Pentru cine este periculos valva mitrală periculoasă?

În timpul examinărilor preventive, examinării cu ultrasunete a inimii din diferite motive, medicii emit adesea un verdict cu privire la prezența MVP. Prin urmare, o mulțime de oameni încep să se îngrijoreze de întrebarea: prolapsul valvei mitrale - ce este, ce este periculos, este posibil să-l vindece și cum. Să încercăm să ne dăm seama.

Prolva valvei mitrale: ce este, ce este periculos

Încetinirea, bombarea a două sau a unui prospect mitral mitral în atriul stâng în timpul expulzării sângelui în aortă din ventriculul stâng. Aceasta este esența patologiei - prolapsul valvei mitrale. Medicii nu definește o astfel de afecțiune ca un defect cardiac și o numesc o caracteristică de dezvoltare. De regulă, este determinată genetic și este asociată cu displazia țesutului conjunctiv..

Pericolul prolapsului este determinat

  • Deficiență funcțională. În mod normal, în timpul contracției (sistolei) ventriculului stâng, supapa se închide între aceasta și atrium trebuie închisă bine. În cazul prolapsului în acest moment, fluxul invers (regurgitarea) sângelui în atriul stâng este posibil. Acest lucru adaugă un volum suplimentar, iar părțile din stânga inimii încep să sufere de supraîncărcare, hipertrofia lor se dezvoltă. În viitor, acest lucru duce la hipertensiune pulmonară, supraîncărcare a inimii drepte, la insuficiență cardiacă.
  • Tulburarea ritmului cardiac. Pacienții au observat perioade de palpitații, disconfort și dureri în piept.
  • Posibilitatea decontării agenților infecțioși pe supapa alterată - dezvoltarea endocarditei infecțioase cu vegetație pe valve.

Tipuri de patologie

Tipurile de MVP sunt clasificate în funcție de diverși factori.

  • datorită caracteristicilor congenitale și genetice ale dezvoltării țesutului conjunctiv - primar;
  • din cauza bolilor sistemice care afectează țesutul conjunctiv, neuroendocrine, care perturbă reglarea vegetativă a valvelor, cardiace, care afectează funcțiile miocardului și ale endocardului - secundar.
  • auscultatorie - la ascultare, se determină zgomotul sistolic și clicurile;
  • mut - când auscultarea patologiei nu este detectată.

Gradul de alunecare a supapelor în mm:

  • primul este 3-6;
  • al doilea este 6-9;
  • al treilea - mai mult de 9.

Adâncimea fluxului de revenire a sângelui în atrium:

  • în zona supapei;
  • 1/3 din atrium;
  • ½ atria;
  • mai mult de jumătate din cavitate.
  • asimptomatice
  • malosimptomatic - când observația este necesară;
  • semnificativ din punct de vedere clinic - care trebuie tratat.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

Majoritatea cazurilor de prolaps primar trec neobservate, iar în timpul examinărilor pentru alte boli sunt detectate clapete ale valvului de apăsare. Dar o analiză retrogradă a plângerilor pacientului relevă în continuare simptome caracteristice.

În absența cursului sau a regurgitării de 1-2 grade, prezența patologiei poate fi indicată de diverse mici afecțiuni, care sunt de obicei atribuite încălcărilor reglării autonome a tonului sistemului vascular:

  • disconfort, dureri în piept, în inimă, ne asociate cu activitatea fizică;
  • periodic, respirație sau senzație de aer;
  • ritm neregulat, „decolorarea” inimii, palpitații;
  • senzație de oboseală rapidă;
  • starea de spirit instabilă;
  • noaptea și dimineața dureri de cap
  • leșin.

Regurgitarea mitrală de 3-4 grade duce la încălcări semnificative ale hemodinamicii cardiace. În absența corecției, simptomele insuficienței cardiace cresc treptat.

Diagnostic PMK

Diagnosticul precis al prolapsului permite medicului să determine cele mai potrivite tactici de management pentru pacient: observarea sau măsurile terapeutice active.

La examinarea și întrebarea:

  • Natura plângerilor pacientului poate determina medicul să se gândească la prezența MVP.
  • Aspectul general al acestor pacienți vorbește adesea despre patologia congenitală a țesutului conjunctiv. De obicei, acestea sunt astenice cu membre subțiri lungi, mobilitate patologică a articulațiilor, adesea cu o vedere slabă și ochi.
  • În timpul auscultării inimii, se aud clicuri și murmur sistolic atunci când sângele curge în atriul stâng prin intermediul unor deschizături deschise.
  • vizualizarea fiabilă a deviației valvulelor, modificările cuspilor și aparatelor coriale, gradul de prolaps și profunzimea fluxului de regurgitare în atriul stâng;
  • puteți observa semne de hipertensiune pulmonară și puteți măsura grosimea miocardului.
  • se înregistrează tulburări de ritm, la monitorizarea ECG în timpul zilei, se pot detecta episoade de bătăi cardiace accelerate.

Este necesar tratament pentru MVP

MVP, însoțită de o ușoară regurgitare la nivelul valvei - până la 1 grad și care nu se manifestă cu simptome clinice, de obicei nu necesită tratament. Poate că medicul va recomanda monitorizarea periodică de către un cardiolog, efectuând ecocardiografia de control. Pacienților li se oferă să excludă sau să reducă

  • efort fizic greu;
  • fumat;
  • abuzul de alcool
  • pasiune pentru cafea și ceai puternic.

Este necesar să se stabilească un regim de muncă și odihnă, să se angajeze în terapie fizică, să facă wellness de mers și să dormi suficient.

Simptomele autonome care deranjează pacienții, desigur, necesită o corecție adecvată. Aplicați terapia medicamentoasă

  • antiaritmice;
  • medicamente antihipertensive;
  • medicamente care îmbunătățesc metabolismul miocardic;
  • antipsihotice, sedative, tranchilizante.

De asemenea, în timpul oricărei operații (extracția dinților, amigdalele etc.), pacienților cu prolaps valvular mitral, li se recomandă să prescrie antibiotice cu spectru larg, pentru a evita dezvoltarea endocarditei infecțioase.

În regurgitarea mitrală severă, terapia este efectuată pentru a corecta starea

  • glicozide cardiace;
  • diuretice;
  • Inhibitori ACE.

O încălcare semnificativă a funcției valvei necesită intervenție chirurgicală - cheltuiți reparația valvei mitrale. Adesea operațiile sunt efectuate folosind o tehnică enovasculară sau endoscopică, dirijând

  • pliere de suturare;
  • scurtarea corzilor de supapă;
  • ablația miocardică în zonele care declanșează impulsuri patologice - aritmie.

O operație de înlocuire a valvei deschise este efectuată pentru o patologie combinată severă.

prognoză

Cu MVP, care nu este însoțită de o regurgitare semnificativă, prognosticul este favorabil, mai ales dacă urmați recomandările medicului și schimbați ușor stilul de viață spre sănătos. Cu acest prolaps, vă puteți implica în anumite sporturi, înotând neprofesional.

La întrebarea relevantă pentru tineri - dacă prolapsul unei valva mitrală prolapsul de 1 grad este preluat din armată, răspunsul este da. O provocare medicală necesită un diagnostic de MVP cu afectare semnificativă a funcției valvei sau a complicațiilor. De regulă, acestea sunt PMK 2 și 3 grade.

Prolva valvei mitrale cu regurgitare până la jumătate sau întreaga lungime a atriului necesită tratament și uneori corecție chirurgicală. În acest caz, prognosticul depinde de activitatea comună a medicilor și a pacientului. Cu un tandem de succes, prognosticul este de asemenea favorabil. Lipsa unui tratament adecvat amenință să agraveze sănătatea generală și consecințele ireversibile.

Femeile însărcinate ar trebui să fie implicate în prevenirea MVP ca patologie congenitală - evitați răcelile, o situație proastă de mediu, tulburări metabolice corecte, toxicoză.

Puteți evita evoluția unei patologii existente prin respectarea măsurilor recomandate de medic și monitorizarea periodică a afecțiunii.

Valva mitrală prolapsă ceea ce este mai periculos

„Prolapsul valvei mitrale” un astfel de diagnostic provoacă multă indignare în rândul iubitorilor unui stil de viață activ. Abandonarea sportului este însă o necesitate sau este posibilă continuarea îmbinării afacerilor cu plăcerea, fără a dăuna sănătății?

Prolapse MK și sport

Prolapsul valvei mitrale (MVP) - bombare (prolaps) a ambelor sau a unui prospect mitral mitral în cavitatea atriului stâng în timpul sistolei ventriculului stâng.

răspândire

Această patologie este suficient de răspândită, conform diferitelor studii, frecvența variază între 10 - 25%, iar unii oameni de știință spun că fiecare al doilea locuitor al pământului are un MVP. Fetele, de regulă, sunt bolnave de 5 până la 6 ori mai des, iar frecvența maximă de detectare apare la femeile din grupa de vârstă 20-29 ani, acest lucru se poate datora sarcinii și examinării complete a femeilor în travaliu și puerperas; la bărbați, MVP este cel mai des detectat la 30–39 varsta.

Cauzele bolii

Cauzele prolapsului MK

Diversi cercetători identifică un număr imens de cauze ale acestei patologii, dar vom grupa și alege cele mai frecvente dintre ele.
Se disting următoarele grupări etiologice:

  1. Anomalie valvulară:
    • numărul excesiv de cuspe ale valvei cardiace;
    • prelungirea firelor de coardă sau fixarea necorespunzătoare;
    • modificări ale structurii mușchilor papilari.
  2. Încălcarea structurii MK:
    • expansiunea inelului fibros;
    • creșterea suprafeței frunzelor;
    • extensie acorduri.
  3. MVP asociată cu alte boli:
    • relaxare precoce a coasei anterioare;
    • MVP pentru miocardită;
    • MVP pentru sindromul ERW.
  4. Încălcarea inervării autonome a aparatului de supapă:
    • distonie vegetativ-vasculară;
    • isterie, nevroză;
    • anorexie și altele.

În vremea noastră, MVP poate fi considerată o boală polietiologică, prin urmare, este destul de dificil să se stabilească cauza exactă a acestei afecțiuni patologice.

Clasificarea PMK

Prolapsul valvei mitrale poate fi împărțit în primar și secundar. MVP primară este o boală congenitală care rezultă din afectarea embriogenezei valvei. Secundare apare pe fondul altor boli și tulburări:

  • boli ale țesutului conjunctiv: endocardită reumatoidă, sindrom Marfan, etc.;
  • boli ale sistemului cardiovascular: anomalia Ebsteinului, tetralogia Fallot, sindromul de pre-excitare, ASD, DI, etc.
  • tulburări neuroendocrine și metabolice: hipertiroidism, tiroidită etc.;
  • deformare toracică;
  • boli genetice: Kleinfelter, Turner, Nook etc..

De asemenea, distingeți clasificarea adâncimii prolapsului valvelor, există 3 grade:

  1. Gradul I - de la 3 la 6 mm sub inelul supapei;
  2. Gradul 2 - de la 6 la 9 mm sub inelul supapei;
  3. Gradul 3 - la mai mult de 9 mm sub inelul supapei.

Această clasificare este utilizată cel mai adesea în clinică, deoarece cu ajutorul acesteia este posibil să identificăm gradul de compensare a inimii, să prezicem cursul bolii, să prescriem un tratament adecvat și să determinăm activitatea fizică.

Manifestări clinice ale MVP

Prolapsul valvei mitrale este caracterizat prin numeroase manifestări, dar le-am grupat în 4 sindroame principale (sindromul p.s. este o combinație de simptome):

  1. Sindromul durerii - acest sindrom se caracterizează prin durere în jumătatea stângă a pieptului, acestea fiind, de regulă, primele motive pentru care pacienții pot solicita ajutor medical. Durerea apare indiferent de gradul de stres fizic sau psiho-emoțional, pacienții le caracterizează drept cusături, apăsare, asemănătoare cu angina pectorală, dureri, care radiază până la umărul și gâtul stâng, durata durerii variază de la 1 minut la câteva ore..
  2. Sindromul tulburării respiratorii - caracterizat printr-o senzație de lipsă de aer în timpul unui atac, pacientul nu poate respira adânc, este deranjat de aritmii, bătăi de inimă, tulburări termoregulatoare, transpirație excesivă.
  3. Sindromul de reglare a tonusului vascular - pacienții cu MVP pot prezenta diverse ortostatice (din cauza unei schimbări rapide a poziției corpului), leșin sau întunecare a ochilor, atacuri frecvente ale cefaleei migrene sunt, de asemenea, caracteristice acestui grup de pacienți.
  4. Sindromul modificărilor sistemului circulator - pacienții sunt caracterizați prin sângerare frecventă din nas și gingii și probabil sunt asociați cu o încălcare a agregării plachetare și a diverselor trombocitopenii.

Diagnostic PMK

Percuție cardiacă

Diagnosticul MVP nu este o sarcină ușoară, deoarece cel mai adesea pacienții nu sunt preocupați de manifestări grave sau trec rapid. Prin urmare, boala este detectată cel mai adesea în timpul diverselor examene medicale (examene în timpul sarcinii, la internarea în diferite instituții de învățământ, precum și în timpul „înscrierii” în armată).

Pe lângă simptomele de mai sus, care ar trebui să alerteze pacientul și să meargă la medic pentru a prescrie tratamentul, trebuie să menționați exact modul în care medicul poate suspecta această boală. Deci, după ce a luat legătura cu un medic și i-a explicat plângerile sale, pacientul trebuie să fie trimis pentru teste clinice generale, cum ar fi un test de sânge general, un test de urină generală, un test de sânge biochimic și un test de inimă ECG.

În plus, în timp ce testele sunt pregătite, medicul vă va examina, va efectua percuție și palparea regiunii cardiace, precum și auscultare și este cel mai probabil (dacă MVP este somatic, dar nu funcțional) să suspectați un prolaps valvular mitral. În timpul auscultării, medicul poate asculta clicuri izolate care se aud în faza mijlocie sau târzie a sistolei și se pot auzi murmuri sistolice târzii izolate, murmuri vocistolice și alte simptome..

Prolva valvului mitral ECG pe ECG

După ce rezultatele analizelor sunt cunoscute, atunci, cel mai probabil, nu se vor dezvălui modificări ale KLA, OAM și BH, vă întrebați: „De ce atunci s-au făcut?”, Iar răspunsul este simplu, există sute de boli și există boli periculoase care poate fi identificat sau suspectat pe baza cercetărilor clinice generale. Însă înapoi la PMK, un studiu ECG ne poate ajuta în diagnosticul său, așa că ar trebui să-l privim mai atent.

Iată câteva semne pe care le puteți și trebuie să le căutați pe un ECG:

  • inversarea izolată a undelor T în 2 și 3 cabluri;
  • diverse tipuri de aritmii - tahisistol, extrasistol;
  • Înălțarea segmentului ST cu o bombă în jos cu 2-5 mm;
  • apariția undelor T pozitive sau negative ridicate în zona de ridicare a segmentului ST.

Cu toate acestea, aceste modificări ale ECG nu sunt specifice, prin urmare, pacienții cu astfel de modificări trebuie să efectueze o scanare cu ultrasunete a inimii.
Examinarea cu ultrasunete a inimii cu dopplerometrie este standardul „de aur” în diferențierea prolapsului MK de alte boli de inimă. Ecografia vă permite să aflați că patologia este funcțională sau somatică, precum și să stabiliți gradul de prolaps al valvei.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Prolapsă 3 grade

Tratamentul bolii poate începe numai după un diagnostic precis și stabilirea stadiului bolii.

Cel mai adesea, MVP este considerată o boală „funcțională” care nu necesită tratament special, dar există adesea cazuri în care este prescris un tratament inadecvat și exercițiile fizice sunt limitate din motive obiective, iar educația fizică este interzisă..

În 1996, a fost dezvoltat un algoritm pentru gestionarea pacienților cu MVP:

  1. MVP fără modificări de valvă și regurgitare (prolaps de gradul 1) - tratamentul constă în utilizarea sedativelor (origine pe bază de plante), cu tahicaritmii, se utilizează beta-blocante, se arată și activitatea fizică (mers, înot, ciclism).
  2. MVP cu modificări ale valvei fără sau cu regurgitare (prolapsul gradul 2) - sunt indicate profilaxia dezvoltării endocarditei infecțioase, tratamentul hipertensiunii arteriale, corecția greutății, cu dezvoltarea tahiaritmiei, beta-blocantelor, precum și activitate fizică moderată (mers, alergare, înot).
  3. MVP cu regurgitare moderată sau severă (prolaps de gradul 3) - de asemenea, profilaxia endocarditei infecțioase, tratamentul hipertensiunii arteriale, corectarea greutății, exercitarea este posibilă, dar trebuie dozat.

Odată cu dezvoltarea decompensării aparatului valvular al inimii, este indicată o operație - protetica valvei. Și amintiți-vă, este necesar să tratați urgent această patologie, altfel chiar este posibil un rezultat fatal.

PMK și sport - când poți?

Este posibil să joci sport cu PMK

Pot face prolaps sport? Prolapsul valvelor mitrale și sport - această combinație este foarte frecventă în rândul tinerilor moderni.

PMK nu este o contraindicație pentru sport sau educație fizică, dar limitarea depinde direct de gradul de compensare. Deci prolapsul gradului I nu limitează sportivul în activitatea fizică, el se poate implica aproape în toate sporturile. Odată cu prolapsul gradului doi, este indicat tratamentul, deoarece este periculos prin riscul de moarte subită în timpul exercițiilor fizice prin exerciții fizice înjositoare.

În timpul sporturilor precum ridicarea greutății, ridicarea greutății, alergarea pe distanțe lungi, apare o încordare extraordinară asupra inimii și din această cauză, riscul de a dezvolta aritmie (fibrilație, flutter atrial și flutter ventricular) crește de 10 ori, deci putem spune cu încredere că MVP riscă moartea subită și există dovezi repetate în acest sens.

Câte decese de tineri sportivi au avut dreptate pe terenul de sport, în timp ce asistența a fost oferită imediat, dar în majoritatea cazurilor nu au putut fi vindecate. Prin urmare, medicul nu vă poate interzice să vă implicați într-un sport sau într-un alt sport 100%, dar trebuie să înțelegeți că sănătatea dvs. depinde doar de dvs. și nu de nimeni altcineva, nimeni nu vă va obliga să tratați aceasta sau acea boală.

Ai grijă de tine și atunci îți este garantată o viață lungă.

Prolaps de valva mitrala

Conținutul articolului

  • Prolaps de valva mitrala
  • Cum se tratează prolapsul valvei mitrale
  • Câți ani are un om cu o supapă artificială?

Cel mai adesea, un diagnostic se face la o vârstă fragedă (până la 30 de ani). Există 2 tipuri de prolaps: primar și secundar. Prima formă este un defect genetic, dar a doua formă apare ca urmare a rănilor sau a bolilor infecțioase.

Care sunt cauzele prolapsului valvei mitrale?

Așa cum am menționat mai sus, prolapsul poate fi congenital atunci când are loc subdezvoltarea țesutului din care sunt fabricate supapele. După un timp, clapele sunt întinse din cauza insuficienței tisulare și devin mai puțin elastice. Prin urmare, coardele încep să se prelungească treptat. După expulzarea sângelui, pliante deteriorate nu sunt complet închise, ceea ce duce la aruncarea inversă a sângelui. Un astfel de defect este fiziologic, deoarece aceasta este o caracteristică individuală a copilului care nu provoacă simptome și disconfort.

În cazuri rare, se poate observa prolapsul valvei mitrale dobândite după boală. La o vârstă fragedă, prolapsul apare după ce a suferit leziuni reumatice ale miocardului (mușchiul inimii). Astfel de boli includ dureri de gât, gripă sau scarlatină. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție acestor boli, care se pot transforma într-un reumatism al bolii. Reumatismul se caracterizează prin febră, dureri articulare, rigiditate și creștere.

La vârstnici, prolapsul valvei mitrale poate fi cauzat de boli precum infarctul miocardic sau boli coronariene (boli coronariene)..

Simptomele bolii

La copii, prolapsul valvelor congenitale, de obicei cu distonie vegetovasculară. Un copil se poate plânge rar de dureri în piept în inimă. Acest lucru nu înseamnă defectul în sine, mai des simptomele apar atunci când sistemul nervos este deranjat. Astfel de simptome pot apărea după stres sever, șoc sau anxietate. Durerea durează un timp scurt, de la câteva secunde până la 10-15 minute. În cazuri rare, disconfortul durează până la o zi.

Unii copii pot experimenta palpitații și bătăi inimii. Prolapsul valvelor mitrale congenitale nu este însoțit niciodată de amețeli, leșin și crize de greață și vărsături. În cazuri rare, prolapsul poate fi însoțit de o ușoară creștere a temperaturii seara (37.2).

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Cu simptome severe, de regulă, tratamentul nu este prescris. O dată pe an, un cardiolog trebuie efectuat și observat de un ECG. Nu mâncați cafea tare, ceai, precum și renunțați la fumat și alcool.

Tratamentul este prescris atunci când pacientul este adesea chinuit de dureri de inimă și tulburări de ritm. Doar un medic poate prescrie tratament, este periculos să se auto-medicamente. În cazuri rare, cu prolaps sever, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei sau a proteticilor sale.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale

De regulă, prolapsul se desfășoară favorabil, dar apar complicații. Acestea includ aritmia, endocardita infecțioasă și regurgitarea mitrală.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Tot conținutul iLive este monitorizat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile în alt mod, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale constă în eliminarea simptomelor cardialgiei, palpitațiilor, oboselii și anxietății. În multe cazuri, refuzul de a bea cafea, alcool și fumat, normalizarea activității fizice, măsuri psihoterapeutice și tratament sedativ pot fi suficiente. Corecția medicală a cardialgiei, palpitațiilor, extrasistolelor supraventriculare și ventriculare se bazează pe numirea blocanților beta-adrenergici. Având în vedere rolul etiopatogenetic al deficitului de magneziu în dezvoltarea simptomelor cardiace și neuropsihice, pacienților cu MVP pot fi recomandate să utilizeze preparate de magneziu. Simptomele hipotensiunii arteriale posturale sunt corectate printr-o creștere a utilizării de fluide și clorură de sodiu (o creștere a volumului de sânge care circulă), se poate purta ciorapi elastici (compresia extremităților inferioare). Încărcările sportive la pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt excluse în prezența unor condiții sincopale, tahiaritmii necontrolate, un interval QT extins, expansiune moderată și disfuncție a ventriculului stâng, dilatarea rădăcinii aortice.

Mai multe tactici medicale se reduc până la prevenirea complicațiilor prolapsului valvelor mitrale.

Potrivit Asociației Americane de Cardiologie, există trei grupuri de pacienți cu MVP, în funcție de gradul de risc al complicațiilor.

  1. Grupul cu risc scăzut include pacienți fără murmur sistolic de regurgitare mitrală în timpul auscultării, modificări structurale ale cuspilor, coardelor tendonului, mușchii papilari, inelul fibros al valvei mitrale și regurgitarea mitrală conform ecocardiografiei. Pacienții trebuie informați despre evoluția favorabilă a prolapsului valvei mitrale și absența necesității de a limita activitatea fizică. Urmărirea dinamică cu auscultare pentru acest grup de pacienți este indicată cu un interval de 3-5 ani.
  2. Grupul de risc moderat ar trebui să includă pacienți cu MVP în prezența îngroșării și / sau măririi excesive a cuspilor valvei mitrale, subțierea și / sau prelungirea coardelor tendonului date de ecocardiografie; murmur sistolic intermitent sau persistent asociat cu regurgitarea mitrală; regurgitare mitrală minoră conform studiului Doppler. Nu este necesară o examinare ecocardiografică de rutină cu o severă ușoară a regurgitării mitrale, sub rezerva unui tablou clinic stabil. Ecocardiografia dinamică este indicată pacienților cu MVP care dezvoltă simptome asociate cu boli cardiovasculare concomitente. Datorită efectului negativ al adăugării hipertensiunii arteriale, care contribuie la creșterea gradului de regurgitare mitrală cu prolaps valvular mitral, acești pacienți au nevoie de o monitorizare atentă a tensiunii arteriale și de numirea unui tratament antihipertensiv adecvat.
  3. Grupul cu risc ridicat de complicații include persoanele cu regurgitare mitrală moderată sau severă. Acești pacienți au nevoie de un examen anual folosind DEHOKG, monitorizarea atentă a tensiunii arteriale cu numirea unui tratament antihipertensiv.

Ce este prolapsul periculos al valvei mitrale a inimii

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, opera inimii arată cam așa. Atriul stâng se contractă pentru a elibera sânge, clapele valvei se deschid în acest moment și sângele curge în ventriculul stâng. Mai departe, cuspii se închid, iar contracția ventriculului face ca sângele să se deplaseze în aortă.

Odată cu prolapsul valvei, o parte a sângelui în momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deviere care împiedică cuspele să se închidă normal. Astfel, există un reflux invers de sânge (regurgitare) și apare insuficiență mitrală.

De ce se dezvoltă patologia?

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care apare mai des la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticul acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP apare la persoane cu patologii de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre reperele sale poate fi o flexibilitate crescută..

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mână în direcția opusă și ajunge la antebraț, există o mare probabilitate de prezența uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și MVP.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale sunt tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă și din cauze dobândite.

Cauzele dobândite de PMK

  • Ischemie cardiacă;
  • miocardita;
  • Diverse iduri ale cardiomiopatiei;
  • Infarct miocardic;
  • Depozite de calciu pe inelul mitral.

Din cauza proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor cu țesutul conjunctiv înlocuit, țesuturile valvei în sine și structurile din jurul acesteia devin mai dense.

Toate acestea conduc la modificări ale țesutului valvei, deteriorarea mușchilor care o controlează, în urma căreia valva încetează să se închidă complet, adică apare prolapsul valvelor sale.

PMK este periculos

Deși prolapsul valvei mitrale se califică ca patologie cardiacă, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă niciun simptom. Adesea, MVP este diagnosticat din întâmplare în timpul unei ecografii a inimii în timpul unei examinări preventive..

Manifestările MVP depind de gradul de prolaps. Simptomele apar dacă regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazurile de deviere semnificativă a cuspelor valvei..

Majoritatea persoanelor cu MVP nu suferă de acest lucru, patologia nu le afectează în niciun fel viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, sunt posibile senzații neplăcute în inimă, durere, tulburări de ritm..

În cazurile cele mai severe, apar complicații asociate cu tulburări circulatorii și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul refluxului sanguin invers.

Complicații de regurgitare mitrală

  • Ruptura coardelor inimii;
  • Endocardită infecțioasă;
  • Modificări mistomatoase ale clapelor de supapă;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Moarte subita.

Această din urmă complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare, care pot pune viața în pericol.

Gradele de prolaps

  • 1 grad - clapele de supapă se îndoaie 3-6 mm,
  • 2 grade - deviere de cel mult 9 mm,
  • 3 grade - mai mult de 9 mm.

Deci, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie să-l tratăm. Cu toate acestea, cu o severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de un diagnostic atent și de ajutor.

Cum se manifestă problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când se întreabă pacienții cu MVP detectat, chiar și cel mai mic grad, se dovedește că oamenii se confruntă cu numeroase plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele cu distonii vegetative sau neurocirculatorii. Întrucât această afecțiune este adesea diagnosticată simultan cu regurgitarea mitrală, nu este întotdeauna posibilă distincția între simptome, dar PMK joacă un rol decisiv în schimbările de bunăstare..

Toate problemele, durerile sau disconforturile rezultate din regurgitarea mitrală sunt asociate cu o deteriorare a hemodinamicii, adică a fluxului de sânge.

Întrucât cu această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aortă, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura un flux sanguin normal. Încărcarea excesivă nu beneficiază niciodată, duce la o uzură mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea duce la extinderea atriului datorită prezenței unei porții suplimentare de sânge.

Ca urmare a revărsării de sânge a atriului stâng, apare supraîncărcarea tuturor părților stângi ale inimii, forța contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porții suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculului stâng, precum și atriile, acest lucru duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, atunci hipertensiunea pulmonară determină hipertrofia ventriculului drept și insuficiența valvei tricuspide. Apar simptome de insuficiență cardiacă. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de gradul 3, în alte cazuri boala merge mult mai ușor.

Marea majoritate a pacienților dintre simptomele prolapsului valvelor mitrale raportează perioade de bătăi cardiace, care pot avea rezistență și durată variate..

O treime dintre pacienți simt periodic lipsa de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Simptomele mai agresive includ pierderea cunoștinței și stări de leșin..

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de performanțe reduse, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul poate fi perturbat în el. Pot exista dureri în piept. Mai mult decât atât, ele nu sunt în niciun fel asociate cu activitatea fizică și nitroglicerina nu acționează asupra lor.

Cele mai frecvente simptome

  • Dureri în piept;
  • Lipsa de aer;
  • Dispneea;
  • Palpitatii sau insuficienta de ritm;
  • Leșin;
  • Stare de spirit instabilă;
  • Fatigabilitate rapidă;
  • Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ci pot fi cauzate de alte probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienții cu reclamații similare (în special la o vârstă fragedă), se detectează deseori prolapsul valvelor mitrale de 1 grad sau chiar 2 grade.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de începerea tratamentului, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când devine necesar să se diagnostice MVP?

  • În primul rând, diagnosticul poate fi făcut din întâmplare, în timpul unei examinări de rutină cu ajutorul unei ecografii a inimii.
  • În al doilea rând, la orice examinare din partea terapeutului, se poate auzi un murmur cardiac, care va da naștere unei examinări ulterioare. Un sunet caracteristic, numit zgomot, atunci când valva mitrală este deviată, este cauzat de regurgitare, adică sângele se repezi spre atrium.
  • În al treilea rând, reclamațiile pacientului pot face ca medicul să suspecteze PMK.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de acesta. Principalele metode de diagnostic sunt auscultarea și ecografia inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Poate apărea din cauza unei mișcări foarte rapide de sânge, în timpul căreia se formează turbulența și turbulența..

Un astfel de zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane și activitatea organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să-l joci în siguranță și să efectuezi teste diagnostice suplimentare..

Doar metoda de ecocardiografie (ecografie) poate identifica și confirma în mod sigur MVP sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea aripilor sale și o deviere sub fluxul de sânge. Prolapsul valvei mitrale nu se poate manifesta întotdeauna în repaus, astfel încât, în unele cazuri, pacientul este examinat din nou după exercițiu, de exemplu, după 20 de gheare.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune pe supapă crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ecografie.

Cum este tratamentul

Dacă MVP apare fără simptome, atunci nu este necesar tratament. Cu o patologie dezvăluită, medicul recomandă, de obicei, să vezi un cardiolog, făcând anual o ecografie a inimii. Acest lucru va permite vizualizarea procesului în dinamică și observarea unei deteriorări a stării și funcționării supapei.

În plus, cardiologul recomandă de obicei renunțarea la fumat, ceai puternic și cafea și minimizarea consumului de alcool. Exercițiile de kinetoterapie sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de gradul 2 și, în special, al gradului 3, poate provoca o regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea stării de bine și la apariția simptomelor. În aceste cazuri, tratamentul medicamentos este efectuat. Cu toate acestea, niciun medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul în sine. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal are drept scop ameliorarea persoanei de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru MVP

  • antiaritmice;
  • antihipertensivă;
  • Stabilizarea sistemului nervos;
  • Tonic.

În unele cazuri, simptomele aritmiei predomină, apoi sunt necesare medicamente adecvate. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu reclamațiile și problemele identificate..

Aceasta poate fi o combinație de simptome, apoi tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este recomandat ca toți pacienții cu prolaps valvular mitral să organizeze un regim, astfel încât somnul să aibă o durată suficientă..

Printre medicamente, sunt prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele metabolice din ea. Dintre sedative, perfuziile de valeriană și de mamă sunt adesea destul de eficiente..

Expunerea la medicamente poate să nu producă efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Se poate produce o îmbunătățire, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul acut progresiv al bolii..

În plus, sunt posibile complicații care necesită tratament chirurgical. Cea mai frecventă cauză pentru intervenția chirurgicală pentru MVP este ruperea ligamentelor valvei mitrale.

În același timp, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este armarea inelului valvei sau implantarea valvei mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot duce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării..

În general, prognosticul prolapsului valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

  • rata de dezvoltare a procesului patologic;
  • severitatea patologiei valvei în sine;
  • gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul la timp și respectarea exactă a prescripțiilor unui cardiolog joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă pacientul este atent la sănătatea sa, atunci va „suna alarma” la timp și va urma procedurile de diagnostic necesare, precum și va începe tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, starea cardiacă se poate deteriora treptat, ceea ce va duce la consecințe neplăcute și, eventual, ireversibile..

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Totuși, acest lucru nu înseamnă că este imposibil de prevenit. Cel puțin este posibil să se reducă riscul prolapsului de gradul 2 și 3.

Prevenirea poate fi vizită periodică la un cardiolog, respectarea dietei și odihnei, exerciții fizice regulate, prevenirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase.

Prolaps de valva mitrala

Prolapsul valvei mitrale este cauzat de modificările sale anatomice - cel mai adesea, de îngroșarea și deformarea cuspelor valvei. Nu se știe ce anume provoacă aceste schimbări. Se știe doar că prolapsul valvei mitrale poate fi moștenit.

Mecanismul prolapsului valvei mitrale este, de asemenea, necunoscut. Adesea, prolapsul valvei mitrale se dezvoltă izolat, fără patologie concomitentă. În unele cazuri, această afecțiune este transmisă membrilor familiei într-un mod dominant autosomal. În alte cazuri, prolapsul valvei mitrale este combinat cu defecte ereditare ale țesutului conjunctiv, alte anomalii ale inimii și boli..

Prolapsul valvei mitrale este de asemenea observat într-o serie de boli moștenite. Prolapsul valvei mitrale apare adesea cu următoarele boli ereditare:

  • Sindromul Marfan
  • Boala Ehlers-Danlos.

Uneori prolapsul valvei mitrale se dezvoltă pe fondul bolilor care afectează valva mitrală, țesutul conjunctiv și mușchiul inimii, dar acest lucru este rar. Astfel de boli includ febra reumatică, lupus eritematos sistemic și boli coronariene..

În plus, prolapsul valvei mitrale este adesea observat cu hipertiroidie și osteogeneză imperfectă (fragilitate osoasă anormală congenitală).

Detecție timpurie și screening regulat

După ce medicul face un diagnostic, regularitatea examinărilor depinde dacă există o deficiență a valvei mitrale sau o deformare a valvelor sale. Dacă simptomele sunt absente, iar insuficiența mitrală nu este detectată, este necesar să fie examinată o dată la 3-5 ani.

În cazul prolapsului valvei mitrale, de obicei nu este necesară medicația, mai ales dacă nu există o insuficiență a valvei..

Tratamentul medicamentos nu poate corecta structura anormală a valvei sau poate preveni posibile complicații. Dar uneori medicamentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor..

Medicamentele ajută la ameliorarea unor simptome și la prevenirea dezvoltării de complicații ale prolapsului mitral..

Cu prolapsul valvei mitrale, sunt prescrise următoarele medicamente:

Beta blocante. Ameliorează durerea în piept, ameliorează senzația unei bătăi puternice a inimii, suprimă senzația de anxietate, normalizează ritmul cardiac în timpul fibrilării atriale. Cu toate acestea, aceste medicamente nu ajută toți pacienții cu prolaps valvă mitrală..

Anticoagulantele. Reduceți riscul de AVC cu fibrilație atrială.

Antibiotice. Destinat pacienților cu supapă artificială pentru prevenirea endocarditei înainte de procedurile chirurgicale și stomatologice.

Cu insuficiență severă a valvei mitrale și semne de insuficiență cardiacă, este necesară medicație suplimentară.

Majoritatea pacienților cu prolaps valvular mitral nu au nevoie de tratament chirurgical. Operația este indicată doar pentru un număr mic de pacienți cu insuficiență mitrală severă și deformare severă a valvei, în care funcția ventriculului stâng al inimii este afectată și se dezvoltă insuficiență cardiacă. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical al prolapsului valvei mitrale este foarte eficient și duce la o îmbunătățire semnificativă.

În cazul prolapsului valvei mitrale cu insuficiență, sunt posibile două tipuri de intervenție chirurgicală: protetică sau reconstrucție a valvei.

Deoarece orice operație implică anumite riscuri, medicul va recomanda operația, în funcție de cât de probabil este riscul de complicații într-un anumit caz..

Chirurgia cu valve mitrale nu vă va salva de alte boli cardiace, în special de bolile ischemice. Cu toate acestea, dacă este necesar, tratamentul chirurgical al valvei mitrale poate fi efectuat simultan cu corectarea chirurgicală a altor anomalii cardiace.

Tratamentul chirurgical al prolapsului valvei mitrale cu insuficiență

Insuficiența mitrală este mai periculoasă decât prolapsul valvei mitrale. Insuficiența mitrală poate duce la insuficiență cardiacă și aritmii (tulburări ale ritmului cardiac).

În cazul prolapsului valvei mitrale cu insuficiență severă, poate fi necesar un tratament chirurgical. Ecocardiografia este efectuată pentru a determina severitatea regurgitării mitrale. În regurgitarea mitrală ușoară până la moderată, de obicei nu este necesară intervenția chirurgicală; tot ce este necesar este un examen regulat. Dacă se constată că eșecul este în creștere, se recomandă tratamentul chirurgical..

În caz de insuficiență mitrală asociată cu îngroșarea cuspilor sau cu prezența cuspelor suplimentare, se recomandă o operație de reconstrucție (restaurare) a valvei. Cu o deformare severă și deteriorarea supapei, atunci când nu poate fi restabilită, se efectuează înlocuirea supapei. Chirurgia de reconstrucție a valvei este mai simplă decât protetica, iar riscul de complicații în timpul reconstrucției valvei este mult mai mic. După înlocuirea valvei, riscul de cheaguri de sânge crește. În plus, supapa artificială este mai susceptibilă la infecții..

Cum să trăiești cu prolapsul valvei mitrale

Majoritatea pacienților nu au simptome și nu au nevoie de tratament. Cu prolapsul valvei mitrale fără complicații, este recomandat să faci exerciții fizice în mod regulat. Este necesar să monitorizați greutatea și tensiunea arterială, mâncați alimente sănătoase (mai ales dacă apar complicații ale prolapsului valvei mitrale). Cu aritmii, ar trebui să limitați consumul de alcool și cofeină, să renunțați la fumat (trebuie evitat fumatul pasiv).

Copiii cu prolaps valva mitrală pot face sport?

Dacă copilul dvs. este diagnosticat cu prolaps valvă mitrală, trebuie să discutați cu medicul pediatru ce sporturi poate practica..

Conform recomandărilor Academiei Americane de Pediatrie, participarea copiilor la sport ar trebui să fie în concordanță cu următoarele principii:

  • Dacă copilul nu are regurgitare mitrală și nu există decese subite în familie din cauza prolapsului valvelor mitrale, copilul poate merge la sport fără examinări suplimentare.
  • Dacă copilul are insuficiență mitrală, aritmii cardiace (aritmii), dacă au existat episoade de pierdere a cunoștinței și de leșin, atunci copilul trebuie să fie examinat de un cardiolog înainte de exercițiu. Examenul suplimentar include de obicei monitorizarea Holter (monitorizarea zilnică a ECG) și ECG cu exerciții fizice.

Prevenirea endocarditei cu prolapsul valvei mitrale

Odată cu prolapsul valvei mitrale, sensibilitatea inimii la infecții, în special la endocardită (inflamație endocardică), crește. Pentru a preveni endocardita, este suficient să urmați măsuri simple: monitorizați starea cavității bucale, vizitați periodic medicul stomatolog și înainte de orice intervenție chirurgicală, avertizați medicul despre boala dvs..

O îngrijire dentară adecvată va reduce semnificativ riscul de dezvoltare a endocarditei. Trebuie să vă spălați dinții în mod regulat cu o periuță de dinți și cu ață, să vizitați medicul stomatolog cel puțin o dată la șase luni. Atunci când purtați proteze dentare, gingiile trebuie verificate în mod regulat pentru a exista semne de iritație sau inflamație..

Pacienții cu o supapă artificială trebuie să ia antibiotice pentru a preveni endocardita înainte de a efectua anumite proceduri chirurgicale și dentare..

Când să vezi un doctor

Apelați imediat medicul dacă prolapsul valvei mitrale este însoțit de:

Simptome de insuficiență cardiacă: dispnee în repaus și umflare a extremităților inferioare

  • Simptomele infecției, de exemplu, febră fără un motiv aparent. Fiți conștienți în special de simptomele infecției dacă aveți insuficiență a valvelor mitrale, ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau ați vizitat medicul stomatolog
  • Tulburări de ritm cardiac, pierderea cunoștinței sau episoade crescute de leșin

Consultați un medic dacă observați următoarele simptome:

  • Durere în piept, palpitații, respirație scurtă. Dacă aveți simptome de atac de cord, apelați imediat o ambulanță.
  • Scăderea activității fizice anterioare
  • Slăbiciune bruscă (fără niciun motiv aparent)

Durerea toracică și palpitațiile inimii pot să apară sau să dispară singure, în timp ce nu sunt întotdeauna simptome ale unor boli cardiace grave. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă

  • Simptomele s-au agravat
  • Simptomele durează mai mult decât de obicei
  • Palpitații însoțite de leșin, amețeli sau dificultăți de respirație

Odată cu prolapsul valvei mitrale, apar rareori complicații. Complicațiile sunt mai probabile atunci când supapa este deformată sever, ceea ce se întâmplă la pacienții cu defecte ale țesutului conjunctiv și la vârstnici (mai des la bărbați). Cea mai frecventă complicație a prolapsului valvei mitrale este insuficiența valvei mitrale.

Simptomele care decurg din prolapsul valvei mitrale pot fi simptome ale altor boli. De aceea, este important să cunoașteți condițiile care apar cu simptome similare și să fiți atenți.

Alte afecțiuni cu simptome clinice similare

Alte afecțiuni pot provoca simptome similare prolapsului valvei mitrale..

Zgomotele care se aud în timpul auscultării inimii pot fi cauzate de:

  • Boala altor valve cardiace (aortică, pulmonară, tricuspidă)
  • Fricțiunea dintre inimă și pericard („sac” cardiac)
  • Etanșarea (calcificarea) cuspilor valvei mitrale
  • Insuficiența mitrală nu este asociată cu prolapsul valvei mitrale

Durerea în piept poate fi cauzată de:

  • Angina pectorală sau atac de cord atunci când mușchiul inimii nu primește suficient aport de sânge
  • Leziuni la mușchi, ligamente, oase ale pieptului
  • Arsuri la stomac asociate cu o descărcare înapoi a conținutului acid al stomacului în esofag (reflux gastroesofagian)
  • Tulburări digestive sau ulcer stomacal
  • Inflamarea țesutului din jurul plămânilor (pleurezie) sau a inimii (pericardită)
  • Atac de panică

Cauzele ritmului cardiac neregulat (aritmii) și palpitații pot fi:

  • Aportul excesiv de cafeină
  • Stres emoțional
  • Bolile de inimă asociate cu aportul insuficient de sânge la mușchiul cardiac, cum ar fi bolile coronariene
  • Defecte cardiace congenitale
  • Tulburări de conducere (de exemplu, sindromul Wolf-Parkinson-White - excitație ventriculară prematură)
  • Cicatricea țesutului pe inimă din cauza rănilor, infecțiilor sau a altor boli
  • Hipertiroidism (hipertiroidism)
  • Dezechilibrul electroliților din sânge

Cauzele de scurtare a respirației pot fi:

  • Astm
  • Boala pulmonară cronică
  • Supraponderal
  • Blocarea fluxului de sânge în plămâni (embolie pulmonară)

Leșinul poate fi cauzat de:

  • Volumul de sânge circulant inadecvat din cauza deshidratării
  • Aritmie

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Tot conținutul iLive este monitorizat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile în alt mod, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale constă în eliminarea simptomelor cardialgiei, palpitațiilor, oboselii și anxietății. În multe cazuri, refuzul de a bea cafea, alcool și fumat, normalizarea activității fizice, măsuri psihoterapeutice și tratament sedativ pot fi suficiente. Corecția medicală a cardialgiei, palpitațiilor, extrasistolelor supraventriculare și ventriculare se bazează pe numirea blocanților beta-adrenergici. Având în vedere rolul etiopatogenetic al deficitului de magneziu în dezvoltarea simptomelor cardiace și neuropsihice, pacienților cu MVP pot fi recomandate să utilizeze preparate de magneziu. Simptomele hipotensiunii arteriale posturale sunt corectate printr-o creștere a utilizării de fluide și clorură de sodiu (o creștere a volumului de sânge care circulă), se poate purta ciorapi elastici (compresia extremităților inferioare). Încărcările sportive la pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt excluse în prezența unor condiții sincopale, tahiaritmii necontrolate, un interval QT extins, expansiune moderată și disfuncție a ventriculului stâng, dilatarea rădăcinii aortice.

Mai multe tactici medicale se reduc până la prevenirea complicațiilor prolapsului valvelor mitrale.

Potrivit Asociației Americane de Cardiologie, există trei grupuri de pacienți cu MVP, în funcție de gradul de risc al complicațiilor.

  1. Grupul cu risc scăzut include pacienți fără murmur sistolic de regurgitare mitrală în timpul auscultării, modificări structurale ale cuspilor, coardelor tendonului, mușchii papilari, inelul fibros al valvei mitrale și regurgitarea mitrală conform ecocardiografiei. Pacienții trebuie informați despre evoluția favorabilă a prolapsului valvei mitrale și absența necesității de a limita activitatea fizică. Urmărirea dinamică cu auscultare pentru acest grup de pacienți este indicată cu un interval de 3-5 ani.
  2. Grupul de risc moderat ar trebui să includă pacienți cu MVP în prezența îngroșării și / sau măririi excesive a cuspilor valvei mitrale, subțierea și / sau prelungirea coardelor tendonului date de ecocardiografie; murmur sistolic intermitent sau persistent asociat cu regurgitarea mitrală; regurgitare mitrală minoră conform studiului Doppler. Nu este necesară o examinare ecocardiografică de rutină cu o severă ușoară a regurgitării mitrale, sub rezerva unui tablou clinic stabil. Ecocardiografia dinamică este indicată pacienților cu MVP care dezvoltă simptome asociate cu boli cardiovasculare concomitente. Datorită efectului negativ al adăugării hipertensiunii arteriale, care contribuie la creșterea gradului de regurgitare mitrală cu prolaps valvular mitral, acești pacienți au nevoie de o monitorizare atentă a tensiunii arteriale și de numirea unui tratament antihipertensiv adecvat.
  3. Grupul cu risc ridicat de complicații include persoanele cu regurgitare mitrală moderată sau severă. Acești pacienți au nevoie de un examen anual folosind DEHOKG, monitorizarea atentă a tensiunii arteriale cu numirea unui tratament antihipertensiv.