuie la diagnosticul precoce și la tratamentul în timp util. La 90-95% dintre pacienții cu carcinom hepatocelular, se observă o creștere a nivelului AFP peste 200 UI / ml..
    • Cancer embrionar (teratoblastom) cu localizare la testicule și ovare. În funcție de nivelul AFP și hCG, luând în considerare localizarea tumorii și prezența metastazelor, se poate judeca prognozele pacientului.
    • Boli oncologice ale diferitelor organe, în care AFP prezintă o creștere ușoară și nu este un indicator suficient de informativ. Cu toate acestea, o creștere a nivelului AFP la 500 UI / ml în combinație cu CEA crescut este un semn al metastazelor hepatice.

    Dacă AFP a scăzut și apoi re-crescut după tratamentul unei tumori maligne, aceasta indică o recidivă a bolii sau prezența leziunilor metastatice.

    Când vine vorba de tumori cu celule germinale, o creștere a nivelului AFP în 100% din cazuri înseamnă apariția recidivei, prin urmare, trebuie început un tratament adecvat fără a aștepta manifestarea clinică a bolii. În plus, dacă AFP nu scade după operație, tumora nu este complet îndepărtată sau metastazele sunt deja prezente..

    Dacă creșterea nivelului AFP este temporară și nu depășește 100 UI / ml, atunci putem presupune prezența următoarelor boli:

    • hepatită sau ciroză;
    • leziuni hepatice datorate consumului excesiv de alcool.

    Motive scăzute

    Un nivel mai scăzut de AFP în sânge poate fi spus pentru femeile însărcinate.

    Lipsa acestei proteine ​​poate indica dezvoltarea posibilă a următoarelor patologii:

    • patologii genetice: sindrom Down, Edwards, Patau;
    • moartea fetală a embrionului;
    • probabilitatea producerii unui avort spontan;
    • embrionul normal nu s-a format din cauza defectelor din ovul sau fertilizarea de către 2 spermatozoizi simultan, ca urmare a cărora vilozele corionice cresc în pântec în locul fătului, luând forma de bule. Această patologie se numește derivă chistică și poate deveni o tumoră malignă cu metastaze;
    • întârzierea creșterii fetale;
    • sarcină înghețată.

    Separat, nivelul AFP nu este utilizat ca indicator al dezvoltării afectate a copilului. În plus, dacă există abateri ale concentrației de AFP în sângele unei femei însărcinate de la normal, perioada de gestație trebuie clarificată din nou: este importantă evaluarea rezultatelor analizei.

    Lipsa de AFP în sângele unei femei însărcinate se poate datora prezenței obezității sau diabetului.

    Pentru pacienții cu cancer, scăderea nivelului de sânge AFP este un factor favorabil și indică corectitudinea tacticii de tratament alese.

    Cum se normalizează nivelul indicatorului

    Metoda de a aduce concentrația de AFP în sânge la normal depinde direct de cauza abaterilor.

    Dacă în timpul sarcinii sunt identificate tulburări de dezvoltare fetală care determină o creștere sau o scădere a conținutului de AFP, atunci folosind metode de diagnostic suplimentare, se evaluează severitatea defectelor și se ia decizia de a menține sau de a opri sarcina.

    În cazul tumorilor maligne, nivelul AFP va scădea odată cu tratamentul adecvat, dacă are efectul adecvat. Nivelul AFP este deosebit de indicativ în tratamentul tumorilor embrionare. După îndepărtarea teratoblastomului testicular, nivelul AFP, împreună cu hCG, trebuie monitorizate la fiecare 7-10 zile timp de câteva săptămâni.

    În cazul normalizării acestor indicatori, se poate spune că tumora eliminată a avut prima etapă, în caz contrar, metastazele din ganglionii limfatici sau alte organe sunt cel mai probabil să apară, ceea ce necesită tratament suplimentar.

    Astfel, conținutul de AFP în sânge este un indicator important al unei sarcini de succes și al prezenței sau absenței cancerului, dar rareori servește ca motiv pentru a face un diagnostic fără rezultatele unor teste și examene suplimentare..

    Interpretarea rezultatelor se face numai de către medicii participanți, autodiagnosticarea și auto-medicația sunt inacceptabile.

    Proiectare articol: Mila Fridan

    Video despre testul de sânge AFP

    Despre screeningul prenatal - AFP, hCG, etc.:

    Fetoproteină alfa (AFP)

    Oncomarkerii sunt elemente specifice care apar în fluidele biologice umane pe fundalul dezvoltării proceselor benigne și maligne. Printre ei pot exista hormoni și enzime, dar cele mai frecvente proteine ​​sunt, de exemplu, alfa-fetoproteina (AFP).

    Informatii generale.

    AFP este produs de celulele ovulului fetal din corpul unei femei însărcinate, dar poate fi detectat și la un copil sau la un bărbat. Indică probabilitatea de a dezvolta un proces malign și vă permite să diagnosticați cancerul într-un stadiu incipient. Un test de sânge pentru AFP ajută, de asemenea, la evaluarea eficacității tratamentului antitumoral, dezvăluie metastaze precoce și indică starea fătului în timpul sarcinii. etc.

    În acest moment, medicina cunoaște două sute de markeri tumori. Unul dintre ei, AFP, este o macromoleculă proteică la care este atașată o componentă de carbohidrați sau grăsimi. AFP este produs de celulele maligne, după care intră în fluxul sanguin, unde nivelul său poate fi determinat folosind testul imunosorbent legat de enzimă ELISA.

    Testarea periodică AFP a sângelui unei femei însărcinate vă permite să controlați unele dintre reacțiile imune ale corpului mamei. Întrucât alfa-fetoproteina este produsă de embrion în timpul sarcinii, imunitatea mamei în așteptare identifică deseori fătul cu un agent străin și încearcă să-l atace. De aceea, AFP-ul crescut la femeile gravide ar trebui să fie considerat norma, iar valorile sale scăzute, dimpotrivă, pot indica malformații fetale.

    Markerul tumoral AFP este determinat și în corpul adulților și copiilor, deoarece începe să fie produs în ficat înainte de naștere (în timpul dezvoltării embrionare) și de-a lungul vieții. Prin urmare, acest indicator este unul dintre principalele criterii în diagnosticul patologiilor oncologice ale ficatului și organelor tractului gastro-intestinal. Importanța AFP constă în faptul că are o activitate antitumorală independentă - poate lega și excreta celulele maligne ale ficatului, uterului, organelor respiratorii, glandelor mamare etc..

    Perioada de înjumătățire a AFP este de aproximativ 5 zile. Prin urmare, studiul markerului tumoral timp de câteva săptămâni după chimioterapie, radioterapie sau proceduri chirurgicale vă permite să controlați eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul alfa-fetoproteinei continuă să crească, atunci prognosticul pentru pacient este slab. Dacă intensitatea scăderii AFP este scăzută, atunci corpul pacientului ar putea avea particule tumorale lăsate sau procesul de metastaze a început.

    Serul este biomaterialul pentru AFP. Dar periodic, pot fi utilizate și alte medii biologice: secretul cavității pleurale a plămânilor, bilă, urină, lichid ascitic sau amniotic.

    indicaţii

    Markerul tumoral AFP în sânge este examinat din următoarele motive:

    • Diagnosticul carcinomului hepatocelular primar (cancer la ficat);
    • risc ridicat de a dezvolta o tumoră hepatică (cu ciroză, hepatită cronică);
    • boală oncologică suspectată (confirmarea diagnosticului de teratoblastom al testiculelor, tumori de grad scăzut);
    • prezicerea probabilității metastazelor de cancer hepatic;
    • determinarea terapiei antitumorale;
    • screening pentru calitatea îndepărtării țesuturilor maligne după o intervenție chirurgicală radicală;
    • predicția tabloului clinic al bolii, progresia acesteia, probabilitatea de recidivă sau remisiune;
    • diagnosticarea bolilor plămânilor, ficatului, uterului, glandelor mamare, etc.;
    • monitorizarea stării și dezvoltării fătului în al doilea trimestru de sarcină.

    Medicul obstetrician-ginecolog, oncolog și alți specialiști înguste sunt referiți la studiu și au interpretat rezultatele după cum este necesar.

    Interpretarea rezultatelor

    Important! Standardele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate în fiecare laborator special. Prin urmare, atunci când se interpretează rezultatele, este necesar să se utilizeze standardele adoptate în laboratorul în care a fost prezentată analiza. De asemenea, este necesar să se acorde atenție unităților de măsură.

    PodeaVârstăValori normale, ME / ml
    OmulPână la 1 lună
    0,5 - 13600
    De la 1 lună la 1 an
    0,5 - 23,5
    Peste 1 an0,9 - 6,67
    FemeiePână la 1 lună
    0,5 - 15740

    De la 1 lună la 1 an0,5 - 64,3
    Peste 1 an0,9 - 6,67

    Important! Interpretarea rezultatelor se realizează întotdeauna în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

    Unitățile standard pentru măsurare sunt ME / ml. Cu toate acestea, în unele laboratoare, se folosește ng / ml. Pentru a converti unitățile de măsură, trebuie să utilizați formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

    Cum se convertește ng / ml în IU / ml și invers pentru AFP:

    Factorii de influență asupra rezultatului

    • La pacienții din rasa Negroid, se observă un conținut crescut de alfa-fetoproteină, iar la reprezentanții mongoloidului, dimpotrivă, o scădere.
    • Pe fondul unor patologii endocrine, pot fi determinate rezultatele analizei AFP fals-pozitive..
    • Recepția anticorpilor monoclonali
    • Diabetul dependent de insulină reduce AFP în sângele unei femei însărcinate

    Creșterea valorilor

    Nivelurile ridicate de alfa-fetoproteină la femeile care nu sunt însărcinate, la copii și la bărbați pot indica următoarele procese maligne:

    • carcinom hepatocelular, hepatoblastom (neoplasme maligne ale ficatului);
    • metastaze hepatice;
    • oncologie a pancreasului, colonului sau colonului sigmoid, plămânilor, uterului și apendicilor, sânilor, vezicii biliare și a căilor biliare, precum și carcinomul celular scuamos al esofagului;
    • formațiuni patologice germinogene în testicule sau ovare;
    • tumori embrionare (teratoame);
    • patologii hepatice acute sau cronice (hepatită, intoxicație cu alcool, insuficiență, ciroză, icter);
    • traumatisme hepatice, chirurgie;
    • boli de rinichi;
    • blocarea canalului biliar;
    • tirozinemia (incapacitatea congenitală de a descompune aminoacidul tirozinei);
    • ataxia-telangiectasia (sindromul Louis-Bar) - mărirea neinflamatoare a vaselor mici și ataxia cerebelară.

    Important! Procesele maligne sunt indicate de excesul normei AFP de câteva zeci de ori. În cancerul primar, o concentrație de substanță mai mare de 10 UI este observată la 95% dintre pacienți, iar în jumătate din cazuri, emisia de oncomarker este înregistrată cu un sfert înainte de primele simptome ale bolii.

    AFP scăzut

    O scădere a nivelului AFP în dinamică indică adesea chimioterapia eficientă pentru carcinoame..

    AFP scăzut la pacienții cu diabet zaharat tip 2 este asociat cu un risc crescut de carcinom hepatocelular.

    AFP la gravide

    De regulă, markerul tumoral AFM în timpul sarcinii este rar determinat separat. Cel mai adesea, studiul este realizat ca parte a unui triplu screening cu estriol liber și hCG. La femeile însărcinate, această metodă vă permite să diagnosticați oncopatologia uterului și a apendicilor, glandelor mamare și ficatului, malformații ale copilului. De asemenea, permite predicția dezvoltării preeclampsiei: un nivel excesiv de mare de AFP în sângele femeilor în trimestrul 2 de sarcină este un factor de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei 4. Începând cu săptămâna a 10-a, mama care așteaptă crește treptat nivelul AFP. Tariful săptămânal este:

    Vârsta gestațională:Valori, ME / mlValori, ng / ml
    până la 12 săptămânimai puțin de 15mai puțin de 18.07
    de la 13 la 15 săptămâni15-6018.07-72.29
    de la 15 la 19 săptămâni15-9518.07-114.46
    de la 20 la 24 de săptămâni27 - 12532.53-150.6
    de la 25 la 27 de săptămâni52 - 14062.65-168.67
    de la 28 la 30 de săptămâni67 - 15080.72-180.72
    de la 31 la 32 de săptămâni100 - 250120.48-301.2

    Important! Interpretarea rezultatelor se realizează întotdeauna în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

    Alpha-fetoproteina atinge concentrația maximă cu 34 de săptămâni, după care nivelul acesteia începe să scadă.

    AFP scăzut în timpul sarcinii

    Un indicator prea scăzut indică următoarele abateri:

    • malnutriție (malnutriție);
    • hipoxie (înfometarea cu oxigen);
    • Sindromul Down;
    • Sindromul Edwards (trisomie pe al 18-lea cromozom),
    • Sindromul Patau (trisomie pe al 13-lea cromozom),
    • sarcină înghețată;
    • moarte intrauterină;
    • diabet sau diabet gestational la o femeie insarcinata;
    • obezitate de diferite tipuri;
    • placenta previa previa;
    • tulburări endocrine.

    AFP ridicat la gravide

    Un nivel crescut de AFP de peste 2-3 ori este observat în următoarele boli:

    • anencefalie (patologia brută a formării oaselor craniene și a emisferelor cerebrale);
    • hidrocefalie;
    • malformație a coloanei vertebrale (spina bifida);
    • malformații ale rinichilor și ficatului în embrion;
    • atrezie a esofagului sau intestinelor;
    • hernie ombilicală, gastroschiză (defect al peretelui abdominal anterior),
    • teratocarcinomul (cancerul) sacului de gălbenuș;
    • patologia placentei;
    • encefalocel (hernie craniocerebrală);
    • riscul de avort sau naștere prematură;
    • fructe mari;
    • sarcină multiplă etc..

    Important: pentru diagnosticul patologiei dezvoltării fetale, este necesar să cunoaștem vârsta gestațională exactă.
    Numai nivelul AFP nu poate servi drept criteriu de diagnostic.

    Pregătirea analizei

    Cercetarea biomaterialului: ser sanguin.

    Metoda gardului: Venipunctura venei ulnare.

    Ora recomandată de colectare: ore de dimineață între orele 7.00 și 10.00.

    Condiții obligatorii: strict pe stomacul gol.

    Analiza AFP (alfa fetoproteină)

    Ce este AFP, rolul și funcțiile sale în organism

    AFP este un compus proteic alfa-fetoprotein care poate fi detectat în serul din sânge. Substanța este specifică embrionilor. În mod normal, în sângele unui adult, dacă nu este o femeie însărcinată, nu trebuie detectată.

    În corpul embrionului, AFP îndeplinește funcția de a transporta diferite substanțe cu sânge. Munca proteinei este similară cu rolul ambulinei în sânge la adulți. Substanța protejează, de asemenea, țesutul fetal de efectele sistemului imunitar al mamei, pentru care copilul care formează este un obiect străin care necesită un răspuns agresiv.

    Valorile AFP normale

    Prezența AFP la copii este o opțiune normală

    Norma substanței din sânge depinde de vârstă, deoarece la copii până la un an proteina este prezentă într-o concentrație suficient de mare, dar scade treptat pe măsură ce organismul se dezvoltă și producția de ambulină este activată. Singura excepție este sarcina. Deci, pentru bebelușii de până la 1 lună, norma va fi de până la 15740 UI / ml pentru fete și până la 13600 UI / ml pentru băieți. De la o lună la un an, concentrația de proteine ​​în sânge este de până la 64,3 UI / ml la fete și până la 23,5 UI / ml la băieți. De la an la an, numărul de sânge devine similar cu un adult - complet absent sau în maximum 6,67 UI / ml.

    În timpul sarcinii, fătul produce AFP, iar proteina pătrunde parțial în sângele mamei prin bariera placentară. Din această cauză, la o femeie însărcinată, indicatorul crește treptat și până la a 32-a săptămână ajunge la 100-250 UI / ml.

    AFP crescut

    Apariția AFP indică leziuni hepatice

    Sarcina este singurul motiv natural pentru o creștere a proteinelor din sânge. În alte cazuri, o modificare a tabloului de sânge indică astfel de încălcări:

    • dezvoltarea de neoplasme în ficat sau metastaze în el, precum și o tumoră a testiculelor de natură germinogenă; cancerul stomacului, sânului și plămânilor;
    • leziuni hepatice de natură non-tumorală - ciroză, afectarea alcoolului, inflamații severe;
    • leziuni hepatice, inclusiv rezecția lobului său;
    • starea congenitală de imunodeficiență;
    • patologia hemostazei;
    • fenomene patologice de orientare obstetrică la gravide.

    Indicatorul de proteine ​​din sânge nu este singurul indicator de diagnostic și, în plus, este efectuată o examinare cuprinzătoare pentru a determina prezența patologiei. Acest lucru se aplică femeilor însărcinate cu AFP anormal și non-gravide.

    AFP scăzut

    AFP scăzut poate indica patologia sarcinii

    O scădere a nivelului de proteine ​​din sângele unei femei însărcinate indică o încălcare a procesului. Într-o astfel de situație, sunt prezentate cel mai adesea următoarele abateri:

    • patologia naturii cromozomiale;
    • moartea fetală;
    • încălcarea procesului de formare a placentei;
    • obezitate gravidă.

    În tratamentul pacienților cu cancer, o scădere a proteinelor din sânge este considerată un factor pozitiv care indică o îmbunătățire a stării. Cu o creștere a indicatorului, se poate presupune activarea procesului malign și formarea metastazelor.

    Indicații pentru determinarea nivelului de AFP

    Nivelul indicatorului este important pentru monitorizarea eficacității terapiei.

    Principalele indicații pentru un test de sânge pentru conținutul de proteine:

    • suspiciunea dezvoltării procesului oncologic;
    • determinarea malignității sau a educației benigne;
    • apariția simptomelor leziunilor hepatice;
    • monitorizarea eficacității tratamentului patologiilor canceroase;
    • depistarea precoce a recurenței cancerului sau dezvoltarea metastazelor.

    De asemenea, analiza este necesară pentru o evaluare generală a cursului sarcinii și a riscului de patologii fetale.

    Pregătirea analizei

    Este recomandabil să anulați aportul de medicamente în ajunul testului

    Pregătirea pentru analiză este simplă. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să încetați să luați medicamente cu 2 săptămâni înainte de livrarea materialului și, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să anunțați medicul. Preparatul rămas constă în respectarea de către pacient a mai multor cerințe:

    • ultima masă înainte de donarea de sânge nu mai târziu de 10 ore;
    • înainte de analiză, este permis să bea doar un pahar de apă;
    • renunțarea la fumat cu o oră înainte de a da sânge;
    • aderarea la o dietă în care grași și prăjiți este exclusă timp de 2 zile înainte de analiză.

    După donarea de sânge, restricțiile sunt eliminate.

    Descifrarea rezultatelor studiului

    Interpretarea testului este efectuată de un specialist

    Decriptarea analizei este efectuată de medicul curant. El poate compara indicatorii cu cei precedenți, iar dacă analiza este primară, atunci el determină cantitatea de proteine ​​conform tabelului de normă și patologie.

    Test AFP în timpul sarcinii

    Când transportați un copil, o abatere a indicilor AFP la testul de sânge al unei femei însărcinate indică anomalii ale fătului. În acest caz, pentru un diagnostic mai precis, sunt necesare studii suplimentare, indiferent dacă este sau nu efectuată, femeia decide după ce se consultă cu medicul care conduce sarcina.

    Alfa - fetoproteină: ce este, de ce este nevoie, valori normale în analiză și abateri

    Pe lângă astfel de bine-cunoscute fundamenturi biochimice ale vieții, care sunt proteine, grăsimi și carbohidrați, diverse combinații în structuri moleculare se găsesc în corpul uman, iar acești compuși aparțin unor clase intermediare de substanțe..

    Una dintre astfel de grupuri mari sunt glicoproteinele, sau proteine ​​complexe, care, pe lângă secvența de aminoacizi, includ structura caracteristică a carbohidraților sau pentru zaharuri.

    Astfel de compuși includ proteine ​​antivirale - interferoni, diferiți anticorpi sau imunoglobuline care îndeplinesc o funcție de protecție în corpul uman.

    Există, de asemenea, glicoproteine ​​de transport - aceasta este transferrina, care transportă fier, ceruloplasmina, care transportă cupru în sângele nostru. Acești compuși includ hormoni gonadotropi ai glandei hipofizare și diferite părți constitutive ale țesutului conjunctiv.

    Dar, printre astfel de compuși, există substanțe care pot fi markeri tumorali, de exemplu, fetoproteină sau alfa-fetoproteină. Această analiză este adesea prescrisă pentru diferite studii de screening. Vom da seama care este și ce rol joacă acești markeri tumorali ca AFP în diagnosticul diferitelor neoplasme și afecțiuni..

    Unde și când se produce AFP??

    Ce este alfa fetoproteina? Se formează în embrionul uman, sau în embrion. Acest marker începe să fie sintetizat în sacul gălbenușului fetal și apoi, când acest sac dispare, începe să se formeze în ficatul embrionului și în celulele tractului gastrointestinal..

    Sinteza acestui hormon complex - proteină este activată, începând de la sfârșitul primei luni de dezvoltare fetală. Greutatea moleculară a acestui compus este medie, nu mai mult de 70 kilodaltoni și se descompune în sângele periferic al fătului în 5 zile.

    În structura sa, această glicoproteină este foarte asemănătoare cu albumina adultă din plasmă și îndeplinește o funcție similară în corpul embrionului. Ea constă în menținerea proteinei sau a presiunii oncotice a plasmei din sânge, care asigură schimbul de substanțe de la țesuturile arteriale la capilare și invers, de la partea venoasă a capilarului la vene..

    În plus, conținutul normal de fetoproteină poate proteja fătul în creștere de un conflict imun cu corpul mamei. Această proteină este capabilă să lege și să neutralizeze estrogenii materni, care pot deteriora fătul pe întreaga perioadă a sarcinii..

    La făt, cea mai mare concentrație a acestui compus este observată în mod normal în a treia sau a patra lună de dezvoltare. Apoi, o concentrație mare scade și până la naștere este deja nesemnificativă. Până în primul an de viață independentă, un test de sânge arată că concentrația devine comparabilă cu cea a unui adult și este mai mică de 10 mg pe litru. La o femeie însărcinată, indicatorul acestui marker în sânge crește și el. El intră în fluxul sanguin matern prin placenta de la copilul nenăscut.

    Medicii trebuie să țină cont de faptul că intensitatea schimbului de alfa-fetoproteine ​​între țesuturile fetale și lichidul amniotic, precum și aspectul acestuia în sângele matern, depinde în mare măsură de activitatea rinichilor copilului nenăscut, a stomacului și intestinelor sale, precum și de starea placentei și de permeabilitatea barierei existente.

    În cazul sarcinii unei femei, analiza AFP în sângele mamei devine extrem de pozitivă și crește deja începând cu a șaptea săptămână de sarcină. Cele mai mari rate la o femeie însărcinată sunt normale la 33 de săptămâni, iar după 34 de săptămâni, un test de sânge pentru AFP arată o scădere a valorilor, conținutul acestei glicoproteine ​​scade.

    Determinarea concentrației acestei proteine ​​este un indicator important al stării fătului, dar indicatorul este nespecific. Deci, dacă există încălcări grave în dezvoltarea fătului, cum ar fi defecte deschise în tubul neural, atunci plasma sa din sânge iese în lichidul amniotic și acesta este motivul creșterii concentrației sale la femei.

    Ce spune schimbarea concentrației de fetoproteină în sânge??

    Este clar că în obstetrică și ginecologie acest compus este foarte important în monitorizarea cuprinzătoare a sarcinii. Foarte des, o modificare a concentrației unei substanțe, cum ar fi un oncomarker - AFP la femeile însărcinate indică dezvoltarea diferitelor complicații obstetrice la mamă. Prin urmare, și în special în a doua jumătate a sarcinii, studiul său trebuie să fie în mod necesar complet, alături de hormonii placentari și ecografie. Numai în acest caz poate determina în mod fiabil vârsta gestațională, malformațiile fetale, determină sarcina multiplă.

    Există un test triad clasic sau triplu, în care se efectuează un test alfa-fetoprotein împreună cu un studiu al nivelului gonadotropinei corionice sau hCG la femei, precum și cu estriol liber. Acest test este de obicei prescris pentru vârsta gestațională între 15 și 20 de săptămâni și este extrem de fiabil în identificarea anomaliilor grave și adesea incompatibile cu anomaliile de viață ale fătului.

    Dar de ce acest compus este numit markerul tumoral alfa-fetoproteină, deoarece nu indică apariția cancerului și dezvoltarea unei tumori la făt? Da, este. Acest compus este un marker tumoral la un adult. Și la pacienții adulți apare această glicoproteină în timpul dezvoltării tumorilor hepatice, cum ar fi carcinomul hepatocelular. O creștere a acestei glicoproteine ​​indică, de asemenea, o patologie hepatică cronică, de exemplu, hepatită B și C parenterale pe termen lung la dependenții de droguri intravenoase. De ce medicul prescrie un test AFP??

    Care sunt principalele indicații pentru cercetarea AFP??

    Poate părea că alfa-fetoproteina este folosită pentru diagnostic la adulți și copii, dar doar copiii sunt cel mai adesea în afara listei de diagnostic, deoarece în obstetrică acest compus este utilizat pentru diagnosticul prenatal sau prenatal al anomaliilor de dezvoltare, iar la pacienții adulți această analiză este prescrisă pentru următoarele boli și afecțiuni:

    · Prezența metastazelor în ficat și formațiuni similare suspecte,

    · Monitorizarea de rutină a grupurilor de risc, care includ pacienții cu ciroză hepatică sau cu hepatită cronică,

    În timpul monitorizării tratamentului neoplasmelor ficatului și țesutului germinal (tumori testiculare),

    · Evaluarea calității tratamentului pentru carcinomul hepatocelular,

    · Pentru diagnosticul așa-numitelor tumori trofoblastice, de exemplu, corionepiteliom.

    Care sunt valorile de referință normale ale acestor indicatori și ce arată decodarea rezultatelor analizei pentru diferite grupe de vârstă??

    Valorile normale și abaterile acestora

    Poate că norma AFP este una dintre cele mai eterogene în practica de laborator. Trebuie să luăm în considerare sexul, vârsta persoanei și femeile au o stare de sarcină separată.

    Luați în considerare principalii indicatori ai alfa-fetoproteinei la femeile și fetele sănătoase fără gravide:

    • La fetele sub 4,3 săptămâni și lt, 15740,
    • de la vârsta de 4 săptămâni până la un an și 64 de ani,
    • Fetele de la un an la 8 ani - mai puțin de 7,29,
    • Fetele de la 8 ani și mai mari, precum și femeile care nu sunt însărcinate - mai puțin de 7,29 unități / l

    La femeile însărcinate, nivelurile de alfa-fetoproteine ​​diferă radical:

    • până la 12 săptămâni & lt, 15,
    • până la 19 săptămâni - creștere până la 95, interval 15 - 95,
    • până la 27 de săptămâni de sarcină - până la 140, în intervalul 52 - 140,
    • în perioada 31 - 32 săptămâni - fluctuația glicoproteinei 100 - 250, cele mai mari rate.

    În plus, concentrația AFP continuă să scadă..

    Norma la bărbați nu este atât de predispusă la abateri:

    • până la 4,3 săptămâni și lt, 13600 de unități,
    • de la 4 săptămâni până la un an și 23,5 ani,
    • de la un an și mai vechi de 7.29 și mai mici.

    Luați în considerare abaterile de la normă, atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii nivelului:

    AFP crescut

    AFP este crescut în următoarele afecțiuni obstetrice, vorbind despre patologia dezvoltării fetale:

    • anomalii deschise ale dezvoltării tubului neural, de exemplu, anencefalie sau lipsa creierului,
    • diverse opțiuni pentru hernii,
    • subdezvoltare sau atrezie a esofagului și a duodenului,
    • Sindromul Meckel sau un ansamblu de anomalii ereditare, inclusiv degetele multiple, subdezvoltarea vezicii urinare, procese chistice la ficat, rinichi și pancreas.

    De asemenea, o creștere a AFP la femeile gravide poate indica necroza hepatică fetală ca urmare a procesului de infecție.

    La pacienții adulți, o creștere a valorilor apare din cauza:

    • cancerul hepatic primar și, în prezența unui proces metastatic, fiabilitatea se apropie de 100%,
    • diverse cancere testiculare la bărbați și ovare la femei, iar sensibilitatea analizei în acest caz ajunge la 75%,
    • în neoplasmele maligne ale stomacului, plămânilor pancreasului și intestinelor, o creștere a valorilor nu este semnificativă.

    De asemenea, pacienții pot avea diverse boli somatice, necanceroase. Acestea sunt procese în ficat, cum ar fi ciroza și hepatita cronică, boala hepatică cronică alcoolică.

    Reducerea AFP

    Există însă o patologie care duce la valori mai mici ale testului markerului tumoral AFP. Următoarele boli și afecțiuni în obstetrică duc la acest lucru:

    • Sindromul Down, sau trisomia pentru 21 de perechi de cromozomi,
    • derivă chistică,
    • moartea fetală,
    • de asemenea trisomie pentru 18 perechi de cromozomi sau sindromul Edwards.

    În cele din urmă, testele AFP pot fi mai puțin decât se aștepta dacă o femeie este expusă unei sarcini crescute.

    Dacă un pacient adult are cancer, este posibilă scăderea nivelului de markeri tumorali după îndepărtarea tumorii sau tratamentul corect. Acesta este un simptom favorabil. În cele din urmă, în cazul unei creșteri repetate a valorilor, putem vorbi despre o recidivă a tumorii sau despre apariția metastazelor îndepărtate.

    În ultimul caz, dacă există metastază în ficat, atunci nivelul adult al acestei glicoproteine ​​plasmatice crește la 500 de unități pe mililitru, cu toate acestea, este necesar să se efectueze un studiu despre CEA sau antigen embrionar canceros. Această definiție comună a 2 markeri tumori este cea care ajută la distingerea procesului metastatic de cancerul hepatic primar.

    Acum știm ce înseamnă AFP la un test de sânge și ce înseamnă abaterile acestui compus de la valorile de referință. Este necesar doar să spunem că determinarea unei alfa-fetoproteine ​​izolate la adulți nu este aproape niciodată un criteriu valoros de diagnostic. Medicul trebuie întotdeauna să ia în considerare datele altor metode de cercetare de laborator și instrumentale pentru a stabili diagnosticul corect și tratamentul la timp.