Analiza proteinei C-reactive (CRP): rezultate, decodare, normal

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție, o boală autoimună sau un nivel ridicat de colesterol, acesta vă va oferi cu siguranță un test de proteine ​​C-reactive. Ce arată? Să ne dăm seama împreună...

Ce este proteina C-reactivă?

Proteina C-reactivă (denumită uneori proteină C-reactivă, CRP sau CRP în analize) este o substanță din familia pentraxinei care este produsă de ficat ca răspuns la un proces inflamator. Alături de ESR ridicat, o creștere accentuată a proteinei C-reactive indică o invazie de agenți patogeni.

Cu toate acestea, poate crește ca răspuns la alte tipuri de inflamație - de exemplu, pereții arteriali - și indirect indică un risc de atac de cord. Cert este că se disting două tipuri de CRP, care diferă unele de altele în structura moleculară:

Glicoproteină pentamerică - este activată ca răspuns la infecție;

Glicoproteină monomerică. Acesta este un produs de descompunere al proteinei pentamerice și, în general, un lucru destul de rău pentru sănătate. Stimulează endoteliul și provoacă spasme ale vaselor de sânge. Ca urmare, plăcile aterosclerotice se formează mai intens..

Ce înseamnă CRP crescut??

Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că un nivel ridicat de CRP se corelează cu o probabilitate crescută de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mai multe lucrări științifice din ultimele decenii vorbesc în favoarea acestei teorii..

Clinica Cleveland, la rândul său, citează date dintr-un studiu Harvard, dar în rândul femeilor, în care se spune că, dacă proteina C-reactivă este crescută, acest lucru poate indica debutul bolilor coronariene sau accidentului vascular cerebral. Potrivit oamenilor de știință, acesta este un parametru și mai precis decât colesterolul ridicat..

Opinia experților din 2013, American Heart Association, afirmă că, pentru toți factorii de risc, persoanele cu niveluri de CRP mai mari sau egale cu 2 miligrame pe litru (mg / L) au nevoie probabil de o atenție mai atentă la sănătatea inimii.

Când este prescris un test de proteine ​​C-reactive?

De regulă, medicii comandă acest test cu un examen de rutină sau cu o boală infecțioasă suspectată. Când nivelul ESR este ușor crescut, dar în timpul examinării fizice există toate semnele de infecție în stadiul acut, verificarea nivelului de proteine ​​C-reactive poate fi foarte utilă.

CRP este produs activ ca răspuns la invazia bacteriilor Streptococcus pneumoniae, care provoacă pneumonie. Cu alte cuvinte, un test proteic reactiv C este prescris pentru a diagnostica infecțiile bacteriene pentru a:

Identificați principalul agent cauzal al infecției;

Determinați prezența unei infecții secundare cu complicații ale gripei, infecții virale respiratorii acute, bronșită etc..

Cu alte cuvinte, o analiză pentru PCR este dată pentru reclamațiile nespecifice privind sănătatea (cum este cazul coronavirusului chinezesc, de exemplu), pe lângă ESR:

Febra si febra;

Tuse, dureri în gât;

Durere în piept, respirație scurtă;

Tahicardie etc.

De asemenea, medicii prescriu un test de proteine ​​C-reactive dacă suspectați alte boli:

Boala inflamatorie a intestinului (IBD);

Lupusul eritematos sistemic;

Cum se face un test proteic C-reactiv?

Sângele este prelevat dintr-o venă. În unele clinici, este inclus în testul general (clinic) de sânge (OAC), dar, de regulă, nivelul CRP este verificat separat.

Nu este necesară instruirea suplimentară. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui să faceți un test proteic C-reactiv dimineața și să nu mâncați alimente timp de 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge..

Normă proteină C-reactivă în sânge

Măsurătorile se fac în calculul miligrame de substanță la un litru de sânge. În general, nivelurile mai scăzute de proteine ​​C-reactive sunt mai bune decât nivelurile mai mari, deoarece indică clar probleme de sănătate..

Indicatorii de peste 10 mg / l indică un proces inflamator în faza acută. Valorile deosebit de mari nu mai vorbesc doar despre infecție, ci despre o boală foarte gravă:

Osteomielită sau infecție osoasă;

De asemenea, afectează rezultatele analizei:

Sarcina. La femei, începând cu primul trimestru, din cauza modificărilor hormonale, indicatorii pot ajunge până la 20 mg / l;

Fumat. La fumătorii cu experiență îndelungată, concentrația CRP este, în general, scăzută la 25 mg / l;

Recepția statinelor (simvastatină). Dimpotrivă, duce la niveluri mai scăzute de proteine ​​C-reactive.

Proteina C-reactivă a crescut

Sinteza CRP crește în primele cinci ore ale bolii și atinge maxim în 2-3 zile.

În timpul unei infecții virale sau a unei boli sistemice a țesutului conjunctiv, concentrația sa crește de la 10 la 30 mg / l. Aceleași valori se aplică proceselor oncologice și inflamatorii cronice..

Când vine vorba de infecții bacteriene, exacerbarea artritei reumatoide, atac de cord, proteine ​​C-reactive vor fi și mai mari - până la 100 mg / l.

Ei bine, testul va da valori absolut extreme pentru sepsis, arsuri severe, necroză pancreatică etc. - 400 mg / l și mai mare.

Ce alte teste pot prescrie

Pentru a evalua corect tabloul clinic, un specialist poate avea nevoie de teste suplimentare:

ECG și ECG, inclusiv sub sarcină;

Tomografie computerizată a arterelor coronare;

Dacă medicul suspectează un proces inflamator activ:

Analiza proteinei C reactive nu oferă o imagine clinică completă. Creșterea sa în sânge indică doar unele abateri de sănătate. Dacă nu este vorba despre inflamații acute, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare alți factori, fie că este stilul dvs. de viață, obiceiurile proaste, istoricul familial sau alte boli pentru a face un diagnostic corect..

Test de sânge CRP: normal, transcriere, de ce pozitiv?

Cel mai rapid și mai precis test de sânge, care poate indica debutul proceselor inflamatorii din corpul uman, este un test de sânge CRP, sau un studiu asupra proteinei C-reactive. Acest tip de proteine ​​este răspunsul organismului la debutul procesului inflamator, așa reacționează sistemul imunitar la schimbare și începe să producă componenta necesară în ficat.

Nivelul de proteine ​​dintr-un test de sânge depinde direct de gradul de neglijare a bolii. Cea mai mare concentrație de proteine ​​indică faptul că organismul are o infecție de origine bacteriană sau parazitară sau o tumoare, un traumatism sau un proces necrotic..

Se poate observa un salt accentuat al nivelului de proteină C-reactivă în caz de leziuni tisulare, la 6 ore după ce a primit daune, nivelul acesteia crește și după 14 ore crește de câteva ori.

Dacă o problemă este detectată în timp util, se face un diagnostic și începe tratamentul, un studiu biochimic va arăta o scădere a nivelului de proteine ​​C-reactive din sânge în câteva zile. După 2 săptămâni, după începerea tratamentului, nivelul componentei este în general normalizat complet și ajunge la o stare standard.

Există, de asemenea, indicatori de proteine ​​atunci când boala trece de la o afecțiune acută la un curs cronic. Cu această opțiune, cifrele de stare ale proteinei revin la normal și nu mai sunt în afara analizei. Odată ce are loc o recidivă, proteina crește din nou.

Este important să subliniem faptul că acest tip de analiză permite medicilor să distingă o infecție bacteriană de un virus, în care proteina complimentează, deși nu crește mult. Mai mult, dacă originea infecției este bacteriană, nivelul proteic crește aproape exponențial.

Ateroscleroza poate fi, de asemenea, detectată printr-un test de sânge pentru proteina c-reactivă. Dacă norma de proteine ​​plasmatice este depășită, aceasta poate indica o problemă cu pereții vaselor de sânge în țesuturile cărora începe procesul inflamator. Mai mult, o astfel de abatere de la normă poate vorbi și de o varietate de boli asociate mușchiului cardiac, în special de accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, moarte cardiacă..

Indicații pentru analiză

Există anumite indicații în care medicul trimite pacientul să facă un studiu asupra proteinei C-reactive. De exemplu, analiza ar trebui să fie dată cu o anumită regularitate persoanelor în vârstă și, în special, celor care sunt susceptibili de a dezvolta ateroscleroză sau pacienților care riscă să dezvolte complicații din cauza diabetului. Analiza este necesară și pentru cei care suferă un curs de hemodializă..

Desigur, pentru bolile de inimă, este necesar studiul CRP. Bolile coronariene, hipertensiunea arterială, toate aceste probleme pot duce la moartea bruscă a inimii, atac de cord, accident vascular cerebral, iar studiul face posibilă determinarea tuturor în timp și poate preveni, dacă este posibil, dezvoltarea problemei. Iată un studiu preventiv după operația de bypass coronarian, care a fost deținută recent de pacient..

Problemele cardiologice ocupă în general un loc serios în analiza biochimică. Iar cercetarea cu proteine ​​este o prioritate pentru pacienții cardiaci.

În plus, colagenoza este considerată o indicație, în care un studiu ajută la identificarea eficacității terapiei. Și, desigur, proteina este întotdeauna cel mai precis și eficient indicator care ajută la determinarea unei infecții bacteriene, inclusiv sepsis, meningită. Este de menționat aici că, în timpul tratamentului unei infecții, un studiu CRP ajută la identificarea eficacității sale și la menținerea medicamentelor sub control. Același lucru se poate spune despre controlul tratamentului altor boli, inclusiv neoplasme și afecțiuni infecțioase acute..

Unde să iați studiul și care este prețul

Pentru a trece analiza CRP, va trebui să ieșiți pentru aproximativ 300 de ruble și acesta este prețul mediu. Dar unde să faci teste este o altă întrebare. Astăzi există o mulțime de laboratoare private care oferă o gamă completă de servicii și fac acest lucru de o calitate destul de ridicată. Există, de asemenea, laboratoare de stat la spitale și clinici - au, de asemenea, un nivel de serviciu destul de bun, dar deseori există cozi.

Concluzia este: dacă vă puteți permite să plătiți excesiv 100-200 de ruble, atunci mai bine mergeți la o clinică privată, care va efectua rapid un studiu CRP și o va putea decripta și mai repede. Adesea, chiar a doua zi vei avea rezultate în mâinile tale.

Cum să donezi sânge

Pentru ca sângele venos și tocmai această donație pentru studiul CRP, să arate totul corect, pacientul trebuie să respecte câteva reguli simple înainte de a dona sânge pentru studiu.

Va trebui să vă limitați la mâncare cu 12 ore înainte de analiză. Cu o zi înainte de analiză, opriți consumul de alcool, precum și alimentele bogate în grăsimi și mâncarea prăjită. Înainte de analiza în sine, nu este recomandat să bei sucuri și produse care conțin cofeină, cafea, ceai, energie. Cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge, nu fumați.

Decriptarea analizei

Desigur, doar un medic este capabil să dea concluzia corectă pe baza cât a crescut nivelul de proteine ​​C-reactive. Un diagnostic precis este un set de concluzii, iar un test de sânge joacă un rol important aici.

În cadrul analizei, au fost adoptate valori de referință de la 0 la 1 mg / l, pe baza acestui lucru putem deduce o schemă de valori și decodare:

  • CRP de 3 mg / l este deja o probabilitate destul de ridicată a bolii. Mai mult, la o persoană sănătoasă, astfel de indicatori indică o pornire rapidă a procesului de deteriorare a mușchilor cardiovasculari și a vaselor de sânge, precum și la un pacient cu probleme legate de complicația bolii;
  • CRP> 10 mg / l - boala progresează și este necesară o examinare suplimentară de diagnostic.

Motivele abaterilor

După cum am menționat deja, cauzele abaterilor în proteina pacientului pot fi asociate cu o serie de probleme, în centrul cărora sunt afecțiunile cardiace, diabetul zaharat, leziunile tisulare și traumatisme, precum și neoplasmele..

Cu toate acestea, indicatorii pot fi influențați din motive precum:

  • Tulburări excesive și hormonale în organism;
  • Complicații postoperatorii;
  • Infecții bacteriene, tuberculoză, meningită;
  • Reacția de respingere a implanturilor.

Datorită faptului că lista este foarte masivă și doar un specialist își poate da seama de adevăratul motiv pentru creșterea nivelului de proteine ​​C-reactive, studiul trebuie lăsat la dispoziția medicului relevant pentru transcrieri..

Factorii care afectează rezultatul

Alături de problemele organismului, care dau o modificare a indicatorilor stării proteinei, există și o serie de factori care pot afecta imaginea de ansamblu..

În primul rând, este vorba despre sarcină, luând contracepție, exerciții fizice și fumat..

Unele medicamente provoacă, de asemenea, o modificare a cantității de proteine, motiv pentru care CRP se efectuează la numai 15 zile de la sfârșitul tratamentului pentru orice acută sau exacerbare a unei boli cronice, în caz contrar, imaginea va fi estompată, iar rezultatul nu va fi suficient de informativ..

Proteina C-reactivă în sânge: cauză crescută, normală


În ciuda faptului că această substanță a fost descoperită la începutul secolului trecut, până în prezent, analiza proteinei reactive este utilizată pe scară largă în orice practică medicală. Dacă proteina C-reactivă este crescută, atunci inflamația este în organism, a cărei activitate ajută la determinarea acestui indicator. Și deși este imposibil să se facă un diagnostic specific prin această analiză, acesta poate fi indispensabil în timpul primei examinări a unei persoane sau atunci când se observă activitatea unei boli cronice.

Puteți afla cum să interpretați rezultatele examinării, să determinați riscul de complicații cardiovasculare și chiar să prezice cursul sarcinii prin proteine ​​din sânge reactive..

Ce este CRP?

Proteina C-reactivă (prescurtată ca CRP) este un compus complex de carbohidrați și proteine ​​care este produs în celulele hepatice. În sângele unei persoane sănătoase, conținutul său este atât de scăzut încât majoritatea dispozitivelor pot chiar să arate un rezultat zero. Producția acestei substanțe este stimulată de orice factori care reprezintă o amenințare pentru organism. Acestea includ:

  • Bacterii dăunătoare;
  • Orice viruși;
  • Ciuperci patogene;
  • Leziuni, inclusiv intervenții chirurgicale;
  • Deteriorarea organelor interne (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, ruperea țesuturilor etc.);
  • Tumori și creștere metastatică;
  • Reacțiile autoimune sunt tulburări imune în care celulele sanguine încep să producă substanțe care afectează țesuturile sănătoase..

Proteina C-înaltă reactivă activează sistemele de apărare ale organismului. Este o componentă importantă a sistemului imunitar, care activează eliberarea substanțelor antimicrobiene și antivirale și stimulează, de asemenea, activitatea celulelor defensive..

Un efect secundar al proteinei este efectul său asupra metabolismului grăsimilor. În concentrații mari, acest compus contribuie la depunerea de „colesterol rău” (lipoproteine ​​cu densitate mică - LDL) în peretele arterei. De aceea, măsurarea acestui indicator este utilizată pentru evaluarea riscului de complicații vasculare..

Normă

Spre deosebire de majoritatea indicatorilor, norma proteinei C-reactive este universală pentru toate grupurile de populație, indiferent de vârstă și sex.

Conform recomandărilor medicilor OMS, norma este de până la 5 mg / l. La nou-născuți nu mai mult de 15 mg / l.

Depășirea acestei valori, în cele mai multe cazuri, face posibilă suspiciunea unei boli inflamatorii sau oncologice, în funcție de faptul dacă o persoană are anumite modificări în organism.

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor despre această substanță și apariția de noi echipamente de înaltă precizie, oamenii de știință au început să vorbească despre un alt indicator - se numește valoarea de bază a CRP. Această valoare vă permite să evaluați o persoană, care nu suferă de nicio reacție inflamatorie, risc de deteriorare a inimii și vaselor arteriale. Norma nivelului de bază al proteinei reactive este semnificativ diferită de datele tradiționale - este mai mică de 1 mg / l.

Este mai bine să faceți teste în același laborator, deoarece CRP este determinat prin diferite metode, folosind:

  • ÎN CAZUL ÎN CARE UN;
  • imunodifuzie radială;
  • nefelometrie,

prin urmare, rezultatele repetate pot diferi, ceea ce nu va permite interpretarea corectă a dinamicii.

Comparație cu ESR

În plus față de proteina C-reactivă, un marker al inflamației acute în organism arată, de asemenea, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Ele sunt unite prin faptul că ambii indicatori cresc cu o serie de boli. Care este diferența lor:

  • CRP crește mult mai devreme și scade mai repede. Prin urmare, în primele etape ale diagnosticului, este mai informativ decât ESR.
  • Dacă tratamentul este eficient, atunci reacționează c. proteina scade cu 7-10 zile, iar ESR scade numai după 14-28 de zile.
  • Rezultatele ESR sunt afectate de timpul zilei, compoziția plasmatică, numărul de globule roșii, sexul (mai mare la femei), rezultatele CRP nu depind de acești factori.

Devine clar că analiza proteinei C reactive este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea inflamației decât ESR. Dacă este suspectată o boală, pentru a stabili cauza, a determina procesul acut sau cronic, a evalua activitatea inflamației și eficacitatea terapiei, este mai informativă și mai convenabilă.

Motivele creșterii

Există 3 grupe principale de cauze care pot duce la creșterea conținutului de CRP în sânge - procesul inflamator, oncologia și patologia vasculară arterială. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic. Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Peste 100 mg / l - o reacție imunitară atât de puternică este cel mai adesea observată cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.);
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele;
  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

În ce condiții și boli crește:

  • După o intervenție chirurgicală grea
  • După răni, arsuri
  • După transplant, dacă CRP crește, acest lucru indică o respingere a transplantului
  • Cu tuberculoza
  • Cu peritonită
  • Cu reumatism
  • Endocardită, infarct miocardic
  • Boli oncologice cu metastaze
  • Infecții acute - fungice, virale, bacteriene
  • Cu helminthiases
  • Melanom multiplu
  • Cu diferite boli autoimune
  • Reacții alergice severe

Cât de informativ pentru bolile cronice

Pentru diagnosticul bolilor cronice, această analiză este neinformativă. În boli precum artrita reumatoidă, vasculita sistemică, sponlartropatia, miopatia, rezultatul analizei depinde de activitatea procesului și este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei. Prognosticul este nefavorabil dacă cantitatea de proteine ​​nu scade, ci crește.

Exemple de evaluare a analizei pentru anumite boli:

  • Infarct miocardic - în această afecțiune, CRP crește după 20-30 ore. Apoi, din ziua 20 începe să scadă, iar după 1,5 luni revine la normal. Niveluri ridicate de proteine ​​- prognostic slab și probabilitatea morții. Creșterea repetată indică recidiva.
  • Artrita reumatoidă - proteina este determinată atât pentru diagnostic, cât și pentru controlul tratamentului, dar artrita reumatoidă nu poate fi deosebită de artrită.
  • În cazul lupusului eritematos sistemic, nivelul de analiză va fi în limite normale dacă nu există serozită. O creștere a concentrației sale poate indica apariția trombozei arteriale.
  • Tumorile maligne - nu sunt specifice oncologiei, cresc și odată cu recidiva după tratament. Folosit în combinație cu alte metode pentru evaluarea eficacității tratamentului (markeri tumorali).
  • Infecții bacteriene - aici CRP este mult mai mare decât în ​​cazul infecțiilor virale.
  • Angina pectorală - cu angină stabilă, indicatorii sunt de cele mai multe ori normale și cu niveluri instabile cresc.
  • Spondilita anchilozanta - cantitatea de proteine ​​depinde de activitatea procesului.
  • Chiar și o ușoară creștere la 10 mg / L de proteină C-reactivă indică un risc de tromboembolism, ateroscleroză și infarct miocardic.

Starea, vârsta și sexul pacientului pot atenua problema pentru medic. De exemplu, femeile tinere au un risc extrem de scăzut de a avea ateroscleroză, iar bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au șanse mici de a contracta o infecție din copilărie. Cele mai caracteristice cauze ale creșterii proteinei C-reactive pentru diferite grupuri de populație sunt discutate mai jos..

Motivele creșterii copiilor

Infecțiile sunt cele mai periculoase condiții pentru pacienții tineri, mai ales atunci când au vârsta mai mică de 7-10 ani. Întrucât majoritatea copiilor nu au timp să formeze leziuni cronice ale organelor (boli coronariene, leziuni renale cronice, colecistită etc.), cu o proteină C-reactivă crescută, procesul infecțios trebuie exclus mai întâi.

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, infecții virale respiratorii acute și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C-reactive la copii se află patologiile parazitare. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

ParazitPatologieZona cu cea mai mare răspândire a parazitului
limbriciascaridiazaRegiunea Sakhalin și teritoriul Primorsky
Lanțuri de taur și porcTeniarinhoz și TeniozăRepublica Sakha și Tuva
Panglică largăDiphyllobothriasisTeritoriul Krasnoyarsk, Regiunea Perm
pinwormenterobiozăRegiunile Arkhangelsk și Volgograd
GiardiagiardiozaDistribuit pe scară largă în toată Rusia. Incidența maximă a fost observată în regiunea Leningrad și Siberia de Vest.
OpisthorchopisthorchiasisRegiunea Urală

Doar după excluderea patologiilor enumerate, trebuie să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Indicator la femei

În absența simptomelor evidente și a creșterii proteinei c-reactive la femei, este necesară o căutare diagnostică minuțioasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă de 30-60 de ani. În acest moment s-a înregistrat o creștere semnificativă a incidenței în rândul sexului echitabil. În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  • Boli ginecologice (endomentrioză, endometrită, eroziune adevărată a colului uterin, cervicită și altele);
  • Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta și trata în timp util în stadiu incipient, este recomandat să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani;
  • Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.

Ce infecții trebuie excluse? În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în ceea ce privește frecvența apariției, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Absența acestor boli pe fondul creșterii CRP este o ocazie de a continua diagnosticul, pentru a detecta patologia altor țesuturi / organe.

Creșterea bărbaților

În ciuda faptului că bărbații sunt considerați sexul mai puternic, morbiditatea și mortalitatea lor depășesc semnificativ aceiași indicatori la femei. În acest caz, infecțiile acute nu reprezintă o patologie de frunte la adulți. O problemă mai gravă o reprezintă bolile cronice, care deteriorează treptat diverse țesuturi și duc la epuizarea resurselor organismului. Diagnosticul lor poate fi destul de complicat și deseori primul semn este o creștere a proteinei C-reactive.

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie amintit ce patologii se găsesc cel mai adesea la bărbații de vârstă medie și vârstnici. În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

Grup de boliFactorii predispozanțiStudii suplimentare necesare pentru a pune un diagnostic
Leziuni respiratorii:
  • Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  • Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).
  • Lucrați în industrii periculoase (contact constant cu gaze toxice, metale grele, particule de praf etc.);
  • Experiență excelentă de fumat;
  • Locuirea într-o zonă defavorizată pentru mediu (aproape de fabrici, instalații miniere);
  • Prezența altor patologii ale sistemului respirator (astm bronșic, tuberculoză).
  • Spirometria cu test bronhodilatator este o metodă care vă permite să evaluați patența bronhiilor și capacitatea plămânilor de a se umple cu aer;
  • Radiografie / fluorografie a plămânilor;
  • Fluxul maxim este o metodă de diagnostic care determină debitul maxim expirator. Este necesar să se evalueze patența arborelui bronșic;
  • Pulsoximetrie - o măsurare a concentrației de oxigen în sânge. Folosit pentru a determina prezența / absența insuficienței respiratorii.
Leziuni cronice ale tractului gastrointestinal:

  • GERD;
  • Gastrită;
  • Ulcer duodenal / stomac;
  • pancreatita
  • colecistita;
  • Boala Crohn;
  • Colită ulcerativă.
  • Ereditate încărcată (prezența rudelor apropiate, cu una dintre patologiile de mai sus);
  • Fumat;
  • Folosirea frecventă a alcoolului;
  • Tulburări alimentare obișnuite;
  • Supraponderal;
  • Folosirea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare (Paracetamol, Ketorol, Citramon etc.).
  • FGDS - examinarea pereților stomacului și a secțiunii inițiale a intestinului subțire folosind instrumente speciale (endoscopuri);
  • Radiografie a stomacului / Irrigoscopie - o metodă care vă permite să determinați patența tractului digestiv și prezența unor leziuni semnificative la pereții organelor;
  • Analiza biochimică a sângelui;
  • Ecografie (vezica biliară, pancreasul, ficatul).
Daune genitourinare:

  • Urolitiaza (ICD);
  • glomerulonefrită;
  • prostatita;
  • Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  • Ereditate încărcată (numai pentru ICD și glomerulonefrită);
  • Relații sexuale intermitente;
  • Malformații congenitale ale tractului urinar (rinichi înecat, malpoziție a ureterelor, conexiune anormală a ureterelor și vezicii urinare).
  • Analiza generală și bacteriologică a urinei;
  • Studiul unui frotiu asupra microflorei;
  • Urografia excretorie;
  • Ecografia sistemului urinar.
tumorile
  • Ereditatea încărcată este un factor extrem de important, mai ales dacă rudele apropiate au suferit de cancer / sarcom la o vârstă fragedă;
  • Lucrul cu radiații (detector de defecte, service la submarine nucleare, lucru la centrale nucleare etc.);
  • Orice reacție inflamatorie cronică care nu a fost tratată în mod adecvat;
  • Fumatul și alcoolismul;
  • Contact cu cancerigeni (lucrează în industrii periculoase și trăiește într-o zonă defavorizată pentru mediu).
Diagnosticul depinde de localizarea tumorii. Tomografia computerizată și biopsia (luând parte dintr-o tumoră) sunt aproape întotdeauna utilizate pentru a stabili un diagnostic..

O creștere a proteinei C-reactive în oncologie este adesea aproape singura manifestare a patologiei. Acest lucru trebuie amintit pentru a nu pierde o persoană cu acest diagnostic periculos și diagnostic în timp util și măsurile de tratament necesare..

Evaluarea riscului CRP

Ce înseamnă proteina C-reactivă dacă o persoană nu are boli inflamatorii și oncologice? Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au aflat despre legătura acestei substanțe cu dezvoltarea complicațiilor vasculare. Acest studiu este relevant în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau factori de risc..

boliFactori de risc
  • Boala hipertonică;
  • Hipertensiune arterială secundară;
  • Boală coronariană;
  • ateroscleroza;
  • Sindromul metabolic;
  • aritmii;
  • Anemie.
  • Circumferința taliei: pentru femei mai mari de 88 cm, pentru bărbați mai mari de 102 cm;
  • Episoadele de creștere a presiunii peste 140/90 mm Hg;
  • Încălcarea compoziției lipidice a sângelui (creșterea colesterolului total, LDL, TG sau scăderea HDL);
  • Glicemie ridicată;
  • Lipsa activității fizice;
  • Nutriție slabă;
  • Alcoolism;
  • Fumat.

Pentru persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni, un exces de CRP peste 1 mg / L indică un risc de complicație vasculară. La acești pacienți, probabilitatea de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, leziuni renale sau insuficiență cardiacă este semnificativ crescută..

  • Un nivel proteic de 1-3 mg / l indică risc mediu dezvoltarea patologiilor;
  • Depășirea limitei de 4 mg / l demonstrează Risc ridicat catastrofă vasculară.

CRP și osteoporoză

Până acum, medicii continuă să studieze ce arată această analiză, pe lângă inflamație și risc cardiovascular. Studii recente au dovedit relația proteinei C cu epuizarea rezervelor de calciu și patologiile țesutului osos, adică osteoporoza. De ce apare această afecțiune și cum este periculoasă??

Cert este că un număr mare de enzime și oligoelemente, inclusiv ioni de calciu, sunt cheltuiți în menținerea procesului inflamator. Dacă se desfășoară suficient de mult, cantitatea acestor substanțe în sânge devine insuficientă. În acest caz, încep să vină din depozit. Pentru calciu, astfel de depozite sunt oase..

O scădere a concentrației sale în țesutul osos duce la creșterea fragilității sale. O persoană cu osteoporoză are nevoie chiar de o vătămare mică pentru a avea o fractură completă sau o „fisură în os” (fractură incompletă).

În momentul de față, medicii nu au determinat granița exactă a PCR, ceea ce crește riscul modificărilor osoase. Cu toate acestea, oamenii de știință ai RAMS NIIR au descoperit că excesul pe termen lung al normei acestei analize este un factor de risc serios pentru epuizarea rezervelor de calciu.

Proteina C și sarcina

Cercetătorii autohtoni și americani sunt de mult interesați de relația dintre sarcină și acest indicator. Și după numeroase studii, o astfel de relație a fost descoperită. În absența bolilor inflamatorii la femei, nivelurile de proteine ​​pot prezice parțial cursul sarcinii. Medicii au descoperit următoarele modele:

  • Cu niveluri de CRP peste 7 mg / L, probabilitatea dezvoltării preeclampsiei este mai mare de 70%. Aceasta este o complicație gravă care apare numai la femeile însărcinate, în care există o creștere a presiunii, afectarea filtrului renal, deteriorarea sistemelor nervoase și cardiovasculare;
  • O creștere a proteinei C peste 8,8 mg / L crește riscul de naștere prematură;
  • În cazul unei nașteri urgente (care a avut loc la timp) și a unei creșteri de peste 6,3 mg / l, există un risc ridicat de formare de corioamnionită. Aceasta este o complicație bacteriană care apare atunci când lichidul amniotic, membranele sau endometrul uterin sunt infectate..

Ce înseamnă proteină C-reactivă în fiecare caz este destul de dificil de determinat. Deoarece poate crește din cauza unui număr mare de motive, este necesar să excludem toți acești factori înainte de a face o prognoză pentru o femeie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul unui diagnostic corect efectuat, obstetrician-ginecolog poate planifica tactica optimă pentru gestionarea pacientului său.

Pregătirea analizei

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale testelor, trebuie să respectați o serie de recomandări înainte de a dona sânge. Pentru un copil și un adult, pregătirea pentru analiză nu este diferită, astfel încât sfaturile de mai jos sunt relevante pentru orice vârstă.

  1. Este optim să donezi sânge dimineața - până la ora 11:00. În timpul zilei, nivelul hormonilor se schimbă, o persoană suferă exerciții mentale și fizice. Prin urmare, atunci când se efectuează studiul în alt moment, rezultatul se poate dovedi a fi fals pozitiv;
  2. Cu 12 ore înainte de examinare nu trebuie să mănânci, să bei alcool și băuturi care conțin cofeină (Coca-Cola, energie, cafea, ceai tare). Când treceți analiza după-amiaza / seara, să luăm un prânz ușor cu 4 ore înainte de procedură;
  3. Cu 3-4 ore înainte de a lua sânge, nu se recomandă fumarea, inclusiv țigările electronice;
  4. Imediat înainte de diagnostic, activitatea fizică și stresul ar trebui excluse..

FAQ

Depășirea normei acestei substanțe nu este o cauză directă a infertilității, dar poate indica prezența acesteia. Permiteți-mi să explic cu un exemplu: în majoritatea cazurilor, o fată nu poate concepe un copil din cauza unei leziuni infecțioase a uterului, a ovarelor sau a trompelor uterine (endometrită, oofarită și, respectiv, salpingită). În plus față de alte simptome, cu aceste boli există o creștere a CRP.

Nu, în majoritatea cazurilor nu face parte din standardul de diagnostic. Nivelul său, de regulă, este evaluat în cazurile de suspiciune de reacție autoimună, leziuni hepatice sau dificultăți de diagnostic.

Medicii folosesc studiul nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a-i măsura activitatea. Acest lucru ajută la clarificarea stării persoanei și la ajustarea tratamentului..

Da, deoarece aceste substanțe afectează direct ficatul și declanșează eliberarea de CRP.

CRP în sânge - ce este într-o analiză biochimică

La primul semn al unei boli grave la o persoană, medicul poate comanda un test de sânge pentru CRP. Nu există niciun motiv să vă temeți, deoarece acesta este principalul indicator pe care se vor baza diagnosticul și tratamentul suplimentar. Care sunt indicatorii de decodare și de reglementare a proteinei C-reactive - citiți mai multe.

Ce este CRP?

Proteina C-reactivă este o enzimă secretată de ficat în timpul fazei acute a procesului inflamator sau apariția unei tumori. Cu orice deteriorare a țesuturilor moi interne, corpul include un model de protecție a existenței. CRP începe să se producă în cantități crescute, forțând sistemul imunitar să funcționeze la capacitate maximă. Cu cât starea unei persoane este mai complexă, cu atât scorul proteic al fazei acute este mai mare..

Ce arată CRP la un test de sânge

După ce ai primit rezultatul testelor de laborator, trebuie să te ocupi de CRP în sânge - ce este. Un indicator crescut nu va indica sursa cauzei, dar cu ajutorul acestuia puteți determina cu exactitate faptul că au început probleme de sănătate. Orice inflamație la vârful procesului va prezenta CRP în testul de sânge peste normal, uneori de zeci de ori.

Un salt puternic în proteine ​​apare adesea cu sepsis (otrăvire de sânge), necroză (moartea țesutului viu), apariția unui neoplasm malign sau a unui curs de biochimie pentru a combate răspândirea metastazelor, tuberculozei, meningitei, după un atac de cord, arsurilor și diabetului. Când monitorizează starea pacientului, medicul prescrie în mod regulat donarea de sânge pentru a exclude prezența unei cantități mari de proteine. Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

  • risc de deces după angioplastie;
  • evaluarea riscului de metastaze în cancer, după ce a fost supus biochimiei;
  • riscul de restenoză după operație;
  • o excepție de la dezvoltarea neutropeniei;
  • riscul de infarct miocardic la persoanele cu boli coronariene;
  • examinarea preventivă a pacienților vârstnici;
  • tratament care vizează controlul conținutului și scăderea colesterolului.

Normă CRP în sânge

Tehnicile moderne și utilizarea celor mai noi reactivi fac posibilă determinarea numărului de proteine. Diferite instituții medicale pot produce rezultate pe baza datelor de la 0 la 0,3-0,5 mg / l, care sunt considerate norma CRP în sânge. După ce ați primit răspunsul, trebuie să vă uitați la valoarea de referință a acestui laborator, care se bazează pe un reactiv specific. Mai recent, nu a existat niciun indicator numeric. Rezultatul ar putea arăta ca un rating de „negativ” - nu a fost detectată nici o proteină sau „pozitivă” de la una la patru plusuri.

Printre femei

În timpul sarcinii sau luând medicamente contraceptive, femeile prezintă un dezechilibru hormonal, așa că atunci când trec un test de sânge, trebuie să avertizați despre acești factori, astfel încât rezultatele să fie „curate”. Organismul este un mecanism complex, deci norma CRP la femei poate diferi de cea general acceptată. Deci, în timpul nașterii unui copil, o creștere a indicatorilor la 3,0 mg / l va fi considerată normală. După 50 de ani la femei, rezultatul trebuie să fie „negativ” sau în intervalul 0-0,5 mg / l.

La copii

Corpul copiilor crește și se dezvoltă rapid, mai ales în primii ani de viață. Norma CRP la copiii de vârste diferite va fi diferită. Deci, la un nou-născut, indicatorul este de 0,6 mg / l, iar după un an - 1,6 mg / l. Valoarea medie bazată pe vârsta copilului variază de la 0 la 10 mg / l. După orice intervenție chirurgicală, la copii în a 3-5-a zi fac o analiză pentru CRP. Dacă rezultatul este depășit, aceasta înseamnă că a apărut o infecție și este necesară o antibioterapie urgentă. O atenție deosebită merită momentul excluderii sepsisului nou-născuților.

CRP în sânge este crescut

Ce este CRP la un test de sânge biochimic și de ce este crescut? Există o serie de cauze și boli care în primele ore pot da astfel de rezultate. În paralel, se realizează o analiză a nivelului de creștere a concentrației de trigliceride. Condiții preliminare pentru creșterea CRP în sânge:

  • cu boli ale articulațiilor;
  • cu boli osoase;
  • complicații postoperatorii;
  • cu boli infecțioase;
  • infarct miocardic acut;
  • complicații cardiovasculare după grefare prin artera coronară;
  • deteriorarea țesuturilor din cauza arsurilor, rănilor, atât externe cât și interne;
  • la pacienții cu ateroscleroză;
  • cu colagenoză;
  • la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • cei cu hemodializă;
  • la pacienții cu diabet zaharat;
  • în încălcarea metabolismului proteic (amiloidoză);
  • cu dislipidemie aterogenă;
  • după biochimie;
  • boli ale tractului gastrointestinal;
  • excesul de greutate corporală în caz de dezechilibru hormonal;
  • infecție după operație.


CRP este negativ - ce înseamnă

La descifrarea rezultatului unui test de sânge, valoarea poate fi: CRP este negativă. Acest lucru spune doar că nu există procese inflamatorii care necesită măsuri terapeutice active în organism. Atunci când valoarea de referință nu conține numere, dar numai semnul „-” este minus, atunci nu există niciun motiv de emoție, iar valoarea CRP este normală.

CRP este pozitiv

Prin analogie cu semnul minus, valoarea CRP poate fi pozitivă. Apoi, trebuie să fiți atenți la numărul de „plusuri” reduse. Numărul lor este de la unu la patru. Cu cât este mai "+", cu atât este mai puternic procesul inflamator sau alt proces negativ din organism. Medicul care oferă transcrierea analizei ar trebui să găsească rapid motivul care a influențat un astfel de rezultat atunci când proteina C-reactivă începe să crească activ.

Analiza biochimică a CRP din sânge: transcriere

Un test biochimic de sânge care arată activitatea unei proteine ​​reactive este cea mai sigură și cea mai rapidă metodă pentru a confirma sau a nega prezența unui proces inflamator în organism.

Ce este CRP??

CRP (proteina C-reactivă) este o proteină cu fază rapidă produsă în ficat și stimulează răspunsul sistemului imunitar al organismului la inflamații. Activitatea CRP în organism este determinată de gradul bolii. Nivelul acestei proteine ​​crește rapid și deseori în prezența unui proces inflamator, infecție parazitară sau bacteriană, leziuni, neoplasme, infarct miocardic (necroză tisulară). La cinci ore după încălcarea integrității tisulare, sinteza proteinelor din ficat începe să crească rapid. Și după o perioadă de timp de 12 până la 24 de ore, indicatorul CRP crește de mai multe ori.

Datorită tratamentului prescris și eficient în timp util, un test biochimic de sânge pentru CRP după câteva zile va reflecta o scădere a concentrației. Nivelul se va apropia normal timp de 7-14 zile de la începerea medicației. Dacă boala s-a dezvoltat de la o formă acută la una cronică, atunci concentrația CRP va ajunge treptat la zero. Dar dacă boala trece într-un stadiu acut, atunci rata va crește din nou.

Ce face un test de sânge pentru CRP?

Studiul distinge între infecțiile bacteriene și virale. Acest lucru se datorează faptului că, cu o boală de natură virală, indicatorul proteic este ușor crescut. Dar în prezența unei boli bacteriene, chiar dacă este doar în stadiul inițial de dezvoltare, indicatorul de activitate al proteinei C-reactive din serul din sânge crește de câteva ori.

În mod normal, un test biochimic de sânge pentru PCR, care reflectă activitatea unei proteine ​​reactive la o persoană sănătoasă, ar trebui să arate un rezultat negativ.

Indicații de donare de sânge

Medicul curant poate consulta pacientul său pentru un test de sânge pentru CRP în următoarele situații:

  • Ca parte a unui studiu cuprinzător pentru diagnosticul bolilor și examinărilor preventive ale persoanelor în vârstă.
  • Identificarea riscului de complicații ale bolilor cardiovasculare la pacienții care suferă de ateroscleroză, diabet zaharat în timpul hemodializei.
  • Examinarea persoanelor cu hipertensiune arterială esențială, boli coronariene pentru a preveni posibile complicații, precum infarct miocardic, accident vascular cerebral și moarte subită cardiacă.

Pregătirea pentru acest studiu

Materialul pentru analiza sângelui, care reflectă activitatea proteinei reactive, este sângele venos. Pentru cele mai fiabile rezultate la decodarea unui test biochimic de sânge pentru CRP, este necesar să se respecte următoarele reguli în ajunul analizei:

  • Refuzați alcoolul, alimentele grase și prăjite.
  • Evitați cât mai mult posibil stresul emoțional și fizic..
  • După ultima masă, trebuie să treacă cel puțin doisprezece ore.
  • Înainte de analiză, nu este recomandat să bei cafea, ceai și suc. Setea de liniște este permisă doar cu apă liniștită purificată.
  • Cu o jumătate de oră înainte de livrare.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele unui test de sânge pentru CRP pot fi rezumate de către medicul curant. Doar un specialist calificat poate evalua cu exactitate cât a crescut indicele de proteine ​​C-reactiv, precum și să coreleze aceste informații cu simptomele și să prescrie terapia adecvată.

La descifrarea unui test de sânge pentru CRP, un rezultat normal ar trebui să fie un rezultat negativ, dar, în ciuda acestui fapt, valorile de referință acceptate sunt 0-5 mg / L. În continuare, avem în vedere mai detaliat rezultatele unei analize care arată activitatea unei proteine ​​reactive:

  • Mai puțin de 1 mg / l - indică o probabilitate scăzută de a dezvolta patologii ale organelor sistemului cardiovascular și apariția complicațiilor acestora.
  • De la 1 la 3 mg / l - indică probabilitatea medie de a dezvolta boli ale organelor sistemului cardiovascular și apariția complicațiilor acestora.
  • Mai mult de 3 mg / l - înseamnă o probabilitate ridicată de a dezvolta patologii cardiovasculare la pacienții practic sănătoși și indică, de asemenea, o probabilitate ridicată de a dezvolta complicații la pacienți.
  • Mai mult de 10 mg / l - în acest caz, este nevoie de un al doilea test de sânge și un examen suplimentar de diagnostic pentru a determina cauza bolii.

Norma în analiza CRP de sânge la femei, bărbați și copii este cuprinsă între 0 și 5 mg / l. Nivelul normal de proteine ​​C-reactive în sângele nou-născuților este de 0-1,6 mg / l.

Astfel, putem concluziona: interpretarea testelor de sânge pentru CRP la adulți și copii arată că acestea au aproape aceleași valori ca norma.

CRP în timpul sarcinii

Un nivel crescut de CRP nu este periculos pentru gravide, cu condiția ca alte teste să aibă rezultate normale. În caz contrar, este necesar să se caute cauzele inflamației. În timpul toxicozei, nivelul poate crește până la 115 mg / l. Dacă indicatorul a crescut la 8 mg / l în perioada cuprinsă între a 5-a și a 19-a săptămână de sarcină, atunci există riscul de avort. Cauza creșterii CRP poate fi infecțiile bacteriene (peste 180 mg / l) și viralele (mai puțin de 19 mg / l).

Din ce motive este încălcată norma??

O creștere a concentrației de proteine ​​C-reactive la om indică prezența modificărilor patologice. Acest indicator poate crește doar cu câteva unități în conformitate cu normele stabilite și poate crește exponențial, ceea ce vă permite să evaluați modificările care apar în corpul pacientului.

Activitatea proteică reactivă în serul din sânge ar putea devia de la normă din următoarele motive:

  • Infecții virale acute (tuberculoză) și bacteriene (sepsis neonatală).
  • Complicații după operație.
  • meningita.
  • Scăderea concentrației de neutrofile în sânge (neutropenie).
  • Boli ale tractului digestiv.
  • Metastaze și neoplasme maligne: se observă un nivel crescut de CRP în cancerul prostatei, plămânilor, ovarelor, stomacului și altor tumori localizate.
  • Leziuni tisulare (infarct miocardic acut, intervenție chirurgicală, arsură, traumatisme).
  • Boala hipertonică.
  • Obezitate și exces de greutate.

Ce poate afecta rezultatul?

Diversi factori pot duce la anomalii în analiza RRF din sânge.

Motivele pentru creșterea proteinei C-reactive includ sarcina, activitatea fizică excesivă, utilizarea de contraceptive combinate, fumatul, terapia de înlocuire hormonală, consumul de alcool imediat înainte de analiză, prezența implanturilor.

Beta-blocante, corticosteroizi, statine și antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen) vor ajuta la scăderea concentrației de proteine ​​C-reactive..

Pentru a determina valoarea de bază a proteinei C-reactive, testele de sânge CRP trebuie efectuate la fiecare două săptămâni după dispariția simptomelor oricărei boli cronice sau acute.

A rezuma

Deci, pe baza celor de mai sus, putem trage următoarele concluzii.

Pentru un timp destul de îndelungat, un test de sânge pentru concentrația proteinei C-reactive rămâne un indicator destul de informativ al dezvoltării bolilor. Nici apariția ultimelor tehnologii nu este capabilă să-l îndepărteze de practica medicală..

Avertizarea la timp a unui medic calificat va ajuta la determinarea fiabilității rezultatelor analizei. Cazurile au fost înregistrate atunci când medicul curant a trebuit să interzică consumul suplimentar de medicamente sau să amâne data analizei pentru a determina concentrația CRP până la sfârșitul cursului de tratament al pacientului..

Nu uitați că în timpul sarcinii la femeile cu toxicoză în stadii incipiente și târzii, activitatea proteinei reactive din sânge poate fi crescută.