Cum se face un test pentru protrombină

Ce este? Protrombina este o proteină implicată în mecanismul coagulării sângelui; sinteza ei are loc în ficat cu participarea vitaminei K. Coagulabilitatea înseamnă tranziția sângelui de la un lichid la o stare groasă.

Pentru funcționarea normală a organismului, sângele trebuie să aibă o consistență lichidă. În caz de deteriorare a vaselor de sânge, procesul de coagulare ar trebui să aibă loc - îngroșarea. Organismul nu poate pierde un volum mare de sânge și să înfunde vasele cu numeroase cheaguri de sânge.

  • Analiza de laborator pentru protrombină vă permite să evaluați calitatea mecanismului de coagulare.

Ca orice analiză, o probă de protrombină este prelevată pe stomacul gol. Un pacient care nu poate îndeplini această afecțiune din motive de sănătate ia mâncare cu 4-5 ore înainte de procedură. Medicamentele care afectează coagulabilitatea sângelui nu trebuie luate înainte de test - rezultatele vor fi departe de adevăr. Dacă nu puteți refuza medicamentul, avertizați medicul cu privire la administrarea acestuia.

Analiza calității coagulării sângelui este necesară pentru următoarele boli și prezența suspectă a acestora:

  • Sindromul antifosfolipidic la femeile însărcinate (se manifestă în avorturi greșite, sarcină ratată, insuficiență placentară și alte complicații obstetrice);
  • Patologia ficatului;
  • Ateroscleroza, varice;
  • Dezechilibru de vitamina K în organism;
  • Prezența bolilor autoimune;
  • Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor indirecte.

Un test de protrobmin poate fi, de asemenea, prescris pentru alte boli - pentru screeningul de coagulare. La microscop, se recreează mecanismul natural de coagulare.

Ioni de potasiu și tromboplastină sunt adăugați în plasma recalificată. Complexul protrombinic are mai mulți factori de coagulare - analiza relevă o deficiență sau un surplus de astfel de factori.

Navigare rapidă pe pagină

Timpul protrombinei - ce este? (normă)

Timpul de protrombină este perioada de coagulare a sângelui din momentul în care se adaugă în plasmă un amestec de potasiu și tromboplastină. Tromboplastina utilizată în laboratoare are un anumit nivel de sensibilitate la factorii II, V, VII și X.

Rata timpului de protrombină este de la 11 la 16 secunde, dar activitatea substanței poate varia în funcție de eșantion. În consecință, este incorect să tragem concluzii comparând valoarea totală a rezultatului în câteva secunde. Evaluarea relativă necesară.

Indicele protrombinei - ce este? (normă)

Indicele protrombinei este raportul dintre un timp de coagulare normal fix și un indice individual de pacient. Mai precis vă permite să determinați analiza indicelui de protrombină conform INR (raport normalizat internațional).

Indicele protrombinei corectează matematic indicatorul de timp al protrombinei. Rezultatul individual în secunde este împărțit la rata fixă ​​a unei persoane sănătoase și se înmulțește cu coeficientul de sensibilitate al tromboplastinei luate. Numărul acestuia din urmă este de la 1 la 3, îl puteți găsi în clasificarea internațională universală.

Amintiți-vă, atunci când determinați indicele de protrombină: norma pentru femei și bărbați este aceeași - de la 0,8 la 1,3. Dar indicatorul poate varia în funcție de vârstă și de sănătate.

Rezultatele unui studiu preoperator nu trebuie să depășească 0,85 - 1,25. Un indicator de 3.0 - 4.0 este observat la un pacient care a avut un infarct miocardic sau care suferă de boli cardiovasculare grave..

Norma indicelui protrombinei este 2,0 - 3,0 în cazul:

  • Defecte ale valvei cardiace;
  • Fibrilația atrială cronică și administrarea Warfarinei pe fundalul acesteia;
  • Tratamentul trombozei venoase și profilaxia trombozei vasculare profunde după operație;
  • Implantarea unei proteze mitrale și aortice a valvei;
  • Tratamentul tromboembolismului în artera pulmonară.

Un indice de protrombină pentru INR peste 6,0 necesită spitalizare urgentă a pacientului. Acest coeficient indică un risc ridicat de sângerare internă în diferite locații.

Situația este complicată dacă o persoană are deja leziuni ulceroase ale tractului gastro-intestinal, insuficiență renală, hipertensiune arterială și flux de sânge afectat în creier. În acest caz, riscul potențial de atacuri de cord hemoragice (asociate cu sângerare) în organe crește.

La primirea rezultatelor nesatisfăcătoare ale analizei folosind sistemul INR, nu este necesar un al doilea studiu (rezultatul este foarte sensibil și fiabil). Indicatorii indicelui nu diferă în funcție de tipul de material de laborator luat (sânge capilar, venos).

  • Indicele protrombinei este calculat ținând cont de evaluarea sensibilității tromboplastinei la factorii de coagulare a sângelui.

Prrombină de Quick - ce este? (scăzut, crescut și normal)

Timp de câteva decenii, protrombina conform Quick a fost calculată în condiții de laborator. Ce este? Acesta este un procent al activității protrombinei. Omul de știință a sugerat compararea indicatorului de timp al protrombinei pacientului cu indicatorul dependenței acestei perioade de timp de numărul de factori complexi de protrombină din plasma prelevată. Rezultatul este procentual.

Construcția dependenței permite o evaluare foarte exactă a indicelui de coagulare, dar nu este luat în considerare coeficientul de sensibilitate al tromboplastinei.

Această caracteristică a testului afectează calitatea rezultatului în regiunea valorilor critice sub și peste normă. În rezultatele standard și deviații minore de la acestea, indicele INR și Quick sunt direct proporționale.

  • Fișa cu rezultatele analizei din orice laborator va conține protrombină conform Quick. Norma este cuprinsă între 78% - 142%. Indicatorul poate depăși ușor valoarea medie, dar în același timp ar trebui să fie în procent normal.

Într-un corp sănătos, coagularea sângelui este adesea crescută - hipercoagularea este observată. Un astfel de proces este considerat normal până când o persoană are vreo boală vasculară sau leziuni cronice ale țesutului. Prezența lor devine un risc de cheaguri de sânge.

După prescrierea medicamentelor subțire a sângelui, este necesară screeningul regulat. În unele cazuri, în corpul acestor fonduri, se poate forma un depozit (stadiul de acumulare a substanței), care va duce la o stare de hipocoagulare cu sângerare crescută.

În plus, analiza poate avea, de asemenea, procesul opus - hipercagulare (activitate crescută de coagulare). Indicatorii unei densități insuficiente a sângelui sunt observați mult mai rar decât excesiv.

  • Cu toate acestea, orice patologie a factorilor protrombinici trebuie controlată sau chiar tratată..

Creșterea protrombinei la bărbați și femei

Protrombina la bărbați și femei mai mari de 45-50 de ani este adesea crescută - mai mult de 142% de Quick. Hipercoagularea poate fi cauzată atât de prezența bolilor vasculare, cât și de factori temporari. Acestea din urmă includ:

  • Un dezechilibru de vitamina K, care interferează cu sinteza adecvată a protrombinei în ficat, unde se formează în mod normal;
  • Boli hepatice cronice și tulburări ale muncii sale, care interferează, de asemenea, cu sinteza normală a protrombinei;
  • Malformații congenitale: deficiență de coagulare a sângelui factor II, V, VII, X;
  • Prezența unui inhibitor al heparinei în mecanismul de coagulare;
  • Sindrom nefrotic, amiloidoză (depunerea unei proteine ​​patologice speciale în organe);
  • Recepție de antiseptice, laxative, agenți anabolici, preparate hormonale, acid nicotinic și acetilsalicilic, chinină, chinidină.

Creșterea protrombinei, nu datorită factorilor de mai sus, indică prezența unor boli grave. Deci, căutarea de diagnostic se bazează pe următoarele nosologii:

  • Tromboembolism (înfundarea vaselor de sânge prin cheaguri de sânge);
  • Policitemie (creșterea numărului de globule roșii din sânge, inclusiv și în legătură cu procesele oncologice);
  • Boli oncologice: leucemie, tumori canceroase de diferite localizări;
  • Starea de preinfarctie a corpului;
  • Infarct miocardic.

Protrombina la femei poate fi crescută datorită utilizării îndelungate a contraceptivelor hormonale, în special cu o doză crescută a componentei estrogenice (de la 30 la 50 μg în 1 comprimat).

Dacă pacientul are o boală vasculară gravă, pastilele anticonceptionale trebuie întrerupte. Se poate trece la medicamente hormonale cu efect local (supozitoare, inel vaginal).

Nu este semnificativ pe dieta de coagulare a sângelui. Puteți reduce indicele Quick cu câteva procente adăugând produse „oxidante” în meniul zilnic. Rezultatul crescut provoacă o lipsă în dieta produselor lactate fermentate, fructe de pădure roșii și negre, citrice, soiuri grase de pește și volumul de apă potabilă.

Protrombină scăzută - ce înseamnă?

Protrombina scăzută este observată cu hipocoagulare. Acest rezultat indică tendința corpului la sângerare internă. Lipsa factorilor de coagulare este observată în următoarele situații:

  • Deficitul de vitamina K - o încălcare a sintezei protrombinei;
  • Deficiența congenitală a anumitor factori în reglarea proceselor în sânge;
  • Patologiile ficatului, care interferează cu sinteza normală a factorilor de coagulare;
  • Lipsa de fibrinogen în sânge (congenital și dobândit);
  • Luând medicamente care reduc coagularea sângelui.

Un indicator scăzut al protrombinei indică boli:

  • disbioză;
  • Patologia tractului gastro-intestinal;
  • Deficitul de protrombină;
  • hipovitaminoza.

Puteți corecta indicatorul ușor mai mic de protrombină cu ajutorul produselor care conțin vitamina K. Varză, morcovi, banane, mere, pere, spanac și salată vor fi utile.

Motivul scăderii rezultatelor în alimentație privește mai des bărbații decât femeile. Sexul masculin este cel care preferă produsele din carne decât legumele. Ca urmare a unor astfel de dependențe, în organism apare o deficiență de vitamine.

Protrombină în timpul sarcinii

Analiza sarcinii pentru indicele de protrombină este obligatorie. În timpul nașterii, o rată scăzută poate duce la sângerare severă, iar o rată ridicată poate duce la travaliu prematur și chiar avort spontan în stadiile târzii..

Prin urmare, este foarte important să evaluați acest indicator în timpul gestației, mai ales dacă există diferite complicații atât în ​​această sarcină, cât și în cea anterioară.

În perioada de gestație, se face un test de sânge pentru indicele de protrombină de cel puțin 3 ori (o dată în trimestru). Dacă mama în expectativă este diagnosticată cu abateri semnificative, este necesar să se facă mai des un test de coagulare. Rata de protrombină în sângele femeilor în timpul sarcinii este mai mică decât în ​​mod normal - de la 70% la 120%.

Despre încălcări ale mecanismului de coagulare a sângelui la gravide este evidențiat de:

  • Varice la extremități;
  • Sângerare și apariția unei vânătăi vizibile după leziuni minore;
  • Ficat defecționat;
  • O perioadă lungă de lipsă de rezultate atunci când încercați să concepeți;
  • Concepția prin FIV;
  • Sarcină multiplă;
  • Întârzierea dezvoltării fătului de la norme;
  • Consumul de alcool, fumatul mamei în așteptare;
  • Tratamentul pe termen lung cu anticoagulante;
  • Avorturi multiple.

Deoarece protrombina rapidă scade în timpul sarcinii, indexul INR scade și el. Modificări deosebit de notabile în al doilea trimestru de gestație. Până la săptămâna a 13-a, coeficientul ar trebui să corespundă normei: de la 0,8 la 1,3. Mai departe, indicatorul scade:

  1. Începând cu săptămâna a 14-a și a 20-a, indicele de protrombină pentru INR este de la 0,55 la 1,1;
  2. Începând cu săptămâna 21 până la 28, indicatorul poate scădea la 0,5, dar nu poate depăși 1,15;
  3. În perioada 29 - 35 săptămâna, rezultatul este 0,6 - 1,17;
  4. În perioada 36 până la a 42-a săptămână, indicele este de la 0,55 la 1,15.

În cazul femeilor însărcinate, este preferată metoda de indexare prin INR. Indicatorii sunt destul de scăzute, iar metoda Quick dă erori la valori critice.

Protrombină prin Quick: decodare, valori normale

Un test de protrombină este prescris de un medic pentru a determina cât de rapid coagulează sângele. Conform Quick, protrombina dezvăluie adesea patologii grave în organism. De obicei, o astfel de analiză este prescrisă pentru femeile aflate în menopauză, de asemenea, cu boli ale tractului gastrointestinal, ficat, în alte cazuri. Quick a propus metodologia acestui studiu în anii 30 ai secolului trecut. Astăzi se bucură de popularitate. Rezultatul studiului este exprimat în procente.

Protrombină de Quick. Ce înseamnă?

Proteinele au un efect imens asupra coagulării sângelui. Cel mai important în acest caz este protrombina. Molecula de protrombină este sintetizată în ficatul nostru. Pentru a finaliza cu succes acest proces, organismul trebuie să aibă cantități normale de oligoelemente și vitamine, în special vitamina K. Studiile arată că lipsa acestei vitamine contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care, la rândul lor, interferează cu circulația sanguină adecvată..

Gradul de coagulabilitate este caracterizat printr-un indice de protrombină (PTI). Vă permite să identificați procesele patologice în organism.

Conform Quick, protrombina este determinată de raportul dintre activitatea temporală a proteinei protrombinei și proba de control. Se exprimă procentual. Caracterizează formarea protrombinei - este prezentată prima fază a homeostazei plasmatice, se evaluează factorul de coagulare II.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Sângerarea frecventă apare sau în timpul unei accidentări, sângele nu se oprește mult timp.
  • Probleme cu ficatul, rinichii și intestinele subțiri.
  • Suspensia cancerului de sânge.
  • Controlul sângelui pentru tratamentul anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile aflate la menopauză din cauza modificărilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști, cum ar fi un anestezist-reanimator, cardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analiza rapidă a protrombinei. Pregătirea procedurii

Un studiu asupra protrombinei nu necesită nicio pregătire specială, la fel ca în cazul altor analize de sânge. Există însă anumite caracteristici:

  • Sângele este luat pe stomacul gol. Ultima masă - cel târziu cu opt ore înaintea procedurii.
  • Cu câteva zile înainte de a dona sânge pentru protrombină conform Quick, trebuie să excludeți alimentele grase bogate în vitamina K, nu mâncați nuci, leguminoase, ficat, varză, ceai verde.
  • Excludeți băuturile alcoolice, deoarece, atunci când sunt consumate, vitamina K este distrusă, iar acest lucru afectează negativ rezultatul testului..
  • Înainte de a dona sânge, puteți bea doar apă curată, dar doar cu o oră înainte de procedură.

Consultați un medic

Dacă vi s-a atribuit un test rapid de sânge de protrombină, asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente afectează nivelul protrombinei. Acestea includ diuretice cu heparină, antibacteriene, aspirină, barbiturice, corticosteroizi și contraceptive. De asemenea, trebuie raportat dacă luați suplimente nutritive pentru sport, unele componente ale compoziției pot afecta analiza..

Cu jumătate de oră înainte de procedură, fumatul este interzis. Trebuie să vă relaxați și să vă calmați. Emoțiile negative și activitatea fizică afectează negativ rezultatul..

Nu este de dorit să se determine protrombina prin Quick în timpul menstruației, rezultatele vor fi inexacte.

Pentru analiză, sângele venos este examinat. Capilarul nu este potrivit pentru aceste scopuri. Un timp, materialul preluat este lăsat până când plasma este separată. Este supusă la diverse studii..

Determinarea protrombinei

Protrombina din sânge este determinată în mai multe moduri:

  • Cel mai popular este protrombina conform Quick. Oferă informații mai precise. Studiile arată raporturi în procente. Activitatea plasmatică, perioada în care are timp să se coaguleze, este determinată în timpul analizei, care se numește protrombină conform Quick.
  • INR (raport internațional normalizat) arată un rezultat relativ. Cel mai adesea, un astfel de studiu este realizat atunci când se iau anticoagulante pentru a monitoriza afecțiunea.
  • Indicele protrombinei. Procedura este considerată învechită. Se folosește rar în medicină, deoarece există mai mulți analogi mai exacti.
  • Timpul de protrombină indică rata de coagulare a sângelui.

Merită luat în considerare faptul că INR prezintă rezultate relative. Această analiză este cel mai adesea folosită de microbiologi. Prothrombin Quick oferă rezultate avansate, timp exact și IPT.

Decodare, standard rapid

La descifrarea analizei, cercetătorii recunosc IPT și timpul necesar pentru a se plia; acest indicator este indicat în câteva secunde. Pentru rezultat, se creează un grafic, indică procentul de indicații de coagulare. Fiecare laborator decriptează rezultatul în felul său, poate depinde de agenți și de calitatea echipamentului, de modul în care pacientul a consumat medicamentele, de caracteristicile tratamentului său, de normele individuale..

Dacă protrombina este atribuită conform Quick, norma va fi stabilită, indiferent de sex. Indicatorul este afectat doar de starea corpului. Timpul normal de protrombină este o perioadă de 9-12 secunde, IPT la un adult este de 82-142%.

Acest indicator este important în timpul sarcinii, chiar și cu mici modificări, o femeie trebuie internată în spital. Abaterile de la norma de protrombină indică încălcări în organism.

Ratele crescute

Un indicator care depășește norma indică hiperoagularea. În cazuri chiar abateri ușoare, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară și să se afle motivul. După ce a determinat cauza adecvată a încălcării normei protrombinei, medicul poate prescrie tratamentul corect.

Creșterea protrombinei poate indica următoarele probleme:

  • niveluri ridicate de heparină în sânge;
  • formarea neoplasmelor maligne;
  • cheaguri de sânge în vase;
  • probleme cu inima;
  • defecte congenitale ale factorului de coagulare II, V, VII, X;
  • lipsa de factori de coagulare dobândită datorită amiloidozei, sindromului nefrotic, disfuncției hepatice, bolilor cronice;
  • tratament anticoagulant;
  • prezența heparinei;
  • în leucemie cronică și acută - DIC;
  • utilizarea de antibiotice, laxative, anabolice, aspirină, chinidină, acid nicotinic, chinină, diuretice tiazidice;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Rată scăzută

Dacă protrombina este redusă în funcție de Quick, ce înseamnă asta? Aceasta poate indica hipocoagulare (o tendință la sângerare) și se datorează lipsei de vitamina K. Această vitamină este necesară în sinteza factorilor de coagulare. De obicei, deficiența de vitamina K poate apărea cu boala intestinului, disbiosis. Protrombina scade dacă există o încălcare a funcționării ficatului, precum și a pancreasului. Medicamentele acceptate care pot afecta coagularea sângelui pot fi, de asemenea, cauza ratei reduse..

De asemenea, printre cauzele protrombinei scăzute includ astfel de indicatori:

  • tromboză și tromboembolism;
  • policitemia;
  • deshidratare, pierderea de lichide după diaree și vărsături;
  • infarct miocardic sau afecțiune pre-infarct;
  • salt, creștere a activității factorului de coagulare VII;
  • leziuni care au determinat o mare cantitate de tromboplastină să intre în fluxul sanguin;
  • ciroză, hepatită;
  • perioada postpartum;
  • deficiență congenitală a anumitor factori de coagulare;
  • deficiență ereditară severă sau dobândită de fibrinogen în sânge.

Extinderea cercetării

Dacă metodele de mai sus nu oferă informații complete, studiul sistemului hemostatic se extinde. Medicul trebuie să studieze funcțiile individuale, precum și valorile cantitative ale factorilor plasmatici și trombocitari. Testele de protrombină oferă baza căutării unei varietăți de tulburări în hemocoagulare, sugerează căi de cercetare suplimentare. În acest scop, parametrii hemostasiogramei se apelează la:

  • Timp de trombină sau un indicator care indică tranziția fibrinogenului la fibrină.
  • Atitudine normalizată internațional.
  • Factorii de trombocite determinate.
  • Determinarea timpului tromboplastin parțial activat.
  • Analiza complexului solubil de fibrină-monomer, anticoagulant lupus, dimer D și altele.

Testele de laborator enumerate permit nu numai să studieze calea externă a hemostazei pentru o anumită analiză, ci și să permită constatarea încălcărilor în sistemul intern de hemocoagulare.

Cum se crește protrombina

Dacă studiile au arătat că protrombina a fost redusă prin Quick, medicul curant va oferi recomandări pentru corectarea acesteia. El va recomanda să includă în dieta sa produse naturale care conțin vitamina K. Va fi necesar să vă normalizați echilibrul de apă, să optimizați consumul de apă curată, rata zilnică trebuie adusă la doi litri.

Mâncați alimente care cresc coagularea sângelui. Acestea includ varza (colorată și obișnuită), spanac, morcovi, porumb, nuci, banane, fructe de pădure roșii. Terci de hrișcă, grăsimi animale, leguminoase, ficat, pâine albă sunt utile în astfel de cazuri. Aceste produse trebuie să fie prezente zilnic în meniu. În acest caz, dieta trebuie să fie plină de alte vitamine și minerale, produsele enumerate pe care le suplimentați doar.

Pentru a preveni apariția sângerărilor, medicul recomandă eliminarea decocturilor pe bază de urzici, tansy și yarrow.

Scăderea protrombinei

Mulți oameni se întreabă cum să scadă protrombina conform Quick. Pentru a reduce ușor indicatorul, este adecvată o dietă care ar trebui să conțină suc de roșii, roșii, usturoi, ceapă, mure, semințe de in, ulei de măsline. Se recomandă utilizare fructe de mare, pește și fructe și fructe de pădure: lămâi, cireșe, zmeură, merișoare, căpșuni.

Creșterea protrombinei semnalează că sângele este prea gros. Acest lucru afectează negativ activitatea inimii, amenință formarea cheagurilor de sânge și, în general, afectează negativ starea corpului. Există medicamente care reduc densitatea sângelui, dar dacă din anumite motive sunt contraindicate? De exemplu, gravidă sau care alăptează.

Următoarea rețetă vă va ajuta:

  • Luați trei mere dulci și acre, două linguri de ceai verde pur, o lingură de miere.
  • Tăiați merele în felii subțiri, puneți un termos (1,5-2 l), turnați ceaiul și adăugați miere acolo. Se toarnă apă caldă (90 de grade), fără apă clocotită, se insistă timp de trei ore.
  • Faceți o infuzie dimineața devreme și beți în timpul zilei. Așa că în fiecare dimineață timp de o săptămână facem o băutură și bem. Nivelul protrombinei este verificat prin analiză..

Rata indicelui de protrombină, abateri

Un test de coagulare a sângelui este un studiu destul de important care ajută la determinarea cauzei unui număr de boli grave. Ajută la prevenirea trombozei sau a sângerărilor la timp..

PTI (indicele protrombinei) - ce este? În momentul studiului, într-un test de sânge, puteți determina cât timp coagulează plasma unei anumite persoane și puteți compara valoarea cu normele stabilite. Raportul acestei diferențe este convertit la procente. Norma admisă în sânge este de 78–142%, indicele de protrombină conform Quick - 95–105%.

Protrombina este o proteină care este un precursor al trombinei. Iar trombina, la rândul său, joacă un rol important în tromboză. Protrombina este produsă în ficat. Vitamina K contribuie la acest lucru. Dacă vitamina K nu este suficientă, sângerarea poate fi declanșată din cauza scăderii cantității de protrombină..

Când se face analiza

Analiza de coagulare este necesară în următoarele cazuri:

  • în așteptarea operațiunii;
  • pentru pacienții care utilizează anticoagulante pentru a preveni tromboza;
  • în timpul sarcinii;
  • pacienți cu coagulare cu vene varicoase;
  • la persoanele care suferă de tulburări în sistemul cardiovascular;
  • cu o deficiență de vitamina K;
  • cu ciroză.

Următorii specialiști pot atribui o astfel de analiză:

  • traumatologist;
  • terapeut;
  • medic pediatru;
  • cardiolog;
  • chirurg;
  • pneumolog.

Cum se face o analiză

Înainte de a merge la o instituție medicală pentru o analiză, trebuie să vă pregătiți.

  • Pentru a obține cel mai precis rezultat, este mai bine să faceți o analiză pe stomacul gol în perioada de la 8 la 11 ore. În mod ideal, intervalul dintre ultima masă și livrarea analizei ar trebui să fie de la 8 la 14 ore. Vă rugăm să rețineți: acest timp nu trebuie să depășească 14 ore.
  • Cu o zi înainte, nu ar trebui să mâncați alimente grase, picante, ar trebui să abandonați consumul de băuturi alcoolice. Fumatul nu este permis cu o oră înainte de analiză.
  • Contraindicații se aplică medicației. Dacă luați anumite medicamente în timpul cursului, ar trebui să amânați analiza până la oprirea tratamentului. Există situații când medicația nu poate fi întreruptă. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să furnizeze toate informațiile despre dozarea și numele medicamentelor.

Sângele este prelevat dintr-o venă pentru analiză. Ea merge la o eprubetă cu citrat de sodiu. Apoi, folosind o centrifugă, plasma este separată de celulele sanguine..

Descifrarea rezultatelor

Motivele ratei scăzute:

  • Deficitul de vitamina K.
  • Boală de ficat.
  • Ereditate.

Procent procentual crescut datorită:

  • Probleme de coagulare congenitală.
  • Deficitul de vitamina K.
  • heparina.
  • Boli oncologice.
  • Utilizarea de antibiotice cu spectru larg.

Norma la femeile gravide

Indicele de protrombină în timpul sarcinii crește până la un indicator de 90-120%. Acest lucru poate fi atribuit modificărilor hormonale din corpul unei femei însărcinate.

O analiză a IPT, în special în timpul sarcinii, este importantă de două până la patru ori. Ar trebui să se pună mare accent pe acesta în ultimul trimestru, deoarece rămâne foarte puțin timp înainte de naștere și este necesară respectarea dinamicii.

Atunci când procentul crește la 150, poate deveni o amenințare cu detașarea placentei. Când rata scade sub 90%, sângerarea severă poate fi preconizată în timpul sau după naștere.

Dacă o femeie însărcinată prezintă defecțiuni într-un indicator procentual, nu renunțați la monitorizarea internă la maternitate. Este important ca mama care așteaptă să fie sub supravegherea specialiștilor.

Indicatori rapizi

Analiza rapidă se face pentru studii suplimentare ale tractului gastro-intestinal, precum și a ficatului.

Analiza rapidă se realizează în următoarele cazuri:

  1. Când coagularea este ruptă.
  2. Există afecțiuni hepatice.
  3. Există un proces de tromboză crescută.
  4. Cu o boală precum cancerul de sânge.
  5. În cazurile de deficit de vitamina K.

Ce limite sunt acceptabile:

  • Până la 6 ani - 80–100.
  • 6 până la 12 - 79–102.
  • 12-18 - 78–110.
  • 18 la 25 - 82–115.
  • 25 la 45 - 78–135.
  • 45 la 65 - 78–142.

Norma pentru femei și norma pentru bărbați, indiferent de vârstă, sunt identice.

Timpul protrombinei - indicator care reflectă secundele pentru care plasma coagulează după adăugarea amestecului necesar la ea.

  • La copii, în special la nou-născuți, acest indicator este de 14-18 secunde.
  • Pentru adulți, rata normală este de 10-15. Valoarea optimă a timpului de protrombină variază între 9-12 secunde.

INR - atitudine normalizată internațional

INR este o metodă specială care este utilizată pentru a controla rezultatul final al unui test de protrombină. Utilizarea acestei metode este recomandată cu tărie de reprezentanții organizațiilor internaționale de sănătate..

Datorită rezultatelor obținute de specialist în urma acestui studiu, el poate urmări cât de eficient este tratamentul cu agenți sintetici.

  • Rata INR este de 0,85-1,15.
  • Dacă vorbim despre tratamentul sau prevenirea trombozei venoase, a bolilor pulmonare sau a deformării valvelor cardiace, atunci rata INR poate atinge 3,0.

Protrombina a crescut

Dacă protrombina este crescută în funcție de Quick, ce ar putea provoca un astfel de rezultat și ce măsuri ar trebui luate? Un scor de protrombină mai mare de 150% indică o creștere.

Următorii factori pot duce la acest lucru:

  1. Multe boli caracterizate printr-o scădere a vitaminei K.
  2. Sindromul ICE.
  3. Afecțiuni care interferează cu producția normală de fibrină.
  4. Ereditate și alte patologii care pot duce la coagulare.
  5. Drogurile pot determina o creștere a indicatorului cu utilizarea lor îndelungată, de exemplu:
    1. Aspirină.
    2. Antibiotice cu spectru larg.
    3. heparina.
    4. Anabolic.
    5. laxativele.
    6. Metotrexatul.
    7. Acid nicotinic.

Cel mai adesea, protrombina în părțile feminine și masculine ale populației crește la vârsta de 45-50 de ani. Acest indicator la femei poate fi crescut datorită consumului de medicamente hormonale..

Dacă o femeie are o boală cardiovasculară gravă, utilizarea pastilelor hormonale pentru controlul nașterii trebuie anulată de urgență. Le puteți înlocui cu un analog, sub formă de lumânări sau un inel vaginal.

Ce să faci cu o rată crescută de protrombină

Cum se reduce protrombina? Această categorie de oameni trebuie să respecte o anumită dietă și stil de viață..

Trebuie să mâncați cât mai multe alimente care să contribuie la subțiarea sângelui. Este important să înțelegem că există o serie de alimente care pot duce la îngroșarea sângelui..

Lista ingredientelor esențiale pentru a scădea nivelul protrombinei:

  • Toată lumea știe fulgi de ovăz. Faina de ovăz nu numai că ajută la stabilizarea digestiei, ci și împiedică îngroșarea sângelui. În mod ideal, ar trebui să mănânci acest fel de mâncare ca mic dejun. Dacă doriți, puteți adăuga terci cu fructe proaspete.
  • Suc de roșii, în special atunci când este preparat din legume proaspete pe cont propriu. Mulți fac o greșeală brută adăugând sare în suc..
  • Sfecla este o legumă ideală care ajută la reducerea protrombinei.
  • Ce dietă fără ghimbir! Se poate adăuga la ceai. Rădăcina de ghimbir diluează sângele, combate cheagurile de sânge.
  • Ulei de in, de măsline.
  • Grăsimea de pește. În prezent, poate fi achiziționată în farmacii sub formă de capsule. Aceasta este o opțiune excelentă fără miros și fără gust..
  • În procesul de gătit, se recomandă utilizarea oțetului de cidru de mere.
  • Un ananas. Este suficient să mănânci destul de mult pentru a începe procesele utile în organism.

Ce reguli trebuie respectate în timpul unei diete:

  1. Dă preferință legumelor, fructelor și fructelor de pădure proaspete.
  2. Carnea poate fi prezentă pe masă, dar în doze minime.
  3. Carnea poate fi înlocuită cu pește.
  4. Limitați coacerea.
  5. Gătit cel mai bine într-un cazan dublu.
  6. Trebuie să mănânci mai des, dar dozate.
  7. Asigurați-vă că beți regulat.

Ce este necesar să mâncați și să beți:

  • Carne afumate.
  • Ciorbe grase, bogate.
  • Mancare la conserva.
  • Bauturi alcoolice.

Scăderea protrombinei

Dacă indicele de protrombină este scăzut, acest lucru poate indica o activitate excesivă a proteinei protrombinei. Se poate observa o scădere la femeile însărcinate, la pacienții cu policitemie (este o vâscozitate crescută a sângelui), la pacienții cu tromboză venoasă.

O scădere a indicatorului poate semnala următoarele boli:

  • Boli gastro-intestinale.
  • disbacterioza.
  • Deficitul de protrombină.
  • hipovitaminoza.
  • Boli oncologice.
  • Reactie alergica.

Cel mai adesea, o scădere a acestui indicator se datorează dietei și se găsește la reprezentanții jumătății puternice a umanității. Bărbații sunt cei care fac alegerea în favoarea produselor din carne, consumând puține legume și fructe.

Ce trebuie făcut dacă protrombina este scăzută?

De obicei, specialiștii prescriu pacienților lor consumul de medicamente precum heparina, warfarina.

În combinație cu tratamentul medicamentos, trebuie să vă monitorizați dieta. Iată o listă de produse care nu sunt recomandate pentru utilizare cu un nivel scăzut de protrombină:

  • Grăsimile animale.
  • Terci de hrișcă.
  • Sfeclă, varză roșie, ardei roșu.
  • Produse de patiserie.
  • Murături și afumate.
  • Verdeaţă.
  • leguminoasele.

Eșecurile protrombinei pot duce la sângerare. Pot fi prevenite dacă alimentele potrivite sunt incluse ca măsură preventivă în dieta dvs.:

  • Peste și ulei de pește.
  • Ceapa si usturoiul.
  • Citrice, în special lămâie.
  • Radacina de ghimbir.
  • Ceai verde și cacao.
  • Ovaz.
  • Afine, zmeură sau smochine.

fibrinogenul

Proteina fibrinogenă este produsă de ficat. El este cel care ia parte la tromboză. Analiza indicelui de protrombină și proteinei fibrinogene caracterizează unitățile dintr-un lanț.

Când trombina este activată, aceasta implică o schimbare a fibrinogenului. Și el, la rândul său, este transformat în fibre - fibrină. Aceste fibre inextricabile apar sub forma unui cheag de sânge, care joacă deja un rol direct în blocarea vasului.

Fibrinogenul proteic atinge apogeul în primele zile după un accident vascular cerebral, atac de cord, inflamație și gripă. O creștere a acestui indicator poate fi observată la fumători, femei însărcinate, persoane care suferă de boli ale sistemului endocrin și cu utilizarea prelungită de medicamente hormonale.

La om se observă o scădere a proteinei fibrinogene:

  • cu ficat și boli gastro-intestinale;
  • lipsa de vitamina B12;
  • în timpul sarcinii, toxicoza;
  • în timpul administrării de anabolici;
  • când luați un anumit grup de medicamente.

Singura prevenire eficientă a oricărei boli este respingerea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, activitatea fizică dozată și examinarea la timp.

Protrombină, INR

Protrombina (timpul, conform Quick, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt utilizate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie, hepatologie. Acestea sunt utilizate pentru a diagnostica bolile cauzate de deficiența factorilor de coagulare, creșterea trombozei și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul cu coagulante indirecte. Materialul pentru studiu este plasma sanguină venoasă. Timpul de protrombină este determinat de metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Disponibilitatea rezultatelor este de 1 zi.

Protrombina (timpul, conform Quick, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt utilizate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie, hepatologie. Acestea sunt utilizate pentru a diagnostica bolile cauzate de deficiența factorilor de coagulare, creșterea trombozei și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul cu coagulante indirecte. Materialul pentru studiu este plasma sanguină venoasă. Timpul de protrombină este determinat de metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Disponibilitatea rezultatelor este de 1 zi.

Protrombină (timp, conform Quick, INR) - un test de screening efectuat pentru a evalua calea externă a coagulării sângelui și pentru a identifica deficiența factorilor de coagulare (II, V, VII, X). Poate include determinarea parametrilor individuali (PTV, IPT, protrombină conform Quick, INR), dar mai des în practica clinică se face o analiză complexă. Valoarea de bază calculată este timpul de protrombină, pe baza cărora se calculează indicatorii rămași.

  • Timpul de protrombină este perioada în care se formează un cheag de fibrină într-o probă de plasmă după adăugarea de tromboplastină și clorură de calciu. Rezultatul este prezentat în câteva secunde..
  • IPT - un indicator care este calculat ca raportul dintre timpul de protrombină al unei persoane sănătoase și timpul de protrombină al unui anumit pacient.
  • INR este un indicator care este calculat ca raportul dintre timpul protrombinei din plasma pacientului și timpul protrombinei din proba de control ridicată la nivelul MIC. În același timp, MIC este un indice care reflectă capacitatea activă a factorului de țesut (reactiv) într-un anumit lot în comparație cu un eșantion standard.
  • Protrombina conform Quick este un indicator care reflectă raportul dintre timpul de coagulare al plasmei unei persoane sănătoase și momentul coagulării plasmei pacientului, dar, spre deosebire de indicele de protrombină, calculul se efectuează conform unui program special compilat folosind diverse diluții ale probei de plasmă de control. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat mai precis, în special cu abateri semnificative de la normă (de exemplu, atunci când luați anticoagulante indirecte).

Până în prezent, INR și protrombină conform Quick sunt cele mai precise și utilizate frecvent teste pentru studierea cascadei externe a reacțiilor de hemocoagulare. Biomaterialul pentru efectuarea testului de protrombină este plasma sanguină venoasă. În laboratoarele moderne, cercetările sunt efectuate utilizând coagulometre automate prin metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Testul este utilizat pe scară largă în hematologie, cardiologie, flebologie, chirurgie, oncologie, obstetrică și ginecologie.

Indicații și contraindicații

Determinarea protrombinei (conform Quick, PTV, IPT, INR) este indicată pentru pacienții cu deficiență congenitală și dobândită de factori de coagulare. Bolile congenitale și genetice includ hemofilia (A, B, C), boala von Willebrand, purpura trombocitopenică, trombastenia ereditară Glanzmann, afibrinogenemia congenitală și disfibrinogenemia, trombocitopenia autoimună idiopatică. Tulburarea de coagulare se poate dezvolta pe fondul disfuncției hepatice, deficiență de vitamina K, anemie pernicioasă, boli oncologice ale sistemului hematopoietic, DIC, care apare în condiții post-traumatice și de șoc, operații, infecții severe și descompunerea tumorilor maligne la scară largă. Indicațiile pentru studiu pot fi boli însoțite de creșterea coagulării sângelui: tromboză și tromboembolism, atacuri de cord.

Baza studiului poate fi plângerile pacientului cu sângerare frecventă - nazală, gingivală, menstruație grea, pierderi mari de sânge cu leziuni minore ale pielii sau mucoasei, precum și apariția hemoragiei subcutanate - vânătăi, vânătăi, petechii. Cu hemoragii în interiorul organelor, încălcări ale funcțiilor lor, se observă o insuficiență multiplă a organului. Odată cu coagulabilitatea crescută a sângelui, se manifestă cel mai des plângeri legate de durere și greutate la nivelul picioarelor, umflare, întunecarea locală a pielii și slăbiciune. În cadrul screeningului, studiul protrombinei și INR este arătat în prezența unei predispoziții ereditare la hemofilie sau tromboză, în timpul sarcinii, în pregătirea unei intervenții chirurgicale. De asemenea, rezultatele sale sunt utilizate pentru a monitoriza sistemul de coagulare a sângelui la pacienții care primesc tratament cu anticoagulante indirecte..

Un test de sânge pentru a determina protrombina și INR nu este efectuat pentru a evalua terapia coagulantă directă (heparină). De asemenea, nu este prescris pacienților care au contraindicații la procedura de prelevare de sânge - care se află într-o stare de agitație mentală și motorie. Cu tulburări severe de coagulare, hipotensiune arterială sau anemie, problema necesității cercetării este rezolvată împreună cu medicul curant. Dezavantajul acestui grup de teste este că laboratoarele utilizează diferite metode și echipamente de cercetare, tromboplastine ale unei anumite activități, care afectează rezultatele finale. Diferențele de timp ale protrombinei și indicele protrombinei sunt deosebit de puternice. Datele de protrombină conform Quick și INR sunt mai standardizate. Pentru o evaluare fiabilă a rezultatelor, se recomandă efectuarea de analize repetate în același laborator..

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Pentru determinarea timpului protrombinei, indicelui protrombinei, protrombinei conform Quick și INR, se utilizează plasma sanguină venoasă. Prelevarea de sânge se efectuează de la 8 la 11 dimineața, pe stomacul gol. Intervalul minim între mese și procedură este de 4 ore. Pacienții care iau orice medicament trebuie informați de către medic pentru a rezolva problema anulării temporare sau pentru a elabora un regim special de internare. Cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat, efortul fizic, limitați influența factorilor de stres.

Sângele este cel mai adesea luat dintr-o venă prin puncție. Materialul este colectat într-o eprubetă cu citrat de sodiu și amestecat ușor. În laborator, sângele este centrifugat, ionii de calciu și tromboplastina tisulară (factorul III) sunt introduși în plasma obținută. Folosind un sistem automat, este determinată durata perioadei pentru care se formează un cheag de sânge - timpul de protrombină. Pe baza acestui indicator, se calculează indicele de protrombină, protrombină rapidă și INR. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi lucrătoare..

Valori normale

În mod normal, indicatorul timpului de protrombină la pacienții cu vârsta mai mare de 16 ani este cuprins între 11 și 15 secunde (tentativ, deoarece rezultatele laboratoarelor sunt diferite). La nou-născuți, rata formării cheagurilor de sânge în timpul studiului este ușor mai mică - de la 14,5 la 16,5 secunde. La copiii de la 1 lună la 16 ani, valorile de referință coincid în general cu cele la adulți, în perioadele de creștere intensivă (1-6 ani) și pubertate (11-16 ani), acestea pot fi cu 1-1,5 secunde mai mari.

Indicele protrombinei este în mod normal 95-105%, protrombina conform Quick - 78-142%. Valori de referință ale INR pentru pacienții de la 16 ani - 0,8-1,2; pentru nou-născuți - 1,05-1,35; pentru copiii cu vârsta între 1 lună și 16 ani - 0,8-1,2, cu o posibilă creștere până la 1,3 în perioadele de creștere intensă și pubertate. În timpul sarcinii, funcția de coagulare a sângelui este îmbunătățită, prin urmare, toți indicatorii sunt calculați individual în funcție de termen.

Utilizarea unor cantități mari de alcool și produse care reduc coagularea sângelui: legume verzi, pește gras, ficat și altele, pot duce la unele abateri ale rezultatelor studiului de la normă. Fumatul, dimpotrivă, accelerează coagularea sângelui. Procesul de coagulare este afectat și de utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, hormoni tiroidieni sintetici, glucocorticosteroizi, steroizi anabolizanți, anticonvulsivante, diuretice și contraceptive..

Valoarea de diagnostic a analizei

Indicatorii timpului protrombinei și INR se corelează negativ cu indicatorii indicelui protrombinei și protrombinei conform Quick. PTV și INR cresc, în timp ce QUI scade PTI și protrombină atunci când există o deficiență congenitală sau dobândită a unuia sau mai multor factori de coagulare: hemofilie, boala von Willebrand, purpura trombocitopenică, boala Glanzman, afibrinogenemie congenitală și disfibrinogenemie, sindrom antifosfolipipinic,, DIC, trombocitopenie autoimună idiopatică. De asemenea, cauza creșterii timpului de protrombină și INR poate fi tratamentul cu anticoagulante indirecte.

Cu coagulabilitatea rapidă a sângelui, sunt determinați indicatorii de PTV și INR reduse și sunt crescute - PTI și protrombină conform Quick. Cauzele unor astfel de abateri de la normă sunt tromboza, tromboembolismul, policitemia, activitatea crescută a factorului VIII. Valori similare pot fi declanșate prin intrarea tromboplastinei tisulare în fluxul sanguin ca urmare a traumatismelor, necrozei, prelevării de sânge de la un deget sau a unei venipuncturi necorespunzătoare. Cauza tulburărilor de coagulare poate fi administrarea de acid acetilsalicilic, contraceptive orale. O scădere stabilă a timpului de protrombină și INR este observată la pacienții fumători, în special la vârstnici și senile.

Tratament anormal

Testul de protrombină vă permite să evaluați activitatea factorilor II, V, VII, X și funcționarea căii de coagulare externă. Indicatorii acesteia sunt o componentă importantă a studiului hemostazei. Dacă rezultatele deviază de la norma pentru numirea tratamentului, trebuie să contactați un medic hematolog sau medic curant, care a emis o sesizare pentru analiză. Excesul sau scăderea ușoară a valorilor obținute în raport cu referința, cauzate de motive fiziologice, pot fi eliminate independent. Pentru a face acest lucru, opriți fumatul și consumul de alcool, reduceți cantitatea de alimente coagulante de sânge din dieta dvs. (ceai verde, cacao, pește gras, citrice etc.).

Analiza rapidă a protrombinei - Normal și deviații

Cea mai frecventă analiză între studiile privind indicele de protrombină a plasmei din sânge, care permit evaluarea activității și, prin urmare, diagnosticarea bolilor hepatice, tractului gastrointestinal și a altor patologii, este „protrombina prin Quick” sau „procentul de protrombină de Quick”..

Protrombina este o proteină (α2-gobulină) care este sintetizată de ficat și este constantă în plasmă, unde concentrația sa este de 15 mg / dl.

Vitamina K este necesară pentru sinteza completă a acestei proteine. Prin urmare, deficiența sau patologia hepatică duce la o scădere accentuată a producției de protrombină, ceea ce reprezintă baza semnificației diagnostice a testului metodei rapide pentru hepatologi și gastroenterologi.

Protrombina este o proteină instabilă care se descompune ușor în compuși moleculari mai mici atunci când un vas de sânge se rupe. Majoritatea după descompunere este trombina, un activator enzimatic al coagulării sângelui și un stimulent al cheagurilor de sânge. Datorită acestui fapt, testul de protrombină este inclus în complexul de studii pentru compilarea unei coagulograme.

Protrombina de Quick este o analiză extrem de labile. Dacă există o defecțiune la nivelul ficatului, atunci după 18-20 de ore, concentrația acestuia va scădea la un nivel care nu poate asigura o coagulare normală.

Acest screening, deși nu este standardizat, este în general acceptat în lume, de asemenea, deoarece, în comparație cu alte metode, are o sensibilitate ridicată în câmpul valorilor mai mici și, prin urmare, este mai universal decât testele pentru timpul de protrombină sau indicii de protrombină efectuate folosind alte metode..

Normă protrombină

Testul rapid este raportul de protrombină din activitatea temporală a proteinei protrombinei la proba de control în procente. Caracterizează formarea protrombinei - prima fază a homeostazei plasmatice și evaluează factorul II de coagulare.

  • Sângele este prelevat dintr-o venă pentru a finaliza testul..
  • Indicatori de referință: 75-145%.
  • Norma fiziologică în timpul sarcinii: 85-150%.
  • Timp de protrombină în secunde: 9.8-12.1; la gravide: 11-18.

Mai jos sunt tabele în care ambii indicatori sunt identici atât pentru bărbați, cât și pentru femei, dar diferă în funcție de vârsta pacienților..

Norma protrombină rapidă
VÂRSTĂ0-6 ani7-1213-1819-2526-40peste 50 de ani
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
NORMUL DE PROMBINARE NORM
VÂRSTĂ0-3 zile3 zile - 1 lunăpână la un an1-6 ani6-16peste 16 ani
secunde14.4-16.413,5 -16,011,5 -15,312.1-14.511.7-16.111.5-14.5

O creștere simultană a timpului de protrombină și a indicelui% Quick indică o scădere a capacității sângelui de a se coagula, iar valorile mai mici indică o tendință la tromboză.

Indicații pentru studiu

Determinarea indicatorilor de protrombină de către Quick la bărbați, femei și copii este interesantă pentru următorii specialiști medicali: anestezist-resuscitator, gastroenterolog (hepatolog), cardiolog, pediatru, pulmonolog, terapeut, traumatolog, chirurg. Cel mai adesea, testele de protrombină sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • în timpul tratamentului cu anticoagulante;
  • înainte de intervențiile chirurgicale;
  • diagnosticul de mieloblastom benign, policicemie, patologii cu o creștere sau o scădere a coagulării plasmatice, boli ale ficatului, intestinului subțire, rinichi;
  • suspect de cancer de sânge sau tumori maligne.

În timpul examenului clinic în rândul persoanelor în vârstă, determinarea protrombinei este adesea prescrisă nu pentru bărbați, ci și pentru femei, deoarece acestea, pe fondul menopauzei, schimbă dramatic structura plasmatică și crește șansele de patologii oncologice.

Pregătirea analizei

Normele de pregătire a unui pacient pentru prelevarea plasmei în timpul unui test de protrombină sunt, în esență, identice cu cele care se efectuează înainte de screening-urile clinice sau biochimice generale, dar au și caracteristici:

  1. Gardul este ținut până la 11-00 și pe stomacul gol. Intervalul dintre ultima masă și aportul plasmatic trebuie să fie de cel puțin 8-12 ore.
  2. Cu 1-2 zile înainte de studiu, este necesar să se excludă alimentele grase din dietă, deoarece determină o creștere a producției de vitamina K2 de către intestine (menaquinona). Ar trebui să vă abțineți de la alimentele și băuturile care au un nivel crescut de vitamina K1:
    • ceai verde;
    • ficat de vita sau de porc;
    • Sfeclă;
    • legume cu frunze verzi, în special spanac;
    • toate soiurile de varză;
    • leguminoase, inclusiv soia;
    • napi, ridiche, daikon, ridiche;
    • muştar;
    • preparate preparate cu un număr mare de conservanți;
    • creme dulci grase;
    • nuci.
  3. Nu luați băuturi alcoolice și cu conținut scăzut de alcool, deoarece acestea distrug vitamina K și acest lucru va afecta semnificativ determinarea valorii
  4. Este necesară o consultare detaliată cu specialistul care prescrie acest screening, deoarece există o listă lungă de medicamente care pot reduce semnificativ și îmbunătăți rezultatele. Printre ei:
    • anticoagulante indirecte din vitamina K, vikasol, vitaminele A și C;
    • antibiotice
    • antihistaminice;
    • anabolici și corticosteroizi;
    • aspirină;
    • barbiturice, fenobarbital;
    • heparină;
    • diuretice;
    • cofeină;
    • un acid nicotinic;
    • contraceptive orale;
    • hidrat cloral.
  5. Sportivii care iau complexe de nutriție sport pregătite trebuie să-l familiarizeze în detaliu pe medic cu componentele componente ale acestor suplimente nutriționale.
  6. În dimineața studiului, puteți bea doar apă. Ultimul aport de apă - în 1 oră.
  7. Cu 30 de minute înainte de aportul plasmatic, este necesar să încetați fumatul și să aduceți corpul într-o stare de repaus fizic și emoțional.

Este important să ne amintim că femeilor nu li se recomandă să facă studii de protrombină în zilele critice ale ciclului menstrual..

Protrombină ridicată și scăzută conform Quick

Motivele care pot determina o creștere a indicelui de protrombină și o creștere a timpului de coagulare plasmatică includ:

  • tratamentul cu anticoagulante indirecte, inhibitori ai coagulării și o serie de alte medicamente;
  • deficiență ereditară sau dobândită de coagulare II;
  • prezența autoanticorpilor împotriva factorului II de coagulare;
  • deficiență de vitamina K, ca urmare a unei alimentații dezechilibrate, a absorbției mal sau a unei disbiozii intestinale, precum și a patologiilor hepatice - colestază, pancreatită cronică, cancer pancreatic sau vezicii biliare;
  • boli cu o încălcare a polimerizării fibrinei, precum și o creștere a nivelului de antitrombină și / sau antitromboplastină;
  • simptom hiperglobulinemic;
  • DIC;
  • leucemie acută și cronică, tumori maligne;
  • transfuzii masive de sânge.

Dacă Quick determină un indice mare de protrombină, atunci există o probabilitate ridicată de afectare a funcției renale. O astfel de creștere necesită consultarea unui nefrolog privind diagnosticarea amiloidozei renale sau a sindromului nefrotic.

La femeile însărcinate, corectarea protrombinei crescute va preveni abruptul placentar, precum și apariția sângerărilor masive după naștere.

Alungirea coagulării plasmatice este considerată un indicator important pentru diagnosticul hemofiliei și al bolii von Willebrand..

Protrombina scăzută se poate datora următoarelor motive:

  • luarea de medicamente pentru îngroșarea sângelui și contraceptive orale;
  • tromboembolism și tromboză;
  • policitemia;
  • stare de preinfarct, infarct miocardic;
  • o pierdere accentuată a volumelor de lichide, inclusiv după vărsături, diaree;
  • necroza sau trauma care a determinat ca volumul mare de tromboplastină să intre în fluxul sanguin;
  • salt în activitatea factorului de coagulare VII;
  • hepatită, ciroză;
  • perioada postpartum.

Dacă, după naștere, copilul dezvoltă diateză hemoragică, atunci mama în timpul sarcinii, nivelul de vitamina K a fost semnificativ mai mic decât normal.

Cum se normalizează nivelul protrombinei

Pentru a corecta o ușoară scădere a activității producției de protrombină, specialistul curant poate prescrie o dietă cu un număr crescut de produse care conțin vitamina K naturală (vezi lista din secțiunea „Pregătirea screeningului”). Normalizarea echilibrului de apă este recomandată datorită optimizării aportului de lichide până la 2 litri de apă pură pe zi. Pentru a preveni posibila sângerare, se va recomanda refuzul de a utiliza decocturi medicinale pe bază de tansy, yarrow și urzică..

Pentru o ușoară scădere a producției de protrombină, este adecvată o dietă cu un conținut predominant de roșii, suc de roșii, o cantitate mare de ceapă și usturoi, semințe de in, mure și ulei de măsline. De asemenea, este recomandat pește și fructe de mare aromate cu oțet de cidru de mere. Din fructe: lămâi, zmeură, căpșuni, afine și cireșe.

Trebuie să clarificăm. Este posibil să se normalizeze abaterile semnificative ale indicilor de protrombină de la normă, numai prin aflarea și, dacă este posibil, eliminarea adevăratei baze a unui astfel de simptom clinic.