Hipertensiune arterială esențială - ce este? Cauze, simptome și tratament

Hipertensiunea arterială esențială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular, care afectează oamenii de orice vârstă, indiferent de nivelul de dezvoltare al țării și de condițiile de viață. Motivul dezvoltării acestei boli este încă necunoscut, dar complicațiile sale pun în pericol viața. Acestea sunt condiții atât de grave precum atacul cerebral și atacul de cord. De ce apare hipertensiunea arterială esențială? Ce este, din păcate, nu toată lumea știe. Așadar, să analizăm mai detaliat această problemă..

Care este această boală?

Anterior, această boală se numea hipertensiune, dar după trecerea la Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), numele ei a fost înlocuit cu o altă - hipertensiune arterială esențială. ICD 10 include această boală sub codul I10. Această formă a bolii reprezintă aproape 90% din numărul total de cazuri de hipertensiune arterială detectată. De asemenea, experții remarcă faptul că persoanele în vârstă de 35-45 de ani suferă cel mai des.

Hipertensiunea arterială primară (esențială) se caracterizează printr-o creștere constantă a tensiunii arteriale. Se consideră că o persoană cu o rată constantă (sistolică) superioară de 140 mm Hg. și 90 mmHg inferior (diastolic). O boală se caracterizează printr-o creștere simultană a acestor numere și o creștere a unei singure valori.

Principala problemă a pacienților este că nu întotdeauna în timp învață despre indicatorii lor de presiune, iar atunci când învață, nu merg imediat la medic. De asemenea, unii pacienți, chiar observând probleme cu presiunea, iau medicamente doar din când în când sau când devine foarte rău.

Medicația neregulată crește riscul unei crize vasculare, dar monitorizarea zilnică constantă a stării dumneavoastră și administrarea medicamentelor este o modalitate fiabilă de a îmbunătăți bunăstarea și de a prelungi viața pacientului, a vaselor de sânge și a inimii sale. Hipertensiunea arterială este o boală insidioasă care necesită pacientul să-și controleze presiunea în fiecare zi sub supravegherea unui medic.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Creșterea tensiunii arteriale (BP) este o ocazie pentru a diagnostica un pacient cu „hipertensiune arterială esențială”. Etiologia acestei boli nu a fost încă stabilită exact, adică medicul nu poate stabili care anume organ bolnav afectează modificarea tensiunii arteriale..

Cu toate acestea, cauzele imediate sunt încă stabilite:

  • ereditate confirmată la 50% dintre pacienții cu hipertensiune arterială;
  • prezența excesului de greutate, care crește riscul bolii de mai multe ori;
  • faptul de mai mulți ani de fumat constant, care provoacă și boli ischemice cardiace;
  • activitate motorie ușoară (adesea combinată cu excesul de greutate);
  • unele caracteristici nutritive: de exemplu, o cantitate mare de sare crește riscul de hipertensiune arterială și chiar crește masa miocardului; excesul de lichide din organism, asociat cu malnutriția și utilizarea mâncării rapide; lipsa de vitamine și microelemente esențiale în dietă; consum regulat de ceai tare și cafea, băuturi alcoolice;
  • stres și stres neuro-emoțional excesiv.

Gradele de hipertensiune arterială

Luați în considerare dezvoltarea unei boli, cum ar fi hipertensiunea arterială esențială. Patogenia bolii implică 3 grade, care diferă în combinații de număr de tensiune arterială cu unii factori de risc pentru posibile complicații.

Severitatea hipertensiunii arteriale

Tensiunea arterială superioară, mmHg.

Tensiunea arterială mai mică, mmHg.

La determinarea gradului, stadiul bolii și riscurile de complicații sunt, de asemenea, specificate. Pentru un diagnostic precis, se ia în considerare creșterea tensiunii arteriale, adică de mai multe ori în cursul lunii. Hipertensiunea arterială esențială a severității I-II la grupa 1 de risc este însoțită, de obicei, de o creștere mică și stabilă a tensiunii arteriale, fără sărituri bruște. La riscul 2, debutul crizei hipertensive este deja posibil.

Hipertensiunea arterială

Există trei etape ale hipertensiunii arteriale esențiale:

  • Etapa 1 - absența simptomelor și modificări negative ale organelor interne.
  • Etapa 2 - începe procesul de schimbare a pereților vaselor de sânge, apare o ușoară hipertrofie miocardică, care până în prezent nu afectează funcționarea normală a inimii și a altor organe.
  • Etapa 3 se caracterizează prin prezența semnelor patologiei vasculare și leziunilor organelor, care sunt „ținte”.

Hipertensiunea arterială esențială - ce este și cum să o tratezi? Medicul curant va răspunde la aceste întrebări pacientului pe baza gravității bolii, a factorilor de risc stabiliți și a unor caracteristici ale leziunilor organelor țintă. De asemenea, medicul determină riscurile de complicații care pot fi mortale. Mai mult decât atât, acestea sunt scăzute, mari sau foarte mari. Riscul de complicații este foarte mare în prezență, de exemplu, la un pacient cu gradul I de hipertensiune arterială și, în același timp, diabet zaharat, manifestări de boli în organele țintă, complicații ischemice transferate anterior sau accidente vasculare cerebrale. Acești pacienți sunt foarte susceptibili să aibă probleme grave de sănătate, ceea ce impune ca aceștia să fie vigilenți în monitorizarea presiunii lor..

Organe țintă

Hipertensiunea arterială este un indiciu că apar modificări adverse în organism. Organe țintă - cele care suferă de efectele negative ale tensiunii arteriale ridicate.

Ce organe pot deveni „ținte”:

  • Creierul, în care modificările vasculare reduc alimentația normală a celulelor, ducând la simptome precum dureri de cap frecvente, zgomot la nivelul capului, tulburări de memorie și funcția creierului mental. Drept urmare, există riscul de hemoragie, microinfarct, crize hipertensive, distrofie a țesutului nervos al creierului și apoi pot apărea degradări și tulburări psihice (demență vasculară la vârstnici).
  • Ochi - apariția retinopatiei, modificări ale retinei când vasele sunt afectate, lucru observabil la examinarea fondului. Pacientul poate avea deficiențe de vedere, detașare de retină cu o creștere puternică a presiunii oculare.
  • Inima cu tensiune arterială crescută funcționează cu o încărcătură crescută, ca urmare a apariției hipertrofiei miocardice. La început, ajută la asigurarea fluxului sanguin normal în organism, astfel încât inima să se poată adapta la o creștere a tensiunii arteriale, dar mai târziu mușchiul cardiac începe să se epuizeze și să sufere de malnutriție. Consecințele sunt triste - tendința pacienților la un atac de cord, apariția tulburărilor de ritm și chiar moartea coronariană.
  • Rinichii (starea lor este adesea interrelaționată cu tensiunea arterială), în care apar diferite procese negative din cauza presiunii crescute: dezvoltarea sclerozei, apariției distrofiei arteriolice, etc. și motivul deteriorării ulterioare.
  • Vasele de sânge - un posibil risc de a dezvolta ateroscleroza vaselor de sânge.

Simptomele hipertensiunii

Cea mai de bază manifestare a hipertensiunii arteriale esențiale la pacienții adulți este tensiunea arterială ridicată atunci când este măsurată cu un tonometru, care sunt înregistrate de mai multe ori în cursul lunii. Fiecare stadiu al bolii are propriile simptome și gradul de expunere la alte organe..

Etapa inițială: simptomele sunt invizibile

În stadiul inițial al bolii, pacientul nu observă adesea hipertensiunea arterială, simptomele bolii sunt invizibile pentru el. Singurele semne de necaz sunt sentimentul de slăbiciune, dureri de cap, amețeli și întunecare în ochi. Aceste simptome apar din cauza stresului fizic sau emoțional puternic, în caz de malnutriție și abuz de cafea sau alcool. Astfel de simptome primare sunt un motiv pentru a vă măsura tensiunea arterială cu un tonometru și gândiți-vă să vizitați un medic. Pe măsură ce boala progresează, structura vaselor de sânge începe să se schimbe, ceea ce afectează în primul rând inima.

A doua etapă: posibilă criză

În a doua etapă, simptomele bolii se manifestă mai semnificativ și pot fi însoțite de crize hipertensive. O criză este un salt puternic al tensiunii arteriale, în care există o schimbare a fluxului de sânge în organele interne și este posibilă o perturbare în fundalul psihoemotional. Provoca o criză hipertensivă poate:

  • nutriție necorespunzătoare, inclusiv multă sare în dieta pacientului;
  • schimbare accentuată a condițiilor meteorologice.

Simptomele unei crize hipertensive cu hipertensiune arterială 2 grade 2 niveluri de risc sunt următoarele:

  • durere în stern, extinzându-se la scapula;
  • Durere puternică de cap;
  • ameţeală;
  • posibilă pierdere a cunoștinței.

În această etapă, desigur, este deja imposibil să nu observați boala. Prin urmare, tocmai atunci când apar astfel de simptome, pacientul vine deseori la medic, iar acesta este diagnosticat cu hipertensiune arterială esențială. Ce este - pacientul învață de la medicul curant, care va prescrie examinarea necesară și va recomanda tratamentul. În a doua etapă a bolii, un aport separat de medicamente care scad presiunea nu va mai avea efectul dorit. Este necesar un tratament complet care să garanteze monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.

A treia etapă (grea)

La pacienții cu a treia etapă (cea mai severă) a bolii, sunt deja observate diverse semne ale bolii la alte organe:

  • encefalopatia vasculară, care se manifestă într-o scădere treptată a capacităților intelectuale, atenție și memorie deteriorate, modificări negative ale comportamentului (apatie și depresie);
  • simptomele insuficienței cardiace;
  • afectarea funcției renale, ceea ce duce la tulburări metabolice (prezența proteinei în urină, o creștere a creatininei la testul de sânge).

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale

Când un medic este diagnosticat cu „hipertensiune arterială esențială”, recomandările clinice sunt date pe baza gravității bolii. Dar obiectivul principal al tratamentului este normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățirea stilului de viață al pacientului și funcționarea tuturor organelor sale, care pot suferi de hipertensiune.

Primul pas pe care pacientul trebuie să îl facă este să-și schimbe complet stilul de viață. Asta inseamna:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • schimbarea de nutriție, supraponderala care duce lupta împotriva obezității;
  • activitate motorie crescută.

Iar principala regulă a comportamentului pacientului este aportul regulat de medicamente care reduc tensiunea arterială, conform schemei recomandate de medicul curant. Atunci când se tratează hipertensiunea arterială esențială, nu trebuie amânat tratamentul pentru mai târziu sau economisirea de medicamente din cauza costurilor lor, deoarece în orice moment poate exista un salt puternic al tensiunii arteriale, cu consecințe foarte negative asupra sănătății pacientului, inclusiv amenințarea vieții.

Metode medicale

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale are loc numai cu medicamente prescrise de medic. Metodele moderne includ un tratament complex folosind mai multe grupuri de medicamente în același timp:

  • Diureticele sunt indicate pentru utilizarea pe termen lung, sunt utilizate pentru a opri o criză hipertensivă..
  • Inhibitorii ACE ("Capropril", "Lisinopril") ajută la reducerea riscului de complicații, sunt luate mult timp, trebuie prescrise pentru patologiile inimii sau rinichilor.
  • Antagoniștii de calciu ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, la reducerea spasmelor, sunt prescrise cel mai adesea pacienților cu boli coronariene, hipertrofie miocardică și tulburări de ritm cardiac (Amlodipină, Verapamil).
  • Beta-blocantele reduc încărcarea pe inimă, scad tensiunea arterială și asigură un efect analgezic în caz de angină pectorală („Atenolol”, „Metoprolol”).
  • Agoniștii receptorilor de imidazolina sunt folosiți în tratamentul pacienților cu diabet și obezitate diagnosticați cu hipertensiune arterială esențială. Ce este, poate fi explicat după cum urmează: acestea sunt medicamente care să slăbească legăturile sistemului cardiovascular și să îmbunătățească procesele metabolice din organism, cu efecte secundare minime ("Moxonidine").
  • Antagoniștii receptorilor de angiotensină II sunt un grup modern de medicamente selective (Losartan, Valsartan), singurul dezavantaj este costul ridicat.

Alegerea tacticii de tratament

Toate medicamentele din diferite grupuri au diverse contraindicații, de aceea sunt prescrise exclusiv de medic, ținând cont de stadiul bolii și de problemele de sănătate aferente..

Hipertensiunea arterială esențială a severității I-II are prognoze destul de favorabile, dar numai cu utilizarea regulată de medicamente care scad tensiunea arterială. În paralel, este posibil ca pacientul să utilizeze metode alternative de scădere a tensiunii arteriale sub formă de produse din plante și extracte, colecții și ceai cu efect hipotensiv. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu poate înlocui complexul de medicamente necesare pentru pacienții cu hipertensiune arterială esențială..

Perspective și consecințe posibile ale dezvoltării hipertensiunii arteriale

Cu utilizarea regulată a unui complex de medicamente, pacientul are șanse mari să se protejeze de consecințele negative ale bolii, reducând efectul presiunii mari asupra organelor țintă și ajutându-se să creeze condiții pentru viața normală. Toate medicamentele vor trebui luate pentru o perioadă foarte lungă de timp, cel mai probabil, toată viața.

Consecințele dezvoltării și progresării hipertensiunii arteriale pentru un pacient pot fi foarte triste:

  • infarct miocardic acut;
  • accident vascular cerebral (hemoragie cerebrală);
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • edem pulmonar;
  • boală de rinichi.

Medicația constantă, o îmbunătățire a stilului de viață și reducerea probabilității de stres vor ajuta pacientul să evite astfel de complicații..

Hipertensiune arterială esențială: simptome, cauze, etape și tratament

Hipertensiunea arterială, care este o tensiune arterială cronic, este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate. De obicei, hipertensiunea nu provoacă simptome, deci nu este întotdeauna diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Aceasta este principala cauză de atac de cord, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte probleme medicale grave..

Semnificația largă și clinică a hipertensiunii arteriale i-a determinat pe toți să își verifice periodic tensiunea arterială (BP). Dacă hipertensiunea arterială este detectată, trebuie să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un tratament eficient..

Hipertensiunea arterială esențială (hipertensiunea) necesită un tratament destul de complicat și de lungă durată. Apariția patologiei poate apărea fără un motiv aparent, în timp ce este destul de des determinată atât la adulți, cât și la copii.

Video: Care este forma esențială a hipertensiunii?

Simptome

La majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială, simptomele se dezvoltă numai atunci când starea se agravează suficient pentru a provoca daune sănătății.

În multe cazuri, primul semn al hipertensiunii este un atac de cord sau accident vascular cerebral brusc. De aceea hipertensiunea arterială este adesea numită „criminalul tăcut”.

Hipertensiunea arterială este clasificată în funcție de tensiunea arterială ridicată. Principalele etape ale hipertensiunii arteriale:

  • Hipertensiune arterială în stadiul 1: presiune sistolică de la 130 până la 139 mm Hg. Artă. sau presiune diastolică între 80 și 89 mm Hg.
  • Hipertensiune arterială în stadiul 2: presiune sistolică peste 139 mm Hg. Artă. sau presiune diastolică mai mare de 89 mm Hg.

Pre-hipertensiunea arterială este o tensiune arterială care depășește intervalul dorit, dar nu suficient de mare pentru a fi diagnosticat cu hipertensiune arterială. În cazul prehipertensiunii, presiunea sistolică este de la 120 până la 129 mm Hg, iar presiunea diastolică este mai mică de 80 mm Hg.

Indicatorul ideal al tensiunii arteriale („presiunea astronautului”) este 120/80 mm Hg. Sf.

Simptomele de prehipertensiune și hipertensiune arterială din etapele 1 și 2 sunt extrem de rare. În unele cazuri, se determină următoarele simptome:

  • Dureri de cap
  • Ameţeală
  • Nasul sângerează
  • Greață, vărsături
  • Respirație inconstantă
  • Vedere încețoșată

În cazuri severe, predomină simptomele unui atac de cord sau accident vascular cerebral, care au apărut pe fondul hipertensiunii esențiale care progresează rapid.

Motivele

Presiunea creată de contracția inimii face ca sângele să avanseze și să întindă pereții elastici ai arterelor. Între contracțiile inimii, atunci când mușchiul inimii se relaxează, pereții arteriali își iau forma inițială, împingând sângele înainte către diverse țesuturi din tot corpul. Odată cu hipertensiunea arterială, presiunea în artere este atât de mare încât, în final, există daune vaselor de sânge cu toate consecințele care urmează..

Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă fără o cauză cunoscută, motiv pentru care în practica clinică este cunoscută și sub denumirea de hipertensiune arterială..

Spre deosebire de hipertensiunea arterială esențială, forma secundară apare pe fondul altor boli, care în astfel de cazuri sunt considerate principalele (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, boală renală etc.).

În marea majoritate a pacienților, hipertensiunea arterială este determinată.

Factorii de risc pentru hipertensiunea arterială esențială (primară)

Există factori de risc care pot crește probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială primară. În primul rând, acestea includ:

  • vârstă în vârstă;
  • gen masculin;
  • obezitate;
  • nivel crescut de colesterol și trigliceride.

Femeile dezvoltă adesea hipertensiune arterială după menopauză. În același timp, hipertensiunea arterială este mai frecventă și mai gravă în afro-americanii și în rândul persoanelor cu o ereditate nefavorabilă..

Spre deosebire de hipertensiunea arterială esențială, forma secundară a bolii poate fi cauzată de patologia rinichilor, apneea de somn, coarctarea aortică, boala vaselor de sânge care furnizează rinichii, precum și diverse afecțiuni ale glandelor endocrine și utilizarea de contraceptive orale..

Este important să știți că aportul excesiv de sare este un factor de frunte în dezvoltarea hipertensiunii arteriale la multe persoane..

Ambele forme de hipertensiune se dezvoltă mai rapid dacă o persoană fumează; consumă alcool mai mult de două porții pe zi, folosește cronic cizme antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau antidepresive.

Diagnostice

Hipertensiunea arterială este diagnosticată atunci când hipertensiunea arterială este detectată în repaus..

Măsurarea tensiunii arteriale este exprimată ca doi indicatori, tensiunea arterială sistolică și diastolică. Aceste date sunt raportate ca două numere care sunt indicate printr-o fracție: de exemplu, 120 mmHg. (sistolic) / 80 mmHg (diastolic) sau, mai simplu, 120/80. Presiunea arterială sistolică este presiunea din interiorul arterei în momentul comprimării inimii. Presiunea arterială diastolică este presiunea dintre contracțiile inimii în perioada de relaxare a inimii.

Măsurarea tensiunii arteriale în cabinetul medicului

Recomandările oficiale pentru măsurarea tensiunii arteriale arată că această procedură trebuie să se desfășoare într-un mediu confortabil la temperatură. Înainte de a măsura tensiunea arterială, pacientul trebuie să stea liniștit timp de cel puțin cinci minute. În acest caz, înainte de diagnostic (timp de cel puțin 30 de minute) nu puteți lua cafea sau fum. Cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale ar trebui luate în aceste condiții după aproximativ cinci minute. Măsurătorile trebuie repetate până când rezultatele obținute nu coincid cu o precizie de 5 mmHg. Sf.

Dacă pacientul este neliniștit sau se confruntă cu stres în timpul măsurării tensiunii arteriale, poate apărea așa-numita hipertensiune arterială „albă”. În acest caz, tensiunea arterială va fi ridicată în cabinetul medicului și aproape normală în orice alt loc. Tratamentul acestei forme de hipertensiune arterială nu este cel mai adesea efectuat..

Pe lângă verificarea tensiunii arteriale, medicul vă poate revizui cu atenție istoricul medical, poate face un examen fizic și poate programa un diagnostic de laborator, inclusiv un test de sânge. Studii suplimentare pot fi necesare dacă medicul suspectează o formă secundară de hipertensiune arterială..

Măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu

Monitorizarea tensiunii arteriale poate fi efectuată cu ajutorul dispozitivelor casnice care sunt proiectate pentru acest lucru. Adesea, acestea măsoară tensiunea arterială pe o perioadă de 24 de ore sau 48 de ore. Acest lucru permite medicului să determine media citirii tensiunii arteriale, care este considerată mai exactă decât rezultatele obținute în cabinetul medicului, chiar dacă au fost luate trei măsurători. Dovada de astăzi confirmă fiabilitatea acestei abordări a măsurării tensiunii arteriale.

Determinarea fluctuațiilor tensiunii arteriale în timpul zilei sau mai mult vă permite să stabiliți un diagnostic al tipului de hipertensiune arterială labilă, care în unele cazuri este esențială. De asemenea, această formă de hipertensiune arterială poate fi rezultatul unei selecții necorespunzătoare a medicamentului, a fi hipertensiune arterială „albă” sau apare din cauza modificărilor fiziologice care afectează tensiunea arterială. În astfel de cazuri, monitorizarea tensiunii arteriale poate ajuta la clarificarea genezei acestei probleme..

Tratament

Principalul obiectiv al tratării hipertensiunii arteriale esențiale este reducerea riscului de mortalitate și morbiditate cardiovasculară și renală. Conform recomandărilor bazate pe orientările Comitetului național mixt al optulea (JNC 8), tensiunea arterială ar trebui să fie:

  • sub 140/90 mm Hg pentru adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 59 de ani, inclusiv pacienții cu diabet sau boli renale cronice;
  • sub 150/90 mm Hg într-o populație de peste 60 de ani.

Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association (ACC / AHA) recomandă o tensiune arterială mai mică de 130/80 mm Hg. pentru adulți, indiferent de vârstă, cu hipertensiune arterială confirmată și boli cardiovasculare cunoscute sau cu risc aterosclerotic de 10 ani de a dezvolta patologii cardiace și vasculare (folosind evaluarea riscului ASCVD) 10% sau mai mult.

Pentru adulții cu hipertensiune arterială confirmată fără markeri suplimentari de risc crescut de boli cardiovasculare, se poate seta o tensiune arterială țintă mai mică de 130/80 mm Hg..

Pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, Ghidul JNC 8 recomandă terapia farmacologică pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu tensiune arterială mai mare de 150/90 mm Hg. Conducerea comună a Colegiului American de Medici și a Academiei Americane de Medici de Familie recomandă ca tratamentul să înceapă la vârsta adultă ≥ 60 de ani și cu o tensiune arterială sistolică persistentă mai mare de 150 mm Hg. pentru a atinge tensiunea sistolică țintă mai mică de 150 mm Hg Acest lucru reduce riscul de moarte subită, accident vascular cerebral și atacuri de cord..

Schimbarea stilului de viață

O abordare inițială a unei boli recent diagnosticate ar trebui să includă o explicație detaliată a riscurilor asociate cu hipertensiunea arterială, precum și nevoia de monitorizare adecvată și respectarea terapiei. De regulă, o astfel de măsură terapeutică ca o modificare de-a lungul vieții este recomandată în primul rând. Aceasta include:

  • Scăderea aportului de sodiu (nu mai mult de 1,5 g / zi).
  • Suplimentare de potasiu (3,5-5,0 g / zi): de preferință, folosind o dietă bogată în potasiu dacă nu este contraindicată în boli renale cronice sau folosind un medicament care reduce excreția de potasiu.
  • Nutriție dietetică adecvată pentru oprirea progresiei hipertensiunii arteriale (dieta DASH). Cel mai adesea, constă din 8-10 porții de fructe și legume pe zi, cereale integrale, proteine ​​cu conținut scăzut de calorii și sărac în grăsimi.
  • Menținerea stării fizice, în special, circumferința taliei nu trebuie să depășească 102 cm pentru bărbați și 88 cm pentru femei, în timp ce pierderea în greutate de IMC este determinată la 25 kg / m².
  • Activitate fizică crescută: cel puțin 30 de minute de exercițiu aerobic dinamic de intensitate medie (mers, alergare, ciclism sau înot) 5 zile pe săptămână, dacă acest lucru este permis sau recomandat de un medic
  • Consum limitat de alcool: nu mai mult de 20-30 g alcool pe zi pentru bărbații cu hipertensiune arterială și nu mai mult de 10-20 g alcool pe zi pentru femeile cu hipertensiune arterială. Consumul săptămânal total de băuturi alcoolice nu trebuie să depășească 140 g pentru bărbați și 80 g pentru femei.

Recomandări pentru schimbările stilului de viață ar trebui să fie date în funcție de diagnostic, în timp ce trebuie luate și alte măsuri terapeutice. Înainte de a începe un program de exerciții, pacienții ar trebui să discute planul lor cu medicul lor..

Majoritatea pacienților necesită terapie medicamentoasă pentru a-și atinge nivelul de tensiune arterială. Pentru aceasta se folosesc medicamente antihipertensive. Exemple de clase principale de medicamente antihipertensive recomandate de JNC 8 includ:

  • Diuretice: tiazidă (sau asemănătoare tiazidelor), clorhidotiazidă, clortalidonă.
  • Inhibitori ai indapamidazei: lisinopril, enalapril, captopril.
  • Antagoniști ai receptorilor angiotensinei-II: candesartan, irbesartan, losartan, valsartan.
  • Blocante de calciu: amlodipină, diltiazem.
  • Beta-blocante: metoprolol, atenolol.

Beta blocante nu sunt recomandate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de primă linie, cu excepția cazurilor de boală coronariană, infarct miocardic sau fibrilație atrială..

Medicamentele antihipertensive de mai sus sunt exemple tipice din fiecare clasă. Unii dintre acești agenți sunt oferiți în formulări de dozare fixă. Aceste tablete cu o singură utilizare simplifică programul de dozare și îmbunătățesc efectul terapeutic..

Tratamentul în vârstă

Este destul de dificil de tratat hipertensiunea la pacienții foarte vârstnici, în special în conformitate cu obiectivele obișnuite ale tensiunii arteriale. Astfel de dificultăți sunt asociate cu o serie de motive, inclusiv preocupări cu privire la riscul unei scăderi puternice a presiunii, interacțiunilor cu alte medicamente, reacții adverse și lipsa de beneficii în reducerea mortalității..

Recenziile anterioare ale literaturii și metaanalizele au arătat o scădere a incidenței unui accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și evenimente cardiovasculare la persoanele foarte în vârstă, fără creșterea mortalității. [1 - Charpentier MM, Bundeff A. Tratarea hipertensiunii la vârstnici. Ann Farmacoterapie. 2011; 45: 1138-1143] Cu toate acestea, studiul SPRINT a constatat că tratamentul adulților ambulanți în vârstă de 75 de ani și mai mari înaintea tensiunii arteriale sistolice. Tratamentul femeilor însărcinate.

Tratamentul femeilor însărcinate cu hipertensiune arterială esențială este efectuat de un medic obstetrician specializat în astfel de pacienți..

Principiile de bază pentru tratarea femeilor cu hipertensiune arterială includ:

  • Control complet al cursului hipertensiunii arteriale.
  • Organizarea tratamentului hipertensiunii arteriale cu o combinație de medicamente.
  • Verificarea periodică a tensiunii arteriale sub supravegherea unui profesionist medical.

Având în vedere numărul mare de pacienți cu hipertensiune arterială și utilizarea unui protocol de tratament bazat pe hipertensiune, un factor cheie de succes este îngrijirea grupului pentru pacienți, inclusiv asistenții medicali și farmaciștii clinici. În eforturile colective de asistență, de regulă, farmacistul clinic își asumă rolul de selecție și livrare a medicamentului, iar asistenta medicală își asumă educația pacientului. În unele grupuri, s-a dovedit că un program de e-mail este eficient. La utilizarea acestuia, efectul factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare a scăzut, inclusiv o îmbunătățire a profilului lipidic și o scădere a tensiunii arteriale. [3 - Cicolini G, Simonetti V, Comparcini D și colab. Eficacitatea unui program de amintire prin e-mail condus de asistenți medicali pentru reducerea riscului de prevenire cardiovasculară la pacienții hipertensivi: un studiu controlat randomizat. Int J Nurs Stud. 2014; 51: 833-843]

Video: Hipertensiune arterială esențială

Hipertensiune esentiala

Tratamentul primar de hipertensiune

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu corecția stilului de viață și terapii non-medicamentoase. Stilul de viață pentru un pacient cu hipertensiune arterială esențială constă în următoarele activități:

- Renunțarea la fumat și abuzul de alcool. Este dovedit că otrăvurile conținute în țigări și alcool, care intră în organism, au efect toxic asupra peretelui interior al vaselor de sânge și provoacă daunele acestuia. - Limitarea consumului de sare de masă la alimente la 5 - 6 g pe zi. Sarea, și anume sodiul conținut în acesta, favorizează retenția de lichide în organism, crescând volumul de sânge în vasele de sânge - Nutriție adecvată. Ar trebui să fie excluse din alimente „dăunătoare” - alimente rapide, picante, afumate, picante, sărate, grase și prăjite. Se recomandă creșterea conținutului de legume și fructe proaspete, produse lactate, cereale și cereale din alimente. Pentru o funcționare corectă a întregului organism, alimentele trebuie luate în același timp, de aproximativ 4-6 ori pe zi. Alegerea alimentelor cu conținut scăzut de calorii, fără aditivi artificiali, însoțită de o dietă, va ajuta, de asemenea, la normalizarea colesterolului din sânge și la reducerea excesului de greutate în obezitate - Organizarea corectă a activității fizice. Pentru a menține o stare bună a sistemului cardiovascular, nu este necesar să faceți haltere, sporturi extreme sau să petreceți în fiecare seară la sală. Vor fi destul de multe exerciții de dimineață și seară cu un complex de exerciții simple, dacă pacientul nu are în prezent contraindicații, iar medicului nu i se recomandă să respecte odihna strictă în pat.

Performanța sistematică a următoarelor exerciții ajută la hipertensiunea arterială:

Metodele de tratament ne-farmacologice includ: - autotraining - psihoterapie - acupunctură - medicamente pe bază de plante (valeriană, sunătoare, salvie, coajă maternă, mentă, balsam de lămâie și alte plante medicinale) - electrosleep

Aceste metode pot ajuta la stadiul inițial al hipertensiunii arteriale, când încă nu există leziuni ale organului - ținte și complicații. În caz contrar, medicamentele sunt prescrise, unul sau o combinație a acestora:

- Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei) și ARA II (antagoniști ai receptorilor pentru angiotensina II) nu numai că acționează asupra principalului mecanism de retenție de sodiu și lichid în organism, ci și protejează organele țintă de efectele nocive suplimentare ale presiunii înalte. Preparate - lizigamă, prestanță, fosikard, zokardis, hartil; lorista, valsartan etc. - betta - agenți de blocare adrenergici și antagoniști ai calciului reduc tonul vaselor periferice, reducând rezistența vasculară. Pregătirile - betalok, retard, fără bilet; amlodipină, felodipină etc. - diuretice elimină excesul de lichid din organism. Droguri - diver, arifon, indapamidă, verospiron, hidroclorotiazidă și altele - alte grupuri de medicamente pentru angina pectorală, insuficiență cardiacă, atac de cord și alte complicații - nitrați, agenți antiplachetare, statine.

Este de preferat să începeți tratamentul cu metode non-medicamentoase (în stadiul I), în lipsa efectului, să prescrieți orice medicament cu o doză mică. În stadiul de deteriorare a organelor țintă, cu dezvoltarea de complicații, cu o creștere persistentă a presiunii până la un număr semnificativ, se recomandă administrarea unei combinații de medicamente. Medicamente combinate - Exforge (valsartan + amlodipină), Lozap plus (hidroclorotiazidă + losartan), Aritel plus (clorhidiazidă + bisoprolol) și multe altele.

Diagnostice

Pentru a identifica hipertensiunea primară este necesară o abordare integrată. Diagnosticul începe cu antecedente medicale. Specialistul trebuie să analizeze reclamațiile pacientului. La examinare, este posibilă detectarea respirației șuierătoare în plămâni și murmurul inimii.

Este necesară măsurarea tensiunii arteriale

Este important să identificați parametrii în repaus și în timpul efortului fizic. Este necesar să se compare indicatorii obținuți

Cea mai eficientă monitorizare zilnică a tensiunii arteriale. Permite nu numai să cunoască gradul de presiune, dar și să determine factorii care o influențează.

Monitorizarea zilnică constă în pacientul care poartă un monitor automat al tensiunii arteriale. Tensiunea arterială este fixată în timpul zilei. De obicei, în timpul zilei, măsurătorile se fac la intervale de jumătate de oră, noaptea - 1-2 ore.

În diagnosticul hipertensiunii arteriale esențiale se folosesc tehnici de laborator și instrumentale. Următoarele studii oferă cel mai mult conținut informațional:

Analize de sange. Analiza generală relevă semne de inflamație

Cercetarea biochimică este importantă pentru evaluarea stării și funcționării organelor interne și a sistemelor corpului. Analiza urinei

Un astfel de diagnostic poate indica probleme renale..
Electrocardiogramă. Cercetările pot releva hipertrofia ventriculului stâng. Ecocardiografie. Studiul este important pentru evaluarea structurii și mărimii inimii, a stării valvelor sale și a contractilității. Raze x la piept. În acest studiu, se evidențiază dilatarea ventriculului stâng al inimii, modificări aterosclerotice. Diagnosticul cu ultrasunete a rinichilor. În cazul hipertensiunii arteriale, apar anumite modificări ale rinichilor. Ecografia vă permite să le identificați. Examenul de fond. Acest diagnostic relevă modificări ale vaselor de sânge asociate cu tensiunea arterială ridicată..

Un diagnostic complet pe deplin permite nu numai să confirme hipertensiunea arterială esențială, ci și să evalueze caracteristicile cursului acestei boli și a patologiilor asociate. Toate aceste informații sunt necesare pentru a prescrie cel mai bun tratament..

Tratamentul primar de hipertensiune

Un punct important de tratament este reducerea riscului de complicații cardiovasculare. Aceasta necesită nu numai terapia medicamentoasă, ci și schimbările de stil de viață.

Tratament medicamentos

Terapia conservatoare poate fi prescrisă numai de un specialist. El va ține cont de toate caracteristicile importante ale patologiei, ceea ce va face posibilă alegerea medicamentelor optime într-un anumit caz, printre o selecție uriașă de medicamente.

Tratamentul medicamentos poate fi efectuat în diverse moduri. Monoterapia implică utilizarea unui singur medicament. Tratamentul combinat înseamnă utilizarea simultană a mai multor medicamente.

Cu hipertensiune arterială esențială, se pot utiliza următoarele grupuri de medicamente:

  • Inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina. Reducerea tensiunii arteriale este asigurată de impact în mai multe direcții simultan.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei. Acțiunea unor astfel de medicamente implică extinderea vaselor de sânge.
  • β - blocante. Aceste medicamente funcționează în mai multe direcții, dilatând vasele de sânge, încetinind bătăile inimii și normalizând ritmul cardiac.
  • Antagoniști ai calciului.
  • Diuretice. Există mai multe grupuri de astfel de medicamente. Agenții tiazidici promovează excreția de sodiu cu apă. În medicamentele care economisesc potasiu, efectul diuretic este slab, dar păstrează potasiu în organism. Cel mai puternic efect în preparatele cu buclă.
  • Conform indicațiilor, ei apelează la un blocant α. Ele se referă la medicamente cu acțiune centrală. O astfel de terapie reduce activitatea sistemului nervos, față de care scade nivelul tensiunii arteriale. Acțiunea medicamentelor se bazează pe vasodilatație și o scădere a colesterolului total din sânge.

Cu o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de odihnă și repaus la pat. Într-o instituție medicală, ei apelează de obicei la enalaprilat, nitroglicerină, blocante β, diuretice, antipsihotice.

ethnoscience

În tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, medicamentul alternativ este de asemenea potrivit. Puteți utiliza următoarele rețete populare:

  • Conuri de pin roșu. Se prepară o infuzie din ele. Materiile prime trebuie spălate și uscate, apoi umpleți-le cu un recipient de sticlă. Topeste-l cu alcool sau vodka. Insistați în întuneric 15-20 de zile. Produsul finit trebuie să aibă o culoare roșie închisă. Este necesar să luați o linguriță cu o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi.
  • Infuzie de trandafiri. 100 de grame de boabe uscate trebuie să facă un litru de apă clocotită și să insiste într-un termos. Produsul finit poate fi băut în loc de ceai, dar cu moderație, deoarece are un efect de fixare.
  • Infuzie de viburn. Este necesar să turnați 1,5 căni de boabe cu un litru de apă clocotită și să insistați într-un recipient de sticlă timp de 5 ore. Se strecoară apoi compoziția prin frecarea boabelor printr-o sită. Adăugați un pahar de miere. Luați 2 săptămâni într-o treime de pahar de trei ori pe zi înainte sau după mese.

Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza medicamentul tradițional. Unele ingrediente pot fi contraindicate într-un anumit caz. Materialele vegetale pot provoca intoleranță individuală.

Mod de viata

O persoană cu hipertensiune arterială diagnosticată trebuie să-și schimbe stilul de viață. O condiție prealabilă este respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul și alcoolul trebuie eliminate complet..

În dieta trebuie să includeți mai multe alimente vegetale. Volumul de grăsimi animale ar trebui redus. În dietă trebuie să existe o cantitate suficientă de calciu și potasiu. Aceste oligoelemente conțin produse lactate, cereale, legume și fructe. Utilizarea sării trebuie să fie limitată - nu mai mult de 5 grame pe zi.

În prezența excesului de greutate, normalizarea acesteia este necesară. Exercitarea ușoară este necesară. Dacă nu există nicio ocazie de a juca sport, atunci trebuie să mergeți mai mult. 10 mii de pași trebuie făcuți pe zi.

Este important să normalizăm ziua. O combinație optimă și o secvență de somn, muncă și odihnă intermediară este necesară..

Hipertensiune arterială renovasculară

Vezi și în alte dicționare:

HIPERTENSIUNEA VASORENALĂ ARTERIALĂ - miere. Hipertensiunea arterială vasorenală (AH) este AH simptomatică (secundară) cauzată de ischemia rinichiului (rinichi) datorită ocluziei arterelor renale. Frecvență. 0,5% din hipertensiunea arterială. Etiologie • Ateroscleroza arterelor renale (60% 70%...... Ghidul bolilor

hipertensiune arterială vasorenală - (h. vasorenalis; lat. vas vas + rinichi ren; sinonim G. renovascular) arterială G. cauzată de alimentarea cu sânge afectată la rinichi, de regulă, din cauza îngustării uneia sau ambelor artere renale... Un mare dicționar medical

RENOPARENCHIMATOZA ARTERIALA HIPERTENSIUNE - miere. Hipertensiunea arterială renoparenchimatică (AH) este o AH simptomatică (secundară) cauzată de o boală renală congenitală sau dobândită. Etiologie • Leziuni renale bilaterale (glomerulonefrită, nefropatie diabetică,...... Ghid de boală

Hipertensiunea pulmonară - circulația pulmonară... Wikipedia

Hipertensiune arterială - acest articol ar trebui vikificat. Vă rugăm să-l aranjați conform regulilor de scriere a articolelor... Wikipedia

Hipertensiune arterială esențială - (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, hipertensiune arterială primară) O formă de hipertensiune arterială este o boală cronică, principalul semn clinic al căreia este o creștere prelungită și persistentă a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), diagnosticul...... Wikipedia

Hipertensiunea arterială esențială - Hipertensiunea arterială esențială (hipertensiunea arterială) este o boală cauzată de mulți factori diferiți; se bazează pe un defect structural poligenic genetic care determină o activitate ridicată a mecanismelor de presare...... Wikipedia

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ - caracterizată printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste norma fiziologică (140/90 mm Hg). În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza creșterii tensiunii arteriale nu poate fi stabilită, vorbind despre hipertensiune arterială esențială, sau hipertensiune...... Dicționar Enciclopedic de Psihologie și Pedagogie

Hipertensiune arterială - Hipertensiune arterială Grosirea peretelui arterial cu hipertensiune arterială. Micrograf de ICD 10 I10. Eu... Wikipedia

etiologia

Predispozitie genetica

Studiile gemene sugerează că ereditatea joacă un rol important în etiologia hipertensiunii arteriale..

Aproximativ 50% dintre pacienți au o predispoziție ereditară la EG, cauzată de o mutație a genelor angiotensinogenului, receptorilor angiotensinei II, enzimei care transformă angiotensina, reninei, aldosteronă sintaza, subunității β a canalelor de sodiu sensibile la amiloid din epiteliul renal etc..

Alti factori

  • Obezitatea crește riscul de hipertensiune arterială de cinci ori. Peste 85% din cazurile de hipertensiune arterială apar la pacienții cu un indice de masă corporală mai mare de 25.
  • Fumatul: reduce vasodilatația dependentă de endoteliu, crește activitatea sistemului nervos simpatic, este un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor coronariene.
  • Aportul excesiv de clorură de sodiu: excesul de sodiu crește volumul de sânge circulant, determină umflarea pereților arteriolelor, crește sensibilitatea peretelui vascular la factorii vasoconstrictori.
  • Aport inadecvat de apă și alimente calciu și magneziu, oligoelemente și vitamine.
  • Abuzul de alcool.
  • Activitate fizică scăzută, inactivitate fizică.
  • Situații stresante psiho-emoționale.
  • Replicarea microorganismelor patogene, în special intensificată în diferite condiții de stres asociate cu hipertensiunea sistolică izolată și hipertensiunea sistolico-diastolică, replicarea citomegalovirusului. Acest lucru a fost observat în Rusia, apoi în statele din Atlanticul Mijlociu din SUA, Kazahstan, populații chineze, deși în populațiile Statelor Unite în ansamblu datele sunt încă insuficient studiate. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a expresiei angiotensinei II și a reninei în sânge și țesuturi, care este cu siguranță observată ca urmare a expunerii la citomegalovirus, nu duce întotdeauna la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, deoarece, de exemplu, oamenii din rasa africană au o medie foarte mare în comparație cu alte rase. nivelul de angiotensină II și renină, hipertensiunea lor este într-adevăr mai severă, dar în Cuba, în Puerto Rico și în special în Africa, prevalența AH este de obicei semnificativ mai mică decât în ​​rândul SUA albe.
  • Apariția hipertensiunii arteriale depinde de vârsta persoanei. La o vârstă fragedă, în principal - hipertensiune arterială secundară - din cauza fumatului, alcoolizării, drogurilor, insuficienței vertebrobasilare, malformațiilor congenitale ale vaselor de sânge, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei hipofizare. La vârsta mijlocie - din cauza excesului de greutate, a stresului neuropsihic sau a bolilor trecute cu afectarea inimii, vaselor de sânge, rinichilor. Iar după vârsta de 40 de ani, este aproape întotdeauna rezultatul unei leziuni vasculare sclerotice;
  • Hipertensiunea gravidă este hipertensiunea care se dezvoltă la unele femei în timpul sarcinii. De obicei dispare după naștere, dar uneori boala poate fi amânată, iar femeile care au prezentat hipertensiune gravidă, precum și preeclampsie și eclampsie, însoțite și de hipertensiune arterială, sunt mai susceptibile să dezvolte hipertensiune în anii următori..
  • La africanii care trăiesc într-o societate industrială, hipertensiunea esențială este de patru ori mai mare decât în ​​alb, se dezvoltă mai repede și duce la mai multă mortalitate, prevalența, dar nu severitatea, a hipertensiunii arteriale esențiale în ele scade cu o scădere a rasismului deschis sau latent.

complicaţiile

  1. Criza hipertensivă: însoțită de o creștere accentuată a tensiunii arteriale peste o normă individuală, tulburări cardiovasculare și cerebrale, care poate duce la accident vascular cerebral și infarct miocardic.
  2. Inima hipertensivă: însoțită de o contractilitate miocardică afectată și îngroșarea pereților inimii, poate duce la infarct miocardic, moarte subită coronariană, aritmie sau insuficiență cardiacă.
  3. Afectarea rinichilor: manifestată sub formă de poliurie, nocturie, insuficiență renală.
  4. Leziuni ale fundusului: hemoragie, vasoconstricție, scăderea acuității vizuale, orbire.
  5. Leziuni ale SNC: tulburări de memorie, dureri de cap, distragere, scăderea capacității de muncă și a abilităților intelectuale, encefalopatie hipertensivă, accident cerebrovascular, demență, accident vascular cerebral.

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale poate fi efectuat după colectarea unui istoric medical amănunțit, examinare și o examinare completă a pacientului, folosind tehnici instrumentale și de laborator. Include terapie fără medicamente și medicamente.

Terapia fără medicamente are ca scop prevenirea complicațiilor bolii și include astfel de măsuri:

  1. Limitarea aportului de sare la 5-6 g pe zi.
  2. Excluderea din dieta alimentelor care conțin grăsimi polinesaturate.
  3. Pierdere în greutate.
  4. Includerea în dieta de legume, fructe, cereale, carne slabă și paste fainoase din grâu dur.
  5. Respectarea consumului de băut.
  6. Renuntarea la fumat si alcool.
  7. Normalizarea tiparelor de somn.
  8. Excluderea stresului psiho-emoțional și a suprasolicitării.
  9. Zilnic se plimbă în aer curat.
  10. Exercițiu adaptat sănătății.
  11. Normalizarea sănătății și securității în muncă (excluderea muncii legate de zgomot și vibrații).
  • sedative: reserpină, raunatină, vincamină, apresină, sulfat de magneziu;
  • medicamente antiadrenergice: izobarină, Redegram, Dopegit;
  • antagoniști ai calciului: Nifedipină, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretice: clorhidiazidă, bumetanidă, brinaldix, triamteren, higroton, clortalidonă, spironolactonă;
  • beta-blocante: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • Inhibitori ACE: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • Vasodilatatoare: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Pentru a opri criza hipertensivă, se pot utiliza antispasmodice (Dibazol), agoniști α2-adrenergici (Clonidină, Clonidină), blocanți ai ganglionilor (Benzohexonium, Pentamine) și alte medicamente..

Indicațiile pentru spitalizarea pacienților cu hipertensiune arterială esențială sunt:

  • complexitatea selecției terapiei complexe cu medicamente;
  • crize hipertensive care nu pot fi oprite în ambulatoriu și crize hipertensive cu semne de encefalopatie hipertensivă (confuzie, greață, vărsături);
  • necesitatea tehnicilor de diagnostic complexe și invazive;
  • complicații cauzate de hipertensiune.

Hipertensiunea arterială esențială este acum extrem de răspândită - aproximativ 40% din populația lumii suferă de această boală. Stilul de viață necorespunzător joacă un rol cheie în debutul bolii..

În absența unui tratament adecvat, duce la boli coronariene, atac de cord și accident vascular cerebral, care se situează pe primul loc în lista cauzelor de deces.

Pentru a preveni apariția hipertensiunii arteriale esențiale la tine și la cei dragi, este important să înțelegi ce este și cum apare

Principalele motive

Complexitatea patologiei este că este dificil de diagnosticat în etapele inițiale. Acest lucru se datorează problemelor existente în activitatea inimii, a vaselor de sânge.

Cauzele creșterii presiunii în hipertensiunea arterială primară:

  • Bea multă sare. Cantitatea sa în cantitate mai mare de 5,5 g în timpul zilei afectează negativ starea corpului. Excesul de lichid se acumulează în el, ca urmare, vasele de sânge îngustează, tensiunea arterială crește.
  • Ereditate. Dacă aveți rude care suferă deja de hipertensiune arterială, ar trebui să fiți mai atenți la sănătatea dvs. Acest lucru va preveni dezvoltarea bolii în timp..
  • Patologia arterelor. Problema vaselor, deformarea lor, elasticitatea scăzută duce la deranjarea fluxului de sânge. Aceasta se reflectă în nivelul indicatorilor de pe tonometru.
  • O istorie a diabetului. Nivelul de glucoză din sânge este reglat de hormonul insulină, îi permite să intre în celulele corpului și are un efect benefic asupra funcționării vaselor de sânge. Dacă acest proces este perturbat, diabetul se dezvoltă, inevitabil există o presiune crescută.
  • Greutate corporală excesivă. Excesul de greutate este o problemă care amenință umflarea, o problemă în munca inimii, arterele. Tonusul muscular scade, vasele de sânge se înfundă, crește presiunea..
  • Vârstă. De-a lungul anilor, vasele se uzează, ceea ce duce la întreruperea sistemului circulator. Drept urmare, presiunea începe să crească..

Situația poate fi agravată de:

  • fumat, abuz de alcool;
  • malnutriție;
  • stres, emoție;
  • stil de viata sedentar;
  • boli renale cronice, procese inflamatorii.

Complicații precum creșterea tensiunii arteriale pot fi evitate dacă acești factori sunt excluși..

Dacă nu ajustați stilul de viață, nu vă angajați în sănătate, atunci în timp, arterele mari sunt afectate, este posibilă dezvoltarea unor patologii mai grave.

Diagnostice

Hipertensiunea arterială este diagnosticată atunci când hipertensiunea arterială este detectată în repaus..

Măsurarea tensiunii arteriale este exprimată ca doi indicatori, tensiunea arterială sistolică și diastolică. Aceste date sunt raportate ca două numere care sunt indicate printr-o fracție: de exemplu, 120 mmHg. (sistolic) / 80 mmHg (diastolic) sau, mai simplu, 120/80. Presiunea arterială sistolică este presiunea din interiorul arterei în momentul comprimării inimii. Presiunea arterială diastolică este presiunea dintre contracțiile inimii în perioada de relaxare a inimii.

Măsurarea tensiunii arteriale în cabinetul medicului

Recomandările oficiale pentru măsurarea tensiunii arteriale arată că această procedură trebuie să se desfășoare într-un mediu confortabil la temperatură. Înainte de a măsura tensiunea arterială, pacientul trebuie să stea liniștit timp de cel puțin cinci minute. În acest caz, înainte de diagnostic (timp de cel puțin 30 de minute) nu puteți lua cafea sau fum. Cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale ar trebui luate în aceste condiții după aproximativ cinci minute. Măsurătorile trebuie repetate până când rezultatele obținute nu coincid cu o precizie de 5 mmHg. Sf.

Dacă pacientul este neliniștit sau se confruntă cu stres în timpul măsurării tensiunii arteriale, poate apărea așa-numita hipertensiune arterială „albă”. În acest caz, tensiunea arterială va fi ridicată în cabinetul medicului și aproape normală în orice alt loc. Tratamentul acestei forme de hipertensiune arterială nu este cel mai adesea efectuat..

Pe lângă verificarea tensiunii arteriale, medicul vă poate revizui cu atenție istoricul medical, poate face un examen fizic și poate programa un diagnostic de laborator, inclusiv un test de sânge. Studii suplimentare pot fi necesare dacă medicul suspectează o formă secundară de hipertensiune arterială..

Măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu

Monitorizarea tensiunii arteriale poate fi efectuată cu ajutorul dispozitivelor casnice care sunt proiectate pentru acest lucru. Adesea, acestea măsoară tensiunea arterială pe o perioadă de 24 de ore sau 48 de ore. Acest lucru permite medicului să determine media citirii tensiunii arteriale, care este considerată mai exactă decât rezultatele obținute în cabinetul medicului, chiar dacă au fost luate trei măsurători. Dovada de astăzi confirmă fiabilitatea acestei abordări a măsurării tensiunii arteriale.

Determinarea fluctuațiilor tensiunii arteriale în timpul zilei sau mai mult vă permite să stabiliți un diagnostic al tipului de hipertensiune arterială labilă, care în unele cazuri este esențială. De asemenea, această formă de hipertensiune arterială poate fi rezultatul unei selecții necorespunzătoare a medicamentului, a fi hipertensiune arterială „albă” sau apare din cauza modificărilor fiziologice care afectează tensiunea arterială. În astfel de cazuri, monitorizarea tensiunii arteriale poate ajuta la clarificarea genezei acestei probleme..