Definiția D - Dimers

Principalul marker al tulburărilor de sângerare este dimerul D, care se formează în timpul fibrinolizei. Un test cantitativ D-dimer este efectuat pentru a diagnostica bolile care sunt însoțite de un proces îmbunătățit de coagulare a sângelui în vasele de sânge. În timpul acesteia are loc formarea și distrugerea cheagurilor de sânge, ceea ce duce la creșterea concentrației de dimeri D în sânge.

De asemenea, conținutul de D-dimer în plasma sanguină este afectat de:

  • luarea de anticoagulante;
  • mărimea trombilor;
  • terapie trombolitică.

Determinarea nivelului de concentrație al dimerului D permite medicului să excludă afecțiunile din corpul pacientului care sunt însoțite de cheaguri de sânge crescute cu o precizie de 98%.

Când trebuie să faceți o analiză pentru D-dimer și care este costul acestuia?

Pentru analiza dimerului D este prescris pentru:

  • sarcina, dacă o femeie este monitorizată pentru factorii de risc pentru tromboză;
  • suspiciune de embolie pulmonară;
  • suspiciune de tromboză venoasă profundă;
  • DIC;
  • urticarie;
  • boli oncologice;
  • evaluarea sistemului hemostatic în timpul terapiei anticoagulante;
  • complicație de sarcină;
  • pregătirea și planificarea operațiilor chirurgicale.

Este important să ne amintim că nivelul de dimeri D în sânge crește în mod natural în timpul sarcinii. Își atinge apogeul până în trimestrul 3, când nivelul său depășește norma de 3-4 ori. Dar o concentrație foarte mare de D-dimer HS, FEU și DDU în decodare indică dezvoltarea preeclampsiei sau gestozei - aceste afecțiuni necesită o atenție sporită a medicilor și a terapiei medicamentoase. Un exces al valorilor normale la un test biochimic de sânge de 5-6 ori este un indicator al dezvoltării diabetului zaharat sau a bolilor renale.

Pe un dimer D, puteți face un test de sânge în centrul nostru rapid și nedureros. Probele de material biologic sunt prelucrate pe echipamente de laborator moderne de înaltă calitate, ceea ce elimină posibilitatea erorilor în rezultate. Avem un preț de analiză accesibil pentru D-dimer și puteți face o programare online sau la numărul de telefon enumerat pe site-ul web.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Este recomandat să bei 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

D-dimer

D-dimer ce este, normă, analiză și decodare, abateri mari și mici

Toate materialele de pe site sunt publicate sub autor, sau de către editorii medicilor profesioniști, dar nu sunt o rețetă pentru tratament. Contactați un specialist!

Oamenii de știință cred că în plasma sanguină procesul de transformare a unei cantități mici din primul factor de coagulare a fibrinogenului plasmatic (FI) în fibrină, care este cunoscut a fi baza unui cheag de sânge, continuă. Cu toate acestea, din anumite motive, fibrina formată în acest fel nu face rău. Totul este foarte simplu - sub acțiunea sistemului anticoagulant, filamentele de fibrină se dizolvă după fibrinoliză. Între timp, nu există întotdeauna o astfel de consecvență în activitatea sistemului de coagulare și a fibrinoliticului. Pentru a afla cum funcționează aceste legături, un marker special pentru activarea sistemului de hemocoagulare, D-dimer, este utilizat în diagnosticul clinic de laborator.

D-dimer este un fragment de fibrinogen, care permite urmărirea eficienței procesului de formare a fibrinogenului, precum și dizolvarea acestuia în cazul unei activități excesive a sistemului fibrinolitic (FS). Acțiunea FS în timpul funcționării normale are ca scop lizierea fibrinei și a complexelor solubile de fibrină-monomer (RFMC).

Performanță normală

Conținutul de D-dimer în sânge este o valoare variabilă.

Depinde de anumiți factori:

  • starea de sănătate a pacientului;
  • vârstă
  • mărimea trombilor;
  • prezența rănilor și a bolilor concomitente;
  • luarea de trombolitice și anticoagulante;
  • vârsta gestațională la femeile gravide.

Indicatorii pentru determinarea nivelurilor sigure în laboratoare diferă adesea. Acestea sunt de obicei denumite echivalente fibrogen sau unități echivalente..

D-dimer se găsește în mod normal în sânge la o concentrație care nu depășește 0,25 (PE - 0,5 mg /).

Absența unui fragment proteic este, de asemenea, normală. O creștere a concentrației sale până la un nivel de 600 și mai sus este un semnal al necesității de a începe terapia pentru a preveni consecințele mai grave.

Se întâmplă că pacientul se plânge de cheaguri de sânge, iar testul arată rezultate negative. Acest lucru este posibil dacă cheagurile de sânge sunt mici sau în timpul analizei s-a făcut o greșeală..

Aflați despre analiza GGTP - ce este și când să o luați citind articolul nostru similar.

Norma D-dimer în timpul sarcinii în 1 trimestru

În medicină, nu există standarde clar stabilite pentru D-dimer în timpul sarcinii. În fiecare laborator individual, pot fi adoptate propriile sale standarde, care ar trebui să fie ghidate la trecerea analizei

De asemenea, acest indicator poate fi măsurat în diferite unități - ng / ml, μg / ml, mg / l - care trebuie, de asemenea, să fie atent la obținerea rezultatelor

Nu există limite clare la normele dimerului D, deoarece determinarea acestui marker în sângele propriu-zis nu poate fi diagnosticată. Pentru femei diferite în momente diferite, indicatori diferiți de D-dimer pot fi norma și nu o amenință pe ea sau pe făt. Cu toate acestea, depășind semnificativ standardele stabilite, indicatorii ar trebui să fie motivul unei examinări amănunțite, deoarece în majoritatea acestor cazuri sarcina se desfășoară patologic.

D-dimer în timpul sarcinii este important doar în combinație cu un hemostasiogramă - un test de coagulare a sângelui. Și doar un specialist poate face orice previziuni în funcție de starea de sănătate a unei femei însărcinate, caracteristicile corpului său, vârsta gestațională, rezultatele unei examinări cuprinzătoare și alte circumstanțe.

Dacă ați trecut de analiză și D-dimer în primul trimestru de sarcină este umflat în funcție de rezultatele sale, atunci nu vă faceți griji imediat - acest lucru este firesc. Acest indicator începe să-și crească nivelul încă din primele săptămâni de sarcină. Norma dimerului D pentru primul trimestru este de la 500 ng / ml și mai sus. În medie, acest marker într-un trimestru crește de o dată și jumătate, atingând nivelul de 750 ng / ml.

D dimerul redus sau scăzut în timpul sarcinii practic nu apare. Dar, în cazuri izolate, când scade, acest lucru nu ar trebui să atragă atenția medicilor: pericolul este un nivel ridicat de D-dimer în timpul sarcinii. Consultarea unui hematolog și examinarea suplimentară necesită doar indicatori semnificativ subestimați în comparație cu norma. Ele indică o defecțiune a sistemului de coagulare a sângelui și un risc crescut de sângerare severă în timpul și după naștere.

D DIMERUL NORMULUI PENTRU FEMEI NECONGANTE - Analiza pentru D-dimer în timpul sarcinii valori normale și crescute

Cum se poate face un astfel de diagnostic doar prin dimer? Ciclul de viață al fibrelor de fibrină este de 6 ore. Dar dacă în sânge există prea multe trombine, atunci fibrina nu are timp să se dezintegreze, iar celulele studiate sunt prezente în exces. În procesul de dizolvare, fibrinele se transformă într-un d-dimer, care se atașează de pereții vaselor de sânge. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți fluxul de sânge în placentă..

Am verificat complet sângele, am pus trombofilie ereditară, de asemenea sânge gros, am avut un avort spontan din cauza asta! Prin urmare, analiza d-dimerului pentru femeile care au rămas însărcinate cu FIV este un fel de marker pentru detectarea la timp a cheagurilor de sânge. Pentru făt, scăderea d-dimerului nu este periculoasă, dar o coagulare slabă a sângelui va provoca sângerare excesivă la mamă în timpul nașterii, ceea ce poate duce la moarte. Aceste probleme duc la deteriorarea țesuturilor interne ale copilului, precum și la apariția hematomelor.

După cum demonstrează concentrația de D-dimer în diferite stadii ale sarcinii

De 3 săptămâni fac hemostază (inclusiv d-dimer) și încă nu știu care sunt numerele.... doctorul meu se uită imediat la mine și îmi spune - este normal sau nu... voi face fraksiparin... pentru că. În acest caz, nu este necesar un tratament special. Cu toate acestea, sunt permise abateri ușoare de la norma medie. Într-adevăr, dimpotrivă, fiziologic este o creștere a indicatorului. 7-9 luni - de 3-3,5 ori (nu mai mult de 1500 ng / ml). De aceea, nu există un tabel general al normei d-dimer în timpul sarcinii, cu valori numerice specifice.

Atunci când o femeie poartă un copil, d-dimer crește.

Dar! Normele pentru b sunt cu siguranță mai mari. Cu ajutorul său, puteți determina gradul de risc de tromboză. Una dintre analizele obligatorii este pe D-dimer. Cel mai adesea, medicii prescriu Kleksan, Fraksiparin și Reopoliglyukin, care sunt utilizate ca măsură profilactică pentru prevenirea cheagurilor de sânge și îmbunătățirea rezultatelor testelor. Contrar credinței populare, medicamente precum Curantil și Thromboass nu au o eficiență dovedită..

Care ar putea fi motivul pentru D-Dimer umflat în rândul celor care nu sunt însărcinate? Studiul d-dimerului în acest caz este prescris de 2 ori în fiecare trimestru. Dacă indicatorul în timpul sarcinii este sub norma unei femei care nu este însărcinată - 500 ng / ml, atunci este obligatorie consultarea unui gemolog. O astfel de normă d-dimer în timpul sarcinii săptămânal indică faptul că circulația sângelui mamei și copilului (în al doilea și al treilea trimestru) este în ordine.

Planific o a doua sarcină, cu primul copil, astfel de teste nu au trecut.

Bună! Am reînceput D-Dimer în Invitro, iar rezultatul a fost undeva în jurul anului 215. Am fost în consultare cu un hemastasiolog. Ea a spus că ambele valori sunt destul de normale pentru sarcină

Importanța testului d-dimer este greu de supraestimat. De asemenea, teste diferite în laborator

D-dimer ca test de laborator

Rezultatul analizei „D-dimer - negativ”, de regulă, este încurajator și în marea majoritate a cazurilor permite excluderea tulburărilor trombotice, cu toate acestea, așa cum am menționat mai sus, cu o „analiză bună”, se dezvoltă o anumită proporție a probabilității de tromboembolism (depinde de caracteristicile unui anumit set). Cel mai bun, foarte specific și sensibil test nu trebuie confundat în mai mult de 1% din cazuri (adică apare o stare trombotică și nu există dimer D în plasmă).

Un nivel ridicat al indicatorului dă motive pentru a efectua alte studii care pot detecta patologia venelor profunde ale extremităților inferioare (ecografie) sau ale arterei pulmonare (scintigrafie). Când folosiți acest test de laborator, nu trebuie să uitați de abaterile legate de vârstă de la norma general acceptată, de exemplu, pentru persoanele peste 50 de ani, rezultatul calculat pe baza vârstei este considerat a fi mai mare (excesul - vârsta x 10 indică dezvoltarea patologiei).

Între timp, așa cum am menționat deja, uneori la determinarea dimerului D, puteți obține un rezultat care nu corespunde cu manifestările tabloului clinic al bolii.

Valorile mari (fals pozitive) ale indicatorului sunt observate în diferite condiții care determină reacția de hemostază corespunzătoare:

  1. Boală de ficat;
  2. Procese inflamatorii;
  3. Amânat în ultimele operații chirurgicale din trecut și leziuni care mobilizează sistemul de coagulare;
  4. Tumori;
  5. Conținutul crescut semnificativ al Federației Ruse (factorul reumatoid);
  6. graviditate.

Un rezultat scăzut sau chiar negativ poate apărea dacă:

  • O probă pentru a determina dimerul D este luată imediat după formarea unui cheag (sistemul de hemostază nu are timp să răspundă și să furnizeze informații fiabile) sau, dimpotrivă, proba de sânge este analizată după o întârziere de câteva zile;
  • Sângele pacientului conține medicamente care împiedică formarea de convoluții sau promovează dizolvarea cheagurilor de sânge deja formate, adică prezența de anticoagulante denaturează conținutul informațional al analizei, reducând indicatorul la rezultate negative..

Rezultate false pot fi obținute și din cauza unei erori tehnice (discrepanță între volumul anticoagulantului și volumul de sânge prelevat, analiză întârziată etc.). Cu toate acestea, în general, echipamentele moderne de laborator (analizorul) și kiturile pentru analiză rapidă permit sensibilitatea ridicată și specificitatea testului, ceea ce face posibilă diagnosticarea în timp util a unor condiții trombotice periculoase care reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Materiale conexe:

Fibrinogen: ce înseamnă, crescut în timpul sarcinii, norma la femei și bărbați de RFMC (complexe solubile de fibrină-monomer): esența și scopul analizei, de ce numerele crescute sunt periculoase Coagulogramă: esența și indicațiile pentru studiu, parametri, cum și unde să ia

Cum este determinat indicatorul

Pentru a efectua un test pentru D-dimer, se folosesc mai multe metode:

  1. aglutinarea latexului;
  2. test imuno enzimatic;
  3. aglutinarea eritrocitelor.

O cantitate mică de sânge este extrasă dintr-o venă.

Pentru a obține rezultate fiabile, pacientul trebuie să se pregătească corect înainte de a dona sânge dimerului D:

  • să vă abțineți de la mâncare înainte de test;
  • exclude mâncărurile grase din dietă cu o zi înainte de analiză;
  • nu fumați înainte de studiu, limitați activitatea fizică;
  • încercați să preveniți stresul emoțional.

În timpul studiului, anticorpii monoclonali se leagă de o parte din fragmentul D-dimer. Numărul de conexiuni este fixat și, pe această bază, este diagnosticat prezența trombozei vasculare în organe atât de importante precum, de exemplu, creierul, inima, plămânii.

În unele cazuri, rezultatul nu este de încredere:

  • Cantitate excesivă sau prea mică de material preluat pentru studiu;
  • identificarea dimerului D a fost efectuată târziu, când formarea unui cheag de sânge nu a început încă sau, dimpotrivă, după câteva zile;
  • țesutul deteriorat sau inflamat este prezent în organism.

Normă D-dimer în timpul sarcinii

Poate că nu ați auzit niciodată despre o astfel de analiză înainte de sarcină. Dar acum, în perioada de transport a copilului, va fi necesar să-l luați fără a eșua. Analiza pentru D-dimer în timpul sarcinii relevă o tendință crescută la tromboză și, dacă este necesar, ajusta activitatea sistemului de coagulare a sângelui. Dar, chiar dacă nivelul de D-dimer după săptămâni de sarcină nu corespunde normei, acest lucru nu înseamnă încă încălcări sau riscuri, așa cum se credea în trecut. Cu toate acestea, să vorbim despre totul în ordine.

D-dimer la gravide: normal

Există multe motive pentru care sângerarea poate începe în corpul nostru. Teoretic, cea mai mică vătămare și deteriorare a vaselor de sânge pot duce la acest lucru. Cu toate acestea, pentru a evita pierderea de sânge și consecințele severe, un sistem hemostatic fiabil sau un sistem de coagulare a sângelui funcționează în corpul uman. Este un complex de reacții care vizează oprirea sângerării și prevenirea pierderilor mari de sânge.

Unul dintre mecanismele hemostazei este formarea unui cheag de sânge la locul afectării vasului. Acest lucru apare cu participarea proteinei fibrinei, care leagă sângele proeminent cu firele sale, formând un cheag de sânge din ea. Când vătămarea se vindecă, cheagul de sânge rezultat nu va mai fi necesar și, prin urmare, se va elimina. Acest lucru se datorează activității unei alte proteine ​​- plasminogenul. Imparte trombul format în particule mici, care sunt excretate cu ușurință din corp. În procesul de distrugere a fibrinei (din care este format un cheag de sânge), se formează produse intermediare ale descompunerii acesteia, unul dintre acestea fiind D-dimeri. Acest lucru înseamnă că, dacă este detectat un dimer D în sânge, a existat tromboză și dizolvare ulterioară a cheagurilor. Și cu cât D-dimerul este mai determinat, cu atât este mai predispus la formarea cheagurilor de sânge, mai mare.

În mod normal, nivelul de D-dimer în sângele uman este scăzut, nu trebuie să depășească 400-500 ng / ml. Dar odată cu debutul sarcinii, totul se schimbă. Împreună cu alte organe și sisteme, hemostaza unei femei însărcinate este, de asemenea, reconstruită, mai exact, este activată. Procesele de coagulare a sângelui apar din ce în ce mai activ odată cu creșterea timpului, pregătind corpul mamei în așteptare pentru naștere și protejându-l de posibile pierderi de sânge. Prin urmare, nivelul de D-dimer în timpul sarcinii este întotdeauna oarecum supraestimat. Dar cât de mult depinde de mulți factori.

Cheagurile de sânge se pot forma cu diverse afecțiuni, dar și femeile însărcinate se încadrează în grupul de risc din cauza activării sistemului de hemostază. În plus, următoarele condiții pot fi o indicație pentru determinarea nivelului dimerului D:

  • formarea trombozei venei;
  • toxicoză severă;
  • Diabet;
  • Sindrom DIC (coagulare intravasculară diseminată);
  • embolie pulmonară;
  • accident vascular cerebral.

După cum puteți vedea, acestea sunt condiții însoțite de formarea cheagurilor de sânge.

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, dimerul D în timpul sarcinii poate crește și mai mult. Deci, o creștere a nivelului acestui indicator în sânge poate duce la:

  • purtând o sarcină multiplă;
  • abruptul placentar prematur;
  • leziunile și procesul lor de vindecare;
  • infecții
  • boli reumatice;
  • tulburări în activitatea inimii;
  • boală de ficat
  • creșterea nivelului de bilirubină;
  • formațiuni oncologice;
  • creșterea nivelului de lipide;
  • intervenții chirurgicale.

D-dimer în FIV

Creșterea dimerului D în timpul sarcinii este o amenințare în primul rând pentru femeile cu risc. Dacă nu ați constatat anomalii în procesele de coagulare a sângelui (nu există boli ale hemostazei), atunci merită să vă faceți griji, chiar și cu valori supraestimate

Mai mult decât atât, ar trebui să abordăm cu atenție și cu atenție terapia anticoagulantă, deoarece numirea medicamentelor din acest grup, atunci când nu există o astfel de nevoie, poate provoca procese de tromboză, abraziune placentară și alte tulburări în corpul femeii însărcinate.

Apropo, potrivit studiilor, în ciuda creșterii nivelului de D-dimer în timpul sarcinii, riscul de a dezvolta tromboză la mamele în expectativă este semnificativ mai mic decât acest risc în perioada luării contraceptivelor orale. Deși sistemul hemostatic este activat la mame în așteptare, funcționează perfect armonios și echilibrat. Prin urmare, în absența indicațiilor speciale pentru aceasta, nu este necesară monitorizarea constantă a nivelului de D-dimer în timpul sarcinii.

Un alt lucru este dacă concepția a avut loc prin FIV. Este întotdeauna precedată de stimularea hormonală a ovarelor, care este, de asemenea, mai puternică decât o face în timpul concepției naturale, activează hemostaza. Prin urmare, riscul creșterii dimerului D crește. Din acest motiv, nivelul de dimer D în FIV trebuie verificat sistematic. Prima analiză trebuie trecută după introducerea embrionilor în cavitatea uterină. Ca în toate celelalte cazuri, un test de sânge pentru D-dimer cu FIV este administrat pe stomacul gol (nu puteți mânca alimente și lichide timp de 12 ore înainte de prelevarea de sânge). Sânge prelevat dintr-o venă.

Mai ales pentru nashidetki.net - Ekaterina Vlasenko

Cum apare un dimer D

Odată cu creșterea activării sistemului de hemostază sub influența catalizatorului principal pentru fibrinoliză, plasmina, care descompune fibrinogenul și fibrina în produse solubile, se formează fragmente mici care, prin structura lor structurală, nu aparțin produselor de descompunere finale ale fragmentelor de fibrinogen - D și E. Deoarece plasmina nu are o rezistență suficientă capabilă să rupă legăturile caracteristice domeniilor D, fragmente mai mari - trimere și dimere - încep să apară ca urmare a acestor reacții..

Prezența unor astfel de fragmente în sânge (plasmă), respectiv D-dimeri, indică un proces excesiv de activ de fibrinoliză, care a fost rezultatul creșterii coagulabilității sângelui și acumulării excesive de fibrină insolubilă în etapele anterioare. Astfel, examinând plasma pacientului și detectând prezența acestor fragmente în ea, medicul poate concluziona că apar afecțiuni trombotice care necesită o intervenție imediată în sistemul hemostatic..

Metode pentru determinarea D-dimerului în sânge

Prețul analizei este stabilit pe baza echipamentelor și reactivilor necesari pentru determinarea acesteia.

Când este prescris un test de dimer D, numărul de sânge poate fi determinat prin următoarele metode:

  • Testul imunosorbent legat de enzimă (ELISA) - această metodă este caracterizată printr-o sensibilitate destul de ridicată, deci este mai bună decât altele, dar este dificil de utilizat în condiții de urgență;
  • aglutinarea latexului - această metodă este destul de simplă, ceea ce vă permite să o utilizați în condiții de urgență, cu toate acestea, dezavantajul acestei metode este posibilitatea de a denatura rezultatele în prezența unui factor reumatoid;
  • alte metode imunologice - imunochromatografie, imunochimiluminiscență.

Metodele imunologice sunt unele dintre cele mai precise, deoarece se bazează pe utilizarea anticorpilor monoclonali. Ele asigură o interacțiune specifică cu substanța dorită. De asemenea, aceste metode pot detecta concentrații scăzute de proteine ​​în sânge. Dar acest lucru necesită un echipament scump, ceea ce reprezintă un dezavantaj al acestor metode..

Caracteristicile testului

Diverse analizoare de laborator au o sensibilitate în intervalul 93-95% și o specificitate de aproximativ 50% în diagnosticul bolilor trombotice.

  • Un rezultat fals pozitiv este posibil în următoarele cazuri: boală hepatică, factor reumatoid ridicat, inflamație, cancer, traume, sarcină, recent suferit.
  • Un rezultat fals fals apare când analiza este luată prea repede după formarea unui cheag de sânge sau invers, după câteva zile. În plus, prezența anticoagulantelor poate duce la un rezultat negativ, deoarece inhibă creșterea unui cheag de sânge.
  • Citiri false pot fi observate în cazurile în care volumul eșantionului pentru analiză este mai mic sau mai mare decât este necesar. Acest lucru se datorează efectului de diluare a anticoagulantelor (o probă de sânge trebuie diluată cu un anticoagulant într-un raport de 9: 1)
  • Raportul de probabilitate este determinat de sensibilitate și specificitate corelate cu probabilitatea anterioară..

Atunci când se interpretează testul pentru dimeri D pentru pacienții mai mari de 50 de ani, o valoare egală cu vârsta x10 este patologică.

Abaterea de la normă

Pentru identificarea patologiei este importantă numai depășirea indicatorilor normativi. Dimer scăzut D la o femeie însărcinată nu are nici o semnificație clinică

Prin urmare, concluzia "D-dimer coborât" este incorectă.

Un nivel ridicat al acestui marker este un indicator al trombozei crescute în corpul unei femei însărcinate. Motivele pentru creșterea dimerului D pot fi:

  • Diabet. În acest caz, femeia însărcinată are leziuni la nivelul stratului interior al vaselor de sânge și o tendință crescută la tromboza intravasculară.
  • Boala renală cronică. Într-o afecțiune numită sindrom nefrotic, există, de asemenea, o tendință crescută de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge.
  • Preeclampsia Vechiul nume pentru această boală este „toxicoza târzie”. Această patologie în obstetrică și ginecologie este una dintre cele mai severe. Se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale, prezența proteinei în analiza urinei și apariția edemului. Tromboza crescută este, de asemenea, caracteristică acestei boli..
  • Insuficienta cardiaca. Cu această boală, staza de sânge este observată într-unul din cercurile de circulație a sângelui. Acest lucru predispune la dezvoltarea cheagurilor de sânge.
  • Defecte cardiace. Dacă există o modificare a valvelor cardiace, nivelul D-dimer poate crește și el..
  • Sarcină multiplă (sarcină cu gemeni, triplete etc.);
  • Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare (THVNA). Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul varicelor la nivelul picioarelor. Manifestările caracteristice ale acestei boli sunt dezvoltarea edemului extremității inferioare, blenețea și durerea de rupere severă.
  • Embolie pulmonară (embolie pulmonară). Această patologie complică adesea THVNA. Este asociat cu faptul că trombul iese din peretele venei, este transferat cu un flux de sânge și înfundă artera pulmonară. Drept urmare, există o încălcare a aportului de sânge la plămâni, apare o insuficiență cardiacă acută pulmonară, iar în cazuri grave, pacientul moare.
  • Infarct miocardic. Un atac de cord apare din cauza formării unui cheag de sânge în artera coronariană (cardiacă), ceea ce poate duce și la o creștere a nivelului de D-dimer.
  • AVC ischemic. Această afecțiune prin mecanismul dezvoltării este similară cu infarctul miocardic. Doar un cheag de sânge nu se formează în vasele coronare, ci în vasele cerebrale.
  • Desprinderea prematură a placentei. Această patologie este extrem de periculoasă. Ea constă în separarea placentei (locul copilului) de suprafața interioară a uterului înainte de termen. Aceasta este însoțită de durere severă, sângerare din tractul genital, viață fetală afectată până la moarte.
  • Boli sistemice (reumatologice). Aceste boli afectează mai multe organe și sistemele lor simultan. Acestea includ sclerodermia sistemică, lupusul eritematos sistemic, sindromul antifosfolipidic, artrita reumatoidă etc..
  • Neoplasm malign. O serie de tumori maligne duc la creșterea trombozei. Este demn de remarcat faptul că tumora s-ar putea să nu se manifeste de multă vreme și poate apărea pentru prima dată doar în timpul sarcinii.
  • Leziuni recente, intervenții chirurgicale. În aceste situații, în corp se vor forma cheaguri de sânge, care sunt necesare pentru a opri sângerarea evidentă sau latentă care apare inevitabil după operație și leziuni..

Bolile de mai sus sunt departe de toate patologiile care duc la o creștere a nivelului de D-dimer.

În care cazuri este prescris un studiu

Toate femeile trebuie să treacă coagulograma de bază de trei ori în timpul sarcinii.

Un studiu extins de coagulare a sângelui, care include un dimer D, este prescris în următoarele cazuri:

  • Conform rezultatelor unui studiu anterior, au fost determinate tulburări de coagulare a sângelui
  • o femeie are boli însoțite de tulburări ale sistemului de coagulare (ficat, boli ale sistemului circulator, vene varicoase, sângerare frecventă sau tendință la vânătăi);
  • o femeie însărcinată are o patologie ginecologică sau obstetrică sau există un alt factor de risc (detașare, placenta previa, gestație a gemenilor sau tripletelor, gestoză, derapaj chistic, hepatoză grasă acută);
  • sarcina este rezultatul inseminării artificiale;
  • femeia are boli ale inimii, vase de sânge, rinichi, tulburări autoimune și hormonale;
  • o femeie însărcinată are obiceiuri proaste, intoxicație (fumat, alcoolism, dependență de droguri).

Norma indicatorului D-dimer la femeile gravide din grupurile de mai sus poate diferi ușor de valorile general acceptate. Pentru interpretarea corectă a rezultatului analizei în fiecare caz, trebuie să consultați un medic.

Pe scurt despre analiza tânără

Faptul că, după prăbușirea convoluției sanguine, apar câteva substanțe proteice, care sunt două fragmente (D-dimer) de fibrinogen, a devenit cunoscut deja în anii 70 ai secolului trecut, cu toate acestea, încă 20 de ani, caracteristicile acestor fragmente nu au fost utilizate în diagnosticul clinic de laborator din cauza cunoștințe insuficiente. Dar în anii 90, dimerul D a intrat în practică ca unul dintre principalele teste de laborator pentru a diagnostica afecțiuni trombotice în primele etape ale dezvoltării lor.

În prezent, acest indicator de laborator este folosit nu numai de clinici de specialitate mari, fiecare instituție medicală care are echipament special de laborator și se consideră capabilă să ofere asistență de urgență în condiții patologice acute ale sistemului hemostatic, se străduiește să aibă în arsenalul său un kit pentru determinarea D-dimer. Această abordare ajută la demararea unor măsuri terapeutice în timp util și, prin urmare, la salvarea vieții pacientului..

Decriptarea analizei

Condiții când crește D-dimer

Detectarea unui dimer D peste valorile de referință indică condiții însoțite de formarea crescută de fibrină și activitate plasminică ridicată.

O ușoară creștere a concentrației de D-dimer în sânge poate fi observată cu:

  • rani ușoare;
  • boli cardiovasculare (infarct miocardic);
  • boli infecțioase;
  • neoplasme maligne;
  • sarcină
  • interventie chirurgicala.

Există, de asemenea, o serie de patologii în care nivelul de D-dimer în sânge va fi semnificativ mai mare decât valorile de referință:

  • stadiul incipient al DIC;
  • embolie pulmonară (D-dimer este un indicator extrem de sensibil);
  • cheaguri de sânge în vene;
  • cheaguri de sânge în artere.

D-dimer indică doar dacă există sau nu un cheag de sânge în vase. Dar pentru a determina localizarea acesteia, sunt necesare alte metode de cercetare.

Uneori, există rezultate negative negative: procesul de tromboză este crescut, iar dimerul D se încadrează în valorile acceptabile. Aceasta se produce atunci când dimensiunea trombului este foarte mică sau există încălcări în sistemul plasminic.

Condiții în care nivelul dimerului D este scăzut

Atunci când nivelul de dimer D se încadrează în valori acceptabile, acest lucru înseamnă că, în acest moment, pacientul nu are cheaguri de sânge în corp. Analizând numerele valorilor de referință, puteți vedea că nu există întotdeauna o limită inferioară. Atunci când dimerul D nu este detectat sau concentrația sa este atât de scăzută încât este dificil de remediat, acest lucru sugerează că organismul nu este în prezent predispus la cheaguri de sânge.

Adică, detectarea concentrațiilor scăzute de dimer D nu este o valoare diagnostică importantă

Posibile complicații

    Tromboză. Trombi se formează în lumenul vaselor intacte. Adesea însoțesc vene varicoase ale picioarelor. Tromboza poate fi de asemenea arterială..

DIC - sindromul de coagulare intravascular diseminat - este o afecțiune gravă în care cursul normal al proceselor din sistemul hemostatic este perturbat și patul vascular umple multe cheaguri de sânge. Poate apărea ca o complicație a otrăvirii sângelui, după leziuni severe, intervenții chirurgicale, infecții.
Dacă nu este tratată, depozitele de fibrină sunt epuizate, sângele nu se coagulează, iar pacientul poate muri din cauza pierderilor de sânge necontrolate și a deteriorării organelor interne. Determinarea nivelului D-dimer permite prevenirea complicațiilor în timp.

D-dimer

Un dimer D este un fragment de proteine ​​care se formează atunci când un cheag de sânge care apare atunci când sângele coagulează este dizolvat. Este un marker al formării trombului, deoarece în acest proces, împreună cu apariția cheagurilor de sânge, dizolvarea lor este, de asemenea, declanșată odată cu formarea de dimeri D.

Fragment de decolorare cu fibră.

Sinonime engleză

D-dimer, fragment D-dimer, fragment de degradare a fibrinelor.

Μg FEU / ml (micrograme de unități echivalente de fibrinogen pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Excludeți alimentele grase din dietă cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

D-dimer este un fragment de proteine ​​care se formează ca urmare a descompunerii unui cheag de sânge. Când un vas sau țesut este deteriorat în corp, începe procesul de coagulare a sângelui - formarea cheagurilor de sânge, care includ o proteină specială pentru fibrină. Acesta „ține împreună” componentele unui cheag de sânge și ține cheagul de sânge unde s-a format.

Cheagurile de sânge pot apărea nu numai la locul deteriorarii țesuturilor sau vaselor de sânge, ci și în interiorul vaselor, în prezența unor factori care predispun la acest lucru: deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de către diverse substanțe și anticorpi endogeni și exogeni, încălcarea hemodinamicii locale - staza de sânge, prezența fluxurilor turbulente. Cheagurile de sânge apar într-o serie de boli: vene varicoase ale extremităților inferioare, fibrilație atrială, boli infecțioase complicate și complicații după operație. Organismul în timpul trombozei declanșează mecanisme care contribuie la distrugerea cheagurilor de sânge, în timpul muncii lor, fibrina începe să fie distrusă de plasminogen și se formează dimeri D. Astfel, cantitatea de dimeri D în sânge indică activitatea proceselor de distrugere a cheagurilor de sânge și vă permite indirect să evaluați activitatea de formare a trombului. Cel mai adesea, acest test este utilizat pentru a diagnostica sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC), precum și pentru a monitoriza tratamentul trombozei cu anticoagulante (de exemplu, heparină).

Numărul de dimeri D poate fi crescut în timpul sarcinii, de obicei crește treptat cu trimestrul III. Până de curând, ratele ridicate erau considerate un semn al unei amenințări de complicații trombotice în timpul sarcinii, dar studiile recente au arătat că nu există o legătură clară între nivelul de D-dimer și patologia sarcinii..

Analiza pentru D-dimer în marea majoritate a cazurilor este utilizată ca test auxiliar, iar diagnosticul se face ținând cont de tabloul clinic și rezultatele altor studii..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul DIC.
  • Pentru diagnosticul trombozei venei profunde.
  • Pentru o evaluare suplimentară a gravității trombozei și monitorizarea terapiei anticoagulante în curs de trombembolism pulmonar, accident vascular cerebral.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome de tromboză venoasă profundă:
    • dureri severe la nivelul picioarelor (picior),
    • umflarea severă a picioarelor (picioarelor),
    • paloarea pielii din zona trombozei.
  • Dacă se suspectează tromboembolism pulmonar:
    • lipsa bruscă de respirație,
    • respiratie dificila,
    • tușit,
    • hemoptiză (sânge în spută),
    • durere toracică ascuțită,
    • ritm cardiac.
  • Cu DIC, când apar următoarele simptome pe fondul bolii de bază:
    • dispnee,
    • cianoza pielii,
    • sângerarea gingiilor,
    • greață, vărsături,
    • durere severă în mușchi și abdomen,
    • durere în inimă,
    • scăderea urinării.
  • La monitorizarea terapiei anticoagulante.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 0 - 0,55 μg FEU / ml.

Ce este - analiză D-dimer: diagnostic, interpretare și semnificație a analizei în timpul sarcinii

Printre numeroasele soiuri ale unui test de sânge, există o analiză numită D-dimer, care servește ca indicator al procesului normal sau anormal de formare a trombului și fibrinoliză în organism. Precizia sa este destul de mare. Un indicator ridicat poate indica diverse încălcări, dar un nivel normal indică întotdeauna cu exactitate absența oricărei încălcări asociate cu formarea și distrugerea cheagurilor de sânge.

D-dimer: descriere

Valoarea și rolul D-dimerului în sistemul hemostatic

Multe, în special femeile care au născut, au trebuit să doneze sânge pentru o astfel de analiză. Aceasta se face atât ca profilaxie, de exemplu, în timpul sarcinii, cât și pentru a clarifica diagnosticul și a verifica eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, puțini oameni știu de ce este nevoie de un dimer D, care este, care este rolul și norma sa în sângele uman.

D-dimer este un fragment mic dintr-o proteină care se formează în sânge în timpul fibrinolizei. În sângele uman, există o proteină numită fibrină. Sub influența enzimei trombină, care este produsă dacă este necesar (de exemplu, traume, sângerare), această proteină formează cheaguri numite trombi. Astfel, organismul este protejat de pierderea de sânge. Acesta este un mecanism important de apărare. Cu toate acestea, cu o cantitate excesivă de fibrină, poate apărea tromboză și blocarea vaselor de sânge, ceea ce va duce la deteriorarea fluxului sanguin. Pentru ca cheagurile de sânge să se rezolve, organismul pornește următorul mecanism de protecție - proteina plasmină. Distruge fibrina, contribuind la distrugerea cheagurilor de sânge și curățarea vaselor de sânge.

Când structura fibrinei este distrusă, se eliberează un dimer D.

Nivelul său de sânge arată funcționarea normală a ambelor procese simultan: tromboză și fibrinoliză. Trebuie menținut un echilibru între formarea cheagurilor de sânge și distrugerea acestora. De îndată ce este încălcat, după cum arată D-dimer-ul, apar corpuri care pot pune în pericol viața în organism. Cheagurile de sânge active pot duce la blocarea vaselor de sânge și chiar a venelor mari, iar coagularea prea mică a sângelui crește riscul de pierderi mari de sânge în răni.

Analiza D-dimer a apărut relativ recent, în anii 90. De atunci, a fost folosit în mod activ pentru a verifica starea de sănătate a persoanelor care suferă de tulburări de coagulare a sângelui și nu a fost inventată încă o metodă mai informativă și mai ieftină pentru studierea acestor tulburări..

Atribuire pentru analiză

D-dimer - indicație pentru cercetare

Se poate prescrie un test D-dimer pentru a verifica, pentru a exclude bolile asociate cu tromboza, precum și pentru a determina eficacitatea tratamentului acestor boli, dacă există, și în timpul sarcinii pentru a exclude complicațiile.

Există anumiți indicatori, simptome care indică o încălcare a procesului de coagulare..

Dacă sunt prezenți, medicul este cel mai probabil să prescrie un test de sânge pentru un dimer D:

  • Durere severă la nivelul picioarelor (una sau ambele la o dată), agravată de mers, incapacitate de a se mișca normal, umflare la nivelul membrelor, piele palidă în pete dureroase. Aceste semne pot indica tromboza venoasă profundă, astfel încât un specialist va recomanda un test D-dimer..
  • Apariția durerii toracice, o tuse ascuțită și frecventă cu sânge, lipsa respirației, care nu a fost observată anterior. De obicei, o radiografie sau fluorografie se face în acest caz, dar este posibil să nu dezvăluie nimic. Apoi, trebuie efectuat un test de dimer D pentru a exclude boala vasculară pulmonară..
  • Pielea capătă o nuanță albăstruie, sângerarea gingiilor, greață și vărsături, senzație de respirație, dureri abdominale, inimă, umflare, urinare slabă. Aceasta indică daune vasculare multiple datorate blocării..
  • Edem la o femeie însărcinată, dureri de cap severe, oboseală, greață, vărsături, hipertensiune arterială, proteine ​​în urină. Aceste simptome indică o posibilă încălcare a cursului sarcinii. Un test de sânge va ajuta la determinarea mai detaliată a cauzei și la identificarea disfuncției vasculare..
  • Dureri abdominale în timpul sarcinii, abdomen „greu”, sângerare și semne de hipoxie fetală. Acest lucru poate indica o abraziune placentară, care poate fi detectată și prin analiza dimerului D și a ecografiei. Analiza poate fi luată în orice stadiu al sarcinii.

Pregătirea și procedura, D-dimer în timpul sarcinii

Diagnosticul coagulării sângelui și importanța analizei în timpul sarcinii

Un test D-dimer nu este diferit de orice alt test de sânge. Trebuie să dați sânge de la o venă dimineața la stomacul gol. După ultima masă, trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Nu este recomandat să beați și să luați medicamente în ajunul testului.

Nu sunt necesare antrenamente speciale și diete. Cu toate acestea, dacă se presupune o serie întreagă de teste, este recomandabil să refuzați mâncarea prăjită, grasă, picantă, rapidă și un număr mare de condimente, precum și băuturi carbogazoase și alcool, cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge.

Fumatul nu este, de asemenea, recomandat. Dacă nu vă puteți abține de la fumat, este recomandabil să nu fumați cu cel puțin o oră înainte de analiză. Trebuie să vă informați medicul cu privire la administrarea oricărui medicament. Aspirina, controlul nașterii și alte medicamente pot afecta coagularea sângelui..

În timpul sarcinii, testul D-dimer este administrat de mai multe ori fără a eșua.

În timpul nașterii, nivelul dimerului D se poate modifica. În cursul normal al sarcinii, crește cu fiecare trimestru, dar în limita normală.

Mai multe informații despre coagularea sângelui pot fi găsite în videoclip..

Dacă este găsit un indicator crescut, este necesară monitorizarea suplimentară a femeii însărcinate. Medicul poate prescrie o ecografie suplimentară, precum și să doneze sânge unui D-dimer mai des pentru a-și monitoriza nivelul. În plus, sunt efectuate alte teste și teste care vă permit să identificați o femeie însărcinată cu boli precum diabetul zaharat, preeclampsia, boala renală, afectarea funcției hepatice, infecții care pot duce la perturbarea procesului de coagulare a sângelui. Cu un nivel cronic ridicat de D-dimer, pacientul este trimis la spital pentru monitorizare constantă, deoarece o astfel de afecțiune poate duce la consecințe grave: naștere prematură, avort spontan, decesul mamei și al copilului.

Decriptarea studiului

Analiza D-dimer: indicatori normali și boli posibile

Decodarea analizei dimerului D este realizată de medic. Norma acestui indicator este destul de largă: de la 0 la 500 ng / ml. Numerele, precum și desemnarea analizei pot varia în funcție de laborator..

Cauzele creșterii conținutului de D-dimer în sânge pot fi următoarele boli:

  • Tromboembolism. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care formează cheagul de sânge format, intră în fluxul sanguin și provoacă blocarea vasului. Dacă intră în inimă, poate apărea un atac de cord. Această boală poate fi fatală. Cu tromboembolismul, pacientul are dureri acute la locul detașării trombului, pulsul încetinește sau dispare, pielea devine foarte palidă. Tratamentul se efectuează numai într-un cadru spitalicesc..
  • Sindromul DIC. Cu această boală, procesul de tromboză este perturbat, ca urmare a faptului că mai multe vase mici sunt înfundate. Aceasta duce la deteriorarea și întreruperea multor organe interne. Cel mai adesea, sindromul DIC apare ca o complicație a unei boli existente. Cu această boală, se observă cianoza pielii, respirația și digestia afectată, funcția renală afectată, sângele în urină.
  • Oncologie. Cu tumorile maligne, formarea cheagurilor de sânge în sânge poate fi perturbată, vasele sunt deteriorate și distruse.
  • Boli de inimă. Un nivel crescut de D-dimer în sânge este, de asemenea, observat în diferite boli de inimă, de exemplu, boli coronariene. Arterele inimii se îngustează, lumenul lor scade, ca urmare a faptului că alimentarea normală a sângelui este perturbată, există un risc crescut de blocare a arterei.

După 80 de ani, nivelul dimerului D crește semnificativ din cauza uzurii vasculare. De regulă, ei nu vorbesc despre scăderea normei. Cu toate acestea, în prezența unei boli asociate cu tromboza afectată, o scădere accentuată a nivelului de D-dimer în sânge ar trebui să provoace suspiciune. Acest lucru poate indica o greșeală la un test de laborator, o scădere a dimensiunii unui cheag de sânge sau depozitarea necorespunzătoare a probelor de sânge.

D dimer. Ce este acesta la un test de sânge și ce arată

Dimerul scăzut este negativ - dacă scrieți în rezultatele testului de sânge, atunci nu vi se pare că trebuie să vă faceți griji, dar înțelegeți că acest dimer merită în general. Acesta este un indicator de diagnostic important, care a devenit recent utilizat în mod activ..

O analiză a dimerului este direct legată de embolie pulmonară suspectată (embolie pulmonară) sau tromboză venoasă profundă (DVT). Pe baza acestei orientări, putem concluziona că dimerii D aparțin sistemului de coagulare a sângelui.

Este important ca un test destul de simplu și mai puțin invaziv pentru d-dimeri să evite dificultățile de diagnosticare în cazurile de suspiciune DVT și embolie pulmonară, acționând ca studiu principal.

Mai mult, este posibil, folosind calcule folosind analiza dimerului D, să se determine posibila probabilitate clinică de embolie pulmonară și DVT.

Ce este un dimer D la un test de sânge

  • sistem de coagulare, care asigură procesul de tromboză;
  • anticoagulant, responsabil pentru blocarea procesului de formare a cheagurilor de sânge;
  • fibrinolitic, realizând liza fibrinei, care face parte dintr-un cheag de sânge.

Toate aceste procese au ca scop asigurarea circulației sanguine normale (menținerea proprietăților reologice optime), precum și prevenirea sau reducerea pierderilor de sânge.

D-dimer - acestea sunt fragmente din proteina fibrinogenă care se formează în timpul lizei unui cheag de sânge sub acțiunea plasminei și a unor fibrinolitice nespecifice. Numele „dimer” indică faptul că două fragmente D au intrat în compus..

D-dimerii în testul de sânge apar numai dacă încep procesele de formare intravasculară și distrugerea fibrinei.

Cum apare

Sistemul de coagulare a sângelui este activat atunci când peretele vascular este deteriorat. Acest proces este însoțit de crearea cheagurilor de sânge constând din fibrină și trombocite. În continuare, se începe procesul de liză a cheagurilor de sânge, însoțit de formarea de dimeri D.

În mod normal, atunci când sistemul de hemostază este în repaus, cheagurile de sânge în vase nu se formează. Prin urmare, la o persoană sănătoasă, dimerii D în sânge sunt absenți. Prezența lor indică patologii ale sistemului de coagulare.

Cum să te pregătești pentru donarea de sânge

Fragmentele de clivaj de fibrină (dimeri D) sunt studiate prin imunoturbidimetrie. Materialul pentru studiu este sângele venos..

Depunerea analizei nu necesită o pregătire specială. Toate recomandările sunt standard și generale pentru orice prelevare de sânge. adică:

  • analiza se face pe stomacul gol;
  • cu o zi înainte de consumul de fumat de materiale este exclus, aportul de alimente grase, ceai puternic și cafea, este de asemenea necesar să se evite stresul fizic și emoțional;
  • în două zile este necesar să se excludă aportul de băuturi alcoolice;
  • medicul curant și personalul de laborator trebuie să fie anunțați despre medicamentele pe care le iau (în special anticoagulantele).

Citiți și pe subiect

D dimer ca un test de laborator

Datorită acestui fapt, conținutul de d-dimer în plasma sanguină este determinat pentru a exclude sau confirma tromboza, coagularea intravasculară diseminată (DIC), preeclampsia și eclampsia la femeile gravide, tromboembolismul pulmonar (embolie pulmonară).

În mod normal, dimerul d este situat în intervalul 250 - 500 ng / mililitru.

Norma d dimer pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani este calculată după formula n * 10 (unde n = vârstă). Valoarea obținută este limita superioară a normei.

Rolul principal de diagnostic al d-dimerului ca analiză este valoarea prognostică negativă ridicată a acestuia. Adică, indicatori normali (mai puțin de 500 ng / mililitru sau 0,5 μg / litru) pot exclude dezvoltarea trombozei venei profunde, embolie pulmonară etc..

Avantajul testului și când se atribuie analiza

Datorită acestui fapt, studiul servește ca un test eficient și rapid realizat special pentru prezența fibrinolizei reactive care însoțește o serie de boli care pot pune viața în pericol.

Indicațiile pentru numirea analizei pentru un dimer crescut sunt suspiciunea de:

Analiza d dimer este prescrisă pacienților cu plângeri de:

  • dureri de mers ascuțite, mai grave în picioare,
  • durere în spatele sternului,
  • pufuletă și paloare ascuțită a „marmurei”,
  • hemoptizii,
  • scurtarea respirației,
  • dureri musculare severe,
  • dureri abdominale de etiologie necunoscută etc..

Ca metode de cercetare suplimentare, se realizează o coagulogramă extinsă, o ecografie a venelor extremităților inferioare (dopplerografie) și radiografie toracică, ECG etc..

De asemenea, un dimer poate fi utilizat ca monitorizare a eficacității unui accident vascular cerebral, embolie pulmonară etc. terapie trombolitică.

Indicii d-dimer pot fi de asemenea folosiți în calcularea riscului de re-tromboză la persoanele care au terminat terapia anticoagulantă cu mai mult de o lună în urmă.

Cauzele rezultatelor false false

Plasma D-dimer depinde de factori precum:

  • mărimea cheagului de sânge format;
  • analiza timp de prelevare;
  • perioada de timp care a trecut de la debutul simptomelor clinice până la începerea terapiei anticoagulante (sub influența sa, nivelul de d-dimer scade).