Decodarea hemostazei, informațiile necesare

Numărul de trombocite.

1) trombocite:

Numărul de trombocite este măsurat în mii la 1 microlitru de sânge. Pentru bărbați, 200-400 mii U / μl este considerată norma, iar pentru femei - 180-320 mii U / µl. În timpul menstruației, nivelul poate scădea la 75-220 de mii de unități / μl - acest lucru este normal. Indicatorul scade, de asemenea, în timpul sarcinii - la aproximativ 100-310 mii de unități / µl.

2) APTT:

De ce să determinați aPTT??

⦁ diagnosticul cauzelor sângerării și tendința de formare a cheagurilor de sânge

Evaluarea corectitudinii tratamentului anticoagulant

Motive pentru creșterea APTT:

Analiza crescută aPTT indică un risc crescut de sângerare din cauza deficienței congenitale sau dobândite a unuia sau mai multor factori de coagulare.

Teste pentru monitorizarea tratamentului anticoagulant:

Monitorizarea de laborator a utilizării heparinei se realizează utilizând controlul APTT (timp parțial activ al tromboplastinei). Acest test este una dintre cheile monitorizării tratamentului cu heparină. La pacienții care primesc terapie cu heparină, APTT este de 1,5-2,5 ori mai lung, ceea ce indică eficacitatea tratamentului.

Determinarea APTT ne permite să rezolvăm în cele din urmă problema toleranței la heparină: pentru aceasta, APTT este determinată cu o oră înainte de următoarea administrare de heparină. Dacă APTT este mai mult de 2,5 ori alungit față de normal, se observă o sensibilitate crescută la heparină, doza sa este redusă sau intervalul dintre administrări este crescut.


Standarde APTT în sânge:

Norma APTT pentru adulți 28-40 secunde.

În mod normal, 0,8-1,2, în tratamentul heparinei - 2-4.

Nu uitați că fiecare laborator, sau mai degrabă echipamente de laborator și reactivi, are propriile sale standarde. În formă de cercetare de laborator, acestea sunt incluse în grafic - valorile de referință sau norma.

Rezultatul APTT în intervalul normal indică o funcție normală a coagulării sângelui de-a lungul căii interne și generale, dar nu exclude o deficiență moderată a unuia dintre factorii de coagulare și prezența anticoagulantului lupus. APTT se va schimba doar cu o deficiență de 30–40% a unuia dintre factorii de coagulare.

3) PROMBIN TIME ȘI INDICATORII Săi:

Timpul de protrombină este un indicator special de laborator care reflectă calea externă a activării coagulării sângelui.
Adesea, timpul de protrombină este determinat cu timpul tromboplastin parțial activat (APTT), care evaluează calea de activare internă. Împreună, acești doi indicatori reflectă sistemul de coagulare și anticoagulare în general și modificările sale în patologia organelor interne. Rata timpului de protrombină este de 11-16 secunde.

De asemenea, pentru a determina funcțiile sistemului de coagulare, sunt de asemenea determinați indicatori - indicele de protrombină și raportul internațional normalizat (INR).

Indicele protrombinei (PTI) este un indicator procentual determinat de raportul dintre timpul protrombinei plasmei de control și PTV al plasmei umane studiate. În mod normal, ar trebui să fie 95-105%.

Raportul internațional normalizat (INR) - Acest studiu compară sângele prelevat de la un pacient cu plasmă normalizat cu standardul internațional. Valoarea normală poate varia de la 0,85-1,25.

Reducerea timpului de protrombină este rară. Nu are o valoare diagnostică, dar semnalează o tendință crescută de formare a cheagurilor de sânge..

Timpul de protrombină în timpul sarcinii:
Analiza modificărilor în timpul protrombinei în timpul sarcinii este una dintre metodele de diagnostic importante utilizate în screeningul biochimic. O atenție deosebită trebuie acordată acestui grup particular de pacienți. O indicație pentru monitorizarea periodică a timpului de protrombină la mamele în așteptare este:

1. Istoric de avorturi, avorturi spontane, sarcini ratate.

2. Hipertonicitate uterină și alte afecțiuni amenințătoare.

3. Prezența semnelor de gestoză la o femeie însărcinată în toate etapele sarcinii.

Norma timpului de protrombină în timpul sarcinii este de 11-18 s. Dacă PTV este crescut, sângerare posibilă în perioada de naștere și postpartum. Dacă timpul de protrombină este redus, este necesar să fiți atenți la dezvoltarea DIC.


4) TIMPUL THROMBIN:

Timpul trombinei depinde de nivelul de fibrinogen din sânge: o scădere a nivelului de fibrinogen crește timpul trombinei și din acest motiv, analiza timpului trombinei este de obicei combinată cu analiza fibrinogenului, precum și a altor indicatori ai coagulogramei.

Timpul trombinei - norma este de 15-18 secunde. Cu toate acestea, pentru diferite boli, indicatorul timpului de trombină este în afara normei - timpul trombinei este crescut sau scăzut.

Timpul de trombină a crescut - indică o tendință de hipocoagulare.

Timpul de trombină a crescut cu:

-tratament cu fibrinolitice, heparină;

-o scădere semnificativă a fibrinogenului în plasmă (cu tulburări funcționale în ficat);

-exces de anticoagulante fiziologice;

-unele boli de sânge;

-a doua etapă a sindromului-DIC (încălcarea proceselor de coagulare a sângelui în condiții critice: leziuni severe, șoc, arsuri, tromboză masivă.

Scurtarea timpului trombinei indică un risc de tromboză și apare, de asemenea, în afecțiuni însoțite de o creștere a conținutului de sânge de fibrinogen și în prima etapă a DIC.

Dacă timpul de trombină este modificat în timpul analizei, aceasta indică patologia nu numai în sistemul circulator, ci și în alte organe. Dacă indicatorul timpului de trombină din coagulogramă este crescut, înseamnă că sistemul de hemopoieză a funcționat defectuos, ceea ce poate duce la tromboză. O astfel de boală se numește hiperfibrinogenemie. Dacă studiul a relevat un timp sub valori normale (hipofbrinogenemie), atunci cu leziunile vaselor de sânge sau ale organelor, acest lucru poate duce la sângerare prelungită. Bolile pot fi dobândite sau ereditare..

5) FIBRINOGEN:

Una dintre caracteristicile importante ale sângelui este studiul abilităților sale de coagulare. Printre principalii indicatori ai coagulogramei, norma fibrinogenului din sânge este foarte relevantă. O descriere a acestei substanțe, rolul acesteia în organism, precum și principalele procese patologice la care poate participa.

norme:

-Adulți 2-4 g / l;

-Sarcina nu mai mult de 6g / l;

Motivele și pericolele creșterii indicatorului:

În timpul sarcinii, femeile au niveluri mai mari de fibrinogen decât alte categorii de adulți. Aceasta este singura afecțiune fiziologică care nu necesită nicio corecție. Dar pentru el a fost stabilită o normă, a cărei exces ar trebui considerată o patologie. Pericolul afecțiunilor în care este înregistrat un fibrinogen crescut este faptul că există un risc ridicat de coagulare a sângelui crescut în vase. Aceasta provoacă cheaguri de sânge și procese microcirculatorii. Drept urmare, deteriorarea organelor interne, a inimii și a creierului sub formă de atac de cord, accident vascular cerebral sau gangrenă.

Cum pot ajuta:

Nevoia de a scădea fibrinogenul apare în principal în situații dificile. Majoritatea cazurilor de examinare a persoanelor cu patologie vasculară cronică, care constituie principalul grup de risc cu o coagulare crescută a sângelui, arată valori fibrinogene care sunt în concordanță cu normele. Toate măsurile medicale sunt determinate de motivul creșterii acestui indicator și de amenințările reale ale acestei afecțiuni..

Deseori folosit:
-Anticoagulantele. Poate fi https://www.baby.ru/pharmacy/heparin/ sau medicamente cu greutate moleculară mică (https://www.baby.ru/pharmacy/fraxiparine/, https://www.baby.ru/pharmacy/clexane/ );

-Fibrinolitice - https://www.baby.ru/pharmacy/streptokinase/, alteplase, farmacokinase. Înainte de a le folosi, pacientul trebuie examinat cu atenție, deoarece medicamentele din această serie provoacă un număr mare de complicații. Prin urmare, acestea sunt prescrise în principal în situații critice și numai într-un cadru de spital;

-Agenți antiplachetar. Preparate cu acid acetilsalicilic (https://www.baby.ru/pharmacy/aspirin/, https://www.baby.ru/pharmacy/cardiomagnyl/, aspecard, lospirin) și clopidogrel. Acestea ajută nu numai să reducă fibrinogenul, ci și să blocheze lansarea coagulabilității crescute pe fundalul creșterii sale;

-Alimente sărace în grăsimi animale și colesterol;

-Recepția preparatelor și microelementelor vitaminice (vitamina E, omega-3, vitaminele A, C, acid nicotinic). Cu utilizarea prelungită, sunt capabili să corecteze eficient indicele de fibrinogen;

-Plante medicinale și ceai verde;

-Activitate fizică dozată, excluzând inactivitatea fizică și încordarea musculară.

O creștere a fibrinogenului însoțește arsurile, intervențiile chirurgicale, estrogenul și contraceptivele orale.


Dacă coagulograma din sânge prezintă o scădere semnificativă a indicatorului, acesta poate fi un semn al următoarelor patologii:

Afecțiuni hepatice severe;

Окс toxicoză în perioada de gestație;

Ов hipovitaminoză în grupul B și deficiență de acid ascorbic.

Nivelul scade în timpul terapiei cu anticoagulante și anabolice, precum și cu consumul de ulei de pește.

O creștere a conținutului de fibrinogen este înregistrată în caz de hipotiroidie, arsuri semnificative în zonă, tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord), infecții acute, după operații, pe fundalul terapiei hormonale și la femei în perioada de gestație..

Fibrinogenul B nu este detectat în mod normal.


6) RFMK:

Ce înseamnă prescurtarea RFMK în hemostasiogramă (coagulogramă)?

Totul este foarte simplu descifrat: complexe fibrino-monomerice solubile. Cu toate acestea, mulți oameni care și-au trăit viața nu au știut niciodată despre ei și nu au auzit niciodată despre ei. Și toate acestea, deoarece determinarea numărului de complexe fibrino-monomere solubile sau RFMC este considerată un test de laborator important care caracterizează starea sistemului de hemostază, cu toate acestea, acestea nu sunt trimise la analiză în fiecare zi. De regulă, o coagulogramă este limitată la indicatori precum fibrinogen, APTT, PTI, INR și alții, dar unii parametri, cum ar fi D-dimer, RFMC, anticoagulant lupus, etc..
Testul RFMC este recunoscut drept un marker important al trombinemiei - apariția unui număr semnificativ de „trombi” mici în patul vascular, care este foarte tipic pentru coagularea intravasculară diseminată (DIC).

Viteza complexelor solubile de fibrină-monomer nu are o variație mare și este de 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, în timp ce limita superioară de 4,0 mg / 100 ml (în funcție de surse individuale) nu trebuie să depășească concentrația de RFMC.

RFMC are o importanță deosebită în timpul sarcinii, unde acest studiu este de dorit pentru fiecare mamă în expectativă, deoarece tromboza și coagularea intravasculară diseminată sunt printre principalele complicații care reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei și a copilului ei nenăscut..

Apariția unui nou cerc de circulație a sângelui, care asigură nutriție placentei și fătului în curs de dezvoltare, desigur, provoacă o reacție a sistemului de hemocoagulare, care acum nu numai că trebuie să funcționeze în condiții noi și în continuă schimbare a unei sarcini în creștere, ci și să se pregătească să facă față nașterii și să „aducă-te la ordine ”după ei. Sângele își modifică parametrii (vâscozitatea, numărul de trombocite - trombocite, nivelul fibrinogen etc.). În mod natural, acest lucru afectează parametrii de coagulare, cum ar fi RFMC, D-dimer, etc. Normele RFMC în timpul sarcinii vor fi mai mari, dar încă o dată vreau să amintesc valorile de referință ale laboratorului care a realizat studiul, cu care trebuie să comparăm rezultatele propriei noastre analize. Spuneți, norma înainte de sarcină pentru acest laborator este determinată la 5,0 mg / 100 ml.

În acest caz, norma pentru trimestre va arăta astfel:

-În primul trimestru, sistemul hemostatic nu a „observat” nicio modificare specială, și anume începutul formării placentei, prin urmare se comportă calm, adică fără a-și modifica parametrii - cantitatea de RFMC în această perioadă nu depășește în mod normal 5,5 mg / 100 ml;

-În al doilea trimestru, când placenta a fost deja formată (până la a 16-a săptămână) și, pentru a funcționa normal, a început să necesite o alimentare completă de sânge, concentrația de complexe fibrino-monomerice solubile a crescut la 6,5 ​​mg / 100 ml;

-În al treilea trimestru, placenta începe deja să îmbătrânească și să se pregătească să părăsească corpul femeii, sistemul hemostatic „simte” pierderea de sânge care vine și activează pe deplin mecanismele de protecție - conținutul cantitativ de RFMC crește până la 7,5 mg / 100 ml, ceea ce este considerat norma pentru această perioadă. - afacerea medicului, însă, femeia însărcinată nu ar trebui să fie îndepărtată și să știe ce să facă atunci când RFMC este crescut.


Ceea ce amenință un nivel crescut de RFMC în timpul sarcinii?

Nu intenționăm să intimidăm mama în așteptare, dar dorim să vă reamintim că rezultatul îmbunătățit semnificativ a fost cauzat de motive inofensive.

-Trombofilia, care este de obicei ereditară și se manifestă deosebit de agresiv în timpul sarcinii. Această patologie, creând un risc ridicat de formare a cheagurilor, interferează cu evoluția normală a procesului de gestație (avorturi greșite). Sarcina ginecologului în acest caz este să ia în considerare cu atenție un plan de măsuri terapeutice care creează condiții pentru purtarea fătului până la 7 luni (35 până la 36 de săptămâni), când copilul, deși este slab, este destul de viabil;

-Un istoric de tromboză în timpul sarcinii poate reapărea, prin urmare, această afecțiune se referă la mărturia unui studiu mai frecvent al complexelor solubile de fibrină-monomer;

-Sindromul de coagulare intravasculară diseminat, care poate provoca o mare varietate de cauze (infecții, condiții de șoc, leziuni, boli autoimune, neoplasme, toxicoză târzie, inflamație purulentă, cardiovasculare și alte patologii cronice), în timpul nașterii poate deveni un proces necontrolat cu un final foarte trist.

Riscul dezvoltării DIC ne determină să controlăm foarte des nivelul RFMC, pe care o viitoare mamă trebuie să-l înțeleagă și să-l urmeze clar prescripțiile medicului pentru a-și salva viața pentru ea și copilul ei..

Vă rugăm să rețineți: RFMC este un marker care vă permite să luați măsuri în timp util pentru a împiedica dezvoltarea DIC.

7) ACTIVITATE FIBRINOLITICĂ:

Activitatea fibrinolitică este un indicator de coagulogramă care reflectă capacitatea sângelui pacientului de a dizolva cheagurile de sânge formate. Componenta sistemului anticoagulant al organismului este responsabilă pentru această funcție - https://www.baby.ru/pharmacy/fibrinolysin/. Odată cu concentrația mare, rata de dizolvare a cheagurilor de sânge crește, respectiv, sângerarea crește.

8) PTI:
PTI (indicele protrombinei) reflectă raportul dintre durata normală a coagulării sângelui și timpul de coagulare al subiectului.

Valori de referință (opțiuni normale) - de la 97 la 100%.

La femeile însărcinate, indicatorul crește (până la 150% și mai mare), ceea ce nu este o patologie.

Numărul de PTI relevă prezența sau absența patologiilor hepatice. Indicele crește în timp ce se iau contraceptive hormonale. O creștere a valorilor în raport cu norma indică un risc de tromboză, iar o scădere indică probabilitatea de sângerare.

9) THROMBOTEST vă permite să determinați vizual cantitatea de fibrinogen din materialul de testat. Norma este trombotestă de 4-5 grade.

10) TOLERANȚA PLASMEI LA HEPARIN este o caracteristică care reflectă timpul de formare a unui cheag de fibrină după adăugarea de heparină la materialul de testat. Valoarea de referință - de la 7 la 15 minute.
Analiza relevă nivelul de trombină din sânge. O scădere a indicatorului este foarte probabilă să indice leziuni hepatice. Dacă intervalul este mai mic de 7 minute, pot fi suspectate patologii cardiovasculare sau prezența neoplasmelor maligne. Hipercoagularea este caracteristică sarcinii târzii (trimestrul III) și starea după operație.

11) DIMER:

La o persoană sănătoasă, nivelul de d-dimer este aproximativ constant și nu depășește 500 ng / ml în sânge. Definiția sa este de obicei inclusă într-o analiză numită coagulogramă..

D-dimerul a început să fie determinat relativ recent. Determinarea d-dimerului în sânge este utilizat pe scară largă în secția de urgență. Atunci când un pacient este internat în stare gravă cu tromboembolism suspectat, această analiză ajută la determinarea rapidă dacă există tromboză în organism.

O analiză este adesea atribuită, constând din doi indicatori: RFMC și d-dimer. Dacă atât indicele RFMC cât și dimerul d sunt crescute, se consideră că există o probabilitate ridicată de formare a cheagurilor de sânge în vase.
În timpul sarcinii, nivelul de d-dimer poate crește de mai multe ori, aceasta nu este considerată o patologie. În timpul sarcinii, activitatea sistemului de coagulare este crescută, care este afișată prin analiză. Cu toate acestea, nivelurile foarte ridicate de d-dimer în timpul sarcinii necesită o atenție sporită și tratament..

Acest lucru indică de obicei debutul gestozei sau preeclampsiei, complicații ale sarcinii. Nivelurile de dimer D crescute de mai mult de 5-6 ori sunt de asemenea determinate la femeile însărcinate cu boală renală sau diabet.
O creștere semnificativă a d-dimerului este posibilă în cazul unei patologii severe numită sindromul de coagulare disvasat diseminat, cu un număr imens de cheaguri de sânge microscopice care se formează în toate vasele, care înfundă toate vasele mici din corp. Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată..

D-dimer la gravide:
Sub influența estrogenilor, după cum știți acum, sistemul hemostatic în timpul sarcinii este în alertă. Acest lucru este afișat în analize: fibrinogen crescut, protrombină, antitrombină, d-dimer, RFMK. Timpul de coagulare a sângelui este scurtat (VSK), APTT, INR.

Explicația este simplă: din moment ce sistemul hemostatic este activat și se rupe în luptă, procesele de fibrinoliză sunt de asemenea amplificate. În timpul sarcinii, sistemul de coagulare, în ciuda indicatorilor, este într-o stare de echilibru.
O serie de studii au arătat că contraceptivele orale prezintă un risc mult mai mare de tromboză decât sarcina fiziologică..

D-dimer în al treilea trimestru poate fi de câteva ori mai mare decât înainte de sarcină. Și asta este norma. Nu este necesar să faceți în mod regulat un test pentru d-dimer în al treilea trimestru dacă nu aveți boli ale sistemului hemostatic - de exemplu, trombofilie sau vene varicoase ale extremităților inferioare, adesea complicate de tromboză.
Dacă sunteți sănătoși, un test d-dimer nu contează pentru dvs. Și cu atât mai mult, nu este necesar să încercați să-i reduceți performanța cu ajutorul anticoagulantelor.Unii medici prescriu în mod nerezonabil să facă teste pentru d-dimer; fraxiparină, clexan sau heparină zilnic.

Mai mult decât atât, o astfel de terapie poate crește riscul unei abateri placentare premature, sângerare în perioada postpartum. Unele studii în acest domeniu indică o creștere a d-dimerului atunci când se prescriu anticoagulante cu acțiune directă (heparină, fraxiparină, clexan), deoarece îmbunătățesc procesele de descompunere a fibrinei.

Norma D-dimer în timpul sarcinii variază semnificativ în funcție de perioada:

-Primul trimestru. Cantitatea crește de o dată și jumătate comparativ cu cantitatea anterioară concepției (în medie, nu trebuie să depășească 750 ng / ml);
-Al doilea trimestru. Indicatorii s-au dublat (nu depășesc 1000 ng / ml);

-Al treilea trimestru. Cantitatea crește de trei ori (nu mai mult de 1500 ng / ml).

P.S. Valori de referință ale indicatorilor individuali ai coagulogramei sanguine la gravide

Timp de trombină - 11-18 sec.;

ЧAHTTV - 17-20 sec.;

⦁ fibrinogen - 6 g / l;

⦁protrombină - 78-142%.

Important: o abatere a nivelului de protrombină de la valorile normale poate indica o abraziune placentară!

În primul trimestru, timpul de coagulare, de regulă, crește semnificativ, iar în al treilea trimestru, acesta este scurtat semnificativ, oferind astfel femeii protecție împotriva posibilelor pierderi de sânge în timpul nașterii.

O coagulogramă de sânge relevă amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature din cauza formării cheagurilor de sânge. Încălcările sistemului de coagulare ale unei femei însărcinate afectează negativ sistemul nervos central al copilului nenăscut.

Important: disponibilitatea datelor privind coagulogramele de sânge și compararea acestora cu norma permite obstetricienilor să ia măsuri adecvate pentru a preveni sângerarea gravă în timpul nașterii. Un studiu obligatoriu al coagulogramei de sânge este necesar dacă o femeie are boală vasculară (în special - vene varicoase) sau dacă diagnosticul de insuficiență hepatică.

O coagulogramă de sânge este, de asemenea, testată pentru scăderea imunității și un factor Rh negativ..

Tabelul normei coaulogramei în timpul sarcinii:

Care este această analiză a coagulogramei de sânge, decodarea la adulți și norma din tabel

În raportul de astăzi, este considerată o coagulogramă: ce fel de analiză, normă, decriptare este. Pentru comoditate, am plasat datele în tabele.

Testul de sânge coagulologic este o evaluare completă de laborator a hemostazei. Principala funcție a hemostazei este de a participa la procesul de oprire a sângerării și utilizarea cheagurilor de sânge. Analiza vă permite să diagnosticați defecțiuni ale mecanismelor de coagulare a sângelui și este necesară și înainte de orice intervenție chirurgicală și pentru a determina cauzele unui avort spontan..

Mecanisme de coagulare a sângelui

Încălcarea integrității țesuturilor și vaselor de sânge activează lansarea unei secvențe de reacții biochimice ale factorilor proteici care asigură coagularea în timpul sângerării. Rezultatul final este formarea unui tromb din filamentele de fibrină. Există 2 căi principale care conduc la coagularea sângelui:

  • intern - pentru punerea în aplicare a acestuia, este necesar un contact direct cu celulele sanguine și membrana subendotelială a vaselor de sânge;
  • extern - activat de proteina antitrombină III, secretată de țesuturile și vasele deteriorate.

Fiecare dintre mecanismele individuale este ineficient, cu toate acestea, formând o relație strânsă, ele contribuie în cele din urmă la oprirea sângerării. Încălcarea mecanismelor compensatorii ale sistemului hemostatic este una dintre cauzele trombozei sau sângerării, care reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea oamenilor. Acest lucru subliniază importanța diagnosticării în timp util a stării sistemului hemostatic.

Coagulograma - ce fel de analiză?

Pacienții se întreabă adesea - ce este o coagulogramă de sânge, de exemplu, înainte de operație sau în timpul sarcinii și de ce este atât de important să o luați?

O coagulogramă este o analiză medicală pentru a evalua starea unui sistem care pornește și oprește mecanismul de coagulare a sângelui.

Examinarea obligatorie înainte de operație, din cauza posibilului risc de sângerare în timpul operației. În cazul unei defecțiuni a sistemului hemostatic, pacientului i se poate refuza intervenția chirurgicală dacă riscul de sângerare este prea mare. În plus, incapacitatea de a pune în aplicare unul dintre mecanismele de coagulare poate provoca avort.

Eficacitatea tratamentului oricărei patologii care afectează sistemul hemostatic necesită un control strict și este pusă în aplicare prin examinarea în cauză. Dinamica pozitivă indică corectitudinea tacticii alese și un rezultat favorabil. Lipsa îmbunătățirilor necesită o corecție imediată a regimului de tratament de către un specialist.

Ceea ce este inclus în coagulograma sângelui?

Indicatori de coagulogramă: indice de protrombină (IPT), raport internațional normalizat (INR), proteină fibrinogenă, antitrombină (AT III), timp tromboplastin parțial activat (APTT) și fragment de proteină (D-dimer).

PTI și INR

Folosind doi parametri - PTI și INR, este posibilă evaluarea funcționării normale a căilor externe și generale pentru coagularea sângelui. În cazul scăderii serului concentrației de factori proteici examinați, se observă într-o măsură mai mare o abatere a criteriilor considerate.

S-a stabilit că protrombina este produsă de celulele hepatice (hepatocite) și vitamina K este necesară pentru funcționarea sa normală.În cazul hipofuncției sale (deficiență), apare un eșec în procesele de formare a unui cheag de trombus. Acest fapt stă la baza terapiei persoanelor cu predispoziție la tromboză și patologii ale CVS. Esența tratamentului este de a prescrie medicamente care interferează cu sinteza normală a vitaminei A. Ambele criterii sunt utilizate pentru a determina gradul de eficiență al acestei tactici..

Formula pentru calculul indicelui de protrombină:

PTI std. - perioada de timp petrecută pentru a prăbuși plasma în proba de control după adăugarea factorului de coagulare III.

Coagulograma INR este calculată folosind următoarea formulă:

MIC (index internațional de sensibilitate) - coeficient standard.

Se știe că cantitățile luate în considerare sunt caracterizate de o corelație inversă, adică cu cât este mai mare indicele de timp de protrombină, cu atât este mai mic INR. Afirmația este valabilă și pentru relația inversă..

fibrinogenul

Sinteza proteinelor fibrinogene se realizează în hepatotocite. Sub influența reacțiilor biochimice și a enzimelor clivante, aceasta ia o formă activă sub formă de monomer de fibrină, care face parte dintr-un cheag de sânge. Deficitul de proteine ​​se poate datora din două motive: mutații genetice congenitale și epuizarea excesivă a acesteia pentru reacții biochimice. Această afecțiune se caracterizează prin sângerare excesivă și coagulare slabă a sângelui..

În plus, cu încălcarea integrității țesuturilor ca urmare a deteriorării mecanice sau a proceselor inflamatorii, creșterea semnificativă a producției de fibrinogen. Măsurarea concentrației proteice vă permite să diagnosticați patologiile sistemului cardiovascular (CVS) și ale ficatului, precum și să evaluați riscul posibilelor complicații.

AT III

AT III este unul dintre cei mai importanți factori, dintre care principalii producători sunt hepatocitele și endoteliul, care aliniază cavitatea interioară a vaselor. Funcția principală este de a suprima procesele de coagulare prin inhibarea funcționării trombinei. Datorită raportului normal al acestor două proteine, se obține stabilitatea hemostazei. Sinteza insuficientă a antitrombinei duce la creșterea proceselor de coagulare și la un nivel critic de tromboză.

APTT în coagulogramă este un criteriu care vă permite să evaluați implementarea normală a căii interne. Durata sa depinde direct de concentrația kininogenului (un precursor al polipeptidelor) și de diverși factori de coagulare proteică..

Valoarea APTT se stabilește prin măsurarea timpului petrecut pentru formarea unui cheag de sânge cu efectiv complet când se adaugă reactivi la proba experimentală. Abaterea criteriului către partea mai mare a normei duce la creșterea frecvenței sângerării și, într-o măsură mai mică, la formarea excesivă de cheaguri de sânge. În plus, utilizarea izolată a APTT este acceptabilă pentru a controla în mod fiabil eficacitatea utilizării medicamentelor anticoagulante.

D-dimer

În mod normal, un cheag de sânge ar trebui în cele din urmă să fie distrus (distrugere). Măsurând amploarea dimerului D, este posibil să se stabilească eficiența și completitatea acestui proces. În cazul dizolvării incomplete a trombului, se observă o creștere a criteriului. În plus, utilizarea unui dimer D pentru a controla eficacitatea tratamentului anticoagulant este acceptabilă..

Norma și decodificarea coagulogramei de sânge la adulții din tabel

Toți indicatorii coagulogramei (care înseamnă fiecare criteriu și decodare) sunt prezentați în tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

VârstăValori normaleMotivele creșteriiMotivele declinului
Orice70 până la 125· Sindrom de coagulare intravasculară diseminată (DIC);
Tromboză
· Activitate funcțională crescută a proconvertinei.
· Lipsa factorilor de coagulare;
· Dezvoltarea proteinelor mutante care nu pot participa la procesele biochimice;
Hipofuncția vitaminei K;
· Leucemie în stadiul acut;
· Patologia mușchiului cardiac;
· Boli hepatice (hepatită cronică, ciroză, cancer);
· Încălcări ale căilor biliare;
Tumora malignă pancreatică;
· Luarea de medicamente anti-coagulare.
Până la 3 zile1.1-1.37Similar cu IPTSimilar cu IPT
Până la 1 lună1-1,4
Până la 1 an0.9-1.25
1-6 ani0,95-1,1
6-12 ani0.85-1.25
12-16 ani1-1.35
Peste 16 ani0.85-1.3
Orice1,75 - 3,6· Stadiul acut al procesului infecțios;
· Încălcări ale apărării naturale a organismului;
· Patologia inimii;
· Oncopatologie;
· Deteriorarea malignă a țesutului limfatic;
Boală de rinichi
· Hepatită virală cronică;
· Încălcarea integrității țesuturilor de etiologie necunoscută.
· Absența congenitală de proteină fibrinogenă;
· Sindrom DIC;
· Hemofilie ereditară;
· Boală de ficat;
· Grad sever de oncopatologie malignă;
Anemie
· Infecție extinsă a organismului cu bacterii;
· Lipsa de macro- și micronutrienți ca urmare a tulburărilor digestive;
· Răspuns la transfuzia de sânge.
Până la 3 zile57-90Încălcări în procesul de producție și de ieșire a bilei;
Hipofuncția vitaminei K;
Perioada menstruației;
· Luarea medicamentelor anticoagulante;
· Conținut de cronică în exces de globulină ca urmare a bolilor hepatice.
· Defecțiune moștenită;
· Sindrom DIC;
· Formarea cheagurilor de sânge în vene profunde;
· Boală de ficat;
Infarct
Afectarea inflamatorie a țesuturilor intestinale;
· Tumori maligne;
Sepsisul organelor.
Până la 1 lună60-85
Până la 1 an70-135
1-6 ani100-135
6-12 ani95-135
12-16 ani95-125
Peste 16 ani65-127
Orice20.8 - 37· Defecțiune moștenită;
· Concentrații scăzute de vitamina K;
Mutații genetice
Sindromul ICE;
· Insuficiență renală sau hepatică;
Anemie
· Luarea de medicamente anticoagulante.
· Sângerare înainte de a lua biomaterial;
Boala oncologică.
Orice0 - 0,55Tromboză
· Sindrom DIC;
· Infecția corpului;
· Leziuni mecanice;
· Rac.
-

Important: la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de vârsta subiectului.

Caracteristici

Un medic, chirurg, ginecolog sau hepatolog poate prescrie un test de sânge pentru o coagulogramă. Mai mult, în fiecare caz, este selectat un anumit set de criterii. Indicii de coagulogramă determinați pot varia de la doi la complexul complet, care include toate cele 6 criterii. Indicatorii avansați de analiză sunt semnificativi pentru o evaluare completă și completă a funcționării mecanismelor care asigură coagularea sângelui.

Trebuie menționat că decodificarea la adulți coagulogramă de sânge trebuie efectuată strict de un specialist. O interpretare independentă este inadmisibilă în scopul selectării tratamentului, ceea ce poate duce la complicația bolii și la deces. În plus, analiza în cauză nu este suficientă pentru a face un diagnostic final. Acesta trebuie utilizat în combinație cu metode suplimentare de laborator și instrumentale..

Abaterea de la normă

Trebuie menționat că o ușoară abatere de la normă de zecimi sau sutimi de unitate nu are semnificație diagnostică. Acest lucru se datorează fluctuațiilor diurne ale tuturor lecturilor de laborator ale unei persoane, precum și caracteristicilor individuale.

Abateri semnificative de la valorile de referință dobândesc valoare de diagnostic - de mai multe unități sau mai multe. Creșterile de zece ori ale criteriului indică o etapă severă a patologiei și necesită tratament imediat.

Coagulograma în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o analiză cuprinzătoare a coagulogramei este obligatorie pentru toate femeile. Acest fapt se explică prin faptul că o încălcare a mecanismelor care asigură coagularea sângelui poate să apară mult timp fără semne clinice.

Frecvența standard a examinării este o dată la fiecare trimestru, însă, dacă o femeie are vene varicoase, insuficiență renală sau hepatică sau patologii autoimune cronice, atunci frecvența crește la discreția medicului.

Valori normale pentru gravide

La descifrarea rezultatelor, trebuie să se țină cont de săptămâna exactă de sarcină, deoarece indicatorii diferă pentru fiecare dintre ei..

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

Saptamana sarciniiValori de referinta
Similar femeilor care nu sunt însărcinate: 70 până la 125
13-200.55-1.15
20-300.49-1.14
30-350.55-1.2
35-420.15-1.15

Fibrinogen, g / l

Până la 132.0-4.3
13-203-5,4
20-303-5,68
30-353-5,5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Similar cu valorile pentru femeile care nu sunt gravide: 20,8 - 37
Până la 130-0,5
13-200.2-1.43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Cine are nevoie de o coagulogramă?

Principalele indicații pentru o examinare extinsă pentru o persoană:

  • suspiciunea de DIC;
  • efectuarea unei operațiuni;
  • sângerare frecventă sau sângerare gingiilor;
  • hematoame de etiologie necunoscută;
  • anemie cronică;
  • menstruație grea și prelungită;
  • o scădere bruscă inexplicabilă a acuității vizuale;
  • tromboză;
  • prezența unui istoric al rudelor afecțiunilor hemostatice;
  • detectarea anticorpilor lupus;
  • Boli cu BCV cu patologii asociate;
  • retard de creștere intrauterină;
  • avorturi obișnuite (avort constant).

Hemostasiograma și coagulograma - care este diferența?

Adesea, oamenii sunt îngrijorați de întrebarea - ce fel de analize sunt coagulograma și hemostasiograma și, de asemenea, există diferențe între ele?

O coagulogramă face parte dintr-o hemostasiogramă, vă permite să evaluați direct implementarea corectă a mecanismelor de coagulare. La rândul său, o hemostasiogramă este un diagnostic extins care ia în considerare întreaga compoziție celulară a sângelui (globule roșii, neutrofile) și indicatorii incluși în hemostază (hematocrit, trombocrit).

Cum se face un test de coagulogramă?

Cele mai fiabile rezultate sunt obținute cu implementarea exactă a metodologiei de analiză. Și pregătirea corectă pentru o coagulogramă de sânge este de asemenea importantă.

Cea mai frecventă întrebare este dacă este necesar să se ia un eșantion pe o coagulogramă de post sau nu? Da, biomaterialul trebuie luat strict pe stomacul gol. Intervalul minim după ultima masă trebuie să fie de 12 ore. Procesul de digerare a alimentelor este un proces complex în mai multe etape în care sunt implicate toate fluidele biologice umane. Nerespectarea acestui lucru poate duce la rezultate false..

Pregătirea pentru examinare implică, de asemenea, excluderea stresului fizic și emoțional pentru o persoană cu cel puțin 1 oră înainte de prelevarea materialului. Stresul sever modifică starea țesuturilor umane, precum și compoziția biochimică a lichidelor. Și înainte de a merge în sala de tratament, este recomandat să stai în laborator cel puțin 15 minute într-o poză gratuită și să încerci să te liniștii cât mai mult.

Utilizarea medicamentelor anticoagulante denaturează semnificativ rezultatele, până la o inexactitate completă. Prin urmare, ei, ca orice alte medicamente (inclusiv contraceptive orale), trebuie excluse timp de 3 zile. În caz de imposibilitate - pentru a avertiza un angajat de laborator cu privire la toate medicamentele luate.

Timp de 30 de minute este interzis să fumezi, iar pentru o zi - să nu bei alcool. Trebuie să treacă minimum 1 lună din momentul transfuziei de sânge, deoarece aceasta poate denatura semnificativ valoarea fibrinogenului și APTT..

Ce afectează rezultatul?

Dacă apare chiar una dintre următoarele condiții de deteriorare a biomaterialului, analiza trebuie anulată, rezultatul este considerat invalid:

  • încălcarea regimului de temperatură al depozitării sau luarea biomaterialului;
  • hemoliza - distrugerea globulelor roșii;
  • prezența incluziunilor grase în ser;
  • volumul globulelor roșii se abate critic de la normă;
  • prezența în biomaterialul moleculelor anticoagulante ca urmare a luării medicamentelor.

Eșantionarea repetată a biomaterialului trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile..

În câte zile se face o coagulogramă?

Clinica de stat oferă posibilitatea de a face o analiză cu un set minim de indicatori, de regulă, aceasta este o coagulogramă a PTI și INR. Termenul nu depășește 1 zi, fără a conta ziua luării biomaterialului.

Clinicile private oferă atât o versiune limitată a analizei (prețul pornește de la 200 de ruble) cât și una completă extinsă (de la 1500 de ruble). Date similare laboratoarelor de stat.

Astfel, rezumând, trebuie subliniat faptul că:

  • depistarea în timp util a afecțiunilor hemostatice poate reduce semnificativ riscul de posibile sângerări sau coagulare excesivă, ceea ce amenință formarea unui cheag de sânge;
  • este important să se pregătească corect înainte de a pune biomaterialul;
  • acești indicatori de laborator nu sunt suficienți pentru a face un diagnostic final, deoarece o abatere de la normă poate fi cauzată de o serie de afecțiuni patologice. Definiția diagnosticului final implică utilizarea unor metode de diagnostic suplimentare de laborator și instrumentale.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată la programul profesional suplimentar „Bacteriologie.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Indicatori normali și anomalii ale coagulabilității sângelui

Posibilitatea coagulării sângelui este protectoare. Fără această capacitate, viața unei persoane ar fi în pericol constant. Există însă cazuri frecvente când apar diferite defecțiuni în organism care afectează negativ această caracteristică. Și apoi, trebuie să efectuați un test de coagulare a sângelui și alte teste de laborator pentru a ajuta la identificarea cauzei incidentului..

Ce este coagularea sângelui

În primul rând, ar trebui să vă familiarizați cu modul în care sângele se transformă într-un cheag dens. Orice deteriorare a pereților vaselor de sânge eliberează anumite proteine ​​numite fibrine, care sunt responsabile pentru funcția de protecție. Trombocitele care sunt cele mai apropiate de locul accidentării încep să-și schimbe forma. Ele devin ca bile cu procese speciale care permit celulelor să se lege între ele. Astfel, există un blocaj al locului de rupere a țesuturilor, care împiedică ieșirea sângelui din vase. Sângele însuși dobândește o consistență cretată, încetează să mai fie vâscos. De asemenea, acest mecanism nu permite ca substanțele dăunătoare să intre în rană. Se poate concluziona că sarcina coagulabilității sângelui este de a preveni pierderea fluidului principal din organism. În medicină, acest proces se numește hemostază. Dar o coagulare slabă a sângelui nu oferă o protecție maximă organismului, ceea ce este foarte periculos. Coagularea crescută a sângelui prezintă, de asemenea, un risc pentru sănătatea umană, deoarece se pot forma cheaguri de sânge..

Când este necesară analiza?

Este recomandabil să verificați o defecțiune a mecanismului de hemostază dacă:

  • Încălcări ale funcționării organelor care formează sângele (patologia măduvei osoase, probleme hepatice);
  • Vene varicoase, tendință la tromboză;
  • Boli ale sistemului cardiovascular;
  • Deficiență de vitamine;
  • Eșecul sistemului imunitar.

De asemenea, testele sunt recomandate să fie efectuate în timpul terapiei cu anumite medicamente (antibiotice, aspirină, citostatice), precum și în timpul planificării sarcinii, înainte de diferite operații. Unii oameni sunt interesați de ceea ce se numește incapacitatea sângelui de a coagula atunci când este moștenit. Este vorba despre hemofilie. Această boală genetică este transmisă doar sexului masculin, iar femeile pot acționa doar ca purtători ai acestei gene. Odată cu detectarea la timp a problemei de coagulare, vă puteți proteja de consecințe ireparabile, de aceea este foarte important să efectuați la timp teste speciale de laborator.

Performanță normală

Pentru a afla dacă există probleme, trebuie să știți care este rata de coagulare a sângelui:

  • Timpul de sângerare - este studiat din momentul puncției degetelor. Se crede că timpul de coagulare este normal dacă sângerarea se încheie după 2-3 minute de la începutul procedurii;
  • Agregarea - este studiată conectivitatea tromhemobocitelor, un indicator la nivel de 0-20% este considerat norma;
  • Adeziunea - acest indicator este responsabil de adeziunea trombocitelor la pereții vaselor de sânge care au fost deteriorate. Nivelul său natural este de 20-50%;
  • Coagulabilitate în afara corpului - numărătoarea inversă începe de la a lua sânge și se termină după ce îngheață într-un recipient sau pahar medical. Pentru sângele capilar și venos, sunt suficiente 3-5, respectiv 5-10 minute;
  • Indicele protrombinei - determină între timpul de coagulare la un pacient și o persoană sănătoasă. Norma este de 90-107%. La femeile aflate la sfârșitul gestației, rata IPT poate fi ușor crescută;
  • Fibrinogen - la bărbați și femei, dacă sunt sănătoși, indicatorul este la nivelul de 2-4 g / l;
  • Timp de trombină - fibrinogenul ar trebui să se transforme în fibrină în 14-18 secunde;
  • APTT, care reprezintă timp de tromboplastină parțială activată, are o normă de 30-40 de secunde.

Metode de cercetare

Coagularea sângelui poate fi determinată numai în condiții de laborator. Astfel de studii sunt realizate de profesioniști medicali calificați. Există multe tipuri de astfel de analize, printre cele comune este necesar să se evidențieze:

  • Prin metoda Sukharev. Se folosește plasmă capilară, se prelevează de la deget într-un volum de 30 mm. După aceea, specialistul agită recipientul și detectează momentul în care proba începe să se îngroașe;
  • Potrivit lui Moravitz. Se folosește sânge capilar, este așezat pe un pahar special, iar cronometrul este pornit pentru a determina coagularea. La fiecare jumătate de minut, proba este verificată folosind un tub de sticlă, iar timpul de apariție a fibrei va fi rezultatul analizei;
  • Conform metodei Duque. Pacientul este străpuns de pielea localizată pe lobul urechii. Aceasta se face cu un ac special (Franca). Locul de puncție este îmbibat cu hârtie specială, care se efectuează la fiecare 15 secunde. Rezultatul studiului va fi momentul în care petele de sânge pe hârtie nu mai rămân..

Diagnosticul trebuie pregătit cu atenție. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați astfel de reguli stabilite:

  • Nu mâncați mâncare cu 8 ore înainte de analiză;
  • Ziua nu bea alcool;
  • Cu 3 ore înainte de studiu nu fumați;
  • Cu câteva ore înainte de prelevarea de sânge, nu încărcați corpul cu activitate fizică;

Dacă nu respectați recomandările de mai sus, analiza dă rezultate incorecte.

Testul de sânge capilar

Examinând sângele capilar, vă puteți referi la următoarele teste:

  • Numărul de trombocite;
  • Indicele protrombinei (PTI);
  • Timp de coagulare conform lui Duke, Sukharev.

Examen sanguin venos

Atunci când donează sânge venos, pacientul poate conta pe astfel de studii:

  • Timp de coagulare Lee-White;
  • Timp de trombină;
  • Indicele protrombinei;
  • fibrinogenul.

Descifrarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor testului este foarte importantă pentru acțiuni ulterioare. Ar trebui să luați în considerare norma de număr de trombocite în funcție de vârstă:

  • Vârsta de două săptămâni - femei 144-449 mii / μl, bărbați 218-419 mii / µl;
  • Până la 4,3 săptămâni - 279-571 și 248-586 mii / μl la femei și bărbați, respectiv;
  • Până la 8,6 săptămâni - la femei la 331-597 mii / μl, iar la bărbați 229-562 mii / μl;
  • Până la 6 luni - la femei și bărbați, indicatorul este normal la 247-580 și, respectiv, 244-529 mii / µl;
  • Până la doi ani - la femei 214-459 mii / µl, bărbați 206-445 mii / μl;
  • Până la 6 ani - 189-394 și 202-403 mii / μl la femei și bărbați, respectiv;
  • Peste 6 ani, un indicator de 150-400 este considerat norma, indiferent de sex.

Abaterea valorilor în analiză

Dacă studiile au arătat că pacientul are o coagulare slabă a sângelui, ar trebui să analizeze mai detaliat această problemă. Anume, ce ar putea afecta abaterile:

  • Sângerarea prelungită după puncția degetelor indică o deficiență de vitamina C, efectele negative ale diverselor medicamente și trombocitopenie;
  • Dacă indicele de agregare este mai mare de 0-20%, aceasta indică prezența diabetului zaharat, trombozei, infarctului miocardic, aterosclerozei;
  • Un nivel redus de aderență indică apariția unor boli grave în organism, cum ar fi leucemia acută, insuficiența renală;
  • Cu o rată crescută de coagulare în afara corpului, sunt suspectate boli hepatice sau pacientul ia un anticoagulant;
  • O scădere a PTI se caracterizează printr-o lipsă de vitamine aparținând grupului K. Aceasta poate vorbi, de asemenea, despre disbioză, enterocolită;
  • Proteina fibrinogenă indică, de asemenea, probleme de sănătate. Deci, dacă este scăzut, pacientul poate avea ciroză, hepatită, niveluri scăzute de vitamina B12 și, dacă este ridicat, diverse inflamații, pneumonie, infarct miocardic;
  • O creștere a timpului de trombină este un semn al bolilor renale, defecțiuni ale sistemului imunitar;
  • Scăderea APTT - se dezvoltă hemofilia și crește - în organism nu există suficientă grupă de vitamina K, există afecțiuni renale.

Cauzele coagulării sărace a sângelui

Cauzele menționate anterior ale abaterilor în această funcție protectoare a organismului includ și ultima etapă a sindromului DIC, care apare ca un efect secundar al sepsisului și al abcesului țesutului moale. Dacă se observă o coagulare slabă a sângelui în timpul sarcinii, puteți reduce riscurile de sănătate ale bebelușului și ale mamei, luând medicamente speciale care „scutesc”.

Simptome de coagulare slabă

Printre principalele simptome care indică o defecțiune a mecanismului de protecție, se numără:

  • Cazuri frecvente de hematoame sub piele, în ciuda faptului că acest lucru apare după un impact fizic minor;
  • Sângerare din nas, globule roșii pot fi excretate în urină;
  • Sânge pe periuța de dinți;
  • Aspect nerezonabil de fisuri microscopice, răni pe piele;
  • Anemia, manifestată prin slăbiciune, căderea părului, unghiile fragile, amețeli, constipație, diaree.

Tratament necorespunzător de coagulare

După primirea rezultatelor studiului, puteți începe să căutați soluții pentru îmbunătățirea coagulării sângelui. Astfel de recomandări sunt date doar de medicul curant și nu de vecin sau de primul utilizator de internet contra. Doar un profesionist medical poate confirma cu exactitate abaterile de la normă. Cert este că există unele nuanțe. De exemplu, în timpul sarcinii, menstruația, administrarea de medicamente hormonale, alăptarea, unii indicatori se pot schimba și nu este normal. La fel se observă și în cazul folosirii uleiului de pește la copii și bărbați..

Deshidratarea, infecția și inflamația au, de asemenea, un efect semnificativ asupra rezultatului testelor. Prin urmare, doar un medic, referindu-se la aceste puncte, va indica dacă tratamentul este necesar sau nu. Tratamentul tulburării este specific și nu este specific. Acestea din urmă includ excluderea motivelor care provoacă o coagulare slabă. Medicii repetă neobosit nevoia de tratament în timp util a bolilor, normalizarea dietei. Pentru terapie, medicii prescriu medicamente speciale, care ar trebui luate strict sub supravegherea unui specialist. Aceste medicamente includ:

  • Pentru a crește proteina fibrinogenă - Acidul contrikal, aminocaproic și tranexamic este administrat intravenos;
  • Vikasol, precum și alți coagulanți, caracterizați printr-un mecanism indirect de acțiune;
  • Fibrinele pe care pacienții le primesc prin sângele donat;
  • Dacă se observă o coagulare slabă după consumarea de heparină sau agenți antiplachetar, se prescrie sulfat de protamină;
  • Vitamina K;
  • În cazul bolii lui Willendbrand, hemofilia, crioprecipitul, plasma antihemofilică sunt injectate într-o venă;
  • Problemele cu trombocitele se rezolvă cu ajutorul medicamentului Oprelvekin, precum și al Hydroxyurea.

Tratamentul trebuie completat cu o dietă specială, care va ajuta la obținerea mai rapidă a rezultatului dorit. Deci, pacientul trebuie să adauge în meniul său produse care conțin cantități mari de calciu, acid folic, aminoacizi și vicasol. Poate fi cașcaval, brânză, chefir. Un rol important în faza de recuperare îl are utilizarea cărnii, peștilor, broccoli, spanacul, ceapa verde, morcovii, varza albă, leguminoasele și boabele. Este bine să adăugați în dietă portocale, măceș, gutui, mure, pepene verde, mure, coacăz, mere, căpșuni, viburn, cireșe.

În medicina tradițională, pentru a combate această problemă, sunt preparate decocturi și infuzii din următoarele plante și plante:

  1. Chokeberry, care pe lângă creșterea coagulării întărește vasele de sânge. În prezența hipotensiunii arteriale, trebuie utilizat cu precauție, deoarece afectează scăderea tensiunii arteriale;
  2. Înțepături urzică și măceșe, acestea afectează zahărul, reducându-l, cresc, de asemenea, hemoglobina;
  3. Yarrow, care are un efect în expansiune asupra vaselor de sânge, oprirea sângerării și reducerea inflamației.

Știind cum să crești coagularea sângelui sau să-l cobori, poți evita efecte negative asupra sănătății. Este important să faci totul în timp util.!