Ce este miocardul. Funcțiile ventriculului stâng al inimii

Inima umană este un organ scobit și închis, care este format din patru cavități: atria dreaptă și stângă, ventriculii drepți și stânga. Atriul drept și ventriculul drept aparțin circulației pulmonare, iar atriul stâng și ventriculul stâng aparțin cercului mare. Cea mai mare parte a mușchiului cardiac se află în ventriculul stâng.

Grosimea peretelui ventriculului stâng este de aproximativ 1 cm, iar în caz de hipertrofie poate ajunge la 2 cm, în timp ce ventriculul drept are o grosime a peretelui de doar 3-4 mm. O astfel de grosime impresionantă a ventriculului stâng este asociată cu munca extraordinară pe care o face în fiecare secundă, minut, oră, zi, an și întreaga sa viață.

Ventriculul stâng pompează sângele printr-un cerc mare de circulație a sângelui. Și acesta este un număr uriaș de nave.

Peretele oricăruia dintre ventriculi este format din trei straturi: extern, mijlociu și intern. Stratul exterior se numește epicard. Acoperă suprafața inimii. De fapt, aceasta este membrana de suprafață pe care orice organ intern o are.

Stratul mijlociu este mușchiul cardiac în sine sau miocardul. Aceasta este partea inimii care se contractă și sub presiune imensă împinge sângele în patul arterial. Miocardul ocupă aproape întreaga grosime a peretelui ventriculului stâng.

Endocardul este căptușeala interioară a inimii. Acesta intră constant în contact cu sângele și este proiectat astfel încât să evite tromboza atunci când sângele vine în contact cu peretele inimii. Din inimă, endocardul continuă în vasele arteriale. De fapt, va fi același endocard, doar numele său va fi endoteliu.

Când inima doare, toți pereții ei suferă, dar miocardul este deosebit de important, deoarece îndeplinește principalul lucru al inimii. Foarte des, termenul de infarct miocardic sună în media și în alte surse. Infarctul miocardic înseamnă același lucru ca și infarctul cardiac. Da. Doar infarctul miocardic este o formulare mai precisă și corectă. De obicei, medicii o folosesc..

Astfel, miocardul este partea principală a inimii (mușchiul inimii), care joacă un rol major în pomparea sângelui prin vasele corpului uman. Miocardul ventriculului stâng este cel mai dezvoltat. Funcția sa pompează sângele prin vasele circulației pulmonare.

În cele din urmă, vă sugerez să vizionați un videoclip despre cum este aranjată inima unei persoane, cum sunt aranjate cercurile de circulație a sângelui, cum sunt aranjate și funcționate valvele inimii.

Totul despre infarctul miocardic: cauze, simptome, diagnostic și prim ajutor

Infarctul miocardic este focalizarea necrozei mușchiului cardiac, care se dezvoltă pe fundalul unei tulburări circulatorii acute în arterele coronare. Dacă, în general, vorbim despre leziuni miocardice, atacul de cord este cea mai frecventă patologie. Această afecțiune este o indicație directă pentru spitalizarea pacientului în secția de specialitate, deoarece fără acordarea de îngrijiri medicale calificate poate duce la deces..

Având în vedere pericolul patologiei, este mai bine să îl preveniți decât să îl tratați. De aceea, cu suspiciunea de boli coronariene (CHD) și alte tulburări ale inimii, este important să solicitați imediat ajutor de la un specialist pentru a preveni formarea unei boli precum infarctul miocardic..

Motivele

Pentru a înțelege ce este un atac de cord, este extrem de important să înțelegem cauzele care îl provoacă. Ateroscleroza poate fi numită cu certitudine unul dintre principalele motive pentru care se dezvoltă această afecțiune. Această boală, a cărei bază patogenetică este o încălcare a metabolismului grăsimilor din organism.

Pe fondul excesului de colesterol și lipoproteine, acestea sunt depuse în lumenul vaselor cu formarea de plăci caracteristice. În caz de ocluzie a arterelor coronare, apare un atac de cord. Mai detaliat, atunci există trei componente principale ale aterosclerozei, datorită cărora se pot forma tulburări circulatorii în arterele coronare, și anume:

  • Îngustarea lumenului vaselor de sânge ca urmare a depunerii plăcilor pe pereții lor. De asemenea, duce la scăderea elasticității peretelui vascular..
  • Un vasospasm care poate apărea pe fondul stresului sever. În prezența plăcilor, acest lucru poate duce la perturbarea acută a circulației coronariene.
  • Separarea plăcii de pereții vasculari poate provoca tromboză arterială și, mai rău, infarct miocardic (deteriorare).

Astfel, ateroscleroza este cauza principală a infarctului miocardic, care este o afecțiune destul de periculoasă și trebuie supusă unei corecții.

Riscul unei boli, cum ar fi atacul de cord, este semnificativ crescut de următorii factori:

  • Ereditate proastă. Patologiile sistemului cardiovascular la rudele apropiate joacă un rol.
  • Dieta necorespunzătoare și un stil de viață sedentar. Acești factori duc la formarea la om a unei afecțiuni precum obezitatea.
  • Obezitatea. Excesul de grăsime duce la depunerea directă a plăcilor pe pereții vaselor de sânge.
  • Obiceiuri proaste. Alcoolul și fumatul provoacă vasospasm.
  • Tulburări endocrine Pacienții cu diabet sunt mai predispuși la modificările circulației cardiace. Acest lucru se datorează efectului negativ al acestei boli asupra vaselor.
  • O istorie a atacurilor de cord.

Tulburările de presiune manifestate prin hipertensiune arterială persistentă, stresul constant poate provoca și un atac de cord.

Simptome

Simptomele infarctului miocardic depind direct de stadiul său. În stadiul daunei, pacienții pot să nu se plângă, dar unii au angină instabilă.

În stadiul acut se observă următoarele manifestări:

  • Durere severă în inimă sau în spatele sternului. Posibil iradiere. Natura durerii este individuală, dar cel mai adesea este zdrobitoare. Severitatea durerii depinde de mărimea leziunii.
  • Uneori, durerea este complet absentă. În acest caz, persoana devine palidă, presiunea crește foarte mult, ritmul inimii este deranjat. De asemenea, cu această formă, se observă adesea formarea astmului cardiac sau a edemului pulmonar.
  • La sfârșitul perioadei acute, pe fondul proceselor necrotice, poate exista o creștere semnificativă a temperaturii, precum și o creștere a hipertensiunii.

În cazul unui curs șters, manifestările sunt complet absente, iar prezența unei probleme poate fi suspectată doar în timpul unui ECG. De aceea, este atât de important să se supună examinărilor preventive de către specialiști.

Ar trebui spus despre formele atipice ale perioadei acute. În acest caz, sindromul durerii poate fi localizat în gât sau degete. Foarte des, astfel de manifestări sunt caracteristice persoanelor în vârstă cu patologii cardiovasculare concomitente. De remarcat este faptul că cursul atipic este posibil exclusiv în stadiul acut. În viitor, clinica bolii de infarct miocardic la majoritatea pacienților este aceeași.

În perioada subacută, cu infarct miocardic, există o îmbunătățire treptată, manifestările bolii devin treptat mai ușoare, până la dispariția completă a acesteia. Ulterior, statul se normalizează. Fără simptome.

Primul ajutor

Înțelegerea a ceea ce este - apariția infarctului miocardic, este important să ne dăm seama că furnizarea primului ajutor joacă un rol important. Deci, dacă bănuiți această afecțiune, este important să efectuați următoarele măsuri:

  1. Chemați o salvare.
  2. Încercați să liniștiți pacientul.
  3. Asigurați accesul gratuit la aer (scăpați de hainele strânse, deschideți fereastra).
  4. Întindeți pacientul în pat, astfel încât jumătatea superioară a corpului să fie situată deasupra celei inferioare.
  5. Se administrează o tabletă de nitroglicerină.
  6. În caz de pierdere a cunoștinței, continuați cu resuscitarea cardiopulmonară (CPR).

Este important să înțelegem că o boală numită infarct miocardic este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Și dezvoltarea complicațiilor și chiar viața pacientului depind de corectitudinea primului ajutor și de viteza de debut a măsurilor medicale..

Clasificare

Atacurile de cord sunt clasificate după următoarele criterii:

  • Dimensiunea leziunii.
  • Adâncimea înfrângerii.
  • Modificări ale cardiogramei (ECG).
  • Localizare.
  • Prezența complicațiilor.
  • Sindromul durerii.

De asemenea, clasificarea infarctului miocardic se poate face pe baza etapelor, care sunt patru: leziuni, acute, subacute, cicatrici.

În funcție de dimensiunea zonei afectate - infarct focal mic și mare. O leziune a unei zone mai mici este mai favorabilă, deoarece nu se observă complicații precum ruptura cardiacă sau anevrism. Este de remarcat faptul că, conform studiilor, mai mult de 30% dintre persoanele care au suferit un mic atac de cord focal au transformat focalizarea într-o focală mare.

În cazul încălcărilor asupra EKG, sunt menționate, de asemenea, două tipuri de boli, în funcție de dacă există sau nu o undă Q patologică. În primul caz, în locul unui dinte patologic, se poate forma un complex QS. În cel de-al doilea caz, formarea unei unde T negative.

Având în vedere cât de profund este localizată leziunea, se disting următoarele tipuri de boli:

  • Subepicardial. Leziunea este adiacentă epicardului..
  • Subendocardică. Leziunea este adiacentă endocardului.
  • Intramural. O secțiune de țesut necrotic este localizată în interiorul mușchiului.
  • Transmural. În acest caz, peretele muscular este afectat de grosimea sa totală..

În funcție de consecințe, se disting specii necomplicate și complicate. Un alt punct important de care depinde tipul de atac de cord este localizarea durerii. Există un sindrom tipic de durere localizat în regiunea inimii sau în spatele sternului. În plus, se remarcă forme atipice. În acest caz, durerea poate radia (dă) scapulei, maxilarului inferior, coloanei cervicale, abdomenului.

etape

Dezvoltarea infarctului miocardic este de obicei rapidă și imposibil de prevăzut. Cu toate acestea, experții identifică o serie de etape prin care trece boala:

  1. Deteriora. În această perioadă, există o încălcare directă a circulației sângelui în mușchiul inimii. Durata etapei poate fi de la o oră la câteva zile.
  2. Sharp. Durata celei de-a doua etape este de 14-21 de zile. În această perioadă, se observă debutul necrozei unei părți din fibrele deteriorate. Restul, dimpotrivă, sunt restaurate.
  3. Subacută. Durata acestei perioade variază de la câteva luni la un an. În această perioadă are loc finalizarea finală a proceselor care au început în stadiul acut, urmată de o scădere a zonei de ischemie.
  4. Cicatrizare. Această etapă poate continua pe parcursul vieții pacientului. Zonele necrotice sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Tot în această perioadă, pentru a compensa funcția miocardică, apare hipertrofia țesutului care funcționează normal..

Etapele infarctului miocardic joacă un rol foarte mare în diagnosticul său, deoarece modificările electrocardiogramei depind de ele..

Opțiuni de boală

În funcție de manifestările caracteristice, sunt posibile mai multe opțiuni care sunt posibile cu infarct miocardic, și anume:

  1. Durere de gât. Este caracteristic faptul că, cu infarctul miocardic, este cea mai frecventă opțiune. Se caracterizează prin prezența unei dureri severe, care nu este îndepărtată prin administrarea de nitroglicerină. Durerea poate radia către omoplatul stâng, braț sau maxilarul inferior.
  2. Cerebrovasculare. În acest caz, patologia se caracterizează prin manifestări de ischemie cerebrală. Pacientul se poate plânge de amețeli severe, greață, dureri de cap severe, precum și apariția unor afecțiuni leșinante. Simptomele neurologice complică foarte mult diagnosticul. Singurele simptome ale infarctului miocardic sunt modificările caracteristice ECG.
  3. Abdominală. În acest caz, localizarea durerii este atipică. Pacientul are dureri marcate în regiunea epigastrică. Prezența vărsăturilor, arsurile la stomac este caracteristică. Pântecele umflat.
  4. Astmatic. Simptomele insuficienței respiratorii ies în evidență. Este exprimată o scurtă respirație severă, poate apărea tuse cu spută spumoasă, ceea ce este un semn al eșecului ventricular stâng. Sindromul durerii este fie absent complet, fie se manifestă înainte de scurtarea respirației. Această opțiune este tipică pentru persoanele în vârstă care au deja antecedente de atac de cord.
  5. Aritmice. Principalul simptom este tulburarea ritmului cardiac. Sindromul durerii este ușor sau absent complet. În viitor, este posibil să atașați respirația și scăderea tensiunii arteriale.
  6. Șterse. Cu această opțiune, manifestările sunt complet absente. Pacientul nu prezintă nici o reclamație. Puteți detecta boala numai după ECG.

Având în vedere abundența de opțiuni posibile cu această boală, diagnosticul ei este o sarcină extrem de dificilă și cel mai adesea se bazează pe o examinare ECG.

Diagnostice

Cu această boală, specialiștii folosesc o serie de metode de diagnostic:

  1. Culegere de istoric și reclamații.
  2. ECG.
  3. Studiul activității enzimelor specifice.
  4. Date generale privind testele de sânge.
  5. Ecocardiografie (ecocardiografie).
  6. coronarografie.

În istoria bolilor și a vieții, medicul acordă atenție prezenței patologiilor concomitente ale sistemului cardiovascular și eredității. Când colectați reclamații, trebuie să acordați atenție naturii și localizării durerii, precum și a altor manifestări caracteristice cursului atipic al patologiei.

ECG este una dintre cele mai informative metode în diagnosticul acestei patologii. Când efectuați acest sondaj, puteți evalua următoarele puncte:

  1. Prescripția bolii și stadiul acesteia.
  2. Localizare.
  3. Amploarea daunelor.
  4. Adâncimea pagubelor.

În stadiul de deteriorare, se observă o modificare a segmentului ST, care poate apărea sub formă de mai multe opțiuni, și anume:

  • Dacă peretele anterior al ventriculului stâng este deteriorat în regiunea endocardică, un segment este situat sub contur, în care arcul este întors.
  • Dacă peretele anterior al ventriculului stâng este deteriorat în regiunea epicardică, segmentul, dimpotrivă, este situat deasupra conturului, iar arcul este întors.

În stadiul acut, se observă apariția unei unde Q patologice. Dacă apare o variantă transmurală, se formează un segment QS. Cu alte opțiuni, se observă formarea unui segment QR..

Etapa subacută se caracterizează prin normalizarea locației segmentului ST, dar se păstrează unda Q patologică, precum și unda T. negativă.În stadiul cicatricial se poate observa prezența undei Q și formarea hipertrofiei miocardice compensatorii..

Pentru a determina locația exactă a procesului patologic, este important să evaluați pe ce motive se determină modificările. În cazul localizării leziunii în secțiunile anterioare, semnele sunt observate în primul, al doilea și al treilea conducție toracică, precum și în primul și al doilea standard. Este posibil să apară modificări în avansul AVL.

Leziunile peretelui lateral aproape niciodată nu apar de la sine și sunt de obicei o continuă a deteriorarii din partea din spate sau a pereților din față. În acest caz, modificările sunt înregistrate în a treia, a patra și a cincea conducere toracică. De asemenea, semnele de deteriorare ar trebui să fie prezente în primul și al doilea standard. Odată cu infarctul peretelui posterior, se observă modificări în plumbul AVF.

Pentru infarctul focal, este caracteristică doar o modificare a undei T și a segmentului ST. Dintii patologici nu sunt detectați. Varianta focală mare afectează toate cablurile și sunt detectate undele Q și R.

Atunci când efectuează un ECG, un medic poate întâmpina anumite dificultăți. Cel mai adesea acest lucru se datorează următoarelor caracteristici ale pacientului:

  • Prezența modificărilor cicatriciale provoacă dificultăți în diagnosticul de leziuni noi.
  • Tulburări de conductivitate.
  • anevrismul.

Pe lângă ECG, sunt necesare mai multe studii suplimentare pentru a completa determinarea. Un atac de cord se caracterizează printr-o creștere a mioglobinei în primele ore ale bolii. De asemenea, în primele 10 ore se observă o creștere a unei enzime, cum ar fi creatina fosfocinaza. În total, conținutul său vine abia după 48 de ore. După, pentru diagnosticul corect, este necesară evaluarea cantității de lactat dehidrogenază.

De remarcat, de asemenea, că odată cu infarctul miocardic apare o creștere a troponinei-1 și a troponinei-T. Într-un test de sânge general, sunt detectate următoarele modificări:

  • Creșterea ESR.
  • Leucocitoza.
  • Creșterea AsAt și AlAt.

Ecocardiografia relevă o încălcare a contractilității structurilor inimii, precum și subțierea pereților ventriculilor. Angiografia coronariană este recomandabilă numai dacă există suspiciunea de leziune ocluzivă a arterelor coronare..

complicaţiile

Complicațiile acestei boli pot fi împărțite în trei grupe principale, care pot fi văzute în tabel..

TIP DE COMPLICAȚIIELECTRICTulburări de CIRCULAREREACTIV
Manifestări principaleAritmii, blocaj al conducerii impulsului nervos.Încălcarea funcției de pompare a inimii, leziuni cardiace, disociere electromecanică.Pericardită, afecțiuni tromboembolice, angină pectorală, sindromul Dressler (complicație combinată, manifestată prin deteriorarea articulațiilor, plămânilor, inflamația pericardului și pleura).

În funcție de momentul apariției, se disting complicații tardive și precoce. Acestea din urmă includ următoarele:

  • Sindromul Dressler.
  • endocardita.
  • Insuficiență cardiacă cronică.
  • Tulburări de inervație.

Pe lângă complicațiile clasice, apariția ulcerului gastric și a altor patologii gastrointestinale acute, tulburări mentale și alte.

Tratament

Primul lucru de înțeles este că, pentru a obține efectul maxim, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Inițial, terapia de reperfuzie (tromboliză, plastic vascular) este necesară. Obiectivele de tratament sunt următoarele:

  1. Ameliorarea durerii. Inițial, nitroglicerina sub limbă este folosită în acest scop. În lipsa efectului, este posibilă administrarea intravenoasă a acestui medicament. În cazul în care acest lucru nu a ajutat, morfina este utilizată pentru calmarea durerii. Pentru a-și îmbunătăți efectul, este posibilă utilizarea droperidolului.
  2. Restabilirea fluxului sanguin normal. Efectul utilizării trombolitice depinde în mod direct de modul în care s-au început măsurile terapeutice timpurii. Medicamentul la alegere este streptokinasa. În plus, este posibil să se utilizeze urokinază, precum și activator de plasminogen tisular.
  3. Tratament suplimentar. De asemenea, cu atacuri de cord, se folosesc aspirină, heparină, inhibitori de ACE, medicamente antiaritmice și sulfat de magneziu..

În orice caz, terapia pentru infarct miocardic trebuie să fie cuprinzătoare și să înceapă cât mai curând posibil. În absența terapiei medicamentoase adecvate, nu numai dezvoltarea timpurie a complicațiilor este posibilă, ci și un rezultat fatal.

În cazul unei leziuni diagnosticate a arterelor coronare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Se folosesc metode precum angioplastia cu balon, stenting și șunting..

profilaxie

Având în vedere cauzele infarctului miocardic, se poate înțelege cu ușurință că, sub rezerva unor măsuri preventive, riscul de a dezvolta o boală este mult redus. Pentru a preveni, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Controlează-ți greutatea corporală. Principalul obiectiv este prevenirea obezității, deoarece acest factor este crucial în formarea aterosclerozei - una dintre principalele cauze ale infarctului de miocard.
  2. Respectarea dietei. Reducerea aportului de săruri, precum și reducerea aportului de grăsimi cu alimente, nu numai că reduce riscul de obezitate, dar, de asemenea, normalizează tensiunea arterială.
  3. Menținerea unui stil de viață activ. Activitatea fizică adecvată contribuie la normalizarea proceselor metabolice, la pierderea în greutate, precum și la întărirea generală a organismului. Dacă în istoric există un atac de cord sau o altă patologie cardiovasculară, volumul încărcărilor trebuie consultat cu medicul dumneavoastră.
  4. Respingerea obiceiurilor proaste.
  5. Controlul colesterolului.
  6. Controlul presiunii.
  7. Măsurarea zahărului.
  8. Efectuarea de examene preventive de către un specialist.

Astfel, având în vedere etiologia infarctului miocardic, este sigur să spunem că prevenția joacă un rol important. Sub rezerva recomandărilor de mai sus, riscul de a dezvolta boala este redus semnificativ.

miocardita

Ce este miocardita??

Miocardita este o boală inflamatorie care afectează mușchiul cardiac (miocard), cauzată cel mai adesea de infecții, boli imune sau toxine. Această inflamație reduce capacitatea mușchilor inimii de a se contracta normal..

De regulă, inflamația este o reacție a organismului la orice rană sau infecție. Imaginați-vă când vă tăiați degetul: pentru o perioadă scurtă de timp, țesutul din jurul inciziei se umflă și devine roșu, ceea ce este un semn clasic al inflamației. Sistemul imunitar al organismului produce celule speciale care se grăbesc spre locul plăgii și se reparează.

Cu toate acestea, uneori sistemul imunitar sau o altă cauză a inflamației duce la miocardită.

În cazuri grave, boala poate duce la deteriorarea ireversibilă a inimii, în special cardiomiopatie dilatată și insuficiență cardiacă..

Prevalența miocarditei printre alte patologii cardiace este de 10 - 15%. Aceste date sunt foarte aproximate datorită faptului că boala se desfășoară adesea într-o formă ștersă și nu este diagnosticată. În 10% din cazuri, diagnosticul corect este făcut de către patolog.

Majoritatea adulților suferă de miocardită, de obicei în vârsta de 30-40 de ani, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, dar cursul lor este mai ușor.

Conform statisticilor, în fiecare an rata decesului cauzată de inflamația miocardului este de 7% din toate cazurile.

În funcție de tipul de dezvoltare, inflamația miocardului este primară - ca boală independentă și secundară, ca manifestare a bolilor. Chiar dacă boala este asimptomatică, poate provoca inflamații ale inimii..

Miocardita poate fi însoțită de boli precum sclerodermia, endocardita, lupusul eritematos sistemic.

Simptomele miocarditei

Simptomele cauzate de miocardită pot varia foarte mult în severitate. La unele persoane cu această boală, simptomele abia se observă, în timp ce altele suferă mai mult. Gradul simptomelor tinde să coreleze cu severitatea inflamației prezente în mușchiul inimii. Simptomele ușoare sunt asociate cu cazuri mai ușoare de miocardită, în timp ce simptomele severe reflectă de obicei un proces inflamator semnificativ..

La multe persoane, miocardita este o boală relativ ușoară și auto-limitată, cu foarte puține simptome. Uneori, o persoană cu boala prezintă simptome asemănătoare gripei care dispare într-o săptămână sau două..

Dacă inflamația miocardului apare pe fondul unei boli virale sau bacteriene, atunci pacientul, pe lângă plângerile legate de simptomele caracteristice răcelii obișnuite, face plângeri de dureri toracice și de respirație. Durerile se cusesc, se apasă, se răspândesc pe întregul piept, apar brusc. Odată cu aceasta, pacientul prezintă oboseală crescută, transpirație crescută.

Miocardita afectează uneori inima și provoacă insuficiență cardiacă rapidă, severă și ireversibilă..

Rezultatul insuficienței cardiace, care apare adesea cu miocardită, poate fi cardiomiopatie dilatată. Există extrasistole (întreruperi ale ritmului cardiac), pacientul simte tremurări puternice ale inimii. În timpul efortului fizic, apare senzația de respirație, umflarea picioarelor, vârfurile degetelor, nasului și ale urechilor devin albastre..

Aritmii cardiace pot apărea în miocardita acută. Aceste aritmii pot fi de aproape orice tip, inclusiv bradicardie (ritmuri cardiace lente) și tahicardie (ritmuri cardiace rapide), cum ar fi fibrilația atrială și tahicardia ventriculară. Aceste aritmii dispar de obicei când dispare miocardita acută..

Prezența tuturor acestor simptome la un pacient nu apare de obicei, predominarea anumitor simptome depinde de tipul de boală.

Miocardita la copii

Când miocardita se dezvoltă la copii, acestea pot avea următoarele semne și simptome:

    până la 9 la sută dintre autopsii la adulți arată inflamația mușchiului cardiac. Acest număr crește la 12% la deschiderea tinerilor cu inflamația mușchiului cardiac.

Diagnostice

Din cauza lipsei semnelor caracteristice ale miocarditei, diagnosticul său prematur este o problemă frecventă. În același timp, este necesar să se stabilească boala primară care a fost atrasă de miocardită. Pentru aceasta, se efectuează un examen cuprinzător:

  • Anamneză. Informații despre istoria bolii, condițiile de viață ale pacientului, bolile acestuia;
  • Examinarea pacientului. Medicul ascultă pacientul pentru a detecta murmuri cardiace, tahicardie. La examinare, se constată prezența edemului, umflarea venelor cervicale, cianoza pielii. Semnele stabilite după examinare nu dau motive să facă un diagnostic, ci indică doar prezența unei insuficiențe cardiace. Medicul clarifică diagnosticul pe baza rezultatelor studiilor ulterioare.
  • Număr complet de sânge - necesar pentru a detecta inflamația și a identifica boala.
  • Cultura bacteriană a sângelui - dezvăluie agentul cauzal al bolii.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - RMN-ul inimii determină zona de distrugere a mușchiului cardiac.
  • Electrocardiografia (ECG) este o tehnică pentru înregistrarea și examinarea câmpurilor electrice generate de inimă. ECG nu oferă un diagnostic precis, deoarece modificările sale sunt similare cu semnele altor boli. ECG-ul pacientului este îndepărtat de două ori - înainte de începerea terapiei și în proces, iar rezultatele sunt comparate. Dacă terapia nu a afectat indicațiile, putem vorbi despre cursul cronic al miocarditei. Uneori, medicul decide să efectueze monitorizări cardiace zilnice.
  • Ecocardiografia (ecografia inimii) - vă ajută să vedeți activitatea inimii în timp real, să aflați despre grosimea mușchiului cardiac, contractilitatea miocardică.
  • Razele X - prezintă o modificare a dimensiunii inimii, tulburări ale miocardului și prezența edemului pulmonar. Mușchiul cardiac se îngroașă din cauza inflamației, astfel încât o examinare cu raze X arată o creștere a dimensiunii inimii. Cu cât procesul inflamator este mai greu, cu atât redimensionează. Dar chiar dacă granițele inimii sunt în limite normale, boala nu poate fi exclusă.
  • Biopsie - efectuată numai cu un prognostic slab al miocarditei pentru a stabili prezența necrozei tisulare în inimă.

Tratamentul miocarditei

Tratamentul cu miocardita poate include:

  • terapia cu corticosteroizi (pentru a ajuta la reducerea inflamației);
  • medicamente pentru inimă, cum ar fi beta-blocant, inhibitor ACE sau ARB;
  • modificări de comportament, cum ar fi odihna, restricția de fluid și o dietă săracă cu sare;
  • terapie diuretică pentru tratarea supraîncărcării de lichide;
  • antibioterapie.

Tratamentul depinde de sursa și severitatea inflamației miocardului. În multe cazuri, boala se va îmbunătăți prin măsuri adecvate, iar persoana se va recupera complet..

Dacă miocardita continuă, medicul poate prescrie corticosteroizi pentru a reduce inflamația. De asemenea, probabil că vor recomanda odihnă, o restricție de lichid și o dietă săracă. Terapia cu antibiotice poate ajuta la tratarea infecțiilor dacă aveți miocardită bacteriană. Terapia diuretică poate fi prescrisă pentru a îndepărta excesul de lichid din organism. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să vă ajute inima să funcționeze mai ușor..

Aproape toate aceste tratamente ameliorează stresul inimii, astfel încât să se poată vindeca..

Dacă se observă complicații cardiace, la spital pot fi efectuate alte proceduri mai invazive. Poate fi necesară implantarea de stimulator și / sau utilizarea unui defibrilator. Când o inimă este afectată grav, medicii pot recomanda un transplant de inimă..

profilaxie

Profilaxia miocarditei este redusă la reducerea riscului de a contracta infecții sau răceli, la renunțarea la obiceiuri proaste și la vaccinarea la timp. În prezența eredității adverse, trebuie să fiți observat de un cardiolog și să fiți examinați la timp.

Pentru a preveni miocardita la copii, este necesar să evitați bolile infecțioase și virale în timpul sarcinii, iar dacă apar procese infecțioase, nu apelați la auto-medicamente, ci căutați ajutor medical calificat.

prognoză

În funcție de natura bolii, se preconizează o recuperare completă, precum și complicații grave, inclusiv decesul.

În 50% din cazurile de miocardită, acesta este complet vindecat, de aceea este recomandat să nu neglijezi sfaturile medicilor, fii atent la sănătatea ta.

Într-o formă cronică sau subacută (medie) de miocardită, virusul este constant prezent în miocardul pacientului, ca urmare a inflamației cauzate de acesta, apare degradarea inimii. Anticorpii proiectați să omoare virusul distrug proteinele mușchiului cardiac. Aceasta provoacă producerea de anticorpi noi, se formează un cerc vicios. Cu acest tip de miocardită, cel mai prost prognostic.

Prognosticul pentru miocardita asimptomatică este mult mai favorabil. În astfel de cazuri, ECG-ul pacientului este similar cu un ECG pentru infarct miocardic. O examinare suplimentară prin coronarografie - este necesară o radiografie a arterelor cardiace. Dacă dezvăluie o formă ușoară a bolii, pacientul se va recupera.

Particularitatea miocarditei la gravide

O femeie care se așteaptă la un copil poate dezvolta miocardită dacă a avut o boală infecțioasă, uneori este rezultatul unei toxicoze sau anemii severe.

Semnele apar cu o lună înainte de naștere sau cu șase luni după nașterea copilului. Dacă o femeie a avut anterior miocardită, sarcina poate provoca o exacerbare a acesteia..

Când planificați sarcina, femeile care au un astfel de diagnostic ar trebui să fie supuse unei examinări și să efectueze măsuri preventive.

Când diagnosticați o boală, nu renunțați la radiografie. Această examinare nu este la fel de periculoasă pentru făt, așa cum cred mulți oameni, consecințele miocarditei vor face mult mai mult rău decât o radiografie, în plus, atunci când examinează pieptul, uterul și pelvisul mic sunt protejate în mod sigur de radiații.

Tratamentul femeilor însărcinate are loc doar într-un spital, se indică repaus la pat și o dietă fără sare. Starea mamei și a fătului este monitorizată, iar consultarea medicilor determină cursul terapiei.

Ce este miocardul

miocard - miocard... Dicționar ortografic

MYOCARDIUM - AT 0P ATIA (micardiopatie), • termenul colectiv cel mai des folosit pentru a face referire la b. sau m. stări anatomice completate care apar în miocard dintr-un motiv sau altul și determină activitate funcțională. deficiență musculară...... Enciclopedie medicală mare

myocardium - heart muscle Dicționar de sinonime rusești. miocard n., număr de sinonime: 5 • miocard (1) • mușchi... Dicționar de sinonime

MYOCARDIUM - (din myo. Și greacă. Inima Kardia) (mușchi cardiac) țesut muscular al inimii, care constituie cea mai mare parte a masei sale. Contracțiile ritmice, coordonate ale miocardului ventriculelor și atriilor sunt furnizate de sistemul de conducere a inimii... Dicționar enciclopedic mare

MYOCARDIUM - MYOCARDIUM, a, soț. (specialist.). Țesutul muscular al inimii. Infarct miocardic. Dicționar explicativ Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Dicționar explicativ al Ozhegov

MYOCARDIUM - (din myo. Și greacă. Inima Kardia), mușchi cardiac, naib, gros cf. un strat al peretelui inimii vertebratelor, format din mușchi striați, în roi sunt straturi de țesut conjunctiv cu vase de sânge care alimentează...... Dicționar enciclopedic biologic

miocard - mușchi cardiac [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Subiecte biotehnologice RO miocard... Ghidul traducătorului tehnic

miocard - - (myo. gr. cardia kardia) partea musculară (membrana) a peretelui inimii. Nou dicționar de cuvinte străine. de EdwART, 2009. miocardul miocardic, MYOCARDIUM, m. [din greacă mys - mușchi și kardia - inimă] (anat.). Partea musculară a peretelui inimii. Dicționar mare... Dicționar de cuvinte străine din limba rusă

MYOCARDIUM - (miocard) mijlocul celor trei straturi care formează peretele inimii (a se vedea, de asemenea, Endocardul, Epicardul). Miocardul formează mușchiul cardiac, care este ceva mai gros în ventricule decât în ​​atrii. Miocardul este format din cardiomiocite. Miocard...... Dicționar explicativ de medicină

miocard - a; m. [din greacă mys (myos) mușchi și inima kardiei] Anat. Țesutul muscular al inimii, care formează masa sa principală. Infarct miocardic. * * * miocard (de la myo. și greacă. cardia kardía) (mușchi cardiac), țesutul muscular al inimii, care este principalul...... Dicționar enciclopedic

Miocardita. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al bolii

Caracteristici anatomice ale structurii inimii

Inima este un organ muscular situat în piept. Funcția sa este de a asigura circulația sângelui prin vase.
Straturile peretelui inimii:

  • Endocardul este stratul interior. Liniază toate camerele inimii din interior.
  • Miocardul este cel mai gros strat muscular. Cel mai dezvoltat în ventriculul stâng, cel mai puțin - în atrii.
  • Epicardul - învelișul exterior al inimii, care îndeplinește funcții de protecție și eliberează un lubrifiant care reduce frecarea în timpul contracțiilor.

Tipuri de miocardiocite (celule musculare din peretele inimii):
  • Celule musculare contractile tipice. Oferiți funcția principală - reducerea și împingerea sângelui.
  • Miocitele atipice sunt celule musculare transformate care joacă rolul unui fel de sistem nervos autonom al unui organ. Conduce impulsuri electrice, provocând contractura miocardiocitelor tipice.

Camere de inima:
  • Atria dreapta si stanga. Sânge venos din venele goale superioare și inferioare (curge din organe și țesuturi), sânge arterial din vene pulmonare (revine la inimă din plămâni, fiind îmbogățit cu oxigen), respectiv. Nu au sarcini mari, deci stratul lor muscular este subțire.
  • Ventricul drept. Acesta primește sânge venos din atriul drept și îl împinge în plămâni, în circulația pulmonară, unde este îmbogățit cu oxigen.
  • Ventriculul stâng. Acesta ia sângele arterial din atriul stâng și îl împinge într-un cerc mare de circulație a sângelui, către toate organele și țesuturile. Realizează cea mai intensă muncă, de aceea peretele său muscular are cea mai mare grosime.

Mecanism de contracție cardiacă:
  • În partea superioară a septului atrial, într-o acumulare de miocite atipice, care se numește nod sinusal (sau stimulator cardiac), apare un impuls electric.
  • Un impuls electric de la stimulatorul cardiac se întinde pe pereții atriilor. Sistola lor apare (reducere). Sângele atrial este împins în ventricule.
  • Un impuls electric se extinde pe peretele ventriculelor. Se contractă, împingând sângele în cercurile mari și mici ale circulației sângelui. Diastola atrială (relaxare) apare în acest moment.
  • Diastolă a atriilor și ventriculelor, după care apare un impuls nou în stimulatorul cardiac.
Modificări patologice ale miocardului care apar cu miocardită:

  • Deteriorarea directă a fibrelor musculare de către infecție și toxine.
  • În urma pagubelor, unele molecule care alcătuiesc miocardul sunt „expuse”. Sistemul imunitar îi ia pentru antigeni (corpuri străine), se dezvoltă o reacție alergică, ceea ce duce la deteriorarea și mai mare.
  • În timp, celulele musculare deteriorate de inflamație se dizolvă. În locul lor, se formează zone de scleroză - cicatrici microscopice.

Ce este miocardita difuză?

Cu miocardita, inflamația poate acoperi diferite părți ale mușchiului cardiac. În funcție de aceasta, se disting două tipuri de miocardită:

  • Difuza - procesul inflamator surprinde întregul mușchi cardiac.
  • Focal - inflamația este localizată într-un singur loc, zonele rămase ale miocardului rămânând neafectate.
Miocardita difuză este întotdeauna mai severă, însoțită de simptome mai pronunțate și modificări ale analizelor..

Cauzele miocarditei

Clasificarea miocarditei în funcție de origine:

grupsubgrupăDescriere
Miocardita reumaticăO formă specifică a bolii, una dintre posibilele forme de reumatism. Cauza bolii este infecția cu streptococ hemolitic..
Miocardită non-reumaticăUn grup mare care combină diferite tipuri de miocardită de origine non-reumatică.
Miocardită infecțioasă
  • bacteriene;
  • virale;
  • fungice;
  • cauzate de alte microorganisme: rickettsia, spirochete;
  • parazitare (cauzate de animale unicelulare și helminti microscopice).
Miocardită alergică
  • infecțioase și alergice: reacție alergică împotriva inflamației infecțioase;
  • idiopatic: apare fără un motiv aparent;
  • medicinale: o reacție alergică este cauzată de utilizarea anumitor medicamente;
  • arsură: o reacție alergică este cauzată de o boală arsură ca urmare a distrugerii masive și a infecției țesuturilor;
  • transplant: miocardită rezultată din reacții autoimune după transplantul de organ.
Miocardita ca manifestare a unei alte boliBoli adesea însoțite de inflamație miocardică:
  • sclerodermie sistemică;
  • endocardita infecțioasă (inflamația stratului interior al peretelui inimii);
  • lupus eritematos sistemic.

Ce provoacă miocardita virală?

Virusi care pot provoca inflamatii in muschiul inimii:

  • Coxsackie Un virus - cel mai frecvent agent patogen;
  • virusul poliomielitei;
  • virus gripal;
  • adenovirusul - la fel ca virusul gripal, este agentul cauzal al bolilor respiratorii acute;
  • virusul rujeolei;
  • virusul rubeolei.
În toate aceste cazuri, miocardita poate fi considerată o complicație a unei boli infecțioase..

Ce este miocardita acută și cronică?

Tipuri de miocardită, în funcție de gravitatea procesului:

  • Miocardită acută. Începe repede. Toate simptomele bolii se manifestă foarte luminos. De obicei, temperatura corpului crește dramatic. Toate simptomele din analize sunt pronunțate.
  • Miocardită subacută. Începe mai treptat. Se rulează mai mult timp. Modificările analizelor sunt mai puțin pronunțate.
  • Miocardita cronică Se scurge mult timp. Perioadele de exacerbare alternează cu perioadele de îmbunătățire.

Semne de miocardită

Cel mai adesea, miocardita se manifestă prin simptome nespecifice care apar cu multe alte boli. Nu există semne caracteristice care ar fi detectate exclusiv cu miocardita.

SimptomScurta descriere
Durere
  • tulburat mult timp;
  • poate avea o natură diferită: cusături, ardere, plictisire, durere;
  • apariția lor nu este asociată cu activitatea fizică: ele sunt adesea notate în repaus;
  • unii pacienți se plâng de disconfort în inimă.
Senzatia de intreruperi in activitatea inimii, batai cardiace crescute si rapide, simtindu-se ca si cum inima s-ar "invarta".Aceste semne pot apărea cu un număr foarte mare de condiții diferite. Acestea nu indică în mod direct miocardita, ci fac doar clar că, în acest caz, inima este „interesată”.
Simptomele insuficienței cardiace
  • lipsa respirației care apare în timpul exercițiului fizic sau în repaus (în funcție de gravitatea afectării mușchiului cardiac);
  • greutate sub coasta dreaptă;
  • umflături seara;
  • tuse;
  • scăderea cantității de urină;
  • nuanță albăstruie a degetelor și a degetelor de la picioare, globule urechii, vârful nasului.
Slăbiciune, febră ușoară, obosealăEste detectat la mulți pacienți, dar este adesea cauzat nu de miocardita în sine, ci de o boală care a servit ca cauză de rădăcină (de exemplu, infecție).
Simptomele bolii de bază care au provocat miocardită
  • semne de infecție, o boală infecțioasă recentă;
  • semne ale unei boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic;
  • simptome din inimă, apărute în urma unei arsuri severe;
  • simptome din inimă apărute în urma unei intervenții chirurgicale de transplant.
    Acest grup de simptome vă permite să suspectați cauzele bolii..

Diagnosticul de miocardită

Ceea ce descoperă medicul în timpul examinării?

SimptomExplicaţie
Inspectie vizuala
Semne de insuficiență cardiacă
  • nuanță albăstruie a vârfurilor de deget, a urechilor, a vârfului nasului;
  • poziția caracteristică a pacientului: stă pe canapea, sprijinindu-și mâinile pe ea (acest lucru se întâmplă reflexiv, pentru a face respirația mai adâncă, pentru a satura sângele cu oxigen mai mult);
  • dispnee;
  • vene umflate pe gât;
  • umflarea pe picioare;
  • respirație șuierătoare.
Toate aceste simptome ajută la stabilirea insuficienței cardiace, dar nu ajută la diagnosticul miocarditei. Dacă medicul a văzut astfel de semne, atunci ar trebui să-i prescrie o examinare suplimentară..
Percuție (percuție)
Granițele inimii sunt extinseInima este mărită, deoarece stratul muscular al peretelui său este îngroșat din cauza inflamației.
Gradul de mărire a inimii este proporțional cu severitatea bolii.
Auscultare (ascultare cu un fonendoscop)
Tonuri înfundate (sunete ca urmare a contracțiilor) ale inimiiProcesul inflamator perturbă forța contracției miocardului.
Zgomot în vârful inimiiCel mai adesea apare din cauza extrasistolelor - contracții extraordinare ale ventriculelor cauzate de iritație ca urmare a procesului inflamator.

După un examen de către un medic, în majoritatea cazurilor este încă imposibil să se facă un diagnostic precis. Pacientului i se atribuie o examinare.

Ce teste relevă miocardita?

Metoda de diagnosticModificări care pot fi identificateExplicaţie
ECG (electrocardiografie) este un studiu în care impulsurile electrice care apar în inimă sunt înregistrate într-o curbă. Ajută la evaluarea tulburărilor de ritm cardiac, stării miocardului.ECG este normal. Nu s-au găsit modificări.Dacă cu miocardita pe electrocardiogramă nu se detectează modificări, atunci poate fi foarte dificil să se facă un diagnostic.
  • modificări minore care indică anomalii în mușchiul cardiac;
  • semne de tulburare a ritmului cardiac;
  • semne ale conducerii afectate a unui impuls nervos în inimă.
Aceste semne fac posibilă diagnosticarea mai sigură a miocarditei..
Cu miocardita, modificările la ECG sunt instabile. Dispar singuri sau după ce au luat anumite medicamente. Pe baza acestui lucru, se bazează teste speciale: pacientul ia ECG de două ori, înainte și după ce a luat medicamentul, apoi compară rezultatele.
Dacă modificările ECG sunt persistente și nu dispar cu timpul, atunci aceasta se poate datora miocarditei cronice, în care apare scleroza (dezvoltarea țesutului cicatricial la locul inflamării).
Conform electrocardiografiei, miocardita este adesea imposibil de distins de bolile coronariene, hipertensiunea, malformațiile congenitale. Medicul face un diagnostic după o examinare cuprinzătoare a pacientului și o gamă completă de diagnostice.
Radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Acestea vă permit să vizualizați inima, să evaluați gradul de mărire și îngroșare a pereților.
Ventriculografia este un studiu special în care camerele inimii sunt preumplute cu mediu de contrast, iar apoi sunt făcute fotografii..
Mărimile inimii nu au fost modificate.Miocardita nu poate fi exclusă, dar diagnosticul devine problematic.
Doar ventriculul stâng este mărit.Cel mai probabil o boală moderată.
  • o creștere a dimensiunii tuturor părților inimii;
  • vasodilatație pulmonară (menționată în radiologie drept „expansiunea rădăcinilor pulmonilor”).
Miocardită severă.
Ecografia inimii - vă permite să vizualizați organul, să evaluați gradul de creștere a acestuia și gradul de îngroșare a miocardului.
  • o creștere a dimensiunii inimii;
  • îngroșarea pereților din cauza miocardului.
Gravitatea modificărilor indică severitatea procesului inflamator.
Ecografia ajută la distingerea miocarditei de alte boli, de exemplu, de la defectele valvei.
Ecografie Doppler și scanare duplex.
Aceste tehnici cu ultrasunete ajută la evaluarea fluxului de sânge în vasele coronariene și cavitățile cardiace..
Proiectat în principal pentru a distinge miocardita de alte boli de inimă.
Analiza generală a sângelui.
  • o creștere a numărului de globule albe din sânge;
  • Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Aceste modificări indică prezența unui proces inflamator în organism, o infecție transmisă recent, care ar putea provoca miocardită.
Chimia sângeluiModificări ale compoziției:
  • încălcarea conținutului de proteine ​​din sânge;
  • cantitate crescută de proteine ​​C-reactive.
Aceste modificări indică prezența unui proces inflamator în organism, o infecție transmisă recent, care ar putea provoca miocardită.
Niveluri crescute ale anumitor enzime: creatină fosfokinază, lactat dehidrogenază.Indică distrugerea fibrelor musculare din inimă ca urmare a inflamației.
Studiul nivelului de anticorpi din sânge (imunoglobuline).Creșterea numărului de anticorpi care protejează organismul de anumite tipuri de bacterii, viruși.Infecție actuală sau anterioară care poate provoca miocardită.
Analize imunologice de sânge.Identificați modificările indicative ale reacțiilor autoimune.Ajutați la confirmarea originii alergice a miocarditei.

Adesea, diverse forme de miocardită pot fi dificil de diferențiat unele de altele. Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să se bazeze pe toate datele pe care le va primi în timpul examinării și interogării pacientului, examinarea.

Semne ale anumitor tipuri de miocardită

Tipul miocarditeisemne
infecțios
  • infecție recentă;
  • febră, alte semne ale unui proces infecțios;
  • modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui: creșterea numărului de globule albe, sedimentarea accelerată a eritrocitelor;
  • detectarea în sânge a anticorpilor împotriva anumitor tipuri de agenți patogeni;
  • depistarea agenților patogeni în studii bacteriologice și virologice.
Alergic
  • semne ale unei alergii sau a unei boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
  • semne de autoimunizare detectate în timpul analizelor de sânge imunologice.
idiopaticaLipsa semnelor oricărei alte boli care pot duce la miocardită.
A ardeArsură severă.
transplantTransplant recent de organe.

Caracteristicile miocarditei reumatice

Simptomele miocarditei reumatice și semnele pe care le dezvăluie medicul în timpul examinării sunt similare cu cele cu miocardită non-reumatică. Același examen este efectuat..

Criterii pentru diagnosticarea miocarditei reumatice:

Principalele criterii („mari”)Criterii suplimentare („mici”)
Cardita (afecțiuni cardiace inflamatorii):
  • endocardita (deteriorarea stratului interior al peretelui inimii);
  • miocardita (afectarea stratului muscular);
  • pericardita (deteriorarea învelișului exterior).
Diagnosticat în reumatismul trecut, boli reumatice cardiace.
Poliartrita - o leziune inflamatorie a diferitelor articulații.Dureri articulare.
Chorea - deteriorarea sistemului nervos.Febra, febra fara niciun motiv aparent.
Eritem în formă de inel - leziune a pielii sub formă de inele de culoare roșie.Creșterea numărului de globule albe și sedimentarea accelerată a eritrocitelor într-un test de sânge general.
Noduli sub piele - noduli reumatici.Modificări ale electrocardiogramei.
Detecția unei cantități crescute de proteine ​​reactive C într-un test de sânge biochimic.

Tratamentul miocarditei

Un drogDescriereDozaj si administrare

Antibiotice. Sunt utilizate pentru miocardita infecțioasă, infecto-toxică, infecțio-alergică, atunci când este detectat un anumit tip de bacterii. Antibioticele sunt alese după studii bacteriologice, în funcție de sensibilitatea agentului patogen la acestea..
Eritromicină (sinonim: Ilozon, Grunamitsin, Eomicină, Sinerit, Erriderm, Erigeksal, Eritran, Eric, Erifluid, Eritroped, Ermitsid).Eritromicina este un antibiotic eficient împotriva diferitelor tipuri de bacterii. Atunci când sunt utilizate în mod necorespunzător și prea mult timp, agenții patogeni dezvoltă rapid rezistența la acesta..Formulare de lansare:
  • tablete de 0,5, 0,33, 0,25, 0,125, 0,1 g.
  • siropuri și suspensii pentru administrare orală.
Modalități de aplicare:
  • copii cu vârste între 1-3 ani: 0,4 g pe zi;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani: 0,5 - 0,7 g pe zi;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani: 0,75 g pe zi;
  • copii peste 12 ani: 1,0 g pe zi;
  • adulți: 0,25 - 0,5 g de 4 ori pe zi.
    Tabletele sunt luate cu o oră înainte de mese..
Doxiciclina (sinonim: Vibramicina, Bassado, Apo-Doksi, Doksidar, Doksibene, Doksal, Doksilin, Novo-Doksilin, Monoclin, Medomicină, Tetradoks, Unidoks, Etidoksin).Un antibiotic din grupul tetraciclinei. Eficient împotriva aproape toate tipurile de bacterii patogene. În comparație cu Tetraciclină, pătrunde mai repede în organe și țesuturi după ingestie, se caracterizează printr-o siguranță mai mare.Formulare de lansare:
  • capsule și tablete de 0,1 și 0,2 g;
  • pulbere de 0,1 și 0,2 g pentru dizolvare și injecție;
  • soluție injectabilă 2% în sticle de 5 ml.
Modalități de aplicare:
Adulți:
  • în prima zi: 0,2 g de medicament, împărțit în două doze;
  • în următoarele zile de tratament: 0,1 g de medicament, împărțit în două doze.
Copii:
  • în prima zi: 4 mg pe kilogram de greutate corporală;
  • în următoarele zile: 2 mg pe kg de greutate corporală.
MonocyclineUn medicament antibacterian din grupul tetraciclină. Previne creșterea bacteriilor. Afectează un număr mare de tipuri de agenți patogeni.Formulare de lansare:
  • tablete și capsule de 0,05 - 0,1 g de medicament;
  • suspensie orală.
Modalități de aplicare:
Adulți:
  • în prima zi: 0,2 g de medicament, împărțit în două doze;
  • în următoarele zile de tratament: 0,1 g de medicament, împărțit în două doze.
Copii:
  • în prima zi: 4 mg pe kilogram de greutate corporală;
    în următoarele zile: 2 mg pe kg de greutate corporală.
Oxacilină (sinonim: Bristopen, Prostaflin).Oxacilina este un medicament sintetic din grupul penicilinei. Afectează o gamă largă de microorganisme, în special stafilococi.Formulare de lansare:
  • tablete și capsule de 0,25 g și 0,5 g;
  • pulbere pentru dizolvare în apă și injecție de 0,25 g și 0,5 g.
Modalități de aplicare:
  • nou-nascuti: 90 - 150 mg pe kilogram de greutate corporala;
  • copii sub vârsta de 3 luni: 200 mg pe kilogram de greutate corporală;
  • copii de la 3 luni până la 2 ani: 1 g de medicament pe zi;
  • copii de la 2 la 6 ani: 2 g pe zi (doza zilnică totală este divizată în 4 până la 6 doze);
  • adulți și copii cu vârsta peste 6 ani: 2 - 4 g pe zi, împărțiți în 4 doze.

Medicamente antivirale. Cu miocardita de origine virală, medicamentele antivirale au un efect redus. Dar ei ajută să facă față bolii de bază..
Interferon (sin.: Viferon, Grippferon)Interferonul este o substanță care este produsă în corpul uman și este un factor de apărare împotriva diferitelor virusuri. Ca medicament, se folosește interferonul leucocitelor umane. Este cel mai eficient ca mijloc de prevenire. În timpul bolii, eficacitatea acesteia este mai mare, cu atât mai devreme a fost prescris.Formulare de lansare:
  • pulbere în fiole;
  • supozitoare rectale.
Modalități de aplicare:
Pudra:
  • Se dizolvă pulberea turnând apă la temperatura camerei în fiolă până la semn.
  • Ar trebui să se dovedească o soluție roșie.
  • Instilați 5 picături din soluția rezultată în fiecare nară de 2 ori pe zi.
Supozitoare rectale:
Introduceți o lumânare în anus de 1 dată pe zi, în doza adecvată.
Ribavirină (sinonim: Rebetol, Virazol, Ribamidil).Ribavirina inhibă sinteza moleculelor virale de ARN și ADN, împiedicând astfel reproducerea virusurilor. Nu afectează celulele umane. Medicamentul este eficient împotriva virusurilor care provoacă gripă, hepatită, herpes.Medicamentul este disponibil în tablete de 0,2 g.
Modalități de aplicare:
  • adulți: 0,2 g de 3-4 ori pe zi;
  • copii: 10 mg pe kilogram de greutate corporală.

Medicamente care suprimă reacțiile imune. Utilizarea lor este indicată pentru aproape orice formă de miocardită, deoarece s-a dovedit că toate sunt, într-o măsură sau alta, însoțite de reacții autoimune.
Prednisolon (sin: Prednishexal, Medopred, Decortin, Prednisolone, Sherizolon).Prednisonul este un hormon al cortexului suprarenal. Are capacitatea de a suprima răspunsurile imune.
Indicații de utilizare:
  • miocardită severă;
  • miocardită acută sau exacerbarea cronică;
  • dacă în timpul analizelor sunt detectate semne de inflamație severă și reacții autoimune.
Cu miocardita, prednisonul este utilizat în doze de 15-30 mg / zi. Cursul tratamentului durează 2 - 5 zile.
În formele severe ale bolii, prednisonul este utilizat în doze de 60 - 80 mg / zi..
Indometacină (sinonim: Indvis, Indobene, Apo-
Indometacină, Indopan, Indomin, Indofarm, Indotrad, Inteban, Indocid, Novo-Metacin, Metindol, Elmetacin, Tridocin).
Indometacina este un medicament care aparține grupului de antiinflamatoare nesteroidiene. Este utilizat pentru combaterea proceselor inflamatorii și autoimune în diferite boli, inclusiv reumatism.Formulare de lansare:
  • tablete și capsule de 0,005, 0,01, 0,025 g;
  • soluție injectabilă 3% în fiole per ml.
    Medicamentul este utilizat la adulți.
Modalități de aplicare:
În tablete:
  • Începeți cu 0,025 g de 2 până la 3 ori pe zi. Pilula se ia după mese..
  • În viitor - 0,1 - 0,15 g pe zi, împărțind doza totală în 3 până la 4 doze.
Sub formă de injecții:
Indometacina se administrează intramuscular în doză de 0,06 g de 1 până la 2 ori pe zi. Cursul tratamentului durează în medie 7 zile.
Ibuprofen..Medicamentul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Unul dintre cele mai moderne și eficiente mijloace. Suprimă formarea substanțelor chimice care joacă un rol în reacțiile inflamatorii. Pe lângă antiinflamatoare, are efecte antipiretice și analgezice.Formulare de lansare:
  • Tablete și capsule de 0,2, 0,4, 0,6 g.
  • Suspensii și siropuri pentru administrare orală (pentru copii).
Modalități de aplicare:
Adulții iau ibuprofen în doză de 0,2-0-0,8 g, de 3-4 ori pe zi.
Voltaren (sin.: Diclofenac, Ortofen, Diclo, Diclobene, Klofenac, Ecofenac, Etifenac, Diclonate, Sodiu Diclofenac).Aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.Formulare de lansare:
  • Tablete de 0,015 (pentru copii) și 0,025 g (pentru adulți).
  • Supozitoare rectale de 0,05 g.
  • Soluție în fiole 2% - 3 ml.
Modalități de aplicare:
În tablete:
  • Adulți: la 0,025 - 0,05 g 2 - de 3 ori pe zi (pentru o zi - 4 - 6 comprimate).
  • Copii: 0,015 g 2 - 3 ori pe zi.
Cursul cu tablete poate dura până la 5 săptămâni.
Injecţie:
Introduceți 0,075 g (1 fiolă) de 1 - 2 ori pe zi, timp de 2 - 5 zile.

Medicamente care îmbunătățesc nutriția și metabolismul în mușchiul inimii. Contribuie la recuperarea miocardică mai rapidă și mai completă..
Riboxin (sinonim: Inosin, Inosie-F, Ribonosin)Riboxina este transformată în corp în molecule de ATP - cea mai importantă sursă de energie pentru celulele musculare. Utilizarea acestui medicament crește echilibrul energetic în mușchiul inimii.Formulare de lansare:
  • capsule și tablete de 0,2 g;
  • 2% soluție în fiole de 5 ml și 10 ml.
Modalități de aplicare:
  • în primele zile, Riboxin este prescris într-o doză de 0,2 g de 3-4 ori pe zi;
  • ulterior, dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 0,4 g de 3 ori pe zi.
Orotat de potasiuConsiderat un agent anabolic, deoarece îmbunătățește sinteza proteinelor în celulele miocardului.Formulare de lansare:
  • Comprimate 0,1 g pentru copii;
  • Comprimate de 0,5 g pentru adulți.
Mod de aplicare:
Luați un comprimat de 3 ori pe zi, cu 1 oră înainte de masă sau 4 ore după masă. Cursul tratamentului durează 20 până la 40 de zile..

Tratament suplimentar pentru dezvoltarea complicațiilor miocarditei:

Principiile tratamentului miocarditei reumatice

Tratamentul miocarditei reumatice se realizează în conformitate cu principiile generale ale tratamentului reumatismului:

  • Terapia antibacteriană care vizează combaterea agentului cauzal al bolii - streptococ. Se utilizează penicilină, oxacilină, ampicilină..
  • Pentru a elimina procesul inflamator, se utilizează Diclofenac și Indometacină (vezi tabelul de mai sus). Aspirina este uneori prescrisă. Aceste medicamente sunt luate până când toate simptomele bolii dispar complet..
  • Suprimarea reacțiilor autoimune cu ajutorul prednisonului și a altor medicamente ale hormonilor cortexului suprarenal este prescrisă pentru boli severe.

Cum se tratează miocardita la copii?

Profilaxia miocarditei

Nu există măsuri specifice de prevenire a miocarditei.

Măsuri preventive generale:

  • îmbunătățirea nivelului general de trai al copiilor;
  • stil de viata sanatos;
  • întărirea, alimentația sănătoasă, utilizarea de vitamine;
  • îmbunătățirea condițiilor de locuință;
  • lupta împotriva aglomerării și izolarea la timp a pacienților de grădinițe, școli, colective de muncă;
  • tratament în timp util și complet al oricăror infecții;
  • prescrierea rezonabilă a antibioticelor și a altor medicamente, administrarea corectă a acestora.