Test de sânge CRP: normal, transcriere, de ce pozitiv?

Cel mai rapid și mai precis test de sânge, care poate indica debutul proceselor inflamatorii din corpul uman, este un test de sânge CRP, sau un studiu asupra proteinei C-reactive. Acest tip de proteine ​​este răspunsul organismului la debutul procesului inflamator, așa reacționează sistemul imunitar la schimbare și începe să producă componenta necesară în ficat.

Nivelul de proteine ​​dintr-un test de sânge depinde direct de gradul de neglijare a bolii. Cea mai mare concentrație de proteine ​​indică faptul că organismul are o infecție de origine bacteriană sau parazitară sau o tumoare, un traumatism sau un proces necrotic..

Se poate observa un salt accentuat al nivelului de proteină C-reactivă în caz de leziuni tisulare, la 6 ore după ce a primit daune, nivelul acesteia crește și după 14 ore crește de câteva ori.

Dacă o problemă este detectată în timp util, se face un diagnostic și începe tratamentul, un studiu biochimic va arăta o scădere a nivelului de proteine ​​C-reactive din sânge în câteva zile. După 2 săptămâni, după începerea tratamentului, nivelul componentei este în general normalizat complet și ajunge la o stare standard.

Există, de asemenea, indicatori de proteine ​​atunci când boala trece de la o afecțiune acută la un curs cronic. Cu această opțiune, cifrele de stare ale proteinei revin la normal și nu mai sunt în afara analizei. Odată ce are loc o recidivă, proteina crește din nou.

Este important să subliniem faptul că acest tip de analiză permite medicilor să distingă o infecție bacteriană de un virus, în care proteina complimentează, deși nu crește mult. Mai mult, dacă originea infecției este bacteriană, nivelul proteic crește aproape exponențial.

Ateroscleroza poate fi, de asemenea, detectată printr-un test de sânge pentru proteina c-reactivă. Dacă norma de proteine ​​plasmatice este depășită, aceasta poate indica o problemă cu pereții vaselor de sânge în țesuturile cărora începe procesul inflamator. Mai mult, o astfel de abatere de la normă poate vorbi și de o varietate de boli asociate mușchiului cardiac, în special de accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, moarte cardiacă..

Indicații pentru analiză

Există anumite indicații în care medicul trimite pacientul să facă un studiu asupra proteinei C-reactive. De exemplu, analiza ar trebui să fie dată cu o anumită regularitate persoanelor în vârstă și, în special, celor care sunt susceptibili de a dezvolta ateroscleroză sau pacienților care riscă să dezvolte complicații din cauza diabetului. Analiza este necesară și pentru cei care suferă un curs de hemodializă..

Desigur, pentru bolile de inimă, este necesar studiul CRP. Bolile coronariene, hipertensiunea arterială, toate aceste probleme pot duce la moartea bruscă a inimii, atac de cord, accident vascular cerebral, iar studiul face posibilă determinarea tuturor în timp și poate preveni, dacă este posibil, dezvoltarea problemei. Iată un studiu preventiv după operația de bypass coronarian, care a fost deținută recent de pacient..

Problemele cardiologice ocupă în general un loc serios în analiza biochimică. Iar cercetarea cu proteine ​​este o prioritate pentru pacienții cardiaci.

În plus, colagenoza este considerată o indicație, în care un studiu ajută la identificarea eficacității terapiei. Și, desigur, proteina este întotdeauna cel mai precis și eficient indicator care ajută la determinarea unei infecții bacteriene, inclusiv sepsis, meningită. Este de menționat aici că, în timpul tratamentului unei infecții, un studiu CRP ajută la identificarea eficacității sale și la menținerea medicamentelor sub control. Același lucru se poate spune despre controlul tratamentului altor boli, inclusiv neoplasme și afecțiuni infecțioase acute..

Unde să iați studiul și care este prețul

Pentru a trece analiza CRP, va trebui să ieșiți pentru aproximativ 300 de ruble și acesta este prețul mediu. Dar unde să faci teste este o altă întrebare. Astăzi există o mulțime de laboratoare private care oferă o gamă completă de servicii și fac acest lucru de o calitate destul de ridicată. Există, de asemenea, laboratoare de stat la spitale și clinici - au, de asemenea, un nivel de serviciu destul de bun, dar deseori există cozi.

Concluzia este: dacă vă puteți permite să plătiți excesiv 100-200 de ruble, atunci mai bine mergeți la o clinică privată, care va efectua rapid un studiu CRP și o va putea decripta și mai repede. Adesea, chiar a doua zi vei avea rezultate în mâinile tale.

Cum să donezi sânge

Pentru ca sângele venos și tocmai această donație pentru studiul CRP, să arate totul corect, pacientul trebuie să respecte câteva reguli simple înainte de a dona sânge pentru studiu.

Va trebui să vă limitați la mâncare cu 12 ore înainte de analiză. Cu o zi înainte de analiză, opriți consumul de alcool, precum și alimentele bogate în grăsimi și mâncarea prăjită. Înainte de analiza în sine, nu este recomandat să bei sucuri și produse care conțin cofeină, cafea, ceai, energie. Cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge, nu fumați.

Decriptarea analizei

Desigur, doar un medic este capabil să dea concluzia corectă pe baza cât a crescut nivelul de proteine ​​C-reactive. Un diagnostic precis este un set de concluzii, iar un test de sânge joacă un rol important aici.

În cadrul analizei, au fost adoptate valori de referință de la 0 la 1 mg / l, pe baza acestui lucru putem deduce o schemă de valori și decodare:

  • CRP de 3 mg / l este deja o probabilitate destul de ridicată a bolii. Mai mult, la o persoană sănătoasă, astfel de indicatori indică o pornire rapidă a procesului de deteriorare a mușchilor cardiovasculari și a vaselor de sânge, precum și la un pacient cu probleme legate de complicația bolii;
  • CRP> 10 mg / l - boala progresează și este necesară o examinare suplimentară de diagnostic.

Motivele abaterilor

După cum am menționat deja, cauzele abaterilor în proteina pacientului pot fi asociate cu o serie de probleme, în centrul cărora sunt afecțiunile cardiace, diabetul zaharat, leziunile tisulare și traumatisme, precum și neoplasmele..

Cu toate acestea, indicatorii pot fi influențați din motive precum:

  • Tulburări excesive și hormonale în organism;
  • Complicații postoperatorii;
  • Infecții bacteriene, tuberculoză, meningită;
  • Reacția de respingere a implanturilor.

Datorită faptului că lista este foarte masivă și doar un specialist își poate da seama de adevăratul motiv pentru creșterea nivelului de proteine ​​C-reactive, studiul trebuie lăsat la dispoziția medicului relevant pentru transcrieri..

Factorii care afectează rezultatul

Alături de problemele organismului, care dau o modificare a indicatorilor stării proteinei, există și o serie de factori care pot afecta imaginea de ansamblu..

În primul rând, este vorba despre sarcină, luând contracepție, exerciții fizice și fumat..

Unele medicamente provoacă, de asemenea, o modificare a cantității de proteine, motiv pentru care CRP se efectuează la numai 15 zile de la sfârșitul tratamentului pentru orice acută sau exacerbare a unei boli cronice, în caz contrar, imaginea va fi estompată, iar rezultatul nu va fi suficient de informativ..

Cu proteine ​​reactive crescute - ce înseamnă pentru un adult, cât de mult ar trebui să fie normal

Potrivit OMS, patologiile sistemului cardiovascular (CVS) ocupă o poziție de frunte printre cauzele decesului la oamenii din întreaga lume. Acest fapt determină importanța identificării abaterilor de la normă într-un stadiu incipient. Analiza de laborator pentru detectarea nivelului de proteină c-reactivă (CRP) din sânge este necesară pentru a evalua riscul de boli cu BCV și a prezice rezultatul acestora, precum și pentru a identifica procesul inflamator. O importanță deosebită este studiul, dacă este necesar, în selectarea unei terapii antibiotice adecvate sau în corectarea metodelor deja selectate.

Ce este proteina c-reactivă și cât ar trebui să fie norma?

Proteina C-reactivă este o moleculă cu două componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent la mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de interacțiune cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând în același timp un complex stabil antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecțiile infecțioase..

Când un agent patogen pătrunde, sistemul imunitar se activează, ceea ce stimulează sinteza micilor molecule peptidice - citokine. Acestea oferă un semnal pentru manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​în fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP de zeci și sute de ori în comparație cu valorile normale.

Sa remarcat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. Deși cu infecție virală, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / L. Moartea țesuturilor (necroză) este un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, incluzând atacul de cord, neoplasmele maligne și ateroscleroza (excesul de colesterol în vasele de sânge).

Funcția fiziologică a CRP

CRP aparține proteinelor din faza acută a procesului inflamator, participă activ la:

  • începerea cascadei reacțiilor enzimatice ale sistemului de compliment;
  • întărirea procesului de producție de monocite - globule albe, capabile să implementeze procesul de fagocitoză a particulelor străine relativ mari;
  • stimularea sintezei moleculelor de adeziune, care sunt necesare pentru atașarea celulelor imune la suprafața unui agent infecțios;
  • procesul de legare și conversie a lipoproteinelor cu densitate joasă (colesterolul „rău”), a cărei acumulare este mărită indirect riscul de a dezvolta patologii CVS.

Astfel, importanța proteinei c-reactive pentru corpul uman este greu de supraestimat, deoarece fără ea este imposibil de protejat pe deplin împotriva microorganismelor patogene străine.

Test de sânge cu proteine ​​reactive

Cuantificarea CRP cantitativ este o tehnică implementată în laboratoare private și în unele laboratoare publice. Termenul limită, fără a conta ziua luării biomaterialului, nu depășește 1 zi. Totuși, obținerea rezultatelor poate fi întârziată din cauza volumului mare de laborator al laboratorului..

Analiza este realizată folosind metoda imunoturbidimetriei, a cărei esență este de a determina gradul de turbiditate a soluției în prezența sau absența formării unui „antigen-anticorp” stabil stabil. Avantajele metodei includ costuri reduse, grad ridicat de fiabilitate și posibilitatea obținerii de rezultate cantitative.

Tehnica este împărțită în analiză cu un grad normal și ridicat de sensibilitate. Un test de sânge extrem de sensibil este necesar pentru a diagnostica prezența nu numai a unui proces acut, ci și a unui proces inflamator cronic în vasele de sânge, precum și a unei forme precoce de ateroscleroză. Nivelul minim detectabil de CRP este 0,1 mg / L.

Semne ale proteinei C-Reactive crescute

Simptomele CRP crescute corespund tabloului clinic al bolii care a cauzat această afecțiune patologică. Adesea, pacienții prezintă o creștere accentuată a temperaturii corpului (febră), dureri articulare, greață și vărsături, precum și o stare generală de slăbiciune și o somnolență crescută.

Oncologia poate apărea mult timp fără manifestarea semnelor tipice. Tabloul clinic clasic se poate dezvolta în etapele 3-4 ale cancerului, când o neoplasmă malignă duce la necroză tisulară și la răspândirea metastazelor.

Pericolul apariției aterosclerozei este un curs asimptomatic prelungit. Cu această boală, riscul de infarct miocardic, care poate duce la deces, este semnificativ crescut..

Prin urmare, este extrem de important să se supună unui examen preventiv programat anual, care să includă un set de analize biochimice generale clinice și obligatorii, și adesea markeri specifici de laborator (dacă este indicat).

Indicații pentru test

Un test pentru proteina c-reactivă din sânge este prescris pentru:

  • necesitatea identificării proceselor inflamatorii rezultate din patologii autoimune sau infestări infecțioase;
  • evaluarea eficacității tacticii selectate pentru tratamentul bolilor infecțioase;
  • diferențierea infecției bacteriene de cea virală;
  • determinarea gravității unei boli inflamatorii sau autoimune;
  • monitorizarea postoperatorie și prevenirea complicațiilor infecțioase;
  • decizia asupra necesității terapiei cu antibiotice, precum și durata cursului;
  • realizarea unei prognoze, inclusiv letale, pe fundalul necrozei pancreatice;
  • analiza extinderii și întinderii țesutului deteriorat cu neoplasme maligne;
  • diferențierea unor afecțiuni patologice similare în simptome și manifestări. De exemplu: cu enterita granulomatoasă, proteina c-reactivă este crescută, iar cu colita ulceroasă, este redusă;
  • monitorizarea continuă a activității patologiilor cronice.

Un test de sânge pentru proteina c-reactivă la nou-născuți este efectuat în caz de suspiciune de sepsis. Se caracterizează prin infecție prin microorganisme patogene nu ale organelor și țesuturilor individuale, ci ale întregului corp uman în ansamblu. Starea este în pericol pentru viață.

Indicatori standard pentru adulți și copii

Important: numai medicul curant poate descifra rezultatele obținute ale unui test de sânge, poate determina diagnosticul și selectează metodele de tratament.

Trebuie menționat că este inacceptabil să se utilizeze testul CRP în mod izolat la examinarea unui pacient. Pentru diagnosticul final, sunt luate în considerare datele altor teste de laborator și a metodelor instrumentale de diagnostic, precum și istoricul pacientului.

Norma proteinei c-reactive la femei și bărbați variază în funcție de gradul de sensibilitate al metodei utilizate și este prezentată în tabel.

Gradul de sensibilitate al metodeiValori normale, mg / l
Normal0 - 5
Înalt0 - 1

Trebuie menționat că norma de proteină c-reactivă la copii este similară cu adulții și nu trebuie să depășească valorile de referință (normale) indicate.

Norma proteinei reactive la femei după 50 de ani corespunde, de asemenea, valorilor standard, în timp ce chiar și o ușoară creștere a indicatorilor de referință este un motiv suficient pentru o examinare cuprinzătoare.

Evaluarea riscului CRP

Important: pentru a evalua riscul de atac de cord, este permisă utilizarea unei tehnici extrem de sensibile. Testul cu sensibilitate normală nu permite să se determine probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau alte boli ale CVS.

S-a stabilit o relație directă între nivelul CRP și gradul de risc al patologiilor CVD, precum și complicațiile acestora. Deci, valorile normale care nu depășesc 1 mg / l sunt caracteristice unei probabilități scăzute de a dezvolta boli cu BCV. Concentrația criteriului de laborator considerat de la 1 la 3 mg / l se corelează cu riscul mediu de dezvoltare a aterosclerozei și, ca urmare, infarct miocardic. O creștere a valorii până la 3 mg / l și mai mult indică o mare probabilitate de patologii vasculare și cardiace.

Creșterea CRP până la 10 mg / l sau mai mult este un motiv bun pentru a efectua o examinare suplimentară pentru a identifica bolile infecțioase, etiologia virală sau bacteriană.

Trebuie menționat că, în termeni comparativi, pacienții cu niveluri crescute de CRP și indicatori normali ai colesterolului „rău” sunt caracterizați printr-un grad mai mare de risc de a dezvolta patologii de CVS decât persoanele cu CRP în limite normale și colesterol ridicat..

Dacă o persoană cu boli coronariene înregistrează valori ridicate ale criteriului considerat, atunci putem vorbi despre riscul periculos de reapariție a unui atac de cord sau accident vascular cerebral, precum și a probabilității mari de complicații după grefarea arterei coronare.

Ce înseamnă dacă un adult are o proteină c-reactivă crescută?

Motivele creșterii proteinei c-reactive la un copil și la pacienți adulți pot fi diferite, ceea ce permite ca studiul să fie clasificat ca specific specific. Lista motivelor posibile:

  • forma acută de infecție cu virusuri (creșterea intervalului de 10-30 g / l) sau bacterii (de la 40 la 100 mg / ml, iar în cazurile severe de infecție - până la 200 mg / l);
  • patologii autoimune (artrită, vasculită, poliartrită);
  • unele limfadenopatii;
  • daune extinse la integritatea țesuturilor și organelor: intervenții chirurgicale, traume, formă acută de pancreatită, necroză a țesutului pancreatic, atac de cord, accident vascular cerebral (până la 100 mg / l);
  • penetrarea microorganismelor patogene în țesutul valvei cardiace;
  • cancer insotit de raspandirea metastazelor;
  • arsuri și sepsis extinse (mai mult de 300 mg / l);
  • producția excesivă de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron). Ceea ce explică creșterea CRP în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și atunci când se iau contraceptive orale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o abatere semnificativă de la normă (de 2 ori mai mult) indică dezvoltarea bolii și necesită o examinare imediată ulterioară.

Se observă că un exces excesiv de normă este înregistrat în diabetul zaharat, creșterea tensiunii arteriale și în prezența excesului de greutate la om.

Pregătirea pentru furnizarea biomaterialului

Biomaterialul pentru test este serul venos din sânge, luat de un specialist de la vena cubitală a cotului. Mai mult de 70% din erori sunt făcute în stadiul preanalitic: în stadiul de pregătire a pacientului și cu implementarea incorectă a procedurii de administrare a sângelui. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor obținute depinde nu numai de implementarea exactă a instalării testului în laborator, ci și de pregătirea corespunzătoare a pacientului.

Este necesar să se doneze sânge dimineața strict pe stomacul gol, intervalul minim de timp după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. În plus, cu o jumătate de oră înainte de livrarea biomaterialului, pacientului îi este interzis să fumeze, precum și să experimenteze încordarea fizică și emoțională. Pregătirea sportivă seara înainte de vizita de dimineață la laborator ar trebui, de asemenea, să fie anulată..

Timp de 2 zile, trebuie să excludeți utilizarea oricărui medicament, după consultarea medicului dumneavoastră. Această regulă are o importanță deosebită pentru persoanele care utilizează următoarele medicamente:

  • aspirină ®;
  • ibuprofen ®;
  • steroizi;
  • medicamente care scad lipidele;
  • beta blocante.

Acest fapt se datorează capacității medicamentelor de mai sus de a reduce temporar concentrația criteriilor de laborator în cauză. Neglijarea regulii poate duce la rezultate negative negative și, ca urmare, întârzierea numirii tratamentului necesar.

Este extrem de important să adoptați o abordare responsabilă pentru sănătatea dvs. și să vă dați seama că cu cât o boală este detectată mai devreme, cu atât aceasta va fi mai ușoară vindecată și cu atât prognosticul rezultatului este mai favorabil pentru pacient..

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată la programul profesional suplimentar „Bacteriologie.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Analiza proteinei C-reactive (CRP): rezultate, decodare, normal

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție, o boală autoimună sau un nivel ridicat de colesterol, acesta vă va oferi cu siguranță un test de proteine ​​C-reactive. Ce arată? Să ne dăm seama împreună...

Ce este proteina C-reactivă?

Proteina C-reactivă (denumită uneori proteină C-reactivă, CRP sau CRP în analize) este o substanță din familia pentraxinei care este produsă de ficat ca răspuns la un proces inflamator. Alături de ESR ridicat, o creștere accentuată a proteinei C-reactive indică o invazie de agenți patogeni.

Cu toate acestea, poate crește ca răspuns la alte tipuri de inflamație - de exemplu, pereții arteriali - și indirect indică un risc de atac de cord. Cert este că se disting două tipuri de CRP, care diferă unele de altele în structura moleculară:

Glicoproteină pentamerică - este activată ca răspuns la infecție;

Glicoproteină monomerică. Acesta este un produs de descompunere al proteinei pentamerice și, în general, un lucru destul de rău pentru sănătate. Stimulează endoteliul și provoacă spasme ale vaselor de sânge. Ca urmare, plăcile aterosclerotice se formează mai intens..

Ce înseamnă CRP crescut??

Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că un nivel ridicat de CRP se corelează cu o probabilitate crescută de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mai multe lucrări științifice din ultimele decenii vorbesc în favoarea acestei teorii..

Clinica Cleveland, la rândul său, citează date dintr-un studiu Harvard, dar în rândul femeilor, în care se spune că, dacă proteina C-reactivă este crescută, acest lucru poate indica debutul bolilor coronariene sau accidentului vascular cerebral. Potrivit oamenilor de știință, acesta este un parametru și mai precis decât colesterolul ridicat..

Opinia experților din 2013, American Heart Association, afirmă că, pentru toți factorii de risc, persoanele cu niveluri de CRP mai mari sau egale cu 2 miligrame pe litru (mg / L) au nevoie probabil de o atenție mai atentă la sănătatea inimii.

Când este prescris un test de proteine ​​C-reactive?

De regulă, medicii comandă acest test cu un examen de rutină sau cu o boală infecțioasă suspectată. Când nivelul ESR este ușor crescut, dar în timpul examinării fizice există toate semnele de infecție în stadiul acut, verificarea nivelului de proteine ​​C-reactive poate fi foarte utilă.

CRP este produs activ ca răspuns la invazia bacteriilor Streptococcus pneumoniae, care provoacă pneumonie. Cu alte cuvinte, un test proteic reactiv C este prescris pentru a diagnostica infecțiile bacteriene pentru a:

Identificați principalul agent cauzal al infecției;

Determinați prezența unei infecții secundare cu complicații ale gripei, infecții virale respiratorii acute, bronșită etc..

Cu alte cuvinte, o analiză pentru PCR este dată pentru reclamațiile nespecifice privind sănătatea (cum este cazul coronavirusului chinezesc, de exemplu), pe lângă ESR:

Febra si febra;

Tuse, dureri în gât;

Durere în piept, respirație scurtă;

Tahicardie etc.

De asemenea, medicii prescriu un test de proteine ​​C-reactive dacă suspectați alte boli:

Boala inflamatorie a intestinului (IBD);

Lupusul eritematos sistemic;

Cum se face un test proteic C-reactiv?

Sângele este prelevat dintr-o venă. În unele clinici, este inclus în testul general (clinic) de sânge (OAC), dar, de regulă, nivelul CRP este verificat separat.

Nu este necesară instruirea suplimentară. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui să faceți un test proteic C-reactiv dimineața și să nu mâncați alimente timp de 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge..

Normă proteină C-reactivă în sânge

Măsurătorile se fac în calculul miligrame de substanță la un litru de sânge. În general, nivelurile mai scăzute de proteine ​​C-reactive sunt mai bune decât nivelurile mai mari, deoarece indică clar probleme de sănătate..

Indicatorii de peste 10 mg / l indică un proces inflamator în faza acută. Valorile deosebit de mari nu mai vorbesc doar despre infecție, ci despre o boală foarte gravă:

Osteomielită sau infecție osoasă;

De asemenea, afectează rezultatele analizei:

Sarcina. La femei, începând cu primul trimestru, din cauza modificărilor hormonale, indicatorii pot ajunge până la 20 mg / l;

Fumat. La fumătorii cu experiență îndelungată, concentrația CRP este, în general, scăzută la 25 mg / l;

Recepția statinelor (simvastatină). Dimpotrivă, duce la niveluri mai scăzute de proteine ​​C-reactive.

Proteina C-reactivă a crescut

Sinteza CRP crește în primele cinci ore ale bolii și atinge maxim în 2-3 zile.

În timpul unei infecții virale sau a unei boli sistemice a țesutului conjunctiv, concentrația sa crește de la 10 la 30 mg / l. Aceleași valori se aplică proceselor oncologice și inflamatorii cronice..

Când vine vorba de infecții bacteriene, exacerbarea artritei reumatoide, atac de cord, proteine ​​C-reactive vor fi și mai mari - până la 100 mg / l.

Ei bine, testul va da valori absolut extreme pentru sepsis, arsuri severe, necroză pancreatică etc. - 400 mg / l și mai mare.

Ce alte teste pot prescrie

Pentru a evalua corect tabloul clinic, un specialist poate avea nevoie de teste suplimentare:

ECG și ECG, inclusiv sub sarcină;

Tomografie computerizată a arterelor coronare;

Dacă medicul suspectează un proces inflamator activ:

Analiza proteinei C reactive nu oferă o imagine clinică completă. Creșterea sa în sânge indică doar unele abateri de sănătate. Dacă nu este vorba despre inflamații acute, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare alți factori, fie că este stilul dvs. de viață, obiceiurile proaste, istoricul familial sau alte boli pentru a face un diagnostic corect..

Proteina C-reactivă a crescut în sânge

Proteina C-reactive (CRP, C-Reactives protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că un proces inflamator acut se desfășoară în organism.

Nu este posibilă detectarea CRP prin metode convenționale; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globuline, pe care o reprezintă, împreună cu alte proteine ​​în fază acută. Motivul principal pentru apariția și creșterea concentrației proteinei C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​în fază acută după 6 - 12 ore de la începutul procesului.

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care au loc în organism, în bine sau mai rău, răspunde bine la măsurile terapeutice, prin urmare, poate fi utilizat pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor afecțiuni patologice, însoțit de o creștere a acestui indicator..

Ce este?

Proteina C-reactivă este o moleculă cu două componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent la mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de interacțiune cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând în același timp un complex stabil antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecțiile infecțioase..

Când un agent patogen pătrunde, sistemul imunitar se activează, ceea ce stimulează sinteza micilor molecule peptidice - citokine. Acestea oferă un semnal pentru manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​în fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP de zeci și sute de ori în comparație cu valorile normale.

Sa remarcat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. Deși cu infecție virală, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / L. Moartea țesuturilor (necroză) este un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, incluzând atacul de cord, neoplasmele maligne și ateroscleroza (excesul de colesterol în vasele de sânge).

Normă CRP

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul de CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că nu este deloc - doar testul nu prinde cantități minuscule).

Următoarele limite de valori sunt acceptate ca fiind normale și nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei, este una - până la 5 mg / l, excepția este doar pentru copiii nou-născuți - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină în fază acută. (după cum reiese din cărțile de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă cu suspiciunea de sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil cu până la 12 mg / l, în timp ce medicii notează că o infecție bacteriană în primele zile de viață poate să nu dea o creștere accentuată a acestei proteine..

Un studiu de laborator este prescris pentru detectarea proteinei C-Reactives, în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamație, a cărei cauză a fost o infecție sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

  1. Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
  2. Activarea bolilor inflamatorii cronice;
  3. Infecții de origine virală și bacteriană;
  4. Reacții alergice ale organismului;
  5. Faza activă a reumatismului;
  6. Infarct miocardic.

Pentru a înțelege mai bine valoarea de diagnostic a acestei analize, este necesar să înțelegem care sunt proteinele din faza acută, să aflăm care sunt cauzele apariției lor în sângele pacientului și să examinăm mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Simptome și diagnostic

Simptomele indirecte indică o creștere a nivelurilor de CRP:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane blânde;
  • tuse periodică și scurtarea respirației;
  • creșterea transpirației generale;
  • în testul general de sânge, se înregistrează o creștere a ESR și a numărului de leucocite.

Mai recent, a fost prescris un test de proteine ​​C-reactive pentru detectarea proceselor inflamatorii latente. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul de afecțiuni cardiovasculare la persoanele care sunt practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților vârstnici.

Principalele indicații pentru studiu sunt următoarele:

  • dezvoltarea bolilor coronariene și a altor afecțiuni care se desfășoară pe fundalul aterosclerozei.
  • fixarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi chirurgia bypass sau angioplastie.
  • identificarea riscului de atac de cord recurent sau accident vascular cerebral.
  • evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente antibacteriene ale unei infecții bacteriene.
  • perioada de tratament a bolilor cardiovasculare.
  • neoplasm suspectat.
  • apariția semnelor de lupus eritematos.
  • diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mănânci cu 12 ore înainte de procedură, să renunți temporar la activitatea fizică și să eviți stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine ​​și excluzând efectul asupra indicatorului factorilor subiectivi, medicul se stabilește cu terapie.

Motive pentru o creștere a proteinei C-reactive la adulți

Există 3 grupuri principale de motive care pot duce la creșterea conținutului de proteine ​​C-reactive la adulți - procesul inflamator, oncologia și patologia vaselor arteriale. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic.

Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele.
  • Peste 100 mg / l - un răspuns imunitar atât de puternic este cel mai adesea observat cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.)

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

Boli posibile

Proteina reactivă C va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde gravității procesului (cu atât este mai greu cursul, cu atât CRP-ul mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator în debutul sau cursul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele pentru creșterea indicatorului:

  1. Infecții bacteriene și virale;
  2. Patologie cardiacă acută (infarct miocardic);
  3. Boli oncologice (inclusiv metastaza tumorii);
  4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
  5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
  6. Leziuni și arsuri;
  7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
  8. Patologie ginecologică;
  9. Infecție generalizată, sepsis.

CRP crescut se întâmplă adesea cu:

Trebuie menționat că valorile indicatorilor pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

  1. Infecțiile virale, metastazele tumorale, bolile reumatice care apar lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg / l;
  2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut poate crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor din aceste condiții se poate aștepta o creștere a concentrației până la 40-100 mg / l. ;
  3. Infecții grave generalizate, arsuri extinse, afecțiuni septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu numere care denotă conținutul de proteine ​​C-reactive, pot atinge valori exorbitante (300 mg / l și mult mai mari).

De asemenea, merită menționat un aspect foarte important în ceea ce privește cantitatea crescută de PCR la persoanele sănătoase. O concentrație mare de proteine ​​C-reactive cu bunăstare externă completă și absența semnelor cel puțin a unei patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Acești pacienți ar trebui să fie supuși unui examen amănunțit..

Motive pentru bărbați

În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

  1. tumorile
  2. GERD;
  3. Gastrită;
  4. Ulcer duodenal / stomac;
  5. pancreatita
  6. colecistita;
  7. Boala Crohn;
  8. Colită ulcerativă.
  9. Urolitiaza (ICD);
  10. glomerulonefrită;
  11. prostatita;
  12. Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  13. Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  14. Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie să vă întrebați medicul care sunt cele mai frecvente patologii la bărbații de vârstă mijlocie și la vârstnici..

Motive pentru femei

În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  1. Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta în timp util și pentru a efectua tratamentul într-un stadiu incipient, se recomandă cu tărie să fie supus unui examen anual de către un medic ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani.
  2. Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.
  3. Boli ginecologice (endometrioză, endometrită, eroziune cervicală adevărată, cervicită și altele).

În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în frecvență, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Cauzele la copii

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, infecții virale respiratorii acute și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C-reactive la copii se află patologiile parazitare. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

Doar după excluderea patologiilor enumerate, trebuie să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Ce trebuie să faceți și cum să tratați proteine ​​C-reactive crescute?

O concentrație crescută de CRP, confirmată de un test biochimic de sânge, nu este o confirmare exactă a unei boli specifice. Acesta este un indicator al dezvoltării unei posibile patologii. Cu ce ​​poate fi conectat poate fi determinat numai pe baza unor cercetări suplimentare.

Este de remarcat faptul că, dacă terapia este aleasă corect, nivelul proteinei C-reactive scade rapid și revine la normal. De exemplu, cu utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, un rezultat pozitiv este remarcat de scăderea nivelului de CRP în decursul unei zile. Dacă nu există semne evidente de infecție bacteriană sau virală, dar analiza a arătat o concentrație crescută de CRP în sânge, atunci este necesar un consult oncolog.

Pentru ca orice terapie prescrisă să fie eficientă, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase și să nu uitați de activitatea fizică moderată. În plus, trebuie să încercați să eradicați obiceiurile proaste existente. Aceste reguli standard vor ajuta la restabilirea și menținerea rapidă a sănătății timp de mai mulți ani..

CRP în sânge - ce este într-o analiză biochimică

La primul semn al unei boli grave la o persoană, medicul poate comanda un test de sânge pentru CRP. Nu există niciun motiv să vă temeți, deoarece acesta este principalul indicator pe care se vor baza diagnosticul și tratamentul suplimentar. Care sunt indicatorii de decodare și de reglementare a proteinei C-reactive - citiți mai multe.

Ce este CRP?

Proteina C-reactivă este o enzimă secretată de ficat în timpul fazei acute a procesului inflamator sau apariția unei tumori. Cu orice deteriorare a țesuturilor moi interne, corpul include un model de protecție a existenței. CRP începe să se producă în cantități crescute, forțând sistemul imunitar să funcționeze la capacitate maximă. Cu cât starea unei persoane este mai complexă, cu atât scorul proteic al fazei acute este mai mare..

Ce arată CRP la un test de sânge

După ce ai primit rezultatul testelor de laborator, trebuie să te ocupi de CRP în sânge - ce este. Un indicator crescut nu va indica sursa cauzei, dar cu ajutorul acestuia puteți determina cu exactitate faptul că au început probleme de sănătate. Orice inflamație la vârful procesului va prezenta CRP în testul de sânge peste normal, uneori de zeci de ori.

Un salt puternic în proteine ​​apare adesea cu sepsis (otrăvire de sânge), necroză (moartea țesutului viu), apariția unui neoplasm malign sau a unui curs de biochimie pentru a combate răspândirea metastazelor, tuberculozei, meningitei, după un atac de cord, arsurilor și diabetului. Când monitorizează starea pacientului, medicul prescrie în mod regulat donarea de sânge pentru a exclude prezența unei cantități mari de proteine. Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

  • risc de deces după angioplastie;
  • evaluarea riscului de metastaze în cancer, după ce a fost supus biochimiei;
  • riscul de restenoză după operație;
  • o excepție de la dezvoltarea neutropeniei;
  • riscul de infarct miocardic la persoanele cu boli coronariene;
  • examinarea preventivă a pacienților vârstnici;
  • tratament care vizează controlul conținutului și scăderea colesterolului.

Normă CRP în sânge

Tehnicile moderne și utilizarea celor mai noi reactivi fac posibilă determinarea numărului de proteine. Diferite instituții medicale pot produce rezultate pe baza datelor de la 0 la 0,3-0,5 mg / l, care sunt considerate norma CRP în sânge. După ce ați primit răspunsul, trebuie să vă uitați la valoarea de referință a acestui laborator, care se bazează pe un reactiv specific. Mai recent, nu a existat niciun indicator numeric. Rezultatul ar putea arăta ca un rating de „negativ” - nu a fost detectată nici o proteină sau „pozitivă” de la una la patru plusuri.

Printre femei

În timpul sarcinii sau luând medicamente contraceptive, femeile prezintă un dezechilibru hormonal, așa că atunci când trec un test de sânge, trebuie să avertizați despre acești factori, astfel încât rezultatele să fie „curate”. Organismul este un mecanism complex, deci norma CRP la femei poate diferi de cea general acceptată. Deci, în timpul nașterii unui copil, o creștere a indicatorilor la 3,0 mg / l va fi considerată normală. După 50 de ani la femei, rezultatul trebuie să fie „negativ” sau în intervalul 0-0,5 mg / l.

La copii

Corpul copiilor crește și se dezvoltă rapid, mai ales în primii ani de viață. Norma CRP la copiii de vârste diferite va fi diferită. Deci, la un nou-născut, indicatorul este de 0,6 mg / l, iar după un an - 1,6 mg / l. Valoarea medie bazată pe vârsta copilului variază de la 0 la 10 mg / l. După orice intervenție chirurgicală, la copii în a 3-5-a zi fac o analiză pentru CRP. Dacă rezultatul este depășit, aceasta înseamnă că a apărut o infecție și este necesară o antibioterapie urgentă. O atenție deosebită merită momentul excluderii sepsisului nou-născuților.

CRP în sânge este crescut

Ce este CRP la un test de sânge biochimic și de ce este crescut? Există o serie de cauze și boli care în primele ore pot da astfel de rezultate. În paralel, se realizează o analiză a nivelului de creștere a concentrației de trigliceride. Condiții preliminare pentru creșterea CRP în sânge:

  • cu boli ale articulațiilor;
  • cu boli osoase;
  • complicații postoperatorii;
  • cu boli infecțioase;
  • infarct miocardic acut;
  • complicații cardiovasculare după grefare prin artera coronară;
  • deteriorarea țesuturilor din cauza arsurilor, rănilor, atât externe cât și interne;
  • la pacienții cu ateroscleroză;
  • cu colagenoză;
  • la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • cei cu hemodializă;
  • la pacienții cu diabet zaharat;
  • în încălcarea metabolismului proteic (amiloidoză);
  • cu dislipidemie aterogenă;
  • după biochimie;
  • boli ale tractului gastrointestinal;
  • excesul de greutate corporală în caz de dezechilibru hormonal;
  • infecție după operație.


CRP este negativ - ce înseamnă

La descifrarea rezultatului unui test de sânge, valoarea poate fi: CRP este negativă. Acest lucru spune doar că nu există procese inflamatorii care necesită măsuri terapeutice active în organism. Atunci când valoarea de referință nu conține numere, dar numai semnul „-” este minus, atunci nu există niciun motiv de emoție, iar valoarea CRP este normală.

CRP este pozitiv

Prin analogie cu semnul minus, valoarea CRP poate fi pozitivă. Apoi, trebuie să fiți atenți la numărul de „plusuri” reduse. Numărul lor este de la unu la patru. Cu cât este mai "+", cu atât este mai puternic procesul inflamator sau alt proces negativ din organism. Medicul care oferă transcrierea analizei ar trebui să găsească rapid motivul care a influențat un astfel de rezultat atunci când proteina C-reactivă începe să crească activ.

Proteina C-reactivă în sânge: cauză crescută, normală


În ciuda faptului că această substanță a fost descoperită la începutul secolului trecut, până în prezent, analiza proteinei reactive este utilizată pe scară largă în orice practică medicală. Dacă proteina C-reactivă este crescută, atunci inflamația este în organism, a cărei activitate ajută la determinarea acestui indicator. Și deși este imposibil să se facă un diagnostic specific prin această analiză, acesta poate fi indispensabil în timpul primei examinări a unei persoane sau atunci când se observă activitatea unei boli cronice.

Puteți afla cum să interpretați rezultatele examinării, să determinați riscul de complicații cardiovasculare și chiar să prezice cursul sarcinii prin proteine ​​din sânge reactive..

Ce este CRP?

Proteina C-reactivă (prescurtată ca CRP) este un compus complex de carbohidrați și proteine ​​care este produs în celulele hepatice. În sângele unei persoane sănătoase, conținutul său este atât de scăzut încât majoritatea dispozitivelor pot chiar să arate un rezultat zero. Producția acestei substanțe este stimulată de orice factori care reprezintă o amenințare pentru organism. Acestea includ:

  • Bacterii dăunătoare;
  • Orice viruși;
  • Ciuperci patogene;
  • Leziuni, inclusiv intervenții chirurgicale;
  • Deteriorarea organelor interne (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, ruperea țesuturilor etc.);
  • Tumori și creștere metastatică;
  • Reacțiile autoimune sunt tulburări imune în care celulele sanguine încep să producă substanțe care afectează țesuturile sănătoase..

Proteina C-înaltă reactivă activează sistemele de apărare ale organismului. Este o componentă importantă a sistemului imunitar, care activează eliberarea substanțelor antimicrobiene și antivirale și stimulează, de asemenea, activitatea celulelor defensive..

Un efect secundar al proteinei este efectul său asupra metabolismului grăsimilor. În concentrații mari, acest compus contribuie la depunerea de „colesterol rău” (lipoproteine ​​cu densitate mică - LDL) în peretele arterei. De aceea, măsurarea acestui indicator este utilizată pentru evaluarea riscului de complicații vasculare..

Normă

Spre deosebire de majoritatea indicatorilor, norma proteinei C-reactive este universală pentru toate grupurile de populație, indiferent de vârstă și sex.

Conform recomandărilor medicilor OMS, norma este de până la 5 mg / l. La nou-născuți nu mai mult de 15 mg / l.

Depășirea acestei valori, în cele mai multe cazuri, face posibilă suspiciunea unei boli inflamatorii sau oncologice, în funcție de faptul dacă o persoană are anumite modificări în organism.

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor despre această substanță și apariția de noi echipamente de înaltă precizie, oamenii de știință au început să vorbească despre un alt indicator - se numește valoarea de bază a CRP. Această valoare vă permite să evaluați o persoană, care nu suferă de nicio reacție inflamatorie, risc de deteriorare a inimii și vaselor arteriale. Norma nivelului de bază al proteinei reactive este semnificativ diferită de datele tradiționale - este mai mică de 1 mg / l.

Este mai bine să faceți teste în același laborator, deoarece CRP este determinat prin diferite metode, folosind:

  • ÎN CAZUL ÎN CARE UN;
  • imunodifuzie radială;
  • nefelometrie,

prin urmare, rezultatele repetate pot diferi, ceea ce nu va permite interpretarea corectă a dinamicii.

Comparație cu ESR

În plus față de proteina C-reactivă, un marker al inflamației acute în organism arată, de asemenea, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Ele sunt unite prin faptul că ambii indicatori cresc cu o serie de boli. Care este diferența lor:

  • CRP crește mult mai devreme și scade mai repede. Prin urmare, în primele etape ale diagnosticului, este mai informativ decât ESR.
  • Dacă tratamentul este eficient, atunci reacționează c. proteina scade cu 7-10 zile, iar ESR scade numai după 14-28 de zile.
  • Rezultatele ESR sunt afectate de timpul zilei, compoziția plasmatică, numărul de globule roșii, sexul (mai mare la femei), rezultatele CRP nu depind de acești factori.

Devine clar că analiza proteinei C reactive este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea inflamației decât ESR. Dacă este suspectată o boală, pentru a stabili cauza, a determina procesul acut sau cronic, a evalua activitatea inflamației și eficacitatea terapiei, este mai informativă și mai convenabilă.

Motivele creșterii

Există 3 grupe principale de cauze care pot duce la creșterea conținutului de CRP în sânge - procesul inflamator, oncologia și patologia vasculară arterială. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic. Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Peste 100 mg / l - o reacție imunitară atât de puternică este cel mai adesea observată cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.);
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele;
  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

În ce condiții și boli crește:

  • După o intervenție chirurgicală grea
  • După răni, arsuri
  • După transplant, dacă CRP crește, acest lucru indică o respingere a transplantului
  • Cu tuberculoza
  • Cu peritonită
  • Cu reumatism
  • Endocardită, infarct miocardic
  • Boli oncologice cu metastaze
  • Infecții acute - fungice, virale, bacteriene
  • Cu helminthiases
  • Melanom multiplu
  • Cu diferite boli autoimune
  • Reacții alergice severe

Cât de informativ pentru bolile cronice

Pentru diagnosticul bolilor cronice, această analiză este neinformativă. În boli precum artrita reumatoidă, vasculita sistemică, sponlartropatia, miopatia, rezultatul analizei depinde de activitatea procesului și este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei. Prognosticul este nefavorabil dacă cantitatea de proteine ​​nu scade, ci crește.

Exemple de evaluare a analizei pentru anumite boli:

  • Infarct miocardic - în această afecțiune, CRP crește după 20-30 ore. Apoi, din ziua 20 începe să scadă, iar după 1,5 luni revine la normal. Niveluri ridicate de proteine ​​- prognostic slab și probabilitatea morții. Creșterea repetată indică recidiva.
  • Artrita reumatoidă - proteina este determinată atât pentru diagnostic, cât și pentru controlul tratamentului, dar artrita reumatoidă nu poate fi deosebită de artrită.
  • În cazul lupusului eritematos sistemic, nivelul de analiză va fi în limite normale dacă nu există serozită. O creștere a concentrației sale poate indica apariția trombozei arteriale.
  • Tumorile maligne - nu sunt specifice oncologiei, cresc și odată cu recidiva după tratament. Folosit în combinație cu alte metode pentru evaluarea eficacității tratamentului (markeri tumorali).
  • Infecții bacteriene - aici CRP este mult mai mare decât în ​​cazul infecțiilor virale.
  • Angina pectorală - cu angină stabilă, indicatorii sunt de cele mai multe ori normale și cu niveluri instabile cresc.
  • Spondilita anchilozanta - cantitatea de proteine ​​depinde de activitatea procesului.
  • Chiar și o ușoară creștere la 10 mg / L de proteină C-reactivă indică un risc de tromboembolism, ateroscleroză și infarct miocardic.

Starea, vârsta și sexul pacientului pot atenua problema pentru medic. De exemplu, femeile tinere au un risc extrem de scăzut de a avea ateroscleroză, iar bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au șanse mici de a contracta o infecție din copilărie. Cele mai caracteristice cauze ale creșterii proteinei C-reactive pentru diferite grupuri de populație sunt discutate mai jos..

Motivele creșterii copiilor

Infecțiile sunt cele mai periculoase condiții pentru pacienții tineri, mai ales atunci când au vârsta mai mică de 7-10 ani. Întrucât majoritatea copiilor nu au timp să formeze leziuni cronice ale organelor (boli coronariene, leziuni renale cronice, colecistită etc.), cu o proteină C-reactivă crescută, procesul infecțios trebuie exclus mai întâi.

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, infecții virale respiratorii acute și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C-reactive la copii se află patologiile parazitare. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

ParazitPatologieZona cu cea mai mare răspândire a parazitului
limbriciascaridiazaRegiunea Sakhalin și teritoriul Primorsky
Lanțuri de taur și porcTeniarinhoz și TeniozăRepublica Sakha și Tuva
Panglică largăDiphyllobothriasisTeritoriul Krasnoyarsk, Regiunea Perm
pinwormenterobiozăRegiunile Arkhangelsk și Volgograd
GiardiagiardiozaDistribuit pe scară largă în toată Rusia. Incidența maximă a fost observată în regiunea Leningrad și Siberia de Vest.
OpisthorchopisthorchiasisRegiunea Urală

Doar după excluderea patologiilor enumerate, trebuie să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Indicator la femei

În absența simptomelor evidente și a creșterii proteinei c-reactive la femei, este necesară o căutare diagnostică minuțioasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă de 30-60 de ani. În acest moment s-a înregistrat o creștere semnificativă a incidenței în rândul sexului echitabil. În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  • Boli ginecologice (endomentrioză, endometrită, eroziune adevărată a colului uterin, cervicită și altele);
  • Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta și trata în timp util în stadiu incipient, este recomandat să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani;
  • Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.

Ce infecții trebuie excluse? În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în ceea ce privește frecvența apariției, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Absența acestor boli pe fondul creșterii CRP este o ocazie de a continua diagnosticul, pentru a detecta patologia altor țesuturi / organe.

Creșterea bărbaților

În ciuda faptului că bărbații sunt considerați sexul mai puternic, morbiditatea și mortalitatea lor depășesc semnificativ aceiași indicatori la femei. În acest caz, infecțiile acute nu reprezintă o patologie de frunte la adulți. O problemă mai gravă o reprezintă bolile cronice, care deteriorează treptat diverse țesuturi și duc la epuizarea resurselor organismului. Diagnosticul lor poate fi destul de complicat și deseori primul semn este o creștere a proteinei C-reactive.

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie amintit ce patologii se găsesc cel mai adesea la bărbații de vârstă medie și vârstnici. În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

Grup de boliFactorii predispozanțiStudii suplimentare necesare pentru a pune un diagnostic
Leziuni respiratorii:
  • Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  • Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).
  • Lucrați în industrii periculoase (contact constant cu gaze toxice, metale grele, particule de praf etc.);
  • Experiență excelentă de fumat;
  • Locuirea într-o zonă defavorizată pentru mediu (aproape de fabrici, instalații miniere);
  • Prezența altor patologii ale sistemului respirator (astm bronșic, tuberculoză).
  • Spirometria cu test bronhodilatator este o metodă care vă permite să evaluați patența bronhiilor și capacitatea plămânilor de a se umple cu aer;
  • Radiografie / fluorografie a plămânilor;
  • Fluxul maxim este o metodă de diagnostic care determină debitul maxim expirator. Este necesar să se evalueze patența arborelui bronșic;
  • Pulsoximetrie - o măsurare a concentrației de oxigen în sânge. Folosit pentru a determina prezența / absența insuficienței respiratorii.
Leziuni cronice ale tractului gastrointestinal:

  • GERD;
  • Gastrită;
  • Ulcer duodenal / stomac;
  • pancreatita
  • colecistita;
  • Boala Crohn;
  • Colită ulcerativă.
  • Ereditate încărcată (prezența rudelor apropiate, cu una dintre patologiile de mai sus);
  • Fumat;
  • Folosirea frecventă a alcoolului;
  • Tulburări alimentare obișnuite;
  • Supraponderal;
  • Folosirea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare (Paracetamol, Ketorol, Citramon etc.).
  • FGDS - examinarea pereților stomacului și a secțiunii inițiale a intestinului subțire folosind instrumente speciale (endoscopuri);
  • Radiografie a stomacului / Irrigoscopie - o metodă care vă permite să determinați patența tractului digestiv și prezența unor leziuni semnificative la pereții organelor;
  • Analiza biochimică a sângelui;
  • Ecografie (vezica biliară, pancreasul, ficatul).
Daune genitourinare:

  • Urolitiaza (ICD);
  • glomerulonefrită;
  • prostatita;
  • Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  • Ereditate încărcată (numai pentru ICD și glomerulonefrită);
  • Relații sexuale intermitente;
  • Malformații congenitale ale tractului urinar (rinichi înecat, malpoziție a ureterelor, conexiune anormală a ureterelor și vezicii urinare).
  • Analiza generală și bacteriologică a urinei;
  • Studiul unui frotiu asupra microflorei;
  • Urografia excretorie;
  • Ecografia sistemului urinar.
tumorile
  • Ereditatea încărcată este un factor extrem de important, mai ales dacă rudele apropiate au suferit de cancer / sarcom la o vârstă fragedă;
  • Lucrul cu radiații (detector de defecte, service la submarine nucleare, lucru la centrale nucleare etc.);
  • Orice reacție inflamatorie cronică care nu a fost tratată în mod adecvat;
  • Fumatul și alcoolismul;
  • Contact cu cancerigeni (lucrează în industrii periculoase și trăiește într-o zonă defavorizată pentru mediu).
Diagnosticul depinde de localizarea tumorii. Tomografia computerizată și biopsia (luând parte dintr-o tumoră) sunt aproape întotdeauna utilizate pentru a stabili un diagnostic..

O creștere a proteinei C-reactive în oncologie este adesea aproape singura manifestare a patologiei. Acest lucru trebuie amintit pentru a nu pierde o persoană cu acest diagnostic periculos și diagnostic în timp util și măsurile de tratament necesare..

Evaluarea riscului CRP

Ce înseamnă proteina C-reactivă dacă o persoană nu are boli inflamatorii și oncologice? Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au aflat despre legătura acestei substanțe cu dezvoltarea complicațiilor vasculare. Acest studiu este relevant în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau factori de risc..

boliFactori de risc
  • Boala hipertonică;
  • Hipertensiune arterială secundară;
  • Boală coronariană;
  • ateroscleroza;
  • Sindromul metabolic;
  • aritmii;
  • Anemie.
  • Circumferința taliei: pentru femei mai mari de 88 cm, pentru bărbați mai mari de 102 cm;
  • Episoadele de creștere a presiunii peste 140/90 mm Hg;
  • Încălcarea compoziției lipidice a sângelui (creșterea colesterolului total, LDL, TG sau scăderea HDL);
  • Glicemie ridicată;
  • Lipsa activității fizice;
  • Nutriție slabă;
  • Alcoolism;
  • Fumat.

Pentru persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni, un exces de CRP peste 1 mg / L indică un risc de complicație vasculară. La acești pacienți, probabilitatea de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, leziuni renale sau insuficiență cardiacă este semnificativ crescută..

  • Un nivel proteic de 1-3 mg / l indică risc mediu dezvoltarea patologiilor;
  • Depășirea limitei de 4 mg / l demonstrează Risc ridicat catastrofă vasculară.

CRP și osteoporoză

Până acum, medicii continuă să studieze ce arată această analiză, pe lângă inflamație și risc cardiovascular. Studii recente au dovedit relația proteinei C cu epuizarea rezervelor de calciu și patologiile țesutului osos, adică osteoporoza. De ce apare această afecțiune și cum este periculoasă??

Cert este că un număr mare de enzime și oligoelemente, inclusiv ioni de calciu, sunt cheltuiți în menținerea procesului inflamator. Dacă se desfășoară suficient de mult, cantitatea acestor substanțe în sânge devine insuficientă. În acest caz, încep să vină din depozit. Pentru calciu, astfel de depozite sunt oase..

O scădere a concentrației sale în țesutul osos duce la creșterea fragilității sale. O persoană cu osteoporoză are nevoie chiar de o vătămare mică pentru a avea o fractură completă sau o „fisură în os” (fractură incompletă).

În momentul de față, medicii nu au determinat granița exactă a PCR, ceea ce crește riscul modificărilor osoase. Cu toate acestea, oamenii de știință ai RAMS NIIR au descoperit că excesul pe termen lung al normei acestei analize este un factor de risc serios pentru epuizarea rezervelor de calciu.

Proteina C și sarcina

Cercetătorii autohtoni și americani sunt de mult interesați de relația dintre sarcină și acest indicator. Și după numeroase studii, o astfel de relație a fost descoperită. În absența bolilor inflamatorii la femei, nivelurile de proteine ​​pot prezice parțial cursul sarcinii. Medicii au descoperit următoarele modele:

  • Cu niveluri de CRP peste 7 mg / L, probabilitatea dezvoltării preeclampsiei este mai mare de 70%. Aceasta este o complicație gravă care apare numai la femeile însărcinate, în care există o creștere a presiunii, afectarea filtrului renal, deteriorarea sistemelor nervoase și cardiovasculare;
  • O creștere a proteinei C peste 8,8 mg / L crește riscul de naștere prematură;
  • În cazul unei nașteri urgente (care a avut loc la timp) și a unei creșteri de peste 6,3 mg / l, există un risc ridicat de formare de corioamnionită. Aceasta este o complicație bacteriană care apare atunci când lichidul amniotic, membranele sau endometrul uterin sunt infectate..

Ce înseamnă proteină C-reactivă în fiecare caz este destul de dificil de determinat. Deoarece poate crește din cauza unui număr mare de motive, este necesar să excludem toți acești factori înainte de a face o prognoză pentru o femeie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul unui diagnostic corect efectuat, obstetrician-ginecolog poate planifica tactica optimă pentru gestionarea pacientului său.

Pregătirea analizei

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale testelor, trebuie să respectați o serie de recomandări înainte de a dona sânge. Pentru un copil și un adult, pregătirea pentru analiză nu este diferită, astfel încât sfaturile de mai jos sunt relevante pentru orice vârstă.

  1. Este optim să donezi sânge dimineața - până la ora 11:00. În timpul zilei, nivelul hormonilor se schimbă, o persoană suferă exerciții mentale și fizice. Prin urmare, atunci când se efectuează studiul în alt moment, rezultatul se poate dovedi a fi fals pozitiv;
  2. Cu 12 ore înainte de examinare nu trebuie să mănânci, să bei alcool și băuturi care conțin cofeină (Coca-Cola, energie, cafea, ceai tare). Când treceți analiza după-amiaza / seara, să luăm un prânz ușor cu 4 ore înainte de procedură;
  3. Cu 3-4 ore înainte de a lua sânge, nu se recomandă fumarea, inclusiv țigările electronice;
  4. Imediat înainte de diagnostic, activitatea fizică și stresul ar trebui excluse..

FAQ

Depășirea normei acestei substanțe nu este o cauză directă a infertilității, dar poate indica prezența acesteia. Permiteți-mi să explic cu un exemplu: în majoritatea cazurilor, o fată nu poate concepe un copil din cauza unei leziuni infecțioase a uterului, a ovarelor sau a trompelor uterine (endometrită, oofarită și, respectiv, salpingită). În plus față de alte simptome, cu aceste boli există o creștere a CRP.

Nu, în majoritatea cazurilor nu face parte din standardul de diagnostic. Nivelul său, de regulă, este evaluat în cazurile de suspiciune de reacție autoimună, leziuni hepatice sau dificultăți de diagnostic.

Medicii folosesc studiul nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a-i măsura activitatea. Acest lucru ajută la clarificarea stării persoanei și la ajustarea tratamentului..

Da, deoarece aceste substanțe afectează direct ficatul și declanșează eliberarea de CRP.