Analiza proteinei C-reactive (CRP): rezultate, decodare, normal

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție, o boală autoimună sau un nivel ridicat de colesterol, acesta vă va oferi cu siguranță un test de proteine ​​C-reactive. Ce arată? Să ne dăm seama împreună...

Ce este proteina C-reactivă?

Proteina C-reactivă (denumită uneori proteină C-reactivă, CRP sau CRP în analize) este o substanță din familia pentraxinei care este produsă de ficat ca răspuns la un proces inflamator. Alături de ESR ridicat, o creștere accentuată a proteinei C-reactive indică o invazie de agenți patogeni.

Cu toate acestea, poate crește ca răspuns la alte tipuri de inflamație - de exemplu, pereții arteriali - și indirect indică un risc de atac de cord. Cert este că se disting două tipuri de CRP, care diferă unele de altele în structura moleculară:

Glicoproteină pentamerică - este activată ca răspuns la infecție;

Glicoproteină monomerică. Acesta este un produs de descompunere al proteinei pentamerice și, în general, un lucru destul de rău pentru sănătate. Stimulează endoteliul și provoacă spasme ale vaselor de sânge. Ca urmare, plăcile aterosclerotice se formează mai intens..

Ce înseamnă CRP crescut??

Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că un nivel ridicat de CRP se corelează cu o probabilitate crescută de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mai multe lucrări științifice din ultimele decenii vorbesc în favoarea acestei teorii..

Clinica Cleveland, la rândul său, citează date dintr-un studiu Harvard, dar în rândul femeilor, în care se spune că, dacă proteina C-reactivă este crescută, acest lucru poate indica debutul bolilor coronariene sau accidentului vascular cerebral. Potrivit oamenilor de știință, acesta este un parametru și mai precis decât colesterolul ridicat..

Opinia experților din 2013, American Heart Association, afirmă că, pentru toți factorii de risc, persoanele cu niveluri de CRP mai mari sau egale cu 2 miligrame pe litru (mg / L) au nevoie probabil de o atenție mai atentă la sănătatea inimii.

Când este prescris un test de proteine ​​C-reactive?

De regulă, medicii comandă acest test cu un examen de rutină sau cu o boală infecțioasă suspectată. Când nivelul ESR este ușor crescut, dar în timpul examinării fizice există toate semnele de infecție în stadiul acut, verificarea nivelului de proteine ​​C-reactive poate fi foarte utilă.

CRP este produs activ ca răspuns la invazia bacteriilor Streptococcus pneumoniae, care provoacă pneumonie. Cu alte cuvinte, un test proteic reactiv C este prescris pentru a diagnostica infecțiile bacteriene pentru a:

Identificați principalul agent cauzal al infecției;

Determinați prezența unei infecții secundare cu complicații ale gripei, infecții virale respiratorii acute, bronșită etc..

Cu alte cuvinte, o analiză pentru PCR este dată pentru reclamațiile nespecifice privind sănătatea (cum este cazul coronavirusului chinezesc, de exemplu), pe lângă ESR:

Febra si febra;

Tuse, dureri în gât;

Durere în piept, respirație scurtă;

Tahicardie etc.

De asemenea, medicii prescriu un test de proteine ​​C-reactive dacă suspectați alte boli:

Boala inflamatorie a intestinului (IBD);

Lupusul eritematos sistemic;

Cum se face un test proteic C-reactiv?

Sângele este prelevat dintr-o venă. În unele clinici, este inclus în testul general (clinic) de sânge (OAC), dar, de regulă, nivelul CRP este verificat separat.

Nu este necesară instruirea suplimentară. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui să faceți un test proteic C-reactiv dimineața și să nu mâncați alimente timp de 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge..

Normă proteină C-reactivă în sânge

Măsurătorile se fac în calculul miligrame de substanță la un litru de sânge. În general, nivelurile mai scăzute de proteine ​​C-reactive sunt mai bune decât nivelurile mai mari, deoarece indică clar probleme de sănătate..

Indicatorii de peste 10 mg / l indică un proces inflamator în faza acută. Valorile deosebit de mari nu mai vorbesc doar despre infecție, ci despre o boală foarte gravă:

Osteomielită sau infecție osoasă;

De asemenea, afectează rezultatele analizei:

Sarcina. La femei, începând cu primul trimestru, din cauza modificărilor hormonale, indicatorii pot ajunge până la 20 mg / l;

Fumat. La fumătorii cu experiență îndelungată, concentrația CRP este, în general, scăzută la 25 mg / l;

Recepția statinelor (simvastatină). Dimpotrivă, duce la niveluri mai scăzute de proteine ​​C-reactive.

Proteina C-reactivă a crescut

Sinteza CRP crește în primele cinci ore ale bolii și atinge maxim în 2-3 zile.

În timpul unei infecții virale sau a unei boli sistemice a țesutului conjunctiv, concentrația sa crește de la 10 la 30 mg / l. Aceleași valori se aplică proceselor oncologice și inflamatorii cronice..

Când vine vorba de infecții bacteriene, exacerbarea artritei reumatoide, atac de cord, proteine ​​C-reactive vor fi și mai mari - până la 100 mg / l.

Ei bine, testul va da valori absolut extreme pentru sepsis, arsuri severe, necroză pancreatică etc. - 400 mg / l și mai mare.

Ce alte teste pot prescrie

Pentru a evalua corect tabloul clinic, un specialist poate avea nevoie de teste suplimentare:

ECG și ECG, inclusiv sub sarcină;

Tomografie computerizată a arterelor coronare;

Dacă medicul suspectează un proces inflamator activ:

Analiza proteinei C reactive nu oferă o imagine clinică completă. Creșterea sa în sânge indică doar unele abateri de sănătate. Dacă nu este vorba despre inflamații acute, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare alți factori, fie că este stilul dvs. de viață, obiceiurile proaste, istoricul familial sau alte boli pentru a face un diagnostic corect..

Proteina C-reactivă în sânge: cauză crescută, normală


În ciuda faptului că această substanță a fost descoperită la începutul secolului trecut, până în prezent, analiza proteinei reactive este utilizată pe scară largă în orice practică medicală. Dacă proteina C-reactivă este crescută, atunci inflamația este în organism, a cărei activitate ajută la determinarea acestui indicator. Și deși este imposibil să se facă un diagnostic specific prin această analiză, acesta poate fi indispensabil în timpul primei examinări a unei persoane sau atunci când se observă activitatea unei boli cronice.

Puteți afla cum să interpretați rezultatele examinării, să determinați riscul de complicații cardiovasculare și chiar să prezice cursul sarcinii prin proteine ​​din sânge reactive..

Ce este CRP?

Proteina C-reactivă (prescurtată ca CRP) este un compus complex de carbohidrați și proteine ​​care este produs în celulele hepatice. În sângele unei persoane sănătoase, conținutul său este atât de scăzut încât majoritatea dispozitivelor pot chiar să arate un rezultat zero. Producția acestei substanțe este stimulată de orice factori care reprezintă o amenințare pentru organism. Acestea includ:

  • Bacterii dăunătoare;
  • Orice viruși;
  • Ciuperci patogene;
  • Leziuni, inclusiv intervenții chirurgicale;
  • Deteriorarea organelor interne (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, ruperea țesuturilor etc.);
  • Tumori și creștere metastatică;
  • Reacțiile autoimune sunt tulburări imune în care celulele sanguine încep să producă substanțe care afectează țesuturile sănătoase..

Proteina C-înaltă reactivă activează sistemele de apărare ale organismului. Este o componentă importantă a sistemului imunitar, care activează eliberarea substanțelor antimicrobiene și antivirale și stimulează, de asemenea, activitatea celulelor defensive..

Un efect secundar al proteinei este efectul său asupra metabolismului grăsimilor. În concentrații mari, acest compus contribuie la depunerea de „colesterol rău” (lipoproteine ​​cu densitate mică - LDL) în peretele arterei. De aceea, măsurarea acestui indicator este utilizată pentru evaluarea riscului de complicații vasculare..

Normă

Spre deosebire de majoritatea indicatorilor, norma proteinei C-reactive este universală pentru toate grupurile de populație, indiferent de vârstă și sex.

Conform recomandărilor medicilor OMS, norma este de până la 5 mg / l. La nou-născuți nu mai mult de 15 mg / l.

Depășirea acestei valori, în cele mai multe cazuri, face posibilă suspiciunea unei boli inflamatorii sau oncologice, în funcție de faptul dacă o persoană are anumite modificări în organism.

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor despre această substanță și apariția de noi echipamente de înaltă precizie, oamenii de știință au început să vorbească despre un alt indicator - se numește valoarea de bază a CRP. Această valoare vă permite să evaluați o persoană, care nu suferă de nicio reacție inflamatorie, risc de deteriorare a inimii și vaselor arteriale. Norma nivelului de bază al proteinei reactive este semnificativ diferită de datele tradiționale - este mai mică de 1 mg / l.

Este mai bine să faceți teste în același laborator, deoarece CRP este determinat prin diferite metode, folosind:

  • ÎN CAZUL ÎN CARE UN;
  • imunodifuzie radială;
  • nefelometrie,

prin urmare, rezultatele repetate pot diferi, ceea ce nu va permite interpretarea corectă a dinamicii.

Comparație cu ESR

În plus față de proteina C-reactivă, un marker al inflamației acute în organism arată, de asemenea, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Ele sunt unite prin faptul că ambii indicatori cresc cu o serie de boli. Care este diferența lor:

  • CRP crește mult mai devreme și scade mai repede. Prin urmare, în primele etape ale diagnosticului, este mai informativ decât ESR.
  • Dacă tratamentul este eficient, atunci reacționează c. proteina scade cu 7-10 zile, iar ESR scade numai după 14-28 de zile.
  • Rezultatele ESR sunt afectate de timpul zilei, compoziția plasmatică, numărul de globule roșii, sexul (mai mare la femei), rezultatele CRP nu depind de acești factori.

Devine clar că analiza proteinei C reactive este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea inflamației decât ESR. Dacă este suspectată o boală, pentru a stabili cauza, a determina procesul acut sau cronic, a evalua activitatea inflamației și eficacitatea terapiei, este mai informativă și mai convenabilă.

Motivele creșterii

Există 3 grupe principale de cauze care pot duce la creșterea conținutului de CRP în sânge - procesul inflamator, oncologia și patologia vasculară arterială. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic. Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Peste 100 mg / l - o reacție imunitară atât de puternică este cel mai adesea observată cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.);
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele;
  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

În ce condiții și boli crește:

  • După o intervenție chirurgicală grea
  • După răni, arsuri
  • După transplant, dacă CRP crește, acest lucru indică o respingere a transplantului
  • Cu tuberculoza
  • Cu peritonită
  • Cu reumatism
  • Endocardită, infarct miocardic
  • Boli oncologice cu metastaze
  • Infecții acute - fungice, virale, bacteriene
  • Cu helminthiases
  • Melanom multiplu
  • Cu diferite boli autoimune
  • Reacții alergice severe

Cât de informativ pentru bolile cronice

Pentru diagnosticul bolilor cronice, această analiză este neinformativă. În boli precum artrita reumatoidă, vasculita sistemică, sponlartropatia, miopatia, rezultatul analizei depinde de activitatea procesului și este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei. Prognosticul este nefavorabil dacă cantitatea de proteine ​​nu scade, ci crește.

Exemple de evaluare a analizei pentru anumite boli:

  • Infarct miocardic - în această afecțiune, CRP crește după 20-30 ore. Apoi, din ziua 20 începe să scadă, iar după 1,5 luni revine la normal. Niveluri ridicate de proteine ​​- prognostic slab și probabilitatea morții. Creșterea repetată indică recidiva.
  • Artrita reumatoidă - proteina este determinată atât pentru diagnostic, cât și pentru controlul tratamentului, dar artrita reumatoidă nu poate fi deosebită de artrită.
  • În cazul lupusului eritematos sistemic, nivelul de analiză va fi în limite normale dacă nu există serozită. O creștere a concentrației sale poate indica apariția trombozei arteriale.
  • Tumorile maligne - nu sunt specifice oncologiei, cresc și odată cu recidiva după tratament. Folosit în combinație cu alte metode pentru evaluarea eficacității tratamentului (markeri tumorali).
  • Infecții bacteriene - aici CRP este mult mai mare decât în ​​cazul infecțiilor virale.
  • Angina pectorală - cu angină stabilă, indicatorii sunt de cele mai multe ori normale și cu niveluri instabile cresc.
  • Spondilita anchilozanta - cantitatea de proteine ​​depinde de activitatea procesului.
  • Chiar și o ușoară creștere la 10 mg / L de proteină C-reactivă indică un risc de tromboembolism, ateroscleroză și infarct miocardic.

Starea, vârsta și sexul pacientului pot atenua problema pentru medic. De exemplu, femeile tinere au un risc extrem de scăzut de a avea ateroscleroză, iar bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au șanse mici de a contracta o infecție din copilărie. Cele mai caracteristice cauze ale creșterii proteinei C-reactive pentru diferite grupuri de populație sunt discutate mai jos..

Motivele creșterii copiilor

Infecțiile sunt cele mai periculoase condiții pentru pacienții tineri, mai ales atunci când au vârsta mai mică de 7-10 ani. Întrucât majoritatea copiilor nu au timp să formeze leziuni cronice ale organelor (boli coronariene, leziuni renale cronice, colecistită etc.), cu o proteină C-reactivă crescută, procesul infecțios trebuie exclus mai întâi.

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, infecții virale respiratorii acute și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C-reactive la copii se află patologiile parazitare. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

ParazitPatologieZona cu cea mai mare răspândire a parazitului
limbriciascaridiazaRegiunea Sakhalin și teritoriul Primorsky
Lanțuri de taur și porcTeniarinhoz și TeniozăRepublica Sakha și Tuva
Panglică largăDiphyllobothriasisTeritoriul Krasnoyarsk, Regiunea Perm
pinwormenterobiozăRegiunile Arkhangelsk și Volgograd
GiardiagiardiozaDistribuit pe scară largă în toată Rusia. Incidența maximă a fost observată în regiunea Leningrad și Siberia de Vest.
OpisthorchopisthorchiasisRegiunea Urală

Doar după excluderea patologiilor enumerate, trebuie să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Indicator la femei

În absența simptomelor evidente și a creșterii proteinei c-reactive la femei, este necesară o căutare diagnostică minuțioasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă de 30-60 de ani. În acest moment s-a înregistrat o creștere semnificativă a incidenței în rândul sexului echitabil. În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  • Boli ginecologice (endomentrioză, endometrită, eroziune adevărată a colului uterin, cervicită și altele);
  • Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta și trata în timp util în stadiu incipient, este recomandat să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani;
  • Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.

Ce infecții trebuie excluse? În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în ceea ce privește frecvența apariției, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Absența acestor boli pe fondul creșterii CRP este o ocazie de a continua diagnosticul, pentru a detecta patologia altor țesuturi / organe.

Creșterea bărbaților

În ciuda faptului că bărbații sunt considerați sexul mai puternic, morbiditatea și mortalitatea lor depășesc semnificativ aceiași indicatori la femei. În acest caz, infecțiile acute nu reprezintă o patologie de frunte la adulți. O problemă mai gravă o reprezintă bolile cronice, care deteriorează treptat diverse țesuturi și duc la epuizarea resurselor organismului. Diagnosticul lor poate fi destul de complicat și deseori primul semn este o creștere a proteinei C-reactive.

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie amintit ce patologii se găsesc cel mai adesea la bărbații de vârstă medie și vârstnici. În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

Grup de boliFactorii predispozanțiStudii suplimentare necesare pentru a pune un diagnostic
Leziuni respiratorii:
  • Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  • Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).
  • Lucrați în industrii periculoase (contact constant cu gaze toxice, metale grele, particule de praf etc.);
  • Experiență excelentă de fumat;
  • Locuirea într-o zonă defavorizată pentru mediu (aproape de fabrici, instalații miniere);
  • Prezența altor patologii ale sistemului respirator (astm bronșic, tuberculoză).
  • Spirometria cu test bronhodilatator este o metodă care vă permite să evaluați patența bronhiilor și capacitatea plămânilor de a se umple cu aer;
  • Radiografie / fluorografie a plămânilor;
  • Fluxul maxim este o metodă de diagnostic care determină debitul maxim expirator. Este necesar să se evalueze patența arborelui bronșic;
  • Pulsoximetrie - o măsurare a concentrației de oxigen în sânge. Folosit pentru a determina prezența / absența insuficienței respiratorii.
Leziuni cronice ale tractului gastrointestinal:

  • GERD;
  • Gastrită;
  • Ulcer duodenal / stomac;
  • pancreatita
  • colecistita;
  • Boala Crohn;
  • Colită ulcerativă.
  • Ereditate încărcată (prezența rudelor apropiate, cu una dintre patologiile de mai sus);
  • Fumat;
  • Folosirea frecventă a alcoolului;
  • Tulburări alimentare obișnuite;
  • Supraponderal;
  • Folosirea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare (Paracetamol, Ketorol, Citramon etc.).
  • FGDS - examinarea pereților stomacului și a secțiunii inițiale a intestinului subțire folosind instrumente speciale (endoscopuri);
  • Radiografie a stomacului / Irrigoscopie - o metodă care vă permite să determinați patența tractului digestiv și prezența unor leziuni semnificative la pereții organelor;
  • Analiza biochimică a sângelui;
  • Ecografie (vezica biliară, pancreasul, ficatul).
Daune genitourinare:

  • Urolitiaza (ICD);
  • glomerulonefrită;
  • prostatita;
  • Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  • Ereditate încărcată (numai pentru ICD și glomerulonefrită);
  • Relații sexuale intermitente;
  • Malformații congenitale ale tractului urinar (rinichi înecat, malpoziție a ureterelor, conexiune anormală a ureterelor și vezicii urinare).
  • Analiza generală și bacteriologică a urinei;
  • Studiul unui frotiu asupra microflorei;
  • Urografia excretorie;
  • Ecografia sistemului urinar.
tumorile
  • Ereditatea încărcată este un factor extrem de important, mai ales dacă rudele apropiate au suferit de cancer / sarcom la o vârstă fragedă;
  • Lucrul cu radiații (detector de defecte, service la submarine nucleare, lucru la centrale nucleare etc.);
  • Orice reacție inflamatorie cronică care nu a fost tratată în mod adecvat;
  • Fumatul și alcoolismul;
  • Contact cu cancerigeni (lucrează în industrii periculoase și trăiește într-o zonă defavorizată pentru mediu).
Diagnosticul depinde de localizarea tumorii. Tomografia computerizată și biopsia (luând parte dintr-o tumoră) sunt aproape întotdeauna utilizate pentru a stabili un diagnostic..

O creștere a proteinei C-reactive în oncologie este adesea aproape singura manifestare a patologiei. Acest lucru trebuie amintit pentru a nu pierde o persoană cu acest diagnostic periculos și diagnostic în timp util și măsurile de tratament necesare..

Evaluarea riscului CRP

Ce înseamnă proteina C-reactivă dacă o persoană nu are boli inflamatorii și oncologice? Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au aflat despre legătura acestei substanțe cu dezvoltarea complicațiilor vasculare. Acest studiu este relevant în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau factori de risc..

boliFactori de risc
  • Boala hipertonică;
  • Hipertensiune arterială secundară;
  • Boală coronariană;
  • ateroscleroza;
  • Sindromul metabolic;
  • aritmii;
  • Anemie.
  • Circumferința taliei: pentru femei mai mari de 88 cm, pentru bărbați mai mari de 102 cm;
  • Episoadele de creștere a presiunii peste 140/90 mm Hg;
  • Încălcarea compoziției lipidice a sângelui (creșterea colesterolului total, LDL, TG sau scăderea HDL);
  • Glicemie ridicată;
  • Lipsa activității fizice;
  • Nutriție slabă;
  • Alcoolism;
  • Fumat.

Pentru persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni, un exces de CRP peste 1 mg / L indică un risc de complicație vasculară. La acești pacienți, probabilitatea de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, leziuni renale sau insuficiență cardiacă este semnificativ crescută..

  • Un nivel proteic de 1-3 mg / l indică risc mediu dezvoltarea patologiilor;
  • Depășirea limitei de 4 mg / l demonstrează Risc ridicat catastrofă vasculară.

CRP și osteoporoză

Până acum, medicii continuă să studieze ce arată această analiză, pe lângă inflamație și risc cardiovascular. Studii recente au dovedit relația proteinei C cu epuizarea rezervelor de calciu și patologiile țesutului osos, adică osteoporoza. De ce apare această afecțiune și cum este periculoasă??

Cert este că un număr mare de enzime și oligoelemente, inclusiv ioni de calciu, sunt cheltuiți în menținerea procesului inflamator. Dacă se desfășoară suficient de mult, cantitatea acestor substanțe în sânge devine insuficientă. În acest caz, încep să vină din depozit. Pentru calciu, astfel de depozite sunt oase..

O scădere a concentrației sale în țesutul osos duce la creșterea fragilității sale. O persoană cu osteoporoză are nevoie chiar de o vătămare mică pentru a avea o fractură completă sau o „fisură în os” (fractură incompletă).

În momentul de față, medicii nu au determinat granița exactă a PCR, ceea ce crește riscul modificărilor osoase. Cu toate acestea, oamenii de știință ai RAMS NIIR au descoperit că excesul pe termen lung al normei acestei analize este un factor de risc serios pentru epuizarea rezervelor de calciu.

Proteina C și sarcina

Cercetătorii autohtoni și americani sunt de mult interesați de relația dintre sarcină și acest indicator. Și după numeroase studii, o astfel de relație a fost descoperită. În absența bolilor inflamatorii la femei, nivelurile de proteine ​​pot prezice parțial cursul sarcinii. Medicii au descoperit următoarele modele:

  • Cu niveluri de CRP peste 7 mg / L, probabilitatea dezvoltării preeclampsiei este mai mare de 70%. Aceasta este o complicație gravă care apare numai la femeile însărcinate, în care există o creștere a presiunii, afectarea filtrului renal, deteriorarea sistemelor nervoase și cardiovasculare;
  • O creștere a proteinei C peste 8,8 mg / L crește riscul de naștere prematură;
  • În cazul unei nașteri urgente (care a avut loc la timp) și a unei creșteri de peste 6,3 mg / l, există un risc ridicat de formare de corioamnionită. Aceasta este o complicație bacteriană care apare atunci când lichidul amniotic, membranele sau endometrul uterin sunt infectate..

Ce înseamnă proteină C-reactivă în fiecare caz este destul de dificil de determinat. Deoarece poate crește din cauza unui număr mare de motive, este necesar să excludem toți acești factori înainte de a face o prognoză pentru o femeie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul unui diagnostic corect efectuat, obstetrician-ginecolog poate planifica tactica optimă pentru gestionarea pacientului său.

Pregătirea analizei

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale testelor, trebuie să respectați o serie de recomandări înainte de a dona sânge. Pentru un copil și un adult, pregătirea pentru analiză nu este diferită, astfel încât sfaturile de mai jos sunt relevante pentru orice vârstă.

  1. Este optim să donezi sânge dimineața - până la ora 11:00. În timpul zilei, nivelul hormonilor se schimbă, o persoană suferă exerciții mentale și fizice. Prin urmare, atunci când se efectuează studiul în alt moment, rezultatul se poate dovedi a fi fals pozitiv;
  2. Cu 12 ore înainte de examinare nu trebuie să mănânci, să bei alcool și băuturi care conțin cofeină (Coca-Cola, energie, cafea, ceai tare). Când treceți analiza după-amiaza / seara, să luăm un prânz ușor cu 4 ore înainte de procedură;
  3. Cu 3-4 ore înainte de a lua sânge, nu se recomandă fumarea, inclusiv țigările electronice;
  4. Imediat înainte de diagnostic, activitatea fizică și stresul ar trebui excluse..

FAQ

Depășirea normei acestei substanțe nu este o cauză directă a infertilității, dar poate indica prezența acesteia. Permiteți-mi să explic cu un exemplu: în majoritatea cazurilor, o fată nu poate concepe un copil din cauza unei leziuni infecțioase a uterului, a ovarelor sau a trompelor uterine (endometrită, oofarită și, respectiv, salpingită). În plus față de alte simptome, cu aceste boli există o creștere a CRP.

Nu, în majoritatea cazurilor nu face parte din standardul de diagnostic. Nivelul său, de regulă, este evaluat în cazurile de suspiciune de reacție autoimună, leziuni hepatice sau dificultăți de diagnostic.

Medicii folosesc studiul nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a-i măsura activitatea. Acest lucru ajută la clarificarea stării persoanei și la ajustarea tratamentului..

Da, deoarece aceste substanțe afectează direct ficatul și declanșează eliberarea de CRP.

Proteina C-reactivă a crescut în sânge

Proteina C-reactive (CRP, C-Reactives protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că un proces inflamator acut se desfășoară în organism.

Nu este posibilă detectarea CRP prin metode convenționale; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globuline, pe care o reprezintă, împreună cu alte proteine ​​în fază acută. Motivul principal pentru apariția și creșterea concentrației proteinei C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​în fază acută după 6 - 12 ore de la începutul procesului.

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care au loc în organism, în bine sau mai rău, răspunde bine la măsurile terapeutice, prin urmare, poate fi utilizat pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor afecțiuni patologice, însoțit de o creștere a acestui indicator..

Ce este?

Proteina C-reactivă este o moleculă cu două componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent la mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de interacțiune cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând în același timp un complex stabil antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecțiile infecțioase..

Când un agent patogen pătrunde, sistemul imunitar se activează, ceea ce stimulează sinteza micilor molecule peptidice - citokine. Acestea oferă un semnal pentru manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​în fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP de zeci și sute de ori în comparație cu valorile normale.

Sa remarcat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. Deși cu infecție virală, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / L. Moartea țesuturilor (necroză) este un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, incluzând atacul de cord, neoplasmele maligne și ateroscleroza (excesul de colesterol în vasele de sânge).

Normă CRP

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul de CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că nu este deloc - doar testul nu prinde cantități minuscule).

Următoarele limite de valori sunt acceptate ca fiind normale și nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei, este una - până la 5 mg / l, excepția este doar pentru copiii nou-născuți - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină în fază acută. (după cum reiese din cărțile de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă cu suspiciunea de sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil cu până la 12 mg / l, în timp ce medicii notează că o infecție bacteriană în primele zile de viață poate să nu dea o creștere accentuată a acestei proteine..

Un studiu de laborator este prescris pentru detectarea proteinei C-Reactives, în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamație, a cărei cauză a fost o infecție sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

  1. Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
  2. Activarea bolilor inflamatorii cronice;
  3. Infecții de origine virală și bacteriană;
  4. Reacții alergice ale organismului;
  5. Faza activă a reumatismului;
  6. Infarct miocardic.

Pentru a înțelege mai bine valoarea de diagnostic a acestei analize, este necesar să înțelegem care sunt proteinele din faza acută, să aflăm care sunt cauzele apariției lor în sângele pacientului și să examinăm mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Simptome și diagnostic

Simptomele indirecte indică o creștere a nivelurilor de CRP:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane blânde;
  • tuse periodică și scurtarea respirației;
  • creșterea transpirației generale;
  • în testul general de sânge, se înregistrează o creștere a ESR și a numărului de leucocite.

Mai recent, a fost prescris un test de proteine ​​C-reactive pentru detectarea proceselor inflamatorii latente. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul de afecțiuni cardiovasculare la persoanele care sunt practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților vârstnici.

Principalele indicații pentru studiu sunt următoarele:

  • dezvoltarea bolilor coronariene și a altor afecțiuni care se desfășoară pe fundalul aterosclerozei.
  • fixarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi chirurgia bypass sau angioplastie.
  • identificarea riscului de atac de cord recurent sau accident vascular cerebral.
  • evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente antibacteriene ale unei infecții bacteriene.
  • perioada de tratament a bolilor cardiovasculare.
  • neoplasm suspectat.
  • apariția semnelor de lupus eritematos.
  • diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mănânci cu 12 ore înainte de procedură, să renunți temporar la activitatea fizică și să eviți stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine ​​și excluzând efectul asupra indicatorului factorilor subiectivi, medicul se stabilește cu terapie.

Motive pentru o creștere a proteinei C-reactive la adulți

Există 3 grupuri principale de motive care pot duce la creșterea conținutului de proteine ​​C-reactive la adulți - procesul inflamator, oncologia și patologia vaselor arteriale. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic.

Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele.
  • Peste 100 mg / l - un răspuns imunitar atât de puternic este cel mai adesea observat cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.)

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

Boli posibile

Proteina reactivă C va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde gravității procesului (cu atât este mai greu cursul, cu atât CRP-ul mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator în debutul sau cursul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele pentru creșterea indicatorului:

  1. Infecții bacteriene și virale;
  2. Patologie cardiacă acută (infarct miocardic);
  3. Boli oncologice (inclusiv metastaza tumorii);
  4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
  5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
  6. Leziuni și arsuri;
  7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
  8. Patologie ginecologică;
  9. Infecție generalizată, sepsis.

CRP crescut se întâmplă adesea cu:

Trebuie menționat că valorile indicatorilor pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

  1. Infecțiile virale, metastazele tumorale, bolile reumatice care apar lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg / l;
  2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut poate crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor din aceste condiții se poate aștepta o creștere a concentrației până la 40-100 mg / l. ;
  3. Infecții grave generalizate, arsuri extinse, afecțiuni septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu numere care denotă conținutul de proteine ​​C-reactive, pot atinge valori exorbitante (300 mg / l și mult mai mari).

De asemenea, merită menționat un aspect foarte important în ceea ce privește cantitatea crescută de PCR la persoanele sănătoase. O concentrație mare de proteine ​​C-reactive cu bunăstare externă completă și absența semnelor cel puțin a unei patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Acești pacienți ar trebui să fie supuși unui examen amănunțit..

Motive pentru bărbați

În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

  1. tumorile
  2. GERD;
  3. Gastrită;
  4. Ulcer duodenal / stomac;
  5. pancreatita
  6. colecistita;
  7. Boala Crohn;
  8. Colită ulcerativă.
  9. Urolitiaza (ICD);
  10. glomerulonefrită;
  11. prostatita;
  12. Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  13. Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  14. Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie să vă întrebați medicul care sunt cele mai frecvente patologii la bărbații de vârstă mijlocie și la vârstnici..

Motive pentru femei

În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  1. Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta în timp util și pentru a efectua tratamentul într-un stadiu incipient, se recomandă cu tărie să fie supus unui examen anual de către un medic ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani.
  2. Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.
  3. Boli ginecologice (endometrioză, endometrită, eroziune cervicală adevărată, cervicită și altele).

În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în frecvență, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Cauzele la copii

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, infecții virale respiratorii acute și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C-reactive la copii se află patologiile parazitare. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

Doar după excluderea patologiilor enumerate, trebuie să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Ce trebuie să faceți și cum să tratați proteine ​​C-reactive crescute?

O concentrație crescută de CRP, confirmată de un test biochimic de sânge, nu este o confirmare exactă a unei boli specifice. Acesta este un indicator al dezvoltării unei posibile patologii. Cu ce ​​poate fi conectat poate fi determinat numai pe baza unor cercetări suplimentare.

Este de remarcat faptul că, dacă terapia este aleasă corect, nivelul proteinei C-reactive scade rapid și revine la normal. De exemplu, cu utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, un rezultat pozitiv este remarcat de scăderea nivelului de CRP în decursul unei zile. Dacă nu există semne evidente de infecție bacteriană sau virală, dar analiza a arătat o concentrație crescută de CRP în sânge, atunci este necesar un consult oncolog.

Pentru ca orice terapie prescrisă să fie eficientă, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase și să nu uitați de activitatea fizică moderată. În plus, trebuie să încercați să eradicați obiceiurile proaste existente. Aceste reguli standard vor ajuta la restabilirea și menținerea rapidă a sănătății timp de mai mulți ani..

Proteină C-reactivă, cantitativ (metodă extrem de sensibilă)

O proteină în fază acută, conținutul crescut pe termen lung al concentrațiilor de bază în sânge indică un proces inflamator în peretele vascular, dezvoltarea aterosclerozei și este asociat cu riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile lor.

Proteină C-reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP), cantitativă, Cardio CRP, CRP de înaltă sensibilitate, CRP ultra-sensibilă.

Mg / L (miligrame pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de testare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Proteina C-reactivă este o glicoproteină produsă de ficat și aparține proteinelor din faza acută a inflamației. Sub influența citokinelor antiinflamatorii (interleukina-1, factorul de necroză tumorală, în special interleucina-6), sinteza acesteia crește după 6 ore, iar concentrația în sânge crește de 10-100 de ori în 24-48 de ore de la debutul inflamației. Cele mai ridicate niveluri de CRP (peste 100 mg / L) sunt observate cu infecție bacteriană. Cu o infecție virală, de regulă, nivelul CRP, nu depășește 20 mg / L. Concentrația CRP crește, de asemenea, cu necroza tisulară (inclusiv infarct miocardic, necroză tumorală).

CRP este implicat în activarea complementului (un grup de proteine ​​care fac parte din sistemul imunitar), monocite, stimularea expresiei moleculelor de adeziune ICAM-1, VCAM-1, E-selectină pe suprafața endoteliului (asigură interacțiunea celulară), legarea și modificarea lipidelor de joasă densitate (LDL) adică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Conform studiilor recente, inflamațiile lente în peretele vasului joacă un rol major în dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, este asociată cu apariția bolilor cardiovasculare. Factorii de risc „clasici” pentru bolile cardiovasculare contribuie la deteriorarea peretelui vascular, inflamații și creșterea CRP: fumat, obezitate și scăderea sensibilității țesuturilor la insulină.

Un nivel de bază ușor crescut de CRP, care poate fi determinat doar datorită metodelor analitice extrem de sensibile, reflectă activitatea inflamației în mucoasa interioară a vaselor și este un semn de încredere al aterosclerozei. Unele studii indică faptul că pacienții cu CRP crescut și LDL normal au un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât pacienții cu CRP normal și LDL ridicat. Un nivel de CRP relativ crescut chiar și cu colesterolul normal la persoanele sănătoase ne permite să prezicem riscul de hipertensiune, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă, diabet zaharat tip 2 și ateroscleroză vasculară periferică. La pacienții cu boli coronariene, CRP excesiv este un semn rău și indică un risc ridicat de atac de cord repetat, accident vascular cerebral, restenoză cu angioplastie și complicații după grefarea arterei coronare.

Acidul acetilsalicilic și statinele reduc nivelul de CRP în sânge, ceea ce reduce activitatea inflamației în peretele vasului și cursul aterosclerozei. Activitatea fizică regulată, moderarea consumului de alcool, precum și normalizarea greutății corporale determină o scădere a CRP și, în consecință, riscul de complicații vasculare.

După cum știți, printre cauzele mortalității la populația adultă din țările dezvoltate, bolile cardiovasculare și complicațiile acestora ocupă primul loc. Studiile la nivel de CRP în combinație cu alți indicatori ajută la evaluarea riscului probabil de apariție a bolilor cardiovasculare la persoane relativ sănătoase, precum și la prezicerea cursului bolii la pacienții cardiaci, care pot fi utilizate în scopuri preventive și atunci când planifică tactici de tratament..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Evaluarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare la persoane sănătoase (împreună cu alți markeri).
  • Pentru a prezice complicații (infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă) la persoanele cu boli coronariene și hipertensiune.
  • Evaluarea eficienței prevenirii bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Când este programat un studiu?

  • Cu o examinare completă a persoanelor practic sănătoase din grupele de vârstă.
  • La examinarea pacienților cu boli coronariene, hipertensiune arterială.
  • În timpul tratamentului și prevenirii complicațiilor cardiovasculare, în timp ce luați aspirină (acid acetilsalicilic) și statine la pacienții cardiaci.
  • După angioplastie la pacienții cu angină exertională sau sindrom coronarian acut (pentru a evalua riscul de deces, infarct miocardic recurent, restenoză).
  • După o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (pentru identificarea complicațiilor postoperatorii precoce).

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 0 - 1 mg / l.

O concentrație de CRP mai mică de 1 mg / L indică un risc scăzut de apariție a bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora, 1-3 mg / L - un risc mediu, mai mare de 3 mg / L - un risc ridicat de complicații vasculare la persoanele sănătoase și la pacienții cu cardio boala vasculara.

Dacă nivelul de CRP depășește 10 mg / l, se efectuează un al doilea test și o examinare suplimentară pentru identificarea bolilor infecțioase și inflamatorii.

CRP mai mare de 10 mg / l indică inflamații acute, boli cronice, traume etc..

Cauzele creșterii proteinei C-reactive:

  • infecții virale și bacteriene acute;
  • exacerbarea bolilor inflamatorii cronice (infecțioase și imunopatologice);
  • leziuni tisulare (traumatisme, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut);
  • neoplasme și metastaze maligne;
  • arsuri;
  • septicemie;
  • proces inflamator cronic cronic asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare și complicațiile acestora;
  • fumat;
  • hipertensiune arteriala;
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • dislipidemia aterogenă (o scădere a concentrației de colesterol HDL, o creștere a concentrației de trigliceride, colesterol LDL);
  • dezechilibru hormonal (estrogen crescut și progesteron).

Ce poate afecta rezultatul?

Factorii care cresc nivelul de CRP:

  • sarcina, activitate fizică intensă;
  • luând contraceptive orale, terapie de substituție hormonală.

Factorii care reduc nivelul de CRP:

  • luând antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen), corticosteroizi, statine, beta-blocante.

Este recomandabil să evaluați nivelul de bază al PCR la cel puțin două săptămâni de la dispariția simptomelor oricărei boli acute (sau exacerbarea unei boli cronice). Cu o creștere semnificativă a CRP mai mult de 10 mg / l, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica cauzele procesului inflamator.

Test de sânge CRP - transcriere și normă

Analiza biochimică a CRP din sânge (proteină C-reactivă) este cea mai rapidă și mai fiabilă modalitate de a confirma sau respinge procesul inflamator din organism. CRP este o proteină în fază rapidă care este produsă în ficat și stimulează răspunsul imunitar al organismului la procesul inflamator. Nivelul proteinei C reactive din serul din sânge depinde de gradul bolii. Concentrația de CRP crește de multe ori și rapid în timpul procesului inflamator, infecții bacteriene și parazitare, neoplasme, leziuni, necroză tisulară (infarct miocardic). La 4-6 ore de la deteriorarea țesuturilor, sinteza proteinelor din ficat începe să crească. Și după 12-24 de ore, nivelul proteinei C-reactive din sânge crește de multe ori.

Ce arată analiza

Cu un tratament în timp util și eficient, un test de sânge CRP va arăta o scădere a concentrației de proteine ​​după câteva zile. Indicatorul se normalizează în a 7-14 zi după începerea medicamentelor. Dacă boala a trecut de la o etapă acută la una cronică, atunci valoarea proteinei C-reactive din serul din sânge va deveni treptat egală cu zero. Dar cu o exacerbare a bolii va crește din nou.

Un test biochimic de sânge pentru CRP face posibilă distincția între o infecție virală și o infecție bacteriană. Deoarece odată cu natura virală a bolii, nivelul de proteine ​​nu crește mult. Dar, cu o infecție bacteriană, chiar dacă tocmai a început să se dezvolte, concentrația de proteine ​​C-reactive în sânge crește exponențial.

La o persoană sănătoasă, CRP este în mod normal negativ.

Când este trimis la un test de sânge biochimic pentru CRP

Medicul trimite pacientului o analiză nicochimică a CRP în sânge în următoarele cazuri:

  1. Examinarea preventivă a pacienților vârstnici.
  2. Determinarea probabilității de complicații cardiovasculare la pacienții cu diabet, ateroscleroză și hemodializă.
  3. Examinarea pacienților cu hipertensiune arterială, boli coronariene pentru a preveni posibile complicații: moarte bruscă cardiacă, accident vascular cerebral, infarct miocardic.
  4. Identificarea complicațiilor după grefarea coronariană a arterei.
  5. Evaluarea riscului de restenoză, infarct miocardic recurent, deces după angioplastie la pacienții cu sindrom coronarian acut sau angină de efort.
  6. Monitorizarea eficienței prevenirii și tratamentului complicațiilor cardiovasculare folosind statine și acid acetilsalicilic (aspirină) la pacienții cu probleme cardiace.
  7. Colagenoza (pentru a determina eficacitatea terapiei și reactivitatea procesului).
  8. Monitorizarea eficienței tratării unei infecții bacteriene (de exemplu, meningită, sepsis neonatală) cu medicamente antibacteriene.
  9. Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor cronice (amiloidoză).
  10. Tumori.
  11. Boli infecțioase acute.

Cum să te pregătești pentru analiză

Sângele venos este donat unui test biochimic de sânge pentru CRP. În ajunul prelevării de sânge, trebuie să urmați reguli simple:

  • Nu bea alcool, alimente grase sau prăjite.
  • Încercați să evitați stresul fizic și emoțional.
  • Ultima masă cu 12 ore înainte de analiză.
  • Nu puteți bea suc, ceai și cafea înainte de studiu. Nu îți poți potoli setea doar cu apă liniștită.
  • Nu fumati cu 30 de minute inainte de donarea de sange.

Decriptarea analizei

Medicul trebuie să decripteze testul de sânge pentru CRP. Doar un specialist poate evalua corect cât a crescut nivelul de proteine ​​C-reactive, să compare acest lucru cu simptomele și să prescrie tratamentul adecvat..

Deși analiza biochimică normală a sângelui CRP este negativă, valorile pozitive de referință de la 0 la 5 mg / l sunt acceptate. Luați în considerare indicatorii CRP și starea, aceștia sunt arătați în tabel.

Indicator CRPdecriptarea
3 mg / lo probabilitate ridicată de boli cardiovasculare la persoane aproape sănătoase, precum și o probabilitate ridicată de complicații la pacienți
CRP> 10 mg / Lefectuați un test de sânge repetat, o examinare suplimentară de diagnostic pentru a identifica cauza bolii
Rata CRP la bărbați, femei, copii și nou-născuți
Un grup de oameninormă
copii sub 12 ani0-5 mg / l
adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12-20 ani0-5 mg / l
bărbați0-5 mg / l
femei0-5 mg / l
nou-născuți0-1,6 mg / l

Proteină C-reactivă în timpul sarcinii

Creșterea CRP nu este periculoasă pentru o femeie însărcinată, dacă alte teste sunt normale. În caz contrar, este necesar să se caute cauza procesului inflamator. Cu toxicoza, indicațiile pot crește până la 115 mg / l. Când este crescut la 8 mg / l de la 5 la 19 săptămâni, se creează un risc de avort. Cauza creșterii CRP poate fi infecțiile virale (dacă indicatorul este de până la 19 mg / l), infecții bacteriene (dacă indicatorul este peste 180 mg / l).

Motivele abaterilor

  • Infectii acute bacteriene (sepsis neonatala) si virale (tuberculoza).
  • meningita.
  • Complicații postoperatorii.
  • neutropenie.
  • Boli gastro-intestinale.
  • Deteriorarea țesuturilor (traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut).
  • Neoplasme și metastaze maligne. (se observă o creștere a CRP la cancerul plămânilor, glandei prostatei, stomacului, ovarelor și a altor localizări ale tumorilor)
  • Hipertensiune arteriala.
  • Diabet.
  • Supraponderal.
  • Tulburarea fondului hormonal (niveluri ridicate de progesteron sau estrogen).
  • Boli reumatice sistemice.
  • Dislipidemia aterogenă (scăderea colesterolului, creșterea trigliceridelor).
  • Proces inflamator cronic asociat cu o probabilitate crescută de boli cardiovasculare și apariția complicațiilor lor.
  • Exacerbarea bolilor inflamatorii cronice (imunopatologice și infecțioase).
  • Reacție de respingere a grefelor.
  • Infarctul miocardic (nivelul crescut de CRP este determinat în a 2-a zi a bolii, până la începutul celei de-a treia săptămâni valoarea proteinei C-reactive revine la normal).
  • Amiloidoza secundară.

Ce poate afecta rezultatul analizei

Sarcina, luarea de contraceptive orale, activitate fizică intensă, terapie de înlocuire a hormonilor, fumatul poate fi motivul creșterii valorii CRP în sânge.

Luând beta-blocante, medicamente cu statină, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, aspirină) poate reduce concentrația de CRP în serul din sânge.

Dacă este necesar să se stabilească valoarea de bază a proteinei C-reactive, atunci trebuie efectuat un test de sânge CRP la 2 săptămâni de la dispariția simptomelor oricărei acute sau a exacerbării unei boli cronice.