Cauzele creșterii ESR în sângele unui copil și al unui adult


Medicina nu stă nemișcată - apar noi metode de diagnostic și sunt introduse în fiecare zi, care ajută la identificarea cauzelor schimbărilor în corpul uman și duc la boli.

În ciuda acestui fapt, definiția ESR nu și-a pierdut relevanța și este utilizată activ pentru diagnostic la adulți și pacienți mici. Acest studiu este obligatoriu și, în toate cazurile, indicativ, fie că este vorba de o vizită la medic din cauza unei boli sau a unui examen medical și a unei examinări preventive..

Acest test de diagnostic este interpretat de un medic de orice specialitate, prin urmare, aparține grupului de teste generale de sânge. Și, dacă un test de sânge ESR este crescut, medicul trebuie să determine cauza.

Ce este soe?

ESR este un termen format din majuscule cu numele complet al testului - rata de sedimentare a eritrocitelor. Simplitatea numelui nu este plină de fond medical, testul determină într-adevăr aceeași rată de sedimentare a eritrocitelor. Globulele roșii sunt globule roșii care, atunci când sunt expuse la anticoagulante, se așează pentru un anumit timp în partea inferioară a unui tub medical sau capilar.

Timpul de separare a unei probe de sânge în două straturi vizibile (superior și inferior) este interpretat ca rata de sedimentare a eritrocitelor și este estimat de înălțimea stratului plasmatic obținut în studiu în milimetri într-o oră.

ESR se referă la indicatori nespecifici, dar are o sensibilitate ridicată. Prin schimbarea ESR, organismul poate semnala dezvoltarea unei anumite patologii (infecțioase, reumatologice, oncologice și de altă natură) chiar înainte de debutul unui tablou clinic evident, adică. într-o perioadă de bunăstare imaginară.

Rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge ajută:

  • pentru a diferenția diagnosticul, de exemplu, angina pectorală și infarctul miocardic, apendicita acută și sarcina ectopică (semne), artroză și artrită reumatoidă etc..
  • determinați răspunsul organismului în timpul tratamentului pentru tuberculoză, artrită reumatoidă, limfogranulomatoză, lupus eritematos diseminat etc..
  • pentru a declara o boală latentă, însă, chiar valoarea normală a ESR nu exclude o boală gravă sau un neoplasm malign

Boli însoțite de ESR mare

Rata de sedimentare a eritrocitelor are o semnificație medicală importantă în caz de boală suspectată. Desigur, niciun medic nu se referă doar la indicatorul ESR, făcând un diagnostic. Dar, împreună cu simptomele și rezultatele diagnosticării instrumentale și de laborator, el ocupă o poziție importantă.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește aproape întotdeauna cu majoritatea infecțiilor bacteriene care apar în faza acută. Localizarea procesului infecțios poate fi cea mai diversă, dar imaginea sângelui periferic va reflecta întotdeauna severitatea reacției inflamatorii. ESR crește, de asemenea, odată cu dezvoltarea unei infecții cu etiologie virală.

În general, bolile în care o creștere a ESR este un semn tipic de diagnostic pot fi împărțite în grupuri:

  • Boli ale ficatului și ale tractului biliar (vezi pietre în vezica biliară);
  • Boli purulente și septice de natură inflamatorie;
  • Boli în patogeneza cărora există distrugerea țesuturilor și necroză - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, neoplasme maligne, tuberculoză;
  • Boli de sânge - anisocitoză, anemie secera, hemoglobinopatii;
  • Boli metabolice și modificări patologice în glandele endocrine - diabet, obezitate, tireotoxicoză, fibroză chistică și altele;
  • Transformarea malignă a măduvei osoase, în care globulele roșii sunt inferioare și intră în fluxul sanguin nepregătit pentru a-și îndeplini funcțiile (leucemie, mielom, limfom);
  • Afecțiuni acute care duc la creșterea vâscozității intrinseci a sângelui - diaree, sângerare, obstrucție intestinală, vărsături, afecțiune după operație;
  • Patologii autoimune - lupus eritematos, sclerodermie, reumatism, sindromul Sjogren și altele.

Cele mai mari valori ale ESR (mai mult de 100 mm / h) sunt caracteristice proceselor infecțioase:

  • SARS, gripă, sinuzită, bronșită, pneumonie, tuberculoză etc..
  • infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită)
  • hepatită virală și infecții fungice
  • Pentru o lungă perioadă de timp, ESR mare poate fi cu procesul oncologic.

Este demn de remarcat faptul că în procesele infecțioase acest indicator nu crește imediat, dar după una sau două zile de la debutul bolii și după recuperare pentru o perioadă de timp (până la câteva luni), ESR va fi ușor crescut.

ESR - normă și patologie

Deoarece acest indicator este normalizat, există limite fiziologice care sunt normale pentru diferite populații. Pentru copii, rata ESR variază în funcție de vârstă.

Starea unei femei, cum ar fi sarcina, este considerată separat, în această perioadă un ESR crescut până la 45 mm / h este considerat normal, în timp ce o femeie însărcinată nu are nevoie de examen suplimentar pentru a identifica patologia.

ESR crescută la un copilPrintre femeiLa bărbați
  • La un copil nou-născut, acest indicator se situează în intervalul 0-2 mm / h, maxim 2,8 mm / h.
  • La vârsta de o lună, standardul este de 2-5 mm / h.
  • La vârsta de 2-6 luni în intervalul fiziologic este de 4-6 mm / h;
  • la copii 6-12 luni - 3-10 mm / h.
  • La copiii cu grupa de vârstă 1-5 ani, ESR variază în mod normal între 5 și 11 mm / h;
  • La copiii între 6 și 14 ani - de la 4 la 12 mm / h;
  • Mai mari de 14 ani: fete - de la 2 la 15 mm / h, băieți - de la 1 la 10 mm / h.
  • Pentru femeile sub 30 de ani, rata ESR este de 8-15 mm / h,
  • mai mari de 30 de ani - este permisă o creștere de până la 20 mm / h.
La bărbați, standardele sunt stabilite și în funcție de grupele de vârstă.
  • La vârsta de 60 de ani, acest indicator este normal atunci când este în intervalul 2-10 mm / h,
  • la bărbații de peste șaizeci, rata ESR este de până la 15 mm / h.

Metodele de determinare a ESR și interpretarea rezultatelor

În diagnosticul medical, sunt utilizate mai multe metode diferite pentru determinarea ESR, ale căror rezultate diferă unele de altele și nu sunt comparabile.

Esența metodei Westergren, practicată pe scară largă și aprobată de Comitetul Internațional pentru Standardizarea Cercetării Sângelui, este studierea sângelui venos, care este amestecat într-un anumit raport cu citratul de sodiu. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este determinată prin măsurarea distanței trepiedului - de la limita superioară a plasmei până la limita superioară a globulelor roșii decontate la o oră după amestecare și plasare într-un trepied. Dacă se dovedește că ESR în conformitate cu Westergren este crescut, rezultatul este mai indicativ al diagnosticului, mai ales în cazul unei reacții accelerate.

Metoda lui Vintrob este studierea sângelui nediluat amestecat cu un anticoagulant. ESR este interpretat pe scara tubului în care este plasat sângele. Dezavantajul acestei metode este lipsa de fiabilitate a rezultatelor cu un indicator peste 60 mm / h din cauza înfundării tubului cu globule roșii decontate.

Metoda lui Panchenkov este de a studia sângele capilar diluat cu citrat de sodiu într-un raport cantitativ de 4: 1. Sângele se instalează într-un capilar special având 100 de divizii. Rezultatul este evaluat după 1 oră..

Metodele Westergren și Panchenkov dau aceleași rezultate, dar odată cu creșterea ESR, metoda Westergren prezintă valori mai mari. O analiză comparativă a indicatorilor este prezentată în tabel (mm / h).

Metoda PanchenkovMetoda Westergren
15paisprezece
şaisprezece15
2018
2220
treizeci26
36treizeci
4033
4940

De remarcat este faptul că contoarele automate pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu necesită participarea umană la diluarea unei porțiuni de sânge și urmărirea rezultatelor, sunt acum utilizate în mod activ. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, trebuie să se țină seama de factorii care determină variațiile acestui indicator.

În țările civilizate, spre deosebire de Rusia (cu metode de diagnosticare și tratament înapoi), ESR nu mai este considerat un indicator informativ al procesului inflamator, deoarece are o mulțime de rezultate fals pozitive și false. Dar indicatorul PSA (proteină C-reactivă) este o proteină în fază acută, a cărei creștere indică un răspuns nespecific al organismului la o gamă largă de boli - bacteriene, virale, reumatice, inflamații ale vezicii biliare și ale canalelor, procese abdominale, tuberculoză, hepatită acută, leziuni etc. - este utilizat pe scară largă în Europa, aproape că a înlocuit indicatorul ESR, fiind mai fiabil.

Factorii care afectează acest indicator

Mulți factori, atât fiziologici, cât și patologici, afectează indicatorul ESR, printre care cei cheie, adică. de cea mai mare importanță:

  • ESR în jumătatea feminină a umanității este mai mare decât la mascul, datorită caracteristicii fiziologice ale sângelui feminin;
  • valoarea sa este mai mare la femeile însărcinate decât la femeile care nu sunt gravide și variază între 20 și 45 mm / h;
  • femeile care iau contraceptive au o rată crescută;
  • persoanele cu anemie au o ESR mare;
  • dimineața, rata de sedimentare a eritrocitelor este puțin mai mare decât în ​​orele de zi și de seară (tipice tuturor oamenilor);
  • proteinele în fază acută accelerează rata de sedimentare a globulelor roșii;
  • odată cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator, rezultatul analizei se schimbă la o zi după debutul hipertermiei și leucocitozei;
  • în prezența unui focar cronic de inflamație, acest indicator este întotdeauna ușor crescut;
  • cu o vâscozitate crescută a sângelui, acest indicator este mai mic decât norma fiziologică;
  • anizocitele și sferocitele (variante morfologice ale globulelor roșii) încetinesc rata de sedimentare a eritrocitelor, iar macrocitele, dimpotrivă, accelerează reacția.

Dacă ESR în sângele unui copil este crescut - ce înseamnă?

O ESR crescută în sângele unui copil indică cel mai probabil un proces infecțios-inflamator, care este determinat nu numai de rezultatul analizei. În același timp, alți indicatori ai testului de sânge general vor fi schimbați, precum și la copii, bolile infecțioase sunt întotdeauna însoțite de simptome tulburătoare și agravarea stării generale. În plus, ESR poate crește cu boli neinfecțioase la copii:

  • boli autoimune sau sistemice - artrita reumatoidă, astm bronșic, lupus eritematos sistemic
  • cu tulburări metabolice - hiperterioză, diabet zaharat, hipotiroidism
  • cu anemie, hemoblastoză, boli de sânge
  • boli însoțite de descompunerea țesuturilor - procese oncologice, tuberculoză pulmonară și forme extrapulmonare, infarct miocardic etc..
  • leziuni

Trebuie amintit că, chiar și după recuperare, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor se normalizează destul de lent, la aproximativ 4-6 săptămâni de la boală, iar dacă există îndoieli, pentru a vă asigura că procesul inflamator s-a oprit, puteți face o analiză pentru proteina C-reactivă (într-o clinică plătită).

Dacă la un copil este detectată o ESR crescută semnificativă, motivele sunt cel mai probabil în dezvoltarea unei reacții inflamatorii, prin urmare, în cazul diagnosticului pediatric, nu este acceptat să vorbim despre creșterea sa sigură.

Cei mai inofensivi factori pentru o ușoară creștere a acestui indicator la un copil pot fi:

  • dacă ESR la copil este ușor crescut, aceasta poate fi o consecință a încălcării dietei mamei care alăptează (o abundență de alimente grase)
  • medicamente (paracetamol)
  • perioada în care dinții copilului sunt tăiați
  • deficit de vitamine
  • helminthiases (vezi simptomele viermilor la copii, tratamentul viermilor la copii, viermi rotunzi - simptome, tratament)

Statisticile privind frecvența ESR cresc în diferite boli

  • 40% sunt boli infecțioase ale tractului respirator superior și inferior, ale tractului urinar, tuberculozei pulmonare și forme extrapulmonare, hepatite virale, infecții fungice sistemice
  • 23% - boli oncologice ale sângelui și ale oricărui organ
  • 17% - reumatism, lupus eritematos sistemic
  • 8% - anemie, boli ale pietrei biliare, procese inflamatorii ale pancreasului, intestine, organe pelvine (salpingooforită, prostatită), boli ale organelor ORL (sinuzită, otită medie, amigdalită), diabet zaharat, leziuni, sarcină
  • 3% - boli renale

Când o creștere a ESR este considerată sigură?

Mulți oameni știu că, de regulă, o creștere a acestui indicator indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este o regulă de aur. Dacă este detectată o ESR crescută în sânge, cauzele pot fi complet sigure și nu necesită niciun tratament:

  • reacțiile alergice în care fluctuațiile ritmului inițial de sedimentare a eritrocitelor crescute fac posibilă aprecierea terapiei antialergice corecte - dacă medicamentul este eficient, atunci indicatorul va scădea treptat;
  • mic dejun copios înainte de studiu;
  • post, dietă strictă;
  • menstruația, sarcina și perioada postpartum la femei.

Motive pentru teste ESR fals pozitive

Există o astfel de analiză falsă pozitivă. Testul ESR este considerat fals pozitiv și nu indică dezvoltarea infecției în prezența următoarelor cauze și factori:

  • anemie, în care nu există modificări morfologice ale globulelor roșii;
  • o creștere a concentrației tuturor proteinelor plasmatice, cu excepția fibrinogenului;
  • insuficiență renală;
  • hypercholisterinemia;
  • obezitate severă;
  • sarcinii;
  • bătrânețea pacientului;
  • erori tehnice de diagnostic (timp de reținere a sângelui necorespunzător, temperatură peste 25 ° C, amestecare insuficientă a sângelui cu un anticoagulant etc.);
  • introducerea dextranului;
  • vaccinarea împotriva hepatitei B;
  • aportul de vitamina A.

Ce trebuie să faceți dacă nu sunt identificate cauzele creșterii ESR?

Există cazuri frecvente când nu s-au găsit motivele creșterii ratei de sedimentare a eritrocitelor, iar analiza arată în mod constant valori ESR ridicate în dinamică. În orice caz, va fi efectuat un diagnostic aprofundat pentru a exclude procesele și condițiile periculoase (în special patologia oncologică). În unele cazuri, unele persoane au o astfel de caracteristică a organismului atunci când ESR este crescută indiferent de prezența bolii.

În acest caz, este suficient să vă supuneți examinării medicale preventive la medic o dată la șase luni, dar, dacă apar simptome, trebuie să vizitați o instituție medicală în viitorul apropiat. În acest caz, sintagma „Dumnezeu mântuiește” este o motivație excelentă pentru o atenție atentă la propria sănătate.!

Ce înseamnă creșterea ESR în sânge: cauze și metode de tratament

Trebuie făcut un test de sânge general nu numai în caz de stare de rău, ci și ca diagnostic al stării corpului. O astfel de analiză este recomandată să fie luată o dată pe an, iar la bătrânețe - o dată la șase luni. O creștere sau o scădere a numărului de corpuri din sânge (globule roșii, globule albe din sânge, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. Mai ales adesea, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este crescut. În decodificarea analizelor de sânge, este indicat indicatorul ESR. Să vedem ce este și de ce această valoare poate crește.

ESR este mai mare decât normal într-un test de sânge: ce înseamnă

Unul dintre principalii indicatori nu este doar conținutul de globule roșii, ci rata de sedimentare a acestora - ESR. Această analiză vă permite să determinați starea de sănătate în organism - crescută în combinație cu alți indicatori pe baza unei analize generale, vă poate ajuta să diagnosticați o serie de boli.

Pentru a determina ESR crescut în sânge sau conținutul redus al acestuia în laborator după prelevarea de sânge, care este administrat pe stomacul gol, materialul este plasat într-o eprubetă și lăsat să stea o oră. Pentru a determina în mod clar rata de sedimentare a eritrocitelor, în sânge se adaugă ser anticoagulant. Fața la care plasma va fi deasupra celulelor sanguine pe o scară din balon și va deveni o cifră de măsurare care determină creșterea sau scăderea în raport cu norma.

O creștere, precum și o scădere a ratei de sedimentare a corpurilor roșii pentru persoane de vârste și sex diferite, depinde de mulți factori. În procesul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de leucocite, anticorpi, globule roșii.

Tarife normale pentru adulți și copii

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei, în medie, 3-15 mm / h. La copii, în funcție de vârstă - 0–2 mm / h (la nou-născuți), 12–17 mm / h (până la 6 luni).

De ce a crescut ESR: motive

Dacă analiza a arătat o abatere de la normă, nu intrați în panică și căutați imediat tratament fără gânduri. În primul rând, pentru a urmări creșterea, precum și scăderea ESR este necesară în dinamică. Aceasta se aplică cazurilor în care nu există semne clare ale bolii. De exemplu, la femeile de vârste diferite, nivelul ESR diferă de la 3 mm / h (la o vârstă fragedă) la 53 mm / oră (la o vârstă înaintată), motiv pentru care medicii iau în considerare categoria de vârstă a pacientului, determinând dacă este crescut cu o normă acceptabilă.

În plus, după o masă grea, în caz de sarcină, se observă creșterea acesteia în sânge. Pentru a reduce artificial rata, medicamentele subțiri sunt luate, dar numai după consultarea unui medic care va prescrie tratamentul corect. ESR mare nu amenință vegetarienii dacă nu au boli, de obicei rata lor nu este crescută, ci mai degrabă, sub norma medie.

Bolile infecțioase sunt considerate principalul motiv pentru creșterea ESR. De regulă, cu o boală a tractului respirator superior, pneumonie, tuberculoză, o încălcare a sistemului genitourinar și hepatită virală, după ce a făcut analiza, medicul va vedea o ESR destul de mare. De ce există o creștere? Acest indicator este determinat de o creștere a numărului de anticorpi pe care sistemul imun se dezvoltă activ; în consecință, imunoglobulina accelerează rata de sedimentare a eritrocitelor, astfel încât nivelul acestora este ridicat. ESR poate fi redusă numai dacă s-a efectuat tratamentul și s-au eliminat cauzele bolii..

Dacă o boală oncologică afectează organismul, rata va fi foarte mare. Tumorile maligne la plămâni, rinichi, organe ale sistemului reproducător, bronhiile, nazofaringele, în uter etc. sunt determinate de dinamica creșterii sale la 30–40 de unități. Bolile oncohematologice arată o ESR nu atât de crescută (leucemie, limfom, plasmacitom). Cu setul adecvat de diagnostic, specialistul prescrie tratament de urgență.

Cum să cobori o femeie, un bărbat sau un copil

Pe baza indicatorului, ESR în sânge este crescut sau invers, tratamentul nu trebuie prescris - acest lucru este practic. În primul rând, se face o analiză pentru identificarea patologiilor din organism, se stabilesc cauzele acestora. Se realizează un diagnostic complet și numai după ce toți indicatorii sunt reduceți de către medic, boala și stadiul acesteia sunt determinate.

În copilărie, părinții nu ar trebui să se panicheze dacă rezultatul arată prezența unei creșteri a ESR în sânge. Motivele acestui lucru sunt următoarele. La un copil, se poate observa o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în caz de dentiție, o dietă dezechilibrată și o lipsă de vitamine. Dacă copiii se plâng de stare de rău, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați un examen complet, medicul va stabili de ce este crescută analiza ESR, după care va fi prescris singurul tratament corect.

Medicină tradițională împotriva „SOI” ridicat

Medicina tradițională recomandă reducerea ratei de sedimentare a corpurilor, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Rețeta nu este complicată: sfecla roșie este fiartă timp de trei ore (nu trebuie tăiate cozonacii) și se bea 50 ml de decoct în fiecare dimineață, ca măsură preventivă. Recepția sa trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pentru o săptămână, de obicei, acest lucru va permite scăderea indicatorului, chiar dacă este semnificativ crescut. Numai după o pauză de șapte zile, trebuie făcută o analiză repetată pentru a arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru reducerea acesteia și vindecarea bolii.

Pentru a scădea ESR în sânge, trebuie să abordați în mod cuprinzător problema. Parcurgeți examenul unui medic, determinați cauza și alegeți tratamentul potrivit.

Test de sânge pentru ESR: normal și abateri

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator de sânge nespecific de laborator care reflectă raportul fracțiilor de proteine ​​plasmatice.

Modificarea rezultatelor acestui test în sus sau în jos de la normă este un semn indirect al unui proces patologic sau inflamator în corpul uman.

Un alt nume al indicatorului este „reacția de sedimentare a eritrocitelor” sau ROE. Reacția de sedimentare are loc în sânge, lipsită de capacitatea de a coagula, sub influența gravitației.

ESR la un test de sânge

Esența testării sângelui pentru ESR este că celulele roșii sunt cele mai grele elemente ale plasmei sanguine. Dacă instalați o eprubetă cu sânge vertical un timp, acesta va fi împărțit în fracțiuni - un sediment gros de eritrocite brune în partea de jos și o plasmă sanguină translucidă cu alte elemente de sânge în partea de sus. Această separare are loc sub influența gravitației..

Celulele roșii din sânge au o particularitate - în anumite condiții, „se lipesc” împreună formând complexe celulare. Deoarece masa lor este mult mai mare decât masa globulelor roșii individuale, acestea se instalează mai repede pe fundul tubului. În procesul inflamator care apare în organism, rata de asociere a globulelor roșii crește sau, invers, scade. În consecință, ESR crește sau scade.

Precizia testului de sânge depinde de următorii factori:

Pregătirea corespunzătoare pentru analiză;

Calificările asistentului de laborator care efectuează studiul;

Calitatea reactivilor folosiți.

Dacă toate cerințele sunt îndeplinite, puteți fi sigur de obiectivitatea rezultatului cercetării..

Pregătirea procedurii și prelevarea de sânge

Indicații pentru determinarea ESR - control asupra aspectului și intensității procesului inflamator în diverse boli și prevenirea acestora. Abaterile de la normă indică necesitatea unui test biochimic de sânge pentru a clarifica nivelul anumitor proteine. Pe baza unui test ESR, nu este posibil să se facă un diagnostic specific..

Analiza durează de la 5 la 10 minute. Înainte de a dona sânge pentru determinarea ESR, nu puteți mânca timp de 4 ore. Acest lucru completează pregătirea pentru donarea de sânge.

Secvență de prelevare de sânge capilar:

Al treilea sau al patrulea deget al mâinii stângi este frecat cu alcool.

Pe vârful degetului se face o incizie superficială cu un instrument special (2-3 mm).

Îndepărtați picătura de sânge care iese cu o cârpă sterilă.

Produceți biomaterial.

Dezinfectați locul de puncție.

Aplicați un tampon de bumbac umezit cu eter pe vârful degetului, cereți să apăsați un deget pe palma mâinii pentru a opri sângerarea cât mai curând posibil.

Secvența de prelevare a sângelui venos:

Antebrațul pacientului este tras cu o bandă de cauciuc.

Locul de puncție este dezinfectat cu alcool, un ac este introdus în vena cotului cotului.

Colectați cantitatea necesară de sânge într-o eprubetă.

Scoateți un ac dintr-o venă.

Locul de puncție este dezinfectat cu vată și alcool..

Brațul este îndoit la cot până când sângerarea se oprește.

Sângele prelevat pentru analiză este examinat pentru ESR..

Cum se determină ESR?

Tubul în care se află biomaterialul cu anticoagulant este plasat în poziție verticală. După ceva timp, sângele va fi împărțit în fracțiuni - globulele roșii vor apărea mai jos, plasmă transparentă cu o nuanță gălbui deasupra.

Rata de sedimentare a eritrocitelor - distanța parcursă în 1 oră.

ESR depinde de densitatea plasmei, vâscozitatea acesteia și raza globulelor roșii. Formula de calcul este destul de complicată.

Procedura de determinare a ESR în conformitate cu Panchenkov:

Sângele dintr-un deget sau venă este plasat într-un „capilar” (un tub special din sticlă).

Apoi este așezat pe o lamelă de sticlă, apoi trimis înapoi la „capilar”.

Tubul este introdus într-un trepied Panchenkov.

După o oră, rezultatul este fix - dimensiunea coloanei de plasmă în urma globulelor roșii (mm / oră).

Metoda unui astfel de studiu al ESR este acceptată în Rusia și în țările din fosta Uniune Sovietică.

Metode de analiză ESR

Există două metode pentru testarea în sânge a ESR în laborator. Au o caracteristică comună - înainte de studiu, sângele este amestecat cu un anticoagulant, astfel încât sângele să nu coaguleze. Metodele diferă în funcție de tipul de biomaterial studiat și de exactitatea rezultatelor..

Metoda Panchenkov

Pentru cercetarea acestei metode, se folosește sânge capilar prelevat de pe degetul pacientului. ESR este analizată folosind un capilar Panchenkov, care este un tub subțire de sticlă cu 100 de divizii depuse pe el.

Sângele este amestecat cu un anticoagulant pe un pahar special în raport de 1: 4. După aceasta, biomaterialul nu se coagulează, este plasat într-un capilar. După o oră, măsurați înălțimea coloanei de plasmă din sânge, separată de globulele roșii. Unitate de măsură - milimetru pe oră (mm / oră).

Metoda Westergren

Cercetarea acestei metode este un standard internațional pentru măsurarea ESR. Pentru utilizarea sa, se folosește o scară mai exactă de 200 de divizii, gradată în milimetri..

Sângele venos este amestecat in vitro cu un anticoagulant, ESR se măsoară după o oră. Unitățile sunt la fel - mm / oră.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Sexul și vârsta subiecților afectează indicatorii ESR luați în mod normal.

La nou-născuții sănătoși, 1-2 mm / oră. Motive pentru abaterea de la indicatorii normativi - acidoză, hipercolesterolemie, hematocrit ridicat;

la copii 1-6 luni - 12-17 mm / oră;

la copiii preșcolari - 1-8 mm / oră (egală cu ESR-ul bărbaților adulți);

La bărbați - nu mai mult de 1-10 mm / oră;

La femei - 2-15 mm / oră, aceste valori variază în funcție de nivelul de androgeni, de la 4 luni de sarcină, ESR crește, ajungând la naștere la 55 mm / oră, după naștere în 3 săptămâni revine la normal. Motivul creșterii ESR este un nivel crescut al volumului plasmatic la gravide, colesterol, globuline.

O creștere a indicatorilor nu indică întotdeauna patologia, motivul pentru care poate fi:

Utilizarea de contraceptive, dextrani cu greutate moleculară mare;

Înfometarea, utilizarea dietelor, lipsa de lichid, ceea ce duce la ruperea proteinelor tisulare. O masă recentă are un efect similar, astfel încât sângele este luat pe stomacul gol pentru a determina ESR.

Metabolism excesiv.

Schimbarea ESR în funcție de vârstă și sex

Rata ESR (mm / h)

Sugarii până la 6 luni

Copii și adolescenți

Femei sub 60 de ani

Femeile din a doua jumătate a sarcinii

Femei peste 60 de ani

Bărbați până la 60 de ani

Bărbați de peste 60 de ani

Accelerarea ESR se datorează creșterii nivelului de globuline și fibrinogen. O schimbare similară a conținutului de proteine ​​indică necroză, transformarea malignă a țesuturilor, inflamația și distrugerea țesutului conjunctiv și tulburări imune. O creștere continuă a ESR peste 40 mm / h necesită alte studii hematologice pentru a determina cauza patologiei.

Masă ESR pentru femei în funcție de vârstă

Indicatorii găsiți la 95% dintre persoanele sănătoase sunt considerați norma în medicină. Întrucât un test de sânge pentru ESR este un studiu nespecific, indicatorii săi sunt folosiți în diagnosticare împreună cu alte analize.

Fete sub 13 ani

Femeile în vârstă de reproducere

Femei peste 50 de ani

Conform standardelor medicinei ruse, limitele normative pentru femei sunt de 2-15 mm / oră, în străinătate - 0-20 mm / oră.

Valorile pentru femei variază în funcție de schimbările din corpul ei.

Indicații pentru un test de sânge pentru ESR la femei:

Durere la gât, umeri, dureri de cap,

Durere pelvină,

Pierdere în greutate cauzală.

Norma ESR la femeile gravide, în funcție de completitate

Rata ESR (mm / oră) în 1 jumătate a sarcinii

Rata ESR (mm / oră) în a doua jumătate a sarcinii

ESR la gravide depinde direct de nivelul hemoglobinei.

Norma ESR în sânge la copii

Rata ESR (mm / h)

Mai vechi de 2 săptămâni

La copiii preșcolari

ESR peste normal - ce înseamnă?

Principalele motive pentru accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor sunt schimbarea compoziției sângelui și a parametrilor fizico-chimici ai acestuia. Pentru implementarea sedimentării eritrocitelor, proteinele plasmatice sunt responsabile de aglomerate.

Motivele creșterii ESR:

Boli infecțioase care provoacă procese inflamatorii - sifilis, pneumonie, tuberculoză, reumatism, otrăvire de sânge. Conform rezultatelor ESR, acestea ajung la concluzia că stadiul procesului inflamator controlează eficacitatea tratamentului. În infecțiile bacteriene, ESR este mai mare decât în ​​bolile cauzate de virusuri..

Boli endocrine - tirotoxicoză, diabet zaharat.

Patologie a ficatului, intestinelor, pancreasului, rinichilor.

Plumb, intoxicație cu arsenic.

Patologii hematologice - anemie, mielom, limfogranulomatoză.

Leziuni, fracturi, afecțiuni după operații.

Colesterol ridicat.

Efecte secundare ale medicamentelor (morfină, dextran, metildorf, vitamina B).

Dinamica modificărilor în ESR poate varia în funcție de stadiul bolii:

În stadiul inițial al tuberculozei, nivelul ESR nu se abate de la normă, dar crește odată cu dezvoltarea bolii și cu complicații.

Dezvoltarea mielomului, sarcomului, altor tumori crește ESR până la 60-80 mm / oră.

În prima zi de dezvoltare a apendicitei acute, ESR se află în limite normale..

Infecția acută crește ESR în primele 2-3 zile ale dezvoltării bolii, dar, uneori, indicatorii pot diferi mult timp de normă (cu pneumonie croupică).

Reumatismul în stadiul activ nu crește ESR, dar scăderea lor poate indica insuficiență cardiacă (acidoză, eritremie).

La oprirea infecției, conținutul de leucocite în sânge scade mai întâi, apoi ROE revine la normal.

O creștere prelungită a ESR până la 20-40 sau chiar 75 mm / oră pentru infecții indică, cel mai probabil, complicații. Dacă nu există nicio infecție, iar numerele rămân ridicate - există o patologie latentă, un proces oncologic.

Ceea ce ar putea însemna o scădere a ESR?

Cu ESR redusă, există o scădere sau absență a capacității globulelor roșii de a combina și forma „coloane” din eritrocit.

Motivele care duc la scăderea ESR:

O schimbare a formei globulelor roșii care nu le permite să se plieze în „coloane de monede” (sferocitoză, formă de secera).

Viscozitate crescută, care previne sedimentarea eritrocitelor, în special cu eritremia severă (număr crescut de globule roșii).

Schimbarea echilibrului acido-bazic al sângelui spre o scădere a pH-ului.

Bolile și condițiile care duc la modificarea numărului de sânge:

Eliberarea acizilor biliari este o consecință a icterului obstructiv;

Nivel de fibrinogen insuficient;

Insuficiență circulatorie cronică;

La bărbați, ESR sub norma este aproape imposibil de observat. În plus, un astfel de indicator nu este de mare importanță pentru diagnostic. Simptomele unei scăderi a ESR sunt hipertermia, tahicardia și febra. Ele pot fi precursoare ale unei boli infecțioase sau ale unui proces inflamator sau semne ale unei modificări a caracteristicilor hematologice..

Cum să reveniți la ESR la normal

Pentru a normaliza performanța testelor de laborator ale ESR, ar trebui să găsiți motivul pentru astfel de modificări. Cel mai probabil, va trebui să urmezi un curs de tratament prescris de un medic, studii suplimentare de laborator și instrumentale. Un diagnostic precis și un tratament optim al bolii va ajuta la normalizarea ESR. Adulții vor avea nevoie de 2-4 săptămâni, copiii - până la o lună și jumătate.

În caz de anemie cu deficit de fier, reacția ESR va reveni la normal odată cu utilizarea unui număr suficient de produse care conțin fier și proteine. Dacă cauza abaterii de la normă este un hobby pentru diete, post sau condiții fiziologice precum sarcina, alăptarea, menstruația, ESR va reveni la normal după normalizarea sănătății.

Dacă ESR este crescut

Cu un nivel crescut de ESR, ar trebui excluse în primul rând cauze fiziologice naturale: bătrânețe la femei și bărbați, menstruație, sarcină, perioada postpartum la femei.

Atenţie! 5% dintre locuitorii Pământului au o caracteristică înnăscută - indicatorii ROE lor diferă de normă fără niciun motiv sau procese patologice.

Dacă motivele fiziologice sunt absente, există următoarele motive pentru creșterea ESR:

De ce crește ESR în sânge

O analiză de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul este extrem de sensibil, dar cu ajutorul său este imposibil să se stabilească motivul creșterii analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor din sânge (ESR).

Definiția ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al analizei clinice generale. Determinând viteza cu care are loc sedimentarea eritrocitelor, ei evaluează în dinamică cât de eficient este tratamentul, cât de repede este recuperarea.

Metodele de analiză pentru creșterea ESR sunt cunoscute încă de la începutul secolului trecut, ca un studiu privind determinarea ROE, ceea ce înseamnă „reacție de sedimentare a eritrocitelor”, numită în mod eronat teste de sânge.

Analiza pentru determinarea ROE

O analiză pentru a determina viteza cu care sunt depuse celulele roșii din sânge este efectuată dimineața. În acest moment, ROE este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara. Analiza se face pe stomacul gol după 8-14 ore de post. Pentru studiu, luați material dintr-o venă sau luați-l după puncția degetelor. La eșantion se adaugă un anticoagulant pentru a preveni coagularea..

Apoi, setați tubul cu proba verticală și incubați timp de o oră. În acest timp are loc separarea plasmei și a celulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt depuse pe fundul tubului sub influența gravitației, iar deasupra lor rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra globulelor roșii decontate indică valoarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Unitatea de măsură a ESR este mm / oră. Celulele roșii care coboară până la fundul tubului formează un cheag de sânge.

ESR crescut înseamnă că parametrii testului sunt mai mari decât în ​​mod normal, iar acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează legarea globulelor roșii în plasma sanguină.

Un nivel ridicat de ESR poate fi cauzat de motive asociate cu modificarea compoziției proteinelor în plasma sanguină:

  • reducerea proteinelor de albumină, prevenind în mod normal aglomerarea (agregarea) celulelor roșii din sânge;
  • concentrații plasmatice crescute de imunoglobuline, fibrinogen, sporind agregarea globulelor roșii;
  • densitatea redusă a globulelor roșii;
  • o modificare a pH-ului plasmatic;
  • malnutriție - deficiență de minerale și vitamine.

ESR ridicat în sânge nu are o valoare independentă, dar un astfel de studiu este utilizat în combinație cu alte metode de diagnostic, ceea ce înseamnă că o singură analiză nu poate duce la o concluzie despre natura bolii la pacient..

Dacă ESR în sânge crește după diagnostic, acest lucru înseamnă că este necesar să schimbați regimul de tratament, efectuați teste suplimentare pentru a stabili motivul real pentru care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al valorilor ROE

Gama de valori considerate normale este determinată statistic la examinarea persoanelor sănătoase. Valoarea medie ROE este luată ca normă. Aceasta înseamnă că la unii adulți sănătoși, ESR în sânge va fi crescută.

Norma în sânge depinde de:

  • după vârstă:
    • la persoanele în vârstă, soia este mai mare comparativ cu bărbații și femeile tinere;
    • ESR la copii este mai mică decât la adulți;
  • de la podea - asta înseamnă că femeile au un ROE mai mare decât bărbații.

Prin depășirea normei ESR în sânge, este imposibil de diagnosticat boala. Valori crescute pot fi detectate la oameni complet sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale ale testelor la pacienții cu cancer.

Motivul creșterii ROE poate fi o creștere a concentrației de colesterol în sânge, contraceptive orale, anemie, sarcină. Prezența sărurilor biliare, vâscozitatea plasmatică crescută și utilizarea de analgezice sunt capabile să scadă performanțele analizei..

Rata ESR (măsurată în mm / oră):

  • la copii;
    • varsta 1-7 zile - de la 2 la 6 ani;
    • 12 luni - de la 5 la 10;
    • 6 ani - de la 4 la 12 ani;
    • 12 ani - de la 4 la 12 ani;
  • Adulți
    • la bărbați;
      • până la 50 de ani de la 6 la 12;
      • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20 de ani;
    • printre femei;
      • până la 30 de ani - de la 8 la 15 ani;
      • femei între 30 și 50 de ani –8–20;
      • la femei, începând de la 50 de ani - 15-20;
      • la femeile însărcinate - de la 20 la 45 de ani.

ESR crescut la femei în timpul sarcinii este observat de la 10-11 săptămâni și este capabil să rămână la un nivel ridicat în sânge încă o lună după naștere.

Dacă la o femeie se menține o ESR ridicată în sânge mai mult de 2 luni după naștere, iar creșterea indicatorilor ajunge la 30 mm / h, acest lucru înseamnă că inflamația se dezvoltă în organism.

Există 4 grade de creștere a nivelului de ESR în sânge:

  • primul grad este normal;
  • al doilea grad se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este crescută moderat, modificările sunt reversibile;
  • al treilea grad de creștere a ESR - analiza soia este mai mare decât în ​​mod normal (de la 30 mm / h la 60), aceasta înseamnă că există o agregare puternică a globulelor roșii, au apărut o mulțime de globuline gamma, cantitatea de fibrinogen este crescută;
  • al patrulea grad corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele testelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli ESR

ESR la un adult poate fi crescut în sânge din motive:

  • infecții acute și cronice;
  • boală autoimună;
  • patologii sistemice ale țesuturilor conjunctive;
    • vasculita;
    • artrită;
    • lupus eritematos sistemic - SLE;
  • tumori maligne:
    • hemoblastoses;
    • colagenoza;
    • mielom;
    • Boala Hodgkin;
  • necroză tisulară;
  • amiloidoza;
  • infarct;
  • o lovitura;
  • obezitate
  • stres
  • boli purulente;
  • diaree
  • arsuri;
  • boală de ficat;
  • sindrom nefrotic;
  • jad;
  • pierderi mari de sânge;
  • ocluzie intestinală;
  • operații;
  • leziuni
  • hepatită cronică;
  • colesterol ridicat.

Mâncarea alimentelor, utilizarea aspirinei, vitamina A, morfină, dextrans, teofilină, metildopa accelerează reacția de sedimentare a eritrocitelor. La femei, cauza creșterii ESR în sânge poate fi menstruația.

Pentru femeile în vârstă de reproducere, este recomandabil să se efectueze o analiză de soia din sânge la 5 zile de la ultima zi de menstruație, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții sub 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această afecțiune înseamnă că organismul are un focal de inflamație. Pentru vârstnici, această valoare se încadrează în intervalul normal..

Boli care apar cu scăderea ESR

O scădere a vitezei de depunere a globulelor roșii este observată în boli:

  • ciroza ficatului;
  • insuficienta cardiaca;
  • eritrocitoza;
  • anemie secera;
  • spherocytosis;
  • policitemia;
  • icter obstructiv;
  • hipofibrinogenemie.

Rata de sedimentare este încetinită în timpul tratamentului cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină poate reduce activitatea reacției de sedimentare a eritrocitelor.

Valori de icre pentru boli

Cea mai mare creștere a valorilor de analiză apare în procesele inflamatorii și oncologice. Se observă o creștere a valorilor testelor ESR la 2 zile de la debutul inflamației și acest lucru înseamnă că proteine ​​inflamatorii au apărut în plasma sanguină - fibrinogen, proteine ​​complementare, imunoglobuline.

Cauza unui ROE foarte ridicat în sânge este departe de a fi întotdeauna o boală mortală. Cu simptome de inflamație a ovarelor, trompele uterine la femei, semne de sinuzită purulentă, otită medie și alte boli infecțioase purulente, testele ESR din sânge pot atinge 40 mm / h - un indicator care nu este de obicei așteptat cu aceste boli.

În infecțiile purulente acute, indicatorul poate ajunge la 100 mm / oră, dar acest lucru nu înseamnă că persoana este bolnavă definitiv. Aceasta înseamnă că trebuie să fiți tratat și să faceți din nou analiza după 3 săptămâni (timpul de viață al eritrocitelor) și să sunați alarma dacă nu există dinamici pozitive, iar soia în sânge este încă crescută.

Motivele pentru care sângele a crescut brusc, ajungând până la 100 mm / h, soia ridicată, sunt:

  • pneumonie;
  • gripă;
  • bronşită;
  • hepatita;
  • infecții fungice, virale.

SLE, artrită, tuberculoză, pielonefrită, cistită, infarct miocardic, angină, sarcină ectopică - pentru toate acestea și o serie de alte boli la adulți, ESR în testele de sânge este crescut, ceea ce înseamnă că organismul produce activ anticorpi și factori de inflamație.

La copii, rata ESR crește brusc în timpul infecției acute cu viermi rotunzi, cantitatea de imunoglobuline din sânge crește, ceea ce înseamnă că riscul de reacții alergice crește. ROE pentru helminthiases la copii poate atinge 20-40 mm / h.

Până la 30 și mai mult soia crește cu colită ulceroasă. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie a crescut soia în sânge, valoarea ei crește până la 30 mm / oră. Soia crescută de sânge la femeile cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă o hemoglobină scăzută în combinație cu procesul inflamator și apare la femeile însărcinate.

La femeile cu vârsta reproductivă, cauza unei ESR crescute în sânge care atinge 45 mm / h poate fi endometrioza.

Suprasolicitarea endometrului crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie are o ESR crescută în sânge și crește odată cu studii repetate, cu siguranță trebuie să fie examinată de un medic ginecolog pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut în tuberculoză ridică valorile ROE la 60 și mai mari. Bacilul Koch care provoacă această boală nu este sensibil la majoritatea medicamentelor antiinflamatoare și la antibiotice..

Modificări ale bolilor autoimune

ROE crește semnificativ în bolile autoimune care apar cronic, cu recidive frecvente. Prin analize repetate, se poate face o idee dacă boala este în stadiul acut, se poate determina cât de corect este selectat regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ROHE cresc până la 25 mm / h, iar în timpul exacerbărilor depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are o ESR crescută, atingând 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută, iar una dintre cauzele posibile ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună și apare la bărbați de 10 ori mai puțin.

Cu SLE, valorile analizelor cresc la 45 mm / h și chiar mai mult și pot ajunge la 70 mm / h, nivelul de creștere nu corespunde adesea pericolului afecțiunii pacientului. O creștere accentuată a indicatorilor de analiză înseamnă aderarea infecției acute.

În bolile de rinichi, gama valorilor ROE este foarte largă, indicatorii variază în funcție de sex, gradul de boală de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru Oncologie

O ESR ridicată la adulți cu cancer este mai des observată din cauza unei tumori solitare (unice), în timp ce parametrii testului de sânge ating 70-80 mm / h și mai mult.

Se observă un nivel ridicat cu neoplasme maligne:

  • măduvă osoasă;
  • intestine;
  • plămâni;
  • ovar;
  • glande mamare;
  • col uterin;
  • noduli limfatici.

Astfel de rate mari sunt observate în alte boli, în special în infecții acute. Dacă pacientul nu are o scădere a analizei atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate sesiza pacientul pentru o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

În oncologie, ESR în sânge nu crește întotdeauna brusc, iar valoarea sa depășește cu mult norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există destule cazuri când o boală oncologică are loc cu un ROE mai mic de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticul deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece o creștere a analizei este remarcată în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, un singur regim de tratament nu există, deoarece motivele creșterii sunt diverse. Este posibil să se influențeze indicatorii analizelor numai dacă se începe tratamentul bolii care a determinat o creștere a ESR.

Decodarea unui test de sânge: globule albe și ESR. Creștere, scădere, normal?

ESR ridicat, globule albe din sânge: cauze

Anton Rodionov cardiolog, candidat la științe medicale, profesor asociat la catedra de terapie a facultății nr. 1 a primei Universități de Stat Sechenov din Moscova

Creșterea globulelor albe din sânge într-un test de sânge este un simptom al unei inflamații, aproape toată lumea știe acest lucru. Dar ce să facem în continuare cu o astfel de analiză? Anton Rodionov, autorul cărții „Transcript of Analysis”, vorbește în detaliu despre globulele albe crescute și scăzute, rata ESR și ce rol pot juca aici antibioticele și calmantele..

Dacă m-aș angaja să scriu o carte pentru medici pe acest subiect, aș primi probabil un volum foarte mare de 500 de pagini, sau poate chiar mai mult. Cert este că există o mulțime de boli care sunt însoțite de o creștere a nivelului de leucocite (leucocitoză) sau de o scădere a nivelului de leucocite (leucopenie). Ei bine, pentru a afla de unde pacientul a obținut o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este o aerobată pentru terapeut. Desigur, nu pot vorbi despre toate bolile însoțite de o modificare a acestor indicatori, dar vom discuta în continuare principalele motive.

Ce înseamnă leucocitele și ESR?

Celulele albe din sânge, sunt celule albe din sânge, este denumirea comună pentru celulele sanguine care sunt destul de diferite ca aspect și funcție, care totuși lucrează împreună la cea mai importantă problemă - protejarea organismului de agenții străini (în principal microbi, dar nu numai). În termeni generali, leucocitele captează particule străine, apoi mor cu ele, eliberând substanțe biologic active, care, la rândul lor, provoacă simptomele inflamației care ne sunt familiare: umflături, roșeață, durere și febră. Dacă reacția inflamatorie locală este foarte activă și celulele albe din sânge mor în număr mare, apare puroi - nu este altceva decât „cadavrele” celulelor albe din sânge care au căzut pe câmpul de luptă cu infecția.

Există o diviziune a muncii în cadrul echipei de leucocite: neutrofilele și monocitele sunt responsabile în principal de infecțiile bacteriene și fungice, limfocite și monocite pentru infecții virale și producția de anticorpi, eozinofile pentru alergii.

Pe formularul de analiză, veți vedea că neutrofilele sunt, de asemenea, împărțite în înțepături și segmentate. Această diviziune reflectă „vârsta” neutrofilelor. Stabulele cu bandă sunt celule tinere, iar celulele segmentate sunt adulți maturi. Cu cât neutrofile sunt mai tinere (înțepate) pe câmpul de luptă, cu atât este mai activ procesul inflamator. Această măduvă trimite în război pe tinerii soldați care încă nu sunt pe deplin pregătiți și nefirecți.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care caracterizează capacitatea globulelor roșii de a se lipi și a cădea în fundul tubului. Această viteză crește atunci când conținutul de proteine ​​inflamatorii, în principal fibrinogen, crește. De regulă, o creștere a ESR este, de asemenea, considerată un indicator al inflamației, deși există și alte motive pentru creșterea acesteia, de exemplu, când numărul de globule roșii din sânge scade (cu anemie).

Dacă leucocitele din sânge sunt crescute

În primul rând, trebuie menționat că standardele de laborator pentru leucocite nu sunt stricte, adică indicatorii care diferă cu câteva zecimi față de norma indicată în tabel (sau pe formular) nu sunt o cauză de alarmă. Celulele albe din sânge pot crește ușor în timpul sarcinii, în perioada premenstruală, precum și după mâncare și doar seara. Acesta este motivul pentru care ei cer de obicei post.

O creștere semnificativă a globulelor albe este întotdeauna un simptom grav care trebuie clarificat. Pot fi multe motive, dar există trei principale:

  • boli infecțioase (acute și cronice) și aceasta nu este doar infecții virale respiratorii acute și pneumonie. De exemplu, cu dureri abdominale, creșterea globulelor albe din sânge ajută la distingerea apendicitei de colicele intestinale;
  • boli oncologice, inclusiv tumori ale sistemului sanguin (leucemie);
  • boli inflamatorii, de exemplu, unele reumatice.

Un anumit indiciu este dat de o modificare a „formulei leucocitelor”, deoarece medicii numesc raportul dintre neutrofile, limfocite, monocite și eozinofile. O creștere a neutrofilelor indică adesea o infecție bacteriană, limfocitoza însoțește adesea o infecție virală, iar eozinofilia este un semn al bolii alergice sau al invaziei helmintice.

Numărul de globule albe și antibiotice

Apropo, din ceea ce tocmai am scris, în mod paradoxal, urmează o teză foarte importantă.

Cu siguranță veți vedea limfocitoza acolo și vă veți face griji de unde a venit! Vă grăbiți să căutați pe internet cauzele leucocitozei, cu siguranță veți găsi ororile de acolo despre leucemie, nu veți dormi două nopți, vă veți înscrie la un hematolog. Iar leucocitoza doar în acest caz a fost un „martor” al unei infecții virale. Mai mult, poate persista în sânge până la o lună după o răceală.

Și a doua idee foarte importantă: leucocitoza nu este o boală, ci doar un simptom al unei largi varietăți de afecțiuni. De aici concluzia că merită să reamintim nu numai pacienții, ci și mulți medici.

Cert este că nu există un antibiotic universal al „spectrului larg de acțiune”; cu diferite boli infecțioase, se folosesc medicamente complet diferite și dozele acestora. De regulă, o încercare de a prescrie tratament într-o situație în care boala nu este găsită, dar medicul spune: „Aveți o infecție undeva în corp. ", Duce doar la confuzii diagnostice suplimentare.

Cert este că agenții cauzali ai bolilor infecțioase nu doar înoată într-un cerc în sânge, ei se străduiesc întotdeauna să se „stabilească” undeva, provocând o imagine a unei anumite boli. Nu mai vorbim de faptul că nu orice febră și departe de fiecare leucocitoză sunt semne ale unei infecții bacteriene, care, de fapt, ar trebui să fie afectate de antibiotice.

Deci, repet, cu excepții rare, nu este necesar să luați antibiotice până nu există un răspuns la întrebarea care este numele bolii pe care o tratăm.

Leucocite mici

Câteva cuvinte despre nivelul scăzut al globulelor albe. Aceasta este o situație care necesită întotdeauna anumite manevre de diagnostic, deoarece inhibarea hematopoiezei este un simptom destul de grav. Prin urmare, sfatul aici este foarte simplu: dacă globulele albe din sânge sunt sub valori normale, consultați medicul. Calea de diagnostic poate să nu fie foarte simplă, dar trebuie completată..

Apropo, unul dintre motivele scăderii globulelor albe poate fi, ciudat, pastile pentru durerile de cap. Da, analgezicele banale cu utilizare frecventă și regulată pot inhiba funcția măduvei osoase. Nu uita de asta, cei care înghit mână de calmante.

Vine o tânără. Nimic nu deranjează, doar globulele albe din testul de sânge sunt scăzute. În mai multe analize repetate, indicatorul de 15 mii / µl

  • Creșterea numărului de neutrofile sau limfocite> 90%, chiar și cu un număr normal de globule albe
  • Creșterea numărului de limfocite> 5 mii / ál
  • Reducerea numărului de leucocite cu 50 mm / h
  • Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că mai întâi consultați medicul.