Anevrismul septal atrial în copilărie

Este ușor de înțeles confuzia și anxietatea părinților atunci când medicul raportează brusc că copilul are un anevrism al septului interatrial al inimii. Și mai înfricoșătoare este prescurtarea - „defect MPP”. Vom examina mai detaliat ce înseamnă acest termen medical, care sunt cauzele acestei boli, caracteristicile clinice, criteriile de diagnostic, metodele de tratament și prevenire.

Anevrismul septal atrial: trăsături de dezvoltare la copii

Una dintre caracteristicile circulației sanguine a fătului este că septul care divizează atria are o gaură - o fereastră ovală. Înainte de a ajunge la un an, la aproximativ jumătate dintre sugari, defectul atrial se închide. Țesutul din fosa ovală este mai subțire decât în ​​alte părți ale peretelui, ceea ce este un factor predispozant pentru dezvoltarea anevrismului septal atrial la copii și adulți.

Anevrismul: o transcriere a conceptului

Termenul "anevrism" înseamnă - proeminență, expansiune datorată proceselor patologice sau anomalii de dezvoltare a peretelui cardiac sau vascular. În funcție de etiologie, ICD-10 clasifică codul anevrismului în două clase:

  • malformații congenitale - Q;
  • boli ale sistemului circulator - I.

Un defect intrauterin poate fi diagnosticat la orice vârstă. Anevrismul MPP la un nou-născut nu este practic găsit la un copil - din cauza unei încălcări a embriogenezei. Însă, o persoană este capabilă să nu banuiască o patologie, iar diagnosticul este specificat la o examinare medicală aprofundată în caz de schiță în armată sau internare în universitate. Forma dobândită se întâmplă după infarct miocardic, ateroscleroză, hipertensiune arterială, la copii este considerată cazuistică.

Pe scurt despre structura miocardului

Histologii nu încetează să fie surprinși de unicitatea miocardului. Inima este un organ muscular. Cardiomiocitele aparțin țesutului striat, au capacitatea de a efectua următoarele acțiuni:

  • reducere
  • excitaţie;
  • impuls nervos.

Țesutul fibros separă atria și ventriculele și previne răspândirea excitației, care este necesară pentru contracția lor autonomă.

Anevrism MPP: semne ale patologilor

Eterogenitatea structurii sale (prezența unei fose ovale la locul închiderii deschiderii) și diferența de tensiune arterială în camere provoacă dezvoltarea proeminenței septului atrial. Inima după naștere are un mesaj între atrii. Prin urmare, un anevrism septal la un nou-născut pur și simplu nu poate apărea, ci se formează după 5-6 ani de viață. Într-o serie de cazuri, apare o patologie combinată: cu o gaură în locul proeminenței sau prolapsul valvei mitrale.

Majoritatea pediatrilor, inclusiv Yevgeny Olegovich Komarovsky, consideră această nosologie ca o variantă a normei anatomice. În absența modificărilor hemodinamice, simptomele nu sunt observate. Copilul nu se plânge.

Unii autori indică o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare, hipotensiune, infecții virale respiratorii acute frecvente ca semnele acestei patologii, dar tulburările menționate anterior sunt prea nespecifice și nu permit suspectarea diagnosticului..

Medicul poate sugera anevrism MPP prin prezența unor clicuri de-a lungul marginii stângi a sternului. Acesta este un sunet cardiac scurt, superficial, suplimentar, ascuțit, care amintește de un clic cu bici, pe care pediatrul îl ascultă în timpul auscultării.

Tipuri de anevrisme

Cardiologii examinează fiecare boală cardiacă din punct de vedere al apariției (congenitale și dobândite), gradul de perturbare circulatorie (decompensare), defect anatomic și prezența complicațiilor.

Dacă un anevrism al septului interventricular al inimii (MJP) este aproape întotdeauna însoțit de invaginare în ventriculul drept, atunci septul atrial se poate umfla în orice direcție sau poate avea o formă S. Nu sunt observate semne de insuficiență cardiacă cu această anomalie. Semnificativ din punct de vedere clinic nu este direcția anevrismului, ci posibilele patologii concomitente ale inimii.

Cauzele anomaliei în copilărie

Secretul apariției malformațiilor congenitale nu este complet dezvăluit de experți. Genetica indică următorii factori posibil ca „vinovați” ai mecanismului de declanșare:

  • predispoziție ereditară;
  • infecții intrauterine;
  • obiceiuri proaste ale mamei;
  • poluarea mediului;
  • luând anumite medicamente.

Un rol important în apariția unei proeminențe asemănătoare sacului septului interventricular sau atrial îl joacă formarea incorectă a țesutului conjunctiv în timpul dezvoltării embrionare.

complicaţiile

Majoritatea părinților, după ce au aflat diagnosticul, se tem de o pauză. De fapt, o astfel de complicație este periculoasă cu anevrismul vaselor cerebrale, aorta. Dacă nou-născutul are o fereastră ovală deschisă, tulburările hemodinamice nu sunt observate în cazul unei descărcări mici de sânge în atriul stâng. Mai mult, nu există probleme la o vârstă mai mare.


O proeminență în septul atrial este plină de următoarele evenimente adverse:

  • aritmie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • insuficiență circulatorie;
  • tendința la tromboembolism și endocardită.

Tulburările de ritm cardiac sunt cauzate de iritarea nodului atrioventricular atunci când anevrismul fluctuează sub influența fluxului sanguin.

Diagnosticare MPP

Dacă medicul pediatru suspectează prezența unui defect, pentru a clarifica diagnosticul, el va trimite copilul pentru o examinare suplimentară. O electrocardiogramă (ECG) va detecta aritmia, dar nu are valoare de diagnostic pentru a confirma anevrismul. Metodele de investigare cu ultrasunete și raze X vor determina defectul..

Pentru a prezice boala, este important să aflăm următoarele puncte:

  • localizarea și dimensiunea anevrismului;
  • prezența anomaliilor concomitente;
  • complicații existente sau absența acestora.

Diagnosticul final al anevrismului septal atrial este stabilit nu mai devreme de 2 ani cu o proeminență mai mare de 10 mm.

Opțiuni de tratament la copii

Pentru un pacient cu anevrism MPP necomplicat cu dimensiunea de până la 1 cm, tratamentul nu este indicat. Pacientul este dus la dispensar și trebuie să fie supus unor examene preventive periodice, să monitorizeze tensiunea arterială. Dacă este necesar, pediatrul va trimite pentru examene suplimentare.

Medicament

Medicul prescrie medicamente pentru a sprijini miocardul și pentru a corecta complicațiile. În cazul în care copilul are un decalaj în dezvoltarea fizică și frecvent infecții virale respiratorii acute, vitamine și minerale, precum și mijloace de îmbunătățire a funcționării sistemului imunitar, sunt probabil prezentate..

În funcție de tipul de aritmie, medicamentul este selectat strict individual. Ameliorarea insuficienței cardiace se efectuează cu medicamente, a căror doză și regim depind de gradul de decompensare, greutate, vârstă. Hipotensiunea cu anevrism septal atrial la copii nu necesită, de obicei, medicamente.

Adulții prescriu destul de des medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge; copiii, din cauza particularităților funcționării sistemului de homeostază, nu sunt indicate. Dar poate fi necesară introducerea de antibiotice conform unei scheme speciale pentru a preveni apariția carditei bacteriene.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al acestei anomalii nu este efectuat, spre deosebire de alte tipuri de anevrism, de exemplu, ventriculul stâng al inimii.

Clinicile credibile care efectuează proceduri cardiace complexe nu vor oferi niciodată o intervenție chirurgicală fără indicații grave. Prin urmare, pentru a menține sănătatea copilului, părinții ar trebui să se consulte cu atenție cu specialiști cunoscuți înainte, bazându-se doar pe recenziile de pe Internet, să cheltuiască bani pentru o intervenție dubioasă..

ethnoscience

În caz de anevrism al septului interatrial, vindecătorii populari oferă infuzii de plante medicinale - valeriană, hipericum, naștere, rădăcină de calamus, păducel, șold de trandafir, gălbenele, mușețel, marar și unele altele.

Atunci când aplicați taxe, este important să înțelegeți că plantele dintr-un complex pot potența sau inhiba efectele fiecăreia dintre ele individual, așa că este întotdeauna mai sigur să luați un decoct dintr-o plantă.

Să vorbim despre unele dintre ele:

  • Rădăcina valeriană - efect sedativ, relaxează mușchii, dilată vasele de sânge, este interzisă utilizarea cu tendință la tromboză, supradozajul provoacă tahicardie.
  • Iarba de sunătoare - tonuri, are proprietăți antimicrobiene, ceaiul din această plantă este capabil să crească tensiunea arterială, nu este recomandat persoanelor cu boli de ficat.
  • Motherwort - efect calmant asupra sistemului nervos, îmbunătățește metabolismul, nu poate fi utilizat pentru hipotensiune, boala ulcerului peptic, cu precauție este prescris pentru tromboză.
  • Rădăcina Calamus - un analgezic, stimulează, ajută la creșterea secreției de suc gastric, provoacă un reflex de vărsături, este contraindicat în boli ale rinichilor și scăderea tensiunii arteriale.
  • Fructe de păducel - nu este recomandat copiilor sub 12 ani, pacienților cu aritmii și hipotensiune arterială.
  • Rosehips - o sursă de vitamina C, sporește metabolismul, diureza, dar este periculos de utilizat din cauza capacității de a crește formarea cheagurilor de sânge.
  • Flori de calendula - doar un depozit de oligoelemente utile pentru inimă, un bun antiseptic, dar nu sunt recomandate pentru hipotensivi și cu bradicardie.

În marea majoritate a cazurilor, această anomalie cardiacă nu necesită tratament deloc. Iar plantele sunt numite medicinale, deoarece afectează corpul uman, pot provoca alergii și alte efecte secundare nedorite. Este logic ca părinții să consulte cel puțin un medic pediatru despre adecvarea unei astfel de terapii.

Recomandări de prevenire și prognostic

Nu există o prevenire specifică a anevrismului septal atrial. Femeile în vârstă de reproducere ar trebui să ia în considerare cu atenție planificarea sarcinii, să fie vaccinate (vaccinarea contra rubeolei este deosebit de importantă), să evite stresul și expunerea la substanțe chimice, să abandoneze obiceiurile proaste, să urmeze recomandările unui obstetrician-ginecolog.

Un copil cu anevrism MPI trebuie să organizeze regimul zilei, o dietă echilibrată și o ședere suficientă în aerul curat. Activitatea fizică și sportul excesiv sunt contraindicate, dar sunt necesare exerciții de terapie fizică pentru a menține greutatea normală și pentru a întări miocardul.

A considera un anevrism septal atrial ca o boală sau o variantă a normei depinde de etiologie, de mărimea proeminenței, de vârsta pacientului, de prezența bolilor comorbide. Principalul lucru este să îndepliniți numirea medicului curant și să respectați un stil de viață sănătos.

anevrism cardiac ce este la copii

Anevrismul septal atrial la copii - subdezvoltarea patologică sau modificarea structurii septului atrial cu încălcarea formării sistemului vascular. Cel mai adesea, această afectare apare la nou-născuți, dar poate apărea și la copiii mai mari după închiderea întârziată a unei părți a septului atrial din cauza activității fizice crescute.

În timp ce fătul este într-o stare de formare, septul dintre ventriculii este deschis - are o deschidere sub forma unei ferestre ovale. Când copilul se naște, în mod normal fereastra este supraîncărcată. Dar la unii bebeluși, septul care formează are o structură eterogenă, iar la punctul de subțiere se întinde și se umflă.

Aglomerarea septului apare cel mai adesea de la stânga la dreapta, dar poate fi în direcția opusă sau în formă S - o parte de la stânga la dreapta, cealaltă de la dreapta la stânga.

Defectul este clasificat în funcție de locația și dimensiunea proeminenței.

Partiția poate fi amplasată în față, în spate, în centru, de jos și de sus.

Singurul simptom al anevrismului septal atrial la nou-născut într-un stadiu incipient este o paloare atât de slab exprimată a pielii, încât nici simptomul „cianozei” nu poate fi caracterizat.

Decalajul de dezvoltare, slăbiciunea severă, se fac simțite de la 3-4 luni, dar dacă dimensiunea anevrismului este mică, boala este de obicei diagnosticată doar de 3-5 ani de copil. Cu o proeminență de până la 15 mm, patologia nu se reflectă în dezvoltarea fizică și comportament.

Pericolul defectului constă în faptul că există un risc crescut de formare a unei secțiuni convexe de cheaguri de sânge în cavitate. Ei pot ieși în orice moment și pot trece prin fluxul sanguin în orice zonă a corpului, să provoace un accident vascular cerebral - dacă ajung în creier sau necroză - atunci când pătrund la membre. Un istoric de anevrism crește posibilitatea bolilor periculoase.

În majoritatea cazurilor, simptomele anevrismului cardiac la nou-născuți apar la 3 ani. Cu un defect ușor, acestea nu pot fi foarte observabile, dar pentru părinți ar trebui să fie indicativ atunci când copiii încep să rămână în urmă în creștere, iar fiziologic încep să difere de ceilalți - arată mai tineri.

Au o lipsă de greutate, adesea se îmbolnăvesc - infecțiile virale le pun constant în pat în afara sezonului.

Cu cât vârsta copiilor este mai mare, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Dezvoltarea sexuală începe să înceteze, apar plângeri legate de durere în zona pieptului, apare aritmie, pielea devine palidă spre albastru.

Toate acestea sunt cauzate de faptul că odată cu creșterea încărcăturilor - fizice și mentale - fluxul sanguin crește. Volumul ventriculului drept crește și apare o repornire a cercului pulmonar al circulației sângelui. Aceasta provoacă o abatere a trunchiului pulmonar de la normă - funcția respiratorie este afectată.

Odată cu modificările în activitatea sistemului cardiovascular, se produce atrofierea parțială a mușchilor inimii și acestea se umflă. În timpul unui examen fizic, tensiune arterială scăzută, un puls rar.

Tonurile distolice și sistolice se amplifică, iar cea mai pronunțată schimbare a tonului sistolic - cel mai adesea există murmuri cardiace. Granița inimii este deplasată - de obicei spre dreapta și în sus.

Anevrismul poate izbucni - acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor când copilul s-a maturizat, dar nu confundați perforarea defectului cu o ruptură a inimii. Moartea nu urmează pagube. Un semn al unei rupturi este o durere ascuțită în inimă în acest moment, care slăbește treptat.

În viitor, apar următoarele simptome:

  • senzații constante de oboseală și slăbiciune, care pot fi observate în repaus;
  • disconfort, exprimat inconvenient - pacientul îl descrie astfel: „Simt constant că am o inimă, nu pot uita”;
  • în timpul efortului fizic apar imediat respirația și oboseala crescută.

În viitor, defectul depășește, țesutul conjunctiv se formează pe locul rupturii și puteți trăi - sub rezerva anumitor restricții - încă mulți ani.

În prezent, un defect este detectat la un nou-născut imediat după naștere. Anevrismul este cel mai ușor observat în timpul unei scanări cu ultrasunete a inimii. O electrocardiogramă este făcută pentru a confirma diagnosticul - arată dacă sistemul cardiovascular este perturbat.

Pe măsură ce se efectuează examinări suplimentare:

  • cateterism cardiac;
  • Ecografie prin esofag folosind un senzor;
  • Scanare CT.

Aceste proceduri ajută la determinarea naturii anevrismului: mărimea și localizarea, aflați prezența patologiilor concomitente.

Un anevrism minor nu trebuie tratat. Cel mai adesea, un pacient cu un astfel de diagnostic este înregistrat, iar în timpul examinărilor planificate monitorizează dinamica bolii, observând și evaluând schimbările pozitive și negative. Pentru a face acest lucru, efectuați proceduri care nu necesită pregătire - ecografie și ECG.

Odată cu creșterea dimensiunii defectului, pacientul este internat într-un spital unde un cardiolog dezvoltă un regim terapeutic suplimentar.

Ei încearcă să nu efectueze tratamentul anevrismelor septale cu metode chirurgicale. Chirurgia și perioada de reabilitare reprezintă un pericol mai mare pentru viața pacientului decât ruperea unui defect, astfel încât cardiologii preferă să aștepte și să vadă atitudine.

Singura indicație pentru intervenția chirurgicală este posibilitatea dezvoltării hipertensiunii pulmonare datorită descărcării crescute a sângelui, având în vedere ireversibilitatea acesteia. În acest caz, septul este suturat folosind materiale sintetice - neabsorbabile, deoarece creșterea țesutului conjunctiv poate provoca simptome periculoase - fluxul sanguin afectat. Locul de ruptură este suturat prin efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice a peretelui vascular.

Vindecătorii tradiționali oferă următoarea perfuzie de bază pentru tratarea anevrismelor și întărirea pereților vaselor de sânge.

  • Rădăcinile mlăștinoase de Calamus;
  • fructe de trandafir de caine;
  • boabe de păducel uscate;
  • rădăcini valeriene.

Materialele vegetale sunt amestecate în proporții egale, apoi sunt turnate cu apă clocotită și infuzate într-o stare învelită, precum ceaiul - o linguriță în 2 pahare de apă. După 30 de minute, infuzia de bază este considerată gata și, după răcire, este curățată la frigider.

În fiecare zi, 1 linguriță de ceai din plante se diluează într-un pahar cu apă și această cantitate se bea cu 30 de minute înainte de mese în timpul zilei.

Crește treptat rezistența poțiunilor zilnice, crescând rezistența - până la 2 linguri pe pahar de apă.

Tratamentul este întrerupt timp de 5 zile și se reia cu o doză minimă dacă se simt următoarele reacții adverse:

  • greaţă;
  • amărăciunea în gură;
  • colici intestinale;
  • flatulență crescută;
  • balonare;
  • constipație;
  • apariția aritmiilor sau a tahicardiei.

Curs de terapie - exact un an.

Prognosticul pentru anevrismul copilăriei este de obicei favorabil, dar starea unui pacient mic este în mare măsură afectată de amploarea defectului și de prezența altor modificări ale mușchiului cardiac..

Singurele măsuri preventive sunt evitarea supraîncărcării. Dacă a fost efectuată intervenția chirurgicală, copilul trebuie să fie înregistrat la un medic cardiolog pediatru.

Ce să faci cu anevrismul regiunii inimii?

Anevrismul inimii este o zonă limitată pe care a apărut proeminența mușchiului miocardic, afectând patologic abilitățile sale contractile. Anevrismul septal atrial - proeminența unei zone separate a septului care divizează atria dreaptă și stângă.

Ce este un anevrism aortic al inimii? Aceasta este o bombă saculară a unei secțiuni a peretelui aortic sau expansiunea difuză a întregului vas mare, care crește volumul aortei de mai mult de 2 ori, în comparație cu starea normală. Anevrismul ventriculului stâng al inimii - bombarea unei zone limitate a peretelui subțiat al ventriculului, care a fost deja înlocuit de țesut cicatricial. Ventriculul drept este rar afectat..

După cum puteți vedea, orice anevrism este o zonă bombată de țesut care a suferit modificări adverse. Bulbarea apare din cauza defecțiunilor cauzate de boli ale diferitelor etiologii. Dacă există o încălcare a aportului de oxigen, secțiunile de țesut devin mai subțiri și încep să se afunde..

Pentru a restabili fluxul sanguin normal, corpul își mărește viteza și presiunea - secțiuni slabe ale peretelui organului iese la suprafață. Cel mai adesea, astfel de patologii apar în septul interventricular, atrium și aortă.

Cele mai frecvente cauze ale anevrismelor includ:

  • infarct miocardic;
  • boli cardiace de diverse etiologii;
  • leziuni toracice - deschise și închise;
  • intervenții chirurgicale;
  • introducerea microorganismelor patogene;
  • erori de chirurg;
  • hipertensiune arteriala.

Apariția anevrismelor cronice poate provoca sarcoidoză, pericole profesionale - miocardită toxică. Cel mai adesea, un anevrism aortic al inimii apare după infecție. Anevrismul ventriculului stâng apare în majoritatea cazurilor după leziuni și cu sarcoidoză.

Se disting următoarele tipuri de anevrisme:

  • plat - practic nu proeminește, provoacă rareori complicații periculoase;
  • difuză - localizată pe suprafața peretelui anterior al ventriculului stâng, proeminența nu se extinde dincolo de miocard, provoacă insuficiență cardiacă stângă, duce la o încălcare a ritmului cardiac;
  • saccular - întrucât are o bază largă și o cavitate capace, formează cheaguri de sânge în ea; probabilitatea de rupere este crescută, peretele este întins semnificativ;
  • exfolierea este cea mai periculoasă formare: se formează o proeminență suplimentară în cavitatea sacculară;
  • ciupercă - formată din zone necrotice sau zone de țesut cicatricial. Probabilitatea ruperii și formării cheagurilor de sânge este mare, deoarece formația în sine seamănă cu un ulcior inversat cu gâtul îngust, de-a lungul căruia mișcarea sângelui este dificilă.

Structura anevrismelor este împărțită după cum urmează.

  1. Muşchi. Slăbiciunea fibrelor musculare este de obicei cauzată de o încălcare a aportului de sânge în această zonă. Deoarece mușchii nu se contractă din cauza patologiei apărute, aceștia se atrofiază și nu pot rezista la presiunea fluxului sanguin. Apare o proeminență, în pereții cărora țesutul conjunctiv este practic absent. Boala este asimptomatică mult timp;
  2. Fibros Ele apar deja după infarctul miocardic din țesutul cicatricial, în zona unde au murit mușchii miocardici. Treptat se întinde și se umflă - impulsurile de a se contracta în ele nu mai apar;
  3. Fibro-musculare. Constă în țesut conjunctiv și muscular, apar după infarct parietal, care nu provoacă consecințe grave.

Boala este clasificată în funcție de tipul de dezvoltare:

  • acută - o afecțiune periculoasă, apare cel mai adesea după infarctul miocardic, poate provoca o ruptură a unui perete vascular subțiat;
  • subacut - fixat în încălcarea formării cicatricilor după infarct miocardic;
  • cronică - apare la câteva luni după un atac de cord, când aderențele cresc din cauza formării cicatricelor, determinând o îngroșare a peretelui proeminent.

Semne de apariție a anevrismului:

  • febră;
  • slăbiciune generală;
  • transpirație excesivă;
  • atacuri de astm cardiac;
  • tahicardie sau bradicardie.

Apar frecvent aritmii cardiace - tahicardie sau bradicardie, fibrilație ventriculară, blocaje pe termen scurt. Cu un anevrism al ventriculului stâng, dispneea apare chiar în repaus, există o tuse uscată, greutate în hipocondriul drept, care poate fi luat ca un simptom al stagnării bilei.

Până seara, pacientul observă edem simetric al extremităților inferioare. Abdomenul poate crește semnificativ datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Simptomele de insuficiență circulatorie apar cu anevrism subacut al inimii: ten palid sau albăstrui, tensiunea venelor gâtului, ascită, hidrotorax. Pericardita fibroasă se formează în regiunea toracică.

Sindromul tromboembolic se poate dezvolta: cheagurile de sânge apar în vasele mari ale extremităților inferioare, provocând o complicație periculoasă - gangrena. Când cheagurile de sânge intră în trunchiul arterei abdominale sau renale, apare ocluzia vaselor mezenterice, infarct renal primar sau inimă repetată.

Una dintre cele mai periculoase este această complicație: ruperea anevrismului acut. Rezultatul fatal apare în 100% din cazuri. Un pacient care începe să se recupereze de la un atac de cord - o exacerbare apare de la 3 la 9 zile - devine brusc palid, venele gâtului și tâmplele sunt umplute cu sânge, apare transpirația rece, conștiința este pierdută. Sunetul când respirația devine răgușită, membrele devin mai reci. Este imposibil de prevăzut sau de oprit o astfel de complicație..

Pentru a evalua tabloul clinic, în primul rând, se efectuează o examinare generală a pacientului - semnul primar este o pulsare vizibilă pe peretele frontal al pieptului.

Apoi se efectuează o examinare cu ultrasunete - în timpul acesteia, se determină secția în care este localizată patologia, sunt înregistrate semne ale unui infarct miocardic transmural înghețat pe ECG.

Radiografia toracică vă permite să evaluați modificările cauzate de stagnare în circulația pulmonară.

Pentru diagnosticul anevrismului, poate fi necesar să se efectueze RMN și MSCT - aceste studii determină cel mai sigur dimensiunea proeminenței și riscul trombozei intracavitare. În unele cazuri, cardiografie, sondarea cavității inimii, EFI.

Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Scopul terapiei conservatoare este consolidarea pereților inimii și reducerea probabilității dezvoltării proceselor necrotice. Dacă boala este în stadiul inițial, injecțiile de glicozide și utilizarea regulată de anticoagulante sunt suficiente.

Cu anevrisme cu diametrul mai mare de 4 cm și creșterea lor peste o jumătate de an cu 0,5 cm, este necesar un tratament chirurgical. Dacă există riscul de ruptură, atunci este imposibil de făcut fără intervenții chirurgicale chiar și în prezența unor boli concomitente grave. Chirurgia de urgență poate fi necesară în orice stadiu de dezvoltare a anevrismului..

În timpul intervenției chirurgicale, o secțiune a unui vas modificat patologic este excizată, defectul din ea este înlocuit cu o proteză sau sutură.

În prezent, se efectuează 3 tipuri de operații cardiace:

  • rezecție - în timpul procedurii, AIC îndeplinește funcția inimii, locul de ruptură este suturat, suturile sunt întărite cu materiale polimerice;
  • suturare - pereții subțiri se scufundă, anevrismul este contractat - activitatea cardiacă este înlocuită în timpul operației;
  • consolidarea peretelui poate fi efectuată fără a deranja activitatea cardiacă - integritatea vasului nu este încălcată, peretele este întărit fără excizie.

În tratamentul anevrismului ventriculului stâng al inimii, încearcă mai întâi să restabilească ritmul cardiac și să elimine insuficiența cardiacă cu metode medicale.

Dar cu angină severă, formarea cheagurilor de sânge în cavitatea ventriculului stâng și cu anevrisme mari, efectuează intervenții chirurgicale.

Boala necesită tratament obligatoriu, deoarece altfel riscul dezvoltării hipoxiei în toate sistemele organice este crescut. Cheagurile de sânge rezultate pot rupe în orice moment, iar pereții subțiri pot rupe..

Când apar simptome - o modificare a ritmului cardiac, apariția scurtă a respirației și acidozei - pacientului poate fi prevăzut 3-5 ani de viață. Tratamentul prelungește viața până la 15-20 de ani. Pentru a evita un rezultat fatal, este necesar să respectați toate recomandările medicale: luați medicamente prescrise, supuneți radiografii și examinări cu ultrasunete la timp.

Chiar dacă boala se desfășoară fără simptome severe, este necesar să se monitorizeze nivelul de colesterol, să se ia cursuri de terapie antihipertensivă și anticoagulantă la timp.

Ce să faci cu anevrismul regiunii inimii?

Anevrismul inimii este o zonă limitată pe care a apărut proeminența mușchiului miocardic, afectând patologic abilitățile sale contractile. Anevrismul septal atrial - proeminența unei zone separate a septului care divizează atria dreaptă și stângă.

Ce este un anevrism aortic al inimii? Aceasta este o bombă saculară a unei secțiuni a peretelui aortic sau expansiunea difuză a întregului vas mare, care crește volumul aortei de mai mult de 2 ori, în comparație cu starea normală. Anevrismul ventriculului stâng al inimii - bombarea unei zone limitate a peretelui subțiat al ventriculului, care a fost deja înlocuit de țesut cicatricial. Ventriculul drept este rar afectat..

După cum puteți vedea, orice anevrism este o zonă bombată de țesut care a suferit modificări adverse. Bulbarea apare din cauza defecțiunilor cauzate de boli ale diferitelor etiologii. Dacă există o încălcare a aportului de oxigen, secțiunile de țesut devin mai subțiri și încep să se afunde..

Pentru a restabili fluxul sanguin normal, corpul își mărește viteza și presiunea - secțiuni slabe ale peretelui organului iese la suprafață. Cel mai adesea, astfel de patologii apar în septul interventricular, atrium și aortă.

Cele mai frecvente cauze ale anevrismelor includ:

  • infarct miocardic;
  • boli cardiace de diverse etiologii;
  • leziuni toracice - deschise și închise;
  • intervenții chirurgicale;
  • introducerea microorganismelor patogene;
  • erori de chirurg;
  • hipertensiune arteriala.

Apariția anevrismelor cronice poate provoca sarcoidoză, pericole profesionale - miocardită toxică. Cel mai adesea, un anevrism aortic al inimii apare după infecție. Anevrismul ventriculului stâng apare în majoritatea cazurilor după leziuni și cu sarcoidoză.

Se disting următoarele tipuri de anevrisme:

  • plat - practic nu proeminește, provoacă rareori complicații periculoase;
  • difuză - localizată pe suprafața peretelui anterior al ventriculului stâng, proeminența nu se extinde dincolo de miocard, provoacă insuficiență cardiacă stângă, duce la o încălcare a ritmului cardiac;
  • saccular - întrucât are o bază largă și o cavitate capace, formează cheaguri de sânge în ea; probabilitatea de rupere este crescută, peretele este întins semnificativ;
  • exfolierea este cea mai periculoasă formare: se formează o proeminență suplimentară în cavitatea sacculară;
  • ciupercă - formată din zone necrotice sau zone de țesut cicatricial. Probabilitatea ruperii și formării cheagurilor de sânge este mare, deoarece formația în sine seamănă cu un ulcior inversat cu gâtul îngust, de-a lungul căruia mișcarea sângelui este dificilă.

Structura anevrismelor este împărțită după cum urmează.

  1. Muşchi. Slăbiciunea fibrelor musculare este de obicei cauzată de o încălcare a aportului de sânge în această zonă. Deoarece mușchii nu se contractă din cauza patologiei apărute, aceștia se atrofiază și nu pot rezista la presiunea fluxului sanguin. Apare o proeminență, în pereții cărora țesutul conjunctiv este practic absent. Boala este asimptomatică mult timp;
  2. Fibros Ele apar deja după infarctul miocardic din țesutul cicatricial, în zona unde au murit mușchii miocardici. Treptat se întinde și se umflă - impulsurile de a se contracta în ele nu mai apar;
  3. Fibro-musculare. Constă în țesut conjunctiv și muscular, apar după infarct parietal, care nu provoacă consecințe grave.

Boala este clasificată în funcție de tipul de dezvoltare:

  • acută - o afecțiune periculoasă, apare cel mai adesea după infarctul miocardic, poate provoca o ruptură a unui perete vascular subțiat;
  • subacut - fixat în încălcarea formării cicatricilor după infarct miocardic;
  • cronică - apare la câteva luni după un atac de cord, când aderențele cresc din cauza formării cicatricelor, determinând o îngroșare a peretelui proeminent.

Semne de apariție a anevrismului:

  • febră;
  • slăbiciune generală;
  • transpirație excesivă;
  • atacuri de astm cardiac;
  • tahicardie sau bradicardie.

Apar frecvent aritmii cardiace - tahicardie sau bradicardie, fibrilație ventriculară, blocaje pe termen scurt. Cu un anevrism al ventriculului stâng, dispneea apare chiar în repaus, există o tuse uscată, greutate în hipocondriul drept, care poate fi luat ca un simptom al stagnării bilei.

Până seara, pacientul observă edem simetric al extremităților inferioare. Abdomenul poate crește semnificativ datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Simptomele de insuficiență circulatorie apar cu anevrism subacut al inimii: ten palid sau albăstrui, tensiunea venelor gâtului, ascită, hidrotorax. Pericardita fibroasă se formează în regiunea toracică.

Sindromul tromboembolic se poate dezvolta: cheagurile de sânge apar în vasele mari ale extremităților inferioare, provocând o complicație periculoasă - gangrena. Când cheagurile de sânge intră în trunchiul arterei abdominale sau renale, apare ocluzia vaselor mezenterice, infarct renal primar sau inimă repetată.

Una dintre cele mai periculoase este această complicație: ruperea anevrismului acut. Rezultatul fatal apare în 100% din cazuri. Un pacient care începe să se recupereze de la un atac de cord - o exacerbare apare de la 3 la 9 zile - devine brusc palid, venele gâtului și tâmplele sunt umplute cu sânge, apare transpirația rece, conștiința este pierdută. Sunetul când respirația devine răgușită, membrele devin mai reci. Este imposibil de prevăzut sau de oprit o astfel de complicație..

Pentru a evalua tabloul clinic, în primul rând, se efectuează o examinare generală a pacientului - semnul primar este o pulsare vizibilă pe peretele frontal al pieptului.

Apoi se efectuează o examinare cu ultrasunete - în timpul acesteia, se determină secția în care este localizată patologia, sunt înregistrate semne ale unui infarct miocardic transmural înghețat pe ECG.

Radiografia toracică vă permite să evaluați modificările cauzate de stagnare în circulația pulmonară.

Pentru diagnosticul anevrismului, poate fi necesar să se efectueze RMN și MSCT - aceste studii determină cel mai sigur dimensiunea proeminenței și riscul trombozei intracavitare. În unele cazuri, cardiografie, sondarea cavității inimii, EFI.

Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Scopul terapiei conservatoare este consolidarea pereților inimii și reducerea probabilității dezvoltării proceselor necrotice. Dacă boala este în stadiul inițial, injecțiile de glicozide și utilizarea regulată de anticoagulante sunt suficiente.

Cu anevrisme cu diametrul mai mare de 4 cm și creșterea lor peste o jumătate de an cu 0,5 cm, este necesar un tratament chirurgical. Dacă există riscul de ruptură, atunci este imposibil de făcut fără intervenții chirurgicale chiar și în prezența unor boli concomitente grave. Chirurgia de urgență poate fi necesară în orice stadiu de dezvoltare a anevrismului..

În timpul intervenției chirurgicale, o secțiune a unui vas modificat patologic este excizată, defectul din ea este înlocuit cu o proteză sau sutură.

În prezent, se efectuează 3 tipuri de operații cardiace:

  • rezecție - în timpul procedurii, AIC îndeplinește funcția inimii, locul de ruptură este suturat, suturile sunt întărite cu materiale polimerice;
  • suturare - pereții subțiri se scufundă, anevrismul este contractat - activitatea cardiacă este înlocuită în timpul operației;
  • consolidarea peretelui poate fi efectuată fără a deranja activitatea cardiacă - integritatea vasului nu este încălcată, peretele este întărit fără excizie.

În tratamentul anevrismului ventriculului stâng al inimii, încearcă mai întâi să restabilească ritmul cardiac și să elimine insuficiența cardiacă cu metode medicale.

Dar cu angină severă, formarea cheagurilor de sânge în cavitatea ventriculului stâng și cu anevrisme mari, efectuează intervenții chirurgicale.

Boala necesită tratament obligatoriu, deoarece altfel riscul dezvoltării hipoxiei în toate sistemele organice este crescut. Cheagurile de sânge rezultate pot rupe în orice moment, iar pereții subțiri pot rupe..

Când apar simptome - o modificare a ritmului cardiac, apariția scurtă a respirației și acidozei - pacientului poate fi prevăzut 3-5 ani de viață. Tratamentul prelungește viața până la 15-20 de ani. Pentru a evita un rezultat fatal, este necesar să respectați toate recomandările medicale: luați medicamente prescrise, supuneți radiografii și examinări cu ultrasunete la timp.

Chiar dacă boala se desfășoară fără simptome severe, este necesar să se monitorizeze nivelul de colesterol, să se ia cursuri de terapie antihipertensivă și anticoagulantă la timp.

Despre frecvența, simptomele și tratamentul anevrismelor vasculare și cardiace la nou-născuți, copii și adolescenți

Cu o încălcare a dezvoltării țesutului conjunctiv (displazie), apar anomalii în structura structurilor inimii, care includ subțierea pereților dintre atrii și ventricule. În aceste zone după naștere, se formează proeminențe, numite anevrisme. Sunt asimptomatice și au un rezultat favorabil, duc mai rar la insuficiență circulatorie, aritmii severe și necesită tratament chirurgical.

Cauze la nou-născuți și copii mai mari

Frecvența apariției la 100.000 de copii:

  • Printre nou-născuți - de la 3,5 la 5,7;
  • În rândul copiilor - 2,0-2,2;
  • În rândul adolescenților - 1,0-1,4.

Conform mecanismului de dezvoltare, predomină adevărate anevrisme (constând din toate straturile peretelui vascular), sub forma saculară (80%). Cea mai mare parte a patologiei diagnosticate apare la nivelul vaselor creierului (23-29%), aortei (12-20%) și inimii (40-42%).

Cauzele dezvoltării la nou-născuți:

  • Anomalii genetice ale proteinelor structurale;
  • Hipoplazia inimii și vaselor de sânge;
  • Malformații congenitale;
  • Patologia sarcinii la mamă;
  • Patologia ovulului fetal și a corionului la făt;
  • Insuficiență fetoplacentală și abrupt placentar în 1-2 trimestru de sarcină;
  • Hipoxie fetală.

Motive pentru copii:

  • Sindromul Marfan;
  • Miocardită virală și bacteriană;
  • Accidentări
  • Diverticulul inimii;
  • Infecția streptococică;
  • endocardita;
  • arterita.

La risc sunt copiii:

  • Având o greutate în momentul nașterii mai mult de 4200 g;
  • Prematur (sub 37 de săptămâni de dezvoltare fetală);
  • Suferind de malnutriție sau distrofie;
  • Născut cu o greutate corporală redusă critic (500 g);
  • Susceptibil de răni;
  • Copiii cu creștere redusă în greutate, deficiență cronică de vitamine, deficiență de micronutrienți.

patogeneza

Ce se întâmplă cu anevrismul? Există 3 forme de anevrism, în funcție de modul în care se află proeminența, de forma sa. Distinge:

  1. Protruzia dreaptă, adică proeminența din atriul stâng spre dreapta. Această formă este considerată cea mai frecventă..
  2. Protruzia stângă atunci când proeminența este direcționată către atriul stâng.
  3. Anevrism în formă de S, partea inferioară a mușchiului iese într-o direcție, partea superioară - în opus.

În funcție de cursul bolii, se disting 3 forme ale dezvoltării acesteia:

  • cronic Tabloul clinic al patologiei este similar cu manifestările insuficienței cardiace;
  • forma acută. Se caracterizează prin severitatea simptomelor, debutul rapid și dezvoltarea acestora;
  • subacută. Se manifestă sub formă de respirație, slăbiciune generală. Însoțită de dezvoltarea insuficienței cardiace.

Simptome și semne ale anevrismelor de localizare

Aortă

Simptome la nou-născuți:

  • Pulsarea vizibilă a peretelui abdominal anterior;
  • Plâns, abandonarea pieptului;
  • Insomnie;
  • Dispneea;
  • Strigare în timpul masajului abdomenului sau spatelui;
  • Lipsa de scaun sau urină;
  • Palorul pielii;
  • Mâini și picioare răcoroase.

Clinica poate imita imaginea unui abdomen acut sau a unei colici intestinale, însoțită de febră.

Simptomele anevrismului aortic la copii:

  • Pulsarea peretelui abdominal anterior;
  • Intoleranță la exercițiu;
  • Edem local sau difuz al regiunii lombare;
  • Scăderea cantității de urină;
  • Simptome de compresie a mediastinului (durere în timpul mâncării, tuse, dificultăți de respirație);
  • Palpitatii si lipsa de respiratie in repaus.

Anevrismul aortic este periculos prin faptul că poate apărea fără simptome. Și primele semne pot fi observate numai atunci când vasul dilatat începe să comprime organele vecine. Vă sugerăm să aflați mai multe despre această boală periculoasă:

  • Stratificarea acestei educații.
  • Anevrismul arcului aortic.
  • Anevrismul ascendent, descendent și toracic.
  • Anevrismul aortei abdominale și posibila rupere a acesteia.

O inima

La nou-născuți, anevrismele cardiace sunt adesea combinate cu alte malformații congenitale. În acest caz, simptomele sunt determinate de boli de inimă. Clinica cu o leziune izolată:

  • Cianoza buzelor, degetelor, vârfului nasului;
  • Somnolenţă;
  • Albastru și răcire a pielii;
  • Respirație frecventă;
  • Creștere lentă în greutate
  • Respingerea sânilor.

Anevrismele de până la 3 mm nu au o manifestare clinică.

Simptome la copii și adolescenți:

  • Sindrom dispneic-cianotic;
  • Tendința spre leșin;
  • Slăbiciune;
  • Palpitații cardiace;
  • Insomnie;
  • Deteriorarea în poziția supină și în timpul efortului fizic;
  • Durere și greutate în spatele sternului.

Vasele cerebrale

Clinica de anevrism a creierului la nou-născuți:

  • Strigăt;
  • Stârnind ochii și înclinând capul (semn de meningită concomitentă);
  • Cianoză crudă a feței și gâtului;
  • Hidrocefalie (o creștere a capului datorită acumulării de lichid cefalorahidian).

Adesea nu există manifestări clinice.

Simptomele anevrismului cerebral la copii și adolescenți:

  • Dureri de cap;
  • Ameţeală;
  • tearfulness;
  • Pierderea conștienței;
  • Capul înclinat;
  • Rar - strabism, scăderea vederii și auzului.

Puteți citi mai multe despre clasificarea, diagnosticul și tratamentul anevrismelor creierului în materiale separate pe paginile portalului nostru. Acolo vom vorbi despre care sunt cauzele și consecințele rupturii unei astfel de formații și ce este anevrismul sacular al arterei creierului.

Video util

Priviți videoclipul despre defectul septal atrial:

Dacă este detectat un anevrism al inimii, operația poate fi singura șansă de mântuire, numai cu aceasta prognosticul se îmbunătățește. Este posibil să trăim fără intervenții chirurgicale în general, dar numai dacă anevrismul, de exemplu, al ventriculului stâng este foarte mic.

Este posibilă detectarea MARS a inimii la copii sub trei ani, adolescenți și adulți. De obicei, astfel de anomalii trec aproape neobservate. Pentru cercetare, se utilizează ecografia și alte metode de diagnostic a structurii miocardului.

În centrele moderne de diagnostic, bolile de inimă pot fi determinate prin ecografie. La făt, este vizibil de la 10-11 săptămâni. Simptomele congenitale sunt, de asemenea, determinate folosind metode suplimentare de examinare. Nu sunt excluse erorile de determinare a structurii.

Dacă s-a format un anevrism cardiac, simptomele pot fi similare cu insuficiența cardiacă normală. Cauze - atac de cord, epuizare a pereților, modificări ale vaselor de sânge. O consecință periculoasă este o pauză. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât șansele sunt mai mari.

Dacă este detectat un anevrism aortic, viața pacientului este în pericol. Este important să cunoaștem cauzele și simptomele manifestării sale pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil. Aceasta este în principal o operațiune. Ruptura abdominală, toracică și aortică ascendentă pot fi diagnosticate..

O complicație gravă este anevrismul inimii în urma unui atac de cord. Prognosticul este îmbunătățit semnificativ după operație. Uneori, tratamentul este efectuat medical. Câți trăiesc cu anevrism post-infarct?

Un diagnostic de coarctare a aortei poate fi detectat atât la nou-născut, cât și la adolescenți. Simptomele CHD sunt evidente. Diagnosticul la copii se realizează după naștere și în timpul examinării. Tratamentul coarctării arcului aortic implică o intervenție chirurgicală. Cum să trăiești după?

Deteriorarea inimii cu tulburări circulatorii se numește cardiomiopatie la copii. Poate fi dilatat, hipertrofic, restrictiv, primar și secundar. Simptomele se manifestă printr-un set standard de semne de insuficiență cardiacă. Identificat de Holter, ecografie. Tratamentul poate include o intervenție chirurgicală..

Ca urmare a perturbării structurale, întinderea peretelui aortic, se poate dezvolta un anevrism al sinusului Valsalva. Examinarea cu suspiciune trebuie efectuată cât mai curând posibil, să înceapă în ecocardiografie. Tratamentul presupune suturarea peretelui aortic.

Poate Aneurismul să fie congenital?

Aneurismele congenitale se dezvoltă în 7-9% din cazuri. Motivele formării sunt efectul advers al factorilor externi și interni asupra fătului:

  • Obiceiuri proaste ale mamei (alcoolism, fumat);
  • Radiații ionizante;
  • Infecții intrauterine (rubeolă, sifilis fetal);
  • Impactul factorilor externi asupra corpului mamei (vibrații, contact cu metale, compuși chimici).

Cel mai adesea (până la 80% din cazuri) sunt diagnosticate anevrisme cardiace congenitale, combinate cu alte malformații. Deteriorarea vaselor cerebrale apare în 3-5% din cazuri, aortă - 7-10%, artere periferice și viscerale - la 1-3% dintre pacienți.

Metode de confirmare a diagnosticului:

  • Tripla ecografie a fătului (în trimestrul 1, 2 și 3, conform indicațiilor, metoda poate fi folosită mai des);
  • Consiliere genetică;
  • Investigarea lichidului amniotic și a vilozelor corionice pentru identificarea anomaliilor genetice.

Cum se identifică patologia?

Pentru a face un diagnostic, medicul evaluează setul de simptome care deranjează pacientul, colectează un istoric familial (pentru a determina posibilitatea unui factor ereditar) și efectuează o examinare vizuală a pacientului.

În plus, vor fi necesare următoarele studii:

  • Ecografia pieptului. Permite detectarea prezenței anevrismului, stabilirea dimensiunii inimii;
  • ECG. Vă permite să determinați tipul și locația patologiei;
  • examinare RMN Vă permite să determinați starea vaselor inimii, gradul de dezvoltare a anevrismului.

Când se face un diagnostic la un nou-născut, se folosește și metoda Doppler..

Acest lucru este necesar pentru a clarifica diagnosticul, pentru a evalua starea fluxului de sânge în inimă.

Pericol și consecințe posibile

Anevrismele mai mari de 5 mm sunt predispuse la rupere cu sângerare arterială grea. Complicarea este însoțită de ischemia organelor interne, colapsul, starea de șoc și reprezintă o amenințare imediată pentru viață. Alte complicații:

  • Tromboză și tromboembolism;
  • Hemoragie intracerebrală (inclusiv în ventriculul creierului);
  • Hidrocefalia;
  • Fibrilare atrială sau ventriculară și flutter.

Consecințe pe termen lung:

  • Insuficienta cardiaca;
  • Umflătură;
  • Ischemie cardiacă;
  • Aritmie;
  • Insuficiență renală;
  • Scăderea inteligenței;
  • Încălcarea dezvoltării fizice și intelectuale.

prognozele

Predicțiile pentru anevrismul septal atrial depind foarte mult de natura bolii. Dacă anevrismul este mic, nu există tulburări în activitatea mușchiului cardiac, atunci, cu condiția respectării tuturor instrucțiunilor medicului, calitatea vieții micuței paciente nu se va deteriora deloc. Dacă cazul este mai sever, atunci vor exista anumite limitări, dar totuși, în general, copilul va putea trăi o viață complet normală. Pericolul este doar acele situații în care este posibilă ruperea anevrismului - aici probabilitatea consecințelor negative grave sau chiar a decesului este destul de mare.

Diagnostice

Diagnosticul este confirmat prin examinarea obiectivă și instrumentală:

  • Intervievarea și inspecția sunt rareori eficiente. Copiii se plâng de durere, slăbiciune, amețeli. Părinții unui copil pot indica lacrima și relația plângerilor cu poziția corpului și aportul alimentar.
  • Examinarea obiectivă. Se detectează pulsiunea patologică, umflarea și tensiunea pielii peste proiecția anevrismului, o mărire a capului, o proeminență pulsativă locală în leziune.
  • Date cu raze X - creșterea umbrei inimii, paloare sau abraziunea rădăcinilor plămânilor, netezirea arcadelor inimii.
  • ECG - deplasarea axei cardiace, semne de ischemie (deplasarea segmentului ST, undă T profundă), aritmii.
    Radiografia și ECG sunt eficiente în diagnosticul de anevrisme cardiace.
  • Ecografie Metoda este eficientă pentru determinarea anevrismelor oricărei localizări, cu excepția intracraniei. Patologia este reprezentată de o expansiune pulsatorie saculară asociată peretelui vascular.
  • Angiografia este o metodă de confirmare a diagnosticului în orice locație. Angiografia este o conturare a pereților vaselor de sânge cu introducerea coloranților inerți în sânge. Pe angiograme, este detectată proeminența locală asociată peretelui vascular.
  • CT și RMN sunt eficiente pentru detectarea anevrismelor cerebrale, pot diferenția patologia de tumori și chisturi, diagnostica edemul tisular local, hidrocefalie.

Găsiți toate informațiile detaliate despre diagnosticul vascular într-un articol separat..

Alegerea tacticii de tratament

Terapia poate fi conservatoare și chirurgicală. Indicațiile pentru o anumită metodă sunt determinate individual pentru fiecare copil.

Indicații generale pentru tratamentul conservator:

  • Perioada nou-născutului și a copilăriei (până la 1 an);
  • Nicio plangere
  • Boli infecțioase;
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Stare generală satisfăcătoare;
  • Semne de calcifiere în funcție de ecografie și CT.

Mijloace de terapie medicamentoasă:

  • Medicamente antihipertensive;
  • Beta blocante;
  • Complexe multivitaminice;
  • Cardioprotectors
  • Simptomatic.

Alte metode de terapie conservatoare:

  • Fizioterapie;
  • Noroi și hidroterapie;
  • Electroforeza vitaminelor, antioxidanților;
  • Tratament spa.

Indicații generale pentru tratamentul chirurgical:

  • Anevrisme medii, mari și gigantice;
  • Înrăutățirea generală;
  • Sindromul durerii;
  • Pierderea frecventă a conștiinței și scurtarea constantă a respirației;
  • Umflarea picioarelor și o creștere a abdomenului;
  • Hipotensiune arterială;
  • Amenințarea rupturii și sângerării;
  • Hipertensiune pulmonara.

Atunci când există riscul de ruptură, chirurgia este indicată copiilor, indiferent de vârstă.

Chirurgia are ca scop eliminarea proeminenței și restabilirea integrității vasului. Tipuri de operații:

  • Tăiere;
  • Rezecția navelor;
  • Suturarea peretelui vascular.

Chirurgia cardiacă este adesea însoțită de îndepărtarea malformațiilor congenitale.

Terapie

Înainte de a trata un copil, el trebuie să urmeze anumite proceduri de diagnostic:

  • Auscultare - ascultarea inimii printr-un stetoscop. Acest dispozitiv vă va permite să auziți zgomote dacă există posibilitatea unor anomalii;
  • ECG. Se realizează cu scopul de a verifica activitatea inimii, face posibilă detectarea tulburărilor de ritm;
  • Ecografie Această metodă de diagnostic este sigură și destul de informativă. Vă permite să detectați proeminența septului atrial, precum și să determinați fluctuațiile ciclului cardiac.

Tratamentul depinde de rata de creștere și de creșterea dimensiunii formării. Odată cu evoluția bolii, pacientului i se arată o intervenție chirurgicală, care presupune înlocuirea părții deteriorate a vasului cu o grefă artificială.

Anevrismele mici duc rareori la ruperea vasului cardiac, astfel că tratamentul lor poate fi efectuat folosind medicamente. Terapia medicamentoasă include medicamente antihipertensive, care sunt de asemenea utilizate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Măsurile terapeutice trebuie să vizeze normalizarea activității mușchiului cardiac, stabilirea ritmului, îmbunătățirea proceselor metabolice din miocard.

Tratamentul nu este complet fără preparate de magneziu. Rolul acestui oligoelement în procesele de formare a fibrelor de colagen este greu de supraestimat. Magneziul are un efect antiaritmic, ajută la reducerea și relaxarea celulelor inimii. De aceea este inclusă în terapia complexă pentru tulburările de ritm.


Tratamentul cu preparate de magneziu constă într-un aport de trei ori de "Magnerot" într-o doză de 0,5 g simultan. Durata unei astfel de terapii este de 1 săptămână. După aceea, luați 25 g din acest medicament timp de 5 săptămâni. Utilizarea Magne B6 este, de asemenea, necesară. Cursul tratamentului este de 1,5-2 luni. În acest caz, doza depinde de greutatea copilului.

Pentru protecția antioxidantă și efectul stabilizator al membranei, se utilizează L-carnitină, Cyto-Mac, Coenzima Q10. Terapia metabolică poate dura aproximativ 1,5 luni. Mai mult, trebuie repetat de mai multe ori pe an, de regulă, două sau trei sunt suficiente.

Pentru a îmbunătăți metabolismul, se recomandă administrarea de vitamine PP și grupa B. Terapia cu vitamine se realizează într-un curs de două luni, cu repetări de până la 3 ori pe an.


De asemenea, sunt posibile blocante beta, glicozide și anticoagulante. Primele contribuie la scăderea ritmului cardiac. Glicozidele și anticoagulantele pot fi prescrise în stadiul preoperator.

În plus, ar trebui respectat tratamentul non-medicamentos, esența acestuia fiind următoarea:

  • Este necesar să organizați corect regimul zilei unui copil, să-i oferiți un somn normal, mergeți la aer curat, odihnă bună.
  • O atenție deosebită trebuie acordată nutriției bebelușului, acesta trebuie să fie echilibrat și cât mai sănătos..
  • Va fi util să se efectueze hidroterapie sau balneoterapie.
  • Diferitele tipuri de masaj au un efect foarte bun..
  • Fizioterapia va beneficia, de asemenea, mai ales când vine vorba de electroforeză folosind magneziu.

Aneurismele mici pot fi tratate cu remedii populare. Dar trebuie să le utilizați doar sub supravegherea medicului dumneavoastră. În niciun caz nu trebuie să efectuați singuri experimente, mai ales dacă formarea patologică a atins dimensiuni mari.

Din rețetele de medicină tradițională, colecția de ierburi, cum ar fi floarea de măceș, valeriana medicinală, păducel și mlaștină de calamus s-a dovedit perfect. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați 1 lingură. lingură din fiecare componentă și turnați materiile prime cu apă clocotită (0,5 l). După ce infuzia durează 2-3 ore, se filtrează și 1 linguriță de bulion se diluează într-un pahar cu apă. Tratamentul se efectuează de trei ori pe zi.

Anevrisme false la copii

Aneurismele false la copii se dezvoltă extrem de rar (mai puțin de 1% din cazuri). Educația este reprezentată de o acumulare de sânge limitată la țesutul cicatricial sau pericard (cu localizare în inimă).
Aneurismele false au o origine traumatică (răni deschise, coaste rupte, cădere de la o înălțime mare, o contuzie și o vânătăi a creierului). Caracterizat prin calcinare rapidă.

Tabloul clinic este adesea absent. Cu dimensiuni mari, se observă următoarele simptome:

  • Durere;
  • Tensiunea și fluența pielii peste proeminență (cu o localizare superficială);
  • Cu localizare în creier - dureri de cap, hidrocefalie.

Pericolul bolii constă în posibilitatea tromboembolismului și rupturii..

Algoritmul de diagnostic este același ca în cazul formelor adevărate. Pentru dimensiuni mici (până la 5 mm), se efectuează observații dinamice, pentru excizie mare cu suturarea peretelui vasului (inima).

Am scris mai multe despre anevrisme false și adevărate într-un alt articol..

Clasificare

Clasificarea unei boli, cum ar fi anevrismul septului dintre atrii are loc în funcție de forma curburii sale.

Se disting trei forme principale ale curburii MPP:

  • Abaterea la atriul stâng. MPP bombat de la dreapta la stânga;
  • Abaterea în atriul drept. Bulgingul este opus celui precedent. Această abatere este cea mai frecventă;
  • Abaterea scrisorii S. Cu acest tip de anevrism, MPP se apleacă mai jos într-o parte și deasupra în cealaltă. Este cel mai periculos decât celelalte două.

De asemenea, diviziunea în subspecii se face conform metodei de dezvoltare a anevrismului.

Anevrisme septale atriale

Printre ele se numără:

  • Congenital Încălcarea MPP normală apare atunci când structura inimii este formată chiar și în stadiul de dezvoltare a pântecelui;
  • Dobândite. Acest tip de anevrism este dobândit pe parcursul vieții, sub influența condițiilor patologice din inimă, care afectează deplasarea MPP.

Sfaturi practice pentru părinți

Monitorizarea și îngrijirea unui copil bolnav includ:

  • Excluderea sporturilor profesionale și a accidentărilor;
  • Atentie la reclamatii si starea generala;
  • Prevenirea bolilor infecțioase inerente copiilor (meningococ, infecție cu adenovirus, varicelă, rujeolă, scarlatină);
  • Determinarea activității fizice fezabile (mers, înot, gimnastică);
  • Monitorizare periodică de către un cardiolog, pediatru, chirurg;
  • Monitorizarea dinamicii procesului (ecografie, RMN).

Anevrismele la copii sunt o patologie cardiovasculară rară, de natură congenitală sau dobândită. Boala este cea mai caracteristică pentru copiii care supraviețuiesc unei infecții intrauterine, traume, miocardite infecțioase. Depistarea timpurie și tratamentul rațional al patologiei pot preveni posibile complicații. Prevenirea se bazează pe gestionarea corectă a sarcinii și nașterii, pe o atitudine atentă la sănătatea copilului și examene medicale.

profilaxie

Măsurile preventive pentru această boală sunt relevante în momentul planificării sarcinii, în timpul gestației


O viitoare mamă ar trebui să viziteze un medic ginecolog înainte de sarcină pentru o verificare completă și de înaltă calitate a stării de sănătate. Testele de sânge pentru herpes, toxoplasmoză, citomegalovirus, alte infecții cronice sunt cel mai bine efectuate înainte de sarcină.

  • Motivele pentru a contacta un medic genetic pentru o consultație sunt câteva aspecte.
    1. Viitorii părinți trăiesc / lucrează într-un mediu dezavantajat.
    2. Rudele apropiate ale mamei / tatălui copilului planificat au boli cardiace grave (boli cardiace congenitale, anevrism cardiac).
    3. Viitorii părinți sunt printre perechile de vârstă.
    • Pentru perioada de sarcină, o examinare cu ultrasunete a fătului trebuie efectuată de mai multe ori (3-4).
    • Cu câteva luni înainte de sarcină, pentru întreaga perioadă de gestație, viitorii părinți trebuie să abandoneze obiceiurile proaste.
    • În primul trimestru de sarcină, este important să se evite bolile infecțioase (gripa, SARS). Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați corect, să organizați plimbări zilnice în aer curat, să evitați locuri publice, să comunicați cu pacienții (amigdalită, SARS, bronșită).