Rata de sedimentare a eritrocitelor și cancer

Studiul ESR este una dintre cele mai frecvente metode în practica de laborator și face parte din testul clinic general de sânge..

Rata ratei de sedimentare a eritrocitelor (rata de sedimentare a eritrocitelor) este rata de separare a sângelui neaglomerat în două straturi: cel inferior, format din eritrocite stabilite, iar cel superior - un strat de plasmă transparentă.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor este format din 3 faze:

  • Agregarea - formarea primară a coloanelor de globule roșii
  • Sedimentare - apariția rapidă a frontierei eritro-plasmatice, formarea continuă a coloanelor de celule roșii și sedimentarea acestora
  • Etanșare - finalizarea agregării globulelor roșii și a sedimentării coloanei de eritrocite în partea inferioară a tubului

Analizor ESR Roller 20PN Alifax

Ce arată ESR?

ESR nu este un indicator specific pentru nicio boală anume, adică este imposibil să se stabilească un diagnostic specific pentru creșterea ei.

Acest test este considerat util pentru identificarea formelor ascunse ale diferitelor boli, determinând activitatea afecțiunilor inflamatorii cronice. ESR poate servi, de asemenea, ca indicator al eficienței tratamentului continuu..

Cu toate acestea, măsurarea ESR nu este în niciun fel folosită pentru diagnosticarea cancerului.

Care sunt motivele pentru creșterea ESR?

Creșterea ESR este un semn al oricărei boli asociate cu leziuni semnificative ale țesuturilor, inflamații, infecții sau cancer.

Pentru toate bolile infecțioase și inflamatorii, sistemul imunitar răspunde prin creșterea producției de imunoglobuline. La rândul său, crește tendința globulelor roșii de a agrega și de a forma coloane de celule roșii. Studiile repetate ale ESR ne permit să evaluăm dinamica procesului infecțios și eficacitatea tratamentului.

ESR este afectată și de mulți alți factori care determină starea fizico-chimică a plasmei: vâscozitatea, compoziția electrolitelor plasmatice, raportul dintre colesterolul plasmatic și lecitină, conținutul de acid etc..

Principalele motive pentru creșterea ESR sunt:

  • Orice proces inflamator din organism, cum ar fi artrita, ajută la accelerarea ESR datorită producerii unui număr mare de „proteine ​​ale fazei acute a inflamației”.
  • O serie de boli în care apar leziuni tisulare - infarct miocardic, pancreatită distructivă etc..
  • Chirurgia este, de asemenea, însoțită de o creștere a ESR.
  • Reducerea numărului de globule roșii la pacienții cu anemie duce, de asemenea, la o creștere a ESR.
  • Toate bolile infecțioase sunt de obicei însoțite de o accelerare a ESR..
  • obezitatea.
  • Precizia în timpul testării sângelui, de exemplu, temperatura necorespunzătoare.
  • ESR crescută observată la pacienții vârstnici.

Cum se calculează rata individuală de ESR la pacienții vârstnici?

Cel mai simplu mod de a utiliza formula Miller este:

De exemplu, limita admisibilă a ESR pentru o femeie în vârstă de 60 de ani:
(60 ani + 10): 2 = 35 mm / oră

Dacă sunt detectate modificări ale testului de sânge clinic, pacientul merge mai întâi la medicul generalist. Un punct util este că ESR este inclusă în analiza clinică a sângelui, ceea ce înseamnă că, în același timp, medicul observă nivelul leucocitelor, trombocitelor, hemoglobinei. La stabilirea unui diagnostic, medicul alege în primul rând între trei grupuri: infecții, boli și imunități, boli maligne. Medicul interoghează și examinează pacientul, după care, pe baza simptomelor, examinării și datelor de diagnostic, determină tactica ulterioară.

Dacă motivul creșterii ESR nu este dezvăluit, analiza trebuie repetată după 1-3 luni. Indicatorul se normalizează în aproape 80% din cazuri.

ESR și oncologie

În absența bolilor inflamatorii și infecțioase, o creștere semnificativă a ESR ar trebui să provoace prudență cu privire la prezența unei tumori maligne. La prima bănuială a prezenței sale, este necesar să se consulte un medic oncolog și o examinare de urmărire amănunțită folosind echipamente de înaltă tehnologie și specialiști competenți.

Oncologia este o boală multifactorială, însoțită atât de procese inflamatorii, cât și de anemie, tulburări metabolice și, prin urmare, care determină organismul să elibereze un număr mare de substanțe active, proteine. Prin urmare, majoritatea pacienților cu diverse forme de tumori maligne au crescut ESR.

De exemplu, ESR în cancerul pulmonar poate crește în prezența pneumoniei în apropierea tumorii. Cu cancerul de colon sau stomac apare anemie severă, ceea ce duce la o creștere a ESR.

Nu există un nivel specific pentru fiecare tumoră, cel mai adesea creșterea se datorează unei combinații de mulți factori.

Cel mai înalt nivel de ESR (80-90mm / h sau mai mult) asociat cu oncologia este de obicei determinat pentru bolile combinate în grupul de paraproteinemie (mielom, macroglobulinemia Valdenstrom). Cu aceste boli, în sânge apar proteine ​​anormale structural și defecte din punct de vedere funcțional, ceea ce duce la modificări ale sângelui.

ESR este întotdeauna crescut în cancer??

Orice medic care a lucrat în medicină de cel puțin câțiva ani va răspunde la această întrebare: Ca în cazul unei ESR ridicate, nu poate exista o boală oncologică, o ESR scăzută nu înseamnă absența acesteia. Identificarea unui diagnostic atât de complex ca cancer necesită studiul simultan al simptomelor, o examinare detaliată a pacientului și, bineînțeles, examene de laborator și instrumentale..

Nu toate cazurile de ESR crescut se datorează unei boli în curs de desfășurare.

Postat de conținut pe 15.07.2015 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

În prezent, medicina are multe oportunități, cu toate acestea, pentru un tip separat de diagnostic, metodele de cercetare dezvoltate în urmă cu aproape un secol încă nu și-au pierdut relevanța. Indicatorul (rata de sedimentare a eritrocitelor), menționat anterior (reacția de sedimentare a eritrocitelor), este cunoscut încă din 1918. Metodele de măsurare au fost definite începând cu 1926 (conform Westergren) și 1935 conform Winthrop (sau Winthrob) și sunt aplicate până astăzi. O modificare a ESR (ROE) ajută la suspectarea unui proces patologic de la bun început, să identifice cauza și să înceapă tratamentul precoce. Indicatorul este extrem de important pentru evaluarea stării de sănătate a pacienților. Ca parte a articolului, avem în vedere situațiile în care persoanele sunt diagnosticate cu ESR crescut.

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, este calculată în milimetri într-o oră. Pentru cercetare, este necesară o cantitate mică de sânge pacientului - calculul este inclus în analiza generală. Se estimează după mărimea stratului plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne deasupra vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care numai forța gravitației (gravitația) să influențeze globulele roșii. De asemenea, este necesară prevenirea coagulării sângelui. În laborator, acest lucru se realizează datorită anticoagulantelor..

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 etape:

  1. Incetul lent
  2. Accelerarea subsidenței (datorită formării globulelor roșii formate în timpul lipirii globulelor roșii individuale);
  3. Încetinirea subsidenței și oprirea completă a procesului.

Cel mai adesea este prima fază care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după prelevarea de sânge. Acest lucru se realizează deja în a doua și a treia etapă..

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ROE nu poate indica direct un proces patogen, deoarece motivele creșterii ESR sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se schimbă întotdeauna în procesul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. Atunci de ce se folosește până acum analiza pe scară largă în medicină? Cert este că se observă o modificare a ROE cu cea mai mică patologie chiar de la începutul manifestării sale. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru normalizarea stării înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă în evaluarea răspunsului organismului la:

  • Tratament medical efectuat (utilizarea antibioticelor);
  • Dacă suspectați un infarct miocardic;
  • Apendicita în faza acută;
  • Angină pectorală;
  • Sarcina extrauterina.

Creștere patologică

ESR crescută în sânge este observată cu următoarele grupuri de boli:
Patologii infecțioase, adesea de natură bacteriană. O creștere a ESR poate indica un proces acut sau o evoluție cronică a bolii.
Procese inflamatorii, inclusiv leziuni purulente și septice. Cu orice localizare a bolilor, un test de sânge va evidenția o creștere a ESR
Boli ale țesutului conjunctiv. ROE are un nivel ridicat de SCS - lupus eritematos sistemic, vasculită, artrită reumatoidă, sclerodermie sistemică și alte boli similare
Inflamatii localizate in intestin cu colita ulceroasa, boala Crohn
Formații maligne. Cel mai mare indicator crește cu mielom, leucemie, limfom (analiza determină o creștere a ESR în patologia măduvei osoase - globulele roșii imature care nu sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile cad în fluxul sanguin) sau în stadiul 4 cancer (cu metastaze). Măsurarea ROE ajută la evaluarea eficacității tratamentului pentru boala Hodgkin (cancerul ganglionilor limfatici)
Boli însoțite de necrotizare tisulară (infarct miocardic, accident vascular cerebral, tuberculoză). La aproximativ o săptămână după deteriorarea țesuturilor, indicele ROHE crește cât mai mult posibil
Boli de sânge: anemie, anizocitoză, hemoglobinopatie
Boli și patologii însoțite de o creștere a vâscozității sangelui. De exemplu, pierderi profunde de sânge, obstrucție intestinală, vărsături prelungite, diaree, recuperare postoperatorie
Boli ale tractului biliar și ale ficatului
Boli ale proceselor metabolice și ale sistemului endocrin (fibroză chistică, obezitate, diabet zaharat, tireotoxicoză și altele)
Leziuni, leziuni extinse ale pielii, arsuri
Intoxicații (prin alimente, bacterii, substanțe chimice etc.)

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

  • ARVI;
  • sinuzita;
  • gripa;
  • Pneumonie;
  • Tuberculoză;
  • Bronşită;
  • cistita;
  • pielonefrita;
  • Hepatita virala;
  • Infectii fungice;
  • Tumori maligne.

O creștere semnificativă a normei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de a atinge nivelul de 100 mm / h.

Când o creștere a ESR nu este o patologie

Nu sună alarma dacă un test de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în dinamică (comparați cu testele de sânge anterioare) și să țineți cont de unii factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul de sedimentare accelerată a eritrocitelor poate fi o caracteristică ereditară.

ESR este întotdeauna crescut:

  • În timpul sângerărilor menstruale la femei;
  • Când apare sarcina (indicatorul poate depăși norma de 2 sau chiar de 3 ori - sindromul persistă ceva timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
  • Când femeile folosesc contraceptive orale (anticonceptionale pentru administrare orală);
  • Dimineața. Se cunosc fluctuații ale valorii ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
  • În inflamația cronică (chiar dacă este un nas banal curgător), prezența acneei, a clocoturilor, a splinelor etc., poate fi diagnosticat un sindrom de ESR crescut;
  • La ceva timp după terminarea tratamentului unei boli care poate provoca o creștere a indicatorului (de multe ori sindromul persistă câteva săptămâni sau chiar luni);
  • După ce ai mâncat alimente picante și grase;
  • În situații stresante imediat înainte de test sau cu o zi înainte;
  • Cu alergii;
  • Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
  • Cu lipsa de vitamine cu alimente.

ESR crescută la un copil

La copii, ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, cu toate acestea, lista de mai sus poate fi completată de următorii factori:

  1. Când alăptarea (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii);
  2. Vermioza;
  3. Perioada de dinți (sindromul persistă ceva timp înainte și după el);
  4. Teama de a face o analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea ESR manual:

  1. Potrivit Westergren. Pentru cercetare, sângele este extras dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citrat de sodiu. Măsurarea se realizează în funcție de distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita globulelor roșii stabilite în 1 oră;
  2. De Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu un anticoagulant și plasat într-un tub pe care se aplică diviziunile. La o viteză mare de sedimentare a globulelor roșii (mai mult de 60 mm / h), cavitatea internă a tubului este înfundată rapid, acest lucru poate denatura rezultatele;
  3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru cercetare, este necesar sânge din capilare (preluat de la deget), 4 dintre părțile sale sunt conectate la o parte din citrat de sodiu și plasate într-un capilar, absolvite de 100 de divizii.

Trebuie menționat că analizele efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul este cea mai informativă și cea mai precisă..

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calcularea automatizată a ESR. De ce se răspândește numărarea automată? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman..

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze un test de sânge într-un complex, în special, ele acordă o importanță deosebită leucocitelor. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ROE poate indica efecte reziduale după o boală; cu nivel scăzut - pe caracterul viral al patologiei; și cu creștere - pe bacterii.

Dacă o persoană se îndoiește de corectitudinea analizelor de sânge, atunci puteți verifica întotdeauna rezultatul într-o clinică plătită. În prezent, există o metodă care determină nivelul proteinei C-reactive, elimină influența factorilor externi și indică răspunsul corpului uman la boală. De ce nu este răspândit? Studiul este o întreprindere foarte costisitoare, este imposibil de implementat în toate instituțiile medicale de stat pentru bugetul țării, dar în țările europene, măsurarea ESR a fost înlocuită aproape complet prin determinarea PSA.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută - ce înseamnă, cum să reducem rapid ESR

Vom analiza o situație foarte frecventă - ESR este mai mare decât normalul. Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută? Și cum să te recuperezi rapid!

O creștere a ESR nu se distinge ca o patologie independentă. Acest indicator este un marker al proceselor inflamatorii ale diverselor etiologii.

Acest lucru se datorează faptului că globulele roșii sunt sensibile la compoziția proteinelor din sânge. Se va schimba atunci când proteine ​​specifice de protecție sunt eliberate ca reacție la infecție, la apariția neoplasmelor maligne sau la dezvoltarea patologiilor autoimune inflamatorii.

Prețul analizei pentru clinici private începe de la 100 de ruble, timpul de finalizare este de până la 24 de ore.

Este necesar să înțelegeți diferența dintre metodele de măsurare a valorii indicatorului, la ce duce la creșterea acestuia și la ce metode de corecție a stării există..

Ce este ESR în sânge?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este inclusă în testul general de sânge.

Specificitatea metodei este extrem de scăzută și nu permite determinarea exactă a bolii pacientului. În ciuda acestui fapt, creșterea ESR în sânge este un motiv suficient de important pentru a efectua o examinare completă a pacientului.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este evaluată întotdeauna în combinație cu alți indicatori ai analizei generale și biochimice a sângelui.

În diferite surse puteți găsi un sinonim al termenului - reacția de sedimentare a eritrocitelor. O persoană primește o sesizare de la un medic generalist, pediatru, ginecolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, hematolog sau chirurg.

Ce este sindromul ESR accelerat??

Date medii: în 5 - 10% din populație, indicatorul se află pe limita superioară a normei sau peste aceasta pentru o lungă perioadă de timp. Conform reviziei Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), sindromului ESR accelerat i se atribuie codul R70.0.

Sindromul poate fi un semn al manifestării unei alte patologii sau poate fi o abatere independentă.

Esența analizei

Principiul analizei se bazează pe capacitatea globulelor roșii de a se instala în mediul lichid al sângelui. O condiție importantă pentru cercetare este crearea unui mediu cât mai aproape de natural. Sângele de testare nu trebuie să se coaguleze, iar globulele roșii nu trebuie să se descompună (hemoliză). Pentru aceasta, la eprubetă se adaugă un anticoagulant special, împiedicând procesul de coagulare. Iar preluarea corectă a biomaterialului garantează absența hemolizei.

De ce se stabilesc globulele roșii? Fenomenul de subsidență se explică prin faptul că globulele roșii au o greutate semnificativ mai mare decât plasma. Viteza procesului este determinată de nivelul de agregare a acestora (lipirea împreună). Globulele roșii aderente modifică raportul proporțional al zonei celulelor la volumul lor. Există o scădere a rezistenței celulelor aderente la abraziune în comparație cu celulele roșii singulare. Agregarea celulelor aderente devine mai grea și se stabilește mai repede.

În mod normal, globulele roșii la om se resping reciproc, având în vedere aceeași încărcare electrică negativă. 2 factori contribuie la adeziunea lor:

  • magnitudinea potențialului de suprafață al membranei citoplasmatice;
  • procentul de proteine ​​plasmatice.

S-a stabilit o relație directă: cu cât sunt mai multe componente proteice, cu atât este mai mare probabilitatea de adeziune a globulelor roșii. În paralel, există o creștere a ESR în plasma sanguină.

Determinarea ESR de către Panchenkov

Tehnica este pusă în aplicare folosind un capilar steril cu absolvire cu maximum 100 mm. Analiza se realizează din sânge venos sau capilar.

În prima etapă, soluția de anticoagulant este colectată până la marca specială "P", apoi este turnată pe un pahar de ceas de laborator.

A doua etapă - biomaterialul studiat este colectat de același capilar la marca „K” de două ori. Apoi, sângele este turnat pe un pahar cu o soluție anticoagulantă. Raportul rezultat dintre biomaterial și anticoagulant 4: 1.

A treia etapă - biomaterialul este amestecat cu atenție și cu atenție cu soluția și colectat de un capilar la marca „K”.

Etapa finală - un capilar cu cantitatea necesară de sânge colectat cu un anticoagulant este plasat într-un suport vertical.

Durata de măsurare a controlului depinde de obiectivele cercetării și variază de la 1 la 24 de ore. Rezultatul este exprimat în mm / h.

Test de sânge ESR Westergren

Această metodologie este recunoscută de OMS ca standard internațional și este considerată standard. Data dezvoltării metodei ESR conform Westergren este considerată în 1926.

Sensibilitatea acestei metode de cercetare este mai mare decât cea a metodei Panchenkov.

Biomaterial - sânge prelevat din vena cubitală de pe cot. Raportul anticoagulant și biomaterial 4 la 1 poate fi obținut într-un mod similar, care în metoda anterioară.

Ca soluție care previne coagularea sângelui, aplicați:

  • 3,8% soluție de citrat de sodiu;
  • acid etilenediaminetetraacetic (EDTA) + soluție salină.

Pentru cercetare, sunt necesare epruvete de laborator specializate, numite după omul de știință care a dezvoltat această tehnică. Distanța tubului este de 2,4 mm, este permisă o eroare de 0,1 mm. Grad de la 0 la 200 mm.

Folosirea epruvetelor necalificate este acceptabilă, în acest caz, este necesar un trepied cu gradare.

Prima măsurare de control se efectuează după 1 oră, apoi - dacă este necesar. Rezultatele sunt exprimate în mm / h.

Diferențe în metodele de determinare a ESR în funcție de Panchenkov și Westergren

Principala diferență constă în instrumentele utilizate pentru măsurarea criteriului de laborator. Având în vedere acest lucru, sensibilitatea tehnicilor este diferită. Metodologia ESR Panchenkov este inferioară în gradul de sensibilitate la modificările ESR la analiza Westergren.

În plus, un avantaj distinctiv al metodei Westergren este o scară maximă de 200 mm. Aceasta este de două ori metoda de comparație..

Important: în rezultatele finale, laboratorul trebuie să indice metodologia utilizată pentru fiecare pacient.

Cu toate acestea, rezultatele ambelor studii ar trebui să se coreleze între ele. Deci, dacă rata ESR în funcție de Panchenkov este crescută, atunci valorile Westergren ar trebui de asemenea utilizate pentru a determina valori supraestimate.

Ultimele tehnici

Departamentele moderne de laborator trec la automatizarea tuturor cercetărilor. Acest lucru îmbunătățește considerabil exactitatea și fiabilitatea tuturor analizelor, deoarece factorul uman este minimizat.

Au fost dezvoltate tehnici alternative dezvoltate de analizoarele automate. Dacă este imposibil să luați sânge venos, analizatorii efectuează un studiu cu un micrometod.

Utilizarea algoritmilor matematici poate reduce semnificativ termenul pentru rezultatele obținute. Datele obținute sunt reduse la valori standard ale scărilor clasice și sunt exprimate în unități similare.

Ce înseamnă asta dacă ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este mai mare decât normal?

Trebuie subliniat faptul că studiul se caracterizează prin specificitate scăzută. Ceea ce face imposibilă realizarea unui diagnostic bazat pe acesta. Vă permite doar să determinați nevoia de teste de laborator suplimentare.

Cu toate acestea, există cazuri când un nivel crescut de ESR în sânge a fost determinat la persoanele fără boli. Și invers: la pacienții cu oncologie sau boli sistemice, au fost relevate valorile normale ale indicatorului.

Deci, creșterea ESR în sânge. Ce înseamnă asta pentru femei și bărbați:

Boli infecțioase

Primul motiv pentru nivelul ridicat de ESR în sânge, care este presupus de medic, este un proces inflamator infecțios. Gravitatea și stadiul bolii nu contează: acut sau cronic. Indicatorul reacționează în mod accentuat la o infecție bacteriană, prin urmare, dacă o persoană are o creștere accentuată a ESR, ar trebui să fie suspectată prezența unor complicații bacteriene.

Procesele inflamatorii autoimune sunt, de asemenea, însoțite de o deviere a indicatorului într-o direcție mai mare. Prin urmare, în primul rând, aceste motive ar trebui excluse..

Dacă pacientul se plânge de dureri de stomac, diaree cronică, fisuri rectale, febră ridicată, pierderea poftei de mâncare și rata de sedimentare a eritrocitelor sale, atunci sunt diagnosticate boli intestinale specifice. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativa.

Boala de inima

Tristă tendință din ultimele decenii: infarctul miocardic este tot mai frecvent la pacienții sub 40 de ani. Anterior, patologia a apărut la persoane cu vârsta mai mică de 60 de ani. Conform statisticilor, aceasta ocupă o poziție de lider în cauzele mortalității în Federația Rusă..

Patologia se caracterizează prin necroză acută miocardică pe fundalul obstrucției arterelor coronare. Procrastinarea cu spitalizarea și furnizarea de îngrijiri medicale competente duce la deteriorarea ireversibilă a mușchiului cardiac.

Cel mai înalt nivel de ESR se înregistrează după 5 - 7 zile. Care este rezultatul unui răspuns inflamator sistemic al corpului uman.

Trebuie menționat că prognoza rezultatelor depinde de mai mulți factori:

  • lărgimea răspândirii necrozei;
  • patologii cronice concomitente;
  • actualitatea și competența îngrijirii medicale;
  • vârsta pacientului și prezența patologiilor agravante.

Prin urmare, creșterea ESR în sângele femeilor după 50 de ani este o ocazie pentru examinări periodice pentru a identifica semne precoce ale bolii, care nu s-au manifestat încă ca simptome clinice.

Oncologie

Mielom multiplu - formarea unei neoplasme maligne din plasmocite. Boala este însoțită de producerea excesivă de proteine ​​patologice, care duc la aderența accelerată a globulelor roșii. Un simptom tipic este formarea unor „coloane de monedă” specifice ale globulelor roșii.

Prin urmare, mielomul este unul dintre motivele pentru o creștere critică a ESR la bărbați și femei, indicatorii ajung la 50 - 80 mm / h. În acest caz, norma maximă pentru bărbați: 15 - 20 mm / h, pentru femei - 20 - 30 mm / h.

Pentru granuloamele maligne, o modificare a ESR este un semn clinic tipic. Indicatorul este legat de factori prognostici. Dacă valoarea criteriului este mai mică de 50 mm / h, atunci se face o concluzie despre un prognostic favorabil.

Combinația de factori: vârsta peste 40 de ani, ESR peste 50 mm / h și afectarea ganglionilor limfatici permite riscului pacientului. Chiar dacă la momentul studiului nu prezenta simptome ale bolii, el trebuie să fie examinat în mod regulat și să monitorizeze rata.

Pentru oncologia diferitelor localizări, realizarea unui indicator cu valori extrem de ridicate (mai mult de 50-80 mm / h) indică metastaze pentru organele și țesuturile vecine.

Cauzele hemoglobinei scăzute și ale ESR ridicate

În mod normal, ESR și hemoglobina sunt invers legate. Cu cât hemoglobina este mai mare, cu atât ESR este mai mică. Prin urmare, o scădere combinată a proteinei care conține fier și o creștere a ESR este interpretată ca un semn anormal care necesită determinarea imediată a cauzei.

Inițial, medicul va analiza fișa medicală a pacientului și va compara datele obținute cu indicatorii precedenți. Apoi, pacientului i se atribuie teste repetate pentru a elimina în mod fiabil erorile datorate pregătirii necorespunzătoare și înlocuirii accidentale a probelor de la diferiți pacienți.

În paralel, se realizează o analiză pentru fibrinogen, proteine ​​cu fază acută și proteină C-reactivă. Alocat studiului proteinelor serice prin electroforeză. Pentru a exclude mielomul, se face un test pentru identificarea nivelului de imunoglobuline din diferite clase.

Dacă este necesar, este prescris un studiu de screening la scară largă a pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de ESR și o hemoglobină scăzută însoțesc condițiile în care o persoană a pierdut o cantitate mare de sânge.

De asemenea, astfel de indicatori de test pot fi observați în prezența infecției la un pacient cu anemie..

Cum se reduce ESR în sânge acasă rapid și eficient?

Încercarea de a ajusta în mod independent valoarea indicatorului fără a consulta un medic nu este recomandabil. Deoarece metodele trebuie selectate ținând cont de cauza principală, ceea ce a determinat o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Aceasta nu exclude responsabilitatea pacientului pentru sănătatea sa și nu îl scutește de obligația de a menține un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o activitate fizică optimă.

Pe baza relației directe dintre hemoglobină și rata de sedimentare a globulelor roșii, ar trebui să creșteți inițial nivelul de fier și vitaminele B. Puteți obține din carne slabă, alune, brânză, sfeclă, lapte, smântână, mure și prune.

În caz de anemie, se decide problema necesității terapiei medicamentoase.

Dacă o persoană are artrită reumatoidă, atunci i se prescrie un tratament complex cu medicamente antiinflamatorii și hormoni glucocorticosteroizi. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul bolii este un proces îndelungat care trece prin etapele de selecție și corectare a metodelor utilizate..

Infecțiile infecțioase sunt tratate cu antimicrobiene. Medicamentul în sine este selectat în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea valorii ESR indică ineficiența metodelor selectate.

O atenție deosebită se acordă tratamentului cancerului. Aici, soluția la întrebarea de a opri răspândirea cancerului și prevenirea recidivei vine în prim-plan.

Cum să scadă ESR în sângele femeilor și bărbaților cu remedii populare?

Dacă un pacient are o boală catarhală, atunci se poate suplimenta tratamentul cu miere și ceapă. Se știe că produsele apicole au proprietăți antimicrobiene și încetinesc dezvoltarea bacteriilor patogene. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie alergic la miere. Ceapa secretă substanțe care, de asemenea, au un efect dăunător asupra microflorei patogene.

Sucul de sfeclă este folosit pentru curățarea sângelui. Noaptea, puteți bea nu mai mult de 100 ml suc proaspăt preparat, perioada de purificare este de 10 zile.

Trebuie subliniat faptul că utilizarea separată a metodelor de medicamente alternative fără supravegherea unui medic poate duce la o sănătate precară. De regulă, acestea nu sunt suficiente pentru o recuperare completă și garantează absența unei recidive a bolii. Remediile populare pot acționa ca auxiliari pentru tratamentul medical. Este important să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată la programul profesional suplimentar „Bacteriologie.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

ESR într-un test de sânge: transcriere, rezultate, normă

Rata de sedimentare a eritrocitelor, numită uneori „rata de sedimentare” (ESR), este un test de sânge de laborator care indică o posibilă inflamație. Scorurile ESR sunt unul dintre primele indicii pentru un medic care suspectează o infecție, artrită sau cancer.

Principiul testului ESR

Pentru a simplifica, ESR calculează ritmul în care globulele roșii cad la fundul unui tub de laborator. Există mai multe metode de calcul al ESR (de exemplu, conform Panchenkov sau Westergren).

Odată cu inflamația, așa-numitele proteine ​​în fază acută apar - markeri care fac ca globulele roșii să se stabilească mai repede. Acestea includ, în primul rând, imunoglobuline (anticorpi) și fibrinogene, organismul începe să le producă activ atunci când un agent infecțios (de exemplu, un virus) intră ca măsură de protecție.

În mod obișnuit, în timpul inflamației, proteinele determină ca globulele roșii să se „lipească” în cheaguri mici și astfel să crească rata de sedimentare a acestora. Cu cât se întâmplă mai repede, cu atât procesul inflamator este mai puternic.

Când verificați ESR

ESR este inclusă în testul general (clinic) de sânge, care este un test de laborator standard. Donarea de sânge poate fi trimisă pentru orice simptome nespecifice:

Cefalee, febră și febră;

Umflarea, rigiditatea, durerile articulare;

Durere la nivelul umerilor, gâtului, zonei pelvine;

Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent.

Rezultatele ESR indică indirect mai multe afecțiuni medicale:

Infecție (inclusiv os);

Arterita (un grup de boli care provoacă inflamații vasculare);

Lupusul eritematos sistemic (boală autoimună care afectează pielea, articulațiile și organele interne);

Polimialgia reumatică (provoacă rigiditate și dureri musculare);

Artrita reumatoidă și psoriazică (boli autoimune cu leziuni articulare).

O verificare a ESR este, de asemenea, prescrisă după diagnostic pentru a verifica cât de bine reacționează pacientul la tratament.

Cum face ESR

Prelevarea de sânge se face dintr-o venă cu un ac steril de unică folosință. Pentru a vă pregăti pentru test, nu este necesar nimic special, deși medicii recomandă să-l ia dimineața și pe stomacul gol.

Ce indică creșterea sau scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în sânge??

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este o reacție, modificările pronunțate în cursul cărora indică prezența bolilor în organism. Conduita sa este indicată în cazurile de suspiciuni ale proceselor inflamatorii sau maligne..

Dar această reacție nu permite obținerea unui număr suficient de detalii despre patologie și este realizată în combinație cu alte metode de diagnostic. Incluse în lista studiilor referitoare la analizele clinice de sânge.

Rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge - ce este?

Sângele amestecat cu agenți de coagulare și lăsat într-o eprubetă în repaus, se exfoliază treptat.

Plasma este situată deasupra, trombocitele și leucocitele sunt situate mai jos, iar eritrocitele rămân în partea de jos, care au cel mai mare indice de densitate, iar rata de depunere a acestora, care se schimbă sub influența unui număr de factori, indică prezența sau absența proceselor patologice..

Globulele roșii încărcate negativ nu se lipesc în fluxul de sânge din cauza prezenței unei încărcături, dar acest lucru se schimbă atunci când compușii proteici asociați cu boala apar în structurile plasmatice. Acestea includ anticorpi, fibrinogen, ceruloplasmin. Acestea afectează accelerarea proceselor de subsidență, ceea ce este dezvăluit în procesul de analiză..

Creșterea acizilor biliari nu duce la accelerare.

În plasma de sânge uman este mai mult 55%

Cum și prin ce se măsoară rata de sedimentare a eritrocitelor?

Metoda de măsurare a ratei de sedimentare a eritrocitelor Panchenkov este disponibilă și utilizată în multe instituții medicale.

Într-un recipient îngust - capilarul Panchenkov - se adaugă o substanță care interferează cu procesele de coagulare. Sângele prelevat pentru examinare este plasat în același recipient, astfel încât nivelul său să atingă nivelul dorit. După ce este instalat într-un trepied Panchenkov și începe procesul de subsidență.

După o oră, rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată și rezultatul este înregistrat. Cantitatea de lichid plasmatic colectat în partea superioară a tubului pe oră arată cât de rapid scade globulele roșii.

Metoda de măsurare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor Westergren, care implică utilizarea altor echipamente: tuburi speciale și o scară, este de asemenea răspândită..

Metoda Westergren arată mai bine gradul de creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, iar rezultatul poate fi obținut mai repede, dar nu există diferențe pronunțate atunci când se măsoară sângele cu parametri normali.

Cum arată sedimentarea erie

Unități

Rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată în milimetri, care într-o oră au trecut celulele sanguine care scad în jos (mm / h).

Rata de sedimentare normală a eritrocitelor

Rata ESR este legată de vârstă și sex:

  • La copii, în primele 28 de zile de viață (cu condiția să nu existe patologii), rata de sedimentare a eritrocitelor este de 1 sau 2 mm / h. La această vârstă, hematocritul este crescut și numărul compușilor proteici este redus, ceea ce duce la aceste rezultate. Pe măsură ce îmbătrânesc, nivelul începe să crească și cu șase luni este de 12-17 mm / h.
  • În copilărie și adolescență, rezultatele sunt la nivel de 1-8 mm / h, ceea ce este aproape de rata normală de sedimentare a eritrocitelor la bărbații sub 60 de ani.
  • La bărbații adulți, reacția este considerată norma, situată în intervalul 1-10.
  • La femeile în vârstă fertilă, rata de reacție a sedimentării eritrocitelor este de 2-15. Acest lucru este legat de efectele testosteronului și ale altor androgeni. Există, de asemenea, o modificare a vitezei proceselor de depunere în funcție de timpul ciclului: înainte și în timpul menstruației, se observă o creștere a ESR. De asemenea, se înregistrează rate crescute în a doua jumătate a sarcinii: severitatea reacției crește și atinge un maxim în ultimele zile. Aceasta este afectată de o creștere a cantității de lichid plasmatic, o creștere a concentrației de colesterol, proteine ​​globulare și o scădere a nivelului de calciu..

Tabel care prezintă fluctuațiile ESR în funcție de sex și vârstă:

Vârsta, sexulIndicatori (mm / h)
Prima lună după naștere0-2
Până la 6 luni12-17
Copii și adolescență2-8
Bărbați sub 60 de ani1-10
Bătrâni (de la 60 de ani)sub 15
Femei sub 60 de ani2-15
A doua jumătate a sarcinii40-50
Femeile în vârstă (de la 60 de ani)Sub 20

Pentru a determina ESR conform Westergren și un micrometod pentru cercetare, sângele este prelevat dintr-o venă.

VârstăGenIndicatori
Sub 10 aniIrelevantMai putin decât 10
10 - 50 anifemeimai puțin de 20
bărbaţimai puțin de 15
De la 50 de anifemeimai puțin de 30
bărbaţimai puțin de 20

Metoda lui Panchenkov implică utilizarea sângelui capilar.

GenIndicatori
Gen masculinsub 12
Femeiesub 10

Abaterile ritmului de reacție depind de boală și de caracteristicile acesteia. Rata de sedimentare a eritrocitelor se poate schimba semnificativ într-o perioadă scurtă de timp.

ESR a crescut: ce înseamnă și ce este periculos?

ESR crește în prezența unui proces patologic în organism și rămâne la același nivel mult timp, chiar și în cazurile în care boala a fost deja vindecată.

Acest lucru se datorează influenței bolii asupra structurii celulelor sanguine: este rupt, iar reacția nu se va schimba până la reînnoirea elementelor de sânge.

Subvenția accelerată apare cu următoarele boli:

  • Boli care sunt însoțite de inflamație și sunt asociate cu pătrunderea agenților infecțioși în organism (protozoare, ciuperci, bacterii, rickettsia, viruși, helminti).
  • Procese autoimune: boala Liebman-Sachs, reumatism, artrită, dermatomiozită și alte tulburări.
  • Inflamatii purulente: furunculoza, abces, ganglioni limfatici mariti, flegmon, erizipele, formatiuni pustulare ale organelor interne.
  • Inflamație localizată în diferite organe și sisteme: encefalită, meningită, otită medie, sinuzită, pneumonie, bronșită, miocardită, pleurezie, pielonefrită, hepatită virală, inflamație a apendicelui, enterocolită, colecistită, cistită, boli genitale, ulcere peptice. Unele boli (hepatită, meningită) sunt însoțite de o creștere a trombocitelor.
  • Boli oncologice. Toate tipurile de procese maligne sunt însoțite de o creștere a ESR, chiar și în cazurile în care patologia este în primele etape ale formării.
  • Boli de sânge: Anemie, mielom.
  • Febră de etiologie neclară. La toate tipurile de febră, se observă o rată crescută a reacției de sedimentare.
  • Şoc. Pentru toate tipurile de șoc, se observă, de asemenea, o rată mare de reacție..
  • Leziuni traumatice. Aglomerarea celulelor sanguine crește cu rănile și arsurile.
  • Perioada după un atac de cord. ESR crescută se observă la 1-2 zile după un atac de cord, iar creșterea continuă timp de două săptămâni.
  • Intoxicații, care sunt cauzate de intrarea substanțelor toxice și a bolilor.
  • Concentrație crescută de colesterol. Adesea văzută la oameni de peste patruzeci.
  • Procese alergice: eczeme atopice, lichenul scalz.
  • Tulburări endocrine Acestea includ hipertiroidismul, diabetul zaharat, hipotiroidismul..
  • Boli aparținând grupului de gammopatii monoclonale: boli imunoproliferative, Waldenstrom macroglobulinemia.
  • Deshidratare. În plus față de o creștere a ESR, globulele roșii și trombocitele sunt crescute..

OE, formarea globulelor roșii.

Compușii proteici care se află în lichidul plasmatic și afectează mecanismul de creștere sau descreștere a ESR se numesc aglomerate..

Caracteristici ale modificărilor în ESR:

  • O creștere rapidă a valorilor până la 60-80 sau mai mult se observă în neoplasmele maligne (limfosarcom, mielom).
  • Tuberculoza în stadiile incipiente nu afectează valorile, dar fără tratament și în prezența unor complicații, indicatorii vor crește.
  • În procesele infecțioase acute, se observă o creștere nu imediat, ci în a doua sau a treia zi.
  • Studiul este inutil în diagnosticul apendicitei și al altor patologii, în care valorile nu cresc imediat.
  • Bolile reumatice pot fi însoțite de ușoare abateri ale valorilor, dar se observă o scădere a numărului atunci când apar complicații ale inimii..

Cauze ne patologice ale ESR crescută

O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor nu înseamnă întotdeauna prezența unui proces patologic.

Există o serie de condiții în care o reacție accelerată nu raportează încălcări:

  • Perioada menstruației,
  • Mâncând,
  • Postul, dietele stricte,
  • Epuizare după boală,
  • Introducerea lichidului plasmatic și înlocuitorii acestuia,
  • Recepția complexelor de vitamine și minerale,
  • Unele medicamente (contraceptive orale, glucocorticosteroizi, dextrani),
  • Activitate fizică ridicată,
  • Stres intens,
  • lactație,
  • Post perioada de vaccinare.

Modificările fiziologice provoacă rareori o creștere semnificativă sau o scădere a vitezei..

Distanța parcursă de globulele roșii

Ce indică rata redusă de sedimentare a eritrocitelor??

Dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este redusă, aceasta indică prezența următoarelor patologii:

  • Densitatea excesivă a sângelui,
  • Forma globulelor roșii (afecțiuni dobândite sau congenitale: sferocitoză, anemie a celulelor secera),
  • Scăderea indicatorilor de hidrogen din sânge,
  • Boala Wakez,
  • Icter obstructiv,
  • Excesul de bilirubină,
  • Abateri ale mecanismelor de alimentare cu sânge,
  • Scăderea concentrației de fibrinogen.

Medicii nu consideră o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor ca o valoare valoroasă a diagnosticului..

Cum să te pregătești pentru analiză?

Reguli pentru pregătirea studiului:

  • Excludeți aportul alimentar cu 8-12 ore înainte de livrare,
  • Cu două zile înainte de analiză, este necesară eliminarea alimentelor cu conținut ridicat de grăsimi (carne afumată, alimente prăjite), băuturi alcoolice, condimente calde, condimente, sosuri.
  • Cu 1-2 ore înainte de donarea de sânge este recomandat să nu fumezi,
  • Pentru 1-2 zile înainte de prelevarea sângelui, dacă este posibil, abandonați toate medicamentele,
  • Este important să încercați să reduceți nivelul de stres cu 1-2 zile înainte de studiu.,
  • Se recomandă reducerea oricărei activități fizice (aceasta se aplică activității fizice cotidiene),
  • Dacă este posibil, trebuie să vă odihniți o jumătate de oră înainte de a preda materialul.

Respectarea acestor recomandări va obține rezultate de mare precizie..

Ar trebui să vă informați medicul despre medicamentele care sunt luate în mod regulat. Dacă este posibil, acestea trebuie anulate temporar..

Care doctor dă direcție?

Orice medic poate da o sesizare pentru un test de sânge, de la un terapeut la un oncolog, dacă există indicații pentru aceasta.

Acest studiu, combinat cu alte măsuri de diagnostic, permite medicului să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat. Dacă la o examinare fizică de rutină au fost detectate abateri pronunțate în ESR, este indicat un diagnostic detaliat pentru a identifica cauzele.

Decodarea ESR într-un test de sânge

Cea mai informativă și accesibilă metodă de diagnostic de laborator a unei afecțiuni umane este un test de sânge general. ESR este unul dintre principalii indicatori ai acestui studiu. Este important să se stabilească un diagnostic și să se determine metoda de tratament. Luați în considerare ce înseamnă ESR într-un test de sânge și ce indică abaterile de la norma ESR într-un test de sânge general.

ESR într-un test de sânge general

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) indică cât de rapid are loc sedimentarea eritrocitelor. Cu alte cuvinte, acest proces se numește aglomerarea (lipirea) globulelor roșii..

În timpul acestui studiu, o probă de sânge este examinată in vitro. În acest caz, stratul superior de sânge și anticoagulant este o plasmă transparentă, stratul inferior este constituit de globule roșii. Rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată în milimetri de înălțimea stratului plasmatic într-o oră. Deoarece masa globulelor roșii este mai mare decât masa plasmei, ei, sub influența gravitației și cu ajutorul unui coagulant, se scufundă în partea de jos.

ESR este un indicator nespecific. Nu există o boală patologică specifică sau boală în care să crească sau să scadă. Însă definiția acestui indicator are o valoare diagnostică importantă, ajută la prezicerea dezvoltării bolii și a dinamicii acesteia.

Factorii de care depinde creșterea ESR la un test de sânge:

  • hipoalbuminemie - scăderea conținutului de albumină în sânge;
  • creșterea pH-ului sanguin, rezultând alcalinizarea sângelui și dezvoltarea alcalozei (încălcarea echilibrului acido-bazic);
  • subțierea sângelui și, în consecință, o scădere a vâscozității sale;
  • o scădere a globulelor roșii din sânge;
  • dezvoltarea hiperglobulinemiei - o creștere a nivelului de sânge din globuline din clasa A și G;
  • dezvoltarea hiperfibrinogenemiei - creșterea conținutului de fibrinogen în sânge (proteina fazei acute a inflamației).

Motivele care duc la scăderea ESR în sânge:

  • hiperalbuminemie - creșterea conținutului de albumină în sânge;
  • scăderea pH-ului sanguin, dezvoltarea acidificării și acidozei;
  • o creștere a conținutului de acizi biliari și a pigmenților biliari din sânge;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • creșterea globulelor roșii din sânge;
  • forma globulelor roșii.

Decodarea unui test de sânge pentru ESR

Norma ESR la un test de sânge este de 3–15 mm / h la femei și 2–10 mm / h la bărbați. La femeile însărcinate, acest indicator poate fi semnificativ mai mare, până la 40 mm / h. Acest lucru se datorează faptului că la femeile din această perioadă compoziția proteinelor din sânge se modifică, ceea ce duce la o astfel de creștere a ESR.

Rata ESR depinde de vârstă. La nou-născuți este 0–2 mm / h, la un copil până la șase luni - 12–17 mm / h.

O creștere a ESR apare odată cu dezvoltarea următoarelor boli și afecțiuni.

  • Diverse infecții și procese inflamatorii în care crește producția de globuline și proteine ​​din stadiul acut al inflamației.
  • Bolile care se caracterizează nu numai prin procesul inflamator, ci și prin necroza (descompunerea) țesuturilor, elementelor de sânge, ingestiei de produse de descompunere a proteinelor în sistemul circulator. Astfel de boli includ patologii septice și purulente, tuberculoză pulmonară, infarct miocardic, neoplasme maligne.
  • Boala metabolică - diabet, hipotiroidism, hipertiroidism.
  • Vascularită sistemică și boli ale țesutului conjunctiv - artrită reumatoidă, reumatism, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, periarterită nodoasă, dermatomiozită.
  • Anemie ca urmare a pierderii de sânge, hemoliză (distrugerea globulelor roșii).
  • Hemoblastoză (limfogranulomatoză, leucemie) și hemoblastoză paraproteinemică (boala Waldenstrom, mielom).
  • Hipoalbuminemia în bolile hepatice, pierderea de sânge, epuizare, sindrom nefrotic.
  • La femei - perioada menstruației, sarcina, perioada postpartum.

În procesele infecțioase și inflamatorii acute, se observă o creștere a ESR în sânge la o zi după o creștere a temperaturii totale a corpului și o creștere a numărului de globule albe..

La copii, ESR la un test de sânge poate crește ușor, chiar și dintr-un motiv foarte minor. Deci, la copiii mici, acest indicator crește odată cu utilizarea alimentelor prăjite, în timpul dinții. Helminths, aportul anumitor medicamente (paracetamol) poate provoca o creștere a ESR la un copil. În plus, chiar și o situație stresantă, de exemplu, procedura de prelevare de sânge la un copil, poate duce la o ușoară abatere de la norma ESR în testul general de sânge.

Sub norma ESR se află următoarele condiții.

  • Boli în care se modifică forma globulelor roșii - anisocitoză, sferocitoză, hemoglobinopatie, anemie a celulelor secera.
  • Eritrocitoza (o creștere a numărului de globule roșii) și eritremie (o creștere accentuată a formării globulelor roșii din măduva osoasă).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Boli care apar ca urmare a creșterii conținutului de sânge de acizi biliari și pigmenți biliari - icter mecanic cauzat de o încălcare a fluxului de bilă, diferite tipuri de hepatită.
  • Nevroză, epilepsie.
  • Insuficiență circulatorie severă.
  • Efectele secundare ale anumitor medicamente - mercur, clorură de calciu, salicilați.