Trombocitele

Trombocitele (sau plăcile de sânge) se numesc celule sanguine în formă ovală, principalul scop fiind menținerea funcționării normale a sistemului vascular al corpului. Aceste celule cu diverse leziuni opresc sângerarea severă, restabilind integritatea vaselor deteriorate. Prin urmare, rolul lor în viața umană nu poate fi subestimat..

Trombocite: descriere și funcții

Trombocitele sunt celule sanguine care sunt implicate în coagularea sângelui.

După cum am menționat deja, trombocitele sunt plăci în formă ovală din sânge. Formarea lor apare în măduva osoasă a unei persoane. Cei mai mulți dintre ei călătoresc prin fluxul sanguin spre ficat și splină, unde sunt distruși..

Ca urmare a acestui proces, sunt eliberate substanțe utile (aminoacizi, grăsimi, proteine, calciu, glicogen și altele) care contribuie la formarea de noi cheaguri de sânge - cheaguri de sânge. Aceste neoplasme previn sângerarea.

Activitatea vitală a trombocitelor durează de la o săptămână la 10 zile, deoarece acestea sunt actualizate constant în măduva osoasă roșie.

Principalele funcții ale trombocitelor includ următoarele:

  • Obstrucția sângerării. Plăcile de sânge au depășiri speciale, datorită cărora se aderă între ele într-o mică „plută”. Pentru orice tăieturi și răni, acest „dop” se aplică pe zona deteriorată, prevenind astfel pierderea de sânge. Cu un număr normal de trombocite, sângerarea se oprește după 4-5 minute.
  • Restabilirea integrității vasculare. Dacă pereții vaselor sunt deteriorați, activitatea trombocitelor duce la îngustarea și recuperarea lor. Celulele conțin substanțe care regenerează pereții vaselor de sânge..
  • Nutriția vaselor de sânge. Pe lângă recuperarea lor, trombocitele secretă și substanțe nutritive care contribuie la recuperarea rapidă și la îmbunătățirea funcției vasculare..

Putem concluziona că viața normală a unei persoane este susținută de un număr suficient și de o funcție plachetară eficientă. Aceste celule mențin integritatea și hrănesc sistemul circulator al corpului. Și cel mai important, previn sângerarea.

Diagnostic: procedura de pregătire și analiză

Trombocitele sunt cele mai mici globule roșii

De regulă, medicii prescriu un test de sânge pentru a determina numărul de trombocite. Înainte de procedură, este important să urmați câteva recomandări pentru a obține indicatori fiabili:

  1. cel mai bun moment pentru donarea de sânge este dimineața (până la 10-11 ore)
  2. nu mâncați cu cel puțin 8 ore înainte de procedură
  3. bea doar apă curată, fără adaosuri recomandate
  4. în timpul ultimei mese, ar trebui să excludeți prăjit, excesiv de sărat, condimentat cu preparate condimentate
  5. au nevoie de un somn plin și complet
  6. trebuie evitată activitatea fizică puternică cu o zi înainte de analiză
  7. Nu este recomandat să veniți la procedura de tensiune nervoasă sau în stare agitată.
  8. luați medicamente în mod regulat, dacă este necesar, acestea trebuie amânate pentru câteva ore după
  9. fumatul și băutura trebuie evitate
  10. nu vă înscrieți la un test de sânge în timpul fizioterapiei sau după radiografie
  11. femeilor nu li se recomandă să se supună procedurii în timpul menstruației.

Doar excluderea tuturor acestor factori va oferi cele mai fiabile informații despre nivelul trombocitelor din organism.

Procedura pentru trecerea unui test de sânge general este destul de rapidă și nedureroasă. Pacientul este tratat cu un dezinfectant din degetele mâinii, după care străpunge pielea cu capătul ascuțit al lancei cu o mișcare rapidă. Pe măsură ce faceți clic pe deget, sângele este colectat într-o eprubetă, apoi este turnat într-un balon destinat studiului ulterior. O parte din biomaterial este depozitată pe un pahar transparent pentru analiza celulelor sanguine la microscop..

În anumite cazuri, analiza presupune prelevarea de materiale nu dintr-un deget, ci dintr-o venă.

Apoi, în timpul procedurii, pe umăr se aplică un turniquet și este strâns legat. Apoi se introduce un ac în venă prin care pătrunde sânge în balon. Apoi este transferat pe sticlă în același mod pentru analize ulterioare..

Procedura de colectare a trombocitelor

Dacă există o suspiciune de probleme cu coagularea sângelui, medicul oferă o indicație pentru procedura pentru a determina timpul pentru care sângerarea se oprește. Pacientul este frecat cu un bandaj de alcool la o venă în cotul cotului, iar apoi se introduce un ac de pe lance. Sângele este atras la volumul necesar - 2 ml. Apoi se toarnă în două epruvete și se pune în echipamente speciale în care se menține temperatura medie a unei persoane.

Din acest moment, timpul începe până în momentul în care se formează cheaguri de sânge în sânge. Timpul mediu al procedurii este calculat și, pe baza acestuia, se face o concluzie cu privire la calitatea coagulării sângelui la pacient. Un indicator normal este timpul în 5-10 minute. Un timp mai lung indică un număr scăzut de trombocite, iar unul scurt indică un exces de normă.

Astfel, determinarea nivelului de trombocite din sânge implică livrarea de sânge de la un deget sau venă. Finalizarea probabil a unei proceduri suplimentare pentru a determina timpul de coagulare a sângelui.

Rata de trombocite în funcție de vârstă

Un număr normal de trombocite este de 200 - 400 * 10,9 unități pe microlitru de sânge. Cu toate acestea, acest indicator variază în funcție de vârsta pacientului..

La copii, nivelul plăcilor de sânge crește pe măsură ce îmbătrânesc.

Vârsta copiluluiRata normală, * 10,9 U / µl
Nou nascut150-420
Până la un an150-350
1-5 ani180-380
5-10180-450
10-16150-450

Pentru bărbații adulți, numărul normal de trombocite este de 200 - 400 * 10,9 unități / µl. Se schimbă numai atunci când apar tulburări ale corpului..

Pentru femei, nivelul acestor celule este mai mic și se situează în intervalul 180-320 * 10,9 U / µl. În acest caz, sunt posibile fluctuațiile lor în direcția mai mică. Debutul menstruației este însoțit de o scădere semnificativă a trombocitelor în sânge: nivelul acestora scade la 75-220 * 10,9 U / µl. Acest lucru se datorează pierderilor de sânge semnificative, cu care celulele dispar..

Mai multe informații despre trombocite puteți găsi în videoclip:

Sarcina este și un motiv pentru schimbarea indicatorilor. În această perioadă și ceva timp după norma plachetară variază între 100-310 * 10,9 U / µl. Motivul pentru aceasta poate fi malnutriția.

Procesul de dezvoltare și creștere a fătului în corpul unei femei însărcinate este însoțit de o creștere a volumului de sânge. Cu toate acestea, lipsa de nutrienți din alimente duce la faptul că organismului îi lipsește „materiale” pentru formarea de noi trombocite. Se pare că există mult sânge și, dimpotrivă, nu există suficiente plăci de sânge. Drept urmare, se așteaptă un număr mai mic de trombocite. Cu o abatere clară a numărului de celule de la normă, trebuie suspectată prezența unui proces inflamator în organism..

Număr ridicat de trombocite

Numărul mare de trombocite poate declanșa tromboza vasculară

Trombocitoza este o afecțiune în care numărul de plăci de sânge este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Alocați formele sale primare și secundare.

Trombocitoza primară se dezvoltă în principal ca urmare a formării celulare afectate în măduva osoasă. Aceasta poate duce la boli precum:

  • forme cronice de leucemie
  • o tumoră care apare în sistemul sanguin (eritremia)
  • metastaze ale măduvei osoase

Trombocitoza secundară se manifestă ca urmare a dezvoltării anumitor boli. Lista lor include:

  • boli ai căror agenți cauzali sunt de natură bacteriană, fungică sau virală
  • cancer la ficat și rinichi
  • tuberculoză
  • necroză tisulară
  • procese inflamatorii (sindromul Kawasaki)
  • îndepărtarea splinei (organul conține puțin mai puțin de o treime din numărul total de trombocite și, în urma eliminării acesteia, toate celulele trec în sânge)
  • anemie
  • dupa operatie
  • ca urmare a unui traumatism care a dus la sângerare severă

Pe lângă aceste motive, un număr mare de trombocite poate apărea din cauza alcoolului în exces sau consumat excesiv..

Un număr mare de trombocite nu poate fi ignorat. În această stare, mișcarea sângelui încetinește și se îngroașă. Drept urmare, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește, ceea ce duce la stagnarea fluxului sanguin și la apariția multor boli vasculare.

Număr redus de trombocite

Reducerea trombocitelor în sânge duce la apariția sângelui

Trombocitopenia - numărul plăcilor de sânge sub normal - este destul de simplu de detectat. Aceasta este doar o mică listă de simptome care ar trebui să vă avertizeze imediat:

  • vânătăi frecvente după accidente vasculare cerebrale
  • epistaxisul
  • roseata capilarelor din ochi
  • sângerare pe termen lung după extracția dinților sau a amigdalelor
  • sângerare menstruală lungă și dureroasă la femei

Aceste manifestări indică clar un număr scăzut de trombocite. Diagnosticul poate fi confirmat prin rezultatele unui test de sânge general..

Trombocitopenia poate fi declanșată de doi factori: distrugerea prematură a plăcilor de sânge sau un obstacol în asocierea trombocitelor.

Drept urmare, vasele nu au hrană, determinându-le să devină fragile și deteriorate, provocând sângerare. Există mai multe motive care duc la distrugerea rapidă a plăcilor de sânge:

  • boli ale sistemului imunitar
  • boli de sânge
  • luarea anumitor medicamente (de exemplu, heparină, sulfanilamidă și altele)
  • sarcină
  • toxicoza tardivă, însoțită de convulsii, urmată de trecerea la comă

Următorii factori împiedică fuziunea trombocitelor în cheaguri de sânge, care apoi restabilesc vasele de sânge și blochează sângerarea:

  • orice fel de leucemie
  • tratament radiologic pentru cancer
  • alcoolismul cronic
  • boli cauzate de o infecție virală (SIDA, varicelă, hepatită C, rubeolă)
  • lipsa alimentelor care conțin vitamina B12, fier și acid folic.

În unele cazuri, un număr scăzut de trombocite se datorează patologiei ereditare. Apoi, împreună cu sinteza celulară slabă, o rată scăzută de formare de noi.

Este important să vă amintiți că nu trebuie să vă faceți griji pentru numărul de trombocite deasupra sau sub norma, după ce ați primit rezultatele primei analize. Este recomandat să se facă cel puțin încă două proceduri la fiecare 4 zile pentru a vă asigura că rezultatele sunt fiabile. Prezența abaterilor în analiză este un motiv serios pentru a merge la medic. În caz contrar, este posibil să vă puneți viața în pericol din cauza unor posibile sângerări, accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord..

trombocitele

Trombocitele sau trombocitele de sânge (PLT) sunt celule din sânge care îndeplinesc multe funcții diferite. De la cursul de biologie, ne amintim că aceste celule sunt implicate activ în procesele de formare a unui cheag de sânge (cheag de sânge) și coagulare de sânge.

Trombocitele joacă un rol important în procesul de diagnostic, deoarece se poate presupune că una sau alta boală scade sau mărește concentrația lor în sânge.

Care sunt trombocitele și rolul lor în sânge

Trombocitele, în aparență, seamănă cu discuri cu plăci subțiri, lipsite de un nucleu celular.

Conțin multe granule speciale care conțin o furnizare de tromboxan, trombină și alți factori necesari pentru coagularea sângelui.

Trombocitele se formează în măduva osoasă roșie din celulele progenitoare - megacariocite.

Peretele trombocitelor este format din mai multe straturi, fiecare îndeplinind anumite funcții:

  1. Strat exterior. Conține receptori speciali, datorită cărora este posibil să se coreleze elemente ale cronologiei între ele și cu peretele unui vas de sânge. Există, de asemenea, o enzimă specială - fosfolipază A, care ia parte la formarea unui cheag de sânge.
  2. Stratul lipidic. Constă în glicoproteine ​​care sunt de asemenea implicate în procesele de agregare a trombocitelor..
  3. Strat de microfilamente și microtubuli. Ele formează un „schelet” al unei trombocite. Datorită reducerii microtubulilor, conținutul granulelor.
  4. Organelele plachetare sunt situate sub stratul de microtubule, oferind celulei energie.

Ceea ce este agregarea plachetară - este procesul de lipire a elementelor de sânge.

Analizați acum ce funcții îndeplinesc trombocitele în corpul uman:

  • Substanțele active biologic (mediatori) sunt eliberate în sânge necesare pentru implementarea anumitor reacții chimice (de exemplu, inflamație).
  • Participa la procesul de coagulare.
  • Funcție de protecție: trombocitele precum globulele albe pot capta unele substanțe străine și le pot face inofensive.
  • Funcția regenerativă. Cu deteriorarea endoteliului (stratul interior al peretelui vascular), trombocitele secretă o serie de substanțe care contribuie la vindecarea acestuia.

Norma de trombocite la adulți și copii

De-a lungul vieții, rata de formare a celulelor sanguine, inclusiv trombocitele, variază. De-a lungul anilor, producția de celule progenitoare stem încetinește în măduva osoasă, din care se formează ulterior trombocitele. Drept urmare, producția de trombocite de sânge deja maturate încetinește..

De aceea, fiecare vârstă se caracterizează prin propria sa normă plachetară. Cea mai mare cantitate este observată în sângele copiilor.

Maturizarea trombocitelor durează aproximativ 10 zile și apare în grosimea oaselor spongioase. Este vorba de coaste, stern, creste iliace și corpuri vertebrale..

Trombocitele în decodarea unui test de sânge general sunt afișate ca PLT, volumul mediu de trombocite este MPV, iar numărul de trombocite este PCT.

Blood PLT este independent de sex. Numărul de trombocite din sângele bărbaților și femeilor sănătoase ar trebui să fie cuprins între 180 * 10 9 / l și 320 * 10 9 / l.

La vârstnici, cantitatea de PLT în sânge poate varia atât în ​​direcția unei scăderi ușoare, cât și în direcția unei creșteri ușoare. Următoarele limite ale numărului normal de trombocite sunt permise: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

La copii, în primele două săptămâni de viață, cantitatea de PLT este de la 100.000 până la 420.000 UI / µl. Până la sfârșitul primului an de viață, limita inferioară a normei se ridică la 150.000 UI / µl, limita superioară rămâne aceeași.

Până la cinci ani, valoarea normală a indicatorilor din sânge are următoarea formă: 150 000 - 450 000 U / µl. De la vârsta de șapte ani, numărul copiilor se apropie de valoarea adulților - 180-320 * 10 9 / l.

De asemenea, puteți afla mai multe despre norma de trombocite în sânge: la femei, la bărbați și la copii.

Testul de sânge plachetar

Determinarea numărului de trombocite face parte din testul general de sânge, în care este determinat numărul tuturor celorlalte elemente formate. În laboratoarele moderne, acest lucru se realizează în camere speciale pentru analize hematologice, extrem de precise și rapide..

Cu toate acestea, determinarea automată a PLT are un dezavantaj sub forma fenomenului de pseudotrombocitopenie, despre care vom discuta mai jos. A doua metodă este numărarea manuală cu un microscop..

O modificare a numărului de trombocite este un simptom important care poate însoți multe boli. Acestea sunt boli ale sângelui, cardiovasculare, ale sistemului endocrin, neoplasme maligne, imunodeficiențe, etc. În plus, prin creșterea sau scăderea numărului de PLT, se poate judeca eficacitatea tratamentului (de exemplu, în timpul chimioterapiei tumorilor maligne)

Fenomenul pseudotrombocitopeniei

Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite în sânge. Pseudotrombocitopenia este un fenomen exclusiv de laborator, când grupuri de mai multe trombocite se formează într-o eprubetă cu sânge, iar analizatorul hematologic îl percepe într-o singură celulă. Acesta este motivul pentru care, atunci când primiți un test scăzut de sânge PLT, medicii vă recomandă să vă donați mai întâi sângele..

Pseudotrombocitopenia apare în diferite laboratoare cu o frecvență de 0,5% la 2%.

Trombocite crescute

Numărul de trombocite în sânge peste 400 * 10 9 / l (conform altor surse - peste 450 * 10 9 / l) se numește trombocitoză în literatura medicală. Pericolul acestei afecțiuni se datorează probabilității mari de formare spontană a cheagurilor de sânge.

Cauzele trombocitozei

Luați în considerare cauzele numărului scăzut de trombocite în sânge. Există trei tipuri de trombocitoză:

  1. Primar sau esențial. Se formează datorită bolilor de sânge mieloproliferative (maligne). Acestea includ purpura trombocitopenică, mielofibroza cronică idiopatică, precum și adevărate policitemii. În acest caz, există o eliberare crescută de trombocite în sânge din cauza încălcării hematopoiezei în măduva osoasă roșie.
  2. Trombocitoză secundară. Este un simptom al diferitelor boli. Acestea includ:
    • Neoplasme maligne (în special limfoame).
    • Ciroza ficatului.
    • Boli de sânge (leucemie).
    • Procesul inflamator al localizării diverse.
    • Deficiență de fier și anemie B12.
    • Accidentări.
    • Anemie hemolitică de diverse origini.
    • Boli autoimune: artrita reumatoidă, boala Crohn etc..
    • Boli infecțioase (tuberculoză).
  3. Trombocitoza fiziologică. O ușoară creștere a trombocitelor în sânge poate fi observată după stres psiho-emoțional sever, activitate fizică de intensitate mare, imediat după consumul de alcool și fumat. Trombocitoza minoră poate fi prezentă în sângele femeilor însărcinate..

Despre trombocitoză la copii puteți citi aici..

Simptomele trombocitozei

Multă vreme, trombocitoza este complet asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul examinării. Trombii se formează mai târziu, iar simptomatologia depinde de locul în care se află trombul.

Poate înfunda vasele de sânge ale creierului (se produce atac ischemic tranzitoriu sau accident vascular cerebral), inimă (infarct miocardic), ficat (sindrom Budd-Chiari), vase ale extremităților inferioare și superioare etc..

Tratamentul trombocitozei

Înainte de a continua tratamentul, este necesar să aflați ce a provocat trombocitoza. Pentru aceasta, pacientul are nevoie de o examinare minuțioasă, în funcție de rezultatele pentru care este selectată o anumită strategie de tratament.

  • Dacă cauza trombocitozei este o neoplasmă malignă, atunci se efectuează chimioterapie complexă.
  • În cazul anemiei hemolitice este necesară splenectomia - operație în timpul căreia splina este îndepărtată.
  • În cazul trombozei vaselor creierului și inimii, se realizează o tromboliză de urgență - o metodă de tratament în care sunt administrate medicamente speciale care pot dizolva rapid trombul (alteplază, actilis, streptokinază, purolază etc.).
  • Cu tromboza extremităților inferioare, este deseori necesară intervenția chirurgicală.
  • Cu o tendință la tromboză, se prescriu agenți antiplachetar - medicamente care previn tromboza. Sunt numite popular „subțierea sângelui”. Acestea includ preparate de acid acetilsalicilic (aspirină obișnuită, aspirină-cardio, cardiomagnil, trombă, trombopol, acecardol etc.), clopidogrel (zilt), brilint etc..

Trombocite mici

O scădere a numărului de trombocite în sânge se numește trombocitopenie. Numărul scăzut de trombocite în sânge este un semn de diagnostic important în multe boli.

Cauzele trombocitopeniei

Există mai multe tipuri de trombocitopenie:

  1. Trombocitopenie centrală. Se caracterizează prin producerea insuficientă de PLT prin măduva osoasă. Ea apare din următoarele motive:
    • Vitamina B12 și deficiență de acid folic.
    • Boli de sânge maligne. În acest caz, trombocitopenia poate fi cauzată atât direct de acțiunea tumorii în sine, cât și de acțiunea chimioterapiei.
    • Metastaze ale măduvei osoase ale neoplasmelor maligne.
    • Încălcarea germenului plachetar al hematopoiezei. Poate apărea ca urmare a radiațiilor gamma.
    • Alcoolism.
    • Boală autoimună.
    • Intoxicații cu pesticide.
    • Boli infecțioase (în special HIV și hepatită)
  2. Trombocitopenie periferică. Acest termen combină cazurile de trombocitopenie, care apare datorită distrugerii active a trombocitelor. Apare în următoarele boli și afecțiuni:
    • Sindromul de coagulare intravascular diseminat sau DIC.
    • Hipersplenism (splină mărită).
    • Purpura trombocitopenică idiopatică.

Puteți citi mai multe despre PLT redus la gravide aici..

De remarcat sunt cazurile în care trombocitopenia se datorează medicației. Următoarele grupe de medicamente pot provoca o scădere a globulelor roșii din sânge:

  • Antiinflamatoare nesteroidiene: aspirină, aceclofenac, ibuprofen, paracetamol și altele.
  • Medicamente antiaritmice: amiodarona (cordaron), digoxină.
  • Unele antibiotice: gentamicină, penicilină, rifampicină, vancomicină, trimetoprim. Acesta din urmă face parte din Biseptolum.
  • Anestezice locale: lidocaină.
  • Câteva diuretice: Veroshpiron (spironolactonă), clorhidotiazidă.
  • Anticonvulsivante și antiparkinsoniană: carbamazepină, PASK, acid valproic.
  • Anticoagulante: heparină.

Simptomele trombocitopeniei

Tabloul clinic al trombocitopeniei va apărea în majoritatea cazurilor numai atunci când numărul de trombocite scade la 50 * 10 9 / l sau mai puțin.

În acest caz, apar simptome precum apariția petechilor (multiple vânătăi mici de culoare violet, al căror diametru nu depășește 3 mm) pe piele și mucoase, sângerare a gingiilor, tendință la vânătăi, sângerare de lungă durată care se oprește, perioade grele și lungi la femei sunt tipice.

Tratamentul trombocitopeniei

Tratamentul trombocitopeniei se realizează în funcție de cauza sa. Uneori este suficient să încetați să luați unele dintre medicamentele menționate mai sus, iar numărul de trombocite va reveni la valoarea normală singură.

În caz de sângerare crescută, terapia hemostatică poate fi utilizată (perfuzie cu acid aminocaproic, etamsilat, utilizarea plasmei proaspăt înghețate etc.).

Purpura trombocitopenică idiopatică are nevoie de numirea corticosteroizilor sistemici (prednison, dexametazonă) în conformitate cu schema. Conform unor indicații, imunoglobulina umană și antiresus D-ser sunt utilizate pentru tratarea trombocitopeniei..

Acum știți care sunt trombocitele din sânge și motivele pentru abaterea indicatorilor de la normă.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare: