Caracteristici generale ale anevrismelor inimii și structurilor sale: ce este și cum se manifestă?

Categorie: Anevrismul inimii

Expansiunea anevrismică a inimii este un grup de boli care diferă prin formă, mecanismul de apariție și bineînțeles. Majoritatea anevrismelor sunt detectate la persoanele de peste 50 de ani.

Caracteristicile patologiei sunt cursul șters, conexiunea cu alte boli de inimă și un efect semnificativ asupra alimentării cu sânge către organele interne.

Ce este?

Anevrismul inimii este o expansiune limitată a uneia dintre cavitățile sale, cauzată de insuficiența anatomică a pereților camerelor sale și de a nu participa la contracții. Peste 90% din formațiuni se dezvoltă în ventriculul stâng. Diametrul este cuprins între 2 mm și 20 cm. Citiți mai multe despre anevrismul ventriculului stâng aici..

Diferențe de boala vasculară

Anevrismele inimii au următoarele diferențe față de vasculare:

  • Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu infarct miocardic;
  • Rareori rămân asimptomatice (cu excepția celor localizate în septul interatrial);
  • Sunt reprezentate de un strat subțire de țesut fibros sau cicatricial;
  • Cu un curs progresiv, ele provoacă modificări ale tuturor hemodinamicii cardiace și nu doar o creștere a camerei.

Motivele

Cauzele frecvente ale anevrismului la inimă la adulți:

Boala poate fi congenitală. Motivele:

  • Defecte ale genelor structurale ale endoteliului;
  • Displazie musculară;
  • Defecte cardiace congenitale;
  • Prematuritate;
  • Fructe mari;
  • Patologia sarcinii materne.

Motive pentru copii:

  • Diverticulul ventriculului stâng;
  • Displazie și boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • Miocardita virală;
  • Varicelă;
  • Infecția cu adenovirus;
  • Deficiență de potasiu și magneziu.

Mecanism de dezvoltare

Anevrismele congenitale ale inimii se dezvoltă sub influența proteinelor structurale defecte: în locul unui perete cardiac cu trei straturi, la nou-născuți se dezvoltă un nou strat de țesut conjunctiv care nu este capabil să se contracte. Sub influența tensiunii arteriale, zona defectă se extinde și începe să iasă spre cea mai mică presiune.

Formele dobândite sunt rezultatul unei afectări cardiace traumatice. Imediat după accidentare, în leziune se formează fibre conjunctive fragile, care sunt înlocuite treptat de țesut cicatricial. Cicatricea nu este capabilă de expansiune elastică, prin urmare, devine mai subțire și iese sub influența fluxului de sânge, formând o proeminență.

După un atac de cord

Anevrismele cardiace post-infarct sunt posttraumatice. După formarea necrozei, secțiunea moartă a miocardului suferă liză și distrugere, ceea ce duce la înmuierea locală a fibrelor cardiace.

După aceasta, noi fibre conjunctive se formează în focar, lipsite de stratul muscular și de elasticitate. Sub influența contracțiilor inimii, peretele cicatricii formate devine mai subțire și iese afară..

Prognoza este nefavorabilă. Pericolul este exprimat în posibilitatea unui decalaj care trece în tamponarea inimii.

Forme acute, subacute și cronice

  1. Soiul acut este caracteristic primelor două săptămâni după acțiunea factorului traumatic. Poate fi adevărat și fals, în formă - în formă de pungă sau în formă de fus (veți afla aici despre toate tipurile și formele de anevrisme). Cursul este acut. Locul ischemiei se umflă, crește în dimensiune și provoacă dureri în spatele sternului. Febra este posibilă. Cu un curs complicat, apare insuficiența cardiacă acută. Tratamentul are ca scop stabilizarea funcțiilor vitale - respirația și circulația sângelui..
  2. Forma subacută este caracteristică pentru 3-8 săptămâni de boală. Cursul este șters, atacurile dureroase sunt periodice, de intensitate medie. Zona leziunii este limitată, țesutul cicatricial începe să se formeze. Tratamentul are ca scop reducerea durerii, menținerea debitului cardiac și a tensiunii arteriale..
  3. Etapa cronică începe de la 9 săptămâni. Proeminența este reprezentată de un sac fibros subțiat, în peretele căruia se pot determina fibrele musculare. Tromboza este caracteristică. Cursul este determinat de insuficiența cardiacă cronică. Tratamentul are ca scop compensarea funcției ventriculare stângi, prevenind apariția edemului.

Metode de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe istoricul și vizualizarea leziunii. Când se efectuează o examinare cuprinzătoare, se observă următoarele rezultate:

  • Interviu. Reclamațiile sunt nespecifice, cu dimensiunea anevrismului până la 3 mm - sunt absente. Pacienții indică un atac de cord, durere în spatele sternului, greutate în piept, poziție de ședere forțată, umflare, creștere a abdomenului;
  • Examinarea obiectivă. O creștere a granițelor relativ tânărului inimii (detectată prin percuție), murmur sistolic peste proiecția proeminenței (detectată prin auscultare);
  • Roentgenografie. O creștere a umbrei inimii cu o deplasare a plămânului pe partea leziunii; hematom parietal;
  • ECG. Deplasarea axei inimii spre dreapta sau stânga, în funcție de locația leziunii, extrasistole, tahicardie, fibrilație, scăderea tensiunii undei R, unda Q patologică, deplasarea segmentului ST sub izolină;
  • Ecografia inimii. Identificarea localizării exacte a anevrismului, dischineziei zonei afectate, scăderea debitului cardiac și forța de șoc a ventriculului stâng;
  • Cartografierea culorilor vă permite să determinați umplerea anevrismului cu sânge, tromboză;
  • Cateterism cardiac. Confirmarea ruperii peretelui inimii prin trecerea liberă a cateterului;
  • Ventriculografia. Determinarea locației exacte, a formei și a dimensiunii leziunii;
  • Scanare CT (RMN). Determinarea stadiului de infarct miocardic, edem local, grosimea țesutului cicatricial, hematom parietal.

Simptome de localizare

Luați în considerare simptomele și semnele de diagnostic ale anevrismelor cardiace (inclusiv ECG), în funcție de locația mușchiului cardiac.

Anevrismul ventriculului drept sau stâng al inimii. Frecvența la 100.000 populație - 14-16 cazuri.
clinicăTrăsături distinctiveRezultate diagnostice
Durere în spatele sternului, pierderea cunoștinței, poziția forțată, umflarea, respirația, paloare sau pielea albăstruieÎn 95% din cazuri, există o conexiune cu un atac de cord, un curs progresiv, atașarea rapidă a insuficienței cardiopulmonareInima în formă de pantof (radiografie), „ECG congelat” - creșterea segmentului ST mai mult de 6 săptămâni, unda Q profundă, tahiaritmie; edem local și subțierea peretelui ventricular (CT), disys sau akinesia zonei afectate (ecografie)
Anevrismul atriului drept sau stâng. Frecvența la 100.000 populație - 4-5,5 cazuri.
clinicăTrăsături distinctiveRezultate diagnostice
Lipsit sau uzat. Plângeri de lipsă de respirație, întreruperi în activitatea inimii, palpitațiiCursul șters pe termen lung, tromboza este caracteristicăMărirea arcului atrial (radiografie), extrasistole, fibrilare, undă P în două faze (ECG), dischinezie, trombi parietali (ecografie)
Anevrismul sinusului din Valsalva. Frecvența la 100.000 populație - 0,1-0,5 cazuri.
clinicăTrăsături distinctiveRezultate diagnostice
Atacuri de durere cauzate de ischemie coronariană, pierderea cunoștințeiAlăturarea insuficienței aortice secundare, infarct miocardicProtruzie patologică la rădăcina aortică (radiografie), ischemie miocardică (declinul segmentului ST, unda Q pe ECG), insuficiență coronariană (coronarografie)
Anevrisme ale septului cardiac (interventricular, atrial) la adulți și copii. Frecvența la 100.000 populație - aproximativ 12 cazuri.
clinicăTrăsături distinctiveRezultate diagnostice
Dacă MPP este afectată, curs asimptomatic, MZHP - edem, durere în spatele sternului, creștere a abdomenului, dificultăți de respirațieUn curs benign în cazul afectării MPP, cu înfrângerea MJP - dezvoltarea timpurie a insuficienței ventriculare drepteExtrasistole atriale, fibrilație și flutter atrial, P bifazic (ECG), dischinezie (ecografie), edem local, tromboză (CT), ruptură (cateterism)

Anevrisme false ale inimii

Proeminențele false se formează a doua oară după o accidentare sau infarct miocardic. Ele reprezintă o ruptură a peretelui (de obicei ventriculul stâng) cu formarea unui hematom limitat la pericard. Pacienții se plâng de scurtarea respirației, dureri toracice apăsătoare, palpitații.

Alegerea tacticii de tratament

Modul de tratare a anevrismului cardiac este determinat de medic în funcție de plângerile pacientului și de amploarea leziunii. Cu o stare satisfăcătoare și o educație redusă, se efectuează un tratament conservator. Grupuri de medicamente utilizate:

  • blocante;
  • Medicamente antiaritmice;
  • Medicamente diuretice;
  • Terapie simptomatică (medicamente pentru durere, nitroglicerină, cardioprotectori).

Indicații chirurgicale pentru anevrisme ale inimii:

  • Reclamații
  • Leșin;
  • Amenintarea rupturii;
  • Riscul de a dezvolta anevrism fals;
  • Combinație cu defecte cardiace;
  • Insuficiență ventriculară dreaptă;
  • Scăderea volumului accidentului vascular cerebral și a debitului cardiac.

Tipuri de tratament chirurgical:

  • Rezecția anevrismului;
  • Suturarea unui defect de perete;
  • trombectomia
  • Îndepărtarea unei părți a camerei inimii;
  • Septoplastie Cooley.

Dacă un nou-născut sau un copil mai mare este bolnav

Când diagnosticați un nou-născut, se preferă tratamentul expectativ, care este asociat cu riscuri mari de intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare este realizată pentru a elimina simptomele și a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală. Dozele sunt calculate în funcție de greutatea copilului. La împlinirea a 5-7 ani, problema intervenției chirurgicale.

La copii, tratamentul are ca scop eliminarea proeminenței și corectarea defectelor concomitente. În absența reclamațiilor, terapia este conservatoare. Odată cu dezvoltarea respirației, a edemului și a hipertensiunii pulmonare, se execută excizia proeminenței și suturarea peretelui inimii..

Ceea ce este periculos: consecințe posibile

Consecințe fără tratament:

  • Insuficiență cardiopulmonară;
  • Tromboză;
  • Tromboembolism în vasele circulației pulmonare;
  • Aritmie;
  • Tamponarea inimii;
  • Fibrilatie ventriculara.

Complicații după tratament sunt observate în 3-5% din cazuri:

  • Leziuni traumatice la miocard;
  • Aritmie;
  • Sindromul de ejecție scăzut;
  • cusături.

Cum să trăiești cu anevrismul inimii?

Când faceți un diagnostic, este necesar să vă înregistrați la un cardiolog. Examinările profesionale periodice și monitorizarea dinamică contribuie la prevenirea complicațiilor (ecografie, ECG). Consumul de alcool, fumatul și sporturile profesionale ar trebui excluse. Îndepărtați din dietă mâncăruri prăjite, sărate, semifabricate, produse cu grăsimi transgenice, limitați alimentele dulci și produsele de patiserie.

FAQ

  • Își iau inimile în armată cu un anevrism? Anevrismul PAM nu este o contraindicație pentru serviciul militar. În alte cazuri, pacienții netratați sunt scutiți de armată, tratați sunt identificați în categoria de rezervă.
  • Dă handicap? Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare, tromboembolismul, hipertensiunea pulmonară, dizabilitatea este stabilită. Categoria este determinată individual..
  • Cum se schimbă calitatea vieții? Calitatea vieții scade odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmiilor, fibrilației, trombozei.

Sfaturi practice pentru părinți dacă copilul este bolnav

  1. Înregistrați un copil la un cardiolog.
  2. Zilnic observă-i mobilitatea, pofta de mâncare, starea generală.
  3. Controlează creșterea în greutate.
  4. Pentru a preveni infecțiile sezoniere (administrarea de multivitamine, magneziu, potasiu).
  5. Limitați activitatea fizică.
  6. Excludeți vătămarea.
  7. Dacă lipsa respirației, cianoză, leșin se dezvoltă - solicitați imediat ajutor.

Anevrisme cardiace - un grup de afecțiuni patologice care apar în primul rând sau pe fondul patologiei cardiologice. O proeminență a unuia dintre pereții inimii duce la o încălcare a hemodinamicii și se manifestă printr-o varietate de plângeri nespecifice. Tratamentul este determinat de diametrul educației, vârsta și plângerile pacientului. La majoritatea pacienților li se indică o corecție chirurgicală în asociere cu terapia concomitentă a bolilor de inimă..

O descoperire aleatorie este un anevrism asimptomatic al MJP: merită să vă faceți griji pentru diagnosticul la copii și adulți?

În funcție de efectul asupra hemodinamicii, anomaliile și malformațiile inimii sunt împărțite în mod convențional în „mari” și „mici”. Într-un grup de mici...

O anomalie cardiacă rară - anevrismul MPP: ce este și cum să trăiești cu ea?

Anevrismul septal atrial este o anomalie cardiacă rară. O proeminență izolată în direcția uneia dintre atrii este o mică boală cardiacă,...

Dezvoltarea unei complicații periculoase post-infarct - anevrismul ventriculului stâng. Abordări moderne de tratament

Bolile de inimă, în care miocardul camerelor ventriculare este afectat, este complicat de o serie de boli secundare ireversibile. Una dintre aceste condiții este dezvoltarea cicatricialelor...

Anevrismul dezvăluit al inimii: operația ca cea mai eficientă șansă de mântuire

În cele mai multe cazuri, tratamentul anevrismului cardiac este prompt. Tactica așteptată este posibilă pentru formațiuni mici stabile, care nu sunt însoțite de simptome ale tulburărilor circulatorii. În funcție de tipul proeminenței, dimensiunea și starea pacientului, se alege o metodă de presiune deschisă sau închisă, armare din plastic sau perete.

Este posibil să faci fără o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta anevrismul inimii

Nu există tratament medicamentos pentru anevrismul cardiac. Poate că detectarea accidentală a acestei formații la pacienții fără simptome de patologie cardiacă. Un astfel de anevrism fără semne de boală și amenințarea de rupere poate fi considerat un indiciu pentru monitorizarea dinamică a pacientului.

Trebuie să înțelegeți că prezența oricărui fel de proeminență a peretelui inimii este o amenințare potențială pentru viață, de aceea, în cele mai multe cazuri, îndepărtarea acestuia este recomandată.

Indicațiile chirurgicale obligatorii sunt:

  • formațiuni mari de formă sacculoasă și de ciuperci, „anevrism în anevrism”;
  • risc de rupere cu orice soi;
  • riscul de tromboembolism din cauza unei cheaguri de sânge în cavitate;
  • creșterea progresivă a dimensiunii;
  • aritmii și / sau insuficiență cardiacă care nu pot fi tratate cu medicamente;
  • prezența funcției contractile reduse a ventriculului stâng sau a locurilor fixe, cu o creștere a volumului său;
  • forme false și congenitale.

Și aici este mai mult despre anevrismul sinusului din Valsalva.

Contraindicații pentru operație

În anevrismul acut cu amenințarea rupturii, operația se efectuează conform indicațiilor vitale. Cu tratamentul planificat, contraindicațiile pentru îndepărtare pot fi:

  • insuficiență hepatică și renală severă;
  • infecții acute;
  • neoplasme maligne;
  • grad ridicat de hipertensiune pulmonară;
  • insuficiență circulatorie stadiul 3;
  • curs decompensat de diabet;
  • risc excesiv de administrare a medicamentelor pentru anestezie generală;
  • vârsta senilă;
  • lipsa fibrelor musculare viabile în apropierea anevrismului;
  • perioada acută și subacută a infarctului miocardic;
  • debit cardiac extrem de redus.

Unele dintre aceste afecțiuni sunt temporare, iar contraindicațiile sunt relative, pot fi ajustate înainte de operație. În fiecare caz, tactica de tratament va fi determinată individual, pe baza amenințării de anevrism pentru sănătatea și viața pacientului..

Urmăriți un videoclip despre anevrism și consecințele acestuia:

Opțiuni de eliminare

Intervenția chirurgicală pentru anevrism presupune scoaterea pungii, întărirea peretelui sau suturarea. Alegerea metodologiei depinde de configurația educației, localizarea și bolile asociate.

Cu deteriorarea ventriculului stâng

La proeminența peretelui din această zonă, se utilizează următoarele tipuri de operații:

  • scoaterea pungii într-un mod deschis sau închis, întărind cusatura cu materiale sintetice, o clapă de diafragmă; efectuat atunci când este conectat la o mașină de bypass cardiopulmonară (potrivită pentru forme mari, în formă de sac sau în formă de ciupercă);
  • aplicarea unui plasture peste pungă (mai des cu formare difuză fără cheaguri de sânge în interior);
  • suturarea cu imersia peretelui de mușchii intercostali sau alte țesuturi (cu mici anevrisme detectate întâmplător).

Când este îndepărtat, chirurgia plastică se efectuează într-un mod liniar (o simplă cusătură în două rânduri), o sutură cu pungă cu strângere, un plasture sintetic plasat în interiorul ventriculului sau în exterior. Utilizarea unei clapete pe piciorul diafragmei pentru materiale plastice este o metodă promițătoare, deoarece în viitor miocardul va fi bine furnizat cu sânge.

O caracteristică a operațiilor cu anevrism cardiac este grefarea ocolitoare simultană a arterei coronare și înlocuirea valvei pentru defecte cardiace.

Cu proliferare în septul interventricular

Operația se efectuează pe inimă deschisă. Incizia trece în ventriculul drept. Anevrismul este cusut chiar la baza cu mici proeminențe. În acest caz, este suficientă tricotarea strânsă a cusăturilor în formă de U pe garnituri din materiale sintetice. Dacă formația are un diametru mare, atunci este excizată și un plasture de țesut artificial sau pacient este înlocuit cu defectul în locul defectului.

Recuperare după

În perioada postoperatorie, pacientul este observat în unități de terapie intensivă sau unități de terapie intensivă, unde sunt monitorizate ECG, tensiunea arterială și debitul zilnic de urină. În primele zile, gimnastica respiratorie este efectuată pentru a îmbunătăți descărcarea sputei, apoi sunt permise mișcări ușoare ale brațelor și picioarelor, masajul membrelor.

Mâncarea trebuie să fie ușoară, fracționată. Se recomandă piure de cereale, supe vegetariene, chiftele cu aburi din pește și carne slabă. Regimul de băut este determinat de prezența sau absența proceselor stagnante. Se efectuează zilnic inhalații de oxigen și pomparea excesului de lichid din cavitatea pleurală prin drenaj..

După stabilizarea sistemului cardiovascular, pacienții sunt eliberați acasă. I se arată că ia medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale în 130-140 / 90 mm Hg. Art. Agenți antiplachetare, vasodilatatoare, inhibitori ACE pentru a reduce sarcina pe inimă.

Treptat, sub controlul ECG, se realizează o extindere a regimului motor, la început puteți utiliza de obicei doar mersul pe jos.

Posibile complicații și prognostic

În perioada postoperatorie, consecințele posibile pot fi:

  • o scădere a debitului cardiac datorită scăderii cavității ventriculului stâng;
  • infarct miocardic;
  • tulburări de ritm - fibrilație atrială, extrasistole, atacuri de tahicardie;
  • sângerare dintr-o rană;
  • supurarea și divergența suturilor;
  • stagnare în țesutul pulmonar, pneumonie;
  • insuficiență renală;
  • blocarea vaselor creierului, rinichilor, plămânilor, intestinelor cu dezvoltarea atacurilor de cord ale acestor organe.

Și aici este mai mult despre anevrismul cardiac la copii.

Fără intervenții chirurgicale, șansele vieții sunt destul de mici, în special cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Este dovedit că după depistarea anevrismului post-infarct, speranța de viață a pacienților care nu sunt operați este de aproximativ 2 până la 3 ani.

Un curs mai benign este caracteristic formațiunilor cronice plate care nu sunt însoțite de complicații. Intervenția chirurgicală la timp, în special îndepărtarea radicală a proeminenței anevrismice, îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru pacienți.

O complicație gravă este anevrismul inimii în urma unui atac de cord. Prognosticul este îmbunătățit semnificativ după operație. Uneori, tratamentul este efectuat medical. Câți trăiesc cu anevrism post-infarct?

Dacă un anevrism aortic este inflamat, operația poate salva o viață. Pacientul trebuie să știe ce operații sunt efectuate, indicatori importanți pentru intervenția chirurgicală, reabilitarea și prognosticul după, consecințele intervenției. Și, de asemenea, despre stilul de viață și nutriția după. Care sunt tipurile de înlocuire aortică, anevrism de proteză și complicații după. Cât de mult este proteza endovasculară.

Dacă s-a format un anevrism cardiac, simptomele pot fi similare cu insuficiența cardiacă normală. Cauze - atac de cord, epuizare a pereților, modificări ale vaselor de sânge. O consecință periculoasă este o pauză. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât șansele sunt mai mari.

Anevrismul inimii la copii (MPP, sept interventricular) poate apărea din cauza tulburărilor, intoxicațiilor în timpul sarcinii. Simptomele pot fi detectate cu examinare periodică. Tratamentul poate include medicație sau intervenție chirurgicală..

Dacă este detectat un anevrism aortic, viața pacientului este în pericol. Este important să cunoaștem cauzele și simptomele manifestării sale pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil. Aceasta este în principal o operațiune. Ruptura abdominală, toracică și aortică ascendentă pot fi diagnosticate..

Rezecția anevrismului se efectuează pentru patologii vasculare care pot pune viața în pericol. Rezecția aortică abdominală cu proteze evită sângerarea excesivă și moartea pacientului.

Ca urmare a perturbării structurale, întinderea peretelui aortic, se poate dezvolta un anevrism al sinusului Valsalva. Examinarea cu suspiciune trebuie efectuată cât mai curând posibil, să înceapă în ecocardiografie. Tratamentul presupune suturarea peretelui aortic.

Există un anevrism al arterei femurale din cauza multor factori. Simptomele pot trece neobservate, există un anevrism fals. Dacă apare o rupere, este necesară spitalizarea urgentă și intervenția chirurgicală..

O protuberanță sau anevrismul carotid poate fi o afecțiune congenitală. Poate fi, de asemenea, stânga și dreapta, internă și externă, saculară sau în formă de fus. Simptomele se manifestă nu numai sub formă de forfotă, ci și prin încălcarea bunăstării. Tratamentul este numai chirurgical.

Ce este anevrismul cardiac și tratamentul acestuia

Patologiile cardiace sunt deosebit de periculoase pentru sănătatea și viața umană. Anevrismul inimii poate apărea atât la tineri, cât și la vârstnici. O astfel de boală are un procent ridicat de decese. În acest articol vom lua în considerare specificul bolii, cauzele apariției acesteia, tipurile și simptomele. De asemenea, vom vorbi în detaliu despre metodele de diagnostic și tratament ale acestuia..

Specificul încălcării

Printre numeroasele afecțiuni cardiologice, anevrismul inimii este considerat mai ales periculos. Mulți pacienți nici măcar nu au o idee despre ce este această boală. Să ne dăm seama.

Anevrismul este o anomalie care este însoțită de o proeminență a vasului afectat (artera sau vena) datorită subțierii și extensiei sale. În acest caz, se observă o creștere a lumenului vasului de 2 ori. O astfel de patologie se dezvoltă pe un fundal de defecte congenitale sau dobândite ale pereților vasculari..

Manifestarea anomaliilor din septul cardiac

Apariția anevrismului este asociată cu o slăbire a peretelui inimii. Un astfel de fenomen poate fi:

  • funcțional (dacă orice parte a miocardului este redusă asincron, atunci aceasta este o încălcare funcțională);
  • structural (există o leziune a peretelui inimii în sine).

Întrucât inima este în mod constant sub presiune ridicată, apare o bombă în locul slăbirii, care se numește anevrism, adică proeminența și umflarea unei anumite părți a peretelui miocardului. Acest lucru afectează capacitatea sa de a se contracta - fie se înrăutățește semnificativ, fie dispare cu totul..

Anevrismul are astfel de caracteristici:

  • apare în ventriculii (de obicei în stânga) sau în septul interventricular;
  • diametrul anomaliei - de la 2 la 20 cm;
  • zona afectată este predispusă la akinezie (lipsa contracțiilor) și dischinezie (contracția cardiacă duce la umflarea anevrismului, relaxare - la dependența sa).

Adesea, o astfel de anomalie apare după un infarct miocardic. De asemenea, la risc sunt și persoanele în vârstă (în special bărbații) după 45 de ani.

De ce apare patologia?

Anevrismul apare atunci când forța peretelui inimii nu corespunde cu presiunea internă ridicată din interiorul acesteia. Deoarece o astfel de presiune este mai mare în ventricule, apare cel mai adesea acolo. De regulă, această tulburare se dezvoltă pe fundalul unei anumite boli care a afectat țesutul cardiac. În sine, apare foarte rar. Cel mai adesea, aspectul său este facilitat de:

Infarct Anomaliile pereților inimii după un atac de cord sunt observate foarte des (aproximativ 80%). O astfel de patologie se dezvoltă ca urmare a înfometării cu oxigen a miocardului, ceea ce duce la necroza celulelor inimii. Nu au capacitatea de a se recupera..

Cicatricile apar la locul lor, care nu pot fi reduse, deoarece nu au elasticitate. Mai mult, în locul său, sub influența presiunii, apar umflături și formarea de anevrism. Are câteva caracteristici:

  • situat în ventriculul stâng;
  • are o dimensiune mare (aproximativ 10 cm în diametru);
  • se dezvoltă imediat după un atac de cord (în câteva săptămâni);
  • are tendința de a depăși și rupe. Anevrismele post-infarct sunt cele mai frecvente și periculoase. Un atac de cord se dezvoltă adesea pe fondul bolilor cardiovasculare (boli coronariene, tahicardie, insuficiență cardiacă) sau datorită creșterii tensiunii arteriale.
  • infecţii Virusurile sau bacteriile, odată în interiorul corpului, pătrund în inimă împreună cu sângele. Acolo afectează mușchii inimii, provocând inflamații. Ca urmare, celulele inimii mor, iar în locul lor apare țesut conjunctiv. Sifilisul, virusul gripal, candidoza, tuberculoza, streptococul provoacă anevrism.

    rănire Leziunile cardiace pot fi imediate (deteriorarea unui obiect ascuțit), în care apare o cicatrice. Unele leziuni nu afectează integritatea țesutului cardiac, dar conduc la eliberarea de sânge din lumenul vasului.

    Deci există miocardită și cardioscleroză. Aneurismele traumatice apar în primele zile după ce au fost rănite. În același timp, se dezvoltă rapid și pot izbucni, ceea ce duce la sângerare severă. Tratamentul chirurgical al unor astfel de anomalii.

    Daune toxice. Dacă anumite substanțe intră în fluxul sanguin, pot apărea inflamații ale mușchiului cardiac (miocardită). Printre ei:

    • substanțe narcotice;
    • alcool;
    • unele produse chimice;
    • unele medicamente (antibiotice, novocaină, vaccinuri);
    • alimente otrăvite. Tirotoxicoza, excreția crescută a acidului uric în patologiile renale poate duce, de asemenea, la miocardită toxică..
  • Patologii sistemice însoțite de inflamație. De regulă, afectarea reumatică a mușchilor inimii duce la miocardită. În același timp, se observă o defecțiune în activitatea sistemului imunitar când anticorpii proprii ucid celulele inimii. Această boală este greu de tratat, dar este destul de rară..
  • Operație de inimă. Chirurgia este necesară pentru defecte cardiace. În acest caz, la locul cusăturii se poate forma o cicatrice și, ca urmare, un anevrism.
  • Cardioscleroza idiopatică. Aceasta este o boală în care celulele cardiace sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv. Este foarte dificil să se stabilească cauza unei astfel de patologii..
  • radiație Poate perturba procesele biochimice și moleculare din inimă, ceea ce duce la distrugerea celulelor miocardice. Doza necesară pentru dezvoltarea cardiosclerozei poate fi obținută în timpul iradierii cu neoplasme maligne. Razele X în acest sens sunt sigure.
  • Uneori se găsesc anevrisme congenitale. Apariția unei astfel de anomalii este asociată cu probleme care apar în perioada dezvoltării intrauterine. Adesea această afecțiune la un copil este asociată cu un comportament necorespunzător al mamei în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de concepție (fumat, abuz de alcool, droguri sau medicamente).

    Tipuri de anomalii

    Anevrismele apar sub mai multe forme. Clasificarea lor se realizează în funcție de mai mulți parametri. Deci, în funcție de momentul apariției și de severitatea curentului, există:

    • Sharp. O astfel de anomalie apare imediat după un atac de cord. Tinde să dispară într-o săptămână de la apariție.
    • Subacută. Apare deja pe fondul densificării țesutului conjunctiv la o lună după un atac de cord. În același timp, riscul creșterii sau rupturii sale este redus..
    • Cronic Se dezvoltă la 2-3 luni după un atac de cord. Se diferențiază în creștere lentă, dimensiuni mici și lipsă de tendință la rupere.

    În funcție de locul în care se află anevrismul, acestea sunt de obicei împărțite în anevrisme:

    • aortă;
    • Ventriculul stâng;
    • ventriculul drept (foarte rar);
    • septul atrial.

    În zona atrială, o astfel de anomalie nu este aproape niciodată observată. Anevrismele sunt, de asemenea, clasificate după mărime. Mai mult, pot fi foarte mici (de la 1 cm în diametru) și uriașe (mai mult de 20 cm), capabile să schimbe forma inimii.

    Un alt criteriu de clasificare este forma. Alocați astfel de anevrisme cardiace:

    • Difuz. Apare după un atac de cord extensiv. Mai mult, ocupă o suprafață mare la locul necrozei tisulare, dar nu are tendința de a prolifera și de a forma cheaguri de sânge. Cu un astfel de anevrism, există o încălcare a ritmului cardiac.
    • Umflat. Are o bază largă și o cavitate mare în care sângele stagnează și apar cheaguri de sânge. Are tendința de rupere.
    • În formă de ciupercă. Are forma unei ciuperci - gura este îngustă, cavitatea este largă. Pereții pot deveni mai subțiri, deci există o mare probabilitate de rupere.
    • Anevrismul în anevrism. Această formă este cea mai periculoasă, deoarece indică o leziune gravă la locul proeminenței. Astfel de formațiuni sunt sfâșiate mai des..

    Distingeți anomaliile din structura peretelui - mușchi (conțin doar țesut muscular), fibros și mușchi-fibros. Această separare nu este larg utilizată în practică. De asemenea, se obișnuiește împărțirea anevrismelor în adevărat, funcțional și fals. Doar un medic poate determina tipul de patologie atunci când efectuează diagnostice instrumentale.

    simptomatologia

    Simptomele patologiei pot fi diferite. Totul depinde de localizarea anevrismului, de mărimea acestuia, de cauze. La unii pacienți, după un atac de cord, nu există semne. La ce ar trebui să acorde atenție? Dezvoltarea anomaliilor este indicată de:

    • Disconfort și durere în inimă. Ele apar din cauza proceselor negative care apar în structurile inimii (tulburarea ritmului cardiac, supraîncărcare miocardică, compresiunea țesuturilor și organelor cu formațiuni mari).
    • Slăbiciune generală. Apare pe fondul înfometării cu oxigen cu insuficiență cardiacă congestivă.
    • Încălcarea activității ritmice a inimii. Se manifestă printr-o creștere a frecvenței contracțiilor (tahicardie), încetinirea lor (bradicardie), extrasistol. Adesea această condiție este observată în timpul supraîncărcării fizice sau emoționale..
    • Încălcarea ritmului respirator. Manifestată prin scurtarea respirației.
    • Tuse uscată fără descărcare de spută. De asemenea, pacientul nu are o creștere a temperaturii corpului.
    • Palor al pielii datorită furnizării slabe de sânge.

    De asemenea, o persoană simte adesea într-o stare calmă bătaia propriei inimii. Acest lucru se datorează tulburării ritmului sau creșterea frecvenței cardiace.

    Metode de diagnostic

    Diagnosticul patologiei este destul de complicat. În primele etape, o astfel de anomalie nu se poate manifesta în niciun fel. Diagnosticul începe cu examinarea și ascultarea reclamațiilor pacientului. În prezența simptomelor caracteristice, i se prescriu metode de cercetare suplimentare:

    • electrocardiogramă;
    • ecocardiografie de ritm cardiac;
    • scintigrafia;
    • examinarea radiografiei.

    De asemenea, se efectuează o examinare fizică. Include palparea, percuția, ascultarea inimii cu un stetoscop și măsurarea tensiunii arteriale. Este posibil să fie nevoie să consultați un specialist în boli infecțioase și alți specialiști specializați pentru a ajuta la identificarea cauzei anomaliei..

    Măsuri terapeutice

    Tratarea anevrismelor este un proces complex și nu întotdeauna reușit. Există 2 metode principale de terapie - medicație și chirurgie. Să le luăm în considerare mai detaliat..

    Terapia medicamentoasă

    Această terapie este concepută pentru a reduce povara din partea inimii în care este detectată proeminența (în principal pe ventriculul stâng), precum și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge. În acest scop, prescrie astfel de medicamente:

    • Beta blocante. Aceste fonduri sunt în măsură să reducă ritmul cardiac, să-i restabilească ritmul (Atenolol, Bisoprolol).
    • Nitrați. Sunt capabili să extindă vasele coronariene (cardiace) (Nitroglicerină, Nitromint).
    • Trombolitice (Tenecteplază, Retaplase). Astfel de medicamente contribuie la subțierea sângelui și la prevenirea aderenței plachetare (prevenirea trombozei).
    • Diuretice: Manitol, Spironolactonă, Veroshpiron. Ele ajută la eliminarea lichidului din organism. Reduce umflarea și scade tensiunea arterială..

    De asemenea, sunt utilizate medicamente care elimină simptomele însoțitoare. De exemplu, analgezice, agenți antiaritmici și antihipertensivi.

    Chirurgical

    Aceasta este principala metodă de a scăpa de anomalie. În acest caz, este necesar să se deschidă pieptul pentru a avea acces la inimă. Operația se efectuează sub anestezie generală. Indicațiile pentru ea sunt:

    • lipsa de efect a tratamentului conservator cu creșterea insuficienței cardiace;
    • decalaj educativ;
    • dezvoltarea manifestărilor aritmice și tahicardice;
    • re-formarea cheagurilor de sânge;
    • anevrism fals care crește riscul de sângerare.

    Chirurgia este întotdeauna o lovitură serioasă pentru organism. Chiar dacă se efectuează normal, există riscul de deces.

    Previziuni și prevenire

    Prognosticul patologiei depinde de cauza formării anormale, de mărimea acestuia, de starea generală a pacientului, de caracteristicile individuale ale acestuia. De regulă, această patologie este dificil de tratat, mai ales în etapele ulterioare ale dezvoltării. Prin urmare, este mai bine să preveniți apariția ei..

    Măsurile preventive vizează prevenirea complicațiilor și eliminarea simptomelor neplăcute. Pentru aceasta, pacientul este recomandat:

    • renunță la fumat, alcool și consum de droguri;
    • ia medicamente sub supravegherea unui medic;
    • mâncați corect, excludeți din alimentație nocive, grase, picante, sărate;
    • evitarea suprasolicitării fizice și a situațiilor stresante;
    • mai relaxați-vă și mergeți în aerul curat.

    Bolile de inimă se dezvoltă destul de des. O patologie deosebit de periculoasă care apare cel mai adesea după un atac de cord este considerată un anevrism cardiac. Este destul de dificil să o tratați, de aceea este mai bine să respectați măsurile preventive pentru a reduce riscul apariției acestuia.

    Totul despre Anevrismul inimii

    Amplasarea patologică a unui perete miocardic subțire în medicină este definită ca anevrism al inimii. În același timp, funcția contractilă a zonei mușchiului cardiac scade sau este complet absentă, apar modificările acestuia. Majoritatea anevrismelor sunt diagnosticate la pacienții cu antecedente de infarct miocardic. Adesea, aceștia sunt bărbați din categoria de vârstă 45 - 75 ani. Conform clasificatorului internațional de boli (ICD), patologia are un cod de 125.3

    Ce este?

    Anevrismul inimii este o zonă locală a mușchiului cardiac care și-a pierdut capacitatea de a se contracta și proemina în timpul contracțiilor în timpul sistolei. Practic, hipertrofia afectează ventriculul stâng al inimii, iar jumperul drept sau interventricular este foarte rar. Diametrul proeminenței variază de la 1 la 20 cm.

    Defectul se formează sub influența presiunii interne create în camerele inimii de pe perete care și-a pierdut forța. Această afecțiune este periculoasă, deoarece poate provoca ruperea anevrismului inimii și sângerare severă, ducând adesea la moartea pacientului.

    Un alt aspect periculos al bolii este dificultatea tratamentului. O schimbare patologică a peretelui poate fi vindecată doar chirurgical. Dar această metodă nu este potrivită pentru toți pacienții, deoarece există categorii de pacienți pentru care este contraindicată intervenția chirurgicală.

    Motivele apariției

    Boala se poate dezvolta datorită patologiei congenitale sau dobândite. Diverticulele din inimă apar cel mai adesea după un atac de cord masiv. Ca urmare a acestei boli apare necroza celulelor stratului muscular al peretelui inimii. Devine mai subțire și pierde capacitatea de a rezista la presiunea intracardiac. Regiunea miocardului este întinsă și formează o proeminență, care arată ca o pungă. Este acesta un factor adevărat sau structural în apariția unui defect?.

    Un astfel de anevrism în mușchiul inimii contribuie la stagnarea sângelui în diverticul și la formarea cheagurilor de sânge acolo. Aceasta amenință să dezvolte complicații grave, deoarece un cheag care scapă poate înfunda un vas de sânge. Aorta sau artera pulmonară suferă cel mai adesea.

    Tulburările funcționale sunt determinate de incapacitatea miocardului de a funcționa normal. Anevrismul provoacă disfuncții în munca mușchiului cardiac, care se manifestă în contracțiile asincrone (zona deteriorată este comprimată aritmic). Motivul încălcării este înlocuirea celulelor musculare ale miocardului cu cele conective care nu au funcție contractilă. Ce este un anevrism al mușchilor cardiaci? Aceasta este o boală secundară care este consecința altor patologii:

    • cardioscleroza postinfarctică;
    • boli infecțioase;
    • defecte de naștere ale sistemului cardiac;
    • Operație de inimă
    • otrăvire cu substanțe toxice;
    • consecința expunerii la radiații;
    • boli sistemice;
    • rănire.

    Principala condiție pentru apariția unui anevrism după un atac de cord este nerespectarea repausului la pat, activitate fizică crescută, hipertensiune arterială persistentă, observată în perioada acută a bolii.

    La sugari, se observă un anevrism congenital al mușchiului cardiac, care se formează în perioada de dezvoltare intrauterină. Se manifestă după nașterea copilului, când nou-născutul începe să respire de unul singur. Circulația sângelui crește, ducând la creșterea presiunii intracardice și la o umflătură a peretelui.

    O astfel de patologie la copii este rară. Mai des, un medic pediatru diagnostică un anevrism septal între ventricule. Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor manifestate copiilor sub vârsta de 3 ani. Dacă boala nu a fost remarcată prin semne evidente, dar au avut loc încălcări, atunci în perioada adolescenței manifestările bolii se vor simți.

    soiurile

    Clasificarea anevrismului cardiac în timp.

    1. Tipul acut - până la 14 zile după un atac de cord.
    2. Subacut - până la două luni.
    3. Cronic - după 2 luni.

    Diferența de formă:

    • difuz (formează zone mari de daune);
    • forma de pungă are o cavitate largă și un „gât” îngust;
    • determinând stratificarea - este o consecință a rupturii endocardului și este localizată în stratul profund al miocardului.

    Anevrismele se disting și prin structura structurii. Ele constau din celule musculare sau fibroase, pot fi de tip mixt..

    clinică

    În tabloul clinic al anevrismului inimii, un semn nu domină. Constă dintr-o varietate de manifestări observate la un pacient în perioada după un atac de cord.

    Pacientul notează:

    • durere;
    • scurtarea respirației
    • ritmul cardiac crescut;
    • ritmul cardiac alterat;
    • albirea pielii;
    • tuse;
    • oboseală.

    Durerea este localizată în spatele sternului (ușor spre stânga), trece sub formă de convulsii, nu acută, mai rău după exerciții fizice sau fumat. Durerea nu însoțește neapărat boala, deoarece țesutul anevrismului este format din celule conjunctive care nu au terminații nervoase. Disconfortul provoacă o încălcare a circulației vaselor coronariene ale oricărei etiologii.

    Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă. Ulterior, pacientul dezvoltă edem, ficatul este mărit și există semne ale funcției respiratorii afectate (respirație, sufocare). Apar modificări ale ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie, aritmie). Angina pectorală este observată, precum și în repaus.

    Cauza slăbiciunii și stării de rău cu anevrismul inimii este insuficiența contracției miocardice. Această disfuncție a mușchiului cardiac duce la o scădere a volumului de sânge circulant, la o scădere a transportului de oxigen către țesuturi, ca urmare a apariției hipoxiei acestora. Din același motiv, există pielea palidă, o scădere a sensibilității sale. În plus, pacientul a observat umflarea venelor cervicale, transpirație crescută.

    Diagnostice

    Înainte de a începe tratamentul pentru anevrismul postinfecțional al inimii, trebuie să faceți un examen de diagnostic pentru prezența patologiei. Pacienților cu risc de a dezvolta boala li se prescrie un studiu instrumental. Dar mai întâi, medicul efectuează o examinare obiectivă a pacientului.

    1. La palpare, puteți simți impulsul apical al inimii, care în mod normal nu se aude. Anevrismul se caracterizează printr-un simptom „rocker”, când medicul de sub degete simte diferența bătăilor inimii (partea superioară se contractă normal, iar proeminența rămâne în urmă).
    2. Percuția (atingerea) definește limitele organului intern și, dacă există un defect, acestea vor fi mutate spre stânga (localizarea frecventă a procesului patologic).
    3. Folosind un stetoscop, un cardiolog efectuează auscultarea (ascultarea) inimii. Prezența anevrismului creează zgomot suplimentar, slăbirea sunetelor inimii.
    4. La sfârșitul examinării, medicul măsoară tensiunea arterială. La pacienții cu suspiciune de formare a balonului, tensiunea arterială rămâne ferm peste 140 90 mm. Hg. Sf.

    Următoarele studii sunt efectuate..

    1. ECG - nu detectează un defect miocardic. Afișează modificările care au apărut în inimă ca urmare a unui atac de cord. Dar dacă astfel de semne sunt observate în perioada post-infarct timp de 20 de zile, atunci aceasta servește ca o confirmare a dezvoltării patologiei.
    2. Ecocardiografie - oferă o idee despre mărimea, volumul cavității, configurația defectului miocardic. În plus, tehnica ajută la evaluarea grosimii peretelui deformat, prezența sângelui sau a unui cheag, precum și viteza fluxului de sânge în camerele inimii. Definiția acestui indicator este importantă în prezicerea dezvoltării trombozei, ajută la alegerea tratamentului adecvat pentru un anumit caz clinic. Conform rezultatelor ecogramei, educația este clasificată.
    3. Scintigrafie - testarea peretelui miocardic prin introducerea unui mediu de contrast în fluxul sanguin. În locul proeminenței, produsul nu se acumulează și la scanare este vizibil.
    4. Utilizarea studiilor cu raze X este extrem de rară, deoarece relevă doar anevrisme mari în volum. Această metodă se recurge atunci când alte metode nu sunt disponibile..
    5. RMN este cel mai nou și cel mai informativ mod de a diagnostica protruzia cardiacă, ceea ce oferă o imagine completă a dezvoltării educației.

    De asemenea, unui pacient cu anevrism cardiac i se prescrie un test general de sânge și urină pentru a identifica bolile concomitente. Pe baza rezultatelor studiilor, cardiologul va spune pacientului cum să trateze anevrismul cardiac.

    Terapie

    În cazul în care un pacient are o umflătură cu un miocard mare al inimii care are toate condițiile necesare pentru rupere, atunci această afecțiune este considerată un sindrom urgent care necesită spitalizare urgentă.

    Principala metodă de tratare a unui defect miocardic este chirurgicală. Cu refuzul independent al pacientului de la operație sau cu o cantitate mică de educație care nu duce la dezvoltarea de complicații, este posibilă o metodă de tratament medicamentos. Se desfășoară într-un spital, iar când pacientul este stabilizat, continuă acasă și poate dura toată viața.

    Anevrismul inimii se realizează prin tratament cu următoarele grupuri de medicamente:

    1. Utilizarea beta-adenoblockers reduce puterea contracțiilor musculare, normalizează ritmul cardiac ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
    2. Antagoniștii de calciu nu afectează funcția contractilă a inimii, prin urmare, au mai puține contraindicații. Desemnat pentru a scuti hipertensiunea din vasele de sânge și a menține tensiunea arterială normală (Amlodipine, Krinfar, Nifadipine).
    3. Medicamentele diuretice sunt utilizate pentru a îndepărta excesul de lichid din organism și pentru a reduce tensiunea arterială (Furosemide, Veroshpiron, Gigroton). Normalizarea tensiunii arteriale reduce riscul ruperii peretelui miocardic.
    4. „Papaverine”, „Validol” sunt prescrise în stadiul inițial al bolii pentru a extinde vasele coronare.
    5. Agenții trombolitici sunt folosiți pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge (Aspirină, Ticlopidină).

    Odată cu ineficiența terapiei conservatoare, precum și dezvoltarea unei situații de urgență, este necesară tratarea rapidă a defectului. Esența intervenției este accizarea secțiunii convexe și suturarea peretelui. Cu o suprafață mare de daune, un implant sintetic este utilizat pentru a crește rezistența miocardului. Operația are loc cu bypass cardiopulmonar..

    Metoda de terapie populară sau de domiciliu se realizează numai în faza inițială a dezvoltării bolii, deoarece ajutorul de la administrarea perfuziilor cu plante medicinale nu este semnificativ și se manifestă mai mult în combinație cu medicamente.

    Vindecatorii traditionali recomanda sa fie tratati pentru anevrismul muschiului cardiac cu infuzie de boabe de viburn, o decoct de seminte sau marar, tinctura de solduri de trandafir.

    profilaxie

    Un prognostic pozitiv al bolii depinde de cât de exact pacientul va respecta dorințele medicului. Pacienților cu anevrismul mușchiului cardiac li se interzice strict fumatul și alcoolul. Se recomandă o dietă care să limiteze aportul de alimente grase, sărate și picante. De asemenea, trebuie să reduceți aportul de pâine proaspătă, carne de porc și să abandonați complet cafeaua și ceaiul puternic. Legume și fructe, produse lactate, supe (fără grăsimi), cereale predomină în dieta acestor pacienți. Mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă, fără a crea o povară asupra inimii și a întregului corp.

    În plus, pacienților li se interzice angajarea în muncă fizică grea, sport activ. Aceste restricții trebuie respectate până la sfârșitul vieții, atunci riscul de rupere a anevrismului va fi semnificativ redus. Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să fie supuse examinărilor preventive de rutină, în care medicul monitorizează modificările ritmului cardiac sau formarea cheagurilor de sânge. Detectarea la timp a încălcărilor va permite un tratament calificat în timp util și va preveni dezvoltarea complicațiilor.


    Cât timp poate trăi un pacient cu anevrism cardiac depinde de gradul de evoluție a bolii, de respectarea pacientului cu sfaturile medicului, de prezența patologiilor concomitente, precum și de caracteristicile individuale ale organismului. Prin urmare, este important să contactați imediat un specialist dacă vă simțiți rău, pentru a nu rata dezvoltarea aneurismului cardiac.

    Anevrismul cardiac și consecințele acestuia

    Protruzia musculară și subțierea în cel mai important organ al unei persoane se numește anevrism cardiac. Un fenomen similar se observă din cauza tensiunii arteriale ridicate, a leziunilor, a infarctului de miocard. Motivele acestui lucru sunt diferite. Majoritatea bărbaților în vârstă de 40 de ani se îmbolnăvesc, dar sunt afectați atât copiii în vârstă, cât și copiii mici. Medicina ia în serios această patologie, deoarece provoacă probleme complexe. În special, aceste complicații pot fi fatale..

    De ce apare?

    Aproape întotdeauna, dezvoltarea patologiei duce la infarctul transmural al ventriculului stâng al inimii. Anevrismul este situat pe partea superioară a peretelui vasului sau pe partea din față a organului în sine. Foarte rar, patologia vaselor inimii se întâmplă pe partea dreaptă. După orice atac de cord, pereții își pierd densitatea anterioară, sunt distruși. Presiunea care crește din interior îi face mai subțiri datorită întinderii.

    Dezvoltarea anevrismului este afectată de alți factori suplimentari. Ele dau o încărcare carcasei, ridică presiunea din interior. La nou-născuți, boala se poate dezvolta datorită eredității. Alti factori:

    1. Hipertensiune arteriala.
    2. Palpitații cardiace.
    3. Insuficiență cardiacă progresivă.
    4. Reapariția atacurilor de cord.
    5. infecţii.
    6. Predispoziție de moștenire.
    7. Operațiuni migrate.
    8. Accidentări.
    9. Inflamații sistemice.

    Anevrismul inimii curge de la forma inițială la constantă și datorită consecințelor în organul principal al corpului (adică inima), pereții proeminente.

    Se poate observa o boală traumatică sau infecțioasă, congenitală. Un aspect traumatic apare după o vătămare deschisă sau închisă a mușchiului cardiac. După corectarea defectelor sale, în special congenitale, nu este neobișnuit. Dacă anevrismul este de tip infecțios, înseamnă că a apărut din cauza bacteriilor precum sifilisul, de exemplu.

    soiurile

    • tip acut;
    • subacută;
    • de tip cronic.

    Anevrismul acut este exprimat ca anevrism post-infarct, aproximativ 10 zile. Următorul formular apare după 3–8 săptămâni. Cronic - dacă perioada este mai lungă. În tipul acut, regiunea miocardului este necrotică, se umflă de la presiune spre exterior sau spre interior.

    Dar anevrismul cronic este mult mai complicat. Adică apare o pungă fibroasă. Este format din 3 straturi - epicardice, endocardice și intramurale. Aceste țesuturi cresc pe organ, pe pereți, se subțiază și ajung la 2 mm. Pot apărea trombi parietali. Sunt libere și sunt supuse fragmentării. Prin urmare, se întâmplă că apare o oarecare complicație.

    În plus, anevrismul are subspecii, există 3 dintre ele:

    Patologia se manifestă atât în ​​primul tip, cât și într-o combinație de două sau chiar toate cele trei. Este posibil să se identifice o patologie falsă, funcțională și adevărată, congenitală poate fi diagnosticată.

    Simptome frecvente

    Există multe semne de patologie. Mai des puteți vedea acestea:

    • dispnee;
    • letargie;
    • transpiraţie
    • umflătură
    • astm cardiac;
    • insuficiență respiratorie.

    Simptomele durează adesea sporadic. În tipul subacut, se poate observa o defecțiune a fluxurilor de sânge, lipsa acestuia. Mai mult, progresia este rapidă. Anevrismul cronic se caracterizează prin insuficiență cardiacă. Simptome pronunțate - scurtă frecvență de respirație, funcționare defectuoasă a inimii. Treptat, boala crește și mai puternic și pot fi identificate simptome suplimentare:

    De asemenea, sub forma cronică, deseori apar modificări fibrinoase ca urmare a aderențelor. Rezultatul este o ruptură de anevrisme cardiace. În formă acută, acest lucru se întâmplă în perioada de la 2 până la 9 zile după un atac de cord, rezultatul este letal. Tipul cronic este mai puțin probabil să provoace consecințe fatale. Primul simptom al unei rupturi este o albire ascuțită a pielii, apoi devine cianotic, transpirația rece este eliberată. Este posibilă și pierderea cogniției, respirația zgomotoasă. În acest caz, rezultatul fatal este instantaneu..

    Diagnostice

    Diagnosticul la timp al anevrismului este extrem de important. Acesta va determina dezvoltarea bolii, forma ei. Acest lucru va permite selectarea cea mai corectă a terapiei. Totul începe cu examinarea medicului, istoric medical și puls. Apoi se face un EKG - dezvăluie primele semne ale unui atac de cord. Dacă este detectat un anevrism, fără sau cu o descărcare de sânge, cavitatea acesteia poate fi examinată pe un monitor în timpul acestei proceduri. Se fac măsurători, se detectează tromboză.

    De asemenea, i se poate prescrie o inimă PET. Dezvăluie cât de viabil este miocardul cu patologie constantă. În continuare, este luată o radiografie. Astfel, chiar și o ușoară stagnare este detectată în timpul circulației lichidului prin artere. În plus, există:

    • RMN
    • MSCT;
    • EFI;
    • ventriculografie radiopaque;
    • coronarografie.

    Astfel de acțiuni sunt relevante pentru anumite indicații și sunt capabile să ofere medicului date mai precise despre patologia și evoluția acesteia. Pe baza studiilor, este prescrisă o metodă pentru tratarea anevrismului cardiac.

    Tratament

    Aproape întotdeauna se efectuează o operație. Dar înainte de a începe, un efect medicamentos asupra organului bolnav este în mod necesar efectuat. Oxigenobaroterapia, oxigenoterapia sunt efectuate. După finalizarea cursului complet folosind medicamente, se efectuează operația. Este necesară pentru patologia acută și subacută. În acest caz, problema este gravă, progresia este destul de rapidă, se detectează insuficiență cardiacă și nu numai.

    Cu un anevrism constant, nici chirurgia nu poate fi dispensată - ci va preveni consecințele trombozei, care duce cel mai adesea la decese. În general, fără intervenție chirurgicală, anevrismul inimii nu poate fi vindecat. Până în prezent, nu există medicamente care să poată face față complet acestei probleme. Prin urmare, un tratament conservator de natură pur preventivă este necesar pentru a reduce riscul de complicații, recidivă și înlăturarea simptomelor.

    Aproape întotdeauna, pacientul este internat în spital. Este necesar un diagnostic complet al stării sale. Dacă nu există nici o amenințare de rupere a anevrismului inimii, tratamentul se efectuează cu medicamente. Dar dacă există riscuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Indicațiile sunt următoarele:

    1. Eșec în creștere.
    2. Aritmie severă.
    3. Recidiva tromboembolismului.
    4. Anevrism fals.
    5. Ruptura anevrismului.

    Toate aceste indicații indică necesitatea intervenției chirurgicale, deoarece riscul de complicații grave este foarte mare. Poate exista sângerări neașteptate, o ruptură completă a anevrismului și alte consecințe care duc la un rezultat fatal.

    Cum să rezolvi problema cu operația

    Pieptul este deschis, o pompă specială este conectată la inimă pentru a asigura fluxul de sânge. După aceasta, chirurgul îndepărtează cu atenție anevrismele inimii. Dacă anevrismul vascular este fals, atunci un defect de perete este pur și simplu suturat sau locurile cu aderențe sunt disecate. Întreaga procedură se efectuează sub anestezie generală. Mai mult, durata ei depinde de complexitatea bolii, dar în orice caz, operația durează multe ore.

    O operație de succes reduce riscul de deces din cauza bolii. Perioada de reabilitare poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. În această perioadă, pacientul trebuie să fie sub supravegherea personală a personalului medical. Utilizarea obligatorie a medicamentelor și a altor măsuri preventive (respectarea repausului la pat, alimentația corespunzătoare, liniște sufletească).

    Efect medicamentos cu anevrism

    Această tehnică este aplicabilă numai pentru a reduce sarcina pe ventriculele inimii. De asemenea, remedii pe bază de plante împiedică apariția cheagurilor de sânge, care sunt periculoase în patologie. Dacă boala nu progresează și nu sunt depistate cheaguri de sânge, atunci operația nu poate fi necesară pentru o perioadă foarte lungă. Dacă pacientul din anumite motive nu tolerează anestezia, atunci această metodă de expunere la corp este singura modalitate de a face față problemei. Sunt admise mai multe grupuri de medicamente:

    • trombolitice;
    • beta-blocante;
    • diuretice.

    Dozele lor trebuie selectate de medicul curant pe baza indicațiilor de cercetare și a caracteristicilor corpului pacientului. Auto-medicația în acest caz este strict interzisă. Acest lucru va duce exclusiv la complicații sau ruperea anevrismului și, în consecință, la moarte.

    Măsuri preventive

    Prevenirea ar trebui să includă renunțarea la obiceiuri proaste. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumat și consumul de alcool. Supraîncărcările fizice trebuie evitate - afectează întărirea ritmului cardiac, accelerează fluxul de sânge, ceea ce înseamnă că sarcina pe organ crește. Un alt punct important este respectarea unei alimentații adecvate. Trebuie să fie dezvoltat de un nutriționist care știe totul despre starea de sănătate și caracteristicile corpului pacientului.

    După un atac de cord, astfel de măsuri pot preveni o prăpastie, mai ales în primele săptămâni după aceasta. Dar chiar dacă totul este bine, pacienții trebuie să urmeze măsurile descrise de-a lungul vieții. Printre altele, este posibilă întărirea pereților anevrismului. Aceasta se realizează folosind materiale polimerice. O astfel de operație va preveni posibila rupere a acesteia. Medicul curant vă va spune mai multe despre măsurile preventive..

    Posibile complicații

    Anevrismul inimii la copii este extrem de rar, în principal această boală a persoanelor în vârstă. Este foarte periculos și poate duce la complicații grave:

    1. Ruptura anevrismului.
    2. Insuficienta cardiaca.
    3. Patenta afectată.
    4. tromboembolism.

    De aceea, nu ar trebui să ignorați și să rulați patologia. Când apar primele simptome, este necesară asistență medicală urgentă. În plus, persoanelor cu un sistem cardiac slab li se recomandă să fie verificate în mod regulat de către un medic. În multe cazuri, intervenția chirurgicală poate fi evitată, dar numai dacă contactați un specialist în timp util.