Anevrism WFP

Din acest articol veți afla: care este anevrismul septului interatrial (prescurtat MPP), tipurile acestuia. Cauzele patologiei, care sunt simptomele. Când este nevoie de tratament și când nu.

Autor articol: Victoria Stoyanova, medic de categoria a 2-a, șef de laborator la centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

La anevrismul septului atrial se apleacă spre partea stângă sau dreapta.

Anevrismul este considerat o proeminență a septului interatrial cu dimensiunea de 10 mm sau mai mult. O curbură mai mică poate fi recunoscută ca o variantă a normei, dacă aceasta nu este însoțită de patologii suplimentare.

Anevrismul în sine nu este o patologie periculoasă și tratamentul său special nu este de obicei necesar, mai ales dacă pacientul nu este preocupat de niciun simptom.

Cu toate acestea, în orice caz, dacă aveți o astfel de abatere, consultați un cardiolog și supuneți-vă unui examen de rutină o dată pe an.

Tipuri, cauze, mecanism de dezvoltare a anevrismului MPP

În funcție de forma sa, distingeți:

  • proeminența în atriul stâng;
  • proeminență în atriul drept;
  • Anevrism în formă de S.

Această clasificare nu are o semnificație clinică mare. Singurul lucru care poate fi remarcat este faptul că curbura în formă de S este mai periculoasă decât stânga sau dreapta.

De asemenea, anomalia poate fi fie congenitală, fie dobândită..

Forma congenitală a anevrismului

Anevrismul congenital MPP este diagnosticat cu o examinare de rutină a copilului.

Apare din cauza unei predispoziții genetice (dacă cineva a avut această problemă în familie, poate fi transmis copilului) sau din cauza încălcărilor dezvoltării embrionare. Sistemul cardiovascular al fătului poate suferi de obiceiuri proaste ale mamei, stres sever în timpul sarcinii, precum și transferat în perioada de gestație a bolilor infecțioase.

Anevrismul congenital se dezvoltă după principiul următor. Există o mică gaură în septul interatrial al embrionului - o fereastră ovală. În mod normal, trece peste copii la copii imediat după naștere. În cazul patologic, s-ar putea să nu se închidă complet (atunci pacientul este diagnosticat cu o fereastră ovală deschisă) sau să se închidă cu un strat foarte subțire de țesut (atunci această parte subțire a septului se întinde și se apleacă într-o parte, formând un anevrism).

Forma achiziționată

Achiziționat detectat la adulți, în special cu vârsta de peste 50 de ani. Poate apărea ca urmare a infarctului miocardic sau ca o modificare legată de vârstă, cauzată de îmbătrânirea organismului..

Simptome posibile de anevrism MPP?

În majoritatea cazurilor, anevrismul septal atrial nu provoacă niciun simptom neplăcut la adulți sau copii. Prin urmare, este imposibil de diagnosticat, bazându-se pe reclamațiile pacientului. Pentru a identifica această anomalie, trebuie să faceți în mod regulat o examinare fizică preventivă. Cu toate acestea, chiar și în timpul acesteia, medicii nu prescriu întotdeauna o ecografie a inimii, astfel încât pacientul este posibil să nu știe despre defectul cardiac de mult timp.

La nou-născuți, patologia se poate manifesta uneori în creșterea în greutate întârziată. În acest caz, medicii prescriu o examinare completă, în timpul căreia nu numai inima este examinată.

La copiii adolescenței care au un anevrism al MPP, rezistența poate fi redusă, nu pot tolera efortul fizic intens (cum ar fi trecerea standardelor pentru educația fizică sau vizitarea unei secții de sport). Acest lucru se datorează faptului că în adolescență, datorită creșterii intense și pubertății, sistemul cardiovascular primește mult stres. Simptomele neplăcute dispar de obicei odată cu vârsta..

Cu toate acestea, dacă copilul nu se plânge de sănătate și oboseală slabă, un anevrism septal atrial nu este o contraindicație pentru educația fizică și sport.

Diagnostice

Pentru identificarea bolii folosind Echo KG (ecografia inimii).

Procedura este absolut nedureroasă, prin urmare, este folosită și pentru diagnosticarea patologiilor cardiace la copii, inclusiv la nou-născuți. În timpul unei ecografii, pacientul se îndreaptă până la talie, se așază pe canapeaua de pe spate, medicul aplică un gel special și începe să examineze inima folosind un aparat de ultrasunete. Apoi, medicul îi va cere examinatorului să se întoarcă pe partea stângă pentru a privi inima într-o proiecție diferită. Înainte de procedură, este recomandat să nu te muie (cu cel puțin o oră înainte de diagnostic). Trebuie să ai un prosop cu tine pentru a-l așeza pe canapea și câteva șervețele pentru a șterge gelul din corp.

Cu ajutorul ecocardiografiei este posibilă identificarea nu numai a anevrismului MPP, dar și a altor malformații, precum și evaluarea performanței inimii și starea tuturor celor patru camere ale acesteia..

complicaţiile

Dacă anevrismul are dimensiuni mari, astfel de abateri pot apărea din cauza acestuia:

  • hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
  • aritmie;
  • insuficiență cardiacă de gradul I.

De obicei apar la copii în adolescență și la persoanele în vârstă.

O complicație mai periculoasă a anevrismului este ruperea septului interatrial la locul proeminenței. În ciuda faptului că sună foarte înfricoșător, un astfel de fenomen nu duce imediat la moarte. La locul rupturii se formează un defect, care afectează ulterior munca inimii (provoacă insuficiență cardiacă, aritmii).

La copii și adolescenți, se poate produce ruperea MPP la locul curburii dacă:

  • Anevrism de suprafață mare.
  • Copilul primește efort fizic excesiv. Mai ales dacă au început brusc. De exemplu, un copil a condus un stil de viață sedentar, a omis cursurile de educație fizică și apoi a început să participe la o secție de sport fără pregătire prealabilă.
  • A dezvoltat obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool, abuz de energie).
  • El are probleme nutritive grave (mănâncă multă mâncare rapidă, alimente bogate în aditivi nocivi, refuză să mănânce mâncare normală).
  • Adolescentul îi lipsește constant somnul (merge la discoteci noaptea sau se pregătește pentru test).
  • El este supraponderal.

Mai des, pentru a provoca o ruptură de sept, o combinație de mai mulți factori din cele de mai sus.

La adulți, MPP este rupt la locul anevrismului din aceleași motive ca și la copii, precum și:

  • din cauza stresului emoțional la locul de muncă;
  • din cauza îmbătrânirii.

Există dovezi că persoanele în vârstă cu anevrism MSP au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Tratament și stil de viață pentru anevrismul MPP

Anevrismul septal atrial, care nu este complicat de o deschidere ovală deschisă, nu necesită terapie specială. Medicamentul este utilizat numai dacă anevrismul provoacă hipotensiune arterială severă, aritmii sau insuficiență cardiacă..

Medicamente pentru complicațiile anevrismului

PatologieGrup de medicamenteExemple de droguri
HipotensiunehipertensivăRegulton, Gutron, Benzoat de cofeină de sodiu
Insuficiență cardiacă ușoarăSprijinirea medicamentelor cu potasiu și magneziuPanangin, potasiu și magneziu Asparaginat, Doppelherz
Suplimente vitaminice din grupa BNeurovitan, Neurobion, B - 50, Complex B, Neuromultivită
aritmiiMedicamente antiaritmiceVerapamil, Anaprilin, Ritmilen
Medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace legate de anevrism

Pacienții vârstnici sunt, de asemenea, sfătuiți să ia diluanți ai sângelui (de exemplu, aspirină) pentru a reduce riscul de tromboză..

Copiilor și adolescenților li se recomandă de obicei vitamine și medicamente cu potasiu și magneziu pentru a îmbunătăți funcția inimii dacă există simptome inițiale de insuficiență cardiacă..

Un anevrism sau un defect mare care apare după ruperea lui poate fi corectat prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, operația poate face mai mult rău decât boala în sine. Medicii iau o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale doar ca ultimă soluție.

Apropo de viață: terapia fizică și un stil de viață activ sunt recomandate pacienților cu anevrism MPP pentru a preveni apariția excesului de greutate și pentru a consolida mușchiul cardiac. Trebuie excluse obiceiurile proaste, în special pentru adolescenți. De asemenea, nu poate fi prea nervos. Pentru stres, ia imediat Valerian sau Hawthorn..

Dacă nu doriți să luați vitamine în tablete, includeți mai multe alimente sănătoase în dieta dvs.:

Produse care conțin vitamine BLeguminoase, cereale, lapte și produse lactate, ficat, vită, ouă, nuci, carne de porc.
Alimente în care există mult potasiu și magneziuBanane, avocado, pepene verde, caise, vișine, piersici, struguri, prune, portocale, migdale, nuci, alune, ouă, vită, hrișcă, lapte, caise uscate, ovăz, cacao, ciocolată.

Rezumat: anevrismul MPP este o boală cardiacă nepericuloasă. Dacă curbura este mică, aceasta nu afectează deloc viața pacientului. Dacă anevrismul este extins, atunci complicațiile pe care le provoacă pot fi ușor înlăturate urmând recomandările cardiologului.

MPP Aneurism - o boală cu care poți trăi

Proeminența septului care separă atria dreaptă și stânga (unde este cea mai subțire) cu mai mult de un centimetru se numește anevrism, dar în practica cardiologică, deformările mai mici sunt adesea denumite și o boală, mai ales dacă aceasta provoacă manifestări negative. Curbura MPP nu amenință viața, de aceea este denumită anomalie cardiacă mică. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt observați în mod dinamic, dar unii trebuie să urmeze un tratament chirurgical.

Mecanisme de formare

Boala este destul de rară - nu mai mult de un procent în rândul populației generale. Persoanele de ambele sexe suferă în mod egal, mai des copii (80% din numărul total de cazuri) și persoane în vârstă.

În funcție de forma curburii, se disting mai multe opțiuni: stânga (L), dreapta (R) și în formă de S (R-L - mai întâi la dreapta, apoi la stânga și L-R - invers). Acesta din urmă este mai periculos..

În septul interatrial, poate exista o deschidere (prin care sângele este eliberat în atriul drept) sau poate fi absent. Există două tipuri de origine patologică, acestea vor fi descrise mai jos (pentru mai multe detalii, vezi videoclipul postat în acest articol).

Patologie congenitală

Boala este diagnosticată la copiii mici, de obicei cu examen medical preventiv..

Formarea anevrismului MPP apare la nivelul uterului și este cauzată de:

  • predispoziție ereditară;
  • patologii de embriogeneză sau invazii infecțioase;
  • prezența dependențelor la mamă sau tulburări emoționale severe în timpul gestației.
  1. sistemică În acest caz, transformările deformaționale ale țesutului conjunctiv se formează în diferite organe: rinichi, sistemul nervos central, ochii, vasele de sânge și așa mai departe..
  2. Local (izolat) - leziunea se referă exclusiv la septul interatrial, care este înregistrat mult mai rar decât în ​​primul caz.

Odată cu dezvoltarea fătului, MPP are o fereastră ovală concepută pentru transferul sângelui din atriul stâng în cel vecin. Acest lucru este necesar pentru ca ea să nu cadă în cercul pulmonar până când nu există respirație.

După ce copilul începe să respire plămânii, geamul oval este strâns și hemocircularea nu mai este efectuată prin el. În caz contrar, atunci când nu are loc fuziunea normală, septul este închis de țesut conjunctiv, care se poate îndoi într-o direcție sau rămâne o gaură în el.

În primul caz, se formează un anevrism. Uneori patologia se formează la copiii mai mari, care este asociată cu strângerea lentă sau întârziată a ferestrei ovale.

Forma achiziționată

O astfel de patologie este mai des observată la adulții care au peste 50 de ani. Formarea sa poate fi asociată cu un atac de cord sau o consecință a deformărilor anatomice senile din corp.

Tablou clinic

Semnele anomaliilor sunt ascunse și se manifestă foarte slab. Cel mai adesea, simptomele devin mai accentuate până la vârsta de trei ani. Acest lucru este vizibil în comparație cu alți copii de aceeași vârstă..

În acest caz, este caracteristic:

  • greutate mai mică;
  • întârziere în dezvoltare;
  • infecție frecventă cu virusuri respiratorii.

Pe măsură ce îmbătrânești, semnele devin mai puternice:

  • dezvoltarea sexuală este lentă;
  • disconfort sau chiar durere apare în piept;
  • perturbarea ritmului cardiac (aritmie);
  • se observă paloarea pielii, uneori se înregistrează cianoza extremităților distale;
  • lipsa respirației apare în timpul efortului fizic, dar poate apărea și în timpul experiențelor sau al muncii puternice psihice.

Pulsul devine mai puțin frecvent și se înregistrează o scădere a tensiunii arteriale din cauza unor modificări atrofice în mușchii inimii. În timpul auscultării, se pot auzi anomalii pe ton sistolic.

Important. În adolescență sau chiar la vârste mai mari, ruperea anevrismului nu este exclusă (nu trebuie confundată cu ruperea inimii), așa cum se dovedește printr-un atac de durere ascuțit, care se reduce treptat. Acest fapt nu duce la moarte..

Pe măsură ce se maturizează, semnele clinice sunt următoarele:

  • pacientul se plânge de un sentiment de oboseală, de multe ori se manifestă slăbiciune, caracteristică chiar și fără efort fizic;
  • o persoană este chinuită în mod constant de disconfort vag, este resimțită constant unde se află inima, ceea ce creează anumite inconveniente;
  • o muncă fizică grea, însoțită de lipsa respirației și lipsa respirației.

De obicei, mai devreme sau mai târziu, perforația în locul unei ferestre ovale este înlocuită de țesut conjunctiv. O persoană poate trăi o viață destul de lungă, dar cu respectarea instrucțiunilor emise de medici cu privire la restricțiile privind anumite tipuri de activități.

La adulți, anevrismul MPP este destul de dificil de determinat. Chiar și atunci când o persoană vine la medic, este posibil să nu fie direcționat către un diagnostic deplin din cauza simptomelor șterse, datorită caracteristicilor adaptative ale corpului și adaptării la sarcinile propuse..

Adulții trebuie să indice un cardiolog pentru următoarele simptome:

  • sindrom de oboseală constantă;
  • în timpul lucrului fizic, respirația este complicată, există respirație scurtă și bătăi ale inimii crescute;
  • senzație de inimă.

Important. Când un copil are un anevrism MPP, dar nu întâmpină dificultăți, iar simptomele clinice caracteristice nu apar, atunci în acest caz elevul se poate implica în ore de educație fizică conform programului obișnuit.

Diagnostice

La copii, detectarea unui anevrism septal atrial este detectată fără dificultăți, la adulți, atunci când extinderea deschiderii progresează, se observă adesea deja la o vârstă destul de matură. Primul tabel prezintă principalele metode de examinare.

Tabelul 1. Diagnosticul anevrismului MPP:

MetodăCaracteristică
Studiul vă permite să vizualizați curbura septului dintre atrii. Dacă nu există niciun mesaj în fereastra ovală, turbulența caracteristică a mișcării sângelui în apropierea anevrismului este distinctă. Poate examinați starea sistemului de supapă.
Diagnosticul electrofiziologic arată o sarcină excesivă pe partea dreaptă a organului și modificări ale ritmului.
În prezența anevrismului MPP în fotografie, se poate distinge „pulsarea rădăcinilor pulmonare”, care acționează ca un semn specific.

Notă. Razele X și electrocardiogramele sunt eficiente numai dacă există o fereastră ovală deschisă, altfel nu pot fi considerate informative.

Ca examene instrumentale suplimentare pentru a clarifica anumite nuanțe, se efectuează următoarele:

  • Ecografie: transesofagiană sau transtoracică;
  • cateterizarea camerelor;
  • RMN sau CT.

complicaţiile

Destul de des, un anevrism septal atrial nu are un curs sever. Oamenii pot trăi cu ea calm (cu anumite limitări), mai ales dacă amploarea patologiei nu diferă în dimensiuni semnificative.

Dar la pacienții adulți, sunt posibile următoarele probleme de sănătate:

  1. Schimbarea ritmului cardiac (adesea aritmii).
  2. Complicații tromboembolice. Probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește odată cu comunicarea între atrii, ceea ce duce la formarea de vârtejuri de sânge. Cheagurile de sânge sunt periculoase, atunci când sunt livrate la creier, provoacă un accident vascular cerebral, care poate duce la moarte.
  3. Hipotensiune arterială - scădere cronică a presiunii cu cantități mari de patologie.
  4. Încălcarea integrității MPP.

Nota. Ruperea septului interatrial (cauzele sunt enumerate în tabelul 2) cu anevrismul nu provoacă moartea unei persoane, deoarece în atrii nivelul tensiunii arteriale este mai mic decât în ​​ventricule. Dar un astfel de fenomen agravează în mod semnificativ starea pacientului - insuficiența cardiacă se dezvoltă (1 lingură), a cărei manifestări negative complică semnificativ modul obișnuit de viață.

Tabelul 2. Cauzele rupturii MPP în punctul de curbură:

Factor negativExplicaţie
Cu cât este mai mare suprafața anevrismului, cu atât sunt mai mari riscurile probabile de încălcare a integrității sale.
Cauza unei astfel de vătămări este adesea o sarcină grea sau intensă pentru o persoană nepregătită. La persoanele cu antrenamente administrate regulat, acest lucru se întâmplă mult mai rar..
Fumatul de tutun, dependența de alcool și băuturi energizante, consumul frecvent de alimente gătite în restaurantele fast-food (excesul de greutate este, de asemenea, dăunător) crește riscul de perforație a MPP.
Acest lucru este mai tipic pentru adolescenții care sunt sub stres în timpul modificărilor hormonale. La acestea se adaugă emoționalitatea excesivă, intoleranța în activități în aer liber (sport, discoteci etc.), lipsa cronică de somn și diverse experiențe caracteristice adolescenței.
Procesele naturale de deteriorare a structurilor tisulare, modificările tensiunii arteriale, prezența diferitelor boli cronice (inclusiv tromboza și depozitele de colesterol) pot provoca ruperea MPP în zona anevrismului.

Tratament

Terapia are propriile sale caracteristici. Atunci când patologia nu este agravată de o gaură deschisă, nu este necesar un tratament special. Dacă simptomele negative apar sub formă de aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă, medicul prescrie terapie medicamentoasă.

Tratament medicamentos

În acest caz, vorbim despre măsuri nespecifice sau acestea preced manipulări radicale.

Sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente care formează colagen;
  • complexe minerale și vitaminice, un accent deosebit este pus pe introducerea zincului, magneziului, cuprului, fierului și vitului. coloană B (Neuromultivită, Asparaginat de potasiu și magneziu, Doppelherz, Complex B etc.);
  • anti-aritmii (Verapamil, Ritmilen etc.);
  • hipertensiv (Regulton, benzoat de cafeină-sodiu etc.);
  • antitrombice (Aspirina, Curantil, Cardiomagnil etc.)

Terapii chirurgicale

Tratamentul chirurgical se realizează atunci când dimensiunea anevrismului este mai mare de un centimetru în diametru și se observă procese negative în activitatea cardiacă. Esența principală a metodelor radicale este de a închide gaura și de a lua măsuri pentru întărirea septului interatrial în zona anevrismului cu material sintetic special.

Pentru a face acest lucru:

  • setarea unui plasture;
  • cu o dimensiune mică a orificiului de strângere, este posibil să se impună cusături de fixare;
  • închideți geamul folosind metode endoscopice de microsurgie.

Cu toate acestea, se face apel la corecția operațională în cazuri speciale cu nevoi justificate. Acest lucru se datorează prezenței riscurilor suficient de mari - operațiile chirurgicale pot face mai multe daune sănătății decât prezența patologiei în sine.

Corecția stilului de viață

Persoanelor cu anevrism de MPP li se arată măsuri generale de întărire. Este important să respectați igiena profesională, să respectați regimul, să nu permiteți suprasolicitarea fizică, să vă odihniți bine, să nu vă implicați în experiențe emoționale și mai ales la stres.

Nivelul tensiunii arteriale trebuie monitorizat întotdeauna, dacă este necesar, corectat la un nivel acceptabil. Este la fel de importantă creșterea imunității pentru a preveni bolile infecțioase care afectează negativ starea întregului organism..

Se recomandă angajarea în sporturi ușoare și exerciții terapeutice. Acest lucru va ajuta la întărirea sănătății, la menținerea corpului în formă bună, la prevenirea unui set de kilograme în plus și, de asemenea, la întărirea mușchilor generali și a inimii. Orice obiceiuri rele sunt strict interzise.

În nutriție, este necesar să se reducă consumul de grăsimi animale și să se crească alimentele vegetale bogate în vitamine (în special grupa B) și oligoelemente (K, Mg, Zn, Fe).

  • cereale;
  • Fasole
  • produse lactate și acid lactic (iaurturi, cașcaval, brânzeturi slabe, chefir etc.);
  • carne de vită, carne de iepure, pui, curcan;
  • fructe de mare;
  • legumele, fructele și fructele de pădure pot fi consumate sub orice formă și cantitate, dar ar trebui să se acorde preferință celor care nu au fost procesate termic;
  • folosiți sucuri fortificate, tincturi, jeleu;
  • bea cel puțin 1,5-2 litri de apă pură.

Concluzie

Anevrismul MPP - nu aparține unor patologii periculoase care amenință viața unei persoane, dar prezența sa o va schimba oarecum. Cu o dimensiune mică, pacientul poate să nu observe boala, dar dacă există o gaură mai mare decât media, atunci vor apărea simptome negative și sunt posibile complicații care pot fi ușor nivelate sau înlăturate. Pentru a face acest lucru, ar trebui să aveți încredere în medicii dvs. și să respectați complet instrucțiunile prescrise de cardiologi.

MP Aneurismul la adulți

Anevrismul septal atrial - ce este? Cât de periculos este și ce trebuie să știți pentru acei oameni care au auzit un astfel de diagnostic pe adresa lor din cabinetul medicului. Ar trebui să-mi fac griji? Despre acest lucru în articolul nostru.

Anevrismul MPP este o patologie caracterizată printr-o proeminență a septului interatrial la locul de subțiere cea mai mare a acestuia. Această afecțiune face parte din grupul așa-numitelor anomalii cardiace mici..

Grupuri de anomalii mici în dezvoltarea inimii cuprind anomalii de dezvoltare în structura inimii, care în timpul vieții unui copil pot dispărea sau scădea. Adesea, anomalia este combinată cu un defect septal atrial. În acest caz, această afecțiune este numită boală cardiacă congenitală..

Mecanismele formării anevrismului

Deschide gaura ovală

În perioada prenatală, o fereastră ovală este localizată în corpul fetal în septul dintre atrii. Prin această fereastră, sângele este evacuat din atriul stâng spre dreapta. Astfel, fluxul sanguin nu captează circulația pulmonară, deoarece în această perioadă nu este necesară funcția pulmonară.

După naștere, plămânii bebelușului încep să funcționeze, iar fereastra ovală se închide (depășește). Dacă fereastra nu se închide complet, în acest loc se formează un țesut conjunctiv subțire sau rămâne un mesaj între atrii.

Complicații și riscuri ale bolii

În cazurile de anevrism al septului interatrial, acesta se poate comporta complet calm și nu reprezintă o amenințare pentru organism, dacă dimensiunea acestuia este mică. Cu toate acestea, existența sa la adulți poate fi însoțită de următorii factori:

  1. Tulburarea ritmului cardiac.
  2. Complicații tromboembolice. Această complicație este adesea observată atunci când un anevrism septal atrial este combinat cu prezența unui mesaj între atrie. Sunt create condiții pentru fluxul de sânge care se învârte în zona găurii. Aceasta duce la formarea cheagurilor de sânge, care cu fluxul de sânge poate intra în creier. Ca urmare, se poate dezvolta o afecțiune care poate pune viața în pericol - un blocaj al vaselor cerebrale și, ca urmare, un accident vascular cerebral.
  3. Ruptura anevrismului. O astfel de complicație poate apărea atunci când boala este însoțită de hipertensiune arterială. Acesta este, desigur, un fapt defavorabil. Ca urmare a diverselor supraîncărcări emoționale și fizice pe fundalul hipertensiunii arteriale, se poate produce o ruptură de sept..

Având în vedere că presiunea în atrii este mult mai mică decât în ​​ventriculii, ruperea nu duce la moartea pacientului. Cu toate acestea, această afecțiune poate agrava semnificativ starea pacientului. Apar semne de insuficiență cardiacă care reduc calitatea vieții pacientului.

Prevalența și cauzele bolii

Defect septal atrial

Prevalența bolii este de 1% în populație și se găsește în egală măsură atât la bărbați, cât și la femei. Cauzele care conduc la dezvoltarea anevrismului MPP pot fi împărțite în 2 grupuri mari:

1) Congenital. Tulburare genetică (ereditară), care se manifestă printr-o încălcare a dezvoltării țesutului conjunctiv în perioada prenatală. Apare la 80% dintre tineri și poate avea atât caracter sistemic, cât și local (izolat).

Cu implicarea sistemică a țesutului conjunctiv, se pot observa modificări în multe organe și sisteme - rinichi, ochi, sistem nervos, sistem cardiovascular. Adesea, un anevrism este combinat cu distonie vegetovasculară. Odată cu natura locală a implicării, procesul afectează numai septul interatrial. A doua opțiune este mult mai puțin obișnuită..

Clasificarea Aneurismului MPP

Tipuri de anevrism MPP

Anevrismul septal atrial este împărțit în 3 tipuri:

  1. Tip R. Septul se umflă spre atriul drept.
  2. Tip R-L. Umflarea septului merge mai întâi la dreapta, apoi la stânga.
  3. Tip L-R. Partiția se mută la stânga și apoi la dreapta.

În funcție de prezența unei găuri în partiție:

  1. Prezenta unui mesaj al atriei stanga si dreapta. În acest caz, există o descărcare de sânge în atriul drept.
  2. Mesaj lipsă.

Manifestări clinice la adulți

Dispnee de efort

Anevrismul septal atrial se va manifesta sau nu, depinde de o serie de factori:

  • Dimensiunile Anevrismului.
  • Dimensiunile unei ferestre ovale închise.
  • Prezența sau absența semnelor de insuficiență cardiacă.
  • Vârsta pacientului. De regulă, odată cu vârsta, starea pacientului se agravează, pe măsură ce mecanismele de adaptare ale corpului se uzează.
  • Boli concomitente (în special boli ale sistemului cardiovascular).

Multă vreme, un anevrism cu prezența unei găuri este asimptomatic la adulți. Acest lucru se datorează faptului că, pentru o lungă perioadă de timp, corpul se poate adapta la o astfel de sarcină. Tulburările funcționale ale inimii pot lipsi până la vârsta adultă. Singurul semn la această vârstă poate fi o ușoară întârziere în dezvoltarea fizică. Oboseala ușoară poate apărea în a treia decadă a vieții.

De regulă, un anevrism al MPI de dimensiuni mici, fără comunicare între atrii, nu se manifestă. Dacă există o fereastră ovală deschisă de dimensiuni mari, există o descărcare de sânge în atriul stâng. Această afecțiune afectează funcționarea inimii și se manifestă prin anumite simptome. Cu toate acestea, semnele bolii nu sunt specifice bolii. Acestea includ:

  • Dispneea. Este dificil pentru pacient să respire - este dificil. Această afecțiune apare în timpul efortului fizic..
  • bătaie a inimii Simptom care se dezvoltă în timpul activității fizice, ca răspuns al inimii la o creștere a cererii de oxigen.
  • Fatigabilitate rapidă. Această condiție însoțește și activitatea fizică..

Diagnosticul bolii

Aneuropism MPP (tip R)

După cum am menționat anterior, anevrismul MPI se referă la malformații congenitale. Prin urmare, poate fi detectat fără dificultate în copilărie. O altă situație este observată dacă există o întindere progresivă, atunci pentru prima dată poate fi văzută la o vârstă mai matură.

Principalele metode de diagnostic a anevrismului sunt:

  • Examen ecocardiografic. Ecografia inimii dezvăluie proeminența septului atrial.

Când un anevrism este completat de existența unei ferestre ovale deschise, următoarele metode pot fi informative:

  • ECG este cea mai ușoară metodă. Examenul electrofiziologic al inimii ajută la observarea supraîncărcării inimii corecte. De asemenea, sunt detectate tulburări ale ritmului cardiac. În acest caz, puteți detecta semne de fibrilație atrială.
  • Radiografie toracică. Un anevrism cu o fereastră ovală deschisă se caracterizează prin prezența unui simptom specific pe o radiografie - „pulsarea rădăcinilor plămânilor”.
  • Examen ecocardiografic. Ca și în cazul unui anevrism fără mesaj, această metodă este foarte importantă în diagnosticul unei ferestre ovale deschise. Datorită acestei metode, puteți vedea turbulența fluxului de sânge în gaură. De asemenea, pot fi detectate anomalii ale valvei..

Diagnosticul instrumental poate fi suplimentat și cu următoarele metode:

  • Ecografie transesofagiană.
  • Ecografie transtoracică.
  • Scanare CT.
  • Cateterism cardiac.

Tratamentul Anevrismului

Tratamentul anevrismului la adulți poate fi atât medical cât și chirurgical.
1) Tratamentul medicamentos - este nespecific. De asemenea, este utilizat atunci când tratamentul chirurgical nu este indicat. Medicamentele care pot fi utilizate aparțin diferitelor grupuri.

  • Medicamente care stimulează formarea colagenului.
  • Vitaminele B.
  • Oligoelemente - Cu, Zn, Mg.
  • Medicamente care afectează ritmul inimii.
  • Inhibitori ai cheagurilor de sânge.

Cu toate acestea, un astfel de tratament este nespecific. De regulă, pacienții care nu au nevoie de tratament chirurgical au nevoie de monitorizare constantă de către un cardiolog sau terapeut. Acestea trebuie să fie supuse anual unei ecografii a inimii pentru a monitoriza starea anevrismului.

Pacienților li se recomandă măsuri generale de întărire. Se recomandă respectarea regimului de muncă și odihnă, pentru a evita supraîncărcarea emoțională și fizică. Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale. Un punct important este și prevenirea infecțiilor care au un efect negativ asupra organismului..

Ocluzor pentru închiderea defectului MPP

2) Tratamentul chirurgical este indicat pentru o dimensiune a anevrismului care depășește 10 mm și este însoțit de afectarea cordului. Principala metodă de intervenție chirurgicală este consolidarea anevrismului cu material sintetic. Dacă există o gaură în partiție, aceasta poate fi închisă în următoarele moduri:

  • Sutură. Se execută în cazul unei mici găuri.
  • Patch sintetice.
  • Închidere fereastră endoscopică folosind dispozitive speciale.