Lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă

Colesterolul este un compus organic, o componentă importantă a metabolismului grăsimilor. În sânge, colesterolul este conținut sub formă de colesterol total, colesterol lipoprotein de densitate mică (LDL) și colesterol lipoprotein de înaltă densitate (HDL). HDL colesterolul și LDL colesterolul - ce este?

Ce este LDL și HDL și semnificația lor

Compusul organic LDL este principala formă de transport a colesterolului total. Lipoproteinele cu densitate mică transportă colesterolul către organe și țesuturi. Odată cu dezvoltarea unei boli vasculare, lipoproteinele cu densitate scăzută devin o sursă de acumulare de colesterol în pereții vaselor de sânge.

Cu LDL este asociat riscul de a dezvolta placi aterosclerotice și boli coronariene. HDL este responsabil pentru transportul grăsimilor și colesterolului de la o grupă de celule la alta. Compusul organic HDL este capabil să transporte colesterolul din vasele inimii, arterele creierului. Colesterolul HDL este capabil să elimine colesterolul în exces din celulele corpului..

Corpul uman este capabil să producă independent colesterol. Sinteza compușilor organici se realizează în ficat, doar un procent mic de colesterol este capabil să fie produs în piele și pereții intestinali. În plus, materia organică intră în organism prin alimente..

Un număr mare de conținutul său este menționat în:

  • carne grasă;
  • pește gras;
  • unt;
  • ouă
  • lapte și margarină.

Ce înseamnă creșterea colesterolului LDL

Colesterolul LDL este crescut, ce înseamnă? Creșterea LDL (LDL) contribuie la apariția depozitelor grase în pereții vaselor de sânge. Pe fondul unui LDL crescut, poate apărea infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ocluzie de arteră periferică. Pentru a determina gradul de pericol, ar trebui să comparați concentrația rezultată de lipoproteine ​​cu o valoare normală.

Pentru persoanele a căror vârstă este cuprinsă între 25 și 45 de ani, un indicator de 1,55-4,4 mmol / L este considerat norma colesterolului. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât nivelul de colesterol este mai mare. Odată cu creșterea colesterolului LDL, poate apărea formarea plăcii aterosclerotice în vasele de sânge..

Ca urmare, vasele sunt înfundate treptat și se dezvoltă ateroscleroza. Ce să faci în acest caz? Ar trebui să solicitați ajutor unui medic care vă va prescrie tratamentul adecvat cât mai curând posibil. Și, de asemenea, pe fondul creșterii LDL, pot apărea boli cardiovasculare care sunt asociate cu funcționarea afectată a arterelor și capilarelor.

Astfel de afecțiuni includ:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct miocardic;
  • ocluzia arterei periferice.

Lipoproteinele cu densitate mică aparțin clasei de lipoproteine ​​din sânge, proteine ​​complexe care constau din lipide și apolipoproteine. Mărimea lipoproteinelor de joasă densitate este cuprinsă între 18-25 nm.

Sarcina principală a LDL este considerată a fi transportul colesterolului în sânge. Colesterolul cu densitate mică se referă la beta-lipoproteine ​​(lipoproteine ​​rele). Datorită dimensiunilor mici ale LDL, acestea pătrund liber în pereții arterelor.

După oxidare, lipoproteinele încep să zăbovească în pereții arteriali și iau parte la formarea plăcilor de colesterol, care îngustează lumenul vaselor și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) necesită tratament imediat și cerințe dietetice speciale..

Lipoproteine ​​de înaltă densitate

Lipoproteinele de înaltă densitate (hdl) sunt compuși care sunt compuși din lipide și proteine. Ele ajută la asigurarea procesării și îndepărtării grăsimilor din organism. HDL este un colesterol alfa bun. HDL crescut decât declanșat?

Cel mai adesea, cauza creșterii lipoproteinelor de înaltă densitate la femei este perioada de gestație. Creșterea treptată a colesterolului din sânge în timpul sarcinii este norma și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o creștere patologică accentuată a colesterolului în timpul purtării unui copil poate provoca:

  • hipoxie fetală;
  • crește vâscozitatea sângelui;
  • creșterea trombozei;
  • tulburări ale fluxului sanguin placentar;
  • retard de creștere intrauterină a copilului;
  • intrerupere de sarcina.

O creștere accentuată a lipoproteinelor cu densitate scăzută necesită terapie imediată și respectarea nutriției alimentare cu scădere a lipidelor. Nivelurile ridicate de lipoproteine ​​pot crește datorită:

  • supraponderal;
  • prezența patologiei endocrinologice;
  • boală de rinichi;
  • stres prelungit, depresie, epuizare nervoasă;
  • tulburări ereditare ale metabolismului lipidic;
  • afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare;
  • abuzul de alcool;
  • patologia pancreasului.

Din cauza ce altceva poate crește colesterolul LDL? O creștere a lipoproteinelor poate fi declanșată prin utilizarea alimentelor bogate în colesterol (aceste produse includ ouă, produse lactate grase, carne etc.).

Colesterolul cu densitate ridicată scăzut și ce înseamnă

Colesterolul cu densitate ridicată poate scădea din cauza:

  • ateroscleroza vaselor de sânge;
  • stagnare biliară;
  • prezența diabetului zaharat sau a excesului de greutate;
  • boli renale și hepatice;
  • anemie severă;
  • infarct miocardic acut;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • boala cardiovasculara.

norme

Care este norma pentru o persoană sănătoasă? Fiecare tip de colesterol are propria sa normă. Adesea, specialiștii folosesc un astfel de parametru de diagnostic ca coeficientul aterogen. Esența sa constă în raportul egal al tuturor compușilor organici, cu excepția HDL, direct la HDL în sine.

Acest indicator ar trebui să fie la 2-3. Dacă nivelul HDL atinge sau chiar depășește 4, aceasta indică acumularea de colesterol rău pe pereții vasculari. Rata de colesterol poate varia în funcție de sex și vârstă.

Conform indicatorului mediu sigur pentru orice categorie de vârstă și sex, nivelul colesterolului este considerat norma - 5 mmol / L, pentru LDL indicatorul nu trebuie să depășească 4 mmol / L. Cu un nivel crescut de compuși organici și riscul de patologii cardiovasculare, este posibil să utilizați un alt parametru de diagnostic - nivelul hormonilor tiroidieni.

Și se ține cont și de indicele protrombinei, care are efect asupra coagulării sângelui și a vitezei de formare a cheagurilor de sânge, a indicelui de hemoglobină. Este firesc ca colesterolul să crească treptat odată cu vârsta. Trebuie avut în vedere faptul că norma de colesterol feminin este puțin mai mare decât cea masculină.

La bărbații care au împlinit vârsta de 70 de ani, rata compusului organic va scădea din nou. În plus, femeile sunt mai puțin susceptibile să depună colesterolul rău pe pereții vasculari. Acest factor apare datorită efectului protector sporit al hormonilor sexuali feminini..

Colesterol Friedwald LDL

Pentru a determina colesterolul cu densitate mică, care afectează negativ dezvoltarea patologiei sistemului cardiovascular, Friedwald a sugerat utilizarea unei formule liniare speciale. Lipoproteinele cu densitate mică sunt egale cu diferența de colesterol total cu suma HDL și trigliceridele împărțite la 5: LDL = Colesterolul total - (HDL + TG / 5).

Este foarte important ca rata trigliceridelor din sânge să fie mai mică de 400 mg / dl. Dacă se depășește acest indicator, ar trebui utilizate alte varietăți de formule pentru a clarifica nivelul de concentrație a LDL în sânge. Puteți scădea colesterolul fără medicamente. O nutriție adecvată și un stil de viață sănătos vor ajuta la reducerea rapidă a compușilor organici din sânge.

Analiza colesterolului LDL și HDL

Toată lumea știe că colesterolul ridicat este rău, dar puțini oameni înțeleg ce fel de substanță este, ce funcții îndeplinește în corpul uman și de ce cantitatea acestuia poate scădea sau crește. Medicii sfătuiesc anual să facă un test de sânge pentru a determina colesterolul. Folosind-o, puteți determina nu numai numărul total de lipoproteine, ci și fiecare specie individual.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este o lipidă sau grăsime care este sintetizată de ficat și îndeplinește multe funcții pentru funcționarea normală a organismului. De asemenea, intră în stomac cu alimente, după care intră în fluxul sanguin. Aproximativ 80% din colesterol este produs de ficat, restul îl obținem cu produse.

Pentru ca acest element să fie util pentru activitatea organelor interne, este important ca concentrarea sa să se încadreze în norma admisă. Apoi va putea îndeplini astfel de funcții:

  • ia parte la procesele de formare a membranelor celulare - îndeplinește o funcție de protecție;
  • asigură transportul prin fluxul sanguin al diferitor nutrienți;
  • responsabil pentru fondul hormonal normal - ia parte la producerea de estrogen, progesteron și alți hormoni sexuali;
  • sintetizează acizii biliari;
  • ia parte la sistemul digestiv;
  • responsabil pentru creșterea și dezvoltarea normală a fătului la femeia însărcinată;
  • participă la normalizarea sistemului nervos al corpului.

O listă extinsă de funcții ale colesterolului dovedește beneficiul acestei substanțe, deoarece mulți cred greșit că aduce numai rău. Când cantitatea sa depășește norma, încep modificările fluxului de sânge, vasele și arterele sunt afectate. Din păcate, la început, cu colesterolul ridicat, nu există simptome evidente ale acestui lucru. Aceasta înseamnă că nivelul de colesterol din sânge trebuie monitorizat în mod regulat..

HDL, LDL și VLDL

Colesterolul este un nume generic pentru mai multe tipuri de lipoproteine. Se disting două grupe principale ale acestor substanțe, ale căror indicatoare joacă un rol esențial în efectuarea unui test de sânge și descifrarea acestuia. Acestea includ:

  • HDL sau lipoproteine ​​de înaltă densitate. Un astfel de colesterol este numit bun, toate funcțiile de mai sus, care au un efect benefic asupra organismului, îndeplinesc cu precizie aceste lipoproteine. Cele mai multe dintre ele sunt sintetizate de ficat. După îndeplinirea rolului lor, acestea sunt fie împărțite, fie imediat eliminate în mod natural.
  • Lipoproteine ​​LDL sau de joasă densitate. Acesta este colesterolul rău, care nu numai că nu aduce beneficii organismului, ci și dăunează. Datorită densității lor scăzute, aceste lipoproteine, care intră în fluxul sanguin, rămân pe vase și artere. În astfel de zone, formează plăci de colesterol, adică acumulări de colesterol care cresc în volum. Această patologie se numește ateroscleroză, care poate aduce multe complicații..

Analiza HDL și LDL colesterolului determină cantitatea fiecărui tip de lipoproteină și calculează coeficientul de aterogenitate. Cu toate acestea, există alte tipuri de colesterol în sânge. VLDL este o lipoproteină cu densitate foarte mică. După mărime, sunt cele mai mari lipoproteine ​​produse de ficat. Când există un exces de LDL în sânge, acest lucru poate fi văzut chiar și vizual - devine tulbure, întunecată, cu o nuanță lăptoasă.

VLDLP în medicament se numește pre-beta-lipoproteină, la trecerea unui test de sânge, rezultatul nu va conține acest indicator, este considerat în combinație cu alte tipuri de colesterol.

Lipoproteinele cu densitate foarte mică afectează negativ și vasele de sânge, la fel și LDL. Se acumulează pe pereții lor, ceea ce duce la formarea plăcilor, la o scădere a clearance-ului și la un risc crescut de tromboză. Chomomicronii există și ei, dar aceste lipoproteine ​​nu prea au legătură cu colesterolul..

Indicatori de normă

Există indicatori de normă în general acceptate pentru fiecare tip de lipoproteină. În unele surse, puteți găsi cifre generalizate, de exemplu, până la 6 mmol / L este normal pentru un adult. De fapt, totul depinde de sex și vârstă. Tabelul de mai jos prezintă nivelurile acceptabile de LDL și HDL pentru bărbați și femei de vârste diferite..

Vârstăbărbaţifemei
LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)LDL (mmol / L)HDL (mmol / L)
Până la 10 aniPână la 3,34Până la 1,94Până la 3.63Până la 1,89
10-20 de ani1.66-3.370.96-1.631.76-3.550.96-1.91
20-30 de ani1.71-4.270.78-1.631.48-4.250.85-2.15
30-40 de ani2.02-4.902.02-1.601.81-4.450.93-2.12
40-50 de ani2.25-5.230.70-1.661.92-4.820.88-2.25
50-60 de ani2.31-5.260.72-1.842.28-5.440.96-2.35
60-70 ani2.15-5.440.78-1.942.59-5.720.98-2.48
Peste 70 de ani2.49-5.34.080-1.942.49-5.340.85-2.38

Pe lângă sex și vârstă, atunci când descifrează rezultatele unui test de sânge, este necesar să se țină seama de factori care pot afecta o scădere sau o creștere a concentrației de colesterol. Acestea includ:

  • perioada anului - s-a observat că în sezonul rece concentrația de colesterol poate crește până la 4%;
  • stadiul ciclului menstrual - în prima jumătate până la ovulație, o abatere poate arăta că HDL este redus sau crescut la 10%;
  • sarcina - în acest moment, o creștere a colesterolului este dublată față de valorile din tabel;
  • formațiuni maligne - cu ele există o scădere accentuată a concentrației de colesterol în sânge;
  • boli acute, inclusiv infecțioase.

Acești factori pot provoca abateri, dar cu majoritatea acestora va fi nesemnificativ.

Pregătirea pentru analiză și conduită

Pentru a determina colesterolul, sângele este prelevat dintr-o venă. Puteți efectua analiza la orice clinică sau laborator, de obicei este gratuită (dacă este la locul de reședință) sau este ieftină. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru donarea de sânge:

  • analiza se face pe stomacul gol - nu trebuie să mănânci 10-12 ore;
  • cina în ajunul donării de sânge ar trebui să fie ușoară, mâncarea grea poate denatura rezultatul;
  • timp de câteva zile, se recomandă excluderea alimentelor grase din dietă;
  • dimineața înainte de a merge la clinică puteți bea doar apă curată, dar într-o cantitate mică;
  • Nu fumați cu câteva ore înainte de analiză, de preferință seara;
  • este necesar să excludeți efortul fizic greu, este mai bine să anulați activitățile sportive cu o zi înainte de a merge la clinică.

Sângele este luat cu o seringă dintr-o venă. O seringă de 5 cmc este de obicei suficientă. Rezultatele pot fi gata fie în câteva ore, fie a doua zi. Dacă există probleme așa cum este prescris de medic, puteți relua analiza cel puțin a doua zi.

Descifrarea rezultatelor

Dacă indicatorii LDL și HDL sunt în limite normale, acest lucru indică faptul că numărul de colesterol din sânge este acceptabil. De obicei, indiferent dacă nivelul de colesterol este crescut sau nu, spune indicatorul general. Tactica tratamentului este determinată după efectuarea unor studii suplimentare pentru a determina cauza posibilă a abaterilor și cât de mult au suferit vasele.

Deși o creștere a nivelului de LDL este considerată mai periculoasă dacă nivelul de colesterol HDL este crescut, acesta afectează negativ și vasele de sânge și necesită tratament.

Ce înseamnă colesterolul scăzut?

Colesterolul scăzut indică prezența uneia dintre aceste boli posibile:

  • boli patologice ale ficatului - organismul responsabil pentru producerea de colesterol, dacă funcționarea acestuia nu reușește, aceasta afectează sinteza lipidelor;
  • boli infecțioase în care apare intoxicația întregului organism;
  • anemie;
  • condiții psihologice severe în care fondul emoțional al unei persoane se agravează și abilitățile mentale se agravează;
  • probleme de digestie.

Acest din urmă motiv este adesea asociat cu malnutriția și nu cu abuzul de mâncare nebun, ci cu malnutriție, înfometare, diete nesănătoase pentru pierderea în greutate. Dacă rezultatul analizei a arătat lipsa de colesterol, trebuie să vă revizuiți dieta, să o faceți mai completă, bogată în alimente sănătoase.

Dacă ignorați scăderea colesterolului, apariția de complicații precum:

  • tulburări mentale, inclusiv tendințe de suicid;
  • scăderea impulsului sexual;
  • infertilitate;
  • osteoporoza;
  • Diabet;
  • deficiența de vitamine A, B, C, D;
  • perturbarea sistemului endocrin;
  • boli cronice ale stomacului;
  • alte.

Ce înseamnă colesterolul ridicat?

Colesterolul ridicat înseamnă că există prea multe grăsimi în organism. Acest lucru se poate datora bolilor precum:

  • Diabet;
  • boala tiroidă și alte tulburări endocrine;
  • dezechilibru hormonal;
  • predispoziție ereditară;
  • boli hepatice cronice.

În ceea ce privește predispoziția ereditară, dacă ambii părinți au colesterol ridicat, probabilitatea de a dezvolta o problemă la un copil este mai mare de 50%.

Cu toate acestea, de multe ori colesterolul ridicat înseamnă că o persoană nu mănâncă bine și duce un stil de viață nesănătos. Obiceiurile proaste, cum ar fi consumul de alimente rapide, consumul de alcool, fumatul, un stil de viață sedentar, afectează negativ metabolismul lipidelor. De asemenea, din cauza lor, există o încălcare a producției de colesterol de către ficat.

Pentru normalizarea colesterolului, terapia dietetică este prescrisă - excluderea alimentelor grase din dietă, adăugarea de alimente bogate în fibre, legume proaspete, fructe, verdeață. De asemenea, trebuie să faci sport și să renunți la obiceiurile proaste. Dacă norma este depășită mult, va fi necesară medicația, care se bazează pe statine..

Analiza colesterolului HDL și a colesterolului LDL vă permite să determinați atât cantitatea fiecărei specii, cât și indicatorul general. Pentru a obține un rezultat precis, este important să vă pregătiți pentru procedură, să țineți cont de toți factorii care pot denatura rezultatul. Dacă rezultatul depășește sau nu atinge norma admisibilă, sunt necesare examinări și tratament ulterioare.

Colesterolul - Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt compuși constând din lipide (grăsimi) și proteine. Acestea asigură prelucrarea și îndepărtarea grăsimilor din organism, deci sunt numite „colesterolul bun”.

HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate, HDL, HDL colesterol, alfa-colesterol.

Sinonime engleză

HDL, HDL-C, HDL Colesterol, Colesterol lipoprotein de înaltă densitate, Lipoproteină de înaltă densitate, Colesterol Alpha-Lipoproteină.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mol / L (milimol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor care este vitală pentru organism. Denumirea științifică corespunzătoare pentru această substanță este „colesterolul” (finalul -ol indică alcool), cu toate acestea, termenul „colesterol”, pe care îl vom folosi ulterior în acest articol, s-a răspândit. Colesterolul se formează în ficat și intră și în organism cu alimente, în principal cu carne și produse lactate. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt implicați în creșterea, dezvoltarea organismului și în implementarea funcției de reproducere. Din ea se formează acizi biliari, datorită cărora grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, este „ambalat” într-o coajă proteică formată din proteine ​​speciale - apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind în proporțiile componentelor lor constitutive:

  • Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt în mare parte proteine ​​și conțin puțin colesterol. Principala lor funcție este de a transfera excesul de colesterol înapoi în ficat, de unde sunt excretați sub formă de acizi biliari. Prin urmare, colesterolul HDL (colesterolul HDL) este de asemenea numit „colesterolul bun”. HDL conține aproximativ 30% din colesterolul total din sânge (colesterol).

Dacă o persoană are o predispoziție ereditară pentru creșterea colesterolului sau consumă prea multe alimente grase, atunci nivelul colesterolului din sânge poate crește, astfel încât excesul său să nu fie complet excretat de lipoproteinele cu densitate ridicată. Începe să fie depus în pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, ceea ce poate limita circulația sângelui prin vas și, de asemenea, face vasele mai rigide (ateroscleroză), ceea ce crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronare, atac de cord) și accident vascular cerebral.

Colesterolul HDL-C ridicat reduce riscul dezvoltării plăcii în vase, deoarece ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism. Scăderea colesterolului HDL chiar și cu un nivel normal de colesterol total și fracțiile acestuia duc la progresia aterosclerozei.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta ateroscleroză și probleme cardiace.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Când este programat un studiu?

  • Analiza HDL se face cu examinări preventive de rutină sau cu o creștere a colesterolului total ca parte a profilului lipidic. Este recomandat să luați profilul lipidic tuturor adulților cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Poate fi prescris mai des (de mai multe ori pe an) dacă pacientului i se prescrie o dietă care restricționează grăsimile animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul. În aceste cazuri, se verifică dacă pacientul atinge nivelul țintă al colesterolului HDL și al colesterolului total și, în consecință, are un risc redus de boli cardiovasculare.
  • Cu factori de risc existenți pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare:
    • fumat,
    • varsta (barbati peste 45 ani, femei peste 55 ani),
    • creșterea tensiunii arteriale (140/90 mm RT. Art. și mai sus),
    • cazuri de colesterol crescut sau boli cardiovasculare la alți membri ai familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată a unui bărbat sub vârsta de 55 de ani, o femeie sub 65 de ani),
    • boli coronariene existente, atac de cord sau accident vascular cerebral,
    • Diabet,
    • supraponderal,
    • abuzul de alcool,
    • aport de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
    • activitate fizică scăzută.
  • Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să facă un test de colesterol la vârsta de 2 - 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Conceptul de „normă” nu se aplică în totalitate în raport cu nivelul de colesterol HDL. Pentru diferite persoane cu un număr diferit de factori de risc, HDL va varia. Pentru a determina riscul de a dezvolta boli cardiovasculare mai exact pentru o anumită persoană, este necesar să evaluați toți factorii predispozanți.
În general, se poate spune că un nivel redus de HDL predispune la dezvoltarea aterosclerozei și suficient sau mare - împiedică acest proces.

La adulți, colesterolul HDL, în funcție de nivel, poate fi evaluat după cum urmează:

  • mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și 1,3 mmol / l la femei - un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare, indiferent de alți factori de risc,
  • 1,0-1,3 mmol / L la bărbați și 1,3-1,5 mmol / L la femei - riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare,
  • 1,55 mmol / l și mai mare - risc scăzut de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare; în timp ce vasele sunt protejate de efectele negative ale excesului de colesterol.

Motivele pentru reducerea HDL:

  • ereditate (boala Tanger),
  • colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de boli hepatice (hepatită, ciroză) sau pietre în vezica biliară,
  • boli hepatice severe,
  • diabet netratat,
  • inflamație renală cronică care duce la sindromul nefrotic,
  • insuficiență renală cronică.

Cauzele HDL ridicat:

  • predispoziție ereditară,
  • boli hepatice cronice,
  • alcoolism,
  • exercițiu aerobic intens intens.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelurile de colesterol HDL se pot schimba din când în când. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna cantitatea „obișnuită” de colesterol, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.
Uneori, colesterolul HDL poate fi mai mare sau mai mic pentru o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen se numește variație biologică și reflectă fluctuații normale ale metabolismului colesterolului din organism..

Reduceți nivelurile HDL:

  • stres, boală recentă (după ele trebuie să aștepți cel puțin 6 săptămâni),
  • steroizi anabolici, androgeni, corticosteroizi.

Creșterea HDL:

  • sarcina (profilul lipidic trebuie luat cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului),
  • statine, colestiramină, fenobarbital, fibrați, estrogeni, insulină.
  • În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa - în milimetri pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei colesterolul (mg / dl) = colesterolul (mmol / l) × 38,5 sau colesterolul (mmol / l) = colesterolul (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL): normal, crescut, scăzut

Oamenii de știință au împărțit colesterolul (colesterolul, colesterolul) în „rău” și „bun”. Acest din urmă tip include lipoproteine ​​de înaltă densitate, care pot fi văzute sub prescurtarea pentru HDL în formele de analiză. Funcția lor principală este transportul invers al lipidelor libere din patul vascular la ficat pentru sinteza ulterioară a acizilor biliari.

Lipoproteinele (lipoproteinele) din compoziția lor combină lipidele (grăsimile) și proteinele. În organism, joacă rolul de „purtători” ai colesterolului. Alcoolul gras natural nu se dizolvă în sânge. Deoarece este necesar pentru toate celulele corpului, lipoproteinele sunt utilizate pentru transport.

Colesterolul HDL scăzut reprezintă un pericol grav pentru vasele de sânge, deoarece crește riscul de ateroscleroză. Deteriorarea nivelului său este asociată cu cauza bolilor de inimă, diabetului, a problemelor de metabolizare a lipidelor. Datele interesează specialiștii de orice profil - terapeuți, cardiologi, endocrinologi.

Informații actuale despre HDL de la un specialist de top în acest domeniu.

Tipologia lipoproteinelor

Există 3 tipuri de lipoproteine: densitate mare, mică și foarte mică. Ele diferă în raport cu concentrația de proteine ​​și colesterol. HDL imatur (lipoproteinele de înaltă densitate) conțin un procent semnificativ de proteine ​​și un minim de colesterol.

Formula HDL constă din:

  • Proteine ​​- 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Ether de colesterol - 16%;
  • Glicliceride - 5%;
  • Fosfolipide - 25%.

O membrană fosfolipidă stratificată sub formă de sferă, adaptată pentru încărcarea colesterolului liber, este, de asemenea, numită colesterol „bun”, deoarece este vitală pentru organism: ajută la scăparea de așa-numitul colesterol „rău”, îndepărtându-l din țesuturile periferice pentru transport la ficat, urmată de prelucrare și ieșire biliară.

Cu cât este mai mare nivelul benefic și mai scăzut conținutul de colesterol dăunător, cu atât mai bine se simte organismul, deoarece HDL împiedică dezvoltarea bolilor grave: ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, boli cardiace reumatice, tromboză venoasă, tulburări de ritm cardiac.

În legătură cu beneficiile colesterolului „bun”, vezi video

Spre deosebire de HDL, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) conțin un procent mai mare de colesterol (în raport cu proteinele). Și-au câștigat o reputație de colesterol „rău”, deoarece depășirea normei acestei substanțe duce la acumularea de sigilii de colesterol în vase, care îngustează arterele și interferează cu alimentarea cu sânge.

Un minim de proteine ​​se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte mică, cu proprietăți similare. VLDLP sintetizează ficatul. Ele constau din colesterol și trigliceroli, care sunt transportate prin sânge către țesuturi. După eliberarea triglicerolelor din VLDL și LDL sunt formate.

Calitatea colesterolului depinde și de trigliceride - corpul nostru folosește aceste grăsimi ca sursă de energie. Trigliceridele ridicate cu colesterol scăzut HDL servesc, de asemenea, ca premise pentru bolile cardiovasculare..

Comparând raportul dintre colesterolul HDL și LDL în sângele unui adult, medicii evaluează de obicei volumul trigliceridelor.

Interval normal

Pentru HDL, limitele normale sunt condiționate și depind de vârstă, niveluri hormonale, boli cronice și alți factori..

Tipul lipoproteineiNormă mg / dlMedia mg / dlRata mare, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Nivel general xc201-249> 249
Triglycerols150-199> 199

Pentru a traduce mg / dl în mmol / l, utilizați un coeficient de 18,1.

Într-o anumită măsură, nivelul colesterolului depinde și de sex: colesterolul HDL din sângele femeilor poate fi puțin mai mare.

Concentrație slabă de HDLConcentrație HDL admisăConcentrație optimă de HDL
bărbaţi40-49 mg / dl60 mg / dl și mai mult
femei50-59 mg / dl60 mg / dl și mai mult

Abaterile grave sunt motivul principal al modificărilor structurii inimii și a patologiilor vasculare ale creierului. Mecanismul pentru dezvoltarea bolilor este standard: cu cât cheagurile intervin cu alimentarea normală a sângelui către organe și sisteme (un indicator critic de 70%), cu atât este mai mare probabilitatea de patologii.

  1. Ateroscleroza provoacă angina pectorală, deoarece mușchiul cardiac este deficitar în oxigen.
  2. Încălcarea fluxului sanguin cerebral, un TIA periculos (atac ischemic tranzistor), este asociată cu îngustarea vaselor mici și blocarea vaselor mai mari (cum ar fi artera carotidă).
  3. Patologiile vasculare în timpul efortului fizic contribuie la deteriorarea aportului de sânge la nivelul picioarelor, care este însoțit de durere și chiar de slăbiciune.
  4. Cheagurile sunt periculoase pentru orice artere: fluxul sanguin afectat în rinichi provoacă tromboză, stenoză, anevrism.

Când se analizează indicatorii HDL, se iau în considerare limitele de vârstă:

Norma HDL în sânge, mg / dl

bărbațifemei 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 și mai mult30-7030-85

Cauzele anomaliilor HDL

Dacă indicele HDL-C este crescut, cauzele trebuie căutate, în primul rând, în patologiile cronice. Deci la diabetici, un titru scăzut indică decompensare, hiperglicemie sistematică. Pacienții cu cetoacidoză au, de asemenea, rezultate problematice..

Indicatorii acestor lipide pot fi departe de normal în alte boli:

  • ateroscleroza;
  • Patologii cardiace;
  • Insuficiență renală;
  • mixedem;
  • Ciroză biliară;
  • Hepatită (formă cronică);
  • Alcoolism și alte intoxicații cronice;
  • AVC suferit în ultimele șase luni;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Oncologie;
  • Predispozitie genetica.

Dacă este prezentă oricare dintre aceste afecțiuni, este necesară depistarea colesterolului. Dacă AINS sunt scăzute, pe lângă bolile cronice, cauza poate fi dietele „foame”, stresul, excesul de muncă.

Analiza pentru HDL este prescrisă:

  • După 20 de ani - pentru prevenirea aterosclerozei;
  • Cu xc total crescut;
  • Cu o predispoziție ereditară la patologii cardiace;
  • Dacă tensiunea arterială depășește un prag de 140/90 mm RT. Artă;
  • Cu diabet zaharat de toate tipurile - anual;
  • Cu supraponderale: talie feminină - 80 cm și 94 cm - bărbat;
  • Cu metabolism lipidic afectat;
  • Cu boli coronariene, anevrism aortic, la șase luni după un atac de cord sau accident vascular cerebral;
  • La 5 săptămâni de la începerea unei diete sau a unui tratament medicamentos care reduce triglicerolul - la control.

Pentru cei cu risc, sunt necesare examene anuale, toți ceilalți la fiecare 2 ani. Sângele este preluat de la o venă dimineața, după o pauză de 12 ore în alimente. Cu o zi înainte, trebuie să respecți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, să nu bei alcool, să nu fii nervos. Uneori, medicul prescrie o reexaminare.

Probabilitatea patologiei ischemice este, de asemenea, calculată folosind coeficienți de aterogenitate conform formulei: K = colesterolul total - HDL / HDL.

În acest caz, liniile directoare sunt următoarele:

  • Pentru sugari - până la 1;
  • Pentru bărbații de 20-30 de ani - până la 2,5;
  • Pentru femei - până la 2,2;
  • Pentru bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani - până la 3,5.

La pacienții cu angină pectorală, acest indicator atinge 4-6.

Ceea ce afectează rezultatele testelor HDL poate fi găsit în programul „Trăiește sănătos!”

Analiza de risc

Dacă HDL ajută la curățarea vaselor cu îndepărtarea sigiliilor, atunci LDL provoacă acumularea lor. HDL ridicat este un indicator al sănătății bune, iar dacă HDL este scăzut, ce înseamnă? De regulă, riscul de insuficiență cardiacă este evaluat ca procent de lipide de înaltă densitate la nivelul colesterolului total.

Nivel de risc%HDL (comparativ cu colesterolul general)
bărbaţifemei
Periculos
Înalt7-1512-18
Mijloc15-2518-27
Sub medie25-3727-40
Poate fi avertizat> 37> 40

Volumele critice de colesterol total și HDL:

Colesterol total, mg / dlNivel de risc
In limite normale
200-249elevat
> 240periculos
HDL mg / dl
> 60În intervalul normal

Există o proporție inversă între datele HDL și riscul de anomalii cardiace. Conform cercetărilor efectuate de oamenii de știință NICE, probabilitatea unui accident vascular cerebral crește cu 25% cu o scădere a HDL la fiecare 5 mg / dL.

HDL este „transportul invers pentru colesterol”: prin absorbția excesului de țesuturi și vase de sânge, acestea îl întorc la ficat pentru excreția din organism. Oferă HDL și starea normală a endoteliului, oprește inflamația, previne oxidarea țesutului LDL, îmbunătățește coagularea sângelui.

Analiza riscurilor arată:

  • Dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Un nivel de cel puțin 60 mg / dl indică o probabilitate minimă de a dezvolta boli coronariene. Femeile aflate la menopauză suferă adesea de angină pectorală.
  • Dacă se depășește intervalul normal pentru HDL și LDL, modificările apolipoproteinei-B sunt obligatorii pentru a evalua riscul de ateroscleroză.
  • HDL până la 40 mg / dl este diagnosticat ca fiind foarte scăzut, amenințând inima și vasele de sânge. La diagnosticul tulburărilor metabolice, se ține cont și de conținut scăzut de HDL (ca 1 din 5 factori).
  • HDL la 20-40 mg / dl indică un conținut ridicat de triglicerol, riscul de diabet asociat cu rezistența la insulină (sensibilitate la insulină).
  • Scăderea volumului HDL și a anumitor medicamente (cum ar fi steroizi anabolizanți sau β-blocante).
  • HDL într-un test de sânge biochimic sub 20 mg / dl sugerează modificări grave ale stării de sănătate. O astfel de anomalie poate indica o concentrație crescută de trigliceride. Sunt posibile mutații genetice (cum ar fi boala Tanger sau sindromul ochilor de pește).

Cum să preveni dezechilibrul

Un stil de viață sănătos joacă un rol crucial în prevenirea deficitului de colesterol „bun”. Renunțarea la fumat singur garantează o creștere de 10% a HDL.!

Îmbunătățește nivelul lipoproteinelor utile pentru înot, yoga, exerciții dozate și regulate.

Obezitatea indică întotdeauna o lipsă de HDL și un exces de triglicerol. Există o relație inversă între acești parametri: o scădere în greutate de 3 kg crește HDL cu 1 mg / dl.

O dietă echilibrată cu conținut scăzut de carbohidrați, cu respectarea frecvenței aportului alimentar de cel puțin 3 ori pe zi, menține colesterolul „bun” în normă. Dacă nu există suficientă grăsime în dietă, HDL și LDL sunt agravate. Pentru echilibrul recomandat, grăsimile trans ar trebui să preferă grăsimile polinesaturate..

Cu excesul de greutate și tulburările metabolice normalizează nivelul de trigliceride va ajuta la respingerea glucidelor rapide.

Cantitatea totală de grăsime din meniu nu trebuie să depășească 30% din toate caloriile. Dintre acestea, 7% ar trebui să fie grăsimi saturate. Grasimile trans reprezinta cel mult 1%.

Pentru a remedia lipsa HDL vă vor ajuta aceste produse:

  • Uleiuri de măsline și alte uleiuri vegetale.
  • Tot felul de nuci.
  • Fructe de mare - surse de acizi grași Shch-3.
  • Glucide simple (lente).

Cum să tratăm / să normalizăm nivelul lipoproteinelor folosind metode de medicină tradițională? Fibrații și statinele HDL cresc:

  • Niacina - acidul nicotinic nu are contraindicații. Însă, auto-medicația cu suplimente alimentare cu Niaspan, care poate fi cumpărată fără rețetă, nu va putea ajusta activ nivelul triglicerolului. Fără sfaturi medicale, suplimentele alimentare pot deteriora ficatul.
  • Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix și alți fibrați cresc nivelul de colesterol HDL în sânge.
  • Pe lângă rosuvastatină, lovastatină, atorvastatină, simvastatină, se folosește o nouă generație de statine. Roxera, crucea, rosucard blochează sinteza substanțelor pe care ficatul le produce pentru a produce colesterol. Aceasta reduce concentrația și accelerează retragerea din corp. Medicamentele din acest grup pot elimina colesterolul din vasele de sânge. Capsulele ajută pacienții hipertensivi și diabeticii. Alegerea medicamentelor trebuie furnizată medicului, deoarece statinele au contraindicații.

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt particule de grăsime și proteine ​​sintetizate de ficat și intestine. Absorbind colesterolul liber din vasele de sânge, îl întorc la ficat pentru prelucrare. Acestea sunt cele mai mici particule cu cea mai mare densitate izoelectrică.

Celulele pot emite colesterolul doar folosind HDL. În acest fel, acestea protejează vasele de sânge, inima, creierul de ateroscleroză și consecințele acesteia. Monitorizarea regulată a colesterolului HDL reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene.

Profilul lipidic: decodarea analizei biochimice a HDL, normă și patologie

Există o părere că colesterolul din corpul uman este o substanță destul de nocivă. Multe surse de informații recomandă reducerea constantă a acestui indicator în corpul uman. De remarcat imediat că această opinie este eronată, deoarece colesterolul este implicat în multe procese de activitate a celulelor umane.

LDL este considerat aterogen și HDL este antiaterogen.

Oamenii din jur cred că există două tipuri de colesterol - „bun” și „rău” și cu un exces puternic în organism, acesta este depus pe pereții vasculari și duce la consecințe dezastruoase. Să examinăm mai detaliat care este un profil lipidic și ce nivel de colesterol nu este numai sigur, dar este necesar și pentru funcționarea sănătoasă a organismului. Și, de asemenea, ce test de laborator determină acest indicator în sânge și interpretarea acestuia.

Colesterolul - ce este?

Colesterolul este un steroid sau o substanță cu activitate biologică ridicată. Este produs într-o măsură mai mare în celulele ficatului uman, până la aproximativ 50%, aproximativ 20% este sintetizat de intestine. Toate celelalte colesterol sunt sintetizate de glandele suprarenale, piele și gonade. Și numai până la 500 mg de colesterol pe zi provin din alimente.

De asemenea, colesterolul are o serie de funcții. Cele mai de bază dintre ele sunt întărirea peretelui celular, producerea acidului biliar și sinteza hormonilor steroizi.

LDL - așa-numitul „rău”, de fapt, acest concept nu există în vocabularul medical, este mai mult un nume gospodăresc pentru lipoproteină cu densitate mică. Dar este rău prin faptul că, cu excesul și oxidarea, se așează cu adevărat pe peretele interior al vasului, închizându-și lumenul. Prin urmare, este necesar să controlați acest indicator, mai ales dacă nivelul crescut al colesterolului din sânge.

HDL poate fi redus din mai multe motive, de exemplu, cu alimentația slabă sau obiceiurile proaste..

Lipoproteinele variază ca mărime, densitate și conținut de lipide

HDL - în viața de zi cu zi este considerat „bun”. Difera de lipoproteina cu densitate mica in structura si caracteristicile sale functionale. Funcția sa principală este de a curăța peretele vascular al LDL. Cu un nivel suficient de ridicat de HDL sau norma sa, oamenii sunt mai puțin predispuși la boli aterosclerotice. Dacă testul de sânge HDL evidențiază o scădere semnificativă, atunci se presupune că ateroscleroza este pusă și sunt prescrise studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Profil lipidic

Acesta este un test biochimic special de sânge. Studiul include dispunerea lipidelor (grăsimilor) în componente individuale. Cu ajutorul acestei analize este posibil să se monitorizeze indicatorii și să se apeleze în timp util la îngrijiri medicale specializate pentru eventuale abateri patologice. O astfel de analiză biochimică include:

  1. Colesterolul total sau colesterolul - este unul dintre principalii indicatori ai stării echilibrului de grăsimi din corpul uman. Produs în celule hepatice.
  2. HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate) - livrează colesterolul la ficat din peretele vascular cu excesul său.
  3. LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă) - este un purtător al colesterolului de la ficat la artere, cu un exces se instalează pe peretele vascular.
  4. TG (trigliceride) - lipide neutre.

Chiar și cu acest studiu, se calculează coeficientul aterogen (CA), determină predispoziția la ateroscleroză. Așa-numitul raport între HDL și LDL.

Indicații pentru analiză

În unele boli vasculare, nivelul LDL din sânge crește semnificativ, acest lucru poate indica ateroscleroză și boli concomitente. Cel mai probabil, colesterolul total va fi crescut. Iar indicatorul HDL, care este responsabil pentru procesul de transformare a colesterolului în bilă și eliminarea plăcilor de colesterol din pereții vaselor de sânge, scade semnificativ în sânge.

Un profil lipidic este adesea dat atunci când este suspectat un risc de boală coronariană..

Un test de sânge cu profil lipidic este prescris persoanelor care aparțin „grupului de risc” și au unele dintre următoarele boli:

  • ischemie cardiacă;
  • ficat și pancreas;
  • pancreatită cronică;
  • obezitate, alimentară;
  • hipertiroidism;
  • alcoolism;
  • mielom;
  • septicemie;
  • gută.

Un alt profil lipidic este prescris copiilor, dar și anumitor boli, de exemplu, cu diabet zaharat sau cu o predispoziție ereditară la metabolizarea grăsimilor afectate.

Interpretarea analizei

Un profil lipidic poate detecta tulburări ale metabolismului lipidic

În practica medicală, există anumite standarde prin care se evaluează profilul lipidic. De menționat, de asemenea, că în diferite laboratoare, normele biochimiei sângelui pot varia ușor, acest lucru se datorează utilizării diferitelor truse și reactivi pentru cercetare. La decodarea analizei, se ia în considerare greutatea și vârsta pacientului.

IndexLimitele reglementărilor
Colesterol total3,2 - 5,5 mmol / L
HDL> 0,9 mmol / L
LDL1,7 - 3,5 mmol / L
TG0,4 - 1,8 mmol / L

Doar un medic ar trebui să descifreze acest studiu de laborator, el este cel care poate evalua corect situația și, dacă este necesar, să prescrie un tratament adecvat și în timp util. De asemenea, medicul trebuie să coreleze rezultatul analizei cu caracteristicile individuale ale pacientului și anamneza acestuia. De exemplu, un atac de cord recent sau medicamente.

Ceea ce poate declanșa o creștere a LDL?

LDL poate crește cu anumite boli ale rinichilor și ficatului, din cauza dezechilibrului HDL. La fel ca factorii de risc pentru creșterea colesterolului „rău” includ: fumatul, consumul de alcool, supraalimentarea, lipsa activității fizice sau lipsa exercițiilor fizice, stagnarea bilei. Pentru a reduce sau a menține alegerile LDL, trebuie să apelați la un stil de viață sănătos și la o nutriție adecvată..

Pregătirea analizei

Înainte de a dona sânge la profilul lipidelor, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 12 ore

Pentru a obține un rezultat corect și informativ al analizei, este necesară o pregătire a pacientului. Prelevarea de sânge provine dintr-o venă și întotdeauna pe stomacul gol. Mâncarea trebuie aruncată cu 8 ore înainte de livrare și, de preferință, pentru toți 12. Cina trebuie să fie foarte ușoară și constând în principal din fibre, excluzând carnea grasă, toate tipurile de cârnați și cărnile afumate. Deoarece acest lucru va duce la chiloză în serul din sânge și analiza va fi incorectă. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de cafea și alcool cu ​​o zi înainte, nu fumați cel puțin două ore înainte de a da sânge. Dacă se folosesc medicamente, atunci este mai bine să nu le luați înainte de a face testul. Și dacă acest lucru nu este de dorit, atunci asigurați-vă că avertizați medicul despre internarea lor.

Pentru ce sunt utile lipidele??

Metabolizarea lipidelor este foarte importantă pentru funcționarea sănătoasă a corpului uman. Principala funcție a metabolismului este descompunerea, absorbția și absorbția grăsimilor din tractul intestinal. Un fapt foarte important este că lipidele sunt implicate activ în sinteza hormonilor masculini și feminini. Prin urmare, orice dezechilibru în echilibrul de grăsimi poate duce la probleme cu sistemul reproducător. Cu profil lipidic normal, glandele suprarenale produc o cantitate suficientă de vitamina D. De asemenea, cu încălcări ale acestui indicator în sânge, imunitatea umană este redusă semnificativ.