Norma calciului în sângele uman

Toată lumea știe cât calciul este necesar pentru funcționarea corpului nostru. Prin urmare, încercăm să consumăm mai multe brânză de vaci, brânză, să luăm vitamina D și suplimente biologice cu un element macro vital. Cu toate acestea, este necesar să verificați care este norma de Ca în sânge, cât de mult trebuie consumat pe zi și cât de periculos în exces.

Conceptul general

Calciul este un metal alcalin de pământ care nu se găsește în natură în forma sa liberă. Este un element structural din var, marmură și ghips. Acesta este un bun exemplu despre modul în care o macrocelulă este transformată în corpul nostru..

Cu toate acestea, el ia cea mai vie parte a funcționării corpului nostru. În primul rând, macrocelul este o parte a scheletului, în al doilea rând, favorizează contracțiile musculare, în al treilea rând, ia o parte activă în curățarea celulelor corpului de zgură:

  • asigură buna funcționare a inimii și vaselor de sânge;
  • participă la aproape toate procesele metabolice, inclusiv la metabolismul fierului;
  • în combinație cu fosforul ne face oasele și dinții puternici;
  • efect pozitiv asupra sistemului nervos;
  • curăță glandele endocrine;
  • afectează coagularea sângelui.

Nivelul său este reglat de hormoni tiroidieni speciali. Lipsa unui macronutrient în corpul uman se manifestă prin distrugerea țesutului osos, deteriorarea dinților și a unghiilor, căderea părului, deoarece organismul găsește tot felul de modalități de a asigura funcționarea normală a proceselor de viață. Deci, pot apărea osteoporoză și alte boli grave.

Calciu total și ionizat - care este diferența

Această macrocelă apare în două forme în corpul uman: ionizat și general. Calciul nelimitat este ionizat. Aceasta este forma sa activă, care permite fluxul de metabolism, oferind potențialul membranei, capacitatea de a se contracta și multe altele.

Ca total este o formă inactivă de macronutrient. Conținutul său principal în oase este de până la 99%.

Care este norma

Calciul este recunoscut prin analiza biochimică a sângelui. Calciul ionizat din norma de sânge este de la 1,13 la 1,32 mmol / l, iar totalul este de 2,16 - 2,51 mmol / l.

Norma de calciu în sânge la femei este de 1400 mg, norma de calciu în sânge la bărbați este de 1200 mg. Aceste cifre se referă la vârsta după 45 de ani. Este deosebit de important să reîncărcați o macroelemente atât de importantă pentru femei în perioada postmenopauză, deoarece din cauza schimbărilor hormonale, acest macroelement important este pierdut.

Pentru femeile însărcinate, trebuie crescută cantitatea de alimente care conțin macronutrienți. Norma conținutului elementului din tabelul periodic în sângele femeilor însărcinate este de până la 1500 mg. O femeie care transportă un copil îi oferă involuntar copilului mult cartilaj, colagen și Ca.

Cum se determină nivelul de calciu

O analiză a calciului în sânge este dată dimineața pe stomacul gol - după opt ore de post. Activitatea fizică și băutura nu sunt recomandate în acest moment. Timp de trei zile înainte de test, nu trebuie să mâncați alimente care conțin calciu pentru a obține rezultate precise. Dacă această procedură a fost precedată de fluorografie, examinare rectală, radiografie, examinare cu ultrasunete sau proceduri fizioterapeutice, atunci rezultatele analizei vor fi nesigure.

În laborator, se determină concentrația de Ca conținută în serul sanguin sub trei forme: liberă, derivată și legată.

Este necesară interpretarea rezultatului analizei asupra conținutului de Ca în sânge, ținând cont de caracteristicile de vârstă și sexul pacientului. Discrepanța indicatorilor obținuți cu standardele existente nu înseamnă prezența patologiilor. Medicamentele luate, sarcina, mobilitatea scăzută, dietele pe termen lung pot afecta acest lucru..

Care este dovada nivelului crescut și scăzut de calciu în sânge?

Un exces de Ca în sânge apare din cauza:

  • boala tiroidă;
  • excesul de vitamina D;
  • consumul excesiv de alimente bogate în calciu;
  • tulburări metabolice;
  • boală de rinichi
  • patologii cronice existente;
  • prezența tumorilor maligne;
  • lipsa sucului gastric;
  • inactivitate fizica.

O creștere a Ca se manifestă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune și somnolență;
  • senzație de greață și vărsături;
  • setea constantă;
  • insuficienta cardiaca;
  • dureri în regiunea rinichilor și stomacului;
  • senzație de oase dureroase și dureri de cap frecvente.

Hipocalcemia - scăderea Ca în sânge. Rezultatele testelor vor arăta un nivel scăzut de Ca în sânge dacă persoana:

  • bolnav de pancreatită, rahitism de osteomalacie;
  • transferă boli ale sistemelor hepatice și biliare;
  • luând anticonvulsivante.

În acest caz, se observă următoarele simptome:

  • sistemul nervos este adesea excitat;
  • amorțirea mușchilor feței;
  • crampe în abdomen;
  • ritmul cardiac este deranjat;
  • degetele tremurând.

Pentru a restabili echilibrul de calciu, trebuie să mâncați corect. O atenție deosebită trebuie acordată: lactate, leguminoase, nuci și semințe, legume și fructe, verdeață, pește de somon și sardine, ulei vegetal, ciocolată, cacao, pâine de tărâțe, ouă, semințe de susan.

Norma calciului din sângele femeilor

Măsuri preventive

Pentru a menține nivelul de calciu în sânge, o persoană trebuie să urmeze unele măsuri preventive, care includ:

  • Se bea zilnic multe lichide. Persoanele care suferă de un exces de calciu trebuie să bea cel puțin 3 litri de apă pe zi. Acest lucru este necesar pentru ca excesul de calciu să poată fi excretat natural din organism prin rinichi..
  • Lipsa de calciu din sânge poate fi umplută cu medicamente care conțin acest element. În plus, persoanelor predispuse la hipocalcemie li se recomandă să consume în mod regulat alimente precum brânză de vaci și alte produse lactate, fructe de mare, legume verzi (kale este foarte bogat în calciu).

Persoanele care suferă de exces de calciu ar trebui să-și monitorizeze cu atenție dieta. Ei trebuie să elimine complet sau să consume o cantitate mică de alimente bogate în calciu. Vitamina D nu este recomandată..

În schimb, trebuie consumată o cantitate suficientă de lichid. Dintre produsele acestor persoane sunt recomandate: cafea, sare, băuturi carbogazoase. În mod natural, trebuie să consumați aceste produse cu moderație, deoarece pot provoca alte boli, de exemplu, ulcere stomacale, gastrită, disfuncționalități ale sistemului cardiovascular.

Corpul uman are nevoie de calciu pentru a funcționa corect. O deficiență sau o supraabundență a acestui mineral poate dăuna persoanei în sine, deci trebuie să monitorizeze cu atenție nivelul de calciu din sânge. Pentru control, trebuie să donați sânge pentru analiză, urmați recomandările medicului dumneavoastră și nu uitați de măsurile preventive.

Tratament

Orice abatere de la norma pe care analiza a arătat-o ​​pentru calciu total sau pentru calciu ionizat este considerată patologică.

Este necesară eliminarea și readucerea normală a concentrației mineralului din sânge.

Niveluri ridicate de minerale din sânge

Dacă, potrivit rezultatelor analizei, medicul vede că există un nivel de calciu crescut în sânge, atunci pentru a selecta strategia potrivită pentru scăderea mineralului din sânge, el trebuie să determine sursa principală a creșterii.

Destul de des, pacientul este redirecționat către endocrinolog pentru a determina cauza. Pe lângă identificarea și tratarea unui provocator de patologie, o persoană trebuie să respecte următoarele recomandări medicale și astfel de proceduri pot fi prescrise:

  1. Folosiți volume mari de apă curată - pentru eliminarea mai reușită și accelerată a excesului de mineral din organism.
  2. Creșterea lichidului corporal prin perfuzie intravenoasă.
  3. În caz de eșec al tacticii de tratament alese, procedura de hemodializă poate fi necesară..

Alegerea medicamentelor și determinarea dozelor lor optime este realizată exclusiv de un specialist specializat pe baza examinărilor pacientului.

Minerale mici în sânge

În cazul în care există o scădere a concentrației mineralului în sânge, aceasta trebuie crescută cât mai curând posibil, deoarece este implicată în multe procese fiziologice ale organismului, o încălcare a căreia poate duce la eșecul unor organe și sistemele lor.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt doar o măsură temporară și este necesar să se trateze cauza rădăcină, motiv pentru care mineralul nu este absorbit. Pacientul ca sursă suplimentară a mineralului nu poate decât să crească în propria sa dietă cantitatea de alimente bogate în el, precum și vitaminele D și A.

Produsele fortificate cu calciu sunt următoarele:

  1. Lapte și produse lactate.
  2. Pește gras și produse din pește.
  3. Legume și fasole.

Este necesar să vă abțineți de la utilizarea următoarelor serii de alimente și băuturi:

  1. Băuturi și produse cofeinizate.
  2. Produse cu concentrații mari de acid fitic.
  3. Băuturi alcoolice și fumat.

De asemenea, evitați alimentele și băuturile care nu permit absorbția normală a mineralului, ar trebui să fie după 30 de ani și în timpul sarcinii. În acest fel, pot fi evitate atât problemele estetice, cât și cele fiziologice..

Normele de calciu la femei după vârstă

Pentru a evalua starea generală la decodarea analizei, este important să se țină seama de vârsta pacientului. Doar ținând cont de grupa de vârstă pot fi dezvăluite abaterile de la norme

Astăzi, medicii folosesc următoarele standarde ca indicatori medii pentru femei:

  • Fetițe: 2-2,6 unități.
  • Fete sub 2 ani: 2,24-2,76 unități.
  • Fete sub 12 ani: 2,19-2,8 unități.
  • Pacienți între 13 și 60 de ani: 2,1-2,56 unități.

De remarcat este faptul că, în funcție de abaterile nivelului de Ca din sânge, medicii nu fac un diagnostic cert. Pentru a afla imaginea completă a sănătății unei femei, trebuie să determinați nivelul de calciu din oase. Acest studiu este necesar pentru a afla dacă organismul nu dă calciu din oase în favoarea altor sisteme..

O rată crescută de calciu în sânge indică adesea următoarele boli: • Funcția tiroidiană afectată.

  • Boli oncologice.
  • sarcoidoza.
  • Vitamina D mare.
  • Deshidratare.
  • Patologia hepatică.
  • Tuberculoza spinală.

Cea mai frecventă cauză a creșterii calciului din sânge la femei este o încălcare a glandei tiroide. Hormonul care este produs de acest organism și este responsabil pentru distribuția calciului în organism. Ca urmare a patologiei, apare o producție crescută de hormon și începe să funcționeze nu la distribuția calciului, ci la acumularea acestuia în sânge. Cel mai adesea, această problemă se confruntă femeile după 40 de ani..

O creștere a Ca în sânge este periculoasă prin depunerea sa în sistemul genitourinar, pe pereții vaselor de sânge, în diverse organe și țesuturi, ceea ce duce invariabil la complicații neplăcute și chiar periculoase.

Pericolul de scădere O scădere a nivelului de calciu din sânge poate apărea din următoarele motive:

  • Deficitul de vitamina D.
  • Osteoporoza.
  • osteomalacia.
  • Scăderea funcției tiroidiene.
  • Patologia rinichilor.
  • Deficiență de magneziu.
  • Patologia pancreasului.
  • Epuizare.
  • Patologia glandei suprarenale.
  • Boli genetice.

Lipsa de calciu în organism duce la dezvoltarea multor patologii. Deficiența cardiacă afectează inima, sistemul nervos, vasele de sânge și echilibrul acido-bazic al sângelui este perturbat. În plus, oasele, dinții și părul unei femei suferă, care, desigur, nu pot decât să afecteze starea emoțională și fizică.

Calciul ridicat în sânge nu este o boală independentă, iar reducerea acestuia fără a dezvălui adevărata cauză a încălcării este pur și simplu absurd. Chiar dacă excludeți din dietă toate alimentele bogate în calciu, acest lucru nu vă va aduce sănătate, ci doar va agrava situația..

Dieta poate fi prescrisă doar de medicul curant în timpul tratamentului complex..

Deficiența de Ca poate fi cauzată de o alimentație deficitară. Pentru a controla nivelul acestui oligoelement în organism, trebuie să știți rata de consum a acestuia în funcție de vârstă. Nivelul dvs. de calciu va fi normal dacă vă respectați următorul tabel zilnic de aport de calciu:

  • Fete cu vârsta până la 6 luni: 400 mg.
  • Fete sub 1 an: 600 mg.
  • Fete 1-10 ani: 800 mg.
  • Fete 10-18 ani: 1500 mg.
  • Femei cu vârsta cuprinsă între 18-30 ani: 1000 mg.
  • Femei 30-50 ani: 1000 mg.
  • Femeile însărcinate și care alăptează: 1200 mg.
  • Femeile aflate la menopauză: fără medicamente 800, cu estrogen 1000, cu vitamina D 800 mg.

Este deosebit de important să monitorizăm nivelul de calciu din organism pentru femei după 50 de ani. Pentru a nu întâmpina o încălcare a metabolismului calciului în acest moment, trebuie să vizitați cu siguranță un ginecolog atunci când apare menopauză

Medicamentele pe care medicul le prescrie nu numai că vor elimina simptomele neplăcute ale menopauzei, dar vă vor proteja și de încălcările nivelului de calciu din sânge.

De asemenea, trebuie să monitorizați nivelul de calciu pentru femeile însărcinate și care alăptează. Nu uitați că copilul are nevoie de acest element. Organele și țesuturile sale încep să se formeze și, dacă nu mănânci suficient din acest element cu mâncare, corpul va începe să-l ia din oasele tale, ceea ce îți va afecta negativ sănătatea..

Indicațiile pentru trecerea analizei sunt următoarele condiții:

  • graviditate.
  • Patologia tractului digestiv.
  • Dureri musculare.
  • Boli oncologice.
  • Osteoporoza.
  • Înainte de tratamentul chirurgical.
  • Boala cardiovasculara.

Dacă aveți boli cronice, această analiză trebuie făcută de cel puțin 2 ori pe an. Acest lucru vă va permite să reglați nivelul de calciu în timp util și să preveniți complicațiile periculoase..

Nivelurile normale de calciu din sânge trebuie menținute pe parcursul vieții. Abaterile puternice de la norme nu ar trebui să fie permise. Fiecare femeie trebuie testată pentru un test biochimic de sânge cel puțin o dată pe an. Corpul feminin necesită o atitudine specială, pentru că o femeie este în primul rând mamă, iar pentru a naște, a naște și a crește un copil sănătos, trebuie să fie ea însăși sănătoasă.

Abateri de la normă și cauze

Dacă rezultatele deviază de la valorile de referință ale calciului total și ionizant, sarcina principală este de a determina cauza încălcărilor. Pacientul trebuie să se supună unor teste suplimentare, să primească sfaturi de la un medic endocrinolog, cardiolog și, de asemenea, necesită diagnosticare hardware (ecografie).

Tarife mici

Un nivel redus de calciu total poate fi asociat cu hipoalbuminemia (proteină scăzută de albumină), dar acest indicator nu afectează numai Ca activ. O scădere a cantității de macronutrienți legați și liberi poate fi cauzată de patologii cronice, afecțiuni acute, comportament alimentar nesănătos.

Principalele cauze ale hipocalcemiei sunt:

  • alimentație săracă (lipsa produselor care conțin calciu și vitamina D în meniu, dieta dubioasă, înfometarea);
  • producerea inadecvată a hormonului paratiroidian (hipoparatiroidism primar sau pseudohipopatiroidism);
  • încălcarea resorbției în intestinul subțire (malabsorbție);
  • patologii cronice ale aparatului renal (nefrită, pielonefrită, insuficiență renală, nefropatie etc.);
  • dezechilibru acido-bazic cu creșterea acidității (acidoză);
  • încălcarea metabolismului mineral și a procesului de formare a oaselor la sugari (rahitism);
  • modificarea statutului hormonal la femei în perioada postmenopauză;
  • operații anterioare pe glanda paratiroidă și tiroidă;
  • recidiva pancreatitei cronice (inflamarea pancreasului);
  • creșterea benignă a țesuturilor cortexului suprarenal (hiperplazie);
  • cancere cu metastaze osoase.

Încălcarea metabolismului calciului poate fi cauzată de utilizarea incorectă a medicamentelor (antitumoral, diuretic, anticonvulsivant, hormonal).

supraevaluată

Unele cauze ale hipercalcemiei și hipocalcemiei au o etiologie comună (origine), dar organismul poate răspunde diferit la tulburările apărute. Factorii care provoacă o creștere a concentrației de calciu includ:

  • sinteza excesivă de hormon paratiroidian (hiperparatiroidism);
  • neoplasme maligne, în special cancer de sânge (leucemie) și cancer ganglionar (limfom);
  • activitate tiroidiană excesivă în producerea anumitor tipuri de hormoni (hipertiroidism);
  • un exces de vitamine din grupa D din organism;
  • boli ale rinichilor, tubilor renali, glomerulilor etc., de natură cronică, precum și o operație de transplant de organe donatoare;
  • o schimbare a echilibrului acido-bazic cu acumularea de alcali în sânge (alcaloză) și alcalinizarea organismului datorită dezvoltării sindromului Burnett;
  • secreție insuficientă a hormonilor cortexului suprarenal (hipocorticism);
  • creșterea producției de hormon de creștere (samotropină), altfel - acromegalie;
  • imobilizare prelungită forțată (stat staționar) în perioada postoperatorie.

Când este necesară determinarea concentrațiilor?

Analiza calciului este un concept general care înseamnă două tipuri de analiză: analiza calciului ionizat și calciul total.

Determinarea concentrațiilor de tip ionizate separat este uneori necesară, deoarece calciul total din sânge este normal, dar rata mineralului activ este crescută.

Totuși, abaterea de la norma unui singur indicator este o raritate. Adesea, concentrația de calciu total din sânge, cea a ionizată.

Necesitatea unui test de calciu apare cu următoarele manifestări simptomatice și condiții patologice:

  • diagnosticul osteoporozei;
  • durerile osoase;
  • tulburări cardiovasculare;
  • boli oncologice;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • patologia țesutului muscular;
  • în ajunul procedurilor chirurgicale.

Eficacitatea și fiabilitatea testului depinde în mare măsură de pregătirea preliminară. Pacientul, înainte de a lua materialul pentru un studiu al concentrațiilor de sânge de calciu, trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

  1. Înainte de a trece testul de calciu, trebuie să renunțați la mâncare cu cel puțin 8 ore înainte de a trece studiul. Este permis să bea exclusiv apă pură necarbonată, fără impurități minerale..
  2. Cu o zi înainte de trecerea testului, este necesar să se renunțe la alimentele grase și prăjite, excluzând băuturile care conțin alcool. Abține-te de la alimentele bogate în minerale.
  3. Exercițiile fizice trebuie limitate cu 1,5 zile înainte de prelevarea de sânge.
  4. Cu 7 zile înainte de data scontată a analizei, se cere abandonarea medicamentelor care ar putea afecta rezultatele finale.

Lista de medicamente care afectează concentrația unui mineral în sânge este destul de vastă:

  1. Complexe vitamino-minerale, inclusiv Vit.A și Vit.D., săruri de calciu și magneziu.
  2. Medicamente hormonale care pot afecta hormonul paratiroidian, progesteronul, androgenii și estrogenii..
  3. Preparate cu insulină.
  4. Preparate cu litiu.
  5. Medicamente diuretice.

Când nu este posibil să anulați complet aceste medicamente, trebuie să informați medicul despre ele și să le furnizați dozele exacte.

Costul mediu de analiză pentru indicatorul general de la Moscova este de 120 de ruble, costul minim al testului este de aproximativ 100 de ruble. Analiza unui mineral ionizat costă în medie 400 de ruble. Costul său minim este de 120 de ruble.

Conținut feminin

Calciul ionizat la femei trebuie să fie conținut în sânge la o concentrație de aproximativ 1,15-1,27 mmol / l.

Cu toate acestea, analiza calciului în sânge este destul de complicată din punct de vedere al performanței tehnice și determinarea concentrației pe care o au ionii de calciu liberi.

Din cauza complexității, conținutul celor trei forme de mineral din sânge este adesea determinat, o astfel de normă de calciu în sânge la femei este de 1,5-2,15. Valoarea maximă la care poate corespunde nivelul mineralului din sânge este de 2,5 mmol / l.

Când un test de sânge pentru calciu prezintă valori mai mici, acest lucru poate indica o deficiență în vit.D. Pe lângă lipsa acestei vitamine, hipocalcemia poate fi declanșată de următorii factori:

  1. O serie de medicamente care inhibă ionii de calciu sau împiedică organismul să absoarbă mineralul.
  2. Abaterile raportului de acizi și alcalini ale corpului de la normă.
  3. Modificări patologice în glanda tiroidă și glandele paratiroide.
  4. Dieta dezechilibrată, utilizarea unui număr mare de alimente și băuturi cofeinizate.
  5. Imobilizare prelungită.

Nu este considerată acceptabilă condiția în care conținutul de minerale din sânge depășește valorile de referință. Următorii factori pot face o concentrație mare a unui mineral:

  1. Conținut excesiv de vitamina D.
  2. Sarcoidoza, hipertiroidism.
  3. Eșecuri ale procesului de calciu.
  4. Formații tumorale de natură benignă și malignă.
  5. Aportul excesiv al unui anumit număr de medicamente.
  6. Procese patologice ale sistemului nervos.
  7. Predispoziție genetică specifică.

Pentru femeile care poartă un copil, este necesar să se încerce menținerea nivelului de calciu din sânge. În caz contrar, fie fătul nu se va putea forma normal, fie femeia va începe hipocalcemia. Pentru o femeie în timpul sarcinii, hipocalcemia este plină de următoarele serii de consecințe:

  • osteoporoza;
  • degradarea dintilor;
  • probleme cosmetice.

Pentru a preveni hipocalcemia și pentru a păstra sănătatea femeilor și a fătului, trebuie să consumați alimente bogate în minerale.

De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente care cresc rata, dar numai în caz de nevoie reală..

Cum să normalizezi calciul în sânge?

Este posibil să se normalizeze nivelul de macronutrienți cu ajutorul nutriției și medicamentelor. Alegerea instrumentului depinde de cauza stabilită a încălcării.

Dieta pentru a crește calciul

Pentru a crește conținutul de Ca este necesar să utilizați:

  • Produse lactate.
  • Carne slabă.
  • Ulei vegetal.
  • Ouă de pui.

Lactoza ajută la absorbția Ca, prin urmare, la pacienții cu deficit de lactază, se observă o deficiență a acestui element. Unele alimente contribuie la scurgerea calciului din organism sau interferează cu absorbția acestuia. Uleiul de palmier este un pericol particular. În intestine, acidul palmitic se leagă de Ca, formând compuși insolubili. Acești compuși sunt excretați din intestine împreună cu fecale..

Când hipocalcemia trebuie abandonată:

  • Bauturi carbogazoase dulci.
  • cârnaţi.
  • Carne afumata, peste.
  • Terci de ovăz.
  • Cofetărie.
  • Mancare prajita.
  • Cafea neagra.

Utilizarea de sare și zahăr, alcool este, de asemenea, minimizată..

Tratament medicamentos

Calciul din preparate este conținut sub diferite forme, cu grade diferite de digestibilitate:

  • gluconat A absorbit cel mai rău. Acumulat de rinichi și provoacă formarea de pietre.
  • Citrat. Este pe locul doi pentru digestibilitate.
  • Chelat. Este dobândit mai bine decât alții.

Atunci când alegeți medicamente, trebuie să luați în considerare ce formă de macronutrienți conține acest produs. Există, de asemenea, clorură de calciu, care este utilizat doar ca o injecție intravenoasă. Este bine absorbit, dar este utilizat doar într-o unitate medicală. Vitamina D ajută la asimilarea Ca, de aceea produsele care conțin calciu ar trebui să conțină și vitamina D.

Cele mai populare suplimente de calciu:

  • Secolul XXI, calciu, magneziu, zinc + D3 (190 ruble pe iherb)
  • Calciu D3 Nycomed.
  • Calcepan.
  • Vitrum Sa D3.
  • Calciu marin.
  • Calcemin Advance.
  • Clorură de calciu (injecție).

În caz de supradozaj grav, medicamentele sunt prescrise:

  • Diuretice (Furosemid).
  • Mijloace cu un conținut ridicat de magneziu (Veropamil).
  • glucocorticosteroizii.

În procesul de administrare a acestor medicamente, este necesar să controlați nivelul substanței folosind un test de sânge. Acest lucru va preveni starea opusă - hipocalcemia..

Calciul este un element necesar pentru menținerea vieții umane. Influența sa este greu de supraestimat. Mai des o persoană are o lipsă de substanță decât excesul ei. Menținerea nivelului necesar este posibilă cu o alimentație adecvată.

Simptome pentru a gândi încălcări

Acest test de sânge este, de asemenea, prescris pentru persoanele sănătoase, pentru a determina în prealabil starea metabolismului calciului, de exemplu, în timpul unui examen fizic de rutină. Totuși, aici aș dori să reamintesc din nou cititorului că vorbim despre nivelul de calciu din sânge. Ce se întâmplă în oase - nu putem decât să speculăm și să ghicim.

Adesea, un test similar este utilizat în scopuri de diagnostic. Să spunem cum să nu efectuăm un test de laborator dacă simptomele modificărilor patologice ale organismului se declară?

Aici, de exemplu, cu creșterea calciului în sânge (hipercalcemie), pacienții rețin că:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • De câteva ori pe zi, greața se instalează, uneori vine la vărsături;
  • Există probleme cu scaunul (constipație);
  • În stomac - disconfort și durere;
  • Trebuie să vă ridicați noaptea, deoarece urinarea frecventă nu vă permite să dormiți liniștit;
  • În mod constant însetat;
  • Oasele doare, durerile de cap deseori chinuiesc;
  • Corpul obosește rapid, chiar și o încărcare minimă are ca rezultat slăbiciunea și scăderea bruscă a performanței;
  • Viața devine gri, nimic nu plăcește și nu interesează (apatia).

Despre scăderea conținutului de Ca în serul din sânge - hipocalcemie, s-ar putea să vă gândiți dacă există astfel de semne de sănătate:

  1. Crampe și dureri abdominale;
  2. Tremurând degetele membrelor superioare;
  3. Tânguire, amorțeală a feței (în jurul buzelor), spasme ale mușchilor faciali;
  4. Tulburarea ritmului cardiac;
  5. Contracții musculare dureroase, în special la mâini și picioare (spasm carpopatic).

Și chiar dacă o persoană nu are simptome care indică o modificare a metabolismului calciului, dar rezultatele obținute au fost departe de normal, atunci pentru a risipi toate îndoielile, pacientului i se prescriu teste suplimentare:

  • Ionizat Ca;
  • Conținutul elementului în urină;
  • Cantitatea de fosfor, deoarece metabolismul său este indisolubil legat de schimbul de calciu;
  • Concentrația de magneziu;
  • Vitamina D;
  • Nivelul hormonului paratiroidian.

În alte cazuri, valorile cantitative ale acestor substanțe pot fi mai puțin importante decât raportul lor, ceea ce poate dezvălui cauza conținutului anormal de Ca în sânge (fie nu este suficient în alimente, fie este excesiv excretat în urină).

Determină în mod intenționat nivelul de calciu din sângele pacienților cu probleme renale (insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică, tumoră, transplant de rinichi), mielom multiplu sau modificări ECG (segmentul ST scurtat), precum și în diagnosticul și tratamentul proceselor maligne localizate în tiroida și glandele mamare, plămâni, creier, gât.

Ce condiții pot perturba imaginea calciului?

Dacă calciul lipsește sau lipsește din organism, nu este întotdeauna posibil să se identifice cu exactitate, deoarece rezultatele analizei sunt distorsionate în mod semnificativ în anumite condiții. Acestea includ: sarcina, alăptarea și creșterea rapidă a copilului. Determinarea conținutului de calciu este complicată datorită faptului că, în aceste cazuri, țesutul este în mod activ în restructurare, din cauza căruia aportul de calciu se schimbă constant, așa cum este imaginea sa din sânge. Indicele seric într-o astfel de perioadă poate varia semnificativ la aceeași persoană în timpul prelevării de sânge la intervale scurte. Cel mai adesea, potrivit analizelor în astfel de condiții, se poate întâmpla o deficiență de calciu, care de fapt nu există. Cu un aport zilnic normal de mineral, organismul are suficient, dar prin trecerea testelor nu este întotdeauna posibil să se determine.

Locul calciului în corpul uman

Pentru trimitere. Calciul este cel mai frecvent element anorganic în corpul uman. Corpul unui bărbat adult conține, în medie, aproximativ 1,5 kilograme de Ca, femei - aproximativ 1 kilogram.

Cu toate acestea, din toată această cantitate, Ca se află în sânge doar 1%, restul de 99% se află în țesutul osos, sub formă de cristale de hidroxiapatită puțin solubile. De asemenea, compoziția cristalelor include oxidul de fosfor. În mod normal, un adult are aproximativ 600 de grame din acest mineral mineral, cu 85% din fosfor în oase, împreună cu calciu.

Hidroxiapatita și cristalele de colagen sunt principalele componente structurale ale țesutului osos. Ca și P reprezintă aproximativ 65% din masa osoasă totală. Prin urmare, este imposibil să supraestimăm rolul acestor oligoelemente în organism..

Calciu în sânge

Conținutul de calciu din oase și sânge poate varia. În mod normal, un procent mic de calciu osos este capabil să facă schimb de calciu în sânge. Datorită acestui proces, un exces de oligoelemente poate fi îndepărtat din sânge sau, invers, este asigurat procesul de transport invers al Ca de la oase la sânge (în cazurile în care conținutul seric este scăzut).

Tot calciul din sânge poate fi împărțit în trei tipuri:

  • ionizat Ca;
  • calciu sub formă legată de albumină;
  • conținute în complexe anionice (bicarbonati, fosfați).

În mod normal, la un adult circulă în sânge aproximativ 350 miligrame de calciu, care este de 8,7 mmoli. Concentrația oligoelementului în mmol / l este 2,5.

Aproximativ 45% din această cantitate este asociată cu albumina, până la cinci la sută se află în complexe anionice. Restul este ionizat, adică liber (Ca2 +).

Important. Calciul ionizat este activ fiziologic.. Este o parte vitală a cantității totale de oligoelemente din corp care se găsește în toate celulele (unitățile de nmol / L sunt utilizate pentru a măsura concentrația în celule)

Este important să ne amintim că indicatorul concentrației de calciu în celule depinde direct de indicatorul concentrației de Ca în lichidul extracelular.

Acesta este o parte vitală a micronutrienților din corpul conținut în toate celulele (unitățile de nmol / L sunt utilizate pentru a măsura concentrația în celule)

Este important să ne amintim că indicatorul concentrației de calciu în celule depinde direct de indicatorul concentrației de Ca în lichidul extracelular.

Atenţie. Trebuie avut în vedere faptul că cantitatea de Ca ionizată nu depinde de nivelul albuminei, prin urmare, pentru pacienții cu proteine ​​scăzute în sânge, nivelul de calciu ionizat în diagnosticul hiperparatiroidismului primar este mai fiabil.

Funcțiile Ca în organism

Calciul ionizat în sânge joacă rolul unui cofactor necesar pentru funcționarea completă a enzimelor implicate în menținerea sistemului hemostatic (adică calciul este implicat în procesul de coagulare a sângelui, facilitând trecerea protrombinei la trombină). În plus, Ca ionizat este principala sursă de calciu necesară pentru implementarea normală a mușchilor scheletici și a contracțiilor miocardice, impulsuri nervoase etc..

Calciul din sânge este implicat în reglarea sistemului nervos, inhibă eliberarea de histamină, normalizează somnul (deficiența de calciu duce adesea la insomnie).

Nivelul normal de calciu din sânge asigură funcționarea completă a multor hormoni.

De asemenea, calciul, fosforul și colagenul sunt principalele componente structurale ale țesutului osos (oase și dinți). Ca este implicat activ în procesul de mineralizare a dinților și formarea oaselor.

Calciul se poate acumula în locuri de deteriorare a țesuturilor, reduce permeabilitatea membranelor celulare, reglează funcționarea pompei ionice, menține echilibrul acid-bazic al sângelui, participă la metabolismul fierului.

Test de sânge pentru calciu: indicații, transcriere

Analiza biochimică a sângelui pentru calciu - o analiză clinică care determină concentrația calciului total în ser.

Conceptul de calciu total include:

  1. Calciul ionizat reprezintă 50% din calciul din sânge.
  2. Calciu legat de proteine ​​(în principal albumină) - 40%.
  3. Calciul, care face parte din complexe anionice (asociate cu lactat, citrat, bicarbonat, fosfați) - 10%.

Pentru funcționarea normală a organismului, este necesar ca nivelul de calciu să se încadreze în valorile de referință, deoarece participă la multe procese vitale:

  1. Contractie musculara.
  2. Funcția glandei endocrine.
  3. Coagularea sângelui, permeabilitatea membranelor celulare.
  4. Sistem osos și dinți.
  5. Transmiterea impulsului nervos, funcția sistemului nervos.
  6. Activitatea enzimelor, metabolismul fierului în organism.
  7. Frecvența cardiacă normală, sistemul cardiovascular.

Test de sânge de calciu ionizat

Calciul ionizat este calciu care nu este legat de nicio substanță și circulă liber în sânge. El este cel care este forma activă a calciului implicată în toate procesele fiziologice. Un test de sânge pentru calciu ionizat va evalua metabolismul calciului din organism. Această analiză trebuie transmisă pacienților în următoarele cazuri:

  1. Tratament după resuscitare, intervenții chirurgicale, traume extinse, arsuri.
  2. Diagnosticul de cancer, hiperfuncția glandei paratiroide.
  3. Procedura de hemodializă.
  4. Acceptarea medicamentelor enumerate: bicarbonati, heparina, magnezie, preparate de calciu.

Un test de sânge pentru calciu ionizat este efectuat împreună cu determinarea nivelului de calciu total și pH-ul sângelui. Valoarea calciului ionizat este invers legată de pH-ul sângelui: nivelul calciului ionizat crește cu 1,5 - 2,5% cu fiecare scădere a pH-ului cu 0,1 unități.

Indicații pentru analiză

Indicații pentru o analiză biochimică a sângelui pentru calciu:

  1. Semne de hipercalcemie și hipocalcemie.
  2. Neoplasme maligne (cancer de sân, cancer pulmonar).
  3. Ulcerul peptic al stomacului și duodenului.
  4. Scăderea concentrației de albumină.
  5. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
  6. Hipotensiunea musculară.
  7. Hipertiroidismul.
  8. Boala renala, urolitiaza.
  9. Dureri osoase.
  10. Patologie cardiovasculară (încălcarea tonusului vascular, aritmie).
  11. poliurie.
  12. parestezii.
  13. Sindromul convulsiv.
  14. Diagnosticul și screeningul osteoporozei.

Simptome de hipercalcemie: adinamie (imobilitate), astenie, reflexe crescute, conștiință afectată, dezorientare, slăbiciune, cefalee, vărsături, insuficiență renală acută, insuficiență cardiacă, tahicardie, extrasistol, calcificare vasculară.

Simptomele hipocalcemiei: dureri de cap similare cu migrenele; amețeli, carii, osteoporoză, distrugerea unghiilor, pierderea părului, pielea uscată, reflexe crescute odată cu trecerea la spasme tetanice, slăbiciune, coagulare a sângelui (timp de coagulare prelungit), angină pectorală, tahicardie (ritm cardiac crescut - puls).

Hipercalcemia este o afecțiune patologică care apare cu o boală a organismului. Există hipercalcemie fiziologică - după mâncare și la nou-născuți după a patra zi de viață. Hipocalcemia este mult mai des diagnosticată decât excesul de calciu din organism..

Cum să te pregătești pentru un test de sânge pentru calciu

Pentru ca un test de sânge pentru calciu să dea un rezultat precis, este necesar să se supună unei preparate simple pentru procedura:

  1. În ajunul studiului nu puteți bea alcool, mâncare prăjită și grasă.
  2. Cu o zi înainte de prelevarea de sânge, este indicat să excludeți stresul fizic și emoțional sever.
  3. Sângele se administrează pe stomacul gol, la 8-10 ore după ultima masă. Se recomandă numai apă necarbonată..
  4. Nu este recomandat să donezi sânge imediat după fluorografie, examen rectal, radiografie, ecografie - studii sau proceduri fizioterapeutice.

Factorii care pot denatura analiza

Luarea de medicamente poate afecta fiabilitatea rezultatului unui test de sânge pentru calciu. Este recomandabil să refuzați să luați orice medicament cu 1-2 săptămâni înainte de prelevarea de sânge pentru studiu. Dacă este imposibil să anulați medicamentul, atunci în direcția unui test biochimic de sânge pentru calciu, este necesar să indicați ce medicamente și în ce doze ia pacientul. Următoarele medicamente afectează calciul din sânge..

Crește nivelul de calciu: vitamina A, vitamina D, testolactonă, tamoxifen, hormon paratiroidian, progesteron, litiu, izotretinoină, ergocalciferol, dihidrotachisterol, danazol, calusteron, săruri de Ca, androgeni, utilizarea regulată a diureticelor.

Reduceți nivelul de calciu: sulfați, oxalați, fluorite, tetraciclină, plikamicină, fenitoină, meticilină, săruri de magneziu, izoniazid, insulină, indapamidă, glucoză, glucagon, gastrină, fluorite, estrogeni, ergocalciferol, carboplatin calcenazin, carboplatin, aminoglicozide, alprostadil, albuterol.

norme

Interpretați rezultatele studiului în cazul în care un specialist cu calificările corespunzătoare. Doar un medic va putea evalua corect starea pacientului, abaterea de la testul de sânge normal pentru calciu și va face diagnosticul corect. Și în consecință, la timp pentru a prescrie un tratament adecvat.

Valorile de referință ale unui test de sânge pentru totalul de calciu:

  • copii sub 1 an - 2,1-2,7 mmol / l;
  • copii de la 1 la 14 ani - 2,2-2,7 mmol / l;
  • copii de la 14 ani - adulți - 2,2-2,65 mmol / l.

Valori crescute

Hipercalcemia indică următoarele boli:

  • Insuficiență renală acută.
  • Sarcoidoza și alte boli granulomatoase.
  • Hipercalcemie iatrogenică.
  • Hipercalcemie hipocalciurică ereditară.
  • Sindromul Williams (hipercalcemie idiopatică a nou-născutului).
  • Hipervitaminoza D.
  • Sindromul laptelui-alcalin.
  • Hemoblastoză (leucemie, limfom, mielom).
  • Insuficiență suprarenală.
  • Hipercalcemie de imobilizare (pentru tratamentul leziunilor, luxație congenitală a șoldului, boala Paget, tuberculoza coloanei vertebrale).
  • Tumori maligne
  • Hiperparatiroidism primar (adenom, hiperplazie sau carcinom paratiroidian).
  • tireotoxicoză.

Valori mai mici

Hipocalcemia este observată în astfel de boli:

  • Pancreatită acută cu necroză pancreatică.
  • Insuficiență renală cronică.
  • Insuficiență hepatică.
  • Hipovitaminoza D cu rahitism la copii și osteomalacie la adulți (ca urmare a tulburărilor de alimentație, scăderea insolării, malabsorbție).
  • Hipoalbuminemia în sindromul nefrotic și patologia hepatică.
  • Hipomagnezemia.
  • Pseudohipoparatiroidism (boală ereditară).
  • Hipoparatiroidism primar (legat cu X, ereditar, sindrom Di Georgi).
  • Hipoparatiroidism secundar (autoimun ca urmare a intervenției chirurgicale).

Calciu: rol, conținut de sânge, ionizat și general, cauze de creștere și scădere

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

Calciul din organism este un cation intracelular (Ca 2+), o macrocelă care depășește în mod vizibil conținutul multor alte elemente chimice în cantitatea sa, asigurând îndeplinirea unei game largi de sarcini funcționale fiziologice..

Calciul din sânge reprezintă doar 1% din concentrația totală a unui element din corp. Cea mai mare parte (până la 99%) este preluată de oasele și smalțul dinților, unde calciul, împreună cu fosforul, sunt prezente în mineralul, hidroxiapatita - Cazece(RO4)6(EL)2.

Norma calciului în sânge este de la 2,0 la 2,8 mmol / L (în funcție de un număr de surse, de la 2,15 la 2,5 mmol / L). Ca ionizat este jumătate mai mare - de la 1,1 la 1,4 mmol / L. Zilnic (pe zi) prin rinichii unei persoane care nu are boli, de la 0,1 până la 0,4 grame din acest element chimic este excretat.

Calciu în sânge

Calciul din sânge este un indicator important de laborator. Și motivul pentru aceasta este numărul de sarcini rezolvate de acest element chimic, deoarece în organism îndeplinește cu adevărat multe funcții fiziologice:

  • Participa la contractia musculara;
  • Alături de magneziu, „îi pasă” de sănătatea sistemului nervos (participă la semnalizare), precum și vasele de sânge și inima (reglează ritmul cardiac);
  • Activează munca multor enzime, ia parte la metabolismul fierului;
  • Împreună cu fosforul întărește sistemul scheletului, asigură rezistența dinților;
  • Afectează membranele celulare, reglându-și permeabilitatea;
  • Fără ioni Ca, nu există nicio reacție de coagulare a sângelui și formarea de cheaguri (protrombină → trombină);
  • Activează activitatea anumitor enzime și hormoni;
  • Normalizează capacitatea funcțională a glandelor endocrine individuale, de exemplu, a glandei paratiroide;
  • Afectează procesul de schimb intercelular de informații (recepția celulelor);
  • Îmbunătățește somnul, îmbunătățește starea generală de sănătate.

Cu toate acestea, trebuie menționat că calciul face toate acestea, cu condiția să fie normal în organism. Cu toate acestea, despre norma de calciu în sânge și consumul acestuia, în funcție de vârstă, probabil că tabelele vor spune mai bine:

VârstăNorma calciului în sânge, mmol / l
Până la 10 zile de viață1,90 - 2,60
10 zile la 2 ani2,25 - 2,75
2 - 4 ani2,20 - 2,70
12-18 ani2,10 - 2,55
De la 18 la 60 de ani2,15 - 2,50
60 - 90 ani2,20 - 2,55
Peste 90 de ani2,05 - 2,40

Rata aportului de calciu pe zi depinde de vârsta, sexul și starea organismului:

VârstăAportul zilnic de Ca, mg
Până la șase luni de viață200
6 luni la un an400
De la an la 4 ani600
De la 4 la 11 ani1000
De la 11 la 17 ani1200
17 - 50 de anio sută
50 - 70 de ani
bărbaţi
femei

1200
1400
Peste 70 de ani1300
Femeile însărcinate și care alăpteazăPână la 1500

Creșterea calciului în plasmă creează o stare de hipercalcemie, în care conținutul de fosfor din sânge scade, iar un nivel scăzut duce la dezvoltarea hipocalcemiei, însoțită de o creștere a concentrației de fosfați. Ambele sunt rele.

Consecințele care decurg din aceste stări afectează funcționarea multor sisteme vitale, deoarece acest element are multe funcții. Cititorul va afla despre problemele care așteaptă o persoană cu o scădere sau creștere a calciului puțin mai târziu, după ce va face cunoștință cu mecanismele de reglare a Ca în organism.

Cum este reglat calciul?

Concentrația de calciu în sânge depinde direct de schimbul său în oase, de absorbția în tractul digestiv și de absorbția inversă a rinichilor. Alte elemente chimice (magneziu, fosfor), precum și anumiți compuși biologic activi (hormoni ai cortexului suprarenal, glandei tiroidiene și paratiroide, hormoni sexuali, forma activă a vitaminei D) reglează constanța în organismul Ca.3) Cu toate acestea, cele mai importante dintre ele sunt:

reglarea calciului corporal

  1. Hormonul paratiroidian sau hormonul paratiroidian, care este sintetizat intens de glandele paratiroide în condiții de cantități crescute de fosfor, iar prin efectul său asupra țesutului osos (îl distruge), tractului gastrointestinal și rinichilor, crește conținutul elementului din ser;
  2. Calcitonină - acțiunea sa este opusă hormonului paratiroidian, dar nu este antagonistă față de acesta (diferite puncte de aplicare). Calcitonina reduce concentrațiile plasmatice de Ca, mutând-o de la sânge la țesutul osos;
  3. Forma activă de vitamina D în rinichi3 sau un hormon numit calcitriol, îndeplinește sarcina de a crește absorbția unui element din intestin.

Trebuie remarcat faptul că calciul în sânge este localizat sub trei forme care sunt în echilibru (dinamice) între ele:

  • Calciu liber sau ionizat (ioni de calciu - Ca 2+) - este nevoie de o fracție mai aproape de 55 - 58%;
  • Ca asociată cu o proteină, cel mai adesea cu albumina - în ser aproximativ 35 - 38%;
  • Calciu complex, se află în sânge aproximativ 10% și se află acolo sub formă de săruri de calciu - compuși ai elementului cu anioni cu greutate moleculară mică (fosfat - Ca3(RO4)2, bicarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(DIN6NcinciDESPRE7)2, lactat - 2 (C3NcinciDESPRE3) Ca).

Serul total Ca este conținutul total al tuturor speciilor sale: ionizate + forme conexe. Între timp, activitatea metabolică este specifică numai calciului ionizat, care în sânge este puțin mai mult (sau puțin mai puțin) jumătate. Și numai această formă (Ca liberă) poate folosi organismul pentru nevoile sale fiziologice. Dar acest lucru nu înseamnă că, în cazul laboratorului, pentru a evalua corect metabolismul calciului, este necesară efectuarea unei analize a calciului ionizat, care prezintă anumite dificultăți în transportul și depozitarea probelor de sânge.

În astfel de cazuri, dar în condițiile unui metabolism proteic normal, este suficient să se efectueze un studiu mai ușor și mai puțin laborios - determinarea calciului total în sânge, care este un bun indicator al concentrației elementului ionizat și legat (≈55% - Ca liber).

În același timp, cu un conținut redus de proteine ​​(în primul rând albumină), deși poate să nu existe semne de scădere a cantității de Ca în plasmă, va fi necesară utilizarea metodei de măsurare a calciului ionizat, deoarece aceasta, situându-se în intervalul normal, are grijă de menținerea nivelul general al elementului este normal și nu permite dezvoltarea hipocalcemiei. În acest caz, numai conținutul de Ca legat va fi redus - acest punct ar trebui să fie luat în considerare la decodarea testului de sânge.

Conținutul scăzut de albumină la pacienții încărcați cu o încărcătură de boli cronice (patologie renală și cardiacă) este cauza cea mai frecventă a scăderii nivelului seric de Ca. În plus, concentrația acestui element scade cu un aport insuficient de alimente sau în timpul sarcinii - și în aceste două cazuri, albumina în sânge este de obicei, de asemenea, scăzută.

Valorile normale ale calciului total și liber în sânge pot indica absența oricăror modificări patologice în metabolismul calciului.

metabolismul calciului și al altor electroliți din organism

Cauzele calciului crescut

O creștere a nivelului de calciu (adică conținutul total al unui element din sânge) se numește hipercalcemie. Printre motivele dezvoltării acestei afecțiuni, clinicienii disting în primul rând două principale. Aceasta:

  1. Hiperparatiroidism, însoțit de o creștere a glandelor paratiroide ca urmare a inițierii tumorilor benigne în regiune;
  2. Dezvoltarea proceselor oncologice maligne care formează starea de hipercalcemie.

Formațiile tumorale încep să secrete activ o substanță care, în proprietățile sale biologice, este similară cu hormonul paratiroidian - aceasta duce la deteriorarea oaselor și la intrarea elementului în fluxul sanguin.

Desigur, există și alte cauze ale hipercalcemiei, de exemplu:

  • Capacități funcționale sporite ale glandei tiroide (hipertiroidism);
  • Disfuncția cortexului suprarenal (secreția crescută a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) - boala Itsenko-Cushing, scăderea sintezei cortizolului - boala Addison) sau a glandei hipofizare (producția excesivă de hormon de creștere (STH) - acromegalie, gigantism);
  • Sarcoidoza (boala lui Beck) - deși cu această patologie, oasele nu sunt afectate atât de des, poate provoca hipercalcemie;
  • Tuberculoza care afectează sistemul scheletic (tbs extrapulmonare);
  • Imobilitatea forțată pentru o lungă perioadă de timp;
  • Aportul excesiv de vitamina D (de regulă, acest lucru se aplică copiilor) în organism, ceea ce creează condiții pentru absorbția Ca în sânge și împiedică eliminarea elementului prin rinichi;
  • Diverse patologii hematologice (boli ale țesutului limfatic - limfoame, o tumoră malignă din celulele plasmatice - mielom, boli neoplazice ale sistemului hematopoietic - leucemie, inclusiv hemoblastoză - eritremie sau policitemie adevărată);
  • Distrugerea țesutului osos (osteoliză) în procese neoplazice de diferite origini;
  • Transplant de rinichi;
  • Deshidratare (deshidratare);
  • Deformarea osteozei (osteitei) sau a bolii Paget - natura bolii nu este pe deplin înțeleasă;
  • Utilizarea formelor de dozare de estrogen sau vitamina D în doze inadecvate (supradozaj);
  • Enterocolită cronică în cazuri avansate (stadiul 4).

Când se observă niveluri scăzute de calciu?

Cel mai frecvent motiv pentru conținutul scăzut al unui element din sânge - hipocalcemia, medicii numesc o scădere a nivelului de proteine ​​și, în primul rând, albumină. În acest caz (așa cum s-a indicat mai sus), doar cantitatea de Ca legată scade, în timp ce Ca ionizată nu părăsește intervalul normal și datorită acestui fapt, schimbul de calciu continuă să-și ia cursul (reglat de hormonul paratiroidian și calcitonina).

Alte cauze ale hipocalcemiei includ:

  1. Scăderea abilităților funcționale ale glandelor paratiroide (hipoparatiroidism) și producerea hormonului paratiroidian în fluxul sanguin;
  2. Îndepărtarea neintenționată a glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale pe glanda tiroidă sau sinteza hormonului paratiroidian este redusă ca urmare a altor circumstanțe (intervenție chirurgicală datorată aplaziei glandelor paratiroide sau autoimunizării);
  3. Deficienta de vitamina D;
  4. CRF (insuficiență renală cronică) și alte boli renale (nefrită);
  5. Tiganci și rahitici tetania (spasmofilie) la copii;
  6. Deficiența de magneziu (Mg) în organism (hipomagnezemie);
  7. Lipsa congenitală de răspuns la efectele hormonului paratiroidian, imunitatea la influența sa (hormonul paratiroidian în această situație pierde capacitatea de a oferi efectul dorit);
  8. Aportul insuficient de Ca cu alimente;
  9. Niveluri ridicate de fosfați în sânge;
  10. Diaree;
  11. Ciroza ficatului;
  12. Metastaze osteoblastice care preiau tot calciul, care asigură apoi creșterea tumorii în oase;
  13. Osteomalacia (mineralizarea insuficientă a oaselor și înmuierea lor ca urmare a acestui fapt);
  14. Hiperplazia (proliferarea excesivă a țesuturilor) a glandelor suprarenale (mai des cortexul decât medula);
  15. Efectul medicamentelor concepute pentru tratarea epilepsiei;
  16. Alcaloză acută;
  17. Transfuzia de sânge a unor volume mari de sânge recoltate cu un conservant care conține citrat (acesta din urmă leagă ioni de calciu în plasmă);
  18. Un proces inflamator acut localizat în pancreas (pancreatită acută), sprue (o boală a intestinului subțire care interferează cu absorbția alimentelor), alcoolism - toate aceste condiții patologice interferează cu producția normală de enzime și substraturi, ceea ce face imposibilă absorbția substanțelor din tractul gastrointestinal care sunt atât de necesare pentru a asigura unele tipuri de metabolism.

Simptome pentru a gândi încălcări

Acest test de sânge este, de asemenea, prescris pentru persoanele sănătoase, pentru a determina în prealabil starea metabolismului calciului, de exemplu, în timpul unui examen fizic de rutină. Totuși, aici aș dori să reamintesc din nou cititorului că vorbim despre nivelul de calciu din sânge. Ce se întâmplă în oase - nu putem decât să speculăm și să ghicim.

Adesea, un test similar este utilizat în scopuri de diagnostic. Să spunem cum să nu efectuăm un test de laborator dacă simptomele modificărilor patologice ale organismului se declară?

Aici, de exemplu, cu creșterea calciului în sânge (hipercalcemie), pacienții rețin că:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • De câteva ori pe zi, greața se instalează, uneori vine la vărsături;
  • Există probleme cu scaunul (constipație);
  • În stomac - disconfort și durere;
  • Trebuie să vă ridicați noaptea, deoarece urinarea frecventă nu vă permite să dormiți liniștit;
  • În mod constant însetat;
  • Oasele doare, durerile de cap deseori chinuiesc;
  • Corpul obosește rapid, chiar și o încărcare minimă are ca rezultat slăbiciunea și scăderea bruscă a performanței;
  • Viața devine gri, nimic nu plăcește și nu interesează (apatia).

Despre scăderea conținutului de Ca în serul din sânge - hipocalcemie, s-ar putea să vă gândiți dacă există astfel de semne de sănătate:

  1. Crampe și dureri abdominale;
  2. Tremurând degetele membrelor superioare;
  3. Tânguire, amorțeală a feței (în jurul buzelor), spasme ale mușchilor faciali;
  4. Tulburarea ritmului cardiac;
  5. Contracții musculare dureroase, în special la mâini și picioare (spasm carpopatic).

Și chiar dacă o persoană nu are simptome care indică o modificare a metabolismului calciului, dar rezultatele obținute au fost departe de normal, atunci pentru a risipi toate îndoielile, pacientului i se prescriu teste suplimentare:

  • Ionizat Ca;
  • Conținutul elementului în urină;
  • Cantitatea de fosfor, deoarece metabolismul său este indisolubil legat de schimbul de calciu;
  • Concentrația de magneziu;
  • Vitamina D;
  • Nivelul hormonului paratiroidian.

În alte cazuri, valorile cantitative ale acestor substanțe pot fi mai puțin importante decât raportul lor, ceea ce poate dezvălui cauza conținutului anormal de Ca în sânge (fie nu este suficient în alimente, fie este excesiv excretat în urină).

Determină în mod intenționat nivelul de calciu din sângele pacienților cu probleme renale (insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică, tumoră, transplant de rinichi), mielom multiplu sau modificări ECG (segmentul ST scurtat), precum și în diagnosticul și tratamentul proceselor maligne localizate în tiroida și glandele mamare, plămâni, creier, gât.

Ce este bine de știut pentru toți cei care vor face un test pentru Ca

La nou-născuții după 4 zile de viață, se observă uneori o creștere fiziologică a calciului în sânge, care, întâmplător, apare și la sugarii prematuri. În plus, unii adulți răspund prin creșterea nivelului acestui element chimic în ser și dezvoltarea hipercalcemiei la terapia cu medicamente individuale. Aceste medicamente includ:

  1. Antiacidele;
  2. Forme farmaceutice de hormoni (androgeni, progesteron, hormon paratiroidian);
  3. Vitaminele A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Un antagonist de estrogen este tamoxifenul;
  5. Preparate care conțin săruri de litiu.

Alte medicamente, dimpotrivă, pot reduce concentrația de calciu în plasmă și pot crea o stare de hipocalcemie:

  • Calcitonina;
  • gentamicină;
  • Medicamente anticonvulsivante;
  • glucocorticosteroizii;
  • Săruri de magneziu;
  • laxativele.

În plus, alți factori pot afecta valorile finale ale studiului:

  1. Ser hemolitizat (nu puteți lucra cu acesta, deci sângele va trebui să fie prelevat);
  2. Rezultate false ale testelor datorate deshidratării sau nivelurilor ridicate de proteine ​​plasmatice;
  3. Analiza fals-scăzută rezultă din hipervolemie (sângele diluat puternic), ceea ce ar putea crea volume mari de soluție izotonică introdusă într-o venă (0,9% NaCl).

Și iată un alt lucru care nu face rău să cunoască oameni interesați de metabolismul calciului:

  • Copiii care tocmai s-au născut și, în special, cei care s-au născut prematur și cu greutate redusă, iau sânge în fiecare zi pentru conținutul de calciu ionizat. Aceasta se face pentru a nu rata hipocalcemia, deoarece se poate forma rapid și, în același timp, nu se poate manifesta cu niciun simptom dacă glandele paratiroide ale bebelușului nu au timp să își finalizeze dezvoltarea;
  • Serul și Ca-ul urinar nu trebuie luate ca dovadă a concentrației totale a unui element în țesutul osos. Pentru a-i determina nivelul de oase, trebuie să recurgem la alte metode de cercetare - analiza densității minerale osoase (densitometrie);
  • Nivelurile de Ca din sânge sunt de obicei mai mari în copilărie, în timp ce în timpul sarcinii și la vârstnici acestea scad;
  • Concentrația cantității totale a elementului (liber + legat) în plasmă crește dacă conținutul de albumină crește și scade dacă nivelul acestei proteine ​​scade. Concentrația albuminei nu are niciun efect asupra cantității de calciu ionizat - forma liberă (ioni Ca) rămâne neschimbată.

În urma analizei, pacientul trebuie să-și amintească că ar trebui să te abții să mănânci o jumătate de zi (12 ore) înainte de test și, de asemenea, cu o jumătate de oră înainte de studiu, pentru a evita efortul fizic greu, să nu fii nervos și să nu fumezi.

Când o tehnică nu este suficientă

Atunci când există modificări ale concentrației elementului chimic descris în serul din sânge și există semne ale metabolismului Ca afectat, studiul activității ionilor de calciu folosind electrozi speciali selectați de ioni are o importanță deosebită. Cu toate acestea, trebuie menționat că nivelul de Ca ionizat este de obicei măsurat la valori stricte ale indicelui de hidrogen (pH = 7,40).

Calciul poate fi detectat și în urină. Această analiză va arăta dacă o mulțime de elemente sunt excretate prin rinichi. Sau excreția sa este în limite normale. Cantitatea de calciu din urină este examinată dacă inițial au fost detectate abateri ale concentrației de Ca de la normă în sânge.