Test de sânge pentru CPK: tabele cu norme și abateri ale creatin kinazei

Un test de sânge poate reflecta procesele care au loc în interiorul corpului. Unul dintre indicatorii unui test biochimic de sânge este creatina fosfocinaza.

Ce este KFK?

CPK (creatina fosfocinaza, creatina kinază) este o enzimă care catalizează reacția transferului grupului fosfat din ATP (adenozina trifosfat) la creatină, cu formarea de ADP (adenozina difosfat) și fosfat de creatină.

Creatina

Creatina este un acid carboxilic care conține azot izolat din țesutul muscular din 1832 de Chevleur. Se găsește și în mușchiul cardiac și în țesutul nervos. Schema de sinteză este prezentată în figura 2.

Schema de sinteză a creatiniei

Rolul principal al creatinei în organism este formarea fosfatului de creatină, care este o sursă de energie de rezervă. De exemplu, descompunerea fosfatului de creatină asigură producerea rapidă de ATP (5-10 secunde) cu contracție musculară. În țesutul nervos, creatina fosfat susține viabilitatea celulelor în stare de hipoxie.

Creatinina

O parte din fosfat de creatină (aproximativ 3%) este transformată în creatinină, care este excretată în urină. Nivelul său depinde de volumul mușchilor.

Fosfokinaza creatină

În structura creatinei kinazei se disting 2 subunități: M - mușchi (mușchi) și B - creier (creier). În acest sens, se disting trei izoforme ale acestei enzime:

  • KFK-MM - localizat în principal în mușchiul scheletului;
  • KFK-MV - localizat în miocard;
  • KFK-VV - o enzimă a țesutului nervos.

Creșterea totală a creatinei fosfocinaza, izomerii săi, poate fi determinată în sânge..

Prin urmare, în cazul deteriorării unui anumit tip de țesut, este caracteristică o creștere a activității izoformei corespunzătoare a creatinei fosfocinaza. Ce și cu ce boli crește vor fi descrise în continuare.

În ce cazuri este prescris un studiu?

  1. Pentru a diagnostica leziuni cardiace (infarct miocardic, miocardită, distrofie miocardică) în prezența manifestărilor clinice.
  2. Diagnosticați sau evaluați evoluția bolii musculare (miodistrofie, polimiozită, dermatomiozită).
  3. Diagnosticul miopatiei Duchenne.
  4. Evaluează funcția tiroidiană.
  5. Confirmați prezența unei tumori, gradul de progresie a acesteia.

Cum să te pregătești pentru studiu?

Materialul pentru studierea activității creatinei fosfocinaza este sângele venos. Merită să vă amintiți câteva reguli simple înainte de a lua analiza.

  1. Sângele se administrează pe stomacul gol. Permis să bea apă. Dacă cu greu puteți îndura foamea, duceți o bară de ciocolată, un sandviș sau fructe la clinică. Imediat după prelevarea de sânge, puteți mânca orice doriți..
  2. Pacea fizică și emoțională necesară.
  3. Cu 3 ore înainte de prelevarea de sânge se abține de la fumat.
  4. Pentru a exclude interferențele medicamentoase, trebuie să consultați medicul despre medicamentele pe care le luați.

Hormonii tiroidieni - tiroxina și triiodotironina afectează activitatea creatinei kinazei. Odată cu lipsa lor (hipotiroidism), nivelul CPK crește.

Unde pot dona sânge KFK?

Nivelul creatinei fosfokinaza este determinat gratuit în orice laborator, în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie și contra cost. Costul acestui studiu este de 200 - 300 de ruble. Termenul limită este de câteva zile. Analiza urgentă poate accelera determinarea creatinei kinazei.

Rata creatinei kinazei

CPK în sânge este exprimat în unități pe litru (U / L). Cea mai mare activitate a creatinei fosfocinaza este observată în a doua până la a cincea zi de la naștere, apoi scade odată cu vârsta (tabelul 1).

Tabelul 1. Domeniile de activitate de referință ale fosfocinazei creatinei totale în funcție de vârstă și sex.

Grupă de vârstăRata creatinei kinazei
A doua până la a cincea ziMai puțin de 652 de unități / l
Până la șase luniMai puțin de 295 unități / l
Până la 1 anMai puțin de 203 unități / l
Până la trei aniMai puțin de 228 unități / l
Până la șase aniMai puțin de 149 unități / l
La fetele sub 12 aniMai puțin de 154 de unități / l
La băieții sub 12 aniMai puțin de 247 de unități / l
La fetele sub 17 aniMai puțin de 123 de unități / l
Băieți sub 17 aniMai puțin de 270 de unități / l
Doamne peste 17 aniMai puțin de 167 de unități / l
Bărbați de peste 17 aniMai puțin de 190 de unități / l

Atunci când descifrați analiza, trebuie să găsiți valoarea activității creatinei kinazei care să se potrivească vârstei dvs..

Creșterea Kinaza Creatină

Motivele pentru creșterea activității creatinei kinazei totale pot fi diferite. Practic, o creștere a nivelului total este asociată cu o modificare a concentrației uneia dintre izoforme (tabelul 2).

Tabelul 2. Condiții care cresc creatina kinază.

izoformeleMotive pentru creștere
KFK-MMLeziuni ale țesutului muscular: miodistrofie, polimiozită, dermatomiozită.
KFK-MVDeteriorarea mușchiului cardiac: infarct miocardic, distrofie miocardică, miocardită.
KFK-VVPatologia celulelor nervoase.

În plus față de condițiile enumerate în tabel, apare o creștere a creatinei kinazei totale:

  • după efort fizic intens;
  • pe fundalul operațiunii;
  • cu hipofuncția glandei tiroide;
  • cu convulsii;
  • în prezența unei tumori sau a degradării acesteia;
  • când luați anumite medicamente.

Utilizarea medicamentelor antiaritmice, hipotonice, antipsihotice, amfotericină, propranolol contribuie la creșterea valorii creatinofoschinazei totale.

O creștere a activității creatinei fosfocinazei de 100-200 de ori este un indicator al unei boli precum miodistrofia Duchenne. Aceasta este o boală ereditară caracterizată prin slăbiciune musculară, atrofie musculară și o scădere a inteligenței. Dezvoltarea bolii începe în copilărie, afectează mai ales băieții, deoarece gena este legată de cromozomul X.

Femeile sunt purtătoare. Au o ușoară creștere a activității creatinei kinazei, conform căreia te poți pregăti pentru posibila naștere a unui copil cu miodistrofie.

Activitate scăzută a creatinei kinazei

O scădere a creatinei kinazei nu are nicio valoare de diagnostic (în valorile de referință este indicată doar limita superioară). Cu toate acestea, indicatori prea mici sau apropiați de 0 pot indica patologia glandei tiroide, scăderea masei musculare.

Concluzie

Creatina fosfocinaza joacă un rol important în diagnosticul diferitelor tipuri de leziuni ale țesutului muscular, miocardului și țesutului nervos. Izoforma MV este unul dintre markerii infarctului miocardic care este adesea utilizat în practică, care crește în sânge după patru până la opt ore după debutul unui atac de cord, vârful apare la 12 - 20 de ore.

Cu toate acestea, nu se poate face un diagnostic precis folosind o singură modificare a creatinei kinazei. Este important să se efectueze un diagnostic complet, ținând cont de anamneză, manifestări clinice, alte metode de cercetare.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Ce este CPK în sânge, care este norma

În practica medicală, există o prescurtare precum CPK în sânge. O analiză adecvată este cel mai adesea prescrisă atunci când pacientul este preocupat de dureri în piept sau disconfort după răni grave. Trebuie să înțelegeți ce este, cum se desfășoară cercetarea și interpretarea indicatorilor.

Descriere

CPK (creatina fosfocinază, creatină kinază) este un catalizator enzimatic implicat în modificările biochimice majore din organism.

Formula moleculară a acestei substanțe conține 2 dimeri - M și B. Datorită lor, se formează izoenzime, a căror localizare sunt diferite organe:

  • În creier se formează un exploziv;
  • MM - în țesutul muscular al scheletului;
  • BM - în mușchiul seric și al inimii.

Creatina kinază totală este activitatea combinată a enzimelor izoenzimei din inimă și mușchi.

Cu infarct miocardic, BM și CPK în analiza biochimică a sângelui cresc rapid. Acest lucru necesită nu mai mult de 6 ore, iar după 30, indicatorul revine la normal.

Diagnosticul unei afecțiuni patologice apare în majoritatea cazurilor după ce apare o creștere repetată a nivelului..

Când este programat un test CPK

În primul rând, studiul trebuie efectuat dacă devine necesar să se diagnosticeze patologiile funcționării mușchiului cardiac, precum și a bolilor țesutului muscular scheletic. Dacă există durere în stern, este necesară o analiză pentru a prezice un atac de cord, precum și pentru a diagnostica leziuni miocardice grave.

În plus, este necesar un studiu biochimic pentru a determina probabilitatea unui atac de cord, distrofie musculară, dermatomiozită și alte procese inflamatorii. De asemenea, vă permite să stabiliți cât de eficient este tratamentul după un atac..

Biochimia este relevantă și în astfel de situații atunci când devine necesar să se confirme diagnosticul în cazul:

  • miozita virală;
  • intoxicații cu alcool;
  • boli de inimă reumatice;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • spasme musculare ale scheletului;
  • neoplasme maligne;
  • o lovitura;
  • Crize de epilepsie;
  • schizofrenie;
  • inflamație posibilă;
  • sarcini crescute pe mușchiul inimii.

Direcția de analiză poate fi emisă de specialiști precum:

  • cardiolog, deoarece un nivel crescut de CPK este posibil la patru ore după dezvoltarea unui atac de cord, valoarea scade cu 3-4 zile;
  • oncolog - dacă se suspectează malignitate;
  • un endocrinolog, dacă există anomalii la nivelul glandei tiroide (inhibarea activității creatinei kinazei la femei este realizată de tiroxină);
  • terapeut - în cazul în care un pacient este rănit;
  • neurolog - în diagnosticul miotoniei ereditare și al miopatiei.

Dacă există rezultate, nu este recomandat să le decriptați singur. În acest caz, trebuie să contactați un profesionist.

Efectuarea de cercetări

Înainte de a lua o analiză pentru CPK, pacientul trebuie să informeze medicul curant despre ce medicamente folosește în prezent. Acest lucru este necesar deoarece anumite medicamente pot afecta conținutul de enzime, precum și distorsionează rezultatele examinării..

Instruire

Pentru a obține cele mai precise rezultate, experții recomandă să urmați câteva dintre regulile de pregătire pentru analiză înainte de procedură:

  1. Nu mâncați opt ore înainte de a vizita laboratorul. Puteți dona sânge exclusiv unui stomac gol.
  2. Îndepărtați toate medicamentele din utilizare. Singurele excepții sunt medicamentele vitale. Dacă este cazul, atunci acest lucru trebuie raportat medicului sau asistentului de laborator.
  3. Nu bea alcool în ziua anterioară procedurii.
  4. Excludeți mâncărurile condimentate, prăjite, sărate, precum și alimentele dulci și afumate din dietă pe zi.
  5. Nu efectuați examene instrumentale cu câteva zile înainte de analiză. Aceasta include radiografia și ecografia..
  6. Refuzați băuturile carbogazoase în 12 ore.
  7. Evitați situațiile stresante..

În plus, dacă analiza este realizată pentru a identifica bolile mușchilor scheletici, se recomandă abandonarea efortului fizic greu. Acest lucru se datorează faptului că, după o activitate pronunțată, nivelul creatinei fosfocinaza este de mare valoare.

Prelevarea de sânge

După cum am menționat deja, doar un stomac gol este testat. Sângele este preluat direct dintr-o venă. După aceea, materialul biologic este trimis în laborator, unde se realizează decodarea rezultatului. În acest scop, lichidul sanguin este împărțit în 2 părți: fracția cu celule și plasmă.

Înregistrarea indicatorilor se efectuează în unități de activitate pentru un litru de compoziție serică.

Uneori, pentru a confirma diagnosticul sau pentru a monitoriza măsurile terapeutice în curs, este prescrisă o a doua analiză pentru KFK. De obicei se efectuează la două zile după prima.

Descifrarea rezultatelor

Indiferent de scopul studiului, doar specialistul poate decripta rezultatele corect.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, dacă analiza indică o creștere a indicatorului, acest lucru poate indica unele modificări patologice în organism:

  • deteriorarea mușchilor scheletului sau inimii;
  • tensiunea musculară;
  • procese inflamatorii în țesutul creierului.

Se realizează un studiu al nivelului enzimelor și, dacă este necesar, pentru clarificarea diagnosticului, se studiază indicele fracției creatina fosfocinaza.

Cum se comportă enzima cu infarctul miocardic

Dacă infarctul miocardic este diagnosticat, nu numai creatina kinază, dar și alte enzime vor crește. Acest proces poate fi urmărit de datele din tabelul de mai jos..

De ce se efectuează un test de sânge pentru CPK (creatină kinază) și care sunt normele sale la adulți și copii

Prescurtarea KFK se referă la o enzimă specifică din sânge - creatina kinază sau creatina fosfocinaza.

Rolul acestei enzime este de a asigura procesele metabolice.

Nivelurile de creatină kinază indică leziuni musculare în organism.

Ce poate afecta nivelul de CPK?

Enzimele specifice sunt examinate în sânge, prin cantitatea de medici care judecă unele leziuni musculare..

Nivelurile acestor enzime specifice numite KFK-VV și KVF-MV pot crește în următoarele cazuri:

  • La rănirea țesutului muscular,
  • După o muncă fizică intensă și activă, sportul se încarcă,
  • Ca urmare a otrăvirii,
  • După ce a luat alcool,
  • Cu diferite patologii ale țesutului muscular și în unele alte cazuri.

Formula chimică a creatinei fosfocinaza

Ce relevă studiul?

Analiza CPK este necesară atunci când este necesară diagnosticarea funcționării mușchilor inimii, identificarea stării și a patologiilor existente, disfuncții ale mușchilor scheletici..

După nivelul conținutului de enzimă, se poate identifica originea durerii în piept, iar analiza permite, de asemenea, diagnosticul unui atac de cord.

Patologiile mușchiului cardiac pot fi, de asemenea, identificate prin cercetare.

Pe lângă patologiile de mai sus, biochimia este realizată pentru a identifica:

  • Diagnosticul unui atac de cord și într-un stadiu foarte timpuriu,
  • dermatomiozita,
  • Inflamația mușchilor cardiaci,
  • Distrofie musculara.

În plus, un test de sânge în timp va stabili eficacitatea terapiei actuale a patologiilor cardiace..

indicaţii

Un test biochimic de sânge pentru CPK este indicat pentru infarct miocardic suspectat. Indicatorul vă permite să identificați această boală în cele mai timpurii stadii ale acesteia..

În plus, o analiză este adesea prescrisă pentru răni grave care afectează țesutul muscular, precum și dacă există suspiciunea creșterii neoplasmului malign.

În ceea ce privește specialiștii care pot trimite analize la KFK, acestea includ:

Această analiză biochimică este prescrisă tuturor pacienților cu orice patologie cardiacă: această măsură ajută la prevenirea infarctului miocardic..

Unde primesc sânge pentru analiza KFK??

Sângele în acest caz este prelevat dintr-o venă. După obținerea cantității necesare de sânge, materialul este trimis la un laborator echipat, unde este împărțit în ser și părți celulare. Fracția de zer este investigată..

Studiile privind conținutul de cheratină fosfocinază în sânge sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv special - fotocolorimetrul KFK.

Laboratoare avansate, precum Invitro, sunt echipate cu acest dispozitiv indispensabil..
Dacă diagnosticul necesită clarificări, la câteva zile după prima donare de sânge, medicul poate prescrie o a doua.

Costul analizei

Bugetul necesar pentru portofel ar trebui să fie de la 250 la 400 de ruble, dacă doriți să treceți această analiză în Moscova.

În Rusia, prețurile se situează, de asemenea, în limite similare și, în medie, de la 300 la 450 de ruble pe procedură.

Unele laboratoare efectuează o analiză chiar și pentru un preț de 200 de ruble, așa că, dacă ai timp și dorință, este foarte posibil să găsești o instituție în oraș cu prețuri ieftine.

norme

Rețineți că, atunci când se măsoară nivelul creatinei kinazei în practica medicală, se obișnuiește utilizarea abrevierii ED - reprezintă unitatea de activitate a enzimei. Unitățile sunt măsurate la 1 litru de fracție serică de sânge.

Nivelul creatinei kinazei în sânge variază semnificativ în funcție de vârsta, sexul și chiar rasa persoanei.

Norma generală pentru astăzi este de la 2 la 200 de unități pe litru. Pentru bărbații adulți, norma acestui indicator este de 52-200 U / l, iar pentru femei - 35-165 U / l.

Norme pentru adulți și copii

PodeaVârstănorme
bărbaţide la 52 la 200 me / l
femeide la 35 la 165 me / l
copiibebelusi de pana la 5 zilepână la 652 unități / l
5 zile jumătate de anpână la 295 unități / l
6-12 lunipână la 203 unități / l
1-3 anipână la 228 unități / l

Instruire

Nu este necesar să efectuați o pregătire specială a organismului pentru donarea de sânge la CPK.

Cu toate acestea, medicii insistă că donarea de sânge trece pe stomacul gol, în plus, consumul de droguri și alcool în ajun este interzis.

Este deosebit de important să evitați să luați medicamente menite să scadă colesterolul din sânge..

Dacă este nevoie să luați aceste fonduri, trebuie să informați cu siguranță medicul despre aceasta, deoarece prezența medicamentelor în sânge poate afecta foarte mult rezultatul analizei.

Dacă nu puteți mânca înainte de a dona sânge, atunci puteți bea complet apă pură (nu ceai, cafea și alte băuturi!). Este necesar să treacă cel puțin 8 ore de la ultima masă la donarea de sânge pentru CPK.

Cu o zi înainte de procedură, este recomandabil să excludeți alimentele prăjite și grase din dietă: ele pot afecta și nivelul enzimei.

Sporturile active înainte de procedură sunt, de asemenea, interzise, ​​deoarece efectul lor asupra organismului este similar cu munca fizică.

Și poate un efect nedorit asupra valorii de diagnostic a analizei. De asemenea, medicii nu recomandă donarea de sânge imediat după fluorografie, radiografie, ecografie.

Dacă analiza își propune să identifice patologiile musculaturii scheletului, este interzis să se permită eforturi fizice grele o zi înainte de a da sânge. Această recomandare este justificată de o creștere a nivelului de creatină kinază după munca fizică activă..

rezultate

Interpretarea oricăror analize este realizată exclusiv de către medic, fără excepție și interpretarea generală a analizei pe KFK.

Rețineți că un nivel ridicat al acestei enzime poate indica:

  • Afectarea țesuturilor musculare: cardiacă sau scheletică,
  • Despre tensiunea musculară,
  • Inflamația creierului.

Medicul examinează nivelul enzimelor specifice din sânge și, dacă este necesar să clarifice diagnosticul, studiază nivelul fracțiilor creatinei fosfocinaza.

Dacă există suspiciunea unui atac de cord, indicatori precum viteza de modificare a conținutului enzimei din sânge și natura acestei modificări devin importante..

Rețineți că metodele moderne de cercetare pentru acest indicator ne permit să stabilim nivelul creatinei kinazei în sânge cu o precizie absolută.

Comportamentul enzimelor în infarctul miocardic

Odată cu diagnosticul de infarct miocardic, în plus față de creatina fosfocinaza și alte enzime crește numărul lor.

Următorul este un tabel care arată clar acest proces..

EnzimăÎnceperea activității (ore)Activitate maximă (ore)Abordare la normal (zile)Mărire standard (ori)
Creatină kinază2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
aldolaza4-624 - 482-92-5

graficul de activitate al fracției CF MV (verde) și alți markeri ai diagnosticului MI

Motivele pentru creșterea și scăderea CPK

Crește

Dacă analiza pentru CPK a relevat un nivel crescut de creatină kinază în sânge, pot exista mai multe motive pentru acest fapt - le vom lua în considerare mai detaliat.

Foarte des, un astfel de exces indică o epuizare a țesutului muscular, distrofie. O boală precum hipotiroidismul poate provoca și acest fenomen..

Creatina kinază poate fi crescută cu boli pulmonare, cum ar fi Mac Laud.

În caz de infarct miocardic, nivelul KFK-MV este întotdeauna ridicat. Mai mult decât atât, conținutul maxim al acestei enzime apare la o zi după atac și după 3-6 zile nivelul scade.

Patologiile infecțioase ale mușchiului cardiac se manifestă și printr-o creștere a nivelului acestei enzime din sânge.

Motivele creșterii pot fi încheiate și în operația efectuată de o persoană cu excizia țesutului muscular. De asemenea, indicatorul poate fi crescut în caz de încălcare a procesului de furnizare de sânge în orice mușchi al corpului.

Tulburările glandei tiroidiene pot provoca și acest fenomen: de obicei cu o lipsă de hormoni.

Patologiile grave ale SNC: precum schizofrenia, epilepsia și altele, pot provoca, de asemenea, un nivel crescut de CPK. Tahicardie, crampe și insuficiență cardiacă. La copii, se înregistrează uneori o ușoară creștere a nivelului de CPK în timpul creșterii lor intense.

În plus față de cele de mai sus, diverse condiții de șoc și otrăvire (inclusiv somnifere și alcool) pot provoca, de asemenea, o creștere a creatinei kinazei.

coborârea

Dacă nivelul creatinei kinazei în sânge este scăzut, acest lucru este frecvent întâlnit și în analiza biochimică.

Motivul pentru aceasta poate fi artrita reumatoidă, precum și patologiile hepatice, adesea asociate cu abuzul de alcool..

Dacă masa musculară este mai mică decât normală, atunci, cel mai probabil, nivelul creatinei kinazei va fi redus. Viața sedentară are un efect similar..

În timpul sarcinii, precum și cu utilizarea frecventă a vitaminei C, poate fi observată și o reducere a CPK..

Ce afectează nivelul de CPK?

Următorii factori influențează nivelul acestui indicator:

  • Sarcini sportive,
  • Consumul de alcool,
  • Munca fizică activă,
  • graviditate,
  • Leziuni, boli.

Ce trebuie să faceți dacă CPK este crescut?

Dacă analiza a arătat un exces al nivelului normal de CPK în sânge, pacientul are nevoie de odihnă completă. Interzis temporar activitatea fizică, inclusiv munca și sportul.

Este necesar să acordați atenție dietei. Este recomandat să includeți următoarele produse în meniu:

În plus, usturoiul este extrem de util: această legumă picantă conține alicină - o substanță care afectează pozitiv activitatea inimii. Se recomandă să vă sprijiniți pe citrice și să beți mai mult ceai verde..

Măsline, ulei din aceste fructe, leguminoase, nuci, verdeață - acestea sunt produsele care trebuie să apară neapărat în dietă.

Aportul de alcool și proteine ​​animale ar trebui limitat..

Dintre vitamine, cele mai utile în acest caz sunt C și A, precum și un mineral atât de indispensabil precum magneziul.

Se recomandă evitarea stresului ori de câte ori este posibil: meditația și yoga sunt utile în acest scop. Dacă aveți nevoie urgentă de calmare, beți tinctură de valeriană și Passiflora.

Analiza CPK relevă, inclusiv patologii periculoase precum infarctul miocardic, atac de cord. Studiul ajută la prevenirea acestor boli în fazele incipiente.

Care este nivelul de CPK în sânge?

Prin nivelul de CPK se înțelege conținutul din sânge al unei enzime speciale creatină fosfocinaza, care se mai numește creatină kinază. Această substanță se găsește în principal în țesuturile mușchilor scheletici, inimii și creierului. Creatina kinază acționează ca un catalizator în reacțiile biochimice, este necesară pentru metabolismul energetic în țesuturi, pentru a menține tonusul și pentru a realiza contracții musculare. Starea actuală a sistemelor musculare este determinată de cantitatea acestei enzime din sânge..

Când mușchii sunt deteriorați, CPK din celulele musculare intră în fluxul sanguin, respectiv, nivelul său crește.

Conform rezultatelor acestui studiu, medicul poate afla, de asemenea, natura și amploarea leziunilor tisulare..

Când este prescris un test de sânge CPK?

Cel mai adesea, medicul recomandă o analiză pentru a determina cu exactitate un diagnostic atât de periculos precum infarctul miocardic, precum și pentru diagnosticul unui atac de cord. Datorită acestei testări, astfel de diagnostice sunt detectate cu o precizie de 100%. Conform rezultatelor analizei, se poate judeca cauzele durerii în piept, starea mușchiului cardiac și a mușchilor scheletici. Studiul este, de asemenea, realizat pentru a identifica bolile posibile într-un stadiu incipient sau pentru a verifica eficacitatea tratamentului unui diagnostic existent..

Pregătirea înainte de examinare

În general, această procedură necesită aceeași pregătire ca majoritatea analizelor de sânge. Gardul este făcut dimineața devreme. Înainte de a merge la spital nu poți lua micul dejun, mergi pe stomacul gol și cu 2 ore înainte de vizită nu poți fuma.

Important! Înainte de a lua o analiză pentru CPK, nu bea alcool, luați o serie de medicamente, în special scăderea colesterolului.

Dacă nu puteți refuza să luați medicamentul, asigurați-vă că îl anunțați pe medic. Spune-i numele medicamentului care trebuie luat și doza acestuia. Dacă analiza este realizată pentru a diagnostica mușchii scheletici, atunci nu este recomandat să se implice în activitate fizică înainte de aceasta. Toate aceste acțiuni pot duce la o creștere a conținutului de creatină fosfocinaza din sânge, iar rezultatele vor fi nesigure.

Efectuarea de cercetări

Sângele este extras dintr-o venă la cot, la fel ca în cazul altor teste similare. După aceea, materialul colectat este trimis laboratorului de cercetare pentru studiu. Pentru studiu, este necesar să separe serul de celule. Procedura de analiză este realizată folosind un dispozitiv special fotocolorimetru KFK. Aparatul se bazează pe metoda fotometriei: există o absorbție selectivă a radiațiilor electromagnetice în spectrul vizibil (infraroșu și ultraviolet).

rezultate

Nivelul CPK este măsurat în unități / litru. (unitate de enzimă per litru de ser)

Indicatori Normele KFK la persoane de vârste diferite variază. Activitatea enzimei este în mod natural mai mare la copii, din moment ce cresc și se dezvoltă activ, se mișcă mai mult, toate procesele biochimice din ele trec mult mai repede. De asemenea, la bărbați, nivelul CPK este mai mare decât la femei. Indicatorul depinde de nivelul de activitate fizică: cu cât mai mulți oameni se angajează în sport, cu atât enzima este mai activă.

Atenţie! Există anumite norme pentru conținutul de CPK în sânge pentru fiecare grup de indivizi: valoarea totală a normei este de 24-195 U / l; pentru bărbații cu vârsta peste 17 ani, 190 de unități / litru sunt considerate optime, pentru femeile de peste 17 - 167 de unități / litru.

Important! Ce afectează creșterea CPK?

  • boli de inimă, infarct miocardic și atacuri de cord;
  • miodistrofie de orice tip;
  • prezența unor boli precum insuficiența cardiacă, tahicardie, tetanos;
  • tulburări în sistemul nervos central: schizofrenie, psihoză și diverse tulburări;
  • activitate fizică excesivă și leziuni musculare asociate acestora;
  • diverse intervenții chirurgicale, precum și perioada postoperatorie;
  • procese inflamatorii din organism;
  • tumori canceroase;
  • pastile de alcool si somn.

O scădere a activității enzimatice indică o activitate fizică insuficientă, un stil de viață sedentar. Procentul de masă musculară din corp este redus, ceea ce duce la producerea insuficientă de creatină kinază. Cu toate acestea, un nivel scăzut al enzimei nu duce la tulburări grave în funcționarea organelor, prin urmare, limita superioară a normei.

Cantitatea de CPK este afectată de activitatea hormonului tiroidian secretat de glanda tiroidă. În lipsa tiroxinei, nivelul creatinei kinazei poate depăși norma cu un factor de zeci și invers, dacă are loc eliberarea excesivă de tiroxină, va inhiba activitatea CPK și va reduce nivelul acesteia.

Este posibil să stabilizați nivelul CPK în mod natural?

Cu un conținut ridicat de enzimă din sânge, trebuie să mergeți cu siguranță la spital cu ajutorul medicilor, deoarece numai ei pot afla cauza oricăror abateri și vă pot prescrie tratamentul potrivit.

Cu toate acestea, există încă câteva reguli care vor ajuta la stabilizarea nivelului CPK:

  • încercați să mâncați alimente care întăresc inima;
  • consumă o cantitate suficientă de magneziu, acest lucru va ajuta la evitarea crampelor musculare;
  • includeți în dieta dvs. alimente care conțin suficiente vitamine A și C;
  • încercați câteva tipuri de diete speciale după consultarea în prealabil cu medicul dumneavoastră;
  • reduce consumul de alimente grase, picante și sărate, deoarece acest lucru afectează negativ activitatea inimii;
  • evita situatiile stresante, incearca sa fii mai putin nervos si suprasolicitat;
  • să se implice într-o activitate fizică ușoară este recomandat doar de un medic;

Dacă indicatorii CPK sunt sub valori normale, atunci încercați doar să duceți un stil de viață mai activ, mutați-vă mai mult, începeți să faceți jogging.

Concluzie: analiza CPK din sânge ajută medicii să diagnostice boli foarte periculoase într-un stadiu incipient, precum și să monitorizeze evoluția bolii și eficacitatea tratamentului acesteia.

Un studiu asupra activității acestei substanțe este extrem de important: este un semnal al încălcărilor semnificative în organism. Dacă suspectați o defecțiune a cordului sau a sistemului muscular, solicitați imediat ajutor de la specialiști și efectuați o analiză la nivelul CPK.

Indicatorul CPK din sânge: ce este acesta, cauzele modificărilor

CPK din sânge este o enzimă implicată în formarea de energie pentru contracția musculară. În mod normal, nivelul său de sânge este scăzut (până la 200 U / L la adulți), dar cu leziuni musculare, crește de 3-30 ori. Acest simptom face posibilă identificarea semnelor de infarct miocardic prin teste de sânge deja în primele ore ale dezvoltării sale, determinarea MV-KFK este în special informativă.

La copii, creatina kinază este crescută cu slăbiciune musculară ereditară (miopatie), miocardită. La orice vârstă, ratele mari sunt cu traume, supraîncărcare fizică, tumori, hipotiroidism. Pentru a nu obține un rezultat fals, este important să opriți antrenamentul timp de 3 zile, să renunțați la alcool.

CPK sânge: ce este

CPK din sânge este nivelul enzimei creatine fosfocinaza, care este responsabilă de generarea de energie. Analiza arată distrugerea țesutului muscular în boli ale mușchilor scheletici (miopatie, miastenie gravis), leziuni, antrenament de intensitate ridicată.

Activitatea crește cu infarctul miocardic, care este utilizat în testele de laborator, un studiu informativ al fracției de creatină kinază MV (izoenzimă). La un copil, determinarea CPK este necesară pentru suspiciunea de miocardită, boli musculare ereditare, tumori și leziuni ale tiroidei. Cardiologul, endocrinologul, oncologul, neuropatologul dirijează analiza.

Și aici este mai mult despre enzimele pentru atac de cord.

CPK din sânge: care apare la femei și bărbați

Un test de sânge pentru CPK arată intensitatea distrugerii musculare la bărbați și femei. Creatina fosfocinaza, creatina kinaza (CPK) sunt numele enzimei. Oferă contracția fibrelor musculare și a energiei tisulare (ia fosfat din ATP și îl atașează la creatină). Cantitatea principală de CPK se află în mușchii scheletului și inimii, mai puțin conține creierul.

În mod normal, există puțină enzimă în sânge, dar nivelul crește brusc odată cu deteriorarea fibrelor musculare (traume, antrenament intens, atac de cord). În lichidul cefalorahidian, și apoi în sânge, este posibilă creșterea cu un proces tumoral în creier.

Activitatea CPK depinde de sex, este mai mare la bărbați, vârstă - copiii, datorită creșterii musculare rapide, au în mod normal indicatori mari, precum și activitate fizică - la sportivii cu suprasolicitare, se observă o creștere a activității enzimatice.

Izoenzime ale creatininei kinazei

Enzima KFK este formată din 2 unități - M și B, cu variantele lor de compuși, se formează izoenzime ale creatinei kinazei:

Determinarea activității creatinei kinazei din sânge la un copil

Activitatea creatin kinazei este nivelul său în sânge, definiția unui copil este utilizată în procesul de diagnostic:

  • boli de inimă - miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
  • patologii musculare - sindroame congenitale cu slăbiciune musculară (miopatie), acestea apar cel mai adesea în copilărie și adolescență;
  • procesele tumorale;
  • boli tiroidiene, care sunt însoțite de oboseală rapidă, slăbiciune musculară (hipotiroidism, tireotoxicoză).
Determinarea creatinei kinazei în miocardită

Cum se schimbă rata cu un atac de cord

Dinamica modificărilor în creatina fosfocinaza și, în special, fracția MV (MV-CPK), ajută la detectarea infarctului miocardic într-un stadiu incipient, la evaluarea gradului de distrugere și a riscului de complicații, recidivă, precum și la monitorizarea stării pacientului în procesul de recuperare..

Modelele de creștere și scădere a activității enzimelor pe parcursul dezvoltării unui atac de cord sunt stabilite:

  • creștere din primele 2 ore de la debutul durerii toracice;
  • atingerea nivelului maxim cu 18-30 ore;
  • normalizare la 3 zile cu leziuni superficiale și locale și la 5-6 cu extensie;
  • grad de creștere - de la 3 la 30 de ori.
Viteza de creatină fosfocinaza în infarctul miocardic

Este important ca, cu angina pectorală, creșterea CPK să fie neglijabilă sau enzima să fie normală. Acest lucru ajută la diagnosticul și prescripția corectă a terapiei..

Cine direcționează spre analiză

Pentru analiză se poate trimite:

Nu are sens să efectuați un studiu al CPK în prezența leziunii, deoarece nivelul va fi ridicat, ceea ce face imposibilă identificarea bolii. De exemplu, dacă un pacient a căzut din cauza pierderii cunoștinței în timpul dezvoltării infarctului miocardic, atunci i se arată o analiză pentru troponină, iar CPK și MV-CPK nu sunt prescrise.

Biochimia sângelui CPK: norma în termeni de

În rezultatele analizei (biochimia sângelui), norma în indicii CPK din total la bărbați și femei adulte este diferită, la copii există și o diferență de valori în funcție de vârstă, limita superioară (nivelul maxim) este prezentată în tabelul din UNITĂȚI / L.

Fracția KFK MV nu trebuie, în mod normal, să fie mai mare de 25 de unități / l, indiferent de vârstă și sex.

Creșterea creatinei kinazei în sânge: cauze

Cauzele creșterii creatinei kinazei în sânge la un adult sunt asociate cel mai adesea cu boli de inimă (atac de cord, distrofie miocardică), iar la copil, aceasta înseamnă de obicei miocardită (inflamația mușchiului cardiac) sau miopatie. Indiferent de vârstă, o creștere a indicatorilor este cauzată de traume, încordare fizică, medicamente.

Pentru tratament, este necesară eliminarea cauzei creșterii, o dietă cu predominanță de alimente vegetale și proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi, respingerea alcoolului este importantă. La copiii cu miopatie se folosesc vitamine și stimulente ale contracțiilor musculare..

Modificări pentru adulți

La adulți, o creștere a creatinei kinazei înseamnă dezvoltarea uneia dintre boli:

  • miocard - atac de cord, distrofie (slăbiciune a contracțiilor), angină pectorală instabilă;
  • mușchii scheletici - dermatomiozită, miozită, miopatie, distrofie, traume;
  • arsuri profunde;
  • proces tumoral (de obicei vezica, intestinele, uterul, prostata);
  • leziuni ale creierului, măduvei spinării;
  • sindrom convulsiv;
  • funcție tiroidiană scăzută - hipotiroidism.
Angina pectorală instabilă este unul dintre motivele creșterii creatinei kinazei

Creșterile temporare includ:

  • operații;
  • consumul de alcool sau droguri;
  • tratamentul cu medicamente care scad colesterolul din sânge, calmante, unele antibiotice (de exemplu, Cifran), antitumoral;
  • injecție intramusculară, intravenoasă (curs);
  • activitate fizică intensă, în special cu o lipsă de odihnă, care depășește capacitățile corpului.

Metode de corectare

Cu efort fizic excesiv, este necesară o pauză de recuperare timp de 7-10 zile pentru a normaliza CPK. Nivelul enzimei va scădea după tratamentul bolii care a determinat abaterea. Se recomandă reducerea aportului de produse din carne grasă în dietă și creșterea proporției de alimente vegetale, pește, bea cel puțin 1,5 litri de apă. Este important să eliminați complet alcoolul.

Urmăriți videoclipul despre normalizarea creatinei kinazei:

Creșterea creatinofosfazei din sânge crescută: motive pentru a trata copiii

Dacă creatina fosfocinaza este crescută în sângele copiilor, atunci cauzele pot fi asociate cu miopatie ereditară, tratamentul acesteia este simptomatic:

  • vitamine din grupa B, E;
  • oligoelemente - potasiu și calciu în soluții saline (intravenos sau prin electroforeză);
  • administrarea de ATP în tablete sau injecții;
  • aminoacizi - glutamină, cererolizină;
  • stimulante de reducere - Galantamină, Nivalină;
  • masaj și fizioterapie.

Motivele declinului

Pentru CPK, chiar și o absență completă în sânge este o variantă a normei, dar dacă se găsesc indicatori de până la 10 unități în mod repetat, atunci acesta poate fi un semn:

  • sarcină
  • creșterea activității hormonale a glandei tiroide - hipertiroidism;
  • hepatita alcoolica;
  • reumatism, artrita reumatoida;
  • sclerodermie sistemică;
  • atrofie severă (reducerea volumului) a mușchilor;
  • ședere prelungită în pat;
  • utilizarea pe termen lung de aspirină și vitamina C.

Este important să luăm în considerare că aceste afecțiuni vor reduce conținutul informațional al diagnosticului, adică nu vor permite să detecteze o creștere a CPK (de exemplu, cu infarct miocardic).

Cum se face un test de sânge pentru enzimele musculare

Pentru a obține un rezultat fiabil al unui test de sânge pentru enzimele musculare (CPK și MV-CPK), este necesar:

  • 3 zile pentru a abandona antrenamentul sportiv și munca fizică;
  • nu bea alcool pe zi;
  • donați sânge pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză ar trebui să fie cuprinsă între 8 și 14 ore);
  • nu limitați apa potabilă;
  • coordonează cu medicul administrarea de medicamente care pot afecta rezultatele diagnosticului (timp de 3-5 zile);
  • cu o jumătate de oră înainte de a lua sânge, nu fumați, fiți în stare de repaus fizic și psihologic.

Și aici este mai multe despre indicatorul GGT la un test de sânge.

Enzima CPK din sânge reflectă procesul de distrugere a țesutului muscular. Activitatea sa este crescută cu infarct miocardic, miocardită, distrofie miocardică, miopatie. Activitatea fizică, hipotiroidismul poate afecta creșterea indicatorilor. Analiza este prescrisă pentru diagnosticarea precoce a unui atac de cord (împreună cu MV-KFK), precum și pentru sindromul de slăbiciune musculară, proces tumoral suspectat și boală tiroidiană.

O scădere a activității enzimatice poate indica o activitate motorie slabă, boala țesutului conjunctiv. Indicatorii falsi sunt pe fondul consumului de medicamente, alcool. Pentru a normaliza indicatorii, este necesară eliminarea bolii de fond, iar cu suprasolicitarea fizică, odihna este importantă pentru recuperarea mușchilor.

Video util

Urmăriți videoclipul la un test de sânge pentru CPK:

Dacă creatina kinază este crescută, ce înseamnă

Creatina kinază, altfel numită creatină fosfocinaza, este o enzimă care funcționează în ciclul de producție de energie în timpul exercițiului fizic. Enzima suplimentează creatinina, care, de asemenea, funcționează pentru a genera energie. Complements! Dar nu înlocuiește - aceștia sunt compuși chimici diferiți.

Un loc important îl ocupă fracțiile de creatină kinază, care se numesc izoenzime. Pentru subiectul sănătății inimii, izoenzima KK-MV, care se numește cardiac, este interesantă. Nivelul acestei fracții se schimbă dacă se detectează leziuni ale celulei miocardice..

În diagnosticul precoce al infarctului de miocard, se înregistrează doar o creștere a nivelului fracției MV deja la două până la patru ore după un atac de dureri de inimă. Nivelul revine la normal în trei până la șase zile. Prin urmare, la o dată ulterioară, nu are sens să facem o analiză a creatinei kinazei pentru a detecta un atac de cord. Analiza creatin kinazei poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica miocardita acută, dar creșterea activității pentru aceste cazuri nu este atât de pronunțată..

Ce este creatina kinază?

Creatina fosfocinaza (CPK) ajută la accelerarea conversiei creatinei și adenozin trifosfatului (ATP) într-un compus cu energie mare numit fosfat de creatină. Acest proces creează impulsuri energetice care sunt necesare contracției musculare și a muncii lor complete în timpul efortului fizic..

Izoenzime ale kreatinei fosfocinazei

Molecula enzimatică este formată din două componente diferite: B (din cuvântul englezesc „brain”, care se traduce prin „brain”) și M (din cuvântul englezesc „musculs” - musculare). Forma activă a substanței este un dimer..

În cazul nostru, reprezintă o moleculă complexă, care constă din două sau mai multe componente simple. Astfel, CPK există în trei izoforme: BB, MV și MM. Între ele diferă semnificativ și aparțin unei structuri sau alteia:

  • BB este o izoenzimă cerebrală localizată în țesutul nervos al creierului, placenta, organele sistemului urinar și tumorile. La o persoană sănătoasă nu poate fi detectată în serul sanguin, deoarece o izoenzimă nu este capabilă să pătrundă bariera sânge-creier (un filtru între sânge și țesutul nervos). KK-VV apare în sânge în afecțiuni patologice, cum ar fi accident vascular cerebral și leziuni traumatice ale creierului.
  • MM - izoenzima musculară. Este localizat în mușchii scheletului și miocard. Marea majoritate a enzimelor din sânge se încadrează în fracția de KK-MM.
  • MV este o izoenzimă hibridă, a cărei cantitate predominantă este localizată în miocard.

Rolul în diagnostic

Creatina fosfocinaza apare în cantități mari în sânge după deteriorarea celulelor conținute în organe și țesuturi. De regulă, acest lucru apare în procesele patologice cu o încălcare a integrității celulelor inimii și a mușchilor scheletici.

Nivelul acestei enzime în plasmă este unul dintre principalii indicatori care este utilizat pentru diagnosticarea infarctului miocardic acut. Nivelul său crește la 4-8 ore după curgerea sângelui în artera coronariană și după 2-3 zile de la începutul procesului, indicatorii revin la normal.

Citiți și pe subiect

Există cazuri în care o persoană intră într-o clinică cu simptome tipice ale unui atac de cord, dar un ECG nu inițializează această boală. În acest caz, determinarea nivelului de CPK vă permite să faceți diagnosticul corect la timp.

Pentru informații mai mari, utilizați tehnici suplimentare de laborator și instrumentale. Definiția proteinei mioglobinei și a troponinelor este foarte populară în rândul cardiologilor. Conform rezultatelor a numeroase studii, acestea au arătat un conținut de informație mai mare decât determinarea activității fracției de creatină kinază MF.

Deoarece creatina fosfocinaza este localizată în celulele diferitelor țesuturi, rolul de diagnostic al acestei analize nu este semnificativ în stabilirea infarctului miocardic acut. În plus, izoenzima fracției MF ocupă doar 5% din total.

Creatină kinază. Normă

Pentru a determina norma creatinei kinazei în plasma sanguină, sunt folosiți indicatori ai limitei superioare a normei, care este exprimată în unități / litru și este determinată la o temperatură de 370 C:

  • nou-nascuti pana la 5 zile de viata - 652;
  • de la 5 zile la 6 luni - 295;
  • de la 6 la 12 luni - 203;
  • de la 1 la 3 ani - 228;
  • copii de vârstă preșcolară între 3 și 6 ani - 149;
  • băieți între 6 și 12 ani - până la 247, iar fetele la această vârstă - 154;
  • tineri între 12 și 17 ani - 270;
  • fete între 12 și 17 ani - 123;
  • bărbați de la 17 ani și mai mulți - 270;
  • femei de la 17 ani și mai mulți - 167.

Dacă, ca urmare a analizelor, valoarea activității CPK este apropiată de 0, atunci aceasta poate indica o boală a glandei tiroide și, în cazuri rare, motivul este un stil de viață sedentar. În mod normal, la femeile gravide, acest indicator poate scădea semnificativ, dar acesta nu este un motiv de griji..

La copii, nivelul creatinei kinazei poate crește de mai multe ori în prezența distrofiei musculare. Această analiză poate arăta cât de deteriorate sunt membranele fibrelor musculare.

Ce se întâmplă cu enzimele din infarctul miocardic

La câteva ore după debutul durerii în stern, cantitatea de CPK începe să crească și până la sfârșitul zilei poate crește de mai multe ori. Enzimele din sânge ajung nu mai mult de 3 zile. După 72 de ore, valoarea indicatorului se stabilizează până la o valoare acceptabilă.

Citiți și pe subiect

Dacă, după ceva timp, creatina fosfocinaza începe să crească, în prezența simptomelor adecvate, atunci acest lucru sugerează că persoana a reapărut infarct miocardic. De asemenea, poate semnala dezvoltarea de complicații sub formă de miocardită și pericardită..

Creatina kinază a crescut. Motivele

  • Distrofie musculara.
  • Boli inflamatorii ale sistemului muscular.
  • Leziunile musculare traumatice sau sindromul de compresie.
  • Perioada postoperatorie.
  • Leziuni cerebrale traumatice și contuzie cerebrală.
  • Boală cerebrovasculară.
  • Boală mintală.
  • Insuficiență cardiacă cu tulburări de ritm.
  • Activitate fizică excesivă (sport mare, condiții de muncă grele).
  • Boli ale sistemului endocrin: diabet zaharat, hipotiroidism, care este însoțit de scăderea producției de hormoni.
  • Oncopatologie, prezența neoplasmelor, cel mai adesea în organele sistemului genitourinar.
  • Efectele anumitor medicamente.
  • O imagine sedentară care duce la o încălcare a circulației sângelui și a nutriției țesuturilor.
  • Abuzul de alcool.

Cum se face analiza?

Înainte de a face testul, nu trebuie să bei alcool și anumite grupuri de medicamente. Acestea includ statine, antibiotice, medicamente psihotrope, analgezice narcotice și non-narcotice. Cu o zi înainte de analiză, limitați activitatea fizică. Dă sânge dimineața devreme, pe stomacul gol.

Pentru a determina nivelul activității CPK, este necesar să luați sânge venos. În condiții de laborator, sângele este împărțit în ser și plasmă, iar apoi activitatea enzimatică este măsurată la 1 litru de ser. Pentru a obține un rezultat mai precis - pacientul este rugat să repete analiza după 3 zile.

Interpretarea rezultatelor

Decodarea rezultatului trebuie efectuată de către medicul curant. O creștere a activității enzimatice poate indica doar stresul de lucru sau deteriorarea țesutului nervos al creierului, inimii și mușchilor scheletici.

concluziile

Un test de sânge pentru activitatea enzimatică este utilizat în scopuri de diagnostic pentru a confirma sau respinge diagnosticul. Această tehnică vă permite să diagnosticați un infarct miocardic acut în primele etape și procese patologice în sistemul muscular uman. De asemenea, vă permite să monitorizați starea de sănătate a pacientului și să preveniți complicațiile..