ALT și AST la un test de sânge

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1168

În corpul uman, sunt sintetizate multe enzime, datorită cărora se desfășoară procesele metabolice necesare vieții. Cu diverse deviații în ceea ce privește performanța organelor, producția de substanțe biologic active este afectată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Decodarea unui test de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticul bolilor ficatului, inimii și majorității altor organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în fazele inițiale și să evitați toate complicațiile posibile.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferazei (AST, AcAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților producției, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul leziunilor hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, modificările conținutului acestor substanțe în sânge dezvăluie boli ale mușchiului cardiac și ale altor organe.

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte dintre ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în norma acestor enzime în ser, o cantitate mică. Sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește în cea mai mare parte în mușchiul cardiac și ficat, și într-o măsură mai mică în mușchi și rinichi. Cantitatea principală de ALT se află în ficat și rinichi, în timp ce partea mai mică în inimă și mușchi.

În caz de deteriorare a parenchimului hepatic (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulare (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. După același principiu, sunt determinate patologiile rinichilor sau ale inimii, de exemplu, ALT este clar crescut cu infarctul miocardic.

În ciuda faptului că ambele enzime sunt considerate importante pentru diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specific decât AST. În unele situații, se calculează raportul lor unul cu celălalt (AST / ALT) și se fac concluzii cu privire la această sau acea boală pe acest indicator. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. Cu patologiile hepatice, aceasta scade, în timp ce cu boli de inimă crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unei analize biochimice a sângelui, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele relevante. De asemenea, este important să evaluați componentele sanguine, cum ar fi bilirubina și GGT - gama-glutamiltranspeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile hepatice și alcoolismul.

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și biomaterial capilar. Metodologia de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sângelui, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • abstinența de la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru a studia nivelul transaminazei din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare cauzală;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • urină întunecată;
  • slăbiciune generală.

Pe lângă semnele pronunțate ale bolii, o analiză pentru biochimie este realizată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la bolile hepatice;
  • a lua medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • starea după hepatită;
  • obezitate, diabet;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară nu numai determinarea enzimelor din grupul transaminazelor, ci și compararea lor cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări la un grad sau altul. Valorile AST în sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluate în paralel cu rezultatele unei examinări pentru fosfatază alcalină și proteine ​​totale.

O astfel de comparație ajută la determinarea formei specifice de patologie hepatică. La fel de important este să aflăm conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, de aceea dacă nivelul enzimelor este crescut în timpul terapiei, pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Performanță normală

După cum am menționat mai sus, norma ALT și AST în sânge la persoanele sănătoase este destul de scăzută. În același timp, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este considerată, de asemenea, o patologie.

Alanina aminotransferază

Cele mai ridicate valori ale normei AlAt sunt observate la nou-născuții. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare din cauza faptului că o cantitate mare de hemoglobină este aruncată în sângele copilului în timpul nașterii.

În prima lună a vieții unui nou-născut, hemoglobina din corpul său se dezintegrează rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și după cum știți, tocmai concentrația sa este cea care provoacă manifestări de icter. În primele 5 zile de la nașterea copilului, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 de unități / l în următoarele 6 luni.

De la 1 an la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 de unități / litru. La vârsta de 3-6 ani, cifrele de până la 29 U / L sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38–39, și rămâne neschimbat până la 12 ani. În plus, norma transaminazică a ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți sub 27 și fete până la 24 de unități / l).

Indicatorii normali la bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar la femei - 31. Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, mamele în creștere cresc uneori acest raport, care este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai corespunzător și mai greu cursul gestozei.

Aspartat aminotransferaza

Ca și ALT, norma de activitate AST se datorează mai multor factori, iar cei mai de bază dintre ei sunt vârsta și sexul persoanei. Cele mai mari raporturi sunt observate la copii, ceea ce este asociat cu creșterea activă a mușchiului scheletului, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, are o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 de unități / litru, în timp ce la bărbați - 37 de unități / litru. Cele mai mari valori sunt observate la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot atinge 97 U / L. Atunci indicatorul scade ușor, iar până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu trebuie să depășească 82 de unități / l.

Ulterior, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc, iar norma în această perioadă este considerată a fi de până la 36 U / L. În adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade ușor, iar la fete devine normal la 25, iar la băieți la 29 U / L.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi coborât sau crescut. Astfel de schimbări se explică prin restructurarea globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru purtarea fătului și se referă la variantele normei.

De ce se modifică nivelul enzimelor?

Există o mulțime de motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama care organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale patologiei în curs de dezvoltare..

Concentrație crescută de ALT

Un nivel ridicat al unei enzime este considerat a fi cel care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 de ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. Cu hepatita alcoolică, concentrația enzimelor crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea ficatului gras, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar cu neoplasmele, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar chiar și nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncții ale sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • malnutriție;
  • stare de șoc;
  • myodystrophy;
  • mononucleoza.

ALT poate fi afectat de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și antitumoare, steroizi, imunosupresoare etc. De aceea, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Reducere ALT

O scădere a concentrației enzimelor indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Deficitul de vitamina B este considerat un alt motiv care poate reduce ALT.6, precum și luarea de medicamente, inclusiv interferonul, aspirina, fenotiazina.

AST crescut

În timpul reînnoirii țesuturilor cu moartea paralelă a celulelor învechite sau când acestea sunt distruse în mod nefiresc, AST părăsește structurile moarte și intră în fluxul sanguin. Aceasta determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația acesteia poate crește de 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST la disfuncțiile următoarelor organe.

  • Infarct miocardic (nivelul crește până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte de apariția simptomelor pe ECG.
  • Insuficiență acută coronariană (pacientul are o creștere a valorilor pe parcursul zilei, apoi acestea scad și revin la normal după câteva zile).
  • Stare după operație cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboză pulmonară, atacuri severe de angină pectorală, boli reumatice cardiace acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de natură variată (alcoolice, virale, toxice);
  • ciroză, infecții asemănătoare cu amoeba;
  • carcinom hepatocelular (tumoră malignă a ficatului);
  • colestaza (blocarea canalelor biliare);
  • colangită (proces inflamator în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • fibre retroperitoneale de celulită.
  • leziuni musculare de diverse origini;
  • distrofie musculara.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și în stadiul tardiv al cirozei, de regulă, nivelul de AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimelor poate fi uneori observată la o persoană sănătoasă..

Acest lucru poate apărea după consumul de alcool, tulpina musculară sau un anumit număr de medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul AST

Dezvoltarea proceselor necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă o ruptură a parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, în timp ce bilirubina crește sau nu lasă limite normale, aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii, ceea ce a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza procesele digestive, medicamentele coleretice și hepaprotectoarele. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate numai la recomandarea medicului.

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci aportul acestora este oprit sau înlocuit cu analogi mai potriviți. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea de alimente bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate fermentate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecel și boabe integrale. Nu puteți mânca o mulțime de alimente sărate și grase, precum și să eliminați consumul de alcool.

În cazuri grave, pacienții sunt spitalizați în spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul poate fi efectuat și în regim ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați oboseala excesivă și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste.

AST crescut de sânge

Aspartatul aminotransferaza (AST sau AST) este o componentă a sângelui a cărei funcție principală este de a participa la metabolismul proteinelor și la sinteza aminoacizilor.

Caracteristici funcționale

Specificitatea acestei enzime constă în localizarea ei selectivă. Se găsește numai în ficat, mușchiul cardiac (miocard), creier și, de asemenea, în mușchiul scheletului al țesutului muscular.

Dacă nivelul de AST în sânge este ridicat, aceasta este o dovadă a încălcării stării normale a structurii intracelulare a acestor organe și țesuturi.

Manifestarea activității AST are loc în legătură cu dezvoltarea proceselor patologice în aceste zone. Aceasta se exprimă printr-o abatere de la norma acestei componente în testele de sânge, și anume, o creștere a AST.

AST obiectivul testului de sânge

Analiza biochimică are o valoare diagnostică deosebită în identificarea proceselor distructive din celulele hepatice sau mușchii inimii.

În plus, indicatorul AST este extrem de informativ și este determinat de diagnosticul diferențiat al diferitelor boli.

Determinarea AST în plasmă se realizează pentru a verifica eficacitatea cursului terapeutic, precum și pentru a identifica efectele negative posibile asupra ficatului din medicamentele utilizate..

Măsurarea concentrației AST este o componentă necesară a etapei pregătitoare pentru operațiile chirurgicale.

Motivele creșterii

Printre principalele motive pentru creșterea AST ar trebui menționate o serie de afecțiuni patologice. Printre ei:

  • boli asociate cu afectarea activității cardiace, inclusiv infarct miocardic;
  • disfuncție hepatică, precum și o încălcare a activității sale, cauzată de hepatită sau intoxicație, care apare pe fondul intoxicației cu substanțe agresive;
  • insuficiență renală;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • colelitiază;
  • pancreatită
  • prezența în corp a unui proces infecțios;
  • disfuncția sistemului autoimun;
  • tumori oncologice de localizare diversă.

Creșterea aspartatului aminotransferază poate duce la procese distructive care apar în țesutul muscular pe fondul fluxului sanguin afectat la nivelul membrelor.

În plus, AST-ul crescut este adesea observat în adolescență..

Motivul pentru modificări minore ale valorilor către partea mai mare poate fi excesul nivelului admisibil de activitate fizică sau medicație.

Care este abaterea de la norma AST?

Există trei etape de creștere a aspartatului aminotransferază, care indică modificări ale organismului:

  1. Grad nesemnificativ. Se observă cu o creștere de 5-6 ori și indică un efect negativ asupra celulelor hepatice ale medicamentelor, medicamentelor.
  2. Un grad moderat la care se observă o creștere de zece ori a valorilor normale. Astfel de modificări indică patologii cronice la nivelul ficatului și inimii, însoțite de distrugerea membranelor celulare.
  3. Se observă un grad ridicat de abatere de la normă (de peste 10 ori) în bolile hepatice însoțite de procese necrotice, prezența cancerului.

Un nivel crescut de AST în sânge este caracteristic stadiului inițial al bolii, iar scăderea acesteia indică o tendință pozitivă, de recuperare.

Cu toate acestea, dacă se găsesc valori AST foarte mici, se consideră probabilitatea unei deficiențe în organism de vitamina B6, care are un efect negativ asupra stării ficatului și inimii..

În plus, se observă o ușoară scădere în timpul sarcinii..

AST, norma

Trebuie menționat că indicatorii normali nu sunt aceiași pentru un adult și un copil, pentru un bărbat și o femeie. Această diferență este vizibilă în tabelul de comparație..

Categorii de sex și vârstă

Metoda de cercetare optică (în ME)

Conform reacției Wrightman-Frenkel (în μmol / h / ml)

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării sângelui furnizează o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Anomalii în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrena);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau o injecție recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cauza cea mai frecventă a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartat.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile sale valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta sub o lună, rata AsAT este de 25-75 de unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (sub 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8–13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), ca și AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma AlAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT variază în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Luând medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatorii, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza enzimelor AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, nu este important doar modificarea parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul dintre AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul de AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina eroarea, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferază). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test de sânge biochimic

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate false în mod deliberat, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte cheie:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST sunt crescute - ceea ce înseamnă acest lucru, o descompunere a numărului de sânge. Tratamentul la gravide, un copil, un adult

Un test de sânge este principalul studiu prin care medicul evaluează starea generală a pacientului. Unul dintre indicatorii cheie din analiză sunt markerii afectării hepatice ALT și AST. O creștere în raport cu norma acestor indicatori înseamnă adesea că organismul dezvoltă boli care necesită tratament imediat.

Indicatori de decodare într-un test de sânge biochimic

ALT (numele complet este "alanina aminotransferază") este o enzimă care se găsește în principal în țesuturile ficatului și rinichilor, prin care se schimbă aminoacizii alaninici, crește imunitatea și se produc intensiv limfocite. ALT.

Ca și ALT, AST sau aspartatul aminotransferaza este o enzimă intracelulară. AST este implicat în transferul de aminoacizi aspartat. Este o proteină de construcție care este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor. AST este cel mai concentrat în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor și țesuturilor nervoase. Activitatea amminotransferazei accelerează vitamina B6.

Odată cu funcționarea normală a organismului, aminotransferazele nu intră practic în fluxul sanguin. O creștere a indicatorilor apare cu încălcarea integrității celulelor în număr mare, atunci când eliberarea enzimelor.

Conținutul ridicat de enzimă ALT în analiza biochimică a sângelui indică deteriorarea țesuturilor organelor, cel mai adesea ficatul. Dacă nivelul de AST depășește ALT, putem vorbi despre leziuni miocardice.

Adesea bolile hepatice se dezvoltă asimptomatic. Un test biochimic de sânge pentru ALT și AST este proiectat pentru a identifica prompt anomaliile în funcționarea organelor interne pentru a elimina anomaliile într-un stadiu incipient. Se recomandă donarea de sânge pentru ALT și AST o dată la 6 luni în scop preventiv..

Norme de sânge la bărbați, femei și copii

Indicatorul normal al ALT și AST diferă în funcție de sex și copii de vârste diferite. O ușoară abatere de la norma aminotransferazelor poate fi o consecință a alimentației, a exercițiilor fizice, a stilului de viață, a utilizării prelungite a anumitor medicamente și nu este motiv de îngrijorare.

EnzimăASTALT
La bărbațiPână la 47 de unități / lPână la 45 de unități / l
Printre femeiPână la 35 u / lPână la 31 de unități / l
La copii până la un anPână la 60 de unități / l54 - 56 unități / l
La copii sub 3 ani40 - 45 unități / l33 u / l
La copiii sub 6 ani29 u / l
La copiii sub 12 aniPână la 39 de unități / l

Pacienții sunt adesea îngrijorați dacă ALT și AST sunt crescute. Ceea ce înseamnă acest lucru determină de câte ori rezultatul diferă de la normă. Pe patologie indicați indicatori care sunt de câteva ori mai mari decât în ​​mod normal. O ușoară creștere apare cu soiuri de hepatită virală, hepatoză hepatică grasă. Până la 20 de ori cu procese inflamatorii ale ficatului, ciroză.

Cu o creștere de peste 20 de ori, se observă distrugerea ficatului. În afecțiuni hepatice severe, nivelul critic atinge ALT, iar în infarctul miocardic - AST.

Hepatita este de obicei diagnosticată cu o cantitate crescută de bilirubină. La adolescenți, schimbările în ALT și AST în timpul creșterii sunt considerate normale. Excesul în copilărie nu este, de asemenea, o patologie.

Cauzele creșterii ALT la adulți

Deoarece conținutul enzimelor din organe variază, raportul dintre ALT și AST, care se numește coeficientul de Rită, ajută la reducerea gamei de boli posibile..

Creșterea ALT este cauzată în principal de anomalii ale ficatului sau de ingestia substanțelor care afectează funcționarea acestuia:

  • Consumul de alcool înainte de testare.
  • Utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antifungice, medicamente antipiretice, anticonvulsivante.
  • Consumul de droguri.
  • Preparate din plante.
  • Dieta nesănătoasă.
  • Expunerea la situații stresante și sarcini grele.
  • Chirurgie cu puțin timp înainte de studiu.
  • Prezența tumorilor maligne în ficat.
  • Chimioterapia și consecințele acesteia până la 3 luni.
  • Saturnism.
  • Hepatita virala.
  • Hepatită toxică cauzată de auto-medicamente, utilizarea de suplimente alimentare și suplimente din plante.
  • Forma acută de pancreatită.
  • Inflamarea miocardului.
  • Infarct miocardic.
  • Obstrucția și compresia conductelor biliare.
  • colestază.
  • Hemocromatoza - o boală ereditară a ficatului.
  • Ciroza ficatului.
  • Distrofie musculară.

Motive pentru creșterea AST la adulți

Excesul de AST peste ALT este cel mai frecvent întâlnit în bolile de inimă:

  • Infarct miocardic acut. Șansele cresc în 2-3 zile.
  • Leziuni cardiace.
  • miocardita.
  • Distrugerea țesutului cardiac.
  • Miozita - inflamația mușchilor.
  • Hepatita de diferite tipuri.
Nivelurile ALT și AST sunt crescute în diferite tipuri de hepatită.
  • Afectare toxică a ficatului.
  • Prezența tumorilor maligne ale ficatului.
  • metastazele.
  • Ciroza parțială.
  • Leziuni hepatice cauzate de consumul prelungit de alcool sau de consumul de cantități mari.
  • Afectare musculară extinsă.
  • Fluxul sanguin afectat hepatic.
  • Deteriorarea mucoasei intestinale.
  • Boala Wilson-Konovalov - o tulburare ereditară a metabolismului cuprului.
  • Hipertiroidismul este o boală hormonală caracterizată printr-o creștere a funcției tiroidiene..
  • colestază.
  • Sindromul de compresie prelungit, deteriorarea mecanică.
  • obezitatea.

Motivele ratelor ridicate în copilărie

ALT și AST sunt crescute: ceea ce înseamnă acest lucru la copii depinde de vârstă și de procesele hormonale. Înainte de studiu, copilul este examinat, se are în vedere prezența reclamațiilor.

Nivelul crescut de enzime în analiza copilului indică în principal:

  • leziuni hepatice diverse;
  • forma hepatică cronică sau acută a virusului;
  • patologii congenitale ale tractului biliar sau ale ficatului;
  • boala metabolica;
  • hipoxie hepatică;
  • boala celiacă - afectarea membranei mucoase a intestinului subțire;
  • deteriorarea ficatului cu substanțe sau medicamente toxice;
  • prezența bolilor virale;
  • boli de sânge;
  • conținut scăzut de potasiu;
  • tromboză;
  • mononucleoza;
  • condiții patologice ale inimii;
  • boala de inima;
  • obstrucția canalului biliar;
  • distrofie musculară;
  • polimiozita;
  • boala hipofiza;
  • prezența tumorilor maligne;
  • infarct renal;
  • consecințele chirurgiei cardiace.

Descifrarea analizei copilului este diferită de decodarea pentru adulți.

Ce înseamnă sarcina ridicată?

În timpul sarcinii, în corpul femeii apar schimbări, care pot fi exprimate printr-o modificare a rezultatelor testelor. Acest lucru se datorează în primul rând schimbării fondului hormonal. O ușoară creștere a nivelului coeficienților de sânge la începutul sarcinii sau în al treilea trimestru nu este o patologie.

Dacă indicatorii nu se normalizează în timp, putem vorbi despre boli ale inimii, ale ficatului sau ale funcționării afectate. Ficatul poate fi afectat de compresia cauzată de creșterea fătului. Presiunea asupra organelor duce de asemenea la stagnarea bilei, ceea ce crește ALT și AST.

Sarcina poate provoca agravarea bolilor cronice. Este necesar să se acorde atenție stării femeii. Dacă aveți respirație, slăbiciune, decolorarea pielii sau dureri abdominale, trebuie să faceți imediat o analiză și să determinați cauza bolii.

Apariția unor leziuni și arsuri severe provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului de enzime din sânge.

Pe lângă condițiile grave, performanța este afectată de utilizarea anumitor medicamente. În lipsa motivelor evidente, ALT și AST crescute indică faptul că sarcina pe corpul femeii este prea mare. În acest caz, este necesară o livrare urgentă. Dacă starea este stabilă, o femeie însărcinată este observată într-un spital.

Dacă indicatorii sunt crescuți cu bilirubină normală

Împreună cu ALT și AST, alți indici hepatici cresc. Aceasta înseamnă că, cu patologiile hepatice, bilirubina va fi crescută. Bilirubina este una dintre componentele principale ale bilei. O creștere a bilirubinei este asociată cu afectarea ficatului sau cu o afectare a canalului biliar. Norma bilirubinei cu o creștere a altor indicatori elimină probabilitatea de îmbolnăvire a ficatului.

Cât de gravă este scăderea activității ALT și AST

Orice modificare a nivelului de ALT și AST indică o încălcare a organismului. Scăderea indicatorilor este posibilă cu o formă severă de leziuni hepatice, ciroză, necroză extinsă, cancer, infecții genitourinare și lipsa vitaminei B6. În special lipsa acută de vitamină observată la gravide.

Fiecare caz individual ar trebui să fie examinat de un medic, întrucât auto-medicația va duce la agravarea afecțiunii. O scădere a ALT și AST în necroză indică o scădere a numărului de celule sănătoase și este un pericol pentru sănătate. Deficitul de vitamina B6 va fi înlocuit cu produsele alimentare: nuci, leguminoase, cereale, produse lactate, carne, pește.

Indicații pentru analiză: simptome

Un test biochimic de sânge pentru ALT și AST este prescris în principal pentru condiții patologice suspectate. Prezența simptomelor indică severitatea bolii..

Întrucât o creștere a nivelului aminotransferazelor este asociată în principal cu boli ale ficatului și inimii, cele mai frecvente simptome ale patologiilor sunt următoarele:

  • durere abdominală;
  • greutate în hipocondriul drept;
  • îngălbenirea pielii, proteine ​​pentru ochi, mucoasă;
  • slăbiciune prelungită, oboseală crescută - semne de miocardită;
  • afecțiuni cauzate de intoxicație;
  • greață și vărsături fără cauză;
  • apetit slab
  • încălcarea tractului gastro-intestinal: diaree, flatulență, eșuament;
  • decolorarea mișcărilor intestinale;
  • mâncărime
  • dispnee;
  • durere în inimă;
  • durere la membre;
  • sângerare.

În alte cazuri, ALT și AST crescute înseamnă o afectare a integrității osoase sau musculare. Aceste afecțiuni pot fi atât evidente, cât și asimptomatice, dar leziunile recente sugerează că ratele vor fi crescute..

Monitorizarea nivelului de ALT și AST se realizează ca o măsură preventivă la pacienții cu diabet zaharat, supraponderale și predispoziție la boala hepatică în timpul sarcinii. Analiza este, de asemenea, prescrisă ca o modalitate de a controla tratamentul cu medicamente care afectează ficatul..

Cum să vă pregătiți pentru un test ALT și AST

Pentru analiză, sângele este extras dintr-o venă. ALT și AST sunt supuse influenței exterioare.

Pentru ca factorii externi să nu afecteze rezultatul analizei biochimice, pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru a se pregăti pentru procedură:

  • Studiul se realizează dimineața..
  • Înainte de analiză, este interzis consumul de produse alimentare timp de 8 - 10 ore, băutura este permisă apă fără carbonat.
  • Este necesar să vă abțineți de la băuturile alcoolice, de fumat și de a lua medicamente cu cel puțin o săptămână înainte de procedură. Dacă nu puteți înceta să luați medicamentele, trebuie să informați medicul despre acest lucru..
  • Pentru a evita microtrauma țesutului muscular, se recomandă limitarea activității fizice cu 2 până la 3 zile înainte de analiză.
  • Limitați numărul produselor lactate.
  • Nu mâncați alimente grase. Nu schimbați complet dieta.
  • Nu fumați înainte de analiză.
  • Trebuie să veniți dinainte, nu vă grăbiți. Este recomandat să stai liniștit timp de 10 minute înainte de procedură..
  • Protejați-vă de condiții stresante, nu fiți nervoși înainte de analiză.
  • Nu supuneți examinări cu raze X cu o zi înainte de procedură.

Ce să faci cu rate crescute

Rezultatele analizei sunt gata, ALT și AST au crescut. Ce înseamnă asta dacă starea este periculoasă și ce secvență de acțiuni îi va spune medicului care a fost implicat în decriptare. Pentru a determina o modalitate eficientă de a normaliza nivelul enzimelor, mai întâi trebuie să identificați cauza afecțiunii.

Pentru a face acest lucru, medicul prescrie studii suplimentare asupra ficatului, inimii și a altor organe:

  • teste pentru diferite tipuri de hepatită virală;
  • teste pentru tipuri de hepatită autoimună;
  • analiza bolii Wilson;
  • conținut de fier pentru hemocromatoză;
  • biopsie hepatică;
  • test de sânge repetat;
  • tomografie computerizată, ecografie, ECG.

Pe lângă examinări suplimentare, ar trebui luate măsuri pentru a nu agrava afecțiunea:

  • renunta la alcool;
  • echilibrează nutriția;
  • Evitați radiațiile
  • petreceți mai mult timp într-un mediu ecologic.

În funcție de gravitatea bolii, spitalizare sau monitorizare.

Tratament medical

Cu o modificare a ALT și AST, este posibil tratamentul medicamentos al simptomelor bolii. Cu toate acestea, auto-medicația va agrava starea, pot fi luate doar medicamente prescrise de un medic.

  • Cu hepatita autoimună, Dufalac și medicamente antivirale sunt prescrise.
  • Când modificările nivelului enzimelor sunt asociate cu bolile hepatice, hepatoprotectorii sunt prescriși - medicamente care ajută la restabilirea structurii celulelor hepatice. Preparatele enzimatice elimină inflamația.
  • Magneziul este prescris pentru a menține funcționarea normală a mușchiului cardiac..
  • În cazul ruperii musculare, medicul poate recomanda medicamente care accelerează sinteza proteinelor și regenerarea celulelor. Preparatele de calciu ajută la restabilirea integrității oaselor.
  • Pentru a consolida sistemul imunitar, este posibil să utilizați medicamente anti-inflamatorii sau interferoni. Odată suprimat procesul de infecție, începe repararea celulelor.
  • Atacurile durerii acute suprimă cu analgezice.

În plus față de medicamente, puteți întreba medicul dumneavoastră despre suplimente pe bază de plante care stimulează ficatul.

Remedii populare pentru a scădea nivelul indicatorilor

Modificările sunt minore, dar încă ALT și AST sunt crescute. Ce înseamnă acest lucru într-un anumit caz, va dezvălui studii suplimentare. Remediile populare nu ar trebui să înlocuiască medicamentele și supravegherea medicală.

Cu toate acestea, există decocturi și perfuzii, a căror utilizare, cu o ușoară creștere, normalizează funcționarea organelor interne și scade nivelul aminotransferazelor:

  1. Infuzie de ierburi în patologiile hepatice. Amestecați și macinați 20 g de rostopască, 40 g de nemurire, 40 g de sunătoare. Se toarnă într-un termos, se adaugă 1,5 litri. apa adusa la fiert. Gata de mâncare după 12 ore. Bea 2 săptămâni de 4 ori pe zi. Infuzia favorizează regenerarea celulelor hepatice.
  2. Infuzie pentru boli de inimă. Pe un pahar cu apă clocotită 1 lingură. Adonis. Se lasă la cald 2 ore. Luați stomacul gol 1 linguriță. L cateva linguri pe zi timp de 2 saptamani.
  3. Infuzie de păpădie. În capacitate de 0,5 litri. Pune flori, toarnă 150 ml. vodcă. Luați după 24 de ore în fiecare zi câte 2 lingurițe. L de 3 ori. Durata tratamentului 2 până la 3 săptămâni.
  4. Infuzie de ciulin de lapte. Se macină semințele, se prepară 1 lingură. 250 ml. Se lasă la cald 20 de minute. Încordare. Bea 3 săptămâni de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Bulionul se bea încet. Indicații: hepatită, afecțiuni hepatice.
  5. Bulion de porumb. Uscați și macinați firele de porumb. 1 lingură 200 ml. apă clocotită. Lăsați să se rumenească timp de 15 minute. Luați 1 pahar de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Caracteristici de mare putere

Alimentația corectă este o parte esențială a tratamentului..

Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Dieta trebuie să constea în principal din alimente vegetale cu conținut ridicat de nutrienți. Acest lucru va curăța ficatul de toxine și va accelera recuperarea celulelor..
  2. Bea jeleu pentru micul dejun.
  3. Mănâncă legume proaspete și fructe de diferite culori.
  4. Pentru a diversifica dieta cărnii slabe, peștele. Grasimile mari ingreuneaza functionarea ficatului.
  5. Limitați cantitatea de sare din alimente. Sarea retine lichidul in organism, provocand umflarea.
  6. Respectați dieta: nu mâncați excesiv și nu înfometați.
  7. Mănâncă mâncare proaspăt preparată.
  8. Mestecați bine.
  9. Îmbogățiți dieta cu proteine: cereale, ouă, produse lactate.
  10. Evitați alimentele prăjite gătite în unt.
  11. Limitați consumul de produse procesate: conserve, cârnați.
  12. Limitați consumul de băuturi cu gaz.
  13. Nu includeți alimente bogate în sare în dieta dvs..
  14. Excludeți băuturile alcoolice Alcoolul conține toxine care provoacă leziuni hepatice în timpul filtrării..
  15. Mențineți echilibrul de apă: beți apă curată fără gaz, ceai verde.
  16. Cina cu cel puțin 2 ore înainte de culcare cu alimente ușoare.
  17. Acordați multă atenție vitaminei B6. Se găsește în soia, banane, nuci, spanac, avocado, ficat.
  18. Mănâncă mai multă vitamina D. Vitamina D protejează ficatul de deteriorare și normalizează funcția acestuia. Surse naturale - mere, legume cu frunze, produse lactate, dovlecel, ciuperci, stridii, ficat de cod. Pentru a obține o doză zilnică de vitamină, este suficient un fruct sau legume pe zi.

Pe lângă schimbările în alimentație, trebuie să respectați și un stil de viață sănătos. Nu mai fumați și evitați, de asemenea, intoxicația pasivă. Este necesar să respectați rutina zilnică, pe cât posibil pentru a petrece timpul în aerul curat. Activitatea fizică moderată va consolida organismul.

Pentru a exclude posibilitatea unor procese inflamatorii, se recomandă să ai un partener sexual permanent.

Încălcarea indicatorilor dintr-un test de sânge te face deseori să îți reconsideri dieta și stilul de viață. Pentru a rămâne sănătos, ALT și AST trebuie verificate periodic. Aceasta nu înseamnă că măsurile ar trebui luate numai cu creșterea nivelului de enzime. Nu este necesar să așteptați până când organismul indică dezvoltarea patologiilor. Puteți începe să vă monitorizați acum.

Videoclipuri cu valori ALT și AST și metode de normalizare

Mai multe despre ALT și AST:

Specialist în creșterea AST și ALT:

Analiza AST: cauze ale nivelurilor crescute sau mici, modalități de îmbunătățire

AST (aspartat aminotransferaza, AST) este o enzimă implicată în echilibrul proteinelor (aminoacizi). Nivelul acestei enzime în organism poate determina semnele unei boli a ficatului, inimii și a altor organe. În plus, este important să cunoaștem din rezultatele testelor relația dintre AST și ALT (transaminazele alanine) pentru a stabili mai corect diagnosticul.

Articolul se bazează pe rezultatele a 25 de studii științifice.

Autorii cercetării sunt citați în articol:
  • Institutul de Știință și Tehnologie din Coreea, Coreea de Sud
  • Departamentul de Biochimie, Belgaum College of Medicine, India
  • Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Universitatea Johns Hopkins, SUA
  • Centrul de Medicină Genomică, Universitatea Kyoto, Japonia
  • Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea de Științe Medicale din Oregon, SUA
  • și alți autori.

Pentru cunoștințe cu cercetările - urmați linkurile din text [p]

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ce este AST

Aspartatul aminotransferazei (AST, AST) - este destinat în organism să accelereze reacțiile chimice. Această enzimă este conținută în celulele care alcătuiesc ficatul și inima, dar este prezentă și în globulele roșii (globulele roșii), țesutul muscular, pancreasul și rinichii. În cantități foarte mici, AST poate fi găsit în sânge în afara celulelor. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST este foarte asemănător cu ALT (alanina transaminază), deoarece ambele aceste enzime se găsesc în celulele parenchimului hepatic. Singura diferență este că ALT se găsește în principal în ficat, iar AST este prezent și în celulele altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, se crede că ALT este mai specific pentru determinarea inflamației la nivelul ficatului, iar AST poate prezenta boală nu numai la nivelul ficatului, ci și în boli de inimă, pancreatită acută, anemie hemolitică, arsuri severe, boli de rinichi, boli ale sistemului musculo-scheletice sau leziuni ( răni). [p, p]

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

AST accelerează reacția chimică din celule, care este necesară pentru metabolism. Această reacție chimică are loc mai ales în ficat, unde unul dintre produsele finale ale acestui metabolism, glutamatul, este redirecționat către rinichi pentru a-l excreta în urină. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCAȚIA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCYTES (CELUL) LIVERULUI

Funcții AST

Aspartatul aminotransferaza este una dintre enzimele cheie care catalizează transferul reversibil al grupării α-amino între aspartat și glutamat și, ca atare, este o enzimă importantă în metabolismul aminoacizilor.

p, blocare 6.0,0,0,0 ->

La nivel macro, această cale de transport afectează metabolismul general al aminoacizilor și grăsimilor (acizi grași). De asemenea, joacă un rol parțial în detoxifierea (ciclul ureei) și în gluconeogeneză. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

La nivel micro, o reacție chimică directă accelerată de AST pentru a converti aminoacizii (aspartat) și acidul (alfa-cetoglutarat) în alt acid (oxaloacetat) și aminoacizi (glutamat). Această conversie este vitală pentru alte procese metabolice, cum ar fi ciclul ureei, ciclul glucozei și descompunerea (glicoliza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveluri normale AST

Nivelurile de aspartat aminotransferază (AST) sunt cele mai ridicate în ficat și inimă.

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Nivelurile sănătoase de AST în sânge variază între 10 și 35 U / L. Limita superioară a AST variază ușor în funcție de laboratoarele de cercetare. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referința (medie) sunt valorile AST:

  • Pentru bărbați 0 - 41 unități / l
  • Pentru femeile 0 - 31 unități / l

De obicei, medicii privesc niveluri mai mari și mai mici ale testelor AST și nu acordă atenție dacă rezultatele se situează în intervalul de valori de referință. Dar, chiar dacă analiza AST este în intervalul „normal”, poate indica unele probleme în organism. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notă. Nivelurile adecvate de vitamina D ajută la protejarea ficatului de leziunile metabolice, inflamatorii și fibrotice. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINA D PROTECTEAZĂ VIAȚA DE LA VĂRĂRILE VARIAȚI ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR 142-g002.htm)

Ratele AST / ALT și ALT / AST, coeficientul de ritmă

Relația dintre ALT / AST poate fi utilizată ca marker pentru detectarea rezistenței la insulină. Studiile la 998 normal (IMC 25) adulți japonezi au descoperit că raportul ALT / AST este un marker de încredere pentru a prezice dezvoltarea și gradul de rezistență la insulină la persoanele cu greutate normală. [R] La persoanele cu efect sănătos al insulinei asupra celulelor, raportul ALT / AST a fost în intervalul 0,82, iar la persoanele complete (sau obeze), acest coeficient a crescut la 1,02 și mai mare.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu retrospectiv, raportul AST / ALT a fost studiat ca marker de diagnostic la 252 de pacienți cu boli hepatice cronice. Oamenii de știință au descoperit că acest raport este un mod util și rapid de a diagnostica boala hepatică. Boala hepatică progresivă a fost asociată cu o creștere a acestui raport (împreună cu o creștere a AST în sine). [R]

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

Coeficient de ritmă

Coeficientul Ritis este raportul AST / ALT (raportul dintre concentrația acestor enzime în sânge), ceea ce indică posibile boli ale inimii sau ale ficatului. Se crede că în infarctul miocardic cardiac AST crește de 8-10 ori, iar ALT - de 1,5-2 ori. Odată cu hepatita hepatică, creșterea ALT are loc de 8-10 ori, iar AST crește de 2-4 ori.

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Raportul AST / ALT este considerat normal la aproximativ 1,33, cu un interval posibil de 0,91 - 1,75, care este tipic pentru persoanele sănătoase.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dacă coeficientul Ritis depășește numărul 2, împreună cu o creștere a valorilor AST, atunci putem vorbi despre posibile probleme cardiovasculare, deși o creștere similară a AST apare cu hipertiroidism, boala Wilson și fibroza hepatică. În același timp, cu un număr de Ritis mai mult de 2, se poate lua în considerare boala alcoolică a ficatului, mai ales dacă GGT este crescut (GGT, gama-glutamiltransferază).

p, blocare 17,0,0,0,0 - ->

Dacă acest coeficient de Rhysis este mai mic de 1, atunci aceasta indică mai multe probleme hepatice, în special datorită hepatitei virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST și analiza bolii

Pentru ca medicul să prescrie un test AST, trebuie să existe câteva simptome ale bolii hepatice, de exemplu:

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

  • oboseală
  • slăbiciune
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • vărsături
  • umflarea abdomenului
  • piele galbenă sau ochi
  • urină înghesuită
  • mâncărime severă a pielii
  • durere abdominală

În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test AST în cazul unor factori care pot duce la probleme hepatice, de exemplu:

p, blocquote 20,0,0,0,0 ->

  • infecția cu virusul hepatitei
  • consum de alcool sau droguri
  • predispoziție familială la boli hepatice
  • Diabet
  • obezitate sau exces de greutate

Nivelurile de AST pot deveni anormale (crește sau scad) dacă apar următoarele boli:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • insuficiență renală
  • inflamație pancreatică sau pancreatită
  • hemocromatoza
  • infecții precum mononucleoza
  • boala vezicii biliare
  • insolatie
  • boli de sânge precum leucemia și limfomul
  • amiloidoza
VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ (pe stânga) ȘI CIRROZĂ VIAȚĂ (pe dreapta)

Într-un studiu clinic care a implicat 56 de pacienți cu niveluri foarte ridicate de AST (3.000 U / L și peste), au fost analizate înregistrările medicale ale acestor persoane și au fost efectuate teste suplimentare. Drept urmare, 40 de pacienți (din 56) aveau diverse boli hepatice. S-a ajuns la concluzia că nivelurile extrem de ridicate de AST sunt asociate cel mai frecvent cu bolile hepatice. [R]

p, blocare 22,1,0,0,0 ->

Relația dintre factorii de risc (AST crescut) și boala cardiacă a fost studiată la 610 pacienți cu diferite grade de boală cardiacă. Dintre aceștia, la 350 de pacienți cu boli cardiace diagnosticate, nivelurile medii de AST au fost mai mari decât la 260 de pacienți sănătoși. S-a ajuns la concluzia că nivelurile crescute de AST pot fi utilizate ca marker pentru a prezice amploarea bolilor de inimă. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Testul AST este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica complicațiile sarcinii, în special pentru a prezice ruperea prematură a membranei fetale. Un studiu a examinat starea de sănătate a 148 de femei aflate în aceeași fază a sarcinii. Dintre aceste femei, 74 au prezentat niveluri medii de AST crescute, comparativ cu valorile sănătoase. S-a ajuns la concluzia că măsurarea activității AST în lichidul vaginal poate fi utilizată ca test de încredere pentru diagnosticul complicațiilor sarcinii. [R]

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

Se știe că expunerea excesivă la oligoelementul contribuie la dezvoltarea multor boli, cum ar fi cancerul, ulcerele și problemele cu diverse organe. Într-un studiu asupra șobolanilor care au fost injectați cu crom, a fost evidențiată o producție crescută de AST de către crom. Drept urmare, s-a ajuns la concluzia că efectele toxice, inclusiv cromul, contribuie la creșterea AST, iar testul pentru această enzimă în sine poate fi utilizat ca marker al daunelor toxice pentru organism. [R]

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

Cum se crește AST

În general, nivelurile scăzute de AST în sânge sunt normale și nu ar trebui să fie motive de îngrijorare. Deficitul de vitamina B6 poate duce la scăderea valorilor AST, așa că dacă veți constata o scădere a acestei enzime, ar trebui să vă cunoașteți și nivelul dvs. de vitamina B6.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Persoanele în vârstă pot fi în special susceptibile la niveluri scăzute de AST, deoarece acestea sunt adesea expuse unui risc crescut de malnutriție. Suplimentele de vitamina B6 ajută de obicei la creșterea AST la pacienții mai în vârstă. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

AST ridicat

Unul dintre principalele semne ale problemelor de sănătate existente este nivelul crescut de AST (peste 40 U / L). Există o serie de afecțiuni și boli fiziologice care pot duce la o creștere a nivelurilor de AST, inclusiv:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliza: Acesta este un proces de distrugere a mușchilor corpului care determină producerea de volume mari de AST din mușchi. În plus, acest proces determină eliberarea de proteine ​​(mioglobină), care este dificilă în utilizarea ei pentru ficat. Această situație duce la producerea unei cantități crescute de AST, ceea ce crește valoarea AST în sânge. Rabdomioliza poate apărea cu un antrenament fizic intens. [p, p]
  • Hepatita virală și alcoolică este unul dintre principalele motive pentru creșterea AST în organism. Inflamarea ficatului crește producția de AST, iar creșterea semnificativă a acestuia în sânge ajută la diagnosticarea hepatitei. Utilizarea prelungită a alcoolului (alcoolism) poate crește și AST. [p, p]
  • Obezitatea la ficat duce, de asemenea, la creșterea nivelului de AST, cum ar fi bolile hepatice grase nealcoolice (NAFLD). Consumul excesiv de alcool, împreună cu obezitatea sau separat, poate duce la dezvoltarea steatozei hepatice (infiltrare grasă, numită și hepatoză hepatică). [R]
  • Vârsta (îmbătrânirea). Un studiu efectuat la 602 de persoane sănătoase a constatat o creștere legată de vârstă a nivelului mediu de ALT (alanină aminotransferază). O astfel de creștere a ALT odată cu vârsta a fost asociată și cu o creștere a valorilor AST. Se crede că AST poate crește odată cu vârsta. [R]
  • Podea. Un studiu al adulților dintr-o anumită regiune din China a studiat cursul sindromului metabolic. Deși aceasta nu a fost principala concluzie a acestei lucrări științifice, oamenii de știință au observat că nivelurile de AST erau mai mari la bărbați decât la femei. [R]
  • Medicament. Unele medicamente, cum ar fi calmante, chimioterapice și statine (pentru scăderea tensiunii arteriale) pot ajuta la creșterea nivelului de AST. Această creștere a AST a fost în general asociată cu o povară asupra ficatului cauzată de o utilizare prelungită sau o doză prea mare de medicamente. [p, p, p]
  • Alte boli care pot fi însoțite de o creștere a AST: infarct miocardic, pancreatită acută, anemie hemolitică acută, boli renale acute, dermatomiozită, leziuni sau răni.

Cum se reduce AST

În primul rând, este necesar să se determine cauza creșterii AST pentru a acționa direct asupra bolii în sine. Fără tratament, cauzele creșterii nivelului de AST pot să nu fie la fel de eficiente sau semnificative..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Există mai multe metode și substanțe care ajută la reducerea AST. Înainte de a lua astfel de substanțe, trebuie să vă consultați medicul pentru a identifica posibilele reacții adverse și interacțiunile cu medicamentele dumneavoastră..

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Eficacitatea lichiorului în boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) a fost evaluată într-un studiu (clinic dublu randomizat) cu 66 de pacienți. La primirea de licor timp de 2 luni, nivelul mediu de AST la pacienți a scăzut semnificativ. O scădere similară nu a fost înregistrată la acei pacienți care nu au primit licorici. [R]

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Ceai verde

Într-un alt studiu (clinic dublu-orb, randomizat), 80 de participanți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) au primit ceai verde timp de 12 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, pacienții care au primit ceai verde au arătat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST. [R]

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Cofeină

Un studiu realizat pe 177 de pacienți cu boală hepatică a completat un chestionar care descrie nutriția acestora, inclusiv produsele care conțin cofeină. Acest lucru le-a permis oamenilor de știință să evalueze relația dintre bolile hepatice și cofeina din alimente. Ei au descoperit că pacienții cu mai multă cofeină în dieta lor au avut niveluri mai mici de AST. Cofeina a fost capabilă să reducă nivelurile crescute de AST. [R]

p, blocare 33,0,0,1,0 ->

Thistle de lapte

Un aditiv special din masa de Thistle de lapte a fost prescris pentru 34 de pacienți cu hepatită C (un studiu controlat deschis) și 51 de pacienți cu diabet de tip 2 (un studiu clinic controlat dublu orb), ceea ce a dus la scăderea AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probioticele

Un studiu efectuat pe 66 de adulți cu psihoză alcoolică au primit probiotice timp de 5 zile. Acei pacienți care au primit aceste probiotice au arătat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Acidul tarsodeoxicolic (TUDCA) este un medicament sigur pentru recuperarea pe termen scurt a enzimelor hepatice. Într-un studiu pilot efectuat pe 23 de pacienți cu boală hepatică, TUDCA zilnic timp de 6 luni a redus nivelurile AST crescute la aceste persoane. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Curcumă

Această substanță poate ajuta, de asemenea, la reducerea nivelurilor crescute de AST. Un experiment cu șobolani infligiți cu o leziune hepatică cu niveluri AST semnificativ crescute a arătat că turmericul a redus semnificativ nivelurile de AST timp de 4 zile. Turmericul poate fi de ajutor în scăderea nivelurilor AST crescute. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Această ciupercă mai poate fi găsită sub astfel de nume - lăcuță lăcuită, Ganoderma lăcuită, Lingzhi sau Reishi. Într-un studiu efectuat la șoareci cu leziuni hepatice, a fost utilizat un extract lichid din această ciupercă. Ca urmare a tratamentului, nivelul de AST a fost redus semnificativ. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Mărar

Într-un studiu asupra hamsterilor cu colesterol ridicat, extractul de mărar și tabletele au fost utilizate, ceea ce a contribuit la o scădere semnificativă a valorilor AST. [R]

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Acidul alfa-lipoic

În experimentele pe șobolani, s-a demonstrat că acidul alfa-lipoic poate fi util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD). A ajutat la reducerea nivelului de enzime hepatice, inclusiv AST. [p, p]

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisteină (NAC)

În experiment, șobolanii au fost deteriorați de ficat folosind o substanță chimică, ceea ce a dus la o creștere puternică a AST. Când la dietă a fost adăugată N-acetil-L-cisteină (NAC), producția crescută de AST a scăzut la valori normale. [R]

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Curcumina și capsaicina

Când sunt combinate, curcumina și capsaicina prezintă un efect sinergic. Un studiu la șobolani cu boală hepatică indusă a demonstrat că utilizarea curcuminei împreună cu capsaicina au redus semnificativ nivelul AST, iar utilizarea combinată a acestor substanțe a fost mult mai eficientă decât utilizarea separată. În plus, acest amestec a redus și valorile LDL (colesterol rău). [R]

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Vitamina C și Vitamina E

Un experiment la șobolani cu afectare hepatică de către aflatoxină a arătat că utilizarea combinată de vitamina C și vitamina E (100 mg fiecare) a dus la scăderea AST și ALT. [R]

p, blocquote 43,0,0,0,0 ->

hesperidina

Acesta este un flavonoid obținut din coaja de lămâi și portocale. Un experiment la șobolani cu prediabetes a arătat că adăugarea de hesperidină la alimente a suprimat gluconeogeneza (formarea de glucoză din compuși non-carbohidrați) în ficat, care a redus nivelurile de AST și ALT și a împiedicat progresia diabetului. [P]

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

    HESPERIDINUL FLAVONOID DECLASĂ ALT ȘI AST

Scăderea consumului de alcool și pierderea în greutate

Astfel de acțiuni pot fi eficiente în reducerea nivelurilor de AST în organism. Acest lucru se datorează faptului că conținutul de grăsime din organism (inclusiv ficatul) este redus, iar refuzul de la consumul de alcool ajută la restabilirea ficatului, care poate fi afectat de depozitele grase. Toate acestea reduc nivelul de AST în organism. [p, p]

Cafea

Un studiu de nutriție în masă cu chestionare din 27.793 de persoane sănătoase a descoperit că cei care au consumat mai multă cafea au prezentat valori mai mici de AST. Nu a existat nicio dependență de nivelul cofeinei din cafea. [R]p, blocare 45,0,0,0,1 ->