Cianoză

Cianoza pielii și a mucoaselor este apariția unei nuanțe cianotice nefirești în anumite zone ale corpului și mucoaselor, care poate apărea atât la copil, cât și la adult. Conform studiilor medicale, această afecțiune patologică este cauzată de faptul că în sânge se remarcă o cantitate crescută de hemoglobină patologică, ceea ce face ca culoarea sa să fie albastră. În același timp, se observă o saturație insuficientă de oxigen a sângelui, ca urmare, în anumite părți ale corpului, sângele nu este furnizat în volumul necesar, ceea ce provoacă cianoza pielii și a mucoaselor..

În unele cazuri, această stare patologică este extrem de severă, deoarece este însoțită de sufocare. Și dacă pacientul aflat în această afecțiune nu primește îngrijiri medicale la timp, riscul morții sale este mare.

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței. Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult. La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor. Pentru sugarii din primele zile de viață, acrocianoza este normală, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin furnizarea insuficientă de sânge cu oxigen. Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală. Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial nu este suficient de saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli grave, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele. Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locurile cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

  • încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
  • intoxicații și intoxicații ale organismului;
  • boli cardiace și vasculare;
  • tuberculoza și pneumonia, care împiedică furnizarea suficientă de oxigen în sânge;
  • deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu funcția respiratorie afectată.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Simptome

Dacă pacientul are o astfel de formă de patologie ca acrocianoza, care se găsește mai ales la sugari, simptomele sale vor consta în albastru al unghiilor, falangelor degetelor și tălpii copilului, urechilor și triunghiului nazolabial, inclusiv mucoase. Cianoza membranelor mucoase, unghiilor și pielii poate fi ușoară sau severă - și cu cât este mai accentuată, cu atât starea copilului este mai gravă, ceea ce indică o insuficiență respiratorie acută.

Foarte des, cianoza triunghiului nazolabial, precum și cianoza periferică, se găsesc la persoanele cu afecțiuni patologice precum:

Simptomele unei afecțiuni patologice, manifestate prin fluența pielii, a unghiilor și a mucoaselor, diferă în funcție de tipul de tulburare care a provocat acrocianoza. Deci, pentru bolile plămânilor sau bronhiilor, cianoza buzelor, triunghiului nazolabial și mucoaselor se manifestă printr-o culoare violet închisă a acestei zone, ceea ce indică o lipsă de oxigen.

În cazul bolilor de inimă, apare și acrocianoza, dar și alte simptome, precum:

  • îngroșarea falangelor degetelor în funcție de tipul de butoaie;
  • rales umede;
  • hemoptizie;
  • dispnee.

Cianoza extremităților apare cu o formă de patologie periferică și este diagnosticată destul de des atât la adulți, cât și la copii. În același timp, cianoza la nou-născuți, așa cum s-a menționat mai sus, poate fi atât de natură patologică, cât și de natură fiziologică, prin urmare, îngrijirea medicală pentru sugari este necesară numai atunci când cianoza este severă și nu dispare mult timp.

Diagnostice

Acrocianoza și alte soiuri ale acestei afecțiuni patologice nu sunt o boală în sine. Acesta este doar un simptom al unei patologii grave în corpul unui copil sau adult, așa că atunci când apare un astfel de simptom, diagnosticul este important. În primul rând, dacă un copil sau un adult are cianoza feței, verifică sistemul respirator, identificând cauzele lipsei de oxigen în sânge. Dacă copilul este diagnosticat cu acrocianoză, adică nuanța extremităților, a mucoaselor, a unghiilor, diagnostică în primul rând tulburări în sistemul cardiovascular.

Principalele teste care sunt prescrise pacienților cu acrocianoză suspectată sunt:

  • test de sânge general;
  • analiza gazelor sanguine;
  • analiza fluxului de sânge;
  • oximetria pulsului.

Apoi, ținând cont de reclamații și simptome, precum și de date de analiză, se pot prescrie metode de cercetare precum electrocardiografie, CT toracic, radiografie toracică.

Caracteristicile tratamentului

Acrocianoza, după cum am menționat mai sus, este un simptom al unei stări patologice a organelor interne. Prin urmare, tratamentul în acest caz va avea ca scop eliminarea bolii de bază care a cauzat cianoza feței, a membrelor, a mucoaselor sau a unghiilor..

Una dintre metodele utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni patologice este oxigenoterapia, în care pacientului i se permite să inhaleze oxigen, crescând astfel concentrația în sânge. Oxigenoterapia este utilizată în combinație cu alte măsuri pentru a trata insuficiența cardiacă sau respiratorie care provoacă acrocianoza..

Se folosește și tratamentul medicamentos - sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge și îmbunătățesc saturația capilarelor. Aceste medicamente includ:

  • antihypoxants;
  • bronhodilatatoare;
  • analeptice respiratorii;
  • glicozide cardiace și anumite alte medicamente prescrise de medic.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, tratamentul va fi ineficient dacă acrocianoza la un copil sau adult se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiace. În astfel de situații, numai tratamentul chirurgical este eficient, mai ales frecvent utilizat la sugarii născuți cu anomalii cardiace.

CIANOZĂ

Cianoză (kyanos grecesc albastru închis + -osis) - colorația albăstruie a pielii și a mucoaselor, datorită conținutului ridicat de hemoglobină restaurată în sânge. Spre deosebire de cianoză, schimbările de culoare a pielii datorate depunerii de substanțe străine în ea, cum ar fi argintul (argiloza) sau aurul (crizeleza), sunt numite falsă cianoză.

Cianoza apare atunci când concentrația de hemoglobină redusă în sângele capilar este mai mare de 50 g / l (cu o normă mai mică de 30 g / l) și poate fi un simptom al diferitelor boli. Cel mai adesea, cianoza este observată la insuficiență respiratorie (vezi) și boli de inimă. Apare, de asemenea, în forme patologice congenitale de hemoglobină (vezi Hemoglobinopatii), ca urmare a formării sulfemoglobinei în sânge în timpul otrăvirii cu derivați de anilină, nitriți, sulfamide sau datorită absorbției unei cantități mari de nitriți endogeni din intestin în timpul toxicozei transportate de alimente, holeră.

Cianoza acută (în câteva secunde sau minute) se observă cu asfixiere (vezi), tamponadă cardiacă (vezi), embolie pulmonară (vezi); un subacut dezvoltat (în perioada de la câteva zeci de minute până la zi) - cu un atac sever de oprire de astm bronșic (vezi), procese inflamatorii acute la plămâni (vezi), otrăvire prin formatori de methemoglobină de origine exogenă și endogenă, cu crize la pacienții cu carcinoid (vezi ) și altele.În bolile cronice ale inimii și plămânilor, cianoza se dezvoltă treptat, treptat. Cianoza congenitală se observă în defecte cardiace congenitale (vezi defecte cardiace congenitale) și methemoglobinemie ereditară (vezi).

Adevărata cianoză este întotdeauna însoțită de hipoxemie din cauza scăderii capacității de oxigen a sângelui. Cu hipoxemia prelungită și hipoxia tisulară (vezi), apar semne suplimentare: globule roșii secundare (vezi), concentrație crescută de hematocrit și hemoglobină din sânge, se dezvoltă staza capilară (vezi). Adesea, în bolile cronice însoțite de cianoză, în același timp, se observă simultan schimbări ale degetelor sub formă de bastoane de tambur (vezi Degetele tamburului) și forma unghiilor sub formă de ochelari de veghe (vezi unghia Hipocratic)..

Cianoza este mai vizibilă pe părțile corpului cu pielea subțire - buze, față, degete și, de asemenea, pe unghii. Severitatea cianozei depinde de numărul de celule roșii din sânge și de conținutul de hemoglobină din ele: cu policitemie (vezi), cianoza este vizibilă când concentrația hemoglobinei restabilite atinge 50 g / l, iar cu insuficiență respiratorie, combinată cu anemie (vezi), apare târziu când deja mai mult de jumătate din hemoglobină devine restaurată.

Conform originii și manifestărilor, se obișnuiește să se facă distincția între cianoza centrală și cea periferică. Trei grupuri de procese patologice duc la cianoză centrală. 1. Încălcarea oxigenării sângelui în plămâni cu boli bronhopulmonare acute și cronice, patologie pleurală (vezi), piept (vezi) și alte părți ale sistemului respirator extern (vezi), când apare insuficiență respiratorie, precum și în hipertensiunea pulmonară primară ( vezi sindromul Ayers). 2. Obstrucția fluxului de sânge venos către plămâni, care se observă cu stenoza trunchiului pulmonar, tetralogia Fallot (vezi Fallet tetrad), tromboembolismul arterelor pulmonare (vezi) 3. Amestecarea sângelui arterial și venos în ventriculul stâng al inimii sau în arterele circulației pulmonare prezența unor defecte congenitale sau dobândite ale septului inimii sau a anastomozelor mari arteriovenoase (complicate prin insuficiență circulatorie, defecte ale septei interventriculare și atriale, sindromul Lutambache etc.) - Astfel, cu cianoza centrală, există o creștere a concentrației de hemoglobină restaurată, nu numai în capilare, ci și în sângele arterial..

Cianoza periferică apare atunci când fluxul de sânge în țesuturi încetinește, în urma căruia cantitatea de hemoglobină restaurată crește doar în sângele capilar al țesuturilor în care fluxul sanguin este încetinit. Cianoza periferică este un simptom comun al insuficienței cardiace ventriculare drepte (vezi); se observă, de asemenea, ca urmare a tulburărilor locale ale fluxului venos în timpul varicelor (vezi), tromboflebite (vezi), compresie tumorală, tulburări ale tonului vascular periferic, tulburări de microcirculare (poliglobulia, titru crescut de aglutinină la rece, metastaze ale carcinoidului intestinului subțire, inflamație locală), uneori cu un flux sanguin insuficient arterial (ateroscleroză, arterită).

Diferențierea formelor cianozei pulmonare (centrale) și cardiace (periferice) este importantă din punct de vedere clinic. Difuzia, un ton de piele cenușiu cenușiu sunt inerente cianozei centrale, datorită fluxului de sânge accelerat, este cald la atingere. Cianoza periferică datorată fluxului sanguin lent este în natura acrocianozei (vezi); este adesea exprimat pe mâini și picioare, pe globul urechii, are adesea o nuanță roșiatică; pielea este rece la atingere. După masajul lobului urechii, până la apariția unui „puls capilar” cu cianoză periferică, nuanța lobului urechii dispare, iar cu cel central rămâne. Dacă este dificil să se facă un diagnostic, este necesar să se țină seama de faptul că cianoza periferică este însoțită de simptome precum umflarea venelor cervicale, adesea umflături (vezi); în plus, cianoza pulmonară (cianoza centrală), spre deosebire de acrocianoza, dispare sau scade după o inhalare de 5-12 minute a oxigenului pur. Într-o serie de boli, mecanismul central și periferic al cianozei poate fi combinat (de exemplu, cu stenoză mitrală, inimă pulmonară decompensată etc.). Pentru a confirma hipoxemia arterială se folosește și oximometria (vezi).

Valoarea prognostică a cianozei nu este aceeași pentru diferite boli; cianoză pronunțată și persistentă în bolile plămânilor sau ale inimii indică un grad ridicat de insuficiență respiratorie sau cardiacă, care au un prognostic nefavorabil.

Cianoza nu este supusă unui tratament special, dar prezența sa poate fi o indicație pentru oxigenoterapie (vezi Oxigenoterapia), intensificarea tratamentului bolii de bază. Reducerea cianozei este unul dintre criteriile pentru eficacitatea tratamentului..

Bibliografie: Berezhnitsky M.N. și Vakalyuk P. M. Valoarea tonului vascular al unui cerc mare de circulație a sângelui pentru apariția cianozei, Doctor, caz, nr. 7, p. 7, 1971; Ershov A. I. Corelația hipoxemiei și a cianozei în astmul bronșic, Tranzacțiile lui Kazan. Miere. Inst., Vol. 41, pag. 106, 1971; Jonash B. Cardiologie privată, trans. din cehi., t. 1, p. 56, Praga, 1963; Hegglin R. Diagnosticul diferențial al bolilor interne, trans. cu acesta., p. 297, M., 1965.


V. I. Sokolov; H. M. Plotnikova.

Buzele devin albastre la un adult

Cianoza - colorarea pielii, a mucoaselor și a buzelor într-o nuanță albăstruie. Acest simptom nu apare de la sine, ci indică o hipoxemie generală sau locală care însoțește multe procese patologice. Cel mai adesea observat cu afecțiuni cardiovasculare și boli pulmonare. Medicul poate răspunde la întrebarea de ce buzele devin albastre la un adult după o examinare personală, un sondaj și un diagnostic cuprinzător. Poate apărea cu spasme ale vaselor de sânge provocate de hipotermie. Această reacție a corpului este trecătoare în natură. Pielea capătă o umbră normală după ce o persoană se încălzește. Un semn alarmant - atunci când o schimbare a culorii pielii este însoțită de o creștere a ritmului cardiac, conștiință afectată, plăci de unghii albastre.

Tipuri de cianoză

Cianoza este clasificată în adevărat, central, periferic și fals. Cele mai frecvente sunt tipurile centrale și periferice, care sunt greu de diferențiat. Șocul cardiogen și edemul pulmonar pot fi însoțite de două tipuri de cianoză simultan. Cu forma centrală a bolii în sânge, se observă derivați de hemoglobină, sângele arterial nu este complet saturat de oxigen.

Acest tip se caracterizează printr-o natură difuză, gradul maxim de severitate. Este însoțită de arterializare slabă a sângelui, hipoxie. Dioxidul de carbon umple sângele arterial, care provoacă roșirea nu numai a buzelor, ci și a limbii, suprafața interioară a obrajilor. Funcția de transport a sângelui este perturbată, se dezvoltă hipoxia. Cele mai frecvente cauze includ:

  • defecte cardiace congenitale care duc la o descărcare patologică de sânge în regiunea arterială
  • tulburări circulatorii și boli respiratorii, datorită cărora saturația de oxigen se agravează
  • curgerea lentă a sângelui în capilare: sângele pierde oxigenul, în urma căruia concentrația hemoglobinei este perturbată
  • intoxicație, în urma căreia se formează cianhemoglobina, methemoglobina, sulfhemoglobina

Cu cianoza periferică, se observă tulburări circulatorii locale datorită obstrucției arterelor și tromboflebitei extremităților. Acest tip este norma pentru bebeluși în primele zile de viață. Este determinată de tipul de circulație a sângelui germinal, care se observă cel mai adesea la copiii născuți prematur. Simptomul se intensifică atunci când copilul este înghițit, hrănit, când plânge și manifestă anxietate crescută. În procesul de adaptare, pielea devine albastră în sine.

În funcție de origine, simptomul poate fi:

  • respirator - apare cu oxigen insuficient în plămâni. Este însoțită de o încălcare a lanțurilor de transport, de furnizarea de oxigen către țesuturi și alte organe. Datorită unei încălcări complete sau parțiale a mișcării aerului în tractul respirator;
  • metabolice - observate când țesuturile încetează să absoarbă oxigenul în cantitatea necesară;
  • cerebral - observat cu funcție de sânge afectată, atunci când oxigenul și hemoglobina nu se pot uni între ele și livrarea lor la creier este afectată;
  • cardiace - datorită furnizării insuficiente de sânge către țesuturile organelor. Însoțită de deficiența de oxigen, o schimbare a culorii pielii buzelor.

Tip respirator ușor de eliminat după oxigenoterapie.

Simptome

Disfuncția sistemului cardiovascular este însoțită de eliberarea de oxigen afectată în alte țesuturi și organe, se dezvoltă hipoxie. Pielea albastră a buzelor este însoțită de oboseală, oboseală crescută, dureri de cap, insomnie, dureri în piept, tahicardie, lipsă de respirație, dezorientare. Simptomul se dezvoltă pe fondul:

  • convulsii, epilepsie
  • infecții transmise alimentar
  • supradozaj de medicamente
  • anemie, policitemie
  • bronșolită, insuficiență respiratorie, boală pulmonară obstructivă cronică;
  • intoxicație cu substanțe chimice: nitrați, sulfonamide, alcool, sedative
  • vene varicoase, ateroscleroza

Cianoza se manifestă în părțile care păstrează pasul corpului: buzele, nasul, auriculele, obrajii, falangele degetelor. Acest simptom nu este însoțit de durere, o senzație de disconfort. Prin urmare, cel mai adesea pacienții amână o vizită la medic.

  • Debutul brusc și creșterea rapidă a cianozei, care este combinat cu alte simptome tulburătoare, este un indiciu pentru îngrijiri medicale de urgență;
  • cu modificări ale culorii zonelor intermediare ale buzelor, medicii vorbesc despre complicații grave, o amenințare la viața pacientului;
  • cu buze albastre obișnuite, care se dezvoltă rapid și nu sunt asociate cu hipotermie, se recomandă să consultați imediat un medic, să faceți un diagnostic complet.

Formele false de cianoză sunt rare. Cianoza pielii nu va dispărea dacă apăsați pe piele cu degetele.

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele cu funcționare cronică a sistemului respirator și cardiovascular:

  • boală coronariană
  • boli de inimă reumatice
  • boli cardiace congenitale
  • ateroscleroza
  • leziuni vasculare cerebrale
  • patologii care afectează arterele periferice
  • tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară

Factorii predispozanți care duc la aceste afecțiuni includ hipertensiunea arterială, creșterea colesterolului, un stil de viață sedentar, alimentația slabă, supraponderale, expunerea la obiceiuri proaste.

Motivele

Diagnosticele estimate care pot provoca albete a buzelor includ emfizemul pulmonar, obstrucția tractului respirator superior, tromboembolism pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă, pneumonie, edem pulmonar, defecte cardiace (tip albastru), anemie, alveolită. Cauzele cianozei adevărate sunt asociate cu un conținut crescut de hemoglobină restaurată sau patologică.

Forma periferică se datorează:

  • ateroscleroză, tromboză arterială, angiopatie diabetică, boala Buerger și alte boli care indică deteriorarea sistemelor arteriale;
  • răcire semnificativă a corpului, care este însoțită de îngustarea fiziologică a vaselor de sânge;
  • tulburări vasomotorii: neurotice, sindrom Raynaud, acrocianoză;
  • scăderea volumului de accident vascular cerebral al cordului cauzat de șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, stenoză mitrală sau aortică;
  • fluxul de sânge venos afectat: tromboză, sindrom post-trombotic, flebite care afectează venele superficiale;
  • gammopatie, eritremie, crioglobulinemie și alte boli caracterizate prin creșterea vâscozității sângelui.

Cianoza falsă apare sub influența pigmentului patologic la nivelul pielii. Această reacție este asociată cu administrarea de medicamente (amiodarona, minociclina, clorpromazină), precum și cu expunerea la metale (aur și argint).

Funcția pulmonară afectată

În bolile sistemului respirator, această manifestare este asociată cu o încălcare acută sau cu o deteriorare accentuată a schimbului de gaze în plămâni. Pielea buzelor este vopsită într-o nuanță violet-cianotică..

Disfuncția pulmonară poate fi cauzată de:

  • cheaguri de sânge în arterele pulmonare
  • pneumonie severă
  • boala de altitudine (munte): un simptom se manifestă atunci când o persoană se află la o altitudine mare
  • ședere prelungită sub apă
  • exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice

De asemenea, observată la pacienții cu astm bronșic prelungit. Formarea simptomelor este afectată de tulburări de schimb de gaze, încetinirea fluxului de sânge în vasele periferice.

Obstrucția căilor aeriene

Tulburările căilor respiratorii pot fi asociate cu dezvoltarea:

  • croup - o boală inflamatorie care afectează tractul respirator superior și este cauzată de un agent infecțios
  • convulsii prelungite apărute pe fundalul tetanosului
  • respirația care ține
  • asfixiere
  • epiglotită - proces inflamator care afectează valva muco-cartilaginoasă care separă traheea de esofag

Obstrucția poate apărea ca urmare a bronșiectaziei, însoțită de extinderea tractului bronșic și acumularea de spută în ele. Există riscul unei infecții bacteriene.

Tulburări ale vaselor de sânge și ale inimii

Cianoza este un simptom comun al insuficienței ventriculului cardiac drept și a funcționării afectate a sistemului cardiovascular în ansamblu. Asociat cu insuficiență cardiacă, defecte cardiace congenitale și stop cardiac.

Defecte cardiaceSimptomul se dezvoltă datorită îngustării lumenului deschiderii venoase stângi:

  • gradul de cianoză depinde de cât de înguste sunt deschiderile mitrale și de expresia hipertensiunii pulmonare secundare
  • pacienții cu stenoză mitrală au respirație, rali umedi, hemoptiză
  • dacă cianoza pielii și lipsa respirației se intensifică - acest lucru poate indica astm cardiac
Insuficiență ventriculară stângă
  • fluxul de sânge capilar a încetinit
  • se observă staza de sânge în zona vaselor pulmonare
  • glicozidele cardiace și diureticele reduc cianoza, neutralizează alte simptome care indică insuficiență circulatorie
Fluxul de sânge afectat
  • cu flux de sânge afectat spre inima dreaptă dezvoltă pericardită, tumori mediastinale
  • când stoarce vena cava superioară, buzele albastre apar pe fundalul umflăturii venei gâtului

Lipsa de oxigen în organism

Lipsa de oxigen se datorează adesea funcționării afectate a sistemului respirator:

  • Criză de astm
  • inhibarea funcției respiratorii, provocată de otrăvire de o substanță toxică, gazoasă: produse de ardere, lacuri, vopsele, solvenți, suspensii sub formă de pulbere, fum de tutun
  • boli infecțioase

O încălcare similară poate fi declanșată și de boala de munte. Cu o alimentare insuficientă de oxigen, se observă dezvoltarea congestiei în circulația pulmonară, până la edem pulmonar și insuficiență cardiacă..

Exercițiu fizic

Cianoza poate varia de la o ușoară cianoză la o culoare violetă intensă a pielii buzelor. Cianoza temporară însoțește adesea o activitate fizică intensă. Dacă simptomul este tranzitoriu în natură și este predispus la auto-eliminare, nu este necesară terapia specifică. Cu o colorare persistentă a buzelor albastre chiar și cu sarcini semnificative, este necesar să consultați un medic. Un astfel de simptom poate indica tulburări pulmonare sau cardiovasculare prelungite..

Hemoglobină scăzută

O scădere a hemoglobinei duce la colorarea buzelor într-o nuanță violet-cianotică. Această condiție se poate datora:

  • pierderi de sânge extinse ca urmare a unei intervenții chirurgicale, leziuni traumatice, sângerări interne intense. Cianoza poate apărea la femei în timpul sângerărilor menstruale;
  • anemia - o încălcare a aportului și absorbției fierului în organism;
  • sarcina - în timpul purtării copilului, indicatorii de fier scad.

Posibile complicații

Cianoza poate indica o disfuncție severă a sistemului cardiovascular și respirator și un cheag de sânge în plămâni. Dacă o schimbare a culorii buzelor apare brusc și este însoțită de o creștere a ritmului cardiac, a conștiinței afectate și a funcțiilor respiratorii, o schimbare a culorii plăcilor unghiale, acestea sunt semnale alarmante care necesită îngrijiri medicale de urgență. Consecințele pentru pacient pot fi imprevizibile, chiar fatale..

Care medic să contacteze

La prima piele albastră a buzelor, se recomandă consultarea unui terapeut. În viitor, poate fi necesar să consultați un cardiolog, un hematolog sau un pulmonolog. Nu este recomandat să încercați să tratați singur simptomul, deoarece acest lucru poate agrava cursul bolii de bază și poate provoca complicații. Cu cât pacientul primește mai devreme sfatul unui specialist cu experiență, calificat, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Diagnostice

Pentru diagnosticul de cianoză, indicatorii vitali sunt evaluați sub formă de puls, respirație, temperatură, tensiune arterială. Pacientul este pus la îndoială despre prezența tusei, regularitatea răcelilor și administrarea de medicamente. Medicul ține cont de anamneză (prezența defectelor cardiace, reumatism, patologii respiratorii), efectuează un examen general, atrage atenția asupra stării gâtului, a faringelui, a ganglionilor limfatici, a gravității cianozei. Efectuează cercetări obiective:

  • oximetria pulsului
  • gasometry
  • analiza sângelui general
  • ESR
  • spirografie
  • bronhoscopie
  • analiza generala a urinei
  • testul glicemiei, markeri ai inflamației
  • Raze x la piept
  • tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică
  • ține cont și de răspunsul organismului la oxigenoterapie

În funcție de presupusa cauză care stă la baza bolii și de rezultatele de diagnostic obținute, acestea pot recomanda suplimentar o electrocardiogramă, o ecocardiografie și o tomografie computerizată a toracelui. De asemenea, sunt determinate hemoglobinele patologice..

Tratament

Tratamentul cianozei presupune expunerea la boala de bază care cauzează acest simptom. Pentru a elimina cianoza, folosiți o mască de oxigen. Această metodă duce la saturația sângelui cu oxigen, la refacerea hemoglobinei normale. În bolile cronice, oxigenoterapia este ineficientă. La pacienții cu defecte cardiace congenitale, există o cianoză constantă, care poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos este utilizat pentru a normaliza fluxul și transportul oxigenului către țesuturile organelor și creierului. Medicul recomandă medicamente a căror acțiune are ca scop îmbunătățirea activității cardiace și pulmonare, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, normalizarea fluxului de sânge prin vase. Medicul poate recomanda luarea:

  • anticoagulante: Fragmina, Warfarina
  • Analeptice respiratorii: Etimizol, cititonă
  • glicozide cardiace: Korglikon, Strofantina
  • bronhodilatatoare: Burodual, Salbutamol
  • antihipoxanți: Trimetazidină, Preductal
  • glicozide cardiace: Korglikon, Strofantina
  • Neuroprotectoare: Cerebrolizină, Piracetam
  • preparate de vitamine

Medicamentele nu sunt destinate auto-medicamentelor. Doar medicul poate selecta doza, frecvența și durata medicației, precum și protocolul general al terapiei. Dacă regimul de tratament recomandat nu are efectul scontat, este necesar să consultați din nou un medic. Cu defecte cardiace, este indicată intervenția chirurgicală..

prognoză

Prognosticul pentru pacient depinde de severitatea și evoluția bolii de bază. Ca complicații, se pot dezvolta defecte cardiace, atacuri de cord, convulsii, epilepsie, edemul lui Quincke, pleurezie, edem pulmonar, carcinoizi din intestinul subțire. Într-un caz sever, lipsa asistenței medicale la timp și de înaltă calitate este fatală. Cu cât pacientul caută ajutor, cu atât prognosticul este mai favorabil.

profilaxie

Pentru prevenirea cianozei buzelor, se recomandă tratarea bolilor subiacente în timp util și conducerea unui stil de viață sănătos. La primul semn al încălcării, abțineți-vă de la auto-medicamente și consultați un medic cu experiență. Prevenirea bolilor cardiovasculare și respiratorii (principalele boli care provoacă simptomul) vizează:

  • corectare dietetică: alimente vegetale preferate, cu cereale integrale, bogate în uleiuri întregi, fibre, proteine
  • normalizarea somnului
  • renunțarea la fumat și băut
  • introducerea unei activități fizice moderate: plimbări zilnice în aer curat, înot, yoga, exerciții terapeutice
  • respectarea regimului de muncă și odihnă
  • reducerea stresului psihoemotional

Auto-medicația poate să nu ofere rezultatul dorit și să provoace dezvoltarea de complicații.

Cianoza este unul dintre simptomele care se observă la pacienții cu boli ale sângelui, inimii și vaselor de sânge, ale sistemului respirator. Pentru a preveni, se recomandă să urmați toate recomandările medicului în timpul terapiei. Luați medicamente în mod regulat și fără omisiuni, participați la ședințe de fizioterapie. Pacientului i se recomandă să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor, până la o îmbunătățire durabilă a stării generale de sănătate. Este important să vă concentrați pe prevenirea bolilor care provoacă buzele albastre, duceți un stil de viață sănătos și activ.

Cianoză

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a mucoaselor, în special a buzelor) apare datorită creșterii semnificative a conținutului de hemoglobină restaurată în sânge, adică a hemoglobinei neconectate cu oxigenul.

Clasificarea cianozei

1. Cianoza centrală datorită saturației incomplete a sângelui arterial cu oxigen sau a apariției derivaților de hemoglobină în sânge. Se manifestă printr-o modificare a culorii pielii și a mucoaselor. Cele mai frecvente cauze:

  • încălcarea saturației de oxigen din sânge în plămâni cu boli respiratorii și circulatorii;
  • încetinirea fluxului de sânge în capilare, ceea ce duce la o pierdere semnificativă de oxigen de către sânge și, în consecință, o creștere a conținutului de hemoglobină redusă (de obicei ambele mecanisme de cianoză apar împreună);
  • descărcarea patologică a sângelui venos în patul arterial la pacienții cu unele defecte cardiace congenitale;
  • intoxicații și intoxicații, însoțite de formarea methemoglobinei, sulfemoglobinei, cianhemoglobinei.

2. Cianoza periferică datorată tulburărilor circulatorii locale. Principalele motive:

  • tromboflebita membrelor;
  • obstrucție arterială.

Clinică și diagnostic

Mai des, cianoza se observă pe părțile proeminente ale corpului - vârful nasului, buzele, obrajii, auriculele, falangele terminale ale degetelor. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre acrocianoză. Cianoza în sine nu provoacă senzații dureroase și de obicei nu este un motiv pentru a solicita ajutor medical. Cu toate acestea, apare de obicei în astfel de boli sau într-o astfel de etapă de exacerbare a bolii, când în combinație cu alte simptome poate fi un semn de urgență. Cu debut brusc, creștere rapidă, severitate semnificativă și persistență, cianoza este o manifestare a unei boli grave care necesită îngrijiri de urgență.

În bolile sistemului respirator, cianoza se dezvoltă atunci când apare o încălcare acută, mergeți pentru o deteriorare accentuată a schimbului de gaze în plămâni, în timp ce pielea și mucoasele au o tentă purpurie. Cianoza apare sau este îmbunătățită semnificativ la pacienții cu atac lung de astm bronșic. În același timp, atât o încălcare a schimbului de gaze în plămâni, cât și o încetinire a fluxului de sânge în periferie datorită dezvoltării insuficienței ventriculare cardiace drepte la pacienți.

Cianoza pronunțată este observată în bronhiolita acută - inflamație acută a bronhiilor mici și mai mici, ceea ce duce la o încălcare accentuată a patenței bronșice și a schimbului de gaze afectate. În aceste cazuri, cianoza este combinată cu o scurtă respirație severă, tuse cu spută, febră, apoi, o abundență de rali umedi în plămâni. Pacienții cu bronhiolită fac adesea o impresie foarte dificilă. Este de remarcat faptul că, în ciuda unei grave respirații și a cianozei, pacienții pot sta pe o pernă mică.

Cianoza intensă, cu aspect acut, însoțește tromboza și embolia în sistemul arterelor pulmonare, ceea ce duce la o încălcare accentuată a circulației sângelui și a schimbului de gaze în plămâni. Insuficiența acută a ventriculului drept al inimii care se dezvoltă în același timp îmbunătățește semnificativ cianoza, care la acești pacienți este combinată cu lipsa respirației, dureri toracice și cu formarea infarctului pulmonar, cu hemoptiză și date relevante de percuție și auscultare.

Cianoza ascuțită, combinată cu scurtarea severă a respirației, este caracteristică tuberculozei miliare și carcinomului pulmonar.

O creștere semnificativă a cianozei la pacienții cu boli pulmonare cronice (pneumoscleroză, emfizem, bronșiectază) este un indicator al creșterii gradului de insuficiență respiratorie, care este de obicei asociată cu o exacerbare a procesului supurativ cronic la plămâni sau la adăugarea pneumoniei. Creșterea cianozei în aceste cazuri este de obicei combinată cu o creștere a respirației, tuse și insuficiență a ventriculului drept al inimii. Acești pacienți au nevoie de spitalizare urgentă și deseori în activitățile incluse în complexul de reanimare respiratorie, deoarece, în urma intensificării simptomelor de insuficiență respiratorie, cianoză și lipsa respirației, se poate dezvolta coma hipoxică.

Cu defecte cardiace, cea mai frecventă cauză de cianoză este stenoza deschiderii venoase stângi. Prin severitatea cianozei, se poate aprecia într-o oarecare măsură magnitudinea de îngustare a orificiului mitral și gradul de hipertensiune pulmonară secundară. Cianoza la pacienții cu stenoză mitrală este combinată cu scurtarea respirației, date caracteristice ale ascultării inimii, adesea prezența rales umede peste părțile inferioare ale plămânilor, uneori hemoptiză. Cianoza crescută și scurtarea respirației pot preceda un atac de astm cardiac.

În caz de insuficiență ventriculară stângă, cu încetinirea fluxului de sânge prin capilare și stagnare de sânge în vasele pulmonare, terapia eficientă cu glicozide cardiace și diuretice duce de obicei la o scădere a cianozei și a altor manifestări de insuficiență circulatorie.

Cianoza, cauzată de o încălcare a fluxului de sânge către inima dreaptă, este observată în pericardită și tumori mediastinale. Mai mult, dacă există compresia vena cava superioară, cianoza este exprimată în principal în jumătatea superioară a corpului și este combinată cu umflarea venelor cervicale, apariția unei rețele convolute de colaterale venoase safene între sistemul vena cava superioară și inferioară..

Cianoza datorată formării methemoglobinei și sulfemoglobinei este observată atunci când otrăvuri industriale, derivați de anilină sunt expuse anumitor medicamente, în special fenacetină, sulfonamide. Când methemoglobina apare în sânge, pielea și mucoasele dobândesc o nuanță cenușie-cenușie, cu sulfemoglobinemie - culoarea purpurie a buzelor, urechilor și patului unghiilor, care contrastează cu paloarea pielii. Pentru recunoașterea meto și sulfemoglobinemiei, în care este necesară îngrijirea de urgență, datele anamnezei care indică contactul cu otrăvuri sau administrarea de medicamente și absența patologiei organelor interne care ar putea explica aceste modificări ale culorii pielii și mucoaselor sunt importante.

Cianoză

Cianoză - piele albastră datorită aportului insuficient de oxigen la țesut.

Cianoza este un simptom caracteristic multor boli, cel mai adesea o manifestare a afectării sistemului cardiovascular sau pulmonar.

Colorația albăstruie a pielii pe degete, degetele de la picioare, nas, buze, auricule se numește acrocianoză (cianoză periferică) și este caracteristică, în primul rând, pentru boli de inimă.

Cianoza triunghiului nazolabial și cianoza periorbitală (în jurul ochilor) sunt primele semne ale cianozei centrale, caracteristice bolilor pulmonare, în care saturația oxigenului din sânge scade.

Cianoza se dezvoltă atunci când sângele sărac în oxigen, care are o nuanță albastră, intră în vasele de sânge ale pielii. Cianoza degetelor și degetelor de la picioare apare de obicei, deoarece sângele curge foarte lent prin vasele membrelor. Aceasta se produce atunci când funcția de pompare a inimii este redusă sau persoana este la frig. Cianoza întregii piele este cauzată de numeroase boli pulmonare severe și de malformații ale vaselor de sânge și ale inimii, în care sângele curge din venos în sistemul circulator arterial, ocolind plămânii.

Cianoza triunghiului nazolabial, pielii, feței, picioarelor și mâinilor: cauze și tratament

Cianoza este un semn clinic al mai multor patologii în care pielea pacienților capătă o culoare albastră.

Motivul pentru astfel de modificări este acumularea în sânge de deoximoglobină - hemoglobină, care a dat oxigen țesuturilor.

Sângele, epuizat în oxigen, devine întunecat, apare prin piele și îl face albăstrui. Acest lucru se vede cel mai clar în locurile cu pielea subțiată - pe față și urechi.

Cianoza apare la persoanele cu tulburări circulatorii, ceea ce duce la hipoxemie generalizată sau locală.

Cu un aport de sânge insuficient capilarelor, se dezvoltă acrocianoza, care se manifestă prin cianoza pielii degetelor și a degetelor și vârful nasului. Termenul în traducere din limba greacă veche înseamnă „limbă albastru închis”.

Severitatea cianozei diferă de la cianoza subtilă la culoarea violetă a pielii. Cianoza temporară apare cu efort fizic excesiv, cianoză persistentă, cu boli de inimă sau plămâni în desfășurare pe termen lung.

Clasificare

Cianoza centrală are un caracter difuz și un grad maxim de severitate. Se dezvoltă cu arterializare slabă a sângelui, ceea ce duce la hipoxie..

În plămâni, schimbul de gaze este perturbat, un exces de dioxid de carbon se acumulează în sângele arterial, care se manifestă clinic prin întoarcerea conjunctivului ochilor, palatului, limbii, buzelor mucoase și obrajilor, pielii feței.

Modificările calitative și cantitative ale hemoglobinei din sânge duc la o încălcare a funcției sale de transport și a hipoxiei.

Acrocianoza este localizată pe picioare, mâini, vârful nasului, urechi, buze. Cianoza periferică este considerată o variantă normală în primele zile ale vieții unui nou-născut..

Originea sa se explică cu ușurință prin tipul de circulație a sângelui germinal complet eliminat, în special la copiii prematuri. Cianoza pielii este îmbunătățită prin înot, hrănire, plâns, anxietate.

Când copilul va fi complet adaptat în lumea înconjurătoare, cianoza va dispărea.

Acrocianosis la adulți - semn al varicelor, tromboflebitei, distonii vegetativ-vasculare, ateroscleroză, arterită.

Cianoza se întâmplă:

  • Permanent și tranzitoriu, care rezultă dintr-un nivel scăzut de glucoză în sânge sau inflamația meningelor,
  • Total sau total,
  • Regionale sau locale: periorale, distale,
  • Izolat.

Cianoza locală se dezvoltă în locuri cu cel mai mare număr de vase de sânge, periorale - în jurul gurii, periorbital - în jurul ochilor. Cianoza oricărei părți a corpului uman poate apărea cu patologie pulmonară și cardiacă.

Există mai multe tipuri de cianoză după origine:

  1. Tipul respirator se datorează oxigenului insuficient în plămâni și încălcării lanțului de transport a furnizării sale către celule și țesuturi. Se dezvoltă atunci când există o încălcare completă sau parțială a mișcării aerului de-a lungul tractului respirator.
  2. Tipul inimii - furnizarea insuficientă de sânge către organe și țesuturi duce la deficiență de oxigen și piele albastră.
  3. Tipul cerebral se dezvoltă atunci când sângele își pierde capacitatea de a atașa oxigenul la hemoglobină și de a-l livra în celulele creierului.
  4. Tipul metabolic se dezvoltă atunci când absorbția de oxigen tisular este afectată.

Cianoza respiratorie dispare la 10 minute după oxigenoterapie, toate celelalte specii persistă mult timp. Masajul urechii ajută să scapi de acrocianoză.

etiologia

Odată cu disfuncția inimii și vaselor de sânge, sângele nu poate elibera complet oxigen în celulele și țesuturile corpului, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei. Mai mult, pe fondul oboselii, oboseală, dureri de cap, insomnie, dureri toracice, tahicardie, lipsă de respirație, dezorientare, cianoză.

Cianoza este un semn clinic al diferitelor boli ale organelor interne:

  • Inima și vasele de sânge - defecte cardiace, boli coronariene, embolie pulmonară, varice și ateroscleroză,
  • Sânge - policitemie și anemie,
  • Sistem respirator - pneumonie, pneumotorax, pleurezie, edem pulmonar, bronșolită, insuficiență respiratorie, embolie pulmonară, infecție, BPOC, emfizem pulmonar, stop respirator, crup, corpuri străine, inflamație a epiglotelor,
  • Intoxicații cu otrăvuri sau medicamente - nitriți, fenacetină, medicamente care conțin nitrobenzen, sulfonamide, anilină, sedative, alcool,
  • Supradozaj medicamentos,
  • Crampe care durează mult timp,
  • Epilepsie,
  • Șoc anafilactic, edem Quincke,
  • Infecție toxică transmisă de alimente,
  • Infecții deosebit de periculoase - holeră, ciumă,
  • Carcinoid intestinal mic.

Există forme familiale congenitale de methemoglobinemie cu moștenire recesivă autosomală.

La persoanele sănătoase, cianoza poate apărea în timpul hipotermiei, în condiții de înălțime mare, într-o cameră îndesată, neventilată, în timpul unui zbor fără echipament de oxigen.

simptomatologia

zone caracteristice de cianoză

Cianoza este un simptom al bolilor care pot pune viața în pericol. Odată cu cianoza centrală, pielea regiunilor periorbitală și periorală devine mai întâi albastră, apoi se răspândește în zonele corpului cu cea mai subțire piele. Cianoza periferică este mai accentuată în zone îndepărtate de inimă. Adesea este combinat cu umflarea și umflarea venelor gâtului..

În funcție de momentul apariției, cianoza este acută, subacută și cronică.

Cianoza nu afectează în mod negativ starea de bine generală a pacienților, dar în combinație cu alte semne ale patologiei principale, devine o ocazie de a consulta un medic. Dacă cianoza apare brusc, crește rapid și are un grad semnificativ de severitate, atunci necesită îngrijiri de urgență.

Cianoza, în funcție de etiologia bolii, este însoțită de diverse simptome: tuse severă, respirație, tahicardie, slăbiciune, febră și alte semne de intoxicație.

  • Cianoza în bolile bronhopulmonare se manifestă printr-o tentă purpurie a pielii și mucoaselor și este combinată cu lipsa respirației, tuse umedă, febră, transpirație, rales umede. Aceste simptome sunt caracteristice unui atac de astm bronșic, bronșită acută și bronșolită, pneumonie. Cu embolie pulmonară, cianoza intensă se dezvoltă pe fondul durerii toracice și al respirației, iar cu infarctul pulmonar este combinat cu hemoptiza. Cianoza ascuțită și scurta respirație severă sunt semne de tuberculoză și carcinomatoză pulmonară. Pacienții cu simptome similare necesită spitalizare urgentă și reanimare respiratorie..
  • În bolile de inimă, cianoza este unul dintre simptomele principale. Este combinat cu scurtarea respirației, constatări caracteristice auscultatoare, respirație șuierătoare umedă, hemoptiză. Cianoza în defectele cardiace este însoțită de eritrocitoză secundară, o creștere a hematocritului și dezvoltarea stazei capilare. La pacienți, deformarea degetelor apare ca niște tamburi și unghiile ca ochelarii de ceas.

cianoză la un nou-născut cu boli de inimă și structura caracteristică a degetelor unui adult cu boală netratată

Cianoza triunghiului nazolabial la un copil apare atât în ​​normă, cât și în patologie. La nou-născuți, pielea este atât de subțire încât vasele apar prin ea. Cianoza severă și persistentă necesită tratament urgent de către un medic pediatru.

Cianoza nu este supusă unui tratament special. Când apare, oxigenoterapia este realizată și tratamentul principal este consolidat. Terapia este considerată eficientă în reducerea severității cianozei și dispariția acesteia..

În absența unui tratament în timp util și eficient al bolilor manifestate prin cianoză, la pacienți apare o tulburare a sistemului nervos, rezistența generală a organismului scade, somnul și apetitul sunt perturbate, în cazuri grave, o persoană poate cădea în comă. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale de urgență în unitatea de terapie intensivă..

Diagnostice

Diagnosticul bolilor manifestate prin cianoză începe cu ascultarea plângerilor și colectarea unei anamneze. Pacientul este aflat când a apărut cianoza pielii, în ce circumstanțe a apărut cianoza, indiferent dacă este persistentă sau paroxistică. Apoi determinați localizarea cianozei și specificați cum se schimbă culoarea acesteia în timpul zilei.

După o conversație cu pacientul, începe o examinare generală, se stabilește gravitatea stării sale și prezența bolilor concomitente. Un medic efectuează auscultarea inimii și a plămânilor.

Apoi accesați metodele de cercetare de laborator și instrumentale:

  1. Analiză generală de sânge,
  2. Analiza gazelor arteriale,
  3. Pulsoximetrie - o pulsoximetru este pus pe degetul pacientului, care determină saturația de oxigen în câteva secunde,
  4. Circulație sanguină,
  5. Testele funcției cardiace și pulmonare,
  6. Examinarea gazelor de expirare - Capnografie,
  7. Electrocardiografie,
  8. Raze x la piept,
  9. Tomografie computerizată a pieptului,
  10. Cateterismul cardiac.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cianozei are ca scop eliminarea bolii de bază care a provocat pielea albastră. Dacă pacientul devine dificil să respire, ritmul respirator depășește 60 de respirații pe minut, stă agățat, își pierde pofta de mâncare, devine iritabil și doarme prost, trebuie să consultați un medic.

Dacă simțiți cianoza buzelor, palpitații cardiace, febră, tuse, unghii albastre și dificultăți de respirație, apelați imediat la o ambulanță.

Oxigenoterapie

Terapia cu oxigen reduce nuanța pielii. Saturația sângelui cu oxigen se realizează cu ajutorul unei măști sau cort.

Tratamentul complex al insuficienței respiratorii și cardiace, însoțit de hipoxie, include în mod necesar oxigenoterapie. Inhalarea oxigenului printr-o mască ajută la îmbunătățirea stării generale și a bunăstării pacienților. Crizele cianotice care apar în timpul muncii fizice sau împotriva febrei dispar după inhalarea scurtă a oxigenului.

Un cort închis cu oxigen este cea mai potrivită metodă de oxigenoterapie, care vă permite să reglați amestecul de gaze și presiunea oxigenului introdus. De asemenea, oxigenul poate fi introdus printr-un cilindru, mască, pernă sau sondă de oxigen. Alimentarea centralizată cu oxigen prin ventilație mecanică.

Un cocktail de oxigen elimină cianoza și alte efecte ale hipoxiei. Îmbunătățește calitatea vieții pentru mulți pacienți, restabilește puterea, satura celulele cu oxigen, îmbunătățește metabolismul, atenția și viteza de reacție.

Un cocktail de oxigen este o spumă groasă umplută cu molecule de oxigen. Folosind o cutie specială de oxigen, sucurile, băuturile din fructe și siropurile sunt îmbogățite cu oxigen, nu numai în condițiile instituțiilor medicale, ci și la domiciliu.

În prezent, concentratele de oxigen produse în Europa, America și Asia sunt foarte populare. Sunt extrem de fiabile, stabile în funcționare, aproape silențioase, au o durată de viață lungă. Concentratele de oxigen portabile merită o atenție specială, oferind pacienților confortul mișcării și menținerii unui stil de viață mobil.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă are ca scop îmbunătățirea fluxului de oxigen în organism și eliberarea acestuia către țesuturi. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc activitatea pulmonară și cardiacă, normalizează fluxul de sânge prin vase, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și îmbunătățesc eritropoieza.

Pentru a reduce cianoza pielii, pacienților li se prescrie:

  • Bronhodilatatoare - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual,
  • Antihipoxianți - Actovegin, Preductal, Trimetazidină,
  • Analeptice respiratorii - „Etymizole”, „Cititon”,
  • Glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon",
  • Anticoagulante - "Warfarina", "Fragmin",
  • Neuroprotectoare - Piracetam, Fezam, Cerebrolizină,
  • Vitamine.

Dacă cauza cianozei este un defect cardiac, este adesea posibil să scăpați de ea doar cu ajutorul intervenției chirurgicale..

Cocktail-urile de oxigen sunt, de asemenea, luate pentru a preveni hipoxia la persoanele cu risc și cu boli cronice de inimă și plămâni..

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a preveni apariția bătrâneții, ar trebui să urmați regulile și recomandările de bază: tratați bolile cronice la timp, duceți un stil de viață sănătos, mergeți mult în aer curat, mențineți-vă sănătatea și iubiți-vă.

Cianoza - tratament, cauze și simptome. Cianoza pielii poate semnala boli de inimă

Cianoza este o boală a pielii în care devine albăstruie. Apare în legătură cu o creștere a cantității de hemoglobină din sânge, care este lipsită de oxigen.

Apare atunci când concentrația de hemoglobină este mai mare de 50 g / l, în timp ce norma este de 30 g / l. Cianoza este cunoscută popular ca boală cianotică.

Cu această afecțiune, pielea și mucoasele devin o tentă albăstruie, din această cauză numele este boala cianotică.

Cianoza este o boală a pielii în care devine albăstruie

Această boală este împărțită în periferice și centrale. În funcție de locul de manifestare, există cianoza pielii, cianoza feței, cianoza buzelor sau triunghiul nazolabial. Durata bolii depinde de cauza apariției; la persoanele cu defecte cardiace, nuanța dispare doar după operație.

Simptomele cianozei

Un simptom al cianozei este albăstruirea anumitor zone ale pielii, cum ar fi:

  • buze
  • pielea mâinilor și picioarelor
  • burtă
  • gât
  • Capete
  • atrii

Cianoza este un semn al multor boli diferite ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii:

  • Dacă cianoza apare din cauza hipotermiei, aceasta se manifestă pe degete și degetele de la picioare în legătură cu deteriorarea fluxului sanguin.
  • Dacă, din cauza bolilor sistemelor cardiovasculare sau respiratorii, atunci toate părțile corpului devin albăstrui.

La copii, cianoza se dezvoltă în etape, iar în prezența unei infecții respiratorii poate apărea imediat. Dacă cauza nu este hipotermie, consultați imediat un medic pentru a diagnostica cauzele exacte ale bolii.

Cauzele bolii

Deci, ce cauzează această boală? Cianoza centrală apare din cauza cantității mici de oxigen care intră în sânge. Aceasta este afectată de astfel de boli: boli de inimă, boli respiratorii. Pielea și mucoasele devin cianotice. Cauza poate fi, de asemenea, otrăvire și intoxicație, în legătură cu care se formează methemoglobina..

Cianoza periferică este o nuanță a pielii feței sau a membrelor, apare din cauza tulburărilor circulatorii, este afectată și de tromboflebita membrelor. Ocazional, această afecțiune apare din cauza hipotermiei.

Cianoza, care este cauzată de boli ale sistemului respirator, apare cu un schimb slab de gaze în plămâni, pielea și mucoasele devin purpurii. Apare la pacienții cu astm bronșic și bronșolită acută, ceea ce duce la o încălcare a obstrucției bronșice. O astfel de cianoză este însoțită de transpirație, scurtă respirație, tuse umedă, febră.

Datorită cianozei acute, tromboza apare în sistemul arterelor pulmonare, datorită căreia există o încălcare a circulației sângelui. La pacienții cu boli pulmonare cronice, cianoza prezintă o creștere a insuficienței respiratorii.

Acestea tratează cianoza cu o mască de oxigen, care ajută la saturarea sângelui cu oxigenul necesar

Cianoza pielii poate fi cauzată de o serie de afecțiuni și boli grave:

Cianoza extremităților cu edem prezent este un semn al insuficienței venoase. Petele de pe față și corp pot indica pancreatită acută. Cianoza pe picioare este un semn al tulburărilor circulatorii. Cianoza membrelor este, de asemenea, caracteristică bolii Raynaud..

Nu veți putea afla motivul exact fără ajutorul unui specialist.

Cianoza triunghiului nazolabial - fluență în jurul gurii și nasului. Cianoza triunghiului nazolabial la un copil spune despre nevralgii și defecte cardiace și pulmonare. Nu uitați că, în multe cazuri, cianoza triunghiului nazolabial poate fi și la bebelușii sănătoși, deoarece pielea copiilor mici este subțire și se pot observa plexuri venoase prin ea.

Cauzele rămase nu sunt foarte diferite de cianoza pielii. La adulți, cianoza triunghiului nazolabial apare din cauza insuficienței cardiovasculare și a diferitelor boli ale sistemului respirator. Cianoza colului uterin la o femeie poate fi un semn de sarcină.

Diagnosticul și tratamentul cianozei

Când diagnosticați cianoza, acordați atenție imediat unui număr de indicatori:

  • durata debutului primelor simptome
  • luând medicamente care pot scădea derivații de hemoglobină
  • bolile aparatelor respiratorii și cardiovasculare prezintă cianoză centrală

Masează extremitățile brațelor și picioarelor, astfel încât fluxul de sânge al pielii devine mai rapid și cianoza periferică dispare, în contrast cu cea centrală. Un test de sânge este, de asemenea, necesar pentru a recunoaște boala..

În primul rând, trebuie să faceți o examinare și să identificați cauzele bolii. Acestea tratează cianoza în ansamblu cu o mască de oxigen sau un cort de oxigen, care ajută la saturarea sângelui cu oxigenul necesar. Cu cât această metodă este mai eficientă, cu atât va scădea mai rapid albăstirea pielii..

Dar nu uitați că inițial merită să tratați boala care a cauzat cianoza. Medicul curant va putea determina cauza exactă a apariției cianozei și va prescrie medicamente și medicamente necesare pentru a elimina sau a atenua însăși cauza cianozei.

Masajul poate fi destul de eficient în unele cazuri..

Metode alternative de tratament

Tinctura de castan de cal va ajuta la vindecarea cianozei

Remediile populare au fost mult timp cele mai eficiente și nu au avut reacții adverse, aici sunt cele mai eficiente dintre ele.

  • Dacă boala a apărut din cauza circulației deficitare, faceți o mască de suc de aloe și miere. Diluează sucul de aloe și mierea în jumătate și perie pe zona în care apare albăstrui. Se lasă pe foc 10-15 minute. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți..
  • Merită să pregătiți și o tinctură de castan de cal. Fructele trebuie infuzate în apă rece pentru aproximativ 12-15 ore, fierte, băute cu 12 zile cu jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi, o lingură.

Pentru a evita cianoza sau a preveni manifestarea ulterioară a acestuia, monitorizați starea de sănătate a sistemului cardiovascular și a tractului respirator.

De multe ori mergeți în aer curat, faceți exerciții fizice, ieșiți în pădure și în afara orașului, iar la primele manifestări ale bolii nu întârziați să mergeți la medic pentru a vă asigura că totul este în ordine și nu există motive de panică.

Cianoza triunghiului nazolabial, pielii, feței, picioarelor și mâinilor: tratament, cauze

Cianoza este culoarea pielii cu o nuanță albăstruie caracteristică. Se răspândește la nivelul mucoaselor, pielii buzelor, mâinilor, nasului. Și astăzi vom vorbi despre motivul pentru care există cianoză la un copil nou-născut și la un adult, despre tratamentul și simptomele acestuia.

Ce este cianoza?

Odată cu cianoza, sângele devine roșu ca urmare a saturației sale cu oxigen, dar dacă conține mai multă hemoglobină patologică și dioxid de carbon, atunci nuanța sa este aproape de albastru. Ca urmare a faptului că sângele este ușor îmbogățit cu oxigen, nu furnizează volumul dorit tuturor părților corpului, ceea ce este rezultatul cianozei, care se dezvoltă ca urmare a hipoxiei.

Etapa severă a deficienței de oxigen este însoțită de sufocare și, cu ajutorul prematur, atrage consecințe periculoase pentru sănătate și viață. În continuare, vorbiți despre cianoza difuză, cianoza centrală și periferică, rece și fierbinte și alte tipuri de astfel de simptome..

Soiurile sale

Cianoza este împărțită în forme de apariție:

  1. Central. Sângele arterial nu primește suficient oxigen. Această formă este adesea diagnosticată cu defecte cardiace, eritrocitoză sau patologii respiratorii..
  2. Local. Circulația sângelui este perturbată într-o parte a corpului. Forma locală de cianoză cu microcirculație, dar uneori cu insuficiență cardiacă dreaptă.

Simptomul este, de asemenea, împărțit la localizare:

  • periorbital (afectează zona ochilor);
  • cianoza membrelor;
  • periorală (localizată în gură);
  • acrocianoza (degetele de la picioare);
  • general;
  • generalizată.

Vom descrie în continuare cum să recunoaștem cianoza triunghiului nazolabial, a buzelor, pielii, feței, picioarelor și mâinilor.

Cum se identifică acasă

Zonele în care cianoza este comună devin albastre sau chiar purpurii. Alte simptome nu sunt asociate în mod specific cu manifestarea cianozei, dar pot fi combinate cu semne ale lipsei de oxigen. Cu cianoza centrală, uneori apare și sindromul de deget tambur.

Una dintre condițiile periculoase este insuficiența ventriculară stângă. Cu această patologie cardiologică, cianoza va fi însoțită de:

După cum am menționat deja, cianoza apare în insuficiență cardiacă, adesea însoțită de lipsa respirației, tahicardie și alte semne. La ce alte boli pot depune mărturie cianoza, vom spune în continuare.

Boli și tulburări

  • boala de inima;
  • astm;
  • patologia circulației sângelui și a sistemului respirator;
  • încetinirea fluxului de sânge în capilare;
  • intoxicația cu substanțe care pot provoca formarea de produse de hemoglobină;
  • emfizem;
  • miocardita;
  • pneumonie.

Uneori, cianoza apare ca urmare a unor cauze externe, de exemplu, hipotermie îndelungată. Dar cel mai adesea este vorba de boli grave care provoacă acest simptom. O importanță deosebită sunt patologiile sferei cardiologice, deoarece cianoza în acest caz apare în orice parte a corpului. Simptomele pot însoți, de asemenea, afecțiuni periculoase (șoc cardiogen, AVC, edem pulmonar).

Vom vorbi despre cum să scapi de cianoza membranelor mucoase, a membrelor și a pielii de mai jos..

Cum să faci față unui astfel de simptom

Nu este necesar să scăpați de cianoză cu precizie, deoarece acest lucru nu va aduce efectul adecvat.

Este doar o consecință a bolii, care este important să diagnosticăm și să tratăm cu exactitate așa cum recomandă medicul..

Dacă cauza cianozei este o problemă în sferele respiratorii sau cardiologice, atunci auto-medicația va agrava starea cu totul. Din această cauză, poate fi necesară spitalizarea suplimentară..

După numirea tratamentului, puteți utiliza metode alternative. Toate rețetele sunt selectate ținând cont de problema care a cauzat cianoza:

  1. Tromboflebita. În acest caz, castanul de cal este ridicat și coaja este scoasă din ea. Fructele uscate se infuzează timp de 12 ore în apă rece, după care infuzia trebuie fiartă. Soluția se bea înainte de masă într-o lingură. Întregul curs este de 12 zile.
  2. Cu circulația sângelui încetinită, o mască poate fi aplicată pe locul cianozei. Pentru ea, luați aloe și miere, iar după amestecare lăsați-l pe corp până la 15 minute.
  3. În caz de otrăvire, este mai bine să beți un decoct din viburn pentru o mai bună îndepărtare a toxinelor. Atât frunzele cât și fructele sunt la fel de bune pentru rețetă..

Pentru o prevenire suplimentară, va trebui să exersați mai des și să preveniți hipotermia.

Cianoza pielii: de ce apare și cum se tratează

Cianoza pielii sau a mucoaselor este cianoza pielii sau a membranelor mucoase care apare ca răspuns la o creștere a nivelului de hemoglobină (deoximoglobină) neconectată cu oxigenul din sânge.

Aspectul unei astfel de culori se datorează schimbării culorii sângelui, care, cu un conținut scăzut de oxigen, devine întunecat.

Cea mai vizibilă este o schimbare similară a culorii pe mucoase sau pe cele mai subțiri zone ale pielii (vârfuri de deget, urechi, față, gât).

Cianoza nu este o boală separată. Acest simptom poate apărea cu diverse afecțiuni și este adesea provocat tocmai de patologiile sistemului cardiovascular sau respirator..

În unele cazuri, aspectul său poate semnala o stare critică și necesitatea îngrijirii de urgență, iar în altele, poate indica dezvoltarea sau progresia unei boli acute sau cronice care are nevoie de tratament.

Singura opțiune pentru norma fiziologică cu aspectul de fluență a pielii este apariția ei cu expunerea prelungită la altitudine mare. În astfel de situații, culoarea pielii se schimbă datorită reacției de protecție a organismului. Acest proces nu este periculos pentru sănătate, eliminat singur și nu are nevoie de terapie.

În acest articol, vă vom prezenta principalele cauze ale apariției, soiuri, manifestări, metode de tratare a cianozei pielii și a mucoaselor. Aceste informații vă vor ajuta la timp să suspectați o defecțiune a organismului și puteți lua măsurile necesare pentru a restabili sănătatea..

Motivele

Cianoza pielii și a mucoaselor este adesea observată în bolile inimii și vaselor de sânge, atunci când sângele nu poate fi complet livrat celulelor organelor și țesuturilor..

O astfel de încălcare a circulației sângelui duce la dezvoltarea hipoxiei la nivelul pielii. Drept urmare, mucoasele și pielea devin albăstrui..

Următoarele simptome pot preceda apariția unui astfel de semn al bolilor sistemului cardiovascular:

Tulburări circulatorii similare pot fi observate în multe patologii ale inimii și vaselor de sânge: boli coronariene, ateroscleroză, defecte cardiace, tromboză, vene varicoase, tamponadă cardiacă și asemenea complicații ale bolilor de inimă precum edem pulmonar și embolie pulmonară.

Alte cauze ale cianozei pot fi următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • patologia sistemului respirator: pneumonie, pneumotorax, pleurezie, astm, emfizem pulmonar, boală pulmonară obstructivă cronică, corpuri străine în sistemul respirator, infarct pulmonar, insuficiență respiratorie, etc.;
  • patologie sanguină: anemie, policitemie;
  • convulsii și epilepsie;
  • Edemul lui Quincke sau șocul anafilactic;
  • supradozaj de droguri;
  • intoxicații cu medicamente sau otrăvuri: alcool, nitriți, anilină, sulfanilamide, fenacitină, sedative, medicamente cu nitrobenzen;
  • toxicoză alimentară;
  • infecții: ciuma, holera;
  • carcinoidul intestinului subțire;
  • forme ereditare de methemoglobinemie;
  • degeraturi sau hipotermie;
  • leziuni de compresiune tisulară;
  • fiind într-o cameră îndesată.

Cianoza la nou-născuți se poate dezvolta în următoarele cazuri:

  • asfixie prin aspirație;
  • defecte cardiace congenitale;
  • pneumonie congenitala.

În unele cazuri, la nou-născuți, cianoza este o variantă a normei și este cauzată de un tip germinal incomplet de circulație a sângelui. Este eliminat complet fără niciun tratament după o perioadă scurtă de adaptare (după aproximativ 1-2 zile).

Clasificare

Cianoză periferică. În stânga este culoarea normală a pielii, în dreapta este o perie cianotică

În funcție de originea cianozei, există aceste tipuri:

  • cardiac - este cauzat de circulația sanguină neproductivă și de un flux de sânge insuficient către țesuturi și deficiență de oxigen;
  • respirator - cauzat de o cantitate insuficientă de oxigen în plămâni și o încălcare a intrării sale în sânge, alte țesuturi și organe;
  • cerebral - cauzat de incapacitatea de a atașa oxigenul la hemoglobină și duce la ischemia celulelor creierului;
  • hematologice - cauzate de patologiile sangvine;
  • metabolice - cauzate de o încălcare a absorbției de oxigen de către celulele țesutului.

De regulă, numai cianoza respiratorie este capabilă să dispară la 10 minute după oxigenoterapie. Restul tipurilor sunt păstrate mai mult timp..

În funcție de rata de apariție a cianozei, se întâmplă:

După natura răspândirii, experții disting următoarele tipuri de cianoză:

  • central (sau difuz) - se manifestă pe suprafața întregului corp, este cauzată de o încălcare a funcției respiratorii sau de o încălcare generală a circulației sângelui;
  • periferice - provocate de o încălcare a funcțiilor inimii sau a arterelor și de dezvoltarea ischemiei țesuturilor mâinilor, picioarelor sau feței;
  • acrocianoza - cianoza apare doar în „punctele extreme” (vârfurile degetelor, aripile nasului, urechile, buzele), aspectul său este provocat de congestie venoasă și se observă în insuficiență cardiacă cronică;
  • local - detectat prin examinarea nazofaringelui, faringelui sau organelor genitale și este cauzat de stagnarea sângelui.

Manifestări de cianoză

Cianoza în sine nu afectează bunăstarea generală, dar cauzele care o determină trebuie întotdeauna eliminate și sunt un motiv pentru a merge la medic. În unele cazuri, apariția cianozei indică dezvoltarea condițiilor critice și necesitatea de a oferi pacientului îngrijiri de urgență. În această afecțiune, cianoza apare brusc, clar exprimată și crește rapid.

În funcție de cauza apariției, cianoza este însoțită de diverse simptome: febră, tuse, dificultăți de respirație, tahicardie, durere, intoxicație și alte simptome. Pentru ei, medicul poate diagnostica și determina tactica unui tratament suplimentar.

Cianoza în sine nu are nevoie de terapie. Este eliminat după începerea tratamentului pentru boala de bază și oxigenoterapie. Ulterior, o scădere a manifestărilor sale va indica eficacitatea măsurilor luate..

Diagnostice

Pentru a identifica cauza cianozei, medicul stabilește zona localizării sale, ascultă reclamațiile pacientului și analizează istoricul său medical. Asigurați-vă că clarificați următoarele puncte:

  • când și în ce circumstanțe s-a produs cianoza;
  • cum se schimbă nuanța cianotică în timpul zilei sau sub influența unor factori;
  • cianoza apare constant sau periodic.

După aceea, specialistul ascultă plămânii și inima. Pentru a obține date mai detaliate, se pot atribui următoarele tipuri de diagnostice de laborator și instrumentale:

  • analiza gazelor sanguine;
  • test clinic de sânge;
  • oximetria pulsului;
  • spirografie;
  • ECG;
  • Raze x la piept;
  • Echo-KG;
  • Tomografie a pieptului.

După diagnostic, alte tipuri de examinări pot fi recomandate pacientului, permițând un plan de tratament mai eficient pentru boala de bază.

Tratament

Principalul obiectiv al tratamentului pentru depistarea cianozei este vizat eliminarea bolii de bază. Și pentru a elimina înfometarea cu oxigen, oxigenoterapia și anumite medicamente pot fi prescrise pacientului..

Oxigenoterapie

O persoană cu cianoză acută i se arată oxigenoterapie, posibil într-o cameră de presiune

Un aport suplimentar de oxigen pentru corpul pacientului permite saturarea sângelui cu oxigen și reduce nuanța pielii. Cu toate acestea, această metodă de tratament este eficientă numai în cianoza acută. În prezența cronică a cianozei (de exemplu, cu boli de inimă sau anemie), eliminarea hipoxiei tisulare în acest fel va fi o măsură temporară, iar pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament conservator sau chirurgical pentru a trata boala de bază..

Oxigenoterapia poate fi efectuată folosind:

  • mască de oxigen (simplă, ireversibilă sau venturi);
  • catetere nazale;
  • cort de oxigen;
  • Aparate mecanice de ventilare;
  • barotherapy.

Metoda de furnizare a amestecului de oxigen corpului este determinată individual și depinde de cazul clinic. Oxigenoterapia poate fi efectuată atât într-un spital, cât și acasă (folosind cilindri portabili de oxigen sau concentratori).

În scop recreativ, pacientului i se pot recomanda tehnici de oxigenoterapie, cum ar fi luarea unor cocktail-uri de oxigen sau băi.

Terapia medicamentoasă

Pentru a elimina cianoza și înfometarea cu oxigen a țesuturilor, pacienților li se pot prescrie medicamente care normalizează fluxul sanguin, îmbunătățesc eritropoieza, activitatea inimii și a plămânilor sau îmbunătățesc fluxul sanguin. Scopul unei astfel de terapii medicamentoase este îmbunătățirea livrării de oxigen și livrarea acestuia către țesuturile care suferă de hipoxie.

Pentru a reduce manifestările cianozei pot fi prescrise:

  • analeptice respiratorii - Cititon, Etimizol, etc.;
  • bronhodilatatoare - Berodual, Salmbutamol și altele;
  • glicozide cardiace - Korglikon, Strofantin;
  • neuroprotectoare - Piracetam, Nootropil, Fezam și altele;
  • anticoagulante - Fragmin, Warfarină și altele;
  • preparate de vitamine.

Dacă cianoza este cauzată de o boală cronică, atunci după tratament, pacientul este recomandat pentru urmărire. O astfel de monitorizare constantă a cursului bolii vă permite să reglați terapia în timp și să preveniți dezvoltarea unor cazuri mai severe de hipoxie tisulară.

Cianoza pielii și a mucoaselor este un simptom al multor boli, dar mai des este detectată cu patologii ale sistemului respirator, ale inimii sau ale vaselor de sânge. Aspectul lui ar trebui să fie întotdeauna motivul pentru a merge la medic.

Pentru a elimina cauzele apariției sale, pacientul trebuie să facă un diagnostic cuprinzător, ale cărui date vor permite medicului să elaboreze cel mai productiv plan de tratament.

În unele cazuri, cu apariția bruscă și creșterea rapidă a cianozei, cianoza indică dezvoltarea unei afecțiuni critice și necesită asistență de urgență și apelarea ambulanței.

Cianoză

Cianoza este o culoare albăstruie a pielii și a mucoaselor. Problema nu este independentă și indică prezența unei boli asociate cu un conținut crescut de fier feric și hemoglobină în sânge.

Cea mai frecventă cianoză a triunghiului nazolabial, brațele, picioarele, în cazuri severe - cianoza pielii sau a tuturor mucoaselor. Poate fi observat cu intoxicații, holeră, intoxicație, modificări congenitale ale hemoglobinei și alte afecțiuni patologice..

Albastrul în zona ochilor se numește cianoză periorbitală, în zona feței - cianoză periorală.

Motivele

Cu funcția corectă a inimii, sângele este pompat în plămâni. Acolo se îmbogățește cu oxigen, datorită căreia capătă o culoare roșie strălucitoare. Dacă are mult dioxid de carbon, culoarea devine albastră.

Din cauza diferitelor boli, foarte mult oxigen nu intră în sânge, deci nu îl furnizează în cantitatea potrivită de celulele corpului. Se dezvoltă hipoxia, al cărui simptom caracteristic este cianoza pielii (fotografia vă permite să înțelegeți particularitatea bolii).

  • Diagnosticul de cianoză a extremităților, feței sau mucoaselor se face dacă concentrația de hemoglobină redusă în sângele capilar depășește 50 g / l (normal - 30 g / l).
  • Tipuri de cianoză după mecanismul apariției și cauzele acestora
  • Conform clasificării, boala este de două tipuri:
  • Cianoză difuză (centrală).
  • Cianoză periferică (aka local).

Cianoza difuză apare din cauza saturației insuficiente a sângelui arterial cu oxigen. Drept urmare, mucoasele și pielea sunt albastre uniform. Boala este cauzată de:

  • încetinirea fluxului de sânge în capilare;
  • intoxicația organismului, rezultată din otrăvire;
  • boli ale organelor sistemului circulator și respirator;
  • defecte cardiace congenitale, ceea ce duce la evacuarea sângelui venos în patul arterial;
  • o scădere accentuată a presiunii atmosferice (de exemplu, când urcați la o altitudine mare).

Cianoza periferică se manifestă datorită încălcării circulației sangvine locale. Se clasifică în:

  • cianoza buzelor;
  • cianoza degetelor;
  • cianoza piciorului;
  • cianoza ochilor;
  • cianoza labiilor (foarte des cianoza în timpul sarcinii se manifestă tocmai prin buzele albastre);
  • cianoza triunghiului nazolabial;
  • cianoza mainilor;
  • cianoză cervicală;
  • cianoza urechii;
  • cianoza obrazului etc..

Problema se datorează:

  • tromboflebita membrelor;
  • obstrucție arterială.

Poate fi, de asemenea, o consecință a emfizemului, astmului bronșic..

Cauzele cianozei la sugari

Cauzele cianozei la nou-născuți:

  • subțire a pielii;
  • imperfecțiunea sistemului respirator.

Aceasta înseamnă că, în cele mai multe cazuri, cianoza la sugari (precum și la copii mici) nu indică prezența vreunei boli periculoase. Cu toate acestea, pentru a evita dezvoltarea hipoxiei, părinții ar trebui să beneficieze în continuare de un consult de pediatru..

Simptomele cianozei

Simptomele cianozei depind de tipul bolii. Deci, pentru forma centrală sunt caracteristice:

  • cianoza limbii;
  • ton cenușiu cenușiu;
  • pielea albastră rămâne caldă.

Cianoza periferică se manifestă:

  • albastru în anumite părți ale corpului;
  • limba rămâne roz;
  • petele albăstrui de piele sunt reci la atingere.

Diagnostice

În timpul examinării pacientului, medicul află:

  • când au apărut primele simptome ale cianozei;
  • ce deranjează pacientul;
  • există boli ale sistemului respirator și cardiovascular.

În timpul examinării pielii și membranelor mucoase, specialistul stabilește la ce formă se referă cianoza. Pacientului i se oferă o sesizare pentru un test de sânge care vizează detectarea hemoglobinei „rele”.

Tratamentul cianozei

Cianoza nu este tratată de obicei ca o boală izolată. Astfel de măsuri nu au sens, deoarece cianoza este întotdeauna o consecință a altor patologii. Pentru a înțelege ce a cauzat problema, se efectuează o examinare diagnostică completă a corpului, ceea ce face posibilă efectuarea diagnosticului corect și prevenirea progresiei bolii de bază.

În cazuri extreme, când vine vorba de hipoxie (pacientul se sufocă), medicii folosesc un cort de oxigen sau o mască de oxigen. Acest lucru vă permite să îmbogățiți sângele cu oxigen, datorită căruia nivelul de hemoglobină este normalizat, simptomele cianozei dispar treptat. Criteriul pentru eficacitatea utilizării unei măști de oxigen este reducerea / dispariția completă a zonelor cianotice.

Cianoza în sine nu provoacă senzații și dureri neplăcute, dar poate indica dezvoltarea hipoxiei acute, a cărei formă severă duce la sufocare (asfixie). Dacă pacientului nu i se oferă îngrijiri medicale de urgență, boala poate duce la invaliditate sau deces..

Grup de risc

Cele mai frecvente cazuri de cianoză sunt persoanele care:

  • abuz de alcool;
  • fumează mult;
  • nu mâncați corect, consumați o mulțime de alimente grase (crește colesterolul);
  • se confruntă cu tulburări emoționale severe, se află într-o stare de stres pentru o lungă perioadă de timp;
  • a suferit leziuni la picioare;
  • suferă de hipertensiune arterială, diabet;
  • membrele înghețate;
  • suferă de varice;
  • odihneste-te putin.

Vârstnicii sau, dimpotrivă, copilăria și sarcina sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea cianozei.

profilaxie

Medicii se referă la măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea cianozei locale / difuze:

  • refuzul alcoolului și fumatului;
  • menținerea unui stil de viață activ (înot, drumeții lungi, jogging, excursii pe teren, terapie de exerciții, jocuri în aer liber sunt utile);
  • nutriție rațională (trebuie să mănânci mai multe alimente vegetale);
  • examinări medicale preventive periodice;
  • excluderea hipotermiei;
  • tratamentul competent al bolilor cronice existente.

Cianoză

Cianoza pielii și a mucoaselor este apariția unei nuanțe cianotice nefirești în anumite zone ale corpului și ale mucoaselor, care poate apărea atât la copil, cât și la adult.

Conform studiilor medicale, această afecțiune patologică este cauzată de o cantitate crescută de hemoglobină patologică în sânge, ceea ce face ca culoarea sa să pară albastră.

În același timp, se observă o saturație insuficientă de oxigen a sângelui, ca urmare, în anumite părți ale corpului, sângele nu este furnizat în volumul necesar, ceea ce provoacă cianoza pielii și a mucoaselor..

În unele cazuri, această stare patologică este extrem de severă, deoarece este însoțită de sufocare. Și dacă pacientul aflat în această afecțiune nu primește îngrijiri medicale la timp, riscul morții sale este mare.

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței.

Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult.

La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor..

Acrocianoza este normală pentru un copil în primele zile de viață, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin furnizarea insuficientă de sânge cu oxigen.

Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală.

Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial este insuficient saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli severe, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele.

Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locurile cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

  • încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
  • intoxicații și intoxicații ale organismului;
  • boli cardiace și vasculare;
  • tuberculoza și pneumonia, care împiedică furnizarea suficientă de oxigen în sânge;
  • deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu funcția respiratorie afectată.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Simptome

Dacă pacientul are o astfel de formă de patologie ca acrocianoza, care se găsește mai ales la sugari, simptomele sale vor consta în albastru al unghiilor, falangelor degetelor și tălpii copilului, urechilor și triunghiului nazolabial, inclusiv mucoase. Cianoza membranelor mucoase, unghiilor și pielii poate fi ușoară sau severă - și cu cât este mai accentuată, cu atât starea copilului este mai gravă, ceea ce indică o insuficiență respiratorie acută.

Foarte des, cianoza triunghiului nazolabial, precum și cianoza periferică, se găsesc la persoanele cu afecțiuni patologice precum:

Simptomele unei afecțiuni patologice, manifestate prin fluența pielii, a unghiilor și a mucoaselor, diferă în funcție de tipul de tulburare care a provocat acrocianoza. Deci, pentru bolile plămânilor sau bronhiilor, cianoza buzelor, triunghiului nazolabial și mucoaselor se manifestă printr-o culoare violet închisă a acestei zone, ceea ce indică o lipsă de oxigen.

În cazul bolilor de inimă, apare și acrocianoza, dar și alte simptome, precum:

  • îngroșarea falangelor degetelor în funcție de tipul de butoaie;
  • rales umede;
  • hemoptizie;
  • dispnee.

Cianoza extremităților apare sub forma periferică a patologiei și este adesea diagnosticat atât la adulți, cât și la copii.

În același timp, cianoza la nou-născuți, așa cum s-a menționat mai sus, poate fi atât de natură patologică, cât și de natură fiziologică, prin urmare, îngrijirea medicală pentru sugari este necesară numai atunci când cianoza este severă și nu dispare mult timp.

Diagnostice

Acrocianoza și alte soiuri ale acestei afecțiuni patologice nu sunt o boală în sine. Acesta este doar un simptom al unei patologii grave în corpul unui copil sau adult, prin urmare, atunci când apare un astfel de simptom, diagnosticul este important.

În primul rând, dacă un copil sau un adult are cianoza feței, verifică sistemul respirator, identificând cauzele lipsei de oxigen în sânge.

Dacă copilul este diagnosticat cu acrocianoză, adică nuanța extremităților, a mucoaselor, a unghiilor, diagnostică în primul rând tulburări în sistemul cardiovascular.

Principalele teste care sunt prescrise pacienților cu acrocianoză suspectată sunt:

  • test de sânge general;
  • analiza gazelor sanguine;
  • analiza fluxului de sânge;
  • oximetria pulsului.

Apoi, ținând cont de reclamații și simptome, precum și de date de analiză, se pot prescrie metode de cercetare precum electrocardiografie, CT toracic, radiografie toracică.

Caracteristicile tratamentului

Acrocianoza, după cum am menționat mai sus, este un simptom al unei stări patologice a organelor interne. Prin urmare, tratamentul în acest caz va avea ca scop eliminarea bolii de bază care a cauzat cianoza feței, a membrelor, a mucoaselor sau a unghiilor..

Una dintre metodele utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni patologice este oxigenoterapia, în care pacientului i se permite să inhaleze oxigen, crescând astfel concentrația în sânge. Oxigenoterapia este utilizată în combinație cu alte măsuri pentru a trata insuficiența cardiacă sau respiratorie care provoacă acrocianoza..

Se folosește și tratamentul medicamentos - sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge și îmbunătățesc saturația capilarelor. Aceste medicamente includ:

  • antihypoxants;
  • bronhodilatatoare;
  • analeptice respiratorii;
  • glicozide cardiace și anumite alte medicamente prescrise de medic.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, tratamentul va fi ineficient dacă acrocianoza la un copil sau adult se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiace. În astfel de situații, numai tratamentul chirurgical este eficient, mai ales frecvent utilizat la sugarii născuți cu anomalii cardiace.