Norme de analiză biochimică a sângelui, decodare, motive pentru creșterea și scăderea indicatorilor din tabel

Un test biochimic de sânge este una dintre cele mai populare metode pentru medici și pacienți. Dacă înveți să „citești” corect această analiză, poți identifica patologii grave, cum ar fi insuficiența renală acută și cronică, diabetul zaharat, hepatita virală și tumorile maligne în stadiile incipiente și să le oprești complet dezvoltarea.

Cum se prepară înainte de prelevarea de sânge pentru analiza biochimică?

Asistenta extrage sânge de la pacient timp de câteva minute, această procedură nu provoacă niciun disconfort special. Examenul biochimic, ca oricare altul, necesită pregătirea și respectarea mai multor cerințe simple:

  • sângele trebuie luat strict pe stomacul gol;
  • cina cu o zi înainte nu trebuie să conțină ceai tare și cafea și este mai bine să nu bei alimente grase și alcool timp de 2-3 zile;
  • 24 de ore trebuie să se abțină de la orice proceduri termice (baie, saună) și efort fizic greu;
  • testele sunt efectuate devreme dimineața, în primul rând înainte de procedurile medicale (picuratori, injecții, radiografie);
  • când pacientul a venit la laborator, este recomandat să stea timp de 10-15 minute înainte de a lua sângele, pentru a-și inspira respirația și a se calma;
  • pentru a determina nivelul exact al zahărului din sânge, pacientul, dimineața înainte de analiză, nu trebuie să se spele pe dinți, să bea ceai sau cafea; chiar dacă „dimineața ta începe cu cafeaua”, ar trebui să te abții de la ea;
  • de asemenea, înainte de a lua sânge, nu este indicat să luați medicamente hormonale, antibiotice, diuretice și alte medicamente;
  • cu două săptămâni înainte de analiză, trebuie să opriți consumul de medicamente care reduc concentrația de lipide în sânge (vezi statine pentru a scădea colesterolul);
  • dacă este necesar, analiza de reexaminare trebuie efectuată în aceeași oră din zi, în același laborator.

Tabel de analiză biochimică a sângelui cu decodare

IndexNormă
Proteine ​​totale63-87 g / l
Fracții de proteine:
  • albumină
  • globuline (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Uree2,5-8,3 mmol / LCreatinina
  • femeile 44-97 micromoli pe litru
  • bărbați 62-124
Acid uric
  • La bărbați - 0,12-0,43 mmol / l
  • La femei - 0,24-0,54 mmol / l
Glucoză3,5-6,2 mmol pe litruColesterol total3,3-5,8 mmol / LLDLmai puțin de 3 mmoli pe litruHDL
  • femeile sunt mai mari sau egale cu 1,2 mmol pe litru
  • bărbați 1 mmol pe litru
trigliceridelemai puțin de 1,7 mmol pe litruBilirubina totală8,49-20,58 μmol / LBilirubină directă2,2-5,1 μmol / LAlanina aminotransferază (ALT)Până la 38 de unități / lAspartat aminotransferaza (AST)Până la 42 U / LFosfatază alcalină (fosfatază alcalină)Până la 260 de unități / lGamma Glutamil Transferaza (GGT)
  • La bărbați - până la 33,5 U / L
  • La femei - până la 48,6 U / L
Creatină Kinase (QC)Până la 180 de unități / lΑ-amilazăpână la 110 E pe litruSodiu130-155 mmol / lPotasiu3,35-5,35 mmol / L

Proteina totală și fracțiile sale

Proteina joacă un rol foarte important în organism, este implicată în construcția de noi celule, în formarea imunității umorale și în transferul substanțelor. Proteinele constau de obicei din 20 de aminoacizi de bază, deși pot include vitamine, substanțe anorganice (metale), carbohidrați și reziduuri de lipide.

Partea lichidă a sângelui conține aproximativ 165 de proteine ​​diferite, care diferă în structură și rol în organism. Toate proteinele sunt împărțite în trei categorii sau fracții: albumină, globulină (α)1, α2, β, γ) și fibrinogen. Deoarece proteinele sunt produse în principal în ficat, conținutul lor reflectă funcția sintetică a acestui organ.

O scădere a proteinei totale se numește hipoproteinemie (vezi proteina totală din sânge). Această afecțiune apare atunci când:

  • înfometarea proteinelor (vegetarianism, dietă fără proteine);
  • excreția crescută a acesteia în urină (boli de rinichi, proteinurie gravidă);
  • pierderea de sânge (perioade grele, sânge în nas);
  • arsuri, mai ales cu bășici;
  • acumularea plasmei în cavitatea abdominală (ascită), cavitatea pleurală (pleurezie exudativă), pericardul (revărsat pericardic);
  • neoplasme maligne (cancer de stomac, cancer de vezică);
  • încălcarea formării de proteine ​​(hepatită, ciroză);
  • tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • scăderea absorbției substanțelor (enterită, colită, boală celiacă, pancreatită).

O creștere a proteinei totale se numește hiperproteinemie, această afecțiune poate fi relativă și absolută. O creștere relativă a proteinelor apare odată cu pierderea părții lichide a plasmei (holeră, vărsături repetate). O creștere absolută a proteinei apare în procesele inflamatorii (din cauza globulinelor), mielom. Munca fizică și modificarea poziției corpului modifică concentrația acestei substanțe cu 10%.

Motivele principale ale schimbării concentrației fracțiilor proteice

Fracțiile proteice sunt: ​​albumina, globulina și fibrinogenul. Fibrinogenul nu este detectat în analiza biochimică. Această proteină reflectă procesul de coagulare a sângelui. Este determinat într-o astfel de analiză ca o coagulogramă.

Creșterea ratei

  • pierderea de lichide în bolile infecțioase (deshidratare)
  • boala de ars

Coborârea nivelului

  • la nou-născuți din cauza subdezvoltării celulelor hepatice;
  • în timpul sarcinii;
  • edem pulmonar;
  • neoplasme maligne;
  • boală de ficat
  • sângerare
  • acumularea plasmatică în cavitățile corpului (anasarca)
Albuminăglobulinele
A-globulinele:
  • procese inflamatorii acute purulente;
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, dermatomiozită, artrită reumatoidă);
  • arsuri în faza de recuperare;
  • sindrom nefrotic cu glomerulonefrită.

Β- globuline:

  • hiperlipoproteinemie (ateroscleroză, diabet zaharat);
  • sindrom nefrotic;
  • un ulcer în stomac și intestine care sângerează;
  • hipotiroidism.

Γ- globuline:

  • infecții virale și bacteriene;
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, dermatomiozită, artrită reumatoidă);
  • arsuri;
  • alergii
  • invazie helmintică.

Metabolizarea azotului

În plus față de construcția celulelor, corpul suferă o degradare continuă, însoțită de acumularea bazelor azotate. Aceste substanțe toxice se formează în ficat și sunt excretate de rinichi. Prin urmare, o creștere a toxinelor din sânge poate indica atât o scădere a funcționării rinichilor și ficatului, cât și o descompunere excesivă a proteinelor. Principalii indicatori ai metabolismului azotului includ:

  • uree și creatinină
  • mai puțin frecvent, azot rezidual, creatină, acid uric, amoniac, indican și altele.

De ce se modifică nivelul zgurii de sânge?

Uree

  • glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrită;
  • nefroscleroza;
  • otrăvire cu săruri de mercur, dicloretan, etilenglicol;
  • sindrom de accident (sindrom de compresie prelungită);
  • hipertensiune arteriala;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • tuberculoza renală;
  • insuficiență renală acută și cronică
Motivele creșteriiMotivele declinului
  • după administrarea de glucoză;
  • creșterea producției de urină (poliurie);
  • după hemodializă;
  • insuficiență hepatică;
  • foame;
  • declin metabolic;
  • hipotiroidism

Creatinina

  • insuficiență renală acută și cronică;
  • hipertiroidism;
  • acromegalie;
  • diabet zaharat decompensat;
  • obstructie intestinala;
  • distrofie musculară;
  • arsuri extinse

Acid uric

  • gută;
  • leucemie;
  • Anemie cu deficit de B-12;
  • Boala Wakez;
  • infecții acute;
  • boală de ficat
  • diabet zaharat sever;
  • patologii ale pielii (dermatită, pemfigus);
  • otrăvire cu barbiturice, monoxid de carbon

Glucoza din sange

Glucoza este un indicator major al metabolismului glucidelor. Această substanță este principalul produs energetic care intră în celulă, din glucoză și oxigen, celula primește combustibil pentru o viață ulterioară.

Glucoza intră în fluxul sanguin după mâncare, apoi intră în ficat, unde este utilizată ca glicogen. Aceste procese sunt controlate de hormoni pancreatici - insulină și glucagon (vezi norma glicemiei).

  • Deficitul de glicemie se numește hipoglicemie.
  • Exces - hiperglicemie.

Ceea ce provoacă fluctuații ale concentrației de glucoză din sânge?

hipoglicemiaHiperglicemia
  • Postul prelungit;
  • malabsorbția carbohidraților (colită, enterită, sindrom de dumping);
  • patologie hepatică cronică;
  • hipotiroidism;
  • insuficiență cronică a cortexului suprarenal;
  • hipopituitarism;
  • o supradozaj de insulină sau medicamente hipoglicemice orale (diabet, glibenclamidă etc.);
  • meningită (tuberculoasă, purulentă, criptococică);
  • encefalita, meningoencefalita;
  • insuloma;
  • sarcoidoza
  • DIABETE DE ZAHRA 1 și 2 tipuri
  • tireotoxicoză;
  • tumori hipofizare;
  • neoplasmele cortexului suprarenal;
  • feocromocitom;
  • tratament cu glucocorticoizi;
  • epilepsie;
  • leziuni cerebrale și tumori;
  • intoxicare cu monoxid de carbon;
  • excitare psiho-emoțională

Tulburarea metabolismului pigmentar

În corpul uman există proteine ​​colorate specifice. De obicei, acestea sunt peptide care conțin orice metal (fier, cupru). Acestea includ: hemoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, citocromul și altele. Produsul de degradare final al acestor proteine ​​este bilirubina și fracțiile sale. Ce se întâmplă cu bilirubina din organism?

Când globula roșie se termină în splină, gemul ei se dezintegrează. Datorită biliverdin reductazei, se formează bilirubină, numită indirectă sau liberă. Această variantă de bilirubină este toxică pentru întregul corp, și în special pentru creier. Dar, datorită faptului că se leagă rapid de albumina din sânge, organismul nu otrăvește. Dar cu hepatita și ciroza, este mare, deoarece nu se leagă de acidul glucuronic.

Mai departe, în celulele hepatice, bilirubina indirectă se leagă de acidul glucuronic (transformându-se în legat sau direct, netoxic), performanța sa este ridicată numai cu dischinezia biliară, cu sindromul Gilbert (vezi cauzele de bilirubină ridicată în sânge). În analize, bilirubina directă crește cu deteriorarea celulelor hepatice (de exemplu, cu hepatită).

Apoi bilirubina intră în bilă, care este transportată din canalele hepatice la vezica biliară, apoi în lumenul duodenului. Aici urobilinogenul este format din bilirubină, care este absorbit din intestinul subțire în fluxul sanguin și, ajungând în rinichi, petele urinare galben. Partea rămasă, ajungând în colon, sub acțiunea enzimelor bacteriene devine stercobilină și pete de scaun.

De ce apare icterul??

Există trei mecanisme:

  • defalcarea crescută a hemoglobinei și a altor proteine ​​pigmentare (anemie hemolitică, șarpe, hiperfuncție patologică a splinei) - bilirubina indirectă se formează în cantități atât de uriașe încât ficatul pur și simplu nu are timp pentru a-l prelucra și excreta;
  • boli hepatice (hepatită, ciroză, neoplasme) - pigmentul se formează într-un volum normal, însă celulele hepatice afectate de boală nu își pot îndeplini funcția;
  • încălcarea fluxului de bilă (colecistită, colelitiază, colangită acută, tumori ale capului pancreasului) - din cauza compresiei conductelor biliare, bila nu intră în intestin, ci se acumulează în ficat, provocând distrugerea celulelor sale și revenirea bilirubinei înapoi în sânge.

Toate cele trei afecțiuni sunt foarte periculoase pentru sănătatea umană, necesită asistență medicală imediată..

Indicații pentru studiul bilirubinei și fracțiilor sale:

  • hepatită (virală, toxică);
  • tumori hepatice;
  • ciroza ficatului;
  • defalcarea crescută a globulelor roșii (anemie hemolitică);
  • apariția icterului.

Metabolizarea lipidelor sau a colesterolului

Lipidele joacă un rol important în viața celulei. Ei participă la construcția peretelui celular, la formarea de bilă, mulți hormoni (hormoni sexuali masculini și feminine, corticosteroizi) și vitamina D. Acizii grași sunt o sursă de energie pentru organe și țesuturi..

Toate grăsimile din corpul uman sunt împărțite în 3 categorii:

  • trigliceride sau grăsimi neutre;
  • colesterolul total și fracțiile sale;
  • fosfolipide.

În sânge, lipidele au forma următorilor compuși:

  • chilomicronii - conțin în principal trigliceride;
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) - includ 50% proteine ​​¸ 30% fosfolipide și 20% colesterol;
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) - conțin 20% proteine, 20% fosfolipide, 10% trigliceride și 50% colesterol;
  • lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) - formate în timpul degradării LDL, includ o cantitate mare de colesterol.

Cea mai mare semnificație clinică în analiză este colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele (vezi norma colesterolului din sânge). Când se ia sânge, trebuie reținut faptul că încălcarea regulilor de preparare și utilizarea alimentelor grase poate duce la erori semnificative în rezultatele analizei..

Ce provoacă tulburarea metabolismului lipidelor și la ce poate duce?

Colesterol total

  • mixedem;
  • Diabet;
  • sarcinii;
  • hiperlipidemie combinată familială;
  • colelitiază;
  • pancreatită acută și cronică;
  • tumori maligne ale pancreasului și prostatei;
  • glomerulonefrită;
  • alcoolism;
  • boală hipertonică;
  • infarct miocardic;
  • ischemie cardiacă
De ce crește colesterolulDe ce este în scădere
  • tumori maligne ale ficatului;
  • ciroza ficatului;
  • artrita reumatoida;
  • hiperfuncția glandei tiroide și paratiroide;
  • foame;
  • malabsorbția substanțelor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică

trigliceridele

  • hepatita virala;
  • alcoolism;
  • ciroza alcoolică a ficatului;
  • ciroza biliară (biliară) a ficatului;
  • colelitiază;
  • pancreatită acută și cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • boală hipertonică;
  • infarct miocardic;
  • ischemie cardiacă;
  • sarcinii;
  • tromboză cerebrală;
  • hipotiroidism;
  • Diabet;
  • gută;
  • Sindromul Down;
  • porfirie acută intermitentă
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • hiperfuncția glandei tiroide și paratiroide;
  • malnutriție;
  • sindrom de malabsorbție

Gradul de creștere a colesterolului din sânge:

  • 5,2-6,5 mmol / l - un grad ușor de creștere a substanței, zona de risc a aterosclerozei;
  • 6,5-8,0 mmol / L - creștere moderată, care se ajustează prin dietă;
  • peste 8,0 mmol / l - un nivel ridicat al unei substanțe care necesită intervenție medicamentoasă.

Cinci sindroame clinice, așa-numitele dislipoproteinemii, se disting în funcție de modificările indicelui metabolismului lipidic (1,2,3,4,5). Aceste afecțiuni patologice sunt un efect de prevenire a bolilor grave, cum ar fi arterioscleroza cerebrală, diabetul zaharat și altele.

Enzime de sânge

Enzimele sunt proteine ​​speciale care accelerează reacțiile chimice ale organismului. Principalele enzime din sânge includ: alanina aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfatază alcalină (ALP), gama glutamil transferază (GGT), creatin kinază (CC) și α-amilază.

Toate aceste substanțe sunt conținute în interiorul celulelor ficatului, pancreasului, mușchilor, inimii și altor organe. Conținutul lor în sânge este foarte mic, de aceea enzimele sunt măsurate în unități speciale internaționale: U / L. Considerăm fiecare enzimă separat.

Alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază

Aceste enzime asigură transferul a doi aminoacizi în reacțiile chimice: aspartatul și alanina. AST și ALT se găsesc în cantități mari în țesuturile ficatului, mușchiului cardiac și mușchiului scheletului. Creșterea lor în sânge indică distrugerea celulelor acestor organe și cu cât nivelul enzimelor este mai mare, cu atât celulele au murit.

Graduri de îmbunătățire a enzimelor:Ce boli cresc AST și ALT?
  • ușoară - de 1,5-5 ori;
  • medie - de 6-10 ori;
  • mare - de 10 ori sau mai mult.
  • infarct miocardic (mai mult AST);
  • hepatita virala acuta (mai mult ALT);
  • leziuni hepatice toxice;
  • tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;
  • distrugerea mușchilor scheletici (sindromul accidentului).

Fosfataza alcalină

Această enzimă este responsabilă pentru îndepărtarea acidului fosforic din compuși chimici și transportul fosforului în interiorul celulei. ALP are două forme: hepatică și osoasă. Motivele creșterii enzimei:

  • sarcom osteogen;
  • metastaze osoase;
  • mielom
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatita;
  • daune toxice și medicamentoase la ficat (aspirină, citostatice, contraceptive orale, tetraciclină);
  • cu vindecarea fracturilor;
  • infecție cu citomegalovirus;
  • osteoporoză și osteomalacie (distrugerea oaselor).

Γ-glutamil transferaza

GGT este implicat în metabolismul grăsimilor, transferând colesterolul și trigliceridele în interiorul celulei. Cea mai mare cantitate de enzimă se găsește în ficat, prostată, rinichi, pancreas. Activitatea sa în sânge crește cu:

  • bolile hepatice enumerate mai sus;
  • intoxicație cu alcool;
  • diabetul zaharat;
  • mononucleoza infectioasa;
  • insuficienta cardiaca.

Creatină kinază

QC este implicat în conversia creatinei și menținerea metabolismului energetic în celulă. Are 3 subtipuri:

  • MM (o enzimă localizată în țesutul muscular)
  • MV (localizat în mușchiul cardiac)
  • BB (în creier).

Creșterea sângelui acestei substanțe este de obicei cauzată de distrugerea celulelor organelor de mai sus. Ce boli specifice cresc nivelul de QC?

Subtipul MMSubtipul MVSubtipul BB
  • sindrom de compresie prelungită;
  • miozită; - scleroză laterală amiotrofică;
  • miastenia gravis;
  • Sindromul Guillain Barre;
  • cangrenă
  • infarct miocardic acut;
  • miocardita;
  • hipotiroidism;
  • tratamentul pe termen lung cu prednison
  • schizofrenie;
  • scleroză mini-depresivă;
  • encefalită

Alfa amilaza

O enzimă foarte importantă care descompune glucidele complexe în cele simple. Se poate găsi în pancreas și glandele salivare. Un rol important pentru medic îl joacă atât creșterea indicatorului, cât și scăderea acestuia. Astfel de fluctuații sunt observate atunci când:

Creșterea alfa amilazeiReducerea alfa amilazei
  • pancreatita acuta;
  • cancer de pancreas;
  • hepatita virala;
  • oreion (la oameni - oreion);
  • insuficiență renală acută;
  • utilizarea pe termen lung a alcoolului, tetraciclinei, glucocorticosteroizilor
  • tireotoxicoză;
  • infarct miocardic;
  • necroză pancreatică completă;
  • toxicoza gravidei

Electroliți de sânge

Potasiul și sodiul sunt cei mai importanți electroliți din sânge. S-ar părea că acestea sunt doar oligoelemente, iar conținutul lor în corp este scăzut. De fapt, este greu de imaginat cel puțin un organ sau un proces chimic care s-ar descurca fără ele.

Potasiu

Oligoelementul joacă un rol important în procesele enzimatice și în metabolism. Funcția sa principală este de a conduce impulsuri electrice în inimă. Fluctuațiile nivelului de potasiu afectează foarte slab miocardul.

Condiția în care este ridicat potasiul se numește hiperkalemie, iar când este redusă - hipokalemie. Ceea ce amenință creșterea potasiului?

  • încălcarea sensibilității;
  • aritmii (fibrilatie atriala, bloc intracardiac);
  • scăderea ritmului cardiac;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • confuzie.

Astfel de condiții amenințatoare pot apărea cu o creștere a oligoelementului peste 7,15 mmol / l.

Scăderea nivelului de potasiu sub 3,05 mmol / L este, de asemenea, o amenințare pentru organism. Principalele simptome ale eșecului elementelor includ:

  • greaţă;
  • vărsături
  • slabiciune musculara;
  • respiratie dificila
  • externarea involuntară de urină și fecale;
  • slăbiciune cardiacă.

Sodiu

Sodiul nu este implicat direct în metabolism. Este plin de lichid extracelular. Funcția sa principală este menținerea presiunii osmotice și a pH-ului. Excreția de sodiu apare în urină și este controlată de hormonul cortexului suprarenal - aldosteron.

O creștere a oligoelementului se numește hipernatremie, iar o scădere se numește hiponatremie..

Cum este o încălcare a metabolismului sodic?

Hiponatremiahipernatremia
  • apatie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • vărsături
  • durere de cap;
  • somnolenţă;
  • crampe
  • comă
  • sete;
  • tremor muscular;
  • iritabilitate;
  • strângere musculară;
  • crampe
  • comă

În concluzie, aș dori să ofer sfaturi cititorilor acestui articol: fiecare laborator, fie privat, fie public, are propriul set de reactivi, propriile dispozitive de calcul. Prin urmare, normele indicatorilor pot varia semnificativ. Când asistentul de laborator vă oferă rezultatele analizei, asigurați-vă că asigurați-vă că standardele sunt scrise pe formular. Doar în acest fel veți putea înțelege dacă există sau nu schimbări în analizele dvs..

Analiza biochimică a sângelui: normal, transcrierea rezultatelor, tabel

Un test biochimic de sânge (LHC, biochimia sângelui) este una dintre metodele de diagnostic de laborator care vă permite să evaluați activitatea multor organe interne, nevoia de oligoelemente, precum și să obțineți informații despre metabolism..

Pentru cercetare se folosește sânge venos. Decodarea rezultatelor se realizează de către medicul curant. Forma conține de obicei valori normative, ceea ce facilitează interpretarea. Pare un tabel cu două coloane.

Unele abateri de la normă nu indică întotdeauna prezența patologiei. De exemplu, în timpul sarcinii sau la efort fizic intens, titrul anumitor substanțe crește, ceea ce este norma fiziologică.

Ce este un test de sânge biochimic și normele sale

LHC include diverși indicatori. De obicei, o analiză este prescrisă în prima etapă a diagnosticului oricărei afecțiuni patologice. Motivul studiului poate fi rezultatele nesatisfăcătoare ale unui test de sânge general, controlul bolilor cronice etc..

Tabelul normelor și decodarea rezultatelor unui test biochimic de sânge

Decodarea indicatorilor unui test biochimic de sânge

Proteine ​​totale

Plasma conține aproximativ 300 de proteine ​​diferite. Acestea includ enzime, factori de coagulare, anticorpi. Celulele hepatice sunt responsabile pentru sinteza proteinelor. Nivelul proteinei totale depinde de concentrația de albumină și globuline. Natura hranei, starea tractului digestiv (tractul gastro-intestinal), intoxicația, rata pierderii de proteine ​​în timpul sângerării și urinei afectează rata producției de proteine..

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzisă consumul de alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată..

Condiții care duc la modificarea proteinei totale

IndexValori normative
Proteine ​​totale66–87 g / l
Glucoză4,11–5,89 mmol / L
Colesterol total
Se ridicăSe coboară
  • Postul prelungit;
  • cantitate insuficientă de proteine ​​în dietă;
  • pierderi de proteine ​​(boli de rinichi, pierderi de sânge, arsuri, tumori, diabet zaharat, ascită);
  • încălcarea sintezei proteice (ciroză, hepatită);
  • utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor;
  • sindrom de malabsorbție (enterită, pancreatită);
  • creșterea catabolismului proteic (febră, intoxicație);
  • hipotiroidism;
  • sarcina și alăptarea;
  • adinamie prelungită;
  • intervenții chirurgicale.
  • deshidratare;
  • boli infecțioase;
  • paraproteinemie, mielom;
  • sarcoidoza;
  • lupus eritematos sistemic;
  • artrita reumatoida;
  • boli tropicale;
  • sindrom de compresie prelungită;
  • munca fizică activă;
  • schimbare bruscă de poziție de la orizontală la verticală.

O creștere fiziologică a proteinei totale este observată la copiii mici.

Glucoză

Glucoza este un compus organic, a cărui oxidare produce mai mult de 50% din energia necesară vieții. Reglează concentrația de glucoză în insulină. Echilibrul glicemiei este asigurat de procesele glicogenezei, glicogenolizei, gluconeogenezei și glicolizei.

Condiții care duc la o modificare a glucozei serice

Se ridicăSe coboară
  • Diabet;
  • feocromocitom;
  • tireotoxicoză;
  • acromegalie;
  • Itsenko - sindromul Cushing;
  • pancreatită
  • boli ale ficatului și rinichilor;
  • stres;
  • anticorpi pentru celulele β ale pancreasului.
  • foame;
  • sindrom de malabsorbție;
  • boală de ficat
  • insuficiența cortexului suprarenal;
  • hipotiroidism;
  • insulinom;
  • fermentopathy;
  • perioada postoperatorie.

La sugarii prematuri de la mamele cu diabet zaharat, există o scădere a nivelului de glucoză. Controlul glicemiei trebuie efectuat regulat. Pacienții diabetici au nevoie de o măsurare zilnică a glucozei.

Colesterol total

Colesterolul total este o componentă a peretelui celular, precum și reticulul endoplasmic. Este un precursor al hormonilor sexuali, glucocorticoizilor, acizilor biliari și colecalciferolului (vitamina D). Aproximativ 80% din colesterol este sintetizat în hepatocite, 20% provine din alimente.

Alți indicatori ai metabolismului lipidic sunt de asemenea incluși în LHC: trigliceride, chilomicroni, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, joasă și foarte mică. În plus, se calculează un indice aterogen. Acești parametri joacă un rol important în diagnosticul aterosclerozei..

Condiții care duc la niveluri de colesterol

Se ridicăSe coboară
  • hiperlipoproteinemie de tip IIb, III, V;
  • hipercolesterolemia de tip IIa;
  • obstrucția tractului biliar;
  • boală de rinichi
  • hipotiroidism;
  • Diabet;
  • abuz de alimente bogate în animale;
  • obezitate.
  • hipo- sau a-β-lipoproteinemie;
  • ciroza ficatului;
  • hipertiroidism;
  • tumori ale măduvei osoase;
  • steatoree;
  • boli infecțioase acute;
  • anemie.

Un profil lipidic caracterizează metabolismul grăsimilor din organism. Riscul apariției aterosclerozei, stenozei coronariene și sindromului coronarian acut este apreciat după nivelul colesterolului.

Bilirubina

Bilirubina este unul dintre constituenții principali ai vezicii biliare. Este format din hemoglobină, mioglobină și citocrom. În timpul descompunerii hemoglobinei, se sintetizează o fracțiune liberă (indirectă) de bilirubină. În combinație cu albumina, este transportat la ficat, unde suferă o transformare ulterioară. În hepatocite, bilirubina este conjugată cu acidul glucuronic, rezultând fracția sa directă.

Bilirubina este un marker al disfuncției hepatice și al obstrucției canalului biliar. Utilizând acest indicator, tipul de icter este stabilit.

Motivele creșterii bilirubinei și fracțiilor sale:

  • bilirubină totală: hemoliza globulelor roșii, icter, hepatită toxică, activitate inadecvată a ALT, AST;
  • bilirubină directă: hepatită, medicamente toxice, afecțiuni ale tractului biliar, tumori hepatice, sindrom Dabin-Johnson, hipotiroidie la nou-născuți, icter obstructiv, ciroză biliară, tumoră pancreatică la cap, helminti;
  • bilirubină indirectă: anemie hemolitică, infarct pulmonar, hematoame, ruperea unui anevrism al vaselor mari, activitate scăzută a glucuronil transferazei, sindrom Gilbert, sindrom Kriegler-Nayyar.

La nou-născuți, între a doua și a cincea zi de viață, se observă o creștere tranzitorie a bilirubinei indirecte. Această afecțiune nu este o patologie. Creșterea intensivă a bilirubinei poate indica boala hemolitică a nou-născutului.

Alanina aminotransferază

ALT se referă la transferaza hepatică. Odată cu deteriorarea hepatocitelor, activitatea acestei enzime crește. ALT ridicat este mai specific pentru afectarea ficatului decât AST.

Nivelurile ALT cresc în următoarele condiții:

  • boli hepatice: hepatita, hepatita grasa, metastaze hepatice, icter obstructiv;
  • şoc;
  • boala de ars;
  • leucemie limfoblastică acută;
  • patologia inimii și vaselor de sânge;
  • preeclampsie;
  • miozită, distrofie musculară, mioliză, dermatomiozită;
  • obezitate severă.

O indicație pentru determinarea nivelului de ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Aspartat aminotransferaza

Aspartatul aminotransferazei (AST) este o enzimă legată de transaminaze. Enzima participă la schimbul de baze de aminoacizi, caracteristică tuturor celulelor extrem de funcționale. AST se găsește în inimă, mușchi, ficat și rinichi. La aproape 100% dintre pacienții cu infarct miocardic, concentrația acestei enzime crește.

Condiții care duc la o modificare a nivelului de AST în LHC

Se ridicăSe coboară
  • infarct miocardic;
  • boală de ficat
  • obstrucția tractului biliar extrahepatic;
  • Operație de inimă
  • necroză musculară;
  • abuzul de alcool;
  • administrarea de opiacee de către pacienți cu patologie a sistemului biliar.
  • necroza sau ruperea ficatului;
  • hemodializă;
  • deficit de vitamina b6 cu malnutriție și alcoolism;
  • sarcină.

În plus, se calculează coeficientul de de Ritis (raportul AST / ALT). Dacă valoarea sa este> 1,4, s-a produs necroză masivă în ficat. A se vedea și:

Gamma glutamil transferaza

Gamma-glutamiltransferaza (GGT) este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor. Enzima se acumulează în rinichi, ficat, pancreas. Nivelul acestuia este determinat pentru diagnosticul bolilor hepatice, monitorizând cursul cancerului de pancreas și prostată. Concentrația de GGT este utilizată pentru a judeca toxicitatea medicamentelor. Nivelurile de enzimă scad odată cu hipotiroidismul.

GGT crește în următoarele condiții:

  • colestază;
  • obstrucția tractului biliar;
  • pancreatită
  • alcoolism;
  • cancer de pancreas;
  • hipertiroidism;
  • distrofie musculară;
  • obezitate;
  • Diabet.

Înainte de a face un test biochimic de sânge pentru GGT, nu trebuie să luați aspirină, acid ascorbic sau paracetamol.

Fosfataza alcalină

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă legată de hidrolaze. Participă la catabolismul acidului fosforic și al transportului fosforului în organism. Se găsește în ficat, placentă și oase..

O creștere a fosfatazei alcaline este observată în bolile sistemului scheletic (fracturi, rahitism), hiperfuncția glandelor paratiroide, boli ale ficatului, citomegalie la copii, infarct pulmonar și rinichi. O creștere fiziologică se observă în timpul sarcinii, precum și la copiii prematuri în faza creșterii accelerate. Fosfataza alcalină scade cu hipofosfatasemia ereditară, achondroplazie, deficiență de vitamina C, deficiență de proteine.

Nivelul fosfatazei alcaline este determinat pentru diagnosticul patologiei oaselor, ficatului și tractului biliar.

Uree

Ureea este produsul final al descompunerii proteinelor. Cel mai mult format în ficat. Cea mai mare parte a ureei este eliminată prin filtrare glomerulară..

Condiții care duc la modificarea nivelului de uree

Se ridicăSe coboară
  • scăderea fluxului sanguin renal în insuficiență cardiacă, sângerare, șoc, deshidratare;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • obstrucția tractului urinar;
  • amiloidoză și tuberculoză renală;
  • creșterea defalcării proteinelor (arsuri, febră, stres);
  • scăderea concentrației de clor;
  • cetoacidoză.
  • hepatită acută;
  • ciroză;
  • overhydration;
  • malabsorbția proteinei;
  • acromegalie;
  • insuficiența secreției de hormon antidiuretic;
  • starea postdialyse.

O creștere fiziologică a ureei este observată în copilărie, precum și la femeile însărcinate în al treilea trimestru. Studiul este realizat pentru a diagnostica funcția renală și hepatică afectată..

Creatinina

Creatinina este produsul final al catabolismului creatinei implicate în metabolismul energetic al țesutului muscular. Prezintă gradul de insuficiență renală..

Hipermagnezemia este observată în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastrointestinal, patologia renală, lipsa aportului de micronutrienți din alimente duc la hipomagnezemie.

Utilizarea fiziologică a creatininei apare prin rinichi. Concentrația sa depinde de viteza de filtrare renală..

Condiții care duc la modificări ale creatininei

Se ridicăSe coboară
  • boli ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • scăderea fluxului sanguin renal;
  • şoc;
  • boli musculare
  • hipertiroidism;
  • boală prin radiații;
  • acromegalie.
  • patologia ficatului;
  • scăderea masei musculare;
  • aport insuficient de proteine ​​cu alimente.

Concentrația creatininei este semnificativ mai mare la femeile însărcinate, la vârstnici și la bărbați. Pe baza clearance-ului creatininei, se calculează rata de filtrare glomerulară.

Alfa amilaza

Alfa-amilază (amilază, α-amilază) este o enzimă hidrolază responsabilă de descompunerea amidonului și a glicogenului în maltoză. Se formează în pancreas și în glandele salivare. Eliminarea naturală de către rinichi.

Depășirea standardelor de amilaza se observă cu patologie pancreatică, cetoacidoză diabetică, insuficiență renală, peritonită, leziuni abdominale, plămâni, tumori ovariene, abuz de alcool.

Creșterea fiziologică a enzimei are loc în timpul sarcinii. Nivelul α-amilazei scade cu disfuncția pancreatică, fibroza chistică, hepatită, sindromul coronarian acut, hipertiroidism, hiperlipidemie. Deficiența fiziologică este caracteristică copiilor din primul an de viață.

Lactat dehidrogenază

Lactatul dehidrogenazei (LDH) este o enzimă implicată în metabolismul glucozei. Cea mai mare activitate LDH este caracteristică miocardului, mușchiului scheletului, rinichilor, plămânilor, ficatului și creierului.

O creștere a concentrației acestei enzime este observată în sindromul coronarian acut, insuficiență cardiacă congestivă, patologii ale ficatului, rinichi, pancreatită acută, boli limfoproliferative, miodistrofie, mononucleoză infecțioasă, hipofuncție a glandei tiroide, febră prelungită, șoc, hipoxie și dromie alcoolică. O scădere reactivă a nivelurilor de LDH este observată atunci când se iau antimetaboliți (medicamente antitumorale).

Calciu

Calciul este o componentă anorganică a țesutului osos. Aproape 10% din calciu se găsește în smalțul dinților și oaselor. Un procent mic din mineral (0,5-1%) se găsește în lichidele biologice.

Calciul este o componentă a sistemului de coagulare a sângelui. El este, de asemenea, responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase, contracția structurilor musculare. O creștere a nivelului său indică hiperfuncția paratiroidului, glandelor tiroidiene, osteoporozei, hipofuncției suprarenale, insuficienței renale acute, tumorilor.

Nivelurile de calciu scad odată cu hipoalbuminemia, hipovitaminoza D, icter obstructiv, sindrom Fanconi, hipomagnezemie. Pentru a menține echilibrul mineralului în sânge, este important să mâncați corect, iar în timpul sarcinii - luați suplimente speciale de calciu.

Fier de zer

Fierul este un oligoelement care este o componentă a hemoglobinei și a mioglobinei. El participă la transportul oxigenului, saturați-le cu țesut.

Condiții care duc la modificări ale nivelului de fier

Se ridicăSe coboară
  • hemocromatoza;
  • talasemie;
  • anemie hemolitică, aplastică, sideroblastică;
  • otrăvire cu fier;
  • patologia ficatului și rinichilor;
  • sfârșitul ciclului menstrual (înainte de începerea menstruației).
  • Anemie cu deficit de fier;
  • absorbția deteriorată a fierului;
  • deficiență congenitală de micronutrienți;
  • boli infecțioase;
  • boli limfoproliferative;
  • patologia ficatului;
  • hipotiroidism.

Nivelurile de fier sunt reduse la femei în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că nevoia pentru aceasta este semnificativ crescută. Există, de asemenea, o fluctuație a nivelului de oligoelemente în timpul zilei.

Magneziu

Magneziul face parte din țesutul osos, până la 70% din cantitatea sa este în complex cu calciu și fosfor. Restul se găsește în mușchi, globule roșii, hepatocite..

O indicație pentru determinarea nivelului de ALT este diagnosticul diferențial al patologiilor ficatului, pancreasului și tractului biliar.

Magneziul asigură funcționarea normală a miocardului, a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos central. Hipermagnezemia este observată în boala Addison, comă diabetică, insuficiență renală. Bolile tractului gastrointestinal, patologia renală, lipsa aportului de micronutrienți din alimente duc la hipomagnezemie.

Reguli pentru pregătirea analizei

Pentru acuratețea rezultatelor analizei, materialul biologic este preluat pe stomacul gol dimineața. Foamea completă este prescrisă în 8-12 ore. Cu o zi înainte, medicamentele care pot afecta studiul sunt anulate. Dacă nu este posibilă anularea terapiei, această întrebare trebuie discutată cu asistentul de laborator și medicul curant.

Alimentele grase, sărate și prăjite sunt excluse cu 24 de ore înainte de analiză. Este interzisă consumul de alcool cu ​​1-2 zile înainte de studiu. Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie limitată. Datele obținute după studii cu raze X sau radionuclizi pot fi nesigure.

Materialul biologic este sângele venos. Venipunctura este realizată pentru colecția sa. Deasupra cotului, asistenta aplică un turniquet, acul este introdus în vena ulnară. Dacă acest vas nu este disponibil, o altă venă este perforată. Tubul semnat este trimis în laborator în 1-2 ore.

În fiecare an se efectuează un test biochimic de sânge la adulți și copii, în absența bolilor. Această metodă de diagnostic vă permite să identificați boala în stadiul preclinic..

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului

Ce este inclus în testul biochimic al sângelui Procedura pentru prelevarea sângelui și decodarea rezultatelor

Posibile indicații pentru analiza biochimică a sângelui

Un test biochimic de sânge este întotdeauna prescris atunci când există o suspiciune de patologie în activitatea organelor corpului uman.

Acest tip de analiză se referă la forme auxiliare de diagnostic - rareori se face imediat, fără investigații prealabile, folosind metode clinice convenționale..

Un test biochimic de sânge este necesar pentru a clarifica parametrii metodelor de cercetare anterioare, ale căror valori numerice au provocat suspiciuni din partea medicului curant. De exemplu, pacientul are un nivel ridicat de zahăr - trebuie să aflați care a determinat exact norma depășită a glicemiei - o tulburare în activitatea pancreasului și a altor organe ale sistemului endocrin, patologiei hepatice sau a afecțiunilor ereditare. Dacă, împreună cu un nivel ridicat de zahăr, se observă un dezechilibru al nivelului de potasiu și sodiu din sânge, este posibilă intoxicația cu monoxid de carbon, iar dacă conținutul de glucoză este depășit cu glucoză ridicată, diabetul zaharat.

Un test biochimic de sânge vă permite să specificați în diagnosticul stării sistemelor cardiovasculare, genitourinare, endocrine și musculo-scheletice și a tractului gastro-intestinal. Această metodă de cercetare vă permite adesea să identificați cancerul în primele etape ale dezvoltării lor..

Decriptarea analizei

Având la dispoziție rezultatele unei analize biochimice a sângelui desfășurat și cunoscând toate normele acestuia, se poate ajunge cu ușurință la concluzia despre disfuncția sau perturbarea activității unui organ sau a unui întreg sistem de organe. Dar merită să ne amintim că decriptarea trebuie efectuată exclusiv de un specialist.

Pentru a decripta datele analizei, trebuie să știți următoarele:

  • Norma zahărului din sânge este de 3,3-5,5. Numărul său mai mic indică hipoglicemie, iar cea crescută indică hiperglicemie, ceea ce indică prezența diabetului zaharat al uneia dintre forme. Controlul glicemiei trebuie efectuat o dată la șase luni.
  • Proteina totală variază de la 65 g / l la 80 g / l. Nivelul său crescut este observat în bolile inflamatorii sau neoplasmele maligne. Proteina scăzută indică disfuncție hepatică sau hemoragie severă.
  • Funcția hepatică este direct proporțională cu nivelul de bilirubină și invers. Forma directă a acestei enzime este de la 0 μmol / g la 8 μmol / g. Indirectul este conținut într-o cantitate puțin mai mare - 16-22 μmol / g. O modificare a concentrației acestor substanțe indică prezența icterului.
  • ASaT și ALaT indică funcția hepatică. Indicatorii normali ai ASaT sunt de 30 de unități pe litru, iar ALaT este de 30-40 de unități pe mililitru. Nivelurile acestor enzime cresc în bolile cardiovasculare severe, precum și în insuficiența cardiacă acută. Nivelurile scăzute pot fi observate cu disfuncția hepatică.
  • Ureea și acidul uric sunt markeri ai funcției renale. În mod normal, sunt 6-8 mmol / L. Creșterea lor indică boli renale grave, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita. De asemenea, o modificare a nivelului de acid uric poate indica leucemie sau insuficiență renală acută..
  • Hemoglobina, globulina și albumina sunt componente esențiale ale sângelui. Norma hemoglobinei lasă 120-160, iar albumină 30-50 g / l. O modificare a nivelului lor indică anemie, lipsa de lichid în organism sau inima și rinichii polichistici.
  • Elementele de urmărire sunt, de asemenea, nu mai puțin importante decât alți indicatori. Normele de sodiu, clor și potasiu sunt 140 mmol / l, 102 mmol / l și, respectiv, 3-5 mmol / l. O scădere a nivelului lor indică distrofie musculară..
  • Colesterolul este de obicei crescut în boli precum ateroscleroza, anemia sau malignitatea..

De remarcat este faptul că biochimia avansată a sângelui este o analiză suficient de precisă pentru a trage orice concluzii despre anumite boli. Dar aceste concluzii ar trebui să fie făcute exclusiv de către medic, pentru că auto-medicația și autodiagnosticul sunt periculoase pentru sănătatea umană!

Analiza generală a sângelui

Un test clinic general de sânge include date despre numărul de globule roșii, trombocite, hemoglobina totală în sânge, indicele de culoare, numărul de leucocite, raportul dintre diferitele tipuri ale acestora, precum și unele date despre sistemul de coagulare a sângelui.

Ce arată un test de sânge?

Hemoglobină. Pigment respirator roșu al sângelui. Constă în proteine ​​(globină) și porfirină de fier (heme). Transportă oxigen de la sistemul respirator la țesuturi și dioxid de carbon de la țesut la sistemul respirator. Multe boli de sânge sunt asociate cu încălcări ale structurii hemoglobinei, inclusiv ereditar.

Norma hemoglobinei în sânge pentru bărbați este de 14,5 g%, pentru femei - 13,0 g%. O scădere a concentrației de hemoglobină este observată cu anemie de diverse etiologii, cu pierderi de sânge. O creștere a concentrației sale are loc cu eritremia (o scădere a numărului de globule roșii), eritrocitoză (o creștere a numărului de globule roșii), precum și cu o îngroșare a sângelui. Deoarece hemoglobina este un colorant din sânge, „indicatorul de culoare” exprimă conținutul relativ de hemoglobină într-o celulă roșie. În mod normal, aceasta variază de la 0,85 la 1,15. Valoarea indicatorului de culoare contează în determinarea formei de anemie.

Globule rosii. Celule sanguine fără nuclee care conțin hemoglobină. Se formează în măduva osoasă. Numărul de globule roșii este normal la bărbați 4000000-5000000 la 1 µl de sânge, la femei - 3700000-4700000. O creștere a numărului de globule roșii este de obicei observată în bolile care se caracterizează printr-o concentrație crescută de hemoglobină. Reducerea globulelor roșii este observată cu o scădere a funcției măduvei osoase, cu modificări patologice ale măduvei osoase (leucemie, mielom, metastaze ale tumorilor maligne etc.), din cauza defalcării creșterii globulelor roșii cu anemie hemolitică, cu deficit de fier și vitamina B12, sângerare.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este exprimată în milimetri de exfoliere plasmatică în decurs de o oră. În mod normal, la femei este de 14-15 mm / h, la bărbați până la 10 mm / h. Modificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor nu este specifică niciunei boli. Cu toate acestea, accelerarea sedimentării eritrocitelor indică întotdeauna prezența unui proces patologic.

Trombocitele. Celulele sanguine care conțin nucleul. Participă la coagularea sângelui. În 1 mm sânge uman, 180-320 mii trombocite. Numărul lor poate scădea brusc, de exemplu, cu boala Werlhof, cu trombocitopenie simptomatică (lipsa cheagurilor de sânge), manifestată printr-o tendință la sângerare (fiziologică în timpul menstruației sau anormală în mai multe boli).

Celule albe. Celule sanguine incolore. Toate tipurile de celule albe din sânge (limfocite, monocite, bazofile, eozinofile și neutrofile) au un nucleu și sunt capabile de mișcare activă a amoeboidului. Bacteriile și celulele moarte sunt absorbite în organism, se produc anticorpi.
Numărul mediu de leucocite variază între 4 și 9 mii în 1 µl de sânge. Raportul cantitativ între formele individuale de celule albe din sânge se numește formula celulelor albe din sânge..

Leucocitele normale sunt distribuite în următoarele proporții: bazofile - 0,1%, eozinofile - 0,5-5%, neutrofile înțepate 1-6%, neutrofile segmentate 47-72%, limfocite 19-37%, monocite 3-11%. Modificările formulei leucocitelor apar cu diferite patologii.

Leucocitoza - o creștere a numărului de leucocite poate fi fiziologică (de exemplu, cu digestie, sarcină) și patologică - cu unele infecții acute și cronice, boli inflamatorii, intoxicații, înfometare severă cu oxigen, cu reacții alergice și la persoane cu tumori maligne și boli de sânge. Leucocitoza este de obicei asociată cu o creștere a numărului de neutrofile, mai puțin frecvente alte tipuri de leucocite..

Spre leucopenie - scăderea numărului de leucocite duce la deteriorarea radiațiilor, contactul cu o serie de substanțe chimice (benzen, arsenic, DDT etc.); administrarea de medicamente (medicamente citotoxice, unele tipuri de antibiotice, sulfonamide etc.). Leucopenia apare cu infecții bacteriene virale și severe, boli ale sistemului sanguin.

Indici de coagulare. Timpul de sângerare este determinat de durata sa de la o puncție superficială sau incizie a pielii. Normă: 1-4 minute (conform lui Duke). Timpul de coagulare acoperă momentul de la contactul cu sânge cu o suprafață străină până la formarea unui cheag.

Indicatori biochimici în oncologie

Întrucât organele și sistemele vieții umane produc o anumită cantitate de anumite substanțe, iar în prezența unei boli maligne, echilibrul acestor substanțe este perturbat, oamenii de știință au dezvoltat o metodă pentru determinarea cancerului prin volumul acestor substanțe în sânge. Au fost numiți markeri tumori. Diferite organe au propriile lor markere tumorale individuale:

  • cancerul de sân la femei este diagnosticat cu marker CA72-4;
  • marker CA 15-3, pe lângă cancerul de sân, poate indica cancer ovarian;
  • cu boli maligne ale plămânilor sau vezicii urinare, poate fi detectat cu markerul CYFRA 21-1;
  • adenomul prostatic masculin, malign și benign, se manifestă printr-o creștere a markerului PSA;
  • problemele oncologice cu pancreasul sunt determinate de markerul CA 19-9.
  • ciroza ficatului sau tumora malignă a acestuia este detectată printr-o creștere a cantității de alfa-fetoproteină;
  • Markerul CA 125 poate indica cancer la pancreas sau testicul la bărbați.

Aceste date completează lista biochimiei sângelui. Analiza lor este atribuită pacienților cu risc. Analiza markerilor tumorii este realizată prin chemiluminiscență. Această metodă nu este utilizată pentru a determina indicatorii cheie..

Decriptarea analizei

Cu interpretarea corectă a analizei biochimice a sângelui, este posibilă determinarea prezenței încălcărilor în metabolismul apei-sare, identificarea proceselor și infecțiilor inflamatorii și, de asemenea, evaluarea stării de performanță a tuturor organelor pacientului. Luați în considerare principalii indicatori studiați și valorile lor normale.

Proteine ​​totale. Proteina este implicată în procesarea și transportul substanțelor nutritive. Norma este considerată un indicator al proteinei 64–84 g / l. Creșterea acesteia poate fi cauzată de o boală infecțioasă, artrită, reumatism sau oncologie..

Hemoglobină. El este responsabil pentru transportul oxigenului în întregul corp. Pentru bărbați, valoarea normală este de la 130 la 160 g / l, iar pentru femei - 120-150 g / l. O scădere a acestor valori indică o posibilă anemie.

Haptoglobina. Acesta leagă hemoglobina și depozitează fierul în organism. Norma sa în serul de sânge pentru copii este de 250–1380 mg / l, în funcție de vârstă, pentru adulți - 150–2000 mg / l, pentru vârstnici - 350–1750 mg / l. Un nivel scăzut indică boli autoimune, boli ale ficatului, splină mărită sau defecte ale membranei eritrocitare, iar un nivel ridicat indică prezența neoplasmelor maligne.

Glucoză. Ea este responsabilă pentru metabolismul glucidelor. Sângele arterial îl conține în cantitate mai mare decât cel venos. Norma acestui indicator este 3,30-5,50 mmol / L. Un nivel peste acest nivel indică o amenințare la diabet sau o toleranță la glucoză deteriorată..

Uree. Este principalul produs al descompunerii proteinelor, iar valoarea acesteia nu trebuie să depășească 2,5–8,3 mmol / L. Motivul nivelului ridicat poate fi insuficiența renală, insuficiență cardiacă, tumori, sângerare, obstrucție intestinală sau obstrucție urinară. Creșterea pe termen scurt a ureei apare în timpul antrenamentului intens sau al activității fizice.

Creatinina. Ca și uree, creatinina este un indicator al funcției renale și este implicată în metabolismul energetic al țesuturilor. Norma sa în sânge depinde direct de masa musculară și este de 62–115 µmol / L pentru bărbați și de 53–97 µmol / L pentru femei. Mai importantă este hipertiroidismul sau insuficiența renală..

Colesterol. Este o componentă a metabolismului grăsimilor și ia parte la construcția membranelor celulare, la sinteza hormonilor sexuali și a vitaminei D. Există mai multe tipuri de colesterol: colesterol total, lipoprotein cu densitate mică (LDL) și densitate înaltă (HDL). Norma pentru colesterolul total este considerată a fi o valoare de 3,5-6,5 mmol / L. Creșterea indică boli ale sistemului cardiovascular sau ale ficatului și posibilitatea dezvoltării aterosclerozei.

Bilirubina. Se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. Bilirubina directă și indirectă formează împreună o comună, norma ei fiind de 5-20 μmol / l. O valoare mai mare (peste 27 μmol / L) se manifestă prin icter și poate fi cauzată de cancer, boli ale ficatului, hepatită, otrăvire, ciroză, colelitiază sau lipsa de vitamina B12.

AlAT (ALT) - alanină aminotransferază. Această enzimă conține celule ale ficatului, rinichilor și inimii, astfel încât prezența sa în sânge indică distrugerea celulelor acestor organe. Pentru bărbați, norma este considerată un indicator de până la 41 de unități / litru, pentru femei - până la 31 de unități / litru. O valoare ALT ridicată indică deteriorarea inimii sau a ficatului, adică posibilă prezență a hepatitei virale, cirozei, cancerului hepatic, atacului de cord, insuficienței cardiace sau miocardite.

AsAT (AST) - aspartat aminotransferaza. Această enzimă, la fel ca ALAT, se găsește în inimă, ficat și rinichi și ia parte la metabolismul aminoacizilor. Norma sa pentru bărbați este un indicator de până la 41 de unități / litru, pentru femei - până la 31 de unități / litru. O creștere indică atac de cord, hepatită, pancreatită, cancer la ficat sau insuficiență cardiacă.

Lipaza. Enzima de descompunere a grăsimilor

Lipasa pancreatică (pancreatică) este considerată cea mai importantă. În mod normal, conținutul său nu trebuie să depășească 190 u / l

O importanță mai mare poate indica simptome ale bolii pancreatice..

Amilaza. Ea este angajată în descompunerea carbohidraților din alimente și asigură digestia acestora. Se poate găsi în glandele salivare și pancreas. Se disting alfa amilaza (diastază) și amilaza pancreatică. Norma lor este de 28–100 u / l, respectiv 0–50 u / l. Niveluri ridicate de amilază indică peritonită, pancreatită, diabet zaharat, chisturi pancreatice, pietre, colecistită sau insuficiență renală.

Trebuie menționat că uneori rezultatele pot indica boli complet diferite, de aceea este recomandat să contactați un specialist pentru a descifra standardele unui test de sânge pentru biochimie.

Cum se face un test biochimic de sânge? Este necesară pregătirea

Analiza biochimică se face numai prin sânge venos, cu diagnosticul planificat se recomandă să se ia dimineața. Pregătirea este extrem de importantă pentru această analiză, deoarece majoritatea testelor răspund la schimbările din alimentație, stilul de viață și medicație. De aceea, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • 3-5 zile pentru a consulta un medic cu privire la administrarea medicamentelor, dacă este imposibil să întrerupeți cursul tratamentului, toate medicamentele sunt indicate pe formularul de trimitere;
  • exclude aportul de vitamine, suplimente alimentare în 2-3 zile;
  • timp de 48 de ore pentru a renunța la alcool și pentru o zi din alimente grase, prăjite și picante, cafea, ceai tare;
  • în ziua precedentă, activitățile fizice și suprasolicitarea emoțională, făcând o baie fierbinte, stau la o baie, saună sunt interzise,
  • la temperatură și infecție acută, este mai bine să amânați examinarea, dacă acest lucru nu a fost convenit anterior cu medicul curant;
  • mențineți strict intervalul de la ultima masă până la o vizită la laborator - 8-12 ore, dimineața este permisă numai apă potabilă obișnuită;
  • dacă sunt prescrise examene instrumentale (radiografie, tomografie), fizioterapie, atunci acestea trec după donarea de sânge;
  • imediat înainte de diagnosticul de laborator, fumatul nu este permis în jumătate de oră, trebuie evitate efectele stresante.

Ce arată analiza biochimică

Medicina nu stă niciodată nemișcată. În fiecare an sunt descoperite noi boli și sunt inventate noi metode de diagnostic și tratament. Etapa de realizare a diagnosticului corect este foarte importantă..

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de cel puțin două lucruri: un medic cu experiență și metode de diagnostic selectate corect. Foarte des, medicii prescriu un test biochimic de sânge. O astfel de popularitate a metodei se datorează faptului că aproape orice boală schimbă compoziția biochimică a sângelui.

Uneori, un diagnostic corect poate fi făcut numai dacă este disponibilă biochimia sângelui..

Cum este prelevarea de sânge pentru analiza biochimică

Sângele venos este utilizat pentru această analiză. Este mai informativ în termeni biochimici, deoarece a trecut deja prin țesuturile corpului și și-a schimbat compoziția. După aceasta, sângele este trimis în laborator, unde în dispozitive speciale, folosind reactivi, o analiză biochimică.

Grupuri de indicatori ai analizei biochimice a sângelui

Biochimia sângelui are peste o mie de indicatori. Dar în practica medicală de zi cu zi, se folosește doar o mică parte din ele. Indicatorii sunt împărțiți în grupuri speciale, ceea ce simplifică analiza acestora.

Grupul metabolismului proteic în analiza biochimică

  • Proteine ​​totale (norma 65–85 g / l). Aceasta este totalitatea tuturor proteinelor majore din sânge. Indicatorul poate crește odată cu leucemia și bolile inflamatorii. Scade cu bolile hepatice unde este sintetizat sau cu boli de rinichi prin care poate fi pierdut.
  • Albumină (norma 35–45 g / l). Aceasta este proteina care este în mod normal cea mai mare în sânge. Este produs în ficat și este un purtător al diferitelor substanțe din fluxul sanguin. De asemenea, creează o presiune oncotică puternică, care ajută la reținerea lichidului în vase..
  • Globuline (norma 35–45% din totalul proteinei). Globulinele includ: alfa-1, alfa-2, beta și gamma globuline. Modificările lor sunt caracteristice proceselor inflamatorii din organism. O creștere accentuată a gamma globulinelor indică mielom multiplu (leucemie).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Aceasta este o proteină implicată în coagularea sângelui. Adesea a crescut în bolile inflamatorii.
  • Creatinină (norma 45–115 μmol / L). Acesta este un produs vital al organismului, care crește adesea odată cu afectarea funcției renale..
  • Uree (norma 2,5–8,3 mmol / L). O altă substanță care trebuie eliminată de rinichi din corp.
  • Seromucoid (norma 0,13–0,2 unități). Aceasta este o proteină în fază acută care indică inflamație..
  • Testul timolului (norma 0-6 unități). Creșteri ale diferitelor boli ale ficatului.
  • Colesterol total (normal 3-6 mmol / l). Participă la construcția membranei celulare și la sinteza hormonilor. Odată cu creșterea sa, crește riscul de a dezvolta ateroscleroză.
  • Trigliceride (normă de până la 2,3 mmol / l). Aceasta este principala lipidă a corpului, care este depusă în țesutul adipos și este utilizată pentru energie.
  • Lipoproteinele sunt transportatorii grăsimilor în întregul corp. Există mai multe tipuri de lipoproteine: densitate foarte mică, densitate mică, densitate ridicată.

Grup de schimb de pigmenți în analiza biochimică

  • Bilirubină totală (norma 8–21 μmol / L). Bilirubina este formată prin descompunerea globulelor roșii.
  • Bilirubină indirectă (norma 75% din total). Creșterea acestuia poate indica o descompunere masivă sau accelerată a globulelor roșii..
  • Bilirubină directă (norma 25% din total). Creșterea bolilor ficatului și vezicii biliare.
  • Hemoglobina (norma pentru barbati este de 130-160 g / l, pentru femei 120-140 g / l). Aceasta este o proteină care este legată de un atom de fier. Face parte din globulele roșii. Scade cu anemia diferitelor etiologii.

Grupa de metabolizare a carbohidraților în analiza biochimică

  • Glucoză (normală 3,5–5,5 mmol / l). Glicemia crescută indică diabet.
  • Hemoglobină glicozilată (norma 4.5–6% molar). Un alt indicator folosit pentru clarificarea diabetului.

Grup de enzime în analiza biochimică

  • AST (norma până la 20 de unități / l) și ALT (norma până la 40 de unități / l). Acestea sunt enzime hepatice care cresc odată cu distrugerea celulelor sale..
  • GGTP (normal până la 30 de unități / l) și fosfatază alcalină (normal până la 150 de unități / l). O creștere a acestor enzime apare cu stagnarea bilei în ficat sau vezica biliară..
  • Alfa amilaza (normal 25–150 unități / l). Enzimă pancreatică, al cărei nivel crește atunci când este deteriorat.

Aceștia sunt principalii, dar în niciun caz toți parametrii biochimici ai sângelui. Nu uitați că această analiză trebuie asociată cu reclamațiile, simptomele și alte metode de diagnosticare instrumentală și de laborator. Doar o examinare cuprinzătoare vă va ajuta să vă detectați toate bolile..

Decodarea unui test biochimic de sânge

La decodificarea unui test biochimic de sânge, se iau în considerare indicatorii normali pentru bărbați, femei și copii. Dacă obțineți rezultate proaste, trebuie să consultați un medic.

Norma la femei și bărbați adulți în termeni de

Indicatorii cheie pentru adulți depind de sex. Norma unui set standard, adesea alocat, este indicată în tabel.