Sindromul post-tromboflebita: cauze, simptome și tratament

Sindromul post-tromboflebita (PTFS) este o patologie venoasă cronică și greu de tratat, care este cauzată de tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Această formă complexă curgătoare de insuficiență venoasă cronică se manifestă prin edem sever, tulburări trofice ale pielii și vene varicoase secundare. Conform statisticilor, PTFS se observă la 1-5% din populația lumii, se manifestă mai întâi la 5-6 ani după primul episod de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare și se observă la 28% dintre pacienții cu boli venoase..

Motivele

Motivul principal pentru dezvoltarea PTFS este un cheag de sânge care se formează în vene profunde. În majoritatea cazurilor, tromboza oricărei vene se încheie cu liza parțială sau completă a trombilor, dar în cazuri severe, vasul este complet eliminat și apare o obstrucție venoasă completă.

Începând cu 2-3 săptămâni de la formarea unui cheag de sânge, are loc procesul de resorbție a acestuia. Ca urmare a lizei și procesului inflamator, țesutul conjunctiv apare în vas pe peretele venos. Ulterior, vena pierde aparatul de supapă și devine ca un tub sclerotizat. În jurul acestui vas deformat se formează fibroza paravasală, care stoarce vena și duce la o creștere a presiunii intravenoase, reflux de sânge de la vene profunde la tulburări superficiale și severe ale circulației venoase la extremitățile inferioare.

Aceste modificări ireversibile în 90% din cazuri au un efect negativ asupra sistemului limfatic și după 3-6 ani duc la sindromul post-tromboflebita. Pacientul dezvoltă edem pronunțat, eczeme venoase, scleroză a pielii și grăsimi subcutanate. În caz de complicații, ulcerațiile trofice se formează pe țesuturile afectate..

Forme clinice ale sindromului postromboflebita

În funcție de prezența și severitatea anumitor simptome, sindromul post-tromboflebitic poate apărea sub următoarele forme:

În timpul sindromului post-tromboflebic, se observă două etape:

  • I - ocluzia venelor profunde;
  • II - recanalizare și refacerea fluxului de sânge prin vene profunde.

În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, se disting următoarele etape:

Principalele simptome

Pacientul, observând oricare dintre următoarele simptome, trebuie să consulte imediat un medic pentru a efectua o examinare completă, a clarifica diagnosticul și a prescrie un curs de tratament:

  1. Formarea pe suprafața pielii picioarelor tuberculilor în anumite secțiuni de vene, reticuli și vene păianjen.
  2. Edem prelungit și sever.
  3. Senzație de oboseală și greutate la nivelul picioarelor.
  4. Episoade de convulsii.
  5. Scăderea sensibilității în extremitățile inferioare.
  6. Senzații de amorțeală și picioare „de bumbac”, agravate de mers pe jos sau în picioare prelungite.

Tablou clinic

În cele mai multe cazuri, sindromul de edem cu PTFS este o reminiscență a cursului edemului care apare cu varice. Se poate dezvolta din cauza unei încălcări a fluxului de lichid din țesuturile moi, a unei încălcări a circulației limfatice sau din cauza tensiunii musculare și a creșterii dimensiunii acestora. Aproximativ 12% dintre pacienții cu tromboză venoasă profundă observă acest simptom la un an de la debutul bolii, iar după o perioadă de șase ani, această cifră atinge 40-50%.

Pacientul începe să observe că pielea din piciorul inferior devine umflată până la sfârșitul zilei. În acest caz, se observă umflarea mare pe piciorul stâng. Mai departe, edemul se poate răspândi în zona gleznei sau a coapsei. Pacienții observă adesea că nu pot fixa fermoarul de pe cizmă, iar pantofii încep să strângă piciorul (în special spre seară), iar după apăsarea zonei de umflare cu degetul, rămâne o gaură în piele care nu se îndreaptă mult timp. Când purtați șosete sau golfuri cu cauciuc greu, rămân urme pe picior.

Dimineața, de regulă, pufulețea scade, dar nu dispare complet. Pacientul simte constant greutate, rigiditate și oboseală la nivelul picioarelor, iar atunci când încercați să "trageți" piciorul, apare o durere dureroasă și plictisitoare de natură explozivă, intensificându-se cu o ședere prelungită într-o singură poziție. Când membrul inferior este ridicat, durerea scade.

Uneori, apariția durerii este însoțită de o convulsie. Acest lucru este observat mai ales cu mersul prelungit, noaptea sau cu expunerea prelungită la o poziție inconfortabilă. În unele cazuri, pacientul nu observă durerea și nu o simte decât atunci când palpare piciorul.

La 60-70% dintre pacienții cu sindrom post-tromboflebital progresiv, se observă re-dezvoltarea varicelor. În cele mai multe cazuri, venele laterale profunde ale trunchiurilor venoase principale ale piciorului și piciorului inferior se extind, iar extinderea structurii trunchiului venelor mari și mici este mult mai puțin frecventă. Conform statisticilor, la 10% dintre pacienții cu sindrom post-tromboflebital, se observă ulcere trofice, care sunt adesea localizate pe interiorul gleznelor sau al piciorului inferior. Aspectul lor este precedat de tulburări trofice vizibile ale pielii:

  • pielea se întunecă și hiperpigmentată;
  • apar sigilii;
  • în straturile profunde ale grăsimii subcutanate și pe suprafața pielii există semne de inflamație;
  • înainte de apariția ulcerului, se determină zone albicioase ale țesuturilor atrofiate;
  • ulcerele trofice sunt adesea infectate secundar și durează mult timp.

Diagnostice

Pentru diagnosticul sindromului post-tromboflebita, împreună cu examinarea pacientului și o serie de teste funcționale (Delbe-Perthes, Pratt, etc.), se folosește o tehnică de angioscanare cu ultrasunete cu mapare a fluxului sanguin. Această metodă de cercetare permite medicului să determine cu exactitate venele afectate, să detecteze prezența cheagurilor de sânge și obstrucția vasculară. De asemenea, un specialist poate determina eficiența valvelor, viteza fluxului de sânge în vene, prezența fluxului sanguin patologic și poate evalua starea funcțională a vaselor.

Dacă sunt detectate leziuni ale venei iliace sau femurale, pacientului i se arată că efectuează flebografie pelvină sau fleboscintigrafie. De asemenea, pentru a evalua natura deficienței hemodinamice, pacienților cu PTFS li se poate prezenta pletismografia ocluzivă și fluometria cu ultrasunete.

Tratament

Sindromul post-tromboflebic și insuficiența venoasă cronică însoțitoare nu pot fi vindecate complet. Principalele obiective ale tratamentului vizează încetinirea maximă a progresiei bolii. Pentru aceasta, aplicați:

  • terapie de compresie: purtarea lenjerie de compresie și bandajarea membrelor cu bandaje elastice pentru a elimina hipertensiunea venoasă;
  • corectarea stilului de viață: suficientă activitate motorie, abandonarea obiceiurilor proaste și corectarea dietei;
  • terapia medicamentoasă: administrarea de medicamente care pot îmbunătăți starea pereților venoși, ajută la eliminarea procesului inflamator și la prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • preparate pentru tratamentul local: utilizarea de unguente, creme și geluri care promovează vindecarea ulcerelor trofice și normalizează circulația sângelui;
  • fizioterapie: ajută la normalizarea circulației sângelui la membre și îmbunătățește procesele metabolice la nivelul pielii;
  • tratament chirurgical: care vizează prevenirea embolizării cheagurilor de sânge și răspândirea procesului patologic la alte vase venoase, de regulă, cu PTFS, se folosesc tehnici de chirurgie radicală.

Tratamentul conservator este utilizat cu dinamica favorabilă a bolii și prezența contraindicațiilor pentru operația chirurgicală.

Terapia de compresie

Pacienților cu insuficiență venoasă cronică și ulcere trofice li se recomandă să folosească bandajul membrului cu bandaje elastice sau să poarte șosete de compresie, colanți sau chiloți pe toată durata tratamentului. Eficacitatea terapiei de compresie este confirmată de studii clinice de lungă durată: la 90% dintre pacienți, utilizarea sa pe termen lung permite îmbunătățirea stării venelor membrelor, iar în 90-93% dintre pacienții cu ulcer trofic, se observă vindecarea mai rapidă a zonelor deteriorate ale pielii..

De regulă, în primele etape ale bolii, pacientului i se recomandă să folosească bandaje elastice pentru bandajare, care permit menținerea nivelului de compresie necesar în fiecare caz clinic dat. Pe măsură ce starea pacientului se stabilizează, medicul îi recomandă să poarte ciorapi de compresie (de obicei șosete cu genunchi ridicat).

În indicațiile pentru utilizarea gospodăriei de compresie de clasa a III-a, pacientul poate fi sfătuit să utilizeze kitul special Saphenmed ucv., Care constă din două golfuri care creează o presiune totală de repaus de 40 mm la nivelul gleznei. Structura materialului ciorapului interior include componente ale plantelor care contribuie la un flux mai rapid al proceselor de regenerare și au un efect tonic asupra venelor. Utilizarea lor este de asemenea convenabilă, deoarece produsele sunt ușor de pus, iar unul dintre golfurile pot fi îndepărtate pentru o perioadă de somn nocturnă pentru a reduce disconfortul.

Uneori, purtarea de bandaje realizate din bandaje elastice sau produse din gospodărie cu compresie provoacă pacientului un disconfort considerabil. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda pacientului să aplice un bandaj de bandaje indisponibile speciale care conțin zinc de la producătorul german Varolast. Sunt capabili să creeze o compresie scăzută în repaus și o compresie ridicată în starea de activitate a motorului. Acest lucru elimină complet disconfortul care poate fi observat atunci când se utilizează mijloace de compresie convenționale și asigură eliminarea edemului venos persistent. De asemenea, bandajele Varolast sunt utilizate cu succes pentru a trata ulcerațiile trofice deschise și lungi care nu se vindecă. Acestea includ pasta de zinc, care are un efect stimulant asupra țesuturilor și accelerează procesul de regenerare a acestora..

În sindromul post-tromboflebitic sever, limfedem venos progresiv și ulcere trofice cu vindecare îndelungată, se poate aplica tehnica pneumatică de compresie intermitentă, care se realizează cu ajutorul unui aparat special format din camere de mercur și aer. Acest dispozitiv creează o compresie secvențială intensă pe diverse părți ale membrului inferior..

Corecția stilului de viață

Toți pacienții cu sindrom post-tromboflebită li se recomandă să respecte următoarele reguli:

  1. Urmărirea periodică la un flebolog sau chirurg vascular.
  2. Restricția activității fizice și a forței de muncă raționale (munca asociată cu șederi lungi pe picioare, muncă fizică grea, muncă în condiții de temperatură scăzută și ridicată).
  3. Respingerea obiceiurilor proaste.
  4. Cursuri de exerciții cu dozarea activității fizice, în funcție de recomandările medicului.
  5. Respectarea unei diete care implică excluderea din dieta alimentelor și a veselelor care contribuie la coagularea sângelui și cauzează leziuni vasculare.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul insuficienței venoase cronice care însoțește sindromul post-tromboflebital, sunt utilizate medicamente care contribuie la normalizarea parametrilor reologici și a microcirculației sanguine, protejarea peretelui vascular împotriva factorilor dăunători, stabilizarea funcției de drenaj limfatic și prevenirea eliberării leucocitelor activate în țesuturile moi din jur. Tratamentul medicamentos trebuie efectuat în cursuri, a căror durată este de aproximativ 2-2,5 luni.

Flebologii ruși recomandă un regim de tratament format din trei etape consecutive. În stadiul I, a cărui durată este de aproximativ 7-10 zile, se folosesc medicamente pentru administrare parenterală:

  • dezagreganti: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylline;
  • antioxidanți: vitamina B6, Emoxipin, Tocoferol, Mildronat;
  • antiinflamatoare nesteroidiene: Ketoprofen, Reopirin, Dicloberl.

În cazul formării ulcerului purulent trofic la pacient, după însămânțarea florei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise.

În a doua etapă a terapiei, împreună cu antioxidanți și agenți antiplachetar, pacientul este prescris:

  • reporteri: Solcoseryl, Actovegin;
  • flebotonice polivalente: Detralex, Vazoket, Phlebodia, Fort Ginkor, Antistax.

Durata acestei etape de tratament este determinată de manifestări clinice individuale și variază de la 2 la 4 săptămâni.

În stadiul III al terapiei medicamentoase, pacientului i se recomandă să ia flebotonice polivalente și diverse medicamente pentru aplicare topică. Durata aportului lor este de cel puțin 1,5 luni.

De asemenea, fibrinolitice ușoare (acidul nicotinic și derivații săi), diuretice și agenți care reduc agregarea plachetară (Aspirină, Dipiridamol) pot fi incluse în schema de tratament. În cazul tulburărilor trofice, se recomandă antihistaminice, AEvit și piridoxină, iar dacă există semne de dermatită și reacții alergice, trebuie consultat un dermatolog pentru a prescrie un tratament suplimentar.

Medicamente pentru tratamentul local

Alături de preparatele pentru uz intern, în tratamentul sindromului post-tromboflebital, agenții pentru expunere locală sunt utilizați activ sub formă de unguente, creme și geluri care au efecte antiinflamatorii, fleboprotectoare sau antitrombotice:

  • Unguent cu heparina;
  • forme de unguent de Troxerutin și Rutozide;
  • Lyoton;
  • Venobene;
  • Indovasin;
  • Venitan
  • Troxevasin;
  • Venoruton;
  • Cyclo 3 Cream etc..

Medicamente cu efecte diferite trebuie utilizate la anumite intervale de-a lungul zilei. Produsul trebuie aplicat pe pielea pre-curățată cu mișcări ușoare de masaj de mai multe ori pe zi.

Fizioterapie

În diferite etape ale tratamentului sindromului post-tromboflebită, se pot utiliza diferite proceduri fizioterapeutice:

  • pentru tonifierea venelor: electroforeză intraorganică folosind venotonice;
  • reducerea limfostazei: terapie cu vid segmentar, electroforeză cu enzime proteolitice, masaj de drenaj limfatic, magnetoterapie cu frecvență joasă;
  • pentru defibrotizare: electroforeză cu medicamente defibrosante, băi de tratament cu iod-brom și radon, terapie cu ultrasunete, terapie peloidă;
  • pentru corectarea sistemului nervos autonom: radiații UV, terapie diadinamică, magnetoterapie RF;
  • pentru a accelera regenerarea țesuturilor: magnetoterapie cu frecvență joasă, darsonvalizare locală;
  • pentru un efect hipocoagulant: electroforeză cu medicamente anticoagulante, terapie cu laser cu radiații infraroșii, hidrogen sulfurat și băi cu clorură de sodiu;
  • pentru stimularea stratului muscular al pereților venoși și îmbunătățirea hemodinamicii: magnetoterapie pulsată, terapie ampliplază, terapie diadinamică;
  • pentru eliminarea hipoxiei tisulare: baroterapie cu oxigen, băi cu ozon.

Interventie chirurgicala

Pentru tratamentul sindromului post-tromboflebita, se pot utiliza diferite tipuri de operații chirurgicale, iar indicațiile pentru o anumită tehnică sunt determinate strict individual, în funcție de datele clinice și de diagnostic. Printre ele, se efectuează cel mai adesea intervenții asupra venelor comunicative și superficiale..

În cele mai multe cazuri, numirea tratamentului chirurgical poate fi efectuată după restabilirea fluxului de sânge în vasele venoase profunde, comunicative și superficiale, care se observă după recanalizarea completă a acestora. În cazul recanalizării incomplete a venelor profunde, operația asupra venelor safene poate duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului, deoarece în timpul intervenției, căile colaterale ale fluxului venos sunt eliminate.

În unele cazuri, tehnica Psatakis pentru crearea unei supape extravasale în vena popliteală poate fi utilizată pentru a restabili valvele venoase afectate și distruse. Esența sa este de a simula un fel de mecanism de supapă, care, în timpul mersului, comprima vena popliteală afectată. Pentru a face acest lucru, în timpul intervenției, chirurgul taie o bandă îngustă cu un picior din tendonul mușchiului subțire, îl trece între vena popliteală și artera și fixează bicepsul femoris la tendon.

Dacă este afectată de ocluzia venelor iliace, se poate efectua operația Palm, ceea ce implică crearea unui șanț suprapubic între vena afectată și normală funcțională. De asemenea, dacă este necesară consolidarea fluxului de sânge venos volumetric, această tehnică poate fi completată prin aplicarea fistulelor arteriovenoase. Principalul dezavantaj al chirurgiei Palma este un risc ridicat de tromboză vasculară.

În cazul ocluziei venei în segmentul femural-popliteal, după îndepărtarea venei afectate, un loc îndepărtat poate fi ocolit cu o grefă autovenosă. Dacă este necesar, pentru a elimina refluxul de sânge, se pot efectua intervenții care vizează rezecția venelor recanalizate.

Pentru a elimina hipertensiunea venoasă, stagnarea sângelui și fluxul de sânge retrograd în timpul extinderii recanalizării subcutanate și complete a venelor profunde, pacientului i se poate recomanda să efectueze astfel de operații la alegere, precum safenectomia cu ligarea venelor comunicative conform Kokket, Felder sau Linton. După ce pacientul care a suferit o astfel de intervenție chirurgicală este externat din spital, pacientul trebuie să urmeze în mod constant cursuri preventive de tratament medical și fizioterapeutic, să poarte tricoturi cu compresie sau să efectueze bandajarea picioarelor cu bandaje elastice..

Cei mai mulți flebologi și angiosurgeți consideră principalul motiv al dezvoltării sindromului post-tromboflebită ca fiind insuficiența aparatului valvular deteriorat al venelor. În această privință, timp de mai mulți ani, s-au efectuat studii și studii clinice pentru noi metode de tratament chirurgical corectiv al insuficienței venoase, care au drept scop crearea de valve artificiale extra și intravasculare.

În prezent, multe metode au fost propuse pentru corectarea supapelor venoase conservate, iar dacă nu este posibilă restabilirea aparatului de supapă existent, se poate transplanta o venă sănătoasă cu valve. De obicei, această tehnică este utilizată pentru a reconstrui segmentele venei popliteale sau mari, iar secțiunea venei axilare cu valve este folosită ca material pentru transplant. Această operație este finalizată cu succes la aproximativ 50% dintre pacienții cu sindrom post-tromboflebita..

De asemenea, pentru a restabili valva venei popliteale, se poate utiliza corectorul extravasal Vedensky, care este o spirală a spiralelor fluoroplastice, meandre ale nitinolului, metoda ligaturii și a valvuloplastiei intravenoase. În timp ce aceste metode de tratament chirurgical al sindromului post-tromboflebita sunt în curs de dezvoltare și nu sunt recomandate pentru utilizare pe scară largă.

Sindromul post-flebit al extremităților inferioare

Tablou clinic

Sindromul post-tromboflebitic apare după tromboza venelor - de obicei primele manifestări sunt înregistrate după câțiva ani, dar la unii pacienți, durerea poate apărea după câteva luni.

Principalele simptome ale post-tromboflebitei sunt:

  • Apariția edemului - de obicei înregistrată la sfârșitul zilei, după o activitate fizică prelungită. Umflarea apare din cauza stagnării în sistemul venos, când partea lichidă a sângelui intră în spațiul interstițial. Pacientul observă că seara se observă o umflare în regiunea picioarelor, care se reduce parțial până dimineața;
  • Scăderea sensibilității și oboseală la membre - pacienții se plâng de senzații neobișnuite la nivelul picioarelor, în care senzațiile tactile și percepția durerii asupra venelor afectate sunt reduse. Se remarcă slăbiciunea și senzația de greutate, care se dezvoltă mai întâi după mers și apoi în repaus;
  • Soreness - acest simptom în clinica PTFS se alătură mai târziu decât simptomele anterioare. O persoană simte dureri izbucnite la membre, care se intensifică cu o schimbare în poziția piciorului, mișcându-l în jos sau mișcând toate corpurile. În absența tratamentului medicamentos și de întărire, se dezvoltă sindromul post-trombotic persistent;


Simptomele sindromului post-tromboflebitic al picioarelor

  • Inflamarea - se dezvoltă atunci când boala decurge mult timp, este o reacție de protecție a organismului la distrugerea țesuturilor și la formarea de noi cheaguri de sânge;
  • Apariția convulsiilor - apar în stadiul final al sindromului post-tromboflebita, atunci când se acumulează produse în descompunere în mușchi și nervi, care le afectează negativ activitatea. Contractiile statice apar mai ales noaptea;
  • O schimbare a nuanței pielii - se dezvoltă pe un fundal al fluxului sanguin afectat, când stagnarea apare în sistemul venos. În timpul manifestărilor inițiale, pielea este palidă, pe măsură ce boala progresează sau în prezența PTFB a venelor profunde ale extremităților inferioare - albastru sau albastru. Asteriscurile vasculare și garniturile în formă de inel sunt adesea notate.

Gradul simptomelor depinde în mare măsură de severitatea leziunilor extremităților în sindromul post-tromboflebită. În funcție de prevalența anumitor simptome, se construiește o clasificare a bolii post-tromboflebite - există patru forme: edem-durere, varicoză, ulcerative și mixte.

Simptomele PFTS edematoase-durere

Acest tip de boală se caracterizează printr-o predominanță a durerii și umflarea extremităților față de alte simptome. Manifestarea sindromului indică insuficiență venoasă - la începutul pacientului, oboseala și senzația de greutate la nivelul picioarelor, care ulterior se dezvoltă treptat în durere, sunt deranjante.

Severitatea maximă a bolii post-tromboflebice apare seara, pacientul este îngrijorat de dureri dureroase, izbucnite și palpitante. Dimineața, simptomul se estompează semnificativ sau nu deranjează deloc. În paralel, se observă umflarea picioarelor, care crește sau scade simultan cu manifestarea durerii. Acest tip de PTFS este cel mai frecvent, necesită tratament imediat și supraveghere medicală.


Simptomele PFTS edematoase-durere

Manifestări de formă varicoasă

Simptomele cu această variantă a tulburării post-tromboflebite se manifestă moderate, dar există o expansiune accentuată a vaselor venoase. O examinare externă a pacientului arată umflarea venelor safene la nivelul piciorului și piciorului inferior, umflarea acestor zone, însoțită de durere.

Acest tip de sindrom post-tromboflebitic apare în majoritatea cazurilor și vorbește despre recanalizarea venelor profunde - când un cheag de sânge în vasele venoase profunde se dizolvă și fluxul de sânge reia de-a lungul lor. În venele superficiale presiunea scade, acestea rămân „întinse”.

Varianta ulceră a PTFS

Acest tip de insuficiență venoasă se caracterizează prin tulburări trofice - tulburări de nutriție celulară din cauza insuficienței fluxului sanguin arterial. Inițial, se observă întunecarea pielii la nivelul membrului inferior, formarea de garnituri în formă de inel, dezvoltarea unei reacții inflamatorii, după care se formează un ulcer,.

Forma mixtă de PTFS

Modificările venoase în acest caz se caracterizează printr-un tablou mixt: pacientul poate fi deranjat de durere și umflare, care poate apărea periodic, și apoi nu deranjează deloc. Aproape toți pacienții au vene varicoase, leziunile ulcerative ale pielii sunt adesea observate.

Metode alternative de tratare a bolii

Rețetele de medicamente tradiționale pentru sindromul post-tromboflebita includ:

  • Ceai de alune: 1-2 linguri de frunze uscate și tocate ale unei plante sunt folosite pentru a face o băutură, amestecată cu apă fiartă într-un volum de 250 ml. Ceaiul poate fi consumat dimineața și seara după mâncare;
  • pansamente compresive din iaurt și pelin: plantele proaspete sunt amestecate complet cu o consistență musculoasă, sunt folosite ca aplicație pe membrul afectat;
  • aplicarea pe membrul afectat a frunzelor de varză sau a frunzelor unei mustațe de aur;
  • bulion de urzică: planta este zdrobită, turnată cu apă clocotită într-un volum de 300-400 ml, adusă la fiert și lăsată să se răcească. O decoct de 50-100 ml este utilizată de două ori pe zi;
  • aplicarea mierii topite înainte de culcare pe un picior afectat de tromb. Membrul este învelit în pansamente elastice. Compresul trebuie să țină toată noaptea, durata tratamentului durează 7-8 zile.

Tratamentul cu medicină tradițională nu va ameliora complet boala, ci va elimina doar manifestările simptomatice incomode. Este strict interzis să efectuați tratament singur. Orice utilizare a plantelor medicinale trebuie să fie convenită cu medicul.

Tratament

Tratamentul venelor extremităților inferioare ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. În funcție de forma bolii și de severitatea cursului acesteia, terapia poate fi de natură conservatoare sau chirurgicală..

Corecția stilului de viață

Tratamentul trebuie să înceapă cu corectarea stilului de viață. Medicii recomandă ca toți pacienții să respecte următoarele reguli:

  • Limitați sarcinile mari. În același timp, trebuie să se ia în considerare activitatea fizică pentru a preveni stagnarea membrelor..
  • Renunta la obiceiurile proaste.
  • Implicați-vă în terapie fizică cu o sarcină dozătoare. Toate exercițiile trebuie selectate de un specialist.
  • Lipiți-vă de o dietă. Nutriția presupune eliminarea alimentelor cu ingrediente care îngroșă sângele.

O condiție importantă pentru tratament este consultarea periodică cu un flebolog, o scanare cu ultrasunete pentru a evalua fluxul sanguin venos.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă presupune utilizarea de medicamente care au un efect benefic asupra pereților vaselor de sânge, prevenind formarea cheagurilor de sânge, reducând intensitatea proceselor inflamatorii. Un astfel de tratament se efectuează în cursuri de 2-2,5 luni.

Regimul standard al terapiei medicamentoase constă în trei etape. În primul rând, pacientului i se prescriu medicamente antiplachetare și antioxidante, antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă sindromul este însoțit de ulcere trofice, sunt necesare suplimentar antibiotice și antiseptice. În a doua etapă, la medicamentele deja utilizate se adaugă agenți reparatori și flebotonici polivalenți. Etapa finală este însoțită de utilizarea medicamentelor locale. Au efect de vindecare a rănilor, normalizează hemodinamica în vase.

Fizioterapie

Scopul principal al fizioterapiei este îmbunătățirea stării generale a pacientului. Toate procedurile sunt selectate de către medic, ținând cont de stadiul sindromului și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Ele ajută la normalizarea circulației sângelui, îmbunătățind semnificativ fluxul limfatic..

Una dintre cele mai populare proceduri este electroforeza. Cu ajutorul său, medicamentele aplicate pe piele ajung rapid la leziune. Pentru a îmbunătăți activitatea fibrelor musculare, medicii prescriu masaj și electroterapie. Băile cu hidrogen sulfurat și procedurile care utilizează un laser cu infraroșu permit sângele să fie mai fluid..

Descărcarea gimnasticii pentru extremitățile inferioare este o parte integrantă a terapiei. Medicii recomandă să o facă în timpul zilei și dimineața. Principalul obiectiv al exercițiilor enumerate mai jos este de a facilita fluxul de sânge, de a consolida mușchii piciorului inferior:

  1. Ridicarea picioarelor la 90 °.
  2. Rotirea piciorului.
  3. Ridicarea degetelor de la picioare cu coborârea treptată ulterioară a călcâielor.
  4. Desculți de mers doar pe degete.

Un flebolog ar trebui să spună mai multe despre exercițiile și metodologia de implementare a acestora în timpul consultării.

Utilizarea gospodăriei de compresie

Terapia de compresie este necesară pentru toți pacienții care suferă de un sistem venos afectat. Această metodă de tratament este destul de eficientă. Nouă din zece pacienți se simt în curând mai bine.

În stadiile inițiale ale patologiei, este de preferat să se folosească bandaje speciale, mai târziu pot fi înlocuite cu golfuri de compresie sau ciorapi. Este recomandat să-l purtați pe acesta din urmă dimineața, fără a vă ridica din pat. Dacă există disconfort în timpul utilizării lenjerie de compresie, aceasta trebuie înlocuită cu un bandaj care conține zinc. Un astfel de tricotaj este un fel de prevenire a hipertensiunii venoase.

ethnoscience

Pentru a atenua starea generală, este permisă utilizarea rețetelor de medicamente alternative. De exemplu, comprese cu miere sau iaurt infuzibil cu pelin. Infuzia de urzică și ceaiul din frunzele de alun s-au recomandat pozitiv.

Cu toate acestea, eficacitatea unui astfel de tratament nu este susținută de cercetările științifice. Prin urmare, ajutorul său ar trebui să apeleze la completarea cursului principal și după acordul cu medicul.

Operațiune

Atunci când terapia conservatoare nu reușește și starea pacientului se agravează, este recomandată intervenția chirurgicală. Pentru a îndepărta venele afectate se folosesc diverse tehnici (safenectomie, operație Palm, chirurgie ocolitoare). Procedurile se efectuează folosind anestezie generală sau locală. Prin urmare, în timpul intervenției, pacienții nu prezintă disconfort.

Opțiunea intervenției chirurgicale este determinată de medic. Cu toate acestea, înainte de finalizarea procedurii, este necesar să se realizeze o restaurare completă a mișcării sângelui prin vase. În caz contrar, starea pacientului se poate agrava..

Terapii pentru sindromul post-trombotic

Boala post-tromboflebita este cronică și, din păcate, este imposibil să scapi complet de această boală. Principalul obiectiv al tratamentului este realizarea remisiunii și oprirea progresiei PTFS.

Toți pacienții cu tromboză venoasă la extremitățile inferioare și boala post-tromboflebită trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui chirurg vascular și să cunoască întregul istoric al bolii lor.

Tratament non-medicamentosStil de viata sanatos
  • activitate fizică adecvată;
  • nutriție adecvată;
  • renuntarea la fumat si alcool.
Terapia de compresie
Tratament medicamentosMedicamente de acțiune generală
  • anticoagulante;
  • disaggregants;
  • endothelioprotectors;
  • anti-inflamator;
  • phlebotonics.
Preparate topice
  • creme și unguente pentru vindecarea rănilor;
  • stimulante circulatorii.
Fizioterapie
  • stimularea proceselor metabolice;
  • susținerea tonului venos.
Interventie chirurgicalaÎndepărtarea cheagurilor de sânge, venele afectate, oprirea răspândirii procesului
  • operații reconstructive;
  • operații corective.

Activitate fizica

Pacienții care suferă de sindromul post-tromboflebită trebuie să reducă activitatea fizică: limitarea plimbărilor lungi, activitatea asociată cu o ședere lungă pe picioare, ridicarea greutăților, precum și în camerele cu temperaturi scăzute sau foarte ridicate. Cu toate acestea, ar trebui să existe o sarcină contorizată și distribuită corect pe corp. Pentru acest pacient, li se predă exerciții fizice..

Cura de slabire

Pentru a obține remiterea precoce, pacientul trebuie să respecte o dietă care exclude produsele care stimulează coagularea sângelui: unt, untură, carne grasă, carne afumată, conserve, nuci, banane, coacăze, sfeclă. De asemenea, produsele diuretice, zahărul și sarea îngroșează sângele.

Terapia de compresie

Recomandat tuturor pacienților cu funcționare insuficientă a sistemului venos al picioarelor și ulcerații trofice ale pielii. Este necesar să purtați în mod constant lenjerie specializată (ciorapi, colanți) sau bandaj cu bandaje elastice. O astfel de terapie de compresie este foarte eficientă. În 90% din cazuri, efectul de masare și compresiune îmbunătățește semnificativ starea venelor picioarelor și reduce timpul de vindecare al ulcerelor trofice.

La începutul tratamentului cu compresie, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic. Cât de strâns trebuie să bandajezi, medicul îți va spune, în fiecare caz, gradul de tensiune este individual. Odată stabilizat procesul, puteți continua să purtați lenjerie compresivă specială. Lenjeria medicală exercită o presiune constantă pe suprafața extremităților inferioare, protejează venele picioarelor de extinderea excesivă, normalizează fluxul de sânge și previne cheagurile de sânge. Clasificarea gospodăriei de compresie se realizează în funcție de gradul de presiune exercitat. Selecția unei clase de lenjerie este realizată de un medic.

Adesea, lenjeria medicală și bandajele elastice oferă pacienților o mulțime de inconveniente, provocând disconfort sever atunci când poartă. În aceste cazuri, se folosește un bandaj special care conține zinc inextensibil. Se impune sub forma unui bandaj. În repaus, compresia unui astfel de bandaj este neglijabilă, iar cu mișcări active devine mare. Zincul conținut în bandaje accelerează vindecarea ulcerelor trofice.

Pentru terapia compresivă se utilizează compresia pneumatică intermitentă. Realizat de un dispozitiv format din camere care sunt umplute cu mercur și aer.

Confirmarea diagnosticului tromboflebitei

În timpul inspecției, specialistul selectează individual minimul necesar de cercetare pentru fiecare caz în parte. Pentru a confirma sau a exclude tromboflebita la extremitățile inferioare, medicul dumneavoastră poate alege una dintre următoarele metode de diagnostic:

  • Analize de sânge (număr sanguin clinic, coagulogramă, dimer D);
  • Venografie (examinarea cu raze X a patului venos, cu introducerea unui agent de contrast care colora vasele din interior). În prezent, în legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare cu traumatism scăzut și extrem de informative (în primul rând angioscanning duplex), este utilizat extrem de rar;
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică în modul vascular - efectuate în situațiile în care metodele de diagnostic cu ultrasunete sunt neinformative;
  • Metode de diagnostic cu ultrasunete (dopplerografie și angioscanare duplex) - astăzi sunt „standardul de aur” pentru diagnosticul tromboflebitei.

După stabilirea unui diagnostic, este posibil să aveți nevoie de diagnostice suplimentare pentru identificarea cauzelor tromboflebitei, precum și efectuarea unor studii de control pentru a clarifica natura dinamicii procesului patologic.

Diagnosticul bolii

Doar un medic poate detecta prezența PTB a picioarelor. Diagnosticul se bazează pe un sondaj și o examinare a pacientului, ținând cont de rezultatele testelor funcționale și ale studiilor instrumentale suplimentare.

Teste funcționale

Lista metodelor include utilizarea eșantioanelor de Prett, Troyanov-Trendelenburg, Delbe-Pertes. În timpul manipulărilor, este permisă utilizarea de bandaje elastice și benzi de cauciuc aplicate pe diverse părți ale picioarelor pacientului.

Procedurile fac posibilă evaluarea patenței venelor superficiale și perforante (acestea din urmă sunt vase care leagă formațiuni tubulare elastice profunde și subcutanate), pentru a determina starea aparatului de supapă.

Metode instrumentale

Examinarea pacientului prin utilizarea dispozitivelor speciale este extrem de informativă. Cele mai frecvente metode includ:

  1. Ecografie Doppler. Folosind scanarea cu ultrasunete, medicul identifică locația cheagului de sânge, procentul de îngustare a lumenului, lungimea zonelor afectate.
  2. Angioscanning duplex, ceea ce face posibilă determinarea gradului de patologie, prezența refluxului.
  3. Flebografie - radiopaque, radionuclid. În prima dintre aceste metode, starea venelor vă permite să evaluați agenții de contrast introduși în vase, în a doua - preparate radioizotopice.
  4. Ecografia care ajută la detectarea PTFS într-un stadiu incipient. Ecografia este utilizată, de asemenea, pentru a determina gradul de densitate a cheagurilor de sânge, nivelul de deteriorare a aparatului de supapă și eficacitatea schemelor de tratament prescrise..

Dacă este necesar, se utilizează metode suplimentare de examinare - pletismografia, flebomanometria, renavasografia picioarelor.

Diagnostic diferentiat

Atunci când face un diagnostic, medicul poate aplica o tehnică specială pentru a distinge PTFS de o serie de boli asemănătoare sindromului. În lista acestora din urmă:

  1. Insuficiență renală, cardiacă, care apare în absența durerii și nu este însoțită de apariția ulcerelor.
  2. Fistula arteriovenoasă rezultată din anomalii ale fătului. Cu această patologie, creșterea excesivă a părului a picioarelor, o creștere a volumului și a lungimii membrelor.
  3. Limfedemul. În timpul progresiei bolii, se observă o creștere a edemului țesuturilor moi ale piciorului, răspândirea acesteia la piciorul inferior.
  4. Varice primare. Pacientul nu are antecedente de tromboflebite, flebotromboză acută.
  5. Expansiune compensatorie a venelor safene care apare la stoarcerea pereților vasculari cu neoplasme. Anomalia este însoțită de o scădere accentuată a greutății corporale, o creștere a temperaturii, apariția obstrucției intestinale și scăderea urinării.

Tipuri de tratament chirurgical

Liposucție Îndepărtarea țesutului subcutanat fibrosat prin aspirație. Este indicat pentru o supraagregare moderată a țesutului conjunctiv..

Dermatofasciolipectomie de insulă. Excizia pielii afectate cu țesut fibros, fascia și grăsime subcutanată. Înainte de dermatofasciolipectomia insulelor, se efectuează mai multe liposucții. Rana postoperatorie este închisă cu petice de piele păstrate în zona de operație sau luate din alte părți ale pielii pacientului.

Crearea anastomozelor limfoase. Acestea sunt operații de evitare pentru a conecta vasele limfatice cu vene pentru a îmbunătăți fluxul limfatic. Sunt utilizate pentru limfostazia secundară, care se dezvoltă mai ales în timpul radioterapiei ganglionilor limfatici sau după mastectomie. În cazul limfostazei primare, anastomozele limfovenoase nu dau efect. Esența operației este conectarea vaselor canalului limfatic cu cea mai apropiată venă prin crearea de microanastomoze subțiri.

Tunelurilor. Crearea mișcărilor în țesuturile afectate de limfostază pentru a scurge limfa acumulată dincolo de granițele zonei afectate. Limfa alocată este absorbită în vasele limfatice intacte, ceea ce duce la îndepărtarea edemului.

Tunelurile temporare sunt proteze speciale sau drenaj în spirală. Pentru a crea tunele permanente, se folosesc spirale din material special inert sau secțiuni de vene safene..

Tunelul este indicat în stadiul avansat al limfedemului, când nu este posibil să se aplice alte metode, menționate mai sus. Efectul tunelului este temporar.

În limfostazia primară, se folosește un transplant de limfoizi tisulari. Esența operației este că o clapă de piele cu fasciola și vasele limfatice și nodurile sănătoase este transplantată pe zona afectată. Acest lucru asigură ieșirea limfei prin nodurile intacte și vasele care îndeplinesc funcția de drenaj..

După operație, se efectuează un tratament suplimentar cu medicamente. Fiecare pacient cu limfostază ar trebui să fie observat de un angiosurgeon. Nevoia de terapie de întreținere persistă de obicei de-a lungul vieții..

DIAGNOSTICA SINDROMULUI POSTTROMBOPHLEBITIC

Scanarea duplex cu ultrasunete a fost folosită cu succes pentru a evalua starea venelor profunde în sindromul post-tromboflebitic, împreună cu testele pentru patența venei profunde (testul Delbe - Perthes și testul Pratt-1). În cazul recanalizării unei vene profunde în lumenul său, se pot observa mase trombotice neomogene cu grade diferite de organizare.

Atunci când maparea culorilor în zona unui tromb cu sindrom post-tromboflebitic, sunt detectate unul sau mai multe canale cu flux de sânge. Ocluzia segmentară se caracterizează prin lipsa fluxului de sânge, lumenul este umplut cu mase trombotice organizate. În zona venei obliterate se detectează mai multe colaterale. Peste venele obliterate, semnalul Doppler din fluxul sanguin nu este înregistrat. Fluxul de sânge colateral distal de zona de ocluzie a venelor principale are așa-numitul caracter monofazic, nu răspunde la respirație și testul lui Valsalva.

Flebografia funcțional-dinamică pentru insuficiența venoasă cronică cauzată de sindromul postflebită are o utilizare limitată.

În timpul recanalizării venelor profunde ale piciorului pe flebogramă cu sindromul post-tromboflebitic, sunt vizibile contururile inegale ale venelor. Adesea, cu sindromul post-tromboflebitic, se observă refluxul mediului de contrast din venele profunde prin vene comunicante extinse până la superficial. Există o încetinire a evacuării mediului de contrast din vene atunci când efectuați mai multe exerciții cu ridicarea degetelor de la picioare.

Suspiciunea de leziune a venei femurale sau iliace în sindromul post-tromboflebita face necesară efectuarea flebografiei pelvine. Absența venelor iliace contrastante indică obliterarea lor. De obicei, colateralele venoase dilatate sunt dezvăluite în acest mod, prin care se realizează fluxul de sânge de la membrul afectat..

O imagine similară flebografică poate fi observată cu flebografia cu rezonanță magnetică a segmentului venos ileofemoral.

Diagnosticul diferențial al sindromului post-tromboflebita

În primul rând, este necesară diferențierea varicelor primare de simptomele secundare observate în sindromul post-tromboflebitic. Pentru această boală sunt caracteristice:

1. istoric de istorie a trombozei venei profunde,
2. tipuri de „vene” varice,
3. severitate mai mare a tulburărilor trofice,
4. disconfort și durere atunci când încercați să purtați bandaje elastice sau ciorapi care comprimă venele superficiale.

Simptomele bolii sunt confirmate de rezultatele testelor funcționale (marș Delbe - Perthes și Pratt-1), precum și de studiile instrumentale de mai sus.

În sindromul post-tromboflebitic, este necesar, de asemenea, să excludem simptomele varicelor compensatorii ale venelor superficiale cauzate de compresia venelor iliace de către tumorile provenite din organele cavității abdominale și ale pelvisului, țesuturilor retroperitoneale și boli congenitale - displazii arteriovenoase și flambanodysplasias. Expansiunea anevrismică a venei mari safene din fosa ovală poate fi confundată cu o hernie.

Edemul membrului afectat trebuie diferențiat de edemul care se dezvoltă cu boli ale inimii sau rinichilor. Edemul „cardiac” apare pe ambele picioare, începe cu picioarele picioarelor, se răspândește în regiunea sacrală și pe suprafețele laterale ale abdomenului. Cu afecțiuni renale, împreună cu umflarea picioarelor, dimineața există o pufositate a feței, o creștere a creatininei, a ureei în sânge, în urină - o creștere a proteinelor, a globulelor roșii, a cilindrilor. Și, de fapt, și în alt caz, nu există tulburări trofice inerente sindromului post-tromboflebitic.

Edemul membrului poate apărea din cauza dificultății în ieșirea limfei cu limfedem sau blocarea ganglionilor limfatici inghinali cu metastaze ale tumorilor cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. Dificultăți apar în diferențierea edemului cauzat de sindromul post-tromboflebita și limfedemul (elefantiaza) a membrului. Edemul în limfedemul primar începe la nivelul piciorului și se răspândește încet la nivelul piciorului inferior. Țesuturile edematoase sunt dense, edemul nu scade după ce conferă piciorului o poziție ridicată. Spre deosebire de sindromul post-tromboflebita, culoarea pielii nu este modificată, nu există ulcerații și vene saphenoase dilatate, rugozitatea pielii se pliază în articulația gleznei, hiperkeratoza și papilomatoza pielii piciorului..

Tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare. Motive, diagnostic

Varicele sunt un factor favorabil în formarea tromboflebitei. Tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare la domiciliu este foarte popular printre purtătorii bolii, datorită metodelor populare dovedite în lupta împotriva bolii, ele sunt folosite ca terapie separată și ca un plus la tratamentul tradițional.

În timpul dezvoltării tromboflebitei, trombii care apar pot înfunda vasul, obstrucționând astfel circulația sângelui. Deși în unele cazuri se pot rezolva. Dar, de asemenea, o consecință negativă este ruperea unui cheag de sânge și aducerea acestuia împreună cu sângele la orice organ uman.

De asemenea, tromboflebita se împarte în tipuri:

Boala tromboflebita poate apărea atât la nivelul venelor situate adânc, cât și la venele care sunt localizate superficial, acest lucru se datorează concentrației de inflamație și cheaguri de sânge. Tromboflebita poate fi împărțită în tip purulent și nepurulent.

patogeneza

Pentru ca boala să se dezvolte, anumite modificări trebuie să apară în organism sub influența factorilor interni sau externi. Principalele cauze ale bolii, tromboflebita, au fost descrise de Rudolf Virchow (triada Virchow). Acestea includ:

  • o scădere a vitezei cu care sângele curge printr-o venă;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • modificări ale structurii structurale a peretelui vasului.

Sub influența acestor modificări, un proces inflamator începe într-o anumită secțiune a venei, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge. Un tromb poate fi localizat atât în ​​lumenul vasului, suprapunându-l (endoflebita), cât și în afara peretelui vascular (periflebită). Prin natura inflamației, tromboflebita simplă și purulentă este clasificată, precum și la locul localizării focalizării, profundă și superficială..

Informatii generale

Tromboflebita este un proces inflamator acut care apare în pereții unei vene. În acest caz, un tromb se formează în lumenul venei.
Odată cu dezvoltarea acestei boli, mai mulți factori contează. Deci, dezvoltarea tropoflebitei la oameni depinde direct de încetinirea fluxului de sânge și de modificările compoziției sângelui, de prezența unei încălcări în procesul de coagulare a sângelui, de prezența unor leziuni sau boli ale peretelui vascular, prezența alergiilor, infecțiilor, tulburărilor neurotrofice și endocrine..

Cel mai adesea tromboflebita afectează pacienții care au fost diagnosticați anterior cu varice, boli infecțioase de natură purulentă, tumori, afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Tromboflebita poate fi, de asemenea, rezultatul operațiilor chirurgicale, mai ales dacă sunt efectuate pe organele pelvine, o muncă dificilă, situații în care s-a efectuat cateterizarea prelungită a venelor. Această boală apare la cei care au avut anterior leziuni, răni, introducerea intravenoasă de antibiotice și medicamente concentrate.

Tipuri de tromboflebite

Cel mai adesea apare tromboflebita superficială a extremităților inferioare. De regulă, apare ca o complicație a varicelor, precum și datorită insuficienței venoase. Cu o boală precum varicele, tromboflebita poate reapărea în mod repetat, progresând și provocând complicații atât de grave precum sepsis, embolie pulmonară, tromboza venelor subiacente. Tromboza venei profunde este o patologie mai periculoasă decât superficială. În ciuda tabloului clinic inexpresiv de la începutul bolii (durerea și simptomele intoxicației în stadiile incipiente ale acestei patologii nu sunt aproape exprimate), complicațiile apar mult mai des. Edemul și o decolorare clară pe fondul unei absențe aproape complete de durere și tulburări ale sănătății vor indica tromboflebita. Fotografia arată o imagine tipică cu leziuni ale venei profunde..

Principalii factori etiologici

Există anumite condiții în care se formează adesea cheaguri de sânge și pereții venelor se inflamează. Dezvoltarea acestei patologii se bazează pe următoarele procese:

  • încetinirea fluxului de sânge prin vene;
  • deteriorarea peretelui interior;
  • tendința trombocitară la agregare.

Dezvoltarea tromboflebitei venei profunde a extremităților inferioare are loc adesea când elasticitatea vaselor este afectată. Cauza poate fi varice. Se disting următoarele cauze ale inflamației venelor picioarelor și formarea cheagurilor de sânge în ele:

  • phlebeurysm;
  • funcționare deficitară a aparatului de supapă;
  • deshidratare;
  • regim necorespunzător de băut;
  • leziuni vasculare pe fondul bolilor purulente (abcese, fierberi);
  • vânătăi și alte leziuni la nivelul picioarelor;
  • boli infecțioase;
  • expunerea la alergeni;
  • stoarcerea vaselor de sânge din exterior;
  • o boală a sângelui caracterizată printr-o încălcare a coagulării sale;
  • tulburări autoimune;
  • utilizarea de contraceptive hormonale;
  • purtarea pantofilor inconfortabili;
  • stil de viata sedentar;
  • organizarea irațională a regimului de muncă și odihnă;
  • muncă fizică grea;
  • boli cronice ale inimii și vaselor de sânge;
  • boala postromboflebita;
  • cateterizare venală organizată necorespunzător;
  • patologie oncologică;
  • intrerupere de sarcina;
  • perioada de sarcina;
  • nerespectarea măsurilor de securitate în timpul și după operații.

Dezvoltarea tromboflebitei la extremitățile inferioare este o manifestare frecventă a sindromului antifosfolipidic. Inflamarea venelor cu cheaguri de sânge poate fi o complicație a oricărei operații. După intervențiile chirurgicale pe organele interne, este necesar să bandajăm strâns picioarele sau să poarte tricoturi de compresie.

Dacă această regulă este neglijată, există riscul de tromboflebite, tromboze și embolii pulmonare.

Leziunile vasculare se observă mai des la sexul corect.

Motivul pentru aceasta este încărcătura grea pe picioare, din cauza purtării pantofilor cu talie înaltă. Se disting următorii factori de risc pentru tromboflebita venelor profunde ale extremităților inferioare:

  • vârstă în vârstă;
  • fumat;
  • lipsa de vitamine și minerale;
  • stil de viață sedentar, monoton;
  • rămânând mult timp într-o poziție inconfortabilă;
  • obezitate;
  • zboruri lungi sau călătorii;
  • repaus strict la pat.

Nu puteți rămâne într-o poziție mult timp, deoarece acest lucru duce la încetinirea fluxului sanguin.

Factori de risc

Printre acești factori, puteți specifica:

  • sarcina, precum și nașterea (în special cu cezariană);
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • greutate excesiva;
  • zboruri frecvente și lungi, călătorii;
  • administrarea de medicamente care afectează sistemul de coagulare;
  • istoric al varicelor;
  • fracturi complexe;
  • operații abdominale.

Tromboflebita este adesea rezultatul unei odihnă forțată prelungită a patului. Această situație poate apărea după fracturi complexe sau intervenții chirurgicale. În același timp, pe lângă încetinirea fluxului sanguin, reducerea încărcăturii musculare normale, ceea ce creează condițiile preliminare pentru stagnarea sângelui. Tinerii care nu sunt răniți, dar care trebuie să stea mult timp în picioare sau stau în pericol, riscă să apară această boală..

Diagnostice

Diagnosticul tromboflebitei acute necesită un apel la asistența primară - un medic generalist și un flebolog. Medicul va examina venele, va întreba despre starea dumneavoastră. Pentru a diagnostica tromboflebita superficială sau profundă, medicul va prescrie următoarele studii:


Acest studiu poate confirma boala.

  • Ecografie (scanare cu ultrasunete și angioscanare) - senzorul se deplasează de-a lungul zonei afectate a piciorului, trimițând acolo semnale sonore. Pe măsură ce se mișcă între țesuturile picioarelor și sunt reflectate înapoi, dispozitivul computerului transformă undele într-o imagine tridimensională de pe monitorul dispozitivului. Acest studiu este capabil să confirme boala și să stabilească diferența dintre tipurile de tromboflebite la un pacient.
  • Test de sange. Persoanele care au crescut coagularea sângelui au o concentrație crescută de substanță D-dimer în ea, care este în sânge după eliminarea cheagului de sânge. D-dimer este un produs de degradare a fibrinei, are o origine proteică. Un test de sânge ajută la identificarea riscului de tromboflebite acute.
  • Reovasografia este o metodă pentru studiul membrelor deteriorate, al cărei scop este de a determina microcirculația și hemodinamica la un pacient cu un membru inferior.

Simptomele tromboflebitei venei superficiale

Tromboflebita acută a extremităților inferioare, ale cărei simptome sunt determinate în principal de durere și umflare de-a lungul vasului afectat, începe treptat. Există o creștere a temperaturii până la 39 de grade, pacienții se plâng de slăbiciune severă, oboseală, frisoane. În timp, durerea se intensifică. Ambele pot ocupa o anumită localizare, bazată pe picior, piciorul inferior, coapsa și pot fi obișnuite. Dungile roșii sunt clar vizibile deasupra venei și puteți simți cu ușurință singur. Pielea deasupra zonei afectate se umflă, crescând volumul piciorului cu câțiva centimetri. Vizual, are o nuanță mai închisă, albăstrui, este tensionată și hiperemică. La atingere, temperatura din zona afectată este mult mai fierbinte decât țesutul din jur. Adesea tromboflebita venelor superficiale trece la vasele mai adânci.

Simptome și semne ale tromboflebitei profunde

Aproape întotdeauna, boala începe acut, simptomele severe se dezvoltă în câteva ore. Este demn de remarcat faptul că cu cât patologia este mai ridicată la nivelul piciorului, cu atât este mai dificil, cu atât sindromul durerii și umflarea sunt mult mai puternice.

Principalele semne ale patologiei sunt luate în considerare - durere, roșeață și etanșitate a venelor, greutate la nivelul picioarelor, oboseală, umflare. Adesea, un flebolog este deja diagnosticat cu un consult personal, deoarece simptomele tromboflebitei sunt clar vizibile. De asemenea, este posibilă creșterea temperaturii corpului, în medie, la 37,5.

În cazuri rare, este posibil un curs latent de patologie. Din acest motiv, medicii recomandă cu tărie ca pacienții cu insuficiență venoasă să efectueze o examinare cu ultrasunete de mai multe ori pe an..

Simptomele tromboflebitei venei profunde

În acest caz, semnele tromboflebitei la începutul bolii nu sunt exprimate. Boala începe cu disconfort la nivelul membrului afectat, convulsii, edem mic. Pe măsură ce se formează un cheag de sânge, starea se agravează. Temperatura crește la 39-40 de grade, umflarea crește. Pielea devine strălucitoare, palidă, cu o nuanță albăstruie. Durerea se intensifică brusc, presupune un caracter izbucnitor. Toate aceste semne indică clar tromboflebita extremităților inferioare. Simptomele cresc. Câteva zile mai târziu, pe suprafața piciorului afectat apare o rețea vasculară extinsă - se dezvoltă circulația colaterală. Pacientul încearcă să ofere piciorului o poziție ridicată. Astfel, durerea și „explozia” sunt oarecum slăbite. Intensitatea durerii crește odată cu mișcarea articulației gleznei, precum și cu o respirație profundă și tuse. Dacă procesul inflamator se răspândește în continuare și este implicată vena popliteală, edemul afectează și articulația genunchiului. Cu toate acestea, mobilitatea sa devine, de asemenea, brusc limitată și dureroasă.

Vă rugăm să rețineți: dacă starea s-a înrăutățit într-un timp scurt, adică temperatura a crescut brusc, au apărut dureri ascuțite și umflături ale extremităților, iar pielea a devenit albăstruie, nu încercați să tratați independent tromboflebita extremităților inferioare cu unguente sau alte mijloace improvizate. Acest lucru poate declanșa un cheag de sânge. Într-o astfel de situație, trebuie să contactați de urgență un specialist, sau mai bine, să apelați o ambulanță.

profilaxie

Principala măsură de prevenire a acestei patologii este lupta împotriva obezității și a unui stil de viață sedentar. Persoanele care duc un stil de viață activ și mănâncă corect, practic nu întâlnesc această patologie, spre deosebire de cei care nu își monitorizează greutatea și mănâncă alimente care cresc riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare.


Cauzele și simptomele varicelor extremităților inferioare.

În cazurile în care o persoană a fost forțată să stea în pat mult timp, trebuie făcută gimnastică obișnuită pentru picioare, de exemplu, trăgând șosete pe tine și departe de tine, făcând astfel mușchii viței.

Prevenirea tromboflebitei, care se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală, se efectuează în spital în stadiul de pregătire a operației. Constă în reabilitarea focarelor cronice de infecție la pacient, precum și în bandajarea strânsă a membrelor.

Dacă apar simptomele tromboflebitei superficiale - nu puteți amâna să mergeți la medic. Atenția în timp util la simptome și contactarea unui specialist în scopul diagnosticării vă va salva de consecințe grave.

În cele din urmă, observăm că tromboflebita venelor superficiale duce rar la dezvoltarea de complicații - acest lucru este mai tipic pentru tromboflebita venelor profunde. Cu toate acestea, dacă nu se efectuează un tratament adecvat și în timp util, se pot întâlni complicații, cum ar fi inflamația ganglionilor regionali, apariția flegmonului și abceselor la extremități, dezvoltarea dermatitei și a nevritei ischemice. Și, desigur, cele mai grave complicații sunt embolia organelor interne și sepsis.

Tromboflebita: diagnostic

Nu este dificil pentru un specialist cu experiență să diagnostice tromboflebita. Fotografia explică pe deplin de ce. Această patologie prezintă semne externe destul de caracteristice - după ce a examinat pacientul și a dezvăluit durere, umflare, decolorare a pielii peste zona afectată, specialistul poate diagnostica cu încredere.

Pentru a confirma diagnosticul tromboflebitei, astăzi au fost dezvoltate multe metode de diagnostic funcționale. Cea mai comună și informativă este ecografia, combinată cu ultrasonografia Doppler. Metoda nu este invazivă, adică nu necesită încălcarea integrității pielii. Pe lângă evaluarea stării pereților venoși și a țesuturilor înconjurătoare, vă permite să determinați unde se află trombul, întinderea zonei afectate și natura trombozei.

Tratament fără intervenție chirurgicală - posibil!

Este cu adevărat posibilă vindecarea tromboflebitei fără intervenție chirurgicală, dar numai dacă tromboflebita este superficială și boala nu este complicată de patologiile cardiovasculare.

Tratamentul medicamentos constă în măsuri preventive pentru dezvoltarea complicațiilor și formațiunilor ulterioare și creșterea cheagurilor de sânge.

Ce se folosește în terapie:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Folosit pentru ameliorarea inflamației pe peretele venos, pentru a reduce umflarea și durerea.
  2. Bandaje elastice și lenjerie specială. Necesar pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din zonele afectate de varice.
  3. Anticoagulante directe. Acestea sunt prescrise de medic dacă există riscul ca tromboflebita să se deplaseze în vene profunde ale picioarelor. Medicamentele pot provoca sângerare, deci au contraindicații. Citiți mai multe despre anticoagulante aici..
  4. Anticoagulante indirecte. Alocat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
  5. Enzime sistemice. Medicamentele sunt capabile să activeze fibrinoliza (descompun cheagurile de sânge).
  6. Medicamente antibacteriene. Folosit numai pentru tromboflebita post-infecțioasă.
  7. Trombolitice. Distrug cheagurile existente, prin urmare, sunt folosite doar sub supravegherea unui medic.
  8. Rutina derivatelor. Întărește pereții venoși și are efect antiinflamator.
  9. Medicamente locale. Se pot aplica lipitori și geluri, unghiuri varicoase.
  10. Vishnevsky Novocain blocaj pentru partea inferioară a spatelui.
  11. Fizioterapie. Aduce efectul dorit numai în stadiile inițiale ale formării unui cheag de sânge.

Important! Nu vă auto-medicati! În timpul tratamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. În caz contrar, rezultatul poate fi trist.

Teste funcționale

Pe lângă diagnosticarea folosind diferite dispozitive, există mai multe teste funcționale care vă permit să determinați tromboflebita venelor în fazele incipiente. Acestea includ următoarele simptome:

  • Domnule Bischard - dacă apăsați un deget pe suprafața interioară a călcâiului sau a piciorului inferior, durerea se intensifică;
  • cm Opitza-Ramines - manșeta tonometrului este plasată deasupra genunchiului și aerul este aruncat până la aproximativ; dacă suspiciunea de tromboflebite este justificată, atunci apare o durere acută de-a lungul vasului afectat, care trece imediat după o scădere a presiunii asupra membrului;
  • Mr. Homans - durere ascuțită la picior atunci când încercați să rotiți piciorul;
  • Moise Moise - piciorul inferior este stors mai întâi cu mâinile din părți, apoi pe direcția anteroposterioră, în timp ce dacă compresiunea laterală este nedureroasă, atunci presiunea simultană în față și în spate va fi dureroasă;
  • Dle Lowenberg - atunci când aerul este injectat în manșeta tonometrului situat în mijlocul piciorului inferior peste 80 de ani, provoacă o durere ascuțită.

Remedii populare pentru subțierea sângelui

Principalele modalități de combatere a acestei patologii includ diluatori de sânge și cheaguri de sânge..

Această substanță este capabilă să creeze un mediu alcalin, care are un efect pozitiv asupra fluxului de sânge. Normalizează vâscozitatea acestuia. Reduce pufulitatea. Pentru a obține acest efect, soda este dizolvată în apă fierbinte în raport de jumătate de linguriță la un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi timp de o lună. Nu este recomandat diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, acidității scăzute în stomac și sarcinii.

Oțet de mere

Oțetul de cidru de mere este folosit pentru întărirea peretelui venos. Ameliorează umflarea extremităților inferioare. Luați-l de două ori pe zi, crescând o lingură de oțet într-un pahar cu apă fiartă. Cursul este de patru luni. Această metodă este contraindicată la pacienții cu gastrită hiperacidă..

Luând ierburi

Există multe plante pentru subțierea sângelui. Acestea includ următoarele plante medicinale:

  • urzica;
  • immortelle;
  • Spiraea;
  • frunze de zmeură;
  • trifoi;
  • ursului;
  • mentă;
  • flori de pelin;
  • lemn dulce.

Se prepară cu apă clocotită, insistă. Ia cursuri până la 4 luni.

Alimente care ajută la sângele subțire

Acestea includ în principal fructe de pădure și fructe care conțin multă vitamina C și salicilat (zmeură, cireșe, lămâie, afine, grepfrut, struguri). Este necesar să adăugați în dietă legume cu un conținut ridicat de oligoelemente (ardei gras, morcovi, castraveți, ceapă verde, roșii, varză). Este indicat să le consumăm crude.

Faina de ovaz este foarte utila. Este bogat în magneziu, care are un efect subțire asupra sângelui..

Soiurile grase de pește (somon, somon, păstrăv) sunt utile. Nu numai că subțiază sângele, dar crește și elasticitatea peretelui venos. Toate aceste alimente trebuie să fie incluse în dieta dvs. zilnică..

Ulei de in

Acizii grași polinesaturați conținuți în acest ulei au un efect benefic asupra metabolismului acidului arahidonic din organism și previn coagularea sângelui. Pentru a obține acest efect, este suficient să luați zilnic o linguriță de ulei.

Tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare

Tehnica de tratament este dezvoltată ținând cont de forma bolii, de starea vaselor, de localizarea și natura trombozei. Tromboflebita venelor profunde este tratată într-un cadru spitalicesc. De regulă, aceasta este o terapie conservatoare, al cărei scop este prevenirea tromboembolismului, reducerea inflamației și restabilirea patenței vasului. Patologia venelor superficiale este deseori tratată în ambulatoriu. Indicațiile pentru spitalizare sunt forme ascendente de tromboflebite ale venelor mari și mici.

În perioada acută, pacientul trebuie să respecte strict repausul la pat, membrul afectat trebuie să fie într-o poziție ridicată.

  1. Local - înainte ca simptomele inflamației să scadă, se comprimă cu unguent Vishnevsky (heparină, butadione), după care membrul este bandajat cu un bandaj elastic.
  2. Terapia antiinflamatoare este realizată - „Butadion”, „Reopirin”. Este posibilă și aplicarea locală a unguentelor care conțin AINS (diclofenac, gel de nurofen)..
  3. Anticoagulantele (Heparin) și agenții trombolitici (Fibrinolysin) sunt folosiți pentru a dizolva cheagurile de sânge. Medicamentele sunt utilizate doar într-un cadru spitalicesc, doza este selectată strict individual.
  4. Vasodilatatoarele și antispasmodicele completează cu succes și tratamentul venelor. Tromboflebita spasmează pereții vaselor afectate și medicamente precum No-shpa, Angiotrophin, Nikoshpan, Eufillin împiedică acest lucru.
  5. Pentru combaterea edemului sever, se folosesc diuretice - „Lasix”, „Ipotiazid”.

Clasificare

Dată fiind severitatea manifestărilor clinice, se disting aceste forme de tromboflebite:


Există tromboflebite purulente și non-purulente.

  • ascuțite;
  • subacută;
  • recurent.

Forma acută apare brusc, simptomele sunt pronunțate, starea generală a persoanei este perturbată. Subacutul are o imagine clinică încețoșată și, în caz de simptome recurente, apar sau dispar.

Există, de asemenea, tromboflebita purulentă și non-purulentă.

Recomandat!

Portalul ivarikoz.ru vă sfătuiește să încercați un nou remediu pentru varice. Această ceară cremă are următoarele proprietăți:

  • Întărește pereții vaselor de sânge
  • Tratează ulcerele trofice
  • Îmbunătățește funcția valvei venoase
  • Dă picioarelor o senzație de lejeritate, reducând durerea

Aflați mai multe la acest link..
În funcție de cauzele bolii, toate tromboflebita venelor superficiale sunt împărțite în două grupe mari:

  • tromboflebita infecțioasă;
  • aseptic.

Ce este tromboflebita infecțioasă? Aceasta este o patologie care s-a dezvoltat ca urmare a unui agent infecțios care intră în venă, care poate apărea după operații sau injecții intravenoase, precum și după naștere și intervenții chirurgicale pe cavitatea abdominală și organele pelvine.


Tromboflebita migratorie este izolată

Patologiile aseptice includ cele cauzate de varice, precum și din cauza compresiei prelungite a venelor, după leziuni și patologii cardiovasculare..

Separat, tromboflebita migratorie sau sindromul Trusso și Burger este izolat. Aceasta este o formă de tromboflebite cronice în care procesul inflamator se deplasează dintr-o zonă anatomică în alta. Această formă a bolii este mai frecventă la bărbații tineri și poate dura ani întregi..

Este necesară intervenția chirurgicală pentru vindecarea tromboflebitei?

Chirurgia este de obicei o măsură de urgență. Cel mai adesea se realizează în următoarele situații:

  • în formă ascendentă acută de inflamație a venelor superficiale safene cu un tromb în coapsa mijlocie sau superioară;
  • cu amenințarea tromboembolismului;
  • când un tromb este topit prin exudat purulent;
  • istoric de atacuri acute de tromboflebite;
  • separarea cheagurilor de sânge și amenințarea de deteriorare a venelor profunde.

Contraindicațiile pentru operații sunt:

  • procese inflamatorii (erizipele, eczeme);
  • patologii cardiace;
  • sarcinii;
  • vene varicoase severe.

Operațiile cu tromboflebite, de regulă, sunt mai puțin traumatice și se efectuează sub anestezie spinală. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale:

  • instalarea filtrelor - un filtru metalic este plasat în interiorul vasului, care are forma unei clepsidre sau a unei umbrele, trece sânge, întârzind cheagurile de sânge;
  • cusături de venă - vena cava inferioară este cusută, dacă este imposibil să instalați un filtru, uneori este instalată o agrafă care îngustează complet lumenul vasului, lăsând mici canale pentru circulația sângelui;
  • tromboectomie - un cateter este introdus în lumenul vasului, cu ajutorul căruia trombusul este strivit sau îndepărtat.

Ce este tromboflebita superficială

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării acestei boli la oameni sunt varicele, împotriva cărora apare tromboza odată cu dezvoltarea procesului inflamator în peretele vasului..


Una dintre bolile comune ale sistemului venos este tromboflebita superficială..

Dacă vorbim despre alte cauze ale tromboflebitei superficiale, atunci între ele putem distinge:

  • leziuni traumatice ale venei;
  • complicații după diverse operații și avorturi medicale;
  • hipotermie;
  • procese locale purulente;
  • sarcină dificilă;
  • cateterizarea prelungită a venelor;
  • oncologie și unele boli de sânge;
  • ședere forțată prelungită într-o singură poziție (de exemplu, în pat după boli infecțioase sau alte procese patologice).

Obezitatea și lipsa de mișcare în viața de zi cu zi (inactivitate fizică) pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii..


Principala cauză a tromboflebitei este o sarcină dificilă;

În plus, în practica medicală, tromboflebita congenitală apare, cauzată de prezența unor boli interne (cel mai adesea patologii ale sângelui), moștenite și capabile să provoace dezvoltarea acestei afecțiuni..

Tu stii?
Care remediu pentru varice este unul dintre cele mai eficiente astăzi? Nu? Apoi citiți mai multe
link-ul.

Formarea cheagurilor de sânge pe peretele venei necesită atenție atentă și tratament imediat, deoarece aceasta este plină de apariția unor complicații grave, printre care:

  • încălcarea completă a fluxului de sânge din cauza blocării lumenului vasului;
  • detașarea de tromb cu mișcarea sa ulterioară în vene profunde sau chiar în arterele organelor interne (de exemplu, pulmonare), ceea ce poate duce la dezvoltarea tromboembolismului.

În unele cazuri, de obicei cu tratament în timp util, cheagul de sânge se poate rezolva, care este rezultatul dorit al acestei boli..

Fizioterapie pentru tromboflebite

Împreună cu metodele de tratament conservatoare sau chirurgicale și pentru a îmbunătăți rezultatele acestora, fizioterapia este utilizată. Mai mult, poate urmări obiective diferite. Așadar, ședințele UHF, electroforeza cu medicamente antiinflamatoare și magnetoterapia de înaltă frecvență au efecte antiinflamatorii. Pentru a reduce tromboza, se folosește magnetoterapia cu frecvență joasă, introducerea de anticoagulante prin electroforeză. Darsonvalizarea va ajuta la refacerea fluxului sanguin normal.

Utilizarea lipitorilor dă rezultate bune și în cazul tromboflebitei. Substanțele care intră în fluxul sanguin atunci când sunt mușcate au un efect analgezic, antiinflamator și împiedică formarea cheagurilor și formării cheagurilor de sânge. Leech setat prin pas înapoi de la vena afectată cu un centimetru în lateral, așezându-le într-un model de tablă de control pe ambele părți ale vasului la o distanță de cinci centimetri unul de celălalt.

Dezagregante și anticoagulante

Medicamentele incluse în aceste grupuri farmacologice sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata tromboflebita cu tromboză masivă. Dezagregantele sunt disponibile în tablete din tromboflebite, anticoagulante - sub formă de injecție și unguente.


Utilizarea agenților antiplachetare pentru tromboflebite

Mecanismul de acțiune al agenților antiplachetare și anticoagulante este semnificativ diferit, dar efectul asupra sistemelor de coagulare a sângelui este același.

Există două grupuri de anticoagulante:

  • Acțiune directă. Medicamentele afectează direct factorii de coagulare a sângelui care circulă în plasmă și sunt deja sintetizați în ficat. Medicamente cu acțiune directă: inhibă cascada reacțiilor enzimelor de conversie a trombinei și reduc astfel riscul unui tromb.
  • Medicamente indirecte. Medicamentele tromboflebite din această grupă se leagă de receptorii din ficat și blochează producerea factorilor de coagulare a sângelui.

Mijloace care sunt luate cu tromboflebite:

  • Phenylin. Medicamentul pentru tromboflebita la extremitățile inferioare este prescris conform unei scheme speciale, cu reducerea treptată a dozei. Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea vitaminei K produse în ficat, în urma căreia, după 3 zile de la începutul aportului, se reduce riscul de coagulare a sângelui în lumenul venelor inflamate..


Tablete de fenilină cu tromboflebite

  • Neodicumarin. Medicamentul aparține coagulantelor indirecte. Are rezultate bune atunci când este prescris în stadiile incipiente ale bolii. Doza maximă zilnică este de 1 g, unică - nu mai mult de 0,3 g.
  • Warfarina. Atunci când luați warfarină, subtierea sângelui și resorbția cheagurilor de sânge precoce există. Warfarina are puține efecte secundare, care dispar de obicei cu o retragere bruscă a medicamentului.
  • Heparina. Cel mai popular medicament utilizat atât pentru tratamentul afecțiunilor acute, cât și pentru corectarea afecțiunii în bolile pe termen lung, cu risc ridicat de cheaguri de sânge..

Toate medicamentele anticoagulante și antiplachetare care sunt prescrise pentru tromboflebita extremităților inferioare și afectează sistemul de coagulare a sângelui ar trebui luate sub controlul parametrilor de laborator de timp de protrombină și de număr de trombocite..

Fondurile de mai sus pot fi utilizate în unguente și tablete din tromboflebita extremităților inferioare.

Principalul agent antiplachetar este acidul acetilsalicilic. Când luați 75-150 mg pe zi, puteți provoca subțierea sângelui, fără efecte secundare în alte sisteme și organe.


Heparina este foarte eficientă în tratarea tromboflebitei.

Rețete alternative în tratamentul trombozei

Există multe opțiuni pentru tratarea tromboflebitei. Tratamentul cu remedii populare are multe avantaje. Chiar dacă nu țineți cont de faptul că aceste rețete au fost testate de generațiile anterioare, ceea ce le-a confirmat eficacitatea, substanțele naturale folosite pentru prepararea lor nu au efectele secundare ale analogilor sintetici. În acest caz, produsele apicole sunt considerate indispensabile..

  1. Tinctura de subpestilență de albine ameliorează durerea și inflamația, reduce umflarea. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați o mână de subpestilență de albine (persoane moarte) și să le turnați cu votcă (0,5 l pentru o mână). Insistați două săptămâni, apoi strecurați și aplicați sub formă de comprese, aplicându-le timp de una și jumătate la două ore.
  2. Un relief semnificativ provine și de la o compresa cu miere. Pentru a face acest lucru, mierea se aplică pe un șervețel sau o frunză de varză și se aplică pe zona afectată.
  3. Un alt dintre produsele activității vitale a albinelor - propolisul - are, de asemenea, multe calități valoroase. Se macină, se amestecă cu unt într-un raport de 3: 10 și se încălzește timp de 15 minute, veți obține o masă care poate fi folosită ca aplicații sau ca unguent pentru o boală precum tromboflebita.

Tratamentul cu remedii populare recunoaște utilizarea eficientă a altor produse. Unul dintre ei este grăsimea de gâscă. Poate fi utilizat atât în ​​formă pură, cât și cu adaos de ierburi. Pentru a prepara un unguent cu comfrey sau calendula, 30 g de iarbă zdrobită se amestecă cu 100 g de grăsime și se încălzește timp de 15 minute. Amestecul este filtrat și introdus într-un recipient de sticlă, folosind după caz. Păstrați unguentul în frigider.

Cu tromboflebita, este eficientă utilizarea nu numai a compreselor sau a unguentelor preparate conform rețetelor alternative. Utilizarea diferitelor perfuzii care îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc peretele vascular și ameliorează inflamația are un efect deosebit asupra vaselor de sânge..

  • 2 linguri de conuri de hamei se toarnă două căni de apă clocotită și stau într-o baie de apă timp de cincisprezece minute, se lasă la infuzat o jumătate de oră, se ia o jumătate de pahar înainte de mese timp de 20 de zile;
  • o lingură de coajă de stejar se toarnă cu un pahar cu apă și se fierbe timp de 25 de minute, se insistă timp de o oră și se filtrează, se ia o lingură de patru ori pe stomacul gol timp de două săptămâni;
  • frunzele de trifoi și trifoi în părți egale se amestecă și se prepară 2 lingurițe. un amestec de 300 ml apă clocotită, insistă 30 de minute și ia 100 ml după mese de trei ori pe zi pe lună.

Un alt medicament tradițional binecunoscut care s-a dovedit în tratamentul tromboflebitei este castanul de cal. Pentru prepararea tincturilor se folosesc atât florile cât și fructele acestei plante. În plus, sucul proaspăt de flori are proprietăți medicinale, care se recomandă să fie luate zilnic de 25 de picături de până la trei ori pe zi. Pentru a insista corect castanul de cal, trebuie să turnați cincizeci de grame de fructe cu cinci sute de mililitri de votcă și lăsați-l timp de două săptămâni la întuneric, agitând regulat recipientul. Tinctura gata să ia 30 de picături de patru ori pe zi, timp de 4 săptămâni.

Aceste rețete destul de simple, dar eficiente, vor face ca tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare să fie mai accesibil și mai eficient..

Metode de tratament

Cursul acut al trombozei necesită tratament într-un spital de chirurgie vasculară, deoarece există un risc ridicat de separare a trombului. În alte cazuri, medicului i se prescrie un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală.


Diagnosticul trombozei picioarelor

Medicamente locale pentru tratamentul bolii

Ca remedii locale, unguentele pe bază de heparină sunt cele mai des prescrise: trombofob, Likvembin, heparină.

Medicamentele au un factor anticoagulant natural, reduc severitatea procesului inflamator și previn tromboza.

Unguentele trebuie aplicate zilnic, într-un strat subțire, de cel puțin 3 ori pe zi. Pentru a accelera recuperarea și a spori efectul terapeutic, se recomandă realizarea unei comprese pe bază de unguent de heparină și Troxerutină. Această procedură trebuie făcută noaptea, cel puțin două săptămâni..

În plus, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt prescrise pentru a spori efectul antiinflamator și a reduce severitatea durerii..

Acest grup de medicamente reduce durerea, suprimă inflamația, scade febra locală, reduce efectele negative ale anumitor funcții ale trombocitelor și reduce coagularea sângelui..

Medicamentele prescrise local sunt: ​​Diclofenac, Nise, Ortofen. Se folosesc de mai multe ori pe zi, timp de 7-10 zile.

În cazul tromboflebitei profunde, preparatele de mai sus sunt prescrise suplimentar, deoarece utilizarea numai a tratamentului local nu va produce un efect terapeutic ridicat.


Diclofenac - un medicament local

Mijloace orale

Tromboflebita profundă necesită nu numai expunerea locală, ci și utilizarea de medicamente speciale. Antibioticele sunt prescrise extrem de rar, numai cu depistarea microflorei patogene. Următoarele grupe de medicamente sunt prescrise ca medicamente orale.

Anticoagulantele

Ele reprezintă o clasă extrem de importantă și diversă de medicamente care sunt utilizate pe scară largă în medicina internă. Medicamentele sunt utilizate pentru a suprima coagularea sângelui, afectează trombocitele și formarea unui tromb primar (medicamente antiplachetare) și, de asemenea, afectează cascada de coagulare.

Cel mai adesea, heparina este prescrisă, este utilizată sub formă de injecții, în special în afecțiuni acute. Medicamentul este administrat intramuscular într-o doză de cel mult 50.000 de unități pe zi. Acest tratament este recomandat în secția de internare a chirurgiei vasculare..

Dabigatran, un anticoagulant modern, poate fi, de asemenea, prescris. Blochează cascada de coagulare, este folosită sub formă de tablete. Are un risc minim de supradozaj în comparație cu alte medicamente, de exemplu, Warfarina. Adesea prescris pentru prevenirea trombozei venelor profunde..

Sunt prescrise sub formă de adjuvanți, ameliorează inflamația și ameliorează durerea. Se recomandă utilizarea schematică, de exemplu, comprimate de unguent Diclofenac și Diclofenac. Aplicați 1 comprimat nu mai mult de trei ori pe zi. Cursul total de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.

Deoarece AINS afectează negativ membrana mucoasă a sistemului digestiv, Venter sau Sucralfat sunt prescrise pentru a-l proteja.

Angioprotectors

Mijloacele sunt concepute pentru a crește tonusul vascular și pentru a consolida peretele venos. Troxerutin este considerat cel mai popular. Medicamentul reduce manifestarea reacției inflamatorii și reduce severitatea edemului.

Terapii suplimentare

În plus, pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie. UHF este considerat cel mai eficient. Procedura promovează o penetrare mai profundă a medicamentelor locale. Este recomandat un curs de 10 ședințe..

De asemenea, electroforeza cu medicamente are un efect bun. Procedura permite reducerea inflamației, umflarea, reduce severitatea durerii. Numărul mediu de sesiuni trebuie să fie de cel puțin 10.

Dieta de exacerbare

Dieta ajută la prevenirea sau reducerea intensității tromboflebitei acute. Nutriția trebuie respectată sub supravegherea unui medic și trebuie prescrisă. Ce să ia în considerare atunci când faceți dieta:

  • Limitarea aportului de grăsime este importantă deoarece afectează circulația sângelui și crește riscul formării cheagurilor..
  • Alimente utile bogate în fibre: legume, fructe, cereale, nuci și pește.
  • Aportul crescut de fructe de pădure, cum ar fi mure, cireșe, afine, care conțin substanțe chimice proantocianidine și antocianidine care îmbunătățesc funcția venei.
  • Consumul crescut de ghimbir, usturoi, ceapă și ardei, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge datorită proprietăților lor hematopoietice.
  • Inclusiv suplimente nutritive, cum ar fi acidul folic, vitaminele B6, B12, C, E și un complex complet de vitamine B în dietă, îmbunătățește elasticitatea venelor.


Dieta ajută la prevenirea sau reducerea tromboflebitei acute

Consecințe și complicații

Agravarea durerii cauzate de tromboflebita superficială nu apare adesea cu diagnosticul la timp. Cu toate acestea, dacă pacientul dezvoltă tromboflebite acute, crește riscul de complicații grave. Complicațiile includ:


Tromboembolism pulmonar - amenințează cu moartea

  1. Embolie pulmonară - când un fragment dintr-un cheag de sânge într-o venă profundă se schimbă și se deplasează spre plămâni. Acolo blochează o arteră, provoacă o embolie, care poate aduce un pericol pentru viața pacientului.
  2. Sindromul post-flebit - se dezvoltă luni sau ani după tromboflebita acută. Afecțiunea provoacă durere severă, umflare, o senzație de greutate la un picior dureros.