Ce este fosfataza alcalină și ce arată nivelul său??

Data publicării articolului: 07/06/2018

Data actualizării articolului: 19/12/2019

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este unul dintre indicatorii incluși în lista parametrilor chimiei sângelui (biochimie).

În acest articol vom determina ce valori pentru acest indicator sunt considerate normale, cum să se pregătească în mod corespunzător pentru testare, luând în considerare principalele motive pentru care fosfataza alcalină este crescută sau diminuată.

Ceea ce este responsabil în organism?

Fosfataza alcalină (abr. Fosfatază alcalină sau FS) este o enzimă care accelerează reacțiile chimice. Acesta joacă un rol cheie în transportul fosforului prin membrana celulară. Acesta este unul dintre regulatorii principali care este responsabil pentru schimbul de fosfor și calciu. AP este prezent în toate țesuturile corpului uman în diferite concentrații. Conținutul său maxim se găsește în ficat, conductele biliare, țesutul osos, rinichii, intestinele.

Activitatea maximă a acestei substanțe apare atunci când se încadrează în condiții de conținut crescut de alcali. În sângele unei persoane sănătoase, această izoenzimă este prezentă în cantități minime și nu își arată activitatea. Dacă există un blocaj în tractul biliar, o defecțiune a vezicii biliare sau a ficatului, atunci fosfataza alcalină se acumulează în organism, intrând în fluxul sanguin.

După nivelul fosfatazei alcaline, puteți diagnostica multe patologii care perturbă funcționarea ficatului și a sistemului biliar. La fel ca și activitatea enzimei este supraestimată, încălcând metabolismul fosforului și calciului, ceea ce duce la distrugerea și deformarea oaselor, încetinind procesele de recuperare ale sistemului scheletului..

Valori normale

Norma general acceptată de fosfatază alcalină, bazată pe metodele tradiționale de cercetare, poate diferi de valorile obținute în unele laboratoare..

Acest lucru se datorează faptului că activitatea enzimelor este determinată folosind metode de laborator neconvenționale, iar biomaterialul este incubat la o temperatură diferită..

Prin urmare, atunci când se determină indicatori normali pentru fosfatază alcalină, cel mai bine este să ne concentrăm asupra valorilor de referință ale unui anumit laborator, indicate în formularul de rezultate ale analizei. Unitatea comună de măsură a fosfatazei alcaline este unitatea internațională de activitate (ME sau U) pe litru (l).

La bărbați și femei adulte

Norma generală a fosfatazei alcaline a unui adult de până la 50 de ani este inclusă în „dopul” indicatorilor de la 20 la 130 ME / l.

Cu toate acestea, atunci când se ia în considerare norma enzimei, ținând cont de categoriile de vârstă și sex, limita inferioară a intervalului crește. Nivelul mediu de fosfatază alcalină la bărbați este cu 10-30 de unități mai mare.

Tabelul prezintă valorile care afișează nivelul normal al fosfatazei alcaline cu diferențierea în funcție de vârstă și sex:

Vârsta, aniViteza fosfatazei alcaline, unități / l
bărbaţifemei
De la 20 la 30100-11080-90
31 la 45110-12090-100
46 la 54120-130105-115
55 până la 70135-145125-135
După 71 de ani180-190155-165

La copii

Activitatea fosfatazei alcaline la copii va fi semnificativ mai mare decât la un adult și acest lucru este normal. Copilul este într-un proces continuu de creștere, toate organele și sistemele se dezvoltă de-a lungul copilăriei, până la sfârșitul adolescenței.

În acest timp, formarea completă a sistemului scheletului, formarea unui fond hormonal, pubertatea.

Rata fosfatazei alcaline din perioada neonatală până la atingerea vârstei adulte:

  • În primele săptămâni după naștere la un sugar, nivelul enzimelor poate ajunge până la 400 de unități / litru, la copiii prematuri această valoare este mult mai mare - până la 1000 de unități / litru. Acest lucru se datorează dezvoltării mai intense a țesuturilor organice și osoase..
  • Până la vârsta de un an și până la 3 ani, valoarea fosfatazei alcaline poate fi de la 350 la 600 unități / l.
  • De la 3 la 9 ani - de la 400 la 700 de unități / l.
  • De la 10 la 18 ani, fosfataza alcalină este de la 155 la 500 unități / litru. În perioada pubertății, concentrația sa poate atinge cele mai mari valori și se poate ridica la 800 - 900 U / L. Acest lucru se datorează faptului că corpul unui adolescent suferă modificări grave asociate cu creșterea producției de hormoni proprii care reglează toate procesele metabolice.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline va fi peste normal. Acest lucru se datorează faptului că în corpul femeii, începând cu a doua săptămână după concepție, dezvoltarea placentei, care conține o cantitate mare de enzimă, are loc în mod activ.

O creștere rapidă a valorilor fosfatazei alcaline placentare este observată în al treilea trimestru, cu puțin timp înainte de apariția copilului, când placenta atinge vârful maturității..

În acest moment, conținutul fosfatazei alcaline este de două ori mai mare decât nivelul maxim al unei femei care nu sunt însărcinate.

Tabelul normelor fosfatazei alcaline placentare în conformitate cu trimestrii sarcinii:

Perioada sarciniiPrimul trimestruAl doilea trimestruAl treilea trimestru
Norma fosfatazei alcaline, unități / l20-9040-13060-240

Un exces semnificativ din normele indicate indică un curs nefavorabil al sarcinii - dezvoltarea gestozei severe.

Fosfataza alcalină redusă în corpul unei femei care se așteaptă la un copil poate însemna dezvoltarea insuficienței placentare și ar trebui să fie o ocazie pentru a verifica gradul de maturitate a placentei. Datele privind nivelul fosfatazei alcaline la o femeie însărcinată au o valoare diagnostică importantă.

Decodarea corectă a rezultatelor unui test biochimic de sânge vă permite să identificați complicații grave și să luați măsuri corective în timp util.

Pregătirea pentru analiză și implementarea acesteia

Un test de fosfat alcalin se realizează prin colectarea sângelui venos al pacientului. Pentru a determina concentrația enzimei în materialul biologic rezultat folosind o metodă chimică numită colorimetrie și un set de reactivi.

Pentru a obține un rezultat fiabil, recomandările simple trebuie respectate înainte de donarea de sânge:

  1. Este mai bine să donezi sânge dimineața devreme, pe stomacul gol. Perioada de post trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore și nu mai mult de 14, în timp ce apa potabilă fără gaz este permisă.
  2. Cu o zi înainte de donarea de sânge, ar trebui să abandonați activitatea fizică, antrenamentul intens.
  3. Eliminați consumul de băuturi alcoolice cu două-trei zile înainte de studiu.
  4. Starea emoțională ar trebui să fie calmă, dacă este posibil, să limiteze influența factorilor care provoacă o reacție la stres.
  5. Dacă fumați, abțineți-vă de la fumat înainte de a dona sânge. Pauza trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră.
  6. Avertizați-vă medicul despre medicamentele pe care le-ați luat cu câteva zile înainte de test.

În formele rezultatelor unui test biochimic de sânge, fosfataza alcalină este indicată prin abrevierea generală ALP. O scrisoare suplimentară după această desemnare va indica locul unde s-a format această fracție a enzimei. De exemplu, ALPI - în intestin, ALPL - în țesuturile ficatului, oaselor, rinichilor sau se mai numește fosfatază alcalină nespecifică, ALPP - în placentă.

Dacă sunt detectate anomalii ale nivelului fosfatazei alcaline, sunt analizați suplimentar următorii indicatori pentru a clarifica motivele:

  • enzimele ALT și AST;
  • bilirubină;
  • echilibrul calciului și fosforului;
  • GGTP sau GGT.

Prețul analizei (în 2018) pentru determinarea nivelului fosfatazei alcaline de la Moscova, fără a ține cont de costul procedurii de prelevare de sânge este în medie de 250 - 270 de ruble.

Ceea ce provoacă creșterea?

Un conținut ridicat de enzime nu este întotdeauna un semn al vreunei patologii, poate fi și o consecință a cauzelor fiziologice naturale sau a reacției organismului la luarea anumitor medicamente.

De exemplu, crește din cauza:

  • creșterea oaselor din cauze legate de vârstă;
  • formarea de țesut osos nou după răniri;
  • pubertate, „restructurare” hormonală;
  • procese degenerative și distrofice legate de vârstă în structura oaselor;
  • pregătire sportivă îmbunătățită;
  • deficiență de vitamine ca urmare a malnutriției, dieta;
  • dependența de alcool și nicotină;
  • exces de greutate, exces de grăsime corporală;
  • activitate motorie scăzută;
  • excesul de vitamina C;
  • luarea de medicamente care conțin acid acetilsalicilic, paracetamol, precum și medicamente aparținând categoriei de antibiotice;
  • prevenirea sarcinii prin luarea de contraceptive orale;
  • administrarea de medicamente care au efect toxic negativ asupra țesutului hepatic (sulfonamide, metotrexat, tetraciclină).

O creștere a fosfatazei alcaline la femei nu înseamnă neapărat prezența bolilor organelor interne. Există două motive fiziologice principale care nu sunt cauzate de nicio patologie - aceasta este sarcina și alăptarea..

Cu toate acestea, valorile enzimei peste normal semnalează de multe ori prezența unor boli grave. În formele severe de patologii, nivelul fosfatazei alcaline poate ajunge până la 2000 de unități / l.

Bolile care provoacă o creștere accentuată a nivelului fosfatazei alcaline formează trei grupe condiționate.

Patologia ficatului și a tractului biliar

Această enzimă este considerată un marker al stagnării biliare, care se observă cu următoarele afecțiuni:

  • colestază;
  • colangită;
  • ciroza ficatului (varianta sa biliară);
  • Mononucleoza infectioasa;
  • hepatită de diverse origini (viral, medicament, toxic);
  • boli oncologice ale ficatului și ale tractului biliar;
  • formarea de pietre care blochează fluxul de bilă;
  • icter mecanic, colestatic (pe fondul utilizării prelungite a hormonilor sexuali feminini).

Deteriorarea oaselor

Enzima este produsă activ în osteoblaste - noi celule formatoare de oase care apar în timpul distrugerii celor vechi. Cu cât activitatea lor este mai mare, cu atât concentrația fosfatazei alcaline este mai accentuată.

Printre bolile care distrug țesutul osos, se numără:

  • Boala Paget (inflamația scheletului);
  • osteomalacia (abaterea în procesul de mineralizare, ceea ce duce la flexibilitate nenaturală, fragilitate și moliciune a oaselor);
  • osteosarcom (leziune malignă a celulelor formatoare de os).

Alte boli

Un număr mare de boli care afectează diverse sisteme corporale determină creșterea fosfatazei alcaline:

  • patologii ale sistemului cardiovascular - insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic, leziuni tisulare ale mușchiului cardiac;
  • tulburări hormonale - hipertiroidism (tireotoxicoză), patologie a glandelor suprarenale (hiperfuncție), hiperparatiroidism (sindromul Burnet), gâscă toxică difuză (boala Bazedova);
  • boala congenitala a sistemului urinar (osteonefropatie sau rahitism "renal");
  • rahitismul la copiii din primul an de viață, cauzat de lipsa vitaminei D;
  • tuberculoză miliară;
  • patologia tractului gastro-intestinal - formarea leziunilor de la capăt la nivelul peretelui stomacului, cancerul tractului gastrointestinal, colita ulceroasă (ULC), procesul inflamator al mucoasei intestinale (boala Crohn);
  • leziuni maligne ale sângelui (leucemie), țesut limfatic (limfom);
  • inflamația organelor genitale interne, cancerul ovarelor, endometrul, colul uterin;
  • afectarea celulelor măduvei osoase (mielom multiplu) și altele.

Ceea ce provoacă declinul?

O scădere a nivelului de fosfatază alcalină din sânge poate indica faptul că există boli în organism care necesită tratament:

  • deficiența hormonilor tiroidieni (hipotiroidism), ca urmare, dezvoltarea mixedemului (edem mucos), întârziere în dezvoltarea mentală și fizică (cretinism);
  • formă severă de anemie;
  • enzimopatie intestinală (boala celiacă, boala celiacă);
  • malformații congenitale ale scheletului (achondroplazie, hipofosfatazie).

În plus, fosfataza alcalină poate fi sub normal, ca urmare a:

  • deficiență de vitamine - grupele C și B (B6, B9, B12);
  • lipsa elementelor - zinc și magneziu;
  • excesul de vitamina D;
  • distrofie severă din cauza deficitului de proteine ​​(kwashiorkor);
  • transfuzia de sânge de la donator, altoirea coronariei prin bypass;
  • insuficiență placentară în timpul sarcinii;
  • menopauza
  • luând hormoni care conțin estrogen.

Printre motivele cardiovasculare pentru care fosfataza poate fi redusă, insuficiența cardiacă cronică este frecventă, ceea ce duce la creșterea camerelor cardiace și la expansiunea lor patologică.

Împreună cu fosfatazele alcaline scăzute, colesterolul ridicat, tahicardia și bolile vaselor de sânge sunt deseori diagnosticate..

Concluzie: la un nivel de fosfatază alcalină peste 150 U / L, ar trebui să acordați atenție propriei sănătăți, mai ales dacă aveți deja boli cronice ale ficatului și ale tractului biliar.

Următoarele simptome pot indica o tulburare metabolică: greață, senzație de oboseală, oboseală, apetit slab, dureri articulare, senzații de durere neplăcute în zona de sub hipocondriul drept. Dacă patologiile sunt excluse, merită să reluați analiza la o săptămână după primul studiu și să urmați toate recomandările privind pregătirea pentru procedura de analiză.

Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?

Fosfataza alcalină se află în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Acesta intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente datorită morții naturale a celulelor „vechi” și activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).

"Campioni" în producerea fosfatazelor alcaline:
- epiteliul canalelor biliare și membranei celulelor hepatice,
- os,
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul tubular intestinal și renal.

Conţinut:

De ce verificați fosfatază alcalină în sânge?

Până la 90% din fosfatază alcalină este livrată în fluxul sanguin din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, în caz de încălcare a tractului hepatobiliare sau a proceselor dureroase în oase, activitatea acestei enzime în serul din sânge crește brusc.

Fosfataza alcalină într-un test de sânge arată:

  • Starea tractului biliar și a ficatului
  • Stare osoasă

Atunci când este prescris un test de sânge pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe hepatice pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- În caz de plângeri de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri în abdomen sau hipocondru drept).
- Cu icter (colorația icterică a pielii și / sau a mucoaselor, fecale ușoare, întunecarea urinei).
- Pentru plângeri de dureri osoase și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați o boală legată de demineralizare și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline în sânge.

ALP - ce înseamnă?

La om, fosfataza alcalină este reprezentată de mai multe soiuri (izoenzime). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul propus, numărul de izoenzime individuale este măsurat împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP).

Deci sunt indicate în testele de sânge izoenzime ale fosfatazei alcaline:
ALP (ALP) - fosfataza alcalină totală.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică ficatului, canalelor biliare, oaselor și rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PSPF) - fosfatază alcalină placentară (care se găsește în mod normal doar la femeile însărcinate). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Creșterea ALPP (placental ALP) în sângele bărbaților sau al femeilor care nu sunt însărcinate este un marker al tumorilor germinogene sau al creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor, ovarelor.

Fosfataza alcalină - NORM

Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele fosfatazei alcaline sunt mult mai mari.

Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele de populație ale acestui pacient. Nerespectarea exactității determinării intervalelor de referință poate provoca erori la diagnosticare, în special la copii și adolescenți.

Normele estimate * ale fosfatazei alcaline în funcție de vârstă

VârstăNormă * ALP (fosfatază alcalină)
U / L
De la 19 la 50 de ani20 - 120
50 - 75 ani80 - 135
Peste 75 de ani110 - 190

Aproximativ * normele fosfatazei alcaline din sânge pentru femei
Grup de femeiNormă * ALP (fosfatază alcalină)
U / L
Vârsta fertilă40 - 140
După menopauză110 - 180
Femeile gravidepână la 650

* atunci când utilizați diferiți reactivi și echipamente, standardele de fosfor alcalin variază foarte mult. Fiecare laborator ar trebui să-și stabilească propriile intervale de valori normale..


Norme de fosfatază alcalină pentru adulți în laboratoarele INVITRO

Vârsta de peste 19 aniNormă ALP (fosfatază alcalină)
U / L
femei40 - 150
bărbaţi40 - 150

Norme de fosfatază alcalină pentru adulți de la serviciul de laborator Helix
Vârsta de peste 19 aniNormă ALP (fosfatază alcalină)
U / L
femei35 - 105
bărbaţi40 - 130

Norme de fosfatază alcalină în sânge la copiii de la serviciul de laborator Helix
VârstăNormă ALP (fosfatază alcalină)
U / L
0-14 zile83 - 248
15 zile -1 an122 - 469
1 an -10 ani142 - 335
10-13 ani129 - 417
13-15 anifete: 57 - 254
băieți: 116 - 468
15-17 anifete: 50 - 117 ani
băieți: 82-331
17-19 anifete: 45 - 87
băieți: 55 - 149

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna o boală!

Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:

  • Sarcina (al doilea-al treilea trimestru)
  • Menopauză, postmenopauză (femei)
  • Vârsta copiilor (perioada de creștere osoasă activă)
  • Perioada de vindecare a fracturii osoase
  • Luarea contraceptivelor hormonale (COC)
  • Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfat

Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți

Boli și afecțiuni care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Colelitiaza
- Colangita
- Colecistită
- Tumori ale canalului biliar
- Compresia canalului biliar comun în cancerul de cap pancreatic

Stagnarea bilei este adesea combinată cu icterul obstructiv și o creștere a bilirubinei asociate în sânge.
Citește mai mult: Bilirubina directă a crescut

Odată cu stagnarea bilei, împreună cu fosfataza alcalină din sânge, cel de-al doilea marker al colestazei, GGT, crește întotdeauna.
Citește mai mult: GGTP crescut - cauze, tratament

La niveluri ridicate de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot rămâne normale sau pot crește ușor.
Citește mai mult: ALT și AST au crescut - ce înseamnă?

2. Creșterea fosfatazei alcaline în bolile hepatice

Boli și afecțiuni:
- Hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- Exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza ficatului
- Cancer de ficat
- Metastaze hepatice
- formațiuni volumetrice benigne în ficat (chist, tumoare)
- Mononucleoza infectioasa
- Daune toxice sau medicamentoase la ficat

În bolile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în caz de stagnare a bilei (colestază).

Prin urmare, hepatita acută poate apărea cu indicatori normali sau ușor crescuți (de până la 2 ori) de fosfatază alcalină.

Trebuie amintit că odată cu deteriorarea ficatului și / sau a canalelor biliare în biochimia sângelui, nu numai indicatorii AP, ci și alți markeri ai ficatului se schimbă. Citiți mai multe: Testele hepatice: decodare, indicatori normali

4. Medicamente care cresc fosfatază alcalină în sânge:

- Vitamina C (supradozaj)
- preparate de magneziu (magneziu)
- Anticonvulsivante (carbamazepină etc.)
- Antidepresive (amitriptilina etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- sulfonamide
- AINS
- dr.

  • Orice medicamente care au efecte hepatotoxice sau colestatice pot crește nivelul fosfatazei alcaline din sânge.!
3. Creșterea fosfatazei alcaline în afectarea oaselor

Motivele:
- Leziuni, fracturi osoase
- boala Paget a oaselor (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare naturală a țesutului osos)
- Tumori maligne ale țesutului osos (osteosarcom)
- Mielom (tumoră malignă a măduvei osoase)
- Metastaze osoase ale tumorilor maligne (cancer) de diferite localizări.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu o lipsă de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza

4. Alte cauze ale creșterii fosfatazei alcaline

- boala Gaucher (o boală ereditară cu leziuni la ficat, țesutul osos, alte organe)
- tuberculoza
- infarct miocardic
- Infarct pulmonar
- Infarct renal
- cancer renal
- Cancerul pulmonar (bronhogen)
- Hiperparatiroidism (creșterea funcției paratiroide cu un exces de producție de hormoni paratiroidieni și deteriorarea metabolismului calciului)
- Hipertiroidism (capră toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulceroasă etc.)

Interpretarea unei creșteri cantitative a fosfatazei alcaline - decodare

/ intervalul de referință al laboratorului local este luat ca normă /

Fosfataza alcalină peste normalPatologie
Mai puțin
de 5 ori
Tumori osoase
osteodistrofie
Hiperparatiroidism primar
Vindecarea fracturilor osoase
osteomielita
Leziuni volumetrice ale ficatului (tumoră, abces)
Ficat gras
Boli infiltrative ale ficatului (hemocromatoză etc.)
Hepatita
Boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal
Mai Mult
de 5 ori
Boala Paget
osteomalacia
Rahitism
colestază
Ciroza ficatului

Merită să reduceți fosfataza alcalină și cum să o faceți?

Evident, pentru normalizarea fosfatazei alcaline în sânge, este necesar să se identifice și să se trateze boala de bază.

Odată cu terapia adecvată și eliminarea cauzei „testelor rele”, nivelurile de fosfatază alcalină vor reveni la normal.

Fosfataza alcalină este crescută la un copil - caracteristici

Părinții ar trebui să fie conștienți că nivelul fosfatazei alcaline din sângele unui copil depășește semnificativ normele „adulților”. Acest lucru se datorează metabolismului activ și creșterii rapide a oaselor, precum și a altor țesuturi din corpul copilului..

Creșterea fiziologică a fosfatazei alcaline din sânge se manifestă mai ales la sugarii prematuri în perioada de creștere activă a recuperării.

Norme de fosfatază alcalină în sânge la copii

Vârsta copiluluiNormă ALP (fosfatază alcalină)
U / L
0-14 zile90 - 273
15 zile - 1 an134 - 518
1 an - 10 ani156 - 369
10 - 13 ani141 - 460
13 - 15 aniFete: 62 - 280
Băieți: 127 - 517
15-17 - 19 aniFete: 40 - 150
Băieți: 89 - 365 - 164

Copilul a crescut fosfatazele alcaline - cauzele

Nivelul fosfatazelor alcaline din sângele unui copil reflectă rata de creștere a țesutului osos, precum și starea tractului biliar și a ficatului.

Ce boli provoacă o creștere a fosfatazei alcaline în sânge la copii:

  • Malformații sau anomalii ale vezicii biliare și / sau ale căilor biliare
  • Dischinezie biliară
  • Infestări parazitare (viermi)
  • Inflamarea vezicii biliare și / sau a căilor biliare (colecistită, colangită)
  • Încălcarea patentei canalului biliar comun
  • cholelithiasis
  • Hepatită colestatică congenitală (neonatală), virală, autoimună
  • Mononucleoza infectioasa
  • Ciroza ficatului
  • leucemie
  • Rickets - deficiență de mineralizare osoasă la sugari și copii mici, asociată / nu asociată cu o deficiență de vitamina D.

Fosfataza alcalină 400

În perioada inițială a rahitismului, fosfataza alcalină din serul sanguin devine mai mare de 400 U / L. În acest caz, nivelul acidului citric devine mai mic de 62 mmol / L. Aminoacizii, fosforul și calciul sunt excretați intens în urină (mai mult de 10 mg pe kg de greutate corporală pe zi).

Pentru a diagnostica rahitismul, împreună cu o analiză a fosfatazei alcaline, se determină nivelul de calciu și fosfor din sângele unui copil și se ia și o radiografie la încheietura mâinii..

Este redusă fosfataza alcalină?

Un accent pus pe patologia asociată cu un nivel ridicat de fosfatază alcalină și o subestimare a condițiilor asociate cu o scădere a activității sale în sânge este o greșeală frecventă a multor experți..

Diagnosticul de laborator al bolilor sistemului scheletal, ținând cont de nivelul fosfatazei alcaline din sânge

  • Hipofosfazia este o boală congenitală severă datorită activității scăzute a fosfatazei alcaline.

Manifestări clinice ale hipofosfataziei:
- Dureri cronice osoase și musculare
- La o vârstă fragedă: suptul lent, întârzierea dezvoltării
- slabiciune musculara
- Încălcarea mineralizării oaselor și a dinților
- Deformități ale pieptului
- Pierderea precoce a laptelui și / sau a dinților permanenți
- insuficiență respiratorie
- Crampe oprite cu vitamina B6
- Nefrocalcinoza (depunerea sărurilor de calciu în rinichi)
- fracturi osoase recurente cu vindecare precară
- Pseudogout

Diagnosticul hipofosfataziei se face prin reducerea nivelului seros al fosfatazei alcaline în combinație cu simptomele caracteristice și semnele radiografice ale acestei boli..

Alte cauze ale scăderii fosfatazei alcaline în sânge:
- malnutriție, distrofie
- boala celiaca (boala celiaca)
- Anemia cu deficit de folati
- Deficiență de micronutrienți: zinc, magneziu
- Hipotiroidism
- Hipoparatiroidism
- Lipsa de vitamine: C, B6
- excesul de vitamina D
- Enterită repetată
- exces de glucocorticosteroizi
- Dezvoltare insuficientă a placentei (în timpul sarcinii)
- vârsta senilă

Cum să donezi sânge fosfatazei alcaline - pregătire pentru analiză

Un test de sânge pentru fosfatază alcalină este efectuat ca parte a unui test biochimic de sânge de rutină.

  • Sângele se administrează dimineața, pe stomacul gol, dintr-o venă.
  • Cu o zi înainte de donarea de sânge, nu trebuie să luați alcool, să abuzați de alimente grase, să utilizați multivitamine, medicamente, suplimente alimentare fără prescripția medicului.
  • Dacă sunteți în tratament sau luați în mod constant medicamente vitale, anunțați medicul de laborator în ziua donării de sânge.

O scădere sau o creștere a fosfatazei alcaline din sânge este semnificativă, dar nu și singurul marker al diferitelor boli, inclusiv patologia ficatului și oaselor.

Creșterea fosfatazei alcaline: ce înseamnă?

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă proteică care este prezentă în toate țesuturile corpului și într-un mediu alcalin asigură un metabolism normal la nivel celular. Într-un test de sânge biochimic, o creștere a fosfatazei alcaline indică boli ale sistemului hepatobiliare și ale sistemului osos.

  • participă la hidroliza acidului fosforic;
  • favorizează transportul fosforului din spațiul intercelular în celulele organelor și țesuturilor interne;
  • afectează procesele de depunere a calciului și promovează creșterea oaselor;
  • participă la metabolismul lipidelor.

Indicații pentru analiză


Un test de sânge pentru fosfatază alcalină este inclus în testele hepatice ale unui studiu biochimic și este prescris pentru diagnosticarea bolilor în prezența simptomelor care indică:

  • încălcarea ficatului (gălbenimea pielii, mucoaselor și ochilor, mâncărimi constante ale pielii, dureri în hipocondriul drept);
  • patologia tractului biliar (indigestie, greață, vărsături, diaree, decolorarea fecalelor);
  • schimbare osoasă distructivă (durere la membre noaptea și în timpul efortului fizic, rigiditatea mișcărilor, fracturi frecvente și vindecare prelungită).

De asemenea, se ia în considerare indicele de fosfatază alcalină pentru a evalua ficatul înainte de operație, în cazurile de anestezie generală și în tratamentul rahitismului la copii pentru a determina doza de vitamina D.

Pentru ca rezultatul studiului să afișeze nivelul exact al fosfatazei alcaline în sânge, ar trebui să respectați regulile generale de pregătire pentru analiză:

  • dați sânge pe stomacul gol dimineața;
  • exclude utilizarea oricărui medicament înainte de studiu;
  • 12 ore pentru a exclude consumul de alcool și alimente grase,

Norma fosfatazei alcaline după vârstă (tabel)


Nivelul fosfatazei alcaline depinde de vârstă, sex și tip de sânge. La indivizii cu grupe sanguine I și III și la bărbați, rata fosfatazei alcaline este mai mare decât la femei. După ce a ajuns la pubertate, concentrația enzimei în sânge scade treptat.

Vârsta anilorNorma la bărbați, unități / lNorma la femei, unități / l
Până la un an134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Peste 20 de ani48-9559-164

La copii, în procesul de creștere intensă și dezvoltare a sistemului scheletului, rata fosfatazei alcaline din sânge este de câteva ori mai mare în comparație cu adulții, mai ales în primii 5 ani și în adolescență (12-15 ani).

În funcție de metoda de cercetare, unitățile de măsură și reactivi folosiți, valorile de referință ale fosfatazei alcaline pot diferi, prin urmare, atunci când se decodează rezultatele, este necesar să se concentreze exclusiv pe formularul de analiză.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline


Bolile care pot determina o creștere a fosfatazei alcaline din sânge sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de caracteristicile dezvoltării proceselor patologice în organism.

Boli ale ficatului și ale tractului biliar

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate fi cauzată de colestază (scăderea sau încetarea fluxului de bilă în duoden) sau de funcționarea afectată a ficatului, care se observă cu astfel de boli:

  • tumori oncologice care determină obstrucția (blocarea) tractului biliar (colangiocarcinom, adenocarcinom);
  • ingustarea tractului biliar;
  • colangită - inflamația canalelor biliare intrahepatice și extrahepatice;
  • hepatită alcoolică severă - leziuni hepatice toxice, însoțite de distrugerea hepatocitelor și proliferarea țesutului fibros;
  • ciroza ficatului - înlocuirea țesutului parenchimatic cu celule fibroase din cauza intoxicației prelungite cu alcool sau a infecțiilor parazitare;
  • intoxicații cu alcool.

Boli osoase și articulare

Ca urmare a proceselor patologice din țesutul osos, apare o creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge, din cauza unei încălcări a formării de tinere și distrugerea celulelor vechi, precum și a mineralizării osoase, ceea ce indică dezvoltarea bolilor sistemului osos, cum ar fi:

  • metastaze osoase în stadii tardive ale cancerului - apar după răspândirea celulelor maligne cu flux de sânge și limfă;
  • Boala Paget (osteodistrofie) - o încălcare a proceselor de reînnoire a celulelor osoase care duc la deformarea și fragilitatea oaselor;
  • sarcom osteogen - degenerarea malignă a osteoblastei și osteoclastelor (celule osoase imature) într-o tumoră care se răspândește la alte țesuturi ale organelor interne;
  • hiperparatiroidismul este o funcție crescută a glandelor paratiroide, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului calciului în organism;
  • hipertiroidism - o creștere a producției de hormoni tiroidieni. Consecințele grave ale patologiei sunt resorbția și scăderea densității osoase, precum și o scădere a absorbției de calciu;
  • osteomalacia - scăderea densității osoase datorită metabolismului mineral inadecvat și deficienței de acid fosforic, săruri de calciu și vitamine din organism.

Boli infecțioase

În unele cazuri, fosfataza alcalină este crescută ca urmare a dezvoltării infecțiilor virale și bacteriene care afectează în mod negativ procesele metabolice din ficat, cauzând inflamații și distrugerea organului, și anume:

  • hepatita virală (A, B) - sunt însoțite de inflamații datorate înmulțirii celulelor virusului în hepatocite și, în unele cazuri, duc la ciroză;
  • osteomielită - inflamația măduvei osoase cu complicații sub formă de fracturi, artrită purulentă, degenerare a țesuturilor maligne;
  • mononucleoza infecțioasă - afectarea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului cauzate de virusul Epstein-Barr;
  • infecții intraabdominale - cauzate de pătrunderea bacteriilor în cavitatea sterilă a peritoneului, inclusiv ficatul, rinichii, vezica biliară cu formarea proceselor inflamatorii.

Boli oncologice

Bolile însoțite de dezvoltarea tumorilor și metastazelor care nu afectează în mod direct ficatul, dar pot determina o creștere a fosfatazei alcaline ca urmare a proceselor metabolice și a metabolismului fosfor-calciu, și anume:

  • Limfomul Hodgkin (limfranulomatoza) - deteriorarea sistemului limfatic al organismului cu o posibilă proliferare sub formă de metastaze, ceea ce duce la o creștere a ficatului, splinei, precum și la o deteriorare a aportului de sânge la măduva osoasă;
  • metaplazie mieloidă - proliferarea celulelor oaselor tubulare, ficatului, ganglionilor limfatici și splinei;
  • cancer de bile extrahepatice - se dezvoltă ca urmare a bolii biliare sau cu anomalii în structura canalelor biliare (canalul hepatic sau biliar comun).

De asemenea, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge poate apărea sub influența factorilor externi (malnutriție, tratament prelungit), și anume:

  • deficit de calorii, înfometare;
  • lipsa de calciu și fosfat în alimente;
  • o supradozaj de vitamina C;
  • vindecarea fracturilor;
  • consum de droguri (aspirină, paracetamol, antibiotice, contraceptive orale, sulfonamide).

Cu menopauză

Un nivel crescut de fosfatază alcalină în menopauză poate fi cauzat de o modificare a fondului hormonal și o scădere a absorbției de minerale necesare pentru menținerea compoziției chimice a oaselor, rezultând osteoporoza postmenstruală, o scădere semnificativă a numărului și densității țesutului osos.

Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei postmenstruale, femeilor peste 50 de ani le este recomandat să verifice nivelul de:

  • fosfatază alcalină osoasă,
  • hidroxiprolina,
  • osteocalcina,
  • piridinolina,
  • fosfați,
  • calciu.

Motivele declinului


În unele cazuri, fosfataza alcalină scade sub normal și duce la o încălcare a metabolismului mineral, o creștere a conținutului de compuși anorganici de fosfor, cupru și alte elemente din organism, la o distrugere treptată a țesutului osos și se manifestă ca urmare a unor motive ca:

  • Deficiența elementelor micro și macro poate provoca o scădere a fosfatazei alcaline (în special la copiii cu o nevoie crescută de nutrienți pentru creștere). Deficiența provoacă atât malnutriție, cât și probleme cu absorbția nutrienților din alimente, de exemplu, boala celiacă, sindromul intestinului iritabil, intoleranța la lactoză.
  • Hipofosfatazia. Mutația unei gene implicate în producerea fosfatazei alcaline duce la un nivel critic scăzut al fosfatazei alcaline, care afectează negativ starea oaselor și a dinților. La sugarii cu hipofosfatazie, în organism se acumulează săruri de fosfor anorganice, inhibând mineralizarea osoasă.
  • hipotiroidismul Deficitul de hormoni tiroidieni duce la scăderea producției de fosfatază alcalină.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline crește treptat proporțional cu creșterea fătului și a placentei, ale căror țesuturi produc în plus o cantitate semnificativă de enzimă (mai mult de 40%). Indicele de fosfatază alcalină revine la normal într-o lună după naștere.

trimestruNormă, ME / L
eu17-88
II25-126
III38-229

Dacă în timpul sarcinii, fosfataza alcalină crește peste normal, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unor patologii grave:

  • preeclampsie;
  • patologia funcționării placentei;
  • stagnarea bilei;
  • încălcarea ficatului;
  • boli osoase.

Cu un nivel crescut de fosfatază alcalină în timpul sarcinii, un diagnostic suplimentar al stării sistemului hepatobiliare este obligatoriu pentru a preveni afecțiunile ficatului, ale tractului biliar și ale vezicii urinare, care se realizează folosind studii precum:

  • AST și ALT sunt enzime ale metabolismului aminoacizilor din organism. Indicatorii crescători indică o încălcare a funcționării sistemului hepatobiliare;
  • Calciul, fosforul - cresc odată cu mononucleoza infecțioasă și leziunile osoase.

La copii

În unele cazuri, un nivel ridicat de fosfatază alcalină la copii, precum și la adulți, se manifestă în încălcarea funcțiilor hepatice cauzate de hepatita A (boala Botkin) sau mononucleoză (virus Epstein-Barr), ca fiind cele mai frecvente infecții în copilărie.

În copilărie, în special la copiii prematuri, dezvoltarea bolilor osoase, în special a rahitismului, este o încălcare a mineralizării osoase cauzată de o deficiență de vitamina D sau o scădere a absorbției de minerale.

De asemenea, enzima la un copil poate fi crescută ca urmare a luării medicamentelor pentru temperatură (iburofen) și antibiotice (cloramfenicol, oxacilină, tetraciclină, sulfonamide în combinații).

Dacă fosfataza alcalină este crescută, ce înseamnă asta la un adult

Fosfataza alcalină din sânge este determinată în timpul unei analize biochimice. Deși numele nu este foarte frecvent, semnificația diagnosticului acestui indicator este foarte mare..

Un test de sânge pentru fosfatază alcalină poate identifica problemele hepatice și puteți determina prezența hepatitei din diverse etiologii. De asemenea, pot fi detectate neoplasme maligne primare la nivelul ficatului..

De asemenea, rezultatele analizei identifică probleme cu sistemul musculo-scheletic. Acest studiu este deosebit de important pentru persoanele în vârstă..

De asemenea, este important să folosiți capacitățile de diagnostic ale fosfatazei alcaline în bolile cardiovasculare. În acest domeniu, acest parametru are un potențial bun pentru detectarea problemelor..

Ce este fosfataza alcalină?

Termenul de fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) implică faptul că toate enzimele cu activitate de fosfatază sunt cele mai eficiente în condiții alcaline (adică, la pH de la 8,6 până la 10,1), prin urmare, fosfataza alcalină din sânge nu este activă și se găsește în mod normal în cantități minime.

Prezența fosfatazei alcaline este remarcată în multe structuri de țesuturi și organe ale corpului. Cu toate acestea, cele mai mari „rezerve” ale acestei enzime sunt menționate în:

  • osteoblaste;
  • hepatocite;
  • nephrocytes;
  • intestinul subtire;
  • placenta;
  • glanda mamară în timpul alăptării.

Indicatori normali ai fosfatazei alcaline

Pentru a obține cele mai corecte rezultate, prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol de la o venă. Pentru cercetare, se utilizează ser de sânge. Termenul standard pentru studiu este de 24 de ore..

La bărbații adulți, valorile normale variază între 40 și 130 UI / L, iar la femei între 35 și 105 ME / L.

Fosfataza alcalină a crescut, ce înseamnă acest lucru la un adult și un copil

Creșterea fosfatazei alcaline într-un test de sânge biochimic indică, de obicei, deteriorarea sistemului hepatobiliare sau a țesutului osos.

Fosfataza alcalină este crescută. Motivele

O creștere marcată a nivelului enzimatic este observată cu colestază (congestie biliară). Această afecțiune se dezvoltă cu obstrucția lumenului tractului biliar cu piatră (colelitiaza), precum și în prezența unei tumori sau metastaze care împiedică fluxul normal al bilei.

Cauzele mai rare ale colestazei sunt stricturile postoperatorii, colangita sclerozatoare primară (afectarea canalelor intrahepatice) și ciroza biliară primară, însoțită de scleroza canalelor biliare..

De asemenea, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge apare cu hepatita etiologiei toxice (intoxicații cu alcool, hepatită medicamentoasă). Cele mai mari efecte hepatotoxice au:

  • antibiotice tetraciclină,
  • paracetamol,
  • acidul valproic,
  • salicilați,
  • amiodarona,
  • medicamente antimalarice,
  • estrogeni sintetici (leziuni hepatice apar în timpul tratamentului cu doze mari, de regulă, o complicație similară apare la pacienții cu cancer de prostată).

Citiți și pe subiect

Fosfataza alcalină din sânge crește brusc cu neoplasmele maligne primare ale ficatului, precum și cu înfrângerea acestuia prin metastaze.

Pe lângă lezarea sistemului hepatobiliare, se observă modificări similare în analize cu deteriorarea sistemului musculo-scheletic.

În țesutul osos, fosfataza alcalină este localizată în osteoblaste - celule tinere de osteoblast. Prin urmare, atunci când oasele sunt deteriorate, munca lor se intensifică și, în consecință, crește activitatea fosfatazei alcaline.

Această imagine este tipică pentru fracturi, iar fosfataza alcalină crește imediat după vătămare (din cauza leziunilor osoase) și persistă pe tot parcursul fracturii se vindecă (din cauza activării osteoblaste).

De asemenea, nivelul enzimei este brusc crescut în boala Paget. Aceasta este o patologie însoțită de distrugerea crescută a țesutului osos, deformare osoasă și fracturi frecvente, chiar și după o vătămare minoră. În bolile severe, apare insuficiența cardiacă cronică. Aceasta este asociată cu o sarcină crescută pe inimă, deoarece pentru regenerarea constantă a structurilor osoase deteriorate, este necesară o cantitate mai mare de sânge..

Odată cu hiperparatiroidismul, fosfaza alcalină din sânge crește datorită stimulării resorbției osoase (distrugerea) hormonului paratiroid. De asemenea, boala este însoțită de o încălcare pronunțată a schimbului de Ca și P.

Alte cauze ale creșterii fosfatazei alcaline din sânge sunt:

  • tireotoxicoză;
  • infarct pulmonar sau rinichi;
  • sarcom osteogen;
  • metastaze osoase;
  • mielom
  • Boala Hodgkin, însoțită de deteriorarea structurilor osoase.

Diabetul fosforic al Fanconi este considerat o cauză rară a creșterii fosfatazei alcaline. Aceasta este o tulburare congenitală severă a metabolismului P și Ca din cauza rahitismului rezistent la vitamina D..

La pacienții cu diabet Fanconi, procesul de reabsorbție de către tubulii renali de fosfați este afectat, absorbția calciului în intestin scade și funcția glandei paratiroide crește. Din punct de vedere clinic, principala manifestare a bolii este deformarea osoasă severă care duce la un handicap sever..

De asemenea, fosfataza alcalină crește cu infecții intestinale severe.

Dacă fosfatazele alcaline sunt crescute. Motive pentru un copil

În mod normal, o creștere a fosfatazei alcaline este determinată în perioada de creștere osoasă activă. O astfel de imagine într-o analiză biochimică a sângelui este observată înainte de pubertate. În plus, nivelul fosfatazei alcaline începe să scadă..

O creștere patologică a enzimei se poate datora rahitismului, fracturilor, mononucleozei infecțioase, infecțiilor intestinale, diabetului Fanconi. Lista include, de asemenea, aceleași motive pentru o creștere a fosfatazei alcaline ca și la adulți (boala cu pietre biliare, neoplasme maligne cu metastaze hepatice, hiperparatiroidism etc.).

Pot fi fosfatazele alcaline crescute în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, nivelurile moderat crescute ale fosfatazei alcaline sunt considerate norma. O creștere accentuată a enzimei în analiză poate fi detectată cu gestoză severă (preecampsie și eclampsie).

O scădere a activității fosfatazei alcaline este caracteristică insuficienței placentare.

Valorile crescute ale bolilor cardiovasculare

În cazul insuficienței ventriculului drept congestiv, se observă o supraîncărcare accentuată a inimii drepte. Clinic, boala se manifestă prin umflarea venelor jugulare, presiune venoasă ridicată, hipotensiune arterială, ficat mărit, edem (severitatea edemului depinde de stadiul bolii și poate varia de la edem în extremitățile inferioare la anasarca).

Fosfataza alcalină din sânge este normală. Anomalii ale fosfatazei alcaline. Simptomele creșterii fosfatazei alcaline.

Fosfataza alcalină (denumită în continuare „fosfataza alcalină”) este un grup de enzime responsabile de separarea fosfaților de moleculele organice, de exemplu, acizii nucleici. Vom vorbi mai multe despre ce este fosfataza alcalină și despre ce abateri de la normă indică astăzi.

Fosfataza alcalină într-un test de sânge biochimic

Numele enzimei se datorează faptului că este cel mai activ într-un mediu alcalin, pentru care valoarea pH-ului este de cel puțin șapte. Cea mai mare concentrație de fosfatază alcalină este concentrată în os, ficat, rinichi, țesut placentar, conducte biliare. Dar fosfataza alcalină se găsește și în toate celelalte țesuturi umane..

În ciuda faptului că această enzimă nu funcționează în sânge, o anumită cantitate este constantă în fluxul sanguin. Cu toate acestea, dacă nivelul fosfatazei alcaline din sânge crește semnificativ, adică vorbim despre o creștere a fosfatazei alcaline din sânge, cauzele pot fi determinate de distrugerea celulelor hepatice sau deformarea gravă a țesutului osos.

Normă

Indicatorul adoptat ca normă poate varia pentru enzima descrisă. Nivelul său în sânge este influențat de vârstă, sex, sarcină, pubertate și chiar metoda de cercetare folosită într-un anumit laborator.

Cu toate acestea, în datele de referință sunt disponibile valori de referință pentru vârste și genuri diferite..

Norma pentru copiii fosfatazei alcaline (în unități / l):

  • De la naștere până la două săptămâni: 84-249;
  • Două săptămâni - 1 an: 123-470;
  • Anul - 10 ani: 143-336;
  • 11-13 ani: 130-418;

Începând cu perioada adolescenței, care apare de obicei la 13-15 ani, rata fosfatazei alcaline la femei diferă de indicatorii bărbați. Pentru femei (unități / l):

  • Sub 15 ani: 58-255;
  • 15-17 ani: 50-118;
  • 17-19 ani: 46-87;
  • Peste 19 ani: 36-106.

Fosfataza alcalină este crescută în timpul sarcinii, acest lucru se datorează creșterii crescute a placentei. Placenta conține, de asemenea, o cantitate mare de enzimă..

Norma fosfatazei alcaline la bărbați (unități / l):

  • 13-15 ani: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Peste 19: 40-130.

Pentru a preveni inexactitatea analizei și discrepanța nejustificată cu norma fosfatazei alcaline, ar trebui să vă pregătiți pentru donarea de sânge. Și deși acest preparat nu diferă de cel care este caracteristic oricărui test de sânge, unii chiar neglijează aceste simple principii. În primul rând, sângele este administrat pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore de la ultima masă. În al doilea rând, cu o jumătate de oră înainte de a da sânge, ar trebui să vă abțineți de la fumat și să evitați stresul fizic și emoțional.

Pentru un test de sânge pentru fosfatază alcalină, capilare sau venoase pot fi examinate. O astfel de analiză este de obicei prescrisă într-o manieră planificată, suspectată de o boală, în pregătirea oricărei operații chirurgicale sau în determinarea nivelului de sănătate hepatică..

Care sunt motivele pentru care fosfataza alcalină este crescută

O creștere semnificativă a fosfatazei alcaline în sânge indică, cel mai probabil, o încălcare a integrității oaselor, a ficatului sau a conductelor biliare, precum și implicarea lor în patologie. Pentru a clarifica un diagnostic specific, medicul prescrie studii suplimentare. De exemplu, dacă se observă o fosfatază alcalină crescută în sânge împreună cu ALT și AST ridicate, o boală hepatică este diagnosticată. Dacă se adaugă un exces de Ca și P la excesul de enzimă, este necesar un studiu suplimentar asupra țesutului osos al pacientului..

Cu toate acestea, fosfatazele alcaline crescute pot să nu se datoreze bolii. Am numit deja sarcina și adolescența ca factor în creșterea enzimei în fluxul sanguin. În plus față de acestea, luarea de medicamente dintr-o listă de peste 250 de articole (inclusiv contraceptive orale, aspirină și antibiotice) poate afecta faptul că fosfataza alcalină este crescută. Erorile de laborator pot afecta și supraestimarea enzimei. Așadar, dacă după analiza de sânge a pacientului, proba a fost răcită înainte de analiză, rezultatul va fi un nivel crescut de fosfatază alcalină.

Dacă fosfataza alcalină este crescută la un copil, medicul poate sugera rahitism. În general, valorile acestei enzime la copii sunt mai mari decât la adulți, dar fără teste suplimentare nu este posibilă diagnosticarea exactă a unei boli. Deci, dacă fosfataza alcalină este crescută la un copil, doar un pediatru poate determina motivele după ce a studiat alte rezultate ale unui test biochimic de sânge sau examene de altă natură.

Boli care provoacă o creștere a fosfatazei alcaline:

  • Icterul (o boală cauzată de acumularea bilirubinei în țesuturi, se manifestă prin îngălbenirea pielii, a proteinelor oculare);
  • Lipsa de calciu;
  • Infarct miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac ca urmare a bolii ischemice);
  • Pietrele din canalul biliar (o boală a cărei probabilitate crește odată cu vârsta, este periculoasă din cauza complicațiilor sale);
  • Osteomalacia (înmuierea și deformarea oaselor din cauza lipsei de minerale și vitamina D);
  • Consecința intervenției chirurgicale pe calea biliară;
  • Osteosarcom (o tumoră malignă osoasă care se poate răspândi în țesuturile vecine);
  • Boala Paget (creșterea fosfatazei alcaline poate depăși norma de 15-20 de ori, boala se caracterizează prin creșterea anormală a oaselor și o încălcare a integrității lor în unele zone);
  • Cancerul ficatului, pancreasului, stomacului;
  • Colita ulcerativa (o inflamatie rara a mucoasei colonului);
  • Ciroza hepatică (înlocuirea celulelor sănătoase ale unui organ cu cicatricial);
  • Rickets (o boală caracteristică copiilor cu tulburări metabolice și deficiență de vitamina D, însoțită de mușcături înfundate și alte simptome);
  • Perforarea intestinului (o cantitate suficientă de enzimă se găsește și în celulele țesutului intestinal);
  • Hepatita (însoțită de o creștere de mai multe ori a fosfatazei alcaline);
  • Fractură osoasă;
  • Mononucleoza infecțioasă (pe lângă o creștere a fosfatazei alcaline, există o creștere a temperaturii corpului, inflamația ganglionilor limfatici);
  • Scurgerea calciului din oase (poate apărea ca urmare a anomaliilor hormonale - hiperparatiroidism);
  • Mielom (boală malignă);
  • Si etc.

Chiar și la persoanele perfect sănătoase, nivelul acestei enzime din testul de sânge poate fi supraestimat.

Motivele pentru care fosfatazea alcalină este scăzută

Bolile observate cu o scădere a enzimei din sânge pot fi nu mai puțin periculoase decât cu creșterea ei. Acestea includ:

  • Anemie
  • Hipotiroză (scăderea performanței tiroidiene);
  • Hipofosfatasia (înmuierea țesutului osos, un fenomen congenital).

De asemenea, o concentrație scăzută a enzimei în sânge este afectată de transfuzia de volum și de o deficiență de Zn și Mg în dietă.

Dacă fosfatază alcalină din sânge este scăzută, acest lucru poate indica o lipsă de creștere a placentelor la pacient.

La fel ca în cazul creșterii enzimei, în cazul în care fosfataza alcalină este scăzută, aceasta nu indică neapărat niciuna dintre bolile enumerate mai sus. Medicul care a prescris analiza, care poate fi terapeut, hematolog, chirurg, gastroenterolog sau endocrinolog, trebuie să-ți continue examinarea, comparând datele cu un examen general.

Dacă mai aveți întrebări despre acest subiect, lăsați comentariile mai jos..

Fosfataza alcalină este o enzimă importantă a corpului uman, care se găsește în aproape toate țesuturile sale și joacă un rol cheie în metabolism - în primul rând în metabolismul calciu-fosfor. Concentrația fosfatazei alcaline din sânge poate oferi informații despre starea diferitelor sisteme ale corpului - de la sistemul musculo-scheletic la ficat. Un diagnostic biochimic de sânge pentru nivelurile de fosfatază alcalină este de asemenea utilizat în diagnosticul cancerului.

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge

Fosfataza alcalină crescută în sânge poate spune mult unui medic. Dacă un test de sânge arată că o fosfatază alcalină crescută în sânge este însoțită de o creștere simultană a concentrației altor enzime (de exemplu, aspartat aminotransferaza și alanina aminotransferază), atunci este sigur să spun despre bolile hepatice, chiar și în absența reclamațiilor.

Și în cazul în care se observă creșterea fosfatazei alcaline în sânge pe fondul concentrațiilor crescute de fosfor și calciu în sânge, putem vorbi despre afectarea oaselor.

Fosfataza alcalină din sânge ce este

Fosfataza alcalină promovează separarea moleculelor de acid fosforic de acei compuși în care acesta intră în corp, mai precis, în diferitele țesuturi. Fosfataza alcalină furnizează fosfor în celule, de care au nevoie pentru un metabolism normal..

Ce arată fosfatază alcalină din sânge

Nivelul acestei enzime în serul din sânge este o dovadă a procesului patologic în anumite țesuturi chiar și în absența simptomelor sau la ungerea lor.

Măsurarea fosfatazei alcaline serice este utilizată în principal pentru diagnosticarea bolilor ficatului, canalelor biliare și oaselor. Cu toate acestea, o creștere a concentrației acestei enzime este observată și în astfel de boli oncologice precum tumorile maligne ale testiculului, limfogranulomatoza, tumorile cerebrale și altele.

Fosfataza alcalină din sânge

O creștere și scădere a nivelului acestei enzime în sânge poate fi observată nu numai în diferite boli, ci și ca urmare a luării anumitor medicamente. Prin urmare, dacă trebuie să faceți un test biochimic de sânge pentru fosfatază alcalină, trebuie să vă informați cu siguranță medicul despre medicamentele pe care le luați pe cont propriu sau conform prescripțiilor unui alt medic.

Fosfatază alcalină ridicată în sânge

Fosfataza alcalină ridicată în sânge este mult mai frecventă decât nivelele inferioare. Acest lucru nu este surprinzător dacă avem în vedere faptul că aproape orice proces patologic este însoțit de moartea celulelor în masă. Drept urmare, fosfataza localizată pe membranele lor se află în sânge.

În ceea ce privește creșterea nivelului fosfatazei alcaline în unele forme de cancer, în acest caz, un fenomen similar se datorează capacității celulelor unor astfel de tumori de a sintetiza această enzimă.

Cauze mari de fosfatază alcalină

Există patru grupe principale de motive pentru creșterea nivelului fosfatazei alcaline din sânge:

  • patologia țesutului osos. Acest grup include deficiența de calciu și rahitismul asociat și osteomalacia (o încălcare a mineralizării osoase, manifestată prin înmuierea țesutului osos). Nivelul fosfatazei alcaline crește, de asemenea, cu fracturi, precum și cu tumorile primare ale țesutului osos (osteosarcom) și cu metastaze în osul tumorilor dintr-o altă locație (de exemplu, cancerul de prostată, precum și neoplasmele maligne ale sânului, plămânului, rinichilor și unele altele).
  • patologia ficatului. Foarte des, se observă un nivel ridicat de fosfatază alcalină în bolile ficatului și ale tractului biliar, inclusiv hepatita virală, afecțiunile biliare. Acest grup de motive pentru creșterea fosfatazei alcaline include, de asemenea, tumori maligne primare ale ficatului (carcinom hepatocelular) și leziuni metastatice ale organului (metastaze ale cancerului de sân, ovare și tumori ale stomacului sunt adesea localizate în ficat).
  • al treilea grup de motive pentru creșterea fosfatazei alcaline includ boli de altă natură, care nu sunt asociate nici cu ficatul sau cu țesutul osos. Printre aceste boli, infarctul miocardic, colita ulceroasă și perforația intestinului, care pot fi cauzate de ulcerul peptic al acestui organ, sunt cele mai frecvente..
  • al patrulea grup include afecțiuni care nu sunt asociate cu nicio patologie. Nivelul fosfatazei alcaline este adesea crescut la adolescenți, femei însărcinate, fete tinere (până la 20 de ani) și bărbați tineri (până la 30 de ani). Așa cum am menționat deja, o creștere a nivelului enzimei poate fi cauzată de utilizarea regulată a medicamentelor - în special unele antibiotice și contraceptive orale (pastile anticonceptionale).

Fosfatază alcalină scăzută în sânge

Fosfataza alcalină scăzută în sânge este mai puțin obișnuită decât depășirea normei și, în astfel de cazuri, este necesară, de asemenea, stabilirea cauzei acestui fenomen cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că de multe ori o scădere a concentrației enzimei în serul din sânge este cauzată de boli grave.

Cauza scăderii nivelului de fosfatază alcalină este cel mai adesea:

  • anemie severă (anemie)
  • hipotiroidism (funcție tiroidiană afectată)
  • deficit de proteine ​​(poate fi cauzat de o dietă scăzută de proteine ​​pentru bolile renale)
  • deficiență de magneziu
  • deficit de zinc
  • hipofosfatoza (boala congenitala)

Fosfataza alcalină biochimică din sânge

Fosfataza alcalină din biochimia sângelui este o analiză pentru care se utilizează sânge venos. Prelevarea de sânge se efectuează numai pe stomacul gol, deoarece prezența alimentelor în stomac poate duce la o creștere accentuată a nivelului de izoenzim fosfatază hepatică. Înainte de a trece o analiză, iubitorii de țigări ar trebui, de asemenea, să se abțină de la fumat timp de cel puțin 30 de minute..

Determinarea activității serice a fosfatazei alcaline

Determinarea activității fosfatazei alcaline în serul sanguin se realizează prin metoda de colorimetrie, pentru care diferiți reactivi sunt adăugați succesiv în serul sanguin. Echipamentele cu care sunt echipate laboratoarele moderne permite obținerea indicatorilor pentru diverse izoenzime (fosfatază alcalină hepatică, osoasă, placentară etc.). În rezultatele analizei, nivelul enzimatic este de obicei prezentat în unități internaționale la 1 litru de sânge (UI / l).

Fosfataza alcalină din sânge este normală

Datorită faptului că la persoanele complet sănătoase, nivelurile de fosfatază alcalină sunt legate de sex și vârstă, intervalul de referință (interval normal) al conținutului acestei enzime în sânge este destul de larg.

Fosfataza alcalină din masa sanguină

Vârsta, sexulValori de referinta
mai puțin de 15 zile83-248 UI / L
15 zile - 12 luni122–469 UI / L
1-10 ani142-335 UI / L
10-13 ani129-417 UI / L
13-15 anifemei57-254 UI / L
bărbați116-468 UI / L
15-17 anifemei50-117 UI / L
bărbați82-331 UI / L
17-19 anifemei45-87 UI / L
bărbați55-149 UI / L
peste 19 anifemei35-105 UI / L
bărbați40-130 UI / L

Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor analizei este sarcina medicului curant și nu a pacientului însuși.

Norma fosfatazei alcaline din sângele femeilor

Rata fosfatazei alcaline din sângele femeilor este puțin mai mică comparativ cu bărbații, cu toate acestea, în acest caz, trebuie să se țină seama de cel puțin 2 factori importanți:

  • în primul rând, un anumit exces din normă este permis la femeile însărcinate, deoarece în organismul mamei care așteaptă, pe lângă izoenzimele obișnuite (hepatice, osoase etc.), apare și noul său aspect - placentar.
  • în al doilea rând, la femei, adesea cauza creșterii concentrației fosfatazei alcaline poate fi utilizarea contraceptivelor orale.

Pe de altă parte, concentrații foarte mari de fosfatază alcalină la femeile gravide pot fi observate cu o complicație atât de periculoasă precum preeclampsia.

Norma fosfatazei alcaline din sânge la bărbați

Rata fosfatazei alcaline din sânge la bărbați este puțin mai mare comparativ cu femeile. Acest lucru se datorează în parte faptului că la bărbații tineri, spre deosebire de femei la femei, trecerea la indicatori ai nivelurilor de fosfatază alcalină caracteristică adulților este întârziată. În multe cazuri, o astfel de tranziție este finalizată abia la vârsta de 30 de ani, când nivelul de activitate al izoenzimei osoase a fosfatazei scade brusc datorită formării complete a scheletului.

O creștere a fosfatazei alcaline din sânge provoacă

Motivele creșterii fosfatazei alcaline în sânge pot fi foarte diferite. Totul depinde de ce nivel de izoenzimă specială este crescut. Depășirea normei de 2-3 ori poate fi un semnal al prezenței unei boli care afectează țesutul osos, iar dacă nivelul fosfatazei alcaline este și mai mare, atunci acest fenomen este adesea observat în bolile ficatului și ale sistemului biliar. În astfel de cazuri, studii suplimentare vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis - de exemplu, teste pentru aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază în cazurile de boli hepatice suspectate.

Cum se reduce fosfatasa alcalină în sânge

Cum va scădea fosfatază alcalină în sânge cu nivelul ridicat va fi recomandat de medicul curant. În acest caz, putem vorbi doar despre tratamentul bolii, care a devenit motivul creșterii indicatorilor - după ce a scăpat de boala de bază (de exemplu, vindecarea formei cronice a hepatitei virale sau eliminarea deficienței de calciu), nivelurile de fosfatază alcalină ar trebui să revină la normal.

Fosfataza alcalină (ALP) colectează sub un singur nume o gamă întreagă de enzime importante pentru organism. Sunt localizate în majoritatea țesuturilor corpului uman și îndeplinesc o funcție importantă: cu participarea acestor catalizatori naturali, reziduurile de fosfat sunt separate de compușii organici. Din acest motiv, acest grup de enzime este asociat cu cuvântul "fosfatază". Iar a doua parte a denumirii „alcaline” este caracterizată prin faptul că toate reacțiile care implică acești catalizatori au loc numai în mediul de bază (la pH mai mare de 8,6). Locații tipice pentru fosfatază alcalină: țesut osos, ficat, placentar, intestinal și renal.

În literatura științifică există două procese principale în care este implicată această enzimă. Aceasta este creșterea și dezvoltarea țesutului osos și excreția de bilă de către ficat. Notă separat procesul de dezvoltare a fătului în timpul sarcinii.

Folosind un test biochimic de sânge pentru fosfatază alcalină, puteți identifica localizarea unei posibile boli și, împreună cu alte analize, puteți pune diagnosticul corect. Dar pentru aceasta este necesar să cunoaștem rata fosfatazei alcaline din corpul uman, în funcție de sexul persoanei, vârsta și starea sa de sănătate.

Rata fosfatazei alcaline la copii se modifică odată cu vârsta.

Pentru nou-născuți, valoarea de referință a analizei va fi de la 70 la 370 unități / litru. Aici merită să fiți atenți că dimensiunea „Unit / L” este condiționată, ceea ce înseamnă că va fi unică pentru fiecare dispozitiv specific. Pentru a compara rezultatele unei analize biochimice a sângelui pentru fosfatază alcalină, este necesar mai întâi să se clarifice valoarea de referință a aparatului pe care se va efectua studiul.

Pentru copiii sub un an, norma va fi de la 80 la 470 de unități / litru, de la unu la zece ani, respectiv de la 65 la 360 de unități / litru, de la zece la cincisprezece ani, de la 80 la 440 de unități / litru. Nivelurile ridicate ale enzimei la copii sunt asociate cu procesele de formare și dezvoltare a țesutului osos, care apar în mod activ la vârsta adultă.

Concentrații mari sunt tipice pentru persoanele care au suferit recent leziuni osoase (fracturi, intervenții chirurgicale). Acest lucru trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor analizei. Pe fondul unui nivel ridicat al enzimei, este important să nu pierdeți din vedere alte cauze posibile ale creșterii fosfatazei alcaline în testele de sânge la copii. Printre aceste cauze, se pot distinge bolile hepatice, care sunt însoțite de o ieșire slabă a bilei în duoden. Sunt posibile următoarele diagnostice:

  • boli osoase de diferite naturi, inclusiv cancer;
  • rahitism;
  • Boala Paget;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • mielom
  • infecții intestinale.

Această listă este departe de a fi completă, dar principalele boli sunt prezentate aici..

Norma fosfatazei alcaline din sânge la bărbați

Pentru bărbați, norma fosfatazei alcaline din sânge variază în funcție de vârstă. Până la optsprezece ani, limita superioară a concentrației este de 390 U / L. Pentru bărbații mai în vârstă (mai mult de optsprezece ani), nivelul caracteristic al sângelui nu este mai mare de 130 de unități / litru. Dintre boli, este dificil să le identificăm în mod specific pe cele „masculine”, deoarece nu există o corelație specială între hormonii masculi și abaterile concentrației normale a enzimei. Este demn de remarcat bolile care, conform statisticilor, se regăsesc cel mai adesea la reprezentanții sexului mai puternic. Practic, este ciroza ficatului, ciroza biliară primară și colangita scleroză primară. Ultimele două afecțiuni patologice se găsesc doar la adulți. Sunt boli autoimune rare..

Norma fosfatazei alcaline din sângele femeilor și în timpul sarcinii

Norma fosfatazei alcaline din sângele femeilor este conținutul enzimei nu este mai mare de 187 de unități / litru pentru persoanele sub 18 ani și până la 105 unități / litru pentru persoanele de peste 18 ani. Femeile adulte sunt caracterizate de aceleași boli ca și sexul opus. O caracteristică caracteristică a dinamicii fosfatazei alcaline la femei este componenta placentară. Ea începe să influențeze activ analiza enzimei în timpul sarcinii (normal până la 250 U / L). Din acest motiv, nivelul fosfatazei alcaline variază în funcție de durata sarcinii. În primul trimestru, se observă o scădere vizibilă a concentrației grupului de catalizatori naturali. În al doilea trimestru de sarcină, nivelul fosfatazei alcaline crește cu 30% față de conținutul normal. În al treilea trimestru, conținutul de enzime crește la un nivel dublu față de concentrația obișnuită. Indicatorii de analiză în timpul sarcinii ar trebui să fie luați în considerare atunci când se face un diagnostic, deoarece nu puteți observa un exces patologic de un nivel normal, confundându-l în mod fals în dezvoltarea fetală.

O scădere a concentrației de fosfatază alcalină în sângele femeilor în timpul sarcinii poate indica insuficiență placentară. Această afecțiune se caracterizează printr-o încălcare a interacțiunii placă-mamă-făt.

Dacă ignorați această afecțiune patologică în timpul sarcinii, poate apărea înfometarea cu oxigen a copilului și moartea ulterioară a acestuia..

Reamintim că o decriptare competentă a analizei poate fi făcută doar de către un medic. Se recomandă cu tărie să nu se angajeze în autodiagnosticare și auto-medicamente, în special în timpul sarcinii.

Până în prezent, metodele de examinare de laborator sunt utilizate în diagnosticul complex al multor boli. În acest caz, se efectuează un test de sânge biochimic.

caracteristică generală a enzimei

Fosfataza alcalină este unul dintre indicatorii importanți. Acest compus este o enzimă care prezintă activitate fosfatazei. Este prezent în aproape toate celulele corpului uman. Activitatea sa maximă se manifestă într-un mediu alcalin și este asociată cu membranele celulare. Cea mai mare concentrație a acestui compus este înregistrată în osteoblaste (celulele din celulele ficatului și ale tuburilor renali, în mucoasa intestinală și, de asemenea, în placentă. Fosfataza alcalină, care se găsește în serul sanguin, provine, de obicei, din țesutul osos sau hepatocite. Activitatea ridicată se observă în în principal cu afecțiuni hepatice care apar cu obstrucția canalelor biliare, precum și cu leziuni osoase care sunt însoțite de remodelarea oaselor.

Nivelul fosfatazei alcaline este ridicat. De ce?

Există multe afecțiuni patologice în care crește fosfataza alcalină. Norma acestui indicator depinde de vârstă și sex, deci acest lucru este luat în considerare la interpretarea unui test biochimic de sânge.

Printre factorii etiologici care pot afecta nivelul enzimelor, inclusiv fosfataza alcalină, trebuie menționați următorii:

Perioada după menopauză;

Aport inadecvat de calciu și fosfat;

Excesul de acid ascorbic în organism;

Utilizarea anumitor preparate farmacologice (de exemplu, contraceptive care conțin estrogen și progesteron, precum și antibiotice).

În plus, fosfataza alcalină poate fi crescută în următoarele boli:

Atac de cord al unui rinichi sau țesut pulmonar;

Leziunile de oase, inclusiv de natură canceroasă;

Limfogranulomatoza, care continuă cu distrugerea oaselor;

Leziune malignă a tractului biliar;

Inflamarea naturii infecțioase sau ciroza ficatului, leziunea tuberculoasă.

Etiologia scăderii fosfatazei alcaline

Există o serie de patologii în care, dimpotrivă, scade fosfatasa alcalină. Deci, nivelul acestei enzime este sub normal în hipotiroidie. Creșterea afectată a oaselor, deficiența de zinc și magneziu și anemia sunt factori etiologici care pot afecta cantitatea de fosfatază alcalină din serul sanguin. Luarea anumitor medicamente schimbă, de asemenea, rezultatele testelor. În plus, prezența scorbutului, care se dezvoltă din cauza lipsei de acid ascorbic, duce la scăderea acestei enzime..

Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, fosfataza alcalină poate crește datorită creșterii cantității de izoenzimă placentară. Acest lucru este tipic pentru etapele finale ale sarcinii și este asociat cu dezvoltarea maximă a placentei. Acest model nu are o valoare de diagnostic, prin urmare, nu este utilizat pentru a evalua starea mamei sau a fătului. În cazurile în care o femeie este diagnosticată, concentrația acestui compus enzimatic scade.

Caracteristici ale modificărilor nivelului fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină are forma mai multor izoenzime. Gradul de creștere a concentrației acestui compus se corelează cu activitatea osteoblastică (cu formarea osoasă), prin urmare, cel mai înalt nivel de izoenzimă osoasă este observat cu boala Paget. Dacă pacientul dezvoltă patologii cu activitate osteolitică (de exemplu, atunci crește fosfataza alcalină, dar numai ușor.

În cazul leziunilor, izoenzima hepatică crește. În practica clinică, este utilizat ca marker al colestazei. În acest caz, deteriorarea directă a celulelor hepatice poate apărea pe fondul unor niveluri normale sau chiar reduse ale fosfatazei alcaline. Acest tipar este tipic, de regulă, pentru majoritatea cazurilor clinice, deși este posibil să nu fie observat la un anumit pacient chiar și cu ficat sau tractul biliar.

Trebuie remarcat faptul că fosfataza alcalină la un copil este crescută - un fenomen fiziologic care este asociat cu creșterea activă. Deci, nivelul acestei enzime în copilărie poate atinge un nivel care depășește norma pentru un adult de 1,5-2 ori (de la 82 la 341 de unități / l).

Specificul determinării nivelului fosfatazei alcaline

Până în prezent, condițiile optime pentru analiza determinării concentrației de fosfatază alcalină sunt diferite, deoarece fiecare laborator are propriile sale standarde. Există mai multe metode de cercetare care depind de substratul enzimatic și de sistemul tampon, precum și de temperatura la care sunt prelevate probele. Nu există limite comune pentru indicatorul „fosfatazei alcaline”, prin urmare, nu merită să comparăm valorile acestei enzime care au fost obținute în laboratoare diferite. Acest lucru este valabil mai ales când nu se știe ce standarde stabilesc aceste laboratoare..

Pentru analiză, se utilizează ser de sânge. În cele mai multe cazuri, luați stratul superior, care este format într-un tub separat. Este demn de remarcat faptul că nivelul fosfatazei alcaline poate fi crescut în mod eronat dacă în timpul prelevării de sânge tourniquet-ul pe membrul superior a fost aplicat mai mult de 30 de secunde. În plus, activitatea acestei enzime poate varia ușor dacă probele de sânge sunt păstrate la temperatura camerei. Mai mult, hemoliza in vitro nu afectează rezultatele analizei..

Ce să faci cu un nivel patologic de fosfatază alcalină?

Când tratamentul trebuie să aibă o direcție etiologică. Deci, în prezența unor boli ale ficatului sau ale căilor biliare, merită să consultați un gastroenterolog. Colestază, prezența pancreatitei, hepatitei alcoolice sau cirozei necesită o corecție medicală adecvată, a cărei cantitate este determinată doar de un medic. Auto-medicația în acest caz poate duce la o exacerbare a bolii de bază..

O modificare a concentrației enzimelor, inclusiv a fosfatazei alcaline, poate fi observată cu insuficiență cardiacă, patologii canceroase și leziuni renale severe, precum și diabet, deci trebuie să consultați un cardiolog, un nefrolog sau un endocrinolog. Medicul va determina tactica terapeutică în funcție de tabloul clinic..

Când factorii etiologici sunt eliminați, activitatea fosfatazei alcaline revine la normal. Când se prescrie terapia, trebuie avut în vedere că, de exemplu, este posibilă o creștere fiziologică a acestui indicator cu fracturi, creștere activă a sistemului scheletului și cu purtarea fătului. Nu necesită intervenție medicală. Interpretarea rezultatelor laboratorului trebuie efectuată în mod cuprinzător, ținând cont de alți parametri biochimici și reclamații ale pacienților.