Test biochimic de sânge INR și PTI - ce este?

Un test biochimic de sânge (coagulogramă) include un studiu special și o analiză a sângelui de PTI, precum și o analiză INR, care sunt indicatori ai stării sistemului de coagulare a sângelui.

PTI test de sânge sau indice de protrombină, ce este și de ce este nevoie? Acesta este un test, a cărui decodare vă permite să determinați prezența factorilor de coagulare a sângelui. Acest lucru se întâmplă calculând procentul de timp în care procesul de coagulare a plasmei pacientului trece la perioada de coagulare a plasmei de control. Sau raportul dintre timpul de protrombină la om, în absența bolilor la indicatorul subiectului.

INR, sau raportul internațional de coagulare normativ, a cărui indicatori și nivel sunt acceptate ca o definiție unică în întreaga lume, este un test de sânge pentru rata formării cheagului. Sau raportul dintre timpul protrombinic al testului și timpul standard al protrombinei.

Coagulograma (analiza PTI și analiza INR) - un studiu al unui test de sânge pentru protrombină. El este cel care este un indicator care caracterizează starea de coagulare a sângelui uman. Protrombina este o proteină complexă, al cărei proces de producție are loc în ficat, cu participarea directă a vitaminei K. Este desemnat ca 2 factor de coagulare, deoarece este considerat a fi un harbinger al trombiletei, o proteină care stimulează formarea unui cheag de sânge. Coagularea sângelui este considerată a fi cât de mult este capabil să formeze cheaguri. Aceasta este o proprietate foarte importantă, deoarece aceasta vă permite să formați un cheag de sânge care poate preveni sângerarea și pierderea de sânge în continuare semnificativă..

Decodarea indicelui protrombinei sau PTI

Norma este de la 95 la 105% și depinde în mare măsură de reactivii folosiți și de sensibilitatea acestora.

Hipocoagularea (coagulare slabă a sângelui și tendință la pierdere) este determinată atunci când indicele de protrombină este subestimat în raport cu norma. Motivul este considerat a fi:

  • cantități insuficiente de vitamina K, care asigură sinteza factorilor de coagulare;
  • luarea de medicamente care pot stimula coagularea;
  • sinteza afectată a factorilor de coagulare asociați cu denaturarea funcției hepatice;
  • tulburări congenitale;
  • deficit de fibrinogen.

Hipercoagularea (coagularea crescută a sângelui) este determinată în cazurile în care indicele de protrombină este mai mare decât normal. Motivele sunt:

  • deficiențe congenitale ale factorilor de coagulare;
  • deficiențe dobândite, a căror cauză se află în afectarea funcției hepatice din cauza bolilor cronice, precum și a sindromului nefrotic;
  • utilizarea de anticoagulante;
  • prezența heparinei;
  • oncologie (leucemie, atât acută, cât și cronică);
  • utilizarea de antibiotice, laxative, steroizi anabolizanți, chinină, acid nicotinic;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Analiza decodificării INR

Condițiile de laborator în care sunt efectuate nu afectează rezultatele studiului INR. Ele sunt asociate direct cu activitatea factorilor de coagulare a proteinelor specifice din sânge.

Norma pentru pacienții cu diferite forme de tratament va varia de la 0,85 la 4,5% în diferite condiții.

Nedorite și extrem de periculoase care depășesc limitele acceptate.

Excesele indică o scădere a coagulabilității și pot fi pline de sângerare internă sau externă. În cazul în care indicatorii sunt crescuți cu mai mult de 6 unități, vorbim despre necesitatea spitalizării urgente, deoarece riscul de sângerare este extrem de mare.

O scădere a nivelului INR al testului de sânge indică următoarele condiții ale pacientului:

  • lipsa de vitamina K în cantitatea necesară organismului;
  • deficiență de protrombină, care poate fi fie patologie congenitală sau dobândită;
  • în caz de rănire sau necroză, o cantitate excesivă de tromboplastită tisulară intră în fluxul sanguin;
  • hiperoagularea unei femei sau a unei femei însărcinate la naștere.

Este un astfel de test de sânge biochimic, precum o coagulogramă, care ajută la determinarea tendinței de tromboză în ajunul intervențiilor chirurgicale. La fel ca și cazuri de risc de tromboză și sângerare, atât externă cât și internă, cu gestoză sau insuficiență placentară.

Indicele protrombinei

Ce este un sistem de coagulare?

Sistemul de hemostază este foarte complex, implică o mulțime de factori tisulari și serici. Lansarea sa arată într-adevăr ca o cascadă: este un lanț de reacții, a căror legătură ulterioară este accelerată de enzime suplimentare.

O schemă simplificată de coagulare a sângelui arată astfel: tromboplastina este eliberată din endoteliul deteriorat, cu participarea ionilor de calciu și vitamina K, activează protrombina. Protrombina este transformată în trombină activă, care la rândul său declanșează formarea fibrinei insolubile din fibrinogenul solubil. Acest proces este finalizat prin etapa de retragere a unui cheag de sânge, adică compactarea acestuia și blocarea efectivă a pagubelor.

În fiecare etapă, în această schemă sunt implicați mulți factori. Un total de 13 plasmă și 22 de trombocite.

Ce înseamnă INR și IPT în sânge, ce indică

Dacă nivelul protrombinei este crescut, atunci se pot forma cheaguri de sânge în vase. Dacă nivelul este redus, pot apărea hemoragii. Femeile trebuie să monitorizeze nivelul protrombinei, în special după 40 de ani. În acest caz, va fi posibilă identificarea încălcărilor la timp și prevenirea patologiei. Această afecțiune poate provoca atac de cord, accident vascular cerebral sau tromboză..

PTI este raportul dintre perioada de coagulare a plasmei unei persoane sănătoase și examinate. Analiza arată conținutul protrombinei din sânge. Rezultatul este exprimat în procente. Întreruperile funcției hepatice cauzează adesea tulburări ale concentrației de IPT, ca ficatul formează această proteină. Prin urmare, studiul face posibilă identificarea bolilor de sânge și a tulburărilor organului. IPT este, de asemenea, acordat persoanelor care vor fi supuse unei intervenții chirurgicale.

Un test INR este un indicator al coagulării sângelui. INR al unei persoane sănătoase variază de la 0,7 la 1,3. Norma indicatorului este 1. Când pacientul ia anticoagulante, analiza INR permite să afli dacă doza de medicamente trebuie crescută sau diminuată.

În unele patologii, sinteza protrombinei poate fi redusă sau crescută. INR-urile determină:

  • pentru femeile aflate în sarcină;
  • înainte de operație;
  • în timpul examinării pacienților.

Pentru ca sângele să fie într-o stare lichidă în timpul circulației prin vase și prevăzut cu protrombină în caz de deteriorare, este necesar un întreg complex de transformări.

Indicele de protrombină determină tendința pacientului de a sângera sau de a dezvolta cheaguri de sânge. Protrombina este sintetizată folosind vitamina K în ficat. Această substanță menține un echilibru în organism; rapid.

Înțelegem rezultatele, aflăm citirile

Două stări sunt inerente sângelui uman - lichid și gros. Sângele lichid îndeplinește majoritatea funcțiilor importante pentru viață, iar odată cu sângerarea începe să se îngroașe, ceea ce ajută la rănirea mai rapidă a plăgii rezultate.

Proteina produsă de ficat, protrombina, afectează rata coagulării sângelui, acesta este principalul indicator al coagulării sângelui, care poate fi examinat folosind un test de sânge pentru indicele de protrombină (IPT).

Ce este un test de sânge pentru PTI

Un test de sânge pentru indicele de protrombină este un aspect important în studiul coagulogramei. Cu acesta, puteți obține informații despre cât de rapid sau încet coagulează sângele.

Indicele obținut în timpul studiului arată raportul timpului pentru care plasma de sânge începe să se coaguleze. Acest indicator este măsurat în procente..

În acest caz, există două metode pentru a determina IPT:

  1. Metoda rapidă;
  2. Metoda Tugolukov.

Cum să înțelegeți rezultatele și ce înseamnă norma

Norma din acest studiu este cuprinsă între 95% și 105%. Dacă indicatorul IPT se încadrează sub norma de mai jos, există suspiciunea de hipocoagulare a sângelui (coagulare slabă). O astfel de patologie se dezvoltă pe fondul următoarelor probleme de sănătate:

  • Deficitul de vitamina K
  • Lipsa fibrinogenului;
  • Funcția hepatică afectată;
  • Utilizarea pe termen lung a unor medicamente;
  • Tulburări de sângerare congenitală.

Dar dacă indicatorul PTI crește peste normă, atunci aceasta este hipercoagularea, adică o coagulare crescută a sângelui. Această afecțiune nu poate fi numită și sănătoasă și, prin urmare, apare pe fondul unor astfel de probleme în organism, cum ar fi:

  • Recepția anticoagulantelor;
  • Boli oncologice;
  • Luând antibiotice;
  • Utilizarea agenților de protecție orală împotriva sarcinii;
  • Abuz de laxative;
  • Boală de ficat
  • Patologia coagulării congenitale.

Trebuie menționat faptul că există indicatori separati ai normei pentru femeile care sunt în poziție. Din moment ce fondul hormonal la femei se schimbă în această perioadă, norma va fi mai mare, cuprinsă între 90% și 120%.

Indicații pentru studiu

Există o listă întreagă de boli în care este pur și simplu necesară monitorizarea constantă a nivelului de protrombină. Bolile includ:

  • Inflamarea pereților venoși;
  • Deteriorarea vaselor de sânge și deteriorarea sistemului circulator;
  • Hepatita;
  • Cancer;
  • Infarct miocardic;
  • AVC și alte patologii ale sistemului cardiovascular;
  • Pregătirea pentru chirurgie invazivă;
  • Boli din domeniul ginecologiei;
  • Probleme de coagulare

Cum este procedura

Metoda de examinare a lichidului pentru indicele PTI este următoarea:

  1. Citratul de sodiu este introdus în balonul în care va fi turnat lichidul de testat..
  2. Apoi, materialul de analiză colectat pentru analiză este adăugat în balon..
  3. Sângele gros se formează în balon, adică nu se coagulează (din cauza unei reacții chimice cu citrat de sodiu). Folosind o centrifugă, celulele sanguine sunt eliminate din balon.
  4. În balon se adaugă substanțe chimice speciale, se detectează timpul..
  5. Pe parcursul unei perioade de timp, ar trebui să se formeze un cheag de sânge și acest indicator este cel care reprezintă indicele IPI.

Pregătirea studiului

Materialul de cercetare este întotdeauna preluat din vena pacientului. Pentru a obține date exacte, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.

Planul de pregătire constă în respectarea mai multor puncte importante (trebuie urmat de toți pacienții fără excepție și indiferent de clasificarea pe sexe):

Vino să donezi sânge pe stomacul gol și numai dimineața;

  • Masa de seară în ajun trebuie sărită;
  • Nu bea alcool în ajunul analizei;
  • Înainte de studiu, trebuie să renunțați la fumat, este mai bine să vă abțineți o zi întreagă, dar nu puteți face acest lucru cu cel puțin două ore înainte de administrarea lichidului de testare.

Nu este practic să efectuați o analiză fără acest tip de pregătire, deoarece rezultatele acesteia vor fi inexacte și incorecte! De asemenea, trebuie să vă avertizați medicul dacă:

  • Se iau unele medicamente;
  • Se folosesc metode contraceptive hormonale și orale;
  • Sunt acceptate diverse colecții de plante medicinale;
  • Există reacții alergice.

Metoda de testare a sângelui descrisă poate demonstra în mare parte starea generală a sănătății umane și poate indica prezența oricăror patologii.

Ar trebui să fii atent la sănătatea ta și să-l monitorizezi constant, în special la persoanele cu risc (patologii congenitale).

Când se examinează protrombina

Analiza de coagulare (coagulograma) nu este o examinare de rutină, nu este prescrisă tuturor pacienților la rând. Testul se efectuează în următoarele situații:

  • Prezența simptomelor care indică probleme de coagulare: sângerare frecventă la nas și alte sângerări, vânătăi fără niciun motiv aparent, sângerare a gingiilor atunci când vă spălați dinții, erupții hemoragice pe piele.
  • Tromboflebita venelor extremităților inferioare.
  • Examinarea pacientului înainte de orice intervenție chirurgicală.
  • Asigurați-vă că examinați sarcina.
  • Control în timpul tratamentului cu anticoagulante. Acestea sunt prescrise pacienților cu aritmii, după înlocuirea valvei, cu tromboflebite. Scopul acestor medicamente este de a crește timpul de coagulare a sângelui, dar, în același timp, păstrarea acestuia într-un interval sigur. În acest caz, PV va fi crescut de 1,5–2 ori, IPT și protrombină conform Quick sunt reduse, INR este crescut (în siguranță la 2-3).
  • Cu boli hepatice, pentru clarificarea insuficienței sale funcționale.
  • Înainte de numirea hormonilor care conțin estrogen, precum și în timpul administrării acestora.

Performanță normală

La un adult sănătos, rata IPT poate varia de la 70% la 140%, dar în unele cazuri abaterea poate fi mai semnificativă și, totuși, va fi considerată normală. De exemplu, pe parcursul anumitor medicamente. În prezent, medicii folosesc tabelul Quick-Match pentru PTI, se bazează pe numeroase statistici privind indicii de coagulare a sângelui persoanelor sănătoase, iar astăzi este cel mai relevant.

  • până la 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 de la 78 la 140

Este interesant! Pentru a calcula IPT, este necesar să împărțim timpul de referință al protrombinei la timpul de protrombină al pacientului examinat și să înmulțim cu 100%.

Transcrierea testului de sânge al PTI

În acele cazuri în care o persoană se așteaptă la o sângerare mică prevăzută - înainte de intervenția chirurgicală în corpul său; în timpul sarcinii, înainte de naștere; în perioada postoperatorie; precum și în boli precum varice, ateroscleroză vasculară, boli ale ficatului și afecțiuni autoimune, sângele uman este examinat pentru capacitatea de a coagula.

Coagularea sângelui este capacitatea de a se transforma rapid dintr-o substanță lichidă într-un cheag. Funcțiile de sânge din corpul uman sunt astfel încât o stare lichidă este necesară pentru executarea lor. Sângele este un transport care oferă nutriție și oxigen către organe, reglează temperatura țesuturilor și protejează organismul de infecții. Cu toate acestea, dacă țesuturile integumentare și interne sunt rănite și sângerarea începe, sângele începe să se coaguleze - devine mai gros și formează cheaguri de sânge.

Îngroșarea sângelui și formarea cheagurilor de sânge în sânge apare cu ajutorul unei proteine ​​complexe - protrombina. Protrombina se formează în ficat cu participarea vitaminei K și este un al doilea factor important în coagularea sângelui. Prothrombin harbinger de trombină.

O transcriere a testului de sânge a PTI este un indice de protrombină - raportul dintre timpul pentru care plasma coagulată normală și plasma pacientului se coagulează. Express IPT în procente. Atunci când IPT este mai puțin decât normal, pacientul riscă să sângereze. Când mai mult decât normal - amenințarea tromboflebitei și accident vascular cerebral.

Practicarea medicinii cunoaște mai multe metode pentru determinarea timpului de coagulare a plasmei. Printre altele, metoda Quick și metoda Tugopukov. Cel mai adesea se alege metoda Quick.

IPT este considerat un tip oarecum învechit de examinare, dar este practicat pe scară largă. Un sondaj mai modern este INR. Această analiză este recomandată de către experții OMS atunci când este necesar să se controleze aportul de medicamente în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte. Anticoagulantele indirecte sunt sintetizate de vitamina K. Acest tratament este conceput pentru a reduce nivelul de protrombină din sânge și pentru a încetini timpul de coagulare. Tratamentul cu anticoagulante indirecte în caz de cheaguri de sânge în vene - tromboflebite, tromboze, embolie pulmonară, complicații ale infarctului miocardic, insuficiență coronariană.

Un test de sânge INR ajută la ajustarea dozei unui medicament și la determinarea eficacității unui curs de tratament.

O transcriere a testului de sânge a PTI este o examinare necesară în pregătirea chirurgiei și a nașterii.

Eroare: Nu există articole de afișat

Ce este protrombina

Aceasta este o glicoproteină produsă în celulele hepatice, factorul de coagulare plasmatică II.

Sinteza protrombinei necesită vitamina K, astfel încât unul dintre motivele reducerii acesteia este aportul insuficient al acestei vitamine din alimente sau un nivel scăzut al sintezei sale în intestin.

Protrombina este o proteină inertă, activarea ei are loc sub influența factorului XII de coagulare (sistemul intern) sau cu deteriorarea endoteliului (mecanism extern al hemostazei).

Norma conținutului de protrombină în sânge este de 0,1-0,15 g / l. Cu toate acestea, cuantificarea sa în diagnosticul de rutină nu este aplicată. Aceasta este o proteină destul de instabilă, se distruge cu ușurință și este dificil să o separați într-o fracțiune separată și să calculați.

În practică, sunt utilizate teste de înaltă calitate pentru protrombină, care reflectă conținutul său în sânge doar indirect. Se bazează pe calcularea perioadei de timp pentru care sângele coagulează atunci când i se adaugă activatori de trombokinaza (care la rândul său activează protrombina, transformând-o în trombină, iar trombina catalizează conversia fibrinogenului în fibrină).

Prin urmare, atunci când spunem „analiză pentru protrombină”, „sânge pentru protrombină”, aceasta nu înseamnă să determinăm concentrația sa în sânge, deoarece, de exemplu, se examinează glucoza, hemoglobina sau bilirubina. Iar rezultatul nu este emis în unități cantitative, ci ca procent. Acest concept caracterizează mecanismul extern al hemocoagulării în general și reflectă activitatea întregului complex de protrombină (factorii II, V, VII, X).

Ce este indicele protrombinei. Norma PTI la femei și bărbați

Indicele protrombinei (IPT) este un indicator important al coagulării sângelui împreună cu timpul protrombinei (PV) și raportul internațional normalizat. Acești indicatori sunt folosiți în practica de diagnostic pentru a descifra cauzele sângerării și trombozei..

Indicele de protrombină arată raportul dintre timpul de protrombină din proba de plasmă normală de referință (timpul de protrombină este normal) și timpul de protrombină din eșantionul pacientului. Este demn de remarcat faptul că PTI este capabil să evalueze PV numai din calea de pliere externă.

Ce este indicele protrombinei și norma sa

Valoarea de diagnostic a studiilor de coagulogramă compusă nu poate fi supraestimată. Folosind rezultatele acestei analize, putem trage concluzii despre prezența, gravitatea cursului bolilor și să monitorizăm cursul tratamentului.

Descifrarea unei coagulograme este un proces laborios care necesită cunoaștere aprofundată a proceselor de coagulare. Prin urmare, decodarea analizei și stabilirea unui diagnostic adecvat ar trebui să fie făcută de către medic.

Analiza de coagulare se efectuează într-un laborator clinic. Pentru aceasta, se prelevează o probă de sânge venos..

Înainte de studiu, pacientului nu i se recomandă să consume alimente cu cel puțin șase ore înainte de studiu, să se abțină de la alimentele grase și prăjite cu o zi înainte de analiză.

Pacienților care sunt deja supuși tratamentului pentru probleme de coagulare li se recomandă să înceteze consumul de medicamente cu douăsprezece ore înainte de studiu..

Indicele protrombinei este normal la bărbați și femei, variind între 95% și 105%.

Abaterea indicelui protrombinei de la normal

Un nivel ridicat sau scăzut de PTI poate indica dezvoltarea unei mari varietăți de boli. Natura acestor boli, de regulă, este asociată cu procesele de coagulare sau cu sinteza factorilor de coagulare de către ficat.

Indicele protrombinei este crescut cu:

  • luarea de anticoagulante;
  • unele boli hepatice în care secreția substanțelor necesare este crescută sau scăzută (hepatită, ciroză);
  • deficiența de vitamina K și sinteza concomitentă insuficientă a factorilor de coagulare;
  • sindromul de coagulare intravascular diseminat (DIC);
  • deficiență ereditară sau dobândită a anumitor factori de coagulare;
  • transfuzii de sânge semnificative.

O scădere a indicelui de protrombină poate indica următoarele patologii:

  • consum de antihistaminice, contraceptive orale, mercaptopurină;
  • policitemie (vâscozitate crescută a sângelui, ceea ce duce la hipercoagulare);
  • ultimul trimestru de sarcină și starea postpartum;
  • tromboză și tromboembolism;
  • creșterea tromboplastinei în fluxul sanguin din cauza afectării țesuturilor.

Valorile PTI în timpul sarcinii

Femeile ar trebui să fie deosebit de atente și precaute cu privire la valoarea IPT. Pentru a avea grijă în prealabil de sănătatea copilului nenăscut, medicul care monitorizează cursul sarcinii direcționează femeia către o coagulogramă și alte teste fără a eșua

În mod normal, în timpul sarcinii, indicele de protrombină este puțin mai mic (timpul de protrombină este crescut), ceea ce nu este o tendință periculoasă.

Astfel de valori ale indicelui se explică prin schimbarea normală a fundalului hormonal al femeii, formarea unui cerc suplimentar de circulație a sângelui între mamă și făt, precum și auto-pregătirea corpului pentru procesul de naștere și posibilele pierderi de sânge profuse..

Aceste complicații, inclusiv sângerare internă și externă gravă, abrupt placentar, sunt cauze comune ale deceselor atât ale copilului, cât și ale mamei.

Dacă indicele de protrombină este crescut sau scăzut, atunci aceasta înseamnă că trebuie să consultați urgent un medic pentru sfaturi.

Cu valori scăzute ale PTI, femeile pe toată durata sarcinii trebuie să includă alimente bogate în factori de coagulare din dietă. Pentru o interpretare separată a rezultatelor analizei și consultării specialiștilor relevanți, trebuie să contactați imediat spitalul.

Indicele protrombinei (PTI) ar trebui să fie menținut normal nu numai de către femeile care intenționează să devină mame, ci și de toate grupurile de persoane care își monitorizează sănătatea..

Nu uitați să vizitați regulat un medic pentru examinări preventive, să efectuați periodic teste corporale, să compuneți corect o dietă și să vă monitorizați cu atenție propria sănătate.

Detectarea precoce a bolii reprezintă jumătate din succesul tratamentului său.

Cum să te pregătești pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să donezi sânge în mod corect pentru analiză. Se ia sânge înainte de ora 11 dimineața, întotdeauna pe stomacul gol. Pentru a vă pregăti pentru analiză, trebuie să urmați câteva recomandări:

La aproximativ trei zile după ce intenționați să mergeți la spital, abțineți-vă de la alimentele grase și prăjite. Despre orice băuturi alcoolice nu poate fi nicio întrebare. Toate acestea vor fi o povară mare pentru ficat..

Cu trei ore înainte de a da sânge, nu trebuie să fumați, deoarece nicotina va duce la scăderea indicelui de protrombină.

Dacă luați în mod constant medicamente, atunci refuzați-le cu șase ore înainte de a planifica să donați sânge, după care puteți relua administrarea.

Este imposibil în această zi, sau mai bine zis, înainte de a trece analiza, să te angajezi în efort fizic greu.

Este imposibil să preleveze probe de sânge de la femei în timpul menstruației, la acest moment indicatorii nu vor fi siguri.

Sângele este prelevat dintr-o venă, după care este introdus într-un tub special cu soluție salină, centrifugat și apoi va avea loc o examinare minuțioasă.

Când este programată analiza

Un test de sânge INR pentru coagulabilitate este prescris în astfel de situații:

  • inainte de operatie;
  • în timp ce luați anticoagulante;
  • pentru a nu provoca cheaguri de sânge;
  • în timpul sarcinii;
  • varice;
  • cu coagulabilitate slabă;
  • cu boli ale inimii și circulației sângelui;
  • lipsa de vitamina K;
  • ciroză.

Analiza INR se realizează în diferite instituții medicale. Rezultatele testelor, chiar dacă au fost efectuate în laboratoare diferite, sunt aceleași. O analiză INR vă permite să controlați eficacitatea tratamentului pacienților cărora li se prescriu medicamente pentru subțiarea sângelui: Finilin, Sinkumar etc..

Anticoagulantele sunt utilizate atunci când există posibilitatea formării cheagurilor de sânge, care se întâmplă cu astfel de boli:

  • infarct,
  • tromboembolism,
  • insuficiență coronariană,
  • embolie pulmonară,
  • pragul inimii.

Dacă INR-ul unei femei este crescut, atunci are o predispoziție la sângerare și este necesar să se reducă doza de anticoagulant. Dacă rezultatul este redus, atunci pacientul are riscul de a face cheaguri de sânge. În acest caz, diluatorul sângelui nu arată eficacitatea dorită, prin urmare, doza de medicamente este crescută.

Abaterile

La o persoană sănătoasă, indicele de protrombină ar trebui să fie întotdeauna normal - de la 78 la 140%. Acesta este un indicator relativ constant, prin urmare, dacă există o abatere de la normă, diagnosticul și identificarea cauzelor sunt necesare..

După studierea rezultatelor, putem trage o serie de concluzii:

  1. Evaluarea riscului de atac de cord, accident vascular cerebral și tromboză venoasă la pacienții cu varice;
  2. Evaluează sistemul digestiv;
  3. Pentru a sugera prezența unei tumori în pancreas, ficat și alte organe;
  4. Determinați eficacitatea medicamentelor;
  5. Determinați deficiența sau deficiența de vitamina K.

Abaterea de la normă trebuie tratată sau examinată în continuare pentru a stabili cauza.

De ce depinde modificarea indicelui

PTI, de fapt, este cantitatea de proteine ​​de protrombină din sânge. Dacă nu este suficient, există riscul sângerării.

Cauzele IPT reduse:

  1. Deficitul de vitamina K
  2. Modificări patologice în ficat;
  3. Lipsa fibrinogenului este o altă proteină din sânge care ia parte la coagulare;
  4. DIC;
  5. Cantitate excesivă de heparină - o substanță care este produsă în ficat și reglează coagularea;
  6. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului proteinelor, în care anumite grupuri de proteine ​​în complex cu polizaharide sunt depuse în organe și țesuturi;
  7. Sindromul nefrotic - afectarea rinichilor;
  8. Pancreatita - inflamația pancreasului;
  9. Neoplasme în vezica biliară;
  10. Leucemie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
  11. Boala intestinului și disbioză;
  12. Luarea anumitor medicamente (coagulante);
  13. Malformații congenitale ale vaselor de sânge;
  14. Patologii în glanda tiroidă.

O creștere a indicelui de protrombină (hipercagulație), care poate provoca cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge.

Motivele pot fi următoarele:

  • Ereditate;
  • Defecte de sângerare congenitală;
  • Conținutul crescut de globule roșii;
  • Boli oncologice;
  • Deficiență de heparină;
  • Sarcina (în special în al treilea trimestru);
  • Luând medicamente hormonale și alte medicamente (anticoagulante, cumarine, antibiotice, laxative puternice, barbiturice, corticosteroizi).

Cât de repede este timpul de protrombină?

Pentru a determina timpul de protrombină, folosesc metoda rapidă foarte veche, dar fiabilă și simplă, care a fost propusă pentru prima dată în 1935. Pentru aceasta, se ia plasma sanguină a pacientului și i se adaugă tromboplastină, ceea ce imită activitatea trombocitelor. Această tromboplastină este comună, luată de la 5 donatori sănătoși cu coagulare normală a sângelui..

După aceea, totul se încălzește într-o baie de apă, iar apoi se adaugă și se agită clorură de calciu. Se știe că prezența calciului este un factor foarte important în funcționarea de încredere a sistemului hemostatic, iar prin deficiența acestuia, coagularea sângelui se înrăutățește semnificativ. După agitare, sângele se coagulează, iar acest proces durează literalmente câteva secunde. Drept urmare, filamentele de fibrină cad. În consecință, cu cât apar mai repede, cu atât protrombina este mai activă.

Descifrarea IPT într-un test de sânge biochimic este foarte simplă. Pentru a calcula indicele de protrombină, indicatorul normal al sângelui donator (în câteva secunde) este plasat în numărătorul fracției, iar timpul de coagulare al sângelui de testare este setat în numitor. La o persoană sănătoasă, timpul de protrombină necesar formării unui cheag de sânge stabil variază de obicei între 12 și 15 secunde. Iar indicele de protrombină la o persoană sănătoasă, respectiv, poate fi de la 78 la 142%.

Puteți găsi o descriere mai detaliată în articolul nostru Timpul protrombinei.

Întrucât uneori este dificil pentru chiar un tehnician de laborator cu experiență să descifreze indicatorii de timp de protrombină până la o secundă, chiar și cu un cronometru în mâinile lor, laboratoarele moderne folosesc analizoare speciale care notează foarte precis momentul formării fibrinei, schimbând spectrul și densitatea optică în momentul trecerii de la soluție la cheag. Acum toată lumea înțelege care este analiza IPT. Ce indicații există în scopul acestui studiu?

Protrombină. Norma și interpretarea analizelor

Conform protrombinei Quick, norma este de la 70 la 120% sau de la 78 la 142%, în funcție de laborator. În acest sens, ar trebui să vă concentrați pe indicatorii de normă indicați pe formular cu rezultatele.

Pentru trimitere. Protrombină, regula Quick nu depinde de sex.

Norma la femeile gravide corespunde, de asemenea, la valori cuprinse între 70 și 120% sau de la 78 la 142%. O ușoară creștere a valorilor poate fi observată în ultimele luni de sarcină.

Valorile raportului normalizat internațional la adulți variază de la 0,8 la 1,2. Pentru pacienții care primesc tratament cu anticoagulante indirecte, valorile pot trece de la 2,0 la 3,0. La pacienții cu valve protetice, rata INR este cuprinsă între 2,5 și 3,5.

Atenţie. Normele INR legate de vârstă ar trebui să fie luate în considerare. Pentru bebelușii cu vârsta sub trei zile, norma raportului internațional normalizat este de la 1,15 la 1,35

Pentru bebelușii cu vârsta sub trei zile, norma raportului internațional normalizat este de la 1,15 la 1,35.

De la trei zile la o lună - de la 1.05 la 1.35.

De la o lună la un an de viață - de la 0,86 la 1,22.

De la un an la șase ani - de la 0,92 la 1,14.

De la șase la unsprezece ani - de la 0,86 la 1,2.

De la unsprezece la șaisprezece ani - de la 0,97 la 1,3.

De la șaisprezece ani, norma INR nu diferă de adulți.

Atenţie. La evaluarea valorilor protrombinei prin INR, este necesar să se țină cont de faptul că norma la gravide depinde de săptămâna sarcinii.. De la prima săptămână la a treisprezecea - de la 0,8 la 1,2

De la prima săptămână la a treisprezecea - de la 0,8 la 1,2.

De la al treisprezecelea până la douăzeci și primul - de la 0,56 la 1,1.

De la 21 la douăzeci și noua - de la 0,5 la 1,13.

De la data de 29 la a treia a cincea - de la 0,58 la 1,17.

De la 35 - de la 0,15 la 1,14.

Important. Indicatorii timpului protrombinei nu depind de sex, dar au fluctuații legate de vârstă. Valorile sunt înregistrate în secunde

Valorile sunt înregistrate în câteva secunde..

Pentru bebelușii de până la trei zile, norma PV este de la 14,4 la 16,4.

De la trei zile la o lună - de la 13,5 la 16,4.

De la o lună la un an de viață - de la 11,5 la 15,3.

De la un an la șase ani - de la 12,1 la 14,5.

De la șase la unsprezece ani - de la 11,7 la 15,1.

De la unsprezece la șaisprezece ani - de la 12,7 la 16,1.

Pentru trimitere. Valorile normale ale indicelui de protrombină variază între 93 și 107%.

PTI și protrombină

Ca urmare a unei serii de transformări chimice, protrombina se descompune odată cu formarea trombinei. La rândul său, trombina este necesară pentru a transforma fibrinogenul în fibrină (acestea sunt chiar firele care constituie baza unui tromb). În consecință, coagularea normală a sângelui fără trombină este imposibilă, deoarece este prima verigă a mecanismului în cascadă a formării unei trombine constante. Desigur, următoarele legături nu sunt mai puțin importante, deoarece oprirea oricăreia dintre ele duce la o încălcare a coagulării sângelui.

Cu toate acestea, strict vorbind, indicele de protrombină ne permite să evaluăm nu conținutul protrombinei în sângele în sine, ci timpul în care trece toate transformările. Prin urmare, este fundamental greșit să presupunem că acest indicator depinde exclusiv de protrombină. Este determinat de combinația mai multor factori de coagulare (inclusiv factorul II). Și pentru o definiție separată a protrombinei, există și alte studii.

Cauzele abaterilor de la normă și metodele de corecție

Atunci când analizăm sângele PTI, norma la femei poate fluctua. Dacă IPT este crescut, mai mult de 150%, aceasta indică următoarele motive:

  1. Boli cu deficit de vitamina K.
  2. Sindromul ICE,
  3. Patologii în care fibrina este slab produsă.
  4. Bolile moștenite caracterizate printr-o scădere a coagulării sângelui.

IPT crește dacă o femeie a luat medicamente de mai mult timp, cum ar fi Aspirina, antibiotice, anabolice, Heparină, laxative, acid nicotinic, Metotrexat. PTI la femei crește la 45-50 de ani. La femei, indicele poate crește din cauza consumului de medicamente hormonale. Dacă pacientul are o boală de inimă, atunci trebuie întreruptă utilizarea de contraceptive hormonale.

Dacă IPT este crescut, atunci trebuie să urmați o dietă și să duceți un stil de viață sănătos. Este necesar să mâncați alimente care ajută la subțiarea sângelui:

  • făină de ovăz (pentru micul dejun);
  • fructe de pădure;
  • suc de roșii;
  • Sfeclă;
  • ghimbir;
  • ulei de masline;
  • grăsime de pește;
  • ananasul.

Mănâncă mai multe fructe și legume și reduce consumul de carne. Gătitul trebuie aburit. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Bea multe lichide.

Ar trebui să fie exclus din dietă:

Dacă IPT-ul femeii este redus, atunci protrombina este excesivă. IPI scăzută apare la femeile gravide cu policitemie, tromboză, tulburări digestive, disbioză, hipovitaminoză, cancer și alergii. În același timp, medicii prescriu Warfarina, Heparina.

  • grăsimi
  • hrişcă;
  • Ardei rosu;
  • făină;
  • alimente afumate și sărate;
  • fasole.

Femeile bolnave ar trebui să consume ulei de pește, usturoi, citrice, ghimbir, ceai verde, fulgi de ovăz și fructe de pădure.

Sânge INR: măsurare, decodare, norme

Mulți au auzit un indicator INR al sângelui. Ce vrea sa spuna? De ce doctorii îi acordă atâta atenție? Cât de importantă este determinarea INR de sânge în practica medicală? Citiți despre asta în articolul nostru..

Ce este sângele INR?

Prescurtarea INR a sângelui înseamnă un raport normalizat internațional. Cu toate acestea, pentru o persoană care nu este implicată în medicină, aceasta este o frază goală. Pentru a înțelege esența sângelui INR și rolul său în organism, trebuie să efectuați o scurtă excursie în fiziologia sistemului circulator.

Starea lichidă a sângelui din corpul uman este asigurată de activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulare. Fluxabilitatea - o proprietate importantă a sângelui - este asigurată de sistemul anticoagulant, iar odată cu sângerarea, coagularea devine relevantă. Când sistemele acestor sisteme sunt deranjate, o persoană are sângerare crescută (de exemplu, sângerare constantă a gingiilor atunci când vă spălați dinții, sângerare frecventă a nasului) sau tendința la tromboză - formarea cheagurilor de sânge care pot „trece” prin vase cu un diametru mai mare și „se pot bloca” în vasele cu un diametru mai mic diametru. Este periculos atunci când intră în vasele inimii și creierului, deoarece în aceste cazuri duc la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale și, în consecință, la dizabilități..

În mod normal, o persoană sănătoasă se află într-o stare de ușoară hipercagulare, adică. într-un corp sănătos, se observă o lucrare ușor crescută a sistemului de coagulare. Cu toate acestea, în absența bolilor, această caracteristică nu duce la catastrofe vasculare acute (atacuri de cord și lovituri). În prezența unor boli (și în primul rând, o fibrilație atrială foarte frecventă), crește brusc tendința deja existentă de tromboză. Medicii au observat de mult această caracteristică, prin urmare, dacă o persoană are boli însoțite de tromboză crescută, ei prescriu terapie antitrombotică (anticoagulante și agenți antiplachetar) pentru a preveni atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Vreau să mă concentrez asupra faptului că aceste medicamente sunt prescrise strict de către un medic, deoarece cu un tratament independent și necontrolat pot fi consecințe grave care pot pune viața în pericol. Severitatea acestor medicamente este strâns legată de conceptul de sânge INR.

Deoarece medicamentele antitrombotice, prevenind formarea cheagurilor de sânge, subțiază sângele, este extrem de important să monitorizăm numărul de sânge care reflectă cât de mult este sângele lichid. Principalul astfel de indicator este sângele INR. Indicatorii utilizați pe scară largă a PTV (timp de protrombină) și PTI (indicele protrombinei) se încetinesc în fond, deoarece metodologia de determinare a acestor indicatori implică utilizarea fiecărui laborator specific cu propriul reactiv cu sensibilitate individuală. Prin urmare, rezultatele pot varia foarte mult între laboratoare. Indicatorul APTT (timpul parțial activ al tromboplastinei) este determinat în timpul tratamentului cu heparină (strict în condiții de staționare). Indicatorul INR al sângelui a fost introdus în practica medicală pentru a standardiza cumva indicatorii sistemului de coagulare a sângelui. Nu este de mirare că prescurtarea INR a sângelui reprezintă raportul normalizat internațional.

Cel mai frecvent medicament antitrombotic prescris de medici este warfarina. Acesta este un medicament bine studiat, cu o bază extinsă de dovezi. Dar tocmai atunci când folosiți warfarina este atât de important să determinați INR-ul sângelui. Gama de valori normale ale INR din sânge în timpul tratamentului cu warfarină este de 2,0-3,0. Dacă INR-ul sângelui este mai mic de 2,0, atunci riscul de accident vascular cerebral ischemic crește, dacă INR-ul sângelui este mai mare de 3,0, riscul de hemoragie cerebrală crește. Graficul de mai jos arată clar măsura în care valorile INR ale sângelui prezintă riscuri minime de complicații periculoase (așa-numita „fereastră terapeutică”).

Apropo, la o persoană care nu folosește warfarină, valoarea INR a sângelui variază între 0,85-1,35.

Unde pot măsura INR de sânge??

Există 3 moduri principale de a măsura sângele INR. În primul rând: mergeți la policlinică la terapeutul local, care după examinarea necesară vă numește un test de sânge, pe care îl donați fie în aceeași clinică gratuit, fie într-un laborator privat, pe cheltuiala dvs. (acest lucru depinde de capacitățile clinicii dvs.). A doua metodă este aproape aceeași, doar diferența este că terapeutul efectuează testul INR pentru tine în biroul său (cu condiția ca acesta să dispună de echipamentul adecvat pentru această analiză). A treia cale: achiziționarea celui mai mic dispozitiv portabil pentru studiul sângelui INR. Desigur, acest dispozitiv nu este ieftin, dar cu el veți fi sigur de siguranța dvs. în fiecare zi, mai ales că tratamentul cu warfarină este de obicei foarte lung și, în unele cazuri, de-a lungul vieții. Prin urmare, achiziționați acest dispozitiv pentru utilizare pe termen lung, contribuind enorm la sănătatea și calitatea vieții dvs..

Este important să ne amintim că warfarina, ca orice medicament, poate interacționa cu alte medicamente și substanțe, schimbându-și activitatea. Este important să avem în vedere, deoarece, în acest caz, este necesară o ajustare a dozei pentru a menține INR-ul sângelui în intervalul 2,0-3,0. Mai jos este un tabel al interacțiunilor warfarină.

Gama de interacțiuni medicamentoase și alimentare cu warfarina *

Droguri care cresc activitatea warfarineiMedicamente care reduc activitatea warfarineiRestricții alimentare
Amiodarona, steroizi anabolizanți, Antabuse, acetaminofen, bispeptol, vaccin antigripal, izoniazid, lovastatină, metronidazol, miconazol, norfloxacin, AINS, omeprazol, ofloxacin, propronolol, salicilați, tamoxifen, tetracicin, taminoxin, taminoxin ciprofloxacină, eritromicinăAzatioprina, barbiturice, cabamazepină, colestiramină, ciclosporină, griseofulvină, rifampicină, sucralfatAlcool, ierburi, ceai verde, ghimbir, usturoi și multe altele

* Plus rezistență la warfarină

În concluzie, adaug că, în prezent, există noi anticoagulante orale (PLA), ușor de utilizat și care nu necesită procesul laborios de determinare a INR a sângelui altor indicatori. O latură negativă semnificativă a acestor medicamente este costul ridicat al acestora. Tabelul de mai jos prezintă exemple de anticoagulante orale noi.

Control de laborator al PLA

Indicatoare controlatedabigatranRivaroxabanapixaban
trombociteleNu este nevoie de controlNu este nevoie de controlNu este nevoie de control
INRNu este nevoie de controlNu este nevoie de controlNu este nevoie de control
APTTVDacă este crescut de 2 sau mai multe ori, riscul de sângerare creșteNu este nevoie de controlNu este nevoie de control
Timpul protrombineiNu este nevoie de controlTimpuri mai lungi pot crește riscul de sângerareNu este nevoie de control

Autor: terapeutul A.V. Kosovo

Protrombină, raport internațional normalizat, INR

Costul serviciului:350 rub. * 700 rub. Comanda urgent
Perioada de execuție:până la 1 cd 3-5 ore **
  • Sistemul de hemostază (screening) 1710 ruble. Studiul sistemului hemostatic este unul dintre cele mai utilizate teste în medicina modernă. Studiul indicatorilor care caracterizează hemostaza (coagularea sângelui) are o mare importanță în diagnosticul diferitelor boli (cardiovasculare, obstetrice, genetice.)
  • Spitalizare chirurgicală 6080 ruble. Programul este conceput pentru pacienții care se pregătesc pentru internare într-un spital chirurgical. Testele de laborator incluse în acest program sunt standard pentru spitalizarea planificată în spitalul chirurgical al majorității spitalelor. În unele. A comanda
  • Examen de laborator al femeilor însărcinate în trimestrele I, III și atunci când se înregistrează pentru orice perioadă de 8810 ruble. A comanda
  • Spitalizare chirurgicală (include fenotipizarea globulelor roșii de către antigene ale sistemelor Rh (C, E, c, e) și Kell (K)) 6930 de ruble. Programul este proiectat pentru examinare înainte de operație. Testele de laborator incluse în acest program sunt standard pentru spitalizarea planificată în spitalul chirurgical al majorității spitalelor. Programul include clinici generale. A comanda
Comanda urgent Ca parte a complexului este mai ieftin.Cu acest serviciuPerioada indicată nu include ziua preluării biomaterialului

Sângele este luat pe stomacul gol (cel puțin 8 și cel mult 14 ore de post). Puteți bea apă fără gaz. Dacă studiul este prescris în timp ce luați medicamente care afectează coagularea sângelui, ar trebui să fie notat în direcție.

Metoda de cercetare: coagulare (protrombină conform Quick)

Protrombina (conform Quick) este un test care reflectă starea căii de coagulare a sângelui extern (activitatea factorilor complexi de protrombină). Conform nomenclaturii internaționale a protrombinei - factorul II al sistemului de coagulare a sângelui, un precursor al trombinei. Testul se bazează pe determinarea timpului de protrombină.

Rezultatul studiului poate fi prezentat sub diferite forme: timp de protrombină, protrombină conform Quick și INR. În prezent, se recomandă prezentarea rezultatului sub forma INR (relația internațională normalizată). Testul INR este recomandat de Comitetul de experți OMS, Comitetul internațional pentru studiul trombozei și hemostazei și de Comitetul internațional pentru standardizare în hematologie.

MIC - indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (valoarea este indicată în pașaport pentru reactivii); PO - raportul protrombinei (raportul dintre valorile timpului de protrombină din timpul examinat și protrombină din plasma normală de control).

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • Diagnosticul sistemului de coagulare a sângelui.
  • Monitorizarea terapiei cu anticoagulante indirecte (de exemplu, warfarină).

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (opțiune normă):

ParametruValori de referintaUnități
70 -130%
INR0,85 - 1,15

Valorile țintă ale INR pentru pacienții care iau anticoagulante indirecte sunt 2,0-3,0.

Se observă o corelație inversă între nivelul de protrombină rapidă și nivelul INR.

O creștere a INR sau o scădere a protrombinei conform QuickScăderea INR sau creșterea protrombinei conform Quick
  • Boală de ficat
  • Consumul de coagulopatie
  • Deficiență de fibrinogen, protrombină
  • Deficitul de vitamina K
  • Medicamente (antagoniști ai vitaminei K)
  • Prezența inhibitorilor nespecifici (anticorpi monoclonali etc.)
  • Nu are nici o semnificație clinică

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-ФЗ „Aspectele de bază ale îngrijirii sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, ar trebui să fie efectuată de un medic de specializarea corespunzătoare.

"[" serv_cost "] => șir (3)" 350 "[" cito_price "] => șir (3)" 700 "[" părinte "] => șir (2)" 20 "[10] => șir ( 1) "1" ["limită"] => NULL ["bmats"] => tablou (1) < [0]=>tablou (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nume"] => string (65) "Plasma congelata (citrat de sodiu)" >> ["add"] => array (36) < [0]=>tablou (2) < ["url"]=>string (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["nume"] => șir (128) "Virusul rubeolei (virusul rubeolei), cuantificarea anticorpilor din clasa IgG"> [ 1] => tablou (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["nume"] => string (65) "hormon luteinizant (hormon luteinizant)"> [2] => tablou (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Hormon stimulant al foliculelor" >> [3] => array (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => array (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["nume"] => string (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => tablou (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating hormone_060305" ["name"] => string (67) "Hormon stimulant tiroidian (Hormone Stimulating thyroid)"> [7] => array (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["nume"] => string (115) "Total antigen specific prostatei" "> [8] => array (2) < ["url"]=>string (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["nume"] => string (178) "Antigen specific de prostată liber / total. Calculul raportului"> [9] => tablou (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => array (2) ) < ["url"]=>string (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => string (110) "HE 4 (Human Epididymis protein 4 secretion, Human epididymis protein 4)"> [11] => tablou (2) < ["url"]=>string (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => string (44) "25-OH vitamina D (25-hidroxivitamina D) "> [12] => tablou (2) < ["url"]=>string (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => string (51) "Colesterol total (Colesterol total)"> [13] => array (2) < ["url"]=>string (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-colesterol_090010" ["name"] => string (120) "Lipoprotein colesterol de înaltă densitate)"> [14 ] => tablou (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Iron (Ferrum)"> [15] => array (2) < ["url"]=>string (22) "glukoza-glucoza_090037" ["nume"] => string (24) "Glucoza (glucoza)"> [16] => tablou (2) < ["url"]=>string (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Hemoglobin glicated"> [17] => array (2) < ["url"]=>string (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => string (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [18] => array (2) < ["url"]=>șir (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activat-parțial-tromboplastin-timp_100004" ["nume"] => șir (133) "Timp tromboplastin parțial activat (Trombopină parțială activată 19] => tablou (2) < ["url"]=>string (39) "trombinovoje-vrema-thrombin-time_100005" ["nume"] => șir (49) "Timp trombină (Timp trombină)"> [20] => tablou (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Test de sânge general + ESR cu număr de globule albe (cu microscopie de frotiu în prezența modificărilor patologice), sânge venos "> [21] => tablou (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["nume"] => string (125) "Diagnosticul serologic al infecțiilor în planificarea sarcinii"> [22] => tablou (2) < ["url"]=>string (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["nume"] => string (96) "Diagnosticul funcției tiroidiene (avansat)"> [23] => tablou (2) < ["url"]=>string (33) "sistem-gemostaza-skrining_300006" ["nume"] => string (52) "Sistem hemostatic (screening)"> [24] => array (2) < ["url"]=>string (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => string (54) "Riscul de ateroscleroză (screening)"> [25] => array (2) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["nume"] => șir (62) "Diagnosticul biochimic al anemiei"> [26] => tablou (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Status hormonal (masculin)"> [27] => array (2) < ["url"]=>string (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["nume"] => string (56) "Diagnosticul bolii renale"> [28] => tablou (2) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["nume"] => string (45) "Diagnosticul osteoporozei"> [29] => tablou (2) < ["url"]=>string (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["nume"] => string (50) "Copil sănătos (screening)"> [30] => tablou (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programa_300036" ["nume"] => string (75) "Copil sănătos (program extins)"> [31] => tablou (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Riscul detectării carcinomului epitelial al ovarelor în premenopauză"> [32] => tablou (2) < ["url"]=>string (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Riscul detectării carcinomului epitelial al ovarelor la femeile aflate în postmenopauză"> [33] => array (2) < ["url"]=>string (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["nume"] => string (99) "Diagnosticul serologic al bolilor parazitare"> [34] => array (2) < ["url"]=>string (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => string (61) "Status hormonal (în menopauză)"> [35] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["nume"] => string (94) "Stare hormonală feminină (include progesteron)" >> ["în cadrul"] => tablou (4) < [0]=>tablou (5) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["nume"] => string (52) "Sistemul de hemostază (screening)" ["serv_cost"] => string (4) "1710" ["opisanie"] => șir (1583) "

Studiul sistemului hemostatic este unul dintre cele mai utilizate teste în medicina modernă. Studiul indicatorilor care caracterizează hemostaza (coagularea sângelui) are o mare importanță în diagnosticul diferitelor boli (cardiovasculare, obstetrice, patologie genetică, boli sistemice, boli ale sistemului sanguin etc.), prevenirea complicațiilor după operație etc..

Programul include principalii indicatori ai sistemului sanguin de coagulare și anticoagulare (anticoagulant).

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea Federală Legea nr. 323 „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, trebuie să fie realizată de un medic de specialitate relevant..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300006 "> [1] => tablou (5) < ["url"]=>string (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["nume"] => string (55) "Spitalizare chirurgicală" ["serv_cost"] => string (4) "6080" ["opisanie"] => șir (3095) "

Programul este conceput pentru pacienții care se pregătesc pentru internare într-un spital chirurgical. Testele de laborator incluse în acest program sunt standard pentru spitalizarea planificată în spitalul chirurgical al majorității spitalelor. Unele instituții medicale pot avea cerințe suplimentare de examinare, de aceea vă recomandăm să clarificați lista testelor necesare.

ATENŢIE! Trebuie să aveți un pașaport cu dvs., deoarece programul include un test HIV (în absența pașaportului, analiza este făcută ca anonimă și nu o puteți oferi pentru spitalizare). Copii sub 14 ani testează în prezența părinților (sau a reprezentanților legali); trebuie să aveți un certificat de naștere cu dvs. și pașaportul părintelui (sau al reprezentantului legal).

Rezultatele cercetării sunt emise doar în cadrul unei vizite personale la CMD.

Tehnica de colectare a urinei într-un tub de vid: se amestecă urina colectată în recipient cu capătul subțire al suportului. Fără a scoate suportul din urină, sprijinindu-vă de fundul recipientului, introduceți capacul tubului de vid în acul suportului (nu scoateți capacul din tub!). Apăsați astfel încât acul suportului să străpungă capacul, așteptați umplerea tubului, apoi scoateți-l din suport. Livrare la laborator - în termen de 24 de ore la o temperatură de + 2 + 24.

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea Federală Legea nr. 323 „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, trebuie să fie realizată de un medic de specialitate relevant..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300030 "> [2] => tablou (5) < ["url"]=>string (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["nume"] => string (173) "Examen de laborator al femeilor însărcinate în trimestrele I, III și atunci când se înregistrează la orice termen" ["serv_cost"] => șir (4) ) "8810" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300109"> [3] => array (5) < ["url"]=>string (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["nume"] => șir (191) "Spitalizare chirurgicală (include fenotipizarea globulelor roșii de antigenele Rh (C, E, c, e) și Kell (K))" ["serv_cost "] => șir (4)" 6930 "[" opisanie "] => șir (3245)"

Programul este proiectat pentru examinare înainte de operație. Testele de laborator incluse în acest program sunt standard pentru spitalizarea planificată în spitalul chirurgical al majorității spitalelor. Programul include teste clinice generale de sânge și urină, parametri biochimici, o coagulogramă (hemostasiograma), markeri ai bolilor infecțioase (sifilis, infecție cu HIV, hepatită virală B și C), fenotiparea eritrocitelor de către antigenele Rh și Kell. Fenotipizarea globulelor roșii are o importanță deosebită în timpul transfuziei de sânge pentru selectarea perechilor donator-receptor compatibile, pentru prevenirea complicațiilor periculoase post-transfuzie și, de asemenea, pentru diagnosticul conflictelor imunologice dintre mamă și făt în timpul sarcinii. Unele instituții medicale pot avea cerințe suplimentare de examinare, de aceea vă recomandăm să clarificați lista testelor necesare.

ATENŢIE! Trebuie să aveți un pașaport cu dvs., deoarece programul include un test HIV (în absența pașaportului, analiza este făcută ca anonimă și nu o puteți oferi pentru spitalizare). Copii sub 14 ani testează în prezența părinților (sau a reprezentanților legali); trebuie să aveți un certificat de naștere cu dvs. și pașaportul părintelui (sau al reprezentantului legal).

Rezultatele cercetării sunt emise doar în cadrul unei vizite personale la CMD.

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-ФЗ „Aspectele de bază ale îngrijirii sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, ar trebui să fie efectuată de un medic de specializarea corespunzătoare.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300129 ">>>

Biomaterial și metode disponibile de captare:
Un felLa birou
Plasma congelată (citrat de sodiu)
Pregătirea pentru studiu:

Sângele este luat pe stomacul gol (cel puțin 8 și cel mult 14 ore de post). Puteți bea apă fără gaz. Dacă studiul este prescris în timp ce luați medicamente care afectează coagularea sângelui, ar trebui să fie notat în direcție.

Metoda de cercetare: coagulare (protrombină conform Quick)

Protrombina (conform Quick) este un test care reflectă starea căii de coagulare a sângelui extern (activitatea factorilor complexi de protrombină). Conform nomenclaturii internaționale a protrombinei - factorul II al sistemului de coagulare a sângelui, un precursor al trombinei. Testul se bazează pe determinarea timpului de protrombină.

Rezultatul studiului poate fi prezentat sub diferite forme: timp de protrombină, protrombină conform Quick și INR. În prezent, se recomandă prezentarea rezultatului sub forma INR (relația internațională normalizată). Testul INR este recomandat de Comitetul de experți OMS, Comitetul internațional pentru studiul trombozei și hemostazei și de Comitetul internațional pentru standardizare în hematologie.

MIC - indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (valoarea este indicată în pașaport pentru reactivii); PO - raportul protrombinei (raportul dintre valorile timpului de protrombină din timpul examinat și protrombină din plasma normală de control).

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • Diagnosticul sistemului de coagulare a sângelui.
  • Monitorizarea terapiei cu anticoagulante indirecte (de exemplu, warfarină).

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (opțiune normă):

ParametruValori de referintaUnități
70 -130%
INR0,85 - 1,15

Valorile țintă ale INR pentru pacienții care iau anticoagulante indirecte sunt 2,0-3,0.

Se observă o corelație inversă între nivelul de protrombină rapidă și nivelul INR.

O creștere a INR sau o scădere a protrombinei conform QuickScăderea INR sau creșterea protrombinei conform Quick
  • Boală de ficat
  • Consumul de coagulopatie
  • Deficiență de fibrinogen, protrombină
  • Deficitul de vitamina K
  • Medicamente (antagoniști ai vitaminei K)
  • Prezența inhibitorilor nespecifici (anticorpi monoclonali etc.)
  • Nu are nici o semnificație clinică

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-ФЗ „Aspectele de bază ale îngrijirii sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, ar trebui să fie efectuată de un medic de specializarea corespunzătoare.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologie al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Omului, 1998 - 2020

Sediul central: 111123, Rusia, Moscova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metrou „Amatorii de autostrăzi”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.