Tromboză externă a hemoroizilor

Prezența hemoroizilor provoacă disconfort sever și perturbă stilul de viață obișnuit al pacienților. Situația se agravează și mai mult odată cu dezvoltarea trombozei - înfundarea vaselor de sânge de cheaguri de sânge. Ignorarea unei probleme în această etapă devine deja imposibilă din punct de vedere fizic. Complicațiile hemoroizilor acute reprezintă o amenințare serioasă pentru viață, iar lipsa tratamentului la timp al bolii poate duce la consecințe ireparabile.

Ce este tromboza hemoroidală

Una dintre formele de complicații ale expansiunii patologice a venelor hemoroidale este tromboza anorectală. Boala este o tromboză a hemoroizilor existenți și poate provoca dezvoltarea bolilor infecțioase, cum ar fi paraproctita și sepsisul. Mecanismul formării trombozei se bazează pe activarea procesului de coagulare a sângelui, care apare ca răspuns la deteriorarea integrității vaselor de sânge. Un cheag de sânge este format din fibrină și trombocite care intră în ruperea peretelui vascular.

Rezultatul unei reacții de protecție a organismului este suprapunerea lumenului arterial și a stazei de sânge. Încălcarea fluxului de sânge dintr-o venă duce la înfometarea cu oxigen a celulelor, umflarea și acumularea de produse metabolice în țesuturile afectate, ceea ce provoacă dezvoltarea unui proces inflamator local. În 80% din cazuri, tromboza hemoroidală apare pe fondul exacerbării hemoroizilor cronici. Probabilitatea ca tromboza să se dezvolte acut, împreună cu formarea de conuri, este minimă, dar nu este exclusă.

Problema este agravată de o durere foarte pronunțată, care este permanentă și se intensifică în timpul procesului de mișcare a intestinului. Pacientul încearcă să amâne un proces neplăcut de defecare, sporind astfel procese stagnante în organele pelvine și provoacă constipație. Când fecalele solide trec prin rect, hemoroizii mărite din cauza edemului sunt deteriorate, ceea ce este însoțit de durere severă și un risc crescut de infecție.

Motivele

Începutul dezvoltării trombozei este formarea cheagurilor de sânge, care apare sub influența factorilor provocatori. Riscul de tromboză crește în stadiile târzii ale hemoroizilor, dar există o probabilitate de complicații în stadiile incipiente ale bolii, de aceea este important să se minimizeze efectele predispunerii cauzelor cheagurilor de sânge în timp util. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

  • deteriorarea celulelor endoteliului anal - poate apărea din cauza vătămării țesuturilor anusului și rectului în timpul încercărilor de a corecta independent nodul care a căzut;
  • predispoziție genetică la hipercoagulare (creșterea patologică a coagulării sângelui);
  • o creștere accentuată a presiunii în cavitatea abdominală - apare cu efort fizic excesiv, ridicarea greutăților, încercări în timpul nașterii, încordarea în timpul constipației (pierderea nodurilor în timpul defecării cu constipație duce la încălcarea sfincterului lor);
  • stază de venă dilatată.

Tulburările circulatorii la nivelul organelor pelvine apar sub influența factorilor interni și externi. Dacă primul grup se referă la boli congenitale sau dobândite și este dificil de corectat, al doilea grup poate fi influențat prin eforturi adecvate. Factorii exogeni care cresc riscul de tromboză vasculară includ:

  • lipsa exercițiilor fizice - sângele poate stagna în organele pelvine din cauza unui stil de viață sedentar;
  • expunerea la temperaturi scăzute - hipotermia frecventă contribuie la dificultăți în circulația sângelui, îngustarea ireversibilă și deformarea vaselor de sânge;
  • dieta neechilibrată - absența în meniul zilnic de oligoelemente vitale și vitamine duce la o încălcare a sângelui;
  • aderarea la obiceiurile proaste - abuzul de substanțe nocive (tutun, alcool, droguri psihotrope) contribuie la circulația deficitară, structura afectată a pereților vaselor de sânge, crește fragilitatea acestora;
  • procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine - lipsa tratamentului la timp al bolilor sistemului genitourinar poate duce la dezvoltarea de afecțiuni cronice în această zonă și la întreruperea funcționării hematopoiezei.

Simptome

O trăsătură distinctivă a trombozei anorectale în raport cu alte forme de hemoroizi este debutul brusc al durerii. Durerea apare pe neașteptate și intensitatea acesteia variază sub influența diverșilor factori, dar nu este asociată cu procesul de defecare. Sindromul de durere apărut nu mai dispare și provoacă un disconfort constant pacientului, în legătură cu care are un „mers de rață” specific..

Mărimea formațiunilor tromboase nu afectează gradul de durere - chiar și mici formațiuni hemoroidale pot provoca senzații dureroase intolerabile. Alte simptome ale trombozei includ:

  • creșterea durerii la mers sau la ședință;
  • umflarea în rect și anus;
  • inflamația endoteliului zonei perianale;
  • apariția evacuării din rect, care poate arăta ca niște mase anemice sau mucoase;
  • mâncărime, arsură în anus;
  • senzație de plenitudine în anus;
  • sângerare periodică care apare după un act de defecare.

Tipuri și etape

Articol util? Distribuie linkul

Pentru a prescrie un tratament adecvat pentru boală, tromboza este clasificată după mai multe criterii. În funcție de locația nodurilor, distinge între tromboza internă, externă (externă) și mixtă (combinată). Cu un cheag intern, un cheag de sânge se formează în nodurile și conurile interne, cu un proces trombotic extern se dezvoltă în vasele nodurilor externe, iar cu o formare combinată de cheaguri de sânge apare atât în ​​interiorul rectului, cât și în afara acestuia.

Tromboza hemoroidului extern este cel mai frecvent diagnosticat tip de boală, combinată se găsește în cazuri foarte rare, dar mai des duce la complicații. În funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor, se disting trei etape ale bolii, care se înlocuiesc succesiv reciproc în absența tratamentului. Măsurile terapeutice întreprinse și prognosticul recuperării vor fi diferite în fiecare etapă a trombozei:

Prezența unui proces inflamator

Se răspândește la țesuturile adiacente nodului hemoroid (inclusiv țesutul gras)

Nu există modificări vizibile

O creștere accentuată a dimensiunilor datorită apariției pufos, compactării, dobândirii unei culori roșu închis, a nuanței albăstrui

Densitatea ridicată, localizată fie în interior, cât și în interior și exterior, încep modificări necrotice la nivelul țesuturilor

Severitatea durerii

Durere bruscă și persistentă bruscă, agravată de stresul mecanic

Durere constantă, agravată de palpare și stoarcere

Are un caracter puternic puternic pronunțat, anestezia locală este necesară pentru diagnostic, sfincterul anal este spasmodic

Se modifică țesutul venos

Încălcarea microcirculației sângelui în vene duce la îngroșarea acestuia

Se formează un tromb dens, care închide parțial lumenul în vas

Un cheag de sânge blochează aproape complet vasul, împiedicând fluxul normal de sânge

In limite normale

Cu un tratament în timp, intervenția chirurgicală favorabilă este rar necesară

Chirurgie necesară

complicaţiile

Pericolul proceselor trombotice este că, în prezența unei infecții bacteriene în zona trombozei, distrugerea unui cheag de sânge poate duce la răspândirea fragmentelor infectate în întregul sistem circulator. Blocarea completă a vasului cu un cheag de sânge provoacă dezvoltarea necrozei complete sau parțiale a țesuturilor adiacente (această afecțiune apare adesea atunci când sfincterul este spasmodic sau prolaps de noduri profund localizate). Tromboza venoasă perianală poate duce la complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi:

  • ulcerație - cu respingerea părților necrotice ale nodurilor la locul lor se formează ulcere dureroase și sângerare;
  • parapractita purulentă - boală care apare cu o creștere a dimensiunii ulcerelor și răspândirea acestora la țesuturile adiacente, rezultatul procesului patologic este un abces, cu o ruptură a cărei infecție se răspândește în organele interne;
  • sepsis - o leziune inflamatorie sistemică care apare cu o formă avansată de parapractită, aceasta este o afecțiune dificilă din punct de vedere medical, însoțită de procese patologice complexe în tot corpul.

Diagnostice

Datorită simptomelor caracteristice trombozei anorectale, diagnosticul bolii nu necesită mult efort. În timpul examinării pacientului, proctologul poate determina vizual prezența ganglionilor trombozizați prin prezența unor tuberculi întunecați densi acoperiți cu placă. Dacă sunt detectate zone negre, se detectează prezența proceselor necrotice. Pe lângă examenul vizual, medicul prescrie aceste tipuri de studii:

  • palparea - se studiază densitatea venelor și formațiunilor pe rect, se detectează creșterea tonusului muscular în jurul sfincterului, examinarea cu palpare în stadiile tardive ale bolii se efectuează cu anestezice locale;
  • instrumental - examinarea rectului prin introducerea unui retroscop în anus, metoda ajută la examinarea vizuală a gradului de tromboză a nodurilor interne;
  • laborator - evaluează starea funcțională a sistemului de coagulare a sângelui folosind o coagulogramă examinând sângele venos al pacientului.

Tratamentul trombozei hemoroidale

După efectuarea procedurilor de diagnostic și determinarea stadiului bolii, se prescrie un tratament adecvat. Metodele terapeutice sunt selectate în funcție de gravitatea bolii și de gradul de deteriorare a vaselor de sânge și a țesuturilor. În primele două stadii ale hemoroizilor acute, scopul tratamentului este eliminarea procesului inflamator, calmarea durerii și dizolvarea cheagurilor de sânge. Pentru a realiza acest lucru, se utilizează terapii conservatoare care utilizează medicamente de actualitate sau sistemice..

Metodele de tratament neinvazive sunt recomandate să fie combinate cu proceduri fizioterapeutice pentru a obține un efect rapid. O abordare integrată, incluzând medicația orală, tratamentul extern al zonelor afectate, respectarea unei diete terapeutice și implementarea exercițiilor speciale vor reduce semnificativ perioada de recuperare.

Ultima etapă a bolii necesită un tratament radical datorită prezenței unor leziuni tisulare grave. Avantajele intervenției chirurgicale sunt eliminarea instantanee a nodurilor trunchiate, dezavantajul este o perioadă lungă de reabilitare și prezența rănilor postoperatorii. Metoda și regimul de tratament trebuie prescrise de un specialist în proctologie, autotratarea hemoroizilor acute este plină de complicații care pot pune viața în pericol.

Metoda medicamentelor

Tromboza acută internă sau externă a ganglionilor hemoroizi în primele două etape se acordă bine tratamentului medicamentos. O condiție necesară pentru a scăpa cu succes de boală este respectarea tuturor recomandărilor medicului. În ultima etapă a bolii, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise ca parte a terapiei de reabilitare după operație. Principalele grupe de medicamente prescrise pacienților cu hemoroizi acuti sunt:

Grup de droguri

Accelerarea procesului de liză (dizolvarea) cheagurilor de sânge, refacerea fluxului sanguin afectat prin patul venos

Hepatrombină, unguent cu heparină, Troxevasin, Hepazolone, Levomekol, lumânări Posterisan, Polidocanol

Restabilirea tonului venelor și vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației sângelui, normalizarea fluxului limfatic

Detralex, Phlebodia, Venobene

Suprimarea activității leucocitelor, inhibarea mediatorilor inflamatori

Diclofenac, Nimesil, Xefocam, Prednison

Analgezic blocaj alcool-novocaină

Ameliorarea durerii, ameliorarea crampelor

Unguent Analgin, Baralgin, Nitroglicerină

Prevenirea trombozei prin reducerea activității sistemului de coagulare a sângelui

Prevenirea dezvoltării de complicații în prezența închisorilor procesului inflamator actual

Înmuierea fecalelor, facilitând procesul de mișcare a intestinului

Regulax, Lavacol, Bisadil, Dufalac

Blocarea hemoroizilor hemoragici

Natalside, Relief, Hemoroidin

Îmbunătățirea proprietăților reparatoare ale țesuturilor, accelerarea procesului de vindecare

Solcoseryl, Actovegin, Posterisan

Unul dintre medicamentele externe eficiente pentru forma acută a hemoroizilor este unguentul Posterisan. Liniment are o compoziție multicomponentă și oferă un impact cuprinzător asupra problemei. Datorită acțiunii rapide și absenței reacțiilor adverse, acest instrument este popular în rândul pacienților din secțiile de proctologie:

  • nume: Posterisan;
  • caracteristic: unguent pentru tratamentul hemoroizilor cu efect imunomodulator bazat pe o suspensie a bacteriilor ucise de fenol, conține fenol, lanolină și petrolatum, datorită căreia oferă efecte antiinflamatorii, antipruriginoase și regenerative, intoleranța la fenol este o contraindicație de utilizat;
  • metoda de aplicare: agentul trebuie aplicat zilnic dimineața și seara pe un strat subțire pe zonele afectate, cu o localizare internă a hemoroizilor, medicamentul se administrează pe cale rectală cu ajutorul unui aplicator, durata terapiei este de 2-3 săptămâni;
  • efect secundar: manifestări alergice rare sub formă de roșeață și mâncărime în zona de aplicare a medicamentului;
  • avantaje: efect rapid, efecte secundare minime;
  • defecte: nu a fost găsit.

Medicamentul cu dublă acțiune Detralex are un efect benefic asupra vaselor de sânge. Complexul de flavonoide care compun comprimatele ajută la normalizarea circulației sângelui și la reducerea efectelor negative ale mediatorilor inflamatori pe pereții venoși. Efectul terapeutic maxim este obținut cu utilizarea combinată a medicamentelor Detralex și externe:

  • nume: Detralex;
  • caracteristic: agent venotonic și angioprotector, este indicat în tratamentul bolilor provocate de afecțiuni circulatorii, principalul ingredient activ este diosmina - polifenolul vegetal, care are capacitatea de a crește numărul total de capilare, parametrii hemodinamici se îmbunătățesc după tratamentul cu medicamentul, regenerarea țesuturilor se îmbunătățește, iar utilizarea pilulelor este contraindicată în timpul sarcinii și alăptarea;
  • dozare: cursul terapiei durează 1 săptămână, timp în care primele 4 zile trebuie luate 6 comprimate pe zi, împărțind doza în două doze, în următoarele 3 zile doza zilnică este de 4 comprimate;
  • efect secundar: tulburări dispeptice, amețeli, cefalee, erupții alergice;
  • Avantaje: efect multifactorial sistemic;
  • dezavantaje: efecte secundare, preț ridicat.

Tratament la domiciliu

Dacă se detectează primele semne de tromboză vasculară în rect, remedii populare dovedite pot fi utilizate pentru a ameliora simptomele bolii și a preveni evoluția acesteia. Autotratarea la domiciliu nu ar trebui să fie singura măsură luată pentru rezolvarea problemei - aceasta este doar o metodă auxiliară, al cărei scop este prevenirea răspândirii infecției sau a dezvoltării inflamației.

Alegerea metodei de tratament la domiciliu trebuie să fie de acord cu medicul. Cele mai eficiente medicamente împotriva trombozei anorectale sunt:

  1. Băi cu decoct de plante medicinale. Pentru a pregăti compoziția medicinală, turnați 200 g de frunze uscate de mesteacăn cu un pahar cu apă clocotită, insistați timp de 1 oră, apoi turnați amestecul într-un recipient pentru a lua băi sitz. Într-un mod similar, puteți găti decoct sau infuzie de mușețel pe coaja de stejar. Procedura nu trebuie să depășească 20 de minute.
  2. Hirudoterapia. Aplicați metoda de tratament cu lipitori la domiciliu este numai dacă aveți anumite abilități în acest domeniu. Metoda constă în aplicarea lipitorilor medicale pe nodurile trombotice care ies în exterior, după care trebuie să cadă singure. Efectul terapeutic constă în enzima hirudină secretată de lipitori (este un anticoagulant natural), ceea ce contribuie la dizolvarea rapidă a cheagurilor de sânge.
  3. Gudron de mesteacăn. Un preparat medicamentos sub formă de substanță lichidă poate fi utilizat pentru a prepara unguent (un amestec de gudron și grăsime de oaie în proporții egale) sau pentru a înmuia tampoane anal. Gudronul are numeroase proprietăți de vindecare, dar poate provoca o reacție alergică, așa că, înainte de a o utiliza, ar trebui să verificați sensibilitatea pielii la acest agent.

Operațiune

Indicații pentru utilizarea terapiei radicale pentru tromboză sunt lipsa rezultatelor pozitive ale tratamentului conservator și sângerări grele. În 3 etape ale bolii, chirurgia este prescrisă în 90% din cazuri. Dacă pacientul este diagnosticat cu epuizare severă, deshidratare, sepsis sau o stare de moarte aproape, operația nu este efectuată. Un hemoroid trombozizat poate fi îndepărtat folosind următoarele proceduri:

Excizia tuturor cheagurilor de sânge formate în rect folosind instrumente chirurgicale. Operația se efectuează cu anestezie locală. Eliminarea unui nod are loc prin efectuarea mai multor tăieturi. Perioada de reabilitare durează 5-7 zile

Senzații neplăcute în câteva zile după procedură, rareori - dezvoltarea sepsisului, re-formarea cheagurilor de sânge, sângerare

Rezultatul este vizibil imediat după procedură, viteza operației

Complicații frecvente, ajută la normalizarea circulației sângelui, dar nu scapă de boală

Înlăturarea nodurilor se realizează prin introducerea etoxisclerolului (un medicament sclerozant), rezultatul manipulărilor este dezvoltarea unei reacții inflamatorii și modificări fibrotice care duc la distrugerea țesutului nodular

Deschiderea sângerării, durere la locul nepotrivit pentru administrarea de medicamente, intrarea medicamentului în venele anale sau glanda prostatică

Durere, lipsa de nevoie pentru anestezie, scurtă perioadă de reabilitare

Recidive după 12-18 luni, nu este potrivit pentru a scăpa de conuri mari

Impunerea inelelor de latex pe nodurile tromboase, ceea ce duce la zdrobirea picioarelor formațiunii nodulare și la moartea acesteia

Prezența durerii, sângerare rectală, formarea de noi cheaguri de sânge

Prezența cicatricilor la locul nodurilor căzute, în prezența mai multor formațiuni, vor fi necesare mai multe proceduri

Nu este recomandat pentru tratamentul hemoroizilor combinați

Operația se efectuează sub anestezie generală, excizia nodului are loc cu ajutorul unui bisturiu după intermiterea arterei adecvate nodului

Durere severă, sângerare externă sau internă, infecția plăgii, incontinență fecală, apariția fisurilor anale

Singurul mod potrivit pentru eliminarea nodurilor foarte mari

Invazivitate ridicată a procedurii, o perioadă dificilă de reabilitare

Efect distructiv asupra mucoasei prin radiații infraroșii, laser sau curent electric. Procedura se referă la metode de tratament minim invazive, principiul acțiunii este coagularea (lipirea de particule) a țesuturilor afectate, ceea ce duce la moartea acestora

Cramparea sfincterului anal, deformarea rectului, sângerare

Invazivitate scăzută a țesuturilor

Recidive frecvente, complicații postoperatorii, ineficiență în tratamentul bolii la 3 etape

profilaxie

Un set de măsuri preventive pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în ganglionii hemoroizi este indicat pentru pacienții care au suferit tratament și pentru cei cu hemoroizi în stadiu cronic. Principala procedură preventivă este tratarea la timp a varicelor rectului și minimizarea impactului negativ al factorilor care provoacă tranziția bolii într-o formă acută. Prevenirea trombozei este următorul pas:

  • normalizarea tractului gastrointestinal, care se realizează printr-o alimentație adecvată, excluderea alimentelor grase și picante din dietă;
  • refuzul dependenței de psihostimulanți (tutun, alcool, substanțe narcotice);
  • creșterea activității motorii;
  • curs periodic de fizioterapie;
  • utilizarea medicamentului tradițional pentru a elimina semnele bolii cronice.

Video

Mulți sunt familiarizați cu o boală gravă neplăcută - hemoroizi. Durează ani de zile, periodic există etape de recesiune și exacerbare. Momentele în care sunt prezente hemoroizii, dar asimptomatice, sunt pline de consecințe grave. Inflamația va apărea imediat după întreruperea tratamentului, iar pacientul va fi uitat, va rupe o dietă sau va începe să ridice greutăți. Dacă nu te ocupi de tratamentul bolii la timp, pot apărea complicații și chiar mai neplăcute. Tromboza ganglionară este cea mai gravă și periculoasă dintre ele..

Ce este tromboza hemoroidală

Boala este o complicație a hemoroizilor, care s-a transformat într-o afecțiune cronică. Când peretele vascular se extinde, un loc chemat - un cheag de sânge se formează pe locul deteriorat. Cu cât sunt mai multe daune, cu atât apar mai multe neoplasme. Tromboza implică apariția ganglionilor hemoroizi, interni și externi. Un vas trombosat este sursa tuturor problemelor ulterioare. Încordarea, schimbarea nutriției și alte încălcări ale regimului duc la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Tabloul lor clinic este apoi împărțit în mai multe hemoroizi de severitate diferită:

  • Primul. Lipsa inflamației, arsurilor, mișcărilor dureroase ale intestinului, mâncărimi după consumul de băuturi picante, sărate, alcoolice sau după exerciții fizice.
  • Al doilea. Durerea agravată prin mers și ședere, scurgerea intestinului, nodul sângerării, febră. Nodurile externe și interne se inflamează, se umflă.
  • Al treilea. Durere acută, neliniștită, inclusiv în timpul mișcărilor intestinale, febră mare, crampe reflexe care întârzie urinarea. Tromboflebita progresează activ. Nodurile se umflă, se condensează, devin albastre. Se poate observa necroză hemoroidală. Țesutul din jur devine inflamat. Pot apărea sânge sau mucus întinzător.

Semnele bolii ar trebui să fie un motiv urgent pentru a vizita un medic. Orice cauză care poate provoca o scurgere de sânge în zona pelvină poate provoca distensie, ruperea vaselor venoase și formarea cheagurilor de sânge. Odată cu tromboza, sigiliul crește, pereții vasului se confruntă cu presiune din partea sa. De aici se simte o durere insuportabilă în anus, o mers din lateral pare o rață. Cheagurile de sânge ale unui hemoroid pot forma consecințe:

  • creșterea activității fizice;
  • leziuni sau leziuni tisulare în anus;
  • sarcina sau nașterea;
  • hipotermia corpului;
  • abuzul de alcool;
  • tulburări ale tractului digestiv (cu constipație, diaree);
  • un stil de viață sedentar, sedentar;
  • unele sporturi (haltere, biciclisti, piloti).

Tratamentul trombozei la domiciliu

Există multe metode de calmare a durerii. Hemoroizii acuti pot fi tratati cu remedii populare numai la inceputul bolii! În caz de tromboză agravată, contactați imediat clinica! Specialistul va diagnostica, va prescrie medicamente adecvate și va oferi recomandări cu privire la modul de tratare a bolii în orice stadiu al dezvoltării sale. În cabinetul medicamentelor unei persoane care suferă de hemoroizi, în caz de exacerbare, ar trebui să existe medicamente: Detralex și un unguent care ameliorează inflamația (Trombless, Heparinova).

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi (fără complicații!), Chiar și în timpul sarcinii, pot fi tratați cu:

  • Decoctul de frunze de mesteacăn. Turnați o mână de frunze cu apă clocotită, insistați. Turnați bulionul cald într-un bazin sau baie și așezați-vă.
  • Tar din mesteacăn. Ungeți ansamblul extern sau introduceți în anus cu un tampon de bumbac sau tifon.
  • Lipitoare Plantați o lipire pe un nod extern trombosat. Când suge sângele și cade, nodul se va micsora și se va usca.

Hemoroid intern

Pentru tratamentul trombozei cu hemoroizi interni, există multe mijloace. Puteți ameliora durerea cu:

  • Lumânări de mușețel. Turnați decoctul florilor uscate în vârfurile degetelor, legați-le, înghețați. Acestea vor reduce umflarea, inflamația și durerea..
  • Loțiuni cu miere. O compresa de noapte cu miere (o linguriță pe țesut moale) va ameliora inflamația și va aduce un efect de încălzire, de înmuiere. Dimineața, clătiți bine cu pielea în contact cu mierea.
  • Cartofi cruzi. Se spală bine cartofii, se curăță, se taie în bucăți similare cu lumânările, se congelează. Introduceți în anus timp de 30 de minute. Înainte de introducerea unei lumânări, curățați intestinele.

Video despre tromboza acută și trombectomia hemoroidului

Un coloproctolog, specialist în clinică oferă o consultație detaliată despre tromboza ganglionilor hemoroizi (simptome, manifestări clinice). Aflați modalități de tratament medical al hemoroizilor cronici, descrieri ale diferitelor etape ale exacerbării sale. Medicul atrage atenția asupra importanței diagnosticului, a cercetărilor primare pentru identificarea bolii. Acest video vorbește despre tratamentul conservator inițial al trombozei și trombectomiei (chirurgie de îndepărtare a trombilor). Cunoștințele vor ajuta la decizia tratamentului, scapi de tromboză și dureri intolerabile pentru totdeauna.

Hemoroizii sunt o boală care este asociată cu inflamația, precum și tortuozitatea și extinderea venelor hemoroidale de natură patologică, formând noduri în apropierea rectului. Boala are trei grade de severitate..

Tromboza nodului hemoroidal extern, nodul intern sau ambele noduri este clasificată topografic.

Prima etapă se caracterizează prin dimensiunea lor mică, consistența strânsă și elastică, durerea în timpul palpării. Acestea sunt situate sub linia dentară a canalului anal. În a doua etapă, se observă severitatea edemului, care se răspândește în cea mai mare parte a regiunii perianale, spasme sfincteriene, hiperemie. Examinarea rectală cu un deget provoacă dureri severe. A treia etapă se caracterizează prin umflarea și hiperemia întregului cerc anal. Inspecția dezvăluie noduri interne cianotice-crimson sau crimson, care ies din anus. Nu este posibilă o examinare rectală din cauza spasmului sfincterian sever și a durerilor acute. În unele cazuri, există o acoperire de fibrină pe noduri, zonele de culoare neagră sunt detectate vizual. Aceste site-uri sunt expresii ale pereților cu necroză..

Cauza necrozei este tromboza hemoroidului extern. De regulă, este reprezentată de o formațiune densă abia vizibilă. Este localizat sub epiderma cutanată a perineului în apropierea sfincterului extern. Tromboza hemoroidului extern poate afecta întreaga piele a cercului anal. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se observă edem cutanat izolat..

Printre simptomele caracteristice se numără plângerile pacientului de durere care nu este asociată cu defecarea, așa cum apare atunci când se formează fisuri. Durerea crescută se observă în timpul golirii, cel mai adesea la pacienții care suferă de constipație. Odată cu aceasta, se observă umflarea pielii. Nu există nicio corelație între severitatea durerii și mărimea nodului afectat. Trebuie menționat că manifestările durerii sunt pur individuale pentru fiecare. În unele cazuri, ele pot fi insuportabile și, în unele cazuri, foarte nesemnificative, în ciuda mărimii crescute a formațiunilor.

Diagnosticul stadiului acut al bolii, de regulă, nu este dificil. Frecvent sunt durerile care decurg din disfuncția intestinală sau din cauza laxativelor. Examinarea rectală este dureroasă, prin urmare, se efectuează după ce procesul scade. Până la 35% din cazuri sunt caracterizate de necroză care însoțește tromboza hemoroidului extern. În acest caz, se observă evacuarea spontană a garniturii prin defectul membranei mucoase. Acest proces însoțește o ușurare rapidă, dar s-a observat sângerare de la defect. În unele cazuri, este foarte abundent.

Tromboza acută hemoroidală are ca rezultat dezvoltarea franjurilor hemoroidale. Apariția lor este provocată de întinderea pielii regiunii perianale. Aceste franjuri, care nu arată mângâiere, în multe cazuri sunt confundate cu sigiliile externe.

Tromboza hemoroidală implică spitalizare de urgență. În cursul acut, nu este permisă direcționarea sigiliilor căzute în mod independent. Aceasta este asociată cu un risc ridicat de afectare a mucoasei în timpul manipulărilor independente. În plus, sângerările și complicațiile destul de grave sunt posibile. Cursul acut al bolii implică în multe cazuri o intervenție chirurgicală.

Odată cu dezvoltarea sigiliilor acute, sunt prezentate băi de sitz folosind o soluție de permanganat de potasiu, loțiuni, rece, folosind acetat de plumb sau bicarbonat de potasiu (soluție 2%). După o zi sau două, se recomandă băi calde (sedentare).