Nivelul bilirubinei din sânge

9 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1149

Conceptul de „icter” este familiar aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că principalele sale semne (dobândirea unei nuanțe gălbuie a pielii și a globilor oculari, a urinei întunecate și a luminii accentuate a materiilor fecale) sunt rezultatul unei încălcări a metabolismului bilirubinei.

Datorită unor astfel de simptome, diagnosticul inițial este destul de simplu, este suficient să verificați bilirubina din sânge, iar în funcție de conținutul său, care va fi crescut în aproape o sută la sută din cazuri, să efectuați toate studiile suplimentare.

Principalele caracteristici

Bilirubina este un pigment galben-roșu care face parte din grupul principalelor componente ale bilei produse de corpul uman. Numele substanței în sine este format din două cuvinte latine „bilis” - bilă și „ruber” - roșu.

Bilirubina se referă la așa-numitele produse de descompunere, deoarece se formează datorită distrugerii globulelor roșii (globulelor roșii) care completează ciclul de viață. Splina este responsabilă în mare măsură pentru acest proces și, într-o măsură mai mică, a ganglionilor limfatici și a măduvei osoase.

Mai precis, bilirubina este rezultatul descompunerii hemoglobinei. În acest fel, se obține o formă indirectă, adică o formă fără legătură de substanță. Odată cu fluxul de sânge prin sistemul venei portal, substanța eliberată este transportată la ficat, unde este transformată ulterior într-un compus mai puțin toxic pentru celulele corpului..

Următorul pas în conversia bilirubinei este făcut de ficat. Celulele sale (hepatocite) „extrag” pigmentul din fluxul sanguin și îl leagă de un alt metabolit - acidul glucuronic, creând o formă directă sau legată. Datorită combinației cu acidul glucuronic, pigmentul galben devine solubil, ceea ce îi permite să interacționeze cu lichidul, precum și cu bila, apoi în compoziția sa intră în intestin.

Sub influența microflorei intestinale, se transformă mai întâi în urobilinogen, apoi în stercobilinogen. După aceea, bilirubina este eliminată din corp cu fecale sub influența aerului și a luminii, după ce a suferit o transformare în urobilină și sterkobilină.

Nivelul de bilirubină indirectă la o persoană sănătoasă este neglijabil, iar aceasta este una dintre caracteristicile procesului normal al mișcării sale treptate de la sintetizarea organelor la ficat (valorile normale sunt prezentate în tabelul de mai jos). Dar în orice stadiu al schimbului, pot apărea încălcări care sunt însoțite de o creștere a conținutului său în plasma sanguină, care se numește hiperbilirubinemie.

Dacă există mult pigment galben, atunci va începe să se răspândească în afara fluxului sanguin și să pătrundă în țesuturi, provocând simptome de icter - gălăgie a pielii, sclera ochilor și, de asemenea, suprafețe mucoase vizibile. Pentru a face un diagnostic în astfel de situații, una dintre primele examene pe care medicul le prescrie este un test de sânge pentru bilirubină. Nivelul scăzut al acestui pigment nu este semnificativ diagnostic.

Când este analiza?

Conținutul de bilirubină este cel mai adesea determinat în sânge, dar în unele situații poate fi și în urină. În cadrul unui test biochimic de sânge, se studiază nivelul general de bilirubină și forma asociată a acestuia. Bilirubina indirectă, având acești doi indicatori, este ușor de calculat. De fapt, acestea sunt trei studii diferite, astfel încât asistentul de laborator ar trebui să privească cu atenție ceea ce medicul a prescris în diagnostic.

Cantitatea acestui pigment este măsurată în micromoli pe litru de ser sau în miligrame, dar primele unități sunt cel mai des utilizate. De regulă, rezultatele biochimiei sângelui sunt gata a doua zi sau într-o zi după administrarea biomaterialului. Dacă, din anumite motive, sunt necesare urgent răspunsuri, atunci în laboratoarele private se efectuează o cito-analiză, care se efectuează în 2-4 ore.

Conform acestor rezultate, este mult mai ușor să detectați funcția hepatică afectată în acele etape în care simptomele caracteristice sunt încă absente. Și în situațiile în care semnele vizibile (galbenus) au apărut deja, un test de sânge oferă posibilitatea unui specialist de a stabili cauza posibilă a anomaliilor identificate și de a efectua un diagnostic țintit cuprinzător.

Indicații și pregătire

Un studiu asupra bilirubinei este realizat cu un anumit număr de patologii hepatice sau cu apariția unor simptome caracteristice. Indicațiile cheie includ:

  • boli hepatice (hepatită, ciroză);
  • distrugerea globulelor roșii;
  • monitorizarea stării de sănătate a persoanelor cu boli hepatice;
  • observarea pacienților cu intoxicație a corpului;
  • dezvoltare suspectă de hepatită virală;
  • boala tractului biliar;
  • scăderea calității fluxului de bilă;
  • dobândirea icterului pielii și ochilor.

În plus, biochimia sângelui cu determinarea bilirubinei este prescrisă în timpul examinărilor preventive, ceea ce vă permite să diagnosticați în timp o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului. Normele pentru pregătirea examinării nu sunt diferite de cerințele standard pentru lista principală de analize de sânge, ceea ce înseamnă că trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol, adică să vă abțineți de la mâncare cel puțin 6-8 ore.

Este recomandabil să luați biomaterial dimineața, cu excepția micului dejun. Dar dacă, din anumite motive, pacientul nu poate îndeplini această afecțiune, atunci puteți mânca puțin dimineața și așteptați cel puțin 4 ore, apoi contactați laboratorul pentru prelevarea de sânge.

Performanță normală

Norma bilirubinei în sânge la bărbați nu diferă de la femei și este de 8,5-20,5 μmol / L. Întrucât indicatorii unui adult sănătos pot diferi semnificativ de valorile nou-născuților. Coeficienții indicați înseamnă bilirubina totală, care implică o combinație de două fracții - directe și indirecte.

În diferite laboratoare, indicatorii pot varia ușor, din cauza unor diferențe în caracteristicile reactivilor. Adesea eroarea nu este mai mare de 10-15%. Pentru a înțelege motivul creșterii substanței descrise, mai întâi trebuie să aflați ce fracție a suferit o modificare. Pentru a face acest lucru, determinați cât de mult dintr-o singură bilirubină legată și nelegată este inclusă..

Bilirubina directă este un compus solubil în apă, care nu este toxic, dar nu este descompus de grăsimi. La sfârșitul metabolismului său, pigmentul suferă o filtrare renală și apoi este excretat în urină. În mod normal, partea sa din sânge este de 4% din bilirubina totală și, în consecință, este egală cu 4,3-4,6 micromol / l cu un metabolism adecvat.

Bilirubina indirectă, dimpotrivă, nu se dizolvă în apă, ci se expune cu ușurință la grăsimi. Nu este filtrat de rinichi și nu este excretat în urină. Cantitatea fracției nelegate este de aproximativ 96% din cantitatea totală a acestei substanțe..

Nivelul normal de bilirubină indirectă nu trebuie să se încadreze în intervalul 15,4-17,1 μmol / L. Această fracție este toxică și pătrunde ușor în celule, motiv pentru care este considerată periculoasă atunci când rata este crescută..

Acolo se combină cu lipidele membranelor celulare, atinge mitocondriile și tulbură procesele respiratorii din ele, precum și reacțiile metabolice. Datorită bilirubinei indirecte, reacțiile proteice și trecerea ionilor de potasiu prin membrana celulară sunt perturbate. Dar mai ales sensibil la excesul acestei fracțiuni din structura creierului.

Bilirubină la femei

La femei, normele bilirubinei din sânge pot depăși aceste limite pentru un număr mult mai mare de motive decât la bărbați. O atenție deosebită trebuie acordată dacă transcrierea analizei indică o creștere a bilirubinei totale în timpul gestației sau alăptării. Astfel de modificări pot provoca următoarele încălcări:

  • Boli cronice ale ficatului, ale tractului biliar sau ale altor organe digestive care sunt exacerbate în timpul sarcinii.
  • Patologii sanguine, care includ, de asemenea, tulburări enzimatice determinate genetic ale globulelor roșii.
  • Boli infecțioase care s-au dezvoltat la o femeie în poziție sau recidive recidive.
  • Colestază gravidă, care se datorează vezicii biliare congestive sub influența estrogenilor, deoarece în această perioadă sunt eliberate mult mai mult pentru a asigura dezvoltarea completă a fătului. În acest caz, se observă întotdeauna creșterea bilirubinei..
  • Degenerarea grasă a ficatului. O boală destul de rară, dar foarte gravă, unele întrebări despre care oamenii de știință nu sunt încă în măsură să răspundă. Un organ vital își pierde progresiv abilitățile funcționale, ceea ce duce la moartea pacientului.
  • Iterice cu gestoză. Patologia este însoțită de implicarea capilarelor hepatice și, în absența unei terapii adecvate, duce la disfuncția organului..
  • Sifilisul secundar și terțiar - patologii care se caracterizează prin exacerbare în timpul sarcinii și toate problemele asociate.
  • Toxicoza femeilor însărcinate. Greața constantă duce la foame forțată, care la rândul său duce la deshidratare și epuizare a organismului.

Cu o creștere a bilirubinei în timpul alăptării, este necesar să aflăm motivul pentru aceasta cât mai devreme pentru a înțelege dacă mama reprezintă o amenințare pentru copil ca sursă de infecție. În plus, ar avea nevoie de terapie cu antibiotice, ceea ce este foarte nedorit în acest stadiu.

La bărbați

Normele bilirubinei la reprezentanții sexului mai puternic sunt aceleași ca la femei, dar motivele creșterii sale datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului sunt mult mai mici. Cel mai adesea, prevalează următorii factori de hiperbilirubinemie:

  • stil de viață nesănătos - bea mult alcool (inclusiv bere), fumat;
  • dezechilibrat și malnutriție;
  • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și tatuarea;
  • • igienă personală de calitate inferioară (brici generale, foarfece de manichiură).

Aceste motive contribuie la apariția cancerului sistemului digestiv, a hepatitei virale și a altor boli infecțioase ale ficatului. Unele patologii pe termen lung duc adesea la ciroza ficatului, care este însoțită de o creștere a bilirubinei în sânge. Terapia acestor boli, de regulă, nu aduce efectul scontat, în timp ce există un factor care provoacă apariția lor.

La nou-născuți

În comparație cu adulții și copiii mai mari de o lună, creșterea nivelului de bilirubină la nou-născuți este destul de frecventă. Această afecțiune apare din cauza distrugerii hemoglobinei fătului, care este ușor diferită de hemoglobina care se formează în corpul copilului după naștere.

Ca urmare a descompunerii hemoglobinei din fructe, crește concentrația de bilirubină, care în cele mai multe situații se stinge de la sine. Deși uneori încă icter fiziologic al nou-născuților necesită numirea fototerapiei. Dacă copilul este prematur, adică născut înainte de data scadenței, un ficat subdezvoltat poate fi motivul creșterii conținutului de bilirubină.

Prin urmare, normele pentru bebeluși diferă semnificativ de indicatorii pentru copilul mai mare și sunt de 3-4 zile după naștere - 256 μmol / L pentru termen complet și 171 μmol / L pentru copiii prematuri. În același timp, valorile crescute necesită o atenție atentă obligatorie a specialiștilor.

Hiperbilirubinemia nou-născuților poate indica patologii similare cu cele care se dezvoltă la adulți, iar dacă aceste devieri sunt detectate la copil, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În caz contrar, este posibil să apară o stare de viață sau complicații nou-născute care să pună în pericol viața.

Pe lângă patologiile obișnuite care determină creșterea bilirubinei în sânge, sugarii au uneori o boală hemolitică a nou-născutului, care se dezvoltă pe fundalul conflictului Rh între antigenele mamei și fătului. Într-o astfel de situație, descompunerea globulelor roșii crește semnificativ, ceea ce devine motivul creșterii bilirubinei.

Concluzie

Din cele de mai sus, se poate trage o singură concluzie: creșterea bilirubinei este foarte gravă, iar această afecțiune nu poate fi lăsată la voia întâmplării. Dacă o persoană este preocupată de unul sau mai multe simptome care caracterizează o creștere a acestui pigment, atunci biochimia sângelui nu trebuie întârziată. Analiza necesară se poate face în orice laborator din Moscova sau în alte orașe, iar prețul acestuia este foarte mic.

În plus, alte componente chimice ale sângelui, cum ar fi enzimele transaminazei (AST și ALT), colesterolul, glucoza și altele, vor fi simultan cercetate. Acest lucru va oferi medicului informații primare despre patologia prezentă și va permite elaborarea unui plan de acțiune diagnostic și apoi terapeutic.

Un test de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment galben-verde care se găsește în serul sângelui și a bilei și rezultă din descompunerea hemoglobinei. Ficatul este mai responsabil pentru schimbul de bilirubină și de aceea o creștere a bilirubinei, însoțită de icter, în multe cazuri indică boli hepatice.

Ce este o analiză

În procesul unui test de sânge pentru bilirubină, se determină două tipuri de bilirubină în serul sanguin: direct și indirect. Primul tip este bilirubina deja legată în ficat și pregătită pentru îndepărtarea din organism. Bilirubina indirectă sau liberă este o bilirubină toxică recent formată, care încă nu a devenit inofensivă în ficat. Aceste două specii alcătuiesc bilirubină totală. În mod normal, bilirubina indirectă constituie aproximativ 75% din nivelul total de bilirubină.

În timpul unui test de sânge, sunt determinați indicatori ai conținutului de bilirubină directă, indirectă și totală. Astfel, decodarea unui test de sânge pentru bilirubină se realizează pentru a compara nivelul bilirubinei directe, indirecte și totale cu normele bilirubinei din testul de sânge pentru fiecare dintre acești indicatori.

Într-un test de sânge general, bilirubina nu este determinată. Pentru a determina nivelul de bilirubină, se efectuează un test biochimic de sânge pentru bilirubină sau un test sanguin standard pentru biochimie.

Indicații pentru un test de sânge biochimic pentru bilirubină

Un test biochimic de sânge pentru bilirubină este prescris în următoarele cazuri:

  • în tratamentul medicamentelor care pot avea un efect negativ asupra ficatului sau pot provoca o defecțiune a ficatului;
  • evaluarea ficatului și diagnosticarea bolilor sale (hepatită, ciroză);
  • cu boala Gilbert;
  • pentru a clarifica patența tractului biliar în cazurile de suspiciune obstrucție cu pietre sau o tumoare a pancreasului;
  • pentru diagnosticul bolilor caracterizate prin distrugerea globulelor roșii (eredități hemolitice ereditare sau dobândite, icter neonatal);
  • pentru a evalua amploarea alcoolului sau a otrăvirii toxice;
  • cu cancer suspect de ficat.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este prescris pentru icter neonatal la nou-născuți, pentru a decide cu privire la necesitatea tratamentului său.

Pentru a determina bilirubina totală în sânge, sângele este extras dintr-o venă. Studiul se efectuează dimineața, sângele este luat pe stomacul gol. Înainte de analiză, trebuie să te abții să mănânci cel puțin 8 ore. Pentru a obține indicatori calitativi pentru decodificarea unui test de sânge pentru bilirubină, este important să se evite alimentele grase și alcoolul cu trei zile înainte de studiu.

Norme de bilirubină la un test de sânge

Normele de bilirubină în sânge variază între 3,4 și 17,1 μmol / L. Aceasta este norma bilirubinei totale în sânge. Viteza de bilirubină directă poate varia de la 0 la 3,4 μmol / L. Excepție face norma bilirubinei în sângele nou-născuților care au icter fiziologic în primele zile de viață - o creștere a bilirubinei datorită procesului fiziologic natural care se dezvoltă imediat după naștere.

Pentru un nou-născut în prima zi de viață, norma bilirubinei este de până la 103 μmol / L. Apoi, conținutul de bilirubină crește ușor: în a doua zi, norma este de până la 170 μmol / l, iar în 3-4 zile, nivelul de bilirubină la nou-născuți poate atinge în mod normal 256 μmol / l. Până la a cincea zi de viață, conținutul normal de bilirubină scade la 205 μmol / l, iar până la sfârșitul primei săptămâni de viață a unui nou-născut, scade la 170 μmol / l.

La femei, conținutul de bilirubină în serul sanguin este puțin mai mic decât la bărbați, deoarece corpul feminin produce mai puține globule roșii și, în consecință, hemoglobină, cu defalcarea căreia se formează bilirubină. În timpul sarcinii la o femeie sănătoasă, bilirubina nu trebuie să depășească valorile normale, dar în al treilea trimestru, nivelul său poate crește din cauza fluxului afectat de bile din ficat (colestază intrahepatică a gravidelor).

O creștere a bilirubinei în sânge este aproape întotdeauna însoțită de icter - îngălbenirea pielii, mucoaselor și sclerei ochilor. Atunci când concentrația de bilirubină în sânge nu depășește 86 µmol / L, este diagnosticată o formă ușoară de icter. Cu un nivel de bilirubină între 87 și 159 μmol / L, icterul este considerat moderat, iar cu un nivel de bilirubină mai mare de 160 μmol / L, forma icterului este deja considerată severă.

Motivele abaterilor

La descifrarea unui test de sânge pentru bilirubină, o abatere de la norme este observată cel mai adesea într-o măsură mai mare decât la una mai mică. Principalele cauze ale bilirubinei ridicate sau hiperbilirubinemiei sunt reduse la trei tipuri de tulburări posibile: distrugerea crescută sau rapidă a globulelor roșii (hemoliză), legarea bilirubinei afectate în ficat sau deteriorarea fluxului biliar.

Bilirubină crescută

Odată cu distrugerea crescută a globulelor roșii, nivelul hemoglobinei din sânge crește, iar odată cu aceasta, nivelul bilirubinei indirecte (toxice) crește. Cauza principală a acestei patologii este boala hemolitică a sângelui, care poate fi fie congenitală (anemie cu celule secera, talasemie, microsfrocitoză), fie dobândită.

În cazul bolilor hepatice se observă încălcarea procesului de prelucrare a bilirubinei în ficat, în care celulele hepatice nu sunt în măsură să neutralizeze bilirubina indirectă: ciroză, hepatită virală A, B, C și D, hepatită medicamentoasă și alcoolică și cancer la ficat. Motivul creșterii bilirubinei poate fi și lipsa vitaminei B12.

Metabolismul bilirubinei poate fi afectat din cauza unei patologii determinate genetic - boala Gilbert, care este moștenită de copil de la părinții săi. Această boală se caracterizează printr-o deficiență a uneia dintre enzimele hepatice responsabile de prelucrarea bilirubinei indirecte.

Încălcarea fluxului de vezică biliară din vezica biliară sau ficat poate fi cauzată de boala calcaroasă, infecția vezicii biliare, colecistită, cancerul pancreasului sau vezicii biliare. În aceste cazuri, bilirubina directă crește în sânge.

Tratamentul bilirubinei crescute începe întotdeauna cu un diagnostic al cauzei acestei afecțiuni. În primul rând, se stabilește ceea ce interferează exact cu schimbul normal de bilirubină - un nivel crescut de distrugere a globulelor roșii, a bolilor hepatice sau a stagnării bilei, apoi se dovedește ce a cauzat aceste patologii și boli. Terapia suplimentară constă în tratamentul lor, deoarece alte metode de scădere a bilirubinei nu pot decât să amelioreze simptomele hiperbilirubinemiei.

Bilirubină scăzută

De regulă, scăderea nivelului de bilirubină nu are nicio valoare de diagnostic. Se crede că numai bilirubina ridicată, al cărei principal simptom este icterul, indică boli și tulburări. Cu toate acestea, studiile arată că bilirubina serică scăzută poate fi și un semn de patologie. De exemplu, se poate observa cu boli coronariene..

În plus, un nivel scăzut de bilirubină poate fi cauzat prin administrarea anumitor medicamente care activează fermentația hepatică (vitamina C, fenobarbital, teofilină).

Ce este bilirubina într-o analiză biochimică a sângelui, desemnare, decodare

Astăzi vom vorbi despre un test de sânge pentru bilirubină, ce este, de ce și cine are nevoie. Bilirubina este o substanță formată în timpul distrugerii hemoglobinei. Nivelul său în corpul uman este principalul indicator al ficatului și sistemului biliar.

Cu un exces de pigment, care indică o încălcare a funcționării corecte a organelor interne, apar semne caracteristice - pielea capătă o culoare galbenă, fecale - aproape albă și urină - maro închis, ceea ce este un indiciu pentru testarea bilirubinei.

Ce este bilirubina într-un test de sânge biochimic

Metabolismul bilirubinei este un proces chimic complex. După descompunerea hemoglobinei, fierul format este reutilizat de către organism, iar molecula de proteină rămasă formează o bilirubină indirectă liberă. Odată ajuns în ficat și combinându-se cu alte substanțe, acesta ia forma unei bilirubină directă, legată.

Din ficat, substanța, împreună cu bila, intră în intestin, unde suferă din nou transformarea (acidul glucuronic este separat). Aici, substanța este parțial absorbită în peretele intestinal și intră în fluxul sanguin, iar partea principală este excretată cu fecale și urină..

Dacă ficatul nu a reușit să neutralizeze forma indirectă a pigmentului, acesta începe să se acumuleze în fluxul sanguin și cu o intoxicație severă, de asemenea, în urină. Atunci când se efectuează un test biochimic de sânge, se determină nivelul total de bilirubină și forma sa indirectă, nelegată, care reprezintă cea mai mare amenințare pentru organism datorită toxicității sale.

Rezultatele obținute pot indica posibile probleme cu funcționarea ficatului și chiar înainte de apariția primelor semne de patologii. Dacă manifestările de icter sunt deja prezente, studiul va ajuta la stabilirea cauzei bolii și la evaluarea gravității acesteia.

Care sunt abaterile de la normă

Modificările nivelului de pigment în sus sau în jos sunt un indicator al proceselor patologice grave. Deci, excesul de indicatori acceptabili indică:

  • creșterea degradării globulelor roșii, adică patologii ale sistemului sanguin (anemie, deficiență de vitamina B12, defecte ereditare ale globulelor roșii);
  • intoxicații acute;
  • disfuncție hepatică sau funcție a vezicii biliare: tumoră, hepatită, ciroză, colelitiază, intoxicație (alcool, medicamente și altele);
  • prezența obstrucției intestinale (tumori, obiecte străine, obstrucție, prezența paraziților);
  • prezența patologiilor infecțioase acute;
  • îngroșarea bilei;
  • prezența bilirubinemiei ereditare;
  • prezența anomaliilor congenitale ale sistemului biliar;
  • obstrucția canalului biliar;
  • băutură excesivă;
  • post.

Reducerea pigmentului este caracteristică pentru:

  • insuficiență renală;
  • patologii ale glandelor suprarenale;
  • diverse procese oncologice, inclusiv leucemie;
  • tuberculoză.

Excluderea sau confirmarea acestor diagnostice va ajuta la o examinare suplimentară completă, care trebuie completată în cazul necesar. O importanță deosebită o are analiza bilirubinei la nou-născuți: icterul în primele zile după nașterea copilului este un fenomen normal (dacă bilirubina nu depășește limitele superioare ale vârstei), dar dacă nu trece până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață, amânați o examinare cuprinzătoare a copilului nepermis.

Simptomele crescutei bilirubine

Analiza biochimică la nivelul bilirubinei totale și indirecte trebuie administrată dacă există astfel de semne:

  • tonul galben sau verde al pielii (observat de obicei cu un accentuat accentuat al pigmentului);
  • decolorarea urinei spre galben închis (culoarea berii);
  • fecale ușoare;
  • gălățimea corneei ochilor și a mucoaselor cavității bucale;
  • durere în hipocondriul drept, mai rău după exerciții fizice intense sau mâncat;
  • febră, somnolență, letargie;
  • oboseală;
  • agravarea stării psihoemoționale;
  • piele iritata;
  • balonare;
  • roșeață persistentă a palmelor;
  • greață și vărsături;
  • pierdere în greutate;
  • frecvente și amețeli prelungite.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să vizitați un gastroenterolog și să donați sânge pentru analize biochimice..

Decodarea unui test de sânge pentru bilirubină

Studiul asupra pigmentului este de natură generală și este capabil să vorbească despre posibile încălcări ale organelor interne. Dar un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare.

Cum este indicată bilirubina la un test de sânge?

Fiecare laborator are propriile denumiri pentru pigment și fracțiile sale, acestea pot fi simboluri convenționale sau chirilice. Nu există diferențe în funcție de sex sau de vârstă în norme, pentru pacienții adulți valorile sale sunt aceleași și sunt măsurate în micro mol per litru:

  • general - bilirubină totală sau tbil;
  • indirect - ndbil;
  • direct - dbil sau bilirubină directă.

Faptul că schimbul de bilirubină este normal, va indica indicatorii studiului, care ar trebui să fie:

  • total - de la 3,4 până la 20,5 μmol pe litru;
  • direct - până la 4,6-5 micromol pe litru;
  • indirect - până la 15,5 micromoli pe litru.

Aceștia sunt parametri obișnuiți, dar în diferite clinici pot varia ușor. Prin urmare, la decodare, ar trebui să vă concentrați pe criteriile specificate în formularul de cercetare.

Un alt element este analiza bilirubinei la nou-născuți. Pentru bebelușii din primele săptămâni de viață, astfel de standarde sunt acceptate de la 55 la 256 μmol / l.

La femeile însărcinate, nivelul de bilirubină crește ușor și poate varia între 5 și 21,2 μmol / L cu o dezvoltare sănătoasă a sarcinii.

Ce să mai cauți în formularul de studiu?

La examinarea nivelului de bilirubină, se acordă atenție și indicatorilor altor enzime - ALT (alanina aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferaza), care reflectă starea de sănătate a multor organe interne, dar în primul rând ficatul în sine. O situație comună este o creștere a ALT și a AST cu bilirubina normală, care apare atunci când:

  • boli ale altor sisteme și țesuturi interne: inimă, pancreas, mușchi, piele și altele;
  • unele boli infecțioase;
  • stres asupra ficatului cauzat de utilizarea prelungită a medicamentelor puternice.

La primirea acestor date de cercetare, pacientului i se recomandă să reia analiza după câteva zile: dacă până la acest moment nivelul bilirubinei va crește și mai mult, ar trebui să caute cauza deteriorării sănătății.

Analiza bilirubinei la nou-născuți

Un studiu al nivelului de pigment în sângele bebelușilor din primele ore de viață se realizează de 2-3 ori pe zi (cu ajutorul lui Bilitest) pentru toată perioada în care tânăra mamă și copilul sunt în spital. Obiectivul studiului este de a evalua activitatea ficatului, splinei și metabolismului, criterii importante pentru starea de dezvoltare a copilului. Icterul fiziologic în primele zile este acceptabil, dar chiar și performanțele sale ar trebui să fie în concordanță cu norma.

Testul bilirubinei la nou-născuți este efectuat cu ajutorul unui dispozitiv special - un analizator de hiperbilirubinemie. Se aplică pe pielea unui copil. Rezultatul măsurării este afișat pe ecranul analizorului după câteva secunde. Astfel de date sunt mediate și, dacă indicatorii depășesc norma admisă sau se află la limita superioară a acestuia, unui pacient mic i se va face un test de sânge pentru bilirubină.

Biomaterialul este prelevat dintr-o venă. Acul este ales pentru a fi cel mai subțire, după manipulare, practic nu mai există urme, de aceea o astfel de procedură este considerată practic nedureroasă. Conform unui test de sânge, medicul stabilește dacă există încălcări în corpul copilului și dacă este necesar un diagnostic complet.

Cum se face un test pentru bilirubină

Pentru ca aceste studii să fie cât mai exacte și să reflecte imaginea reală a stării de sănătate a pacientului, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru donarea de sânge. Acest lucru va necesita:

  • veniți la laborator strict pe stomacul gol - trebuie să treacă cel puțin 8-12 ore între aportul biomaterial și ultima masă, în timp ce bea ceai, cafea sau alte băuturi (cu excepția apei) este, de asemenea, interzis;
  • Cu 3 zile înainte de studiu, nu bea alcool și niciun medicament;
  • informați asistentul de laborator despre toate medicamentele luate de pacient, al căror refuz este imposibil din motive de sănătate (insulină, medicamente antihipertensive și altele).

Prelevarea de sânge se efectuează din vena ulnară, pentru studiul de care aveți nevoie de aproximativ 5-7 mililitri.

Tratament și prevenire

Un nivel crescut de bilirubină necesită diagnostice suplimentare și stabilirea cauzei care a dus la devierea indicatorului de la o normă sănătoasă. Dar primul lucru pe care un specialist îl va prescrie este o dietă, care este și prevenirea creșterii nivelului de pigment.

pentru că o creștere a normei pigmentare este un rezultat al disfuncției hepatice, este necesar să se reducă povara asupra organului și să se elimine din dietă produsele nocive. Interdicția include:

  • mancare prajita;
  • carne grasă;
  • carne afumată, murături, marinade, conserve;
  • mezeluri de orice fel;
  • sosuri gata preparate (ketchup, maioneză, muștar și altele);
  • coacere de drojdie;
  • bauturi carbogazoase;
  • alcool;
  • legume acre, fructe și fructe de pădure;
  • ciuperci;
  • cafea.

De asemenea, va trebui să limitați aportul de carbohidrați și sare, să observați moderarea în alegerea condimentelor și a condimentelor. Nu vă implicați în produse care conțin cacao și culori artificiale, îndulcitori.

Adăugarea la meniu ar trebui:

  • cadouri dulci ale naturii sub orice formă - proaspete, sub formă de supe, băuturi cu fructe, sucuri proaspăt stoarse;
  • lapte și produse lactate - iaurturi, brânză de vaci, smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne de dietă;
  • ouă de pui (proteine);
  • apă minerală;
  • ceaiuri din plante și verde.

Mâncați fracționat (de cinci ori pe zi), acordați preferință mâncărurilor de casă (mâncăruri fierte, gătite și coapte). De la restaurantele fast-food și produsele culinare finite va trebui, de asemenea, să fie abandonate.

În cele mai multe cazuri, starea pacientului cu ajutorul unei nutriții adecvate poate fi stabilizată și indicatorii clinici revin rapid la standarde sănătoase. Dacă urmați o dietă nu dă rezultatele dorite și nivelul de bilirubină continuă să crească, ar trebui să parcurgeți examinările prescrise de medic, să stabiliți un diagnostic corect și să începeți tratamentul medical.

Bilirubina

Biochimia sângelui face posibilă evaluarea modului de funcționare a organelor interne. Cu acesta, puteți diagnostica aproape toate bolile. Dacă îngălbenirea proteinelor oculare, medicul prescrie mai întâi această analiză pentru a determina cantitatea de bilirubină.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui (direct, indirect și general), pentru care este responsabil, care ar trebui să fie indicatorul pentru un adult - răspunsurile la aceste întrebări și alte informații utile pot fi găsite în acest articol.

Ce este bilirubina, funcțiile și tipurile sale

Bilirubina este denumită pigmenți de hemoglobină, deoarece aproape 85% din ea se formează în timpul descompunerii globulelor roșii. Acest proces este continuu.

Inițial, bilirubina indirectă se formează în sânge și țesuturi, care este trimisă la ficat cu un flux de sânge. Aici, transformarea sa biochimică are loc în reacția cu acid glucuronic.

Ca urmare a acestei reacții apare bilirubina directă, împreună cu vezica biliară, este excretată în duoden. Această substanță se dizolvă în apă și părăsește corpul împreună cu fecalele. Acest indicator este cel care conferă culoarea maro a materiilor fecale.

Bilirubina la un test de sânge este indicată în 3 valori:

  • Indirectă - formată imediat după descompunerea globulelor roșii și nu a fost încă procesată în ficat;
  • Direct - apare după tratamentul la ficat;
  • Frecvent - acesta este tot pigmentul găsit în fluxul sanguin..

Norma de sânge la adulți și copii

Nivelul de bilirubină din sânge indică ritmul în care hemoglobina, care furnizează oxigen țesuturilor organismului, se descompune. Ruperea hemoglobinei este un proces natural..

Pentru a determina nivelul de bilirubină, se efectuează un test biochimic de sânge, care trebuie efectuat pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă. Rezultatul analizei devine cunoscut în câteva ore.

Masă de decodificare pentru un test de sânge pentru bilirubină:

VedereAdulți

Μmol / L

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 zile

Μmol / L

Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 zile

Μmol / L

Copiii de la vârsta de 30 de zile

Μmol / L

Indirect3,4 - 12,027.0 - 197.6Până la 16,5Până la 16,5
Drept1.7 - 5.10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
General5.1 - 17.024 - 19028 - 2103,5 - 20,4

Imediat după naștere, globulele roșii fetale descompun în organism, ceea ce duce la o creștere a bilirubinei. Pentru copiii prematuri, norma este diferită și este de 160 - 171 micromol / l.

Cauzele creșterii bilirubinei

Rata de bilirubină la un copil mai mare de o lună și la un adult poate crește în următoarele cazuri:

  • Cu o degradare foarte rapidă a globulelor roșii;
  • Cu încălcarea fluxului de bilă;
  • În caz de încălcare a procesului de îndepărtare a acestei substanțe din organism.

Modificări ale sângelui pot fi observate la persoanele cu dependență de alcool sau droguri. O țigară afumată înainte de analiză poate provoca, de asemenea, o creștere pe termen scurt a nivelului de bilirubină..

O creștere a nivelului direct de bilirubină poate declanșa următoarele boli:

  • Hepatita bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • Intoxicații (medicamente, ciuperci);
  • Ciroză biliară
  • Hepatită virală cronică și acută;
  • Malformații congenitale și subdezvoltare a tractului biliar;
  • cholelithiasis;
  • Maligne pancreatice;
  • Sindromul Dabin-Johnson;
  • Neoplasme în ficat.

Un indicator indirect crește în următorul caz:

  • Anemie hemolitică;
  • Boli infecțioase (malarie, febră tifoidă);
  • Sindromul Gilbert;
  • Infarct miocardic;
  • Hemoragie tisulară.

Metode de reducere

Valorile bilirubinei pot fi reduse în următoarele moduri:

  • Terapia cu perfuzie. Soluțiile de detoxifiere și glucoză sunt administrate intravenos. Aceasta contribuie la îndepărtarea rapidă a substanței în cauză din organism. Aplicați această metodă dacă pacientul se află într-o stare gravă;
  • Fototerapie. Pacientul este iradiat cu lămpi speciale, a căror lumină afectează tipul indirect de indicator și îl transformă într-unul direct, ceea ce contribuie la excreția sa rapidă din corp. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru a scădea nivelul de pigment la nou-născuți. Această metodă este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a bilirubinei în sânge;
  • Recepția hepatoprotectoarelor. Acestea sunt prescrise dacă cauza patologiei sunt boli ale ficatului și vezicii biliare;
  • Cura de slabire. Alimentele prăjite și grase, cărnile afumate, murăturile, marinatele, alcoolul și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului. Acest lucru reduce sarcina pe ficat..

Puteți scădea nivelul de bilirubină nu numai prin terapie sau dietă, ci și cu ajutorul unor remedii populare și medicamente speciale.

Rată redusă

Un nivel scăzut de bilirubină în sânge este o patologie destul de rară. Pregătirea incorectă pentru analiză poate duce la scăderea nivelului de pigment..

Cauza bilirubinei scăzute în sânge poate fi astfel de patologii precum: insuficiență renală, leucemie, boli coronariene, tuberculoză și anemie aplastică. Dacă rezultatele analizei au scos la iveală un nivel redus, atunci mai întâi este necesar să-l treci din nou în conformitate cu toate condițiile.

Moduri de a crește

Cu un nivel scăzut de bilirubină, un test de sânge detaliat va determina nivelul de celule roșii din sânge.

Cu o scădere a bilirubinei, este necesar:

  • Normalizati alimentatia. Reduceți consumul de dulciuri și cafea. Introduceți în dietă alimente bogate în fier: ficat, suc de rodie, hrișcă;
  • Refuză obiceiurile proaste (fumat, băut);
  • Normalizati starea psihologica.

Dacă scăderea nivelului de bilirubină devine consecința bolilor, atunci acestea au nevoie de tratament adecvat, care se realizează sub supravegherea unui medic.

Bilirubină la gravide

În timpul primului și celui de-al doilea trimestru de sarcină, nivelul bilirubinei rămâne stabil și nu depășește 17,0 μmol / L. Dar în al treilea trimestru, această cifră poate crește.

Acest lucru se datorează faptului că uterul, care a crescut semnificativ în dimensiuni, exercită presiune asupra organelor interne. Drept urmare, există o încălcare a fluxului de ieșire a bilei. Această patologie nu necesită tratament: imediat după naștere, problema se rezolvă de la sine.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Un test de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment care se găsește în bilă și ser. Se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. Ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment în organism, motiv pentru care o creștere a nivelului său, care se manifestă extern ca icter, semnalează de obicei o boală a acestui organ.

Atunci când efectuează un test de sânge pentru bilirubină, specialiștii determină de obicei două tipuri de substanță - bilirubină directă și indirectă. Direct este un pigment legat deja în ficat și pregătit pentru retragerea din organism, iar indirect este nou format și încă nu este neutralizat. Ambele specii alcătuiesc împreună bilirubina totală..

La efectuarea unei analize, de obicei, se iau în considerare concentrația ambelor tipuri de bilirubină și a indicatorului general. Decodarea unui test de sânge pentru bilirubină presupune compararea conținutului acestui pigment sub diferite forme în analiza rezultată, cu normele pentru persoane de vârste diferite. Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să se determine bilirubina printr-un test de sânge general, este necesar să se efectueze o biochimie.

Indicații pentru un test de sânge biochimic pentru bilirubină

Astăzi există o listă clară de recomandări atunci când este necesar să se efectueze un test biochimic de sânge pentru bilirubină. De obicei este recomandat:

  • în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ munca și starea ficatului;
  • pentru diagnosticul de brevet al tractului biliar;
  • pentru diagnosticul de ciroză și hepatită, precum și pentru evaluarea funcției hepatice;
  • cu boala Gilbert;
  • în diagnosticul bolilor, a cărui evoluție se caracterizează prin distrugerea globulelor roșii, de exemplu, icter neonatal sau boli de sânge;
  • cu cancer de ficat suspectat;
  • pentru a evalua amploarea alcoolului sau a intoxicațiilor toxice.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este necesar pentru icterul nou-născut la nou-născuți, când este necesar să se decidă asupra necesității tratamentului său.

Pentru a determina bilirubina totală la un test de sânge, este necesar să luați sânge din vena ulnară. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de a face testul, trebuie să vă abțineți de la mâncare, cel puțin 8 ore. Timp de trei zile de la efectuarea testului, trebuie să refuzați să luați alcool și alimente grase.

Norme de bilirubină la un test de sânge

Când diagnosticați, trebuie avut în vedere faptul că normele bilirubinei la un test de sânge pot varia foarte mult - de la 3,4 la 17,2 μmol / L. Acestea sunt niveluri normale de bilirubină totală la un test de sânge. Pentru bilirubina directă, o concentrație în intervalul 0-3,5 μmol / L este considerată normală.

Trebuie avut în vedere faptul că la copii normele diferă, de exemplu, la nou-născuți, bilirubina crește adesea și aceasta este o stare fiziologică, de aceea pentru copiii din prima zi de viață norma este de până la 103 μmol / l, în a doua zi se poate ridica la 170 μmol / l, în a treia - a patra zi - până la 255 µmol / l. Apoi, bilirubina începe să scadă treptat, iar în a cincea zi norma este de până la 205 μmol / l, iar până la a șaptea - până la 170 μmol / l.

De asemenea, trebuie reținut faptul că norma bilirubinei la testul de sânge al unei femei este puțin mai mică decât cea a unui bărbat. Acest lucru se datorează faptului că corpul femeii produce mai puține globule roșii, astfel încât există mai puțină hemoglobină în sânge, rezultatul căreia este afectată de bilirubină. O creștere a bilirubinei la femei apare în al treilea trimestru de sarcină.

Principalul simptom al creșterii bilirubinei la om este icterul. Dacă nivelul său nu este mai mare de 85 μmol / L - acesta este icter într-o formă ușoară, cu un conținut de bilirubină în intervalul de 87-159 μmol / L, se face un diagnostic de icter moderat. Dacă indicatorii depășesc 160 micromol / l - este icter sever.

Cauzele bilirubinei ridicate și scăzute

Uneori, în timpul decodării unui test de sânge pentru bilirubină, abaterile de la valorile normale devin vizibile în direcția creșterii sau scăderii nivelului său. Principalele motive pentru creșterea nivelului acestui pigment este hemoliza sau distrugerea prea rapidă a globulelor roșii, precum și probleme cu fluxul de bilă sau o încălcare a procesului de legare a bilirubinei în ficat.

Odată cu creșterea distrugerii globulelor roșii, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ, rezultatul este o creștere a cantității de bilirubină toxică indirectă. Principala cauză a acestei afecțiuni este bolile hemolitice din sânge, de exemplu, anemia cu celule secera, talasemia, microsferocitita și altele.

Cu ciroza ficatului, precum și cu hepatită, prelucrarea bilirubinei în ficat este perturbată, ceea ce duce la creșterea nivelului său în sânge. Deficitul de vitamina B12 poate provoca, de asemenea, o creștere a bilirubinei. O cauză destul de comună a metabolismului bilirubinei afectate este boala Gilbert - o patologie ereditară în care lipsește enzima hepatică responsabilă de prelucrarea bilirubinei indirecte.

O altă situație în care bilirubina într-un test de sânge biochimic va fi crescută este boala la pietre. De asemenea, crește cu colecistita, infecția sau cancerul vezicii biliare, deoarece toate aceste boli duc la o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară și ficat.

Tratamentul pentru nivelurile crescute de bilirubină începe de obicei cu identificarea cauzelor acestei afecțiuni. În primul rând, medicul află ce interferează exact cu metabolismul normal al bilirubinei sau stabilește o patologie și apoi continuă să afle motivele care determină apariția acestei patologii.

În unele situații, un test de sânge bilirubină poate prezenta o scădere. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un semn al unei boli. De exemplu, poate indica dezvoltarea bolilor coronariene. În plus, o scădere a conținutului acestui pigment în sânge poate apărea după administrarea anumitor medicamente. Aceste medicamente includ toate medicamentele care pot activa fermentația hepatică, cum ar fi vitamina C, teofilină și fenobarbital și altele.

Bilirubină total crescut: ce înseamnă la un adult?

Bilirubin: origine, caracteristici, semnificație

Schimbul de bilirubină în organism

Bilirubina este rezultatul schimbului de hemoglobină în corpul uman. Pigmentul este format din globulele roșii distruse. Procesul de clivaj are loc în ficat. Retragerea pigmentului prin urină, fecale și bilă.

Există mai multe tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este considerată solubilă în apă. În caz contrar, medicii o numesc conjugată. Apare în ficat prin schimbul cu acidul glucuronic.

O altă specie, indirectă, nu poate fi dizolvată în mediul acvatic. Este o substanță toxică, acționează ca urmare a descompunerii substanțelor hemo. Pentru retragerea din organism, se transformă într-o formă directă - bilirubină directă.

Bilirubina totală este o combinație de tip direct și indirect. Conținut în plasma sanguină. O creștere a acestei specii colorează pielea galbenă, se produce o intoxicație severă, se observă mâncărime și exfoliere a pielii.

După cum reiese din rata mare de bilirubină

Bilirubin crescut - o alarmă

Un nivel ridicat de bilirubină poate indica o defecțiune a ficatului, vezicii biliare, precum și a unor boli mai periculoase (de exemplu, diverse tipuri de hepatită, patologii hepatice incurabile hepatice).

O creștere a nivelului de sânge indică posibile procese de reproducere a bacteriilor și microorganismelor din corpul uman care afectează integritatea tuturor organelor. O situație similară poate fi observată cu lipsa de vitamine (de exemplu, B12).

Simptomele crescutei bilirubine

Iterice - semn al bilirubinei crescute

Cu un conținut din ce în ce mai mare de bilirubină în sângele pacientului, semnul principal este îngălbenirea pielii, precum și întunecarea urinei. Situații similare sunt observate atunci când nivelul de bilirubină la aproximativ 34 de unități.

În cazul unei creșteri a indicatorului, la momentul activității fizice de mare intensitate, o persoană poate observa:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • disconfort sub coaste din partea stângă;
  • oboseală și slăbiciune.

Dacă simțiți astfel de senzații, trebuie să contactați un specialist. Un medic, pe baza diferitelor teste (sânge, administrare de urină), identifică cauza tulburărilor în funcționarea organelor, elaborează un plan de tratament pentru boală.

Dacă nivelul bilirubinei este cuprins între 60 și 120 de unități, o situație similară indică dezvoltarea unei boli grave. În practică, există cazuri de exces semnificativ de bilirubină din norma stabilită (200-300 mmol). Este considerată o situație periculoasă. Apare la copii sub 15 ani, la adulți practic nu este diagnosticat.

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge

Colestază ca cauză a creșterii bilirubinei

Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină diferă la adulți și copii.

Medicii identifică o serie de motive care afectează o creștere a nivelului de bilirubină. Printre ele se numără:

  • hemoliza eritrocitelor în ritm mare;
  • patologie hepatică;
  • scăderea debitului de bilă;
  • probleme asociate cu crearea redusă de enzime în ficat.

În bolile care afectează ficatul, producția directă de bilirubină scade și, ca urmare, intensitatea hemolizei crește. În cazul creșterii compoziției sângelui acestei substanțe, suprafața pielii devine galbenă, urina începe să se întunece, o persoană are slăbiciune.

Un nivel scăzut de hemoglobină afectează creșterea degradării globulelor roșii din sânge, ceea ce poate crea condiții pentru o creștere a nivelului de bilirubină.

Creșterea fiecărui tip individual de bilirubină este asociată cu diverse modificări ale corpului uman.

Bilirubina poate crește odată cu ciroza

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

  • prezența pietrelor în vezica biliară și în canalele sale;
  • degradarea ficatului (stadiul inițial al cirozei);
  • reproducerea paraziților patogeni din corpul uman;
  • reducerea debitului de bilă;
  • hepatita de diferite tipuri;
  • neoplasme la nivelul ficatului (maligne sau benigne).

Medicii asociază o creștere a bilirubinei directe cu o încălcare a proceselor de ieșire a bilei din corpul pacientului. Cu diverse boli hepatice, anevrismul arterei hepatice, pancreatită, cancer, nivelul bilirubinei crește semnificativ.

Simptome și semne de colestază

În bolile vezicii biliare sau pancreasului, semnele creșterii bilirubinei pot fi:

  • colorarea pielii într-o culoare gălbuie;
  • mâncărime
  • schimbarea culorii secrețiilor umane;
  • diaree, vărsături, scăderea poftei de mâncare.

Motivul principal al creșterii bilirubinei indirecte este descompunerea globulelor roșii în cantități mari. Poate rezulta din următoarele boli:

  • otrăvire cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • doze în exces de anumite medicamente (insulină, aspirină);
  • anemie;
  • Sindromul Gilbert (exprimat în producerea insuficientă a enzimelor sale de către ficat. Trecut de moștenire), Kriegler-Nayyar (boala hepatică, exprimată în formațiuni maligne) și altele.

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli este sindromul Gilbert. Este mai frecvent la bărbați. Această boală se desfășoară fără a provoca daune semnificative oamenilor, sub rezerva unei anumite diete..

Icter fiziologic al nou-născuților

În copilărie, și anume în perioada neonatală, un copil poate avea o tentă de icter, care poate fi oprită rapid. Practic, acest fenomen are motive fiziologice și este asociat cu faptul că un tip de hemoglobină este înlocuit cu altul, datorită scindării globulelor roșii.

În situațiile în care copilul s-a născut prematur sau a existat un conflict Rhesus cu mama, nivelul bilirubinei poate fi remarcat în concentrații mari. Rezultatul este icterul nuclear, care afectează creierul și poate determina un copil să moară. Necesită intervenție medicală cât mai curând posibil.

Prin urmare, motivele pentru valorile mari ale bilirubinei în copilărie pot fi:

  • sarcina cu conflict de rhesus;
  • leziuni hepatice.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate prezenta o creștere a bilirubinei (în al treilea trimestru). În astfel de cazuri, ei pot fi diagnosticați cu hepatită, colecistită și alte boli..

Cum se diagnosticează bilirubina crescută în sânge, indicatori normali

Creșterea bilirubinei detectată prin analiză biochimică

Nivelul de bilirubină este diagnosticat folosind o analiză biochimică a sângelui și a urinei.

Un test de sânge este prescris în cazuri:

  • cu boli ale ficatului, vezicii biliare;
  • la un examen terapeutic de rutină;
  • cu încălcarea culorii pielii și a urinei.

Pe baza unui test de sânge în laborator, se determină nivelul de bilirubină și forma sa. Cantitatea sa este de obicei măsurată în mg sau micromoli pe litru de plasmă.

Analiza urinară pentru bilirubină nu se realizează atât de des. Rezultatul este obținut în câteva zile..

Norma conținutului de bilirubină în sânge este considerată (în funcție de tipul acesteia):

  • nu mai mare de 16,2 μmol / l când sunt indirecte;
  • forma directă nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l;
  • valoarea bilirubinei totale variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l (în funcție de caracteristicile individuale ale corpului).

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Complicație periculoasă - toxine care intră în creier

Amenințările reprezentate de o cantitate supraestimată de bilirubină duc la intoxicația întregului organism. Există, de asemenea, o defecțiune a organelor interne. Cel mai dăunător creier.

La un nivel de 29-30 μmol / L, practic nu există efect negativ asupra organismului. La atingerea unui nivel de 150-200 de unități, apare o formă ușoară de intoxicație, iar un nivel de 300 μmol / L atrage consecințe ireversibile, până la moartea pacientului.