Distonie vegetativ-vasculară (VVD) - simptome și tratament

Ce este distonia vegetativ-vasculară (VVD)? Cauzele, metodele de diagnostic și tratament sunt discutate în articol de Dr. Patrina A.V., neurolog cu experiență de 14 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Nota editorului: distonia vegetativ-vasculară (VVD) este un diagnostic învechit care nu există în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10). Disfuncția sistemului nervos autonom nu este o boală în sine. Simptomele, care sunt adesea diagnosticate cu VVD, indică un spectru de boli care necesită diagnosticare suplimentară pentru a detecta. Unele dintre aceste boli - nevroză, atacuri de panică, tulburări depresive de anxietate - sunt legate de probleme de profil psihiatric. Un termen mai corect și mai modern pentru o parte a tulburărilor legate de VVD este „disfuncția autonomă a somatoformului a sistemului nervos”. Acest diagnostic merge la ICD-10 sub codul F 45.3.

Sistemul nervos autonom (BCH) este o parte a sistemului nervos al organismului, care controlează activitatea organelor interne și metabolismul în întregul corp. Este localizat în cortexul și tulpina creierului, zona hipotalamusului, măduvei spinării și este format din secții periferice. Orice patologie a acestor structuri, precum și o încălcare a relației cu BCH, pot provoca tulburări autonome. [1]

Distonia vegetativ-vasculară (VVD) este un sindrom prezentat sub formă de diverse tulburări ale funcțiilor autonome asociate cu o tulburare de reglare neurogenă și care rezultă dintr-un dezechilibru în activitatea tonică a diviziei simpatice și parasimpatice a ANS. [3]

Distonia autonomă se manifestă prin tulburări funcționale, dar sunt cauzate de tulburări subcelulare. [cinci]

Această tulburare poate apărea la persoane la vârste diferite, dar apare mai ales la tineri. [cinci]

VVD este o afecțiune cu mai multe cauze care poate acționa ca o boală primară separată, dar mai des este o patologie secundară, manifestată pe fondul bolilor somatice și neurologice existente. [15] Factorii de apariție a VVD sunt împărțiți în predispoziție și cauzare.

Factorii cauzatori:

  • Psihogenic [5] - stres psiho-emoțional acut și cronic și alte tulburări mintale și nevrotice [3], care sunt principalii precursori ai bolii. [10] VVD este, în esență, o reacție vegetativă excesivă la stres. [9] Deseori, tulburările mintale - depresia sindromului de anxietate - sunt însoțite de simptome vegetative în paralel cu cele mentale: la unii pacienți, predomină cei mentali, în alții apar complicații somatice, ceea ce face dificil diagnosticul. [zece]
  • Fizic - suprasolicitare, insolație (hiperinsolare), radiații ionizante, expunere la temperaturi ridicate, vibrații. Adesea, influența factorilor fizici este asociată cu implementarea îndatoririlor profesionale, apoi aceștia sunt poziționați ca factori de nocivitate profesională [1], ceea ce poate provoca sau agrava tabloul clinic al distoniei vegetativ-vasculare. În acest caz, există restricții de admitere la lucrul cu acești factori (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2011 nr. 302).
  • Produs chimic - intoxicație cronică, abuz de alcool, nicotină, condimente și alte substanțe psihoactive. [5] Manifestările VVD pot fi, de asemenea, asociate cu efectele secundare ale anumitor medicamente: antidepresive cu efect activator, bronhodilatatoare, levodopa și medicamente care conțin efedrină și cafeină. [10] După retragerea lor, apare o regresie a simptomelor IRR.
  • Dishormonal - stadii de restructurare hormonală: pubertate, menopauză [3], sarcină, tulburări disovariene [5], controlul nașterii cu perioade de sevraj. [zece]
  • Infecțioase - infecții acute și cronice ale tractului respirator superior, sistemul genitourinar, boli infecțioase ale sistemului nervos (meningită, encefalită și multe altele). [cinci]
  • Alte boli ale creierului - boala Parkinson, encefalopatia discirculatorie (DEP), consecințele leziunilor cerebrale traumatice și altele. [3]
  • Alte boli somatice - gastrită, pancreatită, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tireotoxicoză. [1]

Factorii predispusi:

  • Caracteristici ereditare-constituționale ale organismului - boala apare în copilărie sau adolescență, în timp, tulburarea este compensată, dar restabilirea funcțiilor afectate este instabilă, astfel încât situația este ușor destabilizată de factori adversi. [zece]
  • Trăsături de personalitate [5] - concentrare crescută a atenției asupra senzațiilor somatice (trupești), care sunt percepute ca o manifestare a bolii, care, la rândul său, declanșează mecanismul patologic al reacției psiho-vegetative. [6]
  • Condiții socio-economice nefavorabile - starea mediului în ansamblu, niveluri de trai scăzute, criza economică a țării, condiții de locuit pentru persoane fizice, cultura alimentară (angajament pentru mâncare rapidă, producție de produse alimentare mai ieftine prin utilizarea de materii prime ne-naturale), cultura sportivă (în ciuda construcției active a sportului complexe, cu toate acestea integrarea completă a sportului în viața de zi cu zi a populației nu are loc). [5] Vorbim, de asemenea, despre clima din partea centrală a Rusiei, cu o deficiență de radiații ultraviolete în sezonul rece, ceea ce duce la o exacerbare a multor boli cronice în perioada de toamnă-primăvară, inclusiv VSD. [1]
  • Patologii din perioada perinatală (prenatală) - infecții și intoxicații intrauterine, resusconflicte, hipoxie intrauterină (înfometare cu oxigen), gestoză maternă, insuficiență fetoplacentală și altele. [6]

Myasischev V.N., un psihoterapeut de excepție, consideră că VVD se dezvoltă ca urmare a influenței tulburărilor psihoemoționale asupra anomaliilor autonome existente. [13]

De asemenea, boala poate apărea la oameni sănătoși ca reacție psihofiziologică tranzitorie (temporară) la orice situații extreme de urgență. [zece]

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

VVD se caracterizează prin manifestarea unor complexe simptomatice, parasimpatice sau de simptome mixte. [1] Predominanța tonului părții simpatice a BCH (simpaticotonia) se exprimă în tahicardie, paloare a pielii, creșterea tensiunii arteriale, slăbirea contracțiilor pereților intestinali (peristaltism), pupilă dilatată, frisoane, senzație de teamă și anxietate. [2] Hiperfuncția departamentului parasimpatic (vagotonie) este însoțită de încetinirea ritmului cardiac (bradicardie), dificultăți de respirație, roșeață a feței, transpirație, creșterea salivării, scăderea tensiunii arteriale, iritare (dischinezie) a intestinului. [2]

Distonie vegetovasculară: tratament, simptome și cauze

Astăzi, diagnosticul de distonie vegetovasculară (VVD) este pus mai rar la pacienți, dar nu pentru că umanitatea a fost capabilă să învingă complet această boală, ci pentru că această formulare este învechită. Prin distonie vegetovasculară se înțelege disfuncția sistemului nervos autonom, care nu este o boală independentă, ci acționează doar ca urmare a modificărilor patologice în organism.

În ultima ediție a ICD-10 nu există o boală precum VVD. Tulburările ei caracteristice sunt numite termenul mai modern și mai precis "disfuncție autonomă somatoformă a sistemului nervos". Dar pentru simplitatea prezentării și înțelegerii, vom folosi în continuare noțiunea mai familiară a VSD.

Ce este VSD

Sistemul nervos autonom, numit și autonom, face parte din sistemul nervos al corpului uman. Ea este responsabilă de controlul activității organelor interne, a proceselor metabolice din organism, de activitatea vaselor de sânge și limfatice, precum și de activitatea glandelor endocrine. Astfel, sistemul nervos autonom joacă un rol important în menținerea homeostaziei (constanța mediului intern) și adaptarea la schimbarea condițiilor de mediu.

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru inervarea întregului corp, organe și țesuturi. În același timp, munca ei nu este sub nicio formă subordonată voinței omului, ci este controlată independent de dorințe de cortexul emisferelor cerebrale. Adică, o persoană nu poate opri în mod arbitrar inima sau afectează viteza motilității intestinale.

Centrele nervoase autonome sunt, de asemenea, localizate în tulpina creierului, regiunea hipotalamusului și măduvei spinării. Prin urmare, orice încălcare a acestor organe se reflectă direct în calitatea funcționării sistemului nervos autonom și poate duce la apariția unor tulburări autonome.

Astfel, sub controlul sistemului nervos autonom sunt toate procesele organismului și anume:

  • ritm cardiac;
  • tensiune arteriala
  • termoreglare;
  • activitatea glandelor salivare, sudoripare, endocrine;
  • ritmul respirator și adâncimea;
  • digestia alimentelor și a motilității intestinale;
  • starea musculaturii netede a organelor interne și a pereților vaselor de sânge;
  • procesele de creștere și reproducere;
  • procese metabolice;
  • urinare etc..

Anatomic și funcțional în sistemul nervos autonom există 3 departamente:

  • Simpatic - responsabil pentru metabolism, consumul de energie și mobilizarea forțelor pentru o activitate viguroasă. În sfera influenței sale se află activitatea inimii și nivelul tensiunii arteriale. Prin urmare, departamentul simpatic permite corpului uman să se pregătească cât mai mult pentru luptă sau muncă activă.
  • Parasimpatic - reglează activitatea organelor în principal în timpul somnului și al odihnei pasive, este responsabil de restabilirea rezervelor de energie cheltuite. El este responsabil pentru reducerea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și creșterea peristaltismului, ceea ce oferă o oportunitate de a reînnoi rezervele de energie din alimentele rezultate.
  • Metasympathetic - asigură o legătură între organele interne și conservarea reflexelor vegetative locale.

Toate departamentele sistemului nervos autonom se află într-o anumită relație între ele, ceea ce asigură reglarea corectă a organismului. În acest caz, cele mai importante organe din punct de vedere al sprijinului de viață au o dublă inervație cu efect opus. Însă, atunci când sunt încălcate cele mai mici abateri de la normă, acțiunea stresului, echilibrul dintre departamentul simpatic și parasimpatic, ceea ce duce la predominarea uneia dintre ele asupra celuilalt. Rezultatul este dezvoltarea distoniei vegetovasculare.

Distonia vegetovasculară este un sindrom care combină o varietate de tulburări ale funcțiilor autonome, care au fost rezultatul unei încălcări a reglării neurogene. Acest lucru apare atunci când echilibrul dintre activitatea părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom este perturbat, ceea ce se poate datora acțiunii unui număr imens din motivele cele mai disparate.

Astfel, VVD este o tulburare multifactorială care poate fi privită ca unul dintre simptomele unei boli neurologice sau somatice existente și care constă în modificări ale funcționării organelor interne. Uneori, cauza rădăcină a dezvoltării distoniei vegetovasculare nu poate fi stabilită.

Distonia vegetativ-vasculară este adesea numită cardioneuroză, disvegetoză, neurastenie și unii alți termeni..

Cauzele distoniei vasculare vegetative

VVD se poate dezvolta pe fondul acțiunii unui număr imens dintr-o mare varietate de factori. Printre ele se disting deosebit:

  • psihologic - stres sever sau persistent, stări depresive;
  • fizică - oboseală fizică severă, expunere la vibrații, temperaturi ridicate, insolație;
  • substanțe chimice - dependență de alcool, nicotină, substanțe narcotice, care iau o serie de medicamente, în special care conțin efedrină, cofeină, bronhodilatatoare;
  • modificări hormonale - vârsta de tranziție, sarcina și alăptarea, menopauză, utilizarea de contraceptive hormonale, în special cu perioade de retragere frecvente;
  • infecțioase - boli acute și cronice ale sistemului respirator, rinichi, creier;
  • tulburări neurologice - boala Parkinson, leziune traumatică a creierului;
  • boli endocrine - diabet zaharat, tireotoxicoză;
  • patologia sistemului cardiovascular - hipertensiune arterială, IHD.

Se crede că principalul motiv pentru dezvoltarea VVD este stresul.

Dar departe de toți oamenii care au chiar mai multe dintre bolile enumerate au distonie vegetativ-vasculară. Femeile suferă de aceasta de 2 ori mai des decât bărbații și aproape jumătate din toate cazurile de diagnostic a VVD apar la fete tinere care nu au încă 25 de ani. Și doar 33% dintre femeile cu distonie vegetovasculară au peste 25 de ani.

Un rol semnificativ în evaluarea riscurilor VSD este atribuit eredității. Foarte des, apare pentru prima dată în copilărie sau adolescență. Pe măsură ce îmbătrânesc, tulburările pot fi compensate și atacurile dispar. Dar impactul factorilor negativi poate inversa situația și provoca din nou apariția distoniei vegetovasculare.

Impulsul dezvoltării sale poate fi:

  • caracteristicile psihologice ale persoanei, în special suspiciunea și tendința la hipocondrie;
  • condiții socio-economice, de mediu nefavorabile (lipsa luminii solare, un stil de viață sedentar, lipsa fondurilor, lipsa culturii alimentare, utilizarea de produse ieftine, de calitate scăzută etc.);
  • patologii intrauterine - infecții, hipoxie, insuficiență placentară, resusconflict etc..

Uneori, VVD este o reacție tranzitorie la orice tulburări emoționale puternice, situații de urgență.

Simptomele distoniei vegetovasculare

Astfel, este deja clar că distonia vegetovasculară se poate manifesta radical diferit. În acest concept, diverse simptome apărute ca răspuns la tulburări ale funcționării sistemului nervos autonom sunt „protejate”.

În majoritatea cazurilor, IRR este latent. Dar sub influența supraîncărcărilor sau a altor factori adversi, se dezvoltă un atac. Adesea apar brusc și neliniștesc o persoană. Cei mai dificili pentru ei sunt persoanele în vârstă, deoarece de obicei au deja o serie de alte boli, ceea ce agravează situația.

Adesea există semne ale altor boli care nu sunt direct legate de sistemul nervos autonom sau de creier. Dar dacă, în același timp, există manifestări de tulburări în sistemul cardiovascular, neurologul are motive întemeiate să-și asume prezența VVD.

Cele mai frecvente reclamații ale pacienților care sunt diagnosticați ulterior cu distonie vegetovasculară sunt:

  • dureri de cap cu diferite grade de intensitate și durată, migrenă;
  • atacuri de amețeli;
  • transpirație excesivă;
  • creșterea ritmului cardiac;
  • slăbiciune severă, oboseală crescută;
  • fluctuații ale temperaturii corpului;
  • zgomot în urechi;
  • întunecarea în ochi uneori cu leșin ulterior;
  • somnolență constantă;
  • anxietate crescută, atacuri de panică;
  • modificări ascuțite ale dispoziției;
  • sindroame obsesive, hipocondrie.

Atac de panică - o frică puternică de moarte iminentă, excitant complet pacientul. Atacul începe cu apariția anxietății, care crește treptat și se transformă într-o groază autentică. Acest lucru se datorează faptului că organismul trimite semnale de pericol, dar nu vede opțiuni pentru ieșirea din situație. Un atac durează în medie 10-15 minute, după care starea de bine a pacientului revine treptat la normal..

Tipuri de VSD

Natura manifestării semnelor de VVD depinde direct de starea vaselor de sânge. Pe baza acestuia se disting următoarele tipuri de distonii vegetovasculare:

  • hipertensivi;
  • hipotone;
  • amestecat;
  • cardiac;
  • vagotonic.

Dar simptomele sunt extrem de rare tot timpul. Cel mai adesea sunt în natura atacurilor. Nu toate semnele caracteristice unui anumit tip de distonie vegetativ-vasculară sunt departe de a fi întotdeauna manifestate. Mai mult, acest lucru este rar. De obicei, pacienții se plâng de 2-3 afecțiuni, a căror prezență, în combinație cu rezultatele obținute la examinări, ne permite să determinăm tipul specific de curs de distonie vegetovasculară.

Pe baza modului de derulare a IRR, se disting 3 grade de severitate a încălcării:

  • ușoară - pacienții sunt pe deplin funcționali, simptomele VVD nu le provoacă disconfort semnificativ și nu există crize vegetative;
  • moderat - apar periodic perioade în care o persoană își pierde capacitatea de a lucra din cauza unei exacerbări a distoniei vegetativ-vasculare și a dezvoltării unei crize vegetative;
  • severă - un curs lung și persistent al IRR cu apariția frecventă a perioadelor de exacerbare, crize, ceea ce duce la o scădere semnificativă a performanței.

Tipul hipertonic

Pacienții au un ton vascular pronunțat, precum și o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Principalele plângeri ale acestora se concentrează pe apariția:

  • palpitații cardiace;
  • bufeuri;
  • dureri de cap;
  • oboseală constantă;
  • greață, vărsături, atacuri care nu sunt asociate cu alimentația;
  • scăderea apetitului până la pierderea completă a acestuia;
  • transpirație (în timpul atacului, se remarcă transpirația severă a palmelor);
  • frică fără cauză, dar intensă;
  • pâlpâind „zboară” în fața ochilor.

Tip hipotonic

Caracterizat printr-un ton scăzut al vaselor de sânge și tensiunea arterială scăzută. Prin urmare, pacienții sunt de multe ori enervați de:

  • episoade de întunecare în ochi;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • slăbiciune severă;
  • pierderea conștienței;
  • paloare a pielii;
  • greață, arsuri la stomac;
  • modificări ale naturii scaunului (diaree sau constipație);
  • incapacitatea de a respira complet.

În același timp, se poate observa că la pacienții cu VVD în funcție de tipul hipoton, palmele și picioarele sunt în mod constant rece.

Tip mixt

Cu această versiune a IRR, există o variabilitate a tonului vascular, astfel încât tensiunea arterială poate fluctua pe o gamă largă. Poate crește brusc până la valori ridicate și apoi scade brusc la limită.

În astfel de cazuri, există o modificare a simptomelor VSD, care se desfășoară în funcție de tipul hipertonic, prin manifestările VSD de tip hipotonic. Acest lucru afectează în mod semnificativ viața pacienților, deoarece atacurile de slăbiciune, transpirația profunda și leșinul sunt înlocuite de bufeuri, tahicardie și dureri de cap.

În timpul unui atac apare adesea frica de moarte aproape, incapacitatea de a respira complet, ceea ce agravează și mai mult situația. Durerea în inimă poate fi prezentă..

Tipul cardiac

Acest tip de VVD este diagnosticat cu apariția de dureri dureroase, palpitante în zona inimii, care nu afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a unei persoane. Pot fi însoțite de apariția aritmiilor și transpirație excesivă, dar examinările nu dezvăluie patologii ale inimii..

Tip vagagonic

Apariția tulburărilor respiratorii este tipică pentru acest tip de distonie vegetativ-vasculară. Adesea, pacienții se plâng de incapacitatea de a respira complet, o senzație de rigiditate în piept. În acest caz, poate exista o tendință de scădere a tensiunii arteriale și ritm cardiac lent. Dar, cu tipul vagotonic de VSD, există o creștere a salivării și apariția unor modificări în funcționarea sistemului digestiv.

Cum este atacul

În timpul unui atac de VSD, se observă o criză simpato-adrenală, deoarece o cantitate mare de adrenalină este aruncată brusc în sânge. Apoi începe brusc. În același timp, o bătăi de inimă începe să simtă, presiunea și temperatura corpului cresc. În acest caz, pielea poate deveni palidă, apar frisoane. Aceasta este însoțită de apariția unei frici intense pentru propriile vieți. Această afecțiune durează în medie 20-30 minute, dar poate dura 2-3 ore, după care starea se îmbunătățește treptat.

Atacurile pot fi repetate de mai multe ori pe săptămână sau de mai multe ori pe zi.

După atac, pacientul simte o dorință puternică de a urina, timp în care este excretat un volum mare de urină ușoară. Frica este înlocuită cu o slăbiciune accentuată, întrucât deseori există o scădere accentuată a tensiunii arteriale. În unele cazuri, acest lucru este însoțit de apariția tremurului în picioare, până la incapacitatea de a merge normal.

După un atac, oamenii tind să se îngrijoreze, se tem de noi episoade. Prin urmare, apare adesea depresia, ceea ce agravează și mai mult situația. De asemenea, pacienții cu VSD pot căuta să refuze comunicarea cu alte persoane, deoarece sunt jenate de boala lor și de manifestările ei. Dar, în același timp, se tem și la momentul potrivit să nu primească îngrijiri medicale atât de necesare, ceea ce nu contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea situației.

De asemenea, un atac de IRR poate avea loc cu o criză vaginală. În acest caz, atacul începe cu apariția simptomelor de leșin:

  • zgomot în urechi;
  • întunecarea în ochi;
  • slăbiciune bruscă;
  • un sentiment de irealitate.

Aceste fenomene sunt observate pentru o perioadă foarte scurtă de timp și sunt înlocuite de pierderea cunoștinței..

În timpul unei crize de insulină vaginală, pot apărea dureri abdominale severe, o dorință puternică și urgentă de a goli intestinele. Cu un atac, motilitate intestinală accelerată, scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac și transpirație severă. Pacienții se plâng de obicei de transpirația rece, cu o senzație pronunțată de căldură. Ele sunt adesea acoperite de dor indescriptibil și există o frică puternică.

Foarte rar, un atac IRR se desfășoară în conformitate cu un tip mixt, în care se observă simptome tipice pentru o criză vagoinsulară și simpato-suprarenală. Cel mai adesea în astfel de cazuri, există:

  • lipsa respirației, până la o senzație de sufocare;
  • dureri în piept;
  • palpitații cardiace;
  • amețeli severe;
  • instabilitate în mers;
  • frica foarte puternica de moarte;
  • un sentiment de irealitate.

Diagnostice

Pentru a diagnostica și prescrie tratament pentru VVD, trebuie să contactați un neurolog. Înainte de a consulta, cel mai bine este să faceți o listă detaliată a reclamațiilor. Acest lucru va ajuta specialistul nu numai să detecteze IRR, ci și să sugereze ce a determinat dezvoltarea acestuia. Medicul va efectua cu siguranță un sondaj minuțios, în timpul căruia va afla, de asemenea, prezența și natura condițiilor necesare pentru dezvoltarea distoniei vegetovasculare.

Apoi neurologul merge la examen. Medicul evaluează starea pielii, măsoară pulsul, tensiunea arterială uneori folosind un test ortostatic (se efectuează 2 măsurători: una în poziție supină, a doua după ocuparea poziției verticale), ascultă plămânii și inima. Pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom simpatic și parasimpatic, el poate trage un ciocan peste piele cu capătul mânerului.

După finalizarea examinării și asumarea prezenței VVD, neurologul trebuie să prescrie un set de studii care să ajute la detectarea sau confirmarea presupunerilor existente cu privire la cauzele dezvoltării încălcării. În acest scop, pacienților li se prescrie:

  • UAC și OAM;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • test de sânge pentru TSH, T3 și T4 (hormoni tiroidieni);
  • analiza biochimică a sângelui cu determinarea concentrației de potasiu, colesterol, creatinină, uree și alți compuși;
  • ECG;
  • Raze x la piept;
  • rheoencephalography;
  • RMN
  • Ecografia vaselor gâtului;
  • EEG.

Tratamentul distoniei vegetovasculare

Tratamentul VVD este întotdeauna selectat strict individual. În acest caz, neurologul trebuie să țină cont de o mulțime de factori și să facă tactica optimă. Nu numai tipul de distonie vegetovasculară, severitatea și frecvența atacurilor, vârsta pacientului, dar și prezența bolilor concomitente și caracteristicile acestora sunt luate în considerare.

Atunci când se prescrie tratament pentru pacienții cu VVD, neurologii au două obiective: eliminarea simptomelor distoniei vegetovasculare și afectarea cauzei dezvoltării disfuncției sistemului nervos autonom. A doua sarcină are o importanță deosebită, deoarece uneori nu este posibil să se găsească adevărata cauză a apariției IRR. Dar tocmai de aceasta, calitatea vieții pacientului în viitor depinde în primul rând, deoarece eliminând cauza VSD, ea însăși va fi eliminată. Prin urmare, deseori tratamentul distoniei vegetovasculare este realizat nu numai de un neurolog, ci și de alți specialiști îngustați, în special de un cardiolog.

De asemenea, tratamentul distoniei vegetativ-vasculare implică un impact asupra stării psiho-emoționale a pacienților, deoarece stresul și tensiunea nervoasă prelungită nu contribuie în mod clar la îmbunătățirea stării lor.

Astfel, tratamentul distoniei vegetativ-vasculare este întotdeauna complex. Include:

  • terapie medicamentoasă;
  • corectarea stilului de viață;
  • psihoterapie
  • Tratament spa.

Terapia manuală este adesea folosită pentru a combate cauzele VVD. Acest lucru se datorează faptului că un efect competent asupra coloanei vertebrale poate îmbunătăți performanțele aproape oricărui organ al corpului uman. La urma urmei, în măduva spinării există centre vegetative care suferă foarte mult în prezența patologiilor coloanei vertebrale.

Prin urmare, eliminarea scoliozei, proeminențelor, herniilor discurilor intervertebrale, spondilozei și a altor tulburări duce în mod necesar la o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților, iar atunci când sunt tratate într-un stadiu timpuriu și au eliminat complet cauzele dezvoltării VVD.

Una dintre cele mai eficiente metode de terapie manuală este metoda autorului de Gritsenko. Cu aceasta, puteți restabili poziția normală a fiecărei vertebre și, prin urmare, normaliza pe deplin performanța măduvei spinării. Drept urmare, circulația sângelui îmbunătățește, durerile de spate și piept, probleme de respirație și, de asemenea, o mulțime de alte tulburări dispar. Un „bonus” suplimentar poate fi denumit o creștere a capacităților de adaptare ale organismului și încetinirea procesului natural de îmbătrânire.

Odată cu implementarea corectă a terapiei manuale, se observă îmbunătățiri după primele sesiuni. Dar pentru a consolida rezultatele și a elimina cauzele distoniei vegetovasculare, este necesar să se supună unui curs de terapie manuală. În același timp, ședințele pot fi combinate cu munca, studiul, călătoriile de afaceri și alte activități.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul VVD presupune utilizarea unei serii întregi de medicamente, lista acestora, precum și doza, sunt determinate de neurolog în mod individual. Astfel, terapia medicamentoasă pentru distonia vegetovasculară poate include:

  • Antidepresivele - contribuie la eliminarea anxietății excesive, la iritabilitatea crescută și ajută la depășirea stărilor depresive, la stresul psiho-emoțional, precum și la apatie. Adesea, în timp ce luați antidepresive, există o scădere a durerii în inimă, dureri musculare și chiar în cazurile în care anterior nu au putut fi oprite prin alte mijloace.
  • Tranchilizatoare - utilizate pentru a reduce riscul de atacuri de panică, pentru a elimina temerile nejustificate și pentru a atenua anxietatea crescută.
  • Medicamente sedative - inițial se preferă remedii pe bază de plante, dar dacă nu au efectul adecvat, acestea sunt înlocuite cu mai multe „artilerii grele”. Remediile din plante acționează ușor, în absența alergiilor nu au un efect negativ asupra organismului, dar au un efect benefic asupra sistemului nervos.
  • Nootropice - concepute pentru a activa circulația sângelui în vasele creierului, elimină efectele negative ale hipoxiei (deficit de oxigen) și cresc capacitatea organismului de a rezista la stres.
  • Blocante adrenergice - sunt prescrise la detectarea anomaliilor din inimă.
  • Diuretice - utilizate în prezența durerilor de cap, amețelilor, care decurg din fondul creșterii presiunii intracraniene sau a hipertensiunii arteriale. Acestea ajută la îndepărtarea excesului de lichid din organism, dar duc la scăderea nivelului de sodiu și a unor potasiu. Acest lucru poate afecta negativ activitatea inimii, astfel încât diuretice sunt adesea combinate cu medicamente care compun deficiența acestor ioni.
  • Preparatele de vitamine care conțin vitamine B - îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor nervoase și afectează în general pozitiv starea sistemului nervos în ansamblu.
  • Medicamentele metabolice - concepute pentru a crește controlul glucozei, au proprietăți microcirculare, antihipoxice.

Corecția stilului de viață

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos autonom, pacienților cu VVD li se recomandă să-și revizuiască stilul de viață și obiceiurile. Deci, neurologii recomandă tuturor pacienților:

  1. Pentru organizarea modului corect de lucru și odihnă. În timpul zilei de lucru, este important să faceți pauze, să lăsați scaunul și să faceți o plimbare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în corp și a permite capului să se relaxeze.
  2. Dormi suficient. Se recomandă să dormi cel puțin 8 ore pe zi.
  3. Plimbare zilnică în aer curat. Merită să mergi cam o oră. Acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți funcționarea întregului organism..
  4. Faceți exercițiul moderat o parte integrantă a vieții. Sporturile fanatice în timpul VSD vor fi dăunătoare, dar o alergare de o jumătate de oră, aerobic, înot va fi foarte la îndemână.
  5. Mâncați corect. Pacienților li se recomandă abandonarea alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi trans, contribuind la formarea plăcilor aterosclerotice, precum și la creșterea excitabilității nervoase. Dar o dietă strictă pentru VVD nu este arătată, deoarece restricțiile stricte pot afecta negativ starea psiho-emoțională a pacientului, ceea ce va agrava cursul distoniei vegetativ-vasculare..

Deoarece tema nutriției în timpul IRR ridică multe întrebări, aceasta necesită o examinare mai detaliată. Cu acest diagnostic, dieta trebuie construită în conformitate cu următoarele principii:

  • îmbogățirea dietei cu produse care sunt surse de potasiu și magneziu și afectează pozitiv activitatea sistemului cardiovascular, în special nivelul tensiunii arteriale;
  • normalizarea echilibrului apă-sare datorită folosirii a 1,5 litri de apă pe zi, pe lângă ceai, sucuri și alte băuturi;
  • obținerea plăcerii din mâncare;
  • apropierea maximă a dietei la cerințele unei diete sănătoase.

Natura dietei poate varia în funcție de tipul de distonie vegetovasculară. Deci, cu o formă hipertonică, este important să excludem produsele care conțin o cantitate mare de sare „ascunsă”. În acest scop, se recomandă să vă abțineți de la consumul de mâncare rapidă, conservare, marinade, alimente convenabile, etc. În schimb, pacienții sunt invitați să includă ciorbe pe carne vegetală sau slabă sau bulion de pește în meniul zilnic. De asemenea, se recomandă înlocuirea pâinii tradiționale de grâu sau secară cu făină de cereale integrale sau produse din tărâțe.

Cu VVD hipotonic, atunci când pregătiți un meniu, merită să acordați o atenție deosebită legumelor și fructelor care conțin o cantitate crescută de vitamina C și β-caroten bine absorbit, precum și produselor care cresc tensiunea arterială. Astfel, prin această formă de disfuncție a sistemului nervos autonom, merită introdusă în dieta zilnică:

  • citrice, banane, ardei gras, ananas, rodie;
  • orice nuci, hrișcă, ficat, creier;
  • brânzeturi
  • hering;
  • ciocolată neagră, cacao, cafea.

Cu hipotonic VSD, nu este interzis să mâncați pâine albă, cartofi și chiar dulciuri.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă cardiacă a bolii, i se recomandă să aducă pe masa sa produse care sunt o sursă de magneziu și potasiu. Acest lucru va afecta pozitiv funcționarea mușchiului cardiac și va reduce riscul de a dezvolta complicații periculoase. Prin urmare, ar trebui să acorde atenție la:

  • fulgi de ovăz, hrișcă;
  • leguminoase;
  • ceapă, vinete;
  • caise, piersici, struguri, inclusiv sub formă de fructe uscate;
  • sucuri naturale, compoturi, jeleu;
  • lactate;
  • ouă de pui;
  • pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi.

Psihoterapie

Cu distonia vegetovasculară, este important să nu te ascunzi de problemă, ci să o rezolvi. Prin urmare, psihoterapia competentă joacă un rol semnificativ în tratamentul VVD. Psihoterapia ajută să te înțelegi mai bine pe tine însuți, să devii mai calm și mai încrezător..

Tratament spa

Odihna anuală în sanatoriu în afara perioadei de exacerbare a distoniei vegetativ-vasculare are un efect pozitiv asupra stării fizice și psihoemoționale a oamenilor, ceea ce contribuie la extinderea remisiunii. Dar cu IRR, călătoriile lungi în străinătate nu vor fi cea mai bună idee. Ar fi mai corect să alegeți o stațiune balneologică în zona climatică în care trăiește permanent, deoarece o schimbare accentuată a climatului poate afecta negativ condiția umană și poate provoca o nouă agravare a VSD.

Consecințele IRR

În ciuda faptului că distonia vegetovasculară este destul de severă, are un prognostic pozitiv. Desigur, riscul de a dezvolta consecințe negative este direct afectat de respectarea strictă a recomandărilor medicale, în special în ceea ce privește respectarea rutinei zilnice, refuzul obiceiurilor proaste și luarea medicamentelor prescrise.

Cu o abordare atentă a tratamentului VVD, riscul de a dezvolta consecințe nedorite este minim. Dar, atunci când ignorăm problema, pacienții au șanse mai mari în viitor să se confrunte:

  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială, care nu poate fi tratată cu medicamente tradiționale pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • cardiomiopatie;
  • diabet de tip 2;
  • urolitiaza și boala pietrelor;
  • accident vascular cerebral, infarct miocardic.

VVD afectează negativ starea de imunitate. Prin urmare, pacienții cu acest diagnostic sunt mult mai susceptibili decât alții să sufere de infecții respiratorii. În acest caz, se formează un cerc vicios, deoarece cu infecțiile respiratorii acute, convulsiile sunt mai frecvente.

Disfuncție vegetativă: cauzele și simptomele sale

Tulburarea organismului în care există un eșec în reglarea activității vasculare la oameni este disfuncția autonomă. Experții consideră o astfel de deteriorare a stării de bine nu ca o boală independentă, ci ca un complex de manifestări ale sistemului nervos autonom. Nu are un anumit angajament sexual sau de vârstă - pot apărea semne clinice la copii, femei adulte și bărbați. Diagnosticul la timp și tratamentul complet vă permit să obțineți o recuperare rapidă.

etiologia

Toate departamentele plexurilor nervoase periferice, în strânsă interacțiune, asigură echilibrul intern și constanța corpului uman. Dacă oricare dintre structurile sale - de exemplu, simpatice, începe să funcționeze mai intens, atunci se formează abateri în funcționarea acelor părți ale corpului pentru care este responsabil acest segment al sistemului vegetativ..

În cele din urmă, experții nu au reușit să stabilească motivele pentru care apare o cădere nervoasă la oameni. Cu toate acestea, au identificat factori provocatori. Cel mai adesea, disfuncția autonomă suprasegmentală se dezvoltă pe fondul:

  • leziunile perinatale ale sistemului nervos central - înfometarea cu oxigen în timpul creșterii fătului a fătului sau în momentul nașterii;
  • efecte psiho-traumatice - după stres psiho-emoțional, de exemplu, conflicte în familie, la locul de muncă;
  • boli endocrine / infecțioase sau neurologice - diabet, hipotiroidism;
  • restructurarea pubertății corpului - în perioada pubertății;
  • leziuni traumatice ale creierului;
  • malnutriție - prevalența mâncărurilor picante, grase, grele în dietă, abuzul de băuturi care conțin cafea;
  • obiceiuri personale dăunătoare - de exemplu, dependența de alcoolism.

În plus față de toate cele de mai sus, medicii au descoperit că o predispoziție ereditară negativă - pentru generații, rudele aveau boli de sânge, hipertensiune arterială, contribuie, de asemenea, la apariția timpurie a sindromului de disfuncție autonomă la copii.

simptomatologia

Diversitatea și manifestările clinice multidirecționale este o caracteristică a disfuncției sistemului nervos. În mod direct în funcție de ce secție prevalează eșecul său, se pot distinge mai multe forme ale tulburării.

Deci, cu activitatea în structurile simpatice, pacienții simt o bătaie rapidă a inimii, frică și anxietate excesivă, chiar frică de moarte. În același timp, tensiunea lor arterială crește brusc, există durere în inimă. Sunt entuziasmați, fac mișcări haotice în vârful crizei vegetative.

Cu un tip de disfuncție vagotonică, reclamațiile sunt oarecum diferite - o senzație de lipsă de oxigen în același timp cu transpirația crescută, scăderea presiunii, durerile de cap și roșeața pielii. Diskinezia gastrointestinală apare mai rar.

Cu o formă mixtă de disfuncție autonomă, există simptome de deteriorare a ambelor părți ale sistemului nervos - simpatic cu parasimpatice. De exemplu, dureri de inimă și amețeli cu un atac de panică și o scurtă durată de respirație. Cu toate acestea, la început există semne clinice de neurastenie, iar apoi simptomele rămase se alătură. În cazul progresiei tulburării autonome, toate sindroamele disfuncționale sunt agravate, calitatea vieții pacientului este redusă.

Diagnostice

Metodele moderne de cercetare de laborator și instrumentale ajută să distingă adevărata boală a organului intern de disfuncția sistemului nervos autonom. Medicul va alege schema optimă a procedurilor de diagnostic după un istoric preliminar detaliat și reclamații - când apar atacuri vegetative cel mai des, care sunt caracteristicile lor - de exemplu, durerile cardiace nu pot fi oprite cu nitroglicerină.

Examene de bază de laborator și instrumentale:

  • diverse analize de sânge - comune cu biochimice, despre infecții transmise, markeri tumorali;
  • electrocardiogramă;
  • electroencefalograf;
  • dopplerography;
  • examinarea ecografică a organelor abdominale, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale;
  • ecocardiografie;
  • evaluarea parametrilor hormonali;
  • Analiza urinei;
  • imagistica computerizată / prin rezonanță magnetică a creierului.

În stadiul inițial al cursului tulburării autonome, procedurile de diagnostic nu dezvăluie nicio abatere specială în funcționarea organelor interne, ceea ce ar confirma plângerile persoanelor bolnave.

Tactică terapeutică

În primul rând, tratamentul disfuncției autonome implică identificarea și eliminarea factorilor provocatori - fumat, situații psiho-emoționale, suprasolicitare fizică. Pentru a restabili sistemul nervos, medicul vă va recomanda să rămâneți mai mult în aer curat, să renunțați la alcool și băuturi de cafea, să dormi suficient și, de asemenea, să evitați stresul, certurile în echipă.

Corecția nutrițională este un domeniu la fel de important de luptă cu manifestările disfuncției. Meniul trebuie să fie dominat de feluri de mâncare din fructe și legume, produse lactate, soiuri slabe de pește / carne, fructe de mare. Întrucât carnea afumată, condimentele și sosurile sunt cel mai bine reduse.

Terapia medicamentoasă cu disfuncție autonomă este un curs selectat individual de medicamente care restabilește funcționarea completă a sistemului nervos:

  • sedative;
  • nootropics;
  • antioxidanți;
  • tranchilizante;
  • antipsihotice;
  • somnifere;
  • antidepresive.

În plus, medicul va recomanda complexe vitamin-minerale pentru a umple deficiența de substanțe utile din țesutul nervos. Un efect terapeutic bun se observă din procedurile fizioterapeutice - hidroterapie, acupunctură, masaj, galvanizare cu somn electric. Durata tratamentului va depinde direct de gravitatea crizei nervoase..

Prevenirea și prognosticul

Este mult mai ușor să preveniți apariția sindromului disfuncției sistemului autonom decât să luptați cu simptomele ulterioare. Este suficient să respectați regulile unui stil de viață sănătos:

  • eliminați în timp util focurile de infecție cronică - carii, amigdalite sau pielonefrite;
  • ajustați nutriția - produsele ar trebui să reînnoiască rezervele de energie vitale și să nu provoace obezitate;
  • dormi cel puțin 8–9 ore într-o cameră liniștită ventilată;
  • ia complexe de vitamine în cursuri;
  • tempera corpul - de exemplu, cu un duș de contrast;
  • fi activ - vizitați piscina, sala de fitness;
  • renunță la dependențe.

Pentru adolescenți, o măsură preventivă importantă este detectarea la timp a tulburărilor astenovegetative și eliminarea acestora. Ulterior, pacienții trebuie neapărat să viziteze un medic, să facă un examen medical cuprinzător.

Prognosticul pentru disfuncția autonomă este de obicei favorabil - un tratament complex îmbunătățește calitatea vieții oamenilor, capacitatea lor de a lucra și, de asemenea, încetinește progresia tulburării. Majoritatea adolescenților și pacienților adulți se recuperează complet. În sindromul vegetativ sever, este necesară administrarea pe tot parcursul vieții a anumitor subgrupuri de medicamente - sub supravegherea strictă a unui medic.

Disfuncție autonomă a inimii

Disfuncția autonomă a inimii face parte dintr-un complex de simptome numit disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom. Deoarece ANS asigură stabilitatea aproape toate organele interne, simptomele tulburării sale sunt extrem de diverse.

Simptomele disfuncției cardiace autonome

Simptomele disfuncției autonome sunt ușor de identificat, dar pentru diagnosticul final, medicul trebuie să răspundă cu exactitate la următoarele întrebări: sunt aceste simptome un semn al unei boli independente sau o manifestare a unei alte boli, somatice, neurologice, mentale? Pot să însemne prezența patologiei CVS (sistemul cardiovascular): hipertensiune arterială, boli coronariene, defecte valvulare, inflamație miocardică?

Atunci când stabiliți un diagnostic de disfuncție autonomă, luați în considerare:

  • multiplicitatea și diversitatea plângerilor, în principal legate de CCC;
  • curs prelungit cu episoade de exacerbări și atenuare a simptomelor;
  • nu duce la complicații (insuficiență cardiacă);
  • discrepanța dintre reclamații și date obiective, rezultatele sondajului.

Se disting principalele semne diagnostice principale și suplimentare ale disfuncției autonome. Diagnosticul poate fi considerat fiabil dacă există două sau mai multe semne principale și 2 semne suplimentare.

Caracteristici cheie:

  • dureri în regiunea precardială de natură diferită (presare, cusături, coacere, tăiere, plictisire, durere);
  • tulburări respiratorii - lipsa respirației, senzație de lipsă de aer, nemulțumire a respirației, care nu este asociată cu efort fizic;
  • instabilitatea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, modificarea lor inadecvată ca răspuns la activitatea fizică, atacuri de palpitații cardiace;
  • modificări nespecifice ale segmentului ST, unda T pe electrocardiogramă, sindrom de repolarizare ventriculară timpurie;
  • refacerea undei T negative pe o electrocardiogramă după exercițiu, teste ortostatice pozitive și hiperventilare cu beta-blocante.

Semne suplimentare:

  • tahic sau bradicardie, întreruperi în activitatea inimii;
  • labilitatea temperaturii corpului, stare subfebrilă, bufeuri, frisoane, dureri musculare, parestezie;
  • amețeli, afecțiuni presincopale și sincopale (leșin);
  • instabilitate emoțională, sentimente de anxietate, frică, iritabilitate crescută, lacrimă;
  • slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței; lipsa semnelor de patologie organică din sistemul cardiovascular, sistemul nervos, tulburări mentale.

Există, de asemenea, semne, a căror prezență cu probabilitate de sută la sută exclude diagnosticul de disfuncție autonomă. Acestea sunt identificate în timpul examinării și examinării suplimentare. Acestea sunt umflarea picioarelor, șuierături umede în plămâni, murmure auscultatoare în diastolă, creștere a inimii (hipertrofie, dilatare), modificări ECG (blocarea piciorului stâng al P. His, AV II grad II-III, modificări focale, schimbarea segmentului ST, tulburări de ritm cu excepția unui singur extrasistol), modificări ale analizelor de sânge.

Motive pentru VSD

În centrul bolii se află o încălcare a reglării neurohumurale a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru stabilitatea și coerența activității tuturor organelor interne și a organismului în ansamblu. Acesta este un departament al sistemului nervos care nu se supune conștiinței și controlului voinței omului.

Există multe cauze ale bolii. Printre primele sunt tulburările hormonale, inclusiv cele tranzitorii - în timpul pubertății, menopauzei, sarcinii. Boli infecțioase (inclusiv deteriorarea fizică după infecție), focare de infecție cronică (carii, sinuzită, amigdalită), alergiile joacă un rol semnificativ. Sunt predispuși la suprasolicitare psihoemotivă, leziuni traumatice ale creierului, stil de viață sedentar, obiceiuri proaste - fumat, alcool, dietă nesănătoasă. Predispoziția ereditară este importantă.

Diagnosticul și tratamentul disfuncției cardiace autonome

Disfuncția autonomă este un diagnostic de excludere. După ce o serie de boli cardiovasculare sunt eliminate datorită metodelor instrumentale de laborator (ECG, EchoCG, Holter-ECG, etc.), ar trebui să efectuați un diagnostic de boli neuropsihiatrice și să vă gândiți doar la vegetație.

Tratamentul afecțiunilor sistemului nervos direct autonom, trebuie să înceapă cu un stil de viață sănătos: activitate fizică regulată, sport (înot în principal), eliminarea obiceiurilor proaste, somn bun, nutriție optimă, normalizarea greutății corporale, întărirea.

Dintre medicamentele utilizate adaptogene, calmante de zi, nootropice, medicamente vasculare, antioxidanți, vitamine.

Cu cine să contactăm?

În cazul prevalenței simptomelor cardiace pentru un diagnostic adecvat și, dacă este necesar, tratament, aveți nevoie de un consult cu un cardiolog. Tratamentul tulburărilor autonome este responsabilitatea neurologilor și psihiatrilor.

Disfuncție vegetativă: simptome ale tulburărilor, tratament, forme de distonie

Disfuncția autonomă este un complex de tulburări funcționale cauzate de o încălcare a reglării tonusului vascular și care duce la dezvoltarea nevrozei, hipertensiunii arteriale și o deteriorare a calității vieții. Această afecțiune se caracterizează prin pierderea răspunsului normal al vaselor la stimuli diferiți: fie se îngustează puternic, fie se extind. Astfel de procese perturbă bunăstarea generală a unei persoane.

Disfuncția vegetativă este destul de frecventă la 15% dintre copii, 80% din adulți și 100% dintre adolescenți. Primele manifestări ale distoniei sunt observate în copilărie și adolescență, incidența maximă apare în intervalul de vârstă de 20-40 de ani. Femeile suferă de distonii vegetative de mai multe ori mai des decât bărbații.

Sistemul nervos autonom reglează funcțiile organelor și sistemelor în conformitate cu factori iritanți exogeni și endogeni. Funcționează inconștient, ajută la menținerea homeostaziei și adaptează organismul la schimbarea condițiilor de mediu. Sistemul nervos autonom este împărțit în două subsisteme - cel simpatic și parasimpatic, care funcționează în direcția opusă.

  • Sistemul nervos simpatic slăbește motilitatea intestinală, crește transpirația, accelerează bătăile inimii și întărește munca inimii, dilată pupilele, constrânge vasele de sânge, crește presiunea.
  • Secțiunea parasimpatică reduce mușchii și îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală, stimulează glandele corpului, dilată vasele de sânge, încetinește inima, scade tensiunea arterială și îngustează pupila.

Ambele departamente se află într-o stare de echilibru și sunt activate numai după cum este necesar. Dacă unul dintre sisteme începe să domine, activitatea organelor interne și a întregului corp este perturbată. Aceasta se manifestă prin semnele clinice corespunzătoare, precum și prin dezvoltarea cardioneurozei, distoniei neurocirculatorii, sindromului psi-vegetativ, vegetopatiei.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o afecțiune psihogenă, însoțită de simptome ale bolilor somatice în absența leziunilor organice. Simptomele la astfel de pacienți sunt foarte diverse și variabile. Aceștia vizitează diferiți medici și prezintă plângeri vagi care nu sunt confirmate în timpul examinării. Mulți experți consideră că aceste simptome sunt inventate, de fapt, provoacă multă suferință pacienților și sunt exclusiv de natură psihogenă..

Tulburări ale sistemului nervos autonom

Tulburările și bolile sistemului nervos autonom pot apărea la orice vârstă, unele dintre ele fiind ereditare (diagnosticate deja la nou-născuți sau adolescenți). La o vârstă înaintată, ele sunt adesea parte a bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson sau bolile metabolice, în special diabetul zaharat. În general, ele pot fi împărțite în mai multe scheme.

În ceea ce privește originea:

  • Tulburări primare. Include diverse tipuri de disautonomie, sindrom Shay-Dragger sau atrofie sistemică multiplă, degenerare vegetativă asociată cu boala Parkinson.
  • Tulburări secundare Cauzată de inflamații autoimune în sindromul Guillain-Barré, boli metabolice, insuficiență renală cronică, traume etc..

În ceea ce privește vastitatea:

  • Tulburări localizate, cum ar fi sindromul Horner, tulburări de transpirație în jumătatea superioară a corpului cu diabet, tulburări de înghițire la diabetici, alcoolici cu boala Parkinson.
  • Tulburări generalizate, de exemplu, sincope cu o scădere temporară a activității simpatice la fetele tinere, într-un mediu cald etc..

Disfuncția sistemului nervos poate apărea din cauza unor mecanisme diferite, la diferite niveluri. RVNS sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de problema dominantă.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea disfuncției autonome la copii și adulți, este necesar să se efectueze următoarele măsuri:

  • Efectuați monitorizarea periodică a pacienților - o dată la șase luni,
  • Identificați și igienizați în timp util focurile de infecție din organism,
  • Tratează bolile endocrine, somatice concomitente,
  • Optimizați somnul și odihna,
  • Normalizarea condițiilor de muncă,
  • Luați multivitamine toamna și primăvara,
  • Faceți un curs de fizioterapie în timpul exacerbărilor,
  • Exercițiu,
  • Combate fumatul și alcoolismul,
  • Reduceți stresul asupra sistemului nervos.

Disfuncție vegetativă somatoformă

Disfuncția sistemului nervos autonom Somatoform este o afecțiune în care o persoană prezintă simptome similare cu manifestările bolilor sistemice sau ale organelor. Semnele sunt în mare parte sau complet sub control de inervație și control vegetativ.

Cel mai adesea sunt afectate sistemul circulator (nevroza cardiacă), tractul respirator (hiperventilație psihogenă și sughiț), tractul gastrointestinal (nevroza gastrică, diareea nervoasă)..

Simptomele disfuncției somatoforme ale sistemului nervos autonom sunt de obicei de două tipuri, dintre care niciunul nu indică o încălcare fizică a organului sau sistemului corespunzător:

  • În primul tip de tulburare, există plângeri de simptome obiective ale iritației autonome, cum ar fi palpitații, transpirație, roșeață, tremur.
  • Al doilea tip de tulburare este caracterizat prin semne mai neobișnuite și mai atipice ale unei boli fizice, cum ar fi durerea, arsura, greutatea, balonarea.

Simptomele nu sunt sub controlul conștient al unei persoane. Aceasta nu este o simulare. S-ar putea vorbi despre ea dacă acțiunile sale erau vizate în mod intenționat să obțină vreun profit sau profit. Dar aici este un proces inconștient.

Tratament

Recomandări pentru tratamentul eficient al disfuncției sistemului nervos autonom somatoform:

  • tratament stabil cu un singur psihiatru și un terapeut;
  • recunoașterea adevărului simptomelor pacientului;
  • vizite regulate la medic;
  • utilizarea metodelor și instrumentelor alternative și instrumentale;
  • ajutor psihoterapeutic pentru a schimba atenția pacientului de la simptome la probleme personale, urmărind istoricul familiei în această direcție;
  • încearcă să interpreteze semnele ca modalități de comunicare emoțională și nu ca o boală nouă.

Tratamentul cu medicamente, fizioterapie și plante medicinale

Medicamentele sunt împărțite în grupuri și cele mai populare medicamente sunt:

  • Complexele de vitamine - „Neurobeks”;
  • Mijloace la presiune ridicată - Anaprilină;
  • Tranchilizatoare - „Phenozepam”, „Relanium”;
  • Medicamente pentru tratamentul tulburărilor mintale (antipsihotice) - „Sonapaks”, „Seduxen”;
  • Medicamente pentru îmbunătățirea memoriei (nootrop) - „Piracetam”;
  • Hipnotice - „Flurazepam”;
  • Preparate pentru îmbunătățirea funcționării inimii - „Digitoxina”;
  • Antidepresive - Asafen;
  • Medicamente pentru îmbunătățirea conducerii vasculare - Cavinton;
  • Medicamente cu efect sedativ (calmant) - Validol, Corvalol.

Medicamentele vocale, precum și analogii lor sunt utilizate în tratamentul tulburărilor ANS. Pe lângă medicamente, se recomandă utilizarea fizioterapiei. Pentru relaxare generală, ar trebui să fii ca masajul terapeutic, terapia de exerciții și acupunctura. Exerciții de piscină și exerciții terapeutice, precum și băi speciale și dușuri Charcot, ajută foarte mult..

Preparatele constând în ingrediente naturale ajută la calmarea perfectă a sistemului nervos. Dintre toate remediile pe bază de plante, cele mai relevante sunt:

  • Melissa, hamei, mentă. Astfel de ierburi se combină bine și pot reduce durerea și pot calma sistemul nervos. Atacurile de simptome după administrarea de medicamente pe baza acestor componente apar mult mai rar;
  • Păducel. Fructele sale sunt adăugate la multe sedative. Hawthorn ajută la eliminarea colesterolului din sânge, reglează funcționarea inimii și îmbunătățește circulația sângelui;
  • Adaptogens. Acestea includ tincturi preparate pe ginseng, lemongrass și eleutherococcus. Adaptogenii pot îmbunătăți procesele metabolice și pot calma sistemul nervos.

Sindromul Adi

Sindromul Adi este o boală a sistemului nervos care are numeroase manifestări. Nu este foarte frecvent. Sindromul Adi este rar congenital, apare de obicei de-a lungul vieții.

Motivele

Cauza sindromului Adi nu este pe deplin înțeleasă, se crede că infecția (bacteriană sau virală) duce la deteriorarea sistemului nervos, în special componenta sa vegetativă.

manifestari

Distrugerea fibrelor nervoase ale pupilei duce la o încălcare a reacției sale (pupilotonie). La o persoană normală, elevul se extinde în întuneric și se îngustează în lumină. Un elev bolnav răspunde lent și ineficient la schimbările de lumină - se poate îngusta în întuneric (rar) sau se poate extinde în lumină (mai des). De obicei este afectat doar un ochi. O persoană poate suferi tulburări de acuitate vizuală, incapacitatea de a-și concentra atenția vizuală, precum oamenii sănătoși.

În plus față de deficiențe de vedere, pacientul are o transpirație crescută, asociată și cu disfuncții ale sistemului nervos autonom. Și nu în ultimul rând, cu sindromul Adi, există și tulburări ale reflexelor de tendon. Cea mai pronunțată tulburare a tendonului Achilei. Pacienții suferă de atacuri neplăcute de scădere bruscă a tensiunii arteriale, au o tendință mai mare de colaps.

Tratament

Opțiunile de tratament sunt limitate. Posibile deficiențe de vedere pot fi corectate cu ochelari; uneori se folosesc picături speciale care conțin pilocarpină. Pilocarpina este un compus cu capacitatea de a restrânge temporar pupila. Practic nu există alte metode terapeutice ale RVNS..

Durere în inimă

Cardialgia psihogenă - durere în regiunea inimii cu disfuncție ANS, care poate apărea la orice vârstă. În acest caz, electrocardiograma, rezultatele ecografiei inimii și alte studii sunt normale.

Cu cardialgia psihogenă, durerea este cusută, dă la omoplat, brațul stâng, jumătatea dreaptă a pieptului. Este cauzată de emoție, suprasolicitare, poate fi asociată cu o schimbare a vremii. Durerea nu este asociată cu activitatea fizică. La sondare, sunt detectate senzații dureroase în mușchiul pectoral, între coaste, pe umărul stâng și antebraț de-a lungul nervului.

Durerea poate fi însoțită de:

  • Palpitații cardiace;
  • Aritmie;
  • Tensiunea arterială neregulată;
  • Scurtă respirație fără efort;
  • Bots de transpirație;
  • Atacuri de panică care apar noaptea.

Cardialgia psihogenă apare după administrarea de sedative. Dar dacă nu tratați disfuncția ANS, atunci durerea toracică reapare cu stres emoțional.

Disreflexia autonomă

Disreflexia autonomă este o complicație gravă care afectează mai mult de 50% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării peste a 6-a regiune toracică. Cu o tulburare a sistemului nervos autonom, iritația sub nivelul afectării măduvei spinării este o sursă de vasoconstricție severă, provocând hipertensiune paroxistică.

manifestari

Exacerbarea tensiunii arteriale poate manifesta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice peste nivelul normal al pacientului, de obicei asociată cu bradicardie.
  • Durerea de cap.
  • Transpirație semnificativă peste nivelul de deteriorare, în special pe față, gât și umeri (mai rar sub nivelul de deteriorare).
  • Pielea de gâscă deasupra și sub nivelul leziunii.
  • Vedere încețoșată, pete în câmpul vizual.
  • Hiperemia și umflarea mucoasei nazale, congestie nazală.
  • Prezentare proastă, frică, anxietate din cauza unei probleme fizice iminente de insurmontabil.
  • Simptome minime sau absente ale hipertensiunii arteriale, în ciuda presiunii crescute.
  • Semne cardiovasculare (aritmii, extrasistole).

Simptomele pot fi minime sau chiar absente, în ciuda unei afecțiuni hipertensive..

Motivele

Disreflexia autonomă are multe cauze potențiale. Pentru a elimina atacul, este necesar să se realizeze un diagnostic care vizează identificarea unui factor cauzal specific. Cele mai frecvente cauze sunt:

  • infectii ale tractului urinar;
  • cistoscopie, examen urodinamic, cateterizare necorespunzătoare;
  • inflamație testiculară sau inhibiție;
  • extinderea colonului complet în timpul constipației;
  • obstructie intestinala;
  • calculi biliari
  • ulcere stomacale sau inflamații ale mucoasei gastrice;
  • hemoroizi;
  • apendicită sau altă patologie abdominală, traumatisme;
  • menstruaţie;
  • sarcina, în special nașterea;
  • vaginită;
  • act sexual, orgasm;
  • ejaculare;
  • tromboză profundă;
  • embolie pulmonară;
  • degerături;
  • haine strânse, încălțăminte;
  • arsuri (inclusiv arsuri solare);
  • fractură sau altă vătămare;
  • proceduri chirurgicale sau diagnostice;
  • durere;
  • osteocondrozei;
  • fluctuații de temperatură;
  • orice sentiment dureros sau iritant sub nivelul de rănire;
  • medicamente, o cantitate mare de alcool etc..

Tratament

Procedura pentru tratarea unui episod de disflexie autonomă începe cu o modificare a poziției pacientului folosind o scădere ortostatică a tensiunii arteriale. Următoarea condiție importantă este relaxarea părților presante ale hainelor, îndepărtarea agenților de compresie. Scopul este de a atenua simptomele și de a preveni complicațiile asociate cu hipertensiunea arterială necontrolată..

  • Nifedipina (Cordipin) este un blocant al canalului de calciu care inhibă selectiv pătrunderea ionilor de calciu prin membrana celulară a mușchiului cardiac și prin membrana mușchiului neted vascular fără a modifica concentrația de calciu în serul sanguin..
  • Nitrați (nitroglicerină, dinitrat de izosorbid) - medicamente care relaxează mușchiul neted al vaselor de sânge, cu efect vasodilatant asupra arterelor și venelor periferice.
  • Terazosin este un medicament cu acțiune lungă care blochează selectiv receptorii alfa-1-adrenergici. Blocarea alfa-1 selectivă determină relaxarea mușchiului neted vascular.
  • Prazosin este un antagonist selectiv al receptorilor alfa-adrenergici care reduce rezistența periferică totală asociată activității simpatice.
  • Captopril este un inhibitor specific al enzimei care convertește angiotensina (ACE) care blochează sistemul renină-angiotensină-aldosteronă și provoacă o scădere a rezistenței arteriale periferice fără a schimba debitul cardiac.

sughiț

Sughițul - o contracție ritmică accentuată a mușchilor diafragmei cu o frecvență de 5-50 ori pe minut. Sughițul neurogen se dezvoltă atunci când nervul vag este iritat și nu este asociat cu mâncarea, înghițirea aerului în timpul râsului sau mâncarea.

În încălcarea reglementării autonome a diafragmei, sughițul se dezvoltă de mai multe ori pe zi sau săptămână. Atacurile cu sughiț durează mai mult de 10 minute. Se pot termina pe cont propriu sau după stimularea suplimentară a nervului vag. Pentru a opri atacul de sughiț neurogenic, ei recomandă:

  • Bea rapid un pahar cu apă;
  • Mănâncă ceva uscat;
  • Respirați adânc și țineți-vă respirația;
  • Apasă-ți genunchii spre piept.

Sindromul durerii regionale complexe

Sindromul regional al durerii complexe (CRPS) este o formulare folosită pentru a face referire la diferite afecțiuni ale durerii, cu localizare regională, care este în principal rezultatul unei leziuni. Se caracterizează prin modificări clinice cu o distanță maximă de zona afectată primară..

manifestari

Procesul CRRS este împărțit în 3 etape, fiecare având propriul tablou clinic..

Etapa acută (scăderea activității simpatice):

  • creșterea circulației sângelui;
  • creșterea temperaturii;
  • transpiraţie
  • accelerarea creșterii părului pe corp și pe unghii;
  • edem local;
  • roşeaţă;
  • mobilitate redusa.

Etapa distrofică (activitate simpatică crescută):

  • scăderea circulației sângelui și a temperaturii pielii;
  • creșterea lentă a părului, unghiile fragile;
  • extinderea edemului;
  • limitarea mai accentuată a gamei de mobilitate;
  • osteoporoză reperată.

Faza atrofică (ireversibilă):

  • adâncirea modificărilor tisulare;
  • deteriorarea tuturor țesuturilor, ceea ce duce la încălcarea ireversibilă a configurației și poziției articulațiilor;
  • deformări articulare cu afectare severă a mobilității;
  • necroză.

Motivele

Această disfuncție a sistemului nervos are cauze externe și interne..

  • traumatisme (schelet, țesuturi moi, nervi);
  • operații;
  • arsuri;
  • degerături;
  • supraîncărcare a mușchilor și ligamentelor;
  • tratamente necorespunzătoare și dureroase (gips dens, reabilitare dureroasă, fizioterapie prescrisă în mod necorespunzător), în special la un copil.
  • inflamație (nespecifică, specifică);
  • infarct;
  • accident vascular cerebral;
  • hiperemie tumorală;
  • intoxicație cu barbituric;
  • terapie cu tuberculoză.

Tratament

Tratamentul CRPS ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv măsuri de regim, reabilitare, fizioterapie, farmacoterapie și medicamente invazive. Tratamentul unei boli avansate necesită întotdeauna o abordare specializată în domeniul neurologiei. Doar 1-2 etape ale bolii au un prognostic bun (speranța pentru un rezultat funcțional pozitiv).

Principiul principal este analgezia și anestezia fizică. Segmentul afectat nu trebuie supraîncărcat nici în timpul reabilitării..

Astăzi, nu există criterii general acceptate pentru tratamentul acestei boli grave bazate pe dovezi medicale. Acest lucru reflectă faptul că până în prezent au fost publicate doar câteva studii randomizate de tratament în acest domeniu..

Mâncărimea este una dintre manifestările pielii ale unei defecțiuni a sistemului autonom. Apariția mâncărimii este asociată cu iritarea receptorilor periferici localizați pe piele din cauza disfuncției autonome. Mâncărimea poate apărea în zone separate care corespund zonelor de inervație ale anumitor nervi (de exemplu, intercostale) sau poate să nu aibă o locație specifică.

Mâncărimea încalcă starea emoțională a unei persoane, agravează somnul și reduce performanța. Pe lângă mâncărime, simptomele pielii ale tulburărilor autonome pot fi:

  • Senzație de furnicături, ardere, „fiori înfiorătoare”;
  • Răceala sau senzația de căldură pe piele;
  • Uscăciune excesivă sau umiditate a pielii;
  • Piele de marmură sau albăstruie;
  • Tulburări temporare ale pigmentării pielii - pete mai închise sau mai deschise;
  • Erupție, erupție roșie după tipul urticariei;
  • Dermatita atopica;
  • Deteriorarea stării unghiilor;
  • Fragilitate și căderea părului;
  • Formarea ulcerelor și eroziunea.

Mancarimea vegetativa apare la persoanele suspecte si anxioase care sunt sensibile la stres. Nu depinde de reacțiile alergice și nu dispare nici după eliminarea contactului cu alergenii. De asemenea, modificările pielii nu sunt asociate cu boli de piele de altă natură (fungice, infecțioase, trofice). Pentru a atenua starea, pacienților li se prescriu antihistaminice și sedative..

Sindromul lui Horner

Sindromul Horner este un sindrom nevrotic, o combinație de 3 semne care apar cu tulburări ale sistemului nervos simpatic din gât. Sistemul nervos simpatic este un set de nervi și ganglioni nervoși care reglează anumite funcții ale organismului, independent de voința umană. Sistemul simpatic cervical controlează și ochii..

Motivele

Cauzele afectării nervului simpatic cervical sunt multe. Pe lângă leziunile de gât, în geneza sunt implicate unele tumori în creștere locală, precum cancerul tiroidian și pulmonar, care crește pe lobul superior al plămânului (tumora Pankost). Simptomele corespunzătoare sindromului Horner pot apărea și în tulburări precum:

  • scleroză multiplă;
  • afectarea măduvei spinării cu siringomelia;
  • tromboza canalului cavernos;
  • migrene (temporare).

manifestari

Cele mai frecvente simptome ale simpatiei leziunilor:

  • îngustarea pupilei (miosis);
  • căderea pleoapelor (ptoză);
  • recesiune ușoară vizibilă a ochiului în fosa ochiului (enoftalm).

Cea mai vizibilă constricție a unui elev. De asemenea, roșeața feței poate fi prezentă pe partea afectată. Acest fenomen este cauzat de extinderea vaselor de sânge subcutanate într-o anumită zonă a pielii..

Tratament

Un pacient cu sindrom Horner trebuie examinat de un neurolog; ca parte a diagnosticului, este important să se excludă boala creierului (CT sau RMN), compresiunea structurilor nervoase ale gâtului (ecografie, CT).

Tratamentul pentru sindrom depinde de boala de bază. Dacă această boală este tratabilă, leziunile nervoase nu sunt ireversibile, starea poate fi corectată folosind metode de întărire, utilizarea de medicamente.

Tuse psihogenă

Tusea psihogenă este uscată și răgușită, uneori tare și lătrătoare. Apare sub formă de convulsii sau tuse, apărând la anumite intervale. La copii, un semn de tuse psihogenă poate fi o tuse prelungită (permanentă sau intermitentă) care nu poate fi tratată, în absența modificărilor organelor respiratorii. În timp, tusea poate deveni „obișnuită” când tusea durează toată ziua, indiferent de situație și dispare doar în timpul somnului.

O tuse psihogenă se dezvoltă în situații neașteptate sau neplăcute. În timpul sau după stres, o persoană prezintă uscăciune, gâdilă sau gâdilă în gât și senzație de iritare în căile respiratorii (senzație de pisici aderente, stoarcere în gât). Această senzație este adesea însoțită de un sentiment de palpitații și durere în inimă, uneori o teamă de moarte..

Tusea psihogenă poate fi cauzată de:

  • Stres emoțional și nu numai în situații stresante, ci și cu temeri dintr-un motiv minor;
  • Mirosuri pungente;
  • Schimbarea vremii;
  • Prin conversație;
  • Exercițiu.

În mod obișnuit, aceste tulburări determină o persoană să respire mai adânc, ceea ce provoacă hiperventilație atunci când mai mult aer intră în plămâni decât este necesar pentru funcționarea normală. Suprasolicitarea căilor respiratorii determină un spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor și o potrivire a tusei.

Tusea psihogenă poate fi însoțită de alte simptome ale insuficienței respiratorii:

  • Scurtă respirație, senzație de lipsă de aer;
  • Laringospasm, manifestat printr-o ascuțime răgușită a vocii, care se dezvoltă brusc și se oprește;
  • Incapacitatea de a respira complet, o senzație de oboseală în piept;
  • Respirație superficială frecventă, alternând cu suspine profunde sau cu respirații scurte;
  • Creșterea asociată valurilor în frecvența și adâncimea mișcărilor respiratorii cu pauze între unde.

Primul ajutor pentru o tuse psihogenă este distragerea. Puteți oferi pacientului să bea lichide, să-și spele mâinile la cot cu apă rece, să respire într-o pungă de hârtie.

Deteriorarea sistemului autonom în caz de otrăvire

Organofosfații, substanțe care blochează acțiunea acetilcolinesterazei, o enzimă care descompune acetilcolina, pot provoca o tulburare vegetativă. Astfel, o cantitate mare de acetilcolină se acumulează în sinapse, care, prin legarea la receptori, poate provoca efecte pe termen lung, diverse manifestări.

Organofosfații au fost inițial dezvoltați ca un gaz de război numit sarin, soman și turmă. Astăzi sunt utilizate pe scară largă ca insecticide. Efectele organofosfatelor pot fi împărțite în funcție de receptorii pe care acționează:

  • Nicotinici. Se ridică datorită activării ganglionilor simpatici și parasimpatici, manifestată prin modificări ale tensiunii arteriale, activității cardiace, tulburărilor metabolice, convulsiilor datorate prezenței receptorilor nicotinici pe discul neuromuscular.
  • Muscarinic - parasimpatic periferic. Manifestările includ salivație, lăcrimare, diaree, motilitate crescută, vărsături, bronhospasm.
  • Acetilcolina se găsește ca un mediator, în principal, cu efecte excitate în sistemul nervos central. În primul rând, efectele sunt enervante, apoi decolorate. Manifestată prin dureri de cap, amețeli, un sentiment de teamă, mioză, pierderea cunoștinței.

Angioneurosis


Angionevroza este o boală cauzată de spasmul arterelor mici și entorse la nivelul pielii. Boala se dezvoltă la persoanele de peste 30 de ani. Unul dintre motive este considerat o regregare autonomă a tonului vaselor de sânge și limfatice, care a apărut din cauza entuziasmului diviziei simpatice a ANS.

În cele mai multe cazuri, pielea feței este afectată. În acest sens, modificări ale pielii se dezvoltă:

  • în stadiul inițial - zone de roșeață, vene de păianjen;
  • papule și pustule - se formează noduli și vezicule dense cu conținut purulent;
  • noduri și creșteri - pe fundalul edemului pielii, se formează elemente roșii maronii, uneori cu conținut lichid.

Starea pielii se îmbunătățește oarecum respectând regulile de igienă și stimularea circulației sângelui (duș de contrast, exerciții fizice). Puteți evita erupțiile noi după normalizarea funcțiilor ANS.

Curs de terapie

Tratamentul disfuncției autonome constă nu numai în luarea de pastile sau utilizarea fizioterapiei, ci și în menținerea unui stil de viață sănătos. Pentru aceasta, citiți următoarele recomandări:

  • Respingerea obiceiurilor proaste. Alcoolul, fumatul și drogurile sunt cauza multor eșecuri din organism și trebuie să vă abțineți de la utilizarea lor;
  • Fac sport. Un jog regulat dimineața sau o încărcare de 5-10 minute va îmbunătăți semnificativ starea unei persoane și va încărca corpul toată ziua înainte;
  • Abinerea de la supraîncărcarea fizică și psihică. Programul de lucru ar trebui să includă pauze. Este mai bine să le dedicați unei încălziri sau plimbări ușoare. Supraîncărcarea mentală cauzată de diferite stresuri nu este mai puțin periculoasă. Pacienții sunt sfătuiți să-i evite și să stabilească relații în familie și la locul de muncă. Filmele, muzica și un hobby interesant vor ajuta la calmarea lor;
  • Nutriție adecvată. O persoană trebuie să mănânce de multe ori mese mici. Diverse cărnuri afumate, mâncăruri prăjite trebuie excluse din meniu și nu va strica limitarea consumului de dulciuri. Puteți înlocui mâncarea de gunoi cu legume, fructe și preparate la aburi. Pentru a calma sistemul nervos, este mai bine să abandonați cafeaua și ceaiul puternic;
  • Respectarea modelelor de somn. În ziua în care trebuie să dormi cel puțin 8 ore și este indicat să adormi cel târziu până la 10 seara. Potrivit oamenilor de știință, somnul în acest moment este cel mai util. Trebuie să dormi pe un pat cu densitate medie, iar camera să fie bine ventilată. Este indicat să mergeți pe stradă timp de 15-20 de minute înainte de a merge la culcare.

Dacă corecția stilului de viață nu ajută, atunci puteți utiliza partea de medicamente din terapie:

  • Recepția complexelor de vitamine;
  • Medicamente Nootrope (Sonapax);
  • Ipotonic (Anaprilin);
  • Medicamente calmante (Validol, Corvalol);
  • Preparate vasculare (Cavinton);
  • Antipsihotice (Sonapax, Frenolone);
  • Hipnotice (flurazepam);
  • Tranchilizante (fenazepam, relaniu);
  • Antidepresive (amitriptilina, azafen).

Împreună cu tratamentul medical, puteți merge la fizioterapie. Cel mai bun rezultat este obținut după astfel de proceduri:

  • Masaj;
  • acupunctura;
  • Electroforeză
  • Dus Sharko;
  • Electrosleep;
  • Băile tratate.

Droguri care afectează CVS

Tratamentul sistemului cardiovascular face parte, de asemenea, din terapia de bază pentru VVD. Medicamente prescrise pentru diagnosticul distoniei vegetovasculare cu simptome care indică probleme cu sistemul cardiovascular:

    "Vinpocetina" - un medicament care îmbunătățește microcircularea circulației cerebrale și a caracteristicilor reologice ale sângelui. Are efect cerebroprotector, crește diametrul capilarelor, are o activitate antioxidantă accentuată.

  • "Obzidan" (alte denumiri ale medicamentului sunt "Noloten", "Inderal") - un medicament din grupul de blocanți adrenergici neselectivi, previne creșterea ritmului cardiac în atacurile de panică și alte afecțiuni, cu creșterea nivelului de adrenalină în sânge.
  • Pananginul și Asparkamul sunt medicamente antiaritmice populare care îmbunătățesc patența impulsului prin creșterea concentrației ionilor de potasiu.

    Dacă disfuncția autonomă este însoțită de hipertensiune arterială / hipotensiune, medicamentele pentru a elimina fluctuațiile tensiunii arteriale sunt prescrise cu precauție, preferând medicamentele pe baza rețetelor de medicamente tradiționale.

    Diaree

    Diareea psihogenă (diareea) sau „boala ursului” este o tulburare a scaunului în timpul stresului psiho-emoțional. Pentru prima dată, o descompunere a scaunelor pe o bază nervoasă apare ca răspuns la o situație stresantă. Apoi apare nevoia de a defeca în situații de același tip sau cu o stare emoțională similară, ceea ce complică foarte mult viața unei persoane. În timp, această modalitate de exprimare a emoțiilor poate fi fixată ca un reflex patologic și apare ca răspuns la emoții negative, ci și pozitive..

    Cauza dezvoltării diareei psihogene este:

    • Frica supravietuitoare;
    • Tristeţe;
    • Respingerea unei situații de viață;
    • Teama de evenimente viitoare;
    • Așteptări tulburătoare;
    • Reacție depresivă.

    Dezvoltarea diareei se bazează pe motilitatea intestinală accelerată, care apare ca urmare a stimulării crescute a pereților săi de către terminațiile nervoase ale ANS.

    În afară de diaree, disfuncția ANS poate duce la dezvoltarea altor tulburări funcționale ale sistemului digestiv:

    • Apetit afectat;
    • Greaţă;
    • Vărsături
    • Dischinezie biliară;
    • Durere în diverse părți ale sistemului digestiv.

    Tulburările digestive psihogene nu depind de cantitatea și calitatea alimentelor și, prin urmare, nu pot fi tratate cu terapie dietetică. Adsorbanții și sedativele sunt utilizate pentru a elimina simptomele lor..

    aerofagie

    Aerofagie - înghițirea excesului de aer cu ecuarea sa ulterioară. De obicei, ingestia de aer poate să apară în timpul mâncării, vorbirii și înghițirii salivei. Cu o încălcare vegetativă, poate apărea într-o situație stresantă cu o încălcare a înghițirii, atunci când încercați să scăpați de o „comă în gât”. În timp, aerul este înghițit din obișnuință, iar o persoană înghite și aruncă aer tot timpul, cu excepția somnului de noapte.

    • Frecvente puternice inovatoare cu mâncare inodoră;
    • Senzație de plinătate și greutate în regiunea epigastrică;
    • Greaţă;
    • Respiratie dificila;
    • Dificultate la inghitire;
    • Durere în piept, contracții cardiace extraordinare.

    Pentru a atenua starea, se recomandă să stai pe partea stângă, apăsând bărbia spre piept sau să stea în picioare, îndreptând coloana vertebrală și să faci un masaj ușor în stomac.

    Formele bolii

    Pentru disfuncții vegetative, sunt caracteristice următoarele forme:

    • Vedere cardiacă. Forma se caracterizează printr-un ritm cardiac rapid și atacuri de anxietate. Pacientul este adesea chinuit de frică necontrolată și gânduri de moarte. Uneori, oamenii au febră și presiune, o față mai palidă și o scădere a motilității intestinale;
    • Aspect hipotonic. Acest tip de boală se caracterizează printr-o scădere a presiunii și a ritmului cardiac, amețeli, pierderea cunoștinței, urinarea și defecarea involuntară, precum și roșeața pielii. Uneori degetele devin albastre (cianoză) și se observă hiperactivitatea glandelor sebacee. Oamenii sunt mai des afectati de alergii si au dificultati de respiratie;
    • Vedere mixtă. Simptomele sale sunt caracteristice ambelor forme ale bolii, dar datorită predominanței periodice a subsistemelor secțiunii vegetative, semnele de patologie sunt exacerbate.

    Urinare rapidă

    Urinarea psihogenă rapidă sau sindromul vezicii iritabile - urinare frecventă care apare în timpul sau după stresul psihologic. Încălcarea reglării nervoase duce la faptul că presiunea din interiorul vezicii urinare crește ca răspuns la cei mai minori iritanți.

    Tulburarea se manifestă prin urgențe frecvente (de până la 15 ori pe oră), în prezența unei cantități mici de urină în vezică. Cantitatea zilnică de urină nu crește și depășește rar 1,5-2 litri. Mai ales în timpul somnului, vezica pacientului nu deranjează.

    Alte simptome ale vezicii iritate:

    • Golirea vezicii urinare în porții mici, uneori câteva picături;
    • Senzație de golire a vezicii urinare după urinare;
    • Ieșire involuntară de urină - de obicei pe fundalul unei experiențe emoționale puternice;
    • Urinarea crescută în timpul nopții dacă o persoană suferă de insomnie sau dacă anxietatea nu pleacă nici măcar într-un vis.

    De regulă, astfel de modificări sunt reversibile. Sibutin, no-shpu și sedative sunt utilizate pentru ameliorarea temporară a simptomelor. Cu toate acestea, pentru a normaliza reglarea nervoasă a vezicii urinare, este necesar un curs complet de tratament..

    Agenți profilactici

    Distonia vegetovasculară este o patologie complexă, prin urmare, metodele de prevenire a bolii sugerează o mare cantitate de măsuri menite să elimine apariția simptomelor acestei boli:

    • un stil de viață sănătos este o condiție indispensabilă celor care le pasă de starea corpului lor. Este vorba, în primul rând, de renunțarea la alcool și fumat, despre o dietă echilibrată (atât din punct de vedere al intensității energetice, cât și al compoziției alimentelor utilizate);
    • activitatea fizică dozată este considerată, de asemenea, o componentă obligatorie a prevenirii distoniei vegetovasculare;
    • medicamente sedative slabe sunt utilizate atât pentru tratamentul, cât și pentru profilaxia VSD;
    • o mare importanță în prevenirea disfuncției autonome este masajul zonei capului și gulerului;
    • hidroterapie (duș de contrast) - o metodă de prevenire a VVD, disponibilă acasă.

    Prevenirea distoniei - acestea sunt măsuri care contribuie la întărirea generală a organismului, îmbunătățesc calitatea vieții, indiferent de istoricul plângerilor asociate cu simptomele distoniei vegetativ-vasculare.

    Tulburări ale stomacului și intestinelor de natură neurologică

    Toți cei care au suferit o afecțiune neurologică au stomacul sau intestinele supărate. Simptomele se manifestă ca:

    • Încălcarea peristaltismului. Se manifestă sub formă de diaree, diaree, flatulență, durere spastică, sindrom de colon iritabil.
    • Încălcarea secreției. Secreție normală tulburată de suc gastric.
    • Scăderea unui prag de sensibilitate.

    Pentru a evita aceste simptome neplăcute, în timpul stresului, trebuie să urmați o dietă adecvată, să evitați cărnurile afumate, grase, prăjite, să nu supraalimentați.

    Diagnostice

    Multiplitatea simptomelor și prezența majorității acestora în alte boli complică identificarea disfuncției autonome. Prin urmare, sarcina examinării suplimentare a pacienților este diagnosticarea diferențială cu patologie organică. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode:

    • Consultarea unui neurolog, cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog. Aceștia pot prescrie teste instrumentale și de laborator speciale..
    • Identificarea predispoziției ereditare. Odată cu creșterea activității sistemului simpatic în familie, există cazuri de hipertensiune arterială, angină pectorală, diabet, tireotoxicoză, iar cu vagotonie, rudele apropiate suferă de ulcer peptic, astm și neurodermatită.
    • Testele funcționale. După ECG-uri standard și EEG, testele de stres sunt efectuate pentru a determina răspunsul sistemului autonom.

    Principalul indicator al disfuncției autonome este absența modificărilor în analizele clinice generale și datele tipurilor instrumentale de diagnosticare în prezența unui număr mare de reclamații ale pacienților.

    pilorospasm

    Pilosospasmul este un spasm al mușchilor din partea inferioară a stomacului la locul tranziției sale în duoden. Spasmul muscular face dificilă golirea stomacului și mutarea alimentelor în intestine. Când sondai abdomenul în această zonă, poți găsi o sigilie. Principala cauză a pylorospasmului este considerată o încălcare a sistemului autonom.

    Pilosospasmul se găsește cel mai adesea la nou-născuți, dar se poate dezvolta la orice vârstă. La copii, pylorospasmul se manifestă prin scuiparea frecventă sau vărsături cu șocuri ascuțite, care apare la ceva timp după hrănire. Reclamațiile la adulți sunt mai diverse:

    • Greaţă;
    • râgâială;
    • pirozis;
    • Dureri crampe în stomac;
    • Vomitarea conținutului gastric acid;
    • Senzație de suprasolicitare a stomacului și vărsături de „fântână”, ca semn al formei atonice a pylorospasmului.

    Pentru a atenua afecțiunea cu pylorospasm, se recomandă mese frecvente în porții mici. Mâncarea trebuie să fie semi-lichidă și nu picantă. Un efect bun se exercită prin educație fizică regulată și masaj. Pentru a elimina complet simptomele, este necesar să suferiți un curs de tratament al sistemului autonom.