Ecografia inimii (Echo-KG) - tipuri, indicații și contraindicații, pregătire, indicatori și normă, decodarea rezultatelor, preț

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Ecografia inimii se mai numește ecocardiografie (Echo-KG) și este o metodă de diagnostic bazată pe obținerea de imagini ale organului pe monitor datorită trecerii undelor cu ultrasunete prin țesuturi și care permite evaluarea structurii și funcțiilor atât a inimii în ansamblu, cât și a structurilor sale individuale..

Echo-KG (ecografie) a inimii - ce este?

Ecografia inimii, numită și ecocardiografie, este o metodă instrumentală de diagnostic bazată pe obținerea unei imagini a unui organ și a structurilor sale individuale, folosind undele cu ultrasunete transmise și reflectate. Cert este că undele cu ultrasunete pot trece prin diferite țesuturi și structuri biologice, dintre care unele sunt reflectate înapoi, altele sunt refractate, iar altele sunt absorbite. Captarea undelor cu ultrasunete reflectate din țesutul cardiac cu recepția și amplificarea lor de către echipament specializat vă permite să obțineți o imagine în timp real pe monitor. O scanare a inimii în modul M vă permite să obțineți nu numai o imagine statică a organului, ci și să urmăriți activitatea funcțională (atrială, contracții ventriculare, fluxul sanguin etc.). Scanarea inimii în modul Doppler vă permite să evaluați starea și viteza fluxului de sânge în diverse părți ale corpului. În consecință, întregul complex de date obținut în timpul ecografiei inimii ne permite să evaluăm nu numai starea structurilor sale, ci și activitatea funcțională și fluxul de sânge și, prin urmare, să diagnosticăm diverse patologii.

Ecografia inimii nu este doar o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ, ci și absolut sigură, deoarece nu necesită o pregătire specială a pacientului și nu implică pătrunderea diverselor echipamente medicale în cavitatea corpului (în marea majoritate a cazurilor). Prin urmare, ecografia nu numai că vă permite să diagnosticați o gamă largă de patologii cardiace, dar, de asemenea, nu provoacă disconfort tangibil pacientului în timpul studiului. Metoda cu ultrasunete a inimii este apreciată atât de medici cât și de pacienți pentru siguranță, conținut ridicat de informații și absența de disconfort în timpul studiului..

În prezent, ecografia inimii (Echo-KG) este una dintre principalele metode pentru diagnosticarea patologiei cardiovasculare, precum boli coronariene (CHD), cardiomiopatie, pericardită și malformații. În plus, ecocardiografia este utilizată pentru a monitoriza starea funcțională a inimii după operații (protetice ale supapei cardiace etc.), atac de cord etc. În ultimii ani, ecografia cardiacă este adesea inclusă într-un set de proceduri de diagnostic efectuate ca parte a examinărilor preventive. Acest lucru se realizează în scopul depistării precoce a bolilor sistemului cardiovascular care nu sunt încă manifestate clinic și nu deranjează pacientul atât de mult încât merge la medic.

Pentru a obține cantitatea maximă de informații despre starea și funcționarea inimii, ecocardiografia se realizează în următoarele trei moduri:

  • Modul B - numit și ecocardiografie bidimensională. Vă permite să obțineți o imagine plană a inimii, a valvelor și a vaselor de sânge. Folosind ecocardiografia bidimensională, puteți obține imagini statice ale inimii și structurile sale și, în consecință, să evaluați starea și structura acestora.
  • Modul M - numit și ecou M sau ecocardiografie unidimensională. Vă permite să vă faceți o idee despre mișcarea diferitelor părți și structuri ale organului (acest lucru este foarte important pentru a evalua activitatea funcțională și viabilitatea inimii și a structurilor sale).
  • Modul Doppler (ecocardiografie Doppler cu undă continuă sau cu impulsuri) - vă permite să evaluați viteza fluxului de sânge și tulburările acestuia în diferite vase ale inimii.

De obicei, procedura cu ultrasunete a inimii se efectuează în toate cele trei moduri, deoarece este necesară pentru o evaluare completă și completă a stării și funcțiilor organului.

Tipuri de ecografie a inimii

Tipurile de ultrasunete ale inimii sunt indicate mai sus, în funcție de accesul utilizat pentru efectuarea studiului. Cel mai adesea, în practică, o ecografie a inimii este realizată prin acces transtoracic, deoarece este cea mai simplă, dar destul de informativă. Contrastul și ecocardiografia transesofagiană sunt mai puțin frecvente, deoarece, desigur, vă permit să obțineți informații mai detaliate, dar în același timp necesită manipulări complexe. Prin urmare, aceste opțiuni de cercetare sunt de obicei prescrise numai atunci când pe parcursul unei simple ecografii transtoracice, se constată orice modificări patologice a căror natură și localizare necesită clarificări. Cu cardiografie transtoracică, de contrast și transesofagiană, înregistrarea se realizează în modul B, în mod M și în Doppler.

Pe lângă clasificarea de mai sus a ecografiei inimii în trei opțiuni, în funcție de acces, se disting alte două dintre următoarele forme de ecocardiografie:

  • Echo-KG în repaus - o ecografie a inimii este efectuată atunci când pacientul este în repaus (culcat, stând, într-un cuvânt, nu experimentează activitate fizică).
  • Echo-KG de stres - denumită și ecocardiografie de stres, în care se efectuează o ecografie a inimii atunci când pacientul este supus la efort fizic (pe o banda de alergare sau o bicicletă) sau când ritmul cardiac este crescut prin electrostimulare transesofagiană sau medicamente. Stress-Echo-KG este efectuat și prescris pentru diagnosticarea cazurilor îndoielnice de boală coronariană, când rezultatele ecografiei inimii în repaus erau inexacte.

Atunci când o persoană este trimisă pentru o ecografie a inimii, Echo-KG este întotdeauna efectuată în repaus, deoarece acest studiu particular este de bază, un fel de susținere. Și numai dacă în cursul unei ecografii transtoracice convenționale a inimii s-au dezvăluit semne de patologie care nu permit diagnosticul cu exactitate sau sunt îndoielnice, atunci ca un test suplimentar, de clarificare, se prescrie stresul Echo-KG. În consecință, atunci când există o trimitere la ultrasunete a inimii, aceasta implică efectuarea ecocardiografiei convenționale în repaus cu acces transtoracic. Dar pentru toate celelalte tipuri de ecografie cardiacă (ecocardiografie la stres, transesofagian, ecocardiografie de contrast), medicul prescrie o direcție separată care indică ce versiune a studiului de diagnostic trebuie să conducă pacientul.

Ceea ce arată o ecografie a inimii?

Ecografia inimii poate „arăta” diferite patologii ale organelor. În mod natural, metoda cu ultrasunete a inimii „arată” concluziile medicului nu sunt gata, dar face posibilă evaluarea stării țesuturilor moi, a valvelor, a activității contractile a miocardului, a măsura grosimea peretelui inimii, volumul cavităților inimii, viteza fluxului de sânge prin departamentele inimii și vaselor de sânge și pe baza date pentru a concluziona ce fel de patologie este disponibilă în acest caz particular.

În principiu, ecocardiografia efectuată de orice acces vă permite să evaluați următorii parametri care reflectă starea și funcționarea inimii:

  • Mărimea, structura, integritatea pereților și forma diferitelor departamente ale inimii (atrii, ventricule);
  • Masa miocardica ventriculara;
  • Contractilitatea atriilor și ventriculelor;
  • Presiunea în ventricule și atrii;
  • Volumul de sânge pompat pe unitate de timp;
  • Starea fluxului de sânge în inimă;
  • Starea valvelor cardiace (fie că există constricții, prolaps, vegetație pe cuspe etc.);
  • Starea arterei pulmonare și aortei;
  • Prezența lichidului în cavitatea pericardică;
  • Prezența formațiunilor în inimă (cheaguri de sânge, tumori, coarde etc.).

Ecografia inimii conform analizei parametrilor de mai sus vă permite să identificați următoarele boli ale sistemului cardiovascular:
  • Defecte cardiace (congenitale sau dobândite);
  • Cheaguri de sânge în atrii sau ventriculele inimii;
  • Boli inflamatorii cardiace (endocardită, miocardită, pericardită);
  • Boli coronariene (inclusiv atac de cord);
  • aritmii;
  • cardiomiopatia;
  • Neoplasme (tumori) ale inimii;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Insuficiență cardiacă cronică
  • Patologia aortei și venei pulmonare (de exemplu, anevrismul aortic etc.).

În plus, ecografia vă permite să evaluați starea inimii pe fundalul terapiei în curs de afecțiuni cardiovasculare, precum și după operația cardiacă (de exemplu, protezarea valvelor, instalarea unui stimulator cardiac etc.).

Indicații pentru ecografia inimii

Întregul set de indicații pentru ecografia inimii poate fi împărțit în două grupuri mari. Primul grup include indicații de natură planificată atunci când sunt examinați persoane complet sănătoase, care nu observă niciun simptom al unei patologii a sistemului cardiovascular, dar care trebuie să fie supuse unui studiu pentru a evalua starea inimii și pentru a identifica posibilele patologii ascunse care se află într-un stadiu incipient și încă nu manifestată prin simptome clinice. Al doilea grup include indicații pentru ecografia inimii, pe baza prezenței la o persoană a bolilor deja detectate sau numai suspectate ale sistemului cardiovascular, manifestate prin simptome clinice caracteristice.

Deci, următoarele condiții și cazuri sunt indicațiile planificate pentru supunerea ecografiei inimii de către persoane relativ sănătoase:

  • Copii nou-născuți - o ecografie a inimii este realizată pentru a diagnostica malformații sau malformații congenitale.
  • Perioada de pubertate (adolescenți) - Ecografia cu inima este realizată pentru a identifica afecțiunile funcționale ale organului, datorită creșterii rapide și încărcării mari a sistemului cardiovascular.
  • Femeile însărcinate - ecografia inimii este realizată pentru a evalua starea și viabilitatea funcțională a organismului, precum și pentru a identifica posibilele sale patologii ascunse. Ecografia inimii este unul dintre acele studii, în funcție de rezultatele cărora femeii i se va permite sau i se va interzice să nască prin canalul natural de naștere. Cu alte cuvinte, dacă rezultatele ecografiei inimii sunt normale, atunci din partea inimii și a vaselor de sânge nu există obstacole pentru naștere pe căile naturale, iar o femeie poate naște singură, cu excepția cazului în care, desigur, există alte contraindicații. Însă dacă, potrivit rezultatelor ecografiei cardiace, se evidențiază orice patologii, atunci cardiologul interzice nașterea naturală din cauza riscului ridicat de a muri o femeie în urma unui atac de cord, insuficiență cardiacă etc. În astfel de situații, se realizează o cezariană planificată..
  • Sportivi - O ecografie a inimii este realizată pentru a studia modificările structurale ale organului pe fundalul efortului fizic ridicat.

Următoarele afecțiuni sunt indicații pentru ecografia inimii la persoanele cu patologie suspectă sau deja identificată a sistemului cardiovascular:

1. Suspectul de endocardită (durere sau pur și simplu disconfort în inimă, respirație după dureri recente în gât, febră scarlatină, atac de durere reumatică în articulații sau pe fundalul consumului de droguri intravenoase).

2. Suspectul oricărei boli ale sistemului cardiovascular, manifestat prin oricare dintre următoarele simptome:

  • Scurtă respirație (apare cu efort fizic moderat, stres emoțional puternic sau chiar în repaus);
  • Durere sau orice disconfort în inimă și în spatele sternului;
  • Murmur audibil al inimii;
  • Senzatia de "intreruperi" in munca inimii sau batai prea frecvente ale inimii;
  • Amețeli periodice și dureri de cap;
  • Slăbiciune cauzală;
  • Episoade de pierdere a cunoștinței;
  • Mâne și picioare constant rece;
  • Colorația constantă palidă sau cianotică a pielii;
  • Creștere slabă la copii la copii.
3. Leziuni ale pieptului trecut.

4. Cursuri de antibiotice pentru tratamentul tumorilor maligne.

5. Prezența bolilor cardiovasculare identificate anterior (hipertensiune arterială, boli coronariene, defecte cardiace, insuficiență cardiacă cronică, aritmii, cardiomiopatii, angină pectorală, infarct miocardic, tumori, anevrisme aortice etc.) - ecografia se efectuează pentru control pentru starea inimii în timpul terapiei.

6. Chirurgia cardiacă efectuată (înlocuirea valvei, introducerea unui stimulator cardiac etc.).

Contraindicații pentru ecografia inimii

Nu există contraindicații absolute pentru ecografia inimii. Adică, astfel de situații în care acest studiu nu poate fi efectuat din cauza faptului că poate provoca o deteriorare accentuată a stării pacientului nu există. Cu toate acestea, ecografia cardiacă (acces transtoracic) poate fi dificilă în următoarele cazuri:

  • Dimensiuni mari de glande mamare la femei;
  • Păr puternic toracic la bărbați;
  • Obezitate severă la bărbați și femei;
  • Deformare severă (cocotură de coaste etc.) sau leziune în piept;
  • Procese inflamatorii pe pielea toracelui;
  • Prezența astmului bronșic, bronșită cronică, boli pulmonare obstructive cronice sau experiență pe termen lung a unui fumător intens.

Ecocardiografia transesofagiană poate fi dificilă dacă o persoană are o boală a esofagului sau un reflex de vărsături crescut.

Ecografie a inimii unui copil

În prezent, copiilor din primul an de viață li se cere să facă o ecografie cardiacă la vârsta de 1 și 12 luni în mod planificat, ca parte a unui examen de rutină pentru a identifica posibile malformații congenitale și pentru a evalua starea organului. Acest lucru se face de obicei în clinica de la locul de reședință. În plus, într-o manieră planificată, toți copiii suferă o ecografie la vârsta de 14 ani, chiar dacă nu au niciun fel de plângeri sau simptome din partea inimii. Acest lucru se realizează, de asemenea, ca parte a unei examinări preventive și identificarea posibilelor patologii ascunse care sunt în stadii incipiente și care nu manifestă simptome clinice..

În toate celelalte cazuri, ecografia inimii este efectuată doar pentru copii, așa cum este prescris de medic, dacă copilul prezintă următoarele plângeri și simptome care indică o posibilă patologie a sistemului cardiovascular:

  • Zgomote în inimă auzite de un stetofonendoscop;
  • Oboseală, respirație sau triunghi nazolabial albăstrui cu efort fizic minor;
  • Durere sau disconfort în spatele sternului sau partea stângă a pieptului;
  • Refuzul alimentelor, creșterea slabă a greutății;
  • Răcire periodică a mâinilor și picioarelor;
  • Sincopie periodică, amețeli;
  • Frecvente de tuse uscată fără febră;
  • Ondularea venelor cervicale și aortei din zona de sub groapa stomacului;
  • Modificări detectate pe o electrocardiogramă (ECG).

În prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus, o ecografie a inimii vă permite să determinați dacă se datorează unor tulburări funcționale (nu necesită tratament, dispuneți singuri) sau a unor boli grave.

La copiii din primul an de viață, în timpul ecografiei inimii, se găsește adesea o fereastră ovală deschisă, care până la vârsta de doi ani nu este considerată o patologie, ci se referă la opțiunile normale. Până la doi ani, fereastra ovală ar trebui să se închidă. La copiii de vârstă preșcolară și școlară, adesea se înregistrează murmuri cardiace, iar în funcție de rezultatele ecografiei, se detectează prolapsul de valve, ceea ce este de asemenea considerat o opțiune normală până la vârsta de 18.

Ecografie a inimii pentru un adult

Ecografia inimii pentru adulți se efectuează conform indicațiilor indicate în secțiunea de mai sus. În plus, în unele cazuri, ecografia inimii este inclusă în programul de examinări preventive ale angajaților întreprinderilor. De regulă, ecografia inimii, ca parte a examinărilor profesionale, se efectuează pentru persoanele care lucrează în industrii potențial periculoase, unde o deteriorare a stării de bine a unui angajat poate duce la accidente și victime, de exemplu, piloți, muncitori la mare altitudine etc..

Echo-KG în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, Echo-KG poate fi efectuată atât de femeia însărcinată cât și de făt. Foarte viitoare mamă Echo-KG nu este efectuată în mod obișnuit ca parte a unui examen standard, deoarece acest lucru nu este necesar. Dar dacă terapeutul, pe baza datelor de examinare și ECG, suspectează prezența unei patologii a sistemului cardiovascular, atunci femeia însărcinată i se administrează și o ecografie a inimii, care este necesară pentru a identifica o posibilă boală.

Echocardiografia inimii fetale în timpul sarcinii nu este, de asemenea, prescrisă și nu este efectuată în mod obișnuit, deoarece în cadrul examinărilor standard cu ultrasunete de screening (la 12, 20 și 30 de săptămâni), medicul și așa mai departe examinează cu atenție starea tuturor organelor și sistemelor pentru malformații. Dar dacă medicul suspectează o defecțiune a inimii sau malformații la făt, atunci poate prescrie suplimentar un Echo-KG al inimii copilului nenăscut.

Pregătire pentru Echo KG

Efectuarea Echo-KG nu necesită nicio pregătire specială. În ajunul studiului, puteți face activități obișnuite zilnice. Singura cerință care poate fi considerată pregătirea pentru o ecografie a inimii este nevoia de a rămâne calm și de a evita efortul fizic ridicat sau excitarea excesivă în ziua studiului.

Este recomandabil să luați cu voi un prosop sau șervețele uscate cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete a inimii, astfel încât după finalizarea procedurii, ștergeți gelul aplicat pentru a îmbunătăți calitatea imaginii obținute de pe piele..

Cum se face o ecografie a inimii?

Pentru a efectua o ecografie transtoracică a inimii, este necesar să îndepărtați hainele din jumătatea superioară a corpului și să stați pe canapea pe spate sau pe partea stângă. Medicul aplică un gel special pe pielea pieptului, care este necesară pentru a obține cea mai detaliată imagine fără interferențe. Gelul poate fi rece, ceea ce pentru o perioadă scurtă de timp provoacă senzații neplăcute, cu toate acestea, acestea trec rapid. Apoi, medicul instalează senzorul dispozitivului în diferite puncte ale pieptului și efectuează un studiu care durează între 20 și 40 de minute.

Dacă este prescrisă o ecocardiografie de contrast, atunci se administrează intravenos un agent de contrast, apoi se aplică rapid un gel pe pielea pieptului, după care medicul conduce senzorul de-a lungul suprafeței pieptului, efectuând un studiu.

Dacă este prescrisă ecocardiografia de stres, atunci medicul selectează mai întâi metoda prin care ritmul cardiac va fi crescut. Aceasta poate fi pedalarea bicicletei de antrenament în poziție culcat sau așezat, mersul / alergarea pe o banda de alergare, stimularea electrică transesofagiană a inimii sau administrarea de medicamente (Dobutamină, Dipiridamol, Adenozină). Dacă se alege metoda de a pedala bicicleta sau de a alerga pe traseu, pacientul începe să facă acest lucru, iar medicul în acest moment efectuează o ecografie a inimii. Dacă se alege stimularea electrică transesofagiană, pacientul se așază pe canapeaua de pe partea sa, se introduce un electrod în esofag, cu care medicul irită inima, determinând-o să bată mai repede și, în același timp, efectuează o ecografie a inimii. Dacă se alege metoda de administrare a medicamentului, atunci pacientului i se administrează un medicament, după care medicul efectuează o ecografie a inimii.

Dacă este prescrisă ecocardiografia transesofagiană, pacientul este așezat pe canapeaua de pe partea sa, medicul introduce senzori cu ultrasunete în esofag și efectuează un studiu.

După finalizarea ecografiei inimii, vă puteți îmbrăca, părăsi și face activitățile obișnuite, evitând încărcările mari și emoția puternică.

Indicatori Echo-KG și norma de ecografie a inimii

În timpul ecografiei inimii, medicul evaluează următorii parametri:

  • Mărimea diastolică finală a ventriculului stâng (normal este de 3,4 - 5,5 cm) - pe care îl are în stare de relaxare;
  • Mărimea sistolică finală a ventriculului stâng (normal este 2,5 - 4,1 cm) - pe care îl are în stare de contracție;
  • Volumul diastolic al ventriculului stâng (în mod normal 55 - 150 ml) - pe care îl are în stare de relaxare;
  • Volumul sistolic al ventriculului stâng (normal 18 - 40 ml) - pe care îl are în stare de contracție;
  • Fracția de ejecție a ventriculului stâng (în mod normal 55 - 65%) - arată ce procent de sânge evacuează inima pentru o reducere în raport cu cantitatea totală de sânge disponibilă în ventricul;
  • Fracția de scurtare a ventriculului stâng (normal 30 - 40%);
  • Grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Masa miocardică a ventriculului stâng (normal la bărbați 135 - 182 g, la femei - 95 - 141 g);
  • Indicele de masă miocardică ventriculară stângă (în mod normal la bărbați 71 - 94 g / m2, la femei - 71 - 89 g / m2);
  • Grosimea septului interventricular (normal 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursia (deplasarea) septului interventricular în lateral în timpul contracției inimii (în mod normal 0,5 - 0,95 cm);
  • Mărimea cavității ventriculului drept (normal 2,6 - 3,1 cm);
  • Grosimea peretelui ventriculului drept (normal 0,2 - 0,5 cm);
  • Mărimea atriului stâng (normal 1,85 - 3,5 cm);
  • Mărimea atriului drept (normal 2,7 - 4,5 cm);
  • Diametrul aortic la nivelul sinusurilor Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Diametrul aortei la nivelul secțiunii ascendente (normal 2,2 - 3,4 cm);
  • Deschiderea cuspelor ventilului aortic (normal 1,5 cm sau mai mult);
  • Zona de deschidere a valvei mitrale (normal 4 cm 2);
  • Volumul de accident vascular cerebral (în mod normal 60 - 100 ml) - cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o evacuează într-o singură contracție.

În plus, medicul evaluează starea pericardului, mobilitatea cuspelor valvei, dezvăluie dacă există o colaps îngroșare, îngustare sau incompletă, dacă există un reflux invers de sânge în cavitatea inimii (regurgitare). Sunt identificate și zone de absență sau scădere a rezistenței contracțiilor miocardice, se evaluează starea pericardului..

Interpretarea cu ultrasunete a inimii

Decodarea corectă și precisă a ecografiei inimii poate fi efectuată doar de un specialist care, pe baza datelor obținute, precum și a simptomelor și rezultatelor altor examene, va face un diagnostic. Cu toate acestea, pentru ca o persoană să se poată orienta în termeni generali în rezultatele unei scanări cu ultrasunete a inimii, mai jos vom oferi valorile posibile ale diferiților parametri care sunt în afara domeniului normal.

O creștere a dimensiunii atriilor și / sau ventriculelor poate indica cardiomiopatie dilatată, insuficiență cardiacă cronică sau insuficiență a valvulului cardiac.

O creștere sau o scădere a dimensiunii aortice poate indica ateroscleroză sau anevrism.

O creștere a grosimii pereților inimii poate indica hipertensiune arterială, îngustarea gurii aortei, boli cardiace congenitale, anemie.

Dacă există focuri în care miocardul se contractă ușor sau nu se contractă deloc, precum și subțierea pereților inimii, atunci aceasta indică un atac de cord transferat sau în curs de dezvoltare.

Dacă clapele de supapă se mișcă în direcții diferite, nu se închid complet sau se deschid, sunt îngroșate sau subțiri, acest lucru indică un defect cardiac (de exemplu, stenoză sau insuficiență a valvei etc.). Dacă deschiderea valvei este îngustată, atunci vorbim despre stenoză. Dar, dimpotrivă, clapele de supapă nu se prăbușesc complet, există o deschidere în ea prin care o parte din sânge curge înapoi, atunci este un eșec.

O creștere a fracției de ejecție poate indica hipertiroidism și o scădere a insuficienței cardiace.

Modificările contractilității cardiace pot indica boli coronariene, boli de inimă, miocardită, cardiomiopatie sau activitate fizică prelungită.

Dacă se găsesc mai mult de 30 ml de lichid în pericard, atunci aceasta indică pericardită.

Dacă se mărește echogenicitatea miocardului, se depistează îngroșarea și creșterea în greutate, atunci se suspectează leziuni infiltrative ale inimii, cum ar fi, de exemplu, amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza.

Unde să faci o ecografie a inimii?

Ecografia inimii se poate face în instituțiile medicale de stat, atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu. Așadar, ecografia inimii în ambulatoriu se efectuează în policlinici multidisciplinare sau consultative, în policlinici de district (dacă există specialiști). Printre instituțiile medicale staționare, ecografia inimii se realizează în spitale cardiologice specializate (institute de cercetare de cardiologie, centre cardiologice etc.), precum și în spitale mari multidisciplinare, fie orașe, fie regionale..

Ecografia inimii se realizează și în centre medicale private unde lucrează specialiști relevanți..

Ce medic face o ecografie a inimii??

Prețul ecografiei inimii

Costul ecografiei cardiace variază mult, datorită politicilor diferite de stabilire a prețurilor instituțiilor medicale de stat și private în care este realizat acest studiu. În plus, prețul depinde de tipul de cercetare, costul ridicat și noutatea echipamentului cu ultrasunete, calificările de specialitate etc. În prezent, costul unei ecografii transtoracice convenționale a inimii variază de la 300 la 8.000 de ruble, Echo-KG de stres - de la 1.500 la 20.000 de ruble și ecocardiografie transesofagiană - de la 2.500 la 30.000 de ruble.

Recenzii privind ecografia cardiacă

Marea majoritate a recenziilor (mai mult de 95%) despre ecografia inimii sunt pozitive, deoarece procedura este nedureroasă, sigură, dar foarte informativă, vă permite să diagnosticați diverse boli în stadiile incipiente și să distingi patologii grave de tulburările funcționale "temporare" ale inimii. În recenzii se observă că, din păcate, uneori trebuie să se facă o ecografie cardiacă în mod platit, deoarece există o coadă foarte mare pentru diagnosticul gratuit. Trebuie menționat că recenziile privind ecografia inimii sunt pozitive în timpul studiului atât pentru copii, cât și pentru adulți și pentru femei însărcinate.

De fapt, nu există recenzii negative despre ecografia inimii, ca atare. Iar recenziile negative existente se datorează avizului nu atât despre procedura în sine, ci despre medicul care a efectuat-o. În unele cazuri, pacienții s-au confruntat cu grosolana, nepolitica sau competența scăzută a medicului, ceea ce a devenit motivul impresiei negative a studiului.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Ecocardiografie - ce este și cine are nevoie, tactica procedurii

Ecocardiografia este una dintre cele mai moderne metode de examinare a inimii și a activității contractile a mușchilor săi. Este un studiu ecocardiografic care contribuie la vizualizarea unui organ funcțional și a vaselor de sânge.

La baza ei se află utilizarea ultrasunetelor, care nu este absolut percepută de urechea umană. Ce fel de cercetare este aceasta - ecocardiografie, ce arată și ce este un ECG, cum să se pregătească pentru procedură, cum se face o ecografie a vaselor de sânge ale inimii: aflați răspunsurile la toate întrebările din acest articol.

Cât diferă ecografia cardiacă de ECG

ECG și ecocardiografia sunt printre cele mai eficiente examinări ale sistemului cardiovascular. Se caracterizează prin obiective și sarcini comune. Dar metodele și metodele utilizate în implementarea lor sunt semnificativ diferite între ele. Care este diferența dintre ecocardiografie (ecografie a inimii) și ECG și ceea ce oferă fiecare dintre aceste studii?

Mod de realizare. Pentru a elimina ECG, utilizați un cardiograf și electrozi. În același timp, activitatea electrostatică a mușchiului cardiac este examinată și fixată, iar rezultatele sunt traduse într-un desen grafic. Pe ea este clar vizibil:

  • dacă activitatea organului este caracterizată printr-un ritm stabil de pulsare;
  • care sunt indicatorii numerici ai bătăii;
  • prezența sau absența aritmiei.

Pentru efectuarea ecocardiografiei inimii este nevoie de echipamente electronice speciale numite traductor. Trebuie să fie strâns atașat la piept, apoi să fie adus în stare de lucru. Acest dispozitiv este un generator de unde aparținând spectrului ultrasonic. Ei sunt capabili să pătrundă în corp, să lupte împotriva țesuturilor sale și să revină.

Echipamentele speciale ajută la procesarea datelor primite și la afișarea acestora pe ecran. În același timp, pe monitorul său puteți vedea o imagine tridimensională.

Cu ajutorul acestuia din urmă, medicii reușesc să stabilească și să prevină apariția insuficienței organului, verifică activitatea valvei, determină locația fracțiilor atrofiate ale mușchiului cardiac.

O ecocardiogramă este utilizată pentru a studia starea cardiacă a unui pacient care a suferit un atac, pentru a identifica cheaguri de sânge grave care nu se mișcă. În plus, cu ajutorul traductoarelor ecou actuale, este posibilă studierea funcționării unui organ vital în imaginea 3D.

În comparație cu ECG, traductorul este capabil să ofere o imagine mai clară a examinării, deoarece dezvăluie prezența a aproape toate bolile organului.

soiurile

Ecocardiograma are mai multe tipuri, vom lua în considerare fiecare separat.

transtoracică

Tipul standard de ecocardiogramă, care este caracterizat prin nedurere și este oarecum similar cu radiografia, este utilizat pentru a evalua starea de sănătate înainte de naștere.

Pentru realizarea acestui tip de ecocardiografie, se aplică pe piept un senzor care transmite unde sonore de înaltă frecvență. Mușchii inimii bat aceste valuri. Astfel, se creează imagini și sunete, analizând care medicul determină prezența sau absența anomaliilor și a bolilor de organe.

transesofagiană

Cu ecocardiografia transesofagiană, se introduce în esofag un senzor sub forma unui tub de înghițire care conectează stomacul cu cavitatea bucală. Apropierea sa de inimă contribuie la o imagine clară a structurii organului.

Test de stres

O ecocardiogramă, care se efectuează în timpul unui test de stres folosind dobutamină sau adenozină, se referă la ecocardiografie stresantă. Doar aici, nu se aplică încărcarea fiziologică asupra organului, ci efectul medicamentelor care stimulează munca organului.

Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se evalueze starea organului în cazul în care nu este posibilă utilizarea unei piste sau a unei biciclete în acest scop, toleranța la sarcini, posibilitatea unei boli coronare, eficacitatea terapiei.

Stresant

În timpul activităților sportive ale pacientului, ecocardiografia de stres se efectuează folosind o pistă de jogging sau bicicletă..

În timpul acestei proceduri, puteți vizualiza mișcarea pereților inimii și puteți analiza funcția de pompare a acesteia cu încărcări crescute de organe.

Folosind ecocardiograme de stres, spre deosebire de alte studii similare, puteți determina lipsa fluxului de sânge.

intravasculara

Ecografia intravasculară este utilizată pentru cateterismul cardiac. În acest caz, în cavitatea vaselor de sânge este introdus un senzor special. Pentru aceasta se folosește un cateter..

În cele mai multe cazuri, această procedură este realizată pentru a analiza blocajul în interiorul navei.

Tipuri de ecocardiografie

Ecocardiogramele au 3 tipuri:

  1. Unidimensional în modul M - unda furnizată de dispozitiv este plasată de-a lungul unei axe. Prin urmare, monitorul arată o vedere a organului de sus. Când deplasați linia cu ultrasunete, puteți verifica ventriculul, aorta și atriul.
  2. Ecocardiograma bidimensională contribuie la examinarea inimii în două proiecții. Prin urmare, în timpul implementării sale, este posibilă analiza mișcării structurilor cardiace.
  3. O ecocardiogramă Doppler este realizată pentru a evalua astfel de parametri ai organului, cum ar fi viteza cu care se mișcă sângele și turbulența acestuia. Ca urmare a rezultatelor adoptate, putem concluziona că există defecte și gradul de umplere a ventriculului.

indicaţii

Ecocardiografia trebuie efectuată dacă există astfel de simptome:

  • durere în piept sau inimă;
  • zgomot și perturbarea ritmului în timpul activității corpului;
  • ischemie sau infarct miocardic acut;
  • simptome care indică prezența insuficienței cardiace;
  • lipsa respirației, oboseală rapidă, deficiență de aer, albire frecventă a pielii.

Asigurați-vă că efectuați procedura de ecocardiografie pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord, cu pieptul rănit. De asemenea, o trimitere la o ecografie a inimii poate fi obținută de către cei care au:

  • dureri de cap cronice;
  • supapă artificială;
  • ateroscleroza;
  • pacienți hipertensivi;
  • activ în sport.

Pregătirea pacientului pentru studiu și caracteristicile conduitei

Pregătirea pentru procedură nu este caracterizată de o complexitate neobișnuită. Pacientul trebuie să-și scoată hainele până la talie și să se întindă pe partea stângă. Această poziție oferă cea mai apropiată locație a pieptului de vârful organului investigat. Acest lucru ajută la obținerea celei mai clare imagini posibile..

După aceasta, locațiile senzorului sunt lubrifiate cu gel. Pozițiile lor diverse contribuie la determinarea cea mai vizuală a departamentelor inimii, precum și la măsurarea și înregistrarea rezultatelor activităților lor.

Atașarea acestor senzori nu este dureroasă și nu provoacă disconfort. De fapt, cu ajutorul lor, ecografia este trimisă, mutând în timpul trecerii prin țesuturi, reflectată și revenind.

Apoi are loc o conversie a sunetelor în semnale care se încadrează în ecocardiograf. Unda sonoră se schimbă atunci când este expusă modificărilor stării organelor.

După procesarea semnalelor, pe monitor apare o imagine clară, conform căreia medicul face concluziile adecvate cu privire la starea pacientului.

Aflați cum puteți face o ecografie a inimii din videoclip:

Descifrarea rezultatelor

O continuare a studiului ecocardiografic este o transcriere a rezultatelor sale. Doar un cardiolog le poate analiza cu exactitate și înțelegere..

În orice concluzie a examinării cu ultrasunete, există parametri constanți, constanți, care sunt caracteristici stării normale și funcționării organului. În funcție de valorile lor, sunt determinate caracteristicile funcționării și structurii camerelor inimii. Acestea includ datele care caracterizează ventriculele, septul interventricular, valvele și pericardul..

Atunci când se efectuează ecocardiografie, sunt setați indicatori normali ai activității ventriculare. În funcție de gradul de deviere a rezultatelor reale de la acești indicatori, se stabilește dezvoltarea sau prezența unei patologii adecvate.

O simplitate, în comparație cu parametrii ventriculilor, este decodarea rezultatelor examinărilor valvelor cardiace. În cazul abaterii de la normă, putem vorbi despre dezvoltarea fie a insuficienței, fie a stenozei. Diametrul redus al lumenului, la care pomparea sângelui este semnificativ dificilă, indică prezența stenozei.

Formarea insuficienței provoacă un proces ușor diferit: obloanele de scurgere contribuie la revenirea sângelui înapoi în cameră, ceea ce reduce semnificativ eficiența inimii.

Cea mai frecventă patologie a pericardului este pericardita - acumularea de lichid între pericard și miocard, ceea ce complică semnificativ activitatea organului.

Costul ecocardiografiei are o gamă foarte largă. Performanțele sale sunt influențate în mare măsură de calificările și reputația specialistului care conduce acest studiu, precum și de nivelul și locația instituției medicale. Acest lucru se datorează faptului că numai un specialist cu înaltă calificare poate decripta complet și corect informațiile primite.

Și din moment ce inima este practic cel mai important organ uman care asigură activitatea vitală a întregului nostru corp, nu este necesar să riscăm starea acesteia. Pentru că foarte des este fatal.

Ce este ecocardiografia cardiacă sau ecocardiografia: pregătire, conduită, decodare, boli periculoase

Ecocardiografia cardiacă este o metodă rapidă și fiabilă pentru diagnosticarea patologiei intracardice. Studiul ne permite să evaluăm structura miocardului, starea aparatului de supapă, vasele mari. Printre altele, la ecocardiografie este posibilă identificarea tulburărilor funcționale, efectuarea diagnosticului diferențial între diferite boli.

Ce este ecocardiografia?

Ecocardiografia (EchoCG) este o metodă cu ultrasunete pentru diagnosticarea modificărilor morfologice și funcționale ale inimii, vaselor de sânge și ale aparatului de valve. Ecocardiografia obligatorie se efectuează la copiii din primul an de viață. În viitor, ecocardiografia este prescrisă dacă există dovezi.

Bazele ecocardiografiei sunt reflectarea și captarea undelor cu ultrasunete. Senzorul trimite un impuls, care este reflectat din țesuturi cu densități diferite. Apoi dispozitivul ridică semnalele, transformându-le într-o imagine grafică care este afișată pe monitor.

Ecocardiografia este realizată de mai multe accesări:

Ecocardiografia transtoracică este cea mai confortabilă pentru pacient. Inima este vizualizată prin piept. Studiul dă rezultate rapide, precise, nu necesită o pregătire specială. Aceste fapte fac această tehnică preferabilă pentru detectarea patologiilor cardiace..

Ecocardiografia transesofagiană oferă o vizualizare mai detaliată a structurilor inimii. Se realizează pentru detectarea vegetației cu endocardită infecțioasă, diagnosticarea anevrismului aortic și, de asemenea, pentru evaluarea gradului de regurgitare mitrală.

Ecocardiografia se poate face și cu sau fără contrast. Ecocardiografia de contrast este utilizată pentru a diagnostica defecte cardiace congenitale sau dobândite și arată, de asemenea, o încălcare a perfuziei miocardice.

Ecocardiografia poate fi produsă sub diferite forme:

  • într-o formă unidimensională, undele ecou merg de-a lungul unei singure axe, puteți vizualiza pereții inimii, vase mari;
  • ecocardiografia bidimensională vă permite să vedeți inima în două planuri, puteți evalua mișcările structurilor individuale;
  • în modul Doppler se determină parametrii hemodinamici.

Momentan, ecocardiografia este metoda principală pentru diagnosticul defectelor cardiace congenitale în stadiul de compensare. Identificarea lor este baza unui tratament de succes..

Urmăriți videoclipul procesului de ecocardiografie a inimii:

Indicații și contraindicații

Unele sindroame clinice nu sunt specifice. În acest caz, un studiu ecocardiografic ajută la identificarea bolii și a factorului etiologic care a determinat-o. În viitor, cu o analiză totală a tuturor datelor, se face un diagnostic, se prescrie tratamentul.

Principalele indicații pentru ecocardiografie:

  • durere în inimă;
  • dispnee;
  • umflarea de origine necunoscută;
  • cianoza triunghiului nazolabial;
  • prezența unei bătăi de inimă;
  • murmure cardiace detectate;
  • tulburări de ritm de diferite tipuri;
  • ateroscleroza oricărei localizări;
  • boli coronariene: angină pectorală, infarct miocardic;
  • hipertensiune arteriala;
  • prezența bolilor sistemice care afectează inima sau vasele mari;
  • prezența patologiei compensate (pentru observarea dinamică) sau a stării după tratamentul chirurgical.

De asemenea, este obligatoriu ca ecocardiografia să fie prescrisă nou-născuților (pentru diagnosticul de malformații congenitale), precum și înainte de operațiile planificate (pentru identificarea patologiei sistemului cardiovascular).

Ecocardiografia clasică nu are contraindicații. Studiul este complet nedureros și inofensiv. La efectuarea ecocardiografiei transesofagiene trebuie să se țină seama de starea mucoasei esofagului. În prezența unei inflamații severe, a stenozei cicatriciale, a unei tumori și a altor patologii, este mai bine să vă abțineți de la efectuarea ecocardiografiei.

Cum să te pregătești pentru studiu

Ecografia transtoracică, ca și alte metode ecologice, nu necesită o pregătire specială. Ar trebui să limitați aportul de substanțe care afectează activitatea cardiacă. Acest lucru este valabil în special în ecocardiografie cu dopplerografie. Dacă subiectul ia medicamente, atunci este necesar să anunți medicul despre acest lucru. În caz contrar, rezultatele pot fi incorecte..

În mod separat, trebuie menționată ecocardiografia transesofagiană. În timpul procedurii, senzorul este introdus în esofag, prin peretele căruia este vizualizată inima. În acest caz, cu 5 ore înainte de studiu, ar trebui să refuzați mâncarea, lichidele.

Cum este sondajul

Ecocardiografia se poate face în aproape orice instituție medicală. Principalele condiții sunt disponibilitatea echipamentelor necesare și a personalului medical calificat.

Durata procedurii nu depășește 10 minute. Subiectul ia o poziție supină. Pe piept se aplică un gel conductor care favorizează răspândirea ultrasunetelor. Apoi, medicul examinează secvențial zona inimii, vasele mari, înregistrând parametri importanți. Cu ecoscopie (ecografie în modul Doppler), pe lângă datele generale, se înregistrează informații hemodinamice.

În plus, consultați materialul despre acest diagnostic:

Descifrarea rezultatelor

După finalizarea procedurii, se completează un protocol de examinare ecocardiografică. Pe baza acestui document, anamneză și date din alte studii, un cardiolog formează un diagnostic final.

În procesul ecocardiografiei, sunt evaluați următorii indicatori:

  • structura miocardică;
  • starea aparatului de supapă;
  • dimensiunea golurilor vaselor mari;
  • grosimea peretelui vascular;
  • prezența aterosclerozei;
  • starea pereților, despărțirile dintre ventricule și atrii;
  • debitul de sânge;
  • presiunea arterei pulmonare.

În mod normal, ecocardiografia este determinată de:

  • volumul diastolic al ventriculului drept - 9-25 mm;
  • grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng în diastolă este de 6-11 mm;
  • amplitudinea mișcării peretelui posterior al ventriculului stâng în sistolă - 9,1-14,1 mm;
  • grosimea septului interventricular în diastolă este de 6-11 mm;
  • diametrul orificiului aortic este de 20–35 mm;
  • cavitatea ventriculului stâng la capătul diastolei - 35–57;
  • indicele zilnic - 2–4,1 l / m 2;
  • debit cardiac - 3,5–7,5 l / min.;
  • gura trunchiului pulmonar 1,8-2,4 cm; trunchi - până la 3,0 cm;
  • lipsa semnelor de regurgitare;
  • disfuncții ale mușchilor papilari, coarde suplimentare;
  • Clapele de supapă sunt netede, fără vegetație;
  • în vasele mari și în cavitatea camerelor nu există cheaguri sau mase trombotice;
  • fracție de ejecție 55-60%;
  • lipsa de lichid în pericard.

În cazul îndeplinirii tuturor criteriilor sau cu abateri ușoare care nu afectează hemodinamica, se face o concluzie în rubrica: „Echopatologii neidentificate”.

În procesul de cercetare, pot fi identificate următoarele patologii:

  • Malformații congenitale: defecte ale despărțirilor, neînchiderea ferestrei ovale sau a canalului Batalov, tetrad sau pentadul Fallot. Toate aceste defecte se caracterizează prin prezența circulației anormale a sângelui din cauza unui defect în peretele vasului. Ecografia relevă o formațiune ecou-negativă (întunecată), prin care se realizează o comunicare anormală a inimii.
  • Defecte dobândite: defecte ale valvei, prezența vegetației. În acest caz, frunzele supapei nu se închid complet sau nu se îmbină, formând o pâlnie. De asemenea, este posibilă prezența vegetației - creștere pe valve (rezultatul procesului inflamator).
  • Cardiomiopatie dilatată: este detectată o creștere a dimensiunii camerelor, o scădere a grosimii peretelui.
  • Cardiomiopatie hipertrofică: creștere patologică a masei miocardice, a grosimii peretelui.
  • Semne de ateroscleroză: se detectează formațiuni hiperechoice (luminoase) pe pereții vaselor de sânge.
  • Pericardita exudativă: prezența excesului de lichid în cavitatea pericardică.

Trebuie înțeles că ecocardiografia este o procedură complexă și specifică. Descifrarea rezultatelor studiului este extrem de dificilă.

Cât este ecocardiografia

Costul studiului depinde de starea clinicii și de calificările medicului. Este posibilă efectuarea de cercetări gratuite în instituțiile publice. În clinicile private, costul procedurii variază de la 1200 la 3500.

Costul mediu al ecocardiografiei în diferite regiuni:

OrașPrețul în ruble
Moscova1700-3500
St.Petersburg1450-3500
Kazan1200-2900
Novosibirsk1400-2900

Ecocardiografia este în continuare cea mai importantă metodă non-invazivă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Prevalența sa se explică prin simplitate, viteză, precizie. Astăzi, cu un defect cardiac suspectat, este posibil să se efectueze ecocardiografie fetală. Astfel de tehnologii ajută la începerea tratamentului la timp și îmbunătățesc semnificativ prognosticul de viață..

Dacă ați făcut vreodată ecocardiografie, împărtășiți-vă părerea în comentarii. fii sănătos.

Cum se face o ecografie a inimii și ce arată rezultatele diagnostice?

O ecocardiogramă (ecografia inimii) este o metodă de examinare sigură și eficientă, fără niciun fel de contraindicații. Este obligatoriu pentru sportivii profesioniști ale căror activități sunt asociate cu o activitate fizică crescută. Această metodă de cercetare este extrem de informativă și este considerată a fi metoda principală pentru diagnosticul patologiilor sistemului cardiovascular. Comparativ cu alte tipuri de diagnosticare hardware, ecografia inimii are un cost destul de scăzut, iar acesta este avantajul incontestabil al acestuia.

Trebuie să suferiți o ecografie a inimii

Ecografia inimii, cunoscută și sub denumirea de ecocardiografie (ecou-KG), este o metodă modernă non-invazivă de diagnostic cu ultrasunete care vă permite să studiați structura inimii și a vaselor inimii. Simptomele diferitelor boli cardiologice sunt atât de diverse, încât pot fi adesea confundate cu probleme ale sistemului respirator și nervos sau chiar cu boli ale sistemului digestiv. Cu toate acestea, se recomandă o scanare cu ultrasunete a inimii dacă apar următoarele simptome:

  • creșterea bătăilor inimii, „înghețarea” inimii și încălcarea ritmului cardiac (inclusiv la consumul de alcool);
  • lipsa respirației, tuse, piept și dureri abdominale superioare, ficat mărit;
  • frecvente dureri de cap, amețeli, pierderea cunoștinței;
  • umflături, piele palidă, membre reci, tensiune arterială ridicată;
  • creșterea temperaturii corporale, nu este asociată cu alte boli, care este însoțită de palpitații și de scurtarea respirației.

Toți sportivii profesioniști li se recomandă să se supună regulat unei examinări cu ultrasunete a inimii în legătură cu sarcini mari pe mușchiul inimii. În plus, o ecografie a inimii este prescrisă de un medic cardiolog sau terapeut în următoarele cazuri:

  • murmure cardiace detectate în timpul examinării cu ajutorul unui fonendoscop;
  • modificări ale electrocardiogramei;
  • o modificare a dimensiunii, a formei sau a poziției inimii sau a vaselor de sânge detectate în timpul unei examinări cu raze X;
  • după infarct miocardic.

Ecografia inimii este prescrisă copiilor pentru aceleași indicații ca și adulții. În cazul copiilor, acest tip de examinare este deosebit de important pentru identificarea bolilor congenitale de inimă. În plus, ecografia inimii trebuie făcută fără a eșua pentru toți adolescenții la împlinirea a 14 ani, deoarece, odată cu creșterea intensă a corpului, pot apărea modificări patologice ale mușchiului cardiac..

Ecografia inimii trebuie, de asemenea, efectuată în timpul sarcinii în următoarele cazuri:

  • predispoziție genetică la defecte cardiace;
  • dacă în timpul unei sarcini anterioare a avut loc un avort spontan;
  • cu diabet zaharat;
  • dacă o femeie a luat antibiotice sau medicamente împotriva epilepsiei în primul sau al doilea trimestru de sarcină;
  • dacă rubeola a fost transferată în timpul sarcinii sau a fost detectat un nivel ridicat de anticorpi contra rubeolei.

Întrucât în ​​timpul sarcinii sarcina sistemului cardiovascular crește, ecografia cardiacă este recomandată tuturor mamelor care sunt în așteptare. Dacă la o etapă anterioară nu a fost detectată o patologie a inimii, atunci dezvoltarea acesteia poate afecta cursul sarcinii, deci este recomandabil să excludem toate riscurile posibile. Ecografia inimii poate fi efectuată la orice vârstă, deoarece nu are niciun efect negativ asupra corpului pacientului (inclusiv a fătului în curs de dezvoltare) și nu are contraindicații.

În ciuda faptului că nu există contraindicații pentru ecografia inimii ca atare, unii factori pot interfera cu examinarea, de exemplu:

  • dimensiuni mari ale sânului la femei;
  • deformare toracică severă;
  • astm bronșic și fumat pe termen lung.

Cum se face ecografia inimii și dacă este necesară pregătirea pentru procedură

Dacă vi s-a prescris o ecografie a inimii, atunci trebuie să știți despre măsurile pregătitoare înainte de a urma această procedură. În general, se crede că ecocardiografia nu necesită o pregătire specială și, dacă este necesar, poate fi efectuată de mai multe ori pe zi, cu toate acestea, există unele restricții care trebuie respectate înainte de examinare pentru ca rezultatul să fie mai obiectiv..

Deci, înainte de o scanare cu ultrasunete a inimii urmează:

  • evitați eforturile fizice grele, inclusiv sportul;
  • nu mai luați medicamente stimulative și sedative;
  • limitează utilizarea cafelei și a băuturilor cofeinizate;
  • este indicat să nu supraalimentați;
  • dacă pacientul are o frecvență cardiacă crescută (mai mult de 90 de bătăi pe minut) în combinație cu presiune ridicată (peste 170/99 mm Hg), atunci înainte de examinare, cardiologul trebuie să spună dacă pulsul și presiunea trebuie reduse;
  • atunci când efectuați o ecografie a inimii prin metoda esofagiană, este necesar să refuzați aportul alimentar cu 2-3 ore înainte de examinare.

Procedura standard ecou-KG este complet nedureroasă pentru pacient și durează aproximativ 15-20 de minute. Inspecția se efectuează într-o poziție supină (va trebui să vă dezbrăcați până la talie, să îndepărtați toate bijuteriile) folosind echipament ecografic de înaltă calitate. Senzori speciali sunt plasați pe corpul pacientului în zona pieptului, care permit primirea de imagini cu inima, vasele inimii și fluxul de sânge. Pentru a transmite impulsul, se folosește un gel special, care se aplică pe piept. Senzațiile sunt aceleași ca în cazul oricărei alte examinări cu ultrasunete.

Pe lângă ecocardiograma cardiacă standard, există 2 metode specializate - ecocardiografie la stres și ecocardiografie transesofagiană. Acestea sunt realizate numai de specialiști cu înaltă calificare în centre medicale specializate. Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu..

Ecocardiografia transesofagiană este prescrisă în cazuri speciale - de exemplu, cu suspiciune deteriorare bacteriană a valvelor cardiace, cu o supapă artificială, cu suspiciune de defect septal între atrii și, în unele cazuri, după un accident vascular cerebral în prezența fibrilării atriale. Procedura este următoarea: înainte de introducerea endoscopului, cavitatea bucală și faringele sunt tratate cu lidocaină pentru a reduce disconfortul, deoarece este posibil un reflex gag. Apoi endoscopul este introdus prin esofag. Procedura durează 15-20 de minute. Cu 4-6 ore înainte de examinare, nu puteți mânca, 4 ore - bea. Ecocardiografia transesofagiană se realizează în intervalul dintre hrăniri pentru nou-născuți.

Echo-KG de stres este o examinare cu ultrasunete a inimii, care se realizează nu în repaus, ci în timpul stresului asupra mușchiului cardiac. Ecografia standard a inimii nu permite identificarea unor patologii care pot fi detectate folosind ecoul de stres. Într-adevăr, uneori apar probleme cardiace în timpul mișcării sau efortului fizic. Examinarea se efectuează cu ajutorul unei ergometre de alergare sau al bicicletei, ale cărei pedale pot fi răsucite în timp ce stau culcate. În același timp, senzorii sunt atașați la cușca toracică, permițând înregistrarea continuă a funcției inimii. Acest tip de ecocardiografie nu necesită o pregătire specială.

Rezultatele cercetării: analiza performanței mușchilor cardiaci

Decodarea indicatorilor obținuți în timpul unei ecografii a inimii este realizată de cardiologul asistent. Specialistul care efectuează examenul completează un protocol special, care indică indicatorii normali ai ecografiei inimii. Medicul curant trebuie să informeze pacientul despre abaterile de la normă și să explice sensul acestuia.

Norma ecocardiografiei cardiace este următoarea:

  • volumul ventriculului drept (RV) la sfârșitul diastolei: 0,9-2,5 cm;
  • grosimea VLHL la sfârșitul diastolei: 0,6-1,12 cm;
  • amplitudinea mișcării VLHL în sistolă: 0,91-1,41 cm;
  • grosimea septului dintre ventriculii de la capătul diastolei: 0,6-1,12 cm;
  • diametrul orificiului aortic (Ao): 2,0-3,7;
  • LV cavitate la sfârșitul diastolei: 3,51-5,7;
  • SI 2-4.1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min.;
  • gura arterei pulmonare 1,8-2,4 cm; trunchiul său - până la 3,0 cm;
  • nu trebuie să existe semne de regurgitare, disfuncție a mușchilor papilari, vegetații (creșteri) la toate valvele;
  • fracție de ejecție (EF) 55-60%;
  • viteza fluxului de sânge în artera carotidă comună 22 ± 5 cm / s;
  • nu trebuie să existe lichid în pericard.

Acești indicatori sunt norma pentru un adult..

În timpul examinării, toate structurile inimii sunt analizate: camerele și supapele inimii, pereții atriilor și ventriculelor, vasele și mușchii inimii și punga pericardică. Ce patologii pot fi determinate prin ecografia inimii? Iată o listă de anomalii detectate în inimă:

  • defecte cardiace congenitale (gaură deschisă între atrii, ductus arteriosus deschis, defect al septului dintre ventricule);
  • defecte cardiace dobândite (insuficiență a valvelor mitrale, inclusiv deteriorarea (creșteri și defecte) a valvelor cu endocardită (deteriorarea inflamatorie a membranei cardiace interioare), stenoză a valvei aortice);
  • miocardita (deteriorarea stratului muscular) - este detectată odată cu extinderea camerelor, scăderea volumului de sânge evacuat din ventriculul stâng, scăderea contractilității mușchiului cardiac, prezența fluxului sanguin invers;
  • pericardita exudativă - lichidul din sacul pericardic îi atestă;
  • infarct miocardic - detectat în absența contracțiilor musculare ale părții moarte a inimii;
  • anevrism cardiac - caracterizat prin subțierea și proeminența peretelui inimii;
  • ischemie cardiacă;
  • cheaguri de sânge și alte neoplasme.

Există, de asemenea, ecocardiografie cu analiză Doppler, care vă permite să efectuați o evaluare extinsă a activității inimii și a vaselor majore:

  • ecografie Doppler cu undă puls - cu ajutorul său, funcția de pompă a inimii este evaluată, se înregistrează clicurile valvelor deschise și închise, se măsoară viteza fluxului de sânge în valve și vasele principale;
  • dopplerografie cu undă continuă - necesară pentru măsurarea vitezei mari a fluxului de sânge, calcularea presiunii în vasele mari și cavitățile cardiace;
  • dopplerografie de culoare - vă permite să evaluați nu numai viteza, dar și direcția fluxului de sânge de-a lungul vaselor principale.

Cât costă o ecografie a inimii

Costul unei ecografii standard a inimii (inclusiv cu analiza Doppler) variază în intervalul 1500-4000 de ruble. în funcție de regiune și de centrul medical ales. Ecocardiografia transesofagiană va costa mai mult - aproximativ 2000-6000 de ruble. datorită faptului că necesită echipament scump. Echo-KG de stres la Moscova va costa 3000-8000 de ruble.

Prețurile indicate sunt valabile în instituțiile medicale private. În spitale și clinici de stat, procedura este gratuită, dar a merge mai departe poate fi destul de dificil, deoarece înregistrarea se efectuează cu câteva săptămâni înainte. În plus, echipamentul necesar nu este întotdeauna disponibil în cel mai apropiat spital (mai ales dacă este nevoie de cercetare de specialitate), iar drumul către centrul de specialitate poate fi destul de aproape. În general, costul ecografiei cardiace nu este atât de mare, iar dacă aveți fondurile necesare, este mult mai rapid și mai ușor să efectuați această procedură într-un centru medical privat situat în apropierea casei.

În ciuda faptului că pe Web pot fi observați indicatori ai funcției cardiace normale, nu încercați să trageți singuri concluzii - domeniul analizei medicale și al diagnosticului este responsabilitatea cardiologilor cu experiență. O interpretare necorespunzătoare a rezultatelor ecografiei vă poate muta spre erupții cutanate și periculoase care vă pot dăuna sănătății. Fii atent și ai încredere în profesioniști!