Care ar trebui să fie ALT în sânge

Care ar trebui să fie ALT în sânge

Transcrierea testului de sânge ALT AST

ALT (alanina aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt cele mai active enzime ale aminotransferazei. În corpul uman, aceștia sunt responsabili pentru cataliza și interconversia aminoacizilor. ALT este concentrat în principal în ficat, iar AST în țesutul muscular, de exemplu, în inimă. Într-un test de sânge, decodarea AST determină doar una dintre cele două izoenzime.

Dacă interpretarea testului de sânge ALT și analiza AST arată simultan sau singure o activitate crescută - aceasta indică leziuni hepatice ale diferitelor etimologii. De exemplu - alcool, droguri sau orice alte daune toxice; ciroza ficatului (înainte de dezvoltarea comei); hepatita virala acuta (hepatita A, B, C, E, F, virusul herpes) sau hepatita cronica virala B sau C, cu sau fara agenti delta; hepatită autoimună, steatohepatită, colangită, carcinom (cancer de ficat primar), cancer de ficat metastatic, hematochromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala celiacă, hipertiroidism, efort fizic excesiv, pruncie. Și, de asemenea, deteriorarea țesuturilor mecanice sau ischemice, arsuri severe; șoc termic, miocardită, miozită, obstrucție intestinală; pancreatită acută, obezitate, accident vascular cerebral ischemic, hemofilie.

Pentru a obține rezultate exacte, transcrierea testului de sânge ALT și AST determină raportul dintre gradele lor de activitate. Acest raport arată coeficientul Ritis. Coeficientul comparativ al Ritei este determinat într-un singur test de sânge. Dacă este peste norma stabilită - 1.3 - acest lucru indică un infarct miocardic și când coeficientul Rhysis este sub normal - hepatită infecțioasă.

Deoarece aminotransferazele au diferite specializări tisulare, când fiecare dintre ele este concentrat într-un anumit grup de țesuturi, decodarea unui test de sânge AST arată un indicator al diagnosticului mușchiului cardiac - miocard și ALT - un indicator al diagnosticului ficatului. Dacă conținutul plasmatic al acestor enzime este crescut, atunci au apărut leziuni ale țesuturilor mușchiului cardiac și ficatului.

  • Când celulele tisulare mor și se prăbușesc, enzimele intră în fluxul sanguin. În cazul depășirii standardelor pentru AST în sânge mai mult decât dublat, infarctul miocardic este diagnosticat în mușchiul cardiac.
  • Atunci când un exces semnificativ din normă este demonstrat prin analiza ALT, aceasta indică hepatită infecțioasă în perioada de incubație.
  • Cu o scădere a AST și ALT, organismul nu are suficientă vitamină Bb - giroidoxină. Dar nu numai patologiile duc la o deficiență de hiridoxină, ci și o sarcină obișnuită.

Eroare: Nu există articole de afișat

Tratamentul modului de normalizare a nivelului de ALAT în sânge

Deoarece creșterea nivelului de ALAT în sânge este doar un marker al oricărei stări patologice a ficatului, acesta poate fi normalizat prin eliminarea factorului corespunzător. Afecțiunile hepatice, în funcție de etiologie, sunt tratate folosind terapia medicamentoasă, care include luarea:

  • hepatoprotectoare;
  • preparate enzimatice;
  • medicamente coleretice;
  • agenți antivirali.

Este important de menționat că internarea lor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea și prescripția unui medic curant. De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, normalizarea nivelului enzimatic se realizează prin eliminarea factorului provocator

Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite.

De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimelor la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator. Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite..

Corecția nutrițională

Un rezultat bun vine și din alimentație.

Este important să renunți la alimente grase și la alimente bogate în carbohidrați pentru o perioadă pentru a îmbunătăți starea ficatului. Meniul trebuie să includă:

  • legume cu frunze verzi;
  • brocoli;
  • dovlecel;
  • nuci
  • produse din cereale integrale;
  • carne slabă;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce poate însemna creșterea și scăderea nivelului de sânge al ALAT?

Conținutul de ALAT în sânge este foarte scăzut, dar este extrem de rar să poată scădea la valori vizibil sub normele existente. Aceasta poate indica o stare foarte gravă a ficatului:

  • ciroza și necroza organelor;
  • deteriorarea mecanică a ficatului ca urmare a traumatismelor;
  • deficiență semnificativă de vitamine din grupa B.

Mai des în practica medicală, trebuie să se ocupe de nivelurile crescute ale sângelui ale enzimei ALT. De regulă, motivele acestui lucru sunt:

  • hepatita virala atat sub forma acuta cat si cronica;
  • diskinezie biliară;
  • procesele tumorale;
  • patologie ischemică;
  • mononucleoza.

În plus, crește concentrația de ALAT în sânge și cu pancreatită acută (deteriorarea pancreasului).

Ce factori pot afecta performanța enzimelor

Motivele de mai sus sunt patologice, fapt dovedit de nivelul crescut de ALAT. Cu toate acestea, indicatori ai conținutului enzimei din sânge, altfel decât normal, pot fi, de asemenea, în absența unor afecțiuni dureroase. Motivele fiziologice ale creșterii conținutului acestei substanțe în sângele uman includ:

  • activitate fizică intensă;
  • stres fizic puternic, stres constant;
  • luarea anumitor grupuri de medicamente (imunosupresoare, steroizi, contraceptive orale);
  • alimentație necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • greutate excesiva.

Când să faci o analiză

Cu doar 25 de ani în urmă, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât persoana însăși nu putea să meargă și să ia analiza așa cum dorea, deoarece nu exista laboratoare comerciale și private. Analizele au fost date în clinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, puteți afla pentru dvs. care este norma dvs. de AlAt și AsAt în sânge. Dar de ce face acest lucru în mijlocul unei sănătăți depline? Iată care sunt condițiile în care este necesar să mergi și să fii examinat pe ALT:

  • în cazul în care există suspiciune de boală hepatică (icter, durere în hipocondriul drept);
  • dacă ai fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ai fost în centrul atenției hepatitei epidemice A;
  • la examinarea donatorilor;
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală;
  • în timpul unei examinări de rutină a gravidei.

Analiza despre AST se recomandă să fie luată în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspiciune de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine neclară pe ECG;
  • cu diverse boli de inimă, de exemplu, cu boli reumatice acute ale inimii;
  • cu tromboză pulmonară;
  • înaintea diferitelor operații și proceduri cardiurgice;
  • în prezența diverselor hepatite;
  • cu un atac sever de angină pectorală;
  • cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită;
  • în pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker semnificativ al cancerului de ficat..

Aceste teste, pe ALT și AST, sunt întotdeauna administrate împreună. Coeficientul de de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul înțelege perfect interpretarea acestor analize, el nu va face niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode instrumentale auxiliare de diagnostic, precum și fără alte teste de laborator.

Doar un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să vă prescrieți un tratament complet.

Decodarea biochimiei pe ALT

Alanina aminotransferază, sau ALT, este o enzimă într-un număr de transaminaze. Astfel de enzime oferă un transfer de înaltă calitate a aminoacizilor între moleculele biologice. Alanina aminotransferaza este implicată în transferul unui aminoacid precum alanina, vitamina B6 acționând ca o coenzimă. Această enzimă este sintetizată numai în celulele hepatice, dar se găsește în țesuturile inimii, rinichi, pancreas și în mușchi.

De obicei, un bărbat are o rată enzimatică de până la 40 de unități / litru, dar pentru femei, rata este mai mică - doar până la 32 de unități / litru. Atunci când se decodează, este necesar să se țină cont de faptul că multe medicamente, de exemplu, antibiotice, narcotice prescrise ca analgezice, medicamente nesteroidiene, majoritatea medicamentelor anticanceroase, antiinflamatoare, influențează indicatorii. După ce sângele a fost luat pentru analiză, specialistul trebuie să efectueze o decriptare pe baza datelor obținute.

Printre principalele motive pentru care nivelul crește, se numără:

  1. Infarct miocardic - moartea unor părți ale mușchiului cardiac. Din această cauză, o cantitate mare de enzimă este eliberată în sânge, activitatea acesteia crește.
  2. Diverse boli hepatice, cel mai adesea este ciroza, hepatita, formațiuni tumorale, hepatosis. Celulele hepatice normale sunt înlocuite cu cele grase. Cu un grad mai mare de boli hepatice, este crescută și creșterea nivelului de activitate ALT..
  3. Se observă o creștere a nivelului atunci când există boli de inimă, de exemplu distrofie miocardică, insuficiență cardiacă. Datorită anomaliilor din celulele mușchiului cardiac, se observă o creștere a activării ALT..
  4. Din motive, trebuie remarcate boli de arsură, pancreatită acută, hipoxie, șoc, adică. înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral.
  5. Încălcările sunt cauzate de lipsa vitaminei B6, atunci când oligoelemente nu intră în sânge în întregime.

Depășirea pragului

În cercetarea medicală, pragul superior pentru ALT este important. Limita pentru bărbații adulți este de 45 u / l, pentru femeile de 34 u / l. O creștere a ALT la un test de sânge indică un proces inflamator în organism. Mai jos sunt bolile care provoacă o astfel de patologie.

  1. pancreatita Daune severe la nivelul pancreasului. Apare datorită apariției unei tumori care blochează conductele enzimatice. Ca urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul în sine. Rezultatul letal este posibil;
  2. Hepatita. Boală de ficat. Se caracterizează prin inflamația țesuturilor organului. Este împărțit în mai multe tipuri. Cea mai periculoasă este hepatita C. Aceasta din urmă intră adesea într-o formă cronică și poate provoca ciroză. Cauzele comune ale hepatitei sunt: ​​deteriorarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcoolul), infecția virală;
  3. Infarct miocardic. Cea mai severă boală cardiacă. Se caracterizează prin moartea unor părți ale mușchiului cardiac, datorită unei scăderi critice a circulației sângelui. Există multe motive pentru patologie. De bază: fumat, hipertensiune, obezitate, diabet zaharat, stil de viață sedentar.

Există motive pentru depășirea normei ALT la un test de sânge, care nu are legătură cu bolile enumerate:

  • chimioterapia;
  • Leziuni însoțite de deteriorarea mușchilor corpului;
  • Luând medicamente puternice
  • Stres fizic și emoțional;
  • Mâncând mâncare grasă prăjită,
  • Consumul de droguri.

Boli în care crește nivelul ALT și AST în sânge

În hepatita acută, ALT crește într-o măsură mai mare. Cu patologia inimii și a mușchilor scheletici, AST crește într-o măsură mai mare.

Hepatita: - palangru acut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virală cronică (B sau C); - toxic, alcoolic; - medicinale; - bacteriene; - autoimun; - steatohepatita - inflamația ficatului, pe fondul degenerescenței sale grase.

Chimioterapie: un nivel ridicat de aminotransferaze poate fi observat atât în ​​timpul tratamentului, cât și la 1-3 luni după chimioterapie.

Infarct miocardic. Valoarea diagnostică a AST: într-un atac de cord, conținutul de AST în sânge crește de 2-20 de ori în a 2-3-a zi după un atac de durere. Cu angina pectorală, AST și ALT sunt normale.

Sindromul crash, distrugerea mușchilor scheletici, supraîncărcare fizică, mecanică (arsuri, leziuni) sau distrugerea ischemică a țesuturilor (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic).

Boala celiacă - o leziune autoimună-alergică a mucoasei intestinale.

  • Hipertiroidismul.
  • Obezitate, sindrom metabolic.
  • Deficiență de A-1-antitripsină.
  • La copiii în vârstă, nivelul ALT și AST în sânge poate depăși norma - aceasta nu este o patologie.

    transaminaze

    Este cunoscut faptul că în organism există un număr imens de substanțe biologice active diferite care iau parte la anumite reacții și au selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime care se mai numesc enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze fluxul de reacții chimice.

    În biochimie, există mai multe grupuri de enzime. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care descompun legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și grăsimilor. Există izomeraze în corp care catalizează transformările reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferuri. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupuri de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi numele grupului transferat este atașat, iar apoi finalul este atașat: transferaza.

    Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 c a aminoacidului alanin, iar AST, sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupare amino NH2 c a aminoacidului aspartat. De ce sunt necesare aceste procese și unde apar aceste transaminaze, adică purtători de grupe amino care se transaminează?

    Evaluarea valorilor din protocol, interpretarea lor și nivelul normei

    Atunci când se primește un protocol de testare a sângelui, atunci decodarea acestuia permite vizualizarea indicatorilor obișnuiți de alt și ast. De obicei, transaminazele sunt caracteristice în combinația lor. Astfel de indicatori indică mai clar natura proceselor patologice din organism.

    Uneori se folosește un indice special de Ritis pentru a ajuta la evaluarea corectă a raportului alt la ast. La persoanele sănătoase, de obicei este egal cu 1, 3. În prezența bolilor hepatice, aceasta scade, iar cu bolile cardiace crește. Mai mult, al doilea indicator crește ușor, iar primul - foarte brusc.

    De regulă, nivelul enzimelor hepatice din sângele femeilor este puțin mai mic decât cel al sexului mai puternic. Acest dezechilibru se datorează greutății corporale mai reduse și volumului muscular mai modest. Astfel de caracteristici în acest caz nu au un efect atât de crescut asupra ficatului, așa cum se întâmplă la bărbați.

    Unitatea de evaluare a nivelului transaminazelor este o varietate de unități, care sunt luate ca bază pentru calcule de către fiecare laborator individual..

    Numerele normale pentru femeile sănătoase sunt în mod normal următoarele:

    • 7-40 UI / l (la bărbați - până la 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • până la 33 de unități / l.
    • 10-30 UI / l (la bărbați - până la 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • până la 32 de unități / l.

    După cum se poate observa din date, un nivel ridicat de alt și ast într-un test de sânge la un sex reprezentativ mai puternic este natural. Se datorează muncii musculare mai intense și unei rate mari a proceselor de divizare a celulelor..

    Niveluri excesive de transaminază la femei

    Dacă la decodificarea analizei este clar că ast și alt sunt crescute, atunci valorile lor indică o amenințare la dezvoltarea patologiei. Cel mai adesea, astfel de modificări apar din cauza diferitelor boli ale ficatului de origine infecțioasă și non-infecțioasă.

    În afecțiunile autoimune ale organului, transaminazele sunt de asemenea primii care răspund. Cu pancreatita și alte patologii pancreatice, enzimele hepatice cresc întotdeauna dramatic, ceea ce este asociat cu o modificare a sintezei de aminoacizi.

    Atunci când un test de sânge biochimic este efectuat cu infarct miocardic suspectat, este foarte important să evaluați despre ce vorbesc alt și ast. Înfrângerea fibrelor musculare într-o boală similară determină o eliberare semnificativă de transaminaze, care este instantaneu prinsă de analizatori

    În general, cu boli cardiologice de diverse etiologii, enzimele hepatice cresc întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că mușchii netezi, precum și striați ai inimii nu sunt capabili de recuperare rapidă, ca urmare a faptului că produsele de descompunere celulară intră în fluxul sanguin.

    Cu leziuni extinse cu ruptură musculară, arsuri sau răni, alte și ast în cantități mari sunt de asemenea înregistrate în timpul unui test biochimic de sânge.

    Pentru a face un diagnostic diferențial precis, sunt necesare studii suplimentare, precum și date dintr-o examinare vizuală a pacientului.

    • ascultați-i plângerile;
    • identificați prezența durerii;
    • verificați gradul de bunăstare generală a pacientului;
    • evaluați culoarea pielii și sclerei sale;
    • măsurați tensiunea arterială;
    • faceți un ECG;
    • urinalysis.

    Astfel, rezultă că, atunci când se efectuează un test biochimic de sânge, norma alt și ast la bărbați și femei este cu totul alta. Mai mult, indicatorii sexului mai puternic sunt mai mari.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Această enzimă se găsește în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în sânge, numai atunci când sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, în țesutul hepatic, în mușchii scheletului striați, în țesutul nervos și în rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă este localizată în pancreas, în țesutul pulmonar și splină..

    Pentru comparație, putem indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul din sânge. Prin urmare, o valoare crescută a AST este unul dintre cei mai timpurii și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat, iar dacă pacientul are dezintegrarea celulelor hepatice în acest moment și are hepatită activă, atunci analiza infarctului de miocard va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice..

    Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului de miocard, atunci concentrația acestei enzime în serul din sânge crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore de la primul atac de durere, ceea ce indică dezvoltarea unui atac de cord. La o zi după înmuierea și necroza mușchiului cardiac, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge un maxim, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

    Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: până la urmă, cu cât este mai mare zona necrotică, cu atât mai mult enzimă din miocardiocite în fluxul sanguin periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la om este crescută de 5 ori, atunci acesta poate fi semnele biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

    Desigur, nu se poate diagnostica un infarct miocardic pe baza unui singur studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima în timpul unui atac de cord a crescut ușor sau nu a crescut deloc, nu este deloc necesar să existe un rezultat favorabil.

    Citiți mai multe despre Aspartat aminotransferaza în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? niveluri normale și crescute ”și„ Aspartat aminotransferaza (AcT) este crescut, ce înseamnă asta? ".

    Dar despre ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții are loc o creștere a concentrației ALT și unde se află (această transaminază)?

    Aminotransferază crescută a Alaninei

    Cele mai mari valori ale creșterii nivelului de alanină aminotransferază, atunci când indicatorul este de 20, sau chiar de 100 de ori mai mare decât norma indicată, pot apărea cu hepatită acută, de exemplu, cu hepatită virală și toxică. Când apare hepatita A, o creștere a alaninei aminotransferazei începe cu câteva săptămâni înainte de detectarea icterului. Alanina aminotransferaza revine la normal după trei până la trei săptămâni și jumătate. Cu hepatita B și C, nivelul de alanină aminotransferază poate crește imprevizibil sau, invers, poate scădea, revenind după o săritură bruscă sau scădere la normal.

    Icterul obstructiv sau obstructiv poate crește, de asemenea, gradul de alanină aminotransferază. Aceste salturi pot fi complet diferite: atât mici cât și semnificative, cu o creștere rapidă și vizibilă de până la șase sute de unități pe litru, cu o scădere suplimentară peste câteva zile. Acest fenomen este considerat o caracteristică a acestui tip de icter..

    Când metastazele se dezvoltă în ficat, se pot observa mici salturi în indicii de alanină aminotransferază, în timp ce în tumorile cu gradul primar de modificări, nu există modificări deloc.

    Alanina aminotransferaza poate crește de două până la trei ori cu o boală precum steatoza hepatică. De asemenea, ciroza hepatică afectează aproximativ saltul alaninei aminotransferazei.

    Alte cauze sunt hepatita alcoolică și afecțiunile de șoc, arsurile severe, mononucleoza infecțioasă și leucemia limfoblastică. Infarctul miocardic și miocardita, insuficiența cardiacă și pancreatita acută pot fi, de asemenea, diferențiate. Foarte des, alanina aminotransferază poate crește în al doilea trimestru de sarcină.

    În același timp, infecțiile la nivelul organelor genitale și ale vezicii urinare pot reduce nivelul de alanină aminotransferază; tumori și deficiență de piridoxalfosfat, care se poate manifesta în malnutriție și consumul frecvent de băuturi alcoolice.

    Unele medicamente pot crește nivelul de piridoxalfosfat, printre care se numără:

    1. Colesterice și steroizi de natură anabolică
    2. Estrogeni și contracepție orală, acizi nicotinici
    3. Excesul de săruri de etanol și fier
    4. Mercaptopurin și Methifuoran
    5. Metildopa și Metotrexat
    6. sulfonamide

    După cum vedeți, nu numai diverse boli pot schimba nivelul alaninei aminotransferazei din corpul nostru - medicamente selectate necorespunzător sau medicamente, a căror utilizare nu a fost gândită împreună cu medicul curant, pot afecta în același mod. Din acest motiv, tratamentul unui nivel ridicat de alanină aminotransferază, precum și subestimat trebuie să se bazeze pe caracteristicile unei anumite persoane și să nu fie selectat pe baza unei opinii generale despre medicament sau boală..

    • Boala A
      • avitaminoza
      • anghină
      • anemie
      • apendicită
      • presiunea arterială
      • artroza
    • B
      • boala bazedova
      • bartolinită
      • leucoree
      • negii
      • bruceloză
      • bursită
    • ÎN
      • varice
      • vasculita
      • varicelă
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemoroizi
      • hidrocefalie
      • hipotensiune
      • ciuperca
    • D
      • dermatită
      • diateza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • colelitiază
      • tumoare
    • 3
    • ȘI
    • LA
      • candidoza
      • tuse
      • menopauza
      • colpita
      • conjunctivită
      • urticarie
      • rubeolă
    • L
      • leucoplazie
      • leptospiroza
      • limfadenită
      • lichen la oameni
      • lordoză
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningita
      • fibroame uterine
      • bătături
      • sturz
      • mononucleoza
    • N
      • nasul curgător
      • neurodermatita
    • DESPRE
      • oligurie
      • amorţeală
      • roseata de la scutec
      • osteopenie
      • edem cerebral
      • Edemul lui Quincke
      • umflarea picioarelor
    • P
      • gută
      • psoriazis
      • hernie ombilicala
      • pinten de călcâi
    • R
      • cancerul pulmonar
      • cancer mamar
      • esofagita de reflux
      • alunițe
      • rozacee
      • erizipel
    • DIN
      • salmoneloza
      • sifilis
      • scarlatină
      • comoție
      • stafilococ
      • stomatită
      • crampe
    • T
      • amigdalită
      • tremur
      • fisuri
      • trichomoniaza
      • tuberculoza pulmonara
    • La
      • ureaplasmosis
      • uretrita
    • F
      • faringită
      • fluxul de gingie
    • X

    • W
      • bump pe picior
      • zgomot în cap
    • U
    • E
      • eczemă
      • enterocolită
      • eroziunea cervicală
    • YU
    • EU SUNT
    • Test de sange
    • Analiza urinei
    • Durere, amorțeală, vătămare, umflare
    • Litera a

    • Litera B
    • Litera g
    • Litera K
    • ÎN
    • D
    • Sfaturi medicale
    • 3
    • Boli de ochi
    • Boli gastro-intestinale
    • Boli ale sistemului genitourinar

      Afectiuni respiratorii

    • Boli de sarcină
    • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
    • Boli la copii
    • Sănătatea femeii
    • Sanatatea barbatilor
    • Fapte interesante
    • Boli infecțioase
    • Boli de piele
    • frumuseţe
    • L
    • Plante medicinale
    • Boli ORL
    • M
    • Neurologie
    • Știri medicale
    • P
    • Paraziți și om
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Cancer
    • Boli reumatice
    • DIN
    • Simptome

      Alanina aminotransferază

      ALT (sinonime), ca și AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

      Creșterea ratei

      Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

      • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
      • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
      • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
      • Boli de sânge
      • Leziuni și arsuri.

      ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

      Declinul indicatorului

      Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

      Valoarea normală

      La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

      Rezultat AU 680

      La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma AlAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

      La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT variază în funcție de sex:

      • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
      • Femei - de la 0 la 35 de unități.

      Rezultatul Cobas 8000

      Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

      VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
      până la 1 an56
      1–7 ani29
      8-18 ani37
      Bărbați adulți41
      Femeile adulte33

      Toate valorile sunt în unități de 1 litru de sânge.

      Simptome

      Simptomele creșterii transaminazei de alanină în sânge sunt diverse. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la acest lucru.

      Din ficat

      Cu leziuni hepatice, este posibilă durerea în hipocondriul drept, greață, vărsături. Posibilă îngălbenire a pielii, sclera icterică. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Odată cu ciroza dezvoltată, erupții apar pe corp precum asteriscurile vasculare, o creștere a abdomenului din cauza ascitei (acumularea de lichide în abdomen).

      Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Eșecul multi-organ se dezvoltă treptat.

      Din pancreas

      Pancreatita se manifestă prin dureri severe în abdomen, în ombilic, balonarea, vărsăturile repetate, slăbiciunea și tulburarea ulterioară a conștiinței.

      Din inimă

      O formă nedureroasă a unui atac de cord este posibilă sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau apare o dispneă severă. Pe lângă durere, o posibilă încălcare a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale. Îngrijorat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

      În prezența unui proces oncologic în organul afectat, scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută sunt posibile.

      Când este programat un studiu

      Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

      Simptome frecvente ale bolii hepatice:

      • Pierderea poftei de mâncare;
      • Cazuri de vărsături;
      • Prezența sentimentelor de greață;
      • Durere în abdomen;
      • Fecale de culoare deschisă;
      • Culoare închisă a urinei;
      • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
      • Prezența mâncărimii;
      • Slăbiciune generală;
      • Oboseală.

      Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

      • Abuzul de alcool;
      • Hepatită sau icter;
      • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
      • Luând medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatorii, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
      • Diabet;
      • obezitatea.

      Analiza enzimelor AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

      Caracteristici diagnostice

      În scop diagnostic, nu este important doar modificarea parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

      Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

      Dacă raportul dintre AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

      Dacă nivelul de AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

      Pentru a elimina eroarea, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferază). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

      Reguli pentru trecerea unui test de sânge biochimic

      Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate false în mod deliberat, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte cheie:

      1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
      2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
      3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
      4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
      5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
      6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

      Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

      Test biochimic de sânge pentru AST

      Motivele creșterii performanței

      În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Astfel, puteți identifica cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre pot fi cuprinse între 130 și 150% deviate de la normă.

      Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

      O creștere a numărului poate fi observată chiar cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este efectuat corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

      Indicatorii pot crește în hepatita virală severă, în timp ce coeficientul de activitate al transferazelor serice poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

      ALT și AST pot crește cu hepatită virală severă

      Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care se observă încă o creștere și atinge 77% din normă

      O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei

      Mai des, se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

      Ce să faci cu abaterile? Bazele și etapele tratamentului

      Dacă indicatorul deviat de un număr mic de unități, acest lucru nu indică prezența unei boli în organism. Cauza poate fi o defecțiune temporară, malnutriție, stres. Medicii prescriu teste suplimentare pentru a face un diagnostic corect..

      Acestea pot include:

      • test clinic general de sânge;
      • coprogram;
      • analiza clinică generală a urinei;
      • Ecografia abdomenului;
      • CT, RMN al organului afectat.

      După ce a determinat locul de deteriorare, prescrie medicamente, proceduri fizioterapeutice, dieta. Motivul principal pentru creșterea sau scăderea AST este boala inflamatorie hepatică..

      Pentru tratamentul lor sunt prescrise următoarele medicamente:

      • medicamente hepatoprotectoare;
      • hepatoprotectoare vegetale pe bază de card de lapte și alte remedii populare;
      • preparate pe bază de fosfolipide;
      • dieta stricta;
      • absența completă de alcool;
      • în unele cazuri medicamente antiinflamatoare.

      În absența tratamentului sau a eficacității sale, ficatul este deteriorat în continuare, se crește fibroza și țesutul, se formează ciroză. În acest caz, singura metodă de terapie este un transplant de ficat..

      Norma AST diferă ca vârstă la femei și bărbați. El nu poate afișa informații complete despre starea corpului. Prin urmare, atunci când se determină, se realizează și identificarea altor date de sânge. În plus, metodele de examinare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica un diagnostic precis și a prescrie un tratament.

      Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

      De ce să prescrieți analiza AST?

      Există o serie de boli și simptome, în prezența cărora pacientul i se oferă o direcție pentru această analiză:

      • Orice patologie a mușchiului cardiac.
      • Anomalii la nivelul ficatului.
      • Funcție renală afectată.
      • Intoxicații corporale severe.
      • Patologia glandelor endocrine.
      • Boli oncologice.
      • Apariția cheagurilor de sânge în arterele plămânilor.
      • Tulburări în producerea anticorpilor autoimuni.
      • Probleme cu procesul de secreție biliară și colelitiază.
      • După un aport îndelungat de antibiotice puternice și un curs de chimioterapie.
      • În pregătirea chirurgiei majore.

      Adesea, analiza plasmei sanguine pentru AST este una dintre metodele unui curs de studii speciale de diagnostic efectuate la un anumit pacient. Un astfel de curs de diagnostic poate include, de asemenea, studii precum: analize de sânge pentru ALT și conținutul de bilirubină, ecografie, RMN, radiografie.

      Un studiu privind nivelul alaninei aminotransferazei este realizat cu suspiciunea de:

      1. boli ale tractului hepatobiliare, atunci când nu numai ficatul, dar și vezica și căile biliare sunt implicate în procesul patologic;
      2. deteriorarea pancreasului;
      3. hepatita virala;
      4. icter hemolitic;
      5. infarct miocardic;
      6. leziuni hepatice cirotice;
      7. boli musculare scheletice (distrofie musculară progresivă, tulburări metabolice);
      8. miocardita.

      În scop preventiv, se poate atribui o analiză:

      • persoane care au fost în contact cu un pacient cu hepatită virală;
      • donatorii care planifică o donare de sânge;
      • suferind de diabet;
      • pacienți obezi;
      • persoanele care abuzează de alcool;
      • când luați medicamente hepatotoxice;
      • în prezența unei eredități încărcate pentru bolile hepatice.

      Indicațiile pentru analiza biochimică cu determinarea nivelurilor de AST includ:

      1. boli ale ficatului (ciroză, steatoză, echinococcoză);
      2. patologia sistemului circulator (icter hemolitic);
      3. boli de inimă;
      4. insuficiență renală;
      5. sindromul icteric și colestază pe fondul icterului obstructiv;
      6. boală autoimună;
      7. encefalopatie pentru a stabili cauza disfuncției sistemului nervos central;
      8. pancreatită cronică;
      9. patologia cancerului de origine malignă;
      10. utilizarea pe termen lung a medicamentelor hepatotoxice (antibiotice, chimioterapie);
      11. preparare preoperatorie;
      12. controlul asupra dinamicii tratamentului.

      O analiză biochimică pentru a determina nivelul tranaminazelor este prescrisă dacă există reclamații:

      1. din partea ficatului, dureri în hipocondriul drept, tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături, balonare și perturbarea intestinelor (constipație, diaree). Se poate observa, de asemenea, gălățimea pielii și a mucoaselor, venele de păianjen, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei și apariția venelor dilatate pe abdomen;
      2. dureri de pancreas în zona hipocondrului stâng cu iradiere în regiunea lombară, vărsături repetate, flatulență, slăbiciune severă și diaree ca urmare a încălcării digestiei alimentelor;
      3. dureri de inimă în spatele sternului de o natură arzătoare care se extinde până la omoplat, braț și gât. Nu sunt excluse tulburările de ritm cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Pacientul are frisoane și frică de moarte;
      4. slăbiciune musculară scheletică și o modificare a formei corpului din cauza atrofiei musculare.

      Ce este AST și care este rolul său în organism

      Aspartatul aminotransferaza este un purtător de aminoacizi care se formează după descompunerea proteinelor. Datorită lor, proteinele împărțite pot fi utilizate pentru nevoile organismului. Transaminazele sunt implicate în procesul de gluconeogeneză - sinteza sursei principale de energie în „perioade dificile” (în timpul postului, efort fizic, epuizare). Necesitatea producerii de glucoză din surse alternative (proteine ​​și grăsimi) apare și în unele tulburări endocrine.

      AST este prezent în toate celulele corpului. Cele mai mari cantități se găsesc în mușchiul cardiac, concentrații ușor mai mici sunt concentrate în ficat, mușchiul scheletului. AST este, de asemenea, detectat în rinichi, pancreas, splină și creier. Enzima este prezentă chiar și în celulele sanguine - globule roșii, în doze minime circulă în plasma sanguină.

      Activitatea AST crește dacă enzima intră în fluxul sanguin din țesuturile distruse. Sursa substanței poate fi celulele în care concentrația sa este mare, adică o creștere a ALT indică întotdeauna distrugerea anumitor organe.

      Enzima este considerată un marker al afectării ficatului și miocardului (modificările acestor organe afectează în principal rezultatele biochimiei). Cu toate acestea, medicii consideră că enzima poate fi considerată un indicator al proceselor necrotice în general. Un test de sânge pentru AST este prescris pentru:

      • diagnosticul patologiilor hepatice;
      • procese autoimune;
      • boli endocrine;
      • infecții
      • oncopathologies;
      • detectarea modificărilor purulente-septice;
      • controlează dezvoltarea encefalopatiei;
      • evaluarea gravității leziunilor toracice și abdomenului;
      • monitorizarea cursului colelitiazei;
      • pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
      • controlul patologiilor cronice și acute ale inimii și al altor organe interne.

      AST este verificat în mod regulat dacă pacientul este tratat cu medicamente cu proprietăți hepatotoxice. Folosind indicatorul, puteți ajusta doza la un efect minim, prevenind manifestarea de reacții adverse severe.

      Biochimia sângelui este prescrisă pacienților care au simptome nespecifice ale bolii pentru a determina localizarea procesului patologic și pentru a exclude lezarea organelor vitale.

      Semnalele de alarmă din partea corpului includ oboseală, slăbiciune, somnolență, o schimbare accentuată a greutății corporale, dureri plictisitoare în abdomen, tulburări digestive, tulburări periodice ale scaunului, greață și vărsături. O indicație directă pentru studierea ficatului este considerată semne de icter:

      • sclera icterica;
      • îngălbenirea pielii și a mucoaselor;
      • urină întunecată;
      • decolorarea fecalelor;
      • durere în hipocondriul drept;
      • senzație de amărăciune în gură;
      • frecarea frecventă cu aerul;
      • balonare;
      • constipație sau diaree.

      Cei care prezintă risc de leziuni hepatice sunt considerați băutori alcoolici, pacienți care au avut hepatită infecțioasă sau au avut contact cu pacienți care iau medicamente potențial periculoase, cu obezitate și diabet..

      De ce sunt crescute ALT și AST în sânge

      Motivele unei creșteri izolate a ALT

      De obicei, o creștere a ALT este cauzată de:

      • miozita;
      • patologii hepatice (cancer, hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză);
      • colestază intrahepatică;
      • patologii cardiace (miocardită și alte boli însoțite de distrugerea celulelor miocardului);
      • tiroidită autoimună;
      • intoxicație severă, arsuri, precum și traumatisme la nivelul țesutului muscular;
      • pancreatita acuta.

      În plus, nivelul de ALT este crescut în prezența leucemiei progresive, obezității (de 2-3 ori) și cancerului. Cu un atac de cord, ALT aproape că nu crește.

      Motivele unei creșteri izolate a AST

      Concentrația AST crește din cauza:

      • pancreatită;
      • intoxicație (substanțe chimice de uz casnic, ciuperci otrăvitoare etc.);
      • insuficiență renală;
      • boli (inclusiv oncologice) ale ficatului și prezența metastazelor în acesta;
      • leziuni, arsuri, distrofie musculară;
      • inflamatii virale si autoimune;
      • colestază;
      • boli de inimă (angină pectorală, atac de cord, boli de inimă reumatice, boli cardiace reumatice acute, miocardită, chirurgie cardiacă și angiografie);
      • Tela.

      La adulți după 40-60 de ani, o cauză frecventă a creșterii concentrației de ACT este dezvoltarea bolilor cardiace. Deci, din cauza unui atac de cord, nivelul AST crește de 2 până la 20 de ori, în timp ce electrocardiograma poate să nu prezinte încă semne de atac de cord.

      În timp ce se menține niveluri ridicate de AST în a 3-a zi a unui atac de cord, prognosticul este slab.

      O creștere a numărului de AST poate indica atât creșterea unui atac de cord, cât și răspândirea infecției la alte organe.

      Motive pentru o creștere simultană a ALT și AST

      Determinarea simultană a cantității de ALT și AST este mai informativă. Raportul dintre AST și ALT se numește coeficient de rită (DRr).

      La o persoană sănătoasă pentru adulți, raportul dintre AST și ALT este de 1,37. Această cifră devine mai mică atunci când apar boli ale ficatului și crește odată cu dezvoltarea patologiilor cardiace. Eroarea de calcul nu trebuie să depășească 0,42.

      Următoarele sunt motivele pentru nerespectarea relației AST și ALT cu norma acceptată:

      • mai puțin de 1 - asta înseamnă că există posibilitatea existenței unei hepatite virale;
      • egal cu 1 - este posibilă prezența bolilor hepatice cronice și distrofice;
      • mai mult de 2 - există probabilitatea unui atac de cord (concentrația albuminei este normală) sau a unei afectări hepatice alcoolice (concentrația de albumină este crescută).

      Rolul enzimelor ALT și AST

      Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferazei (AST, AcAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților producției, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul leziunilor hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, modificările conținutului acestor substanțe în sânge dezvăluie boli ale mușchiului cardiac și ale altor organe.

      AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte dintre ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în norma acestor enzime în ser, o cantitate mică. Sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește în cea mai mare parte în mușchiul cardiac și ficat, și într-o măsură mai mică în mușchi și rinichi. Cantitatea principală de ALT se află în ficat și rinichi, în timp ce partea mai mică în inimă și mușchi.

      În caz de deteriorare a parenchimului hepatic (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulare (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. După același principiu, sunt determinate patologiile rinichilor sau ale inimii, de exemplu, ALT este clar crescut cu infarctul miocardic.

      Referinţă! Creșterea alaninei aminotransferazei în sânge cu hepatită se remarcă mult mai devreme decât debutul stadiului icteric, ceea ce face posibilă identificarea patologiei în stadiul inițial.

      În ciuda faptului că ambele enzime sunt considerate importante pentru diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specific decât AST. În unele situații, se calculează raportul lor unul cu celălalt (AST / ALT) și se fac concluzii cu privire la această sau acea boală pe acest indicator. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. Cu patologiile hepatice, aceasta scade, în timp ce cu boli de inimă crește.

      De ce se modifică nivelul enzimelor?

      Există o mulțime de motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama care organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale patologiei în curs de dezvoltare..

      Concentrație crescută de ALT

      Un nivel ridicat al unei enzime este considerat a fi cel care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 de ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. Cu hepatita alcoolică, concentrația enzimelor crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea ficatului gras, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

      Dar cu neoplasmele, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar chiar și nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

      • disfuncții ale sistemului hematopoietic;
      • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
      • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
      • activitate fizică excesivă;
      • formă acută de pancreatită;
      • infecții virale;
      • malnutriție;
      • stare de șoc;
      • myodystrophy;
      • mononucleoza.

      ALT poate fi afectat de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și antitumoare, steroizi, imunosupresoare etc. De aceea, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

      Reducere ALT

      O scădere a concentrației enzimelor indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Deficitul de vitamina B este considerat un alt motiv care poate reduce ALT.6, precum și luarea de medicamente, inclusiv interferonul, aspirina, fenotiazina.

      Cauze frecvente ale concentrației crescute de ALT

      AST crescut

      În timpul reînnoirii țesuturilor cu moartea paralelă a celulelor învechite sau când acestea sunt distruse în mod nefiresc, AST părăsește structurile moarte și intră în fluxul sanguin. Aceasta determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația acesteia poate crește de 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST la disfuncțiile următoarelor organe.

      • Infarct miocardic (nivelul crește până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte de apariția simptomelor pe ECG.
      • Insuficiență acută coronariană (pacientul are o creștere a valorilor pe parcursul zilei, apoi acestea scad și revin la normal după câteva zile).
      • Stare după operație cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
      • Tromboză pulmonară, atacuri severe de angină pectorală, boli reumatice cardiace acute, tahiaritmie.

      Ficatul și vezica biliară:

      • hepatită de natură variată (alcoolice, virale, toxice);
      • ciroză, infecții asemănătoare cu amoeba;
      • carcinom hepatocelular (tumoră malignă a ficatului);
      • colestaza (blocarea canalelor biliare);
      • colangită (proces inflamator în tractul biliar).
      • pancreatita acuta;
      • fibre retroperitoneale de celulită.
      • leziuni musculare de diverse origini;
      • distrofie musculara.

      Referinţă! Dacă aspartatul aminotransferazei este crescut și nivelul acesteia nu scade peste 3-5 zile, aceasta indică o stare critică a pacientului. O creștere suplimentară a conținutului enzimei indică o creștere a focalizării necrotice sau implicarea țesuturilor apropiate în proces.

      Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și în stadiul tardiv al cirozei, de regulă, nivelul de AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimelor poate fi uneori observată la o persoană sănătoasă..

      Acest lucru poate apărea după consumul de alcool, tulpina musculară sau un anumit număr de medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

      Declinul AST

      Dezvoltarea proceselor necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă o ruptură a parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, în timp ce bilirubina crește sau nu lasă limite normale, aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

      Simptomele îmbunătățirii enzimelor

      Există o serie de semne care apar atunci când o abatere de la norma ASaT și ALaT. Nu sunt specifice, dar indică un organ de deteriorare. De exemplu, cu patologia hepatică, apar următoarele simptome:

      • greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
      • pielea cu o tentă galbenă;
      • mâncărime fără localizare specifică inițial, fără erupții;
      • greață cu sau fără vărsături;
      • coagulabilitate insuficientă;
      • eșecuri ale ciclului la femei;
      • tulburari ale somnului;
      • senzație de oboseală constantă, iritabilitate;
      • erupții sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

      Se disting câteva grade de severitate ale enzimelor crescute ALT și AST. În funcție de aceasta, este posibil să se aprecieze gradul de deteriorare a țesutului hepatic.

      Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 sau mai multe ori indică un rezultat advers în sepsis.

      Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

      Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

      • disconfort retrosternal și / sau durere;
      • dispnee;
      • încălcarea ritmului inimii;
      • un sentiment de frică însoțește simptomele anterioare;
      • uneori durerea se răspândește la brațul stâng, parte a maxilarului inferior.

      AST normal

      Proteine ​​totale - testele de sânge determină concentrația totală a diferitelor proteine ​​care sunt compuse din aminoacizi

      Proteina participă activ la sprijinul important al Ph, în coagularea și transportul substanțelor necesare în țesuturi și organe.

      Un test biochimic de sânge indică faptul că, atunci când este depășit nivelul de proteine ​​normale, putem vorbi despre reumatism, artrită, boli infecțioase sau oncologice.

      Cu proteine ​​reduse sunt posibile: boli ale intestinelor, rinichilor, ficatului sau cancerului.

      Normă: femei - 120-150 g / l, soț - 130-160 g / l.

      Hemoglobina redusă într-un test de sânge biochimic poate indica semne de anemie.

      Normă (haptoglobină serică): vârstnici - 350-1750 mg / l, adulți - 150-2000 mg / l, copii - 250-1380 mg / l.

      Un număr mai scăzut de heptoglobină indică o splină mărită, boală hepatică, boală autoimună sau defecte ale membranei eritrocitelor.

      Analizele biochimice indică faptul că se poate observa un nivel ridicat în neoplasmele maligne (cancer de sân, plămân, genital sau intestinal).

      Glucoza este una dintre componentele importante care este responsabilă pentru metabolismul glucidelor. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați nivelul de glucoză. Glicemia arterială este întotdeauna mai mare decât cea venoasă normală.

      Normă: 3,30-5,50 mmol / L.

      Nivelurile ridicate de glucoză pot indica o amenințare a diabetului zaharat 1 sau diabetului de tip 2 sau a toleranței la glucoză afectate. Determinată prin analiză biochimică.

      Normă: 2,5-8,3 mmol / L.

      O creștere a nivelului de uree în analiza biochimică a sângelui prelevat indică problema funcției renale, sângerare, posibilă insuficiență cardiacă, diverse tumori, obstrucție urinară sau obstrucție intestinală.

      Creatinina - ca și urea în sine, creatinina este un indicator al funcției renale și este implicată în metabolismul energetic general al țesuturilor.

      Norma (în funcție de masa musculară): soții - 53-97 micromol / l. soț - 62-115 micromol / l. O creștere a nivelului indică de obicei o insuficiență renală existentă sau o dezvoltare a hipertiroidismului..

      Colesterolul (colesterolul) - este o componentă a metabolismului grăsimilor, este de asemenea implicat în construcția membranei celulare și în sinteza vitaminei D și a hormonilor sexuali. Distingere - colesterol total, colesterol lipoprotein de densitate joasă (LDL) și densitate mare (HDL).

      Normă (colesterol total): 3,5-6,5 mmol / l.

      Dacă un test de sânge biochimic arată un nivel ridicat, atunci aceasta se concentrează pe riscul de ateroscleroză, boli hepatice și sistemul cardiovascular.

      Norme (bilirubină totală): 5-20 μmol / l.

      ALAT (ALT) Alanină aminotransferază - o enzimă hepatică care poate fi utilizată pentru evaluarea funcției sale. Localizat în celulele rinichilor ficatului și inimii. Se găsește în distrugerea celulelor din aceste organe..

      Standarde: soții - până la 31 de unități / l, soț - până la 41 de unități / l.

      Nivelurile ridicate de AlAT indică leziuni hepatice sau cardiace și boli periculoase asociate.

      AsATate (AST) Aspartat aminotransferaza - enzime celulare precum AlAT se găsesc în celulele ficatului inimii și rinichilor. Participă la schimbul de aminoacizi.

      Normă: femei - până la 31 de unități / l, soț - până la 41 de unități / l.

      Un test biochimic de sânge după decriptare poate arăta că o creștere a nivelului poate duce la un atac de cord, cancer la ficat, hepatită, pancreatită.

      Normă pentru alfa-amilază: 28-100 unități / l.

      Norme de amilaza pancreatică: 0-50 unități / l.

      Nivelurile ridicate de amilaza la un test biochimic de sânge indică: colecistită, peritonită, diabet zaharat, pancreatită, chisturi pancreatice, pietre sau insuficiență renală.

      Indicatorii normali pentru metoda de determinare optică (în ME) arată astfel:

      • la femei - până la 35 UI;
      • la bărbați - până la 41 UI;
      • la copii - până la 50 UI.

      Reacția Wrightman-Frenkel (mcol / h / ml):

      • la femei - până la 0,35;
      • la bărbați - până la 0,45;
      • la copii - până la 0,5.

      Dacă biochimia sângelui a arătat AST care nu depășește valorile indicate, acest lucru indică faptul că sistemele enzimatice ale inimii, ficatului și rinichilor funcționează normal, iar compoziția celulară a organelor nu este deteriorată.

      Trebuie să spun că diferite laboratoare pot utiliza diferite reactivi și metode de cercetare. Prin urmare, rezultatele obținute în locuri diferite pot varia ușor unele de altele..

      decriptarea

      După ce au primit semifabricatul de la laborator, mulți dintre noi, în primul rând, nu alergăm la medicul curant, ci la internet. Noi înșine facem diagnostice cumplite și pronunțăm sentințe cu moartea. Noi suferim de noi înșine și îi facem pe cei dragi să sufere. Opriți-vă, un test de sânge care decodează AST singur nu este pur și simplu posibil.

      Atunci când decodificați biochimia, trebuie să luați în considerare o serie de factori importanți, pe care numai medicul dumneavoastră îi poate face. Nivelul AST depinde de greutatea și vârsta, ereditatea și sexul dumneavoastră. În plus, este necesar să se calculeze corect raportul dintre ALT și AST, precum și unitățile de transfer ale unui laborator separat la general acceptate.

      Un alt factor important în descifrarea rezultatelor este administrarea de medicamente de către pacient. Așadar, de exemplu, utilizarea echinaceei inofensive sau a valeriei poate declanșa o creștere a AST în sânge. În plus, există o serie de medicamente care afectează și conținutul enzimei în analize..

      Norma AST la un test de sânge este ce este? Aceasta este o analiză a unei combinații de factori care afectează faptul că transaminazele aspartice intră în fluxul sanguin. Depășirea normei nu înseamnă întotdeauna că aveți o boală periculoasă. Cel mai adesea, pentru a reduce nivelul enzimei din sânge, este suficient să vă ajustați stilul de viață și să eliminați factorii de risc. Decodarea AST este supusă numai specialiștilor. În ciuda acestui fapt, rolul analizei AST în diagnosticul precoce al bolilor sistemului cardiovascular și al tractului gastro-intestinal nu poate fi subestimat. Pentru mulți, analiza AST a fost o mântuire, deoarece bolile periculoase au fost identificate într-un stadiu incipient, ceea ce ne-a permis să începem un tratament în timp util.