Cercetare> Fonocardiografie (FCG)

Ce este fonocardiografia?

Fonocardiografia (FCG) este o metodă pentru înregistrarea sunetelor și sunetelor inimii folosind un aparat special (fonocardiograf). Microfonul (senzorul) dispozitivului ridică vibrații sonore care trec prin peretele toracic și le transformă în vibrații electrice. Un fonocardiograf îl amplifică pe acesta din urmă și le înregistrează pe o bandă de hârtie, un film fotografic sau le emite sub forma unei înregistrări termice pe hârtie specială. Mai mult, pentru a îmbunătăți calitatea înregistrării, dispozitivul suprima fluctuațiile de frecvență joasă ale pieptului. Sunetele inimii de pe fonocardiogramă sunt prong-uri care reflectă durata, intensitatea și frecvența sunetului. În timpul PCF, o electrocardiogramă este, de asemenea, înregistrată sincron, ceea ce vă permite să comparați corect tonuri și zgomote cu fazele ciclului cardiac.

Fonocardiografia este similară cu o tehnică auscultatorie (ascultarea inimii printr-un fonendoscop). Planul procedurii (determinarea poziției pacientului, punctele de a lua lecturi etc.) se bazează pe datele de auscultare a inimii. Cu toate acestea, FCG are multe avantaje față de metoda de auscultare. În al doilea caz, intensitatea sunetelor percepute depinde de sensibilitatea auditivă individuală a medicului, de influența zgomotului străin și de calitatea fonendoscopului. În plus, un interval semnificativ între sunete în timpul auscultării împiedică medicul să le compare.

O fonocardiogramă oferă o evaluare specifică a intensității sunetului, a durata tonurilor, a zgomotului, precum și a intervalelor dintre acestea. În acest caz, sunt excluse aproape toți factorii subiectivi care distorsionează rezultatele cercetării..

Indicații pentru fonocardiografie

Indicațiile pentru numirea fonocardiografiei sunt diferite încălcări ale ritmului cardiac. Procedura permite monitorizarea dinamică a activității cardiace a pacientului, care este necesară, de exemplu, cu boli reumatice cardiace active. Studiul este utilizat pentru a clarifica originea murmurului cardiac și pentru a identifica defectele cardiace..

Cine se îndreaptă către fonografie și unde pot să-l iau?

Cardiologii, terapeuții și reumatologii sunt trimiși pentru cercetare. Îl puteți parcurge în orice centru medical care are un fonocardiograf. Dacă este necesar, procedura se efectuează acasă..

Pregătirea pentru fonocardiografie

FCG nu are contraindicații și complicații, nu necesită antrenament special. Se recomandă efectuarea fonocardiografiei dimineața, după un somn de 8 ore. În timpul micului dejun, nu trebuie să mâncați alimente care conțin cofeină, din cauza efectului acestuia din urmă asupra activității cardiace.

Tehnica fonocardiografiei

În timpul procedurii, pacientul se află pe canapea. Microfonul fonocardiograf este plasat alternativ pe suprafața pieptului în diferite puncte. Pacientului i se cere periodic să-și țină respirația, după ce expiră aer. Fără a eșua, o electrocardiogramă este înregistrată simultan cu fonocardiograma.

Uneori, pentru a crește conținutul informațional, se efectuează teste specifice. Pacientului i se poate cere să inhaleze un medicament special care provoacă vasodilatație. Apoi, personalul medical conduce în mod repetat FCG și, la intervale scurte de timp, măsoară tensiunea arterială a subiectului. Uneori, utilizați medicamente destinate administrării intravenoase sau resorbției sub limbă.

Procedura fără a efectua teste funcționale durează doar aproximativ zece minute, iar cu efectuarea probelor - 15-30 minute.

Decodarea rezultatelor fonocardiografiei

Diagnosticul final al bolii, de regulă, nu se face doar pe baza rezultatelor fonocardiografiei. Medicul curant evaluează suplimentar tabloul clinic al bolii și analizează datele altor studii suplimentare. În unele boli, este necesară o monitorizare dinamică prelungită, care implică fonocardiografie repetată.

Informațiile sunt disponibile pe site doar pentru informații. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o greșeală în text, revizuire incorectă sau informații incorecte în descriere, atunci vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Recenziile postate pe acest site sunt opiniile personale ale celor care le-au scris. Nu vă medicați de la sine!

Fonocardiografia inimii

VKG pentru boli

Dacă în miocard există anomalii, atunci pe cardiograma vectorială apar sub formă de modificări caracteristice.

Hipertrofie ventriculară

Bucla QRS se deplasează spre stânga și spre suprafața din spate, cea mai mare zonă vectorială și buclă depășește norma, nu există un scurtcircuit. T este direcționat către sectorul opus, unghiul dintre acesta și QRS este crescut. Această imagine caracterizează îngroșarea miocardului ventricular stâng. Și dacă cea dreaptă este hipertrofiată, atunci bucla ventriculară este deplasată spre dreapta, nu este închisă, T este lată.

Infarct

Zona de necroză nu are activitate electrică, astfel încât vectorul rezultat se abate și se deplasează către partea care este opusă locului atacului de cord. Modificările în bucla QRS se manifestă prin faptul că:

  • deformat,
  • entorse,
  • apar bucle suplimentare,
  • modifică localizarea și urmărirea,
  • nu se închide.

Blocarea picioarelor Sale

În cazul transmiterii impulsului, buclele sunt deformate, nu se termină în punctul zero, devin mai înguste, încrucișate. Astfel de schimbări sunt caracteristice mai ales pentru înfrângerea piciorului stâng și, odată cu blocarea dreptei în partea finală, apare un pol suplimentar cu o formă nedeterminată.

Modificări atriale

La persoanele sănătoase, forma buclei P seamănă cu un romb. Cu hipertrofia atrială, crește în dimensiune și devine triunghiulară. Cu o îngroșare izolată a mușchiului cardiac al unuia dintre atrii, P se abate spre dreapta sau stânga.

Modificări în bucla P a VKG

Hipertensiune pulmonara

Odată cu stenoza mitrală și dezvoltarea inimii pulmonare, vectorul QRS se mișcă în sus și înainte, dimensiunea buclei P crește, se extinde și se deplasează spre dreapta. Odată cu creșterea presiunii în sistemul arterei pulmonare, vectorul atriului drept se prelungește.

Metoda VKG este convenabilă pentru monitorizarea pacienților cu hipertensiune pulmonară, deoarece folosind analiza direcției axei electrice, puteți determina rapid și cu exactitate răspunsul pacienților la activitatea fizică sau la preparatele farmacologice.

Limite normale pentru QRS și T în funcție de vârstă

Este posibil să se vadă vizual disfuncția ANS?

Cardiorimografia este un studiu pe care, la mijlocul secolului XX, medicii sovietici sub conducerea R. M. Baevsky, MD utilizat în medicina spațială. Cu ajutorul său, medicii au diagnosticat ANS-ul viitorilor astronauți, și-au verificat puterea de sănătate. Până la urmă, persoanele cu nervi „cranky” la bordul navei spațiale nu au nimic de făcut. Corpul lor pur și simplu nu poate rezista la încărcături colosale, o schimbare accentuată a factorilor externi și nu poate face față adaptării în spațiu.

Profesorul Baevsky a introdus în viața de zi cu zi realizările medicinei spațiale. Și astăzi avem ocazia să realizăm un astfel de studiu pentru persoanele care suferă de disfuncție autonomă. Pe lângă plângerile pacientului cu privire la „slăbiciunea” nervilor, această analiză oferă un răspuns concret la întrebarea stării ANS.

Indicații pentru

Metoda poate fi utilizată pentru toate condițiile patologice în care este necesar să se examineze starea mușchiului cardiac:

  • forme ascunse de angină pectorală, posibilitatea ischemiei într-o situație stresantă sau efort fizic crescut;
  • manifestări inițiale ale cardiomiopatiei;
  • tulburări ocazionale de ritm cardiac;
  • examinarea grupurilor mari ale populației, în special în prezența factorilor de risc pentru boli de inimă - bătrânețe, fumat, abuz de alcool, obezitate, hipertensiune arterială;
  • boli ale sistemului endocrin, inclusiv diabet zaharat cu risc de ischemie nedureroasă și infarct miocardic atipic;
  • sindromul inimii sportive;
  • predispoziție ereditară la patologia cardiologică;
  • numirea medicamentelor cardiotoxice;
  • pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau reabilitării după sindromul coronarian acut, ocolirea arterei coronare grefarea, stentarea;
  • necesitatea corectării terapiei medicamentoase;

Cartografierea dispersiei nu este utilizată dacă pacientul are un stimulator cardiac, un cardioverter-defibrilator și o formă constantă de fibrilație atrială.

Despre ce schimbări se vorbește în FCG

Prin descifrarea rezultatelor studiului predat, persoanele care nu înțeleg nimic din medicină vor fi pierdute. Nu înțeleg configurația zgomotului de resetare sistolică și orice comentariu cu privire la mărimea amplitudinii provoacă panică. Acesta din urmă raportează că pacientul are probabilitatea de a dezvolta boala, însă aici este necesar să se ia în considerare rezultatul analizei în detaliu.

Dacă sunetul este slab, care va fi înregistrat în coloana „scăderea intensității primului ton”, atunci aceasta înseamnă de obicei:

  1. Insuficiență a valvei mitrale.
  2. Stenoză.
  3. Reducerea contracțiilor ventriculului stâng.

În caz de insuficiență, o persoană se va confrunta cu distrugerea clapelor de supapă, care apare din cauza inflamației extinse sau aterosclerozei. Sunetul necesar nu este fixat din cauza trântirii incomplete a supapei. Stenoza, cu depunerea sărurilor de calciu, poate bloca închiderea completă. Aceasta scurtează cuspele valvei mitrale. O reducere a reducerilor sugerează:

  1. cardiomiopatia.
  2. Ischemia cronică.
  3. Miocardita reumatică.

Specialistul trebuie să studieze factori suplimentari care să conducă la un sunet identic, dar să se raporteze la inimă de la distanță. Se spune despre:

  1. obezitatea.
  2. Emfizem.
  3. Pericardită.
  4. Unele tipuri de pleurezie.

Rareori se întâmplă ca tonul să devină și mai puternic. Astfel de schimbări sunt rele:

Dar cu stenoza ambelor valve, primul ton se împarte într-o pereche de subtonuri. La fel se observă și atunci când se blochează picioarele mănunchiului Său. Al 2-lea ton se poate schimba și el. Deci, se observă o creștere a amplitudinii cu hipertensiunea arterială sau pulmonară. Aceeași situație are loc atunci când valvele aortice sunt densificate în timpul sifilisului.

Uneori aceasta este norma, dacă alte examene nu au dezvăluit nimic, iar pacientul însuși este subțire. Dar chiar și la astfel de persoane, se determină atenuarea celui de-al doilea ton, ceea ce indică o insuficiență a valvei aortice și o scădere a fluxului sanguin pulmonar. Dificultățile sunt observate cu tonuri 3 și 4. Abaterile lor raportează o listă serioasă a bolilor posibile:

  1. Hipertensiune.
  2. Infarct miocardic.
  3. Cardioscleroza cu insuficiență cardiacă concomitentă.

Când al 3-lea și al 4-lea ton nu sunt echilibrate, ele dau un ritm galop. Acesta este primul clopot de alarmă, un indiciu despre atacul cardiac iminent, miocardita, hipertensiunea.

Oricât de detaliat este diagnosticat, este imperios necesar să ne bazăm pe rezultatele altor studii. Pe baza informațiilor, împreună cu plângerile actuale ale examinatului, medicul poate diagnostica cu exactitate.

Diagnosticul final al patologiei, de regulă, nu se face doar pe baza informațiilor FCG. Medicul curant evaluează suplimentar clinica bolii și analiza datelor din alte examinări suplimentare. Pentru unele patologii, va fi necesară o observare dinamică pe termen lung, care implică repetat PCG.

Efectuarea unui astfel de examen ca fonocardiografie este prescrisă numai atunci când medicul a suspectat zgomot extern în timpul auscultării mușchiului cardiac. Examinarea este mai informativă, însoțită de un ECG. Pe baza combinației acestor 2 analize, un specialist poate diagnostica abateri în activitatea corpului. Pentru a preveni apariția sarcinilor grave, dacă identificați cea mai mică simptomatologie, trebuie să contactați un cardiolog pentru o examinare

Este important să fiți examinați o dată pe an și să luați toate testele pentru prevenire

Decodarea normei

Un mușchi sănătos vă permite să auziți clar primul și al doilea ton fără dispozitive inutile. Dar nu toți oamenii obișnuiți înțeleg că vă permite să evaluați fiecare dintre acești parametri.

Primul ton se formează atunci când valvele sunt închise, care sunt localizate între ventriculele cu atria. Închiderea aripilor produce un sunet destul de puternic, care are următoarele caracteristici distinctive:

  • frecvență medie;
  • amplitudine - 25 mm;
  • durata - 0,15 secunde.

Nu este posibilă captarea efectului fiecărei supape individuale din cauza vitezei de răspuns fiziologic. Prin urmare, este mult mai productiv să încercați să surprindeți imediat toate vibrațiile inerente trântirii valvelor care se suprapun între ele, creând un singur întreg - primul ton.

Al doilea ton acoperă parametrii pentru închiderea valvelor aortice împreună cu artera pulmonară. Se va dovedi mai bine să auziți dacă mutați microfonul în al doilea spațiu intercostal. Vorbim despre partea dreaptă și respectiv stânga, deoarece acestea sunt cele mai strâns contact cu baza inimii.

Spre deosebire de tonul predecesor, în acest caz există imediat un duet de componente care provin de la fiecare supapă. Distingerea sunetelor se va dovedi la fel ca urechea și dispozitivul. Cel mai simplu mod de a asculta următoarele persoane:

Primul element fixează închiderea valvei aortice. Este mult mai tare decât analogul, iar amplitudinea sa depășește uneori sunetul valvei din artera pulmonară de aproximativ două ori. Fenomenul anatomic similar se explică prin faptul că presiunea din aortă este un ordin de mărime mai mare.

Dificultățile apar în stadiul necesității de a acoperi cu ajutorul FCG al treilea și al patrulea ton. Dar dacă dintr-o dată s-au făcut simțite, atunci acesta nu este un motiv pentru a atârna eticheta pacientului.

Cel de-al treilea ton este uneori auzit la oameni cu un fizic subțire, precum și la bebeluși. Se colectează pe baza fluctuațiilor pereților ventriculilor. De asemenea, este strâns asociat cu activitatea fizică, manifestându-se după activitate. Doar ascultarea este problematică, de aceea se recomandă înregistrarea în intervalul de frecvență joasă.

Al patrulea ton se face simțit chiar mai rar decât al treilea. Dar dacă se manifestă, atunci este mai probabil să indice o anomalie amenințătoare.

Citirea policardiogramelor

Mai mulți indicatori sunt supuși analizei:

  • durata întregului ciclu cardiac, sistolă electrică, mecanică și acustică, sistolă Blumberg, diastolă;
  • numărul de contracții cardiace în 1 minut;
  • timp protodiastole;
  • faze de contracții asincrone și izovolumice;
  • perioade de tensiune, exil;
  • timpul de expulzare a volumului minut;
  • Coeficientul mecanic Müller-Blumberg;
  • indicator intrasistolic;
  • indice de tensiune musculară cardiacă.

Durata fazelor individuale ale ciclului cardiac se măsoară cu o riglă transparentă sau un contor special. Decodarea policardiogramelor este realizată de un cardiolog.

Pentru a analiza curbele obținute, se determină indicatorii naturali și calculați care caracterizează ritmul inimii în ansamblul său și ventriculul stâng..

În funcție de natura abaterilor indicatorilor fazelor ciclului cardiac, se disting mai multe sindroame de fază, care sunt caracteristice atât pentru patologiile structurilor inimii, cât și pentru persoanele sănătoase sub efort fizic sever. Există 5 sindroame de fază principală:

  1. Sindromul de hipodinamie se dezvoltă cu leziuni miocardice profunde și tulburări ale funcției contractile a mușchiului cardiac (cu cardioscleroză difuză, miocardită, leziuni toxice la mușchiul cardiac, anevrism al inimii, extrasistol, după infarct miocardic), precum și la sportivi bine pregătiți, care sunt normali.
  2. Sindromul de hipernamnamie. Sindromul hiperdinamic apare la pacienții cu defecte cardiace, cu tahicardie sinusală, tahicardie cu febră, tahicardie pe fundalul tireotoxicozei și normal - la persoanele implicate în muncă fizică grea.
  3. Sindromul de stenoză al tractului de evacuare ventriculară (rezistență hidraulică) indică o încărcătură mare pe miocard. Determinat pentru stenoza aortică și / sau artera pulmonară.
  4. Sindromul de suprasarcină de volum. Se fixează în timpul suprasolicitării cavităților inimii (cu insuficiență aortică, disfuncții ale valvei, defecte în septa atrială sau interventriculară, bloc cardiac transvers, ductus arteriosus deschis, bradicardie).
  5. Sindromul de presiune sistolică ridicată (rezistență elastică) este un însoțitor al hipertensiunii arteriale de severitate variată.

Atunci când interpretați rezultatele, este necesar să înțelegeți că aceste sindroame nu sunt un diagnostic, ci un complex de simptome, care este însoțit de unele boli ale sistemului cardiovascular..

Policardiografia este o examinare dinamică multifuncțională a stării inimii și vaselor de sânge, care este utilizată ca metodă suplimentară de diagnostic pentru diagnostic.

Mai multe informații relevante și relevante despre sănătate pe canalul nostru Telegram. Abonează-te: https://t.me/foodandhealthru

Medvedeva Larisa Anatolyevna

Specialitate: terapeut, nefrolog.

Experiență totală: 18 ani.

Locul de muncă: Novorossiysk, Centrul Medical Nefros.

Educație: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

  1. 2014 - cursuri de educație continuă „Terapie” la Universitatea de Stat din Kuban.
  2. 2014 - Cursuri de învățământ continuu "Nefrologie", pe baza GBOUVPO "Universitatea de Stat din Stavropol".

Alte articole ale autorului

dezavantaje

Dezavantajele fonocardiografiei includ faptul că nu toate sunetele pot fi detectate de acesta. Aparatul ridică majoritatea semnalelor, dar o persoană este în măsură să audă mai mult, de aceea este necesară ascultarea „manuală”. Se întâmplă ca dispozitivul să producă sunete pe care o persoană nu le aud, apoi se ia o decizie ca aceste date să nu fie necesare. Adică, această metodă de ascultare nu este eficientă fără auscultare..

Profilul sonor nu este afișat pe FCG, este indicat de medic. Acest parametru este necesar pentru determinarea patologiilor valvelor cardiace..

Faptul că metoda nu poate fi realizată fără auscultare este dovedit și de faptul că inima își poate schimba locația în anumite boli, prin urmare, sunetele se vor schimba: devin mai puternice și mai slabe. Senzorul nu își schimbă poziția, deci valorile vor fi mai proaste sau mai bune.

Indicații pentru programare

Dacă electrocardiografia este o metodă de diagnostic preventivă, atunci trimiterea la FCG este dată numai atunci când se obțin indicații speciale. Principalele motive pentru numirea fonocardiografiei:

  • perturbarea ritmului cardiac;
  • cardiomiopatie;
  • defecte cardiace.

Capacitatea de afișare grafică a undelor și efectelor sonore este apreciată între cardiologi, terapeuți și mai puțin frecvent reumatologi. În general, se acceptă faptul că fiecare spital de stat sau centru medical are un astfel de dispozitiv. Dar, datorită faptului că în medicina oficială este deja recunoscut ca învechit, nu toate clinicile private se grăbesc să cumpere dispozitivul. Și în spitalele obișnuite, echipamentele sunt dezafectate fără a fi înlocuite cu unul nou..

Dacă o persoană a fost desemnată să efectueze un studiu, este mai bine să aranjați procedura dimineața după un somn bun și sănătos. Nu este recomandat să bei ceai, cafea, alcool, băuturi energizante, deoarece provoacă tahicardie și diverse tulburări ale ritmului cardiac și nu trebuie să omite micul dejun.

Pe lângă fonocardiografia convențională, un făt poate fi examinat. Microfonul este instalat într-un loc în care dispozitivul poate capta cel mai bine tonul organului fetal. Uneori, fătul poate observa o creștere a ritmului cardiac, o modificare a duratei și a amplitudinii undelor sonore ale tonurilor, despicarea lor și apariția zgomotului, ceea ce indică asfixie perinatală.

Puteți obține o sesizare la FCG dacă sunt observate simptome:

  • asfixie bruscă chiar și în repaus;
  • lipsa accentuată de respirație în timpul mersului sau alergării;
  • audibilitatea și percepția fizică a bătăilor inimii;
  • amețeli severe până la pierderea cunoștinței (de exemplu, o slăbire a fluxului de sânge către creier cu insuficiență aortică);

La începutul procesului FCG, pacientul se află pe canapea. Apoi i se cere să-și țină respirația, să respire și să o țină din nou, repetând acest lucru de câteva ori. În acest timp, microfonul dispozitivului se deplasează în diferite zone ale pieptului. Uneori, pentru a extinde vasele sau pentru a schimba activitatea inimii, sunt folosiți suplimentar agenți farmacologici. Dacă acest lucru nu este necesar, procedura nu va dura cel mult zece minute.

Potrivit terapeuților și cardiologilor, fonocardiografia inimii nu are aproape nicio contraindicație. Această procedură este complet sigură și nedureroasă, prin urmare, este prescrisă chiar și pacienților aflați în stare critică. Există însă anumite cazuri în care dispozitivul PCB este fizic imposibil de atașat strâns la piept. Acestea sunt factori precum: obezitate severă, răni grave, arsuri, răni, încălcarea integrității pielii.

Esența metodologiei

Fiziologia umană prevede formarea diferitelor unde sonore, care au propriile caracteristici distinctive. Uneori este dificil să le distingem chiar și de un profesionist. Dar este mai ușor să faci față puterii caracteristicilor sunetului și a frecvenței..

Forța este o valoare care este proporțională cu amplitudinea undei generate. Se măsoară în decibeli. Cu cât sunetul rezultat este mai puternic, cu atât forța cu amplitudine este mai mare în rezultatul grafic.

Frecvența impulsurilor studiate este măsurată în Hertz. Valoarea este numărul de vibrații sonore pentru o anumită unitate de timp. Urechea umană poate captura doar un interval modest la un nivel de 20 Hz la 20 mii Hz. Tot ceea ce este în afara intervalului acceptabil poate fi acoperit, transformat în informații grafice numai cu echipamente speciale.

Dar, deoarece majoritatea persoanelor bolnave vin să vadă un cardiolog, nu vor putea recunoaște patologiile care răspund cu vibrații de joasă frecvență fără echipament special. Dificultăți se adaugă prin faptul că din liniile principale ale tonului medicul va auzi de unul singur, decât dacă primele două în cel mai de succes scenariu.

Pe fundalul altor opțiuni de sunet, este dificil să recunoști a treia și a patra sunetă cardiacă. Ele sunt cel mai adesea baza pentru confirmarea suspiciunilor de diferite boli.

Cea mai mare parte a zgomotului împreună cu tonurile pot fi detectate chiar și atunci când utilizați auscultare. Faptul că volumul lor va varia în diferite puncte va ajuta. Dar dacă pacientul aude de la personalul medical din sala de diagnostic ceva de genul: „Pregătiți FKG”, acest lucru indică suspiciunea medicului cu privire la anomaliile rare sau complexe. Pot fi fie congenitale, fie dobândite..

Datorită fonocardiografului este posibilă detectarea chiar a unor efecte minore, care sunt apoi transformate în semnale electrice pentru a apărea pe hârtie sub formă de grafice specifice. Principiul funcționării este extrem de similar cu cel caracteristic unui ecog tradițional.

Avantajul fonocardiografului este prezența multor filtre care au ca scop eliminarea zgomotului secundar, care nu au niciun beneficiu practic pentru diagnostic. Deci, se dovedește să colectăm în rezultat doar cele mai precise date de bază.

Datorită faptului că manipularea este non-invazivă, nu provoacă disconfort semnificativ, excluzând durerea. Pentru aceasta, este iubită de cardiologii care lucrează cu copii mici și chiar nou-născuți..

Există cinci metode principale pentru examinarea inimii - auscultare, fonocardiografie, ecocardiografie, electrocardiografie și tehnici radiologice. Fiecare dintre ele este utilizat pe scară largă în zona noastră, așa că mai întâi de toate trebuie să înțelegeți care este diferența lor una de cealaltă.

  1. Auscultarea vă permite să ascultați toate sunetele care apar în timpul muncii inimii, prin aplicarea unui stetoscop pe piept.
  2. Fonocardiografia vă permite să înregistrați toate murmurele și tonurile inimii în intervalul 15-1000 Hz, adică este un plus la metoda anterioară.
  3. Ecocardiografia examinează vasele mari și inima, pe baza reflectării semnalului cu ultrasunete folosind un senzor special care conține un cristal.
  4. Electrocardiografia face posibilă calcularea frecvenței și natura ritmurilor cardiace, precum și descoperirea caracteristicilor proceselor electrice care apar în ea, permițând astfel diagnosticarea în timp util a tulburărilor de ritm cardiac..
  5. Metodele cu raze X determină cu exactitate dimensiunea și forma întregii inimii și a departamentelor sale, indică prezența lichidului în pericard și starea circulației sângelui în plămâni și notează, de asemenea, pulsarea inimii.

Indicații pentru fonocardiografie

Dacă inima este sănătoasă și produce acele sunete care îi caracterizează funcționarea normală, atunci nu este nevoie de PCF. Indicațiile pentru un studiu suplimentar al sunetelor apar în patologie - tulburări de ritm, defecte cardiace, cardiomiopatii etc. Un avantaj important al metodei pentru astfel de pacienți poate fi luat în considerare. capacitatea de a controla dinamic efectele sonore.

Un cardiolog sau terapeut direcționează către FCG, și cu defecte reumatice, un reumatolog. Procedura poate fi finalizată la orice clinică sau centru medical, cu condiția să existe un aparat

Pregătirea nu este necesară și, mai important, nu există contraindicații pentru studiu. Pentru a obține cele mai fiabile informații, FCG se efectuează dimineața după un somn suficient.

Nu este necesar să vă privați de micul dejun, dar ar trebui exclusă cafeaua și ceaiul puternic pentru a nu provoca tahicardie sau alte tipuri de tulburări de ritm..

Când înregistrează fonocardiografia, pacientul se află pe canapea, medicul poate să-i ceară să-și țină respirația, să respire adânc. În timpul studiului, microfonul este plasat în diferite zone ale toracelui, în conformitate cu imaginea auscultatorie. Înregistrarea poate fi efectuată cu ajutorul unor probe suplimentare - introducerea de medicamente care modifică activitatea cardiacă sau dilată vasele de sânge.

Durata procedurii fără sarcină suplimentară de medicament nu depășește de obicei zece minute, iar introducerea medicamentelor o crește până la jumătate de oră. În cele mai multe cazuri, FCG se realizează simultan cu înregistrarea ECG (al doilea plumb), ceea ce vă permite să corelați sunetele cu activitatea electrică a inimii.

Bazele FCG

Auscultarea oferă o cantitate mare de informații despre sunetele principale care apar în inimă în timpul contracției, dar este subiectivă într-o anumită măsură, pentru că toți auzim în moduri diferite. În plus, folosind urechea este dificil să evaluezi amplitudinea, durata, intervalul dintre vibrațiile sonore individuale. O astfel de analiză necesită un aparat care înregistrează imparțial tot ceea ce se întâmplă în inimă și vase mari.

Un pic de fizică

Undele sonore caracterizează fluctuațiile pereților inimii, vaselor de sânge, mișcarea sângelui și impactul acesteia asupra obstacolelor. Principalele caracteristici ale unui sunet sunt rezistența și frecvența acestuia. Forța este măsurată în decibeli și este proporțională cu amplitudinea undei sonore. Cu cât doctorul aude mai tare, cu atât rezistența și amplitudinea lui vor fi mai mari pe înregistrarea FCG.

Frecvența unei unde sonore este măsurată în Hertz, acesta este numărul de vibrații sonore pe unitatea de timp. Urechea umană aude sunete în intervalul 20-20000 Hz, iar tot ceea ce depășește aceste limite poate fi determinat doar printr-o tehnică specială. De fapt, nu este nevoie să căutăm sunete care depășesc granițele percepției noastre, deoarece inima emite tonuri în intervalul de 150-200 Hz, iar zgomotul nu depășește o frecvență de 1000 Hz, prin urmare, atât medicul aude foarte bine. Cu toate acestea, cu patologie, pot apărea oscilații de joasă frecvență, care, dacă sunt auzite, sunt greu de analizat cu urechea, iar a treia și a patra sunetă cardiacă pot trece neobservate în masa altor unde sonore, prin urmare, o descriere detaliată și căutarea unor astfel de unde de joasă frecvență în bolile cardiace are un sens special.

În cardiologie, sunetele reproduse de o inimă de lucru sunt împărțite în tonuri și zgomote. Tonul inimii este un sunet destul de puternic și clar. Cu patologie în inimă, pe lângă tonuri, apar diverse tipuri de zgomote. Aceste sunete nu sunt interconectate, au rezistență și frecvență diferite. În majoritatea cazurilor, tonurile și zgomotele pot fi detectate auscultatoare, iar în diferite puncte de ascultare vor avea volume diferite.

Un fonocardiograf constă dintr-un microfon, care analizează și înregistrează dispozitive. Microfonul „aude” sunete cardiace și zgomote, dispozitivul le amplifică, le transformă în semnale electrice și le scrie pe hârtie, similar cu modul în care se întâmplă cu un ECG. Fonocardiograful este echipat cu filtre pentru a elimina zgomotul inutil și pentru a face înregistrarea mai precisă. Procedura nu provoacă durere și disconfort și nu necesită nicio pregătire specifică..

Ce este FCG (fonocardiografie)

Fonocardiografia (FCG) este o metodă de a studia munca mușchiului cardiac, care se bazează pe înregistrarea și analiza ulterioară a sunetelor care apar în piept în timpul muncii inimii. FCG este utilizat pentru a diagnostica posibile anomalii cardiace.

Un studiu fonocardiografic furnizează date mai obiective despre auscultarea inimii (o metodă de cercetare bazată pe ascultarea fenomenelor sonore asociate cu activitatea organului studiat), le rafinează cu analiza amplitudinii-frecvenței sunetelor, măsurând durata sunetelor și intervalele dintre ele. Pentru a analiza structura de fază a ciclului cardiac, se folosește policardiografia (înregistrarea sincronă a PCG și ECG).

Din cele de mai sus, este clar că fonocardiografia este strâns legată de auscultare și nu are o valoare atât de independentă, spre deosebire de alte metode grafice pentru examinarea inimii (de exemplu, ECG). Din acest motiv, este pur și simplu imposibil să stăpânești FCG fără o bună cunoaștere a auscultării. Acest lucru se aplică alegerii corecte a punctelor de înregistrare pentru FKG, utilizarea diferitelor tehnici suplimentare, decriptarea și interpretarea datelor primite.

După cum știți, sunetele sunt vibrații fizice ale mediului în care se propagă (gaz, lichid, solid). Principalele caracteristici ale sunetului sunt rezistența (intensitatea) și frecvența acestuia.

Puterea sunetului se măsoară în decibeli (dB) și reprezintă energia unei unde sonore, care este transferată în 1 secundă într-o suprafață de 1 centimetru pătrat. Puterea sunetului este proporțională cu amplitudinea vibrațiilor sunetului - cu cât amplitudinea este mai mare, cu atât intensitatea sunetului (cu alte cuvinte, volumul).

Frecvența sunetului este măsurată în Hertz (Hz) și reprezintă fizic numărul de vibrații sonore pe 1 secundă. Urechea umană este capabilă să recunoască sunetele în intervalul 20-20.000 Hz (cu o mică variabilitate asociată caracteristicilor individuale).

În funcție de natura frecvențelor reproduse (răspunsul la frecvență), sunetele în auscultație sunt de obicei împărțite în tonuri (pure și complexe) și zgomot:

  • Tonurile pure sunt vibrații sonore de aceeași frecvență..
  • Tonurile complexe sunt formate prin amestecarea unei cantități mici de tonuri pure care au un raport de frecvență multiplă.
  • Zgomotele sunt vibrații sonore multiple care nu sunt conectate între ele prin relații corecte.

În proces, inima scoate mai multe sunete de frecvențe și amplitudini diferite, care, din punct de vedere fizic, sunt zgomote. În ciuda acestui fapt, în practica clinică este obișnuit să se facă distincția între tonuri și zgomote, deși tonurile sunt de fapt zgomote scurte și în scădere rapidă. Partea copleșitoare a energiei sunetelor inimii se află în regiunea de 150-200 Hz (în cazuri patologice, frecvențele mai mari se alătură sunetelor inimii). Comparativ cu tonurile, murmurele cardiace au un răspuns de frecvență mai mare (400-1000 Hz). Datorită acestui fapt, precum și particularităților auzului uman, a căror claritate crește odată cu creșterea frecvenței sunetului, este posibil să ascultați la fel de bine atât sunetele cardiace, cât și sunetele cardiace, în ciuda faptului că intensitatea zgomotului este semnificativ inferioară intensității tonului. În unele cazuri, zgomote și sunete cardiace suplimentare în timpul auscultării nu sunt determinate. De asemenea, nu este întotdeauna posibil să se determine auscultatoriu sunete cardiace cu frecvență joasă (LF) III, IV (20-50 Hz).

Beneficii FCG

FCG are o serie de avantaje semnificative față de auscultarea clasică, care constă în obiectivarea simptomelor sunetului și afișarea grafică, ceea ce face posibilă nu numai evaluarea subiectivă a sunetului, ci și măsurarea unor caracteristici fizice (amplitudine, frecvență, interval). Răspunsul exact în fază al tonurilor și al zgomotului permite studii simultane PCG și ECG.

Dezavantajele FCG

Ca orice altă metodă de cercetare, FKG nu este lipsită de dezavantaje, care, în primul rând, includ o sensibilitate mult mai slabă a microfonului în comparație cu urechea umană. Din acest motiv, sunetele slabe care se aud în timpul auscultării pot să nu fie afișate pe FCG. Pe de altă parte, toate fenomenele sonore înregistrate de FCG ar trebui auzite în timpul auscultării. O excepție sunt tonurile LF III, IV, V, care sunt înregistrate pe canalul LF al fonocardiografului. În analiza FCG, acestea sunt ghidate de regula conform căreia, atunci când se înregistrează oscilații neclare, datele de auscultare sunt cruciale.

Nici o importanță mică într-un studiu auscultatoriu este „timbrul” caracteristic murmurului cardiac, care este, desigur, subiectiv, dar care ne permite să rezolvăm problema conducerii naturii zgomotului și este specific pentru anumite tipuri de patologii valvulare..

De asemenea, nu uitați că locația microfonului în anumite puncte din înregistrarea FKG este specificată folosind auscultarea anterioară. În cazul hipertrofiei și dilatării camerelor inimii, deplasarea inimii, auscultarea face posibilă determinarea locului manifestării optime a simptomelor sunetului.

Astfel, luând în considerare toate avantajele și dezavantajele FCG și auscultation, precum și caracteristicile percepției auditive a sunetelor cardiace, puteți găsi abordarea potrivită pentru evaluarea simptomelor sonore ale inimii.

Fonocardiografia inimii: ce este, indicație, conduită, decodare

Fonocardiografia este o metodă de înregistrare a efectelor sonore produse de contracția și relaxarea mușchilor inimii. Acestea sunt utilizate pentru diagnostic, investigarea încălcărilor în activitatea sa și activitatea aparatului de supapă. FKG în medicină este acum utilizat nu prea des, iar oamenii de știință îl marchează învechit. Această metodă de diagnostic este, de obicei, prescrisă la trecerea unei electrocardiograme clasice.

Esența metodologiei

Metoda este utilizată numai pentru a extinde conținutul informațional al rezultatelor. Atunci când ascultă inima folosind un fonendoscop (auscultație), medicul nu este în măsură să examineze toate undele sonore, pentru a distinge între tipuri. Metoda FKG a fost creată, unde un microfon amplifică sunetele, iar o înregistrare grafică arată natura undelor sonore.

Dispozitivul în sine - un fonocardiograf - include un microfon care înregistrează și analizează sistemele.

Sistemele amplifică murmururile inimii, tonurile înregistrate de microfon sunt transformate în semnale electrice, ca în electrocardiografie, sunt fixate pe hârtie. Dispozitivul are filtre care:

  • eliminați excesul de zgomot;
  • face sunetul mai accentuat.

Când ne referim la FCG, nu este necesară nicio pregătire a pacientului, procesul în sine nu provoacă disconfort. Pentru un diagnostic ECG al cauzei când apar brusc manifestări ale insuficienței ritmului cardiac.

Caracteristicile sunetului sunt frecvența și rezistența loviturilor. Mișcările pereților inimii, sângelui, vaselor de sânge și loviturilor de sânge împotriva obstacolelor. Dacă forța și amplitudinea cresc pe o înregistrare de fonocardiografie, atunci sunetul pe care îl aude medicul va fi mai puternic. Acest lucru se datorează proporționalității forței și amplitudinii undei sonore. Forța este măsurată în decibeli. Frecvența undei este în Hertz (numărul de oscilații pe unitatea de timp). Stăpânii urechii umane sună cuprins între 20 și 20.000 Hertz. De obicei, inima scoate sunete în intervalul de la 150 la 200 Hz, zgomot - nu mai mare de 1000 Hz. Cu patologii congenitale sau dobândite, este necesar un studiu detaliat al oscilațiilor de frecvență joasă emergente, care poate să nu fie observat într-un teanc de alte unde sonore..

O inimă care lucrează reproduce două tipuri de sunete:

Dacă tonul inimii este o întâmplare de zi cu zi, un sunet puternic, atunci pe lângă ele, pentru diferite patologii, apare zgomotul. Au puncte forte, frecvențe diferite. Sunt în mare parte fără legătură..

Avantajele și dezavantajele FCG

Metoda de fonocardiografie, ca oricare alta, are propriile sale avantaje și dezavantaje semnificative. Beneficii:

  • obiectivitatea datelor primite despre sunete, imaginea grafică a acestora;
  • capacitatea de a determina caracteristicile sunetului - frecvență, rezistență, intervale între tonuri și sunete de zgomot;
  • siguranță - nu există nicio încărcare a pacientului cu radiații.

Pe lângă avantajele importante, tehnica prezintă o serie de dezavantaje. Se întâmplă că unele sunete liniștite pot fi auzite folosind un fonendoscop, dar fonocardiograma nu va arăta acest lucru. Dispozitivul este capabil să prindă frecvențe joase, dar urechea umană este mai sensibilă.

În ciuda independenței fonocardiografiei, analiza metodei fără a asculta urechea nu va avea sens. Dacă al treilea, al patrulea și al cincilea ton de frecvențe joase sunt analizate cu FCG, atunci toate celelalte sunete vor fi auzite în fonendoscop. În cazul în care medicul în timpul auscultării nu a auzit sunete care arătau rezultatele FCG, concluziile sunt făcute în principal la ascultarea urechii medicului.

Un alt dezavantaj este incapacitatea de a determina timbrul sunetului făcut, ceea ce ajută adesea în analiza și determinarea unui număr de defecte ale valvei cardiace. Timbrul este determinat de persoana însuși.

Este necesară o ascultare preliminară cu un fonendoscop pentru a pune microfonul dispozitivului în punctele dorite în care volumul sunetului va fi maxim.

Cu multe boli de inimă, organul își schimbă poziția, dimensiunea, granițele sale se pot extinde sau se amestecă, ceea ce explică diferitele locuri de bună audibilitate a valurilor. Amplasarea necorespunzătoare a PCG va provoca o scădere a volumului, precum și rezistența sunetului, prin urmare, auscultarea înaintea procedurii ar trebui să fie efectuată pentru a înregistra corect murmururile cardiace și a trage concluzii.

Indicații pentru programare

Dacă electrocardiografia este o metodă de diagnostic preventivă, atunci trimiterea la FCG este dată numai atunci când se obțin indicații speciale. Principalele motive pentru numirea fonocardiografiei:

  • perturbarea ritmului cardiac;
  • cardiomiopatie;
  • defecte cardiace.

Capacitatea de afișare grafică a undelor și efectelor sonore este apreciată între cardiologi, terapeuți și mai puțin frecvent reumatologi. În general, se acceptă faptul că fiecare spital de stat sau centru medical are un astfel de dispozitiv. Dar, datorită faptului că în medicina oficială este deja recunoscut ca învechit, nu toate clinicile private se grăbesc să cumpere dispozitivul. Și în spitalele obișnuite, echipamentele sunt dezafectate fără a fi înlocuite cu unul nou..

Dacă o persoană a fost desemnată să efectueze un studiu, este mai bine să aranjați procedura dimineața după un somn bun și sănătos. Nu este recomandat să bei ceai, cafea, alcool, băuturi energizante, deoarece provoacă tahicardie și diverse tulburări ale ritmului cardiac și nu trebuie să omite micul dejun.

Pe lângă fonocardiografia convențională, un făt poate fi examinat. Microfonul este instalat într-un loc în care dispozitivul poate capta cel mai bine tonul organului fetal. Uneori, fătul poate observa o creștere a ritmului cardiac, o modificare a duratei și a amplitudinii undelor sonore ale tonurilor, despicarea lor și apariția zgomotului, ceea ce indică asfixie perinatală.

Puteți obține o sesizare la FCG dacă sunt observate simptome:

  • asfixie bruscă chiar și în repaus;
  • lipsa accentuată de respirație în timpul mersului sau alergării;
  • audibilitatea și percepția fizică a bătăilor inimii;
  • amețeli severe până la pierderea cunoștinței (de exemplu, o slăbire a fluxului de sânge către creier cu insuficiență aortică);

La începutul procesului FCG, pacientul se află pe canapea. Apoi i se cere să-și țină respirația, să respire și să o țină din nou, repetând acest lucru de câteva ori. În acest timp, microfonul dispozitivului se deplasează în diferite zone ale pieptului. Uneori, pentru a extinde vasele sau pentru a schimba activitatea inimii, sunt folosiți suplimentar agenți farmacologici. Dacă acest lucru nu este necesar, procedura nu va dura cel mult zece minute.

Potrivit terapeuților și cardiologilor, fonocardiografia inimii nu are aproape nicio contraindicație. Această procedură este complet sigură și nedureroasă, prin urmare, este prescrisă chiar și pacienților aflați în stare critică. Există însă anumite cazuri în care dispozitivul PCB este fizic imposibil de atașat strâns la piept. Acestea sunt factori precum: obezitate severă, răni grave, arsuri, răni, încălcarea integrității pielii.

FCG normal

După primirea rezultatelor, pacienții încep să caute o transcriere pe Internet. Dar, cu metoda fonocardiografiei, totul nu este atât de simplu. Pentru a determina datele, o persoană va trebui să studieze elementele de bază ale auscultării care sunt predate la universitățile medicale, precum și practica în domeniul cardiologiei și terapiei.

O inimă fără patologii face posibilă auzirea clară a primului și celui de-al doilea ton. Aceasta indică faptul că organul funcționează corect..

Sunetele primului ton se formează prin închiderea ventilelor, care sunt situate între ventriculele cu atriile. Contracția supapelor creează un sunet puternic având:

  • frecvență medie;
  • o amplitudine de aproximativ 25 mm;
  • durata în jur de 0,15 secunde.

Deoarece reacțiile fiziologice sunt foarte rapide, efectul fiecărei valve nu poate fi urmărit. Apoi, puteți determina totalitatea vibrațiilor care sunt produse prin închiderea valvelor cardiace, aplicați sunet unul pe celălalt și creați un material holistic - primul ton.

Momentele de închidere a valvelor aortice completate cu artera pulmonară fixează al doilea ton. Microfonul este capabil să înregistreze cel mai puternic sunet la cel de-al doilea spațiu intercostal pe laturile din dreapta și din stânga, în punctele de contact cel mai apropiat cu baza inimii. În al doilea ton, mai multe componente sonore sunt combinate simultan, care sunt emise de fiecare supapă, spre deosebire de primul ton. Pentru a determina fluctuațiile, puteți utiliza atât dispozitivul, cât și capacitatea urechii umane. Va fi cel mai ușor să ascultați copii, adolescenți, persoane cu un fizic subțire, deoarece puteți atașa strâns microfonul la piept. Datorită acestei caracteristici, astfel de oameni aud adesea al treilea ton.

Sunetul închiderii valvei aortice este mult mai puternic decât cel similar și, spre deosebire de artera pulmonară, amplitudinea oscilației depășește a doua de aproximativ două ori. Acest lucru explică anatomia umană: tensiunea arterială în aortă este mai mare decât în ​​arteră. Și dacă nu există probleme cu captarea efectelor închiderii ventilelor, atunci fixarea celui de-al treilea și al patrulea ton va trebui să treacă prin anumite dificultăți. Chiar dacă apar, acesta nu este un motiv pentru a face un diagnostic instantaneu și pentru a marca pacientul.

Al treilea ton sunt sunete care se bazează pe vibrațiile pereților ventriculelor inimii. Acest articol este indisolubil legat de activitatea fizică și de stres. De obicei, ascultarea lui se efectuează în cantități de frecvență joasă, în condiții simple este destul de dificil de determinat. Cel de-al patrulea ton este capturat și mai rar, iar manifestarea sa este deja o dovadă a unei patologii sau a unei anomalii.

FCG se schimbă

Apariția bruscă a zgomotului suplimentar, modificarea amplitudinii vibrațiilor sonore sau durata sunetului indică prezența unei anomalii.

Slăbirea intensității primului ton (sunetul său) indică:

  • distrugerea cuspelor valvei mitrale (eșec), care a fost cauzată de ateroscleroză sau proces inflamator; sunetul își pierde rezistența din cauza închiderii incomplete a aripilor și, prin urmare, a sunetului incomplet;
  • cardiomiopatie, boală ischemică cronică, distrofie miocardică, miocardită reumatică (ventriculul stâng nu își pierde complet funcția de contracție);
  • stenoză cu acumularea de săruri de calciu sau anomalii ale coardelor care împiedică închiderea completă a valvei.

Însă toți medicii folosesc factori auxiliari, care sunt definiți ca mediocri, deoarece nu afectează în mod direct mușchiul cardiac, ci provoacă doar slăbirea primului ton. Acestea sunt motive cum ar fi excesul de greutate, pleurezia efuzivă a pieptului pe partea stângă, pericardita sau chiar emfizemul.

Cu anemia, stenoza mitrală și unele alte boli, undele sonore de la primul ton cresc, dimpotrivă, cresc.

Odată cu stenoza mitrală a valvelor, primul ton este împărțit în mai multe subtonuri reproduse de ambele supape, ca și în cazul blocării picioarelor mănunchiului Său. Al doilea ton din definiție este similar cu primul, de asemenea poate crește sau scade. O creștere a amplitudinii vibrațiilor sale sonore indică arteriala sau hipertensiunea arterială a plămânilor, sifilis (unde există o îngroșare a pereților valvelor valvei aortice). Dacă pacientul este tânăr și are un fizic subțire, atunci acesta nu suportă nici o decodare. O scădere a intensității tonului indică o insuficiență a valvei aortice sau o scădere a vitezei de circulație a sângelui în artera pulmonară..

Manifestările și modificările tonului al treilea și al patrulea ar trebui luate mult mai în serios, deoarece ascund o mulțime de patologii și anomalii:

  • cardioscleroza împreună cu insuficiență cardiacă severă și o încărcare mare a atriului drept;
  • hipertensiune;
  • infarct miocardic.

O analiză a fonocardiogramei este efectuată de medic. Rezultatele FCG vor fi o veste alarmantă pentru pacient dacă fonocardiograma prezintă un dezechilibru al tonului al treilea și al patrulea. Împreună, aceste sunete vor crea un ritm galop. Atunci trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Un astfel de ritm prezice un atac de cord, hipertensiune arterială severă sau miocardită..

FCG este o metodă eficientă pentru studiul și recunoașterea multor patologii și, chiar și prin standardele tehnologiei moderne, un dispozitiv învechit, este încă exploatat activ în medicină. Cu toate acestea, a te baza doar pe rezultatele unei fonocardiograme nu merită, oricât de deschisă este analiza inimii.

Ce este fonocardiografia inimii

Fonocardiografia este una dintre metodele de examinare a inimii. Inima pompează constant sânge, ceea ce este posibil prin contracțiile ritmice ale miocardului și prin funcționarea alternativă a supapelor. În același timp, sunetele sunt create, acestea pot fi auzite dacă atașați o ureche sau un dispozitiv special - un fonoscop la piept.

Când se dezvoltă diverse patologii ale inimii, se observă o schimbare a tonurilor activității sale, apar zgomote sau clicuri. Deci, un tip de boli de inimă diferă de altul într-o combinație caracteristică a fenomenelor sonore.

Cu toate acestea, uneori este destul de problematic să distingi sunetele patologice și să faci diagnosticul corect folosind doar un fonoscop. În acest caz, medicul poate trimite pacientul la o fonocardiografie a inimii.

Cum este fonocardiografia

Ce este fonocardiografia sau FCG? Aceasta este o metodă pentru studiul activității miocardului, care se bazează pe amplificarea sunetelor formate în timpul funcționării unui organ, înregistrarea acestora și analiza ulterioară a curbelor obținute. Vă permite să diagnosticați posibile boli de inimă.

Pentru procedură se folosesc dispozitive speciale, care se numesc fonocardiografe, elementele lor principale sunt:

  • microfon;
  • amplificator;
  • filtre de frecvență care ajută la eliminarea sunetelor străine și fac înregistrarea mai clară;
  • dispozitiv de inregistrat.

În timpul studiului, 6 microfoane sunt atașate la piept pentru a asculta mai bine lucrul organului. Acestea transformă vibrațiile sonore în impulsuri electrice.

Semnalele primite sunt prelucrate cu ajutorul aparatului și înregistrate de înregistratorul de cerneală sau pe hârtie foto. Rezultatul final este prezentat sub formă de curbe, după ce a studiat care, medicul va putea diagnostica.

În timpul procedurii, persoana este într-o poziție orizontală, medicul poate să-i ceară să respire adânc, să-și țină respirația, să se rostogolească pe partea sa.

În unele cazuri, fonocardiografia este efectuată cu utilizarea de medicamente care schimbă activitatea inimii sau au efect vasodilatant sau după exerciții fizice. Întreaga procedură fără consumul de droguri durează nu mai mult de 10 minute, cu acestea durata crește până la jumătate de oră.

De obicei, un ECG este efectuat în paralel cu FCG, acest lucru vă permite să comparați sunetele înregistrate și activitatea electrică a organului.

Indicații pentru studiu

Medicul poate trimite pentru fonocardiografie dacă, atunci când ascultă pacientul, dezvăluie sunete necaracteristice, care sunt observate mai ales cu defecte cardiace congenitale și boli dobândite. Abateri posibile:

  • malformații ale aparatului de supapă, inclusiv cu stenoză mitrală, insuficiență și îngustare a valvei tricuspide, pulmonare sau aortice;
  • anomalii congenitale ale inimii (defecte ale septei care divizează camerele inimii, o conductă arterială depășită, stenoză aortică congenitală și îngustarea arterei pulmonare)
  • reumatism, care este însoțit de inflamația inimii (o afecțiune numită boală reumatică a inimii).

În plus, fonocardiografia este prescrisă în perioada prenatală pentru a detecta hipoxia fetală, împletea-o cu un cordon ombilical (în acest caz, se observă anumite murmure în vase) și detectează anomalii congenitale cardiace..

Fonocardiografia poate fi prescrisă dacă pacientul prezintă simptome precum:

  • dispnee severă la mers, atacuri de asfixie în repaus;
  • palpitații, tulburări de ritm cu și fără sarcini;
  • amețeli, în care există o pierdere a cunoștinței (aceasta se datorează scăderii fluxului de sânge către creier, de exemplu, cu insuficiență aortică);
  • durerile de inimă ale diverselor etiologii, mai ales dacă sunt observate la tineri.

Pregătirea și contraindicațiile

Pregătirea specială a pacientului pentru procedură nu este necesară. Dar pentru a obține rezultate mai exacte, este mai bine să îl efectuați dimineața, după o noapte de repaus..

Puteți lua micul dejun, dar nu este recomandat să beți băuturi cofeinizate, deoarece acestea pot provoca palpitații cardiace sau alte tipuri de afecțiuni cardiace.

Procedura nu are contraindicații, dar implementarea ei poate fi dificilă dacă există patologii care nu permit aplicarea microfoanelor îndeaproape:

  • obezitate severă;
  • încălcarea integrității pielii pieptului, de exemplu, din cauza rănilor, arsurilor.

Argumente pro şi contra

Fonocardiografia este un studiu accesibil și nedureros, care nu are contraindicații și nu dăunează sănătății..

Avantajele metodei includ următoarele:

  • obiectivitatea simptomelor sunetului și afișarea grafică a acestora;
  • vă permite să evaluați caracteristicile fizice ale sunetului, cum ar fi amplitudinea, frecvența, intervalul;
  • vă permite să comparați obiectiv sunetele care sunt observate la intervale specifice, ceea ce este dificil atunci când ascultați un fonoscop.

Dintre minusuri, se pot remarca următoarele:

  • Urechea umană este mai sensibilă, iar sunetele individuale slabe care se află în domeniul auditiv pot fi auzite de medic, dar nu de dispozitiv.
  • În plus față de tonurile de frecvență joasă 3, 4 și 5, toate celelalte ar trebui să fie audibile la urechea umană și fixate pe fonocardiografie. Atunci când dispozitivul a înregistrat sunet, dar medicul nu îl poate auzi, acesta ar trebui să se bazeze pe rezultatele auscultării (cu excepția tonurilor cu frecvență joasă).
  • Aparatul nu poate prelua timbrul sunetului și, uneori, acest parametru ajută la diagnosticarea corectă.

Trebuie să așezați microfonul în punctele în care sunetele sunt auzite cel mai bine. Pentru a le identifica, medicul trebuie să asculte mai întâi inima, deoarece cu diferite patologii își schimbă dimensiunea și structura. Prin urmare, fonocardiografia fiabilă poate fi obținută și corect decriptată numai cu auscultare prealabilă.

Caracteristici ale fonografiei fătului

Pentru fonocardiografie, microfonul nu este instalat pe peretele frontal al abdomenului însărcinat, în locurile în care se aude cel mai bine sunetele inimii fetale.

Atunci când un copil se deplasează prin canalul de naștere în timpul nașterii, microfonul este mutat pe linia albă și simfiza pubiană a femeii. Dacă nașterea apare fără complicații, la intervale regulate se aud sunete cardiace.

În timpul contracțiilor și încercărilor, există o amplitudine mare a celui de-al doilea ton. Când se termină, tonul tonului devine același.

Cu asfixia perinatală pe fonocardiogramă, se poate observa o scădere a ritmului cardiac și o creștere a ritmului cardiac, puterea și durata sunetului tonurilor se schimbă, se observă divizarea lor, zgomotul apare.

decriptarea

Doar medicul poate decripta rezultatele fonocardiogramei. În acest caz, trebuie luate în considerare datele preliminare privind auscultarea inimii. Electrocardiografia ajută, de asemenea, la diagnostic. Dacă anatomia și fiziologia inimii sunt fără patologii, atunci se aud 1 și 2 tonuri, care se observă cu sistolă și diastolă.

Dar 3 și 4 tonuri sunt înregistrate foarte rar. Dar chiar dacă sunt depistați, acest lucru nu indică întotdeauna patologie. În mod normal, se pot auzi 3 tonuri la copii, adolescenți și adulți subțiri în timpul lucrului fizic..

Un al patrulea ton este rar detectat și este de obicei caracteristic modificărilor patologice..

O scădere sau creștere a amplitudinii sunetelor, o modificare a duratei lor sau apariția unui zgomot suplimentar poate indica dezvoltarea unei boli. De exemplu:

  • cu stenoză mitrală, se observă un murmur presistolic, pe fonocardiogramă se poate detecta o creștere a amplitudinii de 1 ton;
  • stenoza aortică se caracterizează printr-o formă romboidă sau ovală de zgomot;
  • insuficiența aortică poate fi detectată prin murmur diastolic; insuficiența valvei tricuspide se caracterizează prin zgomot asemănător cu panglică sistolică de frecvență mică;
  • se observă o scădere a intensității unui ton cu o scădere a funcției contractile a ventriculului stâng, care se observă cu boli cardiace reumatice, ischemie cardiacă cronică, cardiomiopatie, distrofie miocardică;
  • slăbirea de 1 ton poate fi cauzată de excesul de greutate corporală, extinderea bronhiolelor, pleurezia exudativă a plămânului stâng, inflamația pericardului;
  • amplificarea de 1 ton se observă cu anemie, hipertiroidie, stenoză a unei valve bicuspide;
  • despicare de 1 ton se observă cu blocarea picioarelor mănunchiului Său, îngustarea valvelor atrioventriculare stânga și dreapta;
  • se observă o creștere a 2 tonuri cu compactarea elementelor de blocare ale valvei aortice, hipertensiunii arteriale și pulmonare, normală la tinerii subțiri, slăbirea ei indică insuficiența valvei aortice, agravarea fluxului de sânge de-a lungul arterei pulmonare;
  • aspectul de 3 și 4 tonuri poate fi cu hipertensiune arterială, infarct miocardic.

Se dovedește că apariția anumitor tonuri poate indica atât patologii, cât și condiții normale, de exemplu, pot fi observate zgomote funcționale la copii. Prin urmare, decodarea fonocardiografiei trebuie efectuată numai de către un medic.

Doar un specialist poate compara datele obținute cu manifestările clinice, caracteristicile individuale ale organismului, rezultatele unei electrocardiograme și ascultarea folosind un fonoscop, și apoi să facă diagnosticul corect.