ESR normal la femeile în sânge

Astăzi, medicina, datorită abilităților sale largi, poate afla multe despre starea corpului uman dintr-un test de sânge convențional, o parte din care este determinarea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Indicatorii acestui parametru sunt diferiți pentru fiecare grup de populație (pentru bărbați, copii și femei).

Ce este ESR și cum este analiza

Rata de sedimentare a eritrocitelor la un test de sânge are o importanță deosebită, deoarece este acest indicator care permite medicilor să identifice prezența unei posibile inflamații în corpul pacientului. La femei, nivelul ESR se poate schimba constant, deoarece depinde nu numai de vârstă, ci și de modificările de fond hormonal, care apar aproape constant. Întrucât indicatorul aparține categoriei nespecifice, normele sale sunt stabilite relativ, iar abaterile de la acestea pot fi observate chiar și la oameni sănătoși, ceea ce nu indică prezența bolilor sau a patologiilor.

Sângele colectat (de obicei luat din deget) este plasat într-o eprubetă, al cărui diametru interior este de doar 1 mm. Înainte de a fi introdus în el, sângele este amestecat cu o substanță specială care împiedică coagularea lui, deoarece studiul se realizează timp de o oră.

Vasul este așezat pe un suport de laborator cu o scală și lăsat singur timp de 60 de minute, după care tehnicienii de laborator verifică nivelul de masă de eritrocit stabilit în milimetri, înregistrând valoarea în mm / h.

Pentru a vă asigura că indicatorii sunt cât se poate de exacti, trebuie să donați sânge devreme dimineața, asigurați-vă că ați postit, adică după ultima masă trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Pentru a evita denaturarea rezultatului, trebuie respectate mai multe condiții, în special, cu câteva zile înainte de procedură, dulciurile, alimentele grele, în special alimentele prăjite, picante și grase, alcoolul, băuturile carbogazoase ar trebui excluse din dietă. Ar trebui să vă abțineți de a juca sport și activitate fizică. Dacă vi se solicită să luați orice medicament, trebuie să informați medicul despre acest lucru..

ESR la femeile aflate în analize de sânge în funcție de vârstă

Rata medie de ESR pentru femei este considerată a fi date de la 2 la 20 mm / h, iar pentru majoritatea femeilor, ESR este de aproximativ 15 mm / h, ceea ce este puțin mai mare decât pentru bărbați. Desigur, mulți factori pot influența nivelul acestui indicator, de exemplu, prezența oricăror boli, în special, etiologia infecțioasă, faza ciclului menstrual, modificări hormonale care apar aproape constant.

Normele ESR se schimbă și de-a lungul vârstei unei femei, în special, valoarea normală a indicatorului este:

  • La 18 - 30 de ani - de la 4 la 20 mm / h.
  • La 30 - 60 de ani - de la 8 la 25 mm / h.
  • Mai vechi de 60 de ani - de la 12 la 52 mm / h.

Sarcina, în care crește semnificativ, afectează nivelul indicatorului, care este considerat o schimbare absolut normală. Puteți citi mai multe despre nivelul normal al ESR la femeile însărcinate aici..

Nivelul de 10 - 15 mm / h pentru o tânără sănătoasă cu un corp complet format (peste 18 ani) este considerat optim. Obținerea unor astfel de rezultate atunci când se face un test de sânge indică de obicei că nu există factori negativi și procese inflamatorii în organism.

Un indicator de 20 - 30 mm / h este de obicei supraestimat și poate indica prezența menstruației sau stadiul inițial al sarcinii. Dacă nu este cazul, medicul poate suspecta anemie în stadiul inițial sau prezența unei infecții cu etiologie bacteriană..

Puteți afla aici nivelul normal de ESR al copiilor..

De ce să controlăm ESR în sânge la femei

În ciuda instabilității constante a ESR în corpul de sex feminin, efectuarea unei astfel de analize permite medicului să realizeze o imagine generală a stării pacientului și să determine nivelul de sănătate al acestuia, precum și prezența posibilă a oricărei infecții sau stări de rău cauzate de factori naturali.

Dacă abaterile de la norme sunt cauzate de factori naturali, atunci plimbările frecvente în aer curat, normalizarea alimentației, îmbogățirea dietei cu produse vitaminice, precum și odihna și somnul adecvate vor fi destul de corecte pentru a corecta situația. Dacă există alte cauze ale abaterilor, femeia are nevoie de o examinare completă și sfaturi de specialitate.

Dacă nu există procese inflamatorii sau infecțioase în corpul feminin, atunci globulele roșii se instalează foarte lent în timpul studiului. Proteinele speciale accelerează acest proces atunci când concentrația lor în plasma de sânge crește. O creștere a concentrației de globulină și fibrinogen apare aproape imediat odată cu debutul inflamației.

ESR crescută în sângele femeilor

Creșterea indicatorului (cu toate acestea, precum și scăderea acestuia) nu este deloc un motiv de panică și frustrare, deoarece cauzele acestei afecțiuni pot fi diferite și nu toate sunt negative. Pe lângă cauzele fiziologice naturale, o creștere a acestui indicator este, de cele mai multe ori, asociată cu o răceală comună, după vindecarea căreia totul revine treptat la normal.

Nivelul ESR s-ar putea dovedi a fi mai mare decât norma, deoarece, înainte de analiză, femeia a urmat o dietă strictă sau i-a fost foame o perioadă, de exemplu, cu scopul de a pierde în greutate. Dar același rezultat va fi și dacă femeia a ajuns în sala de tratament nu pe stomacul gol, ci mâncarea strânsă.

Nivelul va crește în mod natural în timpul sângerărilor menstruale, precum și în primele luni după nașterea copilului. În plus, la femeile care suferă de alergii, de regulă, nivelul ESR este aproape întotdeauna peste norma, ceea ce nu este considerat o patologie. Dacă nivelul ESR din studiu este oarecum supraestimat, trebuie doar să-l reluați în alt laborator și să comparați rezultatele.

În unele cazuri, o creștere a indicatorului poate fi cauzată de:

  • Orice răni, vânătăi severe, fracturi primite în trecutul recent.
  • colagenoza.
  • Perioada de recuperare după operație.
  • Artrită.
  • Prezența tumorilor maligne.
  • Proces inflamator în plămâni.
  • Intoxicația generală a organismului.
  • Funcționarea defectuoasă a anumitor organe, cum ar fi ficatul sau rinichii.
  • Luând anumite medicamente.

Cum scade ESR în sânge la femei

Este important să eliminați cauza acestei afecțiuni, adică dacă creșterea este cauzată de orice boală, aceasta trebuie vindecată. Procesele inflamatorii trebuie eliminate, pentru care se folosesc medicamente antiinflamatorii și grupe de antibiotice. De regulă, după eliminarea cauzei sau circumstanțelor care au determinat creșterea indicatorului, totul revine treptat la normal..

În timpul sarcinii, nu trebuie să încercați să scădeți nivelul ESR, deoarece aceasta este norma fiziologică necesară dezvoltării corecte a copilului, după nașterea căreia totul se normalizează după 2 - 3 luni.

O ușoară creștere a indicatorilor fără prezența unor boli grave, cauzată, de exemplu, de stres, oboseală, supraalimentare, poate fi eliminată prin normalizarea nutriției, plimbările zilnice, fă yoga sau meditație, asigurându-vă un somn și o odihnă adecvată..

Dacă creșterea este cauzată de o boală sau patologie gravă, atunci va fi nevoie de ajutorul specialiștilor și o examinare suplimentară.

ESR redusă în sângele femeilor

O scădere a indicatorului indică cel mai adesea că există unele probleme la nivelul corpului feminin. Cu toate acestea, numai situația ar trebui să fie semnalată aici, atunci când ESR în studiu este o valoare foarte mică, sub 2 mm / h. Cel mai adesea, această cifră indică faptul că o femeie respectă o dietă strictă pentru o lungă perioadă de timp, limitându-se la aproape totul, din cauza căreia corpul ei prezintă o deficiență catastrofală de multe vitamine și nutrienți..

Rata scăzută poate fi observată cu o scădere puternică a corpului feminin de fier, proteine ​​animale, cu anemie severă. Același rezultat va fi după înfometare timp de câteva zile sau pierderea în greutate prea rapidă..

Diverse medicamente, de exemplu, aspirina, precum și bolile anumitor organe, în special, ficatul sau prezența tulburărilor în sistemul circulator pot provoca, de asemenea, o scădere a indicatorului..

În plus, se observă o scădere a indicatorului atunci când:

  • Tulburări nervoase.
  • Afecțiuni care provoacă o modificare a formei naturale a globulelor roșii, în special, anemie de celule secera, hemoglobinopatie, anisocitoză, sferocitoză.
  • Epilepsie.
  • Crește vâscozitatea sângelui, crește aciditatea acestuia.
  • Prezența hepatitei, icterului și a altor afecțiuni cauzate de o creștere a pigmentului galben.
  • leucemie.
  • Policitemia.
  • Insuficiență cardiacă congestivă.
  • Orice afecțiune asociată cu ameliorarea globulelor roșii, de exemplu, atunci când luați aspirină sau clorură de calciu, chinină sau cortizon.

ESR în timpul sarcinii

În perioada de purtare a unui bebeluș, în corpul feminin apare constant o modificare a nivelului și compoziției proteinelor, iar acest lucru duce la faptul că globulele roșii încep să se stabilească cu o rată mai mare. De obicei, la începutul lunii a 4-a apare o creștere tangibilă a indicatorilor, crescând treptat și mai mult spre sfârșitul sarcinii, atingând o valoare maximă în această perioadă. Este imposibil de a reduce indicatorii atunci când transportați un copil, deoarece această afecțiune este naturală și necesară pentru dezvoltarea corectă a firimiturilor.

În primul trimestru, nivelul ESR, de regulă, este de aproximativ 15 mm / h, crescând până la începutul celui de-al doilea trimestru până la 25 mm / h, iar până la al treilea trimestru valoarea acestuia crește la 40 sau mai mult mm / h..

Dacă ESR este peste aceste standarde, este necesar să se supună examinării și să se identifice cauza acestei afecțiuni, deoarece orice boală poate afecta copilul în curs de dezvoltare. O creștere excesivă în această perioadă poate fi cauzată de anemie, când numărul de globule roșii scade, ceea ce crește rata de sedimentare sau un fel de boală infecțioasă.

Cum să pregătiți și să treceți analiza

Pentru ca rezultatul studiului să fie complet de încredere, este important să vă pregătiți corespunzător pentru donarea de sânge pentru analiză. Cu câteva zile (2–3) înainte de procedură, ar trebui să fie consumul de alimente grele, picante, prăjite sau prea grase, precum și de la sărate și murate. În ultimele zile înainte de a face testul, este necesar să oferiți organismului odihnă, să nu se implice în niciun sport și să vă protejați de efortul fizic grav.

Donarea de sânge ar trebui să fie dimineața devreme, întotdeauna pe stomacul gol. Este foarte important să treacă cel puțin 8 ore între ultimul aport alimentar și procedura de prelevare de sânge.

Este important să nu se efectueze proceduri de fizioterapie sau studii cu raze X în timpul zilei înainte de prelevarea de sânge, deoarece acest lucru poate provoca o denaturare a rezultatelor, precum și luarea anumitor medicamente..

Prin urmare, cu câteva zile înainte de test, trebuie să vă abțineți de la a lua somnifere și sedative, aspirină și alte medicamente.

Ar trebui să-ți normalizezi starea sufletească, o femeie nu ar trebui să experimenteze emoții negative. Prin urmare, după ce am ajuns la procedură, cu aproximativ 15 minute înainte de început, trebuie să vă calmați complet și să vă normalizați respirația, mai ales dacă a trebuit să urcați scările.

Modificarea nivelului ESR în funcție de vârstă

De-a lungul vieții, nivelul acestui indicator la femei este în continuă schimbare, ceea ce este cauzat de numeroase motive, inclusiv instabilitatea fondului hormonal și a fazelor ciclului menstrual. Viteza de sedimentare a eritrocitelor la femei poate fi diferită, de exemplu, în țara noastră acest indicator este considerat optim cu o valoare cuprinsă între 2 și 15 mm / h, iar în Europa, nivelul de la 0 la 20 mm / h este luat ca normă.

Tabelul cu standardele ESR în sângele femeilor după vârstă:

VârstăNormă în mm / h
Fetele de la naștere până la 5 aniDe la 7 la 10
Fete între 6 și 13 aniDe la 7 la 15
Fete între 13 și 18 aniDe la 7 la 18
Femei tinere de la 18 la 30 de aniDe la 2 la 20, în medie - 15
Femei de la 30 de ani până la menopauză2 la 26
Femei între 50 și 80 de ani2 la 55

La femeile sub 30 de ani, în majoritatea cazurilor, ESR este de 15 - 16 mm / h, dar în unele situații poate crește semnificativ, de exemplu, în timpul sângerărilor menstruale. În plus, tocmai în această perioadă de vârstă femeile suferă de obicei sarcină, în care această valoare în analize crește semnificativ într-un mod natural fiziologic, ceea ce nu este considerat o patologie și nu necesită îngrijiri medicale.

La femeile după 40 de ani și până la 50 de ani, rata de sedimentare a eritrocitelor crește treptat, de aceea, un indicator de până la 25 mm / h este considerat norma. Pe lângă menstruație, nivelul ESR în acest caz este afectat și de fondul hormonal, precum și de starea emoțională, din cauza instabilității cărora indicatorii pot crește. În această categorie de vârstă, o creștere a ESR în analiză poate fi declanșată chiar și de temperatura aerului incorectă în laborator. Prin urmare, dacă valoarea este prea mare, este mai bine să reluați analiza într-un alt laborator..

Norma ESR în sângele femeilor după 50 de ani, în special în timpul debutului menopauzei, se schimbă într-o mare măsură, ceea ce nu poate decât să afecteze rata de sedimentare a eritrocitelor. În această perioadă, există multe schimbări naturale în organism, la care este forțat să se adapteze și să se obișnuiască. La această vârstă, valorile normale superioare cresc până la 50 - 55 mm / h, iar limita inferioară crește până la 12 - 15 mm / h. Dacă în tinerețe această valoare a fost limita superioară, atunci după 50 de ani acest indicator devine norma minimă.

Teste ESR fals pozitive

În medicina modernă, există astfel de analize false pozitive. Această categorie va include studiul ESR, dacă în timpul analizei au existat câțiva factori care modifică valoarea în rezultate, de exemplu:

  • O creștere a concentrației de proteine ​​localizate în plasma sanguină (excepția de aici este fibrinogenul).
  • Anemie.
  • Funcția renală anormală.
  • Hypercholistirinemia.
  • Obezitatea, mai ales într-un grad ridicat.
  • Vârsta înaintată.
  • Perioada de gestație.
  • Erori și nerespectarea tehnologiei în timpul studiului.
  • Introducerea medicamentelor, de exemplu, dextrina.
  • Vaccin recent împotriva hepatitei B.
  • Recepția complexelor de vitamine, în special, vitamina A.

În articol, ai aflat care este norma ESR în sângele femeilor și, de asemenea, ce abateri pot fi.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Test de sânge pentru ESR: normal și abateri

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator de sânge nespecific de laborator care reflectă raportul fracțiilor de proteine ​​plasmatice.

Modificarea rezultatelor acestui test în sus sau în jos de la normă este un semn indirect al unui proces patologic sau inflamator în corpul uman.

Un alt nume al indicatorului este „reacția de sedimentare a eritrocitelor” sau ROE. Reacția de sedimentare are loc în sânge, lipsită de capacitatea de a coagula, sub influența gravitației.

ESR la un test de sânge

Esența testării sângelui pentru ESR este că celulele roșii sunt cele mai grele elemente ale plasmei sanguine. Dacă instalați o eprubetă cu sânge vertical un timp, acesta va fi împărțit în fracțiuni - un sediment gros de eritrocite brune în partea de jos și o plasmă sanguină translucidă cu alte elemente de sânge în partea de sus. Această separare are loc sub influența gravitației..

Celulele roșii din sânge au o particularitate - în anumite condiții, „se lipesc” împreună formând complexe celulare. Deoarece masa lor este mult mai mare decât masa globulelor roșii individuale, acestea se instalează mai repede pe fundul tubului. În procesul inflamator care apare în organism, rata de asociere a globulelor roșii crește sau, invers, scade. În consecință, ESR crește sau scade.

Precizia testului de sânge depinde de următorii factori:

Pregătirea corespunzătoare pentru analiză;

Calificările asistentului de laborator care efectuează studiul;

Calitatea reactivilor folosiți.

Dacă toate cerințele sunt îndeplinite, puteți fi sigur de obiectivitatea rezultatului cercetării..

Pregătirea procedurii și prelevarea de sânge

Indicații pentru determinarea ESR - control asupra aspectului și intensității procesului inflamator în diverse boli și prevenirea acestora. Abaterile de la normă indică necesitatea unui test biochimic de sânge pentru a clarifica nivelul anumitor proteine. Pe baza unui test ESR, nu este posibil să se facă un diagnostic specific..

Analiza durează de la 5 la 10 minute. Înainte de a dona sânge pentru determinarea ESR, nu puteți mânca timp de 4 ore. Acest lucru completează pregătirea pentru donarea de sânge.

Secvență de prelevare de sânge capilar:

Al treilea sau al patrulea deget al mâinii stângi este frecat cu alcool.

Pe vârful degetului se face o incizie superficială cu un instrument special (2-3 mm).

Îndepărtați picătura de sânge care iese cu o cârpă sterilă.

Produceți biomaterial.

Dezinfectați locul de puncție.

Aplicați un tampon de bumbac umezit cu eter pe vârful degetului, cereți să apăsați un deget pe palma mâinii pentru a opri sângerarea cât mai curând posibil.

Secvența de prelevare a sângelui venos:

Antebrațul pacientului este tras cu o bandă de cauciuc.

Locul de puncție este dezinfectat cu alcool, un ac este introdus în vena cotului cotului.

Colectați cantitatea necesară de sânge într-o eprubetă.

Scoateți un ac dintr-o venă.

Locul de puncție este dezinfectat cu vată și alcool..

Brațul este îndoit la cot până când sângerarea se oprește.

Sângele prelevat pentru analiză este examinat pentru ESR..

Cum se determină ESR?

Tubul în care se află biomaterialul cu anticoagulant este plasat în poziție verticală. După ceva timp, sângele va fi împărțit în fracțiuni - globulele roșii vor apărea mai jos, plasmă transparentă cu o nuanță gălbui deasupra.

Rata de sedimentare a eritrocitelor - distanța parcursă în 1 oră.

ESR depinde de densitatea plasmei, vâscozitatea acesteia și raza globulelor roșii. Formula de calcul este destul de complicată.

Procedura de determinare a ESR în conformitate cu Panchenkov:

Sângele dintr-un deget sau venă este plasat într-un „capilar” (un tub special din sticlă).

Apoi este așezat pe o lamelă de sticlă, apoi trimis înapoi la „capilar”.

Tubul este introdus într-un trepied Panchenkov.

După o oră, rezultatul este fix - dimensiunea coloanei de plasmă în urma globulelor roșii (mm / oră).

Metoda unui astfel de studiu al ESR este acceptată în Rusia și în țările din fosta Uniune Sovietică.

Metode de analiză ESR

Există două metode pentru testarea în sânge a ESR în laborator. Au o caracteristică comună - înainte de studiu, sângele este amestecat cu un anticoagulant, astfel încât sângele să nu coaguleze. Metodele diferă în funcție de tipul de biomaterial studiat și de exactitatea rezultatelor..

Metoda Panchenkov

Pentru cercetarea acestei metode, se folosește sânge capilar prelevat de pe degetul pacientului. ESR este analizată folosind un capilar Panchenkov, care este un tub subțire de sticlă cu 100 de divizii depuse pe el.

Sângele este amestecat cu un anticoagulant pe un pahar special în raport de 1: 4. După aceasta, biomaterialul nu se coagulează, este plasat într-un capilar. După o oră, măsurați înălțimea coloanei de plasmă din sânge, separată de globulele roșii. Unitate de măsură - milimetru pe oră (mm / oră).

Metoda Westergren

Cercetarea acestei metode este un standard internațional pentru măsurarea ESR. Pentru utilizarea sa, se folosește o scară mai exactă de 200 de divizii, gradată în milimetri..

Sângele venos este amestecat in vitro cu un anticoagulant, ESR se măsoară după o oră. Unitățile sunt la fel - mm / oră.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Sexul și vârsta subiecților afectează indicatorii ESR luați în mod normal.

La nou-născuții sănătoși, 1-2 mm / oră. Motive pentru abaterea de la indicatorii normativi - acidoză, hipercolesterolemie, hematocrit ridicat;

la copii 1-6 luni - 12-17 mm / oră;

la copiii preșcolari - 1-8 mm / oră (egală cu ESR-ul bărbaților adulți);

La bărbați - nu mai mult de 1-10 mm / oră;

La femei - 2-15 mm / oră, aceste valori variază în funcție de nivelul de androgeni, de la 4 luni de sarcină, ESR crește, ajungând la naștere la 55 mm / oră, după naștere în 3 săptămâni revine la normal. Motivul creșterii ESR este un nivel crescut al volumului plasmatic la gravide, colesterol, globuline.

O creștere a indicatorilor nu indică întotdeauna patologia, motivul pentru care poate fi:

Utilizarea de contraceptive, dextrani cu greutate moleculară mare;

Înfometarea, utilizarea dietelor, lipsa de lichid, ceea ce duce la ruperea proteinelor tisulare. O masă recentă are un efect similar, astfel încât sângele este luat pe stomacul gol pentru a determina ESR.

Metabolism excesiv.

Schimbarea ESR în funcție de vârstă și sex

Rata ESR (mm / h)

Sugarii până la 6 luni

Copii și adolescenți

Femei sub 60 de ani

Femeile din a doua jumătate a sarcinii

Femei peste 60 de ani

Bărbați până la 60 de ani

Bărbați de peste 60 de ani

Accelerarea ESR se datorează creșterii nivelului de globuline și fibrinogen. O schimbare similară a conținutului de proteine ​​indică necroză, transformarea malignă a țesuturilor, inflamația și distrugerea țesutului conjunctiv și tulburări imune. O creștere continuă a ESR peste 40 mm / h necesită alte studii hematologice pentru a determina cauza patologiei.

Masă ESR pentru femei în funcție de vârstă

Indicatorii găsiți la 95% dintre persoanele sănătoase sunt considerați norma în medicină. Întrucât un test de sânge pentru ESR este un studiu nespecific, indicatorii săi sunt folosiți în diagnosticare împreună cu alte analize.

Fete sub 13 ani

Femeile în vârstă de reproducere

Femei peste 50 de ani

Conform standardelor medicinei ruse, limitele normative pentru femei sunt de 2-15 mm / oră, în străinătate - 0-20 mm / oră.

Valorile pentru femei variază în funcție de schimbările din corpul ei.

Indicații pentru un test de sânge pentru ESR la femei:

Durere la gât, umeri, dureri de cap,

Durere pelvină,

Pierdere în greutate cauzală.

Norma ESR la femeile gravide, în funcție de completitate

Rata ESR (mm / oră) în 1 jumătate a sarcinii

Rata ESR (mm / oră) în a doua jumătate a sarcinii

ESR la gravide depinde direct de nivelul hemoglobinei.

Norma ESR în sânge la copii

Rata ESR (mm / h)

Mai vechi de 2 săptămâni

La copiii preșcolari

ESR peste normal - ce înseamnă?

Principalele motive pentru accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor sunt schimbarea compoziției sângelui și a parametrilor fizico-chimici ai acestuia. Pentru implementarea sedimentării eritrocitelor, proteinele plasmatice sunt responsabile de aglomerate.

Motivele creșterii ESR:

Boli infecțioase care provoacă procese inflamatorii - sifilis, pneumonie, tuberculoză, reumatism, otrăvire de sânge. Conform rezultatelor ESR, acestea ajung la concluzia că stadiul procesului inflamator controlează eficacitatea tratamentului. În infecțiile bacteriene, ESR este mai mare decât în ​​bolile cauzate de virusuri..

Boli endocrine - tirotoxicoză, diabet zaharat.

Patologie a ficatului, intestinelor, pancreasului, rinichilor.

Plumb, intoxicație cu arsenic.

Patologii hematologice - anemie, mielom, limfogranulomatoză.

Leziuni, fracturi, afecțiuni după operații.

Colesterol ridicat.

Efecte secundare ale medicamentelor (morfină, dextran, metildorf, vitamina B).

Dinamica modificărilor în ESR poate varia în funcție de stadiul bolii:

În stadiul inițial al tuberculozei, nivelul ESR nu se abate de la normă, dar crește odată cu dezvoltarea bolii și cu complicații.

Dezvoltarea mielomului, sarcomului, altor tumori crește ESR până la 60-80 mm / oră.

În prima zi de dezvoltare a apendicitei acute, ESR se află în limite normale..

Infecția acută crește ESR în primele 2-3 zile ale dezvoltării bolii, dar, uneori, indicatorii pot diferi mult timp de normă (cu pneumonie croupică).

Reumatismul în stadiul activ nu crește ESR, dar scăderea lor poate indica insuficiență cardiacă (acidoză, eritremie).

La oprirea infecției, conținutul de leucocite în sânge scade mai întâi, apoi ROE revine la normal.

O creștere prelungită a ESR până la 20-40 sau chiar 75 mm / oră pentru infecții indică, cel mai probabil, complicații. Dacă nu există nicio infecție, iar numerele rămân ridicate - există o patologie latentă, un proces oncologic.

Ceea ce ar putea însemna o scădere a ESR?

Cu ESR redusă, există o scădere sau absență a capacității globulelor roșii de a combina și forma „coloane” din eritrocit.

Motivele care duc la scăderea ESR:

O schimbare a formei globulelor roșii care nu le permite să se plieze în „coloane de monede” (sferocitoză, formă de secera).

Viscozitate crescută, care previne sedimentarea eritrocitelor, în special cu eritremia severă (număr crescut de globule roșii).

Schimbarea echilibrului acido-bazic al sângelui spre o scădere a pH-ului.

Bolile și condițiile care duc la modificarea numărului de sânge:

Eliberarea acizilor biliari este o consecință a icterului obstructiv;

Nivel de fibrinogen insuficient;

Insuficiență circulatorie cronică;

La bărbați, ESR sub norma este aproape imposibil de observat. În plus, un astfel de indicator nu este de mare importanță pentru diagnostic. Simptomele unei scăderi a ESR sunt hipertermia, tahicardia și febra. Ele pot fi precursoare ale unei boli infecțioase sau ale unui proces inflamator sau semne ale unei modificări a caracteristicilor hematologice..

Cum să reveniți la ESR la normal

Pentru a normaliza performanța testelor de laborator ale ESR, ar trebui să găsiți motivul pentru astfel de modificări. Cel mai probabil, va trebui să urmezi un curs de tratament prescris de un medic, studii suplimentare de laborator și instrumentale. Un diagnostic precis și un tratament optim al bolii va ajuta la normalizarea ESR. Adulții vor avea nevoie de 2-4 săptămâni, copiii - până la o lună și jumătate.

În caz de anemie cu deficit de fier, reacția ESR va reveni la normal odată cu utilizarea unui număr suficient de produse care conțin fier și proteine. Dacă cauza abaterii de la normă este un hobby pentru diete, post sau condiții fiziologice precum sarcina, alăptarea, menstruația, ESR va reveni la normal după normalizarea sănătății.

Dacă ESR este crescut

Cu un nivel crescut de ESR, ar trebui excluse în primul rând cauze fiziologice naturale: bătrânețe la femei și bărbați, menstruație, sarcină, perioada postpartum la femei.

Atenţie! 5% dintre locuitorii Pământului au o caracteristică înnăscută - indicatorii ROE lor diferă de normă fără niciun motiv sau procese patologice.

Dacă motivele fiziologice sunt absente, există următoarele motive pentru creșterea ESR:

ESR: norma la femei în funcție de vârstă în tabel

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor - un parametru important al analizei biochimice generale a sângelui. Indicatorii săi se schimbă cu boli sau datorită caracteristicilor organismului într-o anumită perioadă.

Esența și metodele testării sângelui pentru ESR

Un test de sânge pentru rata de sedimentare a eritrocitelor implică determinarea cantității de proteine ​​în plasmă: cu cât proteină este mai multă conținut în sânge, cu atât mai repede se vor stabili globulele roșii. O cantitate mare de proteine ​​în plasmă indică prezența unui proces inflamator în organism. Pe baza analizei ESR, medicul apreciază prezența sau absența tulburărilor și a bolilor la pacient. Totuși, acest indicator singur nu este suficient pentru diagnostic, este important să îl luăm în considerare împreună cu alți indicatori ai analizei: numărul de leucocite, trombocite, nivelul hemoglobinei etc..

Viteza de separare a masei globulelor roșii și a plasmei este măsurată în milimetri pe oră.

În laborator, există două metode principale pentru studierea ESR:

  • conform lui Panchenkov;
  • potrivit Westergen.

Când un test de sânge conform lui Panchenkov este luat de la deget. Pentru a determina viteza globulelor roșii, se folosește un aparat special, care este un trepied cu capilarele inserate. La materialul de laborator se adaugă un reactiv special - acid citric sodic, care împiedică coagularea sângelui. Analiza durează o oră, după care asistentul de laborator privește câți milimetri a scăzut coloana globulelor roșii.

Când este analizată prin metoda Westergen, prelevarea de sânge se efectuează de la stomacul gol. Materialul de laborator este plasat într-o eprubetă unde se adaugă un reactiv - citrat de sodiu, care împiedică coagularea. Această metodă este mai indicativă, deoarece eprubetă are 200 de divizii, ceea ce vă permite să determinați mai precis rata de sedimentare a eritrocitelor pe oră.

În diferite laboratoare, indicatorii ESR pot varia, deoarece mulți factori afectează acuratețea rezultatului:

  • durata de valabilitate a materialului de laborator înainte de analiză;
  • temperatura aerului în laborator;
  • reactivul utilizat în analiză;
  • calitatea amestecării materialului cu reactivul;
  • precizia instalării într-un trepied;
  • material din care este confecționat capilarul - plastic sau sticlă.

Deoarece factorii terți pot afecta rezultatul analizei, cu indicatori foarte mari sau mici, medicul poate prescrie un al doilea test de sânge pentru a clarifica rezultatul.

Norma ESR în sângele femeilor

La bărbații sănătoși, ESR este relativ stabilă. Scăderea sau creșterea acesteia indică clar prezența bolii. La femei, rata de sedimentare a eritrocitelor poate varia sub influența anumitor factori fiziologici fără legătură cu bolile organismului. De asemenea, este influențat de:

  • sarcinii;
  • fond hormonal (adesea aceasta este o vârstă adolescentă de tranziție);
  • medicamente hormonale;
  • fizic (cu obezitate, indicatorul se ridică).

O dietă strictă poate contribui și la schimbarea indicatorilor. Utilizarea proteinei în cantități mari crește rata de sedimentare a eritrocitelor atât la femei, cât și la bărbați.

ESR: norma la femei după vârstă.

Vârsta femininăValoarea minimă (mm / h)Valoarea maximă (mm / h)
Sub 13 ani412
13-18 ani218
De la 18 la 30 de ani215
30 - 40 de ani220
40 - 50 ani226

ESR crește la femeile mai mari de 50 de ani, deoarece modificările menopauzei afectează rata de sedimentare a eritrocitelor.

Norma de ESR de sânge (vârsta de la 50 de ani).

Vârsta femininăValoarea minimă (mm / h)Valoarea maximă (mm / h)
50 - 60 de ani2treizeci
Peste 60 de ani255

Simptome ale creșterii sau scăderii ESR în sânge

O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi însoțită de:

  • paloare severă a pielii;
  • dureri în abdomen;
  • supărare digestivă;
  • palpitații cardiace;
  • oboseală;
  • scăderea performanței;
  • durere de cap;
  • ameţeală.

Cu o scădere a ESR, puteți simți:

  • greață și vărsături
  • scurtarea respirației
  • tuse seacă;
  • slăbiciune.

Datorită scăderii ritmului de sedimentare a eritrocitelor, vânătăile pot apărea cu leziuni minore, tulburări nasului și o scădere accentuată a greutății corporale.

Motivele schimbării ESR

O valoare crescută a ESR indică un proces inflamator sub formă acută sau cronică. Conținutul de proteine ​​din sânge crește odată cu inflamația. Acest lucru poate apărea cu următoarele boli:

  • pancreatită
  • pleurezie;
  • gangrena pulmonară;
  • tuberculoză;
  • abces;
  • pneumonie;
  • cistita;
  • colecistita;
  • pielonefrită;
  • endocardia;
  • bronşită;
  • sinuzita;
  • gripă;
  • ARVI;
  • unele tipuri de tumori etc..

De asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor poate devia de la normă în sus datorită traumelor, otrăvirii, sângerărilor prelungite, insuficienței cardiace sau atacului de cord.

Dacă nivelul ESR este scăzut, principalele motive sunt:

  • creșterea vâscozității sângelui;
  • crește nivelul bilirubinei;
  • încălcarea echilibrului acido-bazic (acidoză).

Astfel de tulburări în organism pot apărea cu următoarele boli:

  • patologii cardiace;
  • stagnare în sistemul circulator;
  • tulburări ale ficatului și ale tractului biliar.

De asemenea, o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi afectată de:

  • lipsa de nutrienți;
  • foame;
  • dieta fără proteine ​​(vegetarianism);
  • aportul de lichide în cantități mari;
  • administrarea de corticosteroizi;
  • cantități mari de aspirină.

Când este programată o analiză ESR?

Analiza poate fi atribuită:

  • în timpul unei examinări planificate sau preventive;
  • când un pacient se plânge să detecteze o boală.

Dacă medicul, pe baza reclamațiilor pacientului, sugerează că are una sau mai multe dintre bolile enumerate, el prescrie o analiză ESR. Pe baza rezultatelor analizei, se prescrie medicația. Este important să confirmați eficacitatea tratamentului, pentru aceasta, o a doua livrare este, de obicei, prescrisă la 7-10 zile după începerea medicației. Dacă rezultatul testului nu se îmbunătățește, medicul schimbă terapia.

Pregătirea testului

Trebuie să donați sânge pentru ESR dimineața pe stomacul gol. Ultima masă este cu 12 ore înainte de analiză. Cu o zi înainte de prelevarea sângelui, se recomandă excluderea:

  • alimente proteice;
  • alcool;
  • nicotină;
  • exercițiu fizic;
  • emoții stresante.

Nu donați sânge pentru ESR atunci când luați anumite medicamente, deoarece în acest caz se poate obține un rezultat fals pozitiv. Acestea sunt astfel de medicamente:

  • Oxalatam;
  • "Cortizon";
  • „Fluorul“;
  • dextran
  • „Corticotropinei“;
  • heparina
  • vitamina A.

Când vizitați un medic, este important ca pacientul să-l avertizeze cu privire la administrarea unor astfel de medicamente. În acest caz, medicamentul este retras temporar pentru 3-5 zile, după care deja se depune analiza.

Unele proceduri medicale pot afecta, de asemenea, acuratețea analizei:

  • sondarea organelor interne;
  • Raze X
  • fizioterapie;
  • vaccinarea femeilor împotriva hepatitei B.

După astfel de intervenții medicale, se produce o încălcare a compoziției normale a sângelui, prin urmare, prelevarea de sânge imediat după acestea nu este efectuată.

Creșterea ESR în sângele femeilor - norma și motivele creșterii

  • ROE - reacție de sedimentare a eritrocitelor

Fenomenul sedimentării eritrocitelor este cunoscut încă din cele mai vechi timpuri. În prezent, determinarea vitezei unei astfel de subsidențe rămâne un studiu de laborator popular, prezentat ca parte a unui test de sânge general (KLA). Cu toate acestea, o creștere a ESR în sângele femeilor nu este întotdeauna asociată cu boala. Trebuie să măsoresc ESR? Dacă da, de ce?

Conţinut:

ESR - de ce se instalează globulele roșii?

În mod normal, globulele roșii - globulele roșii - au o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, ei, fiind în egală măsură încărcați, se resping reciproc și „plutesc” în plasmă fără a se lipi. Când, sub influența gravitației, globulele roșii "cad" unul câte unul, atunci rata lor de sedimentare este scăzută.

Odată cu modificarea compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, încălcând echilibrul normal între fracțiile proteice, încărcarea negativă a globulelor roșii este neutralizată. Proteinele încărcate pozitive, cum ar fi „podurile” se leagă (agregate) de globule roșii între ele în „coloane de monede”.

Conglomeratele de proteine ​​din eritrocite sunt semnificativ mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, acestea se stabilesc cu o viteză mai rapidă și ESR crește.

Proteine ​​care cresc agregarea globulelor roșii și accelerează ESR:

  • Fibrinogenul este un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Este produs în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și moartea (necroza) țesuturilor.
  • Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine ​​plasmatice cu greutate moleculară mare. Sunt produse în ficat, precum și de sistemul imunitar. Concentrația de imunoglobuline (anticorpi) în sânge crește ca răspuns la infecție.
  • Crioglobuline mixte - în special anticorpi Ig G policlonali și anticorpi monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul de Fc al Ig G. Combinația din urmă este numită factor reumatoid.

Orice afecțiuni fiziologice, tulburări alimentare sau boli asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine ​​în plasmă, se manifestă printr-o creștere a ESR.

Disproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ de proteine ​​din sânge.
ESR - semn de disproteinemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează probabil mai puțin globulelor roșii, mai mult fibrinogen și globuline la femei.

ESR - norma la femei după vârstă - tabel


Indicatori de referință a ESR - norma la femei
Vârsta femeii, aniNormă ESR mm / hour
nou-născuți0-2
la 102-10
de la 11 la 182-15
de la 18 la 45 de anipână la 20-25
de la 45 la 60până la 20-30
peste 60 de anipână la 30-35

Cum se calculează o rată individuală de ESR la femei după vârstă

Pentru un calcul aproximativ al limitei admise individual a normei superioare a ESR la o femeie, în funcție de vârstă, folosiți formula Miller:

ESR mm / hour = (vârsta femeii în ani + 5): 2

Limita superioară a normei ESR este egală cu cifra obținută prin împărțirea sumei (vârsta femeii plus cinci) cu două.

Exemplu:
(55 ani + 5): 2 = 30
Limită ESR admisibilă pentru o femeie de 55 de ani = 30 mm / oră.

ESR - unul dintre cei mai nespecifici indicatori de laborator

Prima: ESR crește cu multe boli foarte diferite.

În al doilea rând: cu o serie de boli, ESR poate rămâne normală..

În al treilea rând: odată cu vârsta, ESR crește treptat (cu aproximativ 0,8 mm / h la fiecare 5 ani). Prin urmare, la pacienții vârstnici, nu au fost stabilite valori diagnostice pentru o creștere moderată a ESR.

În al patrulea rând: La 5-10% dintre persoanele sănătoase, ESR poate rămâne 25-30 mm / oră ani (așa-numita „boală de soia”).

Al cincilea: ESR este afectată de forma globulelor roșii, numărul acestora în sânge.

Al șaselea: Pe lângă compoziția proteinelor din plasmă, ESR depinde de mulți dintre ceilalți parametri biochimici ai acesteia - de cantitatea de acizi biliari, compoziția electrolitelor, vâscozitatea, raportul dintre colesterol și lecitină, pH-ul sângelui etc..

În cele din urmă: rata ESR în diferite metode de măsurare nu este aceeași (citiți mai jos).

Cauze patologice ale creșterii ESR în sângele femeilor

În ciuda complexității interpretării, o creștere patologică a ESR rămâne un criteriu obiectiv pentru inflamație, infecție și necroză.

Boli care afectează ESR

Grup de boli,
curgând cu
ESR crescut
Descriere
Infecțioase și inflamatoriiDiferite procese inflamatorii, supurative ale tractului respirator superior și inferior (incluzând traheită, bronșită, pneumonie, tuberculoză), tractul genitourinar asociat cu infecția.
Leziuni, arsuri, supurarea suprafeței plăgii.
ImunBoli sistemice ale țesutului conjunctiv (LES, artrită reumatoidă, scleroză sistemică, dermatomiozită etc.).
Vascularită sistemică (periarterită nodosa, granulomatoza Wegener, boala lui Takayasu, arterita temporală, boala Burger, purpura trombocitopenică trombotică, vasculită hemoragică).
imunodeficienţei.
Boală de rinichiSindrom nefrotic.
pielonefrita.
glomerulonefrita.
si etc.
Boală de ficatHepatita.
Ciroză.
Boli ale sistemului sanguin,
inclusiv maligne
Anemie.
leucemie.
limfoame.
mielom.
NecrozăInfarct miocardic.
Atacuri cardiace ale creierului, plămânilor etc..
EndocrinDiabet.
tireotoxicoză.
hipotiroidismul.
tiroidita.
maligne
boli
Cancerul pulmonar, sân, gastro-intestinal, tractul genitourinar etc..

ESR pentru infarct miocardic

În unele cazuri, diagnosticul formelor atipice de infarct miocardic - necroză musculară cardiacă datorată afectării fluxului sanguin coronarian - provoacă dificultăți. Studii clinice și de laborator complexe, inclusiv monitorizarea dinamică a modificărilor în ESR, ajută la recunoașterea bolii la timp și prescriu medicului un tratament adecvat..

ESR cu un atac de cord crește în urma unui dezastru: la 1-2 zile după creșterea temperaturii și dezvoltarea leucocitozei.

Cu alte cuvinte, ESR începe să crească începând cu a 3-4-a zi de boală. Vârfurile de accelerație sunt așteptate la aproximativ o săptămână după un atac de cord. ESR revine la normal treptat în următoarele săptămâni..

De ce mai depind indicatorii ESR la femei?

Accelerarea moderată (până la 40-50 mm / oră) poate apărea periodic la femeile complet sănătoase. O astfel de creștere fiziologică a ESR poate fi asociată cu menstruația, sarcina, erorile dietetice (dieta bogată în proteine, abuzul de alimente grase, supraalimentarea, alcoolul), suprasolicitarea fizică, supraponderala, stresul, cu modificări legate de vârstă în organism...

O ușoară creștere a ESR la femei nu poate fi considerată un marker necondiționat al inflamației sau altei patologii.
Cum acționează unele medicamente asupra ESR

Grup de droguriEfect asupra ESR
Contraceptive hormonaleCrește
Alte conținând estrogen
medicamente
Crește
AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) în doze moderateDeclin
Aspirină cu doze mariCrește
Glucocorticoizi (hidrocortizon, etc.)Declin
cefalosporineleCrește
Macrolide (eritromicină, roxitromicină)Crește
Vitamina B2 (Riboflavina)Crește
Preparate din fierUneori: crește
anticonvulsivanteCrește

ESR crescută în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, ESR accelerează: cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât ESR este mai mare.

Din al treilea trimestru, ESR poate depăși norma de 3 ori și poate atinge 45-50 mm / oră.

După livrare, ESR rămâne accelerată de la trei luni la șase luni, apoi scade treptat și revine în mod independent la normal..

Ce înseamnă ESR mare în sânge??

Cum se poate evalua situația când, pe lângă ESR accelerată, nu există alte semne clinice ale bolii și pacientul nu face reclamații? Să ne uităm la câteva exemple:

ESR 20 la femei - ce înseamnă?

O creștere izolată a ESR până la 20 mm / oră, determinată prin metoda Panchenkov (vezi mai jos), poate fi considerată o variantă a normei.

Când se măsoară ESR în conformitate cu Westergren, un astfel de indicator pentru femei este norma.

ESR 25, 30 la femei - ce înseamnă?

La femeile mai în vârstă, aceste valori sunt considerate mai des ca o opțiune de creștere..

La femeile de vârstă mică și mijlocie - poate fi o variantă a normei individuale sau poate indica abordarea menstruației, sarcina.

În alte cazuri, o creștere a ESR la 30 mm / oră reflectă un anumit nivel de imunitate. Toate procesele sau condițiile infecțioase după intervențiile chirurgicale sunt asociate cu mobilizarea imunității și creșterea producției de proteine ​​protectoare (anticorpi-imunoglobuline). Mai mult decât atât, acumularea lor maximă are loc cu 10 zile de la debutul bolii și se păstrează după 2 sau mai multe săptămâni după recuperare (remisie). În tot acest timp, ESR va fi crescută, deși stadiul acut al bolii (inflamația) s-a rezolvat deja.

ESR 40 la femei - ce înseamnă?

O astfel de accelerare a ESR nu este ușor de interpretat. Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea unei posibile boli în această situație este o istorie aprofundată.

Dacă nu există motive patologice evidente pentru o creștere a ESR (în istorie, în prezent), atunci nu este recomandabil să se efectueze studii suplimentare complexe. Este suficient să facem câteva teste simple (de exemplu, CRP) sau să ne limităm temporar la observarea dinamică.

ESR peste 70-75 la o femeie - ce înseamnă?

O astfel de creștere a ESR indică deja o afecțiune dureroasă asociată inflamației, tulburărilor imunitare, distrugerii țesutului conjunctiv, necrozei sau malignității:
- tuberculoza;
- endocardită bacteriană subacută (leziuni infecțioase la nivelul valvelor cardiace);
- polimialgie reumatică;
- exacerbarea artritei reumatoide;
- boala Crohn, colita ulcerativa;
- arterita temporală;
- patologie renală sau hepatică acută;
- dr.

Dar, de regulă, aceste boli sunt asociate nu numai cu ESR ridicat - există metode mai moderne și mai fiabile pentru diagnosticul lor..

Dacă nu este detectat niciun proces infecțios sau inflamator, atunci o astfel de accelerație semnificativă a ESR (peste 75 mm / h) sugerează o tumoră malignă.

ESR peste 100 mm / h - ce să faci? Ce puncte?

O creștere semnificativă a ESR la pacienții cu cancer poate indica metastaza - răspândirea tumorii dincolo de accentul principal.

Singurul caz de utilizare diagnostică a ESR accelerată (100 mm / oră și mai mare) în oncologie este depistarea mielomului multiplu (boală malignă a măduvei osoase).

Valorile ESR foarte mari apar și cu limfomele Hodgkin..

Analiza ESR pentru neoplasme este adesea folosită nu pentru diagnostic, ci pentru o evaluare dinamică a eficacității tratamentului și monitorizarea cursului bolii.

Ce trebuie să faceți dacă ESR în sânge este crescut?

Dacă la detectarea ESR accelerată, medicul decide să examineze în detaliu pacientul, atunci se recomandă următoarele tactici de diagnostic:

1. Istoric detaliat și teste de screening: OAA (test de sânge general), OAM (analiza generală a urinelor), test de sânge biochimic, radiografie toracică.

Dacă examinarea inițială nu a dat rezultate, căutarea cauzei riscului ridicat de ESR continuă:

2. Cartea de ambulatoriu a pacientului este studiată, acești indicatori ESR sunt comparați cu cei precedenți. O re-determinare a ESR este, de asemenea, efectuată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv..

3. Se efectuează un test de sânge pentru concentrația proteinelor din faza acută a inflamației:
- CRP,
- fibrinogen.

4. Pentru a exclude gammopatia policlonală și mielomul, concentrația de imunoglobuline în sânge este determinată (prin electroforeză).

Dacă cauza ESR crescută nu este încă găsită, atunci se recomandă:

5. Controlul ESR în 1-3 luni.

6. Monitorizarea dinamică a pacientului pentru a detecta (exclude) manifestările clinice ale presupusei boli.

Cum să scadă ESR în sânge la femei și merită scăzut?

Evident, pentru a normaliza ESR, este necesar să se determine sursa disproteinemiei și să o elimine (adică pentru a detecta și vindeca boala sau pentru a optimiza nutriția, stilul de viață). După eliminarea factorului care accelerează ESR, numărul de sânge va reveni la normal.

Cel mai adesea, diagnosticul cauzei creșterii ESR se realizează conform planului de mai sus. Dar, uneori, pentru a determina natura bolii și, în același timp, a aduce ESR-ul normal la normal, se folosește tactica de tratament și diagnosticul „ex juvantibus”..

Algoritmul pentru aducerea ESR la normal
terapie ex juvantibus

Principiul metodei: verificarea presupusului diagnostic cu tratament de încercare.

1. În primul rând, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pacientului. Dacă ESR nu scade, atunci motivul accelerării sale nu este infecția.

2. Apoi aplicați medicamente antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi: prednison, dexametazonă etc.). Dacă nu există un rezultat pozitiv, atunci cauza accelerării ESR nu este inflamația (imun, autoimun).

3. Excluzând infecția și inflamația, examinați pacientul în caz de oncologie (neoplasme maligne).

O astfel de abordare simplificată primitivă în unele cazuri ajută la determinarea unui diagnostic controversat..

Metode de determinare a ESR

ESR conform lui Panchenkov

Baza metodei:
Capacitatea globulelor roșii de a se instala pe fundul vasului sub influența gravitației.

Cum se face:
Sângele capilar amestecat complet cu un anticoagulant (citrat de sodiu) este introdus într-un vas capilar special panchenkov gradat, cu o scară de lucru de 100 mm și lăsat timp de 1 oră.

Valoarea ESR este considerată a fi distanța pe oră de la limita superioară până la limita inferioară a plasmei (la suprafață cu sânge roșu).


ES Panchenkov - norma la femei

PodeaNormă
femei5-15 mm / în 1 oră
bărbaţi2-10 mm / în 1 oră

Dezavantajul metodei:
denaturarea rezultatelor reale datorate multor factori nespecifici.

Ce afectează acuratețea măsurării ESR în conformitate cu Panchenkov:

  • calitate anticoagulantă,
  • calitatea și precizia diametrului interior al vasului de sticlă,
  • curățenia vaselor capilare,
  • adecvarea amestecării sângelui cu un anticoagulant,
  • temperatura aerului de laborator,
  • adecvarea obținerii unei mostre de sânge de la un deget,
  • poziția trepiedului cu probe de sânge...

Evident, metoda de măsurare a ESR a lui Panchenkov, ingenioasă pentru timpul său, este la fel de simplă (efectuată) pe cât de inexactă.

ESR pentru Westergren

Principiul măsurării ESR prin această metodă este același cu cel al metodei Panchenkov. Dar pentru studiu folosind sânge pur venos și un tub capilar lung de 200 mm.

ESR conform Westergren - norma la femei

PodeaNormă
femei5-20 mm / pe oră
bărbaţi1-10 mm / pe oră

Cu toate acestea, această metodă nu poate fi considerată o referință..

Determinarea ESR de către un analizor automat

Metoda constă în calcularea cineticii agregării globulelor roșii. Analizatorul automat de sânge în mod repetat (1000 măsurători în 20 de secunde) surprinde densitatea optică a sângelui testat. Apoi, folosind algoritmi matematici, convertește rezultatele în unități ale ESR în funcție de Westergren (mm / h).

Orice metodă de măsurare a ESR are avantajele și dezavantajele sale. Pentru o evaluare corectă a analizei, este necesar să se cunoască și să se țină seama în mod fiabil de toate circumstanțele care afectează rezultatele acesteia..

ESR scăzut - motive

Retardarea ESR este mult mai puțin frecventă decât accelerația și nu are o semnificație clinică mare..

Cea mai frecventă cauză a „ESR zero” este policitemia - un număr anormal de mare de globule roșii pe unitatea de volum de sânge. Cauzele rare ale ESR scăzute includ bolile genetice ale sângelui: anemia cu celule secera și sferocitoza ereditară.

Cu toate acestea, în diagnosticul acestor afecțiuni patologice, ESR joacă un rol secundar suplimentar..

Concluzie

Astăzi, există mulți factori care accelerează ESR. Condițiile dureroase sunt doar câteva dintre ele. Prin urmare, în epoca tehnologiilor moderne și instrumentale și de laborator, se evaluează valoarea clinică și diagnostică a ESR.

Niciun medic competent nu va fi ghidat de o singură analiză (ESR sau altul) pentru a face un diagnostic final.