Homocisteina (determinarea nivelului sanguin)

Biomaterial: ser sanguin

Luând biomaterial: 190 de ruble.

Timp de plumb: 2 zile

Se formează numai în organism, împreună cu alimentele nu pot fi obținute. Odată cu metabolismul metioninei și, la rândul său, se găsește în produsele de origine animală - în carne, produse lactate și ouă. Homocisteina se găsește în cea mai mare parte în plasmă, sub formă legată de proteine. Vitaminele B12, B6, precum și acidul folic participă la sinteza homocisteinei. În procesul de îmbătrânire, nivelul său în sânge crește. Există o diferență la bărbați și femei: până la aproximativ 50 de ani, conținutul plasmatic de homocisteină la bărbați este mult mai mare decât la femei. Creșterea homocisteinei are un efect toxic asupra corpului uman. Poate deteriora pereții vaselor de sânge, iar substanțele precum colesterolul și calciul sunt depuse pe suprafața deteriorată, ca pe solul pregătit, și apoi formează o placă aterosclerotică, care contribuie în cele din urmă la dezvoltarea aterosclerozei. Homocisteina îmbunătățește, de asemenea, tromboza..

La femeile însărcinate, o creștere a nivelului acestui hormon poate provoca anumite complicații, de exemplu, avorturi spontane, trombembolism venos. Medicamente precum penicilamina, metotrexatul, ciclosporina, carbamazepina, fenitoina, oxidul nitru cresc nivelul de homocisteină din organism. Într-o serie de boli, se observă și o creștere a nivelului acestei substanțe toxice - boli hiperproliferative, hipotiroidism, insuficiență renală. La fel ca și factorii asociați cu un stil de viață nesănătos - fumatul, alcoolul, cantități mari de cafea pot crește semnificativ nivelul de homocisteină..

Există o serie de boli genetice care pot crește, de asemenea, homocisteina totală în sânge. Este important să se determine nivelul de homocisteină în plasmă, deoarece este utilizat pentru multe patologii, chiar pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Dacă s-a găsit un nivel ridicat de homocisteină, atunci mulți experți recomandă investigarea concentrației de creatinină, TSH, acid folic, vitamina B12 pentru a stabili o cauză mai exactă a disfuncției corpului.

Există o listă de boli în care un test de homocisteină este obligatoriu:

1) diabet zaharat;

2) Determinarea riscului de boli cardiovasculare;

3) Demența senilă și boala Alzheimer

4) Diagnosticul de homocistinurie;

O creștere a nivelului de homocisteină este cel mai des observată cu:

4. deficiența de folat, vitamina B6, B12;

5. defecte genetice ale enzimelor implicate în metabolismul homocisteinei;

7. fumat, alcoolism, consum de cafeină;

8. luarea unor medicamente terapeutice precum sulfasalazină, ciclosporină, metotrexat, fenitoină, carbamazepină, oxid nitru.

Cu scleroza multiplă, nivelul de homocisteină va fi scăzut..

Homocisteina

Acest aminoacid neproteogenic este un intermediar în metabolismul metioninei aminoacide esențiale, care apare în prezența acidului folic, a vitaminelor B12, B6, B2 și a magneziului. Metionina se găsește în cantități mari în carne, lapte, brânză, pește, pâine albă, alimente procesate și conserve..

Cu o deficiență de vitaminele de mai sus, conținutul de homocisteină din organism crește și se dezvoltă hiperhomocisteinemia. Aceasta duce la deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge. Încălcarea integrității endoteliului devine cauza formării cheagurilor de sânge, plăcilor aterosclerotice.

Persoanele cu un nivel ridicat de homocisteină prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala Alzheimer și demența senilă. Pe fondul diabetului, un nivel ridicat al acestui aminoacid amenință complicațiile vasculare.

În timpul sarcinii, o cantitate crescută de homocisteină poate provoca tulburări de circulație fetoplacentală. Acest lucru poate duce la avort, defecte în implantarea fătului, hipoxie intrauterină a fătului, microangiopatie generalizată.

Cauzele creșterii homocisteinei

Cantitățile excesive de acest aminoacid în sânge se pot datora unei mutații (cel mai adesea C677T) în gena MTHFR. Codifică o proteină cu același nume, care joacă rolul unei enzime în biosinteza homocisteinei din metionină.

Cauza hiperhomocisteinemiei este considerată și o lipsă de acid folic în organism. Cu toate acestea, la persoanele cu mutație în gena MTHFR, administrarea suplimentară a acesteia nu normalizează nivelul de homocisteină..

Pentru a afla cauza exactă a concentrației crescute a acestui aminoacid, este necesar să se efectueze o anchetă. Pentru a determina cerințele genetice, puteți trece ciclul folatului, tulburări ale sistemului hemostatic, secvențiere a genelor CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC și altele la Centrul Geneticics Medical Medical.

V-am pregătit o listă de studii care vă vor ajuta să abordați această problemă:

Homocisteina în planificarea sarcinii

Un aminoacid produs de organism din metionină (derivat din proteine) se numește homocisteină. Această componentă în perioada de gestație are un efect asupra calității circulației placentare și, prin urmare, asupra dezvoltării corespunzătoare a fătului. Prin urmare, atunci când planificați sarcina, nivelurile de homocisteină sunt măsurate și monitorizate, în special în situațiile în care este necesar să îmbunătățiți prognozele de gestație de succes.

Cine are nevoie de un test de homocisteină în timpul planificării sarcinii?

Un test de sânge pentru concentrația de homocisteină nu este inclus în lista examinărilor obligatorii, deoarece în mod normal după sarcină, indicatorul scade treptat și se recuperează la nivelul obișnuit la scurt timp după naștere. Este necesar să treceți testele cu următoarele indicații:

  • ereditate încărcată (cele mai apropiate rude de sânge au antecedente de atacuri de cord precoce);
  • anemie cu deficit de acid folic nereparat cu terapia medicamentoasă folosind preparate cu fier;
  • Diabet;
  • ischemie tranzitorie, istoric de accident vascular cerebral precoce sau atac de cord;
  • orice formă de gestoză în timpul sarcinilor anterioare;
  • avorturi spontane (mai multe la rând) în anamneză;
  • mai multe sarcini biochimice după FIV la rând;
  • istoric de insuficiență fetoplacentală severă.

Examinarea nivelurilor de homocisteină se efectuează în diagnosticul infertilității, după excluderea naturii infecțioase a bolii și a influenței posibile a factorilor hormonali..

Cauzele scăderii și creșterii homocisteinei

Concentrațiile de homocisteină cuprinse între 4,5 și 13,5 µmol / L sunt considerate normale, dar medicul curant ar trebui să evalueze rezultatul. Riscurile pentru succesul rulmentului cresc la viteze peste 7-8 μmol / L și sub 6 μmol / L.

Nivelurile scăzute de homocisteină sunt rare. Cauzele acestei afecțiuni pot fi un curs de tratament cu anumite medicamente (penicilamină, acetilcisteină, betaină) care accelerează metabolismul homocisteinei, precum și afecțiuni precum hipertiroidism sau stadiul inițial al diabetului..

Un nivel ridicat de homocisteină (8-10 μmol / L) provoacă abuzul de băuturi cofeinizate, fumat, inactivitate fizică, diabet zaharat și unele tulburări mentale. Afecțiunea poate fi, de asemenea, de natură medicinală, se poate dezvolta după un curs de terapie cu ciclosporină, teofilină, diuretice, fibrate și unele alte medicamente.

Complicații care pot crește nivelul de homocisteină din sânge

Pe lângă faptul că o concentrație crescută de homocisteină poate contribui într-o oarecare măsură la non-sarcină, în procesul de gestație, riscurile dezvoltării cresc:

  • diabet zaharat gestational;
  • abruptul placentar;
  • preeclampsie;
  • placenta previa.

Homocisteina ridicată în timpul sarcinii poate contribui la nașterea prematură și la reducerea greutății fetale, precum și la diverse anomalii ale dezvoltării sale.

Ce să faci cu homocisteină ridicată

Pentru a reduce homocisteina crescută, se recomandă:

  • renunță la fumat;
  • excludeți din alimentație băuturile cofeinizate;
  • schimba stilul de viață la unul mai activ
  • respectă dieta prescrisă;
  • ia vitamine B recomandate de medic.

Lupta împotriva inactivității fizice începe cu plimbări zilnice și activități simple (precum înotul sau ciclismul). Concentrația normală de homocisteină este ajută la refacerea complexelor de vitamine Neyrovitan, Angiovit și Neurobeks. În unele cazuri, medicul poate recomanda să nu luați pastile, ci un curs de injecții intramusculare.

O femeie cu un nivel ridicat de homocisteină care planifică o sarcină i se arată o dietă cu un nivel redus de metionină și un consum crescut de alimente bogate în vitamine B și acid folic. Dieta reduce cantitatea de alimente bogate în proteine ​​animale (ouă și carne, în special pui și carne de porc), produse făinoase de grâu, crescând componenta vegetală (legume verzi și citrice), numărul de leguminoase, produse lactate, pește și ficat.

9 motive pentru creșterea nivelului de homocisteină în sânge

Compușii intermediari formați în timpul anumitor reacții biochimice din organism pot servi drept markeri ai diferitelor procese. Un astfel de compus este homocisteina. Mai jos i se va spune care este, valorile normale ale acestui indicator, unde, pe lângă sânge, puteți utiliza definiția acestui compus, așa cum rezultă din abaterile de la normă, cum să vă pregătiți pentru studiu.

De ce este sintetizată homocisteina în organism?

Ce este homocisteina?

Homocisteina este un aminoacid care conține sulf, dar nu poate face parte din moleculele de proteine.

Homocisteina este formată dintr-un alt aminoacid - metionina - după ce gruparea metil este scindată din ea. Această grupă funcțională este apoi utilizată în continuare în alte reacții, de exemplu, în metilarea acizilor nucleici.

Apoi, homocisteina are două moduri:

  • din nou transformați în metionină;
  • mergi pentru sinteza cisteinei.

Un pic mai multe despre fiecare dintre ele.

Pentru a închide ciclul din homocisteină, este necesară formarea de metionină. Aceasta va necesita o anumită enzimă, a cărei caracteristică este necesitatea anumitor vitamine: B9 și B12. Fără acid folic și cobalamină, această enzimă nu va funcționa, prin urmare, nu va exista metionină. În plus, dacă nu există metionină, atunci nu va mai exista loc pentru a lua acele grupări metil care pot fi despărțite de ea. Astfel, prezența vitaminelor în organism asigură fluxul multor reacții importante..

De asemenea, cisteina, un alt aminoacid, poate fi sintetizată din homocisteină. Poate fi utilizat și pentru construcția proteinelor și sunt surse de taurină și glutation în organism..

Taurina este esențială pentru funcționarea sistemelor nervoase și cardiovasculare. Glutationul este un antioxidant, adică este implicat în neutralizarea radicalilor din organism..

Pentru ca cisteina să se formeze din homocisteină, este necesară și o enzimă. Pentru activitatea sa este necesară și vitamina B - piridoxina.

Acțiunea homocisteinei în organism

Pe baza celor scrise anterior, este clar că homocisteina este necesară pentru sinteza altor substanțe importante. Cu toate acestea, în cazul lipsei de vitamine sau defecte genetice ale acestor enzime, poate apărea o acumulare de aminoacizi în organism..

Homocisteinemia este o afecțiune caracterizată printr-un conținut excesiv de aminoacid dat în sânge. Acest lucru poate fi toxic..

Unul dintre acestea este deteriorarea peretelui vascular, ca urmare a faptului că mecanismele sistemului hemostatic sunt perturbate. Manifestarea lor poate fi un risc crescut de tromboză..

Excesul acestui aminoacid duce la activarea deteriorării membranelor pereților vaselor de sânge și nu numai a acestora. Acesta este un impuls pentru captarea particulelor de lipoproteine ​​de către macrofage. Drept urmare, se dezvoltă ateroscleroza - deteriorarea peretelui vasului din cauza acumulării de lipide în ea. Odată cu progresia, lumenul vasului scade, crescând riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Homocisteina poate provoca sinteza afectată a anumitor proteine. Unul dintre ele este ceruloplasmina, care transportă cupru în tot corpul. Drept urmare, apar diverse leziuni ale țesuturilor și organelor..

Mai jos sunt motivele pentru acumularea de homocisteină în sânge.

Homocysteinuria

Odată cu acumularea unei cantități mari de homocisteină în sânge, se poate observa o creștere a conținutului său în urină. Această afecțiune se numește homocisteinurie sau homocistinurie. Cel mai adesea aceasta apare ca urmare a unui defect genetic la una dintre enzimele care catalizează conversia homocisteinei în alți compuși.

Practic, homocisteinuria se dezvoltă în copilărie, care este însoțită de retard mental, întârziere în dezvoltarea fizică, leziuni ale ochilor, sistemul musculo-scheletic.

Omocisteină normală din sânge

La copii

În mod normal, conținutul de homocisteină din sânge la copii este de 5 micromoli pe litru.

Înainte de pubertate, concentrația acestui aminoacid în sânge este egală la băieți și femei.

La adulți

În comparație cu copiii, conținutul de homocisteină din sânge la adulți este mai mare. De asemenea, conținutul său la bărbați și femei este diferit.

La bărbați, concentrația normală a acestui indicator este considerată a fi de 6-15 micromoli pe litru, iar la femei - 4,6-12,5 micromoli pe litru.

Detectarea homocisteinei în sânge de peste 10 μmol / L conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății este considerată o valoare de prag a riscului de a dezvolta boli cardiovasculare..

Odată cu vârsta, există o tendință de creștere a conținutului de homocisteină în sânge. La femei, cel mai adesea aceasta apare în timpul menopauzei..

La gravidă

La femeile gravide, unii indicatori modifică domeniul de aplicare al valorilor acceptabile. În general, pentru o viitoare mamă, 4-12 micromoli pe litru este considerat conținutul normal al acestui aminoacid. Frontiera inferioară crește ușor în momente diferite:

  • în al doilea trimestru de la 5,7 până la 12 μmol / l;
  • în a treia, de la 6 la 12 μmol / l.

Laboratoarele au standarde „proprii”, care pot diferi ușor de cele enumerate mai sus. Prin urmare, merită interpretat datele în funcție de datele furnizate de laborator pentru decriptare.

Indicații pentru analiză

Medicul va trimite pacientul să studieze nivelul de homocisteină din sânge la:

  • evaluați riscul de a dezvolta deteriorarea aterosclerotică a peretelui vascular;
  • confirmă homocisteinuriauria cauzată de un defect al uneia dintre enzimele metabolice ale homocisteinei;
  • estimează indirect cantitatea de cobalamină, acid folic, în special la persoanele care sunt slab hrănite.

Analiza trebuie, de asemenea, să fie efectuată în caz de apariție neașteptată a unui atac de cord sau accident vascular cerebral, fără condiții anterioare sau predispoziții..

Cum se determină homocisteina??

Există mai multe moduri de a determina homocisteina în sânge. Una dintre acestea este cromatografia lichidă de înaltă performanță. Această metodă se caracterizează printr-o precizie ridicată a determinării, dar necesită costuri suficiente. Prin urmare, nu toate laboratoarele îl pot utiliza..

Există, de asemenea, metode imunochimice care se bazează pe interacțiunea homocisteinei cu anticorpii. Aceste două componente sunt legate între ele, ceea ce le permite să fie detectate în diferite moduri, de exemplu, prin luminiscență sau prin schimbarea culorii soluției atunci când se adaugă anumite substanțe.

Dar producătorii de reactivi și sisteme de testare nu stau nemișcați, îmbunătățindu-se constant. Există, de asemenea, o metodă de reacție ciclică enzimatică. De asemenea, este foarte precis, este nevoie de aproximativ 10 minute pentru a analiza, iar costurile sale sunt mai mici decât alte metode de cercetare..

Cât de mult este analiza?

Puteți afla dacă un test de sânge pentru homocisteină este gratuit în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie în organizația medicală unde se aplică pacientul sau apelând la campania de asigurare.

Analiza plătită în clinicile private va costa aproximativ 1.500 de ruble ± 300 de ruble. În plus, se aplică 200 de ruble suplimentare pentru procedura de prelevare de sânge dintr-o venă..

Decriptarea analizei

Homocisteina a crescut

Există mai multe grupuri de cauze care pot provoca o creștere a homocisteinei în sânge. Acestea includ:

  • natura nutriției. Aceasta include lipsa de vitamine necesare funcționării normale a enzimelor care catalizează conversia homocisteinei;
  • ereditate. Tulburarea genetică a enzimelor care sunt implicate în metabolismul unui aminoacid dat, de exemplu, cystathion synthase, metilenetetrahidrofolate reductase, duce la acumularea sa în sânge și urină (homocisteinurieurie);
  • afectarea funcției renale;
  • lipsa hormonilor tiroidieni;
  • boli limfoproliferative.

Există o serie de factori care afectează nivelul unui aminoacid dat în organism..

Acestea includ:

  • luarea anumitor medicamente, cum ar fi antibiotice, metotrexat, fenitoină, carbamazepină și altele;
  • obiceiuri rele, cum ar fi fumatul și consumul de alcool;
  • consum excesiv de cafea;
  • stil de viata sedentar.
Foto: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocisteina redusă

De obicei, acest lucru se întâmplă rar, de regulă, medicii nu îi acordă prea multă atenție. O scădere a homocisteinei poate apărea cu o boală demielinizantă, cum ar fi scleroza multiplă. Pentru a confirma acest diagnostic, este necesară numirea altor metode de cercetare..

Recomandări pacienților care urmează să facă un test de homocisteină

Materialul pentru studiu este sângele venos. Pentru ca rezultatul să reflecte cea mai exactă imagine a sângelui, trebuie să vă pregătiți corect.

  • Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Nu poți mânca dimineața, nu bei ceai, cafea. Permis să bea apă liniștită.
  • De asemenea, este important să se excludă alimentele grase, băuturile alcoolice cu o zi înainte de studiu..
  • Abțineți-vă de la fumat timp de câteva ore înainte de testare..
  • Nu fi nervos, îngrijorează-te.
  • De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la efort fizic cu o zi înainte..
  • Merită discutat cu medicul medicamentele luate de pacient. Unele dintre ele pot afecta semnificativ conținutul compusului definit..
Foto: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Concluzie

Homocisteina este un aminoacid necesar pentru formarea metioninei și cisteinei, substanțe importante pentru organism. Merită să vă amintiți că, înainte de a merge să donați sânge, ar trebui să vă familiarizați cu regulile de preparare.

Nivelul de homocisteină din sânge este influențat de mulți factori. Medicul care decriptează rezultatele studiului ar trebui să-și amintească de ele. Interpretarea analizei se realizează împreună cu date din alte studii, reclamații ale pacienților și examinarea medicului. Nivelul acestui indicator poate evalua gradul de dezvoltare a riscului de boli cardiovasculare.

Homocisteina

Homocisteina este un produs al schimbului de aminoacid esențial metionină, care este un aminoacid care intră în organism din carne, lapte și ouă consumate. Cu un nivel ridicat de homocisteină, crește riscul dezvoltării precoce a bolilor sistemului cardiovascular și a patologiei obstetrice. Un test de sânge pentru homocisteină din Moscova la un preț accesibil se face în laboratorul spitalului Yusupov cu următorul scop:

  • Diagnosticul și evaluarea riscului de ateroscleroză, boli cardiovasculare, patologie trombovasculară;
  • Evaluarea riscului sarcinii.
  • Diagnosticul de homocistinurie.

Homocisteina este un marker al tulburărilor ciclului folat (hiperhomocisteinemie) ca bază pentru afectarea intimei vasculare.

Indicații pentru un test de sânge pentru homocisteină

Determinarea homocisteinei este efectuată pentru a evalua gradul de risc de tromboză arterială sau venoasă, în special la o vârstă fragedă. În același timp, determinați nivelul de vitamina B12 și acid folic pentru a determina (exclude) hiperhomocisteinemia cauzată de deficiențe de vitamine. Un test de sânge pentru homocisteină se face dacă pacientul suspectează o deficiență ereditară a metabolismului metioninei, incluzând deficiența de beta-sintază de cistationină (homocistinurie) și o deficiență de metilenetetrahidrofolat reductază și variantele sale termolabile - deficiență de metionină sintază, deficiență de metabolism cobalamin.

Normă și modificări ale nivelului de homocisteină

La copiii cu vârsta sub 18 ani, nivelul de homocisteină nu trebuie să depășească 5 micromoli pe litru. La pacienții adulți, concentrația de homocisteină este în mod normal în intervalul de 3,7-11 μmol / L. Norma homocisteinei în timpul sarcinii nu este aceeași în trimestre diferite. În primul trimestru de sarcină, nivelul de homocisteină este în mod normal mai mic de 5,6 μmol / L, în al doilea - 4,3 μmol / L, iar în al treilea nu trebuie să depășească 3,3 µmol / L.

Ce arată homocisteina? Cu un conținut de homocisteină de 11-14 μmol / L, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare de homocisteină este moderat. Dacă nivelul de homocisteină este în intervalul 15-29 μmol / L, riscul este ridicat, iar cu o concentrație de homocisteină peste 29 μmol / L, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este foarte mare.

Cu un nivel ridicat de homocisteină, peretele interior al arterelor este deteriorat, ceea ce duce la formarea de microclote și îngustarea lumenului arterelor. Cheagurile microscopice, în funcție de organul în care sunt formate, pot duce la accident vascular cerebral, infarct miocardic și încheierea sarcinii din cauza fluxului sanguin uteroplacental afectat. Nivelurile de homocisteină pot crește cu un aport insuficient de vitamine B6, ÎN12 și acid folic cu alimente. În unele boli se observă o creștere a concentrației de homocisteină:

  • Insuficiență renală cronică;
  • Hipofuncția glandei tiroide;
  • ÎN12-anemie cu deficiență, patologie oncologică;
  • Defecte genetice care duc la inferioritatea enzimelor care sunt responsabile pentru schimbul de homocisteină.

Dacă homocisteina este scăzută, ce înseamnă? Homocisteină scăzută, de obicei în sarcina timpurie. După naștere, nivelurile de homocisteină revin la normal în 4-5 zile. Monitorizarea concentrației de homocisteină în sânge este foarte importantă atunci când planificați sarcina. Creșterea acestuia este extrem de periculoasă și poate provoca avorturi sau dezvoltarea unor patologii severe la făt.

Indicații pentru analiza homocisteinei

Un test de sânge pentru homocisteină este prescris pentru următoarea patologie:

  • Încălcarea funcțiilor sistemului cardiovascular;
  • Tromboză arterială și venoasă;
  • Ereditate împovărătoare asociată cu riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • Diabetul zaharat;
  • Insuficiență renală;
  • Unele boli endocrine și genetice.

Un studiu privind homocisteina în sânge este realizat pentru pacienții care suferă; dependența de alcool sau de droguri, care a suferit o intervenție chirurgicală pe stomac, persoane de peste 60 de ani. Studii recente arată că trebuie determinate nivelurile de homocisteină pentru fiecare persoană. O creștere critică a concentrației de homocisteină poate să nu prezinte simptome clinice, dar crește riscul multor boli..

Cauzele, efectele și tratamentul creșterii homocisteinei

O creștere a homocisteinei din sânge se numește hiperhomocisteinemie. Homocisteina, care se acumulează în vasele de sânge în exces, are efect toxic asupra căptușelii interioare a vaselor (intima). În locurile de deteriorare a intimei, se depun plăci de calciu sau colesterol. Clearance-ul vaselor de sânge scade, formându-se cheaguri de sânge în ele. Fluxul de sânge și nutrienți în organe și țesuturi este perturbat. O creștere a concentrației de homocisteină cu 5 μmol / L crește riscul de deteriorare vasculară la bărbați cu 60; la femei - 80%.

Sunt cunoscute mai multe cauze ale creșterii homocisteinei:

  • Deficiență în organism de vitamine B și acid folic;
  • Funcție renală afectată;
  • Băuturi și fumat;
  • Consumați cantități excesive de cafea
  • Homocistinurie (boală ereditară);
  • Stil de viata sedentar;
  • Boala tiroidiană.
  • Boli dependente de hormoni.

O creștere a concentrației de homocisteină poate duce la dezvoltarea următoarelor boli:

  • Boala Alzheimer;
  • Demență senilă;
  • Infarct miocardic;
  • Tromboză
  • Insuficienta cardiaca;
  • ateroscleroza.

Atunci când este detectată hiperhomocisteinemia, medicii de la spitalul Yusupov efectuează terapie complexă. La dieta pacientului se adaugă alimente bogate în vitamina B.1, B6, B12 și acid folic: legume, leguminoase, cereale, nuci, spanac și fructe de mare. Limitați produsele alimentare care conțin metionină - carne, ouă, produse lactate. În cazul disfuncției intestinale, vitaminele sunt administrate intramuscular.

Medicii prescriu diluanți ai sângelui (acid acetilsalicilic) pacienților cu niveluri ridicate de homocisteină. Reabilitatorii dezvoltă un set special de exerciții fizice.

Pentru a determina nivelul de homocisteină, sângele este prelevat dintr-o venă. Sângele este luat pe stomacul gol. Pacientului i se recomandă în ajunul studiului să excludă aportul de alimente grase din carne, ouă, lapte și produse lactate.

Cauzele și corectarea nivelurilor scăzute de homocisteină

Reducerea concentrației de homocisteină în sânge este extrem de rară. La femeile aflate în stadiile inițiale ale sarcinii, nivelul său scăzut este considerat normal și are un efect benefic asupra dezvoltării fătului. După naștere, concentrația de homocisteină în majoritatea cazurilor este normalizată independent..

O scădere a nivelului de homocisteină este observată cu funcții afectate ale enzimelor care sunt implicate în producția sa și cu scleroză multiplă. În aceste cazuri, medicii de la spitalul Yusupov efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților cu participarea unor specialiști îngustați.

În alte cazuri, medicii nu acordă prea multă importanță nivelurilor scăzute de homocisteină. La o persoană sănătoasă, este crescut prin adăugarea de alimente bogate în metionină în dietă. Monitorizarea constantă a nivelului de homocisteină, o dietă echilibrată și stilul de viață adecvat ajută la menținerea curățeniei vasculare pentru o lungă perioadă de timp și duc un stil de viață activ.

hiperhomocisteinemie

Se disting următoarele forme de hiperhomocisteinemie:

O formă severă de hiperhomocisteinemie se dezvoltă la pacienții cu o creștere a nivelului de homocisteină mai mare de 100 micromol / L. Boala apare din următoarele motive:

  • Homocistinurie ereditară datorată homozigozității genelor defecte ale enzimelor de biosinteză de metionină (cistathionină - b - sintază sau 5,10 - metilen tetrahidrofolat reductază);
  • Tulburări de utilizare a vitaminei B moștenite12;
  • deficiență severă de vitamina B12.

Odată cu creșterea nivelului de homocisteină la 30–100 μmol / L, se dezvoltă o formă moderată de homocisteinemie. Apare cu afectarea severă a funcției renale (scăderea clearance-ului homocisteinei de către rinichi), deficiență moderată de vitamina B12, deficit sever de folati.

O formă ușoară de hiperhomocisteinemie se dezvoltă atunci când nivelul de homocisteină crește la 10-30 μmol / L. Următoarele cauze determină boala:

  • Heterozigozitate pentru gena defectuoasă a cistationinei - b-sintaza; homozigozitate pentru substituția bazei C677T în gena 5,10 - metilenetetrahidrofolat reductază;
  • Transplant de rinichi;
  • Insuficiență renală;
  • Deficiență mică de vitamina B12 și folat;
  • Lipsa hormonilor tiroidieni;
  • Unele medicamente (penicilamină, metotrexat, ciclosporină, fenitoină, carbamazepină, 6-azauridină, oxid nitru).

Mutațiile genetice pot provoca hiperhomocisteinemie: defecte ale enzimei - reductază de metilenetetrahidrofolat, cistathionină γ-liază sau cistationină β-sintază.

Terapia de reducere a homocisteinei reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Scopul său este de a reduce concentrația de homocisteină la pacienții cu risc ridicat de boli de inimă la 10 μmol / L. Pentru a obține o scădere a nivelului de homocisteină la normal la pacienții cu forme scăzute și moderate de hiperhomocisteinemie, acidul folic este prescris de la 0,4 până la 5 mg / zi sau vitamina B12 în doză de 0,5 până la 1 mg / zi sau ambele medicamente sunt utilizate. Se utilizează un medicament combinat care conține coenzime B1, ÎN6, ÎN12, precum și lizina și carnitina și lizina. Acidul folic este prezent în spanac, majoritatea alimentelor vegetale care au frunze, în legume verzi, ficat și pește. O zonă promițătoare în tratamentul homocisteinemiei este utilizarea statinelor.

Hiperhomocisteinemie la gravide

Hiperhomocisteinemia la femeile însărcinate rămâne una dintre principalele cauze ale defectelor tubului neural (anencefalie, meningocel și spina bifida), defecte ale extremităților inferioare și defecte cardiace congenitale ale fătului și pot avea, de asemenea, un efect fetotoxic și teratogenic direct. În sarcina ulterioară, hiperhomocisteinemia este principala cauză a dezvoltării insuficienței placentare cronice și a hipoxiei fetale cronice, ceea ce duce la o scădere a masei predeterminate genetic a fătului și la o scădere a rezervelor funcționale ale tuturor sistemelor de susținere a vieții nou-născutului.

În prezența homocisteinei în concentrații excesive, adenozina trifosfatază de sodiu-potasiu este inhibată în membrana celulelor musculare netede vasculare, concentrația intracelulară de sodiu crește și apar tulburări de electroliți. Aceasta provoacă vasospasm și devine un element esențial al ciclului vicios, care stă la baza mecanismului de dezvoltare a hipertensiunii arteriale a preeclampsiei și a complicațiilor asociate cu aceasta. În acest sens, ginecologii efectuează o evaluare dinamică a nivelului de homocisteină din sânge la femeile gravide care suferă de diferite forme de hipertensiune arterială.

Acest indicator este un marker al disfuncției endoteliale și un indicator prognostic al dezvoltării complicațiilor obstetrice. În hipertensiunea arterială cronică, se detectează cel mai înalt nivel de homocisteină din sânge în primul trimestru de sarcină. Cu preeclampsia și preeclampsia în prezența hipertensiunii arteriale cronice, nivelurile mai mari de homocisteină din sânge se găsesc în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Nivelurile de homocisteină din sânge în al treilea trimestru de sarcină peste 5,8 μmol / L sunt asociate cu dezvoltarea preeclampsiei.

Conținutul de homocisteină la pacienții cu anemie deficitară B12

Anemia cu deficit de B12 este unul dintre cele mai frecvente tipuri de anemie. Frecvența sa este de până la 4%. Mai mult, mecanismul acestei boli este un grup de factori patologici care se realizează printr-o scădere manifestată clinic a nivelului hemoglobinei din sânge pe fondul deficienței de vitamina B12. Alături de cauzele cunoscute ale acestei afecțiuni, informațiile devin din ce în ce mai importante, ceea ce indică relația schimbărilor în starea funcțională a corpului cu factorii în reglarea circulației sângelui în mediile lichide ale corpului. În primul rând, este vorba despre homocisteină..

Vitamina B conduce12-transferuri dependente, care au o disponibilitate limitată a țesuturilor și nu sunt capabili să niveleze hiperhomocisteinemia, care se formează în boli ale organelor interne.

Menținerea hemodinamicii adecvate este o condiție absolută pentru funcționarea normală a organelor interne. La12-anemia deficitară în procesul patologic a implicat diverse organe și țesuturi ale corpului. Prognosticul pentru calitatea vieții și durata acesteia la pacienții cu anemie este determinat în mare parte de modificările apărute în sistemul cardiovascular.

La pacienții În12-anemie deficitară nu există o reacție adecvată a vaselor periferice la o creștere a valorilor AVC ale inimii. Principala formă de reacție adaptativă a sistemului circulator în condiții de înfometare cu oxigen este apariția unui tip hiperkinetic de hemodinamică centrală, care are ca scop furnizarea adecvată de organe și țesuturi cu oxigen.

Tipul hiperkinetic al hemodinamicii sistemice este însoțit de o creștere a contractilității miocardice. Sarcina pe mușchiul inimii, sarcina pe miocard, supraîncărcarea acestuia prin rezistență crește. Hipertrofia miocardică se dezvoltă cu extinderea ulterioară a cavităților cardiace. Cu o evoluție îndelungată a bolii, indicatorii de volum ai hemodinamicii și contractilității miocardului scad. Un mecanism de reglare hemodinamică neeconomică este activat.

Odată cu un nivel crescut de homocisteină, se formează radicali liberi, scade producția de oxid nitros endotelial, ceea ce duce la scăderea capacității vaselor de sânge de a se contracta, formarea plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge. Combinația de vitamine B și acid folic reduce nivelul de homocisteină cu 60–80%.

Nivelul de homocisteină din sânge este direct legat de durata vitaminei B12-anemie de deficit. Oamenii de știință sugerează că hiperhomocisteinemia este unul dintre cei mai importanți factori în afectarea fluxului sanguin sistemic. În prezența homocisteinei, vasele își pierd elasticitatea, capacitatea lor de extindere scade.

Pentru tratamentul pacienților care suferă de hiperhomocisteinemie, toate condițiile sunt create în condiția Yusupov:

  • Camere cu un nivel european de confort;
  • Diagnosticul bolilor în care nivelul de homocisteină în sânge crește, folosind cele mai recente medicamente înregistrate în Federația Rusă;
  • Atitudinea atentă a personalului medical față de dorințele pacienților și ale rudelor lor.

Cazurile severe ale bolii sunt discutate la o ședință a Consiliului de expertiză, cu participarea medicilor și a candidaților la științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie. Experții conducători colaborează tehnici de management pentru pacienții care au niveluri ridicate de cisteină în sânge. Pentru a face un test de sânge pentru homocisteină și a supune unui tratament cu creșterea acesteia, faceți o programare online cu un medic sau sunând.

Homocisteina: niveluri crescute și scăzute, metode de normalizare

Homocisteina este un aminoacid sintetizat în organism din metionină, pe care îl obținem din alimente. Odată cu vârsta, nivelurile de homocisteină cresc treptat cu un nivel puțin mai mare la bărbați decât la femei. În acest articol, veți afla cum nivelul de homocisteină vă poate afecta sănătatea, de ce homocisteina poate fi toxică și poate contribui la inflamație. Veți afla, de asemenea, cum vă puteți normaliza nivelul de homocisteină..

Articolul se bazează pe concluziile a 107 studii științifice.

Articolul citează autorii:
  • Centrul Internațional de Biotehnologie, Universitatea de Stat din Moscova M.V. Lomonosov, Rusia
  • Departamentul de Medicină de Laborator, Universitatea Medicală Harbin, China
  • Departamentul de Medicină Internă, Universitatea din Brescia, Italia
  • Departamentul de Medicină Clinică, Trinity College, Irlanda
  • Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Kuopio, Finlanda
  • Departamentul de Biochimie, Universitatea din Manipal, India
  • și alți autori.
Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3, etc.) sunt linkuri cu clic pentru cercetarea revizuită de la egal la egal. Puteți urmări aceste legături și vă puteți familiariza cu sursa principală de informații pentru articol..

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

Ce este homocisteina?

Homocisteina este un aminoacid care conține sulf, care este sintetizat din metionină în timpul unui metabolism cu mai multe etape. Homocisteina poate fi transformată în metionină folosind vitaminele B. Homocisteina acționează, de asemenea, ca antagonist alosteric D al dopaminei.2 receptori. S-a sugerat chiar că homocisteina poate să fi jucat un rol important în apariția vieții pe pământ..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Nivelurile de homocisteină sunt de obicei mai mari la bărbați decât la femei și cresc în mod constant odată cu vârsta. Nivelurile medii de homocisteină la adulți sunt în intervalul 10-12 μmol / L și valori de 20 μmol / L și mai mari sunt observate la persoanele în vârstă sau cu deficiență de vitamina B12..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Valorile homocisteinei peste 15 μmol / L indică hiperhomocisteinemie, ceea ce reprezintă un risc semnificativ pentru dezvoltarea trombozei, a bolilor neuropsihiatrice, a fracturilor osoase și este, de asemenea, considerat un marker al unui risc crescut de boli cardiovasculare și boli ale rinichilor. Aproximativ 70% din homocisteină la rinichi este transformată în metionină, astfel că boala renală și o scădere a activității lor eficiente contribuie la creșterea nivelului de homocisteină și la un risc crescut de a dezvolta patologii cardiovasculare. Homocisteina acționează asupra țesuturilor vaselor de sânge, astfel încât acestea să se desfășoare, inflamația locală apare din cauza acțiunii celulelor imune, iar colesterolul și calciul sunt depuse pe această suprafață, ceea ce contribuie la formarea plăcilor.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 -> HOMOCYSTEINE - PROMOVĂ DEZVOLTAREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

O creștere a nivelului de homocisteină cu 5 μmol / L duce la creșterea riscului de deteriorare vasculară a plăcilor aterosclerotice la femei cu 80%, la bărbați cu 60%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Homocisteina este capabilă să stimuleze inflamația vasculară prin creșterea producției de proteine ​​C-reactive, care este mediată prin calea de semnalizare NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB. [R]

p, blocare 6.0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei - toxică și inflamatorie

Atașarea homocisteinei la proteine

La persoanele cu un nivel ridicat de homocisteină, acest aminoacid se poate atașa de proteine, ceea ce duce la apariția proteinelor modificate - tiocactina homocisteină (tiolactonă) și N-homocisteinilată proteină.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tiolactona homocisteinei poate ataca diferite tipuri de proteine, printre care albumina din sânge, hemoglobina, imunoglobuline (anticorpi), LDL, HDL, transferrină, antitripsină, fibrinogen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tiolactona homocisteinei poate inhiba Na + / K + - ATPaze (enzima responsabilă pentru conductivitatea semnalelor nervoase) în hipocamp, cortexul cerebral și alte celule cerebrale (experimente pe șobolani), care pot interfera cu funcționarea normală a neuronilor și pot afecta sănătatea creierului. [R]

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Aceste proteine ​​modificate pot activa gene care sunt implicate în dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare. [R]

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> ATATAREA HOMOCISTEINEI LA PROTEINE

Este posibil ca sistemul imunitar să nu recunoască aceste proteine ​​modificate și să înceapă să le atace, ducând la boli autoimune și inflamații. În plus, încorporarea homocisteinei în vasele de sânge poate deteriora pereții vaselor. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Homocisteina îmbunătățește stresul oxidativ

Grupurile chimice din homocisteină pot afecta potențialul electric general al proteinelor și celulelor, ceea ce crește stresul oxidativ în aceste celule. Aceasta poate duce la creșterea toxicității celulare și la pierderea proteinei din funcționalitatea sa normală (pliere greșită a proteinei), care este asociată cu dezvoltarea bolilor neurodegenerative (boala Creutzfeldt-Jacob și alte boli prionice, boala Alzheimer, boala Parkinson, amiloidoza, precum și un număr mare de alte boli, inclusiv diabet de tip 2 și cataractă). [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> BOLI CU PROTEINE DISTRIBUITE INCORRECT (PROTEINĂ MISFOLDING)

Dacă coagularea proteinelor este afectată (boala cu lipire de proteine), proteinele pot intra sub formă lipicioasă și agregate (se adună împreună) prin mai multe etape, în cele din urmă se colectează în fibre, iar astfel de agregate proteice nefuncționale pot fi toxice. Bolile cu proteine ​​anormale afectează mai multe organe și pot fi determinate histologic prin prezența unor depozite de proteine ​​specifice..

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Producția și descompunerea homocisteinei

Metionina este un donator de metil în organism, în timp ce homocisteina este un acceptor de metil. Când metionina transferă o grupare metil (demetilare), aceasta devine homocisteină. [P] Când homocisteina acceptă o grupare metil, ea devine metionină. De asemenea, homocisteina poate fi convertită ireversibil în glutation și cisteină..

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

Alimentele bogate în metionină includ albus de ou, fructe de mare, semințe de susan, nuci din Brazilia, pui, ton, varză de grâu și carne. [R]

p, blockquote 15,0,0,0,0 -> FOOD RICH IN METIONINE

Homocisteina poate fi transformată în aminoacizi mai puțin toxici și mai benefici prin 2 căi biochimice:
  • Reacția de remetilare. Vitamina B12 este un co-factor important în acest proces, la fel și enzima MTHFR. [p, p]
  • Transsulfuration. Vitamina B6 este un cofactor important în acest proces. [p, p]

Test de sânge homocistein

Aproximativ 80-90% din homocisteina din sânge este legată de proteine. Aproximativ 70% din homocisteina renală este transformată în metionină. Mai puțin de 1% homocisteina este prezentă în formă liberă în sânge. [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Măsurarea homocisteinei totale în sânge este dificilă din punct de vedere tehnologic, deoarece celulele sanguine eliberează homocisteina chiar și după ce sângele a fost luat și este in vitro. [p, p] Din acest motiv, este foarte important ca laboratorul să extragă celule de sânge din eșantion folosind centrifugare cel târziu la 30 de minute după prelevarea de sânge. După aceasta, celulele sanguine se stabilizează timp de 4 zile la temperatura camerei..

p, blocare 17,0,0,0,0 - ->

Datorită variabilității metodelor de laborator pentru monitorizarea nivelurilor de homocisteină în timp, este important să utilizați același laborator pentru a asigura coerența analizelor..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

O dietă bogată în proteine ​​poate crește semnificativ nivelul de homocisteină. Astfel, atunci când treceți testul pentru homocisteină, este important să nu mâncați timp de 8-14 ore înainte de analiză (puteți bea apă). [R]

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

Niveluri normale de homocisteină

Analizele și diversele studii din ultimii 20 de ani au arătat că nivelul mediu normal de homocisteină se situează în intervalul 9-10 μmol / L. [R]

p, blocquote 20,0,0,0,0 ->

Pe baza acelorași studii, se crede că nivelurile de homocisteină> 9 μmol / L indică un risc crescut de boli cardiovasculare, iar valorile peste 15 μmol / L indică riscuri foarte grave pentru inimă. [p, p]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Este de remarcat faptul că există valori de referință în fiecare laborator, unde homocisteina poate fi mai mare decât nivelul normal sănătos. Rezultatul analizei care se încadrează în domeniul de referință, dar mai mult de 9-10 μmol / l, nu înseamnă o stare sănătoasă a organismului.

p, blocare 22,0,1,0,0 ->

Boli de homocisteină

Homocisteina sporește stresul oxidativ, promovează inflamația și este toxică pentru neuronii creierului. În plus, homocisteina contribuie la depunerea proteinelor anormale. Prin urmare, nivelurile crescute de homocisteină sunt asociate cu multe boli..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ateroscleroza

Nivelurile ridicate de homocisteină (hiperhomocisteinemie) au fost recunoscute încă de la începutul anilor 90 ca factor de risc pentru bolile cauzate de deteriorarea vaselor de sânge. [R]

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

Nivelurile ridicate de homocisteină au fost asociate cu un risc crescut de formare a plăcii arteriale și boli coronariene. [p, p, p, p] Chiar și un nivel moderat crescut de homocisteină crește riscul de ischemie al arterei, cerebrovasculare și periferice. [R]

p, blocquote 25,0,0,0,0 -> ETAPELE DEZVOLTĂRII ATEROSCLEROZEI

În testele de post la pacienții cu boli coronariene în sânge, nivelurile de homocisteină au fost semnificativ mai mari decât la persoanele sănătoase. [R]

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Persoanele cu mutații homozigote în gena MTHFR pot dezvolta niveluri foarte mari de homocisteină. Persoanele cu astfel de mutații au un risc foarte mare de dezvoltare precoce a bolilor cardiovasculare. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Un studiu a constatat că nivelurile de homocisteină sunt un predictor mai bun al bolilor cardiovasculare decât factorii de risc comuni, cum ar fi fumatul, colesterolul sau tensiunea arterială. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Accident vascular cerebral

În timpul unui accident vascular cerebral, deteriorarea suplimentară a neuronilor poate apărea atunci când aminoacizii excitatori, cum ar fi glutamatul și aspartatul (compuși asociați), activează receptorul NMDA, contribuind la supraexcitatia neuronilor. Astfel, un nivel ridicat de homocisteină poate crește deteriorarea neuronilor în AVC. [R]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Rezistenta la insulina

Nivelurile ridicate de homocisteină sunt un marker al rezistenței la insulină datorită efectelor insulinei asupra metabolismului homocisteinei și clearance-ului renal. [R]

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

Retinopatie diabetică

Cu cât valorile de homocisteină din sânge sunt mai mari la pacienții cu diabet zaharat, cu atât starea de degenerare a retinei se datorează glicemiei ridicate. [R]

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Daune radicale libere

Nivelurile ridicate de homocisteină pot determina o creștere a vitezei de sinteză de metionină și, prin urmare, o scădere a nivelului de cisteină. Acest lucru poate duce la o lipsă generală de cisteină, care este necesară pentru producerea de glutation (cel mai puternic antioxidant). [P] Un astfel de proces poate duce la o creștere a afectării radicalilor liberi, posibil cauza principală a aterosclerozei observată cu hiperhomocisteinemie.

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Leziuni ale creierului

Homocisteina este neurotoxică, deoarece mor neuronii crescuți în soluție cu homocisteina. [R]

p, blocare 33,0,0,0,0 ->

Homocisteina acționează ca un agonist pentru receptorii de glutamat, incluzând receptorii NMDA, deci poate ucide celulele neuronale prin activarea căilor MAPK și P38 MAPK. Homocisteina omoară și alte celule din creier, cum ar fi celulele gliale (un tip de celule ale sistemului imunitar din creier). [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> RELAȚIE ÎNTRE HOMOCYSTEIN ȘI DEZVOLTAREA BOLII PARKINSON (www.omicsonline.org)

În creier, homocisteina provoacă daune mitocondriei și inhibă producția de energie (ATP) și promovează, de asemenea, eliberarea citocromului C și a speciilor reactive de oxigen. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Homocisteina poate provoca leziuni la bariera sânge-creier în creier prin:
  • creștere a MMP-9 [P]
  • acționând ca un neurotransmițător excitator asupra receptorilor NMDA, care poate crește stresul oxidativ în creier [p, p]

Creșterea homocisteinei și a depresiei

Într-un studiu, care a implicat 924 de bărbați, s-a arătat că cei care aveau niveluri de homocisteină în treimea superioară a valorilor de referință aveau de două ori mai multe șanse de a diagnostica depresia, comparativ cu bărbații care aveau homocisteină în treimea inferioară. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Un alt studiu a descoperit că persoanele cu un nivel ridicat de homocisteină (> 12 µmol / L) au de obicei valori mai mici ale substanțelor importante care sunt necesare pentru producerea de neurotransmițători asociate cu îmbunătățirea stării de spirit. [P] Într-adevăr, un studiu recent a arătat că nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu niveluri scăzute de serotonină.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Unii oameni de știință cred că depresia postpartum este cauzată de niveluri ridicate temporar de homocisteină. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

S-a demonstrat că producția suplimentară de vitamine B2, B6, B12 și acid folic reduce efectiv nivelul de homocisteină și ajută la reducerea simptomelor depresive [P].

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Creșterea Homocisteinei și a bolii Alzheimer

Nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu deficiența cognitivă și boala Alzheimer. [p, p].

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

Un studiu italian a descoperit că persoanele în vârstă cu un nivel ridicat de homocisteină au prezentat un risc ridicat de demență. De asemenea, au efectuat slab la testele cognitive. [R]

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Un alt studiu a descoperit că persoanele în vârstă cu un nivel de homocisteină mai mare de 14 μmol / L au aproape de două ori mai multe șanse de a dezvolta boala Alzheimer. [R]

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

De exemplu, oamenii de știință au descoperit că incubarea celulelor neuronale cu homocisteină timp de 5 zile a crescut producția de specii reactive de oxigen de 4,4 ori. Aceasta a provocat o toxicitate vie pentru neuroni. [R]

p, blocquote 43,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei și a bolii Parkinson

Valorile ridicate ale homocisteinei pot cauza boala Parkinson. Această concluzie a fost făcută într-un studiu în care homocisteina a fost injectată în creierul de șobolan, ceea ce a dus la dezvoltarea bolii Parkinson. [R]

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

Este demn de luat în considerare faptul că dozele mari de Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), care cresc nivelul de dopamină, și principalul tratament pentru boala Parkinson, contribuie la creșterea homocisteinei. [R]

p, blockquote 45,1,0,0,0 -> CÂTEVA INFLUENȚE ȘI CONSECUȚIILE HOMOCISTEINEI ÎNVĂȚUITE (www.fxmedicine.com.au)

Homocisteina în bolile autoimune

Niveluri crescute de homocisteină cu tiroidită Hashimoto (tiroidită autoimună)

La pacienții cu tiroidită autoimună în serul din sânge, homocisteina este crescută. [P] La primirea Levotiroxinei (T4 sintetic), nivelul serului de homocisteină scade. [R]

p, blocare 46,0,0,0,0 ->

Anemia pernicioasă apare adesea la pacienții cu tiroidită autoimună, ceea ce sugerează că deficitul de vitamina B12 poate duce la creșterea homocisteinei și la o sensibilitate crescută la boala tiroidiană. [R]

p, blocare 47,0,0,0,0 ->

Îmbunătățirea funcției tiroidiene poate ajuta la reducerea homocisteinei, în special atunci când obțineți niveluri adecvate de acid folic. [R]

p, blocare 48,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei în artrita reumatoidă

Nivelurile de homocisteină sunt crescute la pacienții cu artrită reumatoidă. Această creștere este asociată cu niveluri scăzute de acid folic, vitamina B12, componente ale sistemului de complement C3 și C4, precum și markeri mari de inflamație, inclusiv citostatina C și proteina C-reactivă. [R]

p, blocare 49,0,0,0,0 ->

Creșterea nivelului de homocisteină în psoriazis

Persoanele cu psoriazis, o boală cutanată autoimună comună, au de obicei niveluri ridicate de homocisteină și valori scăzute ale acidului folic. [R]

p, blocare 50,0,0,0,0 ->

Un studiu a constatat că „nivelurile de homocisteină pot fi considerate un factor de risc independent pentru pacienții cu psoriazis”. [P] Este probabil ca homocisteina crescută să crească riscul unui atac de cord la pacienții cu psoriazis, deși pot exista și alți factori pentru acest risc. [R]

p, blocare 51,0,0,0,0 ->

Studiile au arătat că nivelul acidului folic din sângele pacienților cu psoriazis este mai mic decât cel al persoanelor sănătoase (9, 10, 11, 12), iar nivelul de homocisteină din sânge este invers legat de nivelul acidului folic la persoanele cu psoriazis. (10, 19) O creștere a nivelului de homocisteină poate fi cauzată de o scădere a conținutului de acid folic..

p, blocare 52,0,0,0,0 ->

Unul dintre mecanismele propuse pentru reducerea nivelului de acid folic în psoriazis poate fi asociat cu modificări inflamatorii ale mucoasei intestinale, ceea ce determină o scădere a absorbției de folati din alimente. (10) O altă explicație rațională poate fi legată de schimbul rapid de celule ale pielii în psoriazis cu un consum crescut de acid folic, ceea ce reduce nivelul acestuia în sânge. (13)

p, blocare 53,0,0,0,0 ->

obezitatea

S-a stabilit o asociere între psoriazis și obezitate. (42, 43) O serie de studii au arătat că nivelul de homocisteină crește semnificativ la pacienții obezi, comparativ cu persoanele cu greutate normală. (44, 49) Astfel, obezitatea poate fi, de asemenea, recunoscută ca unul dintre factorii dintre nivelurile crescute de homocisteină și psoriazis..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei și lupusului eritematos sistemic

Pacienții cu lupus eritematos sistemic (SLE) au valori ridicate ale homocisteinei plasmatice în comparație cu persoanele sănătoase. [P] Cu toate acestea, acest nivel de homocisteină este direct legat de gravitatea bolii. [R]

p, blocare 55,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei și diabetul de tip 1

Homocisteina este crescută la persoanele cu diabet de tip 1 cu complicații, cum ar fi leziuni ale ochilor și rinichilor, dar în absența complicațiilor, homocisteina nu este crescută. [R]

p, blocare 56,0,0,0,0 ->

Homocisteină și scleroză multiplă

Unele studii indică un nivel ridicat de homocisteină în scleroza multiplă, dar un alt studiu nu a găsit o relație similară. [P] Valorile mai mari ale homocisteinei sunt observate mai mult la pacienții de sex masculin. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> DIVERSE FACTORI - HIPERTENSIUNE, OBESITATE, DIABETE, NUTRIȚIE ȘI DEZVOLTĂRI DE HOMOCISTEINE PRINCIPALE (www.sciencedirect.com)

Homocisteină și cancer

Celulele canceroase cu creștere rapidă au nevoie de o cantitate mare de metionină pentru a produce proteine ​​celulare, deoarece metionina este utilizată ca primul aminoacid în fiecare sinteză de proteine..

p, blocare 58,0,0,0,0 ->

Celulele normale pot primi metionină prin remetilarea homocisteinei, dar celulele canceroase nu pot face acest lucru, prin urmare, cu un diagnostic oncologic, de regulă, sunt diagnosticate niveluri ridicate de homocisteină. [p, p] Mai mult, se sugerează că homocisteina ridicată poate fi asociată cu rata de proliferare a tumorii și cu o creștere a numărului de celule canceroase. Aceasta poate indica homocisteina ca marker al progresiei tumorii și a eficacității tratamentului..

p, blocare 59,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei și a osteoporozei

Nivelurile ridicate de homocisteină sunt un factor de risc pentru osteoporoză. [R]

p, blocare 60,0,0,0,0 ->

Homocisteina este capabilă de [P]:
  • Creșteți activitatea osteoclastelor (celule care distrug oasele)
  • Reduceți activitatea osteoblastelor (celule care construiesc nou țesut osos)
  • Crește MMP (o enzimă care degradează matricea osoasă)
  • Deterioază hidroxiprolina (un aminoacid important pentru os), mitocondrii și colagen
  • Reduceți fluxul de sânge către os.
DIAGRAMA INFLUENȚEI HOMOCISTEINEI PRIVIND DEZVOLTAREA OSTEOPOROZEI (www.sciencedirect.com) PLAȚI ATENȚIE CĂ VITAMINA D ESTE ABILĂ LA RESORPAREA OSURILOR DE FRÂNĂ (IMPORTANT PENTRU A NIVELA ACESTA VITAMINĂ A FOST)

Creșterea homocisteinei în timpul sarcinii

Un studiu a constatat că femeile cu avort spontan (avort) în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină au fost diagnosticate cu niveluri crescute de homocisteină în primul trimestru. [P] În plus, nivelul de homocisteină a crescut semnificativ la femeile care au prezentat o presiune crescută în timpul sarcinii. [R]

p, blocare 61,0,0,0,0 ->

Avortul avort (sau avort spontan, avort spontan) este asociat cu mutația MTHFR C677T și homocisteina ridicată la femeile din Asia de Est. [p, p]

p, blocare 62,0,0,0,0 ->

Femeile cu preeclampsie au un nivel ridicat de homocisteină și un nivel scăzut de folat seric și vitamina B12 [P].

p, blocare 63,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei cu parodontită

Parodontita cronică (inflamația dinților și a gingiilor) este asociată cu o creștere a nivelului de homocisteină. Valori similare ridicate ale homocisteinei revin la normal după tratamentul cu parodontită. [p, p]

p, blocare 64,0,0,0,0 ->

Creșterea homocisteinei pentru migrenă

În timp ce știința încă nu înțelege pe deplin cauzele migrenelor, unii clinicieni spun că homocisteina poate promova migrenele prin inflamația vaselor de sânge și poate accelera coagularea sângelui (tromboza). Se știe că concentrația de homocisteină în fluidul cerebral (lichidul cefalorahidian) crește la pacienții cu migrenă. [R]

p, blocare 65,0,0,0,0 ->

Suplimentarea cu vitamine B reduce severitatea și frecvența atacurilor de migrenă. [R].

p, blocare 66,0,0,0,0 ->

Efectele homocisteinei scăzute

Deși mult mai puțin obișnuite și, în general, mai puțin problematice decât valorile ridicate, nivelurile scăzute de homocisteină pot provoca probleme. De exemplu, este necesar un nivel adecvat de homocisteină pentru producerea de factori importanți pentru detoxifiere (de exemplu, producerea de glutation), cum ar fi cisteina, taurina, sulfatul. Astfel, un nivel scăzut de homocisteină poate limita căile de detoxifiere în organism, ceea ce va contribui la creșterea stresului oxidativ. [R]

p, blocquote 67,0,0,1,0 ->

Factorii de nivelare a homocisteinei

Pe lângă bolile inflamatorii care sunt asociate cu niveluri ridicate de homocisteină, există și alți factori care contribuie la creșterea homocisteinei. În general, factorii care cresc nevoia de metilare cresc nivelul de homocisteină..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dieta bogată în metionină

O dietă bogată în metionină, cum ar fi o dietă proteică, poate crește nivelul de homocisteină din sânge. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Acetatul de guanidină crește homocisteina

Acetatul de guanidină este un precursor al creatinei. Metilarea acetatului de guanidină duce la formarea creatinei. Șobolani suplimentari care primesc acetat de guanidină crește nivelul de homocisteină cu 50%, în timp ce suplimentarea cu creatină poate reduce homocisteinele cu 25%. [R]

p, blocare 70,0,0,0,0 ->

Boală de rinichi

Rinichii sunt responsabili de îndepărtarea homocisteinei din sânge. [p, p] Rinichii ajută la convertirea homocisteinei în substanțe sigure. [P] Prin urmare, orice scădere a funcției renale duce la acumularea de homocisteină.

p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

Aceasta explică de ce pacienții cu boală renală severă au un nivel foarte ridicat de homocisteină. De asemenea, acestea prezintă riscuri crescute de a dezvolta boli cardiovasculare de până la 30 de ori mai mari decât la persoanele sănătoase. [p, p] Mai mult, chiar și persoanele cu probleme renale ușoare au niveluri ridicate de homocisteină. [p, p, p]

p, blockquote 72,0,0,0,0 -> FACTORI care influențează DEPRECIAȚIA FUNCȚIONARII RINDUI. Boli concomitente: diabet, hipertensiune, boli cardiovasculare, anemie și hiperfosfatemie. (Www.semanticscholar.org)

Un nivel ridicat de homocisteină, în ciuda consumului de substanțe care contribuie la reducerea acesteia (de exemplu, B6 și B12, acid folic), indică probleme renale. [p, p, p] Acest fapt subliniază că îmbunătățirea funcției renale poate fi un pas important în scăderea nivelului de homocisteină..

p, blocare 73,0,0,0,0 ->

Medicament

O homocisteină crescută este, de asemenea, observată la persoanele care iau anumite medicamente, inclusiv metotrexat în tratamentul artritei reumatoide sau metformină pentru diabet sau colestiramină cu trigliceride ridicate în sânge sau niacină pentru a scădea colesterolul, precum și un număr de medicamente antiepileptice. [R]

p, blocare 74,0,0,0,0 ->

Stres

Stresul crește nivelul de homocisteină de șobolan. [P] La femei, stresul psihologic crește temporar homocisteina, care revine la normal după stres. [R]

p, blocquote 75,0,0,0,0 ->

Quercetin (controversat)

Într-un experiment asupra celulelor canceroase hepatice, utilizarea quercetinei a contribuit la o creștere semnificativă a concentrației de homocisteină. [P] Această creștere a homocisteinei în afara celulelor poate fi asociată cu o metilare crescută. Prin urmare, ar trebui să fii mai atent atunci când folosești suplimente de quercetină. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Pe de altă parte, studiile au arătat că quercetina este eficientă în scăderea nivelului seric de homocisteină la șobolani cu un conținut ridicat de metionină, iar unul dintre mecanismele posibile pentru această scădere este asociat cu transulfurizarea homocisteinei. (135, 136) Într-un alt studiu, administrarea de quercetină a fost capabilă să reducă daunele oxidative asociate homocisteinei sau să exercite un efect protector împotriva acesteia. (137)

p, blocare 77,0,0,0,0 ->

Alți factori care cresc homocisteina

Moduri de reducere a homocisteinei

Un nivel ridicat de homocisteină necesită o atenție atentă și măsuri pentru reducerea acesteia prin alimentație, stil de viață, luând diverse medicamente și restabilirea funcțiilor renale. [P] Iată factorii cheie care afectează nivelul de homocisteină..

p, blocare 78,0,0,0,0 ->

Vitaminele B și acidul folic

Cea mai bună modalitate de a preveni creșterea nivelului de homocisteină este de a oferi organismului dvs. o cantitate adecvată de acid folic, vitamina B12 și vitamina B6..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Acest lucru se poate face cu alimente, deoarece o dietă care conține fructe, legume, verzi cu frunze întunecate, ouă și carne roșie ar trebui să ofere suficiente vitamine B pentru a menține sănătatea omocisteinei. Cu toate acestea, la persoanele cu niveluri ridicate de homocisteină, suplimentarea acidului folic cu vitaminele B6 și B12 poate normaliza nivelul homocisteinei. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> POSIBILE MODE PENTRU REDUCEREA NIVELULUI HOMOCYSTEINE (www.sciencedirect.com)

Acidul folic este scindat de enzima MTFHR în 5-metiltetrahidrofolat, care furnizează grupa metil necesară pentru metabolizarea homocisteinei la metionină. [P] 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) este o formă activă de acid folic. Studiile au arătat că suplimentarea cu 5-MTHF oferă protecție împotriva pericolelor nivelurilor ridicate de homocisteină.

p, blockquote 81.0,0,0,0 ->

De exemplu, un studiu a arătat că administrarea de 5-MTHF în doză de 113 μg / zi a redus nivelurile de homocisteină cu o medie de 14,6%. [R]

p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

Cu o scădere a nivelului de homocisteină, este important să se ia 5-MTHF, care este de aproape 7 ori mai puternic decât acidul folic obișnuit pentru a crește nivelul acestui acid din sânge. [R]

p, blocare 83,0,0,0,0 ->

În studiile științifice, producția de 5-MTHF în doze de 1.000 - 5.000 μg / zi a contribuit la realizarea reducerii dorite a concentrației plasmatice de homocisteină.

p, blocare 84,0,0,0,0 ->

Colină și Betaină

Deficiența grupului metil crește nivelul de homocisteină, prin urmare, producția de substanțe suplimentare, donatorii de metil, cum ar fi colina și betaina, pot reduce nivelurile de homocisteină. La șobolani, nivelurile ridicate de homocisteină ar putea fi reduse prin suplimentarea cu colină și betaină. [p, p]

p, blocare 85,0,0,0,0 ->

Estrogenul

Nivelurile ridicate de estrogen sunt asociate cu nivelul mediu mai scăzut de homocisteină. [P] Într-adevăr, în timpul sarcinii, premenopauzei și postmenopauzei la femeile care urmează terapie de înlocuire a estrogenului, niveluri mai mici de homocisteină sunt detectate în sânge. [R]

p, blocare 86,0,0,0,0 ->

Această relație între estrogen și homocisteină poate explica de ce bărbații prezintă un nivel mai mare de homocisteină decât femeile. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

De asemenea, explică de ce terapia cu estrogen reduce riscul bolilor de inimă. [R]

p, blocquote 88,0,0,0,0 ->

Exercitarea stresului

Într-un experiment la șobolani cu o tumoră malignă, antrenamentul de forță a îmbunătățit metabolismul homocisteinei și a ajutat ficatul să controleze mai bine stresul oxidativ. Exercițiul a împiedicat creșterea homocisteinei, care ar fi cauzată de o tumoare și, de asemenea, a contribuit la o creștere a glutationului. [R]