Palpitațiile inimii - cauze și metode de tratare a unei tulburări „ritmice”

Multe persoane se plâng destul de des de o senzație pe care o descriu drept bătăi de inimă. Cauzele acestei afecțiuni trebuie stabilite în mod fiabil, deoarece tactica de tratament suplimentar va depinde de aceasta.


Informațiile, fotografiile, desenele și videoclipurile din acest articol vor ajuta să vă faceți o idee despre motivul pentru care inima fluturează ca o pasăre, care sunt soiurile de „palpitații” cardiace și simptomele însoțitoare ale acesteia, de ce este periculos să tratați o astfel de tulburare și care sunt principalele metode ale tratamentului său într-un spital și acasă..

Definiție

Inima sfâșie, ce este? Tradus în limbajul medical, frecvent, 200-350 pulsuri pe minut, stimularea și chiar bătăile rapide ale inimii se numește tahicardie supraventriculară.

Nu confundați flutterul cu pâlpâirea - un număr excesiv de mare de impulsuri în atrii, mai mult de 350, care apar neregulat, aleatoriu și aleatoriu, împiedicând contracțiile coordonate.

Ambele aritmii cardiace sunt tipuri de fibrilație atrială (fibrilație atrială), dar palpitațiile cardiace izolate sunt mult mai puțin frecvente decât clipirea - 0,1% față de 3% în populația generală. În majoritatea cazurilor, acestea sunt strâns interconectate și alternează, înlocuindu-se reciproc.

Pentru informația dumneavoastră. Palpitații cardiace - o afecțiune care este diagnosticată cel mai adesea la bărbații în vârstă care au trecut pragul de vârstă de 60 de ani.

Mecanismul de apariție a încălcărilor

Fluturarea inimii în atrii datorită unei repetări excesiv de mari a excitației miocardice în regiunea de deasupra nodului atrioventricular (AV) - între vena cava, valva tricuspidă și creasta eustachiană.

Baza patogenezei palpitațiilor inimii (inducerea unei bătăi aritmice) este considerată o încălcare a coeficientului de impulsuri electrice de la atrii la ventricule. Episoadele scurte de contracții supraventriculare premature pot determina depolarizarea atrială la aproximativ 300 de bătăi / min..

Există, de asemenea, o părere că flutterul atrial este o consecință a conduitei haotice a undelor superficiale numeroase și independente.

Clasificare

Există mai multe abordări ale clasificării atriilor:

  1. Palpitațiile tipice și atipice se disting în funcție de localizarea mecanismului de aritmie. Prima se formează numai în atriul drept al inimii. Se caracterizează printr-o viteză de 240 până la 340 fluttering pe minut. Pentru a doua variantă atipică, de la 340 la 440 de flutteri pe minut sunt inerente și pot apărea, atât în ​​atria dreaptă cât și la stânga.
  2. În funcție de durata cursului clinic, flutterul atrial este:
  • primar - apărut pentru prima dată;
  • paroxistică - care durează până la 7 zile și este citat independent;
  • persistent - observat mai mult de 7 zile și necesită asistență în restabilirea ritmului cardiac normal;
  • permanent - în absența unui rezultat pozitiv al tratamentului sau absenței acestuia.

Motivele

Singurul motiv pentru a flutura atria inimii, din păcate, nu există.

Flutterul atrial se poate datora următoarelor boli sau afecțiuni:

  1. Leziuni miocardice organice - defecte reumatice, miocardită, pericardită, hipertensiune arterială, aherocardioscleroză, cardiomiopatii, cardiodistrofie, simptom de disfuncție a nodului sinusal, inimă pulmonară, sindromul Wolf-Parkinson-White, tumori miocardice.
  2. Formații cicatriciale pe mușchiul inimii - infarct miocardic, șanț, mitral sau chirurgie de înlocuire a valvei tricuspide.
  1. Patologii legate direct de inimă - obezitate, boală diabetică pancreatică, toxicoză tiroidiană, boală obstructivă cronică sau emfizem pulmonar, boli renale cronice severe, obstrucția arterelor pulmonare cu cheaguri de sânge, alcool sau droguri, deficit de potasiu acut, HIV;
  2. Justificare idiopatică - o predispoziție genetică, cel mai adesea, o simpatie atipică patologică ereditară.

Experiențele, stresul și suprasolicitarea pot provoca aritmie neurologică (tachy sinusală sau bradicardie), dar nu și flutter atras / pâlpâire, care sunt rezultatul modificărilor organice din organism. Primele nu sunt considerate periculoase și necesită îngrijiri medicale numai dacă apar în mod regulat.

Atenţie! Fluturarea sau tremurul, spre deosebire de pâlpâirea, crește semnificativ ritmul cardiac, ceea ce poate duce la stop cardiac. Un pericol deosebit este combinația dintre fluturarea și pâlpâirea. Această combinație se încheie într-un accident vascular cerebral ischemic.

Manifestări concomitente

Palpitațiile cardiace pot apărea fără alte manifestări, dar cel mai adesea, atunci când apar palpitații cardiace, simptomele care însoțesc un ritm cardiac atât de brusc și foarte rapid sunt:

  • scăderea performanței și rezistenței fizice, slăbiciune generală;
  • senzație inconfortabilă și senzație de stoarcere în piept;
  • dificultăți de respirație în funcție de tipul de lipsă de respirație;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • amețeli, greață;
  • cu ritm cardiac ridicat - leșin și pierdere a cunoștinței;
  • eventual urinare rapidă.

Atacurile fluttering pot dura de la câteva zeci de secunde până la câteva zile, iar frecvența lor de apariție - de la 1 dată pe an la multe ori în timpul zilei. Stresul fizic și emoțional, supraîncălzirea organismului, consumul excesiv de băuturi alcoolice, băutul excesiv și chiar tulburările intestinale pot provoca apariția palpitațiilor..

Vă rugăm să rețineți că flutterul atrial poate fi diagnosticat nu numai cu ritm cardiac ridicat, ci chiar cu un puls de 75-85 bătăi / min.

Important! Costul ignorării simptomelor și nu tratarea flutterului atrial - insuficiență cardiacă, aritmii ventriculare, accident vascular cerebral sau atac de cord al rinichilor, ischemie intestinală, tromboză vasculară bruscă și paralizie a extremităților inferioare sau superioare.

Diagnostice

Dacă inima flutură, ce ar trebui să fac? Desigur, mergeți la medic și urmați studiile necesare.

Următoarele tipuri de examene pot fi necesare pentru a clarifica diagnosticul și a determina cauzele tulburării:

  • ElectroKG „clasic”;
  • test cu masajul sinusului carotid;
  • monitorizare zilnică Holter ECG;
  • ecocardiografie transtoracică;
  • ecocardiografie transesofagiană;
  • rhythmocardiography;
  • sphygmography;
  • ECG pe cer;
  • analize biochimice de sânge - pentru electroliți și hormoni tiroidieni;
  • screening reumatologic;
  • phonocardiography.

Pentru informația dumneavoastră. Studiul de monitorizare Holter este o înregistrare continuă a unei electrocardiograme, care durează de la 1 la 7 zile. Înregistrarea se efectuează cu ajutorul unui aparat de înregistrare portabil, care este montat pe o curea sau o centură peste umăr.

Tratament

Aflați cauza flutterului atrial și începeți să o tratați cât mai curând posibil. În același timp, ar trebui să fim pregătiți pentru faptul că medicul va schimba medicamentele destul de des, deoarece această tulburare de ritm cardiac se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor, apariția rezistenței la medicamente și tendința de a recidiva..

Terapia flutterului atrial are ca scop oprirea acestora, refacerea ritmului cardiac normal, precum și prevenirea episoadelor viitoare de încălcare a acestuia.

Astăzi, tratamentul pentru tahiaritmii atriale poate include:

  • medicamente: medicamente antiaritmice, beta-blocante, glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu, preparate de potasiu, anticoagulante - pentru a încetini ritmul cardiac, a normaliza tensiunea arterială și a preveni tromboembolismul;
  • procedura de stimulare electrică transesofagiană - pentru a opri fluturarea tipică;
  • terapie cu impuls electric cu descărcări de putere redusă și utilizarea de medicamente antiaritmice - cu o creștere amenințătoare a simptomelor insuficienței cardiace;
  • procedura de ablație cu crio sau radiofrecvență - cu o formă constantă de flutter sau cu recidivele frecvente ale acestora;
  • cauterizarea nodului AV cu un electrod cu frecvență radio și instalarea unui driver de ritm cardiac artificial - cu sindrom de slăbiciune a nodului sinusal.

Dacă există o flutură a inimii, tratamentul cu remedii populare nu va dăuna, dar va fi aproape inutil. Refuzul medicamentelor prescrise de medic este sinuciderea. Hawthorn, valerian, motherwort, lovage, adonis... Toate aceste plante medicinale nu pot face față aritmiei atriale, decât dacă susțin puțin sistemul nervos și, eventual, normalizează fondul psihoemotional..

Și în încheierea articolului, vă sugerăm să vizionați un mic videoclip informațional despre metodele moderne de tratare a aritmiilor cardiace.

Palpitațiile inimii - cauze și metode de tratare a unei tulburări „ritmice”

Fluturarea păsărilor din inimă - rezultatul emoțiilor sau modificărilor patologice din organism?

Informațiile, fotografiile, desenele și videoclipurile din acest articol vor ajuta să vă faceți o idee despre motivul pentru care inima fluturează ca o pasăre, care sunt soiurile de „palpitații” cardiace și simptomele însoțitoare ale acesteia, de ce este periculos să tratați o astfel de tulburare și care sunt principalele metode ale tratamentului său la un spital și acasă..

Simptome

Tremurările sau vibrațiile în zona pieptului, în special în inimă, pot fi complet diferite. Un astfel de simptom se dezvoltă ca urmare a excitării frecvente a mușchiului cardiac și a contracției ulterioare, ceea ce duce la o circulație deficitară și la dezvoltarea patologiilor cardiace. Poate apărea fie în mușchiul inimii, transferat treptat în piept și poate fi chiar localizat în întregul corp. Simptomele pot fi diferite: de exemplu, tremurul poate fi împrăștiat în stern și apoi trece în inimă. Toți pacienții descriu aceste simptome diferit..

Vibrațiile din inimă pot fi însoțite de scurtarea respirației, amețeli, leșin sau denivelări sau creșterea bătăilor inimii. Astfel de senzații sunt de regulă și sunt realizate pe baza unui anumit tipar. De exemplu, acestea apar în situații specifice ale activității vitale a unei persoane, în timpul activității fizice, în situații stresante, când călătoresc cu mașina etc. Uneori, tremurul poate apărea chiar și în funcție de ora din zi, devenind mai frecvent la momentul trezirii sau înainte de culcare..

Există cazuri în care vibrațiile nu sunt însoțite de durere în stern. Cu toate acestea, dacă apar astfel de simptome, pacientul trebuie să consulte un medic, deoarece astfel de simptome pot indica dezvoltarea unei boli periculoase, mai ales dacă atacurile unor astfel de tremururi sunt regulate.

Ce să faci dacă sternul doare

Pieptul femeilor la femei doare cel mai adesea tocmai la mijloc din cauza stresului, emoțiilor, experiențelor. În plus, ele pot provoca disconfort:

  • mastopatie cu iradierea durerii în stern;
  • gâscă cu picături de presiune și durere intermitentă;
  • obezitate cu sarcină excesivă pe coloana vertebrală;
  • lenjerie strânsă care comprimă terminațiile nervoase;
  • obiceiuri proaste;
  • PMS cu încurajarea glandelor mamare înainte de menstruație;
  • tumori de sân cu senzație de arsură în jurul glandelor și durere reflectată în spatele sternului.

Uneori este destul de dificil să înțelegem de ce doare aici, este necesară consultarea obligatorie cu un specialist.

Cauza durerii în zona toracică poate fi nu numai patologia somatică, ci și traumele. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care necesită o corecție rapidă, deoarece este posibilă deteriorarea organelor vitale. După o accidentare, este necesar:

  • acorda-i pacientului o poziție de ședere sau semi-șezând;
  • slăbiți hainele strânse;
  • asigura pacea maxima;
  • frecați whisky-ul cu amoniac;
  • dați picături sedative și vasodilatatoare (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - acest lucru va îmbunătăți funcția miocardică;
  • pentru durere severă - câteva comprimate antiderapant pentru prevenirea șocului (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • bronşită;
  • dacă fractura este vizualizată, asigurați imobilizarea;
  • încălzește victima;
  • stați aproape de ambulanță.

Dacă vătămarea este cauzată de o vătămare, este necesar să tratați țesutul din jur cu un antiseptic (Miramistin, peroxid de hidrogen, iod, zelenka), aplicați un pansament steril, rece la rană..

Tactica tratamentului patologiei somatice este complexă. Scopul principal al terapiei este de a calma durerea. Pentru aceasta, diferite grupuri de medicamente sunt utilizate în conformitate cu cauza patologiei..

Patologiepreparate
Nave, inimăAtribui:
Cu angina pectoare, tabletele cu Nitroglicerină sub limbă sunt suficiente, dacă după 5 minute nu există niciun rezultat, trebuie să apelați la o ambulanță, deoarece viața pacientului (AMI) depinde de ea.
Sistemul respiratorAplica:
  • Antibacterian (Levofloxacin, Amoxiclav, Ceftriaxona).
  • Antivirale (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Antiinflamatoare (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expectorant (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

Gimnastica respiratorie obligatorie.

Sistem digestivUtilizare:

  • Mijloace care facilitează trecerea hamei alimentare (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetic (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blocante cu proton pentru YABZH (Pantoprazol, Omez, Ultra).
  • Dacă Helicobacter pylori este detectat - un curs de antibioterapie (Claritromicină, Flemoxin, Metronidazol).
  • Ameliorarea durerii severe - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Medicamente utilizate care reduc aciditatea sucului gastric și restabilesc integritatea mucoasei gastrice (Polysorb, Helikol, Nolpazu).

Întreaga perioadă de tratament necesită excluderea din dieta mâncărurilor prăjite, picante, sucuri proaspăt stoarse, dulciuri.

coloană vertebralăRecomanda:

  • Medicamente antiartralgice (Diclofenac, Voltaren, Nimesulide).
  • Vitaminele B

Osteocondroza toracică implică un set de exerciții speciale.

Nevralgia intercostală implică un curs de injecție.

Sistem nervosCardionevroza necesită un regim special al zilei, eliminarea situațiilor stresante, terapia dietetică cu predominanță de vitaminele C, A, PP și grupul B, masaj relaxant, terapie cu ac și vid, remedii pe bază de plante: păducel, valerian, schimb, veronică, trifoi dulce, oregano, sunătoare, căpșuni, isop, calendula, urzică.

Bărbații și femeile sunt la fel de des asociate cu durerile toracice, prin urmare, un regim indicativ de tratament pentru ușurarea acestuia este unul comun..

Motivele

Există multe motive pentru apariția vibrațiilor în piept. Toate acestea pot fi cauzate de diverse patologii, inclusiv endocrinologice, cardiologice, psihologice, neurologice. Fiecare dintre ele merită luat în considerare un pic mai mult..

Dacă vorbim despre natura neurologică, atunci acest simptom este întâlnit de pacienții cu nevralgie, adică de un nerv ciupit în piept și de tireotoxicoză, care este asociat cu un nivel ridicat de hormoni tiroidieni din organism..

Persoanele cu atacuri de panică observă, de asemenea, vibrații în zona pieptului. Panica este o afecțiune psihosomatică caracterizată prin crize de anxietate și frică. De obicei, acestea apar pe fondul tulburărilor depresive, fobiilor și stresului..

Din partea sistemului cardiac, tremurările din mușchiul cardiac pot fi cauzate de o serie de patologii cardiace:

  1. hipertensiune;
  2. ischemie;
  3. aritmie;
  4. boala valvei mitrale.

Cu o astfel de problemă, pacientul trebuie să consulte imediat un medic, deoarece toate aceste patologii reprezintă o mare amenințare pentru viață.

Periodic, tremurările în piept pot fi observate la persoanele dependente de alcool sau care au scăpat recent de acesta. Consumul regulat de alcool dezvoltă patologii în atrii. Important: se pot dezvolta după abuzul de nicotină, cofeină și medicamente.

Clasificarea patologiei

Există mai multe forme de flutter atrial. Definirea unei varietăți de patologii este un criteriu de diagnostic extrem de important, de care depinde metoda ulterioară de tratament.

Fior tipic și atipic

O variantă tipică este flutterul atrial dependent de istm, în care o undă de excitație nervoasă este direcționată în sens invers acelor de ceasornic în jurul valvei tricuspide.

Forma atipică se caracterizează prin mișcarea acelor de ceasornic a undelor și este o formă dreaptă de flutter atrial.

Frecvența manifestării

Fibrilația atrială este clasificată în funcție de durata și natura manifestărilor. Acest indicator afectează direct necesitatea și metoda procedurilor terapeutice..

Există astfel de forme:

  1. Primar Un caz de fibrilație atrială a fost diagnosticat pentru prima dată sau a fost detectat din întâmplare în timpul procedurilor de diagnostic de rutină.
  2. Paroxistica. Este o afecțiune paroxistică în care inima flutură nu mai mult de 7 zile. Cel mai adesea, atacul durează până la 2 zile. Recidivele sunt absente sau apar extrem de rar. Activitatea nodului sinusal se stabilizează independent fără utilizarea de medicamente speciale.
  3. Persistent. Este un atac de fibrilație, în care fluturarea se manifestă mai mult de 7 zile. În această categorie se distinge și o formă persistentă lungă, a cărei durată ajunge la 1 an. Este indicatia principala a terapiei care are ca scop restabilirea ritmului sinusal.
  4. Constant. O formă de fibrilație atrială, care se caracterizează printr-un curs prelungit (mai mare de 1 an). Procedurile terapeutice nu au fost efectuate sau au fost ineficiente.

Este important de reținut că palpitațiile cardiace sunt adesea diagnosticate întâmplător. Manifestarea intensivă indică faptul că patologia este încărcată de tulburări concomitente, deoarece formele ușoare de fibrilare trec neobservate, deoarece acestea nu sunt resimțite de pacient.

Dacă se găsește un astfel de simptom, în special dacă se repetă regulat, trebuie să contactați un medic cardiolog și să nu faceți încercări independente de a face un diagnostic.

Metode de diagnostic și tratament

Vibrațiile în zona inimii necesită o examinare minuțioasă pentru a determina natura atacurilor. Inițial, pacientul poate solicita ajutorul unui terapeut care, după examinare, va putea determina care specialist va ajuta pacientul.

Pentru examinare, pacientului i se pot prescrie următoarele proceduri:

  • ecocardiografie cardiacă;
  • ECG și monitorizarea zilnică a ECG;
  • măsurarea zilnică a tensiunii arteriale;
  • dopplerografie a vaselor cerebrale;
  • teste generale, precum și nivelurile de hormoni.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul va prescrie pacientului un curs individual de tratament. Dacă întreaga problemă constă în psihosomatici, atunci se prescriu antidepresive și sedative. Când problema constă în cardiologie, medicul poate recomanda medicamente care reglează ritmul cardiac și ritmul. În funcție de indicații, unii pacienți li se prescriu medicamente menite să dilueze sângele, ceea ce ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral.

Proceduri de diagnostic

Dacă apar simptomele descrise și aparitia tahicardiei sau aritmiei, este necesar să vizitați un cardiolog. Un diagnostic cuprinzător al flutterului atrial implică mai multe proceduri instrumentale și de laborator. De obicei, cauza tulburării nu poate fi detectată imediat, astfel încât este necesară o examinare cuprinzătoare..

La examinarea inițială, medicul efectuează o examinare externă a pacientului, anamneză, palpare și ascultare. Acest lucru vă permite să confirmați prezența anomaliilor aritmice. Următoarele proceduri sunt necesare pentru a obține informații precise despre patologie și alegerea metodelor optime de tratament..

Metodele utilizate includ:

  1. Electrocardiografie
  2. Imagistica prin rezonanta magnetica (inclusiv contrast)
  3. Ecocardiografia
  4. coronarografie

Atunci când se face un diagnostic, numeroase teste și teste funcționale sunt de asemenea folosite pentru a determina cu exactitate natura inimii sub anumite sarcini. În scop auxiliar, pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analiză.

Mod de acordare a primului ajutor?

Nu toată lumea are un tremor în corp fără simptome vii. Cu un atac de tremur și o bătaie puternică a inimii, ar trebui să scapi de factorii care au declanșat atacul. Acestea pot fi, de exemplu, fiind într-o cameră îndesată sau jucând sport.

Când o persoană se îmbolnăvește, trebuie să o așezați pe o suprafață orizontală și nu contează dacă este un pat sau ceva mai solid, de exemplu, o bancă. Pentru a reduce povara asupra inimii și vaselor de sânge, trebuie să curățați căile respiratorii, adică. scoate eșarfa, desface sacoul, cămașa etc. Cu alte cuvinte, o persoană ar trebui să respire liber și fără obstacole..

Dacă fața ta devine palidă, ridică-ți picioarele deasupra corpului, deoarece o persoană poate să leșine sau să aibă un accident ischemic. Atunci când nu este posibil să apelați imediat o ambulanță sau să consultați un medic, utilizați remedii populare - pregătiți o tinctură de mamă sau valeriană. Este demn de remarcat faptul că aceasta este doar o măsură temporară și nu poate fi utilizată ca tratament, deoarece va fi ineficientă singur. În plus, medicul îl poate prescrie ca o măsură cuprinzătoare pentru combaterea patologiei.

Grup de risc

Următoarele grupuri de pacienți sunt cele mai sensibile la tremur în organism:

  • oameni impresionabili, ușor răniți;
  • suferă adesea de boli infecțioase;
  • suferind de distonie vegetovasculară;
  • având patologii ale sistemului endocrin;
  • cu boli ale inimii, creierului;
  • consumând multă cafea sau alcool;
  • vitamine slab hrănite, subnutrite;
  • ore suplimentare de lucru, suprasolicitate;
  • angajat în sporturi grele.


Sportivii sunt cei mai predispuși la tremur din cauza suprasolicitării, oboselii sau contracției musculare.

Un puternic sentiment de tremur este caracteristic pentru anumite grupe de vârstă: vârstnicii, sugarii și copiii preșcolari.

Posibile complicații

Indiferent de gravitatea simptomelor și natura lor de formare, tremurul în piept este o manifestare periculoasă a complicațiilor. Această formă poate intra în fibrilație ventriculară și atrială și crește probabilitatea de a dezvolta tromboembolism și formarea de cheaguri de sânge, ca urmare a pacientului poate dezvolta embolie pulmonară și accident vascular cerebral. În lipsa unui tratament adecvat, aceste consecințe pot duce la dizabilitate și chiar moarte..

Agitându-se, văzând în inimă

04/06/2016, Marina, 51 de ani

Medicamente acceptate: Betalok Zok 25 mg

Concluzia unei ecografii, ecografie, alte studii: blocarea completă a mănunchiului stâng de electrosistole, tazysensibile, hipertensiune de gradul II.

Reclamații: agitare, apăsare, ca și cum baloanele ar izbucni constant, se reîncarcă ceva.

Doctore, spune-mi cum să vindec în inima mea o agitație, seacă, de parcă baloanele ar izbucni constant, ceva este transbordat. Am observat acest lucru în ultimele 4-5 luni. Obișnuia să fie doar într-o poziție orizontală, acum mă simt constant.

6 Diagnosticul

În timpul unei examinări fizice, un puls de până la 120-180 pe minut, uneori până la 300 pe minut, atrage atenția. La examinarea regiunii gâtului, se observă pulsarea venelor gâtului, cu auscultare - tahicardie, tonul poate fi întărit. Principala metodă de diagnostic este un ECG. Există semne speciale ECG care vă permit să diagnosticați această formă de aritmie, toți lucrătorii din sănătate sunt familiarizați cu ei, și este adesea ușor să faceți un diagnostic ECG.

Principalele semne ECG ale flutterului atrial sunt:

  • prezența pe ECG a undelor obișnuite, identice de flutter F, asemănătoare cu dinții ferăstrăului, care sunt bine înregistrate în conductele I, II, aVF și ale pieptului drept;
  • aceeași înălțime și lungime de undă F pe ECG, cu un genunchi descendent abrupt și mai blând;
  • prezența complexelor QRS normale, neschimbate pe ECG, fiecare dintre ele fiind precedat de un anumit număr de unde F (2: 1, 3: 1, 4: 1);
  • intervale egale de R-R pe ECG, dar dacă gradul de transmitere a impulsurilor prin nodul AB se modifică, durata intervalelor R-R se poate modifica și ea;
  • undele F trec una în alta fără niciun interval pe ECG.

Pe lângă electrocardiograme, metodele de diagnostic includ monitorizarea Holter ECG (această metodă de cercetare vă permite să înregistrați paroxismele în timpul zilei și, de asemenea, noaptea), ecocardiografia (determină structura miocardului, starea valvelor, camerele inimii), testele de hormoni tiroidieni și sânge.

7 Tratament

Scopul tratamentului este de a ameliora paroxismul, dacă este cazul, de a controla frecvența contracțiilor ventriculare și de a preveni recidivele și complicațiile flutterului. Cea mai bună modalitate de a ameliora paroxismul flutterului atrial este defibrilarea electrică. Această metodă de tratament este recomandată să fie folosită după diagnostic, fără întârziere. Mai ales defibrilarea este indicată pentru colaps, insuficiență ventriculară stângă acută, sincopă.

De obicei, o descărcare de 50 kJ este suficientă pentru a opri paroxismul. De asemenea, ameliorarea paroxismului se poate face prin stimulare esofagiană. Dacă nu este posibilă producerea metodelor de tratament de mai sus, atunci ușurarea atacului se face medical. Dar rareori este posibil să restabiliți ritmul în timpul flutterului după o singură injecție de antiaritmice.

Verapamil, diltiazem, b-blocante, glicozide cardiace sunt utilizate pentru a reduce frecvența contracțiilor ventriculare. Pentru a reduce riscul de tromboembolism, se utilizează heparină, warfarină. Se pot utiliza metode chirurgicale de tratament - radio-frecvență sau crioablarea focalizării macro-re-intrării, ca urmare a distrugerii sale, aceste metode sunt utilizate cu o formă constantă de flutter. Pacemaker este de asemenea disponibil.

Cu cine să contactăm și cum să tratăm vibrațiile interne?

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Este format din 8 plante medicinale utile extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiei, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. În acest caz, se folosesc doar componente naturale, fără chimie și hormoni!

  • De multe ori sunt posibile întreruperi repetate în activitatea inimii - boli coronariene, sindrom ERW, aritmii, extrasistole;
  • durere în spatele sternului, frică de moarte;
  • tremor în organism după o injecție de insulină;
  • temperatura peste 38 de grade;
  • presiune sistolică (superioară) peste 130 mm.

Ajutorul specialiștilor va fi solicitat imediat în următoarele opțiuni:

  • Dacă această afecțiune a organismului a revenit la normal (salturi de puls, tremuraturi, amețeli) - cauzele IHD, aritmii, sindromul WPW.
  • Durere severă în spatele sternului, frică constantă de moarte.
  • Frecvent general frecvent după injecții pentru diabet.
  • Peste 38,2 ° C.
  • Tensiunea arterială peste 130/70 mm. Hg. Sf.
  • Dureri musculare frecvente, strângând mâinile.

Tine minte! Aceste simptome necesită îngrijiri medicale imediate.!

Dacă apar senzații neplăcute, este necesar să asigurați accesul de oxigen în cameră, să vă întindeți pe o suprafață dură, să deschideți butoanele, să slăbiți cravata și să încercați să vă calmați. Dacă o persoană este palidă și există o senzație de stoarcere în spatele sternului, este important să excludeți un atac de cord.

Doar un medic poate stabili de ce apare tremurul în timpul VSD. Merită vizitată la un neurolog, endocrinolog, psihoterapeut, cardiolog.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că nu există tablete speciale care să poată calma permanent frisoanele interne. Terapia VSD este complexă și de multe ori succesul acesteia depinde nu atât de medicamente, cât și de modificările stilului de viață. Este necesară realizarea restabilirii funcționării corespunzătoare a sistemului autonom. Atunci celulele nervoase vor reveni la normal..

Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

  1. Mănâncă alimente sănătoase naturale. Refuzați mâncarea rapidă, prăjită, grasă, afumată și alte produse care supraîncărcă tractul gastro-intestinal. Cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie fructe și legume, ierburi, carne macră, pește și brânză de cabană. Este de dorit să nu bei cafea, să nu bei băuturi alcoolice, deoarece din cauza lor, tremurul în mâini crește cu VSD.
  2. Creșteți activitatea fizică. Implicați-vă înotul, faceți exerciții dimineața, faceți un duș de contrast, mergeți în aer curat, vizitați o baie, sesiuni de masaj relaxante și multe altele..
  3. Învață să faci față stresului. Calma este facilitată de băile calde, o carte sau un film captivant, ascultând muzică plăcută, yoga și meditație.

Pentru ca tremurarea internă să dispară mai repede cu VSD, medicul poate sfătui un sedativ ușor (Glicină, Novo-Passit). Adesea, în complexul multivitaminelor sunt prescrise. Vitaminele din B, A, E, magneziu și potasiu sunt deosebit de importante pentru organism. Este util să bei ceai cu adaos de ierburi - balsam de lămâie, valeriană, mușețel, mentă. Uneori este necesar să urmeze cursuri de ședințe psihoterapeutice, hipnoză sau auto-antrenament.

Extrasistol toxic

Extrasistolul toxic apare cu febră severă sau cu tireotoxicoză. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un efect secundar al următoarelor medicamente:

  • antidepresive;
  • corticosteroizi;
  • glicozide cardiace;
  • bronhodilatatoare;
  • psihostimulante;
  • diuretice;
  • simpatizanți.

Extrasistolul toxic se poate dezvolta la orice vârstă. Dispare doar după vindecarea intoxicației corpului sau încetarea medicamentelor.

4 Tablou clinic

Amețeli, senzație de lipsă de aer

Pentru o formă paroxistică sau cronică, sunt caracteristice simptome similare. Dar o imagine clinică mai strălucitoare este observată cu paroxismul flutter. Prin urmare, clinica va fi examinată prin exemplul de paroxism. Este demn de remarcat faptul că paroxismele pot apărea cu frecvențe diferite: de la o dată pe an la mai multe ori pe zi.

Principalele simptome ale paroxismului sunt apariția bruscă a bătăilor inimii, amețeli, senzație de lipsă de aer, slăbiciune severă, durere paroxistică în inimă. Dacă pacientul are o patologie cardiacă organică pronunțată, semnele și simptomele paroxismului flutter pot fi o scădere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, albirea pielii, tuse, hemoptiză. Semnele de insuficiență cardiacă se pot dezvolta sau se pot agrava.

Severitatea clinicii, simptomele și semnele depind mai mult de mărimea contracțiilor ventriculare, precum și de toleranța individuală a pacienților cu flutter atrial. Cu cât frecvența contracțiilor ventriculare este mai mare, cu atât starea pacientului este mai gravă și simptomele mai severe. Dar sunt descrise și cazuri de curs asimptomatic al acestei forme de aritmie..

1 motive

miocardita
Flutterul atrial este mai frecvent la bărbați decât la femei și mai frecvent la persoanele în vârstă. Aproape întotdeauna, flutterul atrial apare în inimă, care are o patologie organică: atunci când pacientul are boli cardiace reumatice sau congenitale, atac de cord cronic sau cardioscleroză post-infarct, hipertensiune arterială severă, miocardită, insuficiență cardiacă.

Flutterul atrial se poate dezvolta la persoanele care suferă de boli pulmonare cronice, hiperproductarea hormonilor tiroidieni - tireotoxicoza. Foarte rar, flutterul atrial nu este însoțit de leziuni organice ale mușchiului cardiac, acestea sunt cazuri destul de excepționale, dar pot apărea la persoane care abuzează de alcool. Flutterul atrial poate apărea cu intoxicație cu digoxină, după intervenția chirurgicală pe valvele cardiace.

Patogeneza flutterului atrial

Baza patogenezei flutterului atrial este mecanismul de reintrare macro - reexcitare multiplă a miocardului. Un paroxism tipic al flutterului atrial se datorează circulației cercului mare de reintrare atrial drept, care este delimitat în față de inelul valvei tricuspide și în spate de creasta eustahiană și vena cava. Factorii declanșatori necesari pentru inducerea aritmiei pot fi episoade scurte de fibrilație atrială sau extrasistole atriale. În același timp, se observă o frecvență ridicată a depolarizării atriale (aproximativ 300 de bătăi pe minut.).

Deoarece nodul AV nu este capabil să treacă impulsuri cu o astfel de frecvență, doar jumătate din impulsurile atriale sunt de obicei transmise ventriculului (blocul 2: 1), deci ventriculele se contractă cu o frecvență de aproximativ 150 de bătăi. pe minut. Mult mai rar, blocurile apar într-un raport de 3: 1, 4: 1 sau 5: 1. Dacă se modifică coeficientul de conduită, ritmul ventricular devine neregulat, care este însoțit de o creștere sau o scădere a ritmului cardiac asemănător. Un raport extrem de periculos de conducere atrioventriculară este un coeficient 1: 1, manifestat printr-o creștere accentuată a ritmului cardiac la 250-300 de bătăi. în min., scăderea debitului cardiac și pierderea cunoștinței.

2Cum se dezvoltă fluturașul?

Mecanismul de dezvoltare se bazează pe mecanismul de reintrare macro. Esența sa este că mușchiul cardiac suferă emoții repetate „în cerc”, contracția atrială provoacă din ce în ce mai multă contracție, iar excitația re-circulă în mușchiul inimii. Între atrie și ventricule este un nod AB. El nu este capabil să treacă la ventricule un impuls atât de frecvent încât atria generează.

Prin urmare, nodul AB stabilește un fel de bloc pentru aceste impulsuri și trece numai la al doilea impuls atrial către ventricule. Uneori la fiecare a treia sau la fiecare a patra. Dar mai des, contracțiile atriale și ventriculare corelează ca 2: 1. Acest lucru previne o contracție ventriculară excesiv de rapidă, care poate fi extrem de periculoasă..

De ce tremură mâna dreaptă

Cruciadele este un subiect foarte extins și au fost scrise peste zece cărți și alte literaturi științifice. În același articol, veți afla pe scurt Cruciadele - doar cele mai importante fapte. Și, poate, este necesar să pornim de la definiția unui concept. Cruciadele - o serie de campanii religioase militare ale monarhiilor din Europa Occidentală creștină împotriva slavilor păgâni islamici din Orientul Mijlociu Lituanieni.

Cadrul lor cronologic: secolele XI - XV. Cruciadele pot fi văzute într-un sens restrâns și larg. Prin primul ne referim la drumeții de la. Și într-un sens larg, puteți adăuga în continuare războiul Ordinului Teutonic cu statele păgâne ale Balticii.

Papa Urban a spus că Europa nu se mai poate hrăni pe sine și pe toți oamenii care trăiesc aici. Papalitatea nu a dorit doar să îmbogățească Europa cu resurse, dar, mai ales, a dorit să-și umple portofelele cu pământ nou și alte bogății. Populația țărilor baltice, în special Lituania, era păgână, pe care Biserica Catolică nu le-a permis și a fost necesară transformarea lor în credința creștină sau distrugerea infidelilor. De asemenea, motivele pot fi considerate aceeași lăcomie a papalității catolice și dorința de a obține mai mulți novici, mai mult pământ, așa cum am spus mai sus.

Cruciadele din Orientul Mijlociu, cruciații au efectuat opt ​​cruciade. Prima cruciadă din Țara Sfântă a început și a durat până la un an, a adunat câteva zeci de mii de cruciați.

În timpul primei campanii, cruciații au creat mai multe state creștine din Orientul Mijlociu: județul Edessa și Tripoli, Regatul Ierusalimului, Principatul Antiohiei. A doua cruciadă a început și a durat până la un an. Această cruciadă s-a încheiat pentru creștinii fără nimic. După campanie, creștinii au pierdut Ierusalimul.

A treia cruciadă: a început anul, sfârșitul anului; cunoscut pentru participarea la acesta monarhul englez Richard the Lionheart. El a reușit să surprindă Acre, Cipru, și a provocat mai multe înfrângeri lui Saladin, dar tot nu va putea să se întoarcă la Ierusalim.

A patra cruciadă: a început în anul și s-a încheiat. În timpul campaniei, Constantinopolul a fost capturat. Pe teritoriul Bizanțului, cruciații au întemeiat și patru state: Principatul Achaea, Imperiul Latin, Ducatul Atenei și Regatul Salonic. Cea de-a cincea cruciadă a început în anul și s-a încheiat. S-a încheiat într-o înfrângere completă pentru cruciați și aceștia au fost obligați să părăsească Egiptul, pe care doreau atât de mult să-l capteze. A șasea cruciadă: an de început, an sfârșit.

Cruciații au reușit să se întoarcă la Ierusalim, dar între ei a început lupta puternică, din cauza căreia mulți creștini au început să părăsească Țara Sfântă. A șaptea cruciadă a început în anul și s-a încheiat într-o înfrângere completă pentru cruciații din a opta cruciadă: început - an, sfârșit - Situația creștinilor din est a devenit critică, a fost agravată de conflictele interne, precum și de invazia mongolilor..

Drept urmare, Cruciadele s-au încheiat în înfrângere. Cu toate acestea, experiența a arătat că au o cultură bogată, dezvoltată, ale cărei caracteristici le-au adoptat pentru ei înșiși.

Papalitatea însăși în secolul XX a adus o scuză profundă pentru cruciade înaintea lumii musulmane. Cruciadele pe scurt: motive, curs și consecințe Cruciadele sunt un subiect foarte extensiv și au fost scrise peste o duzină de cărți și alte literaturi științifice. Cauzele eșecurilor cruciadelor.

Cruciadele - pe scurt. Participarea rusească la cruciade. Raport despre Cruciade. Timp de cruciadă. Adauga un comentariu. Timur Shaidullin Oaspeți 15 noiembrie Un site bun, a ajutat la realizarea poveștilor, a primit 5 foarte recunoscători! O voi folosi acum!

Oaspeți Elena Oaspeti 20 decembrie Lera Oaspeți Invitați 23 ianuarie Intrați pe site Nu-mi amintiți de mine. Ti-ai uitat parola?

Plutind în ochi - de ce totul se estompează și amețește: motive, ce să faci

Mulți au simțit un sentiment neplăcut când părea că totul plutește în fața ochilor mei. De obicei, simptomul dispare de la sine și nu provoacă prea mult rău organismului, cu toate acestea, poate indica o problemă de sănătate. În articol, vom lua în considerare cu ce simptom poate fi asociat și cum să scapi de această senzație neplăcută. Motivele pentru care plutesc în ochi, considerăm în articol. Dacă o persoană a fost într-o anumită poziție de mai mult timp: de exemplu, mincinoasă sau lucrează cu entuziasm la un computer, atunci când încearcă să se ridice brusc, poate avea senzația că totul plutește în fața ochilor lui. De regulă, apare o ușoară amețeală în același timp..

Cruciadele pe scurt Cruciadele sunt un subiect foarte extensiv și au fost scrise peste zece cărți și alte literaturi științifice. În același articol, veți afla despre cele 5/5 Cruciade (2).

Flutter atrial

Flutterul atrial se referă la patologii secundare, adică la boli care s-au dezvoltat pe fondul altor tulburări. Cel mai adesea se manifestă într-o formă paroxistică, când o persoană nu poate simți un atac sau face plângeri cu privire la o stare inconfortabilă. Există paroxisme prelungite care durează zile și chiar săptămâni. Flutterul poate alterna cu fibrilația atrială, ceea ce complică cursul clinic al bolii.

O creștere a ritmului cardiac afectează severitatea simptomelor, care este adesea asociată cu tulburări hemodinamice.

Cu o severitate ușoară a bolii, refacerea ritmului normal are loc independent. În cazuri grave, patologia care însoțește tulburarea nu permite inimii să facă față sarcinilor sale, ceea ce devine motivul acordării de îngrijiri medicale. Este important de menționat că, în timp ce medicamentele antiaritmice ajută la alte tulburări de ritm, chirurgia cardiacă este adesea indicată pentru flutterul atrial.

Video: fibrilație atrială. Fibrilarea atrială și flutterul atrial sunt frați gemeni. Koshkina EV

Descrierea flutterului atrial

Flutterul atrial (TP) se referă la tahicardie supraventriculară, în care excitația patologică provine dintr-o leziune localizată în atrii. Drept urmare, ritmul rămâne corect, dar frecvența sa crește de la 200 la 400 de bătăi pe minut. Ventriculele nu se contractă la fel de des ca atriile, deoarece o undă de excitare a impulsului nu ajunge întotdeauna la ele..

În mod normal, o inimă sănătoasă este excitată regulat și ordonată. Semnalul provine din nodul sinusal situat în atriul drept, mai întâi în atriul stâng, și apoi prin nodul atrioventricular până la ventricule. Conductivitatea nodului AV este de câteva ori mai mică comparativ cu sinusul, ceea ce este necesar pentru reducerea secvențială a atriilor și apoi a ventriculelor. Astfel, sângele umple mai întâi părțile superioare ale inimii (atrii), iar apoi, atunci când se relaxează, intră în partea inferioară (ventriculele) și intră în cercul mic și mare al circulației sângelui.

Dezvoltarea flutterului atrial este asociată cu o încălcare a impulsului electric, care afectează numărul de contracții ale părților superioare ale inimii. Dacă în mod normal este de 60-90 de ori pe minut, atunci cu fluttering, este de 200-400 de ori pe minut. În același timp, nodul AV nu poate lipsi de atâtea impulsuri, astfel încât numărul lor care atinge ventriculul este de două, de trei sau mai multe ori mai mic. În consecință, ventriculele se contractă de 75-150 de ori pe minut.

Pacienții cu sindrom WPW (boli cardiace congenitale) sunt mai greu de tolerat TP, care devine adesea flutter ventricular din cauza prezenței unui pachet Kent patologic. De-a lungul acestuia se realizează un impuls mai rapid decât de-a lungul nodului AV, care amenință fibrilația ventriculară.

Simptomele flutterului atrial

Boala se caracterizează prin simptome comune care apar cu multe boli cardiovasculare:

  • palpitațiile sunt rapide;
  • „Întreruperi” în activitatea cardiacă, sentimente de „estompare” și „întoarcere” a inimii;
  • insuficiența cardiacă se manifestă prin slăbiciune, respirație scurtă, urinare frecventă.

Cu flutterul atrial, se menține un ritm sinusal, care este regulat și ritmic, ceea ce distinge această patologie de fibrilația atrială.

Venele ondulate sunt un alt semn caracteristic al flutterului atrial. La determinarea acesteia, este vizibilă diferența cu contracțiile inimii, care constă în exagerarea frecvenței de pulsare a venelor de două până la trei ori.

Flutterul atrial este considerat clinic nefavorabil în cazul unui raport dintre frecvența contracțiilor atriilor și ventriculelor 1: 1. Această opțiune este foarte periculoasă datorită riscului ridicat de fibrilație ventriculară..

Cauzele flutterului atrial

Asociat în principal cu boli cardiace organice, exprimate în următoarele boli:

  • procese infecțioase care duc la inflamații miocardice (endo și miocardită);
  • boli ischemice însoțite de scleroza site-urilor miocardice sau formarea țesutului cicatricial (infarct miocardic, cardioscleroză, cardiomiopatie);
  • patologii distrofice în care este afectat trofismul miocardic (distrofie miocardică),
  • hipertensiune arterială, care afectează negativ activitatea ventriculului stâng.

Cauze non-cardiace pot provoca, de asemenea, TA. Bolile pulmonare, exprimate într-o formă cronică obstructivă, duc la scleroza țesutului pulmonar și la creșterea presiunii în circulația pulmonară. Prin urmare, TP poate fi o complicație a emfizemului, bronșitei cronice, astmului bronșic. Operațiile chirurgicale pot fi, de asemenea, complicate prin TP în cazul grefei de bypass coronarian, chirurgie plastică pe valvele cardiace.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta flutter atrial, ar trebui să cunoașteți factorii de risc:

  • gen masculin;
  • varsta dupa 60 de ani;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • lipsa de potasiu în organism;
  • extrasistol atrial idiopatic;
  • creșterea producției de hormoni tiroidieni.

Dacă TP a fost observată anterior, trebuie să cunoașteți factorii provocatori care pot provoca un nou atac:

  • consumul de alcool sau droguri;
  • temperatura ambientală crescută;
  • experiențe psiho-emoționale;
  • stres fizic.

Tipuri de flutter atrial

Conform clasificării lui H. Wells, 1979, flutterul atrial este împărțit în două tipuri: tipic și atipic. De asemenea, conform cursului clinic, TP este paroxistică, persistentă, persistentă și mai întâi detectată.

Tipuri de flutter atrial

Tipul I, sau TP tipic, se dezvoltă în 90% din cazuri sub forma unui val excitant propagat în sens invers acelor de ceasornic. După generație, un impuls electric trece pe rând septul interatrial, peretele posterior al atriului drept, se îndoaie în jurul venei superioare și coboară de-a lungul peretelui anterior și lateral până la inelul tricuspid. Mai departe, septul interatrial trece din nou prin istm. În restul de 10% din cazuri, semnalul se deplasează în sensul acelor de ceasornic.

Pentru tratamentul chirurgical al TP, acest tip este mai favorabil, deoarece în zona istmului se întrerupe o circulație anormală a impulsului, pentru care se folosește ablația cu radiofrecvență..

Tipul II, sau TP atipic, este creat prin trecerea de întoarcere a unui impuls în regiunea diferitelor structuri anatomice (vene pulmonare, inel mitral, sinus coronarian, cicatrici etc.). Acest tip de TP se datorează în principal leziunilor atriale extinse, intervențiilor chirurgicale anterioare și ablației cateterului. Efectuarea stimulării cardiace cu TP de tip II este ineficientă.

Video: ECG pentru tahicardie sinusală, fibrilație atrială și flutter

Forme clinice de flutter atrial

În funcție de severitatea procesului și de durata TP, se disting următoarele forme ale bolii:

  • Primul TP apărut - atacurile anterioare la pacient nu au fost determinate. Forma clinică este stabilită indiferent de gravitatea și durata procesului patologic.
  • Flutterul atrial paroxistic - are un paroxism, durata fiecărui atac nu este mai mare de 7 zile. Poate finalizarea sa independentă.
  • Forma persistentă - este nefavorabilă în dezvoltarea sa, deoarece nu se încheie singură, este necesară intervenția medicală pentru a opri atacul.
  • TP care apare constant - perturbarea ritmului este observată pe parcursul anului și nu este vizibilă nicio îmbunătățire în dinamica bolii.

Complicații ale Flutterului Atrial

Dezvoltați în principal la pacienții cu boli cardiovasculare:

  • posibilă dezvoltare a fibrilării ventriculare sau atriale, precum și a flutterului ventricular;
  • convulsiile prelungite amenință un accident vascular cerebral, trombusul arterei pulmonare înfundate, insuficiență renală;
  • dacă aritmia apare pe fondul bolilor de inimă, TP poate fi complicată prin insuficiență cardiacă și cardiomiopatie aritmogenă, ceea ce duce la moarte.

Diagnosticul flutterului atrial

În primul rând, pacienților cu suspiciune de flutter atrial li se prescrie electrocardiografie..

Flutterul tipic se manifestă pe ECG prin unde F ritmice, care apar în locul undei P caracteristice în mod normal Frecvența contracțiilor este de 240-340 de ori pe minut. Pentru a determina trecerea pulsului „pentru” sau „în sens invers acelor de ceasornic”, urmăriți conductele inferioare și II, III. Semne ale mișcării semnalului „în sens invers acelor de ceasornic”: undele Fierașului F au o fază negativă în cablurile II, III, iar în V1 undele F sunt de sus (pozitive). Când pulsul se mișcă „în spate” în sensul acelor de ceasornic pe ECG, semnele sunt vizibile exact opusul.

Fluturarea atipică se caracterizează prin apariția undei F cu o frecvență de 340-430 de ori pe minut. Uneori, undele atriale nu sunt vizibile pe electrocardiogramă, atunci ele pot fi determinate folosind un examen transesofagian (Echo-KG) pe VE plumb corespunzător.

Dintre celelalte metode de diagnostic, următoarele sunt eficiente în determinarea flutterului atrial:

Ecografia - vă permite să evaluați starea inimii, să identificați modificările organice și structurale, să clarificați dimensiunea cavităților cardiace.

Diagnosticul de laborator - efectuat în prezența afecțiunilor hormonale asociate glandei tiroidiene sau pancreasului, se determină concentrația electroliților (în special a potasiului); se face o analiză a factorului reumatoid.
Echo-KG - este prescris pentru a clarifica direcția de circulație a impulsului și, de asemenea, pentru a vedea dacă există formațiuni trombotice în atrii.

Tratamentul flutterului atrial

Atacurile de flutter atrial cu utilizarea metodelor moderne de tratament se opresc eficient în majoritatea cazurilor. Domenii utilizate de medicamente precum terapia medicamentoasă și tratamentul chirurgical. De asemenea, este importantă îngrijirea de urgență sub formă de refacere a ritmului sinusal, utilizată pentru a opri convulsiile severe..

Recuperarea ritmului sinusal

Este o îngrijire de urgență, care este efectuată cu flutter atrial de către personalul medical. Există mai multe moduri de a restabili ritmul sinusal: cardioversia medicamentoasă și non-medicamentoasă.

Cardioversia medicală este rar folosită în TP, deoarece nu este la fel de eficientă ca în fibrilația atrială. Cardioversiunea începe prin administrarea intravenoasă a ibutilidei, care are efectul dorit într-o medie de 60% din cazuri. Dacă există contraindicații pentru utilizarea ibutilidei (hipersensibilitate la aceasta), se administrează amiodarone, sotalol. Dacă nu există niciun rezultat din cardioversiunea medicală, atunci se recurge la controlul ritmului cardiac, în care se folosesc antagoniști de calciu și digoxină.

Cardioversia fără medicamente se bazează pe terapia cu electropulse. Folosind un defibrilator, se creează o descărcare de 100 J, care este eficientă în 85% din cazuri. Pentru comparație, dacă faceți o cardioversiune cu o descărcare de 50 J, atunci eficiența este obținută în 75%. În unele cazuri, cu TP de primul tip, este mai bine să efectuați stimularea cardiacă folosind un electrod furnizat prin esofag. Uneori este introdusă suplimentar digoxină sau un agent antiaritmic, ceea ce crește eficacitatea generală a procedurii.

Pentru orice tip de cardioversie, tromboembolismul trebuie prevenit, mai ales dacă TP este menținută timp de 48 de ore.

Terapia medicamentoasă

Indicațiile pentru tratamentul medicamentos sunt toleranța slabă la pacienții cu atac, precum și prezența riscului de complicații.

Se bazează pe utilizarea beta-blocantelor (metoprolol) sub pretextul medicamentelor antiaritmice (ibutilidă, amiodarona). Introducerea ultimelor medicamente este necesară pentru a preveni apariția fibrilației ventriculare.

Odată cu dezvoltarea sindromului WPW, beta-blocantele, glicozidele cardiace și alte medicamente similare nu pot fi utilizate pentru a nu provoca o complicație a afecțiunii. Singurul lucru pe care îl puteți utiliza anticoagulante și medicamente antiaritmice.

Ablația cateterului

Este afișat cu flutter atrial de primul tip, când impulsul este circulat în sens invers acelor de ceasornic. În zona istmului se efectuează ablație de cateter cu radiofrecvență, a cărei eficiență se manifestă în 95% din cazuri.

Un alt tip de ablație de cateter, criotermă, s-a dovedit a fi eficient și procedura nu este la fel de dureroasă precum ablația de radiofrecvență. Singurul lucru este că orice astfel de intervenții sunt însoțite de o recidivă ulterioară de tahicardie. În plus, după procedură, riscul de a dezvolta fibrilație atrială este crescut. Acest lucru se datorează modificărilor structurale în camerele inimii. Prin urmare, tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai în cazuri extreme, când alte metode, în special, tratamentul medicamentos nu ajută.

Prevenirea secundară a flutterului atrial

Este asociat cu prevenirea complicațiilor sub formă de insuficiență cardiacă, tromboembolism, tahicardie, în special atunci când pacientul este în pericol. De asemenea, ar trebui să acordați atenție următoarelor recomandări:

  • Luați medicamente antiaritmice la timp și monitorizați regimul zilei, alternanța corectă a muncii și odihna.
  • Pentru a evita dezvoltarea tahicardiei și aritmiilor, trebuie să beți medicamente calmante care ajută, de asemenea, în situații stresante și stresante emoțional..
  • Nivelul de potasiu ar trebui să fie normal (3,5-5,5 mmol / l în sânge), astfel încât inima să nu interfereze, pentru aceasta puteți lua medicamente adecvate sau mânca alimente bogate în potasiu (stafide, banane, kiwi, sfeclă, morcovi, vită) pește cu conținut scăzut de grăsimi).

Video: Flutter atrial. Tulburarea ritmului cardiac