Arterele capului și gâtului: nume, funcții și boli

Materialele sunt publicate pentru referință și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să vă adresați hematologului dumneavoastră la spital.!

Coautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Arterele capului, gâtului și feței includ ramuri mari. Ei se îndepărtează de suprafețele convexe ale arterelor care alcătuiesc arcul aortic: fără nume (trunchiul brachiocefalic), iar spre stânga - de la carotida și subclavia comună.

Conţinut:

Arterele capului și gâtului - vase mari care se extind de la arcul aortic și duc sângele la organele gâtului, capului și feței.

Anatomia arterei

La nivelul cartilajului coastei II din dreapta, trunchiul brahiocefalic pleacă de la aortă după trahee și spre vena brahiocefalică din dreapta. Se deplasează spre dreapta și în sus și se împarte la articulația sternoclaviculară din dreapta în 2 artere: carotida comună dreaptă și subclaviană.

Ramuri ale arcului aortic: 1 - arc aortic; 2 - trunchiul brahiocefalic; 3 - artera carotidă comună stângă; 4 - artera subclaviană stângă.

Artera cervicală dreaptă este cu 20-25 mm mai scurtă decât artera carotidă stângă comună. Artera comună este desfășurată în spatele mușchilor: sternocleidomastoid, sublingual-scapular și mușchii care acoperă fascia mijlocie a gâtului. Se deplasează vertical până la procesele transversale ale vertebrelor gâtului, ne divizându-se în ramuri. În partea superioară a cartilajului tiroidian, ambele artere carotide (dreapta și stânga) sunt împărțite în interne și externe cu aproape același diametru.

Marea arteră subclaviană este formată din dreapta, care se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic, iar stânga, care pleacă de la arcul aortic. Lungimea arterei subclave stângi este cu 2-2,5 cm mai lungă decât cea dreaptă.

Important. Artera de sub guler este responsabilă de furnizarea de sânge către creier din partea din spate a capului, cerebelului, creierului din spate în partea cervicală, mușchii și organele gâtului (parțial), brâu de umăr și membrul superior.

Arterele gâtului, capului și feței

Arterele gâtului, capului și feței

Fotografia 2 arată luxația arterelor capului și gâtului:

  1. Superficial temporal și ramurile sale.
  2. Deep temporal.
  3. Maxilar.
  4. Urechea din spate.
  5. Occipital.
  6. orbital.
  7. Mediu meningeal.
  8. Alveolare inferioară.
  9. În aer liber somnoros.
  10. Facial.
  11. lingval.
  12. Carotidă interioară.
  13. Tiroidă superioară.
  14. Total somnolent.

Obstrucția venei picioarelor este una dintre bolile periculoase asociate cu sistemul vaselor de sânge. Există multe motive pentru aceasta. Tratamentul trebuie efectuat sub îndrumarea unui medic, prin urmare, la primul semn, trebuie să solicitați ajutor.

Arterele creierului

Localizarea arterială a creierului

  1. Artera frontală a creierului.
  2. Artera mijlocie a creierului.
  3. Interior dormit.
  4. Artera conjunctivă posterioară.
  5. Posterior cerebral.
  6. Superior cerebelos.
  7. Principal.
  8. Cerebelos anterior inferior.
  9. Vertebral.
  10. Partea inferioară cerebeloasă.

Funcția arterială

Arterele capului, gâtului și feței transportă sânge, substanțe nutritive: oligoelemente, vitamine și oxigen în zonele controlate. Să luăm în considerare mai detaliat.

Artera carotidă comună

Artera pereche s-a extins în mușchiul sternocleidomastoid, hipoidul scapular, trahee, esofag, faringe și laringe. Capetele arterei sunt situate în triunghiul carotid, lângă cartilajul tiroid al laringelui, unde ramurile sunt împărțite în externe și interne - arterele carotide finale.

Artera carotidă externă

S-a întins de-a lungul triunghiului somnoros și submandibular, fosa mandibulară (în interiorul glandei parotide). Este format din grupuri de ramuri anterioare, posterioare, mediale și finale. Se încheie cu două ramuri terminale lângă gâtul maxilarului inferior.

Grupul de filiale frontale

  1. Artera superioară tiroidă anterioară este împărțită într-o ramură sublinguală și superioară laringiană. Responsabil pentru alimentarea cu sânge a mușchiului hioid și a glandei tiroide. Anastomoza (joncțiunea sau anastomoza vaselor) cu artera inferioară a tiroidei.
  2. Artera linguală constă din ramuri:
  • sublingual, care furnizează sânge osului sub limbă, mușchi sublingual;
  • sublingual, care furnizează sânge glandei de sub limbă, membranei mucoase a fundului gurii, gingiilor, mușchilor, mușchiului maxilar sub limbă;
  • ramuri dorsale și artere profunde ale limbii care alimentează limba.

Anastomoza arterei chin.

  1. Artera facială este împărțită în:
  • ascendent palatin - furnizează amigdalele faringelui și palatinului;
  • ramuri de amigdala - sângele curge spre amigdalele palatului și rădăcina limbii;
  • bărbia - se alimentează cu sânge: partea inferioară a cavității bucale, biliara și mușchii maxilo-hioidului, glanda de sub limbă;
  • labial superior - buza superioară;
  • labial inferior - buza inferioară;
  • unghiular (ramura finală) - nasul exterior și unghiul medial al ochiului.

Anastomoza apare între: palatină ascendentă și palatină descendentă, artere faringiene ascendente; submental și sublingual; artera nazală unghiulară și dorsală (din oftalmică).

Grup de ramuri din spate

  1. Artera occipitală furnizează mușchilor sternocleidomastoizi și cervicali ai spatelui, ale gâtului, inclusiv pielea de sub păr și auriculă.
  2. Artera urechii dă o ramură - artera timpanică posterioară și furnizează pielea și mușchii occipitali, auriculă, procesul mastoid cu celulele sale, cavitatea timpanică. Conectează (anastomoza) cu artera occipitală și superficială temporală.

Mai devreme am scris despre arterele extremităților inferioare și am recomandat să adăugăm acest articol în marcaje.

Grup de ramuri mediale

Artera faringiană ascendentă cu două ramuri - arterele meningeale și inferioare posterioare timpanice - furnizează faringele, palatul moale, tubul auditiv, cochila tare a creierului capului, cavitatea timpanică.

Grup de ramuri terminale

  1. Artera superficială temporală este împărțită în ramuri deasupra arcului zigomatic:
  • glanda parotidă;
  • parietal;
  • frontal;
  • facială transversă: începe în glanda parotidă și trece sub canalul auditiv extern și deasupra conductului glandei de lângă ureche spre zona facială laterală;
  • zigomaticoorbital: începe deasupra canalului auditiv extern, se deplasează lângă arcul zigomatic dintre plăcile fascii templului spre colțul ochiului extern. Furnizează sânge pielii și straturilor subcutanate din zona osului pomeților și orbitei.
  • temporală mijlocie.

Artera temporală superficială se conectează cu arterele: occipitalul și suprablocul, supraorbitalul, facial, infraorbital, frontal, lacrimal și profund temporal.

  1. Artera maxilară este formată din părți: mandibular, pterygoid, pterygo-palatine și se termină cu fosa pterygo-palatină.

Partea mandibulară este formată din ramuri:

  • artera urechii profunde;
  • tambur frontal;
  • alveolare inferioară cu ramuri: maxilo-hioid și dentar. Dentarul transportă sânge către incisivi, alveolele lor, gingiile, maxilohooidul - până la zona bărbie și buza inferioară;
  • media meningeală cu ramuri: frontală, parietală, pietroasă (la nivelul nodului trigeminal), anastomatică cu artera lacrimală (alimentează orbita cu sânge), artera timpanică superioară (transportă sânge la cavitatea timpanică).

Există conexiuni cu arterele: labial inferior, bărbie, lacrimal, ureche posterioară.

Partea pterygoid este formată din ramuri:

  • profund temporal - hrănește mușchiul temporal;
  • mestecarea - hrănește mușchiul mestecător și articulația temporomandibulară;
  • posterior alveolar superior - hrănește rădăcinile molarelor și tuberculului maxilarului superior;
  • bucală - alimentarea cu sânge a mușchiului obraz și a țesuturilor sale moi;
  • pterygoid - hrănește mușchii pterygoid.

Există anastomoze cu artera temporală superficială și facială.

Partea pterigo-palatină constă din ramuri:

  • infraorbital cu ramuri de ordinul doi: alveolare anterioare superioare (hrănesc rădăcinile premolare, caninele și incisivii, alveolele și gingiile), orbitale (hrănesc mușchii mărului ochiului). Există anastomoze cu artere: față, obraji și ochi;
  • descendent palatin, hrănind mucoasa palatului și gingiilor. Are conexiuni cu ramura ascendentă palatină;
  • sfenoid-palatal, care transportă sânge pentru peretele lateral al nasului, sinusul maxilar și septul nazal. Conectează cu arterele: faringian ascendent și palatin descendent;
  • pterygoid, alimentarea cu sânge a faringelui din nas, tubul auditiv, membrana mucoasă a cavității timpanice.

Artera carotidă internă

Continuă artera carotidă comună lângă marginea superioară a cartilajului tiroid, fără a depăși triunghiul adormit. Se încheie lângă osul sfenoid la nivelul aripii mici și este împărțit în ramuri ale creierului.

Constă din părți: col uterin, pietros, cavernos, creier. Ramurile se îndepărtează de artere:

  • oftalmică cu grupuri de ramuri proprii: globul ocular (retina centrală și arterele ciliare anterioare și posterioare), aparatul ocular auxiliar (arterele pleoapelor și lacrime, ramuri musculare);
  • labirint etmoid și cavitatea nazală: artere etmoide anterioare și posterioare, faciale: nas, frontal, dorsal (conectat la colț);
  • supraorbital (hrănește regiunea frontală cu sânge, inclusiv pielea, se conectează la artera superficială a templului);
  • anterior cerebral, furnizând suprafața medială în emisfera creierului;
  • cerebral mijlociu, furnizând în emisfera creierului capului suprafața laterală superioară a acestuia.

Artera cerebrală posterioară din ramura arterei bazilare are o anastomoză cu un posterior conectiv.

Artera subclaviană

Ramuri ale arterei subclaviene

Artera brachiocefalică continuă sub claviculă din dreapta, provine din arcul aortic al arterei sub claviculă din stânga. Se conectează cu artera axilară lângă marginea exterioară a primei coaste. Constă în departamente:

  • primul este situat între zona inițială și marginea internă a mușchiului scalen anterior;
  • a doua - trece prin spațiul interstițial;
  • al treilea - este situat între ieșirea din spațiul interstițial și marginea exterioară a coastei a 10-a.

Primul departament

Arterele care alimentează creierul, capul, fața și gâtul primei diviziuni a arterei subclaviene includ:

  • artera vertebrală cu părțile sale: prevertebral, transversal, atlantean, intracranian (cu artere: spinal posterior și anterior, cerebelos posterior inferior), furnizând sânge măduvei spinării și cerebelului;
  • artera bazilară, alimentarea cu sânge la pod, creierul mijlociu și cerebelul. După împărțirea arterelor cerebrale posterioare dreapta și stângă, lobii cerebrali temporari și occipitali se hrănesc;
  • trunchiul tiroidian cu ramuri: tiroidă inferioară (transportă sânge pentru faringe, tiroidă și laringe). Tiroida superioară este conectată la artera inferioară;
  • suprascapular, care furnizează sânge mușchilor: supraspinatus și infraspinatus, formează cercul arterial al omoplatului;
  • artera cervicală ascendentă, transportând sânge adânc în mușchii gâtului și gâtului, ridicând scapula, scalenul și creierul spatelui.

A doua divizie

Se compune dintr-un trunchi cervical-cervical cu ramuri: o arteră cervicală profundă care alimentează extensorul corpului în regiunea cervicală și trece în apropierea proceselor transversale ale vertebrelor gâtului, precum și cea mai înaltă arteră intercostală, transportând sânge în primele două spații intercostale..

Departamentul al treilea

Constă într-o arteră cervicală transversală. Transportă sânge la mușchi: scara, trapezul și romboidul.

Bolile sistemului cardiovascular ocupă o poziție de frunte în lista cauzelor de deces. Patologia arterelor coronare datorate leziunilor aterosclerotice este un flagel al timpului nostru. Multe metode au fost dezvoltate pentru combaterea stenozei vasculare, dar una nu este luată în considerare - acesta este doar un tratament patogenetic. Nimeni nu știe cauza aterosclerozei.

Alimentarea cu sânge a țesuturilor faciale

Funcția de a furniza sânge țesuturilor moi ale feței este îndeplinită de ramurile arterelor:

  • oftalmice (frontale, pleoape, artere dorsale, nas și infraorbitale);
  • carotid extern (lingual, facial, submental, sublingual);
  • temporala (faciala transversala, ochi obraz);
  • maxilar (infraorbital și bărbie).

Orbita este alimentată cu sânge de către artere: oftalmica (ramura arterei carotide interne) și meningeala mijlocie (ramură a arterei maxilare superioare) prin artera lacrimală a ramurii anastomatice.

Sângele globului ocular

Cavitatea bucală este alimentată din ramura linguală, care aparține arterei externe carotide. Ramura hioidă se referă la artera linguală aparținând carotidei externe. Obrajii și buzele sunt furnizate cu sânge de către artera facială. Partea inferioară a cavității bucale și zona de sub bărbie se hrănește cu artera sub-bărbie (din ramura facială). Partea inferioară a cavității orale este alimentată cu sânge din ramura maxilohide (din artera alveolului inferior). Membrana mucoasă a gingiilor este furnizată de artera alveolară cu ramuri dentare. Obrajii sunt furnizați cu sânge de către bucală, ca o ramură a unei artere a maxilarului superior.

Sângele curge spre gingiile maxilare din arterele alveolare anterioare superioare. Spre cer, amigdalele și gingiile, sângele provine din artera palatină descendentă - ramura maxilarului superior. Alimentarea cu sânge a limbii este realizată de arterele: lingual (ramura carotidei externe) și facial (ramura amigdala).

Glandele salivare sunt furnizate cu artere:

  • glanda sub limbă - sublinguală și submentală;
  • glanda parotidă - ramuri ale superficiale temporale, faciale transversale;
  • glanda sub maxilarul inferior - artera facială.

Cavitatea nazală este alimentată de artere: etmoid anterior, etmoid posterior (ramuri ale arterei oftalmice), nazale laterale posterioare (ramuri ale arterei sfenoide palatine), artera posterioară a septului nazal (ramuri ale arterei sfenoide palatine).

Dintii maxilari se hranesc cu sange din artere: alveolarul posterior si anterior superior. Dintii mandibulari sunt furnizați cu sânge din artera alveolară inferioară.

Boala arterială

Printre bolile arterelor capului, gâtului, feței, ele consideră periculoase:

  1. Anevrismul vaselor cerebrale: cerebral, intracranian.

Se caracterizează prin proeminența pereților arterelor și prin absența unei structuri cu trei straturi. Cu o ruptură de anevrism cerebral, este posibilă o hemoragie subarahnoidă cu penetrarea sângelui în spațiul subarahnoidian al creierului.

Anevrismul este arteriovenos și arterial și apare adesea în punctul de ramificare al arterelor. În formă se întâmplă: anevrism sacular (de exemplu, artera de legătură anterioară, furculița arterei cerebrale mijlocii), în formă de fus intern și fusiform.

Îngustarea arterelor cervicale și a creierului sau aterosclerozei este însoțită de atacuri frecvente de dureri de cap insuportabile, care scade memoria. Navele se îngustează atunci când plăcile de colesterol sunt depuse și se acumulează pe pereți, reducând clearance-ul. Fluxul de sânge scade, astfel vasele de sânge trec mai puțin, și odată cu el alimente și oxigen.

Acumularea plăcilor în vas

Important. Placile aterosclerotice se formează în fisuri în pereții arterelor în condițiile lor patologice. Își pierd elasticitatea cu o creștere a colesterolului din sânge, ceea ce duce la apariția fisurilor.

Trombocitele atrag trombocitele care contribuie la coagularea sângelui și la formarea cheagurilor de sânge. Cu vasoconstricție acută, poate apărea un accident vascular cerebral, tulburări de vorbire și scăderea vederii. Poate o afecțiune pre-infarct, infarct cerebral sau hemoragie dacă circulația sângelui este grav afectată.

Hipoplazia (adesea congenitală) a arterei vertebrale perturbă hemodinamica (circulația sângelui), în special în regiunile posterioare ale creierului. Aceasta duce la disfuncții ale inimii și ale sistemului circulator, ale organelor interne și ale aparatului vestibular. Pentru a diagnostica și testa o arteră, pentru a studia starea sa funcțională, pentru a rotunji fluxul de sânge, se efectuează angiografia - un examen de radiografie de contrast. În același timp, învață cât a durat procesul patologic..

Cu o slăbire a fluxului de sânge în artera vertebrală vertebrală dreaptă sau stângă, circulația sistemului nervos central se agravează. Aceste artere furnizează creierului 30-32% din sânge. Odată cu osteochondroza, fluxul sanguin scade și apare un sindrom posterior simpatic cervical, care este similar în simptome cu migrenă. Pentru diagnostic, dopplerografie cu ultrasunete, radiografie a gâtului, RMN.

Dacă sindromul arterei cervicale este confirmat, tratamentul este îndreptat către eliminarea amețelilor, întunecarea ochilor, dureri de cap, tulburări auditive și vizuale și hipertensiune arterială.

Important. Viteza arterei cerebrale medii este măsurată pentru a compara viteza fluxului de sânge fetal dacă femeile însărcinate au imunizare Rh, dau naștere copiilor cu sânge Rh (-) și Rh (+), fătul sau nou-născutul are un grad diferit de boală hemolitică..

Cu ajutorul fluxului de sânge cu ultrasunete și Doppler în artera cerebrală medie a fătului, este posibil să se diagnostice cu ușurință severitatea GBP în timpul conflictului Rh, bolile fetale care afectează hemodinamica, inclusiv sindromul anemic, pentru a studia circulația sângelui fetal în dinamică fără a utiliza tehnologii invazive.

Anatomia gâtului

Arterele circulației pulmonare

Aortă (aorta) - cea mai mare arteră. Părăsește ventriculul stâng al inimii și este împărțit în 3 părți: 1. Aorta ascendentă 2. Arcul aortic 3. Aorta descendentă.

Aorta ascendentă - începe cu extensia - bec aortic, lasă ventriculul stâng al inimii la nivelul spațiului intercostal III din stânga, în spatele sternului, ideea este în sus și la nivelul cartilajului costal II trece în arcul aortic. Lungimea aortei ascendente este de aproximativ 6 cm. În zona becului aortic, există o supapă aortică, formată din trei valve semilunare.

Arterele coronare drepte și stângi, care furnizează sânge inimii, se extind din aorta ascendentă.

Arcul aortic - pornește din cartilajul costal II, se întoarce la stânga și înapoi spre corpul vertebrei toracice IV, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o ușoară îngustare - istmul aortei. Vasele mari pleacă de la arcul aortic - acesta este trunchiul brachiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclaviene stângi - oferă sânge gâtului, capului, corpului superior și membrelor superioare.

Partea descendentă a aortei - cea mai lungă parte a aortei, pornind de la nivelul IV al vertebrei toracice și mergând la lombara IV, unde este împărțită în arterele iliace drepte și stângi - acest loc se numește bifurcație aortică. Continuă în pelvis sub forma unui trunchi mic - artera sacrală mediană.

Aorta descendentă spre diafragmă se numește aorta toracică, de mai jos aorta abdominala.

Cercul mare de circulație a sângelui începe în Ventriculul stâng, de unde provine aorta și se termină atriul drept.

Butoi de umăr (truncus brachiocephalicus) la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în 2 ramuri - carotida comună dreaptă și arterele subclaviene drepte.

Arterele carotide comune dreapta și stânga situat pe gâtul din spatele mușchilor sternocleidomastoizi și scapulo-hioid alături de vena jugulară internă, nervul vag, esofagul, traheea, laringele și faringele.

Artera carotidă comună dreaptă - Aceasta este o ramură a trunchiului brachiocefalic, iar stânga se îndepărtează de arcul aortic.

Artera carotidă comună stângă de obicei cu 20-25 mm mai lung decât dreapta, până în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și nu dă ramuri.

Numai la nivelul cartilajului tiroidian al laringelui, fiecare arteră carotidă comună este împărțită în externe și interne.

Sinusul carotid Este o mică expansiune la începutul arterei carotide externe.

Artera carotidă externă la nivelul gâtului maxilarului inferior se împarte în superficial lobul temporal și maxilar.

Ramurile arterei carotide exterioare sunt împărțite în 3 grupuri: anterior, posterior și medial.

Grupul frontal de ramuri include:

1. Artera tiroidă superioară - dă sânge laringelui, glandei tiroide, mușchilor gâtului.

2. Artera linguală - aportul de sânge la limbă, mușchii fundului cavității bucale, glanda salivară sublinguală, amigdalele, membrana mucoasă a cavității bucale și gingiile.

3. Artera facială - furnizează faringele, amigdalele, palatul moale, glanda submandibulară, mușchii cavității bucale, mușchii faciali.

Grupul de ramuri din spate:

1. Artera occipitală - furnizează sânge mușchilor și pielii gâtului, auriculă, dura mater.

2. Artera auriculară posterioară - furnizează sânge pielii procesului mastoid, auriculă, occiput, membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid și urechea mijlocie.

Grupul medial de ramuri:

1. Artera faringiană ascendentă - pleacă de la începutul arterei carotide externe și dă ramuri faringelui, mușchilor adânci ai gâtului, amigdalelor, tubului Eustachian, palatului moale, urechii medii și cochiliei dure a creierului.

Ramurile terminale ale arterei carotide externe:

1. Artera temporală superficială - în regiunea temporală se împarte în: 1) Frontal 2) Parietal 3) Ureche 4) Artera facială transversală 5) Artera temporală mijlocie.

2. Artera maxilară - trece în fosa infratemporală și pterigo-palatină, de-a lungul modului în care se împarte în: 1) Meningial mediu 2) Alveolar inferior 3) Infraorbital 4) Palatin descendent 5) Arteră cu pană palatină.

Acesta furnizează sânge către zonele profunde ale feței și capului, cavitatea urechii medii, membrana mucoasă a gurii, cavitățile nazale, mestecarea și mușchii faciali.

Artera carotidă internă - nu are ramuri pe gât și prin canalul carotid al osului temporal intră în cavitatea craniană, unde se ramifică în: 1. Oftalmic 2. Anterior și cerebral mijlociu 3. Conectiv posterior 4. Artera venoasă anterioară.

Artera oculara - furnizează globul ocular cu sânge, aparatul său auxiliar, cavitatea nazală, pielea frunții.

Arterele cerebrale anterioare și medii - alimentarea cu sânge a emisferelor cerebrale.

Artera conjunctivă posterioară - curge în artera cerebrală posterioară (ramura arterei bazilare) din sistemul arterei vertebrale.

Artera venoasa anterioara - participă la formarea de plexuri vasculare, dă ramuri materiei cenușii și albe ale creierului.

Arterele cerebrale anterioare dreapta și stânga sunt conectate între ele prin artera de conectare anterioară.

Pe baza creierului, arterele carotide interne dreapta și stânga, care se conectează cu arterele cerebrale posterioare, formează arterele de legătură posterioară inel arterial închis - Cercul Wellisian.

Artera subclaviană - se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic în dreapta, iar în stânga - de la arcul aortic, se ridică la gât, unde se află în canelură pe coasta 1, trecând în spațiul interstițial cu trunchiurile plexului brahial. Trece în fosa axilară, glea dă începutul arterei axilare.

Ramuri ale arterei subclaviene:

1. Artera vertebrală - trece în sus în deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și prin deschiderea occipitală mare intră în cavitatea craniană, unde se contopește cu artera pe aceeași parte a celeilalte părți într-o nepereche artera principală, culcat pe baza creierului.

Ramurile terminale ale arterei principale sunt arterele cerebrale posterioare, hrănind lobii occipitali și temporari ai emisferelor cerebrale și participând la formarea cercului arterial. De-a lungul arterei vertebrale, ramurile se extind de la ea către coloana vertebrală, medulară oblongata și cerebel, de la artera principală la cerebel, tulpina creierului și urechea internă.

2. Butoiul tiroidian este un trunchi scurt care se ramifică imediat în 4 ramuri. Hrănește glanda tiroidă și laringe, gât și umeri.

3. Trunchiul costo-cervical - hrănește mușchii gâtului și partea superioară a două spații intercostale.

4. Artera transversă a gâtului - hrănește mușchii gâtului și omoplaților.

5. Artera toracică internă - coboară de-a lungul suprafeței interne a peretelui toracic anterior, hrănind mușchii, glanda mamară, timusul, pericardul și diafragma, ramura finală atinge nivelul ombilicului în peretele abdominal anterior..

Ramuri ale aortei

I Aorta ascendentă - aorta ascendens

1. Artera coronariană dreaptă - a.coronaria dextra

2. Artera coronariană stângă - a.coronaria sinistra

II Arcul aortic - arcus aortae

1. Trunchiul capului umerilor - truncus brachiocephalicus

2. Artera carotidă stângă comună - a.carotis communis sinistra

3. Artera subclaviană stângă - a.subclavia sinistra

III aorta descendentă - aorta descendentă

Aorta toracică - aorta toracică

1. Ramuri bronșice - rami bronșiali

2. Ramurile esofagiene - esofagii rami

3. Ramurile mediastinale - rami mediastinali

4. ramuri pericardice - rami pericardiacae

Arterele capului și gâtului: arterele lingurale, faringiene ascendente, cervicale

Arterele brachiocefalice (BCA) sunt cele mai importante vase majore. Ele furnizează sânge la cap și gât. Conform statisticilor, ei sunt cei care cel mai adesea suferă modificări aterosclerotice.

Tipuri de nave și locația lor

BCA sunt trunchiuri vasculare mari. Ele furnizează sânge creierului. BCA reprezintă următoarele elemente: vena brachiocefalică, artera carotidă comună stângă, artera subclaviană stângă.

Sursele vaselor de sânge sunt localizate în arcul aortic. Trunchiul brahiocefalic este un vas scurt (lungimea sa este de 5 cm). În locul în care se împletesc clavicula și sternul, în dreapta trunchiul dă 2 ramuri mari: carotida comună dreaptă și arterele subclaviene drepte.

Artera carotidă comună stângă este îndreptată în sus de aortă, unde se află articulația sternoclaviculară stângă.

Structura anatomică și valoarea funcțională

Din arcul aortic provine artera subclaviană stângă. La nivelul treimii medii a claviculei, ea părăsește cavitatea toracică. Mai departe, ambele artere merg paralel cu acest os, trec în regiunea axilară. Vasele care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge la extremitățile superioare își au originea..

Arterele carotide obișnuite ajung la locul unde se află cartilajul tiroidian. Acolo se ramifică în arterele carotide externe, interne, precum și în stânga și dreapta. Bifurcația este localizată la nivelul unghiului maxilarului inferior sau unde este localizat osul hioid.

9 vase arteriale urcă din artera carotidă externă. De aici începe inervația structurii capului și a țesuturilor moi.

Artera carotidă internă intră în cavitatea craniană și intră în partea supraclaviculară. Acolo participă la formarea cercului Willis. De aici provin creierul mijlociu și arterele anterioare.

Ramura principală a arterei carotide interne este orbitalul. Ea este responsabilă pentru furnizarea de sânge către organele vederii. Aici anastomoza ramurilor arterei carotide externe.

Cele mai importante ramuri arteriale:

Venele capului și gâtului transportă sânge din țesuturi, precum și din vasele cervicale și ale capului la unul dintre cele mai importante organe - inima.

O importanță deosebită este mănunchiul neurovascular al gâtului. Cuprinde următoarele formațiuni:

  • canalul jugular limfatic;
  • rădăcina superioară a buclei gâtului;
  • vagus nervos;
  • vene jugulare interne.

Sângele intră în vena cava superioară din organele cavității toracice, pereți, brațe, gât și cap. Ieșirea venoasă prin 2 vase mari pereche: prin vene interne și externe jugulare.

În apropierea suprafeței corpului se află vena jugulară externă. Odată cu tensiunea musculară, devine clar vizibil. Ea este responsabilă de a lua sânge din spatele capului la auricule. Înainte de a ajunge la claviculă, acesta curge în vena jugulară internă (subclaviană).

Posibile patologii

Bolile BCA sunt de obicei cauzate de o patenta vasculara precara: circulatia cerebrala este perturbata pe acest fond. Principalele cauze ale obstrucției sunt ocluzia sau stenoza. Factori provocatori:

  • structură anatomică incorectă a vaselor de sânge;
  • diverse formațiuni;
  • procese inflamatorii;
  • leziuni ale peretelui vascular.

Pe fondul obstrucției absolute, este diagnosticat un atac de cord sau un atac cerebral.

Bolile BCA includ insuficiența cardiacă, tromboflebita, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, VSD, malformație, angiopatie diabetică, anomalii aortice, vasculită, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, ateroscleroză. Ultimele 2 boli sunt cel mai adesea diagnosticate..

ateroscleroza

Această boală se caracterizează prin prezența tulburărilor circulatorii persistente ale creierului. Dacă boala nu este tratată, apare un accident vascular cerebral extensiv..

Principalele tipuri de ateroscleroză:

  • Difuz. Mai multe nave se înfundă în același timp..
  • Stenozantă. Se caracterizează printr-un clearance mai mare de 50%. Plăcile încep să crească în direcție transversală. Pe măsură ce boala progresează, ei înfundă complet artera.
  • Non-stenozantă. Se caracterizează printr-o închidere a lumenului mai mică de 50%. Plăcile sunt prezentate sub forma unor formațiuni asemănătoare firului. Ele îngustă lumenul vasului, dar nu îl blochează complet.

Ateroscleroza se dezvoltă treptat sau destul de agresiv. La unii pacienți, există o transformare a aterosclerozei non-stenotice în stenozitate.

Un simptom caracteristic este o durere de cap, care este combinată cu amețeli și tinitus. Tensiunea arterială scade brusc, se observă leșinuri pe termen scurt.

Paresis apare periodic. O persoană se poate simți bolnavă, uneori vomită. Mersul devine greșit, șubred. Mâinile devin amorțite, sensibilitatea lor scade.

Dacă boala este severă, vorbirea persoanei este afectată.

Hipertensiune arteriala

Alte denumiri - hipertensiune, hipertensiune. Este un sindrom al tensiunii arteriale sistolice sau diastolice crescute. Cel mai frecvent întâlnit la persoanele în vârstă, precum și la persoanele cu diabet și boli renale.

Hipertensiunea arterială se mai numește „ucigașul tăcut”. În 90% din cazuri, această boală în stadiile incipiente nu prezintă semne clinice caracteristice.

Pe măsură ce progresați, apar dureri de cap. De obicei, o persoană suferă de ele dimineața. Durerea este atât de moderată, cât și de puternică, paroxistică.

  • tinitus;
  • deficiență vizuală;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • tulpini nasale frecvente.

Hipertensiunea arterială severă provoacă tremur și slăbiciune musculară. O persoană se plânge de dureri toracice severe (această afecțiune se numește angină pectorală). Simte o slăbiciune constantă, se poate simți bolnav și vomă.

Hipertensiunea arterială este deosebit de severă în inimă. Lipsa tratamentului duce la pierderea elasticității pereților arterelor. Fluxul de sânge către mușchiul inimii scade.

Principalele consecințe ale bolii: atac de cord, insuficiență cardiacă, aritmie, accident vascular cerebral, insuficiență renală.

Un atac de cord este provocat prin blocarea fluxului de sânge către inimă. Rezultatul este înfometarea cu oxigen, celulele musculare cardiace mor.

În cazul insuficienței cardiace, funcția de pompare a mușchiului cardiac este perturbată: nu este în măsură să furnizeze sânge și oxigen alte organe importante. Această afecțiune poate duce la moarte subită..

Distonie vegetativă

Alte denumiri ale bolii sunt VVD, distonie neurocirculatorie, cardiopatie funcțională, disfuncție autonomă..

Este o tulburare funcțională a sistemului nervos. Se caracterizează printr-o încălcare a condiției generale. Un curs tipic de VSD sugerează prezența eșecurilor anorganice în funcționarea diferitelor sisteme și organe.

Semnele distoniei vegetovasculare sunt similare cu simptomele bolilor de inimă, osteocondrozei cervicale sau toracice:

  • transpirație crescută;
  • frig în brațe și picioare;
  • frisoane;
  • senzație de val de căldură;
  • întreruperi în activitatea inimii;
  • ritmul cardiac crescut;
  • ameţeală;
  • fluctuația temperaturii generale (crește la 37 de grade, apoi scade la 35 de grade);
  • tinitus;
  • sare în tensiunea arterială.

Unii pacienți dezvoltă meteosensibilitate (în special femeile tinere sunt predispuse la acest lucru). Uneori, pe fondul IRR, digestia este perturbată. Omul se plânge de disconfort și dureri abdominale.

Există dureri în piept care sunt similare cu cele ale inimii. Apare la stânga sau la mijloc. Uneori, în același timp, există un sentiment de „ceva fierbinte” în interior. În momentul unei respirații profunde, precum și cu orice mișcare, se intensifică. Principala diferență față de durerile de inimă este că nu are nevoie de medicamente, ci trece de la sine - după maxim o jumătate de oră.

Un simptom caracteristic al distoniei vegetovasculare este un atac de panică (un alt nume este criza). Apare brusc și se caracterizează printr-o puternică bătăi de inimă, transpirație, slăbiciune la nivelul picioarelor. Apare scurtă respirație, o persoană devine palidă, tot ce se află în interiorul său devine mai rece. Există o groază de panică irațională.

După câteva minute, starea persoanei se stabilizează. În caz de IRR severă în timpul zilei (inclusiv noaptea), pot apărea mai multe astfel de atacuri.

Cea mai severă criză în activitatea bolii apare la vârstnici - în special la cei care suferă de hipertensiune arterială sau boli de inimă.

Caracteristici diagnostice

Principalele metode de diagnostic: ecografie, dopplerografie, scanare duplex de culoare, RMN, MSCT cu angiografie contrastantă și radiopaque.

Scanarea duplex cu ultrasunete utilizând Doppler este recunoscută ca cea mai bună metodă pentru examinarea BCA.

Folosind această metodă de diagnostic, medicul află caracteristicile anatomiei, dezvăluie modificări structurale în pereții BCA, determină parametrii fluxului de sânge.

În timpul studiului, pacientul este întins cu fața în sus, întorcându-și capul în direcția opusă vaselor examinate.

Medicul tratează senzorul cu un gel special și din când în când îl deplasează de-a lungul gâtului din față. Câmpul de studiu este de la marginea maxilarului inferior la claviculă. Durata examinării - 15-20 min..

Principalul avantaj al scanării duplex cu ultrasunete este că este cea mai sigură metodă de diagnostic. Nu numai pacienții vârstnici cu patologii concomitente sunt referiți pentru examinare, ci și copiii și femeile în timpul sarcinii.

Dacă este necesar, este efectuată o angiografie suplimentară cu rezonanță magnetică a arterelor brachiocefalice. Această metodă de cercetare vă permite să determinați modificări structurale în pereții vaselor de sânge, lățimea lor, grosimea și în special ramificarea arterelor.

Arterele gâtului și capului. Artera carotidă externă.

Artera carotidă externă, a. carotis externa, îndreptându-se în sus, merge ușor în față și medial spre artera carotidă internă, apoi spre exterior.


În primul rând, artera carotidă externă este superficială, fiind acoperită de mușchiul subcutanat al gâtului și de placa superficială a fascii cervicale. Apoi, îndreptându-se în sus, trece în spatele abdomenului posterior al rețelei biliare și a mușchiului stiloid. Puțin mai sus se află în spatele ramurii maxilarului inferior, unde pătrunde în grosimea glandei parotide și este împărțită în artera maxilară la nivelul gâtului procesului condilar al maxilarului inferior, a. maxilari și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, care formează un grup de ramuri terminale ale arterei carotide externe.

Artera carotidă externă oferă o serie de ramuri, care sunt împărțite în patru grupe: anterior, posterior, medial și grupul ramurilor terminale.

Grup frontal de ramuri. 1. Artera tiroidă superioară, a. tiroida superioară, se îndepărtează de artera carotidă externă imediat la locul descărcării acesteia din artera carotidă comună la nivelul coarnelor mari ale osului hioid. Este îndreptat ușor în sus, apoi se îndoaie arcuit medial și urmează marginea superioară a lobului corespunzător al glandei tiroide, trimițând ramura glandulară anterioară către parenchimul său, r. glandularis anterior, ramura glandulară posterioară, r. glandularul posterior, iar ramura glandulară laterală, r. glandularis lateralis. În grosimea glandei, ramurile arterei tiroidiene superioare anastomoză cu ramurile arterei tiroidiene inferioare, a. tiroida inferioară (din trunchiul tiroidian, truncus thyrocervicalis, extinzându-se din artera subclaviei, a.subclavia).


În cursul arterei tiroidiene superioare dă o serie de ramuri:

a) ramură sublinguală, r. infrahyoideus, furnizează osul hioid și mușchii atașați de acesta; anastomoze cu aceeași ramură din partea opusă;

b) ramura sternocleidomastoidă, r. sternocleidomastoideus, instabil, cu aport de sânge la mușchiul cu același nume, apropiindu-l de partea laterală a suprafeței interioare, în treimea superioară a acestuia;

c) artera laringelui superioară, a. laringea superioară, trece pe partea mediană, trece peste marginea superioară a cartilajului tiroidian, sub mușchiul hioidului tiroid și, perforand membrana tiroidă tiroidă, furnizează sânge mușchilor, membranei mucoase a laringelui și osului parțial hioid și epiglotei:

d) ramura cricotiroidiană, r. cricotiroide, furnizează sânge la mușchiul cu același nume și formează o anastomoză arcuită cu o arteră de partea opusă.


2. Artera linguală, a. lingualis, mai gros decât tiroida superioară și începe puțin mai sus decât ea, de la peretele frontal al arterei carotide externe. În cazuri rare, lasă trunchiul comun cu artera facială și se numește trunchiul papilofacial, truncus linguofacialis. Artera linguală urmează puțin în sus, trece peste coarnele mari ale osului hioid, îndreptându-se înainte și spre interior. În cursul său, este acoperit mai întâi de abdomenul posterior al mușchiului biceps, mușchiul stiloid, apoi trece sub mușchiul hioid-lingual (între ultimii și mijlocii constricți ai faringelui din interior), se apropie de suprafața inferioară a limbii, pătrundând grosimea mușchilor săi.


În cursul său, artera linguală oferă o serie de ramuri:

a) ramura suprahyoid, r. suprahyoideus, trece de-a lungul marginii superioare a osului hioid, arcuiește anastomoză cu aceeași ramură a laturii opuse: furnizează osul hioid și țesuturile moi adiacente;

b) ramurile dorsale ale limbii, rr. dorsales linguae, cu grosime mică, se îndepărtează de artera linguală sub mușchiul hipoidual, îndreptându-se în sus, apropiindu-se de partea din spate a limbii, furnizându-și membrana mucoasă și amigdala. Ramurile lor terminale trec la epiglotă și anastomoză cu aceleași artere din partea opusă;

c) artera hioidă, a. sublingualis, se îndepărtează de artera linguală înainte de a intra în grosimea limbii, merge anterior, trecând peste mușchiul hipoidului maxilar afară din canalul mandibular; mai departe se apropie de glanda hioidă, alimentând-o cu mușchii și mușchii din apropiere; se termină în membrana mucoasă a fundului cavității bucale și în gingie. Mai multe ramuri, perforand mușchiul hipoidului maxilar, anastomoză cu artera submentală, a. submentalis (ramura arterei faciale, a. facialis);

d) artera profundă a limbii, a. profunda linguae, - cea mai puternică ramură a arterei lingvistice, care este continuarea acesteia. Îndreptându-se, intră în grosimea limbii între mușchiul bărbătesc-lingual și mușchiul longitudinal inferior al limbii; apoi, urmând înfiorător înainte, atinge vârful.

În cursul său, artera emană numeroase ramuri care își hrănesc mușchii și membrana mucoasă a limbii. Ramurile terminale ale acestei artere se apropie de frenul limbii.


3. Artera facială, a. facialis, provine de la suprafața frontală a arterei carotide externe, ușor mai mare decât artera linguală, merge înainte și în sus și se extinde spre interior de abdomenul posterior al mușchiului biceal și mușchiului stiloid în triunghiul submandibular. Aici, acesta se învecinează cu glanda submandibulară, sau îi perforează grosimea și apoi iese afară, înfășurând marginea inferioară a corpului maxilarului inferior în fața atașamentului mușchiului de mestecat; aplecându-se în sus pe suprafața laterală a feței, se apropie de regiunea unghiului median al ochiului între mușchii faciali superficiali și profunzi.

În cursul său, artera facială emană mai multe ramuri:

a) artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, se îndepărtează de secțiunea inițială a arterei faciale și, ridicându-se pe peretele lateral al faringelui, trece între mușchii stiloid și faringian stiloid, furnizându-le cu sânge. Ramurile terminale ale acestei ramuri de arteră în zona deschiderii faringiene a tubului auditiv, în amigdale și parțial în membrana mucoasă a faringelui, unde se anastomozează cu artera faringiană ascendentă, a. faringea ascendens;


b) ramura amigdala, r. amigdalele, urcă pe suprafața laterală a faringelui, perforează constrictorul superior al faringelui și se termină cu numeroase ramuri în grosimea amigdalei palatine. Dă o serie de ramuri la peretele faringelui și la rădăcina limbii;

c) ramuri spre glanda submandibulară - ramuri glandulare, rr. glandulares, reprezentate de mai multe ramuri care se extind din trunchiul principal al arterei faciale în locul în care este adiacentă glandei submandibulare;

d) artera submentală, a. submentalis, este o ramură destul de puternică. Îndreptându-se înainte, trece între abdomenul anterior al mușchiului biceps și mușchiul hipoidului maxilar și le furnizează sânge. Anastomozând cu artera hioidă, artera submentală a bărbiei trece prin macara inferioară a maxilarului inferior și, urmând suprafața frontală a feței, furnizează pielea și mușchii bărbiei și buzei inferioare;

e) arterele labiale inferioare și superioare, aa. labiales inferior et superior, începe diferit: primul este puțin mai mic decât unghiul gurii, iar al doilea este la unghiul, urmat de grosimea mușchilor circulari ai gurii, lângă marginea buzelor. Arterele furnizează sânge pielii, mușchilor și membranei mucoase a buzelor, anastomozându-se cu vase cu același nume pe partea opusă. Artera labială superioară emană o ramură subțire a septului nazal, r. septi nasi, sânge care alimentează pielea septului nazal în nări;

e) ramura laterală a nasului, r. lateralis nasi, o arteră mică care merge spre aripa nasului și furnizează pielea acestei zone;

g) artera unghiulară, a. angularis, este ramura terminală a arterei faciale. Urcă pe suprafața laterală a nasului, dând crenguțe mici aripei și spatelui nasului. Apoi, ajunge la colțul ochiului, unde se anastomozează cu artera dorsală a nasului. dorsalis nasi (ramura arterei oftalmice, a. ophtlmica).

Grup de ramuri din spate. 1. Ramura stern-clavicular-mastoidă, r. sternocleidomastoideus, adesea se îndepărtează de artera occipitală sau de artera carotidă externă la începutul arterei faciale sau ușor mai mare și intră în grosimea mușchiului sternocleidomastoid la marginea terții sale medii și superioare.


2. Artera occipitală, a. occipitalis, merge înapoi și în sus. Inițial, este acoperit cu abdomenul posterior al mușchiului bisperitoneal și traversează peretele exterior al arterei carotide interne. Apoi, sub abdomenul posterior al mușchiului biceps, se abate posterior și intră în canelura arterei occipitale a procesului mastoid. Aici, artera occipitală dintre mușchii adânci ai gâtului este din nou în sus și merge mai mult în medie decât punctul de atașare al mușchiului sternocleidomastoid. Mai departe, perforarea atașamentului mușchiului trapez la linia creastă superioară, acesta se lasă sub casca tendonului, unde se desprinde ramurile de capăt.

Următoarele ramuri se îndepărtează de artera occipitală:

a) ramuri sternocleidomastoide, rr. sternocleidomastoidei, într-o cantitate de 3 până la 4 aport de sânge la mușchiul cu același nume, precum și mușchii gâtului din apropiere; uneori pleacă sub forma unui trunchi comun ca ramură descendentă, r. descendentă;

b) ramura mastoidă, r. mastoideus, - o tulpină subțire care pătrunde prin deschiderea mastoidului către dura mater;

c) ramura urechii, r. auricularis, merge înainte și în sus, furnizând suprafața posterioară a auriculei;

d) ramuri occipitale, rr. occipitalele, sunt ramuri terminale. Situate între mușchiul cranian și piele, acestea se anastomoză între ele și cu aceleași ramuri pe partea opusă, precum și cu ramurile arterei posterioare a urechii. auricularis posterior, și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis;

d) ramura meningeală, r. meningeul, - o tulpină subțire, pătrunde prin deschiderea parietală către dura mater a creierului.


3. Artera urechii posterioare, a. auricularis posterior, - un vas mic, originar din artera carotidă externă, deasupra arterei occipitale, dar care se extinde uneori cu trunchiul ei comun.
Artera auriculară posterioară este îndreptată în sus, ușor posterior și spre interior și este inițial acoperită cu glanda parotidă. Apoi, ridicându-se de-a lungul procesului stiloid, trece la procesul mastoid, situându-se între acesta și auriculă. Aici artera este împărțită în ramuri anterioare și posterioare.

O serie de ramuri se îndepărtează de artera urechii posterioare:

a) artera stiloidă, a. stylomastoidea, subțire, trece prin aceeași gaură din canalul facial. Înainte de a intra în canal, o arteră mică se îndepărtează de acesta - artera timpană posterioară timpanică, a. tympanica posterioară, pătrundând timpanul printr-o fisură pietroasă-timpanică. În canalul nervului facial, el emană mici ramuri mastoide, rr. mastoidei, la celulele procesului mastoid și ramura de etrier, r. stapedialis, la mușchiul de etrier;

b) ramura urechii, r. auricularis, trece de-a lungul suprafeței posterioare a auriculei și o perforează, dând ramuri suprafeței frontale;

c) ramura occipitală, r. occipitalis, este trimis de-a lungul bazei procesului mastoid posterior și în sus, anastomosându-se și cu ramuri terminale. occipitală.


Grupul medial de ramuri. Artera faringiană ascendentă, a. faringea ascendens, pornește de la peretele interior al arterei carotide externe. Se urcă, merge între arterele carotide interne și externe, se apropie de peretele lateral al faringelui.

Dă următoarele ramuri:

a) ramuri faringiene, rr. faringele, două-trei, sunt trimise de-a lungul peretelui posterior al faringelui și furnizează partea sa posterioară cu amigdala palatină până la baza craniului, precum și o parte a palatului moale și parțial tubul auditiv;

b) artera meningeală posterioară, a. meningea posterior, urmărește, de asemenea, artera carotidă internă. carotis interna, sau prin deschiderea jugulară; apoi trece în cavitatea craniană și se ramifică în coaja tare a creierului;

c) artera timpanică inferioară, a. tympanica inferioară, - o tulpină subțire care pătrunde în cavitatea timpanică prin tubul timpanic și își alimentează membrana mucoasă cu sânge.


Grupul de ramuri terminale. I. Artera maxilară, a. maxillaris, se îndepărtează de artera carotidă externă în unghi drept la nivelul gâtului maxilarului inferior. Secțiunea inițială a arterei este acoperită cu glanda parotidă. Apoi artera se încolăcește orizontal anterior între ramura maxilarului inferior și ligamentul sfenoid-mandibular.

Apoi artera trece între mușchiul pterigoid lateral și mușchiul temporal și ajunge în fosa pterigo-palatină, unde este împărțită în ramuri terminale.

Ramurile care se extind din artera maxilară, respectiv, topografia secțiunilor sale individuale sunt împărțite condiționat în trei grupuri.

Primul grup include ramuri care se extind din trunchiul principal a. maxillaris lângă gâtul maxilarului inferior, este o ramură a părții mandibulare a arterei maxilare.

Al doilea grup este format din sucursale care pornesc de la acel departament a. maxilarul, care se află între mușchiul pterigot lateral și cel temporal, este ramura pterigotului arterei maxilare.

Al treilea grup include ramuri care se extind din acea secțiune a. maxillaris, care se află în fosa pterigo-palatină, este o ramură a părții pterygo-palatine a arterei maxilare.

Ramuri ale părții mandibulare. 1. Artera profundă a urechii, a. auricularis profunda, - o ramură mică care se extinde din secțiunea inițială a trunchiului principal. Se ridică și furnizează capsula articulară a articulației temporomandibulare, peretele inferior al canalului auditiv extern și timpanul.

2. Artera timpanică din față, a. tympanica anterioară, adesea o ramură a arterei profunde a urechii. Penetrează printr-o fisură pietroasă-timpanică în cavitatea timpanică, alimentându-și membrana mucoasă cu sânge.


3. Artera alveolară inferioară, a. alveolaris inferior, un vas destul de mare, coboară, intrând prin deschiderea maxilarului inferior în canalul maxilarului inferior, unde trece împreună cu vena și nervul cu același nume. În canalul din arteră, se desprind următoarele ramuri:

a) ramuri de dinti, rr. dentale transformându-se într-un periost mai subțire;

b) ramurile paradentale, rr. peridentale, potrivite pentru dinți, parodontale, alveole dentare, gingii, substanță spongioasă a maxilarului inferior;
c) ramura hipoidului, r. mylohyoideus, se îndepărtează de artera alveolară inferioară înainte de a intra în canalul maxilarului inferior, intră în șanțul maxilo-hioid și furnizează mușchiul hipoidului maxilar și abdomenul anterior al mușchiului peritoneal;

d) ramura bărbiei, r. mentalis este o continuare a arterei alveolare inferioare. Ea iese prin gaura bărbiei de pe față, despărțindu-se într-o serie de ramuri, furnizează bărbia și buza inferioară cu sânge și anastomoze cu ramurile a. labialis inferior și a. submentalis.


Ramuri ale pterygoid. 1. Artera meningeală de mijloc, a. meningea media, este cea mai mare ramură care se extinde din artera maxilară. Se urcă, trece prin deschiderea spinoasă în cavitatea craniană, unde este împărțită în ramurile frontale și parietale, rr. frontalis et parietalis. Acestea din urmă merg de-a lungul suprafeței exterioare a materialului dur în brazdele arteriale ale oaselor craniului, furnizându-le sânge, precum și secțiunile temporale, frontale și parietale ale membranei.

Pe parcursul arterei meningeale mijlocii, următoarele ramuri se îndepărtează de ea:

a) artera timpanică superioară, a. tympanica superior, - un vas subțire; după ce a intrat prin fanta canalului unui mic nerv pietros în cavitatea timpanică, alimentează membrana mucoasă cu sânge;

b) o ramură stâncoasă, r. petros, își are originea deasupra foramenului spinos, urmează lateral și posterior, intră în fanta canalului unui nerv pietros mare. Aici se anastomozează cu ramura arterei posterioare a urechii - artera stiloidă. stylomastoidea;

c) ramura orbitală, r. orbitalis, subțire, este direcționat anterior și, însoțind nervul optic, intră pe orbită;

d) ramura anastomotică (cu artera lacrimală), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), pătrunde prin fisura orbitală superioară în orbită și se anastomozează cu artera lacrimală, a. lacrimalis, - o ramură a arterei oftalmice;

e) artera pterigo-meningeală, a. pterygomeningea, lasă chiar în afara cavității craniene, furnizează sânge mușchilor pterygoid, tubului auditiv și mușchilor cerului. După ce a trecut prin orificiul oval în cavitatea craniană, acesta furnizează nodul trigeminal. Poate pleca direct de la a. maxillaris, dacă acesta din urmă se află nu pe lateral, ci pe suprafața medială a mușchiului pterigoid lateral.


2. Artere temporale profunde, aa. temporales profundae, reprezentate și de artera temporală profundă anterioară. temporalis profunda anterioară și artera temporală profundă posterioară, a. temporalis profunda posterioară. Se îndepărtează de trunchiul principal al arterei maxilare, se îndreaptă în sus în fosa temporală, situată între craniu și mușchiul temporal și furnizează părțile profunde și inferioare ale acestui mușchi.

3. Artera de mestecat, a. masseterica, provine uneori din artera temporală profundă posterioară și, trecând prin crestatura maxilarului inferior pe suprafața exterioară a maxilarului inferior, se apropie de mușchiul de mestecat din partea suprafeței sale interioare, alimentându-l cu sânge.

4. Artera alveolară superioară posterioară, a. posterior alveolaris superior, începe în apropierea tuberculului maxilarului superior cu una sau două sau trei ramuri. Îndreptându-se în jos, pătrunde prin găurile alveolare în canaliculi cu același nume al maxilarului superior, unde emană ramurile dintelui, rr. dentale care trec în ramurile perineale, rr. peridentale care ajung la rădăcinile molarilor mari ai maxilarului superior și ale gingiilor.


5. Artera bucală, a. buccalis, - un vas mic, merge înainte și în jos, trece prin mușchiul bucal, îl furnizează, membrana mucoasă a gurii, gingiile dinții superiori și o serie de mușchi faciali din apropiere. Anastomoze cu artera facială.

6. Ramuri Pterygoid, rr. pterygoidei, numai 2 - 3, sunt trimiși pe mușchii pterygoid lateral și medial.

Ramuri ale părții pterygo-palatine. 1. Artera infraorbitală, a. infraorbitalis, trece prin fisura orbitală inferioară în orbită și intră în canelura infraorbitală, apoi trece prin canalul cu același nume și trece prin foramenul infraorbitar la suprafața feței, dând ramuri de capăt țesuturilor regiunii infraorbitare a feței..

Pe drumul său, artera infraorbitală trimite arterele alveolare anterioare superioare, aa. alveolares superiores anterioare, care trec prin canalele din peretele exterior al sinusului maxilar și, conectându-se cu ramurile arterei alveolare superioare posterioare, dau ramurilor dintelui, rr. dentale, și periosteum, rr. peridentale, care furnizează direct dinții maxilarului superior, gingiilor și membranei mucoase a sinusului maxilar.

2. Artera palatină descendentă, a. palatina coboară, în secțiunea sa inițială dă artera canalului pterygoid, a. canalis pterygoidei (poate pleca independent, dând ramura faringelui, r. faringian), coboară, pătrunde în canalul palatin mare și este împărțit în artere palatine mici și mari, aa. palatinae minores et major și o ramură faringiană variabilă, r. pharyngeus. Arterele palatine mici trec prin deschiderea palatină mică și furnizează sânge țesuturilor palatului moale și amigdalelor palatine. Artera palatină mare părăsește canalul printr-o mare deschidere palatină, intră în canalul palatin al palatului dur; sânge care îi furnizează membrana mucoasă, glandele și gingiile; îndreptându-se înainte, trece în sus prin canalul incizal și se anastomozează cu ramura septală posterioară, r. septalis posterior. Câteva ramuri anastomoză cu artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, - ramura arterei faciale, a. facialis.

3. Artera cu pană-palatină, a. shenopalatina, - vas terminal al arterei maxilare. Acesta trece prin deschiderea pană-panatină în cavitatea nazală și este împărțit aici într-un număr de ramuri:


a) arterele nazale posterioare laterale, aa. nazale posteriores laterales, - ramuri destul de mari, care sabotează sângele membranei mucoase a cojilor medii și inferioare, peretele lateral al cavității nazale și sfârșitul membranei mucoase a sinusurilor frontale și maxilare;

b) ramurile septale posterioare, rr. septale posterioare, împărțite în două ramuri (superioară și inferioară), furnizează sânge membranei mucoase a septului nazal. Aceste artere, înaintând, anastomoză cu ramurile arterei oftalmice (din carotida internă), iar în canalul incizal cu artera palatină mare și artera buzei superioare.

II. Artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, este a doua ramură terminală a arterei carotide externe, care este continuarea acesteia. Are originea în gâtul maxilarului inferior.

Se urcă, trece prin grosimea glandei parotide între canalul auditiv extern și capul maxilarului inferior, apoi, întins superficial sub piele, urmează deasupra rădăcinii arcului zigomatic, unde poate fi simțită. Puțin mai înalt decât arcul zigomatic, artera este împărțită în ramurile sale terminale: ramura frontală, r. frontalis, și ramura parietală, r. parietalis.


În cursul său, artera dă o serie de ramuri.

1. Ramuri ale glandei parotide, rr. parotidei, doar 2 până la 3, alimentează glanda parotidă.

2. Artera transversală a feței, a. transversa facialis, localizată mai întâi în grosimea glandei parotide, care o furnizează cu sânge, apoi trece orizontal de-a lungul suprafeței mușchiului de mestecat între marginea inferioară a arcului zigomatic și conductul parotid, dând ramuri mușchilor faciali și anastomozând cu ramurile arterei faciale..

3. Ramurile urechii frontale, rr. auriculares anterioare, doar 2-3, sunt trimise pe suprafața frontală a auriculei, furnizându-i pielii, cartilajului și mușchilor.

4. Artera temporală mijlocie, a. media temporalis, îndreptându-se în sus, străpunge fascia temporală deasupra arcului zigomatic (de la suprafață adânc) și, intrând în grosimea mușchiului temporal, îl furnizează.

5. Artera orbitală zigomatică, a. zigomaticoorbitalis, trece deasupra arcului zigomatic înainte și în sus, ajungând la mușchiul circular al ochiului. Furnizarea de sânge la o serie de mușchi faciali și anastomoze cu o. transversa facialis, r. frontalis și a. lacrimalis din a. ophthalmica.

6. Ramura frontală, r. frontalis, una dintre ramurile terminale ale arterei temporale superficiale, merge înainte și în sus și furnizează abdomenul frontal al mușchiului occipital-frontal, mușchiului circular al ochiului, casca tendonului și pielea frunții..

7. Ramura parietală, r. parietalis, - a doua ramură terminală a arterei temporale superficiale, ceva mai mare decât ramura frontală. Este direcționat în sus și înapoi, sânge care alimentează pielea regiunii temporale; anastomoze cu aceeași ramură din partea opusă.